Norfloxacin (Norfloxacin)

Ved diagnostisering av infeksjons-inflammatorisk prosess, foreskriver legene antibakterielle midler av fluorokinolongruppen. Blant dem er det medisinske legemidlet Norfloxacin (Norfloxacin) i form av tabletter, det er preget av en systemisk effekt. Før behandlingsforløpet er nødvendig, må du konsultere lege.

Sammensetning og utgivelsesform

Instruksjoner for bruk Norfloxacin beskriver to doseringsformer av stoffet - runde tabletter med gul farge, filmdrasjert med risiko på den ene siden. Legemidlet administreres strengt oralt. Tabletter er pakket i blisterpakninger på 10 stk. 1 eskepakke inneholder 1-2 cellulære pakker, bruksanvisninger. Det er en annen form - øredråper og øyedråper. Hell 5 ml i drop-flasker. Egenskaper av den kjemiske sammensetningen av tabletter:

Konsentrasjon 1 tab., Mg

kolloidalt silisiumdioksyd (aerosil)

kinolinfarget gul

I den kjemiske sammensetningen av øye- og øre-dråper med utprøvde antibakterielle egenskaper fungerer dinatriumedetat, bufferoppløsning, natriumklorid, dekametoksin, renset vann som hjelpekomponenter. Hver eske inneholder 1 dryppflaske, bruksanvisning. Dette skjemaet er beregnet for bruk eksternt.

Farmakologiske egenskaper

Norfloxacin tabletter er et antibakterielt stoff i den farmakologiske gruppen av fluorokinoloner. Den aktive substansen med samme navn med utprøvde bakteriedrepende egenskaper bryter integriteten til DNA fra patogene mikroorganismer, bidrar til rask utryddelse av skadelige mikrober og videre fjerning fra kroppen. Det angitte legemidlet er aktivt mot slike infeksjoner som:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonokokker;
  • hafnium;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • Enterobacteriaceae;
  • klamydia;
  • Shigella;
  • streptokokker;
  • Salmonella.

Å spise mat reduserer adsorpsjonen av stoffet, så en enkelt dose av medisinen anbefales å tas på tom mage. Etter oral administrering absorberes 40% fra fordøyelseskanalen. Legemidlet når maksimal plasmakonsentrasjon på 2 timer. Den terapeutiske effekten varer i 12 timer. Metabolisme oppstår i leveren. Viser antibakterielt stoff med galle og urin.

Norfloxacin er et antibiotika eller ikke

Det angitte legemidlet er et antibiotikum av 2. generasjon, den eponymaktige aktive ingrediensen er preget av stabil antibakteriell, antiseptisk aktivitet. Representanter for den farmakologiske gruppen av fluorokiloner har ikke naturlige analoger, avviker i opprinnelsen. Norfloxacin er et antibakterielt legemiddel hvis struktur er forskjellig med strukturen av naturlige (naturlige) antibiotika.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet Norfloxacin er foreskrevet for infeksiøse og inflammatoriske prosesser lokalisert i urinorganene, luftveiene og reproduktive systemet, myke vev. Det er hensiktsmessig en slik farmasøytisk avtale med betennelse i livmor og bihuler, ørehud og øyne av smittsom genese. Instruks for bruk inneholder en komplett liste over medisinske indikasjoner:

  • cervicitt, adnexitt, endocervisitt, endometritis;
  • klamydia, ukomplisert gonoré;
  • uretritt, blærebetennelse, pyelonefrit;
  • "Travelers 'diaré";
  • endometritis, cervicitt, prostatitt;
  • abscess, cellulitt, erysipelas, pyoderma;
  • bihulebetennelse, tonsillitt, otitis media, bihulebetennelse;
  • Helicobacter pylori infeksjon, salmonellose, shigellose;
  • konjunktivitt, keratitt, meibomitt, dacryocystit, blefarokonjunktivitt, keratokonjunktivitt, blepharitt, hornhindeår;
  • ekstern og gjennomsnittlig otitis, forebygging etter kirurgiske inngrep.

