En nephrologist er spesialist i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom. Det er fornuftig å anta relevansen av nyresykdom når symptomer som ryggsmerter, opphør eller reduksjon i urinering, utseendet av blod eller protein i urinen forekommer (i noen tilfeller observeres disse manifestasjonene visuelt, i noen tilfeller under test, som bekreftes direkte av en spesialist studerer sine resultater). I mellomtiden, i noen tilfeller og i noen stadier av nyresykdom, kan symptomene være fraværende, fordi diagnosen er noe komplisert.

Hvis du holder på hva nephrologisten behandler, så her, som leseren allerede kunne foreslå, er det et spørsmål om nyresykdom, de kan i sin tur vanligvis fortsette i en akutt eller kronisk form.

Hvilke sykdommer behandler en nephrologist?

Det er en rekke sykdommer som behandles av en nephrologist. Spesielt er blant dem følgende alternativer:

• urolithiasis;
• glomerulonephritis (en patologi der det er en immunskader på nyreglomeruli);
• hypertensjon i kombinasjon med nyrepatologi;
• jade;
• pyelonefritis (en smittsom-inflammatorisk prosess som er preget av skade på renal parenchyma og nyrebekkesystemet);
• medisinsk skade på nyrene (en lesjon som utvikler seg på bakgrunn av å ta visse stoffer);
• nyre amyloidose (patologi, der det er en metabolsk lidelse som provoserer dannelsen av et slikt stoff som amyloid, det fører igjen til skade på organer).

Det er noen relaterte sykdommer, på grunn av hvilke pasienter feilaktig går for å få en nephrologist. Slike sykdommer, selv om de er forbundet med nyrene, men innebærer behovet for kirurgisk behandling, blant dem er følgende:

• nyre tuberkulose;
• unormal posisjon eller struktur av nyrene;
• tilstedeværelsen av store nyrestein;
• nyre hevelse.

De nevnte patologiene krever besøk av en annen spesialist. I dette tilfellet er det nødvendig med en konsultasjon av urologen, hvem som skal utføre en passende diagnose og avgjøre videre handlinger relatert til behandling.

Når skal jeg gå til nephrologisten?

Som allerede nevnt, kan noen sykdommer i nyrene fortsette uten et bestemt symptom, på grunnlag av hvilken man kan anta deres relevans. I mellomtiden, som manifesterer seg i en akutt eller litt ubetydelig form, kan slike sykdommer føre til utvikling av komplikasjoner, de kan i sin tur være relevante ikke bare for urinsystemet, noe som regnes som grunnlag for sykdommer i dette området, men også for kardiovaskulær system.

Som en umiddelbar grunn til å søke medisinsk hjelp, som tilbys av en nephrologist, vurderes en rekke symptomer på grunnlag av hvilken slik hjelp er ekstremt nødvendig. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• anuria - en tilstand der pasienten fullstendig urinerer;
• oliguri - en tilstand preget av en markant reduksjon i urinering;
• polyuria er en tilstand preget av økning i urinutgang;
• ryggsmerter;
• hematuri - utseendet av blod i urinen;
• proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultasjon og observasjon av en nephrologist er viktig i tilfelle av tidligere identifiserte sykdommer eller akutte manifesterte tilstander, disse inkluderer følgende typer av dem:

• nyrekolikk;
• nyresvikt
• forekomsten av urininfeksjoner;
• akutt nyresvikt (syndrom).

Hvis det er et problem med arteriell hypertensjon (det vil si høyt blodtrykk), så besøker nefrologistkontoret også ikke vondt - denne lidelsen kan indikere tilstedeværelsen av kronisk nyresykdom.

Nephrologist konsultasjon: når er det nødvendig for barnet?

Utviklingen av visse nyresykdommer hos barn blir ganske vanlig, noe som følgelig krever utnevnelse av tilstrekkelig behandling, som tilbys ved å besøke spesialisten vi vurderer. En pediatrisk nevrolog er nødvendig når følgende symptomer vises:

• puffiness (dette symptomet vurderes selv om det bare er hevelse i barnets øyne);
• i urinen finnes en blanding av slim, blod;
• vannlating redusert til 1/3 av standard aldersnorm;
• urinering er preget av økt urinutgang;
• urin hadde en uvanlig lukt;
• urin endret i henhold til noen egenskaper (det ble uklart, mettet, dets konsistens endret, farge endret, etc.);
• når du urinerer føles barnet sårt, gråt;
• eksterne kjønnsorganer rødmet, dette symptomet er konstant;
• Natturinering av et barn i alderen 4 år er notert.

Nephrologist: Hva er denne spesialisten i resepsjonen?

Tradisjonelt blir en nephrolog, som enhver annen lege, intervjuet av en pasient for klager som er relevante for ham. Spesifikke egenskaper i livsstilen er avklart, en generell type undersøkelse utføres, det legges særlig vekt på opptak for å identifisere mulige arvelige disposisjoner til pasienten til visse nyresykdommer og generelt til sykdommer i urinsystemet.

Analyser administrert av en nephrologist

• tester på basis av hvilke det er mulig å bestemme dagens nivå av kalsium, kreatinin, fosfat, elektrolytter og urea;
• biokjemisk analyse av urin og blod, på grunnlag av resultatene av hvilke hastigheten som erytrocytsedimentering finner sted, er spesifisert;
• analyse rettet mot å studere C-reaktivt protein.

Basert på dataene fra de angitte analysene, kan følgende instrumentelle typer studier også tildeles:

• angiografi (røntgenmetode av nyrene);
• Ultralyd (undersøker nyrene, samt bukhulen);
• CT-skanning av nyrene (computertomografi);
• MTP av nyrene (magnetisk resonansbilder);
• scintigrafi (radionuklid undersøkelsesmetode);
• nyrebiopsi.

Når det gjelder spørsmålet om hvordan en nephrologist behandler, er den basert på to hovedområder:

• spesifikk behandling fokusert på eliminering av en bestemt type sykdom;
• Nefrobeskyttende behandling (denne behandlingen er et universelt behandlingsalternativ for eventuelle patologier som er relevante for nyrene).

