Overskrift ICD-10: N11.0

Innholdet

Definisjon og generell informasjon [rediger]

Pyelonefrit er en ikke-spesifikk infeksjons-inflammatorisk prosess som forekommer hovedsakelig i den tubulointerstitiale sone av nyrene.

Kronisk pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen. Incidens - 18 tilfeller per 1000 personer. Kvinner lider 2-5 ganger oftere enn menn. Utbredelsen, i henhold til dødsårsaker, varierer fra 8 til 20%.

- primær kronisk pyelonefrit, utviklet i en intakt nyre (uten utviklingsavvik og diagnostiserte lidelser i urodynamikken til VMP);

- sekundær kronisk pyelonefritis, som forekommer mot bakgrunnen av sykdommer som krenker urinpassasjen.

Ved lokalisering kan prosessen være enveis eller toveis.

Det er faser av kronisk pyelonefritis:

- remisjon eller klinisk gjenoppretting

Etiologi og patogenese [rediger]

Kliniske manifestasjoner [rediger]

I den aktive fasen av kronisk pyelonefritis klager pasienten på kjedelig smerte i lumbalområdet. Dysuri er ikke typisk, selv om den kan være tilstede i form av hyppig smertefull urinering av varierende alvorlighetsgrad. Med en detaljert spørsmål kan pasienten forårsake mange uspesifikke klager:

- på episoder av chilling og subfebrile tilstand;

- ubehag i lumbalområdet;

- nedgang i arbeidskapasitet mv.

Ved utvikling av CRF (kronisk nyresvikt) eller tubulær dysfunksjon, blir klager ofte bestemt av disse symptomene. I den latente fasen av sykdommen kan klager være fraværende, og diagnosen er bekreftet ved laboratorietester. Ettergivelsesfasen er basert på anamnese data (i minst 5 år); klager og laboratorieendringer avslører ikke.

Ikke-obstruktiv refluksassosiert kronisk pyelonefrit: Diagnose [rediger]

Ved intervjuing er det nødvendig å være oppmerksom på karakteristiske episoder av smerte i lumbalområdet, ledsaget av feber, effektiviteten av antibiotikabehandling, samt en historie med kronisk nyresykdom.

Det er viktig å finne ut om pasienten har:

- Fokus på kronisk infeksjon;

- abnormaliteter av nyrene og urinveiene;

- sykdommer som kan føre til brudd på urinpassasje;

- forstyrrelser i karbohydratmetabolismen og graden av korrigering;

- immundefekt som oppstår ved en hvilken som helst sykdom eller fremkalt av legemidler.

Viktig informasjon om overførte inflammatoriske sykdommer av infeksjonell etiologi, tar antibakterielle stoffer og deres effektivitet.

Gravide kvinner må finne ut hvor lenge graviditeten og funksjonene i kurset er.

Når du undersøker en pasient med kronisk pyelonefritt, vær oppmerksom på:

- smerte på palpasjon i nyrene

- positivt symptom på Pasternack fra den berørte siden;

Pass på å måle blodtrykk, kroppstemperatur. En spesiell tendens til arteriell hypertensjon oppdages hos pasienter med sekundær kronisk pyelonefrit på bakgrunn av nyreabnormaliteter.

Laboratorie- og instrumentforskningsmetoder

- I en laboratorieundersøkelse oppdages leukocyturi (i de fleste tilfeller neutrofile) og bakteriuri. Mulig liten proteinuri (opptil 1 g / dag), mikrohematuri, hyposthenuri, alkalisk urinreaksjon.

- Ultralyd lar deg diagnostisere:

a) hevelse av parenchyma under eksacerbasjon;

b) reduksjon av nyrens størrelse, dens deformasjon, økt ekkogenitet av parenchymen (tegn på nephrosclerose) under langvarig pyelonefrit uten forverring.

Utvidelse av koppbeissystemet indikerer et brudd på urinpassasjen. I tillegg tillater Doppler-studien å avklare graden av blodstrømforstyrrelser.

Videre undersøkelse for å klargjøre diagnosen kronisk pyelonefrit i det aktive stadium individuelt for hver pasient.

- Bakteriologisk analyse av urin er vist for alle pasienter for å identifisere sykdomsfremkallende middel og utnevnelse av adekvat antibiotikabehandling. Ved kvantifisering av graden av bakteriuri, anses et nivå på 10 5 CFU / ml betydelig. I ikke-standardiserte tilfeller (med polyuria eller immunosuppresjon) kan en lavere grad av bakteriuri være klinisk signifikant.

- Generelt trekker en blodprøve oppmerksomhet på de hematologiske tegnene på betennelse:

a) neutrofile leukocytose med en formelskifte til venstre;

b) økt ESR.

- Biokjemisk analyse av blod gjør det mulig å avklare funksjonell tilstand av lever og nyrer.

- Rebergs test utføres med minimal mistanke om CRF (kronisk nyresvikt).

- Analyse for daglig proteinuri og kvalitative studier av utskilt protein utføres i kontroversielle tilfeller for differensial diagnose med primær glomerulær nyreskade.

- Ifølge ekskresjonen viser urografi bestemte radiologiske tegn på pyelonefrit. Hovedformålet med implementeringen er imidlertid å avklare tilstanden i urinveiene og diagnostisere et brudd på urinpassasjen.

- Radioisotopforskningsmetoder utføres for å ta opp spørsmålet om symmetrien av nephropati og vurderingen av nyrens funksjonelle tilstand.

- Angiografi, CT og MR er indikert for diagnostisering av sykdommer som utløser utviklingen av pyelonefrit:

a) urolithiasis;

b) svulster og unormal utvikling av nyrene og urinveiene.

- Nyrebiopsi brukes til differensialdiagnostisering med andre diffuse lesjoner av nyrevevet, spesielt når man bestemmer seg for behovet for immunosuppressiv terapi.

- I tilfelle av alvorlig hypertensjon og problemer ved valg av antihypertensiv behandling, er det viktig å utføre en blodprøve for renin, angiotensin og aldosteron.

Differensiell diagnose [rediger]

Kronisk tubulointerstitial nefritis utvikler seg noen ganger innenfor rammen av systemiske sykdommer - sarkoidose, gikt, sjeldnere enn andre.

Diagnosen av kronisk glomerulonephritis er uten tvil om pasienten har nefrotisk syndrom eller alvorlig glomerulær erytrocyturi. Differensialdiagnose er imidlertid komplisert av vedvarende arteriell hypertensjon (spesielt i ung alder) i kombinasjon med endringer i urinalyse som er karakteristisk for kronisk urinveisinfeksjon eller kjønnsorganer.

