I dag er ingen pasientundersøkelse fullført uten laboratorietester, som inkluderer generell urinalyse. Til tross for sin enkelhet er det svært indikativ ikke bare for sykdommer i det urogenitale systemet, men også for andre somatiske lidelser. Andelen urin betraktes som en av de viktigste funksjonelle indikatorene for nyrene, og lar deg evaluere deres filtreringsfunksjon.

Urinformasjon

Urin i menneskekroppen er dannet i to trinn. Den første av disse, dannelsen av primær urin, forekommer i glomerulus, hvor blodet går gjennom mange kapillærer. Siden det er under høyt trykk, er det en filtrering å separere blodceller og komplekse proteiner som er forsinket kapillær vegger, vannmolekylene og aminosyrer, sukker, lipider og andre vitale aktivitet produkter oppløst deri. Deretter følger i tubuli i nevronet, er primært urin (per dag, kan det være dannet av 150 til 180 liter) som er utsatt reabsorbatsii, dvs. under påvirkning av osmotisk trykk av vannet igjen suges rørformet, og er nyttige stoffer som finnes i det på grunn av diffusjon igjen inn i kroppen. Resterende vann med oppløst urea, ammoniakk, kalium, natrium, urinsyre, klor og sulfater er sekundær urin. Det er gjennom oppsamlingsrørene, systemet med små og store nyrekopper, nyreskytten og urineren går inn i blæren, hvor den akkumuleres og deretter slippes ut i miljøet.

Hvordan er bestemt vekt bestemt?

For å bestemme tettheten av urin i laboratoriet ved hjelp av en spesiell enhet - urometer (hydrometer). For undersøkelsen helles urinen i en bred sylinder, det resulterende skummet fjernes med filterpapir og enheten er nedsenket i en væske, og pass på at den ikke berører veggene. Etter å ha stoppet urometerets nedsenkning, trykk lett på det fra oven og når det er ferdig med å svinge, merker du posisjonen til den nedre urinmenisken på instrumentets skala. Denne verdien vil tilsvare den spesifikke vekten. Ved å gjennomføre måling må laboratorieassistenten ta hensyn til temperaturen på kontoret. Faktum er at de fleste urometre er kalibrert til arbeid ved en temperatur på 15 °. Dette skyldes det faktum at med økende temperatur er det en økning i volumet av urin henholdsvis, konsentrasjonen avtar. Når senking av prosessen går i motsatt retning. For å fjerne denne feilen? For hver 3 ° over 15 ° legger du 0,001 til verdien som er oppnådd, og tilsvarende for hver 3 ° under - trekker du samme verdi.

Normale vektindikatorer

Relativ tetthet (dette er et annet navn for den spesifikke tyngdekraften) karakteriserer nyrens evne, avhengig av kroppens behov, for å avle eller konsentrere primær urin. Dens verdi avhenger av konsentrasjonen av urea og salter oppløst i den. Denne verdien er ikke konstant, og i løpet av dagen kan indikatoren forandre seg betydelig under påvirkning av mat, drikke regime, prosesser for utskillelse av væske med svette og pust. For voksne vil andelen urin i normen være 1,015-1,025. Tettheten hos barn er noe annerledes enn hos voksne. De laveste tallene er registrert hos nyfødte i de første dagene av livet. For dem kan den spesifikke tyngdekraften av urin normalt variere fra 1,002 til 1,020. Etter hvert som barnet vokser, begynner disse tallene å stige. Så, for et femårig barn, blir indikatorer fra 1,012 til 1 020 betraktet som normen, og andelen av urin hos barn 12 år er nesten den samme som hos voksne. Han er 1,011-1,025.

Hvis urin-spesifikk tyngdekraften reduseres

Hypostenuri, eller en reduksjon i den spesifikke vekten til 1,005-1,010, kan indikere en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene. Det er regulert av et antidiuretisk hormon, i nærvær av hvilken prosessen med vannabsorpsjon er mer aktiv, og følgelig dannes en mindre mengde mer konsentrert urin. Og omvendt - i fravær av dette hormonet eller dets lille mengde, dannes urin i store mengder, som har en lavere tetthet. Årsaken til at den spesifikke tyngdekraften til urinen senkes, kan være følgende tilstander:

akutt patologi av nyretubuli;

kronisk nyresvikt;

polyuri (stor mengde urin utskilles), på grunn av overdreven drikking, mens du tar vanndrivende legemidler eller når resorpsjon av store ekssudater.

Hvorfor minker den spesifikke vekten?

Det er vanlig å sette ut tre hovedårsaker som fører til en patologisk reduksjon i spesifikk vekt.

Polydipsi - overdreven vannforbruk, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. For å kompensere for denne prosessen, forbedrer kroppen dannelsen og utskillelsen av urin i store mengder, men med redusert saltinnhold. Det er en slik patologi som ufrivillig polydipsi, der det er lav urinvekt i kvinner med ustabil psyke.

Årsakene har ekstern lokalisering. Disse inkluderer neurogen diabetes insipidus. I dette tilfelle mister kroppen evnen til å produsere antidiuretisk hormon i de nødvendige mengder, og som følge av dette mister nyrene muligheten til å konsentrere urin og beholde vann. Den spesifikke vekten av urin kan reduseres til 1,005. Faren er at selv med en nedgang i vanninntaket, reduseres mengden urin, noe som fører til dehydrering. Skader på hypotalamus-hypofysen på grunn av traumer, infeksjoner eller operasjoner kan tilskrives denne gruppen årsaker.

Årsaker forbundet med nyreskade. Lav spesifisitet av urin følger ofte sykdommer som pyelonefrit, glomerulonephritis. Andre nephropathies med parenkymale lesjoner kan også tilskrives denne gruppen av patologier.