Forbereder seg på å motta en nephrologist

Skrive til en nephrologist er fortsatt halv kampen, hans andre del er å forberede seg på besøket til denne legen, den er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

• Mat er ikke tillatt i perioden 12 timer før planlagt besøk til legen.
• å ta alkohol, røyking (også innenfor ovennevnte periode) er utelukket;
• På kvelden før inntaket er bruk av betydelige mengder væske utelukket.
• bruk av visse stoffer er utelukket (hvis mulig), og om nødvendig, blir det rapportert til legen, på grunn av helsetilstanden, hvilket bestemt stoff ble tatt.

nefrologi

Nefrologi (fra gammel gresk. Νεφρός - "nyre" og λόγος - "undervisning") er feltet medisin som studerer nyrefunksjon og sykdom.

Innholdet

Emne av studien

De fleste sykdommer som påvirker nyrene, er ikke begrenset til organet selv, men er en manifestasjon av vanlige lidelser. For tiden har kronisk nyresykdom vist seg å være en risikofaktor for utvikling og progresjon av kardiovaskulære sykdommer. Nevrologi selv tar seg av diagnosen nyresykdom og behandling (medisinering, dialyse), samt overvåking av pasienter med en transplantert nyre.

Hvem behandler nefrologer

Pasienter blir henvist til en nephrologist av følgende grunner:

• Akutt nyresvikt - plutselig seponering av nyrefunksjon
• Kronisk nyresvikt
• glomerulonefritt
• Pyelonefrit eller lavere urinveisinfeksjoner
• Hematuri (blod i urinen)
• Nyrestein
• Nyrekreft - For det meste cellulært karcinom av nyrene
• Nyreskader i systemiske bindevevssykdommer

Urologer - kirurger som spesialiserer seg på urinveiene. De er tiltrukket av behandling av nyresykdom, utsatt for kirurgisk behandling:

diagnostikk

Som med resten av medisinen, er viktige ledetråder om årsaken til symptomene hentet fra medisinsk historie og tester. Laboratorietester vurderer hovedsakelig: nivåer av urea, kreatinin, elektrolytter, kalsium og fosfat, erytrocytt sedimenteringshastighet, C-reaktiv proteinanalyse og urinalyse. Et 24-timers sett med urinprøver kan gi verdifull informasjon om filtreringsevnen til nyrene, samt nivået av proteintap i visse nyresykdommer.

Andre tester utført av nevrologer:

• Nyrebiopsi - for å få en vevdiagnose av sykdommen når den eksakte årsaken er ukjent;
• Ultralyd i urinveiene
• Beregnet tomografi
• Scintigrafi (radionuklidmedisin)
• Angiografi - hvis vascular lesjon mistenkes
• Eksklusiv urografi

terapi

For nyresykdommer består behandlingen av den spesifikke behandlingen av en spesifikk sykdom og nefrobeskyttende behandling, som er universell for alle nyresykdommer.

Spesifikk behandling er foreskrevet avhengig av den spesifikke sykdommen. Med glomerulonephritis brukes nyreskader i systemiske sykdommer i bindevevet, steroider, BIARL (et sykdomsskiftende antirheumatiske legemiddel). I smittsomme lesjoner av nyrene og urinveiene - antibiotika. Ved diabetisk nefropati - korreksjon av blodsukkernivå.

Nephroprotective behandling er foreskrevet for alle kroniske nyresykdommer, og tar sikte på å redusere utviklingen av nyresvikt. Hovedet i nephrobeskyttende behandling er blokkering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet på grunn av flere grupper av legemidler: angiotensin-omdannende enzymblokkere, angiotensinreceptorblokkere, aldosteronantagonister, etc. Antihypertensiv behandling med en arterie er en ikke-spesifikk, men ekstremt viktig behandling.

Med fremgang til kronisk nyresvikt utføres adekvat terapi (erytropoietin, vitamin D er ofte nødvendig når produksjonen i kroppen slutter, korreksjon av sekundær hyperparathyroidisme, et spesielt diett. Ved utvikling av terminal nyreinsuffisiens, dialyse (hemodialyse eller peritonealdialyse) eller nyretransplantasjon er nødvendig.

Hva gjør nephrologisten

Nevrologi er en medisinsk seksjon som spesialiserer seg på studier av normal og patologisk funksjon av nyrene og relaterte sykdommer, samt utvikling og implementering av metoder for diagnostisering og eliminering (behandling) av slike sykdommer. Feltet av profesjonelle interesser av nefrologi inkluderer studier av ikke bare nyrene, men også urinrøret, urinledere og blære. Hva behandler en nephrologist?

I denne informasjonsartikkelen vil vi undersøke hvem nefrologen er og hva han behandler.

Hvem er en nephrologist

Alle vet at menneskekroppen er et komplekst, sammenhengende system for interaksjon mellom indre organer og deres systemer. Det bør forstås at nevrologiske problemer kan være relatert til nevrologi, hematologi, dermatologi, urologi, gynekologi etc. I tillegg øker langvarige sykdommer i nyrene risikoen for å utvikle sykdommer i organene som er en del av sirkulasjonssystemet.

En nephrologist er en lege som behandler sykdommer i viktige parret organer som inngår i urinsystemet, diagnostiserer slike sykdommer, og utvikler og implementerer også individuelle forebyggende metoder. Nevrologi er en ekstra spesialisering, henholdsvis doktoren må ha et diplom på høyere medisinsk utdanning innen pediatri eller en spesialitet i generell medisin, og først da kan han velge en ytterligere, smalere spesialisering.

Hvis legen tidligere har fått opplæring i spesialet "Pediatrics", etter at han har fått ytterligere spesialisering innen nevrologi, vil han ha spesialitet "barnens nephrologist". Hvis en ekspert først oppnådde en utdanning i spesialiteten "generell medisin", og senere fikk han opplæring i "kirurgi" og først etter det valgte han spesialisering innen nevrologi, da vil en slik lege ha en spesialitet "kirurg-nephrologist". Hvis legen, med grunnutdanning i spesialiteten "Generell medisin", gjennomførte en internship innen operasjonen, fikk han senere opplæring i bosted innen urologi, og først etter at han spesialiserte seg innen nevrologi, så er en slik spesialist en urrologisk urolog.