Ved forverring av kronisk pyelonefrit bør differensialdiagnose utføres med en rekke akutte sykdommer i bukhulen og retroperitonealrommet.

Ikke-obstruktiv refluks-relatert kronisk pyelonefritis: Behandling [rediger]

Det består i eliminering eller reduksjon av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, som kun er mulig ved gjenopprettelse av urinutstrømning og rehabilitering av urinveiene.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Ved forverring av sekundær pyelonefritis vises akutt sykehusinnleggelse i urologisk avdeling i forbindelse med det potensielle behovet for kirurgisk behandling. Med forverring av primær ikke-obstruktiv pyelonefrit kan antibiotikabehandling startes på poliklinisk basis; innlagt bare pasienter med komplikasjoner eller med ineffektiviteten til terapien.

Rutinemessig sykehusinnleggelse er angitt i uklare tilfeller for pasientundersøkelse og for alvorlig hypertensjon for ytterligere forskning og valg av antihypertensive behandling.

Ved kronisk pyelonefrit er det nødvendig å opprettholde tilstrekkelig diurese. Volumet av væske du drikker bør være 2000-2500 ml / dag. Anbefalt bruk av vanndrivende avgifter, forsterkede decoctions (fruktdrikker) med antiseptiske egenskaper (tranebær, lingonberry, dogrose).

Utenfor forverring er sanatorium-og-spa-behandling mulig i Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets og i lokale alpinanlegg fokusert på behandling av nyresykdommer.

Pasienter med kronisk pyelonefrit, komplisert av arteriell hypertensjon i fravær av polyuria og tap av elektrolytter, er vist å begrense saltforbruket (5-6 g / dag) og væske (opptil 1000 ml / dag).

Ved behandling av kronisk pyelonefrit er antibiotikabehandling av avgjørende betydning. Denne sykdommen er i stand til å forårsake mange typer mikroorganismer mot hvilke noen av de tilgjengelige antibakterielle legemidlene kan anvendes. Hvis mulig, unngå oppdrag:

- dyre rusmidler;

Behandling av antibakterielle legemidler for kronisk pyelonefrit bør utføres etter en bakteriologisk analyse av urin med identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomheten for antibiotika. Sværheten er det empiriske utvalget av stoffer. Imidlertid er denne typen terapi for denne sykdommen sjelden brukt hovedsakelig ved forverring av sykdommen (se for akutt pyelonefrit).

Antihypertensiv behandling for kronisk pyelonefritis utføres i henhold til vanlige ordninger. Det skal imidlertid bemerkes at arteriell hypertensjon i de fleste tilfeller er forbundet med en økning i blodreninnivået, og derfor anses ACE-hemmere som grunnleggende legemidler. I tilfelle av intoleranse (hovedsakelig på grunn av hoste), vil angiotensin II-reseptorantagonister være de valgte stoffene. Dosering av legemidler til slike pasienter i forbindelse med hyppig nephrosclerose (muligens bilateral) må velges under hensyntagen til testen Reberg.

Ved kronisk pyelonefrit er kirurgisk behandling hovedsakelig rettet mot å gjenopprette passasjen av urin. Under eksacerbasjon av denne sykdommen, som har gått inn i purulentfasen, vises nyredekapsulering og nephrostomi.

Forebygging [rediger]

Generell forebygging av denne sykdommen er:

- i utelukkelse av hypotermi;

- behandling av brennbare infeksjonsprosesser;

- korreksjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser.

Forebygging av sekundær pyelonefrit er rettidig restaurering av brudd på urinpassasje.

Annet [rediger]

Prognosen for liv i kronisk pyelonefrit er gunstig. Tilstrekkelig antibiotikabehandling og rettidig kirurgisk inngrep tillater opprettholdelse av nyrefunksjon i lang tid.

Neobstruktiv pyelonefrit

Pyelonefritis (betennelse i nyrevevet) er en ganske vanlig sykdom blant alle aldersgrupper av befolkningen og opptar et av hovedstedene i nephrologi.

Pyelonefrit klassifisering

Hvilken sykdom kan du møte? Avhengig av om betennelse oppstod i en nyre eller i begge (av antall berørte nyrer), er følgende skilt:

I følge klinisk kurs:

• akutt med full utvinning

• kronisk - når prosessen har flyttet til relapsing-scenen.

På grunn av:

• primær, når sykdommen oppstod av seg selv, selv om eksperter mener at det ikke er noen primær pyelonefrit,

• sekundær - oppstår på grunn av en annen nyresvikt.

På vei for infeksjon:

• hematogen - dannet i nærvær av primærfokus på betennelse i organene i det urogenitale systemet - cystitis, prostatitt, etc., eller i andre organer - bronkitt, tonsillitt, karies, etc.;

• urogen - oppstår som følge av spredning av infeksjon fra urinveiene.

Som patien i urinveiene:

• obstruktiv (med nedsatt utstrømning av urin fra nyrene),

• Ikke-obstruktiv pyelonefritis (urinveienes patenter er bevart).

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefrit

Tegn på sykdom utvikler seg i løpet av dagen. I begynnelsen oppstår symptomer som i en smittsom sykdom. Deretter vises:

• Krenkelse av urinering (dysuri) med hyppige og ofte smertefulle impulser,

• temperaturen stiger (opptil 40 С),

• kuldegysninger, vekslende med svette med en midlertidig temperaturendring,

• Ryggsmerter fra den berørte nyre eller begge nyrer (med bilateral pyelonefrit),

• slike fenomener som kvalme er hyppige,

• smerte i den fremre delen av hodet,

Risikofaktorer

Den inflammatoriske prosessen oppstår aldri akkurat slik, det krever visse forhold. De svekker immunforsvaret og skaper et komfortabelt miljø for vekst og spredning av mikroorganismer. Slike forhold kalles risikofaktorer. Blant dem er det vanlig og lokal.

Generelle risikofaktorer

Disse inkluderer sykdommer og tilstander i kroppen der menneskekroppen blir mottagelig for dannelsen av inflammatoriske prosesser. Dette er:

• sykdommer i nervesystemet (hjernesvulst, osteokondrose, nedsatt blodsirkulasjon, traumer, etc.),

• langsiktige inflammatoriske sykdommer - ondt i halsen, tonsillitt, adnexitt, cholecystitis, etc. Skarp vekttap og graviditet kan også utløse pyelonefrit.

Lokale risikofaktorer

Dette er årsaker som relaterer seg til det urogenitale området, de er kilden til spredning av mikroorganismer i urinveiene. Blant dem er:

• prostatitt og prostata adenom,

• unormal utvikling av nyrene og urinveiene,

• urinveis svulster.

