Nocturia er et symptom på ulike sykdommer der natts diuresis (volum av urin) regner over dagtid. Siden i slike pasienter utskilles en stor del av den daglige urinen om natten, blir søvn gjentatte ganger avbrutt, og pasientene lider av økt tretthet og kronisk tretthet.

Innholdet

Generell informasjon

Inhemske urologer har tradisjonelt brukt uttrykkene "nocturia" og "nocturia" for å referere til vannlating, og sette dem helt forskjellige begreper.

Nocturia ble diagnostisert i tilfeller der pasienten ble tvunget til å komme opp i urinen om natten på grunn av økt nattlig diurese. En økning i nattlig diurese ble ansett som en konsekvens av hjerte- eller nyresvikt. Nocturia er også forbundet med natturinering, som skyldes irritative symptomer (symptomer på akkumulering).

Generelt er natturinering hos de fleste urologer fortsatt forbundet med BPH (godartet prostatahyperplasi), og nocturia hos kvinner i de fleste lærebøker på urologi ble ikke vurdert i det hele tatt.

Symptomet på natturinering begynte å bli studert aktivt på slutten av 1900-tallet, da studier som hadde samlet seg på denne tiden, viste klinisk heterogenitet hos pasienter som lider av dette symptomet. Disse dataene gjorde det nødvendig å revidere og standardisere vilkårene som ble brukt.

I 2002 foreslo ICS (Utvalget for internasjonalt samfunn for oppbevaring av urin) bruken av begrepet "nocturia", som refererer til pasientens behov for å reise opp fra en til flere ganger om natten for å tømme blæren.

EL Wisniewski og medforfattere mener at begrepet "nocturia" er mer hensiktsmessig å bruke for å referere til natturinering, og begrepet "nocturia" bør brukes til å betegne økt diurese om natten.

Dette symptomet er mer vanlig hos menn.

Nocturia refererer til vanlige symptomer hos eldre pasienter - nocturia hos barn fra 7 til 15 år oppdages bare i 4% tilfeller hos menn fra 50 til 60 år - i 66% tilfeller og hos menn etter 80 år - i 91% tilfeller.

Ifølge G.L. Robertson fant at nattproduksjon av urin hos mennesker i alderen 21 til 35 år gammel var 14% ± 4% av daglig volum og hos eldre - 34% ± 15%.

form

Avhengig av årsaken til utviklingen er nikturia delt inn i:

• midlertidig, som utvikler seg under kriseforhold (diencephalic og hypertensive kriser) og takykardi;
• konstant, som utvikler seg i nærvær av lesjoner av indre organer og kjertler.

Ved naturen av diuresis i dag er nocturia delt inn i:

• sant, som preges av dagtid oliguria (opphør av urinering);
• ikke-permanent, der det ikke observeres en reduksjon i daglig diurese (medfødt skjoldbrusk sykdom, diabetes insipidus, levercirrhose, prostata adenom og skadelig anemi).

Årsaker til utvikling

Årsakene til nocturia er ulike sykdommer, som inkluderer:

• Hjertesvikt. Årsaken til symptomet er i dette tilfellet venøs trening, så vel som væske som går i vev i løpet av dagen.
• Nyresykdommer (kronisk glomerulonephritis, nephrosclerosis, kronisk pyelonefrit, cystopielitt, blærebetennelse). Utviklingen av nocturia skyldes utvidelse av blodkarene i nyrene og en økning i blodstrømmen om natten.
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
• Leverbeten. I dette tilfellet forårsaker nocturia arteriell hypertensjon som utvikles under cirrose.
• Diabetes insipidus, der nocturia forårsaker hypertonisk dehydrering. Hypertonisk dehydrering oppstår når det er umulig å kompensere for mangel på vann og med et underskudd på det antidiuretiske hormonet vasopressin.
• Prostataenom (av denne grunn utvikler nocturia hos menn i mange tilfeller). Nocturia forårsaker en utstrømning av urin som er vanskelig med forstørret prostata, noe som resulterer i at urinen vender tilbake til blæren.
• Pernicious anemi. Dette symptomet er resultatet av anemi og lavt blodtrykk.
• Atrofi av bekkenbunnsmusklene (av denne grunn utvikler nocturia hos kvinner). De provokerende faktorene inkluderer graviditet og fødsel, kronisk økning i intra-abdominal trykk, mekaniske skader på bekkenets muskel-fasciale strukturer, åreknuter, hernias av ulike lokaliseringer etc.
• Blokkering av kalsiumkanaler, som oppstår med ortostatisk ødem i anklene.
• Hevelse forårsaket av venøs stasis av blod.
• Obstruktiv søvnapné, der det er dilatasjon av hjertet (en økning i volumet mens du opprettholder tykkelsen av hjertevegget). Fortynding av hjertet forårsaker produksjon av atrialt natriuretisk peptid - et hormon som er involvert i regulering av vann- og elektrolytmetabolisme ved å redusere volumet av vann og konsentrasjonen av natrium i blodet.

I sjeldne tilfeller kan nocturia forårsake hyperkalsemi.

Nocturia kan også føre til at diuretika og visse andre legemidler tas om natten, samt å drikke kaffe, te eller alkohol før sengetid.

patogenesen

Mengden vann i kroppen reguleres av hypotalamus antidiuretisk hormon vasopressin. Under påvirkning av dette hormonet øker reabsorpsjonen av vann i kanalen av nyrene (urinkonsentrasjonen øker, og volumet avtar).

Normalt er nivået av antidiuretisk hormon høyere om natten, men med alder om natten reduseres utskillelsen av antidiuretisk hormon.

Hos eldre er det også en reduksjon i nivået av angiotensin II. Dette hormonet påvirker de proximale tubuli, noe som øker natriumretensjonen, noe som medfører økning i urinvolumet.

Patogenesen til nocturia er ikke fullt ut forstått. De fleste forskere mener at den mest vanlige og hovedfaktoren i utviklingen av nocturia er svekkelsen av hjertet.

I henhold til hypotesen, kan et svekket hjerte i løpet av dagen ikke klare taket, derfor utvikler pasienter venøs stasis i nyrene og diurese. Om natten, under søvnen, reduseres muskeltonen, det er ingen mentale stimuli og andre faktorer som er aktive i løpet av dagen, slik at hjertearbeidet forbedrer seg, og blodsirkulasjonen generelt og i nyrene går spesielt tilbake til det normale. Som et resultat av å forbedre blodsirkulasjonen øker diuresen.

Denne hypotesen er teoretisk, da forbedringen av blodsirkulasjonen i søvnprosessen ikke er påvist for tiden.

