Problemet med sengevetting hos barn er like gammelt som verden, men det mister ikke sin relevans i dag. Den vanligste er enuresis om natten.

Denne sykdommen har svært spesifikke årsaker, og behandlingen kan være forskjellig.

Hva er barndom enuresis?

Enuresis er manglende evne til å begrense urinering. Night enuresis er når barnet ikke føler trang til å gå på toalettet, hopper i dette øyeblikk, grovt sett, "går under ham."

Night enuresis er mer vanlig dag. Gutter er mer berørt av dette.

Opptil 5 år, er diagnosen ikke laget, da det regnes som en fysiologisk norm.

Generelt vurderer eksperter i mange tilfeller ikke natt-enuresis en patologi, men bare en av de vitale trinnene i utviklingen av et barn. Barnet begynner å bevisst kontrollere sine naturlige fysiologiske prosesser.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", samt F98 "Andre emosjonelle lidelser og atferdsforstyrrelser, som vanligvis starter i barndom og ungdomsår."

Problemet med enuresis hos barn håndteres av forskjellige leger: neurologer, urologer, endokrinologer og psykologer. Behovet for psykologer å hjelpe skyldes primært tilstedeværelsen av psykiske konflikter hos et barn: For eksempel protesterer, tiltrekker foreldrenes oppmerksomhet og så videre.

Typer av enuresis hos barn

Eksperter tildeler hele klassifiseringen av urininkontinens. For eksempel er det en primær enuresis. Dette er en egen sykdom. Hos friske barn dannes en refleks ved en alder av tre: babyen våkner når blæren er fylt.

Hos barn med enuresis er slik refleks ikke fraværende: i fire år av livet går de stadig på toalettet i barnesenget.

Dette er den primære versjonen av sykdommen.

Det sekundære utseendet skjer som følge av eksterne årsaker: nevrologiske eller psykologiske problemer.

I tillegg kan barnas enuresis deles inn i:

• Mild: tilfeller av "feil" for en natts søvn ikke overstiger en eller to ganger. For 3 dager, ikke mer enn tre;
• Middels grad: opptil 5 ganger;
• Alvorlig: mer enn 6 ganger;
• Ukomplisert. Barnet er helt sunt, bortsett fra problemet med sengevetting;
• Komplisert. Det er betennelse i det urogenitale systemet, det er vanskeligheter i utviklingen;
• Nevrotisk. Til denne typen er utsatt engstelige og mistenkelige barn med dårlig søvn;
• nevroser;
• Imperativ. Det uimotståelige ønske om å tømme blæren med enda en liten fylling. Går med den såkalte neurogene urinalkanalen.

Enuresis kan være refleks, stressende, kombinert. En slik plage kan skje, selv når du hopper på en trampolin. Og det er en helt forståelig grunn: skade på nervefibrene i det urogenitale systemet eller problemer med nervesystemet.

Årsaker til sykdom

Hos nyfødte og barn i yngre førskolealder opptil 2 år, er det nervesignal som følger fra blæren til hjernebarken ikke tilstrekkelig dannet. Derfor kontrollerer ikke spedbarn sine naturlige fysiologiske prosesser. Fullstendig en slik refleks bør dannes med fem år.

Vanlige årsaker til utviklingen av nattlig enuresis hos barn:

• Arvelighet. Hvis patologi ble observert hos både mor og far, er sannsynligheten for utvikling i et barn 70 prosent. Hvis en forelder - ikke mer enn 45;
• Organisk lesjon av sentralnervesystemet: ulike skader, infeksjoner, cerebral parese;
• Tilstedeværelsen av alvorlige psykiske lidelser hos et barn: oligofreni i graden av moronitet og så videre;
• Blodens patologi, inkludert problemer med innervering;
• Angst og neurotiske lidelser;
• Noen typer atopisk dermatitt. Dette skyldes alvorlig kløe;
• Inflammasjon av urinsystemet;
• Diabetes og andre endokrine sykdommer;
• Problemer med hormoner (antidiuretisk hormon).

En av hovedårsakene til enuresis hos barn er en forsinkelse i utviklingen av nervesystemet under fosterutvikling.

Dette skyldes trusselen om abort i moren, sen eller tidlig gestose, anemi, hypoksi i fosteret og vanskelig fødsel. Syndrom av motorisk aktivitet kan også være en konsekvens av nattlig enuresis.

Nattlig enuresis kan være forbundet med vanlige årsaker: Ufullstendig skoling av barnet til potten, for mye søvn i babyen, eller en enkel forkjølelse i rommet.

Inkontinens på grunn av svak blære, forstoppelse og stress.

I hvilke tilfeller oppstår enuresis hos jenter:

• Age. Prosessen med å håndtere refleksene dine er ikke fullt behersket, det vil si at nervesystemet er rett og slett ikke klart;
• Dyp søvnig. Jenta sover bare så hardt at hun ikke føler blærens fylde. Dette er en medfødt egenskap i sentralnervesystemet;
• For mye å drikke om natten. Noen barn elsker å drikke kompot, te eller kefir før sengetid. Overflødig væske fører til slike overraskelser om natten på grunn av fortsatt uformede reflekser;
• Arvelig faktor;
• Blærekatarr. Som følge av urinrørets strukturelle egenskaper (det er bredt i jenter), går smitte lett inn i urinanlegget og jenta begynner å gå på toalettet ofte, noen ganger ikke kontrollerer denne prosessen;
• Ryggskader eller andre skader;
• Mental eller fysisk retardasjon;
• Psykologisk problem.

I jenter er patologien dobbelt så sjelden som hos gutter.

Gutter lider av enuresis ganske ofte - ca 15 prosent. Noen grunner til utvikling av inkontinens er de samme som hos jenter: utilstrekkelig modning av reflekser, stress, traumer, inkludert fødsel, arvelighet. I tillegg kan følgende faktorer identifiseres:

1. ADHD. Hyperaktivitet påvirker prosessene i genitourinary systemet;
2. Hormonale problemer. HGH er i mangel, det reduserer antall andre hormoner som er ansvarlige for blæren;
3. Sykdommer i nyrene og blæren;
4. Allergi. Selv om det ikke er klart hvordan disse to sykdommene er forbundet, er det bare spekulasjoner.

Et portrett av et barn som er utsatt for enuresis: i førskolealderen, er han altfor mobil, slipper egenskaper av hyperaktivitet. Han sover dårlig, ofte med tantrums.

