Mange barn over seks år har en slik patologisk tilstand som urininkontinens. Dessuten har denne sykdommen vært kjent siden antikken.

Faktorer som påvirker utviklingen av denne sykdommen er forskjellige infeksjoner, overført til babyen, misdannelser, nedsatt ytelse i urinveiene, hyppig stress og alle slags psykiske lidelser. I medisin har sykdommen et annet navn - enuresis hos barn.

årsaker

Årsakene til enuresis hos et barn kan være masse: alvorlige infeksjoner, stressende situasjoner, neurose, samt andre psykiske lidelser.

Dette problemet er veldig alvorlig og krever en umiddelbar løsning. For tiden antas det at opptil fem år fortsetter barnet å danne en refleks for å urinere.

Hvis han i denne alderen fortsetter å gå i nød "i seng", da har han alvorlige problemer. I de fleste tilfeller er urininkontinens hos barn ikke en alvorlig sykdom, men slike øyeblikk kan påvirke deres mentale tilstand negativt.

I tillegg kan de bidra til utviklingen av en slik ubehagelig sykdom som urinveisinfeksjon. Vanligvis er nattlig enuresis direkte avhengig av langsom modning av sentralnervesystemet. I dette tilfellet mottar hjernen ikke et signal om fylling av blæren og det presserende behovet for tømming.

Vanligvis er den økte utskillelsen av urin, hovedsakelig om natten, ledsaget av alvorlig mentalt traume, frykt og plassering av barnet i et ukjent miljø.

I dette tilfellet er enuresis bare en integrert del av eksisterende funksjonsfeil i organer og systemer.

Som kjent bør diagnose og behandling gjøres i en egnet medisinsk institusjon. Det er ikke behov for umiddelbar sykehusinnleggelse, med mindre sykdommen ikke er forbundet med alvorlige patologiske forandringer i nyrene og blæren.

Utseendet til et annet barn i familien kan betydelig påvirke utviklingen av denne ubehagelige sykdommen. Et annet alternativ er utseendet i familien til et nytt voksen barn, som kan være et stort stress for babyen.

Dette er mulig selv om det ikke er vesentlige grunner for dette. Ved enuresis trenger barnet behandling.

symptomer

For mange barn er utviklingen av sykdommen forbundet med dårlig utviklet evne til å mestre denne obligatoriske ferdigheten på grunn av å være for ung. Hos barn med enuresis kan vannlating være bevisstløs og ufrivillig. For det meste vises det i mørket, men kan forekomme om dagen.

De viktigste symptomene på enuresis inkluderer:

• dårlig og rastløs søvn;
• urininkontinens;
• utviklingsmessig retardasjon;
• nervøsitet;
• ufrivillig vannlating hovedsakelig om natten.

Behandlingen av sykdommen skal bare utføres på grunnlag av en diagnose som kan gjøres ved mottak av en spesialist.

klassifisering

Den første typen er mest vanlig og diagnostiseres bare hvis barnet som er inkontinentalt, allerede er ganske voksen.

Vanligvis betyr "voksenliv" en alder på opptil fem år. Vanligvis er det i denne alderen at han skal være helt mestret.

Diagnosen utføres bare når pasienten ikke har noen sykdommer forbundet med nervøse og urogenitale systemer. Og alt fordi i dette tilfellet er urininkontinens betraktet som et symptom for enhver sykdom som er forbundet med et av de ovennevnte systemene i kroppen.

Men sekundær enuresis er bare diagnostisert hvis barnet hadde alt i perfekt rekkefølge angående reflekser. I dette tilfellet vurderes et slikt bilde av sykdomsforløpet, hvor det utvikles omtrent seks måneder etter det øyeblikket man har mestet denne ferdigheten.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ikke fullt kjent. Derfor kommer behandlingen av enuresis hos barn vanligvis ned til en foreløpig søk etter hovedspenningsfaktoren.

Det er også en blandet form av denne sykdommen, som kombinerer natt og dag enuresis. I tillegg er det ingen kompliserte og kompliserte former for denne sykdommen (de er bare mulig hvis pasienten har en helseavvik på grunn av tilstedeværelsen av denne sykdommen).

Hva kan foreldre hjelpe?

Det er viktig å merke seg at enuresis også forekommer hos voksne. Årsakene til dette fenomenet kan være masse. Men i dette tilfellet snakker vi om dette alvorlige problemet i barnet.

I utgangspunktet utføres i utgangspunktet en kompleks av spesielle hendelser, som kalles empirisk behandling.

Den er basert på mange års erfaring og kommer fra virkningen på årsaksfaktoren, som spilte en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen. Før du starter behandling, er det nødvendig å finne ut årsakene til enuresis for å foreskrive riktig behandling.

Foreldre til barn som ønsker å garantere at denne sykdommen ikke ble provosert av noen anatomisk defekt, bør ikke glemme at enhver undersøkelse og korrekt bestemmelse av årsakene krever en viss tid.

Når det gjelder foreldrenes rolle å gi barnet de første tiltakene for å eliminere det ubehagelige fenomenet, bør de sikre følgende:

behandling

medisinering

Prosessen med rusmiddelbehandling er avhengig av sykdommens art.

Det er flere grunner til sykdomsutseendet, som hver har sin egen behandlingsmetode:

1. nevrose. Ved sengetid må du ta to tabletter av stoffet Sanasol. Som et ytterligere tiltak brukes sedativer av sentralnervesystemet, for eksempel morwortinktur, Persen, Passit, Novopassit;
2. primær enuresis. Det er nødvendig å bruke medisiner som forbedrer blodtilførselen til hjernen. Disse inkluderer nootropics og glutaminsyre.

Folkemidlene

Enuresis behandles med folkemidlene, som i utgangspunktet inneholder nyttige urtepreparater. Du kan bruke en spesiell avkok av bladene av plantain, som bør gis til barnet en skje tre ganger om dagen.

Dillfrø gir en god effekt på enuresis

Også, enuresis hos både gutter og jenter kan raskt herdes ved hjelp av en nyttig avkok av centaury med jegere. Et utmerket verktøy i kampen mot sykdommen kan kalles tørr dillfrø, en spiseskje som du trenger å helle et glass varmt kokt vann og gi barnet å drikke det.