En viktig faktor i patogenesen av nocturia av hvilken som helst opprinnelse er svekkelsen av den patologisk økende tonisk sammentrekning av nyrekarrene under søvn, samt forandringen i betingelsene for absorpsjon av vævsfluidum på dette tidspunkt. Ifølge mange forskere (Volhard, Klein og andre) er det disse faktorene som er sentrale i patogenesen til en langvarig nocturia i fravær av synlige tegn på hjertesvikt.

Siden nyresykdommer ledsaget av nykturi forårsaker vanskeligheter for at hjertet skal virke og kan forårsake hjertesvikt over tid, er det ofte vanskelig å fastslå effekten av hjerte-, nyre- eller vaskulære faktorer på utviklingen av nocturia.

Ifølge noen data kan nuklear hos eldre kvinner utvikle seg som følge av mangel på kjønnshormoner som oppstår med alderen. Mangel på kjønnshormoner forårsaker dysfunksjon av bekkenorganene, inkludert natturinering.

Sent natttur i gravide er ofte forbundet med trykk på blæren i det utvidede livmor.

symptomer

Normalt er forholdet mellom dag og natt diuresis 2: 1 (ca. 60-80% av den daglige mengden urin frigjøres om dagen). Med nattluft er natt diuresis to ganger daglig diurese.

Symptomer på nocturia inkluderer:

• økt urindannelse om natten
• liten blærekapasitet om natten;
• søvnløshet som utvikler på grunn av hyppige behov for å besøke toalettet om natten;
• rastløs søvn;
• tretthet, som hele tiden er tilstede på dagtid.

Nocturia som følge av søvnforstyrrelser er også ledsaget av:

• redusert mental ytelse;
• redusert mental fleksibilitet;
• minneverdigelse;
• deprimert stemning til depresjon;
• økt irritabilitet.

diagnostikk

Diagnosen "nocturia" er laget av en urolog på grunnlag av sykdommens historie, primær undersøkelse og laboratoriedata.

Laboratorietester inkluderer:

• Urinalysis.
• Bakteriologisk urinkultur, som gjør det mulig å oppdage nærvær eller fravær av urinveisinfeksjon.
• Prøve Zimnitsky, ved hjelp av hvilke avslørte endringer i daglig urinering og konsentrasjonsevne av nyrene. I løpet av 2-3 uker blir urinen samlet i en separat beholder, og deretter undersøkes volumet og den spesifikke tyngdekraften til hver del, og indikatorene for dag og natt volum sammenlignes.
• Bestemme nivået av vasopressin (for studien ta blod fra en vene) Før analysen avbrytes medisiner i flere dager, og på dagen umiddelbart før donasjon av blod, er røyking, alkoholinntak og mosjon utelukket.
• Ultralyd av blæren, slik at du kan identifisere restvolumet av urin.
• Ultralyd av nyrene og mageorganene.

Pasienter holder også en dagbok for urinering (kvinner fyller det i 4 dager, og for menn er det nok tre dagers observasjon) og fyller ut ICIQ-N spørreskjemaet, som bidrar til å vurdere tilstedeværelsen og graden av kliniske manifestasjoner av nocturia hos pasienter.

behandling

Nocturia behandling er rettet mot å eliminere årsaken til urinasjonsforstyrrelser.

Hvis nocturia har provosert prostataenom, bruk:

• Α1-adrenoreceptorantagonister (alfuzosin, doxazosin, tamsulosin eller terazosin kan brukes) eller 5a-reduktaseinhibitorer. Kanskje en kombinasjon av disse stoffene.
• Lette hypnotika i moderate doser (vanligvis foreskrevet zopiklon, som tas 1 tablett 50 minutter før søvn eller 25 mg. Thioridazin om natten).
• Solifenacin, som reduserer tonen i glatte muskler i urinveiene, eller Darifenacin, som styrer muskelkollisjonene i blæren.

Mulig kirurgisk behandlingsmetode - transuretral prostatektomi, hvor prostatavev er fjernet ved bruk av koagulasjons høy temperatur.

Desmopressin brukes også til nocturia. Hos eldre pasienter brukes dette legemidlet under kontroll av serumnatrium på grunn av risikoen for hyponatremi.

I nærvær av en overaktiv blære, tolterodin, solifenacin og andre antimuskariniske legemidler brukes til å behandle nocturia.

Behandling av nocturia hos kvinner inkluderer en spesiell gymnastikk rettet mot å trene muskler i bekkenet.

forebygging

Nocturia forebygging inkluderer:

• rutinemessig undersøkelse av en urolog
• bruk av det siste glasset væske senest 2 timer før søvn (det anbefales ikke å bruke væske etter 19 timer);
• trening bekkenbunnsmusklene;
• rettidig behandling av sykdommer som forårsaker nocturia.

Hva er nocturia og hvordan å behandle det karakteristiske symptomet på et brudd på urinsystemet

Nocturia - et brudd på urinprosessen, som er overdreven urinutslipp om natten (vanligvis 1 gang). Ikke forveksle nocturia med enuresis - urininkontinens. Overdreven urin ekskresjon om natten er typisk for barn under 2 år. I andre tilfeller betraktes dette som en patologi.

Nocturia forekommer hos halvparten av kvinner og menn etter 60 år. Selv om menn lider av dette fenomenet oftere. En økning i nattlig diurese kan være et signal om andre sykdommer, som for eksempel prostataenom, pyelonefrit. Betingelsen krever obligatorisk behandling hos legen og avklarer årsakene.

årsaker til

Nocturia - bevis på nyresvikt.

Økningen i nattlig diurese skyldes sirkulasjonsforstyrrelser i nyrebjelken, som oppstår på grunn av ulike patologiske forhold:

• Urinsystem sykdommer (blærebetennelse, pyelonefrit, glomerulonephritis, nyresvikt).
• Diabetes - daglig urinutskillelse øker også på grunn av økt væskeinntak på grunn av en konstant følelse av tørst.
• Hjertesvikt - nocturia kompenserer for effekten av dagtid oliturii. I løpet av dagen er hjertet ikke i stand til å takle belastningen, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen i nyrene og senker prosessen med urinproduksjon.
• Aterosklerose av nyrene, som er typisk for eldre.
• Sekundær amyloidnefrose som skyldes kroniske infeksjoner (malaria, syfilis), feil metabolisme av proteiner.
• Hos menn, sykdommen i prostatakjertelen. Med nederlaget i prostata, er urinrøret komprimert, noe som forårsaker ufullstendig utgivelse av blæren fra urin. Dens gjenværende mengde provoserer nocturia.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, levercirrhose, gradvis nedgang i ødem, samt forbruk av store mengder væske om kvelden, spesielt med en vanndrivende effekt (kaffe, øl), kan også forårsake naturturinering. Hos gravide er natturinering vanligvis forbundet med trykket i livmorhalsen på blæren.

Se på listen over narkotika - diuretika og lær reglene for deres bruk.