Men søvn er lyd, selv veldig. Fra en tidlig alder er en slik baby meteosensitiv, noe som kan indikere en skjult nevrotisk.

Hvis du opplever inkontinens i barnet ditt, må du ikke skjule ham på noen måte. Prøv å forstå situasjonen bedre og konsultere en spesialist.

Psykologisk enuresis oppstår hos barn mistenksom, utsatt for langsiktige erfaringer, som har problemer med å kommunisere med sine jevnaldrende. Ofte oppstår urininkontinens hos et barn i en familie hvor han blir fratatt oppmerksomhet, hvor det er skandaler mellom foreldre, i sosialt ugunstige familier.

Når et barn har en bror eller søster, går all foreldres tidligere oppmerksomhet ofte til de yngste. Da kan barnet uttrykke på denne måten en ubevisst protest, "slåss" for foreldrenes omsorg.

Et stort problem for psykologer er barnets bevisste alder, når han allerede forstår hele delikatessen av situasjonen. Dette forverrer enuresis selv som et resultat av at pasienten er flau og veldig bekymret for dette. Gjemmer ofte dette faktum fra foreldrene.

På grunn av urininkontinens hos eldre, se vår artikkel.

Urininkontinensbehandling

Foreldre bør vite at hvis barnet ikke kontrollerer vannlating i 2-4 år, har de fortsatt tid og du kan utsette turen til legen.

Men hvis situasjonen i 5-6 år forblir den samme, så er det på tide å besøke legen.

Dette vil ikke fungere hvis ingenting er gjort. Spesialisten vil foreskrive en urinalyse, ultralyd. Avhengig av årsaken til enuresis, velger legen terapi. Kan tilordnes:

Bredspektrum antibiotika. Hvis undersøkelsen avslørte en infeksjon, bruk så "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Beroligende og nootropiske stoffer. Når ADHD eller økt angst - "Phenibut", "Tenoten" barn, noen ganger injeksjoner Cortexin, "Pantogam";

Fysioterapi. Elektroforeseen, en elektrosløsning, samt massasje og terapeutiske øvelser hjelper nervesystemet.

Hjelp også kosthold, begrense væske før sengetid og hjelp av en barnpsykoterapeut.

til innhold ↑

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidlene for behandling av barndom enuresis er i tillegg til hovedterapien. De anses ikke som mindre effektive for små barn og ungdom.

Ikke bruk oppskrifter basert på alkoholprodukter. Vurder om barnet er allergisk eller ikke, fordi noen matvarer kan forårsake bivirkninger, som for eksempel honning.

Flere oppskrifter for å håndtere urininkontinens hjemme:

1. Dillfrø. Dillfrø i en spiseskjeblanding med 250 ml kokende vann. Insister og drikk et glass. Brew hver gang frisk. Barn under 5 år gir 2 ss i 10 dager;
2. Med. En enkel oppskrift på enuresis. Om natten, ta en teskje honning hvis det ikke er allergi. Det har en positiv effekt på nervesystemet;
3. Innsamling mot inkontinens. Hakkede blader av Hypericum og Centaury tar i like store mengder og heller kokende vann i en mengde på ca 500 ml. Insister to timer og la barna drikke som te. Små kan halv kopper.

til innhold ↑

Memo for foreldre

For å forhindre inkontinens av urin hos et barn eller minimere konsekvensene, er det nødvendig å beskytte barnet fra stressende situasjoner for å sikre en komfortabel atmosfære i familien. Og følg også noen regler:

• Overholdelse av dagens regime. Sett barnet ditt til å sove samtidig, for eksempel klokken 22.00;
• Drikkemodus. Etter 6 pm, reduser mengden væske barnet ditt drikker;
• Ordne sengeplass. Legg en liten pute under barnets knær;
• Se temperaturen i rommet. Babyen skal ikke fryse. Men ikke vikle for mye;
• Om natten våkner du barnet og legger det på gryten.

Og husk, under ingen omstendigheter skal du ikke skjule barnet.

Ved dette legger du bare til komplekser og problemet blir verre. Med riktig handling og tålmodighet vil urininkontinens sikkert passere med alderen.

Hva og når å behandle enuresis hos barn lærer vi fra Dr. Komarovsky fra videoen:

Nattlig enuresis hos barn: ikke-rusmiddelbehandling

Urininkontinens (det andre navnet på denne patologien er enuresis) er ufrivillig vannlating i søvn, om natten. Det er bare mulig å etablere en slik diagnose ved en alder av et barn over tre år - det var på den tiden at kontrollen av nervesystemet over blæren var fullt dannet.

Denne lidelsen er ikke organisk, men en funksjonell natur, og er svært vanlig hos barn. Videre er den høyeste forekomsten observert hos barn i førskolealderen (15-18%), med alderen reduseres det gradvis og når 18 år med bare 0,5-1%. Oftere gutter lider av enuresis - de har denne patologien en og en halv ganger oftere enn jenter.

Du vil lære fra vår artikkel om hvorfor oppstår og hvordan bedwetting manifesteres, hva er prinsippene for diagnose og behandling, inkludert fysioterapeutiske metoder.

Typer av enuresis

Klinikere skiller mellom to typer urininkontinens om natten - primær og sekundær. Primær utvikler seg i en tidlig alder og vises jevnlig, uten de såkalte lyse hullene. De snakker om sekundær urininkontinens når den har vært fraværende i minst seks måneder og deretter gjenopptas igjen. Som regel lider fire av fem pasienter av den primære formen av enuresis, mens den sekundære utgjør kun 15-20% av tilfellene av sykdommen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Endelig har forskere ennå ikke klart å finne ut årsakene til utviklingen av enuresis. Det antas at et slikt brudd medfører en kombinert effekt på barnets kropp av predisponerende faktorer, for eksempel:

