Nocturia hos kvinner

En helt frisk kvinne kan oppleve nocturi etter å ha drukket mye alkoholholdige eller koffeinholdige drikker: te, kaffe. De har et klart vanndrivende fokus. Ett besøk på toalettet per natt regnes som normen. Hvis en kvinne trenger å stå opp oftere om natten, så bør dette være et signal for henne at hun skal se en lege.

Hos kvinner kan manifestasjoner av nocturia indikere en kombinasjon av sykdommer. Nocturia kan være en indikasjon på forverring av nyrefunksjonen som oppstår i ulike patologier.

Årsakene til nocturia hos kvinner er:

  • Urologiske sykdommer: Blærebetennelse, cystopielitt, akutt og kronisk pyelonefrit, også kronisk pyelonefrit under graviditet, nephrosclerose, akutt og kronisk glomerulonephritis, interstitial nefritis etc.
  • Sekundær nephrose, som oppstår på grunn av kroniske smittsomme sykdommer: tuberkulose, malaria, purulente prosesser i lungene.
  • Mangel på hjerteaktivitet, som i tillegg til nattlig økt vannlating, blir vanligvis ledsaget av pustevansker om natten og hevelse.
  • Diabetes øker både natt og dag urinproduksjon. Dette skyldes økt væskeinntak, fordi en diabetespasient opplever hyppig tørst.
  • En rekke medisiner kan fremme blære hyperaktivitet.

Diagnose av nekturi hos kvinner

Deteksjon av nocturia hos kvinner gjøres ved hjelp av Zimnitsky-testen. Essensen av denne metoden er studien av nyrernes levedyktighet, bestemmelsen av volumet av urin produsert per dag, mens pasientens urin samles flere ganger om dagen, og forskjellen mellom produksjon av urin om natten og dagtid avsløres. I løpet av terapi er dynamikken til nocturia bestemt, og resultatene av behandlingen blir evaluert av det.

Eldre pasienter vil sikkert undersøke mengden hormon som regulerer produksjonen av urin om natten. Med alderen har kroppens produksjon av dette hormonet en tendens til å synke, noe som noen ganger fører til nocturi. Legene anbefaler pasienter med nocturia å registrere dagbok drikking og urinering regime. En slik dagbok vil inneholde informasjon som vil bidra til å analysere pasientens tilstand.

Verdens medisinske armaturer viser at utviklingen av nocturia kan utgjøre en viss risiko for pasientens fullblodige liv. Det er klart at dette faktum ikke er grunn til panikk, men vil utløse et akutt besøk til legen.

Nocturia behandling hos kvinner

Behandling, som sådan, med kardiovaskulær er nødvendig. Behandle sykdommen som forårsaket dette symptomet. Nocturia syndrom krever profylakse av hele urinsystemet. Lys sedativer som Persena eller Valerian vil bidra til å normalisere søvn. Overaktiv blære krever å ta antimuskarin medisin: tolterodin, solifenacin, oxybutynin.

Når nocturia anbefales:

  • Spesielle øvelser for bekkenmusklene. Kegel gymnastikk der muskler i perineum er trent.
  • Eliminering av inntak ved sengetid av et stort volum væsker, inkludert alkohol.
  • Unngå hypotermi.
  • Overholdelse av regler for intim hygiene.
  • Profylaktiske prosedyrer for å forbedre nyres og urinsystemers funksjon

nokturi

Hyppig vannlating om natten kalles nocturia.

Nocturia: årsaker, egenskaper, diagnose

Med nocturia er forekomsten av nattlig urin over dagtid notert. Selvfølgelig er prosessen ledsaget av regelmessig brudd på nattesøvn. Som et resultat utvikler pasienter kronisk tretthet, tretthet, nedsatt ytelse, etc.

I en sunn person, kan nocturia skyldes bruk av koffeinholdige drikker om kvelden. All din favoritt te, kaffe og alkohol har en synlig vanndrivende effekt. Det antas at en tur til toalettet per natt er en variant av normen. Hvis behovet for urinering skjer to eller flere ganger, er dette et signal om behovet for en medisinsk undersøkelse.

Nocturia, som et symptom, indikerer totaliteten av en rekke sykdommer. Dermed kan utseendet være ledsaget av nyrenees manglende evne til å konsentrere urinen tilstrekkelig. Diabetes mellitus, lever- eller hjertesvikt kan også hevde å være et krav for hyppig natturinering.

Behandlingsforløpet med en rekke medikamenter kan også ledsages av nocturia. Hun følger også blære hyperaktivitet.

En forstørret prostata hos eldre menn forhindrer riktig urinering. En del av urinen vender tilbake til blæren og fører videre til utvikling av nocturia.

Hvis det er relevante klager fra pasienten med det formål å diagnostisere, er urinanalyse foreskrevet i henhold til Zimnitsky. Dens essens ligger i det faktum at hver tredje time i løpet av dagen, pasienten urinerer i en egen bolle. Deretter i laboratoriet sammenlignes urin og dag og natt med hensyn til volum og spesifikk tyngdekraft. Når natturgen natturin mer (ca. 2/3 av dagligvolumet), og det er ikke tilstrekkelig konsentrert.

Ved spesifikasjon av diagnosen hos folk i avansert alder, er det i regel regelmessig å undersøke nivået av antidiuretisk hormon som funksjon i reduksjon av nattmengde av urin. Med alderen reduseres produksjonen av et slikt hormon av kroppen, noe som resulterer i at nocturi kan utvikles.

Verdifull informasjon for medisinsk analyse gir en dagbok, som anbefales å holde pasienter med nocturia. Det registrerer drikkeregimet og vannlating.

En rekke alvorlige medisinske studier utført i Japan og USA viser overbevisende at tilstedeværelsen av nocturia alvorlig kan øke risikoen for pasientens helse, til og med døden. Det vil si at dødsfallet blant eiere av dette symptomet er høyere enn for personer med lignende store sykdommer, men uten nocturia. Selvfølgelig er dette faktum ikke en grunn til panikk, men et grunnlag for rettidig henvisning til en spesialist.

Nocturia hos kvinner

Hvis den vanligste årsaken til nocturia hos menn er prostataenom, utvikler nocturia hos kvinner ofte som følge av cystitis. Også årsaken til forekomsten kan være urininkontinens (særlig på grunn av atrofi i bekkenbunnsmusklene).

Nocturia behandling

Signalet for å gå til legen er hyppige (to eller flere) turer til toalettet om natten, i mangel av en stor mengde flytende full på kvelden.

Når symptomene er bekreftet av laboratoriet, fortsetter de til behandling av nocturia. Faktisk er det diagnosen og terapien til den underliggende sykdommen.

For behandling av nocturia i blære hyperaktivitet, brukes forskjellige antimuskariniske legemidler, for eksempel Solifenantsin.