Urinandelen økte

Hyperstenuri, eller en økning i urin-spesifikk tyngdekraften, kan vanligvis observeres med oliguri (en reduksjon i mengden av frigjort urin). Det kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller med store tap (oppkast, diaré), med økt ødem. Også økt spesifikk vekt kan observeres i følgende tilfeller:

hos pasienter med glomerulonefrit eller kardiovaskulær insuffisiens

med intravenøs administrering av mannitol, radioaktive stoffer;

når du fjerner visse stoffer

En økt spesifikk tyngdekraften hos urin hos kvinner kan være med giftose hos gravide kvinner;

mot proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat bør det nevnes en økning i uretetthet i diabetes mellitus. I dette tilfellet kan det overskride 1.030 mot bakgrunnen av økt volum utskilt urin (polyuria).

Funksjonsprøver

For å bestemme funksjonell tilstand av nyrene er ikke nok bare for å gjøre urinalyse. Den spesifikke tyngdekraften kan variere i løpet av dagen, og for å bestemme nøyaktig hvor mye nyrene er i stand til å skille ut eller konsentrere stoffer, utføres funksjonstester. Noen av dem er rettet mot å bestemme tilstanden til konsentrasjonsfunksjonen, andre - utskillelse. Det skjer ofte at brudd påvirker begge disse prosessene.

Avlstest

Testen utføres under pasientens sengestøtte. Etter en fast natt, tømmer pasienten blæren og drikker vann med en hastighet på 20 milliliter per kilo av vekten i 30 minutter. Etter at alt væsken har vært full, og deretter med en time på 4 ganger, oppsamles urin. Etter hver urinering drikker pasienten også det samme volumet av væske som utskilles. De utvalgte prøvene anslår tallet og spesifikk tyngdekraften.

Hvis det i friske mennesker ikke er spesifikt at vekten av urin (normen) hos kvinner og menn ikke faller under 1,015, så kan tettheten på bakgrunn av vannbelastning være 1,001-1,003, og etter avbestilling øker den fra 1,008 til 1,030. I tillegg skal de to første timene av testen tildeles mer enn 50% av væsken, og ved ferdigstillelse (etter 4 timer) - mer enn 80%.

Hvis tettheten overstiger 1.004, kan vi snakke om brudd på avlfunksjonen.

Konsentrasjonstest

For å gjennomføre denne undersøkelsen utelukker pasientens daglige ration drikke- og flytende mat og inkluderer høyproteinmat. Hvis pasienten lider av alvorlig tørst, kan den drikke i små porsjoner, men ikke mer enn 400 ml per dag. Hvert fjerde time samler urin, vurderer mengden og vekten. Normalt, etter 18 timer uten væskeinntak, bør den relative tettheten være 1.028-1.030. Hvis konsentrasjonen ikke overstiger 1.017, kan vi snakke om en reduksjon av nyrens konsentrasjonsfunksjon. Hvis indikatorene er 1,010-1,012, er isostenuri diagnostisert, det vil si nyren er helt tapt i sin evne til å konsentrere urin.

Zimnitskys test

Zimnitskys test gir oss mulighet til samtidig å vurdere både nyrernes evne til å konsentrere seg og evnen til å utvise urin og å gjøre dette mot bakgrunnen av det vanlige drikkregimen. For gjennomføringen samles urinen i porsjoner hver 3. time i løpet av dagen. Totalt er det 8 batcher av urin per dag, hvor hver mengde og spesifikk tyngdekraft registreres. Resultatene bestemmer forholdet mellom dag og natt diuresis (normalt skal det være 1: 3) og den totale mengden væske som slippes ut, som sammen med kontroll av den spesifikke tyngdekraften i hver del gjør det mulig å evaluere nyrene.

Urinens spesifikke tyngdekraften (normen hos kvinner og menn er gitt ovenfor) er en viktig indikator på nyrernes evne til å fungere normalt, og eventuelle avvik gjør det mulig å bestemme problemet og ta de nødvendige tiltakene med høy grad av sannsynlighet.

Hvorfor økt spesifikk tyngdekraften?

Urin-spesifikk tyngdekraften er en av hovedparametrene til den samlede analysen. WHO etablerte standarder for resultatene av studier av spesifikk tyngdekraften blant ulike kategorier av borgere: barn, menn, gravide osv.

Dersom, som følge av OAM, avviker andelen urin fra normen, kan legen foreskrive ytterligere funksjonelle studier.

Hva er det

Den spesifikke tyngdekraften til urin (Sg), ellers referert til som relativ tetthet, reflekterer en av de viktigste funksjonene i nyrene - evnen til å akkumulere i primær urin av stoffer som er ment å bli fjernet fra kroppen.

Primær urin kan konsentrere forskjellige mengder urea, salter, syrer og kreatinin.

Den relative tettheten av urin kan endres ganske raskt under påvirkning av følgende faktorer:

• diett;
• Drikke modus;
• Intensitet av fysisk anstrengelse;
• Intensitet av svette.

Eventuell utskillelsesprosess og opphopning av væske i kroppen kan påvirke andelen urin.

Hvordan er det definert?

Laboratorieforskningen utføres ved hjelp av en spesiell enhet - urometer (hydrometer). Måle skalaer lar deg bestemme mengden urin i området fra 1000 til 1.060 g / l.

50-100 ml urin samles forsiktig inn i en sylinder, og prøver å unngå skumdannelse. Hvis skummet fortsatt er laget, fjernes det med filterpapir. Enheten er nedsenket i urinen, slik at dens øvre del forblir over væskenivået.