1. Langsom modning av sentralnervesystemet. I et sunt barn, ved en alder av tre, dannes ufrivillig kontroll over vannlating - de har evne til å hemme trang og å urinere bevisst. I noen tilfeller forsinkes dannelsen av refleksurineringskontroll, noe som forårsaker ufrivillig urinering i en alder av tre år. Hvis en spontan remisjon oppstår etter en tidsperiode, bør du vurdere at ufrivillig urineringskontroll har dannet seg.
2. Endringer i den sirkadiske rytmen av produksjon av antidiuretisk hormon. I en sunn kropp er nivået av dette hormonet forskjellig i dag og natt. Hvis den daglige rytmen av en eller annen grunn blir forstyrret, øker volumet av urin, som dannes om natten, betydelig - blæren strekkes ut. Når denne tilstanden kombineres med et brudd på den nervøse reguleringen av urinveiene, oppstår ufrivillig vannlating.
3. Arvelig predisposisjon Det er bevist at hvis barnets foreldre som barn led av sengevæting, så sannsynligheten for å utvikle denne lidelsen hadde signifikant høyere enn barn av foreldre som ikke lider av enurese. I sistnevnte er risikoen for å bli syk hos dem 15%, og hos barn med belastet arvelighet - 44%. Hvis begge foreldrene lider av sengevæt, lider barnet i 77% av tilfellene.
4. Medfødte misdannelser i ryggmargen. Enuresis kan forekomme på bakgrunn av spina bifida og meningocele, men dette er sjeldent.
5. Brudd på barnets oppførsel. Psykologiske avvik, for eksempel tearfulness, irritabilitet, irascibility, impulsivitet, uoppmerksomhet, aggresjon, og andre, ofte føre til utvikling av sengevæting. Det er også en tilbakemelding - Tilstedeværelsen av enuresis og feil reaksjon fra foreldrene og andre mennesker rundt barnet forårsaker i mange tilfeller en forandring i hans oppførsel.
6. Smittsomme sykdommer i urinveiene. De kan utløse utviklingen av sekundær enuresis. Dette faktum er bekreftet av det faktum at i noen tilfeller forsvinner urininkontinens når tilstrekkelig antibiotikabehandling av en smittsom patologi utføres.

symptomer

Av kursets art er enuresis komplisert og ukomplisert. Med ukomplisert urinlekkasje under søvn er barnet det eneste kliniske tegn på patologi. Hyppigheten av lekkasje varierer fra to til tre ganger i måneden til flere per natt. Komplisert form i tillegg til urinlekkasje om natten, ledsages av dagtidsforstyrrelser - inkontinens i dag, økt vannlating og falsk trang til dem.

I tillegg til urinforstyrrelser har barnet ofte nevrologiske forstyrrelser - neuroser, neurose-lignende syndrom. Han er følelsesmessig labil, sørgmodig, tilbøyelig til følelser, rask-tempered.

Prinsipper for diagnose

Når foreldre med barn ber om hjelp fra barneleger eller nevrolog, vil han spørre dem om hvor ofte urininkontinensepisoder forekommer, om det er andre lidelser i urinanlegget, om den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten, om funksjonene i sin kommunikasjon med sine jevnaldrende, om psykologisk familieklima, boligforhold, tidligere sykdommer og oppdragelsesforhold. Nøye oppsamlet historie bidrar ofte til å etablere årsaken til enuresis, slik at terapeutiske tiltak deretter kan sendes direkte til eliminering. Under undersøkelsen vil legen være oppmerksom på strukturen til barnets ytre kjønnsorganer.

Den neste fasen av diagnosen vil være laboratorie- og instrumentforskningsmetoder, spesielt:

• urinanalyse;
• fullføre blodtall
• biokjemisk blodprøve (spesiell oppmerksomhet vil bli utbetalt til indikatorer som gjør det mulig å vurdere nyres funksjon);
• Zimnitsky test;
• teller antall vanlige vannlating og falske oppfordringer til det;
• Ultralyd av nyrene og blæren;
• Nevrologisk undersøkelse (vurdering av senreflekser og andre manipulasjoner);
• cystometri (lar deg diagnostisere en reduksjon i maksimalt volum og ufrivillig aktivitet av muskelmembranen i blæren);
• urografi gjennomgang og utskillelse;
• cystoskopi (du kan oppdage en nedgang i volumet av blæren, tilstedeværelsen av partisjoner i hulrommet - trabeculae, gapende nakke);
• Røntgen av den tyrkiske salen (for diagnose av patologiske forandringer i hypofysen);
• generell radiografi av lumbosakral ryggraden (for å oppdage medfødt kløft i vertebrale buene).

Behandlingstaktikk

Terapi for nattlig inkontinens bør være omfattende, kombinere tre komponenter: psykoterapi, behandling av medisiner og behandling av fysiske faktorer eller fysioterapi.

psykoterapi

Det er svært viktig i behandlingen av enuresis foreldrenes engasjement. Først av alt snakker vi om et tilstrekkelig svar på en våt seng. Straffe barnet for manglende evne til å holde urin, skjenn ham for det er absolutt forbudt, fordi denne tilnærmingen ytterligere destabilisere allerede skjøre psyken til et barn med inkontinens. Den riktige tilnærmingen er motivasjonspsykoterapi, hvis kjerne koker ned for å oppmuntre et barn for hver natt uten et "vått eventyr".

Psykoterapeuter anbefaler også en effekt som er utformet for å utvikle en betinget refleks hos en pasient for å våkne om natten og deretter urinere. For denne kvelden i tre timer før sengetid anbefales det å gi opp å spise og væske rett før sengetid tilbud om å spise noe salt (som sild) og etter tre eller fire timers søvn våkner. Allerede etter full oppvåkning utfører pasienten en fullverdig vannlatningshandling. Behandlingen utføres av et kurs fra 3 til 3,5 måneder, og i løpet av de neste 12 ukene blir det gradvis kansellert.

Narkotikabehandling

Den mest effektive i forhold til behandling av enuresis medikamenter av følgende grupper:

• anticholinerge (atropin, driptan);
• trisykliske antidepressiva midler (imipramin);
• Nootropics (Phenibut);
• papaverin og lignende produkter;
• desmopressin, en syntetisk analog av antidiuretisk hormon;
• adaptogener (tinktur av Eleutherococcus, ginseng, citrongras).

Legemidler øker blærens funksjonelle kapasitet og reduserer aktiviteten om natten. Doser de er valgt avhengig av vekt og alder av barnet.

fysioterapi

Hjelper til å styrke refleksvilkårene urineringsapparat Laskova. Essensen av metoden består i å kombinere trang og faktisk urinere med noe ubehagelig på prinsippet om en betinget refleks, her med et faradisk sjokk. I stedet brukte strømmen tidligere intense lys- eller lydstimulasjoner rett etter at barnet har urinert i senga.

Umiddelbart etter ufrivillig vannlating følger et slag av faradisk strøm - nervesystemet forener disse to punktene i et enkelt kompleks. Som et resultat oppleves trangen til å urinere av kroppen som et kondisjonert signal, og trangen blir så sterk at det forårsaker opphisselse.

