Leukocyturi eller utseendet i urinen av hvite blodlegemer er et svært relevant tema i medisin, særlig når det gjelder kvinner som venter på en glad event - fødselen av deres baby.

Tross alt er ventetiden for utseendet til et lite mirakel perioden hvor en kvinne skal betale økt oppmerksomhet til eventuelle forandringer som oppstår i kroppen.

Normen for leukocytter i urinen under graviditeten er 0-3 enheter i synsfeltet, noe som indikerer en tilfredsstillende tilstand av urinorganene og ingen tegn på betennelse.

Graden av leukocytter i urinen hos gravide kvinner

I henhold til allment aksepterte medisinske standarder, er leukocyttene i urinen hos gravide kvinner 3 enheter.

Eventuelle endringer i denne verdien indikerer utviklingen i kroppen av visse lidelser assosiert med en bestemt patologisk prosess.

Som det er kjent, hos ikke-gravide kvinner, er de normale leukocytter i urinen helt fraværende.

Men mens barnet venter, endres alt og det er en liten leukocyturi, som er knyttet til aktiveringen av beskyttelsesmekanismer og en økning i den antigene belastningen i fremtidens mors kropp. En kraftig økning i nivået av leukocytter i utladningen av en gravid kvinne er direkte bevis på forekomsten av en hvilken som helst sykdom i kroppen.

Oftest er det en betennelsesprosess med nyre- eller blærelesjon. Et slikt brudd er en formidabel patologi, som er farlig, ikke bare for moren, men også for hennes fremtidige baby. Det er derfor vanlig urinprøve under graviditet er et nødvendig tiltak, ved hjelp av hvilke det er mulig å bestemme i tid utseendet på de første symptomene på en inflammatorisk sykdom.

Det skjer at leukocyturi opptrer hos gravide på bakgrunn av fullstendig velvære og er ikke ledsaget av smertefulle symptomer. I dette scenariet kan legen foreslå at et forhøyet nivå av hvite blodlegemer er assosiert med utilstrekkelig hygiene, derfor må kvinnen, for å ta testene, være forpliktet til å utføre vannprosedyrer.

Bekreftelse av diagnosen

Leukocyturi, provosert av en sykdom, kan bestemmes ved bruk av en generell urinalyse, samt en rekke ytterligere undersøkelser. Under svangerskapet må tester gjentas, fordi noen ganger kan de være falske, og hvite blodlegemer kommer inn i urinen sammen med slimete sekreter fra skjeden.

Leukocytter i urinen under et mikroskop

Om tilstedeværelsen i urinen av et økt antall leukocyttorganer, kan en gravid kvinne mistenkes selv før de testes. Faktum er at leukocyturi fremkaller en forandring i kvaliteten på det utskillede væsken, spesielt dets farge og gjennomsiktighet. I tilfelle utviklingen av den inflammatoriske prosessen har urinen en tendens til å bli uklar og mørk, og en løs sedimenter av konsistensen av slimhinner faller inn i den.

Årsakene til utseendet av leukocytter i urinen hos gravide kan være svært forskjellige, men følgende er de vanligste:

• dysfunksjon i urinsystemet ved nyresvikt;
• betennelse i blæren, urinrøret, nyre;
• smittsomme sykdommer i kjønnsorganene av bakteriell eller soppeteologi;
• allergiske reaksjoner;
• leversykdom;
• Tilstedeværelsen i kroppen av en kvinne med kronisk fokus på betennelse lokalisert utenfor urogenitalt kanalen;
• overført ARVI, influensa, infeksjonssykdommer i barndommen og lignende.

Hovedtegnet som indikerer utseendet av leukocytter i urinen, er smerten av et trekkkarakter i lumbalområdet og underlivet. Det kan også øke kroppstemperaturen, hvor en gravid kvinne føler seg vondt i kroppen, kulderystelser, generell svakhet og tretthet.

Med utviklingen av akutt betennelse i urinen, oppstår blod, trang til å urinere blir hyppigere, som er ledsaget av skarp, ubehag og smerte under urinutslipp.

Behandling, hvordan å returnere normen?

Leukocyturi er en av de patologiske forholdene som trenger umiddelbar respons og korreksjon. Naturligvis er hvert klinisk tilfelle av sykdommen unikt, slik at legen foreskriver videre forskning til pasienten for å bekrefte diagnosen og bestemme hovedårsakene.

Behandlingen med en økning i leukocytter i urinen bør være individualisert og rettet mot normalisering av laboratorieparametere, eliminering av andre symptomer på sykdommen og forebygging av tilbakefall.

Det mest hensiktsmessige behandlingsalternativet for et høyt nivå av leukocyttceller i urinen vil være behandling på et spesialisert sykehus, som gjør det mulig for medisinsk personale å kontinuerlig overvåke helsen til en gravid kvinne, minimere risikoen for komplikasjoner og normalisere funksjonen til alle vitale organer av pasienten.

Behandlingen bør utelukkende bestå av legemidler som er trygge for fosteret og inkluderer ytterligere terapeutiske tiltak for å forbedre tilstanden. Et viktig poeng - overholdelse av et spesielt diett, ifølge hvilket fra en gravids diett bør utelukke skadelige matvarer, næringsmidler, salt, røkt mat og fettstoffer.

Den fremtidige moren må spise mat beriket med vitaminer og mikronementer, spesielt for å introdusere mye frukt og grønnsaker, fettfattige meieriprodukter, frokostblandinger i sitt daglige kosthold.

Moderne leger nekter ikke effektiviteten av folkemidlene i behandlingen av leukocyturi hos gravide kvinner, slik at de ofte foreskriver vanndrivende te på grunnlag av tricolor fiolett til pasientene.

Dette er nødvendig slik at organene i urinsystemet ikke opplever økt last og tømmer i tide, spesielt om kvelden før sengetid. Urter med antibakteriell effekt, spesielt rosmarin, kamille, peppermynte, som også har en beroligende effekt, vil hjelpe fosteret til å skade fosteret.

Det er viktig å huske at den eneste kompetente behandlingen ved utseendet av leukocytter i urinen kun kan foreskrives av en erfaren, kvalifisert spesialist, basert på dataene fra forskningsresultatene, de karakteristiske egenskapene til den gravide kvinnens kropp og generelle lidelser i helsen.
En spesialist kan velge de tryggeste medisinene til den fremtidige mammaen og hennes baby, bidra til å rette opp kostholdet, gi råd om rehabiliteringsperioden og videre graviditetsbehandling.

Behandlingen vil avhenge av graviditetens varighet, patogenes følsomhet (hvis leukocyturi utløses av mikrobielle midler) til legemidler.

Dessverre er det noen ganger ikke lett å bestemme patogenet, eller lokal behandling gir ikke en positiv effekt. I dette tilfellet foreskrives pasienter med bredspektret antibiotika i henhold til standardordningen, med tanke på graviditetens varighet.