Også, pasienter med nocturia, spesielt eldre kvinner, anbefales å systematisk trene muskler i bekkenbunnen og eliminere overdreven drikking om kvelden.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

nokturi

I medisin er det slike begreper som det ikke umiddelbart er mulig å bestemme hva som står på spill: et symptom, et syndrom eller navnet på en hel sykdom. Blant slike mystiske navn for uninitiated, og inkluderer nocturia. I noen gamle bøker kan du lese den andre tittelen: "nocturia". Forskjellen mellom nocturia og nocturia er fraværende.

Det er kjent at de fleste kliniske symptomer og syndrom, i motsetning til anatomisk terminologi, lånes fra gresk. Og dette medisinske begrepet oppfyller ikke bare estetikk, men også mytologi. Nikta er gudinnen til natten i den greske pantheonen, og hennes verdige foreldre er også guder - Chaos and Mist. Den andre delen av termen er avledet fra navnet på urin eller urin.

Som et resultat av kombinasjonen av den sublime, mytologiske første delen, og dessverre et ekstremt prosaisk navn i den andre delen av termen, blir et slikt klinisk fenomen som nocturia født.

Nocturia er en tilstand som kan oppstå ikke bare hos syke individer, men også i helt friske mennesker. Ser fremover, kan vi si at nocturia ikke er en sykdom, akkurat som i medisin, er det ingen sykdom som kalles oppkast eller hodepine. Dette er et eget symptom. Hva handler det om? Hva er nocturia?

Hva er nocturia? Nocturia er en tilstand der urin utskilles om natten overskrider volumet av urin som en person utskiller i løpet av dagen. Naturligvis er denne tilstanden relativt betinget.

For eksempel arbeider representanter for noen yrker om natten, og i løpet av dagen blir de tvunget til å sove og hvile. I slike tilfeller vil nocturia for slike mennesker være en tilstand hvor urinen som slippes ut under søvn eller hvile, vil overstige mengden urin som utskilles av kroppen i løpet av aktiv vaksomhet.

Du kan huske den kjente termen "diuresis". Konseptet med daglig diurese inkluderer hele volumet av urin utskilt av en person per dag. Så vil nocturia være en slik tilstand der en betydelig del av det daglige volumet av urin vil falle på søvn- og hvileperioden.

Nocturia er ikke en sykdom, men reflekterer bare et av symptomene som kan oppstå med et stort antall forskjellige sykdommer. Snakker ganske enkelt, dette er navnet på hyppig natturinering, når en person våkner flere ganger i løpet av natten på grunn av "mindre behov".

Nocturia og pollakiuria

Nocturia er et symptom som fortsetter uten tilstedeværelse av noen inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Det sier seg selv at hvis en person har blærebetennelse, vil han også ha hyppig vannlating, ikke bare om dagen, men om natten, men ikke fordi blæren vil bli fylt med en stor mengde urin, men fordi han vil få et slikt symptom som pollakisuri.

Mange forveksler pollakiuri og nocturia. Faktum er at resultatet er det samme: en person kommer inn på toalettet et betydelig antall ganger om natten. Men med pollakiuri vil liten urin bli utskilt, og denne trangen oppstår som følge av irritasjon av blæreens slimhinne i nærvær av en inflammatorisk prosess.

Pollakiuri er vanligvis hyppig vannlating, og pollakiuri er en viktig del av dysuriske lidelser (kramper, smerte, hyppig vannlating), noe som reduserer livskvaliteten hos pasienter med blærebetennelse. Hyppig vannlating før sengetid "teller ikke" for ekte nocturia, fordi begrepet "før seng" ikke betyr "under søvn", og her snakker vi om våkenhet.

Med nocturia er det ingen spesielle smertefulle ønsker, bare pasienter merker at urin akkumuleres raskere om natten. Behovet for å urinere med nocturia er fysiologisk, og det er ingen hyppig trang til å urinere om natten. Jo mer urin i blæren, desto sterkere vil trangen være, som tilsvarer normen.

Av hvilken grunn, og under hvilke omstendigheter oppstår en nuklear? Hva er det med hensyn til symptomutvikling? Hva slags nyre eller annen organforstyrrelse fører til denne tilstanden? Men før du svarer på disse spørsmålene, må alle være sikre på at han har en nocturia, eller det eksisterer ikke. Derfor kan du gjøre et enkelt eksperiment, som kalles "test Zimnitsky."

Zimnitskys test

Kanskje Zimnitskys test er unik i sin enkelhet og samtidig informativ. For å få resultatet, er det ikke nødvendig med et laboratorium i det hele tatt. Alt du trenger er en målekopp for å samle urin, så vel som ønske, og en vanlig vegg eller armbåndsur. Betydningen av prøven er at urinen samles i løpet av dagen, med utgangspunkt i et vilkårlig valgt tidspunkt, vanligvis for dette formålet er klokka 6 eller 7 om morgenen.

Pasienten skal urinere hver 3. time og beregne volumet av hver valgt urinprøve. Ingen spesiell tidsplan eller spesiell arbeids- og hvileplan er nødvendig. En person spiser vanligvis, beveger seg, bruker den nødvendige mengden væske. Det eneste kravet er å urinere hver 3. time og måle deler. Et unntak kan ikke gjøres selv for nattperioden, så du må stille en alarm hver 3. time.

Resultatene av Zimnitsky test i en sunn voksen - en betydelig eller merkbar utbredelse av urin i de daglige delene, og mindre natturinering. Og dersom vi deler dagen i halvparten, for eksempel fra 07.00 til 19.00, blir 1 liter urin utskilt, og om natten en halv dag, fra 7.00 til 7.00 ca 600 ml.

Resultatet er enkelt: om natten er vannlating i en sunn person sjeldent, fordi blodtrykket er lavere på natten, kroppen trenger ikke å levere blod til musklene som ikke er lastet, og derfor reduseres filtreringstrykket i nyreglomeruli også. Hvorfor oppstår natturinering, eller hva er etitologi av nocturia?

Årsaker til Nocturia

Først av alt er nocturia fysiologisk og patologisk. Et eksempel på hyppig vannlating om kvelden hos kvinner på grunn av en fysiologisk årsak er nocturia under graviditet. den

om den andre, og spesielt den tredje trimester av graviditet, uterus legger press på blæren, noe som fører til en reduksjon i sin fysiologiske kapasitet. I dette tilfellet igjen er nocturia ikke ekte. I løpet av dagen tømmes den gravide kvinnen med den frekvensen hun trenger, og om natten våkner hun med uttalt anstrengelser. Men samtidig er det vanligvis ingen nyre-dysfunksjon under en sunn graviditet.

Hva er årsaken til nocturia? Hjertet og nyrene tjener til å "rense" blodet, og derfor må årsakene til dette fenomenet søges i forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og i lidelser i nyrene. Nyrenees evne til å filtrere urin er redusert, og de trenger lengre tid for å gjøre samme jobb for å rense en viss mengde blodplasma.

Hvorfor er vannlating mer ofte om natten med nocturia? I løpet av dagen, når en person er i en tilstand av aktiv våknehet, reduseres nyreblodstrømmen, men om natten, når nesten alle kroppens reserver ikke er involvert, øker blodgjenvinningen av nyrene.

