Graden av urinanalyse i henhold til metoden til Nechyporenko

Svulst

Urin er en av menneskets biologiske væsker. Dens sammensetning er forbundet med de dannede elementene i blodet og reflekterer tilstanden til urinveiene og nyrene. Fra tidens tider har den blitt brukt som en stabil laboratorietest i det diagnostiske søket etter ulike patologiske forhold. I dag er mange metoder for å analysere urin blitt utviklet, men det mest effektive med hensyn til enkelhet og informativitet er urinanalyse i henhold til A. Z. Nechiporenko, hvis norm bestemmer den tillatte mengden plasmaformede elementer i urinsediment.

Formålet med metoden ifølge A.Z. Nechiporenko

Siden urinen filtreres av nyrene, kan forskjellige typer proteinfraksjoner (sylindere), leukocyttceller og røde blodlegemer falle inn i sedimentet.

Leukocytceller er hovedsakelig mordere. De er ansvarlige for immunfagocytose. De er tilstede ikke bare i plasma, men også i væske og kroppsvev. I en hvilken som helst inflammatorisk reaksjon, sprang de alle til midten av betennelse for å undertrykke den. Derfor indikerer en økt konsentrasjon av leukocytter i analysen alltid utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
Røde blodlegemer i kroppen utfører rollen som transport, leverer oksygen til forskjellige vev og organer. Under normale forhold bør de ikke være tilstede i urinen i det hele tatt. Deres tilstedeværelse i urinen kan skyldes bare en alvorlig patologi i urinsystemet.

Tilstedeværelsen av ulike typer proteinfraksjoner (hyalinsylindre, granulær, erytrocyt, voksaktig, epitelial etc.) i urinsedimentet er en karakteristisk indikator for forskjellige patologiske prosesser i den nyrene kanalikulære strukturen.

Hvis analysen av en generell urintest viser et overskudd av antall leukocytter, erytrocyter og sylindere i henhold til en akseptabel standard, vil analysen i henhold til Nechiporenko-metoden avgjøre nøyaktig konsentrasjon, bekrefte eller disprove forekomsten av inflammatoriske sykdommer i urinsystemet av akutt eller kronisk natur.

I motsetning til generell overvåking av urin, hvor sedimentære elementer teller under et mikroskop i et bestemt synsfelt, utføres analysen av A. Z. Nechiporenko ved å telle kammeret ved å telle elementer i utkastet til 1 ml urin. For å utelukke feildiagnose, tas en urinprøve fra midten av morgenen av miccia og bør undersøkes i de neste to timene.

Analysesats

Den berømte legen viste den normale sammensetningen av sunn urin i et bord hvor han angav maksimalverdien av sedimentære elementer for ulike pasientkategorier.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko er normen hos kvinner, menn og barn representert av identiske indikatorer:

Leukocytceller i sedimentet tillater opptil 2 tusen enheter i 1 ml urinprøver.
Erytrocytter - innen 1000 celler.
Proteinfraksjoner - den tillatte mengden 20 formede enheter.

For kvinner er et unntak angående leukocytter fastsatt. I visse situasjoner (graviditet, fødsel, menstruasjon), på grunn av påvirkning av fysiologiske belastninger, kan konsentrasjonen nå 4000 celler per porsjon av urinen som studeres, som i denne stillingen anses å være en akseptabel norm.

Overskridelse av disse parametrene krever ytterligere nøye undersøkelse.

Dekrypteringsresultater

Resultatet av testene er ikke den diagnostiske konklusjonen av en bestemt sykdom, det er en slags markør for endringer som forekommer i kroppen. Ifølge resultatene av studien av urin identifiserer eller fjerner legen nærværet av patologiske prosesser i urinsystemet.

Ved bekreftelse av patologien utføres et detaljert diagnostisk søk ved hjelp av instrumentelle metoder for urologisk diagnose og passende behandling basert på resultatene.

Ved å identifisere leukocytter i urinen, som overskrider normen på skalaen av A. Z. Nechiporenko, er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i systemet av ekskretjonsorganene bestemt. Akutte inflammatoriske reaksjoner kan doble eller tredoble antallet leukocyttceller i urinen. I resultatene av analysen kan deres tilstedeværelse variere fra 6 000 til 10 000 enheter og over. Noen ganger er leukocyturia en konsekvens av å utvikle infeksjoner.
Overflødig i urinen av røde blodlegemer kan indikere nyrehematuri (eksplisitt eller skjult) som utvikler seg som et resultat av patologiske prosesser i sitt filtreringssystem, noe som bidrar til en jevn penetrasjon av blod i urinen. Av stor betydning er typen av celler - levende eller lekket. Overordnet dominans (3.500-4000) indikerer utviklingen av hemorragisk foci i slimhinnen i urinveiene.
Protein, som bakterier, i urinen, bør ikke være i prinsippet. Mindre tilstedeværelse av proteinfraksjoner i urinen er tillatt. Hvis det finnes forskjellige typer proteinflasker i urinsedimentet som overskrider den tillatte hastigheten, indikerer dette direkte problemer i nyrene, da sylindere dannes i nyrens tubuli, og deres inntak i urinen er et direkte tegn på nyretubulær patologi.

Enhver analyse kan ikke betraktes som en panacea for diagnose, siden påliteligheten av resultatet avhenger av mange fysiologiske og patologiske faktorer.

En naturlig økning i leukocyttceller i urinen skyldes: sportstrening, rikelig "måltid", emosjonelt stress, graviditet og kirurgi i nyere historie, brannskader og skader. Alt dette betraktes ikke som en patologi og bør ikke forårsake alarm.

Reduksjon av leukocytter i urinen (fra 1500 til 750 og lavere) kan være et resultat av langvarig behandling med antidepressiva, antihistamin, antikonvulsive, hjerte- og kjemoterapeutiske stoffer, metabolske feil, autoimmune og ondartede patologier av HIV-infeksjon og strålingssykdom.

Urinalyse ifølge A. Z. Nechiporenko, hvis normer er gitt ovenfor, bør ikke betraktes som en veiledning for selvdiagnose.

Korrekt tolkning og vurdering av pasientens tilstand kan kun utføres av en spesialist med ytterligere anbefaling for å utføre en avklarende diagnose og påfølgende resept for tilstrekkelig behandling.