Oppskrifter Vanga fra sengevetting i et barn

Denne oppskriften skal bare brukes til de barna som ikke har alvorlige problemer med muskel-skjelettsystemet, spesielt ryggraden.

For å forberede kjøttkraft, trenger du ett kilo vann zherukha hell 5 liter renset vann og bring blandingen til koking.

Avkjølt avkok skal brukes til medisinske bad i midjen. Men gresset tatt ut av buljongen bør forsiktig gnides med svinekjøttfett og komprimerer denne sammensetningen. Dette verktøyet er perfekt for behandling av nattlig enuresis hos barn og ungdom.

Beslektede videoer

Dr. Komarovsky om når og hvordan å behandle enuresis hos barn:

Å redde et barn fra denne sykdommen er bare mulig ved hjelp av spesiell kompleks behandling, som kombinerer de aktuelle stoffene, trening, riktig ernæring, folkemidlene og foreldresupport, som i dette tilfellet spiller hovedrollen.

Før du starter behandling, bør du konsultere en lege for å identifisere årsakene til sykdommen, noe som kan være svært forskjellig. Bare under undersøkelsen kan legen foreskrive riktig behandling, noe som gjør at du raskt kan glemme denne sykdommen.

Årsaker og typer sengevetting hos barn

Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

Enuresis hos barn - årsaker og behandling

Urininkontinens eller enuresis hos barn - årsakene til og behandlingen som er avhengig av patologiens medfødte eller oppkjøpte natur, betraktes ikke som en sykdom hvis vi snakker om et lite barn. Men når det kommer til en student eller til og med tenåring, eller om dagen og hyppig ufrivillig vannlating, er det på tide å tenke på faktorene bak utviklingen av et slikt problem, og hvordan det skal løses.

Hva er enuresis hos barn

Navnet på patologien kommer fra det greske ordet "enurio", oversatt som "urinat". Under enuresis i offisiell medisin betyr patologi av genitourinary system, som fører til en sammenbrudd av urinering. Eksperter vurderer slike situasjoner til barnet når 5 år for å være normalt, så de ser uten angst utseendet av ufrivillig vannlating hos barn, spesielt i mørket. Hos gutter er enuresis mer vanlig enn hos jenter. De anser ham ikke for en sykdom, men:

• en relativ norm, urinasjonsforstyrrelse kan bare være for barn av yngre (førskolealder) - senere er det et symptom på det genitourinære systemets patologi;
• Hyppige tilfeller av urininkontinens kan provosere psykisk traumer hos en baby;
• Hvis det er langvarig enuresis hos barn, er det på tide å begynne å diskutere årsakene og behandlingen med legen din, da situasjonen kan bli komplisert ved urinveisinfeksjoner.

symptomer

Manifestasjoner av enuresis er allerede forankret i definisjonen av denne sykdommen - den er preget av ufrivillig urinering, for det meste nattlig. I dette tilfellet våkner ikke barnet, foreldrene finner ofte ut om hva som skjedde om morgenen. Men i løpet av dagen er det også mulig å miste kontroll over trangen til å tømme blæren, noe som er et symptom på sykdommer i urinsystemet eller er forbundet med medfødte nyresykdommer.

årsaker

Hvis vi bare ser på barn under 5 år, snakker de om organisk patologi, årsaken som ligger i den ufullstendige dannelsen av urinrøret. I sjeldne tilfeller øker aldersgrensen for naturlig inkontinens til 8,5 år, men dette er bare en natt-enuresis, der barn ikke våkner opp. Hvis inkontinens oppstår hos et barn over 8 år, eller vises når som helst på dagen, kan årsakene ligge i:

• nevropsykiatriske forstyrrelser og forsinkelser i utviklingen av nervesystemet;
• følelsesmessige sjokk: dette er anskaffet enuresis hos barn - årsakene er nevrotiske og behandlingen kan være ikke-rusmiddel;
• genetikk - patologi kan overføres med en sannsynlighet på 77% fra begge foreldrene;
• nyre misdannelser;
• urologiske lidelser av traumatisk karakter (hovedsakelig tilskrives årsakene til enuresis hos gutter);
• smittsomme og inflammatoriske prosesser som påvirker blæren (den mest åpenbare årsaken er blærebetennelse);
• svikt av hormon vasopressin, regulering av volumet av urin.

Enuresis hos ungdom om natten

Hos barn over 12 år bør urineringsprosesser etableres. Ifølge medisinsk statistikk, i denne alderen, skjer sengevæting i bare 2% av tenåringer, men nærmere 16-18 år lider av det bare hvert hundrede barn, hvis bare påvirke tilfeller av sengevæting. Til årsakene til enuresis hos ungdom, i tillegg til punktene nevnt ovenfor, legger leger til:

• bivirkninger ved å ta medisiner av valproatgruppen og tioridazin;
• endokrine sykdommer;
• konsekvens av obstruksjon av øvre luftveier.

klassifisering

I medisin er det to tilnærminger til separasjon av varianter av enuresis - det kan deles inn i grupper etter brudd på brudd eller av typen faktorer som påvirker barnet (funksjonell / organisk). Sistnevnte klassifisering av moderne barneleger er ikke brukt, så det er fornuftig å bare vurdere delingen i medfødte og oppkjøpte lidelser:

• Under primær enuresis menes nattlige inkontinensepisoder der barnet ikke våkner opp. Viktig poeng: Han kontrollerer ikke trangen til å urinere fra fødselen.
• Under sekundær enuresis forstår eksperter ufrivillig urinering når som helst på dagen, som utvikler seg med sykdommer i det urogenitale systemet, med medfødte patologier i nervesystemet etc. Barnet kontrollerer vannlating i seks måneder eller lengre, og etter dette er det et brudd på denne prosessen.

diagnostikk

Diagnose "enurese" barnelege kan gjennom historien datainnsamling, og visningen av mulig sammenheng med en arvelig faktor i tilfeller av urininkontinens ekspert meningsmålinger og barnets foreldre. For nøyaktig forstå årsakene til sykdommen legen trenger å vite hyppighet og varighet av episoder med inkontinens, annullere karakter (hvis det er ubehag, noe som tvinger jets, etc.). Hvis du mistenker en urologisk sykdom, patologi i urinveiene, vil du trenge en ultralyd av nyrene og blæren. I tillegg kan tilordnes:

• laboratorieundersøkelse av primær urin;
• cystoskopi;
• defektologisk kompleks undersøkelse (med nevrologisk sykdom);
• Røntgen på ryggen på 2 fremspring.