Legekardiologer og nevrologer kaller natten hos disse pasientene tidspunktet for oppløsning av renal vasospasme. Nocturia er et symptom på å "fange opp" tapt dagvolum av filtrering, som gjenopprettes om natten.

Fra et syn på nyreskader kan årsaken til hyppig natturinering være de første stadiene av en sykdom som glomerulonephritis, eller forekomsten av betennelse i Bowman-Shumlyansky kapsler (i nyreglomeruli).

Den andre årsaken til forekomsten av hyppig vannlating om natten er debut av nefrosclerose. I seg selv kan perioden med nocturia vare i mange år, og dette indikerer kompensasjon for nyre blodstrøm, selv på bekostning av å eliminere avslappende søvn.

Men hvis natturene gradvis stopper, og pasienten har mindre urin igjen om natten, så er dette dårlig. Dette er et ugunstig faktum, siden kompensasjonsmekanismen for å gjenopprette nyreblodstrømmen er fullstendig utmattet. En økning i nattblodstrømmen er ikke lenger i stand til å gjenopprette det normale volumet av filtrert plasma.

Ganske ofte, med utviklingen av nocturia hos eldre, er skyldige sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Slike hjertelige nocturi er et tidlig tegn på en etablert hjertesvikt. Hvordan utvikler dette symptomet med skade på hjertet og blodårene?

Hjertepatologi

Ved lesjoner i hjertet og blodårene er nocturia et karakteristisk tegn på nedsatt (og svært tidlig) arbeid i myokardiet. I løpet av dagen for våkenhet, når en person fører en aktiv livsstil, er hans hjertebelastning mye høyere enn natten.

Og hvis en person har dannet forutsetningene for forekomst av hjertesvikt, reduseres hans evne til effektivt å redusere myokardiet. Dette fører til dannelse av venøs stagnasjon, og i ulike organer og vev, hovedsakelig i beina, oppstår ødem, som i de sentrale stadiene av hjertesvikt er meget godt merket.

Når pasienten har en debut av slike lidelser, så er det ikke uttalt ødem, men de "avtar" om natten. Når en person ligger horisontalt, er slike venøse ødemer løst, siden blodets retur til hjertet i en horisontal posisjon forbedrer seg.

Resultatet er at hjertet klarer seg med sin funksjon, og om natten øker volumet av pumpet blod, inkludert det som falt i nyrene, for å filtrere for å danne urin, over det daglige beløpet. Derfor årsakene til hyppig vannlating om natten i "kjerner", eller hos dypt eldre mennesker med et svekket hjerte. Dette er den gamle nocturiaen. Årsakene er de samme.

Og derfor, når pasienter med diagnostisert hjertesvikt slutter å urinere ofte, eller nattur, om natten, er dette også et ugunstig symptom når pasientens kropp, selv på fortrinnsrett, ikke kan takle blodpumping om dagen uten muskulær trening og maksimal bruk av myokardiet.

I den nærmeste fremtid, etter avslutning av økt natts ekskretjon av urin, øker ulike perifere ødemer som snart debuterer hos pasienter og symptomer på hjertesvikt, som for eksempel kortpustethet og redusert trenings toleranse.

Andre grunner

Mer sjelden forekommer den økte frekvensen av natturinering med høye skjoldbruskhormoner, med diabetes insipidus eller diabetes insipidus. Hypotonikk, eller folk som er utsatt for lave blodtrykkstall, feirer ofte dette fenomenet. Dette er ikke overraskende, fordi med lavt trykk, fungerer nyrene bare bedre om natten.

Også, når det gjelder hyppig vannlating om kvelden hos kvinner, er det nødvendig å nevne en slik grunn som en reduksjon i trofiske bekkenmusklene. De er komprimert av gravid livmoder, men over har vi allerede snakket om dette. Symptomatiske typer nocturia utvikler også med patologiske formasjoner som reduserer blærens fysiologiske kapasitet.

Dette skjer med prostata adenom, med utvikling av svulster og cyster, men dette tilfellet er ikke en nocturia i sin rene form, siden frekvensen av ikke bare natten, men også dagens urinering vil øke. Svært ofte i løpet av dagen oppdager pasienten ikke en slik økt frekvens, siden han er opptatt med ulike ting, og om natten oppdages dette symptomet veldig raskt.

Hos barn, spesielt hos små barn, er den fysiologiske reguleringen av urinering ikke fullt moden. Så det er fenomenet infantilblære når den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet er underutviklet. Det er kjent at det er de parasympatiske impulser som er sentrale for tømningen av blæren og under avføring. Ikke vær redd for slike endringer, siden vanligvis autonom tømning av blæren på ubetingede reflekser hos barn kan fortsette til en alder av tre.

Vanligvis er barn som ikke har nyreparenkyma sykdommer, hyppig vannlating om natten eller nattur, ikke bestemt, og bare hvis foreldrene er sikre på at babyen "går til bleier" oftere om natten enn om dagen ber om potten, så skal du vise den til en spesialist - nephrologist.

Hos voksne kan det være såkalt fysiologisk nocturia, spesielt hvis du drikker mye væske, for eksempel te eller øl, hver kveld. Enhver overbelastning av blodvolum vil øke belastningen på nyrene.

Du må også huske at natrium "trekker" for vann. I tilfelle at en person, og til og med en sunn, bestemte seg for å bytte til et saltfritt kosthold, da med overskudd av natrium som forlater kroppen, vil han også bli igjen med overflødig væske, og dette vil skje ikke bare i løpet av dagen, men også om natten. Derfor vil en slik person ha symptomatisk nocturia, men på samme måte vil han ha økt daglig diurese. Ekstra væske kommer bare ut av det, og dag og natt i løpet av dagen - to. Dette er også grunnen til at mye urin om natten.

Endelig er et annet alternativ for fysiologisk nocturia lav lufttemperatur. Vanligvis ved lave temperaturer, spesielt om natten, virker nyrene godt, noe som skyldes deres refleksregulering. Dette fører til episoder av en planlagt økning i mengden urin.

Nocturia behandling

Som leserne har sannsynligvis allerede gjettet, er behandlingen av nocturia aldri en ende i seg selv. Vi fant at dette symptomet kan ha en rekke årsaker. Noen ganger er det nødvendig å behandle en inflammatorisk sykdom hos nyrene, noen ganger er det nødvendig å bruke livslang spesifikke medisiner hvis pasienten har diabetes insipidus. I noen tilfeller er det nødvendig å bruke et saltfritt diett, hjerteglykosider og andre legemidler for å behandle hjertesvikt.

Derfor må vi huske at et slikt symptom som nocturia hos kvinner og menn aldri kommer alene. Relevante analyser viser at et fenomen som kalles hypostenuri, utvikles gradvis. Natturin er nesten alltid en væske med lavere tetthet enn urin utskilles på dagtid. Et slikt laboratoriesymtom kan indikere en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene.