De aktive elektrodene til enheten er plassert i grenområdet eller over pubisene. Når barnet urinerer under seg selv, lukkes den elektriske kretsen og mottar et elektrisk støt. For å oppnå effekten er vanligvis 10-15 prosedyrer nok.

Et alternativ til denne metoden er den såkalte "enuresis alarmklokken." En enhet ha en liten sensor som mor setter barnet i truser og når det kommer de første dråper urin, er signalet fra sensoren matet til en vekkerklokke som ringer, våkner barnet opp og går på do på egenhånd.

Ikke mindre effektiv metode, som gjør det mulig å oppnå et positivt resultat i 97%, er elektrisk stimulering gjennom endetarm. Den sylindriske elektroden er plassert i et gasbind pose dyppet i varmt vann og injisert i tarmen 3-5 cm. Likegyldig elektrode gjennom en pute fuktet med varmt vann er plassert over pubis. Behandlingsforløpet omfatter 10 daglige eksponeringer. Hvis en sykdom oppstår, kan terapien gjentas om en måned.

Førskolebarn bruker ikke rektalelektroder, i stedet ved å bruke to eksterne elektroder som er montert på hofter i sitt øvre bakre område.

Også personer som lider av urininkontinens kan tilordnes akupunktur (to nåler i magen, nedre delen av ryggen og midten av underbenet), elektroterapi og fysioterapi komplekser.

Omfattende behandling av enuresis er mer enn effektiv - det bidrar til å opphøre opphør av ufrivillig natturinering hos 90% av barna. Full suksess med behandling kan bli notert hvis det innen 24 måneder etter behandlingens slutt ikke finnes noen tilfeller av enuresis.

konklusjon

Urininkontinens om natten eller enuresis er en vanlig patologi blant pediatriske pasienter, noe som kan oppstå på grunn av effekten på kroppen av ulike grunner, alt fra psykologiske til organiske sykdommer i urinveiene og medfødt patologi i nervesystemet og urinveiene. Behandling av denne tilstanden bør være omfattende og primært rettet mot eliminering av årsakssammenhengen. En viktig rolle er spilt av psykoterapi, der foreldrene er pålagt å ta en aktiv rolle. Ikke mindre viktig er inntak av spesielle legemidler som bidrar til å øke blærens funksjonelle kapasitet og redusere spontan aktivitet. En viktig komponent i terapi er behandling av fysiske faktorer, med hvilke metoder vi kan utvikle en betinget refleks av frivillig vannlating, når kroppen, selv om natten, i en drøm, kan kontrollere denne prosessen og unngå lekkasje.

I hvert fall, hvis barnet ditt har et slikt problem, må du ikke skjule ham eller dra ham ned til legen. Selvfølgelig ligger problemet på overflaten, og barnet vil "vokse" denne tilstanden, men hvis årsakene er dypere, vil legen bidra til å eliminere dem så snart som mulig.

Helse kanal, video om emnet "Behandling av enuresis":

School of Dr. Komarovsky, uteksaminering på emnet "Enuresis":

Skolen av Dr. Komarovsky, spørsmålet om "Når og hvordan å behandle enuresis":

Årsaker og behandling av inkontinens på natt og dagtid hos barn: folkemedisiner, piller og forebygging av enuresis

Alle foreldre står overfor problemet med sengevetting hos barn, men ikke alle vet at du virkelig burde begynne å bekymre deg når dette skjer etter 5 år. Sykdom betyr blærens manglende evne til å holde innholdet. Når en person sover, slapper musklene, slik at ufrivillig vannlating oppstår.

Faktorer som bidrar til forekomsten av sykdommen

Inntil en viss alder hos spedbarn er vannlating ikke regulert på grunn av at de fra og med fødselen tilpasser seg nye forhold, danner alle livsprosesser og ferdigheter for å tilfredsstille deres fysiologiske behov. Hvis disse 4 prosessene ikke er tilbake til det normale innen 4 år, bør foreldrene stille seg et spørsmål om årsakene til patologi.

Enuresis mener ifølge den kjente barneboksen Komarovsky E.O. at det ikke er alvorlige patologier i kroppen, slik at behandlingen raskt kan bli kvitt ufrivillig vannlating under søvn, hvis den er ordentlig organisert. Det viktigste - foreldre bør huske på behovet for en mild holdning til barnet, selv om behandlingen er forsinket. Aktiviteten til alle organer i kroppen utføres gjennom hjernen, som er forbundet med dem med nerver gjennom sentralnervesystemet, så problemet med urininkontinens om natten er ikke bare fysiologisk og medisinsk, men også psykologisk.

Om årsakene til sykdommen

I nyfødte er nervesystemet fortsatt underutviklet, så urinering er ukontrollert - opptil 20 ganger om dagen (vi anbefaler å lese: årsaker til hyppig vannlating hos barn uten smerte). Som babyen modnes, utvikler nerveenden, barna begynner å kontrollere trang og blir vant til å gå på toalettet.

En fullstendig refleksdannelse bør oppstå i gjennomsnitt med 4 år, men avhengig av organismens individuelle egenskaper, kan det skje et år tidligere eller ved å nå 5 år. Angst må slås hvis i en alder av 6, 7, 8, 10, 11 år oppstår ufrivillig vannlating i et barn under dagtid og nattesøvn. Årsaker til enuresis:

• komplikasjoner under graviditet eller fødsel, noe som resulterte i at barnet ble funnet å ha perinatal hypoksisk skade på nervesystemet;
• arvelig predisposisjon - dette betyr at et gen har blitt overført fra foreldre til barn, noe som bidrar til en økning i nivået av stoffer som reduserer responsen av blæreceller til det antidiuretiske hormonet i blodet;
• urinveisinfeksjon eller urologisk sykdom;
• stressende situasjoner, ugunstig atmosfære i miljøet, psykologisk traumer;
• utilstrekkelig blærekapasitet - dette symptomet må tas i betraktning om barnet tidligere hadde pyelonefritis (se også: pyelonefrit hos barn: symptomer og behandling);
• medfødte eller overførte sykdommer i hjernen eller ryggmargen;
• diabetes (vi anbefaler å lese: behandling av diabetes hos barn);
• allergisk reaksjon.

Årsaken til urininkontinens kan være psykologisk traume mottatt av barnet. Nervesystemet hos babyer er ustabilt, slik at selv et grus i familien noen ganger blir til helseproblemer.