Behandling av enuresis hos barn

Hovedposten understreket av barneleger - babyer som lider av enuresis, kan ikke skjules hver gang de våkner opp. Dette gjelder spesielt for tilfeller med stressinkontinens og problemer med utvikling av nervesystemet, da situasjonen bare vil forverres. For å forstå hvordan å kurere enuresis hos et barn, er det bare nødvendig med en barnelege og bare i tilfelle når det er konstant urininkontinens. For behandling av enuresis foreskriver legene:

• fysioterapi;
• Konsultasjon av en barnesykolog (med neurotisk enuresis);
• strømkorreksjon;
• medisinbehandling (når årsakene til enuresis er smittsomme og inflammatoriske sykdommer, CNS-lidelser, hormonforstyrrelser).

Livsstilsjustering

Det er mulig å kvitte seg med ufrivillig vannlating ved å redusere belastningen på blæren, for hvilken mengden vann i babyens diett er redusert. Samtidig anbefaler leger at de skal innpode barnet i vannet med å gå på toalettet før de legger seg og observere noen få regler om daglig rutine og ernæring:

• Våkn opp babyen (hvis han ikke lider av oppvåkningsforstyrrelser) 2-3 timer etter å ha sovnet for å ta ham til potten.
• Ikke gi babyvæskene dine i 2 timer før sengetid, spesielt vanndrivende drikker.
• Prøv å lage middag en time før sengetid.
• Ikke ta med frukt, kefir og kaffe.

tabletter

Hvis nyresykdom eller urinveisinfeksjon observeres, må barnelege forskrive antibakterielle legemidler. Uavhengig kan de ikke velges. Medisiner anbefales også for problemer med vasopressin og nervesystemet. For det meste utføres behandling av enuresis hos gutter og jenter ved hjelp av slike legemidler:

• Adiuretin-SD. Dråper i nesen (septum) før sengetid, dosering - 2 dråper per dag for barn i førskolealderen og 3 dråper for de over 7 år gamle. Behandlingen varer en uke.
• Driptan. For behandling av barn fra 5 år, 1 tablett 3 ganger / dag, sist før sengetid. Legemidlet er foreskrevet for problemer med blæren.

Spesielle øvelser

Hvis legen ikke har diagnostisert smittsomme sykdommer eller patologiske sykdommer i utviklingen, ikke rush for å søke etter en kur mot enuresis hos barn - prøv å styrke musklene i blæren, utvikle en barnevaksineringskompetanse. Slike klasser gjennomføres med barn over 4-5 år og foreslår enkel fysisk trening:

• Så snart babyen vil bruke toalettet, må du få ham til å lide 2-3 minutter "på grensen".
• Under urinering, be barnet å holde strålen i 30-60 sekunder.
• Etter et besøk på toalettet, returner babyen på 3-5 minutter og be om å prøve å presse restene.

massasje

De som spør om hvordan å behandle enuresis hos barn uten piller, anbefaler eksperter å mestre en enkel hjemme massasje. Hvert av stadiene bør ikke overstige 2 minutter, tempoet, først ta en rask og deretter redusere. Generell ordning:

1. Trykk forsiktig punktet 3 fingre under navlen, gjør sirkulære bevegelser.
2. En lignende bevegelse bør gjøres på den øvre kanten av kjønnsbenet.
3. Fullfør massasjen ved å rulle ballen med pigger i babyens fotspor.

fysioterapi

For å lykkes effektivt å eliminere enuresis, spesielt de med nevrologiske årsaker, anbefaler leger at de skal kombinere narkotika- og ikke-rusmiddelbehandlinger. Sistnevnte har en støttende effekt, enkeltvis, nesten meningsløs. Disse inkluderer noen alternativer for fysioterapi:

• Akupunktur er en effekt på spesifikke punkter som hjelper med eventuelle årsaker til patologi.
• UV-bestråling på gluteal-regionen, nedre rygg.
• Elektroforese med en løsning av proserin og galantamin på blæren.

Kirurgisk behandling

Hvis det ikke er noen positiv effekt av en medisinsk art, selv fra flere langsiktige behandlingsforløp, og hovedårsaken til enuresis er medfødt patologi, som er en urinvekts abnormitet, foreskriver legen kirurgi. Det kan se ut som innføring av en ballong i urinrøret eller kanalreseksjonen. Rehabiliteringsperioden etter en slik operasjon er kort.

Folkemedisiner for urininkontinens hos barn

Av de ikke-tradisjonelle metodene for behandling av enuresis er bruk av dekokser av medisinske urter med beroligende effekt anbefalt, men dette gir kun mening når det gjelder søvnforstyrrelser og de nevropsykiatriske årsakene til urininkontinens. Slike midler vil være nyttige:

• En blanding av hypericum og yarrow (1: 1) i et volum på 1 ss. l. helles et glass kokende vann, infundert i en halv time. Drikk 100 ml om morgenen og ettermiddagen i løpet av uken.
• Innsamling av morwort, valerian og mynte (1: 1: 1) i mengden 1 ss. l. Kok i 300 ml vann, delt inn i 3 deler, drikk om dagen. Behandlingsforløpet er 2 uker.

Prognose og forebygging

Ved gjennomføring av komplette behandlingsformer (spesielt ikke-rusmiddel), er prognosen for behandling av enuresis ekstremt positiv. Men medfødte patologier i urinveiene gir sin karakter, og hvis det er tilfelle, kan sjeldne tilfeller av urininkontinens manifestere seg selv hos voksne. Etter behandlingsforløpet må du følge noen regler:

• Ikke bruk baby bleier - de hjelper bare utviklingen av sykdommen.
• Straks behandle infeksjoner i genitourinary systemet.
• Kontroller mengden væske barnet ditt bruker.