Et symptom som indikerer utbruddet av nyresvikt, manifesterer seg også i form av polyuria, eller økt urindannelse. Tross alt, hvis nyrene ikke kan konsentrere ulike skadelige stoffer i et lite volum, må de kompensere for denne mangelen ved å øke volumet av urin, hvor minst en ubetydelig konsentrasjon av forskjellige tørre rester kan oppnås ved "fortynning". Som et resultat gjør fenomener som nocturi, utvikling av polyuri og laboratoriehyposturi det mulig å bestemme primær nyreskade.

Hvordan behandle nocturia? Hvis vi snakker om behandling av nocturia, må vi ikke glemme den andre, som følger med de nærliggende symptomene. Hvis vi snakker om hjerteårsaker, så er det tegn som direkte eller indirekte vil indikere utviklingen av hjertesvikt. Og til slutt må det huskes: Hvis "ubehandlet" nocturia passerer seg etter år, er dette et dårlig symptom.

Nocturia - symptomer og behandling hos kvinner og menn, analyser

Raskt overgang på siden

Nykta er nattens gudinne, som ifølge Hesiod ble født av Mist og Chaos. Likevel, til tross for dette mer enn en "vag og kaotisk" opprinnelse, vet leger nøyaktig hva som er nocturia. Dette er ikke en sykdom, men en patologisk tilstand av nyresvikt, som forekommer hos mange sykdommer.

  • Det er mange slike patologiske forhold i ulike områder av medisin. Fra dem, fra "murstein", og ulike diagnoser blir lagt til.

For eksempel "venstre ventrikulær hypertrofi." Dette er en svært spesifikk tilstand som oppstår i en rekke sykdommer, men er ikke en uavhengig diagnose. Tilsvarende er det ingen diagnose av "oppkast", siden tilstedeværelsen av dette symptomet kan tyde på svært forskjellige problemer, fra en økning i intrakranialt trykk, og slutter med et panikkanfall eller intestinal obstruksjon.

Det samme gjelder for nocturia. I hovedsak kan denne tilstanden også forekomme i en helt sunn person. Så hva er det?

Nocturia - hva er det?

Dette er et vakkert navn, ligner det mystiske kvinnelige navnet. Men så å ringe jenter er fortsatt ikke anbefalt, fordi dette begrepet bare betyr "natturin". Nocturia er bare den delen av urin som en person har tildelt om natten, om natten eller, mer presist, i søvn- og hvileperioden.

Faktisk er det i medisin alt relativt. I så fall, hvis en person jobber om natten, men sover i løpet av dagen, så for ham kan perioden som han sover (det vil si dagtid) likestilles med natten. Og da kan perioden fra morgen til kveld betraktes som tidspunktet for natteturen.

Men du må gjøre et annet tillegg. Nærværet av nocturia er en lidelse, så en presis definisjon sier at nocturia er en slik dysfunksjon av nyrene, hvor mengden urin frigjort om natten overskrider mengden urin som slippes ut om dagen.

Om Zimnitsky's test (analyse)

I nærvær eller fravær av nocturia, kan alle være sikker "med egne hender." For å gjøre dette, bare utfør en urintest på Zimnitsky. Mikroskoper, laboratorier og sentrifuger er ikke nødvendig for dette. Du trenger bare en målekopper og en klokke.

Hver tredje time, fra klokka 6.00, må du urinere i en målebøtte og telle volumet på en servering. Samtidig må du spise, drikke, som vanlig, og føre et normalt liv. Om natten må du også stå opp hver 3. time.

Som et resultat vil mengden urin fra 6 til 18 timer (daglige porsjoner) legge opp til for eksempel 900 ml, og det totale volumet av nattlige porsjoner vil være mindre, for eksempel 500 ml.

Dette skyldes det faktum at trykket om natten er mindre, mindre blod strømmer gjennom nyrene, og de er mindre stresset. Men hvorfor kan det bli økt natthet diurese?

Årsaker til natturinering hos kvinner og menn

Årsakene til nocturia er at funksjonell kapasitet av nyrene er redusert, og de trenger lengre tid til å jobbe enn en sunn person. For eksempel kan dette oppstå når blodstrømmen i nyrene avtar i løpet av dagen, og gjenopprettes om natten.

Vanligvis kan natturinering forekomme med ulike sykdommer i hjertet og nyrene, da det er disse to systemene som "tjener" den flytende delen av kroppen - blodet og urinen dannet fra sin flytende del (plasma).

For eksempel, når det oppløses (avtagende) spasmer i nyrekarene om natten, opptrer nocturia. Som et resultat blir blodsirkulasjonen i glomeruli restaurert, og om natten nyrene "henter" det tapte, daglige volumet.

  • Dette indikerer de innledende stadier av utviklingen av glomerulonephritis, det vil si den inflammatoriske prosessen i glomeruli, eller debut av nefrosclerose.

Oppsigelsen av nocturia i dette tilfellet med tiden er tvert imot et trist faktum, siden det står at glomeruli har mistet sin evne til å kompensere nattetidsfiltrering, og forbedringen av blodsirkulasjonen om natten kan ikke lenger hjelpe.

Cordial nocturia

Dette er navnet på økt utslipp av natturin, noe som indikerer ikke så mye nyreskade, men et tidlig symptom på utseendet av hjertesvikt. Patogenesen til denne kardiale nocturi er:

  • På dagtid, når hovedfluidinntaket finner sted, er fysisk aktivitet høy, og følgelig belastningen på hjertet. Men på grunn av utilstrekkelig myokardial kontraktilitet, oppstår venøs overbelastning, og ødem fremkommer i forskjellige vev;
  • Om natten, når det ikke er fysisk anstrengelse, og venøs tilbakegang til hjertet er lettet på grunn av kroppens horisontale stilling, forsvinner ødemet, og hjertet håndterer blodpumping.

På samme måte antyder forsinkelsen av natturinering at hjertet, selv om natten, "preferensielle" forhold ikke kan takle belastningen. Etter avslutning av nocturia forekommer perifer ødem, og en økning i hjertesvikt oppstår.

Dette er måten å forklare klager om natten "kjører rundt" på toalettet hos eldre og eldre med nedsatt myokardfunksjon og hjerteutgang.

Andre årsaker til dette fenomenet, men sjeldnere, inkluderer:

  • Effekten av skjoldbruskhormoner;
  • Diabetes insipidus;
  • Anemi og hypotensjon. I dette tilfellet fungerer nyrene bedre om natten;
  • Prostata adenom. Dette er en ganske vanlig årsak til nocturia hos menn i alderdommen;
  • Pelvic muskel hypotrofi. Denne årsaken forårsaker oftest nocturia hos kvinner, også under graviditet;
  • Graviditet.

I tillegg kommer nocturia når en blære komprimeres fra utsiden, for eksempel en svulst. En slik prosess kan kalles relativ: en person går bare ofte til toalettet, dag og natt. Men han betaler ikke oppmerksomhet mot urinering i dag, men det er ofte merkbare om natten.