Les om typiske symptomer og effektive behandlinger for uremi på denne adressen.

symptomatologi

Hvis trang til å urinere om natten skjer mer enn 2 ganger, kan du snakke om nocturia. Dette er det viktigste symptomet på denne patologiske tilstanden. Nocturia kan være et syndrom av en rekke sykdommer og krever grundig analyse.

Tilknyttede symptomer kan indikere patologiske forandringer i kroppen:

• smerte i lumbalområdet;
• daglige vektfluktuasjoner;
• hevelse;
• sterk tørst.

diagnostikk

Med endringer i mengden urin, spesielt om natten, må du kontakte en spesialist for en detaljert undersøkelse. Først må du bestemme hvor mye urinutgang var normal for mennesker og hvilke endringer som skjedde.

Diagnose av nocturia består i første omgang av en grundig historieopptak, hvor det er nødvendig å ta hensyn til:

• tilstedeværelse eller fravær av smerte;
• Tilstedeværelsen av blod i urinen, dets farge og lukt;
• urin symptomer;
• matpreferanser og drikkeregime;
• stoffinntak;
• nevrologiske forhold
• overførte kirurgiske manipulasjoner.

For å utelukke eller bekrefte forekomst av patologier i urinsystemet, foreskrives en rekke studier:

• urinalyse, Zimnitsky prøve;
• blod biokjemi;
• urin bakposev og bestemmelse av mikrofloraens følsomhet overfor antibiotika (om nødvendig);
• Ultralyd av blæren, som bestemmer mengden av gjenværende urin;
• Hold en dagbok for volum og hyppighet av urinering i 3 dager hos menn, 4 dager hos kvinner.

I tillegg utføres en kartlegging av kardiovaskulærsystemet, ryggraden, lemmer og andre diagnostiske tiltak for å fastslå den nøyaktige årsaken til nuktheti.

Medisinske hendelser

Som sådan finnes det ikke-behandlingsregime for ncturia. Alt avhenger av årsaken til denne tilstanden. Terapi bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen.

Hvis trang til å urinere om natten skyldes dysfunksjon av prostata hos menn, anbefales bruk av α1-adrenoreceptorantagonister og 5a-reduktasehemmere. Solifenacin og Darifenacin-stoffer har en god effekt på detrusoren.

Ofte ledsages nocturia av søvnforstyrrelser. For å normalisere det, kan legen foreskrive et urtebasert beroligende middel:

Hvis pasienten har kongestiv hjerte eller venøs insuffisiens, kan vanndrivende midler brukes. Men slik behandling er farlig for eldre på grunn av risikoen for ortostatisk hypotensjon. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan foreskrives uavhengig av etitologi av nocturia.

Med en overaktiv blære, ta antimuskariner. Kvinner anbefales å gjøre spesielle øvelser som styrker bekkenets muskler.

Lær om symptomene på nephroptose 1 grad av høyre nyre og behandling av patologi.

Effektive behandlinger for nyrekreft hos kvinner er beskrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html og les om funksjonene ved bruk av urologisk samling Fitonefrol under graviditet.

Generelle anbefalinger for nocturia:

• ikke drikk rikelig med væsker før sengetid;
• Det siste måltidet skal være senest 2 timer før sengetid.
• til middag må du ikke spise grønnsaker og frukt med høyt vanninnhold;
• Inkluder i dietten nøtter, rosiner, usaltet ost.

Forebyggende tiltak

Nocturia kan være et symptom på ulike sykdommer, hovedoppgaven er å hindre at de kommer tilbake. Å redusere antall nattopplevelser på toalettet vil bidra til å overholde noen anbefalinger.

Nyttige tips:

• Den siste dosen av livet skal være full, senest 19 timer;
• ikke superkjøl;
• normalisere den psykologiske tilstanden;
• til slutten av behandlingen av infeksjoner i genitourinary sfæren, for å beskytte seg mot deres eksacerbasjoner;
• lede en aktiv livsstil.

Nocturia er en natturinering. I den følgende videoen kan du se en liste over de problemene som kan føre til økt trang til å urinere om natten:

nokturi

Nocturia er en patologisk tilstand forbundet med et brudd på vannlating, som uttrykkes over natten diuresis sammenlignet med dagtid.

Årsakene til nocturia inkluderer sykdommer i organene i genitourinary systemet, levercirrhose, patologi av kardiovaskulærsystemet, anemi, sukker og diabetes insipidus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Diagnose av sykdommen utføres ved hjelp av Zimnitsky-testen.

Hensikten med behandling av nuklear er å eliminere årsakene som førte til brudd på urinfunksjonen.

Årsaker til Nocturia

Nocturia indikerer alltid depresjon av nyrefunksjonen.

Oftest er økt nattdiurese forårsaket av et brudd på blodtilførselsprosessen til nyreskytten på grunn av nyresykdom og kardiovaskulærsystemet.

Nocturia hos kvinner er mye mindre vanlig enn hos menn. Samtidig lider menn i alderdom (over 70 år) oftere.

Nocturia hos kvinner og menn kan observeres med:

• Utviklingen av diabetes. Nocturia i dette tilfellet er ledsaget av en økning i dagtid diurese, som er forbundet med et stort volum av væskeinntak på grunn av den stadig eksisterende tørstkarakteristikken for denne sykdommen;
• Sykdommer i nyrene og blæren (blærebetennelse, pyelonephritis, glomerulonephritis, interstitial nefritis, cystopielitt, kronisk nyresvikt);
• Den gradvise konvergensen av ødem;
• Behandling av nefrotisk syndrom;
• Hjertesvikt. I dette tilfellet har denne tilstanden en kompenserende karakter. Gjennom nattur, blir kroppen fjernet av virkningen av oliguri observert på dagtid. I løpet av dagen er hjertet ikke fullt ut i stand til å takle belastningen, blodtilførselen til nyrene forverres og urindannelsesprosessen reduseres. Nocturia i dette tilfellet ledsages av ødem, anfall av nattlig kvælning, hevelse i nakkeårene, fuktige raler i lungene;
• Aterosklerose av nyrearteriene hos eldre;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• Leverbeten.

Sekundær amyloid nephrose kan også forårsake nokturi, som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på proteinmetabolisme og i slike kroniske infeksjoner som syfilis, malaria, tuberkulose og langsiktige suppurasjonsprosesser i lungene.

Hos menn kan årsaken til kardiovaskulær også være prostata sykdom. I tilfelle hypertrofi eller betennelse i prostata, er urinrøret komprimert, noe som resulterer i ufullstendig tømming av blæren. Resterende urin forårsaker derfor urinrefleks om natten.

Årsaken til nocturia kan også være inntak av store mengder væske ved sengetid, eller drikker eller produkter med en vanndrivende effekt (øl, te, kaffe). Enkel nocturia forekommer også hos kvinner som bærer et barn i de siste månedene av svangerskapet på grunn av trykket i det utvidede livmor på blæren.

