Kirurgisk endokrinologisk avdeling Fedorov Elisa: inntil nylig ble det antatt at sykdommen i binyrene er et ganske sjeldent fenomen. Dette skyldes det faktum at pasienten i en ikke så fjern tid ikke var tilgjengelig nøyaktige diagnosemetoder, moderne metoder for laboratorieforskning.

For den første diagnosen sykdommer i endokrine kjertler, er det ifølge indikasjoner foreskrevet en adrenal ultralyd. De parrede organene, som er binyrene, er endokrine kjertler (kjertler og paraganglier som syntetiserer hormoner), som ligger over nyrene i nærheten av den øvre polen.

Funksjonen av disse organene, tynne strukturer i tykkelsen av retroperitoneal fiber, er å regulere metabolismen, produksjon av slike hormoner som: adrenalin, norepinefrin, kortikosteroider, glukokortikoider (som er steroid), kjønnshormoner, som kreves for normal funksjon av kroppen.

Som alle organer i kroppen, er binyrene utsatt for ulike sykdommer og lidelser.

Hvis binyrene er skadet, kan lidelser (patologier) som Conns syndrom, medfødt hyperplasi av binyrene, forekomme en svulst av chromaffincellene i sympatho-adrenalsystemet, andre menneskelige organer begynner å lide.

Ifølge vitnesbyrd fra den behandlende legen - endokrinologen foreskrevet ultralyd.

Hva en sonolog kan oppdage med en ultralyd

Ved hjelp av en adrenal ultralyd kan følgende patologier identifiseres:

• Tumorer av ulike etiologier. Det er mulig å oppdage både godartede svulster (adenom) og ondartede svulster (onkologi, sarkom, metastaserende svulster). I ganske lang tid kan de eksistere i kroppen uten å gi noen symptomer;
• Adrenal hyperplasi er en økning i binyrene i størrelse på grunn av en økning i tykkelsen av binyrebarken, som forekommer like ofte hos voksne pasienter og barn, og kan være årsaken til alvorlige hormonelle lidelser;
• Cyster blir oppdaget sjelden. godartet hul binyrene. Kan detekteres under ultralydet i hele bukhulen.
• Tilstedeværelsen av hematomer og inflammatoriske prosesser etter mekaniske skader i magen.

Indikasjoner for ultralyd av binyrene

Det kan være flere årsaker til en ultralyd av binyrene, men som regel blir disse parrede endokrine kjertlene undersøkt samtidig med nyrene.

Årsakene til ekkografien til endokrine kjertler:

Adrenokortisk adenom diagnostisert på kirurgisk ekskisjonsbiopsi

• mistenkte binyretumorer;
• manifestasjonen av alder flekker på huden;
• plutselig dråper i blodtrykk, uten kjente grunner;
• følelse av sløvhet, svakhet, apati;
• uforklarlig rask vektøkning;
• manifestasjonen av strekkmerker på forskjellige hudområder;
• ufruktbarhet;
• hodepine og svimmelhet;
• smerte og ubehag i nedre rygg;
• endringer i urinens farge og mengde;
• i nærvær av sykdommer i det endokrine systemet;
• feber, kulderystelser;
• postoperative nyreintervensjoner;
• Ultralydundersøkelse utføres for barn for rutinemessig inspeksjon.

Symptomer på å få problemer med binyrene:

• hypertensjon;
• Vektøkning;
• Immunitetsforstyrrelser;
• Forekomsten av sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev (ICD-10) - osteoporose.

Hvis det er åpne sår på inspeksjonsstedet, anbefales en ultralydsundersøkelse av binyrene å bli utsatt. Også, hvis en isotopstudie ble utført kort før ekkografien, anbefales det å advare en spesialist - en sonolog som gjennomfører en ultralydsundersøkelse.

Forberedelse for ekkografi

Bilde fra ultralydskilden: En svulst som omgir binyrene

Det er bedre å forberede ultralyd på forhånd hva legen skal informere. Generelle regler for forberedelse før analyse av ultralyd:

1. Forberedelse av legemidler. For å unngå overdreven gassdannelse og som følge av forringelse av visualisering, blir legemidler som reduserer gassdannelsen tatt (konsultasjon med en lege) eller stearinlys laget av glyserin. 2 dager før ultralydet i binyrene, er det ønskelig å begynne å bruke sorbenter.
2. 7-8 timer før prosedyren utelukker matinntaket. Hvis ultralydet er planlagt i andre halvdel av dagen, kan du ha en liten matbit, men senest klokka 11.00. Mat bør være lett og kalori.
3. Før prosedyren kan sonologen be om å fylle blæren. For å gjøre dette kan du drikke opptil en liter mineralvann, stillevann eller svak te.
4. Noen dager før du utfører en ultralyd av binyrene, er det ønskelig å holde seg til en diett, unngå matvarer som forårsaker gjæring.

Hvilke matvarer anbefales til forbruk:

• faste fettfattige oster;
• 1 kokt egg (ikke mer);
• ulike kornblandinger (havregryn, mais, havremel);
• hvitkokt kyllingekjøtt, fisk, biff.

Hvilke produkter er kontraindisert for bruk:

• fett kjøtt;
• stekt og røkt produkter;
• kål;
• alkoholholdige drikker;
• ukokt grønnsaker og frukt;
• karbonatiserte drinker;
• meieriprodukter;
• bønner;
• melprodukter.

I enkelte tilfeller kan legen avbryte preparatet for pasienten. Men i alle fall, før en sonografi-økt i 9-12 timer, anbefales det ikke å bruke bakervarer, godteri, karbonatiserte drikker, for ikke å forårsake gjæring, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere binyrene.

Normal organ ytelse

Størrelsen på binyrene er normalt:

• Tykkelsen på kjertelen er 1,1 - 1,6 centimeter;
• kjertel lengde på høyre 1,8 - 2,8 centimeter;
• tykkelse 1,1 - 1,6 cm centimeter;
• kjertel lengde på venstre 1,6 - 2,5 centimeter;

Hovedoppgaven til ultralydet i binyrene er å overvåke hormon-inaktive asymptomatiske svulster.

Hvis en slik kropp fungerer som metabolisme, blodtrykk, immunrespons, en feil reaksjon på stress, så er det fornuftig å gjennomgå en undersøkelse av binyrene.

Prosessen med å gjøre en ultralyd: hvordan å gjøre det

Den enkleste måten å utføre en ultralyd er binyrene hos pasienter som ikke er overvektige. For at en spesialist skal kunne visualisere organene bedre, bør man ikke spise matvarer som forårsaker gassdannelse dagen før.

1. Pasientens stilling i studien kan ligge på ryggen, på hans side, sitte og stå.
2. Frigjør testområdet fra klær. En spesiell gel påføres dette området.
3. Først undersøk regionen av høyre nyre, lever og høyre binyrene, vena cava er visualisert.
4. På samme måte utføre inspeksjon av venstre nyre, lever og binyrene.
5. Deretter foreta en inspeksjon på venstre side av nyrene, leveren og binyrene. Den ses best fra høyre hjørne i utsatt posisjon.

Vanligvis er binyrene ekkografisk dårlig skilt i nyrene, og er ofte ikke visualisert i det hele tatt (bare med et høyoppløsningsapparat og med en høy profesjonell nivådiagnostiker). En ultralydmaskin gjør det mulig å visualisere binyrene i størrelse og struktur.

Det skal bemerkes at ekkografien gjør det mulig å nøyaktig bestemme patologien i binyrene, men krever tillegg av visualiseringsteknikker som computertomografi (CTA) med kontrast eller magnetisk resonans imaging (MR).

Ultralyd av nyrene og binyrene

Legg igjen en kommentar 3,097

Binyrene er kjertler som er involvert i stoffskiftet i kroppen. For å identifisere mulige problemer i deres arbeid, utfør en ultralyd av binyrene. Denne metoden er trygg for alle pasienter og til og med for barn. Siden ultralyd oftest brukes til diagnose av sykdommer og for å identifisere abnormiteter, er det viktig å vite hvordan man skal forberede seg på studien og hva den kan avsløre.