Enuresis hos barn kan oppstå som et resultat av virkningen av flere faktorer samtidig, en grunn kan føre til en annen. En veldig enkel grunn til ufrivillig vannlating om natten kan være, i fravær av patologier, god søvn eller overdreven mengde væske, frukt, kald mat tatt straks før sengetid, hypotermi i kroppen. Ikke kast psykologiske faktorer som bidrar til utvikling av urininkontinens: stridigheter, nattfrykt, sjalusi, etc.

Hvilken spesialist å kontakte?

Legen som behandler den primære diagnosen og behandling av alle barndoms sykdommer er en barnelege. Til tross for at sykdommen er forbundet med urinorganer, er det verdt å starte med et besøk til denne spesialisten. En kvalifisert lege må bestemme den smale spesialisten som vil bli krevd for en mer nøyaktig diagnose og vil sende foreldrene med barnet til en fullstendig undersøkelse.

Med tanke på at enuresis er en sykdom som kan skyldes en rekke faktorer av forskjellig art, er det hensiktsmessig å gjennomføre en undersøkelse med flere spesialister:

• en nevrolog foreskriver elektroencefalografi, som skal avsløre tilstanden i nervesystemet;
• psykologen finner ut om det var stressende situasjoner, hvordan barnets utvikling foregår, ved hjelp av spesielle teknikker, avslører følelsesmessig bakgrunn i familien, gir anbefalinger til foreldre;
• Urologen foreskriver en ultralyd av nyrene og blæren, urinalyse, og deretter behandling av legemidler.

Hver spesialist jobber i sin tur og ser etter årsakene til sykdommen i sitt felt.

Hvordan behandle enuresis?

Det er ikke enkelt resept for behandling av sengevetting hos barn, da avtalen avhenger av årsakene til forekomsten. Hver sak krever en individuell tilnærming. Metoder for legemiddelbehandling er foreskrevet basert på resultatene av diagnostisering av tilstanden til blærens muskler, hormoninnholdet vasopressin, som regulerer nivået av væske, samt tilstanden til dets reseptorer:

1. Minirin - er laget på grunnlag av vasopressin i form av dråper i nesen, begravd før sengetid;
2. Driptan - med økning i blærens tone;
3. Minirin i kombinasjon med Prozerin - med blærehypotensjon i form av injeksjoner;
4. Nootropil, Persen i form av tabletter, vitaminer fra gruppe B - behandles med nattlig enuroresis av nevrotisk opprinnelse.

Alle legemidler brukes kun etter undersøkelse, identifikasjon av årsakene og reseptene fra en spesialist med streng overholdelse av reglene for administrasjon og dosering. Alternativt kan pasienter bli henvist til en homøopatisk lege som vil foreskrive alternative medisiner:

1. Pulsatilla - i nærvær av smittsomme sykdommer i urinveiene, også for følelsesmessig spennende barn;
2. Gelzemium - med symptomer på blære muskelavsla som følge av stressende situasjoner;
3. Legemidler som inneholder fosfor er foreskrevet for barn som drikker rikelig med kaldt vann;
4. Sepia - med inkontinens når det hostes, ler når som helst, også i de første 3 timene etter å sovne.

Moderne homøopatiske midler kan garantere kur av enuresis, forutsatt at diagnosen er riktig gjort. Alternative metoder kan foreskrives hvis medisiner ikke har hatt en riktig effekt, og enuresis hos barn har ikke blitt kurert.

Nervesykdommer blir ofte behandlet ved hjelp av tradisjonell medisinmedisin. Persen regnes som en av de sikreste beroligende midler.

Om ikke-medisinske metoder

Medisinske legemidler vil ikke ha den ønskede effekten på kur av enuresis, hvis årsaken til forekomsten er i det psykologiske planet. Andre faktorer som bidrar til normalisering av urineringsprosessen:

• Organisering av den daglige rutinen. Riktig regulering av alle prosesser i løpet av dagen vil vant kroppen til intern disiplin (matinntak på strengt bestemte timer, turer, hviler, søvn, underholdning) og vil gradvis nullere enuresis hos barn. Det er nødvendig å lære barnet å slutte å spise 3 timer før sengetid. For å oppfylle denne vanskelige tilstanden, bør foreldrene selv bli det beste eksemplet.
• Treningsøvelser for blæren. Det er nødvendig å lære å kontrollere urinprosessen. For å gjøre dette, lær å kort forsinket ønsket om å gå på toalettet.
• Skape et motiv. Motivasjonsterapi er et kraftig psykoterapeutisk verktøy som brukes til barn som lider av enuresis. Det brukes utelukkende i tilfeller der sykdomsårsaken er psykologiske faktorer. Som motiv bør det være en belønning for barnet for "tørre" netter (vi anbefaler å lese: hvordan kan vi ellers frata et barn om å skrive om natten?) Hva vil bli oppmuntret og hvor mange vellykkede netter er en individuell beslutning, men mottaket fungerer i 70% av tilfellene.
• Fysioterapi behandling. Fysioterapi i form av elektroforese, akupunktur, magnetisk terapi, elektroslep, sirkulære dusjer og terapeutiske øvelser er designet for å forbedre hjernens og nerveendens funksjon.
• Psykoterapeutisk hjelp. Spesialistfaglærer lærer barnets metoder for selvhypnose. Som et resultat bør refleksforbindelsen mellom sentralnervesystemet og blærens muskler gjenopprettes. Hvis den nevrotiske naturen av bedwetting er uttalt, bruker psykologer sine verktøy for å flytte depressive tilstander. Hovedrollen i psykoterapi bør spilles av etableringen av en gunstig positiv atmosfære i familien.

I noen tilfeller kan medisinsk gymnastikk hjelpe et barn, noe som stimulerer nerveender og styrker nervesystemet.