Enuresis hos barn: årsaker og behandling

Problemet med urininkontinens er en av de viktigste i pediatri. Legene har studert og behandlet det i svært lang tid. Det er til og med International Children's Urine Retention Society (ICCS). Sykdommens betydning er ikke bare bestemt og ikke så mye av problemets alvor som medisinsk synspunkt, som et sosialt og psykologisk aspekt. Barn som lider av enuresis må møte censur og straff fra voksne, med latterliggjøring av sine jevnaldrende, og når de blir eldre begynner de selv å oppleve uttalt psykologiske ubehag og vanskeligheter med å tilpasse seg samfunnet.

Begrepet "enuresis" nephrologists og urologer innebærer urininkontinens om natten, og begrepet "daytime enuresis" anses ikke å være helt riktig. I denne artikkelen vil vi snakke spesielt om sengevann.

Per definisjon ICCS er urininkontinens urinering på en upassende tid og sted hos et barn som er 5 år og eldre. Følgelig betraktes bedurinering under sengetid enuresis. Men aldersgrensen (5 år) er ganske betinget, siden nevropsykisk modning og evnen til å kontrollere urinering under søvn hos barn oppstår på forskjellige tidspunkter og kan variere mye (i flere år, fra 3 til 6-7). Derfor er det mer hensiktsmessig å diagnostisere enuresis hos et barn som allerede begynner å realisere uakseptabiliteten av urininkontinens, han er selv opptatt av natteksjoner av inkontinens og er interessert i eliminering.

Klassifisering av enuresis

Enuresis kan være primær og sekundær, isolert og kombinert, monosymptomatisk og polysymptomatisk.

Primær enuresis oppstår fra en tidlig alder av barnet, når det ikke er såkalt "tørre netter" periode, ingen symptomer på sykdom eller psyko-emosjonell stress. Sekundær enuresis er diagnostisert hvis urininkontinens oppstår hos et barn som allerede har begynt å kontrollere nattesøvn, og har blitt vekket til vannlating. Sekundær enuresis oppstår etter en periode med "tørre netter", som varer i minst seks måneder, og barn har et klart forhold mellom forekomsten av sengevetting og virkningen av sykdommer, stress, mentale faktorer og andre patologiske forhold.

Isolert kalles enuresis, der det ikke er inkontinens på dagtid. På kombinert enuresis er kombinasjonen av en natt- og daginkontinens notert.

Monosymptomatisk enuresis er diagnostisert i fravær av symptomer på andre sykdommer og lidelser. Polysymptomatisk enuresis er bestemt av nærvær av:

• urologiske forstyrrelser (neurogen blære dysfunksjon, medfødte abnormiteter i urinsystemet);
• nevrologiske, psykiatriske og psykiske lidelser;
• endokrine sykdommer.

Årsaker til Enuresis

Enuresis kan oppstå som følge av virkningen av følgende årsaker og provokerende faktorer:

1. Arvelig disposisjon: Mer enn halvparten av barn med enuresis har nærstående med samme problem. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene led av inkontinens i løpet av barndommen, er sannsynligheten for enuresis hos et barn omtrent 40%; hvis begge foreldrene lider av inkontinens, øker sannsynligheten for å utvikle enuresis hos sine barn til 70-80%. Med genetisk bestemt enuresis er det et brudd på sekretjonen av antidiuretisk hormon (vasopressin), som normalt sørger for reabsorpsjon av primær urin, eller en reduksjon i følsomheten av nyrene til vasopressin. Som et resultat av dette, utsender barn en stor mengde lavt konsentrasjons urin om natten.
2. Lav funksjonell kapasitet på blæren. Funksjonell kapasitet er mengden urin som en person kan holde til et overveldende ønske om å urinere oppstår. Hos barn under 12 år beregnes funksjonell kapasitet med formelen: 30 + 30 × alder av barnet (i år), og anses lav hvis det er under 65% av aldersnormen. Med lav funksjonell kapasitet kan blæren ikke holde hele urinen produsert over natten.
3. Polysymptomatisk enuresis kan utvikle seg mot bakgrunnen av ulike patologier: restvirkninger etter perinatal encefalopati, hodeskader, neuroinfections; lesjoner i hjernen og ryggmargen; nevroser; urologiske sykdommer; i noen allergiske sykdommer (alvorlige former for atopisk dermatitt, eksem); endokrine sykdommer (sukker og diabetes insipidus). Og i slike situasjoner betraktes enuresis ikke som en egen stat, men som en av symptomene på sykdommen.

Mulige årsaker til enuresis

Diagnose av enuresis

Det er ikke vanskelig å etablere enuresis hos et barn: Dette er gjort på grunnlag av klager av konstante eller hyppige episoder av urininkontinens om natten hos barn over 5 år. For vellykket eliminering av urininkontinens hos barn er det imidlertid nødvendig å finne ut form og årsaker til enuresis, da grunnleggende (monosymptomatisk) enuresis og enuresis på bakgrunn av en overaktiv blære (polysymptomatisk) brukes til medisinsk behandling av for eksempel arvelig (monosymptomatisk)

Kriteriene for diagnose av arvelig urininkontinens er:

• historien om enuresis i noen av barnets nære slektninger;
• konstant urininkontinens fra de første årene av livet - uten "tørre netter";
• Nocturia - overvekt av natts diuresis over dagtid - det er om natten barnet produserer mer urin enn på dagtid;
• lav spesifikk vekt av natturin;
• tørst barn om kvelden;
• data om blodprøver for hormoner (lav aktivitet av antidiuretisk hormon - vasopressin - om natten);
• genetiske analysedata (deteksjon av genmutasjoner);
• mangel på organiske eller nevropsykiatriske lidelser.

I prosessen med diagnose av enuresis er:

• konsultasjon av barnelege, nevrolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, barnas psykiater og psykolog;
• en urinasjonsdagbok holdes i flere dager (det registrerer hvor mange ganger og hvor mye barnet skrev om dagen, og om det var episoder med inkontinens dag og natt);
• laboratorieforsøk (generelle blod- og urintester, sukker- og urintester for blod, hormonblodprøver, biokjemiske tester for blod og urin for å utelukke nyresykdom);
• Ultralyd av nyrene og blæren;
• uroflowmetry (undersøkelse av hastigheten på urinstrømmen under hele tiden for frivillig urinering);
• I tillegg kan spinal røntgen, ekskretorisk urografi, vaginal cysturetrografi og andre studier bli foreskrevet.