Indikasjoner for

Ultralyd undersøkelse av binyrene brukes til å identifisere sykdommer, mangler og patologiske prosesser. Også, ultralyd av nyrene og binyrene bidrar til å bestemme utviklingsgraden av sykdommen og finne ut hvilke endringer i organer som har skjedd. All denne informasjonen gjør at legen kan finne ut om pasienten trenger ytterligere tester og foreskrive nødvendig behandling.

Pasienter skal gjennomgå ultralyd av binyrene hvis:

• Det er mistanke om tilstedeværelsen av svulster;
• det er nødvendig å finne ut årsaken til utviklingen av hypertensjon;
• mannen fikk urimelig ekstra vekt;
• kjertler produserer for mange / få hormoner;
• dette er en ekstra test for å finne ut årsaken til infertilitet hos kvinner;
• de har magesmerter;
• studerte, noe som provoserer muskel svakhet.

I de tidlige stadier avslører ultralyd av blæren og binyrene hyperplasi, fokus av inflammatoriske prosesser, cystisk organskader og hematomer.

Kontra

Ultralyd er en sikker og smertefri diagnostisk metode. Du kan bruke en ultralyd av binyrene av barnet uten noen konsekvenser. Derfor er det få kontraindikasjoner. Det må tas hensyn til ultralyddiagnosen av slike grupper av mennesker:

• kvinner under graviditet på grunn av effekten av ultralydbølger på fosteret;
• pasienter med hudsykdommer eller sår på det, fordi ultralydssensoren ikke fullt ut kan røre huden.

I tillegg vil ultralyd av nyrene og binyrene være mindre effektive hvis motivet er overvektig. Når pasienten er overvektig, kan legen kanskje ikke legge merke til de inflammatoriske prosessene i organene på grunn av at fettvev blokkerer passasjen av impulser til dem. Derfor blir slike pasienter tildelt ytterligere diagnostiske prosedyrer for å avklare resultatene.

Forberedelse for studien

Forberedelse for ultralyd av binyrene og blæren samt for ultralyd av nyrene er ganske enkelt, det er nødvendig å følge slike anbefalinger. 3 dager før ultralydet, skal en person bytte til en diett som forhindrer overdreven gassdannelse. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke fettstoffer og mat, som er tilberedt i vegetabilsk olje, karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer. Du kan spise forskjellige porrer, pasta, grønnsaker (ikke belgfrukter) og frukt i denne perioden. Tillat å drikke vanlig vann, te og juice. En viktig del av preparatet er tarmrensing. Derfor er det nødvendig å forberede om kvelden dagen før prosedyren for å drikke et avføringsmiddel. I tillegg, før prosedyren ikke kan spise noe. Før du går på ultralyd, anbefales pasienten å besøke en endokrinolog og ta en hormonell blodprøve.

Hvordan ultralyd?

Før du starter studien, må pasienten fjerne overflødig klær fra lumbalområdet og underlivet. Deretter ligger emnet på en sofa, tar stilling på ryggen eller magen. En spesiell gel påføres sonen der ultralydet av binyrene er påført. Det tillater impulser fra enheten å passere inn i vevet. Før undersøkelsen med enheten, bestemmer legen plasseringen av den rette nyren, den høyre lek på leveren og den dårligere vena cava er de tre ekstreme punktene i området for studien av høyre kjertel. For å skanne viste det mest nøyaktige resultatet, blir pasienten bedt om å ta et dypt pust. Derefter vender motivet mot høyre side slik at legen kan undersøke den andre binyrene.

Måter å

Tilstedeværelsen av forskjellige metoder for ultralyd skyldes det faktum at diagnosen av disse organene er vanskeligere på grunn av deres utilgjengelighet. Den rette binyrene er lettere å oppdage enn venstre, så undersøkelsen starter alltid med den. Noen ganger for prosedyren må du være i stående stilling. Denne teknikken brukes til å vurdere kroppen fra alle mulige sider. I alle fall vil legen fortelle deg hvilken stilling du skal okkupere. Når endringer i organets struktur er forbundet med svekket utskillelse av kortikosteroider av endokrine kjertler, kan binyrene ikke påvises fra ryggen. På grunn av denne typen sykdom i lumbalområdet er fettvev ikke som vanlig.

kompleksitet

Ultralyd av binyrene og blæren er vanskeligere sammenlignet med andre organer. Dette skyldes deres plassering, siden de er vanskelige å få tilgang på grunn av menneskelig anatomi. Det er den enkleste oppgaven å oppdage plasseringen av binyrene. Men å vurdere tilstanden til fartøyene er vanligvis ikke mulig. De er kun synlige i inflammatoriske prosesser. I tillegg kan tilstedeværelsen av gass i tarmene forstyrre prosedyren. Da vil tyktarmen blokkere binyrene. Derfor er forberedelse til studien nødvendig. Hvis ultralydet ikke viser binyrene, betyr det ikke at alt er bra med dem, og pasienten må fortsatt gjennomgå ytterligere undersøkelser.

Hva kan vise binyre ultralyd?

Ved bruk av denne diagnostiske metoden kan det hende at sunn binyrene ikke blir visualisert, siden strukturen av disse organene og retroperitonealområdet er de samme. Ultralyd kan bare vise området av deres plassering, fordi disse kjertlene er ekkogene, som kan brukes til å bestemme konturer av organer og størrelse. Prosedyren er raskere og mer effektiv hos barn og tynne voksne.

Når det gjelder sykdommer, med ultralyd av binyrene og blæren, oppdages hyperplasi effektivt. Sykdommen oppstår i barnets kropp i livmoren. De provoserer utviklingen av sykdommen, giftose hos gravide og kortikosteroidbehandling. Sykdommen manifesterer seg i et barn på 4-5 år av utseendet av hår på armhulene og kjønnshår. I tillegg blir guttenes stemme grov, det er akne, tidlig menstruasjon i jenter og høydeavstand.

En slik undersøkelse er nødvendigvis gjort hvis pasienten har skader på binyrene. En ultralydsskanning vil bidra til å avgjøre om det er betennelse eller hematom på dette punktet. Ultralyd kan gjenkjenne utviklingen av cystisk lesjon. Hvis en pasient har en svulst i binyrene, både godartede og ondartede, vil de også være synlige i løpet av studien.

Normer, størrelser og patologier hos barn

Plasseringen av den rette binyrene i et barn er nøyaktig den samme som for en voksen. Men i en alder av 1 år vil ultralyd ikke kunne oppdage noen unormaliteter. Når et barn blir eldre, fra 2 til 4 år, er sannsynligheten for å oppdage binyrene under studien høyere. Etter 5 år forsvinner dette problemet, fordi organene er større og tilstanden deres er enkel å vurdere. Før puberteten, vil den binære nyrene i en ultralydsskanning hos barn være: 10-12 millimeter lang, 5-9 millimeter bred. Endring av størrelse kan skyldes utbrudd av puberteten eller en sykdom, så det er alltid nødvendig med en diagnose.

Normer og avvik hos voksne

Hvis en person har det bra med organens tilstand, blir de ikke visualisert eller ser ut som tynne striper. Normalt ligger den rette binyrene som beskrevet ovenfor. I størrelse skal den være 1-1,5 centimeter i lengden, 0,3-1,6 centimeter i bredde og 1-2 centimeter i høyde. Den venstre binyrene ligger nær venstre nyren og aorta. Lengden og høyden skal være 1,5-2,5 cm, bredde - 0,8-1,5 cm. I tilfelle når undersøkelsen fremdeles viser klare konturer som ikke er helt normale for binyrene, indikerer dette problemer. Derefter vurderer legen hvor mye dimensjonene er forskjellig fra normen, undersøker organets overflate. Han overfører disse dataene til den behandlende legen. De deklarerer resultatene og konklusjonen av pasientens sykdom.

Ultralyd diagnose av binyrene

Ultralydundersøkelse innebærer hastigheten og høyt innholdsinnhold, som er svært egnet for screening diagnostikk. Sammen med undersøkelsen av ultralydet i retroperitonealområdet (nyre, bukspyttkjertel), utføres vanligvis en binyre-ultralyd, som er den første fasen i studien av patologien til disse strukturene.