Naturligvis reagerer mange fremtidige mødre negativt på antibiotikabehandling, og tror at det kan skade et barn. Noen nekter selv frivillig slik behandling, og frykter den negative innflytelsen av narkotika.

Det er verdt å merke seg at avslaget på behandling og utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen kan forårsake stor skade på den gravide kvinnen og på fosteret og til og med føre til døden.

Derfor bør man ikke gi inn i tvil. I slike tilfeller er det nødvendig å fullføre tilliten til spesialistene, og dermed unngå de triste konsekvensene og de uopprettelige resultatene av hovedsykdommen.

En forsømt leukocyturi fører ofte til abort, begynnelsen av symptomer på preeklampsi, intrauterin infeksjon i fosteret, og mye mer.

Beslektede videoer

Webinaropptak "Graviditet og nyrer. Urinprøver under graviditet ":

Helsen til en gravid kvinne og hennes ufødte barn avhenger stort sett av seg selv. Det er en kvinne som forbereder seg på å bli mor, bør ta maksimal oppmerksomhet mot helsevilkårene, og til og med med mindre avvik, kontakt legen omgående for hjelp og kompetent råd.

Leukocytter i urinen under graviditet

Leukocytter er hvite blodlegemer som beskytter menneskekroppen mot virkningen av uønskede miljøfaktorer. Påvisning av leukocytter i urinen gjør at vi kan vurdere den generelle tilstanden til en gravid kvinne og å identifisere noen farlige sykdommer i tide.

Graden av urinalyse

Hvite blodlegemer sirkulerer i blodet av hver person. Leukocytter går inn i urinen når de passerer gjennom nyrene filteret. Generell urinanalyse gjør at du kan identifisere leukocytter, vurdere tallet og trekke konklusjoner om deres mulige opprinnelse.

Urinalysis (OAM) - dette er den enkleste studien, som utføres for alle, uten unntak, gravide kvinner. Denne enkle analysen omfatter bestemmelse av flere viktige parametere, inkludert hvite blodlegemer. Teller blodceller utføres i studien av urin sediment under et mikroskop. Ved testing blir det tatt hensyn til hvor mange leukocytter som er innenfor laboratorieassistentens synspunkt.

Normale OAM-indikatorer presenteres i tabellen:

Normalt bør antall leukocytter ikke overstige 5 i ett synsfelt (n / z). Hos kvinner er opptil 10 leukocytter tillatt i p / z. Mange eksperter mener at det under graviditeten er mulig å øke antall leukocytter i urinen til 15-20 i p / z. Denne tilstanden er knyttet til omstruktureringen av den fremtidige morens kropp og anses ikke som en grunn til bekymring.

Leukocyturi er en tilstand hvor antall hvite blodlegemer i urinen overskrider 20 p / z (hos gravide kvinner). Hvis leukocytene i urinsedimentet er uberegnelige og bestemmes helt i hele synsfeltet, snakker de om utviklingen av pyuria (pus i urinen). Det totale fraværet av leukocytter i urinen regnes som normalt.

OAM-samlingsregler

For å få de riktige resultatene må du samle urinen riktig. Når du samler materiale, bør du følge enkle regler:

1. Bare frisk morgenurin er egnet for analyse.
2. Materialet samles i en steril beholder. Du kan kjøpe containere i apotek eller laboratorium hvor analysen vil bli tatt.
3. Før du samler urin, er det nødvendig å lage et toalett av kjønnsorganer.
4. For studien er tatt strengt gjennomsnittlig del av urinen. Den første delen (1-2 sekunder) ved urinering skal hoppes over. Den siste delen av urinen brukes heller ikke til analyse.
5. Ikke avbryt urinering ved innsamling av analyse.
6. Umiddelbart etter at du har samlet materialet, må du lukke beholderen tett.
7. Det oppsamlede materialet skal være i laboratoriet innen 2 timer.
8. På evra av studien kan ikke spise matvarer som kan forandre fargene på urin (rødbeter, gulrøtter).
9. Dagen før testen, diuretika og andre legemidler som kan påvirke kvaliteten på det innsamlede materialet, blir kansellert.

Noen laboratorier gir spesielle beholdere med konserveringsmiddel for urinoppsamling. I en slik beholder kan urin lagres i opptil 12 timer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å bære analysen til laboratoriet i de to første timene. Det er mulig å overlevere det oppsamlede materialet som er lagret i en krukke med konserveringsmiddel hele dagen.

Hva skjer hvis du ikke følger disse reglene? I dette tilfellet er sannsynligheten for å få feil testresultat, og som et resultat av feilforeskrevet behandling er svært høy. Spesielt kan et økt antall hvite blodlegemer bestemmes med følgende tekniske feil:

• samle urin i en ikke-steril beholder;
• bruk for analyse av den første delen av urinen;
• vaginal sekresjon kommer inn i beholderen.

Ytterligere urintester

Det er mulig å bestemme antall leukocytter i urinsedimentet ikke bare ved hjelp av OAM. Hvis det oppdages leukocyturi, og en alvorlig patologi er mistenkt, kan legen bestille en ekstra undersøkelse:

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Testing er en kvantitativ bestemmelse av leukocytter, erytrocytter og sylindere i 1 ml urin. Vanligvis er opptil 2000 leukocytter per synsfelt tillatt. For analyse brukes en gjennomsnittlig del av frisk morgenurin. De generelle regler for innsamling av materiale forblir de samme som under OAM.

Et viktig punkt: Du kan ikke ta samme del av OAM og prøven Nechiporenko. Ujevn blanding av urin i beholderen kan føre til feil fortolkning av resultatene.

Urinanalyse Zimnitsky

Testing gjør det mulig å evaluere nyres funksjon og bestemme deres evne til å konsentrere og fortynne urin. Analysen er tildelt for markerte endringer i OAM. Urin samles i løpet av dagen i 8 spesielle beholdere. Hver beholder er festet til etiketten som angir tidspunktet for innsamling av urin. Laboratorietekniker vurderer total mengde urin per dag, samt på forskjellige tider av dagen (dag og natt).

Vurdere resultatene av analysen, bør du fokusere på volumet av væske som forbrukes i løpet av dagen. Beregningen tar hensyn til ikke bare drinker, men også supper, samt innføring av intravenøse dryppløsninger. Nyrene skal normalt tildeles 75% av all væske som forbrukes. Daglig diurese bør være 2/3 av den totale mengden urin.

Bakteriologisk urinkultur

Et stort antall leukocytter i urinen indikerer en sannsynlig utvikling av urinveisinfeksjon. For å identifisere årsaken til sykdommen dyrkes urin på spesielle næringsmedier. Reglene for innsamling av materiale skiller seg ikke fra de som er i OAM. Av særlig betydning her er sterilitet. Før undersøkelsen er det nødvendig å grundig undergrave kjønnsorganene for å unngå vaginal sekresjon i urinen. Noen laboratorier gir spesielle rør til bakposeva urin.