Midler av tradisjonell medisin i kampen mot sykdommen

Tradisjonell medisin er et lagerhus av metoder for helbredelse fra alle slags sykdommer, så ikke forsøm de effektive hjemmelagde oppskrifter som kom fra uendelig tid. De blir testet i praksis av mange generasjoner av mennesker, inneholder bare naturlige naturlige ingredienser:

• For barn opptil 10 år, skal en matskje dill kokes i et glass kokende vann og forlates i en time. Drikk om morgenen på tom mage for en halv kopp.
• Cook kompott fra kbærbær med tilsetning av 2 ss villrose, insisterer. Infusjonen kan bli full flere ganger om dagen, den har en beroligende effekt på nervesystemet.
• Rosehip 2 ss pour 1 liter kokende vann, insisterer. Bytte te, drikke om dagen. Rosehip styrker godt nerveceller.
• Bær og blader av lingonberry, St. John's wort i en vilkårlig liten mengde, koka i ½ l vann. Insister 30 minutter, belastning, kjølig og ta på dagen.
• Krosset blad av plantain 30 g brygge i 350 ml varmt vann, la det brygge, ta 4 ganger om dagen for 10g.
• Samle urter av mynte, St. John's wort, bjørkblader, kamilleblomster i like deler, hogge og mikse. 50 g av blandingen helle 1 liter varmt vann i en termos, insistere i 8 timer. Ta en halv time før måltider for 100g. For at infusjonen av et barn skal kunne drikke med glede, kan du legge til honning til det. Etter 3 måneder må du ta en pause i 2 uker, og fortsett å ta pengene.
• Det lindrer symptomene på enuresis fra samlingen av knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry leaves. Alle ingrediensene må knuses og blandes i like deler. Klar 10g av blandingen hell 300 ml kokende vann, insister i en termos i 2 timer. Infusjon bør tas 5 ganger daglig før måltider.

Folkemidlene vil ha den ønskede effekten hvis du tar dem under oppsyn av den behandlende legen. Herbal medisiner er et tillegg til den viktigste behandlingen, det bør ikke være en komplett erstatning for den. I tillegg kan urtepreparater ha en god effekt i forebygging av enuresis.

Enuresis hos barn: årsaker og behandling

Problemet med urininkontinens er en av de viktigste i pediatri. Legene har studert og behandlet det i svært lang tid. Det er til og med International Children's Urine Retention Society (ICCS). Sykdommens betydning er ikke bare bestemt og ikke så mye av problemets alvor som medisinsk synspunkt, som et sosialt og psykologisk aspekt. Barn som lider av enuresis må møte censur og straff fra voksne, med latterliggjøring av sine jevnaldrende, og når de blir eldre begynner de selv å oppleve uttalt psykologiske ubehag og vanskeligheter med å tilpasse seg samfunnet.

Begrepet "enuresis" nephrologists og urologer innebærer urininkontinens om natten, og begrepet "daytime enuresis" anses ikke å være helt riktig. I denne artikkelen vil vi snakke spesielt om sengevann.

Per definisjon ICCS er urininkontinens urinering på en upassende tid og sted hos et barn som er 5 år og eldre. Følgelig betraktes bedurinering under sengetid enuresis. Men aldersgrensen (5 år) er ganske betinget, siden nevropsykisk modning og evnen til å kontrollere urinering under søvn hos barn oppstår på forskjellige tidspunkter og kan variere mye (i flere år, fra 3 til 6-7). Derfor er det mer hensiktsmessig å diagnostisere enuresis hos et barn som allerede begynner å realisere uakseptabiliteten av urininkontinens, han er selv opptatt av natteksjoner av inkontinens og er interessert i eliminering.

Klassifisering av enuresis

Enuresis kan være primær og sekundær, isolert og kombinert, monosymptomatisk og polysymptomatisk.

Primær enuresis oppstår fra en tidlig alder av barnet, når det ikke er såkalt "tørre netter" periode, ingen symptomer på sykdom eller psyko-emosjonell stress. Sekundær enuresis er diagnostisert hvis urininkontinens oppstår hos et barn som allerede har begynt å kontrollere nattesøvn, og har blitt vekket til vannlating. Sekundær enuresis oppstår etter en periode med "tørre netter", som varer i minst seks måneder, og barn har et klart forhold mellom forekomsten av sengevetting og virkningen av sykdommer, stress, mentale faktorer og andre patologiske forhold.

Isolert kalles enuresis, der det ikke er inkontinens på dagtid. På kombinert enuresis er kombinasjonen av en natt- og daginkontinens notert.

Monosymptomatisk enuresis er diagnostisert i fravær av symptomer på andre sykdommer og lidelser. Polysymptomatisk enuresis er bestemt av nærvær av:

• urologiske forstyrrelser (neurogen blære dysfunksjon, medfødte abnormiteter i urinsystemet);
• nevrologiske, psykiatriske og psykiske lidelser;
• endokrine sykdommer.

Årsaker til Enuresis

Enuresis kan oppstå som følge av virkningen av følgende årsaker og provokerende faktorer:

1. Arvelig disposisjon: Mer enn halvparten av barn med enuresis har nærstående med samme problem. Ifølge statistikken, hvis en av foreldrene led av inkontinens i løpet av barndommen, er sannsynligheten for enuresis hos et barn omtrent 40%; hvis begge foreldrene lider av inkontinens, øker sannsynligheten for å utvikle enuresis hos sine barn til 70-80%. Med genetisk bestemt enuresis er det et brudd på sekretjonen av antidiuretisk hormon (vasopressin), som normalt sørger for reabsorpsjon av primær urin, eller en reduksjon i følsomheten av nyrene til vasopressin. Som et resultat av dette, utsender barn en stor mengde lavt konsentrasjons urin om natten.
2. Lav funksjonell kapasitet på blæren. Funksjonell kapasitet er mengden urin som en person kan holde til et overveldende ønske om å urinere oppstår. Hos barn under 12 år beregnes funksjonell kapasitet med formelen: 30 + 30 × alder av barnet (i år), og anses lav hvis det er under 65% av aldersnormen. Med lav funksjonell kapasitet kan blæren ikke holde hele urinen produsert over natten.
3. Polysymptomatisk enuresis kan utvikle seg mot bakgrunnen av ulike patologier: restvirkninger etter perinatal encefalopati, hodeskader, neuroinfections; lesjoner i hjernen og ryggmargen; nevroser; urologiske sykdommer; i noen allergiske sykdommer (alvorlige former for atopisk dermatitt, eksem); endokrine sykdommer (sukker og diabetes insipidus). Og i slike situasjoner betraktes enuresis ikke som en egen stat, men som en av symptomene på sykdommen.