Anatomi av binyrene

Binyrene regnes som parret organer i det endokrine systemet og ligger nær de øvre polene til begge nyrer, som et resultat av hvilke de får navnet sitt. I sin struktur, er hjernen og kortikale lag skilt ut, som ses separat som uavhengige kjertler. I tillegg til parenchyma er en bindevevskapsel også skilt, noe som gir dype partisjoner inn i kjertelen.

Cortical - det ytre laget av binyrene består av tre hovedsoner (retikulært, stråle, glomerulært) og syntetiserer steroidhormoner:

• aldosteron;
• deoksykortikosteron, kortikosteron;
• kortisol og 11-dcs;
• DHEA-sulfat, dihydroepiandrosteron og androstenedion.

Medulla er således ansvarlig for mineral- og lipidmetabolismen, regulering av blodtrykk, kjønnskjertelenes funksjon og aktiviteten til andre hormoner (for eksempel katecholaminer og glukagon).

Medulla er den viktigste og er omgitt av kortikal substans. På grunn av dette forekommer syntesen av stressmediatorer - katekolaminer (epinefrin og norepinefrin), som har en stimulerende effekt på hjerte og perifere kar.

Ifølge medisinsk statistikk er adrenalpatologi ikke vanlig, men brudd på deres funksjoner fører til alvorlig patologi og komplikasjoner:

• Med et underskudd på binyrene, kan svakhet, tap av appetitt, gastrointestinale sykdommer, vekttap og reproduktive funksjonssykdommer observeres hos kvinner og menn.
• Et overskudd derimot fører til fedme, hypertensjon, impotens og immundefekt, i noen tilfeller bidrar til utseende av svulster.

Indikasjoner for studier

Indikasjoner for utnevnelse av en ultralyd av binyrene er:

• Alvorlig myasthenia gravis, ellers - svakhet i musklene.
• Utelukkelse av symptomatisk hypertensjon med vedvarende økning i blodtrykk.
• Endringen i kroppsvekt (som en kraftig reduksjon, og en signifikant vektøkning).
• Kronisk hypotensjon.
• Mannlig og kvinnelig infertilitet.
• Erektil dysfunksjon og impotens.
• Mistanke om neoplastisk prosess i kjevevevet.
• Klager og kliniske tegn på hypo- eller hyperfunksjon av binyrene.
• Krenkelser i menstruasjonssyklusen, hirsutny syndrom.
• Urimlig mørkning av huden, utseendet på strekkmerker.

trening

Hos voksne, i de fleste tilfeller er binyrene ikke visualisert i det hele tatt, eller det er ganske vanskelig å få deres ekko mønster. Dette er forbundet med mer uttalt subkutant fett enn hos barn. I tillegg er det nesten umulig å oppdage venstre binyrene, da det forstyrrer gassboblen i magen. En viktig rolle spilles av diagnosenes erfaring og kvaliteten på utstyret som brukes.

For å redusere risikoen for overlappende skygger og utseendet på gjenstander, forbereder man seg på en ultralydsskanning av binyrene, følger en spesiell diett i flere dager (vanligvis 2-3 dager). Formålet med dietten er å redusere flatulens i tarmene, slik at produkter som erter, rugbrød, rågrønnsaker, bønner, brus, melk, etc. blir fjernet fra dietten. Pasienter som lider av flatulens bør foreskrive Espumisan, som tas 2 kapsler tre ganger. en dag før og på dagen for prosedyren.

Også forberedelsen til studien innebærer at den utføres på tom mage, så det siste måltidet skal være senest klokka 7-8 på kvelden, forutsatt at prosedyren er planlagt om morgenen. Hvis ultralydundersøkelsen vil bli gjennomført i løpet av dagen, vil det være nok å ikke spise frokost. Å vite hvordan du skal forberede deg på en ultralyd av binyrene, kan hjelpe legen å få et klarere bilde og pålitelige data.

Hvordan er det

Neste, vurder hvordan du gjør ultralyd av binyrene. Til å begynne med er pasienten plassert på en sofa praktisk for seg selv og for legen. Dette kan være en posisjon på siden, magen eller baksiden. Spesiell sensor - transduser av ultralydbølger, smurt med hydrofil gel. Hvis motivet først ble lagt på ryggen, er sensoren plassert på magen til høyre, i leverområdet, hvor man kan finne den rette nyre med binyrene. Best av alt, kjertlene visualiseres fra baksiden eller i en posisjon på siden når transduseren er installert langs mid-aksillærlinjen. Legen utfører forskning på flere plan, utfører målinger og evaluerer blodstrømmen. På slutten registreres alle data i en spesiell protokoll med konklusjoner.

Visualisert patologi

Når du foreskriver en slik prosedyre, må den behandlende legen forstå og vite hva ultralydsscanning av binyrene viser:

• Hyperplasi av kjertelvev, det vil si transformasjon av celler i retning av økning under påvirkning av en rekke faktorer.
• Inflammatoriske prosesser i binyrene som kan observeres i sepsis, syfilis, autoimmune sykdommer og som følge av blødning under meningokokkinfeksjoner.
• Tilstedeværelsen av hematom. Ofte vises som et resultat av et sterkt slag mot lumbalområdet.
• Cystisk neoplasma.
• Tumorformasjoner (feokromocytom, adenom, feokromoblastom, kortikoster, aldosterom, androsterom og metastase).

Tolkning av resultatene

Vanligvis er binyrene i ultralydbildet representert av tynne hyperekoiske strukturer som ligger i tykkelsen av fiberen i retroperitonealområdet og har et tverrsnitt i form av en trekant eller et invertert romertall V. De normale ultralyds-dimensjonene av binyrene er:

• lengden på venstre - 1,5-2,4 cm;
• lengden på høyre - 1,7-2,7 cm;
• Tykkelsen på begge er 1,0-1,5 cm.

Husk at binyrene kun kan visualiseres med grundig undersøkelse, med tanke på bruk av høykvalitets apparater.

Skanning på høyre side av binyrene skjer i et skrå eller tverrplan, noe som gjør det mulig å identifisere en del av den nedre vena cava, nyrens overpinne og kjertelen som ligger mellom dem. Venstre adrenal kjertel er ganske vanskelig å oppdage, siden det ofte er dekket med tarm eller mage. Under alle omstendigheter utføres studien i lateralplanet, hvor det er viktig å finne miltens nedre pol og dermed den øverste polen av nyren. Disse strukturene er retningslinjene til venstre binyrene.

På ekkobildet er den normale binyrene representert av en hyperechoisk (sammenlignet med nyrene) dannelsen, hvis størrelse ikke overstiger ovennevnte. Strukturen er homogen og inneholder ingen inneslutninger.

• Hvis hypoechoic foci som befinner seg over nyrens øvre pol, er tydelig visualisert, kan det antas at hematogen eller lymfogen metastaser er tilstede.
• Feokromocytom detekteres ekkografisk som hyperekoisk dannelse av uregelmessig form, med små anechoiske områder som korresponderer med blødninger og områder av svulstråte. Spesielt er tumorformasjoner representert ved uregelmessig formede formasjoner med redusert ekkogenitet.
• Cyster, derimot, har utseendet på avrundede anecho strukturer med en tett hyperechoisk kapsel og distal forsterkning ("hyperechoic path").
• Hvis det lykkes å oppdage en klar opplæring med redusert ekkogenitet, som skifter organets normale vev, så er det mest sannsynlig et hematom. Dette vil bidra til å bestemme sykdommens historie og om nødvendig beregnede tomografi.

Til tross for tilgjengeligheten og sikkerheten til metoden er ultralydet i binyrene langt fra det mest informative og pålitelige, spesielt i forhold til CT eller MR.

Ultralyd av binyrene (forelesning på diagnostikeren)

Artikkelen er under bygging.