Bakteriologisk såing gjør det mulig å identifisere de fleste kjente patogener av nyre, blære og urinrør. Samtidig bestemmes følsomheten til de påviste mikroorganismer til vanlige antibiotika. Ifølge resultatene av analysen kan legen stille diagnosen og foreskrive riktig behandling.

Årsaker til leukocyturi

Økningen av leukocytter i urinen under graviditet er mulig under følgende forhold:

1. Å kurere. Betennelse i urinrøret forekommer hos mange gravide kvinner. Denne patologien kombineres ofte med vulvovaginitt og andre smittsomme sykdommer i kjønnsorganet. Uretrititt får seg til å føle seg brennende og moderat smerte under urinering. Ved sen behandling kan smitteprosessen spres til blæren og nyrene.
2. Blærekatarr. Blærebetennelse er en av de vanligste patologiene i urinveiene blant kvinner av reproduktiv alder. Hypotermi, stress, samt å ta visse antibiotika provoserer utviklingen av blærebetennelse. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:
   • hyppig vannlating
   • smerte over brystet;
   • urinretensjonsangrep
   • falsk trang til å urinere.

Akutt blærebetennelse kan oppstå med feber. Kronisk patologi gjør seg følte moderat ømhet over brystet og hyppig vannlating. Kanskje asymptomatisk sykdom i lang tid.

Pyelonefritt. Nyrebetennelse er en av de mest alvorlige komplikasjonene i urinveisinfeksjon. Akutt pyelonefritis kjennetegnes av feber og smerte i lumbalområdet. Kronisk pyelonefrit forekommer ofte uten uttalte manifestasjoner. Nyreskade i fremtidige mødre kan forårsake alvorlig preeklampsi og andre komplikasjoner av graviditet.

Vulvovaginitis. Leukocyturi er ikke alltid forbundet med skade på urinveiene. Hos kvinner får samlingen av analyse i beholderen ofte en vaginal hemmelighet. Hvis det er betennelse i skjeden, finner du leukocytter, bakterier og protein i urinen. For å finne ut den eksakte årsaken til slike endringer, bør du gjenoppta urinanalysen i samsvar med alle reglene. Bakteriologisk undersøkelse av vaginale sekresjoner vil også bidra til å avklare diagnosen. Nøyaktige anbefalinger kan fås fra legen din.

Hva er graden av leukocytter i kvinnens urin under svangerskapet?

Hvite blodlegemer kalles hvite blodlegemer, som er ansvarlige for kroppens beskyttende funksjon, det vil si for tilstanden av immunitet. Leukocytter er delt inn i en rekke typer, som hver har en annen struktur, utfører forskjellige funksjoner, men de jobber sammen og forårsaker at immunsystemet beskytter kroppen. Det er ved antall leukocytter at legen kan bestemme tilstanden for immuniteten til den gravide kvinnen.

Normen av leukocytter under graviditet i urinen er fra 1 til 3.

Hvis en gravid kvinne har et økt antall leukocytter, betyr det at en slags inflammatorisk prosess oppstår. Legen trenger å finne ut nøyaktig hvor betennelsen dukket opp.

Det bør tas hensyn til at mikroorganismer kan komme inn i urinen gjennom kjønnsorganene, for eksempel hvis de ikke er vasket ut før de samler urinen for levering til analysen. Hvis tilstanden til kvinnen er normal, blir analysen gjentatt. Hvis resultatet er det samme for andre gang, er denne indikatoren et symptom på sykdommen.

Leukocytter i kroppen absorberer skadelige mikroorganismer, for eksempel bakterier, virus, ulike utenlandske bakterier, og hvis antallet øker, er dette et signal for maksimal oppmerksomhet.

Det skjer ofte at leukocytter er i urinen på grunn av betennelse i urinsystemet, som pyelonefrit eller cystitis. Hos gravide blir antallet leukocytter ofte økt, fordi de oppfatter barnet som noe utenlandsk og aktiverer kroppens forsvarssystem.

Hvordan dechifiseres urinen under analysen.

Blodplasmaet filtreres i nyreglomeruli og går inn i nyrene i form av urin. Primær urin inneholder komponenter av blodplasma, men inneholder ikke proteiner. Den består av vann, mineralsalter i oppløst form, et lite urinveisepitel og de endelige henfallsprodukter. Etter dette absorberer epitelet av nyretubuli den primære urinen, dvs. suger den inn i blodet.

Under analysen blir farge og gjennomsiktighet, lukt, volum, surhet, relativ tetthet, evaluert, og urinsedimentet undersøkes under et mikroskop. For å gjøre resultatet så nøyaktig som mulig, må du klargjøre før du samler urin.

Det finnes en rekke enkle regler:

1. Før analysen bør du ikke spise fett, salt, krydret og kjøtt i store mengder om kvelden til middag. Du kan ikke trene intensivt, på grunn av dette kan protein dukke opp i urinen.
2. Ta en ren krukke til analyse. Det er bedre å kjøpe en spesiell steril urinbeholder i et apotek.
3. Urin samles om morgenen etter å ha våknet opp. Om natten fungerer nyrene ikke som de gjør om dagen, og det er høy konsentrasjon i urinen. Den har en mørkere nyanse, i denne tilstanden kan du oppdage avvik.
4. Først må du vaske godt.
5. Fyll beholderen med en middels del slik at vaginal utslipp kommer ut først, og bare de stoffene som er i urinen, forblir.
6. På vei til laboratoriet, prøv å ikke riste innholdet for mye slik at det ikke skummer, dette kan gi et unøyaktig resultat.

Hvis likevel et økt innhold av leukocytter er funnet i urinen, så er det en inflammatorisk prosess i kroppen som kan være ledsaget av følgende symptomer:

• smerte i underlivet;
• mørk urin, har en ubehagelig lukt, uklar, den inneholder sediment;
• å gå på toalettet skjer oftere enn vanlig, og vannlating er smertefullt;
• temperaturen øker, feber.

Hvis blod er funnet i urinen, kan det være i følgende sykdommer:

• pyelonefritt;
• nefrose;
• nyreforgiftning;
• amyloidose;
• urolithiasis;
• blærekatarr.

Det skjer at den generelle analysen av urin kanskje ikke er nok, da vil legen foreskrive å passere analysen i henhold til Nechyporenko. Det gir to resultater. Antall hvite blodlegemer - 2000, hastigheten på røde blodceller - 1000.

Samle urin for denne analysen bør være den samme som for den generelle. På laboratoriet ser man bare forskjellig på indikatorer.

Leukocytter i urinen under graviditet: normen i 1, 2 og 3 trimester, årsakene til økte frekvenser

Før hvert planlagt besøk til gynekologen, bør en gravid kvinne ha en urintest. Ifølge resultatene av studien av urin, bestemmer legen tilstanden til fremtidens genitourinære system av den fremtidige moren. En av de viktigste indikatorene for urinanalyse er leukocytter. Hva er den normale mengden leukocytter i urinen når du bærer en baby? Hvorfor øker de under svangerskapet?