Symptomer og diagnose av Nocturia

Om nocturia snakker i tilfelle når antall urineringer per natt er mer enn to. Fra nattetur er det nødvendig å skille mellom det vanlige behovet for at noen skal gå på toalettet en gang om natten og umiddelbart før de våkner.

I tillegg bør du være oppmerksom på hvor mye væske en person drikker per dag. Hvis denne figuren er mer enn 2 liter per dag, vil den naturlige reaksjonen av kroppen øke urinering om natten.

Hvis en pasient har symptomer som:

• Daglige svingninger i kroppsvekt;
• Utrinnelig tørst;
• Smerte og tyngde i nedre rygg;
• Alvorlig eller liten hevelse,

da gir det grunn til å mistenke ham for visse sykdommer, noe som er et tegn på som er nocturia.

Først utføres en Zimnitsky nyre-test for å bekrefte forekomsten eller fraværet av tegn på nikturi, som består i å samle åtte porsjoner daglig urin hver tredje time, etterfulgt av å bestemme volumet og spesifikk tyngdekraften til hver urindel. Volumet av natturin i det normale bør være mindre enn dagens volum; Samtidig bør urin utskilles om natten ha høyere konsentrasjon.

Dessuten blir pasienten tildelt en biokjemisk blodprøve, som gjør det mulig å fastslå nøyaktig hva årsaken til nukthetia er.

Hvis en pasient har diabetes, foreskrives han en blodprøve for sukkerinnhold.

I nærvær av smerte og følelse av tyngde i nyrene, utføres en ultralyd og radiografi av nyrene.

Nocturia behandling

Som sådan utføres ikke nocturia behandling. For å eliminere dette symptomet er det nødvendig å identifisere årsaken til forekomsten og gjennomføre terapi rettet mot å behandle den underliggende sykdommen.

Når nokturi skyldes endringer i prostatakjertelen, er a1-adrenoreceptorantagonister og 5a-reduktasehemmere vist.

For å eliminere urinfunksjonsforstyrrelser, brukes solifenacin og darifenacin, som virker på detrusoren.

Nocturia-pasienter anbefales også:

• Å begrense inntaket av væsker før sengetid
• Ikke spis flytende rike frukter og grønnsaker til middag;
• Ikke drik om natten;
• Middag mer enn to timer før sengetid.

Siden pasientens søvn er rastløs med nocturia, kan lett sedasjon foreskrives for å normalisere det. Med blære hyperaktivitet er antimuskariniske legemidler angitt.

Når nocturia hos eldre kvinner, anbefales spesielle øvelser for å trene muskler i bekkenet.

Således er nocturia en viss tilstand som, i nærvær av andre tegn, kan indikere forskjellige sykdommer. Derfor, hvis du øker vannlating om natten, bør du definitivt kontakte en spesialist for å finne ut grunnene til denne tilstanden, gjennomgå undersøkelse og motta (hvis nødvendig) passende behandling.

Årsaker og behandling av hyppig vannlating hos eldre kvinner

Hyppig vannlating hos eldre kvinner er ikke uvanlig, ifølge statistikk, lider millioner av kvinner over hele verden av et brudd på diurese. Dette indikerer utviklingen av en bestemt patologi, så du bør ikke la dette symptomet være uten tilsyn.

Fysiologisk norm

Det daglige volumet av urin hos en sunn voksen er 500-1.200 ml. Hos mennesker over 60 år kan den øke til 2,500 ml, som også regnes som normalt. I løpet av dagen går kvinnene på toalettet fra 6 til 10 ganger, og hyppigheten av vannlating kan variere avhengig av mengden vann du drikker, svetteintensiteten og endringer i kroppstemperatur. Om natten besøker de svakere kvinnene 1-2 ganger i toalettet.

Et skifte i retning av natturinering betraktes som normen for eldre kvinner: hyppigheten av blærenes tømmer er redusert, og 2/3 av urinen elimineres om natten. Dette skyldes kroppens naturlige aldring. Nocturia hos eldre er normen bare hvis den ikke ledsages av smerter i nedre rygg og underliv, feber og andre tegn på betennelse.

Årsaker til hyppig vannlating

For å lindre tilstanden til kroppen, er det nødvendig å kjenne årsakene som forårsaket hyppig vannlating.

Patologi av genitourinary systemet

Den vanligste økningen i urinering hos kvinner etter 50 år er forbundet med sykdommer i urinsystemet. Følgende symptomer forårsaker dette symptomet:

• uretritt (betennelse i urinrøret);
• blærebetennelse (betennelse i blæren);
• pyelonefritis (betennelse i nyrene);
• urolithiasis.

Sannsynligheten for brudd på diuresis i alderdom øker dersom en kvinne i ungdommen ofte lider av blærebetennelse og ikke betaler nok oppmerksomhet til behandling. Bakterielle infeksjoner og tilbakevendende inflammatoriske prosesser slapper av urinrøret og stimulerer urininkontinens.

Hyppig trang til å urinere eldre kvinner opplever også en overaktiv blære. I denne urologiske lidelsen reagerer kroppens muskelvev skarpt til en liten opphopning av væske, derfor er det alltid et ønske om å urinere.

klimakteriet

Når overgangsalder hos kvinner eldre enn 45 år forekommer hormonelle endringer, mot hvilke det er en nedgang i tonen i muskelvevet i hele kroppen, inkludert blæren og urinrøret.

Som et resultat er det hyppige oppfordringer å tømme. En lignende reaksjon av kroppen er naturlig, men krever fortsatt korreksjon.

diabetes

I diabetes er det økt utskillelse av urin (opptil 15 liter per dag) og en økning i hyppigheten av daglig urinering til 50. Samtidig er det en konstant følelse av tørst, noe som skyldes mekanismene for å fjerne overflødig glukose fra kroppen. I diabetes reduseres ofte muskelfibrene i blæren. Det bidrar også til økt vannlating.

Polyuria er karakteristisk for enhver type diabetes - sukker type 1, 2 og ikke-sukker, forårsaket av patologier av hypothalamus og hypofyse.

Hjertesykdom

De fleste kvinner over 60 år har hjerte- og vaskulære problemer og lider av hypertensjon. Brudd på sirkulasjonssystemet fører til at væsken i løpet av dagen samler seg i vevet, blir aktivt utskilt fra kroppen i mørket, noe som forårsaker hyppig natturinering. Diuresisforstyrrelser blir ofte observert hos kvinner i alderen som lider av kongestiv hjertesvikt.

Gynekologiske sykdommer

Eldre kvinner har ofte endringer i kjønnsorganens tilstand, noe som påvirker arbeidet i urinsystemet.