Hva betyr unormaliteter?

Tilstedeværelsen av avvik i sedimentære elementer av urin, funnet i analyser utført ved metoden av A.Z. Nechiporenko (i fravær av provokerende faktorer), indikerer forekomst av patologier som utvikler seg i urinveiene (urinveier, nyrer, urinbobleorgan).
Tilstedeværelsen av leukocyturi er karakteristisk:

Ved inflammatoriske prosesser i blærens reservoarhule (blærebetennelse). Infeksjon av ulike genese kan provosere akkumulering av fagocytiske celler (leukocytter) i fokus for betennelse. Erytrocytceller og bakterieflora finnes ofte i urinpellet.
For pyelonefritis - en inflammatorisk lesjon av nyrebjelken, tubuli og andre strukturelle vev. I tilfelle av avslørt patologi er ikke bare de karakteristiske tegnene på leukocyturi, men også et økt antall erytrocytceller (hematuri) tegn på pyurier (purulent inneslutninger i sedimentet), bacteuria (bakteriell flora i sedimentet) og proteinuri (protein i urinsedimentet) notert i analysene.
Renal nefrolitiasis - dannelse av kalkulater i nyrene. Parallelt er det oppdaget hematuri. Klynger av leukocyttceller er notert, vanligvis med tilsetning av infeksjon.

Overskuddet av røde blodlegemer i sedimentet indikerer:

På tegn på akutt og kronisk glomerulonephritis - inkonsekvensen av glomerulær filtrering. Det i den akutte prosessen er manifestert av brutto hematuri - farging av urin i nesten svart farge på grunn av lekkasje i urinen av blodige inneslutninger. Analysen er preget av tegn på hematuri og tilstedeværelsen av proteininneslutninger med erytrocytceller festet til dem (sylindruri).
På utviklingen av nephrolithiasis, som fremkommer ved vaskulær skade i urinveiene og et økt antall røde blodlegemer i det studerte urinsedimentet.

Tumor-neoplasmer (papillomer, fibroids, hemangiomas) i forskjellige deler av urinsystemet. Karakterisert ved en plutselig manifestasjon av hematuri og tegn på blodig inneslutning under blandinger.

Tilstedeværelsen av proteinfraksjoner i analysene er alltid et tegn på nyresykdommer. Av deres sammensetning er bestemt av arten av bruddene.

Proteinbeholdere med en blanding av nyrene (hyalintype) er en indikator på utviklingen av pyelonefrit og glomerulonephritis.
Proteinbeholdere med en blanding av nyre- og erytrocytceller (granulær type) snakker om en smittsom-viral prosess, glomerulonephritis, diabetisk nefropati eller pyelonefrit.
Proteinflasker med blanding av de to tidligere fraksjonene (voksaktige) er tegn på kronisk nyresvikt, nyreamyloidose eller nefrotisk syndrom.
Proteinflasker med en erytrocytbase (erytrocytutseende) - En indikator for mulig utvikling av nyreinfarkt, venøs trombose av nyrene, akutte homedromeprosesser.

Diagnostisk metode for A. Z. Nechiporenko gjør det mulig å foreta en nøyaktig vurdering av tilstanden til urinvekstens organer for utskillelse, identifisere funksjonelle funksjonsnedsettelser og en rekke systemiske patologier, og også utføre en kvalitativ overvåkning av terapeutisk behandling.

Dekryptering av urinanalyse i henhold til Nechiporenko: normer og avvik

En av de mest kjente og informative laboratoriestudiene anses å være urinanalyse.

Sammensetningen og mengden urin som utskilles av kroppen, avhenger direkte av dens funksjonelle tilstand.

Mange sykdommer påvirker urinegenskapene, og dette har lenge vært brukt ved diagnose, særlig siden en slik undersøkelse er veldig enkel og er tilgjengelig i nesten alle medisinske institusjoner.

For å studere noen spesifikke egenskaper av biomaterialet, brukes forskjellige metoder. Blant dem er urinanalysen i henhold til Nechiporenko, normen eller avvikene i den kan hjelpe til med å etablere diagnosen, overvåke pasientens tilstand under behandling eller når det blir observert av en lege under graviditet.

Hva viser analysen?

Urinmetode Nechiporenko passerer for informasjon om innholdet i 1 ml biomaterialesylindriske strukturer, røde blodlegemer og hvite blodlegemer.

Denne analysen er rettet dersom pasienten har symptomer på latent inflammatorisk prosess, med hematuri.

Gjentatt henvisning er foreskrevet både under behandling eller etter utvinning for å sjekke om det er tilbakefall.

Analysen karakteriserer tilstanden til nyrene og urinveiene. Hvis tubene eller slimhinnen i urinledere, blære eller urinrør er skadet, vil undersøkelsesresultatene endres på en stor måte.

Hvis pasienten ble foreskrevet en analyse, skal han i intet tilfelle forlates - han kan virkelig bidra til å etablere diagnosen.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko: normal

Kroppen til hver person er forskjellig, men mange tiår med laboratoriepraksis tillot oss å etablere gjennomsnittsverdier for slike analyser:

normen for røde blodlegemer i urinen ifølge Nechiporenko er mindre enn 1000 enheter i 1 ml væske;
Antall leukocyttceller bør ikke overstige 2000 enheter i 1 ml;
sylindere i en sunn person tildeles i mengder på mindre enn 20 stykker i 1 ml urin og bare en viss sammensetning.

De to første indikatorene er blodenheter som kommer inn i urinen i liten mengde.

Leukocytter i urinen utfører beskyttende funksjoner og forhindrer utviklingen av infeksjoner. Hvis innholdet øker, betyr det at betennelse har utviklet seg i urinveiene, og immunsystemet videresender større antall slike celler for å forbedre beskyttelsesbarrieren.

Røde blodlegemer utfører sine funksjoner bare i blodet, og kan ved et uhell komme inn i urinen. De trenger inn i nyreglomeruliene med noen plutselige bevegelser, eller hvis cellen er mindre eller skadet.