Leukocytter: hva er det, hva er normen i urinen under graviditet?

Leukocytter er en type blodcelle, også kalt hvite blodlegemer. Hovedoppgaven av hvite blodlegemer er å beskytte mot patogene mikroorganismer, og derfor, når ulike patologiske prosesser oppstår, begynner de å formere seg aktivt, absorbere og fordøye fremmede partikler. Det finnes flere typer hvite blodlegemer, som hver utfører en bestemt funksjon.

På grunn av fostrets vekst gjennomgår kroppens fremtidige mor imidlertid visse endringer. I denne forbindelse er immuniteten redusert, i noen tilfeller forverrede kroniske sykdommer, det er økte hvite blodlegemer under svangerskapet. For gravide er normen 0-10 enheter. Noen eksperter tillater en økning på 12 enheter. Imidlertid etablerer legene i de fleste tilfeller en spesiell kontroll over tilstanden til en gravid kvinne på et nivå på 8 enheter.

Årsaker til økt ytelse

Økt konsentrasjon av leukocytter i blodet - leukocytose. Den samme tilstanden i urinen kalles "leukocyturi". Hvis det er mange leukocytter i urinen (hvis det er pus i urinen, er innholdet mer enn 500 enheter), sier de om pyuria. Økt ytelse indikerer sykdommer i urin og reproduktive systemer, som kan være av smittsom og ikke-smittsom opprinnelse.

Smittsomme sykdommer i genitourinary systemet

Et stort antall leukocytter i urinen kan skyldes følgende infeksiøse patologier:

• Uretritt. Årsaken til betennelse i urinrøret er forbundet med slimhinne lesjoner av forskjellige bakterier og virus (gonokokker, ureaplasma, klamydia, mykoplasma). Infeksjonsprosessen kan ikke manifestere seg i lang tid og bli mer aktiv under barnets leveår.
• Pyelonefritt. Denne sykdommen vises ofte først hos kvinner under graviditet. Oppstår som et resultat av penetrering av patogener i nyrens rørformede system.
• Blærekatarr. Blærens betennelse manifesterer seg i hver 10 gravide kvinner. Oftest bekymrer den inflammatoriske prosessen de forventede mødrene som har hatt denne sykdommen tidligere.
• Inflammatoriske prosesser i skjeden (f.eks. Kolpitt).
• Trost. Svampen Candida finnes i kroppen til enhver person, men den aktiveres når lokal immunitet avtar, noe som oppstår under graviditet.

Ikke-smittsomme sykdommer

Sykdommer av ikke-smittsom etiologi påvirker også indikatorer på hvite blodlegemer:

• Immunpatologi. Under graviditeten kan primær glomerulonephritis forverres, noe som fører til betennelse i glomeruli (glomeruli av nyrene).
• Urolithiasis (urolithiasis) er preget av dannelse av steiner i blæren og nyrene. Under graviditeten blir denne prosessen aktivert på grunn av stagnasjon av urin, som oppstår på grunn av brudd på metabolske prosesser og vanskeligheter med å tømme blæren.

Samtidige symptomer på økte leukocytter i urinen

Konsentrasjonen av leukocytter i urinen er ikke en egen patologi. Det er en følge av utviklingen av sykdommen. Med en økning i leukocytter endres utseendet og lukten av urinen. Det blir gjørmete, lukter ubehagelig. Noen ganger finner man et presipitat eller protein i analysen. Mulige relaterte symptomer:

• smerte ved urinering
• Fargen på urinen er rød (blod går inn i urinen i strid med urinkanalens integritet under bevegelsen av steiner);
• økning i kroppstemperatur fra 37 til 40 grader;
• generell svakhet;
• Hyppig trang til å tømme blæren (dette frigjør en liten mengde urin);
• hevelse;
• genital kløe;
• økt svette;
• smerte i nedre rygg.

Alvorlige symptomer betyr at patologien sprer seg. I første fase (med leukocytter opptil 25 enheter) manifesterer mange sykdommer seg ikke. Legene vil finne ut om deres tilstedeværelse bare ved resultatene av analysen. I tillegg til høye leukocytter kan protein og forskjellige bakterier detekteres i urin.

Diagnostiske metoder

Standard urinalyse - generell klinisk analyse. Gravide kvinner tar det en gang i måneden i første trimester, 2 ganger - i andre, hver uke - i 3. trimester. Også når den registreres, gjennomgår den forventende mor en studie av urin ved hjelp av Nechiporenko-metoden. Men når en forhøyet leukocyttelling er funnet, utfører kvinnen en generell analyse. Studien på Nechiporenko lar deg spesifisere en foreløpig diagnose.

Urinalyse (OAM)

Generell analyse av urin under graviditet utføres med et diagnostisk formål å studere de fysisk-kjemiske indikatorene på kvinnens urin og tidlig diagnose av sykdommer. Generelle prinsipper for analyse av:

• gjennomsnittlig del av morgen urin er samlet;
• en steril beholder er nødvendig for å samle materiale;
• før du samler urinen må du vaske uten å bruke hygieneprodukter;
• urin gir på tom mage;
• dagen før biomaterialet er samlet, er det nødvendig å forlate bruken av produkter som påvirker urinens farge (rødbeter, drikker med fargestoffer, etc.);
• Det er nødvendig å informere laboratorietekniker om det føres en medisininntak før analysen ble tatt.
• dagen før eksamen kan ikke besøke badene og badstuene;
• Før analysen må du forlate den høye fysiske aktiviteten.

I tillegg til forskning om innholdet av leukocytter inkluderer OAM biokjemiske og mikrobiologiske studier. Analysen gjenspeiler surheten, samt innholdet i følgende organiske forbindelser:

• protein;
• glukose;
• bilirubin;
• ketonorganer;
• urobilinogen;
• røde blodlegemer;
• epitel;
• bakterier;
• sopp;
• salt.

Nechiporenko studie

Hovedårsakene til formålet med studien på Nechiporenko:

• OAM resultater;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i genitourinary systemet.

Diagnostisk metode lar deg identifisere antall forskjellige urinelementer i 1 ml materiale og eliminere unøyaktigheten av den samlede analysen.

Forberedelse for levering er lik den generelle undersøkelsen av urin. Men gjerdet er noe annerledes. Når du samler urinen, sørg for å lukke skjeden med en steril vattpinne. Bare en gjennomsnittlig del av urinen samles inn. Reglene er de samme i tidlig og sen svangerskap.

Det er nødvendig å overlevere biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer etter innsamling. Normen av leukocytter i studien av Nechiporenko til 2000 enheter. i 1 ml. Konsentrasjonen av røde blodceller og sylindere undersøkes også.