Mulige årsaker til enuresis

Diagnose av enuresis

Det er ikke vanskelig å etablere enuresis hos et barn: Dette er gjort på grunnlag av klager av konstante eller hyppige episoder av urininkontinens om natten hos barn over 5 år. For vellykket eliminering av urininkontinens hos barn er det imidlertid nødvendig å finne ut form og årsaker til enuresis, da grunnleggende (monosymptomatisk) enuresis og enuresis på bakgrunn av en overaktiv blære (polysymptomatisk) brukes til medisinsk behandling av for eksempel arvelig (monosymptomatisk)

Kriteriene for diagnose av arvelig urininkontinens er:

• historien om enuresis i noen av barnets nære slektninger;
• konstant urininkontinens fra de første årene av livet - uten "tørre netter";
• Nocturia - overvekt av natts diuresis over dagtid - det er om natten barnet produserer mer urin enn på dagtid;
• lav spesifikk vekt av natturin;
• tørst barn om kvelden;
• data om blodprøver for hormoner (lav aktivitet av antidiuretisk hormon - vasopressin - om natten);
• genetiske analysedata (deteksjon av genmutasjoner);
• mangel på organiske eller nevropsykiatriske lidelser.

I prosessen med diagnose av enuresis er:

• konsultasjon av barnelege, nevrolog, nephrologist, urolog, endokrinolog, barnas psykiater og psykolog;
• en urinasjonsdagbok holdes i flere dager (det registrerer hvor mange ganger og hvor mye barnet skrev om dagen, og om det var episoder med inkontinens dag og natt);
• laboratorieforsøk (generelle blod- og urintester, sukker- og urintester for blod, hormonblodprøver, biokjemiske tester for blod og urin for å utelukke nyresykdom);
• Ultralyd av nyrene og blæren;
• uroflowmetry (undersøkelse av hastigheten på urinstrømmen under hele tiden for frivillig urinering);
• I tillegg kan spinal røntgen, ekskretorisk urografi, vaginal cysturetrografi og andre studier bli foreskrevet.

Enuresis behandling

Ved behandling av alle former for enuresis er ikke-farmakologiske tiltak mest viktige: diett, diett, blæreopplæring, barns motivasjon.

Modus og kosthold

Syv tips for foreldre med Enuresis på barn:

1. Opprett den mest avslappede atmosfæren i familien. Atmosfæren er spesielt viktig i kveldstidene: eliminere uenigheter, straffe barnet om kvelden, aktive spill, en datamaskin, se på TV, er ekstremt uønsket.
2. Aldri scold eller straffe et barn for å kaste på en seng - dette vil ikke løse problemet, men vil bare trene ut kompleksene for barnet.
3. Riktig organisere sengen: Barnets seng skal være flat, tøff nok. Hvis barnet sover på oljedekken, bør det være helt dekket med et ark som ikke ville bli rynket eller forskjøvet under bevegelser i søvnen. Rommet skal være varmt, uten utkast (lufting bare ved sengetid), men ikke for kvelende, slik at det ikke er noe ønske om å drikke mens du sovner eller om natten. Lær barnet å sove på ryggen. For å forhindre ufrivillig vannlating med lav funksjonell kapasitet i blæren, hjelper rullen, plantet under knærne eller hevet fotenden av sengen.
4. Sove skal gjøres samtidig.
5. Middag og drikke skal gis senest 3 timer før sengetid. Dette utelukker produkter som har en vanndrivende effekt (meieriprodukter, sterk te, kaffe, kokain og andre koffeinholdige drikker, saftige grønnsaker og frukt - vannmelon, cantaloupe, epler, agurker, jordbær). Til middag anbefales kokte egg, krummende frokostblandinger, fiskestokk eller kjøtt, svak te med litt sukker. Umiddelbart før sengetid kan et barn få en liten mengde mat som fremmer væskeretensjon (et salt salt, brød med salt, ost, honning).
6. Pass på at barnet kommer til å være minst 3 ganger i timen før du går i seng.
7. Legg en svak lyskilde i barnets soverom (nattlys) slik at han ikke er redd for mørket og rolig gå til potten eller toalettet når han våkner med et ønske om å urinere.

Å vekke eller ikke å vekke?

Når det gjelder å våkne opp eller ikke våkne opp et lite barn om natten for å urinere, er legene uenige: Noen mener at kunstig oppvåkning med en landing på potten fremmer utviklingen av en stabil refleks etterfulgt av en uavhengig oppvåkning når blæren går over, andre eksperter mener at å utvikle en lignende refleks førskolebarn har det vanskelig å gå seg vill. Men hvis du våkner barnet, så våkne 2-3 timer etter å ha sovet og vær helt sikker på å våkne opp, ville han nå potten eller toalettet og gå tilbake selv. Det er ubrukelig å vise synd og bære søvnig barn i armene til toalettet og ryggen: Det bidrar ikke til utviklingen av en refleks til oppvåkning, barna skjønner ikke hva de gjør, og husker vanligvis ikke at de ble våknet om morgenen. Men hvis barnet allerede har våt seg, må han definitivt våkne seg, forandre seg i tørre klær (enda bedre hvis han endrer seg selv), gjenta sengen: Disse aktivitetene vil danne konseptet om en komfortabel søvn i et barn, som en drøm i en tørr seng og undervise Hold sengen og klærne tørre.

Det anbefales å vekke eldre barn (skolebarn) om natten, og dette gjøres i henhold til et bestemt mønster ("oppvåkning på en tidsplan"):

• Den første uken av barnet blir vekket hver time etter å ha sovnet;
• i de følgende dagene øker intervallet mellom vekkingene gradvis (våkne opp etter 2 timer, deretter etter 3, deretter bare en gang om natten).

Behandling "oppvåkning i timeplan" varer i en måned. Hvis effekten ikke oppnås etter en måned (episoder av enuresis gjentas oftere enn 1-2 ganger i uken), kan du gjenta kurset en gang, eller fortsette med andre metoder for å behandle enuresis. Det bør tas i betraktning at "planlagt oppvåkning" forstyrrer det normale løpet av et barns nattlig søvn, og dette fører til en alvorlig belastning på nervesystemet. Som et resultat vil barnet i løpet av dagen være sliten, trist, lunefull, det vil være vanskelig å absorbere ny informasjon, på grunn av dette kan skolens prestasjon avta. Derfor er metoden ønskelig å bruke i løpet av ferien.

Blæreopplæring

Metoden gir et positivt resultat bare hos barn med lav funksjonell kapasitet til blæren. Essensen av metoden: om ettermiddagen gir de barnet å drikke mye væske og ber ham om ikke å urinere så lenge som mulig.

Motivasjonsterapi

I kampen mot enuresis gir en god positiv effekt barnets ønske om å lykkes. Derfor er det viktig for foreldrene å oppmuntre barnet, ros ham for "tørre netter" (men ikke straffe ham hvis inkontinens oppstår), utvikle ansvar for sin oppførsel (lær ham å urinere før sengetid og ikke drikke om natten).