Økningen i antall røde blodceller er et tegn på brudd på integriteten til glomeruli, tubuli, slimhinne i urinveiene, dette skjer under betennelsesprosesser eller som følge av skader. Den intense penetrasjonen av røde blodlegemer i en urin kalles hematuri, noe som noen ganger får den til å bli en mørk rødaktig farge.

Sylindere i urinen

Den tredje indikatoren - sylindere - er en proteindannelse. De er dannet av proteiner, som i filtreringsprosessen går inn i primær urinen, og i prosessen med reabsorpsjon absorberes ikke tilbake i blodet.

Proteinmolekyler kan holde seg sammen med blodceller og uorganiske salter, og slike formasjoner blir overbelastning i lumen i nyrene. Som et resultat dannes typiske sylinderstrukturer, som med en strøm av urin til slutt fjernes fra rørene og fjernes fra kroppen.

Strukturen på sylinderne er:

epitelial;
erytrocytt;
granulær;
voksaktig;
hyaline - bare disse sylinderene finnes i urinen til en sunn person.

Når du mottar testresultater, bør du diskutere dem med legen din og ikke prøve å trekke dine egne konklusjoner om forekomsten av visse sykdommer.

Dekryptering hos voksne

Avvik i noen indikator for denne analysen indikerer muligheten for utvikling av flere sykdommer:

leukocyturi (forhøyede hvite blodlegemer) kan være et tegn på glomerulonefritis, eller pyelonefrit, nyrestein og blære, cystitis, vesiculitt og prostatitt hos menn;
hematuri (økte røde blodlegemer) kan følge urolithiasis, kreft, skader på urin- og urinveiene, nyreinfarkt. Hvis endrede (lekte) erytrocytter faller inn i urinen, er nyrepatologier mulige på bakgrunn av hypertensjon, nefrotisk syndrom, glomerulonephritis eller giftig nefropati;
En økning i hyalinesylindere kan oppstå på grunn av misbruk av diuretika, med glomerulonephritis, pyelonefrit eller endringer i nyrene på grunn av hypertensjon.
Utseendet til sylindergrupper enn hyalin kan indikere nyresvikt, pyelonefrit, hydronephrosis, glomerulonefrit, rusmiddelforgiftning eller forgiftning med tungmetaller, urolithiasis, infeksiøse, autoimmune sykdommer, onkologi og skader.

Avvik i erytrocyt- og leukocyttindekser kan indikere sykdommer i forskjellige deler av urinveiene (unntatt urinrøret), og en økning i sylinderene bare av nyresykdommer.

Dekryptering hos barn

Det er mye vanskeligere å samle biomateriale fra et barn, særlig hos spedbarn, siden barn fortsatt ikke kan kontrollere vannlating.

Hvis foreldrene var i stand til å samle hele mengden urin, og ikke gjennomsnittet, etter behov, må du advare laboratorietekniker og behandlende lege om dette.

I urinanalysen ifølge Nechiporenko vil normen hos barn være helt den samme som hos voksne. Det er ikke avhengig av babyens alder.

Disse fysiologiske parametrene forblir konstant gjennom livet og endres bare med utvikling av patologier. Endringer i indikatorer peker på de samme mulige diagnosene som beskrevet for voksne.

Hvis undersøkelsen indikerer forekomsten av sykdommen, skal den umiddelbart begynne å helbrede, da sykdommer i urinveiene, spesielt nyrer, kan være svært farlige.

Graviditetstest

Når du bærer et foster, er kvinnens kropp under tung belastning.

Urinsystemet fungerer mer intensivt, siden mengden væske i kroppen øker betydelig.

Av denne grunn utvikler mange kvinner nyreproblemer eller forverrer tidligere ervervede kroniske sykdommer.

Denne undersøkelsen kan tilordnes den forventende moren hvis abnormiteter ble vist ved en generell urinalyse. Formålet med analysen i henhold til Nechiporenko kan bekrefte eller motbevise legens mistanke om hvilken som helst patologi, klargjøre diagnosen og også kontrollere om det dårlige resultatet av testene ikke var resultatet av en feil biomaterialeprøve. Før undersøkelsen vil legen igjen minne deg om alle regler for innsamling av urin.

Hvis en urinprøve er foreskrevet for Nechiporenko under graviditet, bør frekvensen av det ideelt sett også tilsvare de vanlige indikatorene. Men på grunn av særegenheter i kvinnens fysiologi kan disse parametrene nærme seg de øvre grensene for normen (det vil si 1000 erythrocytter eller 2000 leukocytceller eller 20 sylindere i 1 ml urin). Resultater med høyere priser indikerer abnormiteter i kroppen.

Hvis undersøkelsesresultatene er høye nok, men passer inn i det normale området, ikke bekymre deg - etter fødselen minsker belastningen på nyrene og slike fysiologiske parametere stabiliseres.

Hvordan tar du urinen riktig?

For å få de riktige testresultatene må du ordentlig forberede på levering av biomaterialet.

Noen dager før undersøkelsen er det nødvendig å eliminere de sterke belastningene på kroppen, både fysisk og psykologisk.

Du kan ikke spise mat som påvirker urinens kjemiske og fysiske egenskaper betydelig, og mengden, drikke og mat med en vanndrivende effekt, alkohol, brus, rødbeter, blåbær, gulrøtter, anbefales ikke.

Vannregimet bør være kjent - du bør ikke nekte deg selv en væske eller bruke den for mye, dette påvirker direkte tettheten av urin og kan vildle legen når du foretar en diagnose.

Før du går gjennom analysen, om morgenen må du grundig vaske ut. Kvinner anbefales å dekke kjønnsåpningen med en ren bomullspinne, fordi noen ganger er det vaginale sekreter som kan påvirke undersøkelsesmønsteret.
For analysen i henhold til Nechiporenko er det den gjennomsnittlige delen av urinen som trengs, det vil si at de første 15-20 ml væsken som skilles ut, sendes inn i toalettet, og deretter samles urin inn i et fartøy (ønsket volum er 20-25 ml).

Beholderen trenger en ren, tørr, det er bedre å bruke spesielle beholdere som er tilgjengelige på apotek til slike formål.

Eventuell forurensning kan føre til nedbør eller oversvømmelse av biomaterialet, på grunn av hvilke resultatene av undersøkelsen vil være upålitelige.