Medisinske hendelser

Ordren av terapeutiske tiltak avhenger direkte av patologien, noe som førte til en økning i leukocytter. Med sykdommenes smittsomme natur ordinerer legen antibiotika. Type stoff og dosering er valgt avhengig av varigheten av graviditeten, type sykdom. Varigheten av behandlingen avhenger av graden av spredning av infeksjonen.

Under svangerskapet foreskrives antibiotika som har minimal effekt på fosteret eller ikke påvirker barnet i det hele tatt. Infeksiøse patologier behandles vanligvis på et sykehus. I noen tilfeller er diuretika foreskrevet for å eliminere ødem og urinstagnasjon.

Ikke-smittsomme sykdommer elimineres ved hjelp av et spesielt kosthold, overholdelse av drikkeregimet. Herbal antiseptiske preparater (Urolesan, Canephron) kan foreskrives. Som vanndrivende anbefales det å bruke naturlig drikke - tranebær fruktdrikker, urtete. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt fra 7 til 14 dager.

Konsekvenser av forhøyede leukocytter i urinen hos gravide kvinner

Hvis økningen i leukocytter i urinen under svangerskapet blir ignorert, vil sykdommene som forårsaker abnormiteter utvikle seg og føre til alvorlig leukocytose. Komplikasjoner som oppstår i fravær av terapi kan forårsake blødning, spontan abort og føtale fosterdød. Tabellen viser de mulige konsekvensene avhengig av type sykdom.

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet, hastighet, årsaker til leukocyturi

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet indikerer utviklingen av urinveisinfeksjoner (UTI). Det skal bemerkes at UTI er en av de vanligste komplikasjonene av graviditet. Dette skyldes fysiologiske endringer i den gravide kvinnens kropp, som for eksempel strekning av urineren (etter den sjette uken av svangerskapet), og øker størrelsen på blæren og en signifikant reduksjon i tonen. På grunn av dette dannes vesicoureteral reflux, noe som skaper en gunstig bakgrunn for utvikling av ofte gjentatte inflammatoriske prosesser i urinveiene til en gravid kvinne.

I tillegg utvikler omtrent sytti prosent av gravide kvinner glukosuri, samt økt urin og progestin og østrogennivå. Dette bidrar til rask reproduksjon av bakterier i urinen, samt deres videre invasjon i urinveisepitelet.

I denne forbindelse er den generelle urinanalysen tatt med i listen over obligatoriske regelmessige undersøkelser utført under graviditet. Det lar deg identifisere betennelse i urogenitalt tarmkanal, fra urinrøret til nyrene.

Graden av leukocytter i urinen hos gravide kvinner

Vanligvis er leukocyttceller i urinen fraværende eller er i mengden av to eller tre i sikte. For kvinner, maksimalt tillatt innhold på opptil fem i sikte.

Norm: leukocytter i urinen under graviditet, er ikke forskjellig fra standardindikatorer (opptil fem i sikte). Norm 3 trimester er også lik.

Når du gjennomfører en urinanalyse i henhold til Nechiporenko, er opptil 2000 leukocytter tillatt i 1 ml urinsediment (etter sentrifugering).

Forhøyede nivåer av leukocytter i urinen kalles leukocyturi. Det kan være:

• mild eller ubetydelig (mindre enn førti leukocyttceller i sikte);
• moderat alvorlig (fra femti til hundre leukocytter);
• uttales.

Med en økning i innholdet av leukocytter mer enn to hundre i synsfeltet, blir det gjort en diagnose - pyuria. Med utviklingen av pyuria med urin blir pus frigitt. Slike urin utmerker seg av en sliten lukt og en kjedelig gulgrønn farge.

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet

Det bør bemerkes at en urinanalyse ikke er diagnostisert. Hvis det er mange leukocytter i urinen, er analysen obligatorisk gjentatt med mer forsiktig toalettrensing av de ytre kjønnsorganene, for å eliminere falske resultater.

Ved gjentatt gjenkjenning av forhøyede leukocytter anbefales kvinner å bli undersøkt av en gynekolog, for å utelukke inflammatoriske prosesser av typen vulvovaginitt og bakteriell vaginitt.

En fullstendig blodtelling og ultralydundersøkelse av bekkenorganene og nyrene utføres også.

En urinalyse bør suppleres med sterilitetskulturen (deteksjon av bakteriuri).

Spekteret av mikroorganismer som forårsaker UTI

I de fleste tilfeller er betennelse i blæren, nyre, urinrør, etc., assosiert med kolikk, escherichia, weber, klebsiella. Mindre vanlig blir stafylokokker, enterobakterier og streptokokker årsaken til UTI.

I seksuelt overførbare infeksjoner spiller gonokokker, trichomonas og klamydi størst rolle.

Leukocytter i urinen under graviditeten økte: årsaker

Mange leukocytter i urinen under graviditet kan indikere tilstedeværelse av:

• steiner i urinrørene;
• pyelonefritt;
• pielitah;
• cystitt;
• uretritt;
• asymptomatisk leukocyturi og bakteriuri hos gravide kvinner;
• glomerulonephritis (kombinert med hematuri og / eller proteinuri);
• kapillær glomerulosklerose;
• spredt lupus erythematosus;
• urinallergi (ekstremt sjelden);
• ondartet arteriell hypertensjon
• nyre tuberkulose;
• giftighet (spesielt forhøyede leukocytter i urinen under svangerskapet i sent perioder, kombinert med proteinuri);
• seksuelt overførbare sykdommer;
• gynekologiske betennelser (Bartholinitis, vaginitt og vulvovaginitt, adnexitt, etc.).

Det bør bemerkes at med en uttalt alkalisk reaksjon av urin, blir leukocytter ødelagt, derfor kan en økning i leukocytter i urinanalysen være fraværende selv i nærvær av uttalt betennelse. I dette henseende, når du utfører forskning, må du være oppmerksom på urin pH.

Pyuria hos gravide kan skyldes:

• pyelonefrit og pyelitt;
• gynekologiske betennelsesprosesser;
• karbunkul eller nyreabsess i gjennombruddetrinnet (når pus utskilles i urinen);
• et gjennombrudd i urinveiene purulente inflammatoriske prosesser fra OMT (bekkenorganer);
• kronisk betennelse i blæren;
• blærekreft;
• nyre-venetrombose (i sjeldne tilfeller kan økt leukocyttall i urinen under sen graviditet skyldes nyre-venetrombose på grunn av hyperkoagulasjon);
• giftig sjokk;
• alvorlig toksisitet (steril pyuria er mulig).

Hvilke symptomer følger leukocytopphøyning i urinen?

Leukocyturi i urinprøver betyr tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser i MP-systemet (urinsystemet). I de fleste tilfeller er årsaken til økningen i leukocytter under graviditeten:

• akutt eller kronisk blærebetennelse;
• pyelonefritt;
• asymptomatisk bakteriuri.