Enuresis behandling

Ved behandling av alle former for enuresis er ikke-farmakologiske tiltak mest viktige: diett, diett, blæreopplæring, barns motivasjon.

Modus og kosthold

Syv tips for foreldre med Enuresis på barn:

1. Opprett den mest avslappede atmosfæren i familien. Atmosfæren er spesielt viktig i kveldstidene: eliminere uenigheter, straffe barnet om kvelden, aktive spill, en datamaskin, se på TV, er ekstremt uønsket.
2. Aldri scold eller straffe et barn for å kaste på en seng - dette vil ikke løse problemet, men vil bare trene ut kompleksene for barnet.
3. Riktig organisere sengen: Barnets seng skal være flat, tøff nok. Hvis barnet sover på oljedekken, bør det være helt dekket med et ark som ikke ville bli rynket eller forskjøvet under bevegelser i søvnen. Rommet skal være varmt, uten utkast (lufting bare ved sengetid), men ikke for kvelende, slik at det ikke er noe ønske om å drikke mens du sovner eller om natten. Lær barnet å sove på ryggen. For å forhindre ufrivillig vannlating med lav funksjonell kapasitet i blæren, hjelper rullen, plantet under knærne eller hevet fotenden av sengen.
4. Sove skal gjøres samtidig.
5. Middag og drikke skal gis senest 3 timer før sengetid. Dette utelukker produkter som har en vanndrivende effekt (meieriprodukter, sterk te, kaffe, kokain og andre koffeinholdige drikker, saftige grønnsaker og frukt - vannmelon, cantaloupe, epler, agurker, jordbær). Til middag anbefales kokte egg, krummende frokostblandinger, fiskestokk eller kjøtt, svak te med litt sukker. Umiddelbart før sengetid kan et barn få en liten mengde mat som fremmer væskeretensjon (et salt salt, brød med salt, ost, honning).
6. Pass på at barnet kommer til å være minst 3 ganger i timen før du går i seng.
7. Legg en svak lyskilde i barnets soverom (nattlys) slik at han ikke er redd for mørket og rolig gå til potten eller toalettet når han våkner med et ønske om å urinere.

Å vekke eller ikke å vekke?

Når det gjelder å våkne opp eller ikke våkne opp et lite barn om natten for å urinere, er legene uenige: Noen mener at kunstig oppvåkning med en landing på potten fremmer utviklingen av en stabil refleks etterfulgt av en uavhengig oppvåkning når blæren går over, andre eksperter mener at å utvikle en lignende refleks førskolebarn har det vanskelig å gå seg vill. Men hvis du våkner barnet, så våkne 2-3 timer etter å ha sovet og vær helt sikker på å våkne opp, ville han nå potten eller toalettet og gå tilbake selv. Det er ubrukelig å vise synd og bære søvnig barn i armene til toalettet og ryggen: Det bidrar ikke til utviklingen av en refleks til oppvåkning, barna skjønner ikke hva de gjør, og husker vanligvis ikke at de ble våknet om morgenen. Men hvis barnet allerede har våt seg, må han definitivt våkne seg, forandre seg i tørre klær (enda bedre hvis han endrer seg selv), gjenta sengen: Disse aktivitetene vil danne konseptet om en komfortabel søvn i et barn, som en drøm i en tørr seng og undervise Hold sengen og klærne tørre.

Det anbefales å vekke eldre barn (skolebarn) om natten, og dette gjøres i henhold til et bestemt mønster ("oppvåkning på en tidsplan"):

• Den første uken av barnet blir vekket hver time etter å ha sovnet;
• i de følgende dagene øker intervallet mellom vekkingene gradvis (våkne opp etter 2 timer, deretter etter 3, deretter bare en gang om natten).

Behandling "oppvåkning i timeplan" varer i en måned. Hvis effekten ikke oppnås etter en måned (episoder av enuresis gjentas oftere enn 1-2 ganger i uken), kan du gjenta kurset en gang, eller fortsette med andre metoder for å behandle enuresis. Det bør tas i betraktning at "planlagt oppvåkning" forstyrrer det normale løpet av et barns nattlig søvn, og dette fører til en alvorlig belastning på nervesystemet. Som et resultat vil barnet i løpet av dagen være sliten, trist, lunefull, det vil være vanskelig å absorbere ny informasjon, på grunn av dette kan skolens prestasjon avta. Derfor er metoden ønskelig å bruke i løpet av ferien.

Blæreopplæring

Metoden gir et positivt resultat bare hos barn med lav funksjonell kapasitet til blæren. Essensen av metoden: om ettermiddagen gir de barnet å drikke mye væske og ber ham om ikke å urinere så lenge som mulig.

Motivasjonsterapi

I kampen mot enuresis gir en god positiv effekt barnets ønske om å lykkes. Derfor er det viktig for foreldrene å oppmuntre barnet, ros ham for "tørre netter" (men ikke straffe ham hvis inkontinens oppstår), utvikle ansvar for sin oppførsel (lær ham å urinere før sengetid og ikke drikke om natten).

Utvikling av betingede reflekser for å våkne opp med full blære ("urinalarm")

Det finnes ikke-farmakologiske metoder for behandling av enuresis ved å utvikle betingede reflekser hos barn. En spesiell alarmenhet (enuresis vekkerklokke) er plassert i nærheten av barnas seng, som reagerer på en fuktighetsføler som er følsom for flere dråper urin. Sensoren i puten er plassert i barnets undertøy (i moderne alarmer kan sensorer festes utenfor til vasken - hvor den første dråpen urin sannsynligvis vil oppstå) - og i begynnelsen av ufrivillig urinering føler sensoren, sender enheten et høyt signal.