Ikke-obstruktiv pyelonefrit-bakterier

Kilden til utviklingen av pyelonefrit er en infeksjon forårsaket av mikroorganismer. Blant dem er bakterier som er konstant tilstede i menneskekroppen. De aktiveres ved å redusere immunitet og forårsake utvikling av betennelse (endogen infeksjon). Det er også mikroorganismer som kommer inn i kroppen fra det ytre miljøet (eksogen infeksjon). De hyppigste synderne av pyelonefrit er:

• pseudomonas bacillus-bakterie,

• stafylokokker. Etter at disse mikroorganismer kommer inn i urinveiene, begynner den patologiske prosessen (betennelse).

Pyelonefritt - ikke en setning!

Ikke-obstruktiv pyelonefritis behandles under tilsyn av en lege. Behandling er valgt etter diagnosen av sykdommen bare i et komplekst og individuelt. Kontakt vårt tverrfaglige medisinske senter i Moskva. Det anvender kvalifiserte fagfolk, sanne fagfolk på sitt felt. Det beste i byens laboratorium og moderne europeisk utstyr gjør det mulig å undersøke på toppnivå og gir ingen tvil om at diagnosen er riktig. Kom, kom! Og husk, en av betingelsene for utvinning er ønsket om å gjenopprette!

Hva er farlig obstruktiv pyelonefrit?

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien kan pyelonefrit være obstruktiv og ikke-obstruktiv. Hver av dem har sine egne manifestasjoner i kroppen, behandlingsmetoder og klassifisering. Sykdommen kan være kronisk, akutt, så vel som bilateral og ensidig.

Obstruktiv eller ikke-obstruktiv pyelonefritis fikk sitt navn på grunn av tilstedeværelse eller fravær av hindringer. De kan være forskjellige, for eksempel urolithiasis, en svulst, prostata adenom eller unormale strukturer i det urogenitale systemet.

Hva er obstruktiv pyelonefrit?

Obstruktiv pyelonefrit er en betennelsesprosess i nyrene som påvirker visse deler av dem. Dette, oftest, nyrebäcken og kalyxen. Hvis de er under påvirkning av patologi, vil det føre til vanskeligheter i utløpet av urin gjennom urinrøret.

Sykdommen oppstår i utgangspunktet ikke uavhengig og er en komplikasjon av enhver smittsom sykdom hos nyrene eller urinledere. På grunn av dette kalles obstruktiv pyelonefrit også sekundært. Infeksjon forårsakes alltid av organismer av patogen mikroflora, de kommer inn i organene gjennom urinrøret, og deretter blæren eller blodet.

Varianter av hindring

Obstruksjon refererer til enhver situasjon som betyr vanskeligheten ved den naturlige strømmen av urin. Den vanligste er urolithiasis, kroppens individuelle anatomiske egenskaper og svulsten.

Prostata adenom er også en av hindringene. Hos mannlige pasienter er dette det vanligste problemet. Urinrøret, det vil si urinrøret, passerer gjennom prostatavevet, hvis det øker som følge av betennelse, blir kanalen komprimert. Over tid vil dette føre til problemer med å urinere, men hvis væsken stadig samler seg i blæren, er det større sannsynlighet for blærebetennelse.

Vær oppmerksom på! Etter en tid vil infeksjonen passere gjennom urineren inn i nyrene og provosere pyelonefrit. Derfor er det svært viktig å diagnostisere problemet i tide.

Neoplasmer kan skape problemer, ikke bare å være direkte i nyrene eller urineren. Hvis det oppdages en svulst i tarmen, kan den på ingen måte påvirke hindringene på kanalene. De vil bli presset fra utsiden, noe som også vil føre til betennelse.

I urolithiasis kan kalkulat dannes enten i nyrekopper eller i blæren. Når de begynner å bevege seg, overlapper de kanalene, noe som påvirker normal utskillelse av urin. Det vanligste problemet er alltid forbundet med overlapping av urineren med for stor stein. Som et resultat vil urinen akkumulere i vev av organer og bekken.

Grad av hindring

Hvis pasienten er infisert med kronisk eller har blitt syk med akutt obstruktiv pyelonefrit, vil obstruksjonsgraden spille en viktig rolle:

• En obstruksjon som utvikler seg gradvis vil bety en gradvis overlapping av kanalene. Dette er karakteristisk for ondartede svulster eller prostata adenom;
• Akutt obstruktiv pyelonefrit utvikler ofte på grunn av absolutt obstruksjon. I dette tilfellet føles pasienten nyrene kolikk og en uttalt feber som truer med å utvikle hydronephrosis;
• Relativ obstruksjon vil bety at utstrømningen er delvis forstyrret.

Dette skjer når steinen ved utgangen av urineren ikke dekker det helt. Men hvis kalkulasjonen endrer sin posisjon og lukker kanalen, kan pyelonefriti forverres og gå fra kronisk, med milde symptomer, til akutt.

Årsaker til infeksjon

Utviklingen av pyelonefrit og dets behandling er alltid forbundet med problemer med urinutstrømning. Dette kan skyldes følgende grunner:

1. ICD (urolithiasis). Steinene som dannes over tid, vil begynne å forlate nyren og blokkere kanalen. Dette vil føre til full obstruksjon etterfulgt av renal kolikk.
2. Lesjoner - Betennelse i nyrene, blæren og urineren.
3. Medfødte abnormiteter i det urogenitale systemet.

Med utviklingen av nyrene på embryonalt nivå, er det en sannsynlighet for misdannelser. Disse kan være problemer med muskelsjiktet på organens vegger eller fraværet av urinrørets lumen. Alt dette vil føre til brudd på den naturlige urinen.

Tegn på obstruktiv pyelonefrit

Den obstruktive formen av sykdommen har et lignende symptommønster med ikke-obstruktiv pyelonefrit. Forskjellen vil avhenge av manifestasjonssekvensen og sykdomsforløpet.

Symptomer på obstruktiv pyelonefrit:

1. Renal kolikk.
2. Økt temperatur opp til 40 grader.
3. Alvorlig migrene.
4. Oppkast og kvalme.
5. Tap og svakhet i kroppen.
6. Tørr munn.
7. Hjerte rytmeforstyrrelser.
8. Stor tørst.

Det mest åpenbare tegn på sykdommen er nyrekolikk, som er ledsaget av alvorlig smerte i pyelonefrit i lumbalregionen. De fleste pasienter posisjonerer disse smertene som de sterkeste i livet. Men de har en økende karakter, det er veldig viktig å ringe en ambulanse i tide for å gjøre en bedøvelse.