Urinen samlet i beholderen er tett lukket og umiddelbart levert til laboratoriet. Lagring av biomaterialer i mer enn 1-2 timer påvirker analysens pålitelighet på en viss måte. Resultatene av undersøkelsen gir som regel ut neste dag.

Det er umulig å gjøre en analyse i henhold til Nechiporenko under menstruasjon eller etter cystoskopi, kateterisering (innen en uke), siden utslippet kan komme inn i biomaterialet og sterkt forvride resultatene av analysene.

Hvis en analyse har blitt tildelt, og pasienten ikke kjenner reglene for å ta den, bør du umiddelbart spørre den aktuelle legen i detalj, slik at du senere ikke trenger å gjenta eksamen på grunn av feil.

Beslektede videoer

Om normer og avvik i analyser av urin i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky:

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko er en veldig praktisk studie, som ikke bare vurderer tilstanden til urinsystemet som helhet, men kan mer eller mindre nøyaktig indikere kilden til de patologiske prosessene. Hvis diagnosen er bekreftet, må pasienten bli revurdert. Legen vil derfor kunne vurdere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og kontrollere helbredelsesprosessen. De nødvendige forholdene for å oppnå pålitelige resultater er streng overholdelse av regler for innsamling av urin og dens nøye undersøkelse i laboratoriet.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko-norm, transkripsjon hos voksne

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko utføres i laboratoriet for å identifisere patologiske forandringer og dysfunksjon i urinsystemet.

Denne forskningsmetoden er mer spesifikk for ulike patologier enn generell urinalyse.

Generell informasjon om analysen

Dekoding av urinanalysen ifølge Nechiporenko er en beregning av nivået av elementene som er tilstede i en enhet av urinvolum. På normal nivå av funksjonen i urinsystemet, gir ikke nyrene glomeruli blodcellene i høyt innhold.

Imidlertid skader en rekke lidelser nyrebarrieren. I fremtiden fører dette til en endring i egenskapene til urin, noe som gjør det mulig å bestemme forekomsten av visse sykdommer.

Se på videoen

Innholdet av de ensartede elementene

Leukocytter er spesielle celler i kroppen som spiller en viktig rolle i kontrollen av immunsystemet. Normalt finnes nivået av leukocytter i urinen i et lite volum.

Det økte innholdet i denne typen celler er observert hos mennesker med en rekke inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Hvis leukocyttallet er for høyt, er det nødvendig å ha en bakteriologisk undersøkelse for å identifisere eksisterende patologi og å velge midler for å forskrive terapien.

Røde blodlegemer kalles små røde blodlegemer, som er mange blodceller.

Hovedformålet med denne typen celler er at de bærer og leverer oksygen til kroppens organer og vev.

Tilstedeværelsen av røde blodlegemer er normalt bare i et lite volum; når et stort nivå av disse cellene er funnet, kan man snakke om tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer.

Sylindere kalles proteinlegemer, som kan finnes i analysen av urin i tilfelle av alvorlige patologier av nyrene.

Når du utfører denne type analyse, er det ikke bare innholdet deres som er viktig, men også deres varianter.

I en sunn person inneholder resultatene av analysen kun en liten mengde hyalinesylindre, og tilstedeværelsen av andre sylindere indikerer direkte den tilstede patologien.

video

Vilkår for forberedelse til analysen

Utelukkelsen av fysisk aktivitet i 24 timer før studien.
Utelukkelse av alle typer psyko-emosjonell overstyring 24 timer før studien.
Begrensende inntak av krydret og stekt mat 24 timer før studien.
Eliminering av medisinering i 24 timer før studien (etter samråd med legen din).
Utelukkelsen av alle typer produkter som kan endre fargen på urinen i 12 timer før studien.
Eliminering av vanndrivende bruk 48 timer før studien (etter samråd med legen din).
Du bør ikke gjennomføre en studie under menstruasjon hos kvinner.

Urinsamlingsregler:

Gjennomføring av hygiene i kjønnsområdet før du samler urin.
Eksistensen av den sterile plastbeholderen for oppsamling av urin.
Samlingen av urin skjer om morgenen og utføres midt i urineringsprosessen (i henhold til reglene, går de første delene av urin sammen i toalettet).
Nivået på urin, som kreves forskning - 50-70 ml.

Urin ifølge Nechiporenko er undersøkt i tilfelle av:

Endring i farge og volum av urin.
Endre hyppigheten av vannlating.
Tilstedeværelse av smerte i nyreområdet.
Forekomsten av ubehag i løpet av urineringsprosessen.
Tilstedeværelsen av negative resultater resulterer i levering av den totale urintesten.
Med tilstedeværelse av kroniske sykdommer for å kontrollere nyrefunksjonen.
Med forebyggende forskningstyper.
Med behandling for å overvåke og overvåke effekten av medisinering.

Årsaker til et falskt resultat

Lang lagring av materiale og feil transport.
Tilstedeværelse i analysen av sekresjoner fra kjønnsorganene.
Medisinering, som påvirker egenskapene og nivået av urin.
Høye nivåer av fysisk tretthet og stress.

Graden av ytelse hos voksne

Graden av urin ifølge Nechiporenko (hos voksne menn og kvinner):

Leukocytter. Nivået av leukocytter bør ikke overstige 2000 celler i 1 ml urin.
Erytrocytter. Innholdet av røde blodlegemer i studien skal være mindre enn 1000 celler i 1 ml urin.
Sylindere. Cylindriske elementer oppdaget i urin bør ikke overstige 20 enheter i 1 ml.

Graden av urinanalyse i henhold til Nechiporenko i tabellen:

Unormalitet hos voksne

En økning i nivået av leukocytter i urinen kan indikere følgende syndromer og sykdommer:

Pyelonefrit, som strømmer i akutt form.
Akutt blærebetennelse.
Nefrotisk syndrom.
Uretritt.
Prostatitt.
Urolithiasis i akutt stadium.
Systemisk lupus erythematosus.
Tuberkulose av nyrene.
Blindtarmbetennelse.
Akutt pankreatitt.
Feber syndrom

Forhøyede nivåer av røde blodlegemer i urinen kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

Urolithiasis.
Hjerteinfarkt nyre.
Ulike typer jade.
Polycystisk nyresykdom.
Traumer eller hevelse av nyrene.
Tuberkulose av nyrene.
Trombose av nyrene.
Prostata hypertrofi.
Hjertesvikt av kongestiv natur.
Systemisk lupus erythematosus.
Leukemi.
Vaskulitt.
Malign hypertensjon.
C-vitaminmangel.