Dosering og administrasjon

Norfloxacin i form av tabletter er beregnet til oral administrasjon, dråper - til ekstern bruk. Behandlingsforløpet varer 7-14 dager. Hvis 3 dager etter starten av medisinbehandling ikke er positiv dynamikk, må du konsultere lege og justere doseringen enkeltvis, velg en pålitelig analog. Daglige doser avhenger av utløsningsform, pasientens alder, natur og stadium av den patologiske prosessen, beskrevet i bruksanvisningen.

Norfloxacin Tablets

Legemidlet er beregnet for oral administrasjon. Daglig dose - 1 tab. 2-3 ganger per dag 7-14 dager. Pillene må svelges hele, ikke tygges, drikk rikelig med vann. Behandlingsforløpet bestemmer arten av den patologiske prosessen:

  • Norfloxacin med blærebetennelse skal ta 7 til 12 dager;
  • hvis urinveisinfeksjon skal behandles i 3-7 dager;
  • med gastroenteritt, medisiner er foreskrevet for et kurs på 3-5 dager;
  • med prostititt, cervicitt, urethrit eller faryngitt, bør 800 mg tas en gang;
  • med tyfusfeber, gjentatte kroniske infeksjoner, er 14 dager nødvendig for behandling.

Norfloxacin Drops

Legemidlet i flytende form er foreskrevet for sykdommer i ørene og øynene av smittsom og inflammatorisk genese. Ved tilbakefallet må pasienten begrave 2 dråper Norfloxacin i ett øre (øye). Deretter må du gjenta prosedyren for det andre fokuset på patologi. Pasienten anbefales å gjennomføre 3-4 prosedyrer per dag. Behandlingsforløpet anbefales ikke å stoppe til de alarmerende symptomene på blepharitt, konjunktivitt og andre patologier i øynene og ørene forsvinner.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet Norfloxacin for pyelonefrit eller andre sykdommer i genitourinary systemet foreskrives i løpet av 7-10 dager. Hvis pasienten tar antikonvulsiva midler, er det nødvendig å informere den behandlende legen på forhånd. Ellers utelukkes ikke utviklingen av kramper. Andre retningslinjer for pasienter er beskrevet i bruksanvisningen:

  1. Ved behandling med et antibakterielt middel, er det nødvendig å forlate kontrollen av kraftmekanismer, ikke å engasjere seg i intellektuell aktivitet. Dette skyldes økt døsighet og svimmelhet i pasienten.
  2. I løpet av legemiddelbehandling er det nødvendig å unngå eksponering for direkte sollys, drikke mer væske, overvåke nyrefunksjon og blodkoagulasjonsindikatorer (spesielt ved operasjon).
  3. Ved behandling av pasienter med kronisk nyresvikt, etter transplantasjon av en nyre, lunge eller hjerte, over 60 år, utvikles risikoen for senesbrudd og tendinitt.
  4. Det er forbudt å overskride doseringene som anbefales i instruksjonene, siden de aktive stoffene gradvis akkumuleres i nyrene, er det vanskeligheter med avlen.
  5. Legemidlet forårsaker noen ganger perifer neuropati, derfor ved første følelse av ekstremitet i følelsesløp, er det nødvendig å straks slutte å ta medisinen og konsultere lege.
  6. Medisinering anbefales ikke som en del av den komplekse behandlingen av syfilis, i tilfelle mistanke om pseudomembranøs kolitt.
  7. Hvis det angitte legemidlet forårsaker forvirring, hallusinasjoner, skjelving av ekstremiteter, indre angst, giftig psykose, er det nødvendig med en haster med legen.

Norfloxacin under graviditet

Ved fødsel er en slik farmasøytisk avtale kontraindisert. Kliniske studier har bekreftet at effekten av Norfloxacin har en negativ effekt på føtal intrauterin utvikling. Under amming er forbruket av det spesifiserte legemidlet også forbudt. De aktive ingrediensene utskilles i morsmelk. Når du behandler en ammende mor, er det nødvendig å midlertidig slutte å amme, overføre babyen til tilpassede blandinger.