Renal kolikk er preget av intensitet på grunn av nedsatt urinutstrømning. Innsatsen utvider bekkenet og "koppene", da organvevet selv er egnet til å forandre seg. Denne hevelsen utløser umiddelbart utvidelsen av kapselen. Det ligger på nervecellene som er ansvarlige for intensiteten av smerte.

Tips! Noen ganger er smerten så sterk at selv kraftige smertestillende midler ikke kan hjelpe pasienten. I en slik situasjon bør du ikke lage et stort antall injeksjoner. Hvis steinen er fast, er den eneste måten å fjerne den.

Hvis en person lider av akutt kronisk pyelonefrit, vil disse symptomene oppstå med nesten 100% sannsynlighet. Men hvis patologien fortsetter i kronisk form, vil symptomene være svært uskarpe, så folk er ofte ikke klar over at de allerede er syk. I dette tilfellet anbefales det å ta hensyn til følgende mindre avvik:

• økt døsighet;
• redusert ytelse;
• svakhet;
• mild smerte i lumbalområdet;
• vekttap.

Svært ofte er slike tegn tilskrives redusert immunitet. For å unngå forverring av sykdommen er det ønskelig, som et forebyggende tiltak, å bli undersøkt.

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefrit

Symptomer på ikke-obstruktiv pyelonefritis utvikles innen 1 dag. De første tegnene vil ligne manifestasjoner av en smittsom sykdom. Følgende vil pasienten føle følgende:

1. Kvalme og oppkast.
2. Takykardi.
3. Hodepine (oftest i frontaldelen).
4. Hvis pyelonefrit er bilateral, vil personen føle smerte på begge sider i lumbalområdet.
5. Krenkelse av naturlig urinering. Oppfordring kan være hyppig og smertefull.
6. Chills, over tid, flyter inn i økt svette og en midlertidig nedgang i kroppstemperatur.
7. Generell svakhet.
8. Høy temperatur opptil 39 grader.

Det første en syke person vil føle, er beruselse og høy feber. Disse manifestasjonene av ikke-obstruktiv pyelonefrit er ofte forvekslet med ARVI. Videre vises en svak vondt i nedre rygg gradvis.

Patologi diagnose

Diagnose av obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefritis utføres bare av en urolog. Første fase er en undersøkelse av pasienten og definisjonen av et komplett bilde av patologienes utvikling. Disse dataene vil være tilstrekkelige til å trekke konklusjoner om den foreløpige diagnosen.

Videre for å nøyaktig bestemme lokaliseringen av sykdommen, anvendt instrumentelle og laboratorie typer undersøkelser, nemlig:

1. Bloddonasjon for biokjemi. Hvis det oppstår betennelse i kroppen, vil en økning i nivå bli lagt merke til her.
2. Urinkultur er nødvendig for å samle et samlet bilde av bakteriemiljøet og følsomheten mot antibakterielle komponenter av legemidler.
3. Ultralyd - lar deg se endringene i nyre, ureter og bekken.
4. Urinalysis. Med alle pyelonephritis vil flere leukocytter bli sett. Noen ganger må du gjennomføre en undersøkelse av væsken Zimnitsky, for å bestemme totalt antall celler. Denne typen sykdom antyder alltid økt mengde skadelige organismer i urinen.
5. Røntgenundersøkelse med innføring av kontrast. Det påføres før hver type behandling av ikke-obstruktiv pyelonefrit. De oppnådde dataene vil tillate å vurdere graden av passasje av urin fra bekken-bekken-typen sonen.
6. Magnetisk resonans og datatomografi. Disse typer studier brukes i tilfeller av mistenkte svulster og sannsynligheten for at de klemmer urineren. Det vil også tillate en vurdering av organens struktur.

Typer av obstruktiv pyelonephritis behandling

For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, bør den bare utføres i en spesialisert kirurgisk kirurgi eller urologi. Terapi utføres alltid i henhold til følgende prinsipper:

• tømme urinrøret og gjenopprette normal urinstrøm;
• tar antibakterielle stoffer;
• lindre pasienten av symptomene på sykdommen;
• i spesielt vanskelige tilfeller blir kirurgi påført.

Det første som må gjøres når pasienten går inn på sykehuset, er å gjenopprette den naturlige strømmen av urin. Noen ganger er det umulig å fullføre. Men hvis leger vil kunne frigjøre eller utvide kanalen delvis, vil dette allerede ha en effekt på å forbedre pasientens velvære. Temperaturen vil nesten umiddelbart falle, og intensiteten av smerten vil bli kontrollert. Det anbefales ikke å ta antibiotika, ikke eliminere problemer med utstrømningen.

Hvis problemområdene er i orgel eller ureter, foreskriver legene intravenøs antispasmodik, for eksempel Baralgin. Dette vil bidra til å delvis utvide kanalen og gjenopprette urinpatensen.

Alle typer og former for pyelonefritis er nødvendigvis ledsaget av antibakteriell terapi. For å starte, bruker leger en bredspektret medisin eller bruk kombinasjonsterapi, det vil si 2-3 antibakterielle midler samtidig. For å påvirke seg så raskt som mulig, stikkes de i en blodåre eller intramuskulært.

Hvis tidligere brukte stoffer ikke hjelper innen de første 2 dagene, må midlene byttes ut, da dette vil bety at bakterier kan motstå de aktive ingrediensene i legemidlet. For ikke å møte slike problemer, blir pasienter umiddelbart etter ankomsten til sykehuset underkastet tester som vil bestemme årsaksmidlet og dets følsomhet overfor stoffet. Behandlingsforløpet er 7-11 dager.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen for å eliminere problemet utføres alltid bare som en siste utvei. Årsaken til avtalen kan være manglende evne til å eliminere problemer med utløpet av urin de første 2 dagene, samt forebygging av gjentakelse av slike episoder.

I øyeblikket tillater teknisk fremgang operasjonen uten bruk av en skalpell. For eksempel, i urolithiasis, kan en endoskopisk metode brukes. Dette betyr at pasienten vil bli gitt en spesiell enhet gjennom kanalen og vil utføre operasjonen fra innsiden. Hvis obstruksjonen er anatomisk i naturen, utføres laparoskopisk kirurgi, noe som etterlater ingen arr.