Blærebetennelse (blærebetennelse)

Sykdommen manifesteres av ubehag og smerte i underlivet (maksimalt smertefulle følelser observeres over pubis), hyppig falsk urinering, brenning og kutting under urinering. Med en alvorlig løpet av den inflammatoriske prosessen, er feber, kulderystelser og utseendet av blodstriper i urinen mulige.

pyelonefritt

Pyelonefrit er en betennelsesprosess som påvirker nyrene. Samtidig påvirker betennelsen interstitium, tubulat og nyrebjelkesystemet.

Symptomer på sykdommen, som regel, utvikler seg akutt, med feber, feber og kuldegysninger, takykardi, hudpall. Pasienter klager over smerter i lungesmerter (mer intens på den berørte siden), smerter i muskler og ledd, kvalme (oppkast er mulig, ikke bringer lettelse).

Det kan også være økt trang til å urinere, smerte og ubehag når man urinerer. Urin uklar med en ubehagelig lukt. Utseende av synlig slim og blodstrek er mulig.

I fravær av rettidig behandling følger pyelonefrit under graviditeten en høy risiko for urosepsi, fosterdød eller tidlig fødsel.

Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinner

Med denne termen menes den vedvarende bakteriekolonisering av urinveiene hos en gravid kvinne, uten de kliniske symptomene på den inflammatoriske prosessen.

Det skal bemerkes at til tross for fravær av kliniske manifestasjoner, er slik bakteriuri ikke en ufarlig tilstand som ikke krever behandling, siden det øker risikoen for å utvikle cystitis og pyelonefrit.

I tillegg kan urinveisinfeksjoner under graviditeten forårsake IUGR (intrauterin vekstretardasjon), tidlig fødselsfødsel (for tidlighet), dannelse av medfødte anomalier (med infeksjoner i tidlig graviditet), samt føre til intrauterin infeksjon i fosteret, intrauterin død og spontan abort, infeksjon i fødsel, utvikling av postpartum sepsis.

Uretritt under graviditet

Forekomsten av betennelse i urinrøret er ledsaget av brenning og smerte under urinering, hyppig falsk trang til å urinere, problemer med å urinere (på grunn av ødem). Det er også mulig frigjøring av pus, slim og striper av blod.

Når du identifiserer symptomene på urinitt, bør testes for STD (seksuelt overførbare sykdommer), siden hovedårsaken til urinitt er gonokokker, trichomonader av klamydia.

Vulvitis og vaginitt

De viktigste symptomene er ubehag, brennende og tørrhet i skjeden. Kanskje utseendet av mukopurulent eller slem og blodig utslipp med en ubehagelig lukt fra skjeden. Det kan også være mage og vondt i underlivet og nedre delen av ryggen.

adnexitis

Den inflammatoriske prosessen i eggstokkene er ledsaget av feber, feber, kuldegysninger, kvalme, abdominal distensjon, alvorlig smerte i underlivet (noen ganger smerte som utstråler til nedre rygg eller ben), utseende av mukopurulent eller purulent utslipp fra skjeden, smerte under urinering. På palpasjon er bihulene av livmor skarpt smertefullt.

bartolinitt

Den inflammatoriske prosessen i kjertlene i vestibulen i skjeden er ledsaget av uttalt smerte, øker når du går eller sitter, en økning i kjertelstørrelse og hevelse av labia majora på den berørte siden. Også det er en sterk tørrhet og brennende følelse i skjeden, ubehag under urinering.

Ved brudd av abscess av Bartholin kjertel er utslipp av pus bemerket. På stadiet av abscessdannelse er det en økning i kroppstemperatur og pulserende intens smerte i labia majora.

Sent toksisose (gestose) av graviditet

Preeklampsi og eclampsia er blant de mest forferdelige komplikasjonene av sen graviditet. Med utviklingen av disse forholdene i analysen av urin vil ikke bare steril leukocyturi, men også signifikant proteinuri.

Kliniske symptomer på sen gestose er:

• høyt blodtrykk;
• utseendet av ødem;
• vedvarende og alvorlig hodepine;
• synshemming;
• kvalme og oppkast;
• bevissthetstap
• blinker av fluer og fargede flekker foran øynene;
• tremor av lemmer;
• kramper.

Hvis disse symptomene oppdages, og dersom preeklampsi er mistenkt, blir den gravide kvinnen straks innlagt på sykehuset. Utviklingen av eclampsia kan forårsake disseminert intravaskulær koagulering av blod, blødning, plasentabbrudd, fosterdød og gravid.

urolithiasis

I noen tilfeller kan en økning i leukocyt- og erytrocytceller i urinanalyse indikere urolithiasis. Dens symptomer kan være smerte i nedre rygg og alvorlig ubehag når man urinerer (med sand).

Lyse kliniske symptomer som er karakteristiske for utviklingen av nyrekolikk. I dette tilfellet er det en skarp, intens og ubehagelig smerte i nedre rygg, mage, langs ureteren etc. Smerte kan utstråle til beinet. Pasienter er plutselig rastløse, skrikende, rushing om i smerte. Mulig oppkast fontenen.

Hva skal man gjøre når man oppdager økte leukocytter i urintesten?

Hovedkriteriet for diagnose av urinveisinfeksjon er en kombinasjon av leukocyturi med bakteriuri. Også til fordel for den inflammatoriske prosessen vil det være tegn på tilstedeværelse av kliniske symptomer:

• ryggsmerter;
• dysuriske lidelser;
• temperaturøkning, etc.

I blodprøven kan akselerert ESR, leukocytose og nøytrofili noteres. En økning i proteinene i den akutte fasen (C-reaktivt protein) er også karakteristisk. Imidlertid er slike endringer karakteristiske for uttalt betennelse (pyelonefrit) med ukomplisert cystitis eller uretitt, endringer i blodprøven kan ikke være.

I nærvær av ubetydelig og periodisk leukocyturi, er det ikke alltid mulig å identifisere det ved hjelp av en rutinemessig urinalyse. For å oppnå mer pålitelige resultater, utfør spesielle kvantitative analyser (test Addis-Kakovsky og Amburzhe).

For å utelukke gynekologiske betennelser, blir det tatt smår fra skjeden for deres videre mikroskopi.

I tillegg kan urinlevering på et urokytogram anbefales (angitt hvis det er en forverret allergisk historie, for å utelukke urinallergier).

Det er obligatorisk å gjennomføre en gynekolog undersøkelse, en STI undersøkelse, og også en ultralyd undersøkelse av bekken organer og nyrer.

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet: en actionalgoritme

behandling

I nærvær av ukompliserte urinveisinfeksjoner administreres fosfomycin (for eksempel Monural ®). På grunn av et bredt spekter av handlinger som dekker hele spekteret av UTIs forårsakende midler, en kort behandlingstid (1 eller 2 dager om nødvendig) og fraværet av uønskede effekter på fosteret, er Monural® det valgfrie stoffet for behandling av asymptomatisk bakteriuri og ukomplisert cystitis hos gravide kvinner.