Hva nevrologisten gjør og hva han gjør

Nefrologens arbeid har et nært forhold til slike områder av medisin som kirurgi og urologi. Merk at nevrologen først og fremst en terapeut utfører medisiner eller annen behandling som ikke er relatert til kirurgi.

Nefrologen utfører profesjonelle aktiviteter i offentlige medisinske institusjoner, samt i private medisinske institusjoner, som leder en poliklinisk avtale.

Hva er forskjellen mellom en urolog og en nephrologist? Urologen er en doktor i en bredere spesialisering, siden urologens medisinske felt omfatter terapi og diagnose av sykdommer i det urogenitale systemet, så vel som individuelle organer (nyrer, prostata, etc.). Det er urologen som utfører kirurgi om nødvendig for sykdommer i parret organer som er en del av urinsystemet.

Hva gjør en nephrologist i resepsjonen? Mottakelsesnegologen avviger ikke spesifikk orientering. I utgangspunktet gjennomfører legen en undersøkelse av pasienten for å samle inn opplysninger, avslører klager. Nefrologen vil være interessert i tidligere overførte smittsomme sykdommer, rytme i livet, ernæring, systematisk bruk av narkotika, arvelige sykdommer, etc. Deretter utfører nevrologen en ekstern undersøkelse og palpasjon, og ofte banker nyrene med en finger.

Ofte, for å gjøre en tilstrekkelig diagnose, blir resultatene av laboratorietester og diagnostiske maskinvareprosedyrer vurdert. Typer av diagnostikk som du kan trenge å gjennomgå etter skjønn av nefrologen:

• Retrograd pyelografi;
• scintigrafi;
• biopsi;
• Røntgen, samt en bestemt røntgenundersøkelse, der et bestemt stoff injiseres i et blodkar;
• Ultralyd undersøkelse av nyrene, samt (om nødvendig) mageorganer;
• Pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen);
• ECG;
• Beregnet tomografi;
• Radiografi radioisotop;
• Studien av blodtrykk i dynamikken;

• Daglig diurese;
• Nechiporenko studie;
• OAM og UAC;
• BAC for kreatinin, urinsyre og urea;
• Kolesterol og triglyseridanalyse;
• Prøver Reberg og Zemnitsky;
• Urin kultur på bioflora;

Siden mange nyresykdommer forekommer på grunnlag av ulike lidelser og smittsomme lesjoner i kroppen, kan det hende at det kreves ytterligere konsultasjon med andre fokuserte spesialister.

Ved oppdagelse av sykdommer foreskriver nephrologist behandling, som vanligvis har 2 grunnleggende retninger:

• Direkte behandling av sykdommen;
• Nephroprotective behandling rettet mot å beskytte dette parret organ og normalisere dets funksjon;

Hva behandler en nephrologist?

Nevrologens kompetanse omfatter diagnose, behandling og forebygging av mange sykdommer. Nedenfor gir vi en kort liste over problemer behandlet av en nephrologist. Hva behandler en nephrologist?

• Pyelonefritis (akutt / kronisk) - Nyresvikt, som har en bakteriell etiologi, er preget av lesjoner av kalyxen, bekkenet og parenchymaen;
• Glomerulonephritis (akutt / kronisk), også kalt "glomerulær nefrit." Karakterisert ved inflammasjon av glomeruli;
• Diabetisk, urat nefropati. Generelt inkluderer nefropati mange patologiske prosesser som er karakterisert ved bilateral nyreskader og varierende grad av insuffisiens;
• Delvis / absolutt funksjonshemning av nyrene for å skille ut urinen;
• Amyloidose av nyrene er en sykdom der funksjonen av disse organene er forstyrret på bakgrunn av en metabolsk lidelse, i forbindelse med hvilken et bestemt stoff (amyloid) dannes;
• Nephritis interstitial, lupus;
• Giftig skade på parasjer i urinsystemet med rusmidler;
• Nyreskader med vaskulitt;
• Vaskulær nefropati;
• Urolithiasis, etc.;

Hva behandler en nephrologist hos barn:

• Barns glomerulonephritis og pyelonefritis;
• Tubolopati - en gruppe sykdommer som er preget av nedsatt funksjon av nyretubuli;
• Familiær nefropati;
• Urininkontinens (enuresis);
• Nyredysplasi er en patologisk utvikling av det genitourinære systemet hos nyfødte, karakterisert ved en redusert størrelse på en eller to nyrer og fenomenene som følger av denne patologien;
• Unormale patologier i urinsystemet;
• Hemolytisk uremisk syndrom - en kombinasjon av nyresvikt (akutt) med trombocytopeni og hemolytisk anemi;
• Nephritis på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
• Dysmetabolisk nephropati - en gruppe sykdommer utløst av metabolske forstyrrelser;

Når du trenger å kontakte en nevrolog

Regelmessige besøk til nevrolog er gitt for personer som har gjennomgått følgende sykdommer:

• Brudd på urinutløp, ledsaget av akutt smertesyndrom;
• Destabilisering av nyres funksjon
• Inflammasjon av paret bønneformet organ;
• Urinveisinfeksjoner;

Hvis du har følgende symptomer, bør et besøk til nevrologisten utføres så snart som mulig.

• Smerter under den naturlige prosessen med urinering;
• Fordelingen av et for stort volum urin under urineringsprosessen (polyuri);
• Urinproblemer, opphør av urin (anuria);
• Oppkjøp av urin unaturlig farge, turbiditet;
• Deteksjon i urinen av blodpropper, blod, mucus;
• Smerte i lumbalområdet, uten å ha noen åpenbare grunner. Smerte kan gis til hofteleddet;
• Utseendet av ødem (spesielt hos kvinner under graviditet);
• Endre lukten av urin, ubehagelig lukt av urin;

Hvordan forberede seg på å få en nephrologist

Det er tilrådelig å ta med et medisinsk kort med deg til spesialisten, da legen sikkert vil stille forskjellige spørsmål, og å ha et medisinsk kort vil tillate nephrologist å samle mer informasjon om pasienten. I tillegg må du først passere urin, blod (OAM og KLA), og ta med deg resultatene av disse testene. Det bør også i flere dager å måle blodtrykket og ved mottak gi full informasjon om studiene.