Sykdomsforebygging

Det er nesten umulig å forutsi nøyaktig hvordan en person vil bli infisert. Men alle kan bidra til å minimere disse risikoene. For å gjøre dette anbefales det å følge følgende regler:

1. Tidlig behandling av sykdommer som kan være provokatorer av obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefrit. Også inkludert er sykdommer som alle former for blærebetennelse og prostatitt. Disse patologiene øker risikoen for nyreinfeksjon gjennom urinen som stigende flere ganger.
2. Svært ofte er patogener skadelige bakterier som har gått inn i kroppen fra foci som tenner med karies, nasopharynx eller mandler. Dette betyr at det i utgangspunktet er nødvendig å være oppmerksom på helsen til alle ENT-organer. Spesielt oppmerksomt må være gravid kvinner. Hvis det for øyeblikket er kroniske smittsomme sykdommer i kroppen, er sannsynligheten for infeksjon nesten 100%.
3. Hygienegeneraler. Jenter i skolealder og kvinner lider av pyelonefrit oftere enn menn 4 ganger. Dette skyldes at de har en kort og bred urinrør. Dette gjør at smitte lett kan komme inn i blæren, og deretter inn i nyrene. For å unngå infeksjon må voksne kvinner følge hygieneregler etter hvert samleie.

konklusjon

Som alle andre typer av pyelonefrit, krever obstruktiv og ikke-obstruktiv form av sykdommen rettidig detektering og etterfølgende behandling. Hvis du ignorerer patologien, over tid vil den bevege seg inn i et mer komplisert stadium, som kan innebære kirurgi.

Obstruktiv og ikke-obstruktiv pyelonefrit

Obstruktiv sekundær pyelonefrit, så vel som ikke-obstruktiv, kan utvikle seg i barndommen og hos voksne. Hva er det og hvordan å behandle? Obstruktiv pyelonefrit er en smittsom sykdom hos nyrene, som skyldes et brudd på urinutløpet. En type nyrevevbetennelse er ikke-obstruktiv pyelonefrit. Med ikke-obstruktiv pyelonefritis opprettholdes den normale strømmen av urin fra nyrebjelken og urinledere. Denne sykdommen er svært vanlig og godt studert.

symptomer

De mest utsatt er mennesker med svekket immunitet.

Det finnes flere varianter av ikke-obstruktiv pyelonefritt, det kan være akutt og kronisk.

Symptomer på kronisk ikke-obstruktiv pyelonefrit forekommer periodisk og uttrykkes:

• Å få smerter i nyrene
• Økt kroppstemperatur;
• Endring av urinegenskaper;
• hevelse;
• Økt blodtrykk.

Det er viktig at riktig diett kan hjelpe med pyelonefrit. Hvis du følger en bestemt diett, kan sykdommen ikke engang minne deg om deg selv.

Akutt nonobstructive pyelonefritis er preget av tilstedeværelsen av følgende symptomer:

• Økt kroppstemperatur opptil 39 grader;
• frysninger;
• svette;
• dehydrering;
• Alvorlig hodepine;
• Ryggsmerter;
• Hyppig trang til å urinere;
• Ofte rezmy når du urinerer.

Sterk smerte i nyrene og under vannlating karakteriserer den akutte inflammatoriske prosessen i kroppens urinveisystem.

Utviklingen av sykdomsobstruksjonsprosessen skjer langsomt, ledsaget av nederlaget for individuelle nyrestrukturer. Patologi manifesterer seg levende hvis vevet allerede har alvorlig skade. Det er viktig å gjenkjenne symptomer og motta behandling i de tidlige stadiene av sykdommen.

Kronisk obstruktiv pyelonefrit manifesterer seg i perioder med remisjon og forverring med følgende symptomkompleks:

• Nyrekolikk;
• Smerter i lumbalområdet, ofte mer uttalt på den ene siden;
• Resistent temperaturøkning;
• rus;
• hevelse;
• Mørke sirkler under øynene;
• Ubehagelig lukt av svette og munn;
• Søvnforstyrrelser;
• Konstant tørst;
• Tap av matlyst;
• kvalme;
• Funksjonsfeil puls;
• svakhet;
• Vekttap uten å endre kostholdet;
• Smertefull urinering.

Akutt obstruktiv pyelonefritis manifesteres ved forekomsten av det sterkeste smertesyndromet. I en slik situasjon må du øyeblikkelig søke legehjelp.

årsaker

Kilden til pyelonefrit er ofte en infeksjon forårsaket av mikroorganismer. Reduksjon av urinlederens lumen fører til alvorlige konsekvenser. Hovedårsakene og prinsippene for behandling av obstruktiv pyelonefrit er ganske godt kjent. Dette brudd på urinsystemet påvirker både menn og kvinner. Det er mange grunner som provoserer utviklingen av patologi med obstruksjon av urinveiene.

Disse inkluderer:

• System uregelmessigheter;
• Kronisk urolithiasis;
• Forverring av sykdommer under graviditet;
• Adenom eller prostatakreft hos menn;
• Diabetes mellitus av den første eller andre typen;
• gikt;
• Alvorlig overkjøling av nyrene;
• Langsiktig bruk av antibiotika;
• Langvarige smittsomme sykdommer i andre organsystemer.

De nøyaktige årsakene til den obstruktive prosessen er etablert av en nephrologist.

Inflammatoriske sykdommer i nyrene er delt inn i flere typer. Det finnes varianter av ikke-obstruktiv pyelonefrit. Det er akutt og kronisk, og kan også knyttes til refleks. Ikke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i forbindelse med refluks påvirker de omgivende organstrukturer.

Det er to hovedformer av obstruktiv pyelonefrit: akutt og kronisk.

I utviklingen av akutt eller kronisk obstruktiv pyelonefritis spiller graden av obstruksjon en viktig rolle:

• Relativ obstruksjon Utløpet av urinen er delvis forstyrret;
• Absolutt hindring. Utstrømningen er helt stoppet;
• Økende hindring Gradvis, progressiv utvikling hindringer.

Vanlige typer hindringer er forbundet med årsaker. Disse inkluderer:

• steiner;
• svulster;
• Strukturelle anomalier;
• Prostata adenom;
• Utenlandske legemer.

diagnostikk

Diagnose av akutt ikke-obstruktiv betennelse i nyrene forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter. Symptomene på denne sykdommen er kjent. Resultat av blod og urintester med unormalitet. Vanligvis er det flere leukocytter, som et tegn på en inflammatorisk prosess.

Diagnosen av obstruktiv sykdom i urinsystemet inkluderer:

• Detaljert blodtall;
• Urin komposisjon analyse;
• Biokjemisk blodprøve;
• Bakteriell urinkultur.