Binyrene er små kjertler over nyrenes øvre pol. På binyrens fremre overflate er en eller flere spor synlig: dette er hiluset, gjennom hvilket binyrene og arterien kommer inn. Binyrene ligger ikke alltid strengt over nyrenes øvre pol, og kan forskyves langs den laterale eller mediale overflaten til nyrenes port. Binyrene finnes i retroperitonealområdet, omgitt av løs fiber. På grunn av dette kan de lett bevege seg når de er sjokkert eller strukket.

Den rette binyrene har ofte en trekantet form, den venstre ligner en halvmåne. Formen av binyrene er i stor grad avhengig av påvirkning av nærliggende nyrer. I mangel av en nyre, som under normale forhold klemmer den nedre polen av kjertelen og gir den formen av en trekant, har binyrene utseendet av en flat skive som ligger på bakvegget på magen. I 10% tilfeller av nyregenesis kan binyrene også være fraværende. Hvis nyrene forstørres (polycystisk, hydronephrosis, etc.), så vil binyrene naturlig bevege seg oppover og fremover.

Binyrekjertelen dimensjoner: vertikal - 30-60 mm, tverrgående - ca 30-40 mm, anteroposterior - opp til 10 mm.

I barken av binyrene produseres aldosteron, kortisol, kortison, testosteron, østradiol, østron og progesteron. I medulakatekolaminer utskilles: adrenalin, dopamin, norepinefrin.

Snittet viser at binyrene består av to lag: kortikalt, gulaktig og hjerne, mykere og mørkere brunaktig farge. I utviklingen, strukturen og funksjonen, varierer disse to lagene skarpt fra hverandre.

Kortisk substans består av celler som inneholder lipoidkorn (kolesterol). Hjernestoffet består av kromaffin-elementer, dvs. celler, intenst farget fra kromsalter i en gulbrun farge. Den inneholder også et stort antall bezkotny nervefibre og ganglion (sympatiske) nerveceller.

Kortikal substans refererer til det såkalte interrenale systemet, som stammer fra mesodermen, mellom de primære nyrene (hvorav nahvanie-systemet). Hjernestoffet kommer fra ektodermen, fra de sympatiske elementene (som deretter deles inn i sympatiske nerveceller og kromaffinceller). Dette er det såkalte adrenal- eller kromaffinsystemet. De interrenale og kromaffinsystemene i lavere vertebrater er uavhengige av hverandre, hos høyere pattedyr og mennesker, de kombineres til ett organ, binyrene.

I tillegg til hovedorganet (binyrene) og hos høyere pattedyr, kan det være rester av det ene og det andre systemet, som tidligere, i embryonal liv, hadde stor grad. Resterne av det interrenale systemet er kjent som overskytende binyrene; De ble funnet i binyrene selv, i nyrene, i bindevev i retroperitonealrommet, i gonader av begge kjønn. I sjeldne tilfeller kan en eller, enda sjelden, begge binyrene mangle.

Den nære sammensetningen av binde- og cerebrale deler av binyrene, som er så heterogene i opprinnelsen, strukturen og funksjonen, tyder på at det er en klar interaksjon mellom binyrens to komponenter. Begge avdelingene er vennlige i gjennomføringen av beskyttende og adaptive reaksjoner i kroppen. Tilsynelatende kan foreningen av begge deler av binyrene inn i et felles anatomisk organ betraktes som en forhold som bidrar til samtidigheten av deres handling. Den felles virkning av begge deler av binyrene blir også lettere ved deres generelle blodtilførsel og innervering. Spesielt gir avspenningen av sphincterene som er tilstede i binyrene, en samtidig innføring av både medulære og kortikale hormoner i den generelle sirkulasjon. [etter vekt]

Ultralyd av binyrene

For en adrenal ultralyd ved bruk av en 5-7 MHz konvekse sonde.

På grunn av fysiologisk hypertrofi, hos små barn, er binyrene nesten alltid visualisert. Kjertelen identifiseres lett av parenchymaets spesielle struktur - det hyperechoiske (lys) senteret (medulla i binyrene og dens gate) er omgitt av en hypokoisk (mørk) rand av det kortikale laget. Grensen mellom de to er jevn og klar.

Formen på binyrene er forskjellig, men alltid forbundet med en eller annen type trekant. Konturene er tydelige, de er glatte, klare, kapselene er nesten usynlige.

Ved denne alderen kan alle tre parametrene av kjertelen enkelt måles ved å skanne i to innbyrdes vinkelrette plan. Bredden av binyrene er tatt som base av "trekanten" av kjertelen ved siden av nyren. Høyden (lengden) av et organ måles langs en linje vinkelrett på basen.

Hos eldre barn og voksne er binyrene omvendt Y, L eller V hypoechoic langs periferien og hyperechoic i midten. Siden det omkringliggende fettet smelter sammen med bindevevets vev, er det legitimt å snakke om måling av binyrene, og ikke selve binyrene. CT lar deg skille mellom fett og kjertelvev, så det fører til at du mistenker endringer i binyrene hos eldre barn og voksne.

Riktig adrenal på ultralyd

Når du søker etter den rette binyrene, tjener den øverste polen av nyren og den dårligere vena cava som en guide. Den rette binyrene er godt definert av den fremre axillærlinjen når man skanner gjennom leveren (fra under den høyre kulebuen, langs intercostalområdet). Denne tilnærmingen er best for longitudinell skanning når maksimal høyde og bredde på et organ er oppdaget.

Tykkelsen på kjertelen måles best ved sensorenes tverrstilling i epigastrium. En veiledning her er et tverrsnittsbilde av nyrene. Når forskeren reiser skanningsplanet fra bunnen til toppen, vises et bilde av binyrene nær ryggraden og dårligere vena cava, når nyreseksjonen nesten forsvinner fra skjermen. Sannt, som i studien av andre organer, kan den rette binyrene plasseres når den ikke er strengt over nyrenes øvre pol, men skiftes til den ene siden eller den andre.

Venstre adrenal kjertel på ultralyd

Når du søker etter venstre binyr, tjener aorta, miltens nedre pol og nyrens øvre pol som en guide. Å fjerne venstre binyrene er vanskeligere enn høyre. Den venstre binyrene er synlig når sensoren er plassert mellom de fremre og midtre aksillære linjene langs intercostalområdet, mye mindre ofte mellom de midterste og bakre aksillære linjene. Milten brukes her som et akustisk vindu.

På grunn av det faktum at venstre kjertel ligger høyere enn høyre kjertel, er det nesten umulig å se det fra epigastrium. Dette skyldes ikke bare den høye plasseringen av kjertelen, men også den milde forholdsvis små størrelsen, smale mellomrom, forekomsten av gassholdig vev i venstre lungemargin, som forhindrer fri gjennomføring av ultralydstråler. kolon og ribber påvirker også undersøkelsen.

Er viktig. Visualiseringen av binyrene på høyden av det inhalerte pustet er metodologisk mulig, men det er best sett når barnet kan holde pusten på et dypt pust. For å utvide intercostalene, kan du bruke en hard og høy ruller, som er innelukket under motsatt side av pasienten. I den høykvalitets visualisering av binyrene spiller nivået på enhetene som brukes, også sensorer, en stor rolle. Imidlertid er det med en viss erfaring nesten alltid mulig å visualisere binyrene. Det er svært sjelden å se kjertelen når du skanner fra baksiden, som hos de fleste barn er dette området dekket av de nedre delene av lungen.

Normal binyrestørrelse på ultralyd

Størrelsen på binyrene hos nyfødte er relativt stor og kan variere fra 23 til 55 mm (i høyden), dvs. de kan være større enn en nyre. Bredden på binyrene er 23-25 ​​mm, tykkelsen umiddelbart etter fødselen kan nå opp til 10 mm, men innen få dager reduseres den og bør ikke overstige 6 mm. Ved slutten av det tredje år av livet er binyrene minimal i størrelse og øker igjen hovedsakelig på grunn av det kortikale laget i prepubertal og pubertalperioder. Ved eldre barn kan lengden av binyrene nå 25-30 mm, og tykkelsen bør ikke overstige 8-10 mm.

Ifølge noen forfattere tillater ultralyd ikke å skaffe seg et bilde av normale binyrene, men bare ved hyperplasi, og binyrene oppdages bare i tilfeller når deres diameter overstiger 3 cm. [Scherer K., Mischke W., 1978]. Vi har en mer optimistisk utsikt over problemet.