Forberedelse for å motta nevrolog er som følger:

• Det er nødvendig en dag før du tar en nephrologist for å redusere væskeinntaket;
• I ½ dager før medisinsk opptak, bør røyking utelukkes;
• Dagen før den medisinske mottak, er det nødvendig å eliminere bruken av alkohol helt,
• Det er uønsket å spise mye mat i ½ dager før mottak av en nephrologist;
• En kvinne trenger å huske alle nyanser av graviditeten, da nevrologen vil være interessert i dette;

Nephrologist: Hva behandler en nephrologist, hvordan er det forskjellig fra en urolog

Få mennesker vet hva en nephrologist behandler og hva er spesifikkheten i hans arbeid. Denne legen har en svært smal spesialisering og fokuserer bare på diagnose, behandling og forebygging av nyresykdommer.

Hva behandler en nephrologist?

Navnet "nephrologist" kommer fra ordet "nephron" - dette er den strukturelle enheten til nyrene. En lege av denne profilen kreves å vite alt om deres struktur og funksjon, samt å være kunnskapsrik om arbeidet med nyretubuli, kopper, bekken eller bindevev.

Listen over sykdommer behandlet av en nephrologist terapeut er ganske anstendig:

• glomerulonefritt;
• polyuria eller anuria;
• jade;
• urinveisinfeksjoner;
• nyrekolikk;
• urolithiasis;
• cellekarsinom;
• polycystisk nyresykdom;
• nyresvikt
• nyre amyloidose;
• pyelonefritt.

Denne legen må observeres for personer som lider av diabetes. Forhøyet blodsukker kan forårsake mange komplikasjoner.
Nefrologen må også iakttas av personer som gjennomgikk en nyre-transplantasjon.

Barnens nephrologist observerer babyer og skolebarn i tilfelle av nyresykdom, som er ledsaget av ødemer, ubehag under urinering og mistenkelig forandring i urinens farge.

Barnsykdommer er spesifikke nok:

• nyre dysplasi;
• tubulopati;
• urolithiasis;
• nefropati;
• medfødte abnormiteter og utviklingsmangel.

Hvis den patologiske tilstanden bestemmes helt fra begynnelsen, kan den lett fjernes ved konservative metoder. Kroniske sykdommer behandles i årevis, og sjelden står for suksessen til behandlingen.

Organer overvåket av lege

Nephrologist observerer bare nyrene. Dette er et av de viktigste filtreringsutskillingsorganene, og helse og velvære av en person er i stor grad avhengig av den normale driften av disse. Spesialisten behandler sykdommen bare med medisinering når det er mulig. Hvis det finnes svulster eller store steiner i nyrene, kan man ikke uten kirurgisk inngrep.

Når skal jeg gå til en lege?

De fleste nyresykdommer er nesten asymptomatiske, slik at pasienten kan være uvitende om alvorlige helseproblemer i lang tid. Derfor, selv om ingenting plager, er det tilrådelig å ha en komplett urinalyse en gang i året. Hvis det oppstår feil i nyrene, blir det umiddelbart synlig i testresultatene.

Du bør ikke nøl med å besøke legen i nærvær av slike symptomer:

• endring i vanlig farge og lukt av urin;
• hyppig eller for sjelden urinering;
• blod i urinen;
• Ryggsmerter, brennende følelse ved urinering.

Hvis disse symptomene er ledsaget av høy feber og høyt blodtrykk, bør du kontakte en lege så snart som mulig.
Også, gravide kvinner med ødem i tredje trimester refereres ofte til en nephrologist.

Hvordan går det med medisinsk konsultasjon?

Pasienten går sjelden direkte til nephrologisten. Ofte kommer han til en avtale med en terapeut eller familie lege, og allerede på grunnlag av pasientens klager, gir de ham en henvisning til en smal spesialist.
Før besøket til nephrologist, må personen forberede seg. Det anbefales å ekskludere krydret mat fra menyen 12 timer før mottaket, ikke røyk, ikke bruk alkohol og sterke legemidler.

Det vil være bra hvis pasienten umiddelbart ved første avtale gir resultatene av generelle blod- og urintester.
Nivået på blodtrykk og normal funksjon av nyrene er nært knyttet til hverandre, så informasjon om blodtrykksindikatorer vil være svært nyttig for legen. For å gjøre dette, 4-5 dager før du besøker en nephrologist, er det ønskelig å måle blodtrykket flere ganger om dagen og registrere resultatene i en notatbok.

Konsulterende nephrologist består av følgende trinn:

1. Kommunikasjon med pasienten, innsamling av muntlig informasjon, anamnese.
2. Palpasjon av nyrene.
3. Formålet med de nødvendige analysene og instrumentene for forskning.

Ved neste konsultasjon, etter å ha bestått testene og bestått den nødvendige forskningen, foreskriver legen behandling og bestemmer tidsplanen for observasjon av pasienten. Terapi er vanligvis kombinert: det kan være smertestillende midler og antispasmodika og diuretika, og antiseptika og diuretika. Du bør ikke komponere stoffer av forskjellige grupper selv, da noen av dem ikke er helt kompatible med hverandre. Legen anbefaler mye oppmerksomhet til livsstilen - ikke å overkjøles, å varme klær, til å behandle smittsomme sykdommer i tide.
Legen kan også anbefale å følge en diett. I tilfelle av nyresykdom, er dette spesielt sant. Menyen ekskluderer fete typer kjøtt og fisk, belgfrukter, sopp, krydder, hermetisert mat, røkt mat, konditori, hurtigmat, kaffe. Grønnsaker bør bli forlatt reddik, spinat og selleri. Egg, rømme og krem ​​kan bli konsumert i små mengder.

Profesjonell nefrolog av spesialisering: hvem den er og hva som helbreder, under hvilke symptomer bør en lege sees

Ofte spør pasienter hvem som er nephrologist? Hva behandler legen? Er det noen forskjeller fra en urolog?