Når urometeret stopper selvdemping, må det være litt knust med fingrene, da det ikke synker helt. Bevegelsen av hånden skaper svake svingninger. For å bestemme den relative tettheten av urin er det bare hensiktsmessig etter fullstendig opphør av svingninger.

Urometeret bør ikke komme i kontakt med veggene i beholderen, derfor er det valgt en sylinder med en diameter som er større enn den bredeste delen av enheten.

Når en liten mengde urin (20-50 ml) er tilveiebrakt for analyse, fortynnes den med destillert vann til de nødvendige mengder og måles på den foreskrevne måte. De to siste sifrene i settindikatoren multipliserer fortynningsgraden.

Det er mulig å bestemme parametrene for den spesifikke tyngdekraften til urin, selv om bare noen få dråper ble samlet for analyse. Bruk i så fall metoden til en blanding av væsker.

Den sylindriske beholderen fylles med en blanding av benzen med kloroform og en pipette av oppsamlet urin injiseres. Hvis dråpene av urin synker, er dens relative tetthet høyere enn parametrene for blandingen; dersom fallene faller fra oven, så er tettheten lavere.

Ved å legge til små mengder kloroform eller benzen til blandingen, justeres blandingen til dråpen av urinen er nøyaktig midt i tanken. "Gjennomsnittlig" dråper betyr at urinspesifikke tyngdekraften er lik den spesifikke tyngdekraften til løsningen, som er lett å bestemme i laboratorieforhold.

Komme til laboratorieanalysen, bør du følge reglene for sin oppførsel:

Omgivelsestemperatur = 15 grader Celsius (avvik på 3 grader er akseptabelt);

Noen urometre er kalibrert for å måle ved en temperatur på 20 eller 22 grader. Det er nødvendig å være oppmerksom på instruksjonene på enheten.

Fravær av protein eller glukose i materialet;

Normal farge, lukt, klarhet og surhet av urin.

til innhold ↑

Funksjonsprøver

Når unormale avvik oppdages av OAM, foreskrives i tillegg ekstra funksjonelle tester. En prøve i henhold til Zimnitsky og en konsentrasjonstest gjør det mulig å vurdere nyres generelle tilstand, deres evne til å konsentrere seg og ekskludere urea med salter.

Ifølge Zimnitsky

En laboratorieundersøkelse vurderer funksjonell evne til nyrene i en pasient uten drikkediet. En person samler 8 porsjoner urin, urinerer hver 3 timer innen en dag.

Urometeret undersøker den relative tettheten av hver del av urinen og det resulterende volum. Resultatet av studien viser den objektive forskjellen mellom diuresis i løpet av dagen og natten, mens nattdiurese bør være ca 1/3 av dagen.

Hvordan samle urinanalyse på Zimnitsky, les i vår artikkel.

konsentrasjonen

Forberedelse av pasienten for analysen er den daglige utelukkelsen fra kostholdet av væskeinntak i hvilken som helst form. Urin samles hver 4. time. Hver batch undersøkes med et urometer og resultatene analyseres.

Hvis tyngdekraften passer inn i intervallet 1,015-1,017 g / l, betyr dette at pasientens nyrer ikke klare hovedfunksjonen og ikke konsentrerer urinen i ønsket volum. Denne tilstanden kalles isostenuri.

Hva er de normale områdene av urin-spesifikk tyngdekraft?

I løpet av dagen svinger den relative tettheten av urinen og ligger i området 0,001-0,005 g / l avviker fra normen. Gjennomsnittlig verdi for personer i ulike kategorier:

• Nyfødt opptil 5 dager - 1.008-1.018;
• Fra 5 dager til 2 år - 1.002-1.004;
• Barn 2-3 år gammel - 1010-1,017;
• Barn 4-5 år - 1.012-1.020;
• Et barn på 6-17 år - 1,011-1030;
• Voksen - 1,010-1 025;
• Gravid kvinne - 1 003-1 035.

Analysen av natt eller første morgen urin vil være den mest informative, siden i en drøm puster en persons pust, senker intensiteten av svette og væsken flyter ikke fra utsiden.

Avvik fra normen: årsaker og effekter

Høy og lav tetthet av urin i medisinsk terminologi refereres til som henholdsvis hyperstenuri og hypostenuri.

Begge statene indikerer et brudd på normal vannsalt-metabolisme i kroppen og gjør det ofte mulig å identifisere funksjonelle sykdommer og patologier i menneskekroppen.

baruria

Økt spesifikk tyngdekraft i urinen er vanligvis ledsaget av et klart ødem. Dette symptomet kan tyde på utvikling av glomerulonephritis eller kronisk nyresvikt.

I tillegg er hypersthenuria karakteristisk for ulike endokrinologiske sykdommer, når hormonelle funksjoner reduserer væskenivået i menneskekroppen.

• Fysiologiske prosesser assosiert med signifikant væsketap (rikelig oppkast og diaré, økt svetting, blødning, store brannsår, etc.).
• Skader på magen, ryggen, tarmobstruksjon.
• Giftighet hos kvinner under graviditet.
• Kroniske sykdommer i urinsystemet.
• Godkjennelse av antibiotika i høye doser.
• Endokrine sykdommer med nedsatt naturlig metabolisme.

Fysiologisk hypersthenuri krever ikke medisinsk inngrep. Andelen urin vil bli gjenopprettet til normale nivåer så snart kroppen etterfyller væsketap.

• Redusert urinutgang.
• Mørking av urin.
• Økt urin lukt.
• Hevelse.
• Svakhet, døsighet og tretthet.
• Omringende smerte i magen og ryggen.

Som nevnt ovenfor, kan en økning i urinblæren skyldes tilstedeværelsen av glukose eller protein i urinen. Hvis en av disse komponentene er funnet i urinen, utnevnes ytterligere funksjonelle tester.