Årsaker til nocturia hos et barn

Og hvorfor forekommer nocturia hos barn? Mekanismene er de samme som hos voksne, men du må være oppmerksom på barnets alder. Tross alt er reguleringen av urinering og utvikling av refleks mulig bare 3-5 år, og før det er vanskelig å forstå når de "våte" bleiene er dag eller natt.

Hvis foreldrene likevel er sikre på at nattens mengde urin overstiger dagtid, bør barnet bli vist hos nevrolog, men før det skal alle nødvendige tester og analyser utføres.

I tilfelle at økt dannelse av natturin forekommer hos spedbarn under ett år, kan årsaken være en infantilblære, noe som indikerer en umodentlig parasympatisk regulering. Det er de parasympatiske impulser som "styrer" tømmingen av hule organer.

  • Når den modnes, kan denne infantile blæren opprettholde refleks og autonom tømming til 2-3 år.

I tillegg er det fysiologisk nocturia, for eksempel hvis du har en vane med å drikke øl hver kveld med venner. Hvis det er en overbelastning i volum, vil den bli løslatt fra kroppen om natten.

Det er også et fenomen som oppstår under overgangen til et saltfritt kosthold. Deretter fjerner kroppen, uten overflødig natrium, overskytende væske dag og natt, til det fjerner overskytende.

Endelig, hvis temperaturen i soverommet er lav og kjølig, begynner nyrene å fungere bedre enn i varmen, og episoder med "uplanlagt" natturinering oppstår.

Tegn på nocturia hos menn og kvinner

Selvfølgelig er det viktigste symptomet (nattvandring i toalettet) allerede blitt beskrevet og avklart. Andre funksjoner inkluderer:

  1. søvnløshet;
  2. Dagtid tretthet og irritabilitet;
  3. Liten blærekapasitet.

Selvfølgelig oppstår de første symptomene på nocturia hos kvinner fra hyppige oppvåkinger. Det kan oppstå en liten blærekapasitet ved å klemme den fra utsiden.

Hvordan behandle nocturia?

I seg selv er uttrykket "behandling av nocturia" meningsløs. Tross alt fant vi ut at dette ikke er en sykdom, men bare en funksjonell manifestasjon av en ekstern årsak. Du kan behandle glomerulonephritis, hjertesvikt eller utføre en operasjon for å fjerne prostata adenom.

I sistnevnte tilfelle vil dette for eksempel være behandling av nekturi hos menn. Og tillatelse fra graviditet og fødsel i noen tilfeller vil være behandling av nocturia hos kvinner.

I tillegg må du påpeke at patologisk nocturia nesten aldri oppstår alene. Nesten alltid er overdreven utskillelse av natturin ledsaget av hypostenuri, det vil si en nedgang i dens spesifikke tetthet, noe som indikerer svakhet i konsentrasjonsevnen til nyrene.

  • Og dette fører igjen til polyuria, det vil si en økning i volumet av væske for å fjerne det nødvendige antall stoffer.

Således utgjør nocturia, polyuria og hypostenuri selve triaden som indikerer nyreskade. Og hvis du allerede utfører behandling, så ikke bare en nocturia, men også disse laboratorie symptomene ved siden av den.

nokturi

Nocturia er et symptom på ulike sykdommer der natts diuresis (volum av urin) regner over dagtid. Siden i slike pasienter utskilles en stor del av den daglige urinen om natten, blir søvn gjentatte ganger avbrutt, og pasientene lider av økt tretthet og kronisk tretthet.

Innholdet

Generell informasjon

Inhemske urologer har tradisjonelt brukt uttrykkene "nocturia" og "nocturia" for å referere til vannlating, og sette dem helt forskjellige begreper.

Nocturia ble diagnostisert i tilfeller der pasienten ble tvunget til å komme opp i urinen om natten på grunn av økt nattlig diurese. En økning i nattlig diurese ble ansett som en konsekvens av hjerte- eller nyresvikt. Nocturia er også forbundet med natturinering, som skyldes irritative symptomer (symptomer på akkumulering).

Generelt er natturinering hos de fleste urologer fortsatt forbundet med BPH (godartet prostatahyperplasi), og nocturia hos kvinner i de fleste lærebøker på urologi ble ikke vurdert i det hele tatt.

Symptomet på natturinering begynte å bli studert aktivt på slutten av 1900-tallet, da studier som hadde samlet seg på denne tiden, viste klinisk heterogenitet hos pasienter som lider av dette symptomet. Disse dataene gjorde det nødvendig å revidere og standardisere vilkårene som ble brukt.

I 2002 foreslo ICS (Utvalget for internasjonalt samfunn for oppbevaring av urin) bruken av begrepet "nocturia", som refererer til pasientens behov for å reise opp fra en til flere ganger om natten for å tømme blæren.

EL Wisniewski og medforfattere mener at begrepet "nocturia" er mer hensiktsmessig å bruke for å referere til natturinering, og begrepet "nocturia" bør brukes til å betegne økt diurese om natten.

Dette symptomet er mer vanlig hos menn.

Nocturia refererer til vanlige symptomer hos eldre pasienter - nocturia hos barn fra 7 til 15 år oppdages bare i 4% tilfeller hos menn fra 50 til 60 år - i 66% tilfeller og hos menn etter 80 år - i 91% tilfeller.

Ifølge G.L. Robertson fant at nattproduksjon av urin hos mennesker i alderen 21 til 35 år gammel var 14% ± 4% av daglig volum og hos eldre - 34% ± 15%.

form

Avhengig av årsaken til utviklingen er nikturia delt inn i:

  • midlertidig, som utvikler seg under kriseforhold (diencephalic og hypertensive kriser) og takykardi;
  • konstant, som utvikler seg i nærvær av lesjoner av indre organer og kjertler.

Ved naturen av diuresis i dag er nocturia delt inn i:

  • sant, som preges av dagtid oliguria (opphør av urinering);
  • ikke-permanent, der det ikke observeres en reduksjon i daglig diurese (medfødt skjoldbrusk sykdom, diabetes insipidus, levercirrhose, prostata adenom og skadelig anemi).