En nephrologist er en lege som spesialiserer seg på diagnose, konservativ behandling av nyresykdommer. Doktors hjelp er nødvendig for betennelse, smittsomme lesjoner, opphopning av saltavsetninger. En nephrologist behandles for polycystisk nyresykdom, glomerulonephritis, nyresvikt. Avvik i analysen av urin, selv uten tilstedeværelse av uttalt symptomer - en grunn til å besøke en spesialist.

Hva behandler legen

Spesialisering - konservativ behandling av sykdommer av naturlige filtre. En allmennlege med høyere medisinsk utdanning omhandler behandling av menn og kvinner, et eget område er pediatrisk nevrologi. Når du velger en lege, er det viktig å ta hensyn til hans kvalifikasjoner, erfaring og tilbakemeldinger fra pasienten.

Vanlig nyresykdom:

• nefrolithiasis (steiner i bønneformede organer);
• akutt og kronisk nyresvikt;
• amyloidose - problemer med metabolisme, provoserer dannelsen av amyloid;
• giftig skade på naturlige filtre etter å ha brukt nefrotoksiske stoffer, surrogatalkohol, giftstoffer, forurenset vann og mat;
• Nyretrykk og hypertensjon som påvirker bønneformede organer;
• glomerulonephritis - skade på glomeruli. Patologi har en immunallergisk natur;
• hydronephrosis - sykdommen utvikler seg med utvidelse av nyrebjelken;
• pyelonefritt. Den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen for penetrasjon av skadelige mikroorganismer og opportunistiske flora forekommer i parenchyma og nyrebjelksystemet;
• nefritt. Denne kategorien inkluderer inflammatoriske patologier;
• svulstprosessen i nyrevevet. Formasjonene er godartede, i noen pasienter viser legen ondartet vevskader. En vanlig patologi er polycystisk nyresykdom. Kirurgi utføres av en kirurg i det urologiske sykehuset, når en kreftpasient oppdages av en kreftpasient;
• nyrekolikk. Farlig tilstand med alvorlige symptomer. Hovedsymptomet er et uttalt smertesyndrom som utvikler seg i urolithiasis, glomerulonephritis, akutt nyresvikt og smittsomme lesjoner av bønneformede organer. Smerten sprer seg til magen, lysken, bena, pasienten er kvalme, oppkast er mulig, trykkstiger, smertefull sjokk utvikler seg ofte, blodpropper opptrer i urinen.
• nephroptosis. Som et resultat av en kraftig nedgang i fettlaget, med skader, medfødte sykdommer, er bønneformede organer feil plassert: Nyrens forlengelse forårsaker problemer med funksjonen av naturlige filtre. Nefrologen utfører diagnosen, eliminering av problemet utføres på det urologiske sykehuset av en annen lege.

En spesialist observerer pasienter etter transplantasjon av et bobiformorgan, når nyre tuberkulose oppdages.

Lær om årsakene til akutt urinretensjon hos menn og behandling av patologi.

Urinalysis for slim: hva betyr det og hvilke patologier indikerer det? Les svaret i denne artikkelen.

Nefrologenes algoritme:

• pasientundersøkelse, undersøkelse av klager og anamnese;
• avklaring av det kliniske bildet av patologien, evaluering av resultatene av testene som pasienten kom til å motta;
• bestemmelse av en mulig liste over patologier av naturlige filtre, henvisning til diagnostikk: innsamling av urin, blodprøve, instrumentale undersøkelser;
• evaluering av diagnostiske data, bestemmelse av type og form av sykdommen;
• valg av terapimetoder, om nødvendig - henvisning til urologisk sykehus for konservativ terapi (alvorlige former for patologi) eller kirurgisk behandling;
• tips om drikkegrupper, livsstilsendringer, slanking, indikerer begrensninger i hverdagen og profesjonelle aktiviteter for å hindre komplikasjoner eller tilbakefall.
• anbefalinger for forebygging av nyresykdommer, utnevnelse av datoer for kontrollteknikker.

Pediatrisk nephrologi

Barnens nephrologist undersøker og behandler unge pasienter med bruk av narkotikapreparasjon ved påvisning av nyresykdom. Legen behandler også medfødte defekter av bobiformorganene, studerer lidelser av homeostase hos et barn, og klargjør årsakene til avvik.

Tegn på nyreskade:

• Antall urin øker eller faller kraftig;
• Barnet klager over smertefullhet ved avl av urin;
• Etter fire år har barnet hyppig tømming av blæren om natten;
• Urinstrålen er intermittent, trykket er svakt, etter å tømme barnet klager at han vil gå på toalettet igjen;
• endre skyggen av urin, utseendet av urenheter;
• Det er smerte i lumbalområdet, små barn er frie, gråter;
• Med akutt betennelse, temperaturen stiger, kvalme og oppkast vises, og svakhet utvikler seg.

Liste over sykdommer:

• unormal utvikling av det urogenitale systemet;
• familiær nefropati;
• nefrit på bakgrunn av hemorragisk vaskulitt;
• utvikling av hemolytisk uremisk syndrom;
• tubulopati;
• pyelonefrit og glomerulonephritis;
• urolithiasis, andre typer dysmetabolisk nephropati;
• dysplasi og prolaps av nyrene.

Når haster konsultasjon av eksperten er nødvendig

Du kan nøle med å besøke en spesialist hvis du opplever følgende symptomer:

• paroksysmale, skarpe eller vondt, kjedelig, ikke å gi tilbake smerter i ryggen;
• blod dukket opp i urinen;
• urinanalyse viser alvorlige abnormiteter;
• trykket stiger ofte mot bakgrunnen av ubehag i lumbalområdet;
• om morgenen øker øyelokkene og beina opp;
• smerte blir følt under tømming av blæren;
• diagnostisert med diabetes;
• fargen og lukten av urin har endret seg dramatisk;
• Volumet av urin har merkbart redusert eller økt i løpet av det vanlige drikkregimen.

Diagnose av nyresykdommer

Etter samtalen med pasienten sender nevrologen til undersøkelse. Det er viktig å lytte til legenes anbefalinger, passere alle tester, gjøre en ultralyd av nyrene.

I resepsjonen forteller legen pasienten regler for forberedelse til bloddonasjon, urinopsamling, ultralyd, biopsi, andre typer forskning. Bare hvis anbefalingene følges, vil testresultatet være nøyaktig.