Gipostenuriya

Konsentrasjonen av tørr rester i urinen er under normal, dens relative tetthet avtar på grunn av økt væskeinntak eller utvikling av patologiske prosesser i kroppen.

• Pyelonefrit er en akutt inflammatorisk prosess i nyrene.
• Kroniske sykdommer i urinsystemet.
• Ikke diabetes av forskjellig art (nevrogen, nefrogen, under graviditet, etc.).
• Økt væskeinntak.

• Økt urinutgang
• Lys farge på urinen.
• Pallor i huden.

Ofte er hyposteria asymptomatisk, og abnormiteter kan bare oppdages ved å utføre en generell urinalyse.

Hvordan normalisere urin-spesifikk tyngdekraften?

Når unormal urin-spesifikk tyngdekraft skyldes fysiologiske årsaker, skjer normalisering uten medisinsk inngrep. Så snart kroppen fyller væsketap eller fjerner overskudd, vil relative densitetsindeksen gå tilbake til normal.

Hvis hyperstenuri eller hypostenuri forekommer på bakgrunn av sykdommer, kan urin-spesifiserte tyngdekraftsindeksene bare normaliseres ved terapeutisk inngrep eller eliminering av den patologiske årsaken.

Hva er kryptert i form av urinalyse, se videoen:

Verdien av den spesifikke tyngdekraften til urin ved diagnostisering av sykdommer

I dag er urinalyse en svært viktig faktor ved å lage en nøyaktig diagnose av en pasient. Antallet og sammensetningen angir arbeidet i urinsystemet og funksjonen til andre kroppssystemer. Indikatorer for en sunn person er regulert av visse normer, hvorav avviket indikerer et bestemt brudd. Et av de viktigste punktene i studien er andelen urin.

Hva betyr urindensitetsindikatoren?

Prosessen med urindannelse utføres i nyrene i to trinn. Den første er dannelsen av den såkalte primære urinen fra sirkulerende blod. Dens volum kan nå opp til 150 liter. Deretter absorberes ved hjelp av filtrering alle de nyttige substansene fra kroppen inn i kroppen, og den gjenværende væsken utløses utenfor - dette er sekundær urin, hvor spesifikkvekten bestemmes. Den inneholder stoffer som urea, ammoniakk, kreatinin og natrium og kaliumsalter.

Generelt viser analysen for å bestemme den spesifikke vekten arbeidet til nyrene. Suspensjon i urin og konsentrasjonen avhenger av evnen til nyrene til å fjerne metabolske produkter. Med væsken i menneskekroppen, produktene av metabolisme. Hvis mengden av dette væsket ikke er nok, fjerner nyrene en liten del av disse elementene i urinen, og dens spesifikke vekt er stor. Med en betydelig mengde væske øker mengden urin tvert imot, men konsentrasjonen av sporstoffer i den avtar.

Verdien av uretetthet skyldes innholdet av salter og urinstof i den.

Bestemmelsen av normen for konsentrasjon av urin utføres av en laboratorie tekniker. Tallene i løpet av dagen kan variere noe, da dette påvirker mengden av væske som forbrukes og salt i den konsumerte maten. For et mer nøyaktig resultat anbefales det å ta morgenurinen til forskning.

Normal indikator for urintetthet:

• voksen - 1015-1028;
• barn (opptil 12 år) - 1002-1020, hos nyfødte når 1016-1018;
• hos gravide kvinner - 1011-1030.

En nedgang i urinets tetthet kalles hypostenuri og diagnostiseres når indeksen faller til 1005. Lavt spesifikt tyngdekraften av urin oppstår med en svak nyrekonsentrasjonsfunksjon som reguleres av et antidiuretisk hormon. Dens tilstedeværelse gir aktiv absorpsjon av vann, så urinen er svakt konsentrert. Hvis det antidiuretiske hormonet ikke er tilstede eller det er for lite av det, produseres urin i store mengder, og dens spesifikke vekt reduseres. Det er mange grunner til reduksjon, og dette skjer ikke bare på grunn av nyresvikt.

Bidrar til den patologiske hypostenuri en stor mengde vann som forbrukes av mennesket. Denne faktoren, henholdsvis, fører til en økning i plasmavolumet. Ved å kompensere for dette, produserer kroppen mer urin enn vanlig for å skylle ut overflødig væske. Samtidig reduseres konsistensen og sammensetningen fortynnes. En annen årsak kan være hormonforstyrrelser i kroppen, som følge av at produksjonen av hormon vasopressin, som er nødvendig for å justere kroppens homeostase, er opprørt.

Svært ofte gravid kvinner står overfor hypostenuri. Lav konsentrasjon av urin under graviditet kan skyldes hormonelle forandringer i en kvinnes kropp, med sterk toksemi. Også i denne tilstanden er det stor risiko for å utvikle nyrepatologier, noe som påvirker urindannelsesprosessen.

En nyfødt baby har en lav andel urin, men etter noen uker vender den tilbake til normal. Mengden av urin hos barn er forskjellig fra voksne figurer, som bør vurderes ved klinisk analyse.

Noen ganger er det en høy indikator på andelen urin - dette betegnes som termen hyperstenuri. Denne tilstanden utvikler seg med en liten mengde urin, og årsaken til dette er utilstrekkelig væskeinntak. Dette kan være en konsekvens av alvorlig forgiftning, ledsaget av hyppig oppkast og løs avføring. I tilfelle av kardiovaskulær insuffisiens, vil også vekten av urin økes, siden hjertet ikke behandler all innkommende væske og vevsødem vises.