Norfloxacin Barn

Pasienter yngre enn 12 år av det angitte antibakterielle legemidlet i form av tabletter til oral administrering er ikke foreskrevet. Kliniske studier av denne pasientkategori i praksis er ikke gjort. Dråper Norfloxacin til bruk eksternt til barn foreskrevet individuelt, avhenger den daglige dosen av arten av den patologiske prosessen.

Drug interaksjon

Det antibakterielle middelet Norfloxacin er foreskrevet i det komplekse behandlingsregime. Instruks for bruk inneholder informasjon om narkotikainteraksjoner med representanter for andre farmakologiske grupper:

  1. Norfloxacin senker clearance av Theofillin, senker effekten av nitrofuraner, øker konsentrasjonen av indirekte antikoagulantia i blodserumet.
  2. Med samtidig bruk med antihypertensive stoffer faller blodtrykksindeksen kraftig.
  3. I kombinasjon med barbiturater er det nødvendig å kontrollere puls, blodtrykk, hjerteaktivitet.
  4. Det spesifiserte antibakterielle stoffet foreskrives ikke samtidig med enterosorbenter, magnesiumpreparater og antacidmidler, siden den antibakterielle effekten reduseres.
  5. Forbudt kombinasjon med legemidler som inneholder jern, kalsium, vismut og sink, fordi den ønskede terapeutiske effekten er svak.
  6. Legemidlet forsterker den terapeutiske effekten av hypoglykemiske midler, noe som er viktig for pasienter med diabetes.
  7. Antibakterielt stoff reduserer perioden for fjerning av koffein fra kroppen.
  8. Ved samtidig bruk med syklosporin øker serumkreatininnivået.
  9. I kombinasjon med anestetika er det nødvendig å kontrollere blodtrykket.

Bivirkninger

Norfloxacin tolereres godt av kroppen. I enkelte kliniske tilfeller utvikles bivirkninger, beskrevet i detalj i bruksanvisningen:

  • fordøyelseskanalen: kvalme, oppkast, diaré, mangel på appetitt, forstørret lever og økt aktivitet av hepatiske transaminaser, økt salivasjon, gastralgi (magesmerter);
  • nervesystem: døsighet, indre angst, vaskulitt, svimmelhet, migreneangrep, urimelig frykt, hallusinasjoner, kramper;
  • kardiovaskulær system: arytmi, takykardi, hypotensjon (hypotensjon), endringer i elektrokardiogrammet;
  • urinsystem: krystalluri, albuminuri, nyresvikt, glomerulonephritis, interstitial nefritis, polyuri, dysuri, hyperkreatininemi, urinblæreblødninger;
  • muskuloskeletale system: artralgi, senesbryt, tendinitt;
  • sensoriske organer: fotofobi, nedsatt synsstyrke, kjemose, konjunktival hyperemi;
  • hematopoietiske organer: leukocytose, hematokritreduksjon, hemolytisk anemi, granulocytopeni, agranulocytose, eosinofili;
  • hud: allergier i form av hudutslett, erytem, ​​urticaria, hevelse og rødhet i epidermis, bronkospasme, toksisk epidermal nekrolyse.

overdose

Med det systematiske overskuddet av daglige doser forverres pasientens tilstand dramatisk. Overdoseringssymptomer: Nyresvikt, nedsatt vann og elektrolyttbalanse, økte bivirkninger fra fordøyelseskanalen. Pasienten er pålagt å skylle ut magen, med tvang fremkalle brekninger. Følgende viser oral inntak av intestinale enterosorbenter, symptomatisk behandling. Den spesifikke motgiften er fraværende. Bruk av tilstrekkelig hydreringsterapi med tvungen diurese er ikke utelukket.

Kontra

Oral administrering av norfloxacin er ikke angitt for alle pasienter. Instruksjonene for bruk inneholder en liste over medisinske kontraindikasjoner:

  • individuell intoleranse mot kroppsfluorkinolonene;
  • akutt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • graviditet;
  • amming;
  • aldersgrense opptil 18 år;
  • forsiktighet med: aterosklerose, epilepsi, nyre- og leverinsuffisiens, diabetes mellitus.