Årsaker til utvikling

Årsakene til nocturia er ulike sykdommer, som inkluderer:

  • Hjertesvikt. Årsaken til symptomet er i dette tilfellet venøs trening, så vel som væske som går i vev i løpet av dagen.
  • Nyresykdommer (kronisk glomerulonephritis, nephrosclerosis, kronisk pyelonefrit, cystopielitt, blærebetennelse). Utviklingen av nocturia skyldes utvidelse av blodkarene i nyrene og en økning i blodstrømmen om natten.
  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Leverbeten. I dette tilfellet forårsaker nocturia arteriell hypertensjon som utvikles under cirrose.
  • Diabetes insipidus, der nocturia forårsaker hypertonisk dehydrering. Hypertonisk dehydrering oppstår når det er umulig å kompensere for mangel på vann og med et underskudd på det antidiuretiske hormonet vasopressin.
  • Prostataenom (av denne grunn utvikler nocturia hos menn i mange tilfeller). Nocturia forårsaker en utstrømning av urin som er vanskelig med forstørret prostata, noe som resulterer i at urinen vender tilbake til blæren.
  • Pernicious anemi. Dette symptomet er resultatet av anemi og lavt blodtrykk.
  • Atrofi av bekkenbunnsmusklene (av denne grunn utvikler nocturia hos kvinner). De provokerende faktorene inkluderer graviditet og fødsel, kronisk økning i intra-abdominal trykk, mekaniske skader på bekkenets muskel-fasciale strukturer, åreknuter, hernias av ulike lokaliseringer etc.
  • Blokkering av kalsiumkanaler, som oppstår med ortostatisk ødem i anklene.
  • Hevelse forårsaket av venøs stasis av blod.
  • Obstruktiv søvnapné, der det er dilatasjon av hjertet (en økning i volumet mens du opprettholder tykkelsen av hjertevegget). Fortynding av hjertet forårsaker produksjon av atrialt natriuretisk peptid - et hormon som er involvert i regulering av vann- og elektrolytmetabolisme ved å redusere volumet av vann og konsentrasjonen av natrium i blodet.

I sjeldne tilfeller kan nocturia forårsake hyperkalsemi.

Nocturia kan også føre til at diuretika og visse andre legemidler tas om natten, samt å drikke kaffe, te eller alkohol før sengetid.

patogenesen

Mengden vann i kroppen reguleres av hypotalamus antidiuretisk hormon vasopressin. Under påvirkning av dette hormonet øker reabsorpsjonen av vann i kanalen av nyrene (urinkonsentrasjonen øker, og volumet avtar).

Normalt er nivået av antidiuretisk hormon høyere om natten, men med alder om natten reduseres utskillelsen av antidiuretisk hormon.

Hos eldre er det også en reduksjon i nivået av angiotensin II. Dette hormonet påvirker de proximale tubuli, noe som øker natriumretensjonen, noe som medfører økning i urinvolumet.

Patogenesen til nocturia er ikke fullt ut forstått. De fleste forskere mener at den mest vanlige og hovedfaktoren i utviklingen av nocturia er svekkelsen av hjertet.

I henhold til hypotesen, kan et svekket hjerte i løpet av dagen ikke klare taket, derfor utvikler pasienter venøs stasis i nyrene og diurese. Om natten, under søvnen, reduseres muskeltonen, det er ingen mentale stimuli og andre faktorer som er aktive i løpet av dagen, slik at hjertearbeidet forbedrer seg, og blodsirkulasjonen generelt og i nyrene går spesielt tilbake til det normale. Som et resultat av å forbedre blodsirkulasjonen øker diuresen.

Denne hypotesen er teoretisk, da forbedringen av blodsirkulasjonen i søvnprosessen ikke er påvist for tiden.

En viktig faktor i patogenesen av nocturia av hvilken som helst opprinnelse er svekkelsen av den patologisk økende tonisk sammentrekning av nyrekarrene under søvn, samt forandringen i betingelsene for absorpsjon av vævsfluidum på dette tidspunkt. Ifølge mange forskere (Volhard, Klein og andre) er det disse faktorene som er sentrale i patogenesen til en langvarig nocturia i fravær av synlige tegn på hjertesvikt.

Siden nyresykdommer ledsaget av nykturi forårsaker vanskeligheter for at hjertet skal virke og kan forårsake hjertesvikt over tid, er det ofte vanskelig å fastslå effekten av hjerte-, nyre- eller vaskulære faktorer på utviklingen av nocturia.

Ifølge noen data kan nuklear hos eldre kvinner utvikle seg som følge av mangel på kjønnshormoner som oppstår med alderen. Mangel på kjønnshormoner forårsaker dysfunksjon av bekkenorganene, inkludert natturinering.

Sent natttur i gravide er ofte forbundet med trykk på blæren i det utvidede livmor.

symptomer

Normalt er forholdet mellom dag og natt diuresis 2: 1 (ca. 60-80% av den daglige mengden urin frigjøres om dagen). Med nattluft er natt diuresis to ganger daglig diurese.

Symptomer på nocturia inkluderer:

  • økt urindannelse om natten
  • liten blærekapasitet om natten;
  • søvnløshet som utvikler på grunn av hyppige behov for å besøke toalettet om natten;
  • rastløs søvn;
  • tretthet, som hele tiden er tilstede på dagtid.

Nocturia som følge av søvnforstyrrelser er også ledsaget av:

  • redusert mental ytelse;
  • redusert mental fleksibilitet;
  • minneverdigelse;
  • deprimert stemning til depresjon;
  • økt irritabilitet.

diagnostikk

Diagnosen "nocturia" er laget av en urolog på grunnlag av sykdommens historie, primær undersøkelse og laboratoriedata.

Laboratorietester inkluderer:

  • Urinalysis.
  • Bakteriologisk urinkultur, som gjør det mulig å oppdage nærvær eller fravær av urinveisinfeksjon.
  • Prøve Zimnitsky, ved hjelp av hvilke avslørte endringer i daglig urinering og konsentrasjonsevne av nyrene. I løpet av 2-3 uker blir urinen samlet i en separat beholder, og deretter undersøkes volumet og den spesifikke tyngdekraften til hver del, og indikatorene for dag og natt volum sammenlignes.
  • Bestemme nivået av vasopressin (for studien ta blod fra en vene) Før analysen avbrytes medisiner i flere dager, og på dagen umiddelbart før donasjon av blod, er røyking, alkoholinntak og mosjon utelukket.
  • Ultralyd av blæren, slik at du kan identifisere restvolumet av urin.
  • Ultralyd av nyrene og mageorganene.

Pasienter holder også en dagbok for urinering (kvinner fyller det i 4 dager, og for menn er det nok tre dagers observasjon) og fyller ut ICIQ-N spørreskjemaet, som bidrar til å vurdere tilstedeværelsen og graden av kliniske manifestasjoner av nocturia hos pasienter.

behandling

Nocturia behandling er rettet mot å eliminere årsaken til urinasjonsforstyrrelser.

Hvis nocturia har provosert prostataenom, bruk:

  • Α1-adrenoreceptorantagonister (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin kan brukes) eller 5a-reduktaseinhibitorer. Kanskje en kombinasjon av disse stoffene.
  • Lette hypnotika i moderate doser (vanligvis foreskrevet zopiklon, som tas 1 tablett 50 minutter før søvn eller 25 mg. Thioridazin om natten).
  • Solifenacin, som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene, eller Darifenacin, som styrer muskelkollisjonene i blæren.

Mulig kirurgisk behandlingsmetode - transuretral prostatektomi, hvor prostatavev er fjernet ved bruk av koagulasjons høy temperatur.

Desmopressin brukes også til nocturia. Hos eldre pasienter brukes dette legemidlet under kontroll av serumnatrium på grunn av risikoen for hyponatremi.