Mulige forstyrrelser med lav eller høy spesifikk tyngdekraften i urinen

Denne laboratorieanalysen viser hvordan nyrene fungerer, så vel som noen andre lidelser i kroppen. Hvis urin-spesifikk tyngdekraften er redusert, kan legen foreslå følgende sykdommer:

1. Diabetes mellitus.
2. Nyresvikt.
3. Pyelonefritt i kronisk form.
4. Nefrosklerose.
5. Kronisk nefritt.
6. Akutt glomerulonephritis.

Det er nødvendig å skille funksjonene til hver pasient fra disse diagnosene. For eksempel er det mulig å senke konsentrasjonen av urin med rikelig bruk av vann, ta diuretika, samt med den tidligere inflammatoriske sykdomsprøven.

I patogenesen av årsaken til lav urinvekt er en økning i væskevolum. I forbindelse med dette reduseres konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. Som en beskyttende reaksjon danner kroppen mye fortynnet urin. Pasienter som lider av hypostenuri, merker symptomer i form av ødem over hele kroppen, smerter i underlivet, en reduksjon av den daglige mengden urin.

Hvis andelen av urin øker, og dette ikke er relatert til pasientens livsstil, så er tilstedeværelsen av slike sykdommer konkludert:

1. Diabetes mellitus. I dette tilfellet er det nødvendig å legge til andre karakteristiske symptomer, og tettheten og vekten av urinen vil nå 1050.
2. Brudd på vann-saltbalanse.
3. Dehydrering på grunn av alvorlig oppkast i tilfelle forgiftning.
4. Nedgangen i mengden urin produsert, noe som indikerer det mangelfulle arbeidet med nyrene.
5. Kardiovaskulær insuffisiens.
6. Leversykdom.
7. Giftig for graviditet.

Fordi indikatorene for spesifikk tyngdekraft ideelt sett varierer innenfor bestemte grenser, indikerer en avvik i en eller annen retning sykdommen. Overvåkingsresultater utføres strengt av behandlende lege. Etter diagnosen og behandlingen gjennomgår pasientene en gjentatt analyseprosedyre som viser resultatet av behandlingen.

Urindannelse er en viktig indikator for menneskers helse og normal kroppsfunksjon. Uten en detaljert studie av urin passerer ikke noen diagnostisk konklusjon. Men ikke alltid avvik fra normerne betyr en alvorlig patologi, det viktigste er å søke medisinsk hjelp i tide.

Årsaker til økt og redusert urintetthet hos voksne og barn

Spesifikk tetthet er en av de fysiske indikatorene som er involvert i den samlede analysen av urin. Årsakene til avviket fra normen kan være kjennskap til dietten. Imidlertid krever noen ganger økning eller reduksjon av uretetthet spesielle tester for å oppdage tilstedeværelsen av patologi.

Urin spesifikke tyngdekraften - hva er det

Det utskillede væsken er sekundær urin. I motsetning til det primære (med en sammensetning som ligner blodplasma), inneholder den ikke noen gunstige stoffer. Den består av kun overskytende mengde væske og avfall (urea, syrer, kreatinin, urobilin og salter - klorider, sulfater og fosfater).

Sunn nyrer må takle oppdraget med utskillelse av metabolske produkter under betingelsene for inntreden i kroppen, både små og betydelige mengder væske. I det første tilfellet bør urinen bli tykkere, og i den andre - fortynnet.

Den spesifikke vekten (tetthet) av urin er mengden som karakteriserer denne nyrenes evne til å sikre konstantiteten av massen av utskillet metabolisk avfall i hvilket som helst volum av sekundær urin.

Normer hos voksne og barn

Det totale volumet av væske involvert i metabolske prosesser er ikke konstant. Her er faktorer som:

• lufttemperatur;
• drikking regime;
• nåværende tid på dagen;
• Tilstedeværelsen av salt eller krydret mat i menyen;
• mengden væske frigjort under svette og respirasjon.

Imidlertid bør variasjoner normalt være hos en voksen innenfor området 1,014-1,025 g / liter (normostenuri).

Under graviditeten kan variasjonen av daglige verdier være bredere - 1.003-1.035. Årsakene til dette er delvis giftig, kvalme og oppkast, noe som forårsaker dehydrering.

Hvis det er en avvikelse fra indikatoren (i analysen form - SG), er følgende uttalt:

• isosturi - SG-svingninger innenfor begrensede grenser - 1,010-1,012;
• hypostenuri - lavere SG mindre enn 1.010 (1.008);
• Hyperstheni - økte SG til 1,025 (1,030) og høyere.

Økt tetthet kan også utløses av faktorer som:

• Tilstedeværelsen av sukker i blodet - 1% ved 0,004 g / liter;
• Tilstedeværelsen av protein i urin - 3g / liter protein tilsvarer en økning i SG med 0,001.

Normale verdier av spesifikk tyngdekraften for barn kan oppsummeres i tabellen:

Generelt er overskudd av normen for barn verdien av den spesifikke tyngdekraften på 1,020 g / liter.

Grunner til å øke andelen

Alle eksisterende årsaker til utgangen av indikatoren for tettheten av urin utover det normale området kan deles inn i fysiologisk og patologisk. De første faktorene uavhengig av kjønn og alder inkluderer:

• Funksjonen i drikkeregimet, uttrykt i utilstrekkelig væskeinntak i løpet av dagen:
• tar i store doser medikamenter som utskilles aktivt med urin: diuretika (eller rettere, individuelle grupper av diuretika, som øker produksjonen sammen med urin av urea og andre stoffer), samt antibiotika;
• dehydrering forårsaket av hyppig oppkast eller diaré, samt overdreven svette i varmt vær eller under intens fysisk trening;
• brannsår av store områder av kroppen og skader på magen - naturligvis krever begge disse forholdene terapi, men mekanismen for utseendet av hyperstenuri er generelt naturlig.