Utseendet til granulære, voksagtige, epitel- og erytrocytbeholdere i en hvilken som helst mengde er en obligatorisk indikasjon på forekomsten av sykdommer i urinsystemet.

Øke nivået av hyalinesylindere kan forekomme med slike syndromer og sykdommer:

Nefrotisk syndrom.
Fysisk tretthet i kroppen.
Nyresvikt kronisk form.
Hjertesvikt av kongestiv natur.
Nephropati i diabetes m
Psykologisk stress.
Overoppheting og dehydrering.
Malign hypertensjon.

Et økt nivå av epitelcylindre kan indikere tilstedeværelsen av slike problemer i kroppen:

Akutt nekrose av nyrene.
Forgiftning.
Forgiftning med ulike tungmetaller.
Ulike typer jade.

Øke nivået av voksaktige sylindere kan indikere tilstedeværelsen av følgende syndromer og sykdommer i kroppen:

Nefrotisk syndrom.
Kronisk nyresykdom.
Nephropati i diabetes.
Amyloidose.
Nyretransplantasjon avvisning.

Øke graden av granulære sylindere kan indikere tilstedeværelsen av slike sykdommer og syndromer:

Nyresvikt akutt eller kronisk.
Tuberkulose av nyrene.
Tilstedeværelsen av fysisk overspenning i kroppen.
Manifestasjonen av giftose hos gravide kvinner.
Kronisk forgiftning av kroppen etter typer tungmetaller.
Ulike typer jade.
Virale infeksjoner i kroppen.

En økning i nivået av erytrocytbeholdere kan indikere tilstedeværelsen av følgende syndromer og sykdommer:

Nyretrombose.
Akutt glomerulonephritis.
Malign hypertensjon.
Hjerteinfarkt nyre.

Hva er bestemt i urinen

Leukocytter er levende celler i kroppen vår som sirkulerer med blodstrømmen. Disse cellene utøver immunkontroll. I tilfelle infeksjon, skade på kroppen ved giftige eller andre fremmedlegemer eller stoffer, kjemper disse cellene mot skadelige faktorer. Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen over normal indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i nyrene eller urinveiene (nyresvikt, urinledere, blære, urinrør og prostata hos menn).

Røde blodlegemer er små røde blodlegemer. Dette er de mest tallrike blodcellene. Hovedfunksjonen er overføring av oksygen og levering til organer og vev. Normalt bør røde blodlegemer i urinen ikke være, deres tilstedeværelse er mulig, men i svært små mengder (ikke mer enn tre i sikte). Å finne flere røde blodlegemer kan indikere alvorlig patologi av nyrene eller urinveiene.

Sylindere er proteinlegemer som i tilfelle av alvorlig patologi dannes i nyrevevvet. Sylindere er forskjellige i sammensetning og inkluderer følgende elementer: erytrocytter, protein.

Hvordan samle urin til analyse

For å samle inn urin riktig for analyse, bør du følge noen regler:

Før studien er det nødvendig å vaske ut uten å bruke såpe og andre hygieneprodukter. Urenhetene til de ytre kjønnsorganene kan inneholde mange bakterier. Ved urinering kan noen av disse bakteriene være i urinen. Bruk av såpe og andre desinfeksjonsmidler er forbudt - med en strøm av urin, kan rester av såpe komme inn i den oppsamlede urinen og påvirke dens kvantitative sammensetning.
Det er nødvendig å ta en ren beholder (helst bør det være et måle plastlaboratoriumglass eller en beholder med et tett lokk).
Kvinner i menstruasjonsperioden bør avstå fra å samle urin til analyse. Det utskårne menstruasjonsblodet kan vaskes vekk fra de ytre kjønnsorganene når det urineres og tas til laboratoriet for blod fra urinsystemet.
I løpet av urinsamlingen er det ikke anbefalt å ta antibiotika eller bruke matfargestoff urin.
Under urinering må de første sekundene urineres i toalettet, resterende mengde urin samles i en beholder.
Analysen krever innsamling av morgenurin.
Urin samlet for analyse bør leveres til laboratoriet innen få timer. Langvarig lagring av urin kan føre til at bakterier aktivt vil sprede seg i den.

Dekoding analyse

Leukocytter økte (mer enn 2000 i 1 ml)

cystitt
pyelonefritt
prostatitt
Urolithiasis (nyre steiner)
Nyreneinfarkt

Erytrocytter økt (mer enn 1000 i 1 ml)

Akutt glomerulonephritis
Nefrotisk syndrom
Nyreneinfarkt

Sylindere i urinen - antall hyalin> 20, eller andre typer sylindere i alle mengder

En økning i antall hyalinesylindere (over 20 i 1 ml) og påvisning av andre typer sylindere i et hvilket som helst tall er et tegn på nyrepatologi.

Øke antall hyalinesylindre (over 20 i 1 ml).
De er dannet av protein, som ikke har tid til å reabsorbere (returnere fra primær urin til blod), når primær urin passerer gjennom nyrene.

pyelonefritt
Kronisk glomerulonephritis eller akutt glomerulonephritis
hyperton sykdom
Godkjennelse av vanndrivende legemidler

Granulære sylindere (oppdage dem i hvilken som helst mengde er en patologi)

De dannes som et resultat av ødeleggelsen av celler som liner den indre overflaten av nyretubuli.

glomerulonefritt
pyelonefritt
Blyforgiftning
Virusinfeksjoner

Voksylindre (detekterer dem i hvilken som helst mengde er en patologi).

De dannes som et resultat av et lengre opphold i lumen av tubulen av en hyalin eller granulert sylinder.

Kronisk nyresvikt
Nyre amyloidose
Nefrotisk syndrom

Erytrocytbeholdere (detekterer dem i hvilken som helst mengde er en patologi).