Utvikling av betingede reflekser for å våkne opp med full blære ("urinalarm")

Det finnes ikke-farmakologiske metoder for behandling av enuresis ved å utvikle betingede reflekser hos barn. En spesiell alarmenhet (enuresis vekkerklokke) er plassert i nærheten av barnas seng, som reagerer på en fuktighetsføler som er følsom for flere dråper urin. Sensoren i puten er plassert i barnets undertøy (i moderne alarmer kan sensorer festes utenfor til vasken - hvor den første dråpen urin sannsynligvis vil oppstå) - og i begynnelsen av ufrivillig urinering føler sensoren, sender enheten et høyt signal.

Ved et signal våkner barnet og går på toalettet. Hvis et barn er yngre enn 10 år, må foreldrene også reise seg opp: de hjelper barnet til å bytte til rene klær og legge ham til sengs igjen. Denne teknikken ble oppfunnet i 1907 og anses å være effektiv (gir et positivt resultat i mer enn 70% av barn med enuresis), men etter bruk er det mulig å få tilbakefall. Suksessen kan oppnås om en måned etter bruk av signaleringsmetoden, og ytterligere to uker etter avslutning av enuresis, er fuktighetssensoren igjen i babyens undertøy. Hvis det ikke er noen effekt innen 2 måneder etter bruk av en enuresis vekkerklokke, blir behandlingen i henhold til "urinalarm" -metoden stoppet.

fysioterapi

Parallelt med narkotikapreparasjon er det ofte foreskrevet kurs for fysioterapeutiske tiltak: laser, akupunktur, elektroforese, etc. Men deres effektivitet er ganske lav, og med isolert bruk (bortsett fra andre metoder) gir fysioterapi vanligvis ikke positive resultater.

Andre metoder

Ved eldre barn (fra ca. 10 år) i behandling av enuresis er det mye brukt og psykoterapi (inkludert familieterapi) og automatisk trening gir gode resultater - barnet læres å stille seg for "tørre netter" og våkne når blæren går over ved å gjenta setninger hver natt som "Jeg vil sove i en tørr seng. Jeg vil definitivt føle om jeg vil gå på toalettet og definitivt vil våkne opp, "etc.

Narkotikabehandling av enuresis

Arvelig form

For behandling av arvelig form av enuresis, er desmopressin (minirin) foreskrevet for natten ved kurs på 3 måneder med 1 måneders pauser. Legemidlet er en syntetisk analog av vasopressin og fører til lindring av nocturia, etterfulgt av enuresis. I løpet av behandlingsperioden med minerin blir det observert en streng drikkregime samtidig: væsken er strengt begrenset om kvelden og om natten (de gir barnet bare for å slukke tørsten).

Enuresis på bakgrunn av neurogen blære dysfunksjon

Enuresis på bakgrunn av en overaktiv blære, manifestert av tilstedeværelsen i barnet av "imperativ" trang til å urinere, som han ikke klarer å begrense, behandles ved bruk av flere grupper av stoffer:

M-holinoblokatorisk: driptan og spazmeks bruker oftest. Effekten av driptan er 90%. Tilordne det til barn eldre enn 5 år, varigheten av opptak skal ikke være mindre enn en måned (europeiske forskere anbefaler behandlingskurs i 2-3 måneder). Ved gjentakelse av enuresis foreskrives gjentatte kurs. Spasmex utpekt stoff "Spazmeks" vil hjelpe ungdom

ungdom som lider av enuresis, kurs fra 1 til 3 måneder. Ved bruk av Driptan, spesielt i høye doser og i lang tid, kan uønskede bivirkninger utvikles: hjertebank, tørr munn, brennende følelse og tørre øyne, synsforstyrrelser, økt intraokulært trykk, forstoppelse, magesmerter, svimmelhet, søvnforstyrrelser, angst, hallusinasjoner. Forekomst av bivirkninger må overvåkes nøye, og i tilfelle av forekomsten, bør legemidlet vanligvis trekkes tilbake. Spasmex produserer sjelden lignende bivirkninger, siden det ikke overvinter biologiske membraner og ikke trenger inn i sentralnervesystemet. Begge legemidlene er kontraindisert dersom gjenværende urin oppdages i ultralydet i en mengde på over 20 ml, da de kan øke spasmen av urinrøret. I tillegg er sikkerheten og effekten av et annet stoff fra gruppen M-anticholinergics, detrusitol (tolterodin), nylig bevist hos barn.

Alfa 1-blokkere - doksazosin (Cardura) og alfuzosin (dalfaz) - slappe av blæren, øke sitt volum og bedre funksjonell urinering. Dalfaz er foreskrevet for 3 måneders daglig inntak, med utilstrekkelig effekt, kan emnet forlenges til ett år. Stoffet er kontraindisert i hjertesykdom, ortostatisk hypotensjon, i medfødte misdannelser i blæren og alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen og nyrer.

Enuresis på bakgrunn av nevrotiske lidelser og angst

Når enurese hos et barn med nevrotisk syndrom av hyperexcitability og kan tildeles tranquilizers (hydroksyzin, medazepam) sidnokarb, amitriptylin, imipramin. Nootropiske stoffer (glycin, fenibut, pikamilon, piracetam) brukes også mye. Preparater av disse gruppene som tar sikte på normaliseringen av dybden av en natts søvn, akselerasjonen av modningsprosess i nervesystemet av barnet, eliminering av irritabilitet, angst og depresjon.

konklusjon

Hvis et barn eldre enn 5 år jevnlig eller kontinuerlig urinerer i seng om natten, bør foreldre starte ikke-narkotiske tiltak for å bekjempe enuresis, mens du konsulterer en lege for å eliminere de organiske årsakene til inkontinens og polysymptomatisk enuresis. Det er også nødvendig å starte kampen mot enuresis hos barn under 5 år hvis de forstår at sengevetting er feil, lider av det og ønsker å unngå det. Og selv om babyer i mange tilfeller "vokser" enuresis - episoder med bedwetting blir mindre og mindre med barnets alder og deretter forsvinner gradvis, er det fortsatt nødvendig å utføre behandlingen, da barn blir eldre og begynner å oppleve psykisk ubehag tilstand.

Hvilken lege å kontakte

Ved svelging, kontakt en barnelege. I fravær av effekten av behandling, er en undersøkelse av en nevrolog, nevrolog, urolog, endokrinolog, psykiater og psykoterapeut, samt en fysioterapeut nødvendig.