Diagnostiske metoder:

Ytterligere studier:

• angiografi;
• nyrevevsbiopsi;
• ultralyd undersøkelse av bønneorganer;
• ekskretorisk urografi;
• renal scintigrafi;
• MR- og CT-skanning av naturlige filtre.

Nephrologist og urolog: Hva er forskjellen

I spesialistarbeidet er det ikke bare lignende øyeblikk, men også forskjeller. Nephrologist - terapeut smal spesialisering. Legen behandler nyrepatologier uten kirurgi. I små bosetninger i medisinske institusjoner er det ofte ikke posten nevrolog, hans oppgaver utføres av en urolog - en lege med bred spesialisering.

Lær hva som er multicystic nyresykdom i fosteret og hvordan å behandle utviklingspatologi.

Indikasjoner for bruk av Norbactin for urologiske sykdommer er beskrevet på denne siden.

Følg lenken http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html og les om årsakene til hyppig vannlating hos kvinner om natten og om funksjonene i sykdomsbehandling.

Merk:

• Urologen behandler patologier i det urogenitale området, omhandler "mannlige" sykdommer (patologier i prostata, svulstprosessen, defekter og lesjoner i penis, erektil dysfunksjon). Kompetansen til en spesialist inkluderer også operasjoner hos urologiske pasienter;
• Nephrologist - en lege med smal spesialisering, som omhandler nyresykdommer. Legen velger medisiner for konservativ terapi. Etter en nyretransplantasjon observerer legen pasienten;
• I motsetning til en nephrologist, kombinerer en urolog medisinering med kirurgi.

Hvilken lege å kontakte

Med utviklingen av negative symptomer som indikerer problemer med urinveiene, kjønnsorganene, nyrene, vet pasientene ikke alltid hvem som skal hjelpe dem: en nephrologist eller en urolog. Den beste utvei er å besøke terapeuten, fortell om det kliniske bildet, passere en generell analyse av blod og urin. Deretter vil legen sende med data for forskning til smale spesialister.

Hvis det er tegn på nyresykdom, må du besøke en nephrologist. Hvis du mistenker urolithiasis, betennelse i urinveiene, vil problemer med seksuell funksjon trenge hjelp av en urolog. Hvis personalelisten ikke gir en nephrologistposisjon, utføres diagnosen av en generalpraktiser, en urolog.

Lær mer om hvilke sykdommer legen behandler - nephrologist, finn ut av følgende video:

nephrologist

En nephrologist er en smal profil lege som er engasjert i diagnose, behandling og forebygging av nyresykdom.

Innholdet

Pasienter med kliniske symptomer på nyresykdom (ledsmerter, urinproblemer), pasienter med dårlige resultater av urinalyse eller personer med nyreproblemer som oppdages av ultralyd, blir sendt til nevrologisten.

Siden nyrene er en del av det humane urogenitale systemet, blir sykdommer og neoplasmer av nyrene, urinrørene, blæren og urinrøret hos mennesker av begge kjønn referert til som profesjonell nephrologist.

Urologen behandler også sykdommer i det urogenitale systemet, men denne spesialisten bruker i motsetning til nevrologen hovedsakelig kirurgiske behandlingsmetoder, og behandler behandlingen av det mannlige genitourinære systemet og patologiene i retroperitonealområdet.

Hva behandler en nephrologist?

Nephrologist behandler:

• Glomerulonephritis, som kan være akutt, kronisk og raskt progressiv. Denne sykdommen er preget av skade på de strukturelle og funksjonelle enhetene av nyrene (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonephritis kan manifesteres av isolert hematuri (et økt antall blod enheter i urinen) og / eller tilstedeværelse av protein i urinen (proteinuri). Symptomer kan lignes på nefritisk syndrom, akutt eller kronisk nyresvikt. Det kan være primært, assosiert med nedsatt nyre-morfologi og sekundær (forårsaket av virus- og bakterieinfeksjoner, systemiske sykdommer, narkotika og maligne neoplasmer). Diffus glomerulonefritis, som er en autoimmun sykdom, skiller seg fra kroniske former (i 80-90% av tilfellene er det preget av langsom asymptomatisk oppstart, og i 10-20% av tilfellene er det en følge av den akutte form for glomerulonefrit).
• Pyelonefrit, som kan oppstå i akutt og kronisk form, samt kronisk form med forverring. I denne ikke-spesifikke inflammatoriske prosessen er det tubulære systemet av nyren hovedsakelig påvirket. Også preget av nederlaget av nyrebekkene, parenchyma og nyrekoppene. Sykdommen er i de fleste tilfeller forårsaket av bakterier, kan være ensidig og bilateral, primær og sekundær. Avhengig av inntrengningsveien kan patogenet stige opp og ned, obstruktivt (ledsaget av forstyrret utstrømning av urin på grunn av medfødte abnormiteter, urolithiasis og arr dannet under betennelse) og ikke-obstruktiv. Akutt pyelonefrit kan være serøs og purulent. Den kroniske formen av sykdommen kan forekomme i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk og asymptomatisk form. Pyelonefrit er den vanligste nyreskade som oppstår hos pasienter i alle aldre.
• Lupus nefritis (forekommer når systemisk lupus erythematosus er en systemisk autoimmun sykdom med ukjent etiologi) og sekundær glomerulonephritis hos pasienter med andre systemiske bindevevssykdommer. Nyreskade i systemiske sykdommer utvikler seg samtidig med de andre tegnene på sykdommen (i noen tilfeller kan det gå foran de andre symptomene på sykdommen eller utvikle seg litt etter andre manifestasjoner av sykdommen). Nephritis av denne typen preges av en immunkompleks utviklingsmekanisme og en rekke tegn på skade i glomeruli i nyrene. Lupus nefritis er delt inn i raskt progressiv, aktiv med nefrotisk syndrom (30-40%), aktiv med uttalt urinssyndrom (30%) og latent.
• Nyreskader i systemisk vaskulitt (er betennelse i blodkarets vegger). Denne gruppen av sykdommer er preget av betennelse og nekrose av de vaskulære veggene, samt iskemisk skade på de omkringliggende vevene. De kan være primære eller sekundære (forekomme på bakgrunn av infeksiøse eller onkologiske sykdommer i den aktive fasen). Nyreskade er ledsaget av ødemer og økt blodtrykk.
• Akutt nefropati. Sykdommen kjennetegnes ved tidlig forringelse av konsentrasjonsfunksjonen av nyrene, arteriell hypertensjon, mikrohematuri (blod i urinen, som kun oppdages i laboratorieundersøkelser) med minimalt urinssyndrom. Denne nyreskaden er et resultat av økt produksjon av urinsyre, noe som resulterer i at konsentrasjonen i blodet og urinen øker. Økt produksjon av urinsyre forekommer i strid med purinmetabolismen forbundet med genetiske defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarcoidose, berylliosis, hypothyroidisme, psoriasis, Barter syndrom etc. Utviklingen av uratnefropati påvirkes også av menneskeskapte faktorer (eksponering for alkohol, diuretika og salicylater, tatt i lang tid, eksponering for kadmium, bly, etc.). Sykdommen går ofte skjult, blir funnet ved en tilfeldighet under en ultralydsskanning av nyrene.
• Diabetisk nefropati. Dette konseptet kombinerer en rekke lesjoner av arterier, arterioler, tubuli og glomeruli av nyrene, som oppstår som følge av forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og lipider i nyrevev. Sykdommen oppdages hos 75% av personer med diabetes. Oftest avslører diabetisk nefropati arteriosklerose, diabetisk nodulær, diffus eller eksudativ glomerulosklerose, pyelonefrit, glykogen, fett og mukopolysakkarider deponering i nyrene, nekronfrose. Hovedrollen i utviklingen av denne patologien spilles av hyperglykemi (i henhold til metabolsk og hemodynamisk teori) eller genetisk predisponering (i henhold til genetisk teori).
• Kronisk interstitial nephritis, som er en ikke-smittsom inflammatorisk nyresykdom. Den patologiske prosessen påvirker det løse fibrøse bindevevet av nyrene og nyrene.