For å bestemme en mer nøyaktig plassering av obstruksjonsenteret, intensiteten av lesjonen, tilstanden til urinrørene, utføres følgende prosedyrer:

• Ultralyd undersøkelse;
• X-ray (ingen kontrast eller kontrast urografi);
• CT og MR.

Resultatene fra undersøkelsen vil lede legen til riktig diagnose.

behandling

Å behandle kronisk pyelonefritt må være omfattende. Valg av behandling vil avhenge av scenen, form og alvorlighetsgraden av patologien. Den avgjørende verdien vil bli gitt til graden av brudd på prosessen med utstrømning av urin og tilstanden til den andre nyren.

Asymptomatisk utvikling av obstruktiv pyelonefrit fører ofte til tidlig behandling for kvalifisert medisinsk behandling.

I det akutte stadiet av sykdommen, må pasienten bli innlagt på sykehus. Ofte utføres behandling av akutt ikke-obstruktiv og akutt komplisert obstruktiv pyelonefrit ved hjelp av antibiotika og legemidler som gjenoppretter urinutstrømning.

Noen ganger installerer et dreneringsrør. Med en sterk funksjonsforstyrrelse kan man ikke gjøre uten apparat som vil opprettholde en normal blodsammensetning. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, analgetika, antispasmodiske medisiner bidrar til å stoppe symptomene. Etter antibiotikabehandling er probiotika foreskrevet, og vitamin-mineralkomplekser brukes til å opprettholde immunitet og gjenopprette kroppen etter en sykdom.

Det er viktig å sikre pasienten fullstendig hvile. Sørg for å - sove hvile og avvisning av tung fysisk anstrengelse. Når du justerer kostholdet, bør du foretrekke lett mat, eliminere sukker, koffein, redusere salt, fett og proteininntak.

Gjør hensiktsmessig behandling av obstruktiv pyelonefrit og rehabiliteringsbehandling bare under veiledning av en spesialist. Behandling foreskrevet av lege. Som en radikal behandlingsmetode brukes kirurgi for å fastslå urinlederens patenter.

I de fleste tilfeller er tradisjonell medisin, urtemedisin, utmerket for behandling av nyrepatologi.

I løpet av gjenopprettingsperioden og for forebygging av sykdommen brukes fysioterapi og immunostimulering for å øke kroppens forsvar.

Den inflammatoriske prosessen i nyrene kan elimineres med rettidig undersøkelse og behandling, samt tilslutning til en passende diett og en sunn livsstil.

Typer og klassifisering av ikke-obstruktiv pyelonefrit: behandling og prognose

Neobstruktiv pyelonefrit er en type betennelse i nyrens vev, en svært vanlig og godt studert sykdom.

Det oppstår med karakteristiske symptomer og er i de fleste tilfeller sekundær (virker som en komplikasjon). Den har flere former for flyt.

Ved utilstrekkelig utvalgt terapi eller sen behandling kan pyelonefrit forårsake nyresvikt eller septisk sjokk.

Generell informasjon

Det finnes flere varianter av pyelonefrit, siden denne sykdommen er betennende i naturen, fortsetter den i flere "scenarier" og i de fleste tilfeller med en normal strøm av urin.

Ikke-obstruktiv pyelonefrit er en type sykdom hvor diurese ikke forstyrres, det vil si at urinrørene ikke blokkeres av konkretjoner eller patogene bakterier. Det er ingen iskemiske forandringer i organene. Blodstrøm til nyrene er ikke ødelagt.

Hvis urin akkumuleres i bekkenet og koppene, blir diuresen forstyrret, vevbetennelse er aktivt blomstrende, så kalles slike pyelonefritis obstruktiv.

Som regel er sykdommen sekundær, det vil si, oppstår mot bakgrunn av infeksjon med patogener. Blant urologer og nevrologer er det en oppfatning at primær pyelonefrit ikke eksisterer.

Nyrenes betennelse kan være en konsekvens av redusert immunstatus, men i virkeligheten er det ikke så mange årsaker til forekomsten av sykdommen.

En funksjon av ikke-obstruktiv pyelonefrit er dens raske utvikling, levende symptomer og raske fremskritt. Sykdommen påvirker både kvinner og menn, kan diagnostiseres hos et barn. Sykdommen har ikke en viss aldersgruppe, men oftere lider den av:

• barn i alderen 6-7 år;
• gravide kvinner;
• de eldre;
• pasienter med diabetes eller HIV-infeksjon.

Til den inflammatoriske prosessen begynte å utvikle seg aktivt, bakteriene nok til å komme inn i menneskekroppen, med blod eller lymfestrøm. De faller på nyrevevet, forårsaker patologiske prosesser i den.

Men sykdommen kan også utvikle seg i henhold til et annet "scenario", forutsatt at organene i det lille bekkenet eller det reproduktive systemet er påvirket. I dette tilfellet kan bakteriene i stigende eller nedadgående linje komme inn i nyrene og forårsake betennelse.

Hvis vi vurderer den brede distribusjonen av pyelonefrit, så forårsaker diagnosen ikke problemer. Ifølge statistikken er 2/3 av nevrologipatienter pasienter med betennelse i nyrene i ulike etiologier.

årsaker til

Nominelt er det bare 2 hovedårsaker som kan føre til utvikling av sykdommen:

• nederlag av bakterier;
• nedsatt aktivitet av immunsystemet.

Hvis vi snakker om nederlaget for patogene mikroorganismer, forekommer det hematogen (gjennom blodet) eller urogen.

Bakterier går inn i nyrene, forårsaker betennelse, mens de ikke forstyrrer strømmen av urin. Den forlater fritt, men personen har karakteristiske tegn på sykdommer i urinveiene.

Følgende patogener kan føre til utvikling av pyelonefrit:

• Proteus;
• E. coli;
• aureus;
• Klebsiella;
• blå purulent wand.

I tillegg til betennelse kan utvikle seg mot bakgrunnen av et langt kurs i kroppen av følgende sykdommer:

Alle de ovennevnte forholdene fører til en nedgang i immunsystemets aktivitet, og sykdommer av autoimmun natur kan inkluderes i listen.

I fare er gravide kvinner, barn og eldre, ved å redusere immuniteten forårsaket av kroppens naturlige tilstand.

Typer og klassifisering

Det finnes flere varianter av ikke-obstruktiv pyelonefrit, det kan være akutt og kronisk, og har også en direkte forbindelse med refleksen.

Refluksrelatert

Denne typen sykdom har en funksjon - selve nyrevevet er involvert i den inflammatoriske prosessen. Sykdommen påvirker den omliggende organstrukturen. Opp til parankymen fører stor inflammasjon til en betydelig forverring i pasientens tilstand og øker sannsynligheten for komplikasjoner.