Klemming av blæren, som fører til økt urinering, oppstår når livmor er senket eller stor myom.

diagnostikk

I tilfelle av hyppig vannlating hos eldre, må representant for svakere kjønn gjennomgå en omfattende studie som inkluderer:

• Ultralyd av bekkenorganene;
• generell og biokjemisk blodprøve;
• analyse av den daglige delen av urinen;
• cystourethrography;
• cystoskopi.

Du må besøke en gynekolog, allmennlege, urolog eller nephrologist.

behandling

Behandle hyppig vannlating under oppsyn av en lege.

preparater

Behandlingen av urinasjonsproblemer i alderen er helt avhengig av årsaken til uorden. For å bli kvitt diuresis lidelse, eliminere først og fremst hovedkilden til problemet. I inflammatoriske prosesser i organene i urinsystemet, er det vist å bruke antibakterielle legemidler, uroseptika og antispasmodiske stoffer. Når diabetes mellitus anbefalte insulinbehandling. Under overgangsalderen brukes hormonelle preparater av lokal og generell tiltak.

I fravær av kontraindikasjoner for å oppnå best effekt, bør behandling av hyppig vannlating med legemidler suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer.

Kirurgisk inngrep

For effektiv eliminering av hyppig vannlating hos eldre kvinner utføres ofte invasive slyngeoperasjoner, som har til formål å installere en spesiell løkke som støtter urinrøret og indre kjønnsorganer.

Kirurgisk inngrep utført i henhold til den tradisjonelle metoden er utført for eldre kvinner som lider av urolithiasis, uterine myoma og atony av blæren.

Folkemedisin

Som et hjelpemiddel i behandlingen av hyppig vannlating, kan du bruke folkemidlene:

1. Kok 40 g tørket rosenkål, tilsett 500 ml kokende vann, lag på lav varme i 15 minutter. Insister kjøttkraft i 2-3 timer, belastning, ta 100 ml 3 ganger daglig før måltider.
2. 2 ss. l. Bland bærene og bladene av lingonbærblanding med 2 ss. l. tørr urter Hypericum. Samle helle 3 kopper vann og sett i et vannbad i 10 minutter. Trekk deretter og drikk 100 ml tre ganger om dagen.
3. 10 g av livmorbrystets livmor i 1 kopp kokende vann, suge i vannbadet i 10 minutter, insister 3 timer, filtrert. Ta 1 ss. l. 3 ganger om dagen i 2-3 måneder.

Før du begynner å ta urter, bør du konsultere legen din.

forebygging

For å forhindre forekomst av hyppig vannlating hos eldre, er det nødvendig å behandle sykdommene i det genitourinære systemet straks. Minst en gang i året må du besøke en gynekolog med henblikk på rutinemessig inspeksjon og tidlig påvisning av kjønnssykdommer. I overgangsalderen må du gjennomgå hormonbehandling anbefalt av en spesialist. Det er viktig å regelmessig ta vare på å styrke immunforsvaret.

Et utmerket mål for å forebygge hyppig vannlating er Kegel-øvelser for å styrke bekkenes muskler og bidra til bevaring av muskeltonen i urinorganene.

Nocturia - hva det er, hos eldre, hvordan å behandle

Nocturia, hva er det? Sykdom i genitourinary systemet, hovedsymptom som er overvekt av volumet av natturin over dagen. De som lider av denne patologien, går ofte på toalettet, deres søvn er forstyrret, og tretthet oppstår.

Sykdommen kan kalles hvis sirkulasjonen overstiger 2 ganger, gjentas hver natt. Det er nocturia hos menn og kvinner. Årsakene er forskjellige.

Generell informasjon

Hyppig vannlating om natten kan være et symptom på mange sykdommer, noe som indikerer negative prosesser som oppstår i kroppen.

Hvis en person ofte står opp om natten (mer enn to ganger) i lang tid, kan tilstanden betraktes som patologi. Dette problemet begynte å studere ikke så lenge siden. Det er to begreper "nocturia" og "nocturia".

1. Den første tømmer ikke sengetid i urinen, så du må stå opp om natten.
2. Den andre er en økning i diuresen på grunn av en patologisk prosess.

Normen vurderes når tildeling av dag og natt volum i forholdet 3: 1 og tilsvarer væsken som forbrukes.

Hvorfor vises diuresis? I løpet av dagen er personen i vertikal tilstand. Nyrene arterier er strammet, dette bidrar til rask utstrømning av urin.

Nyrepatologier forstyrrer den naturlige prosessen for å kvitte seg med overflødig væske, det dveler, utløpsmekanismen endres og puffiness dannes.

Når pasienten tar en horisontal posisjon, faller arterienes spenning, nyrene er bedre forsynt med blod, filtrering og produksjon av urinøkninger. Dette fører til hyppige besøk på toalettet.

Det er nocturia hos kvinner og menn. Kan forekomme i alle aldre, spesielt hos eldre. Et sterkt gulv er mer utsatt for problemer med vannlating. En av hovedgrunnene til dette er prostatitt og adenom, når ishuria forekommer (begrepet refererer til forsinket urinutstrømning).

form

Årsakene til forekomsten er forskjellige og har følgende typer:

• Midlertidig - i perioden med akutt takykardi.
• Permanent - knyttet til organens patologi.

En annen grunn til forskjellen er kvaliteten på diuresis;

• Sann når urin utskillelse stanser i løpet av dagen (anuria).
• Ikke-permanent - i løpet av dagen er det en nedgang i utstrømningen av væske i kroppen på grunn av patologiske sykdommer (adenom, diabetes insipidus, skjoldbruskkjertel).

typer

Disse forekomsten er betinget oppdelt i to deler og kan avvike fra hverandre og bety forskjellige grunner:

Fysiologisk type, når nattdiurese skyldes inntak av store mengder væske før sengetid Dette kan være kaffe, te, alkoholholdige drikker. Det forekommer hos kvinner under graviditet, når fosteret setter press på urinorganene. Avslapping skjer om natten og nyrene filtrerer bedre. Med barnets fødsel er alt normalt.

Patologisk, forårsaket av forverring av organer og systemer. Det er permanent og krever umiddelbar behandling. Det skal skille seg fra enuresis (sengevetting), ofte er barnet og den gamle personen syk.

Årsaker til utvikling

Symptomer og behandling er i stor grad avhengig av etiologien til sykdommen som provoserte den.