Nefrologen behandler også en kompleks forstyrrelse av protein-karbohydratmetabolismen, noe som medfører dannelse i nyrene og andre organer av en spesiell substans amyloid (nyreamyloidose), predialysestadet av kronisk nyresvikt og akutt nyresvikt.

I tillegg behandler en nephrologist:

• Urinveisinfeksjoner (uretritt, blærebetennelse). Uretrit er en betennelse i urinveggets vegger forårsaket av virus eller bakterier, som kan være akutt og kronisk, gonorrheal og ikke-gonorrheal (ikke-goneritisk type er delt inn i smittsomme og ikke-smittsomme). Sykdommens årsaksmidler er i de fleste tilfeller seksuelt overført, men en hematogen infeksjonsrute er mulig. Cystitis - symptomatisk urinveisinfeksjon assosiert med betennelse i blæreens slimhinne, dets nedsatte funksjoner og endringer i urinsediment. Det kan være primært og sekundært (forårsaket av tilstedeværelse av steiner eller svulster i blæren, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, innsnevring av urinrøret, adenom eller prostatakreft). Avhengig av årsaken til sykdommen, kan den være smittsom (forårsaket av spesifikk eller ikke-spesifikk mikroflora) og ikke-smittsom (det kan være termisk, kjemisk, medisinsk, allergisk, etc.). Cystitis utvikler seg med skader på blæreens slimhinne, hormonelle lidelser og andre predisponerende faktorer.
• Urolithiasis, hvor steiner (steiner) dannes i organene i urinsystemet. Dannelsen av nyrestein kalles nephrolithiasis, og i nærvær av calculi i blæren og andre organer i urinsystemet snakker de om urolithiasis. I de fleste tilfeller er steiner dannet med en litt forstyrret metabolisme, noe som forårsaker dannelsen av uoppløselige salter med den etterfølgende dannelsen av steiner (urater, fosfater, oksalater, etc.). Stendannelsen skjer på bakgrunn av inntaket av akutt og salt mat som øker surheten i urinen, med mangel på vitaminer, skader og sykdommer i beinene, med metabolske sykdommer, kronisk enteritt og pankreatitt, som følge av dehydrering og med sykdommer i det urogenitale systemet.
• Hypertensjon, ledsaget av nyreskade.

Barnets nephrologist

Den pediatriske nevrologen behandler diagnosen og behandlingen av nyre- og urinveiselsykdommer hos barn.

Hos barn kan nyrer lide som følge av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, tonsillitt, tarmsykdommer, influensa og skarlagensfeber, samt som følge av vaksinasjon. Disse sykdommene kan forårsake komplikasjoner som blærebetennelse, pyelonefrit, glomerulonephritis. Nyresykdom og blærebetennelse hos barn kan også forårsake hypotermi og langvarig soleksponering.

En pediatrisk nevrolog er nødvendig hvis et barn har:

• avslørte endringer i urinanalyse, mengde, farge og gjennomsiktighet;
• det er ubehag eller smerte ved urinering;
• det er nattlig inkontinens dagen etter tre år og om natten etter 4-5 år;
• det er rødhet i kjønnsområdet;
• Det er klager på smerter i lumbalområdet (det er viktig å ta hensyn til at små barn ofte klager over magesmerter).

En nephrologist er også nødvendig når et barn har medfødte abnormiteter (renal reflux, etc.).

Når trenger jeg å kontakte en nevrolog?