I nærvær av en overaktiv blære, tolterodin, solifenacin og andre antimuskariniske legemidler brukes til å behandle nocturia.

Behandling av nocturia hos kvinner inkluderer en spesiell gymnastikk rettet mot å trene muskler i bekkenet.

forebygging

Nocturia forebygging inkluderer:

  • rutinemessig undersøkelse av en urolog
  • bruk av det siste glasset væske senest 2 timer før søvn (det anbefales ikke å bruke væske etter 19 timer);
  • trening bekkenbunnsmusklene;
  • rettidig behandling av sykdommer som forårsaker nocturia.

Behandling av nocturia hos kvinner med narkotika og folkemidlene

Nattpolyuri (nocturia) - hyppig vannlating i mørket. Oppfordrer til toalettet for å hindre kvinner i å sove normalt og helt avslappende. Situasjonen negativt påvirker den generelle tilstanden for helse og effektivitet. Utseendet til nocturia kan indikere ulike patologiske forhold i organene i urinveiene, så du bør søke hjelp av en spesialist for å bestemme den primære sykdommen og gjennomgå omfattende behandling.

En sunn voksen kvinne i alle aldre kan oppleve nocturia symptomer etter å ha brukt mye alkohol og koffeinholdige drikker før sengetid, da de har en vanndrivende effekt. Blæren fylles raskt, noe som fører til hyppig oppfordring.

Om natten tillatt det normalt et besøk på toalettet. Hvis du må stå opp oftere, er dette et signal som du må konsultere lege.

Kvinner nocturia forårsaker vanligvis følgende årsaker:

  • urologiske patologier: cystitis, cystopielitt, pyelonefrit, nefrosclerose, glomerulonefrit, nefritis;
  • sekundær nephrose, som forekommer på bakgrunn av malaria, tuberkulose, purulente prosesser i lungene;
  • hjertesvikt (mer vanlig hos eldre mennesker, unntatt økt urinering om natten, preget av hevelse og astmaanfall);
  • diabetes (i dette tilfellet øker produksjonen av urin både dag og natt, da pasienten ofte opplever tørst);
  • bruk av en rekke stoffer som øker blærens aktivitet
  • skjoldbrusk sykdom;
  • levercirrhose;
  • økt blodtrykk;
  • Pernicious type anemi (symptomer oppstår på grunn av lavt blodtrykk og anemi);
  • bekkengulv muskelatrofi (vanligvis forbundet med graviditet og fødsel, konstant økt blodtrykk, skader, åreknuter, brokk);
  • hevelse på grunn av venøs stasis;
  • blokkering av kalsiumpasninger i ankel ødem;
  • obstruktiv søvnapné - mangel på respirasjon om natten i minst 10 sekunder (i dette tilfellet oppstår en økning i hjertevolum, men veggtykkelsen forblir uendret, noe som medfører produksjon av et spesielt hormon - det natriuretiske peptidet som påvirker vann-saltbalansen);
  • hyperkalsemi.

Avhengig av etiologien, er nikturia delt inn i hjerte- og nyrene:

  1. 1. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en lav kontraktil evne til hjertet.
  2. 2. I det andre - på grunn av nyrens patologi.

Avhengig av årsakene til utviklingen er det en midlertidig og permanent nocturia:

  1. 1. Midlertidig vises i hypertensive og divertiske kriser, takykardier.
  2. 2. Permanent utvikler i strid med organer og kroppssystemer.

Avhengig av typen diuresis er nocturia sant og impermanent:

  1. 1. Det er sant preget av daglig oliguri (urin ekskresjonsstopp).
  2. 2. I tilfelle av uforstyrret nattur, reduserer diurnal diurese ikke.

Vanligvis er tilstanden dag og natt diurese karakterisert ved et forhold på 2: 1, det vil si fra 60 til 80% av urinen frigjøres om dagen. Men med nocturia er mengden nattlig diurese 2 ganger større enn den daglige.

Hovedtegnene til nocturia:

  • lange forsinkelser før tømt blæren;
  • en tynn strøm av urin under urinering, i slutten av urinen kommer ut i dråper, og fortsetter å strømme ut selv ufrivillig;
  • følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • Noen ganger er det ubehag, smerte i underlivet, lyske.

Dermed inneholder det kliniske bildet:

  • hyppig vannlating
  • falsk trang til toalettet;
  • mangel på kontroll over oppbevaring av urin.

På grunn av søvnløshet, blir mental kapasitet, minne og oppmerksomhet forverret. En kvinne blir irritabel, hennes humør forverres, og depresjon kan utvikle seg.

Nocturia, hva er det? Symptomer hos kvinner og menn, behandling, narkotika

Nocturia - hva er det?

En sunn organisme av en voksen person frigir opptil 80% av urinen per dag fra den totale mengden væske som forbrukes per dag. Forholdet mellom mengden urin utgitt på dagtid og om natten varierer med nesten en tredjedel - 2/3 dag og 1/3 natt. Når forholdet endres, og natturinering overskrider daglig rate - dette er nocturia.

Avhengig av den etiologiske faktoren, er nikturi klassifisert som hjerte, utviklet på bakgrunn av lav kontraktile funksjon av hjertemuskulatur og nyre, forårsaket av nyresykdommer.

Nocturia forårsaker - vanlige og nattlige former

De årsaksmessige faktorene til nocturia skyldes - effekten av hormonell ubalanse og problemer forbundet med funksjonell tilstand i blærenes struktur. Reguleringen av vannbalanse i kroppen vår er utført av to hormoner - vasopressin (antidiuretisk hormon) "AVP", produsert av den bakre loben av hypofysen og atriell natriuretisk ("ANG") hormon.

Virkningen av hormonet "AVP" skyldes den økte effekten av absorpsjon (absorpsjon) av væske i det tubulære nyresystemet (renal glomeruli), reduserer ekskretjonsfunksjonene til nyrene og reduserer sekresjonen av urinsyre. Dette hormonet utfører funksjonene for å regulere nivået av vannmetning av kroppen.

Men når hjertemuskelvev er overmettet med hjerteabnormaliteter i blod, oppstår utslipp av natriuretiske hormoner. Når disse hormonene aktiveres, oppstår prosessene med vannfrigjøring og en økning i utskillelsen av urin. Årsakene til nattlig nocturia skyldes fire grunnleggende faktorer:

  1. Generell polyuria, når økningen i urinutgang per dag avhenger av en rekke kliniske tegn på nyre- og neuro-endokrine sykdommer.
  2. Nighttime polyuria på grunn av økt urinstrøm om natten.
  3. Krenkelser i blæren, fraråder ham evnen til å beholde urinen.

Generelle og nokturi utvikles som et resultat av "WUA" ubalanse i hormonnivået, eller "ENG". Det tredje punktet skyldes patologiske prosesser i blæren.

Enkelt sagt kan dette forklares med enkle eksempler. Med kardiovaskulær hjerte, hos pasienter på dagtid øker hjertebelastningen og væskenivået, noe som bidrar til stillestående prosesser av blod og vann i vevstrukturer.