Salgsbetingelser og lagring

Norfloxacin er et reseptbelagte legemiddel som selges i apotek. I henhold til bruksanvisningen må legemidlet oppbevares på et tørt og mørkt sted utilgjengelig for sollys og små barn. Utløpsdato - 2 år fra utstedelsesdato.

Analoger av Norfloxacin

Hvis det er bivirkninger ved begynnelsen av kurset, må du bytte medisinen. Pålitelige analoger av Norfloxacin og deres korte beskrivelse:

  1. Nolitsin. Strukturell analog for oral administrasjon, som ofte foreskrives for infeksjoner i det urogenitale systemet. I følge instruksjonene må du drikke 1 tab. tre ganger om dagen i 10-14 dager.
  2. Lokson. Dette er et indisk antibakterielt stoff i form av tabletter, kjent innenlands farmakologi. I følge instruksjonene foreskrives pasienten 1 stk. per dag. Behandlingsforløpet er opptil 10 dager, avhengig av sykdommen.
  3. Norbaktin. Det er et kraftig antisexagativt middel i form av tabletter til oral bruk. Legemidlet er effektivt mot bakterier gram-positive og gram-negative serier. Tilordne et kurs på 7-14 dager, avhenger dosen av sykdommens art, beskrevet i instruksjonene.
  4. Normaks. Antibakterielle tabletter anbefales til pasienter 14 år og eldre. I henhold til instruksjonene, den daglige dosen - 1 tabell. to ganger om dagen. I fravær av positiv dynamikk i 3 dager, må stoffet erstattes med en sterk analog.
  5. Norilet. Fluorkinol medisin for systemisk virkning i kroppen. Daglige doser og behandling er beskrevet i instruksjonene, avhengig av pasientens alder og sykdommens art.
  6. Sofazin. Effektiv legemiddelutslippsform for behandling av urin- og luftveisinfeksjoner, bløtvev, ENT-organer. Forløpet av medisinbehandling varierer fra 7 til 14 dager, positive endringer observeres etter 2-3 dager med vanlig bruk av tabletter.
  7. Spektrama. Det er et antibakterielt stoff med et bredt spekter av handling. I henhold til instruksjonene, bør behandlingen utføres på tom mage, ta 1 tab. 2-3 ganger per dag. Varigheten av legemiddelbehandling bestemmes individuelt.
  8. Negafloks. Dette piller og faller med en utprøvd antibakteriell effekt. Den andre form for frigivelse brukes ofte i otolaryngologi og oftalmologi for undertrykkelse av smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Pris Norfloxacin

Kostnaden for denne medisinen er avhengig av utgivelsesform og produsent. Gjennomsnittlig pris på Norfloxacin tablettform er 145-200 rubler per pakke, dråper på 5 ml er 100-150 rubler. Priseksempler:

Norfloxacin (norfloxacin) instruksjon:

produsenten

"Replekfarm A.D.", Makedonia
Bekymring Stirol, Gorlovka, Donetsk region, Ukraina
LLC "Farmasøytisk selskap" Helse ", Kharkov, Ukraina

Aktiv ingrediens Norfloxacin

Norfloxacin Release Form

0,2 g kapsler nummer 12x2
Øye og øre faller 0,3%, 5 ml hver i flasker
Belagte tabletter, 0,4 g hver, nr. 1

Hvem er vist Norfloxacin

Infeksiøse inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for norfloxacin:

  • akutte og kroniske urinveisinfeksjoner (komplisert og ukomplisert);
  • kjønnsinfeksjoner (prostatitt, epididymitt, cervicitt, gonokokkinfeksjoner, krankroid);
  • akutt bakteriell gastroenteritt;
  • tyfusfeber;
  • gastrointestinale infeksjoner (salmonellose, shigellose, "reisende" diaré); sepsis forebygging hos pasienter med nøytropeni;
  • luftveisinfeksjoner, infeksjoner i øret, nesen og halsen (akutt og kronisk otitis media, kronisk bihulebetennelse, akutt tonsillitt);
  • forebygging av bakterielle infeksjoner hos pasienter med granulocytopeni.