Akutt stadium

I denne type sykdom er symptomer uttalt. Pyelonefritis diagnostiseres for en pasient for første gang, skjer på bakgrunn av en signifikant økning i kroppstemperaturen og en økning i den generelle forgiftningen av kroppen. Inflammasjonen utvikler seg raskt, men med den rette behandlingen svimmer symptomene lett.

Kronisk lekkasje

Det oppstår med strukturelle forandringer i nyrens vev, det regnes som en patologi. Denne typen sykdom er forårsaket av hyppige tilbakefall. Til tross for at den kroniske typen av den inflammatoriske prosessen ikke har uttalt symptomer.

Pyelonefrit av denne typen kan forårsake nyresvikt og andre komplikasjoner. Fordi i lang tid er asymptomatisk.

Symptomer og klinisk bilde

Hvis vi vurderer det kliniske bildet, består det av følgende patologiske tegn:

• svakhet;
• feber,
• utseende av hyppig vannlating;
• alvorlig forgiftning;
• misfarging og lukt av urin;
• smerte i lumbale ryggrad.

Disse symptomene anses som vanlige, de oppstår ofte med unobstructive pyelonefrit.

Men det er mulig å skille skiltene og i henhold til stadier av kurset, som vil tillate å klassifisere sykdommen og skille den.

Etapper av strømning

I første fase øker en persons kroppstemperatur. Hvis vi snakker om akutt pyelonefrit, når figuren 40 grader. Hvis sykdommen er kronisk, så er økningen i kroppstemperatur ubetydelig.

Det er en sterk svakhet, forgiftning av kroppen. Chills kan plage, og etter dem en kort reduksjon i kroppstemperaturen.

I den andre fasen av utviklingen begynner den inflammatoriske prosessen å utvikle seg aktivt. Det er sterk smerte i nyrene (på en eller begge sider). Pasientens tilstand forverres gradvis, konsentrasjonen av protein og røde blodlegemer øker i urinen, og nivået av leukocytter og ESR øker i blodet.

På tredje trinn av utviklingen forverres tilstanden betydelig, komplikasjoner kan forekomme (karbunkul, abscess, sepsis).

På bakgrunn av den konstante fremdriften av en smittsom sykdom forverres den generelle tilstanden til pasienten, hukommelsen bortfaller og nedsatt bevissthetstanking kan forekomme.

Risikofaktorer

Det er flere faktorer som kan føre til utvikling av pyelonefrit:

• Tilstedeværelsen av et smittsomt fokus i kroppen (kronisk inflammatorisk sykdom);
• en signifikant reduksjon i aktiviteten av immunitet (forekommer på bakgrunn av graviditet, systemiske sykdommer, nedsatt immunstatus);
• anatomiske egenskaper av kroppsstrukturen og unormal utvikling av urinorganene.

Personer i fare kan inkludere personer med ulike sykdommer, alt fra diabetes og slutter med tuberkulose og HIV-infeksjon. Pyelonefritis påvirkes ofte av barn (5-7 år) og gravide (på grunn av høy belastning på nyrene).

Hvem skal kontakte og hvordan skal man diagnostisere?

Nefrologen er involvert i behandlingen av sykdommen, hvis det ikke finnes en slik spesialist, kan du henvende deg til en urolog.

Diagnostisere sykdommen vil hjelpe bestemte prosedyrer:

CT og MR utføres sjelden, oftest nok til å gjøre en ultralyd, for å oppdage strukturelle forandringer i organets struktur eller for å gjennomføre en omfattende urografi. Samtidig vurderes tilstanden til pasientens blod og urin, forekomsten av patogene mikroorganismer i biologiske væsker indikerer en smittsom prosess.

Terapi metoder

Prefekt er gitt til medisinsk behandling, sjelden benyttet til å bruke kirurgiske inngrep, siden utløpet av urin under ikke-obstruktiv pyelonefritis ikke forstyrres. Kirurgi er kun nødvendig hvis komplikasjoner utvikles.

Tradisjonelle måter

Antyder å ta medisiner antibakterielt spekter av handling. Antibiotika vil bidra til å stoppe den inflammatoriske prosessen.

1. Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum som har et bredt spekter av virkning, brukes til behandling av sykdommer i det urogenitale systemet;
2. Nitroxolin er et antimikrobielt og antiprotozoal legemiddel, mye brukt i behandlingen av sykdommer i det genitourinære systemet;
3. Ceftriaxon - forbedrer cellemembran syntese, har en kraftig antibakteriell effekt, brukes muntlig;
4. Tavanic - et kraftig antibiotikum med en bred aktivitetssektor, er foreskrevet for langvarig bruk i kroniske typer av pyelonefrit, tilhører gruppen av fluorokinoloner.

Styrke antibiotikabehandling kan være vitaminer og antiinflammatoriske legemidler av planteopprinnelse. Men terapien er valgt individuelt.

Er kirurgi nødvendig?

Hvis urinstrømmen ikke er ødelagt, krever sykdommen ikke rask behandling. Kirurgiske manipulasjoner utføres kun med utvikling av komplikasjoner (karbunkul, abscess).

Folkemedisin

I den akutte typen av sykdommen er ineffektiv. Ved kronisk pyelonefrit kan du bruke urter som øker nyrens arbeid.

Disse inkluderer:

Fra disse plantene er det enkelt å lage en samling og ta den daglig. Ingrediensene blandes i like store mengder (totalvekt 35 gr.). Blandingen helles med 1 liter kokt vann og legges i et vannbad i 15 minutter, deretter filtreres, avkjøles og drikkes 3 kopper om dagen.

Hvis det ikke er noen ICD, kan du drikke juice fra tranebær og lingonberries med honning, 200 ml daglig om morgenen, og fortynn drikken med en skje honning.

Mulige komplikasjoner

Hvis vi snakker om den akutte typen av sykdommen, er dens viktigste komplikasjon overgangen av pyelonefrit til kronisk form. På bakgrunn av hvilke det er strukturelle endringer i vevet.

Med et langt og ukompensert kurs kan sykdommen også forårsake:

• nyresvikt
• karbuncle eller nyre abscess;
• sepsis blod bakteriologisk natur.

Dette er de hyppigste komplikasjonene som pyelonefrit kan forårsake, men sykdommen fører ofte til skade på nærliggende organer og vev. Betennelse passerer til leveren, tarmene, magen. Dette forverrer signifikant den generelle tilstanden til kroppen og fører til utseende av flere symptomer.