I pyelonefrit kan aminopenicilliner og andre og tredje generasjon cefalosporiner foreskrives.

All behandling bør være strikt under medisinsk tilsyn. Selvbehandling og endring av foreskrevne doser er uakseptabelt og kan forårsake betydelig skade for det ufødte barnet og den gravide kvinnen.

Leukocytter i urinen til en gravid kvinne - hva betyr dette og hva du skal gjøre?

Leukocytter er en gruppe av nukleære celler produsert av beinmerg og ansvarlig for kroppens immunitet. Økningen i hvite blodlegemer i noen av de biologiske væskene (urin, blod, cerebrospinalvæske, galle), indikerer immunsystemets styrke og tilstedeværelsen av betennelse (infeksiøs, allergisk, autoimmun). Kvinner som først møter endrede analyser, stiller ofte spørsmålet: "Hva betyr leukocytter i urinen til en gravid kvinne?" Når leukocytter blir forhøyet i en gravid kvindes urin, forutsatt at analysen er riktig satt sammen, er dette en indikator for den inflammatoriske prosessen i det urogenitale systemet (MPS) hos en kvinne.

Årsakene til denne tilstanden kan være sykdommer i indre organer (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, ICD, vaginitt) og urinstasis forårsaket av pågående graviditet (atoni i urinveiene på grunn av hormonell justering eller komprimering av det utvidede gravid livmor av urinorganene). Dette betyr at det er nødvendig å finne ut årsaken til leukocyturi og bli behandlet, ellers kan konsekvensene være de mest triste, inkludert avbrudd av graviditet og forhold som truer en kvinnes liv.

Innholdsfortegnelse

• Hvorfor økte hvite blodlegemer i urinen til en gravid
• Graden av leukocytter i urinen hos gravide kvinner
• Leukocytter i urinen til en gravid kvinne er økt: årsaker
• Leukocyturi i en gravid kvinne i de tidlige stadier
• Cystisk leukocyturi i andre trimester av svangerskapet
• Forhøyede leukocytter i urinen til gravide i 3. trimester
• Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har leukocyturi
• Ytterligere analyser
• Urinforskning i henhold til Nechyporenko
• Feil innsamlet materiale for analyse - årsaken til økningen av leukocytter i urinen
• Konsekvenser av leukocyturi under svangerskapet
• Hva bør gjøres for å redusere leukocyturi under svangerskapet

Hvorfor økte hvite blodlegemer i urinen til en gravid

Det må huskes at antall leukocytter hos gravide kvinner i urinen øker, selv under normale forhold. Dette skyldes det faktum at kvinnens kropp oppfatter voksende foster som noe fremmed, som reagerer på dette ved et økt antall hvite blodlegemer i biologiske væsker, inkludert urin.

Normalt er antallet leukocytter under graviditet i urin 0-10 enheter. i sikte (noen forfattere øker hastigheten til 12 enheter i sikte), men alle er enige om at hvis en kvinne har leukocytter over 8 enheter. i sikte må hun gjennomgå en ytterligere undersøkelse.

Økningen av leukocytter i urinen under graviditet betyr at det er fokus på betennelse i kroppen, som kan være av smittsom og ikke-smittsom etiologi.

Med slike alvorlige sykdommer som nyretumorer, amyloidose, tuberkulose, systemisk lupus erythematosus, oppdages mange leukocytter i urinen hos gravide kvinner.

I tillegg til antall leukocytter, erytrocyter bestemmes i OAM, sylindere, de ser på analysen for nærvær av protein (normalt bør det bare være spor), sukker (normalt bør det være fraværende).

Om nødvendig, foreta en analyse av leukocytesterase - et hydrolytisk enzym inneholdt i leukocytter som er i stand til fagocytose. Hvis leukocytesterasen er positiv, er det et tegn på infeksjon, noe som indikerer at hvite blodlegemer kjemper mot et smittsomt middel.

Graden av leukocytter i urinen hos gravide kvinner

Antall leukocytter i den generelle kliniske analysen av urin indikerer ikke bare tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon, men reflekterer også graden av manifestasjon.

Graden av leukocytter i urinen hos gravide kvinner - 4-6 enheter. i sikte. I nærvær av 6-8 enheter, sier de om noe spenning i immunsystemet. En kvinne må undersøkes nærmere. I nærvær av 8-10 enheter. de snakker om moderat høyt antall leukocyturi, pasienten kan behandles med lokale midler. Hvis antall leukocytter overstiger flere dusin, snakker de om høyt antall leukocyturi, dette er en uttalt inflammatorisk reaksjon, pasienten skal innlegges og behandles med antibiotika.

Leukocytter i urinen til en gravid kvinne er økt: årsaker

Forhøyede leukocytter i urinen under graviditet kan skyldes et bredt spekter av årsaker, både smittsomme og ikke-smittsomme. Leukocyturi krever i hvert fall spesiell oppmerksomhet fra leger, det kan føre til en rekke svært farlige komplikasjoner. Leukocyturi under graviditet er et signal om en inflammatorisk reaksjon i kroppen.

En økning i leukocytter i urinsedimentet til 15 enheter betyr en moderat uttalt inflammatorisk reaksjon.

En økning i antall leukocytter til 40 og over er en uttalt betennelse.

Smittsomme sykdommer inkluderer:

• uretritt;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• inflammatoriske prosesser i skjeden;
• candidiasis

• autoimmun patologi (glomerulonephritis);
• urolithiasis.

Leukocyturi i en gravid kvinne i de tidlige stadier

Graviditetens første trimester er preget av hormonelle endringer. Endringer i hormonbalansen forårsaker hypotensjon og til og med atoni av urinrørene, noe som fører til stillestående urin, noe som kan føre til utvikling av blærebetennelse og til og med pyelonefrit. I 1 trimester øker belastningen på nesten hele kroppen av en kvinne, inkludert nyrene. I begynnelsen av graviditeten skyldes endringer i analysene den hormonelle omplasseringen av den kvinnelige kroppen, og det er derfor mange leukocytter i urinen oppdages tidlig i svangerskapet.

Cystisk leukocyturi i andre trimester av svangerskapet

Den andre trimesteren er preget av en gradvis stabilisering av hormonbakgrunnen, men kroppsvekten og blodvolumets økning i blodvolum øker kroppens beskyttende funksjoner, noe som er en predisponerende faktor for forverring av gammelt og utseendet av nye smittsomme sykdommer i IPU. Dette skyldes det høye antallet leukocytter i urinen under graviditet på dette tidspunktet. I 2. trimester kan soppinfeksjoner også forekomme. Det fører også til en økning i leukocytter i urinen over normal.