Ved et signal våkner barnet og går på toalettet. Hvis et barn er yngre enn 10 år, må foreldrene også reise seg opp: de hjelper barnet til å bytte til rene klær og legge ham til sengs igjen. Denne teknikken ble oppfunnet i 1907 og anses å være effektiv (gir et positivt resultat i mer enn 70% av barn med enuresis), men etter bruk er det mulig å få tilbakefall. Suksessen kan oppnås om en måned etter bruk av signaleringsmetoden, og ytterligere to uker etter avslutning av enuresis, er fuktighetssensoren igjen i babyens undertøy. Hvis det ikke er noen effekt innen 2 måneder etter bruk av en enuresis vekkerklokke, blir behandlingen i henhold til "urinalarm" -metoden stoppet.

fysioterapi

Parallelt med narkotikapreparasjon er det ofte foreskrevet kurs for fysioterapeutiske tiltak: laser, akupunktur, elektroforese, etc. Men deres effektivitet er ganske lav, og med isolert bruk (bortsett fra andre metoder) gir fysioterapi vanligvis ikke positive resultater.

Andre metoder

Ved eldre barn (fra ca. 10 år) i behandling av enuresis er det mye brukt og psykoterapi (inkludert familieterapi) og automatisk trening gir gode resultater - barnet læres å stille seg for "tørre netter" og våkne når blæren går over ved å gjenta setninger hver natt som "Jeg vil sove i en tørr seng. Jeg vil definitivt føle om jeg vil gå på toalettet og definitivt vil våkne opp, "etc.

Narkotikabehandling av enuresis

Arvelig form

For behandling av arvelig form av enuresis, er desmopressin (minirin) foreskrevet for natten ved kurs på 3 måneder med 1 måneders pauser. Legemidlet er en syntetisk analog av vasopressin og fører til lindring av nocturia, etterfulgt av enuresis. I løpet av behandlingsperioden med minerin blir det observert en streng drikkregime samtidig: væsken er strengt begrenset om kvelden og om natten (de gir barnet bare for å slukke tørsten).

Enuresis på bakgrunn av neurogen blære dysfunksjon

Enuresis på bakgrunn av en overaktiv blære, manifestert av tilstedeværelsen i barnet av "imperativ" trang til å urinere, som han ikke klarer å begrense, behandles ved bruk av flere grupper av stoffer:

M-holinoblokatorisk: driptan og spazmeks bruker oftest. Effekten av driptan er 90%. Tilordne det til barn eldre enn 5 år, varigheten av opptak skal ikke være mindre enn en måned (europeiske forskere anbefaler behandlingskurs i 2-3 måneder). Ved gjentakelse av enuresis foreskrives gjentatte kurs. Spasmex utpekt stoff "Spazmeks" vil hjelpe ungdom

ungdom som lider av enuresis, kurs fra 1 til 3 måneder. Ved bruk av Driptan, spesielt i høye doser og i lang tid, kan uønskede bivirkninger utvikles: hjertebank, tørr munn, brennende følelse og tørre øyne, synsforstyrrelser, økt intraokulært trykk, forstoppelse, magesmerter, svimmelhet, søvnforstyrrelser, angst, hallusinasjoner. Forekomst av bivirkninger må overvåkes nøye, og i tilfelle av forekomsten, bør legemidlet vanligvis trekkes tilbake. Spasmex produserer sjelden lignende bivirkninger, siden det ikke overvinter biologiske membraner og ikke trenger inn i sentralnervesystemet. Begge legemidlene er kontraindisert dersom gjenværende urin oppdages i ultralydet i en mengde på over 20 ml, da de kan øke spasmen av urinrøret. I tillegg er sikkerheten og effekten av et annet stoff fra gruppen M-anticholinergics, detrusitol (tolterodin), nylig bevist hos barn.

Alfa 1-blokkere - doksazosin (Cardura) og alfuzosin (dalfaz) - slappe av blæren, øke sitt volum og bedre funksjonell urinering. Dalfaz er foreskrevet for 3 måneders daglig inntak, med utilstrekkelig effekt, kan emnet forlenges til ett år. Stoffet er kontraindisert i hjertesykdom, ortostatisk hypotensjon, i medfødte misdannelser i blæren og alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og nyrer.

Enuresis på bakgrunn av nevrotiske lidelser og angst

Når enurese hos et barn med nevrotisk syndrom av hyperexcitability og kan tildeles tranquilizers (hydroksyzin, medazepam) sidnokarb, amitriptylin, imipramin. Nootropiske stoffer (glycin, fenibut, pikamilon, piracetam) brukes også mye. Preparater av disse gruppene som tar sikte på normaliseringen av dybden av en natts søvn, akselerasjonen av modningsprosess i nervesystemet av barnet, eliminering av irritabilitet, angst og depresjon.

konklusjon

Hvis et barn eldre enn 5 år jevnlig eller kontinuerlig urinerer i seng om natten, bør foreldre starte ikke-narkotiske tiltak for å bekjempe enuresis, mens du konsulterer en lege for å eliminere de organiske årsakene til inkontinens og polysymptomatisk enuresis. Det er også nødvendig å starte kampen mot enuresis hos barn under 5 år hvis de forstår at sengevetting er feil, lider av det og ønsker å unngå det. Og selv om babyer i mange tilfeller "vokser" enuresis - episoder med bedwetting blir mindre og mindre med barnets alder og deretter forsvinner gradvis, er det fortsatt nødvendig å utføre behandlingen, da barn blir eldre og begynner å oppleve psykisk ubehag tilstand.

Hvilken lege å kontakte

Ved svelging, kontakt en barnelege. I fravær av effekten av behandling, er en undersøkelse av en nevrolog, nevrolog, urolog, endokrinolog, psykiater og psykoterapeut, samt en fysioterapeut nødvendig.

Inkontinens hos barn: årsaker til enuresis og behandling

I henhold til definisjonen av det internasjonale samfunnet for oppbevaring av urin hos barn, er enuresis vannlating som oppstår på et upassende sted og på en upassende tid hos barn fem år og eldre. Det er at enuresis regnes som gjentatt vannlating til sengs om natten under søvnen.

Imidlertid er den foreslåtte alderskategori på fem år ganske betinget, fordi modningen av nervesystemet og psyken, samt evnen til å kontrollere urinering under søvn, forekommer hos barn i ulike aldre: fra tre til sju år. På dette grunnlag er det tilrådelig å diagnostisere enuresis hos barn at de er klar over uakseptabiliteten for ukontrollert vannlating, de verdsetter når inkontinensepisoder vises og er klare til å håndtere dem.