Hvordan du bruker norfloxacin

Dosering og administrasjon
tabletter
Internt, en time før eller 2 timer etter måltider. For ukompliserte urinveisinfeksjoner, 400 mg 2 ganger daglig i 3-10 dager, for kompliserte urinveisinfeksjoner 400 mg 2 ganger daglig i 10-20 dager, for kronisk tilbakevendende urinveisinfeksjoner opptil 12 uker. Ved akutt ukomplisert gonokokk uretritt, faryngitt, proktitt, cervicitt - engang 800-1 200 mg.
Ved akutt bakteriell gastroenteritt, 400 mg 2-3 ganger daglig i 5 dager, og tyfusfeber 400 mg 2 ganger daglig i 14 dager.
For å forebygge sepsis med nøytropeni - 400 mg 2-3 ganger daglig i 8 uker.
Med infeksjoner i øret, halsen, nesen og luftveiene, 400 mg 2 ganger daglig i 5-25 dager. Antimikrobiell virkningstid - ca. 12 timer. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min) foreskrives 400 mg / dag.
Doseringsregimet er individuelt. Norfloxacin administreres internt 1 time før måltider eller 2 timer etter måltider med et glass vann.
Med urinveisinfeksjoner - 400 mg 2 ganger daglig i 7-10 dager;
for ukomplisert cystitis, 3-7 dager;
med kronisk tilbakevendende urinveisinfeksjoner - opptil 12 uker, dersom effekten oppnås i løpet av de første 4 ukene, reduseres dosen til 400 mg / dag.
Med akutt bakteriell gastroenterokulitt - 5 dager;
i akutt gonokokk uretitt, faryngitt, proktitt, cervicitt - en gang 800 mg;
med tyfusfeber - 400 mg 3 ganger daglig i 14 dager. For å forebygge tilbakefall av urinveisinfeksjoner - 200 mg / dag i 4-6 uker. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance på mer enn 20 ml / min, er det ikke nødvendig med korreksjon av doseringsregimet.

Med kreatininclearance under 20 ml / min. (eller nivået av serumkreatinin over 5 mg / 100 ml) og pasienter som er i hemodialyse, utnevne 1/2 terapeutisk dose 2 ganger daglig eller en full dose 1 gang daglig.
For å forhindre infeksjoner hos pasienter med granulocytopeni, er legemidlet foreskrevet i en dose på 400 mg hver 8. time. Varigheten av behandlingen er satt individuelt. Den gjennomsnittlige daglige dosen for voksne og barn i alderen 15 år og eldre er 800 mg per dag. Maksimal daglig dose er 1600 mg.

dråper
øyne
For akutte smittsomme sykdommer i øynene, er legemidlet foreskrevet i 1 til 2 dråper hvert 15. til 30 minutter, så reduseres forekomsten av instillasjoner. I den moderate prosessen er 1 til 2 dråper foreskrevet 2 til 6 ganger per dag. I akutt og kronisk trachom foreskrives 2 dråper i hvert øye 2-4 ganger daglig i 1-2 måneder. Etter at symptomene på sykdommen forsvinner, bør bruk av legemidlet fortsette i de neste 48 timene.

ører
For øreproblemer er det foreskrevet i øret 5 dråper 3 ganger om dagen. Dråper bør ha en kroppstemperatur. Før du bruker dråper, skal den eksterne hørskanalen bli sanitert. Pasienten skal ligge på hans side eller vippe hodet for å lette innstillingen. Etter innstilling skal hodet holdes i denne stillingen i ca. 2 minutter. I den eksterne auditive meatus kan du legge en bomullsull. Når symptomene på sykdommen går, bør legemidlet fortsette i de neste 48 timene.