Normale røde blodlegemer i lumen i nyrene bør ikke være. Som et resultat av brudd på permeabiliteten av den vaskulære veggen av renal glomerulus, kan røde blodlegemer komme inn i lumen i nyretubuli. Alle penetrerte røde blodceller utskilles i urinen. I tilfelle av massiv penetrasjon av erytrocytter, oppstår imidlertid blokkering med dannelsen av erytrocyt-sylindre.

Akutt glomerulonephritis
Nyreneinfarkt
Nyretrombose
Ondartet hypertensjon

Epiteliale sylindere (oppdage dem i hvilken som helst mengde er en patologi).
Formet som følge av avvisning av epitel av nyretubuli. De indikerer en alvorlig patologi.

Akutt tubulær nekrose
Akutt virusinfeksjon
Forgiftning av salter av tungmetaller og andre nefrotoksiske stoffer (etylenglykol, fenoler)
Overdosering av giftig for nyredrogen (salicylater)

Hva er forskjellig generell analyse

Forskjellen mellom generell urinalyse (OAM) og Nechyporenko-metoden er som følger:

i OAM undersøkes all urin, og med Nechiporenko-metoden analyseres bare sedimentet og den eksakte mengden uniformer i den;
Nechiporenko-studien er mer nøyaktig og informativ, den brukes som et supplement til den generelle analysen og er ikke foreskrevet for forebyggende formål;
For å studere nedbør av urin er det bare nødvendig median urin, i den generelle analysen er det mulig å ta en del av det totale volumet av morgenurinering.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko bidrar til å bedre identifisere abnormiteter i nyrene og urinveien, og beredskapen til resultatene er mye kortere enn i OAM - 1-3 virkedager.

Identifiser infeksjon og betennelse i urinsystemet, fastslå nerverens patologi - pyelonefrit, glomerulonephritis, vevnekrose, tumorprosesser, virusinfeksjon - hjelper raskt, nøyaktig og informativ urinstudie i henhold til Nechyporenko. Hovedregelen for analysen er korrekt samling av urin og rask levering til laboratoriet. Ellers kan du få forvrengt resultat og starte feil behandling.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Nechiporenko-metoden brukes til kliniske studier. Analyse i henhold til Nechiporenko gjør det mulig å identifisere infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i kroppens urinsfære.

Nechiporenko test, avslører skjulte sykdommer i kjønnsorganene og urinveiene. Hva gjør en urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Denne studien av urin, avslører nivået av leukocyt urin, røde blodlegemer og tilstedeværelsen av sylindere i urinsammensetningen.

Teknologi for å passere urin til analyse Nechyporenko

Hvordan bestå en urintest i henhold til Nechyporenko?

Innsamling av urin i henhold til Nechyporenko:

urin for forskning på denne metoden, må du samle inn og ta i en steril spesialisert emballasje. Apotek selger emballasje for slike tester;
Før du går gjennom en urinanalyse i henhold til Nechiporenko, anbefales det ikke å spise fett, sur og røkt mat, syltetøy og salt mat, søtsaker, alkohol og nekte å ta medisin noen dager før analysen er tatt.
samle urin om morgenen;
siste urinering, bør helst være natten før prosedyren;
Hvordan samle urin under menstruasjon hos kvinner? I denne perioden er det kontraindisert å ta urinen til forskning;
Hvordan samle urin til forskning fra et barn? Prinsippet om å ta biologisk materiale er det samme som hos voksne;
Før du samler urin, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene med varmt vann, uten å bruke såpe. Du kan skylle kjønnsorganene med en løsning av furatsilina;
å ta urinen riktig for analyse - første del og siste del av urinen skal dreneres, og gjennomsnittet samles inn for undersøkelse. Den inneholder de fleste mikrober og bakterier, noe som forbedrer resultatet av analysen.

Tidlig og høy kvalitet diagnostikk er en mulighet til å starte en medisinsk behandling i tide og for å hindre sykdommen i å bevege seg i kroppen - inn i kronisk stadium.

Indikasjoner for overgivelse av urin til forskning ved bruk av Nechiporenko-metoden

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko, utføres i følgende sykdommer i kroppen:

betennelse i urinrøret - uretritt;
blæreinfeksjonssykdom - blærebetennelse;
betennelse i nyrene - pyelonephritis;
nyresvikt
i kjønnsorganene - tilstedeværelsen av infeksjon;
urolithiasis;
nyrestein.

Prøven i henhold til Nechiporenko er tildelt de pasientene i hvem i vitnesbyrdet om en generell urinalyse, nivået av leukocytter, nivået av erytrocytter og nivået av sylindere ble økt.

Essensen av laboratorieforskning av A. Z. Nechiporenko

Essensen av Nechiporenko-metoden gjelder for diagnostikk ved hjelp av et mikroskop. Denne teknikken krever ikke store lokaler, høyt kvalifiserte spesialister og dyrt utstyr. Det krever et mikroskop og en spesialist som har arbeidet med å jobbe i laboratorieforskning.

Denne analysen er forskjellig fra den generelle analysen av urin fordi indikatorene ikke er tatt fra mikroskopets synsfelt, men tilstedeværelsen av alle sporstoffer og urenheter i 1 ml biologisk materiale.

Nechiporenko-prøven kan ikke gjøres uten forberedelse, i nødstilfeller er det ikke gjort.

Hva kan ses ved metoden til A. Z. Nechiporenko

Urin på Nechyporenko som viser? Eksistensen av leukocytter i urinen, tilstedeværelsen av røde blodlegemer og tilstedeværelsen av sylindere.

Leukocytter - er ansvarlige i kroppen for å beskytte den mot bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner. Hvis leukocytene i urinen overskrider normen, betyr det at det er en inflammatorisk prosess i urinsystemet. Graden av urinanalyse i henhold til Nechiporenko er leukocytter opp til 2000 i en ml biologisk materiale.

Røde blodlegemer er molekyler som finnes i humant blod. Hvis det ikke er noen alvorlige sykdommer i kroppen, kommer ikke røde blodlegemer inn i nyrene. Indikatorer for normen av erytrocytter - deres fullstendige fravær i urin eller enkeltelementer.

Sylindere er indikatorer for kvantitativ passasje av protein gjennom nyrene. Nyrene filtrerer overskytende protein og lager sylinderflak.

Graden av denne analysen - sylinderne må være helt fraværende eller være i en minimumsmengde.