Blant de sykdommene som kan føre til endring i laboratorieindeksen SG, er det:

• hjertesvikt, med samtidige edematøse manifestasjoner;
• diabetes mellitus, ledsaget av høy konsentrasjon av sukker i urinen;
• inflammatoriske sykdommer i nyrene eller nedre urinveiene;
• kronisk glomerulonephritis eller tvert imot starten av sin akutte scene;
• nefrotisk syndrom (hyperstenuri kombineres i oligorier - reduserer mengden urin);
• sykdommer assosiert med proteinuri (tilstedeværelse av protein i urinen).
• endokrin patologi.

Hyperstenuri hos gravide kvinner

Laboratorieparametere hos kvinner i barnefaget kan avvike vesentlig fra normen, både på grunn av fysiologiske og behandlingsbehov. Økningen i spesifikk tyngdekraft kan oppstå i forbindelse med slike fenomen som:

• toksikose og samtidig dehydrering, samt brudd på vann-saltbalanse;
• preeklampsi (preeklampsi) - økningen i andelen urin oppstår under forhold med omfattende ødem, en liten mengde urin og tilstedeværelsen av store mengder protein i den.

Hyperstenuri hos barn

De imponerende tallene som karakteriserer denne indikatoren kan forekomme hos barn, både mot bakgrunnen av vanlige årsaker, og har spesielle forutsetninger:

• medfødte eller oppkjøpte patologier av urinorganene;
• hyppig forgiftning og gastrointestinale infeksjoner som fører til diaré og oppkast.
• hos spedbarn kan en økning i andelen urin skyldes særegenheter hos mors kosthold, et overskudd av animalsk protein, fettstoffer og biprodukter.

Grunner til å redusere andelen

Endringen i indeksen skal ikke forårsake bekymring hvis nedgangen oppstod under følgende forhold:

• overdreven væskeinntak;
• tar ikke-diuretika grupper av kort varighet (selv om du kanskje trenger å konsultere en lege her);
• ikke et mangfoldig diett som er preget av utilstrekkelig proteininntak. Dette kan også inkludere langvarig fastende, dystrofiske forhold.

I nærvær av en patologisk prosess blir urinen mindre tett i fravær av et overdreven (men ikke patologisk) drikkeregime.

Dette kan oppstå under følgende forhold:

• ufrivillig polydipsi - væskeforbruk i overdreven volum, ikke forårsaket av fysiologiske behov. Overtredelse følger ofte med psykiske lidelser eller diabetes insipidus;
• sentral eller nyresykdom insipidus;
• CNS-sykdommer - encefalitt, meningitt;
• kronisk nyresvikt;
• amyloidose.

I sin tur å provosere utviklingen av diabetes insipidus av ulike typer kan:

• arvelige patologiske forhold
• hodeskader og kirurgi;
• smittsomme sykdommer;
• urolithiasis;
• ondartede neoplasmer i hjernevæv, ledsaget av metastaser;
• godartede svulster, inkludert polycystisk nyresykdom.

Funksjoner hos gravide kvinner og barn

Hos nyfødte overstiger indikatoren for den spesifikke vekten av urin ofte ikke 1,015-1,017. Denne verdien regnes som normal i løpet av den første måneden av et barns liv.

Hos kvinner under graviditet kan forbigående syndrom av diabetes insipidus forekomme. Han krever heller ikke behandling, eller tillater symptomatisk behandling av typen sentralt syndrom. Hvis han er nervøs, kan en psykiater være påkrevd.

Diagnostiske metoder

Generell urinanalyse er ikke i stand til å nøyaktig bestemme den spesifikke tettheten på grunn av at konsentrasjonen av stoffer oppløst i urinen i løpet av dagen kan variere betydelig. Han kan ikke engang skille årsaken til bruddet. Derfor brukes følgende typer funksjonelle studier:

• urinprøve i henhold til Zimnitsky - en type diagnose, hvor nyrenees evne til å skille ut, samt konsentrasjonen og fortynningen av urin, bestemmes. Det utføres uten å endre drikkeregimet og består i å samle 8 porsjoner urin for banking (etter 3 timer). Hver del måler volumet av urin og dens spesifikke tyngdekraften. Resultatet av analysen vil være spredningen av tetthetstall per dag og forskjellen mellom dag og natt diurese. Ytterligere tester er kun foreskrevet i tilfelle et tvilsomt resultat fra en Zimnitsky-prøve eller om det oppdages åpenbare avvik;
• konsentrasjonstest (med tørt diett) - utføres med eliminering av flytende mat og drikke fra pasientens diett. Samle flere daglige porsjoner av urin fra 9 til 21 om kvelden og en natt. Prøven er ikke alltid tilrådelig og har kontraindikasjoner;
• fortynningstest - her kontrolleres nyrenees evne til å fortynne urin med for mye væskeinntak. For å gjøre dette må personen som undersøkes, drikke en viss mengde vann, beregnet på grunnlag av kroppens vekt. Det er grupper av pasienter hvis forskning utføres med forsiktighet eller er kontraindisert i det hele tatt.

Urin-spesifikk tyngdekraften er en indikator som en vanlig person sjelden viser økt interesse for. Det kan imidlertid også være en kilde til informasjon som er nødvendig for legen ved å vurdere nyrene, og noen ganger i diagnosen av ikke-nyrene patologier.

Hvis urin-spesifikk tyngdekraft senkes

Generell analyse av urin er gjort for å forstå hvordan indre organer av en person jobber, om de fullstendig takler sine funksjoner, og om det er en skjult patologi i kroppen som kanskje ikke manifesterer seg eksternt.