Om natten, når en person legger belastningen på hjertet, reduseres, øker utstrømningen av venøst ​​blod, noe som bidrar til frigjøring av atriell natriuretisk "ANG" -hormon. Dette fører til økt diurese (en økning i volumet av urinutskillelse) og en reduksjon i puffiness.

I nyrene patologi nocturia, forårsaket av nyresykdommer, om natten forbedrer blodstrømmen i de berørte nyrene vev, bevegelsen beveges gjennom nyreskarene. Utviklingen av hypertensiv diurese begynner, og øker utskillelsen av urin opptil tolv ganger.

Krenkelser i forholdet mellom urinutspredning på dag og natt betraktes som en funksjonell norm bare i nocturia hos barn, og så bare inntil to år gammel. I alle andre tilfeller indikerer dette ubehagelige symptomet på nocturia forekomsten i kroppen av alvorlige patologiske forandringer som krever akutt diagnose og behandling.

Tegn på Nocturia hos menn

Brudd på de kvantitative forholdene for tildeling av urin i retning av økte toaletter om natten, hos menn vises (i de fleste tilfeller) i voksen alder. Utvikler tidlige tegn på kvantitativ utjevning av urinering under dag- og nattbesøk på toalettet om natten.

Utviklingen av provokerende faktorer fører til en gradvis økning (nesten med en tredjedel) om natten, forstyrrer søvn og bringer den "sterke halvdel av menneskeheten" til nervøse sammenbrudd og depressive tilstander.

Denne tilstanden kan utløses av en rekke patologiske årsaker:

  • sviktet i hjertemuskulaturen for å pumpe nok blod og for å sikre de riktige prosessene for vevmetabolismen, provoserende kongestiv prosesser og hevelse;
  • nedsatt blodpassasje gjennom karene som leverer hjertemuskelen med aterosklerotiske formasjoner (plaques);
  • en konsekvens av søvnapné syndrom;
  • nyresykdom;
  • steroidhormonmangel;
  • patologier i nervesystemet i form av multippel sklerose;
  • atferdsfaktorer - bruk av alkoholholdige drikker, koffein og mye væske like før sengetid.

En viktig faktor blant årsakene til nocturia er en nedgang i den strukturelle kapasiteten til blærenes hulrom, fremkalt av: fibrøse og ondartede neoplasmer, bruk av medisinske teknikker for ionisert stråling, patologiske prosesser i nedre soner i urinrøret, hindringer i blærens hals.

Patologiske endringer i dette orgel er ledsaget av episodisk fasesymptomatologi av nocturia, uttrykt ved tømming og akkumulerende tegn.

Tømmende tegn vises:

  • langvarig forsinkelse umiddelbart før urinering
  • en dråpe urinutgang;
  • Den "terminale" fase av tømming - en dråpe urin;
  • ufrivillig frigivelse av urin dråpevis, etter prosessen med urinering;
  • føler ikke fullstendig utgang av urinen.

Akkumulative symptomer er preget av:

  • hyppig vannlating
  • en økning i turer til toalettet om natten;
  • imperative urgures (svikt av lang urinretensjon);
  • imperativ urininkontinens (manglende evne til å kontrollere, vannlating oppstår ofte før du kommer på toalettet).

Symptomer på nocturia hos kvinner

Kvinner er preget av et mer følsomt urogenitalsystem, som reagerer sterkt til ubetydelig penetrasjon av patogen mikroflora i kroppen, som ofte blir årsaken til utviklingen av alvorlige patologiske prosesser i kroppen.

For eksempel kan nyresykdommer føre til et så delikat problem som nocturia. Symptomer på en slik tilstand hos kvinner kan vel gå uten smerte, men de blir ledsaget av dårlig helse eller en rekke sekreter. Nocturia kan manifestere seg i kvinner:

  • Utviklingen av blærebetennelse hos kvinner er ledsaget av hyppig vannlating for å urinere, i avanserte tilfeller, selv urininkontinens, alvorlige kuttsmerter, dag og natt smerter når blæren er full.
  • Tilstedeværelsen av urolithiasis i urinrøret. Hyppige besøk på toalettet, minimal stress, turgåing eller plutselige bevegelser forårsaker akutte smertefulle symptomer i lysken. Et karakteristisk trekk ved den patologiske prosessen er en følelse av ikke fullstendig urinering etter prosedyren og til og med i prosessen.
  • Symptomer på nocturia er tydelig manifestert i kronisk pyelonefrit, ledsaget av høy feber og kjedelig smerte i lumbalområdet.
  • Symptomatologien til nocturia av kardiovaskulær genese uttrykkes hos kvinner av ødemvev.

Ved utvikling av nyre- eller kardial nocturia kan hyppige natteturer til toalettet bli permanent kronisk, noe som vil påvirke videre behandling av nocturia.

Nocturia behandling - medisiner og teknikker

Metoder for å behandle nocturia hos kvinner, som hos menn, er rettet mot å identifisere og stoppe bakgrunnsprosessene som forårsaket patologien. Når patologier av hjerte- og vaskulær genese oppdages, er en kardiolog involvert i behandlingen.

Etter å ha utført de nødvendige diagnostiske studier, er hensiktsmessig, individuelt utvalgt behandling tildelt, rettet mot å stoppe store hemodynamiske endringer.

Hvis det oppdages organiske kardielle eller vaskulære lidelser, er det mulig å anbefale kirurgisk behandling.

Røntgen endovaskulær intervensjon kan være nødvendig når aterosklerose er funnet i nyrene. Denne minimalt invasive kirurgiske metoden gjenoppretter vaskulær permeabilitet og gjenoppretting av blodstrøm.

Samtidig utføres tilgang til det berørte området av fartøyet ved hjelp av en punktering gjennom lårbenet, som ikke etterlater et stort kirurgisk snitt.

Når man behandler kardiovaskulærhet hos menn med adenomatøse lesjoner i prostata, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. I dag er det mange moderne metoder for å eliminere tumorblodene i prostata.

Tilgang til kirurgisk felt gjennom urinrøret. Slike teknikker kjennetegnes av en produktiv effekt som tillater behandling på kort tid.

Som farmakologisk individuell behandling av nikturi, er legemidler foreskrevet:

  • Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen - "Pentoxifylline" og dets analoger;
  • Nootropiske stoffer - "Piracetam" og andre.
  • NVPS - diklofenak, ibuprofen, indometacin;
  • Antidepressiva - Sertralin, Tianeptin, Fluoksetin, Citalopram;
  • Preparater som forbedrer funksjonen i urinrøret og blæren - "Oxybutynin", "Tolterodin", "Solifenacin";
  • I tilfelle atrofi av de nedre delene av urinrøret, og patologier av blæren - individuelle doser av "Ovestin".

Pasienter anbefales å holde en dagbok for urinering. Ifølge hans data utføres en vurdering av dynamikken i kliniske symptomer etter tre og seks måneder i henhold til vaginal tilstand, urodynamisk og kolposkopisk undersøkelse.