Varianter av enuresis

• Primær og sekundær;
• Kombinert og isolert;
• Poly- og monosymptomatisk.

Primær enuresis vises hos små barn, når det ikke er stressende situasjoner, symptomer på sykdommen og "tørre netter". Sekundær enuresis betraktes som en tilstand som oppstår i et barn som styrer vannlating og våkner for dens gjennomføring om natten. Vanligvis vises sekundær enuresis etter seks måneder med "tørre netter", tidligere sykdommer, stressende situasjoner og så videre.

Med isolert enuresis er det ingen urininkontinens som oppstår i løpet av dagen. I kombinert form vises både dag og natt inkontinens.

Enuresis kalles monosymptomatisk, med mindre det er andre sykdommer eller patologiske forhold i tillegg til inkontinens. Polysymptomatisk enuresis er, hvis annet enn ufrivillig vannlating er tilstede:

• Endokrine lidelser;
• Urologiske patologier (medfødte misdannelser, neurogen blære dysfunksjon);
• Psykiatriske, nevrologiske lidelser, stressende situasjoner.

Årsaker og behandling av urininkontinens hos barn

Enuresis kan utløses av følgende årsaker og faktorer:

• Ufordelt arvelighet. I mer enn femti prosent av tilfellene har et sykt barn slektninger som lider av samme lidelse. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene hadde enuresis hos barn, er sannsynligheten for at han opptrer i et barn mer enn førti prosent, men hvis begge foreldrene var syke øker sannsynligheten til sytti prosent. Hvis enuresis er genetisk bestemt, er det en "sammenbrudd" i utskillelsen av vasopressin eller en reduksjon i følsomheten av nyrene til den. Dette hormonet er ansvarlig for reabsorpsjon av urin (primær), og som følge av forstyrrelser om natten, produserer barnet en større mengde lavt konsentrasjons urin;
• Lavt funksjonsvolum av blæren (det vil si mengden urin som en person bevisst kan holde opp til til et overveldende ønske om å gå på toalettet). For barn beregnes funksjonskapasiteten (opp til tolv år) som følger: 30 + 30 ganger barnets år. Denne indikatoren er lav hvis det resulterende tallet er mindre enn 65% av aldersnormen. Ved lave priser kan barnet ganske enkelt ikke holde urinen produsert om natten;
• Polysymptomatisk form utvikles i nærvær av andre sykdommer: endokrine patologier (sukker eller diabetes insipidus), restvirkninger av tidligere overførte nevoinfektioner, hodeskader, perinatal encefalopati; hudsykdommer (eksem, alvorlig atopisk dermatitt); skade på ryggmargen eller hjernen; urologiske patologier. I tilfelle av polysymptomformen betraktes enuresis som en av manifestasjonene av sykdommen.

diagnostikk

Diagnose enuresis er ikke vanskelig. Det er bestemt på grunnlag av historie og klager av hyppig eller vedvarende inkontinens (enuresis) hos et barn på fem år og eldre. I tillegg bestemmer formen og årsakene som førte til forekomsten av sykdommen. Denne informasjonen er nødvendig for utnevnelse av adekvat terapi. Siden behandlingen av ulike former for sykdommen er forskjellig.

De viktigste diagnostiske egenskapene til arvelig enuresis er:

• Mangel på nevropsykiatriske eller organiske lesjoner;
• Tilstedeværelsen av enuresis i slektninger til barnet;
• Genetisk forskning data;
• Fra de første årene av livet, konstant inkontinens (uten "tørre netter");
• Lav vasopressin om natten;
• Nocturia - nighttime diuresis hersker over dagtid;
• Økt tørst om kveldene;
• Natturin har en lav spesifikk vekt.

For diagnosering av enuresis hos et barn vil kreve:

• Konsultasjon av spesialister: psykolog, barneleger, psykiater, nevrolog, endokrinolog, nevrolog og urolog
• Urinkontroll (holder en spesiell dagbok): Registrering av mengden og volumet av urin, inkontinensepisoder);
• Ultralyd av blæren og nyrene;
• Laboratoriediagnostikk (generelle blod- og urintester, bestemmelse av nivået av glukose, hormoner, blodbiokjemi);
• Urofluometri (bestemmelse av hastigheten på urin med frivillig vannlating);
• Excretory urography, spinale røntgen, vaskulær cystourthrography, og mer.

Hvordan behandle enuresis hos barn

Hvordan kurere enuresis hos et barn?

Diett og diett

• Det er nødvendig å skape en rolig atmosfære i familien. Det er spesielt viktig å observere det om kvelden (unntatt stridigheter, utendørs spill, straffer, ser på TV);
• Ikke skjør barnet for ufrivillig vannlating, da dette er fulle av utvikling av komplekser;
• Riktig organisert sted å sove: En flat og ganske vanskelig seng, helt dekket med lakenduk; Rommet er varmt, uten utkast, men ikke tett (for å eliminere tørst). En ønsket stilling for å sove er på baksiden. I tilfelle av en liten funksjonell kapasitet til boblen, plasseres en rulle under barnets føtter eller foten av sengen er hevet;
• Barnet må gå i seng på samme tid;
• Drikker og mat stoppes tre timer før sengetid. I dette tilfellet er det umulig å gi babyen mat med en vanndrivende effekt (cola, kaffe, te, meieriprodukter, saftig frukt og grønnsaker: melon, eple, vannmelon, jordbær, agurk). Til middag skal gis: kokte egg, småkoke eller fisk, grøt, salte og svake te. Rett før sengetid kan det gis produkter som forårsaker væskeretensjon (sild, honning, ost, saltet brød);
• Innen en time før sengetid skal barnet gå på toalettet minst tre ganger;
• Det er nødvendig å legge en nattbordslampe i barnas soverom slik at babyen trygt kan gå til gryten eller på toalettet uten frykt.