Det er visse standarder som må oppfylles av testet urin. Avvik fra dem indikerer en bestemt avvik, noe som krever ytterligere diagnose og muligens umiddelbar behandling.

En av parametrene som er oppmerksom på under den generelle forskningen er andelen urin. Menneskelige nyrer kan eliminere metabolske produkter uansett hvor mye væske som kommer inn i kroppen.

Hvis det er lite, begynner nyrene å spare, og de nødvendige partikler fjernes med urin i et lite volum - i dette tilfellet viser det seg å være konsentrert, og dets andel er stor nok. Hvis det er for mye væske, øker volumet av urin tvert imot, og tettheten og konsentrasjonen minker.

Normal ytelse

Graden av urin-spesifikk tyngdekraft hos kvinner og menn som er sunne varierer vanligvis mellom to figurer - 1, 010 (laveste terskel) og 1, 028 (høyeste terskel). Et siffer innen dette området anses som normalt.

Indikatorer kan variere i løpet av dagen, og avviker på forskjellige tidspunkter, fordi de påvirkes av:

• Spise en person på forskjellige tidspunkter - Vanligvis spiser frokost vanligvis oftere enn om kvelden;
• Tap av væske fra svette, spesielt om sommeren;
• Mengden utåndet luft.

Til den endelige figuren viste seg å være tilstrekkelig, og så nær virkeligheten som mulig, anbefales det å passere morgen urin, helst på tom mage.

Fenomener, når urinets spesifikke tyngde er senket, eller omvendt, viser det seg å være for høyt, krever diagnostikk og tilleggstester.

Avhengig av resultatet er det slike tilstander:

• Hypostenuri - når indikatoren for spesifikk tyngdekraft når 1, 010 og under;
• Isostenuri - indikatorer som er lik 1, 010;
• Hyperstenuri - den endelige figuren er større enn 1, 010.

Tetthet er en parameter som har en tendens til å variere sterkt, avhengig av tidspunktet på dagen. Derfor kan den endelige konklusjonen ikke nås på grunnlag av en generell analyse alene. Det vil bli nødvendig med ytterligere undersøkelser av Zimnitsky, hvor urinets tetthet måles ved at dets deler samles på forskjellige timer.

Graden av urinspesifikk vekt hos barn avhenger av alder - for en enårig baby varierer den mellom 1, 002 - 1, 030, og i et 10 år gammelt barn mellom 1, 011 - 1, 025.

Hvis tettheten økes

Dette skyldes protein og glukose. Når urinens spesifikke tyngdekraft økes, kan det snakke om:

• Diabetes mellitus. Det er mulig å mistenke denne sykdommen på grunnlag av en generell analyse, dersom total tetthet når 1, 030. I noen tilfeller kan den nå opp til 1, 040 eller til og med 1, 050;
• Nefrotisk syndrom, glomerulonephritis;
• Tar visse medisiner;
• Infusjon av legemidler som dextran eller mannitol intravenøst;
• Mangel på væske i kroppen, eller ubalanse;
• Alvorlig dehydrering, som kan skyldes oppkast i tilfelle forgiftning eller intestinal infeksjon, diabetes, langvarig eksponering for sol eller i badstuen;
• Giftighet (hos gravide kvinner);
• Oliguri - reduserer mengden urin produsert av nyrene;
• Hjertesvikt og andre sykdommer som er ledsaget av ødem;
• Hepatiske sykdommer.

Hvis medisinering eller pasientens livsstil ikke skyldes dette fenomenet, er det nødvendig med akutt behandling slik at sykdommen ikke fører til alvorlige komplikasjoner.

Mer om nefrotisk syndrom

Tetthet reduksjon

Et slikt fenomen kan observeres etter tung drikking (for eksempel foreskrevet til en person for medisinske formål), så vel som i slike patologiske forhold:

• Varianter av diabetes insipidus - idiopatisk, sentral, nefrogenisk;
• Kronisk nyresvikt;
• pyelonefritt;
• Akutte lesjoner av nyrene
• Ta diuretika, drikk rikelig med væsker.

Det antidiuretiske hormonet som utskilles av hypofysen, påvirker nedgangen i tetthet. Vann absorberes ikke i fraværet - derfor blir urinen fortynnet og utskilt i store størrelser.

Eksperter identifiserer tre hovedgrupper av grunner som det er en nedgang i andelen urin. Dette er:

• Drikker for mye vann, noe som reduserer konsentrasjonen av salter i blodplasmaet. Med et beskyttende formål, skjuler kroppen mye fortynnet urin. Det er en slik sykdom, som kalles ufrivillig polydipsi, det er ofte diagnostisert hos personer utsatt for hyppig nevose, hvor psyken er ustabil (spesielt hos kvinner). Når det er tilstede, er det nesten alltid i urintestene, det er lav tetthet;
• Ikke-sukker neurogen diabetes er en tilstand der det antidiuretiske hormonet i kroppen ikke er tilstrekkelig produsert, og nyrenees evne til å beholde og konsentrere urinminskning. Hvis du drikker for lite væske med denne diagnosen, vil alvorlig dehydrering begynne. Tetthetsindikatoren for denne type diabetes faller vanligvis under 1, 005. Hovedårsakene til denne sykdommen er: mangel på funksjon av hypothalamus eller hypofyse, ikke-sukker idiopatisk diabetes. Ofte er det også skade på hypofysen forårsaket av hodeskader eller kirurgi. Hypofysen fungerer ikke fullt, hvis det er en svulst i hjernen, er det trombose eller leukemi;
• Ikke-sukker nefrogen diabetes - en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene, i den normale prosessen med produksjon av antidiuretisk hormon. Oftest er denne tilstanden observert hos pasienter med pyelonefrit, nefropati, ulike former for nephritis, glomerulonephritis, nyresvikt. Andre faktorer - Conn syndrom hvor polyuri kombinert med hypertensjon, hypokalemi og svakhet i muskler (figur tetthet synker til 1, 003-1, 005), hyperparathyroidisme, når urin blir hvit, og dens spesifikke vekt er redusert til en, 002. Nephrogen nephrogenic diabetes kan være medfødt - selv om det skjer svært sjelden.