Er viktig. Når abdominal ultralyd skal være oppmerksom på binyrene, siden de fleste av de patologiske endringene (spesielt svulster) i de tidlige stadiene uten noen symptomer.

Vær forsiktig, din diagnose!

Ultralyd av binyrene - hva viser?

Ved brudd på binyrene hos en person, begynner symptomer på ulike sykdommer. Feil funksjonalitet av kjertlene i det endokrine systemet kan forårsake overvekt, muskel svakhet, infertilitet osv. Ultralyd undersøkelse av binyrene anbefales for pasienter for å bekrefte eller motbevise en tidligere utarbeidet foreløpig diagnose.

Indikasjoner for formålet med studien

Binyrene er et parret organ. Endokrine kjertler er involvert i produksjon av hormoner. Studien kan tilordnes å diagnostisere den patologiske prosessen, lokalisert i dette området, eller for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Indikasjonene for ultralydsskanning kan være slike sykdommer i binyrene:

• en økning i antall strukturelle elementer i vevet (hyperplasi);
• cystisk neoplasma;
• svulster (godartet eller ondartet);
• adenom;
• feokromocytom, etc.

Ved hjelp av ultralyd kan du bestemme størrelsen på binyrene, deres struktur og andre anatomiske parametere.

Endokrine kjertler gjennomgår ultralydsskanning når pasienten har symptomer av ukjent opprinnelse. For eksempel:

• rask vektøkning;
• hudpigmentering;
• høyt blodtrykk;
• menstruasjonssykdommer;
• hirsutisme (overdreven mannlig hårvekst hos kvinner);
• konstant utmattelse og svakhet;
• problemer med potens;
• infertilitet etc.

Hvis det er behov for en ultralydsanalyse, bør forberedelsen til studien utføres i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Ellers kan scanningsresultater forvrenges.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse for ultralyd av binyrene utføres innen 3-4 dager. I løpet av denne perioden må pasienten sende en blodprøve for hormoner og konsultere en endokrinolog. Under forberedelsen bør du følge en diett. Fra kostholdet utelukkes matvarer som kan påvirke økningen i gassdannelsen i tarmene.

12-15 timer før skanningen anbefales det å ta avføringsmiddel og lage en rensende emalje. Hvis pasienten har en historie med gastrointestinale sykdommer, kan legen foreskrive bruken av enzympreparater og aktivert karbon. Ultralyd utføres på tom mage.

Endokrine kjertler er dårlig visualisert under utførelse av ultralydanalyse. Størrelsen på binyrene er normalt:

• tykkelse - 5-12 mm;
• lengde - 2-7 cm;
• bredde - 1,5-4 cm.

Derfor, hvis du ikke fullfører alle anbefalte forberedende aktiviteter for skanning, er det mer sannsynlig at begge organene ikke blir oppdaget under studien.

Ultralyddiagnose

Under undersøkelsen kan pasienten stå eller ligge på magen. Stilling betraktes som optimal når motivet er på høyre side siden i andre stillinger er binyrene ofte ikke visualisert.

Legen bruker en spesiell gel på pasientens kropp. Det gir god hudkontakt med skannersensoren. Etter å ha behandlet ekkosignalet, viser enheten på skjermen et bilde som reflekterer tilstanden til de indre organene.

I stedet for ultralydsskanning (som kvinner og menn gjør ultralyd i binyrene, er det ingen forskjell) kan en pasient bli anbefalt en annen metode for forskning hvis det ikke er mulig å oppnå all nødvendig informasjon under analysen.

Ulemper med ultralyd

Denne teknikken er den primære undersøkelsesmetoden. Alle dataene som viser ultralydet i nyrene og binyrene, i de fleste tilfeller ikke nok til å gjøre en endelig diagnose. En annen ulempe ved denne undersøkelsesmetoden er at ultralyd ofte ikke gir positive resultater, hos pasienter med overvekt. Dette betyr at det ikke er visualisert, noe som betyr at diagnostisk prosedyre var ubrukelig.

Alternative forskningsmetoder

Alternative diagnostiske metoder kan anbefales til pasienter, selv når prosedyren for ultralydsskanning ikke viste en økning i venstre (høyre) binyrene, svulstomdannelsen etc. Hvis alle resultatene er normale, men det er tegn som tyder på utviklingen av den patologiske prosessen i dette området, bør du lage en datamaskin eller magnetisk resonansbilder.

Beregnet tomografi (CT) er en informativ forskningsmetode. Dens effektivitet er forbedret dersom diagnosen utføres ved hjelp av et kontrastmiddel. Ulempen med denne metoden er røntgenstråling. Til forskjell fra ultralyd er pasienten utsatt for stråling. Dosen av stråling er trygg for faget, underlagt alle regler.

Noen pasienter kan oppleve en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. I denne situasjonen velger du analoge stoffer som ikke forårsaker en immunrespons. Kontrastmiddelet (i fravær av allergi) påvirker ikke funksjonene til de indre organene og systemene. Det forlater kroppen på egen hånd i 24-36 timer.

Under skanningen tar doktoren flere bilder i forskjellige fremskrivninger.

Magnetic resonance imaging eksponerer ikke en person for stråling, fordi ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Hvis en pasient har mistanke om svulstdannelse, anbefales han å gjennomgå MR med et kontrastmiddel.

Magnetic resonance imaging scanning er en svært nøyaktig og smertefri prosedyre. Under utførelsen ligger pasienten på apparatets skrivebord. Gjennom forskningsprosessen kan ikke bevege seg. Hvis du ikke følger denne regelen, kan skanneresultatene være upålitelige.

Ulempene ved MR er kontraindikasjoner. Binyre-tomografi utføres ikke hos pasienter med pacemaker eller ikke-flyttbare metallproteser. Det kan oppstå vanskeligheter hos dem som ikke kan være i et begrenset rom. Begrensning er også pålagt pasienter hvis kroppsvekt er over 150 kg.

Hver forskningsmetode har positive og negative poeng. Av den grunn er det beste alternativet vurdert som en omfattende diagnose, inkludert ulike metoder for undersøkelse av binyrene og hele kroppen.

Størrelsen på binyrene er normal for ultralyd

En av de vanligste metodene for å diagnostisere tilstanden til indre organer er ultralyd. Denne prosedyren utføres i forhold til binyrene. Det kan imidlertid ikke kalles det mest informative. Dette er på grunn av de særegne plasseringene til denne kroppen. Ikke desto mindre brukes ultralyd av binyrene ofte for å oppnå primær informasjon om størrelsen på kjertelen, dens struktur.

Når utnevnt

Siden binyrene er legemet som produserer ulike hormoner, kan tilstedeværelsen av tegn på hormonell ubalanse føre til behov for diagnose. I første etappe er en ultralyd utnevnt. Årsaken er symptomene som er karakteristiske for hormonelle lidelser. I noen tilfeller utvikles disse manifestasjonene sakte, i andre, plutselig og er svært uttalt.

vitnesbyrd

• Generell svakhet uten tilsynelatende grunn.
• Endring i hudfarge.
• Fedme.
• Infertilitet hos kvinner.
• Strekkmerker på huden.
• Redusert styrke hos menn.
• Syklusfeil hos kvinner.
• Vedvarende hypertensjon, ukontrollabel eller trykkstopp.
• Skader på bukhulen.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd undersøkelse av binyrene, siden strålingseksponeringen under denne prosedyren er minimal. Legene anbefaler imidlertid ikke en slik undersøkelse under graviditet, og skader på huden i sensorens område er også en midlertidig begrensning. En hindring kan være adhesjoner dannet etter en operasjon på bukorganene, da de sprer ultralyd.

Informasjon i diagnosen av kroppen

Hva viser en adrenal ultralyd? Hvis kroppen kunne visualisere, kan du bestemme størrelsen. Adrenalfrekvensen er 1-1,5 cm i lengden og 0,3-1,6 cm i bredden til høyre, 1,5-2 cm i lengden og 0,8-1,5 cm i bredden til venstre.