Tilstedeværelsen av leukocytter i urinen

Avkodingen av urinanalysen ifølge Nechiporenko indikerer at leukocytter i en milliliter biologisk væske bør være opptil 2000. Et forhøyet nivå av leukocytter i blodet er et signal om mulige sykdommer i kroppen:

prostatitt;
nyre steiner;
pyelonefrit i det akutte stadium av sykdommen og i kronisk stadium av sykdommen;
blære steiner;
blærebetennelse i akutt form av sykdommen og i kronisk;
akutt og kronisk uretritt;
glomerulonephritis sykdom;
onkologi av prostata adenom;
vaginitt;
vulvovaginitis;
kjønnsinfeksjoner.

Tilstedeværelse i det biologiske materialet av erytrocytter

Ifølge en undersøkelse av urin av Nechyporenko, viser eksistensen av røde blodlegemer i urinen en patologi i nyrene eller i urinsystemet. Det normale nivået i en milliliter i urinen er opp til 1000.

Nivået på erytrocytter i det humane biologiske væsket øker i følgende sykdommer:

glomerulonephritis i akutt form av sykdommen;
nefrotisk syndrom;
nyreinfarkt;
prostatakreft;
blærekreftens onkologi;
onkologi av nyrene;
giftig nyreforgiftning;
nyre skader;
hypertensjon forårsaket av nyresykdom;
nyre steiner;
hypertensiv nyresvikt;
nyreskade diabetes;
blære steiner.

Å være i Urin Sylindere

Ifølge studien, hos voksne, er sylindermengden i en milliliter biologisk materiale, i normen - ikke mer enn 20. Hvis sylindernivået er høyere enn normen, så er antallet sykdommer i kroppen:

nyre hydronephrosis;
pyelonephritis i den akutte sykdommen og i kronisk sykdom;
glomerulonephritis i akutt form av sykdommen og i kronisk;
forgiftning med narkotika eller tungmetaller;
hydronefrose;
nefrotisk syndrom;
trombose i nyrearterien;
onkologi av nyrene;
immundefekt i kroppen;
nyre skade hypertensjon;
nyreskade diabetes;
amyloidose sykdom;
virus i kroppen;
nyresvikt.

Analyse av A. Z. Nechiporenko hos barn

Analysen av urin i henhold til Nechiporenko hos barn er utført med nyre- og urinveisykdommer.

Det er ikke lett å samle urin til analyse hvis det er et barn i flere måneders liv. Hvordan gjøre det så riktig som mulig for ikke å få barnet til å frykte prosedyren:

vask barnets kjønnsorganer med varmt vann, uten å bruke såpe;
i ett tilfelle kan du bare vente, mens det er nødvendig å sette gutten på kjønnsorganene urinal. For en jente er dette alternativet ikke egnet for innsamling av urin;
samle urin til urinprøve i henhold til Nechiporenko for jenter, du kan ganske enkelt sette den på sengen med oljeklut og vente på at vannlating kommer av seg selv, og for øyeblikket erstatte en steril beholder under strømmen av urin;
Hvis hele delen av urinen ble tatt, men ikke midtdelen, bør legen være advart om dette.

Normen hos leukocytter, erytrocyter og sylindere er den samme som hos voksne og er lik:

leukocytter - opptil 2 000 pr 1 ml urin;
erytrocytter - opp til 1000 per ml biologisk væske;
sylindere - opptil 20 enheter per milliliter materiale for analyse.

Med et overvurdert nivå av leukocytter hos et barn, kan det være slike sykdommer i barnas kropp:

nyrehydronephrosis sykdom;
pyelonephritis i den akutte sykdommen og i kronisk sykdom;
glomerulonephritis i akutt form av sykdommen og i kronisk;
blærebetennelse i akutt form av sykdommen og i kronisk;
nyresten.

Med et forhøyet nivå av røde blodlegemer i et barn, kan det være slike sykdommer i barnas kropp:

pyelonefrit i den akutte sykdommen;
akutt glomerulonephritis
akutt cystitis;
blære steiner.

Med et overvurdert nivå av sylindre i et barn, kan det være slike sykdommer i barnas kropp:

pyelonefrit er et akutt stadium av sykdommen;
glomerulonephritis - et akutt stadium av sykdommen;
blærebetennelse er et akutt stadium av sykdommen;
virussykdommer.

I barndomsperioden analyseres kvinner, sammen med den generelle analysen, etter metoden til Nechiporenko. Indikatorer for studien innen normal rekkevidde bør tilsvare følgende tall:

rødt blodcelle nivå - opp til maksimalt 1000 per 1 ml væske;
sylinderindeks - maksimalt 20 enheter per ml urin;
Tilstedeværelsen av leukocytter - opp til maksimalt 2000 per 1 ml urin;
proteinindeks er fraværende;
bakterier - fraværende;
epitelceller - i minimumsbeløpet tillatt av normen.

Hvis resultatene av studien av Nechiporenko-testen er over normen, kan legen bestille en ekstra undersøkelse.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko - som viser normer av verdier

Urinanalyse er inkludert i listen som er nødvendig for diagnose og for å bestemme pasientens eksakte tilstand. En av metodene er urinanalyse i henhold til Nechiporenko, som bestemmer antall elementer i sedimentet og forskjellen i denne mengden fra normen hos kvinner, menn og barn. Men denne metoden har mange signifikante forskjeller fra vanlig urinalyse.

Denne forskjellen ligger i det faktum at testen for Nechiporenko er mer spesifikk enn den generelle kliniske analysen. Han vises i avtalene, hvis etter å ha bestått den generelle undersøkelsen avslørte patologi. Analysen tillater deg å bekrefte eller motbevise mistanke om ulike patologier i nyrene.

Indikasjoner for avtale

Hvis en person har bestått en generell urintest og resultatene viser unormaliteter, kan legen bestille ordre som vil bidra til å fastslå problemet. En av disse er urinanalyse i henhold til Nechyporenko.

Den ble utviklet av den sovjetiske urologen A.Z. Nechiporenko og angir mengden av noen bioelementer i sedimentet av 1 ml urin. Det er nødvendig for å bestemme nyrepatologier og nøyaktig diagnose.