Programfunksjoner
Med forsiktighet foreskrevet til pasienter med epilepsi, med konvulsiv syndrom og nedsatt nyrefunksjon og lever. I løpet av behandlingsperioden skal pasienten få nok væske for å forhindre utvikling av krystalluri, unngå overdreven isolasjon. Ved behandling med norfloxacin bør virkningen av UV-stråler unngås på grunn av hudens mulige lysfølsomhet.

Bivirkninger av Norfloxacin

Overfølsomhetsreaksjoner, lysfølsomhet, kvalme, oppkast og andre dyspeptiske symptomer, hodepine, svimmelhet, døsighet, endringer i hematologiske og biokjemiske parametere er sjelden mulig.
Svært sjelden - allergiske reaksjoner (kløe, utslett).

Hvem er kontraindisert Norfloxacin

Graviditet, amming, barndom og ungdom (opptil 15 år), mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, overfølsomhet overfor norfloxacin og andre kinolonpreparater.

Norfloxacin-interaksjon

Mens du tar Norfloxacin og antacidmidler eller legemidler som inneholder jern, sink, magnesium, kalsium eller sukralfat, blir absorpsjonen av norfloxacin redusert (intervallet mellom inntaket skal være minst 2 timer).
Under bruk av norfloxacin med antifungale midler (som amfotericin B, ketokonazol, mikonazol, nystatin), er synergistiske effekter notert.
Norfloxacin kan potensere de toksiske effektene av teofyllin og cyklosporin.
Ved samtidig bruk med warfarin er det nødvendig å kontrollere blodkoagulasjonsindikatorer. Probenecid reduserer eliminering av norfloxacin.

Overdosering av Norfloxacin

Symptomer (etter å ha tatt 3000 mg per 45 minutter): Svimmelhet, kvalme, oppkast, døsighet, kald svette (uten endringer i de grunnleggende hemodynamiske parametrene), anfallssyndrom.
Behandling: Magesvikt, tilstrekkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, utnevnelse av symptomatiske midler.

Legemidlet "Norfloxacin" - instruksjoner for bruk, beskrivelse og omtaler

Indikasjoner for bruk av stoffet Norfloxacin

Utgivelsesformen av stoffet Norfloxacin

Farmakodynamikk av stoffet Norfloxacin

Norfloxacin Aktiv (både in vitro, og resultatene av kliniske studier med anvendelse av innad for å behandle en rekke infeksjoner) mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive bakterier - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobe gram-negative bakterier - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Det er også aktivt mot slike gram-negative mikroorganismer som Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Effektiv (in vitro og resultatene av kliniske studier ved behandling av øyeinfeksjoner) mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer: Gram-positive bakterier, deriblant Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-negative bakterier, inkludert Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloxacin oppviser in vitro aktivitet mot de fleste stammer av de følgende mikroorganismer: aerobe gram-positive bakterier - Bacillus cereus, aerobe gram-negative bakterier - Citrobacter Diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberkel bacillus-Weeks), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytiches, jeg liker å spise

I de fleste tilfeller er det inaktivt med hensyn til å forplikte anaerober, det er ikke aktivt mot Treponema pallidum.

Farmakokinetikk av stoffet Norfloxacin

Bruk av stoffet Norfloxacin under graviditet

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Norfloxacin

Bivirkninger av stoffet Norfloxacin

På mage-tarmkanalen: Tap av appetitt, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen (inkludert etter innånding i øyet), magesmerter, diaré, økt aktivitet av hepatiske transaminaser, alkalisk fosfatase, LDH; pseudomembranøs kolitt (med langvarig bruk).

På den delen av det urogenitale systemet: krystalluri, glomerulonephritis, dysuri, polyuri, albuminuri, hyperkreatininemi, urinblødning.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, hallusinasjoner, besvimelse.

Siden kardiovaskulærsystemet og blodet (hematopoiesis, hemostase): takykardi, hjertearytmi, nedsatt blodtrykk, vaskulitt, leukopeni, eosinofili, reduksjon i hematokrit.

På den delen av muskel-skjelettsystemet: tendinitt, senesspredning, artralgi.

Allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, ødem, Stevens-Johnsons syndrom.