Det er også normen at venstre og høyre del av et organ har forskjellige størrelser, og venstre er ikke alltid bestemt, noe som er mulig i halvparten av tilfellene. Hvis det er en økning i binyrens størrelse, indikerer dette organhyperplasi, tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess, hematom, svulster eller cyster.

Forberedelse for studien

For at undersøkelsen skal lykkes, må du forberede deg på det. Dette preparatet skyldes egenskapene til kroppens plassering, noe som kompliserer ultralydkjertlene. Binyrene er plassert øverst i nyrene og er under membranen dypt i rommet bak bukhinnen. For å utføre en kvalitativ inspeksjon av organet fra ryggen vil ikke fungere, fordi det forstyrrer muskler, ribber og vertebrale strukturer. Derfor utføres visualisering fra siden av magen, gjennom frontveggen.

Med denne inspeksjonen passerer ultralydsignalet imidlertid gjennom flere lag av forskjellige vev før det når målet. Disse er hud, subkutan fett, tarmsløyfer, retroperitonealt fettvev. Et slikt antall hindringer for ultralyd fører til at det svekkes. Derfor, for å forbedre diagnosen, er det nødvendig å sikre høyest mulig visualisering. Derfor er forberedelsene til prosedyren nødvendig.

I tillegg forstyrrer overskudd av subkutant fett den normale oppførelsen av studien, de beste resultatene oppnås hos pasienter med tynn kroppsbygning. Det er viktig å sikre minst mulig mengde gass i tarmen.

Generelle anbefalinger for å forberede ultralyd

• Resepsjon espumizana.
• Spesiell diett noen dager før prosedyren.
• Mottak av avføringsmiddel om kvelden på dagen for ultralydets dag.
• Middag på kvelden før prosedyren bør være det siste måltidet.
• Væskebegrensning per dag ultralyd.

Kosthold før ultralydet observeres i tre dager, det skal være enkelt og uten slagg. På dager med overholdelse av kostholdet, anbefales det å ta espumizan slik at når forskningen er ferdig, er det ingen opphopning av gass i tarmen. Kosthold eliminerer bruken av produkter som bidrar til dannelsen av gass:

• alt fett og stekt;
• kjøtt;
• bønner;
• bakeri produkter;
• sterk kaffe;
• karbonatiserte drinker;

Ultralydprosedyre

Ultralyd undersøkelse av binyrene utføres transabdominal, det vil si gjennom den fremre bukveggen. Orgelet selv er ikke ekko-visualisert, så for en undersøkelse må du finne sin plassering. Legen begynner på studien til høyre, han definerer den rette nyre, dårligere vena cava og høyre side av leveren, da den rette binyrene er mellom disse punktene.

Det blir skannet mens pasienten ligger på ryggen eller på hans side under et dypt pust. For å studere venstre del av orgelet, kan legen spør pasienten om å endre stillingen. Den venstre delen av kroppen er mer tilgjengelig for ultralyd gjennom venstre hypokondrium.

Skanning er veldig enkel. For ham frigir pasienten sin underkropp fra klær, er huden på magen i projeksjonen av binyrene smurt med en spesiell gel, som gir den beste ledningsevnen til ultralyd. Deretter driver legen legen på overflaten av bukhuden og undersøker informasjonen som mottas på skjermen. Pasienten føler seg ikke ubehag under denne undersøkelsen, varigheten er ikke mer enn 20 minutter. Etter prosedyren tørkes gelen med et serviett.

Hva betyr resultatene?

Ultralydsteknologen lager notater i henhold til dataene som er innhentet. De er grunnlaget for å lage en foreløpig diagnose av en endokrinolog.

Hvis hyperplasi oppdages, betyr det at vevsproliferasjon finner sted. Slike endringer kan føre til hormonelle lidelser. Et forstørret organ kan være en konsekvens av betennelse, traumer eller neoplasmdannelse. Enhver avvik fra normen er en grunn til ytterligere undersøkelser. Du vil trenge hormonanalyse, beregnet tomografi av binyrene, samt noen andre diagnostiske prosedyrer som gjør at du kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Til tross for det faktum at en ultralydsskanning av binyrene ikke gjør det mulig å få fullstendig informasjon om tilstanden til dette organet, blir det mye brukt. Faktum er at enheter for ultralydundersøkelser er tilgjengelige i nesten alle klinikker og gjør denne prosedyren tilgjengelig. I tillegg er det helt trygt. Muligheten for å lage en foreløpig diagnose antyder hvor alvorlige avvik har blitt identifisert og å utnevne ytterligere undersøkelser om nødvendig. Tidlig deteksjon av binyredysfunksjonen gir deg mulighet til å få hjelp til tid, for å unngå forverring av situasjonen og utvikling av komplikasjoner.

Hva er binyrene og hva er de for?

Binyrene er kjertler som ligger over nyrenes øvre pol. De er involvert i prosessen med metabolisme i kroppen og spiller en viktig rolle i riktig funksjon av det endokrine systemet.

Det er binyrene som produserer hormoner som adrenalin, norepinefrin og kjønnshormoner. Størrelsen på binyrene hos menn og kvinner er bare litt forskjellig.

I en sunn kropp skal størrelsen på kjertlene være: ikke mer enn 30-60 mm - høyde, ikke mer enn 30-40 mm - bredde og tykkelse - ca 10 mm. Disse parametrene kan variere noe avhengig av alder og strukturelle egenskaper i menneskekroppen. Eventuelle unormale endringer i binyrene vil bli sett på en ultralyd, hvor alvorlig en avvik fra normen kan bestemmes av en lege.

Indikasjoner for ultralyd i binyrene

Diagnose av binyrene utføres for å identifisere abnormiteter, sykdommer og patologiske prosesser i kroppen. Det er nødvendig å utføre det hvis pasienten klager over hodepine og svimmelhet, smerte og ubehag i underkanten, misfarging av urin, plutselige dråper i blodtrykket. Oftest er ikke bare disse kjertlene utsatt for undersøkelse, men også nyrene.

For ultralyddiagnose er det ingen aldersgrense. Ultralyd av binyrene kan utføres i en tidlig alder, disse kjertlene i babyer er godt visualisert fra fem år. Anbefaler at en slik undersøkelse, og kvinner som ikke kan bli gravid. Binyre sykdom kan være en av årsakene til infertilitet, fordi disse kjertlene er ansvarlige for produksjon av sex hormoner.

De viktigste anbefalingene for ultralydet av binyrene:

• vektøkning uten grunn
• mistenkt godartet svulst;
• hypertensjon, årsakene til hvilke må finne ut;
• forstyrrelse av hormonproduksjon av kjertlene (for mye eller for lite);
• magesmerter;
• muskel svakhet og identifisere sine årsaker.

I tillegg bidrar ultralyd av binyrene og blæren til å oppdage hyperplasi, cystiske lesjoner av organer i de tidlige stadier.

Kontraindikasjoner for ultralyd

Adrenal ultralyd er en helt sikker prosedyre med bare noen få begrensninger. Slike undersøkelser er trygge for barn og voksne i alle aldre. Forsiktighet er nødvendig for å behandle denne prosedyren for flere pasientkategorier:

• kvinner under graviditet. Ultralydbølger kan påvirke fosteret;
• personer med hudsykdommer eller sår på overflaten. Sensoren kan normalt ikke komme i kontakt med en slik hud;
• folk er overvektige. På grunn av fettvev, kan legen kanskje ikke merke de inflammatoriske prosessene. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere prosedyrer for å klargjøre diagnosen.

Forberedelse for studien

For å forberede en ultralyd av binyrene, må du starte om tre dager, det er ikke noe vanskelig i denne prosedyren. Forberedelse for studien inkluderer bruk av vann - minst 2 liter per dag.

Legen kan be om å fylle blæren og før selve prosedyren. I tillegg til vann kan du drikke te og juice. Men fra kvelden dagen før prosedyren er det bedre å drikke avføringsmiddel, siden rensing av tarmene er en viktig del av preparatet.