• CHF (hjertesvikt). På dagen stagnerer blodet i blodårene på grunn av systemets dårlige ytelse. Væske bygger seg opp i vev. Over tid ser det ut i indre organer (bryst, bukhule, skalle).
• Nyresykdommer - kronisk nyresvikt (kronisk pyelonefrit), glomerulonephritis, nephrosclerosis, cystitis. Betennelse og unormale endringer fører til utvidelse av blodkar i glomeruli og en økning i filtrering om natten.
• Feil i skjoldbruskkjertelen.
• Med levercirrhose utvikles arteriell hypertensjon.
• Mangelen på hormon vasopressin (antidiuretisk) forårsaker diabetes insipidus. Manglende evne til å kompensere for mangel på vann i kroppen, provoserer hypertensive nedbrytning (sterk tørst, volumet av væske utgitt opptil 15 liter).
• Forstørret prostata kjertel (adenom). Klemme kanalen provoserer vanskelig og hyppig utslipp av væske, retur av urin tilbake i boblen.
• Medfødt anomali av systemet.
• Lavt blodtrykk og anemi - skadelig anemi.
• Ortostatisk hevelse i anklene fører til blokkering av kalsiumkanaler.
• Venøs blodstasis, som fører til ødem.
• Diabetes mellitus. Tilstedeværelsen av glukose tiltrekker seg mye urin, noe som fører til hyppig vannlating.
• På kvinner, på grunn av mangelen på østrogener som påvirker tilstanden i bekkenbunnens muskler, utvikler deres atrofi. Det er en prolapse av de indre organene, noe som fører til klemming av urinsystemet. Om natten faller trykket og det er økt utgivelse av urin.
• Overaktiv blære når antall nerveimpulser øker i veggene, noe som gir signaler for urinutstrømning.
• Eldre alder når vaskulær sklerose oppstår, reduseres nivået av ADH.
• Fortynning av hjertet (en økning i volum mens du opprettholder tykkelsen av hjertevegget), noe som medfører en økning i det natriuretiske peptidet (hormon), som påvirker metabolismen av vannelektrolytt (reduserer mengden vann og oppstigning av natrium i karene).

patogenesen

Behandlingsprosessen styres av hormonet vasopressin, som produseres av hypothalamus. Under påvirkning er det en revers absorpsjon av væske i nyrekanalene (dannelsen av sekundær urin). Økning av konsentrasjonen er ikke.

Normalt produseres det mer om natten, noe som reduserer volumet og øker konsentrasjonen (morgen urin). Medisinen mener at sykdommen oppstår på grunn av dårlig hjertefunksjon.

Dens mangel provokerer stagnasjon av blod i nyrene. På grunn av dette redusert diuresis. Når muskelavslapping oppstår under søvn, forbedrer hjertearbeidet, nyrefiltrering øker.

Patogenesen til nocturia forekommer av en eller annen grunn, det er en svekkelse av økt sammentrekning av orgelkarene under søvn, en forandring i væskeabsorpsjon (sekundær urin). Det antas at dette er det viktigste ved natturinering uten synlige patologiske manifestasjoner av hjertesvikt.

Hos kvinner, etter overgangsalderen, på grunn av mangel på kjønnshormoner, kan det være et brudd på bekkenorganene. Hos gravide kvinner i senere stadier setter det utvidede livmor press på blæren. Etter fødselen blir alt restaurert.

symptomatologi

Avhengig av årsakene, vises forskjellige manifestasjoner.

• Dårlig sphincter, lenge venter på begynnelsen av prosessen.
• Utkjørselen er ikke en strøm, men faller (stranguria).
• Det er en følelse av ufullstendig tømming.

Rask boble økning:

• Om natten må du stå opp flere ganger.
• Inkontinens, manglende evne til å kontrollere og langvarig suspensjon av urin.

Generelle tegn på patologi:

• Tørst. Øk drikkregimet.
• Alvorlighetsgrad og smerte i lumbale ryggrad.
• Alvorlig hevelse i lemmer og ansikt.
• Øk eller senke i vekt.

Tilgang til andre patologier forårsaker:

• Smerter i den suprapubiske delen.
• Polyuria - hyppige "reiser" på toalettet dag og natt, noe som er smertefritt.
• Cystitis forårsaker alvorlig smerte og frigjøring av en liten mengde urin, hematuri.
• Dehydrering, huden blir tørr.
• Tap av fuktighet sammen med svette.
• Endring i kroppstemperatur.
• Tegn på beruselse (kvalme, oppkast).
• Hypertensjon - høyt blodtrykk.
• Økt ødem, ikke bare ekstern, men også internt.
• Redusert appetitt.
• Ulike hudutslett.
• Psykiske lidelser på grunn av søvnforstyrrelser, neurose.

diagnostikk

For å bestemme patologien er det nødvendig å konsultere en spesialist som skal undersøkes. Det første du må gjøre er å sende en analyse i henhold til Zimnitsky, slik at legen kan opprette forholdet mellom dag og natt urin, dens tetthet (ingen hypoisostenuri).

Samles i individuelle 8 tanker, hver tredje time hele dagen. Og anbefaler også å holde en dagbok for drikkeregime og antall nattbesøk på toalettet. For menn - 3, for kvinner - 4 dager.

• Eldre pasienter refereres til hormon vasopressin.
• Dersom andre sykdommer mistenkes, utnevnes en ytterligere undersøkelse:
• Generell analyse av blod og urin.
• Ultralyd av bekkenorganene.
• Biokjemi.
• Buck sår urin for antibiotisk følsomhet.
• Cardiogram.
• Om nødvendig, ultralyd av hjertet.

Hvis patologi oppdages, er tilstrekkelig terapi av den underliggende sykdommen foreskrevet.

behandling

Det er å eliminere årsaken. Etter undersøkelsen er diagnosen etablert. Hvis dette er en skade på organene i det urogenitale systemet, foreskrives antibiotika og urtepreparater for å lindre betennelse, som er individuelt valgt av legen.

Det er mulig å behandle dysuri hos menn med forstørret prostata eller adenom med alfa 1 adrenerge blokkere, folkemidlene og ulike urter. Kvinnelig kropp i gammel alder kan lide av svakhet i bekkenbunnsmusklene.

Legemidlet eller tabletten i dette tilfellet vil ikke hjelpe. Det er Kegel gymnastikk, som ved hjelp av spesielle øvelser bidrar til å styrke muskler.

I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert. Pass på å følge diett- og matinntaket. Pasienten er bestemt for ytterligere undersøkelse for å etablere diagnosen. Det er nødvendig å bli behandlet hos kardiologen.

Hvis årsaken til hyppig nattlig urinering av de unge, oftere i den mannlige halvdelen, i nyrearteriene, utføres minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, etter de patologispesifikke testene.

Den postoperative perioden er enkel, noe som er av stor betydning for rask gjenoppretting. Slike manipulasjoner utføres i det russiske forskningsinstituttet for urrologi Lopatkin i Moskva.

Stimulering av punktet som er ansvarlig for urinsystemet, bidrar til å kurere. Peppergipset, som legges over natten, i sacrum eller sennepsgips om dagen, vil hjelpe i 10 minutter.

forebygging

For å unngå noen manifestasjoner av nocturia, må du lede en sunn livsstil:

• Å gjøre sport.
• Gi opp dårlige vaner.
• En gang i året for å gjøre rutinemessige inspeksjoner.
• Tid til å behandle smittsomme lesjoner i det urogenitale systemet.
• Ikke drikk rikelig med væsker før sengetid.
• Tren dine bekkenbunnsmuskler.
• Observert av spesialister i nærvær av urolithiasis, prostatitt, IRR (vaskulær dystoni), hjertesykdommer, diabetes mellitus.
• Spis riktig, spis mer fiber for fordøyelseskanalen.
• Unngå hypotermi.