Dosering og administrasjon av stoffet Norfloxacin

Innvendig, 400 mg 2 ganger daglig. Varigheten av kurset avhenger av indikasjonene på bruk, alvorlighetsgraden av infeksjonsprosessen og aktiviteten til patogenet: for ukompliserte urinveisinfeksjoner - i 7-10 dager, for ukomplisert cystitis - 3-7 dager, for kronisk tilbakevendende urinveisinfeksjoner opptil 12 uker, for akutt bakteriell gastroenteritt - 5 dager. Med akutt ukomplisert gonokokkinfeksjon - en gang 800 mg.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon med Cl-kreatinin på under 30 ml / min og pasienter i hemodialyse foreskrives 1/2 terapeutisk dose 2 ganger daglig eller en full dose 1 gang daglig.

Overdose med Norfloxacin

Symptomer (3 g på 45 minutter): Svimmelhet, kvalme, oppkast, døsighet, kald svette (uten endringer i de grunnleggende hemodynamiske parametrene), konvulsiv syndrom.

Behandling: Magesvikt, tilstrekkelig hydreringsterapi med tvungen diurese, utnevnelse av symptomatiske midler. Den spesifikke motgiften er fraværende.

Narkotikainteraksjoner Norfloxacin med andre legemidler

Forholdsregler når du tar stoffet Norfloxacin

QT / torsades de pointes intervall forlengelse. Det er sjeldne rapporter om utviklingen av torsades de pointes under studier etter markedsføring hos pasienter behandlet med kinoloner, inkludert norfloxacin. Disse sjeldne tilfellene var knyttet til følgende faktorer: alder over 60 år, kvinnelig kjønn, tidligere hjertesykdom og / eller bruk av kombinationsbehandling. Norfloxacin bør ikke brukes til pasienter med kjent forlengelse av QT-intervallet, med ukorrekt hypokalemi, og hos pasienter som får IA-klasse antiarytmika (kinidin, prokainamid) eller klasse III (amiodaron, sotalol).

Kramper. Det ble rapportert om utviklingen av anfall hos pasienter som fikk norfloxacin. Hos pasienter som tok andre legemidler i denne klassen ble utviklingen av anfall, ledsaget av økt intrakranielt trykk og giftig psykose rapportert. Quinoloner kan også forårsake CNS-stimulering, noe som fører til tremor, angst, mild svimmelhet, forvirring og hallusinasjoner. Når slike reaksjoner oppstår på bakgrunn av norfloxacin, bør legemidlet avbrytes umiddelbart og adekvat terapi skal gis.

Effekten av norfloxacin på hjernens funksjon og elektriske aktivitet er ikke studert. I denne forbindelse må det tas hensyn til pasienter med diagnostisert eller mistanke om CNS-sykdommer (inkludert cerebral atherosklerose, epilepsi og andre faktorer som predisponerer utviklingen av anfall) (se "Begrensninger i bruk av").

Overfølsomhet / anafylaksi. Tilfeller av utvikling av alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (anafylaktoid og anafylaktisk) er rapportert, mens du tar den første dosen kinoloner. I noen tilfeller ble reaksjonene fulgt av hjertestans kollaps, tap av bevissthet, besvimelse, hevelse av halsen eller ansikt, dyspné, urticaria, kløe; Bare noen få pasienter med en overfølsomhetsreaksjon. Ved utvikling av allergiske reaksjoner mot norfloxacin, skal legemidlet avbrytes. Ved utvikling av alvorlige akutte overfølsomhetsreaksjoner kreves umiddelbar administrasjon av epinefrin og passende tiltak (oksygen, IV-væsker, antihistaminmedikamenter, kortikosteroider, etc.). Pasienter med overfølsomhet overfor norfloxacin av systemisk virkning eller andre kinoloner kan ha økt følsomhet overfor norfloxacin til lokal bruk (i form av dråper).