En annen fase av forberedelsen er ernæringsbekjempelse. Først og fremst må du utelukke fra dietten hurtigmat og næringsmiddel, for denne perioden skal dietten din være kosthold. Dette vil forhindre overdreven gassdannelse.

Hvilke produkter kan ikke spise før ultralyd:

• stekt og røkt produkter;
• fett kjøtt;
• rå grønnsaker, bønner og kål i hvilken som helst form;
• mel produkter;
• kullsyreholdige drikker og alkohol.

Hva kan bli spist:

• harde, fettete oster;
• Hvitt magert kokt kjøtt (kylling, fisk, biff);
• frokostblandinger (havregryn, mais).

Egenskaper ved studien av binyrene

Sværheten ved å diagnostisere disse kjertlene er at i binær tilstand er binyrene ikke visualisert, de kan lett bli funnet bare i inflammatoriske prosesser.

Årsaken ligger i den menneskelige anatomien, på grunn av deres plassering, er de vanskelig å få tilgang til. Det er vanskeligere å oppdage kjertlene og undersøke nyfødte eller små barn. Dette kan gjøres i alderen 2-4 år, men det er lettest å undersøke binyrene fra fem år.

Den diagnostiske prosedyren i seg selv er enkel og smertefri for pasienten. Før du starter studien, må du fjerne klærne fra lumbalområdet og underlivet. Stillingen kan ikke bare ligge på magen eller ryggen, men også på siden eller til og med stå.

Legen bruker en spesiell gel på en del av kroppen for å studere den ved hjelp av ultralydskanneren. Diagnose utføres i bukhulen. Å finne en binyr for en spesialist er en enkel oppgave. Retten ligger i området avgrenset av høyre nyre, høyre leveren av leveren og den dårligere vena cava.

Den venstre binyrene ligger i venstre hypokondriumregion, og det er bedre å diagnostisere det når pasienten ligger på sin side, andre organer forstyrrer ikke denne posisjonen.

Hva kan sees med en binyre-ultralyd

Hvis binyrene dine er sunne, kan du ikke se dem i det hele tatt, siden strukturen av disse kjertlene og retroperitoneal plass sammenfaller.

I dette tilfellet kan undersøkelsen bare vise størrelsen på binyrene, deres form og form. Beskrivelsen av de diagnostiske resultatene av ultralyd vil vise hvor det er avvik. Ultralyd av binyrene vil bidra til å identifisere en rekke patologier i de tidlige stadiene, de kan være:

• tilstedeværelsen av hematomer. Dette er mulig i tilfelle av et sterkt slag i lumbalområdet;
• inflammatoriske prosesser i binyrene. Oftest forekommer i sepsis, syfilis og autoimmune sykdommer. Denne sykdommen er preget av en endring i kjertelens struktur;
• godartet svulst. Adenom er en neoplasma som kan utvikle seg i kroppen lenge uten symptomer. For å oppdage det på ultralyd kan det bare være etter at størrelsen har nådd 2 cm;
• adrenal patologi. Dette er en økning i kjertelstørrelsen på grunn av fortykkelse av binyrene i binyrene. I fremtiden kan det forårsake hormonelle lidelser;
• endokrine lidelser. Disse sykdommene er preget av utseendet av en stor mengde kroppshår, sen menstruasjonssyklus, vekstarrest. I tillegg til ultralyd av binyrene, er det nødvendig med ekstra diagnostikk.

Legen analyserer primært binyrene, fordi det er disse lesningene som kan signalere de første funksjonsfeilene i systemet med vital aktivitet i kroppen. Eventuelle uoverensstemmelser til normen registreres og overføres til den behandlende legen, som vil dechifisere dataene og gjøre en diagnose.

Ikke glem at du ikke kan prøve å teste binyrene selvstendig eller analysere de oppnådde diagnostiske resultatene. Binyrene bør bare undersøkes av eksperter, ethvert initiativ kan føre til forverring av helsen og helsen.

Viktig å vite

Ved normal drift kan binyrene ikke bli visualisert, og sannsynligheten for å se begge binyrene er også forskjellig. Den høyre kjertelen er synlig i 90% av undersøkelsene, mens venstre kjertel er synlig bare i 50%. Men i de fleste tilfeller vil eksperter kunne bestemme størrelsen nøyaktig. Det er viktig å vite at størrelsene til høyre og venstre er forskjellige.

For voksne er lengden på høyre kjertel uten avvik 1-1.5 cm, bredde - 0.3-1.6 cm, høyde - 1-2 cm. Men venstre binyrene, som ligger nær venstre nyrene og aorta, har andre parametere. Bredden er 0,8-1,5 cm, men lengden og høyden er 1,5-2,5 cm.

Eventuelle avvik fra disse parametrene indikerer en funksjonsfeil i kjertlene. Hos barn er parametrene for normen forskjellige. Før puberteten begynner, er dimensjonene av binyrene uten patologi: lengde - 1-1,2 cm, bredde - 0,5-0,9 cm.

Ved undersøkelse av ungdom er det nødvendig å fokusere ikke bare på form og størrelse på disse kjertlene. Ved denne alderen hos barn kan endringene være forbundet med både sykdommen og utbruddet av puberteten.

Binyrene analyser:

• DEA;
• vanlig kortisol;
• aldosteron.

Hormonet DEA-SO4 syntetiseres av barken på kjertlene. Denne analysen er tildelt i forbindelse med tester for andre hormoner for å oppdage mengden androgener. Studien skiller adrenal sykdommer fra lidelser i eggstokkene, svulster og hyperplasi.

Hormonnormen for menn i analysen av DEA-SO4 er 35-430 μg / dl, for kvinner - 80-569 μg / dl.

Cortisol er et vanlig hormon som er ansvarlig for beskyttende reaksjoner på stress. Et forhøyet nivå av dette stoffet indikerer forekomst av patologier av endokrine kjertler.

Aldosteron er et hormon som regulerer elektrolyttbalansen i kroppen og er forbundet med nyrene. Intensiv fysisk anstrengelse kan forårsake en midlertidig overabundance av dette hormonet, derfor et par dager før besøket til legen skal forlate klasser.

Instrumental diagnose av binyrene

Diagnose av svulster i disse kjertlene er vanskelig. Neoplasmer i disse organene i utgangspunktet er svært små og blir ikke alltid visualisert under screening. Hvordan sjekke binyrene i en voksen eller et barn og hva er sekvensen av binyrene forskning?

Binyreforskning inkluderer:

1. Beregnet tomografi (CT);
2. magnetisk resonans imaging (MR);
3. positron-utslippstomografi (PET);
4. venography;
5. X-ray.

Computertomografi av binyrene for å kunne detektere tumorer på et tidlig stadium, og bestemmer deres karakter (cyster, metastaser, adenom, etc.). Strålingsrørapparatet skanner alle lag av vev. CT av binyrene visualiserer strukturen av celler, og alle bildene som er oppnådd blir overført til skjermbildet.

Om nødvendig kan bilder skrives ut. For et ultrasensivt bilde utføres en CT-skanning av binyrene med kontrast (med et innhold som inneholder jod).

Binyrekjertelen dimensjoner: normal

I kjertelens normale tilstand viser ekkogrammet små trekantede formasjoner plassert over nyrene. Mindre vanlig har de en seglform med en avrundet topp.

Ved langsgående skanning er kjertlene bedre oppdaget: Noen ganger, med lav nyrestasjon, er det nødvendig å undersøke ryggen fra pasientens stilling som ligger på magen.

Størrelsen på høyre og venstre binyrene varierer og kan være innenfor følgende grenser:

• høyre - fra 1,8 til 2,8 cm;
• venstre - fra 1,6 til 2,5 cm;
• i tverrgående størrelse - fra 1,1 til 1,6 cm.

Den transversale størrelsen på kjertlene fra 2 cm er patologisk og antyder tilstedeværelsen av sykdommer i disse kjertlene.

Ultralyd diagnose av binyrene i Kiev

Ultralyd av binyrene er en effektiv diagnostisk metode, som kan brukes til å evaluere tilstanden til et organ om noen få minutter. Før prosedyren foreskrives pasienten en diett som ekskluderer animalske produkter og søtsaker (unntatt honning og tørket frukt). Ultralyd utføres på tom mage.