Den listede listen over anbefalinger bør følges under behandlingen. I motsetning til andre patologier av urinering, oppstår nokturi ofte, da det følger mange abnormiteter som ikke er forbundet med urinsystemet.

anmeldelser

Det er vanskelig å snakke om en slik sykdom, hvis navn er nocturia. Å ha et adenom, glemte jeg normal søvn. Hele natten vandrer jeg rundt i leiligheten. Spesielt vanskelig under eksacerbasjon.

Legen foreskrev en kur for betennelse i prostata. Når hevelsen er borte, sover jeg bedre. Nå drikker jeg stadig et kurs slik at jeg ikke lenger står opp om natten.

Etter overgangsalderen begynte livmorutslaget, som presset på urinen. Dette skjer ganske ofte. Jeg begynte fysioterapi og etter en stund ble det mye bedre, mens jeg gjorde uten kirurgi. Forskjellen i behandlingen er signifikant.

Behandling av nocturia hos kvinner med narkotika og folkemidlene

Nattpolyuri (nocturia) - hyppig vannlating i mørket. Oppfordrer til toalettet for å hindre kvinner i å sove normalt og helt avslappende. Situasjonen negativt påvirker den generelle tilstanden for helse og effektivitet. Utseendet til nocturia kan indikere ulike patologiske forhold i organene i urinveiene, så du bør søke hjelp av en spesialist for å bestemme den primære sykdommen og gjennomgå omfattende behandling.

En sunn voksen kvinne i alle aldre kan oppleve nocturia symptomer etter å ha brukt mye alkohol og koffeinholdige drikker før sengetid, da de har en vanndrivende effekt. Blæren fylles raskt, noe som fører til hyppig oppfordring.

Om natten tillatt det normalt et besøk på toalettet. Hvis du må stå opp oftere, er dette et signal som du må konsultere lege.

Kvinner nocturia forårsaker vanligvis følgende årsaker:

• urologiske patologier: cystitis, cystopielitt, pyelonefrit, nefrosclerose, glomerulonefrit, nefritis;
• sekundær nephrose, som forekommer på bakgrunn av malaria, tuberkulose, purulente prosesser i lungene;
• hjertesvikt (mer vanlig hos eldre mennesker, unntatt økt urinering om natten, preget av hevelse og astmaanfall);
• diabetes (i dette tilfellet øker produksjonen av urin både dag og natt, da pasienten ofte opplever tørst);
• bruk av en rekke stoffer som øker blærens aktivitet
• skjoldbrusk sykdom;
• levercirrhose;
• økt blodtrykk;
• Pernicious type anemi (symptomer oppstår på grunn av lavt blodtrykk og anemi);
• bekkengulv muskelatrofi (vanligvis forbundet med graviditet og fødsel, konstant økt blodtrykk, skader, åreknuter, brokk);
• hevelse på grunn av venøs stasis;
• blokkering av kalsiumpasninger i ankel ødem;
• obstruktiv søvnapné - mangel på respirasjon om natten i minst 10 sekunder (i dette tilfellet oppstår en økning i hjertevolum, men veggtykkelsen forblir uendret, noe som medfører produksjon av et spesielt hormon - det natriuretiske peptidet som påvirker vann-saltbalansen);
• hyperkalsemi.

Avhengig av etiologien, er nikturia delt inn i hjerte- og nyrene:

1. 1. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en lav kontraktil evne til hjertet.
2. 2. I det andre - på grunn av nyrens patologi.

Avhengig av årsakene til utviklingen er det en midlertidig og permanent nocturia:

1. 1. Midlertidig vises i hypertensive og divertiske kriser, takykardier.
2. 2. Permanent utvikler i strid med organer og kroppssystemer.

Avhengig av typen diuresis er nocturia sant og impermanent:

1. 1. Det er sant preget av daglig oliguri (urin ekskresjonsstopp).
2. 2. I tilfelle av uforstyrret nattur, reduserer diurnal diurese ikke.

Vanligvis er tilstanden dag og natt diurese karakterisert ved et forhold på 2: 1, det vil si fra 60 til 80% av urinen frigjøres om dagen. Men med nocturia er mengden nattlig diurese 2 ganger større enn den daglige.

Hovedtegnene til nocturia:

• lange forsinkelser før tømt blæren;
• en tynn strøm av urin under urinering, i slutten av urinen kommer ut i dråper, og fortsetter å strømme ut selv ufrivillig;
• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• Noen ganger er det ubehag, smerte i underlivet, lyske.

Dermed inneholder det kliniske bildet:

• hyppig vannlating
• falsk trang til toalettet;
• mangel på kontroll over oppbevaring av urin.

På grunn av søvnløshet, blir mental kapasitet, minne og oppmerksomhet forverret. En kvinne blir irritabel, hennes humør forverres, og depresjon kan utvikle seg.

Nattdiurese: typer, årsaker, behandlingsmetoder

I normal dagtid går diuresis (dannelse og utskillelse av urin) over natten. Under påvirkning av ulike patologiske eller fysiologiske prosesser kan det oppstå en økning i urinering om natten. Dette fenomenet kalles nocturia.

Problemet er oftere sett hos små barn og personer over 60 år. Det er en konsekvens av forstyrrelser i nyrene, kardiovaskulærsystemet, endokrine sykdommer. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD 10) koder sitt nummer R.35.

Nocturia varianter

Klassifiser fenomenet på flere grunner. Avhengig av den provokerende faktoren, er den delt inn i permanent og midlertidig. I det første tilfellet indikerer hyppig vannlating om natten alvorlige sykdommer i nyrene, organene i det endokrine systemet, hjertet eller karene og prostata hos menn. Midlertidig nocturia snakker om akutte og forbigående forhold som takykardi eller hypertensiv krise.

Avhengig av arten av strømningspatologien er det klassifisert som ekte og ikke-permanent. Med ekte nattur, blir urinen utskilt i små mengder eller ikke utskilt i det hele tatt. I andre tilfelle er reduksjonen i daglig diurese ikke løst. Dette skjemaet er karakteristisk for diabetes, skjoldbrusk sykdom, levercirrhose, godartet prostatahyperplasi.

årsaker

I noen tilfeller er sykdommen en konsekvens av naturlige prosesser. Dette fenomenet observeres en gang eller i kort tid. Årsaken til økningen i natt diuresis kan være overdreven forbruk av væske eller produkter som har en vanndrivende effekt på kvelden. Også føre til utvikling av nocturia kan langvarig bruk av diuretika.