Analz utnevnes i følgende tilfeller:

Dersom, etter å ha tatt en generell analyse, detekteres blod eller protein i resultatene, hvis leukocyttene eller nivået av urea og kreatinin er for høye;
Hvis det allerede er nyrepatologier i kroppen, eller de blir avslørt i prosessen med diagnostikk (for eksempel under ultralydsskanning);
Han er utnevnt under behandling for nyre- eller urinveis sykdommer;
Noen ganger blir han utnevnt som en profylaktisk analyse;
Ofte er en slik analyse også tildelt kvinner i stillingen. Under graviditet er det viktig å identifisere eventuelle problemer som kan true denne prosessen.

Hva gjør analysen av Nechyporenko

Analysen selv har høy nøyaktighet og bestemmer spesifikt sykdommene i nyrene og urinveiene. Dette er svært forskjellig fra den generelle analysen og andre spesifikke urindiagnostikk. Blant annet gjør det det mulig å vurdere nivået på skade på nyrene, og generelt påvirkningen på dem i systemiske sykdommer. Dette er ikke bare skader, men også endokrinologiske sykdommer (diabetes, systemisk lupus erythematosus, etc.).

I tillegg til det ovennevnte kan legen bestemme ved hjelp av denne analysen:

Pyelonefritt. Denne betennelsen i nyrebekkene, det kan være både akutt og kronisk. Denne analysen tillater å bestemme både sykdomsforløpet.
Glomerulonefritt. Dette er betennelse i nyreglomeruli. Alvorlig sykdom, detektering av hvilke i de tidlige stadier er ekstremt viktig for menneskers helse.
Blærekatarr. Blærebetennelse er en svært vanlig sykdom som kvinner ofte lider av. Jo tidligere det er mulig å bestemme det, jo større er sannsynligheten for at terapien vil lykkes, og blærebetennelsen vil ikke gå inn i scenen av kronisk sykdom.
Tumor nyre. Alvorlig sykdom som oppdages ved denne analysen og jo raskere den er ferdig, desto bedre blir behandlingen.
Prostatitt. Siden prostata direkte påvirker urinfunksjonen, lar Nechiporenko-analysen deg å identifisere problemer med prostatitt.
Tilstedeværelsen av giftstoffer i kroppen. Lever og nyrer er kroppens hovedfiltre. Hvis kroppen er alvorlig skadet av rus, er nyrene en av de første som tar blås og filtergiftstoffer. Som et resultat kan disse toksinene detekteres i urinprøver.

Analysen i henhold til Nechiporenko er gjort ganske raskt, det er bare viktig å ta det samlede materialet til laboratoriet til tiden.

trening

Forberedelse for analysen er en av de viktigste prosessene, fordi resultatet som skal oppnås ved produksjonen, avhenger av hvordan materialet samles inn.

For en mann, en kvinne (inkludert en gravid kvinne) og et barn, er regler for forberedelse generelt det samme. De er enkle å implementere og begrenser ikke livet veldig alvorlig:

Siden selve analysen utføres på nyrepatologi, er det nødvendig å utelukke hvilken som helst effekt på nyrene før analyse. Spesielt bør du unngå fysisk anstrengelse dagen før samlingen og ikke å besøke badet eller badstuen samtidig.
Du må endre kostholdet litt, eliminere krydret eller altfor søte retter. Juice (spesielt de som er i stand til å fargelegge urin i en annen farge) og alkohol er også utelukket. Proteinmatvarer bør også reduseres slik at det ikke er noen forstyrrelse i mengden protein i urinen, og dette bidrar ikke til resultatene.
Vanndrivende legemidler er kontraindisert to dager før prøvetaking, da dette påvirker mengden og sammensetningen av urin. Hvis inntaket av disse stoffene ikke kan kanselleres, må legen separat tillate pasienten å bruke videre.
Antibiotika eller NSAID bør også elimineres helt en dag eller to før du tar denne analysen. De påvirker resultatene, som diuretika, og kan kompromittere deres nøyaktighet.
Det er umulig å forstyrre vannbalansen under forberedelsen til testen, da dette påvirker mengden urin. Kontraindisert som å drikke for mye, og drikk lite væske.
Det er nødvendig å samle den aller første morgenens urin umiddelbart etter søvn. På denne tiden er sammensetningen fortsatt så nær som mulig for kroppens naturlige verdi.
Det er nødvendig å nøye observere urinrørets hygiene, slik at unødvendige komponenter ikke kommer inn i urinprøver. Derfor, før du samler prøver, er det nødvendig å nøye utføre hygieniske prosedyrer i kjønnsorganene.
Det er nødvendig å samle urinen, som er oppnådd i midten av urinering, hopper over første og siste porsjon av urin. Dette er gjort for å sikre at prøven ble samlet inn i øyeblikket når eventuelle uønskede effekter på biomaterialet er utelukket.
En del av det oppsamlede materialet kan være ca. 25 ml, dette er nok for en full analyse.
Urinoppsamlingsbeholderen må være steril, slike krukker kan kjøpes på apoteket. Hvis det ikke er mulig å kjøpe en beholder, er det tillatt å bruke en konvensjonell glassbeholder, behandlet med kokende vann og tørket.
Sørg for at det samlede biomaterialet er i laboratoriet i 2 timer, ettersom nøyaktigheten av analysen kan være svekket. Bakterier kan multiplisere i urinen, enkelte elementer kan desintegreres, noe som kan gjøre dekoding av analysen vanskelig.
For kvinner er den særegne tiden for menstruasjon, som er nødvendig for å hoppe over og utsette testen for en periode etter det. Under menstruasjonen kan blod komme inn i væsken, noe som vil forstyrre prøvens renhet og gjøre det umulig å skille blod fra urinen på grunn av patologi.

Disse reglene er standard for nesten alle typer urintest (unntatt noen spesielle typer for hvilke ytterligere regler er introdusert).

Det er umulig å ta en prøve fra spedbarn på "vanlig måte", derfor samles analysen med spesielle enheter - urinsamlere for nyfødte og spedbarn.

Mengden av elementer i urinen

For en sunn person, vil urinindikatorene se ut til å være helt sikker. Satsen er den samme og er ikke avhengig av pasientens kjønn og hans alder.

Tabell. Urinanalyse i henhold til Nechyporenko