Ved hjelp av ultralyd oppdager legen tilstedeværelsen eller fraværet av patologi: sarkom, adenom, metastase, hematom, cyste, hyperplasi etc.

I Kiev, er denne typen diagnose utført i mange tverrfaglige medisinske sentre: "Alfa-Vita" på Nesterovsky Lane (100 UAH), "Profimed" på ul. Levanevskogo (190 UAH), "Euroclinic" på Melnikova Street (120 UAH), "Medic" på Prospect Heroes of Stalingrad (185 UAH).

Indikasjoner for ultralyd

Kjertlene i det endokrine systemet av menneskelige organer, som er ansvarlige for metabolske prosesser, kalles binyrene.

Som det fremgår av navnet på de presenterte kjertlene, ligger de i retroperitonealområdet over nyrene. Som de viktigste delene av binyrene kaller eksperter de to lagene - kortikale og hjernen.

Hver del er ansvarlig for produksjon av visse hormoner, i mange henseender og sikrer normal funksjonalitet. Hvis vi vurderer som en helhet, bør det påpekes at binyrene produserer følgende typer hormoner:

1. Androgener og østrogener. De påvirker utviklingen av seksuelle egenskaper hos mennesker, samt effektiviteten av reproduktiv funksjon.
2. Kortikosteroider er ansvarlige for å virke immunsystemet og adaptive funksjoner. I tillegg kan de påvirke metabolske prosesser.
3. Adrenalin og norepinefrin virker på kroppen som et stimulerende middel. Under påvirkning øker hjertefrekvensen og blodtrykket.

Epinefrin og norepinefrin kan påvirke metabolske prosesser av sukker, aktivere frigivelsen av glukagon, en insulinhormonantagonist, for behandling av glykogenet avsatt i vev.

Den direkte produksjonen av hver av binyrene er regulert av nervesystemet. For eksempel, adrenalinproduksjon i en stressende situasjon.

Eventuelle forandringer som påvirker de metabolske systemene i menneskekroppen, fører ikke bare til akutt forverring av helsen, men også til atferdsendringer.

Følgelig, selv med en slik faktor som fravær av ultralydsskanning av binyrene i standardprøveprogrammet, kan det bli nødvendig for en komplett diagnose.

De vanligste indikasjonene som fører til utnevnelse av ultralyd av nyrer og binyrene, er det verdt å merke seg følgende:

• atypisk arteriell hypertensjon;
• diagnostisert infertilitet;
• fedme.

Hvis vi snakker om generelle symptomatiske indikatorer som indikerer retningen for brudd i binyrens arbeid, bør hver enkelt av dem vurderes separat.

Mangel på aktivitet i produksjon av binyrene hormoner vil bli manifestert av følgende symptomer:

• årsakssvikt muskel svakhet;
• forstyrrelser av appetitt og andre funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
• skarpt vekttap;
• forstyrrelser i reproduktive systemet;
• forstyrrelse av hjertet og trykkreduksjon.

I tilfeller av overproduksjon av binyrene hormoner:

• generell svekkelse av immunforsvaret;
• benfraghet;
• vedvarende hypertensjon;
• tegn på virilisering.

For den mest nøyaktige bestemmelsen av årsakene til en retning eller en annen av sviktet i hormonproduksjon eller differentiering av patologi, er det nødvendig å gjennomgå en ultralyd av binyrene.

På grunn av ultralyd er det mulig å visualisere endrede vevstrukturer, noe som kan indikere en patologisk lidelse, inkludert sovende type.

Hvis det er nødvendig å diagnostisere utviklingen av svulstforstyrrelser, kan slike typer studier være nødvendig:

• magnetisk resonans avbildning;
• radiografisk undersøkelse;
• beregnet tomografi.

Dette skyldes det faktum at binyrene i en sunn tilstand har samme grad av ekkogenitet som det omkringliggende vevet.

Følgelig kan patologier som ikke forårsaker betydelige endringer i vevstrukturen, ikke vises.

Kontraindikasjoner for ultralyd

Denne typen forskning refererer til ufarlige og smertefrie prosedyrer, som det ikke har noen alvorlige kontraindikasjoner på. Imidlertid er det mulig å identifisere noen begrensninger for ultralydet til de indre organene, blant hvilke de mest fremtredende er følgende:

1. Perioder med svangerskap hos kvinner. Det krever retuning utstyr til bølger med mindre påvirkning på fosteret.
2. Hudsykdommer og skader vil motvirke den optimale kontakten til sensoren som brukes med huden.
3. Individuell intoleranse mot ultralydprosedyren.
4. Masse kroppsfett i studieområdet. De kan forvride det ekkogene bildet av binyrene.

Samtidig, for gravide kvinner, er utnevnelsen av bare en planlagt studie angitt.

Det eneste unntaket til denne regelen er forholdet mellom risikonivået for livet til en kvinne og hennes ufødte barn.

Forbereder for en rutinemessig prosedyre

Som med hvilken som helst rutinemessig prosedyre, krever ultralyd av binyrene en bestemt tilnærming.

Forberedelse for ultralydsundersøkelse av disse organene tar flere dager og inkluderer slike øyeblikk:

• tester for hormoner i blodet;
• besøker spesialisert endokrinologi;
• Overholdelse av nødvendig diettmeny;
• avstå fra å spise 2-3 timer før prosedyren.

Blant de presenterte elementene, er det nødvendig å vurdere detaljene i en slik nyanse som kosthold før ultralyd av nyrene, binyrene. Forbudt å bruke før studien vurdere:

• fettete og stekte matvarer;
• alkohol, spesielt øl;
• karbonatiserte drinker;
• rugbrød;
• kål (kan forårsake flatulens).

I tillegg, for å eliminere muligheten for gassdannelse i tykktarmen ved siden av testorganene, anbefales det å drikke en sorbent, for eksempel aktivert karbon, en time før måltidsinntak før adrenal ultralydprosedyren.

Ved nøddiagnostikk er det ikke nødvendig å forberede ultralyd av nyrene og nærliggende kjertler i det endokrine systemet.

Forskningsprosess

Før du starter studien, er pasienten plassert på en sofa, mens området av bukhinne og midje skal være bar.

På stedet av kjeveprojeksjonen påfører kirurgen en spesialgel, på grunn av hvilken nødvendig kontakt av sensoren med huden er oppnådd. Vanligvis er visualisering av kjertlene svake, og størrelsen på binyrene er som følger:

• tykkelsen på begge kjertlene er 1-1,5 cm;
• i lengden er høyre kjertel ca 1,8-2,8 cm;
• venstre kjertel i lengde er ca 1,6-2,5 cm.

Statistikk viser at venstre binyrene sjelden er visualisert. Samtidig er normen preget av synligheten av lokaliseringen av disse organene i det endokrine systemet.

Avhengig av de observerte uoverensstemmelsene med binyrene i referanseparametrene, kan spesialist-sonologen avsløre følgende patologiske forhold:

1. Tumorer av både ondartet og godartet utvikling. Kan i lang tid ikke ha noen negative virkninger på menneskers helse.
2. Utvidelse av kjertler i dimensjonale parametere eller hyperplasi. Ofte preget av sterke hormonelle lidelser, som manifesterer seg i ulike forandringer i kroppen.
3. Cystiske svulster er også relatert til godartede tumorprosesser. Oftest oppstår identifikasjonen ved en tilfeldighet i prosessen med andre ultralyd i bukhulen.
4. Inflammatoriske prosesser og hematomer som skyldes traumatiske skader på magen.

Nøyaktigheten av undersøkelsen av kjertelvev på ultralyd er ganske lav. Imidlertid blir ulike endringer i strukturen avslørt.

Det er verdt å nevne at det finnes en annen type diagnose basert på ultralyd - ultrasonografi.

Denne typen studie er en oppdatert versjon av ultralydet, den eneste forskjellen er frekvensen av lydbølger.

Ved å øke frekvensen av pulser som sendes, er det mulig å oppnå større klarhet i bildet av de indre organene.