Pseudomembranøs kolitt. Det er viktig å ta hensyn til muligheten for å utvikle pseudomembranøs kolitt, dersom pasienter får diaré mens de mottar antibakterielle legemidler. Behandling med antibakterielle midler fører til endring av den normale flora i tyktarmen og kan føre til økt vekst av clostridi. Studier viser at toksinet produsert av Clostridium difficile er årsaken til "antibiotika-assosiert kolitt". Når en diagnose av "pseudomembranøs kolitt" er etablert, er det nødvendig å starte en passende terapi.

Perifer nevropati. Sjeldne tilfeller av sensorisk eller sensorisk motorisk axonal polyneuropati har blitt rapportert, noe som resulterte i parestesi, hypoestesi, dysestesi og svakhet hos pasienter som tok kinolon, inkl. Norfloxacin. Når en pasient har symptomer på nevropati, inkludert smerte, brennende, prikking, følelsesløshet og / eller svakhet, feber, etc., må du slutte å ta norfloxacin.

Tilfeller av brudd på sener i skulder-, arm-, akillessenen, som krevde kirurgisk behandling eller resulterte i langvarig dysfunksjon av lemmer, ble rapportert hos pasienter behandlet med kinoloner, inkludert norfloxacin. I studier etter markedsføring er det økt risiko for seneruptur med samtidig inntak av kortikosteroider, spesielt hos eldre pasienter. Hvis det oppstår smerter i ledd og muskler, forekommer tegn på betennelse eller senerup, bør norfloxacin avbrytes umiddelbart. Pasienten skal være i ro og unngå stress til diagnosen tendinitt eller senesbryt er helt utelukket. Tendonbrudd er mulig både under kinolonbehandling (inkludert norfloxacin) og etter fullføring av behandlingen.

Det bør tas i betraktning at norfloxacin ikke er angitt for behandling av syfilis. Antimikrobielle stoffer som brukes i høye doser i en kort periode for å behandle gonoré, kan maske eller forsinke symptomene på å utvikle syfilis. Hos alle pasienter med gonoré, er det nødvendig å gjennomføre en serologisk test for syfilis under diagnosen, så vel som gjentatte ganger (3 måneder) etter utnevnelsen av norfloxacin.

Under en dobbeltblind, tverrsnittsstudie som involverte frivillige til å sammenligne en enkeltdose norfloxacin og placebo med 800 eller 1600 mg norfloxacin (1-2 anbefalte daglige doser) viste noen frivillige i urinen nålaktig krystaller av stoffet, spesielt med alkalisk urin. Selv om krystalluria ikke forventes å utvikle seg når anbefalt doseringsregime er observert (400 mg 2 ganger daglig), er det nødvendig med forholdsregler under behandling med norfloxacin. Pasienter bør ha nok væske til å opprettholde diuresis på minst 1,2-1,5 l / dager hos voksne, og ikke overskride anbefalt dose.

Ved påføring av øyedråper må du ha solbriller. Insolasjon bør unngås under behandlingen. Hos pasienter som tok noen kinoloner, ble fototoxicitetsreaksjoner observert med overdreven eksponering for direkte sollys. Ved utvikling av lysfølsomhetsreaksjoner bør behandlingen med norfloxacin seponeres.

Quinoloner, inkludert norfloxacin, kan forverre symptomene på myastenia gravis og føre til livstruende svakhet i luftveiene. Det må tas forsiktighet ved bruk av kinoloner, inkl. norfloxacin, hos pasienter med myastenia gravis.

Som andre antibakterielle midler kan norfloxacin med langvarig bruk føre til økt vekst av ufølsomme mikroorganismer, inkludert sopp. Ved utvikling av superinfeksjon er det nødvendig å treffe hensiktsmessige tiltak.

Det er usannsynlig at bruken av norfloxacin i fravær av en bekreftet eller mistenkt bakteriell infeksjon eller vil profylaktisk gi pasienten, samtidig som risikoen for å utvikle stoffresistens øker.

Ved kirurgisk inngrep er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoaguleringssystemet (en økning i protrombinindeksen er mulig under behandlingen).

I løpet av behandlingsperioden med norfloxacin må det tas hensyn når du kjører bil og praktiserer potensielt farlige aktiviteter som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.