Den vanligste årsaken er en blodsykdom knutepunkt kopp nyre maskin, utløst av patologiske prosesser i dem, eller kardiovaskulær sykdom.

Et symptom som nocturia kan følge med følgende patologier:

• diabetes mellitus (vanligvis karakterisert ikke bare ved økt urinering om natten, men også av generell økning i mengden urin som utskilles på grunn av konstant tørst og høyt væskeinntak),
• inflammatorisk nyresykdom (glomerulonefritt, pyelonefritt, interstitiell nefritt), blære (cystitt), nyresvikt, har et kronisk forløp

• trengsel av venøst ​​blod, ledsaget av utvikling av puffiness,
• aterosklerose av karene som leverer nyrene,
• endokrine systempatologier,
• hjertesvikt
• blokkering av kalsiumkanaler, som forekommer mot bakgrunnen av hevelse i nedre ekstremiteter,
• levercirrhose.

I tilfelle hjertesvikt fungerer nocturia som kompensasjonsmekanisme. Som regel, med slike patologier, observeres en reduksjon i total diurese på grunn av at organet ikke takler belastningene og blodtilførselen av nyrene forverres. Som et resultat avtar produksjonen av urin dannes betydelig på dagtid. Om natten, når en person er i utsatt stilling, strømmer blodet til nyrebeltet bedre, så urinering øker.

Hos menn kan nocturia skyldes sykdommer i prostata. Den inflammatoriske prosessen, godartet hyperplasi (adenom), kreft i dette organet fører til en økning i størrelsen. Som et resultat har prostata en mekanisk effekt på blæren. Dette fører til ufullstendig tømming, noe som provoserer hyppige nattlige oppfordringer.

Hos kvinner kan økt vannlating om natten indikere følgende forhold:

• blærebetennelse (den vanligste årsaken)
• nyresykdom
• en reduksjon av blærevolumet på grunn av en fibrotisk prosess eller utviklingen av en kreftvulst,
• mangel på kvinnelige kjønnshormoner i overgangsalderen,
• atrofi av bekkenbunnsmusklene etter fødsel,
• patologi i hjertet og blodårene.

symptomer

Manifestasjoner av nocturia inkluderer:

• en økning i dannelsen og utgivelsen av urin om natten på grunn av endringer i nyrene,
• redusere blærekapasiteten om natten,
• søvnforstyrrelser.

På grunn av den konstante trangen under en natts søvn, har en person søvnløshet, og som følge derav blir det konstant ubehag om dagen.

Dette fører til følgende brudd:

• forverring av ytelse, total vitalitet,
• reduksjon i intellektuelle evner
• minneverdigelse
• reduksjon av motstand mot påvirkning av ytre omstendigheter, redusert fleksibilitet av psyken,
• deprimert, apati, lavt humør,
• høy nervøsitet, angst, irritabilitet.

Diagnostiske tiltak og behandlingsmetoder

Nocturia registreres når natts diuresen overskrider urinutgangen med to ganger eller mer på dagtid. I seg selv er dette fenomenet ikke en sykdom, det er et tegn på patologiske prosesser som forekommer i kroppen. I tilfelle en økning i nattpenger, er det nødvendig å konsultere en urolog eller terapeut. Konsultasjon med en kardiolog, endokrinolog, andrologist, spesialist i smittsomme sykdommer kan være nødvendig.

Etter å ha analysert pasientens klager og hans historie, foreskriver legen en urinprøve i henhold til Zimnitsky. Denne studien tillater oss å estimere diurnal diurese og å danne en ide om den individuelle utdanningsgraden og tildeling av urin hos en bestemt pasient. Før du utfører denne analysen, anbefales det å observere det vanlige drikkegimen, å nekte å ta vanndrivende legemidler. Du bør ikke spise produkter som øker diuresen, samt retter som kan utløse økt væskeinntak (salt, søt, krydret).

For analyse er pasienten foreskrevet for å samle urin innen en dag med et intervall på tre timer. Ved hver urinering samles urinen i en separat steril beholder med tiden som er markert på den. I løpet av studien er det totale volumet av væske utgitt per dag anslått, forholdet mellom natts diuresis til dagtid bestemmes. Normalt er denne figuren 1: 3.

Ved avslørte avvik, utnevnes ytterligere undersøkelser for å fastslå årsaken til nocturia. Diagnose utføres ved hjelp av generell urin og blodprøver for å bestemme nivået på sukker, biokjemiske tester. Du kan også trenge følgende forskningsmetoder:

• Ultralyd av nyrene
• Ultralyd av prostata,
• urografi,
• elektrokardiogram,
• analyse av vasopressin (vanndrivende hormon).

Siden nocturia ikke er en uavhengig sykdom, er det nødvendig å fastslå den eksakte årsaken til økt vannlating om natten.

Etter dette er behandlingstaktikken rettet mot å eliminere den underliggende patologien bestemt. Symptomet i seg selv blir ikke behandlet, men vellykket behandling av sykdommen som provoserte hyppig natturinering fører til at manifestasjonene forsvinner.

Følgende grupper av legemidler kan brukes til dette:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen, indometacin),

• narkotika rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen (pentoksifyllin),
• betyr å slappe av detrusor og øke blæren sphincter tone (Oxybutynin, Tolterodin),
• nootropic (piracetam),
• beroligende midler (fluoksetin, sertralin),
• inhibitorer av 5-alfa-reduktase-inhibitorer og adrenerge blokkere (Proscar, Prosterid, Alfinal, Zerlon, alfuzosin, terazosin, doxazosin).

For å styrke blanke muskler kan det tilordnes verktøy som Solifenacin, Darifenacin.

I tilfeller der nocturia er provosert av sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller alvorlige nyreproblemer, foreskrives behandling i henhold til den etablerte diagnosen. Dette er strengt individuelt, men for alle pasienter som lider av hyppig vannlating om natten, anbefales det å følge følgende regler:

• Ikke drikk i tre timer før sengetid
• ikke spis til middag mat som har en vanndrivende effekt,
• ikke bruk væske om natten,
• Spis minst tre timer før sengetid.

Nocturia forebygging

For å hindre nocturia må du nøye vurdere helsen din, gjennomgå vanlige medisinske undersøkelser, behandle smittsomme, inflammatoriske og somatiske sykdommer i rette tid. For å forhindre hyppig natturinering anbefales det:

• unngå hypotermi
• nøye følge anbefalingene fra legen ved behandling av kardiovaskulære, nyre- og endokrine patologier,
• drikke mye væske om natten, er det tilrådelig å drikke vann senest to timer før sengetid,
• bekkenbunnsmuskelopplæring er velkommen.

Hvis du begynte å forstyrre den hyppige trangen til å urinere om natten, bør du konsultere en lege og gjennomgå en fullstendig undersøkelse.