Forhøyede leukocytter i urinen til gravide i 3. trimester

Et stort antall leukocytter i urinen i sen graviditet kan skyldes følgende grunner:

1. I graviditetens tredje trimester øker belastningen på nyrene markant, noe som resulterer i forverrede kroniske nyresykdommer.
2. Kompresjon av urinrørene forstørret livmor. Utløpet av urin forverres, den stagnerer og strekker seg i nyrebekken og sammenføyning infeksjon fører til alvorlig inflammatorisk nyresykdom før fødsel.
3. Mangel på fysisk aktivitet i 3. trimester reduserer muskeltonen, forverring av urinstrømmen enda mer.

Hva skal jeg gjøre hvis en gravid kvinne har leukocyturi

For ikke å gå glipp av og i tide for å behandle den nylig oppstått eller forverrede gamle sykdommen MPS, bør gravide regelmessig passere OAM:

• i 1 trimester - en gang i måneden;
• i andre trimester - en gang i fjorten dager;
• i tredje trimester - ukentlig.

Hvis hvite blodlegemer i urinen under svangerskapet blir forhøyet, spør legen at kvinnen skal gjenoppta analysen, og igjen forklare i detalj hvordan man skal samle den ordentlig. Hvis leukocyturi også forekommer i reanalysen, utpekes ytterligere tester (en studie ifølge Nechiporenko, ifølge Zimnitsky, en ultralyd av nyrene er gjort, en konsultasjon av en urolog, gynekolog og om nødvendig en reumatolog, fisiolog) utføres. Gravid, først og fremst, det som må gjøres, er å gjøre alle legenes avtaler uten panikk.

Ytterligere analyser

Formålet med ytterligere forskning er å finne ut hvorfor det er mange leukocytter i urinen til en bestemt gravid kvinne. For dette utføres følgende undersøkelser:

1. Nechiporenko studie - et biomaterial studeres grundigere, antall leukocytter i 1 ml urin bestemmes.
2. Forskning på Zimnitsky - det viser det daglige volumet av urin, og viktigst avgjørelsen av nyrernes evne til å konsentrere urin om dagen.
3. Bakteriologisk studie med identifisering av patogenet og bestemmelse av følsomheten for antibiotika.
4. Ultralyd av nyrene - undersøkelse er gjort for å identifisere organisk patologi av nyrene (cyster, svulster, ICD).

I tillegg utføres perifere og venøse blodprøver.

Urinforskning i henhold til Nechyporenko

Forhøyede nivåer av leukocytter i urinen under graviditet i to korrekt testte tester er indikasjoner på å gjennomføre en urinstudie i henhold til Nechiporenko. I denne analysen regnes leukocytter, erytrocyter, sylindere ikke i enheter i synsfeltet, men i et volum på enheten (oftere i 1 ml). Dette er selvsagt en mer nøyaktig studie, som gjør det mulig å beregne ikke bare de dannede elementene, men også å oppdage nærvær av protein i urinen.

Normale urinindikatorer i en studie på Nechiporenko under graviditet ser slik ut:

• leukocytter - 2000 i 1 ml (i noen klinikker opptil 4000 i 1 ml er tillatt);
• røde blodlegemer - 1000 i 1 ml;
• sylindere (hyalin) - 20 i 1 ml.

Hvis et stort antall leukocytter er funnet i Nechiporenko-analysen, er dette en forholdsvis tydelig indikasjon på nyrens patologi.

Feil innsamlet materiale for analyse - årsaken til økningen av leukocytter i urinen

OAM er en av de viktigste testene som kreves for kontinuerlig overvåkning av graviditet. Forhøyet antall leukocytter i urinen under graviditet er en forferdelig indikator, og det kan ikke ignoreres av leger. Eventuelle overskudd av normale verdier medfører ytterligere undersøkelser. For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å samle analysen riktig:

• Den første morgenen blir urinen samlet
• Samling av analyse utføres i en steril krukke;
• Før du samler analysen, gjennomføres grundige hygieniske prosedyrer av de ytre kjønnsorganene (for å hindre vaginale sekres fra å komme inn i urinen, bruk en steril vaginal tampong).
• det er nødvendig å samle urin fra midtpartiet (den første lille delen av urinen går ned i toalettet, og deretter, uten å forstyrre vannlating, samle urin til analyse);
• Det resulterende materialet må overleveres til laboratoriet innen 1-1,5 timer.

Alle disse reglene må følges nøye, ellers kan en analyse med et overvurdert nivå av leukocytter i urinen oppnås, noe som uunngåelig medfører reanalyse og unødig omrøring.

Konsekvenser av leukocyturi under graviditet

Det økte innholdet av leukocytter i urinen under graviditet er langt fra et ufarlig symptom.

1. Hvis ingenting er gjort, blir den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av reduserte beskyttelsesfunksjoner raskt generalisert. Vanlige symptomer på betennelse og forgiftning vises. For en gravid kvinne er det fare for massiv blødning, noe som ikke bare kan påvirke kvinnens helse, og viktigst er det fare for fosterdød.
2. Hvis det viser seg at pyelonefrit er årsaken til leukocyturi, bør terapeutiske tiltak umiddelbart startes. Det er nødvendig å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen så snart som mulig, ellers er det stor risiko for å utvikle gestose, en tilstand av livstruende mor og foster som forårsaker fosterdød.
3. Hvis leukocyturi er en konsekvens av blærebetennelse, kan uhensiktsmessig initiert behandling føre til gangrenøs betennelse i blæren og peritonitt.
4. Massiv betennelse i nyrene forstyrrer sin funksjon og fører til hypertensjon, som er full av hjerteinfarkt av indre organer, hjerneslag.

Alt dette forverrer ikke bare gravidens tilstand, men gjør det også tvilsomt om graviditeten vil fortsette.

Hva bør gjøres for å redusere leukocyturi under svangerskapet

Først av alt er det nødvendig å forstå at det ikke er økningen av leukocytter i urinen til en gravid kvinne som er farlig, men den inflammatoriske prosessen som forårsaket leukocyturi. Leukocytter er bare markører for betennelse, dets symptom. Derfor er det viktig å diagnostisere så snart som mulig for å starte behandlingen, og dette vil føre til en reduksjon i antall leukocytter i urinen til en gravid kvinne til den fysiologiske normen.

Det finnes ingen universell behandlingsregime for leukocyturi. Medisinsk taktikk bestemmes av diagnosen, graviditetens varighet, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske reaksjonen.

Svake former for MPS-betennelse reagerer godt på administrasjonen av naturlige vanndrivende og aseptiske midler. Gravide kvinner er foreskrevet nyrete, buljonger av lingonberries, kamille.

Med en uttalt betennelsesreaksjon er det umulig å gjøre uten antibiotika. Det er en liste over godkjente antibiotika under graviditet, som i anbefalte doser er praktisk trygt for fosteret.

Velprøvde metoder for aktuell bruk av antibakterielle midler. Instillasjon av antimikrobielle oppløsninger inn i hulrommet av blæren for infeksjon raskt takle IPU, stoffet er praktisk talt ikke faller inn i den systemiske sirkulasjon gravid.