Må jeg våkne barnet om natten

Meninger fra leger i denne saken er forskjellige: på den ene siden når kunstig oppvåkning for å sette et barn på gryten, kan en vedvarende refleks utvikles, og på den annen side er denne refleksen ikke utviklet av barnehager.

Det er nødvendig å våkne opp babyen flere timer etter å ha gått i seng og helt slik at barnet kan gå på toalettet alene (eller til potten) og returnere alene. Hvis barnet fortsatt er registrert, må du våkne ham uansett (for å endre sengetøy og klær).

Det anbefales å våkne et barn i skolealderen, observere en spesiell rekkefølge:

• I løpet av den første uken våkner studenten hver time på natten;
• I det påfølgende intervallet øker: hver annen, tre timer, og deretter en gang per natt.

Slike kunstige vekking fortsetter i henhold til rutinen i en måned, hvis den ønskede effekt ikke oppnås, gjentas kurset. Det er imidlertid verdt å huske at denne teknikken bryter søvnmønsteret, og derfor kan barnet være irritabelt og trist. Og fordi denne metoden anbefales å bruke på helligdager.

Blæreopplæring

Det anbefales med lavt fysiologisk volum av blæren. For trening, gi barnet å drikke rikelig med væsker og be ham om å avstå fra urinering så lenge som mulig.

motivasjon

Denne metoden hjelper hvis barnet har et ønske om å løse dette problemet. Foreldre bør oppmuntre og prise barnet for tilstedeværelse av "tørre netter" på alle måter og ikke skjule ved ufrivillig vannlating. I tillegg bør barnet bli undervist om ikke å drikke om natten og urinere før sengetid.

Urinalarm

En av de effektive metodene for å håndtere enuresis er utviklingen av en kondisjonert refleks. En spesiell enhet (den såkalte enuresis alarmklokken) er plassert ved siden av sengen, som reagerer på tilstedeværelsen av urin (fuktighetssensor). En slik sensor er festet til et barns undertøy. Under valg av de første dråpene signalerer enheten med høy lyd. Når en lyd oppstår, våkner barnet og går på toalettet.

Ved økt inkontinens hos barn 10 år og eldre, bør foreldrene også gå opp på et signal for å bytte klær og undertøy. Den positive effekten oppnås etter tretti dager med bruk av denne enheten. Imidlertid må sensoren stå på babyens undertøy i ytterligere to uker. Hvis den positive effekten ikke er kommet etter to måneder, er behandlingen med denne metoden stoppet.

fysioterapi

Sammen med bruk av medisiner anbefales bruk av fysioterapeutiske metoder: akupunktur, laser, elektroforese og så videre.

I tillegg til fysioterapi inkluderer behandling psykoterapi og autotraining.

Narkotika terapi

Hvis forekomsten av enuresis er forbundet med belastet arvelighet, anbefales bruk av desmopressin om natten. Kurset er tre måneder (en måned pause). Dette stoffet er en syntetisk analog av vasopressin og lindrer nocturia, og deretter enuresis. Under behandling er det nødvendig å observere drikkeregimet: det er nødvendig å begrense inntaket av væske om natten og før sengetid (du kan bare drikke for å slukke tørsten).

Når nevrolog dysfunksjon av blæren brukes:

• M-holinoblokatorisk: spasmex og driptan. Driptan er foreskrevet for barn over fem år. Et kurs på minst tretti dager. Hvis tilbakefall oppstår, gjenta kurset. Spasmex ungdom bruker et kurs på tretti til nitti dager. Bruk av Driptan kan forårsake bivirkninger som tørr munn, hjertebank, tørre øyne, svimmelhet, magesmerter, hallusinasjoner og angst. Når de ovennevnte effektene vises, avbrytes legemidlet. Spasmex har ingen slike bivirkninger, da det ikke trenger inn i membranen. Kontraindikasjoner for bruk av begge legemidler er deteksjon ved ultralyd på mer enn tjue milliliter av gjenværende urin;
• Alfa-1-adrenerge blokkere: alfuzosin (dalfaz) og cardura (doxazosin). Disse stoffene slapper av blæren og øker funksjonell kapasitet. Dalfaz brukes daglig i tre måneder. Om nødvendig kan du søke år. Kontraindikasjoner for bruk er alvorlige nyre- og gastrointestinale sykdommer, hypotensjon, hjertesykdom, medfødte misdannelser av blæren.

Hvis enuresis er forårsaket av nevrotiske forstyrrelser (stress urininkontinens) eller hyper-excitability, foreskrives barn tranquilizers (amitriptylin, sydnocarb, etc.), nootropes (piracetam, glycin, fenibut). Disse stoffene styrker søvn, akselererer modningen av nervesystemet, eliminering av depresjon og angst.

funn

Behandling av enuresis hos barn 5 år og eldre skal begynne med bruk av ikke-rusmiddelbehandling, men før det bør du konsultere en lege for å utelukke den polysymptomatiske formen av sykdommen eller den organiske årsaken til ukontrollert vannlating. Det er også nødvendig å behandle enuresis hos barn under fem år hvis barnet har lyst til å håndtere dette problemet.

Det er nødvendig å behandle sykdommen i et kompleks, og overholde anbefalingene fra legen og avhengig av årsakene som forårsaket utviklingen av sykdommen.

I tilfelle urininkontinens hos barn om dagen, så vel som om natten, vil det bli nødvendig med konsultasjon av barnelege og smal spesialister: en psykoterapeut, en nevrolog, en psykiater, en urolog, en endokrinolog og en fysioterapeut.

Oppmerksomhet, bare i dag!

Jeg er ikke enig med artikkelen, for å våkne barnet hver time i nattens søvn, dette er en hån, for at jeg skal sove, en voksen trenger bare 0,5 til 1,5 timer, og dette til tross for at jeg blir for trøtt. I tillegg til et sårt hode og en nedgang i oppmerksomhet hos et barn, vil du ikke få noe lavere i skolens prestasjoner, ikke gjør det. Hver 3 - 4 timer er det fortsatt ganske tålelig å våkne, på denne tiden gir en person ikke dyp søvn til en dyp, og bare barnet ditt vil sovne, du vil vekke ham opp.

Trenger du råd?

Du kan spørre vår lokale ekspertgård og få en gratis konsultasjon.