Konsultasjon nefrolog nødvendig for pasienter som har:

• Anuria, som er ledsaget av nesten fullstendig opphør av urinering. Med denne patologiske tilstanden går ikke mer enn 50 ml urin i blæren per dag. Det er tørrhet i munnen, tørst, kvalme og oppkast.
• Oliguria, som er preget av en reduksjon av mengden urin utskilt av nyrene. Det kan være fysiologisk (med redusert væskeinntak, økt svette) og patologisk (forbundet med dehydrering med oppkast og diaré, høy temperatur, ødem, blodtap, akutt glomerulonephritis og graviditet).
• Polyuria, hvor urindannelsen økes. Kan bli ledsaget av hyppig vannlating, men hyppig vannlating er preget av gjentatt utskillelse av små porsjoner urin, og i løpet av polyuria fjernes fra 1800 til 3000 ml urin fra kroppen med en hastighet på 1000-1500 ml.
• Hematuri, som er preget av tilstedeværelse av blod i urinen, ligger over den fysiologiske normen (normen er en mikroskopisk undersøkelse på ikke mer enn 1-2 celler i alle synspunkter). Det er viktig å merke seg at hematuri kanskje ikke er synlig (mikrohematuri), derfor er pålitelig tilstedeværelse / fravær av blod i urinen kun bestemt ved laboratorietester.
• Proteinuri, det vil si deteksjon av protein i urinen. Det kan være patologisk (nyresykdom, arvelige sykdommer, forgiftning, etc.) og ikke-patologisk (med temperatur, stress, fysisk anstrengelse).
• Arteriell hypertensjon.
• Syndrom av akutt betennelse i nyrene (ryggsmerter, urinveier, feber, kulderystelser og andre tegn på beruselse).
• Renal kolikk, som manifesteres av et akutt angrep av smerte i lumbalområdet på grunn av en skarp brudd på urinutstrømning fra nyren og nedsatt blodsirkulasjon i den.
• Nyresvikt. I akutt form er det en reduksjon i diurese, hematuri, forhøyet blodtrykk og serumkreatinin, ødem observeres, hyperventilering (intensiv pusting), arytmi, kvalme og oppkast er mulig.

Nefrologen er også nødvendig når det påvises nyretumorer og urininfeksjoner hos pasienter.

Høringsfaser

Ved første konsultasjon nevrolog:

• Definerer pasientens klager og sykdommens historie.
• Gjennomfører en generell undersøkelse, som inkluderer å tappe ryggen og magen, lytte til støy med stetoskop, palpasjon av nedre rygg, undersøkelse av slimhinner i munn og øyne, måling av kroppstemperatur og blodtrykk.
• Guider pasienten til ytterligere forskning.

Ved gjentatt opptak, basert på dataene fra de utførte undersøkelsene, etablerer nephrologisten diagnosen, foreskriver behandling og anbefaler en diettmat. I tillegg foreskriver nephrologist følgende konsultasjoner for å overvåke effektiviteten av behandlingen og overvåke den identifiserte patologien.

diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen, vil nevrologisten henvise pasienten til:

• Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av urea, kreatinin og urinsyre. Urea produsert av leveren er involvert i prosessen med urinkonsentrasjon. Dårlig fjerning av urea fra blodet indikerer et brudd på nyreekskretjonsfunksjonen. Økt kreatinin eller urinsyre kan også indikere nyresykdom.
• Blodtest for kolesterol. Økt blodkolesterol kan være et tegn på nyresykdom.
• En blodprøve for triglyserider (overskrider normen kan forekomme ved kronisk nyresvikt).
• Blodtest for klorider. En økning i kloridkonsentrasjon er observert i noen nyresykdommer.
• Analyse av cellulær og humoristisk immunitet. Analysen tillater å bestemme immunsystemets arbeid i henhold til følgende parametere i serum: Komponenter av komplement C3 og C4, som bidrar til å diagnostisere glomerulonefrit og systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A og immunoglobulin M som hjelper med å diagnostisere nyresykdom; immunoglobulin G, som bidrar til å identifisere kronisk pyelonefritis; sirkulerende immunkomplekser som hjelper til med diagnostisering av glomerulonephritis; C - reaktivt protein, som er en indikator på betennelse.
• Blodtest for elektrolytter (lar deg utforske nyres funksjon).

• Daglig diurese, som er et av hovedkriteriene for normal funksjon av nyrene (mengden urin utskilles per dag vurderes). Vurderingen utføres ved å sammenligne det daglige volumet av kroppsvæsker og mengden utskilt urin. Normalt er ¾ avledet fra volumet av injisert væske.
• Prøver av Zemnitsky og Reberg, som bidrar til å bestemme ekskretjon og konsentrasjonskapasitet av nyrene og avlsfunksjonene.
• Nechiporenko-studien, som gjør det mulig å avsløre den skjulte inflammatoriske prosessen i urinsystemet og bestemme antall leukocytter, erytrocytter og sylindre pr. Volumdel.
• Så urin for å identifisere mikroorganismer og deres konsentrasjon i urinen.

Dessuten må pasienten måle blodtrykket regelmessig og registrere dens verdi slik at nevrologisten kan følge dynamikken.

Siden endringer i blodprøver kan forårsake ikke bare nyresykdom, men også sykdommer i andre organer (og i noen tilfeller fysiologiske årsaker), henvises også til pasienten:

• ECG;
• Ultralyd av nyrene;
• CT og MR;
• generell røntgen av nyrene;
• intravenøs urografi, som brukes til å evaluere nyrefunksjon, strukturen i deres magesystem, urinlederens funksjon og funksjon, og tilstedeværelsen av steiner;
• retrograd pyelografi, noe som bidrar til å klargjøre den anatomiske tilstanden til nyrene i magesystemet (kontrast brukes i studien);
• kromocystoskopi er en endoskopisk metode som gjør at urinfarging eller sekretorisk nyrefunksjon kan oppdages ved urinfarging;
• pneumoperitoneum (innføring av gass i bukhulen), som praktisk talt ikke brukes til nyresykdom, men det bidrar til å gjøre en differensial diagnose mellom en cyste eller en svulst i nyrene og nabolandene;
• radioisotop-radiografi, som bidrar til å vurdere funksjonalitetene og dynamikken i nyreprosessen, samt overvåke effektiviteten av behandlingen;
• skanning og biopsi av nyrene, som utelukkende utføres med vitnesbyrd og uninformativitet av andre metoder.

behandling

Spesifikk behandling foreskrives avhengig av sykdommens type. Kan inkludere steroider, antibiotika, antivirale og antiparasittiske stoffer, enterosorbenter, etc. Dosen er valgt individuelt.

Ved kronisk nyresykdom er nekrobeskyttende behandling foreskrevet, som inkluderer å ta angiotensinkonverterende enzymblokkere, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utføres også.

Ved kronisk nyresvikt er erytropoietin, vitamin D foreskrevet, sekundær hyperparathyroidisme korrigert, og et spesielt diett er foreskrevet.