Forebygging og prognose

Med rettidig behandling, velvalgt behandling, er prognosen gunstig. Ved komplikasjoner øker sannsynligheten for kirurgiske prosedyrer.

• rettidig behandle bakterielle og smittsomme sykdommer;
• Ved kronisk strømtype kontakt en nevrolog 1 gang i 12 måneder;
• I tilfelle ubehagelige symptomer, kontakt lege.
• styrke immunforsvaret med passende medisiner.

Når de første tegnene ser ut, er det nødvendig å hente en lege og bli testet. Dette vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner og stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

Hovedtegn og symptomer på sekundær pyelonefrit

Nyrenes betennelse tar svært ofte form av en farlig sykdom som kalles sekundær pyelonefrit. Asymptomatisk utvikling av sykdommen tillater ikke tid til å få en nøyaktig diagnose og starte riktig behandling. Blant de nye medisinske tilnærmingene til behandling av denne sykdommen er bruken av det nyeste utstyret og uvurderlig erfaring fra profesjonelle leger.

Sekundær pyelonefritis - hva er det

I medisin er det mange klassifikasjoner av denne sykdommen på ulike grunnlag. For eksempel er arten av forekomsten av pyelonefrit primær og sekundær. Primær pyelonefritis kalles den umiddelbare prosessen med betennelse i nyrene, som ikke ledsages av andre urologiske sykdommer.

Definisjonen av sekundær eller obstruktiv pyelonefrit, refererer til den inflammatoriske prosessen, som utvikler seg som følge av nyresykdom, samt medfødte sykdommer i strukturen i urinveiene. Hvis symptomene ikke oppdages i tide, blir de verre og blir til en sykdom som er vanskelig å behandle.

Tegn på ikke-obstruktiv pyelonefrit

Neobstruktiv pyelonefritis kalles også primær, på grunn av alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene og tegnene. Blant de første indikatorene er symptomer på en smittsom sykdom registrert, uten lokale manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i form av nedsatt urinutstrømning. Samtidig gjenstår en god passabilitet i urinveiene. Dette gjør det vanskelig å bestemme en pålitelig diagnose. Sykdommen kan utvikle seg ganske raskt, på mindre enn en dag.

Det er en generell sammenbrudd, ulempe og svakhet i hele organismen. Den neste karakteristiske manifestasjonen av sykdommen er forekomsten av feberkulder og høy kroppstemperatur (opptil 41 ° C). Andre symptomer på primær pyelonefrit kan økes svette, alvorlig hodepine i frontaldelen, kvalme, oppkast, diaré, smerte i leddene og takykardi.

Hva er forskjellen mellom akutt og kronisk pyelonefritis

Den akutte sykdomsformen er preget av en kraftig forverring i helse, alvorlig ryggsmerter og uttalt andre symptomer. I en kronisk prosess skjer en gradvis endring i strukturen av nyrens vev i løpet av flere måneder eller til og med et år. I løpet av denne perioden går sykdommen gjennom ulike stadier - fra forverring til ettergivelse.

Pyelonephritis blir kronisk som et resultat av en forsømt prosess eller utilstrekkelig behandling av den akutte naturen til denne sykdommen.

Samtidig kan tegn på akutt betennelse helt elimineres, men årsakene til infeksjonen forblir fortsatt i kroppen. Også den normale utgangen av urin fra nyrene blir ikke gjenopprettet til slutten.

I motsetning til den akutte form av pyelonefrit, utvikler en langvarig tilstand på grunn av en funksjonsfeil i nyrene og urinveiene. Mangelen på egnet behandling kan provosere alvorlige komplikasjoner: kronisk nyresvikt, urosepsi, papillitt og perinefritis.

• Årsaker til kronisk pyelonefrit

De viktigste kildene til pyelonefrit er i de fleste tilfeller både interne og eksterne infeksjoner. Disse er intestinal eller Pseudomonas aeruginosa, stafylokokk infeksjon, proteus, soppinfeksjoner, virus. De kan passere fra anus til urinrøret og spre seg gjennom urinveiene. Den inflammatoriske prosessen strekker seg til bekken i bekkenet og nyren selv, opp til glomeruli og blodårer. For sent diagnose og forsinket behandling fører også til utvikling av en negativ tilstand.

Svakhet av immunitet fremkaller også en økning i bakterienes aktivitet i nyrene, noe som fører til forverring. Individuelle bakterier kan tilpasse seg virkningen av antibiotika eller endringer i urins kjemiske sammensetning. Som et resultat blir mikroorganismer resistente mot virkningene av medisiner, slik at pyelonefrit blir en tilstand av ustabil sykdom.

Symptomer på kronisk pyelonefrit

Mest sannsynlig er dette kronisk obstruktiv pyelonefrit, hvis følgende symptomer blir observert:

• vondt i ryggen
• rikelig svette;
• temperaturøkning;
• halsbrann;
• blek hud;
• tap av appetitt;
• tretthet,
• raping;
• høyt blodtrykk;
• hevelse i ansiktet.

Smerte kan forverres under forverring av værforhold, da fuktighet og kulde fører til en betydelig forverring av noen symptomer på kronisk sykdom. I tillegg er de enkelte tegn på pyelonephritis periodiske i naturen, og kan derfor manifestere seg sterkt, svakt eller helt fraværende. I noen tilfeller er symptomene på kronisk pyelonefrit så forverret at de blir lik symptomene på en akutt prosess. Etter hver forverring av sykdommen, brenner betennelsen videre til forskjellige deler av nyrene.

Diagnose og behandling av pyelonefrit

Hovedproblemet med å levere riktig diagnose er likheten til de viktigste symptomene på sykdommen med tegn på andre sykdommer som påvirker urinveiene. De mest nøyaktige rådene kan fås når du refererer til en profesjonell urolog.

Nødvendige undersøkelser og analyser:

• blodprøve;
• urinanalyse;
• ultralyd av nyrene;
• X-stråler;
• bakteriologisk urinkultur for infeksjon;
• PCR analyse;
• beregnet tomografi.

Hovedmålet med alle legemidlene som brukes til å behandle denne sykdommen, er å eliminere hovedårsaken til betennelse og gjenopprette hovedfunksjonene til nyrene. Følgende handlinger brukes til behandling:

• antibiotika bruk;
• foreskriver nalidixsyre som et antiseptisk middel;
• tar midler for å redusere prosessen med betennelse;
• narkotika for å forbedre blodsirkulasjonen i nyrene;
• vitamin kosttilskudd;
• en melkesyrebasert diett;
• i nærvær av en stein i urinkanalen er kirurgi brukt.