Andelvisningsindikatoren kan redusere etter å ha drukket alkohol.

Normale indikatorer for urin-spesifikk tyngdekraften

Den relative tettheten av urin, med andre ord det kalles spesifikk tyngdekraft, viser graden av konsentrasjon av salter og urea i den totale mengden av frigjort urin. Det skal bemerkes at disse indikatorene ikke bør gå utover normens grenser. Ellers kan man mistenke utviklingen av urinsystempatologi.

Hva er urin-spesifikk tyngdekraften hos kvinner, menn og barn? Hva skal du gjøre når du overskrider eller reduserer? Du vil lære om dette og mange andre ting i vår artikkel.

Bestemmelse av urin-spesifikk tyngdekraften

Spesifikke tyngdekraften (SG) av urin bestemmes i laboratoriet. For analysen er det nødvendig å samle urin og levere det til laboratoriet med den retningen som studietypen er angitt.

Den relative tettheten av denne biologiske væsken bestemmes ved bruk av spesialutstyr - et hydrometer eller urometer.

Algoritme for å bestemme indeksen ved hjelp av urometeret:

• I glassbeholderen skal du helle urinen. Dessuten bør dette gjøres nøye slik at en stor mengde skum ikke dannes. For dette helles urinen langsomt langs sylinderveggen;
• Hvis skummet fortsatt er dannet, er det nødvendig å kvitte seg med det. For å gjøre dette, bruk filterpapir. Våt skummet med dette papiret;
• Urometeret er nedsenket i en væske;
• Enheten bør ikke berøre sylinderens vegger. Derfor må sylinderen være noe bredere enn urometeret;
• Når urometeret er nedsenket, bør tekniker trykke det litt for å eliminere vibrasjoner;
• Evaluering av resultatet utføres på nedre meniskus av urin i forhold til hydrometerets skala.

I enkelte sykdommer utskiller pasienten urin i liten mengde og er ikke tilstrekkelig til å utføre forskningen i henhold til algoritmen ovenfor. I dette tilfellet blir urinen fortynnet med destillert vann. Etter å ha bestemt resultatet, tar teknikken hensyn til graden av fortynning.

Når en utilstrekkelig mengde urin til forskning er som følger:

• En blanding av kloroform og benzen helles i en glasscylinder;
• Deretter legger du til en liten mengde urin (noen få dråper);
• Klorform eller benzen tilsettes gradvis i liten mengde. Dette er nødvendig slik at det studerte biologiske materialet er midt i blandingen av væsker;
• Deretter beregner laboratorieassistenten den endelige indikatoren.

Alle instrumenter er kalibrert for en temperatur på 15 grader. Derfor, når temperaturen øker, legger laboratorietekniker de beregnede verdiene til resultatene, og når temperaturen faller, teller derimot.

Normale verdier

Det skal bemerkes at normen for den relative tettheten av urin avhenger av pasientens alder. Imidlertid er alder ikke den eneste faktoren som påvirker denne indikatoren. Andelen varierer hele dagen. I samme person er verdiene til morgen og kvelds urin noe annerledes.

Faktorer som påvirker svingningen av biomaterialet i løpet av dagen:

• Mengden væske som forbrukes i løpet av dagen;
• Omgivelsestemperatur;
• Tilstedeværelsen av visse matvarer i kosten (salt, krydret, stekt);
• Tiden på dagen hvor urin tas til eksamen.

Tabell over normer av spesifikk vekt avhengig av pasientens alder:

Den normale tettheten av urin, hva er det avhengig av og hvorfor øker eller minker det?

En klinisk studie av urin er en universell måte å påvise patologi på tidlig stadium. Det er foreskrevet som en del av en diagnostisk, forebyggende undersøkelse. I tillegg til tilstedeværelsen av blod, bakterier, lukt, farge og andre indikatorer, reflekteres den relative tettheten av urin i analysen. Denne artikkelen snakker om hva det betyr, og hva endringen i en gitt verdi betyr.

Definisjon, normer

Den spesifikke tyngdekraften eller relativ tetthet av urin avhenger av dets metning med stoffer (proteiner, glukose, bakterier, uorganisk sediment), i form av resultatene er indikert med forkortelsen SG. Tetthet gjenspeiler de fysiske egenskapene til urin, nyrernes evne til å filtrere, konsentrere og vedlikeholde homeostase (balanse av væsker i kroppen).

• Graden av urin-spesifikk gravitet for voksne er 1017-1025 g / l. Denne indikatoren er ikke statisk, endres avhengig av tidspunktet på dagen, kvaliteten og mengden av mat, væske, stoff, fysisk aktivitet og lufttemperatur.
• I kvinner, under graviditet, er standardene for tetthet av urin større, på grunn av den fysiologisk økende belastningen på organene for filtrering og hormonal justering. Normene for spesifikk tyngdekraften i gravide kvinner er fra 1001 til 1035 g / l.
• Den normale tettheten av et barns urin er forskjellig fra en voksen. Fluktuasjonene i referanseverdiene skyldes ustabilitet i prosessene for regulering av veksling av væsker i en stadig voksende organisme. Hos spedbarn yngre enn ett år regnes tall fra 1005 til 1018 g / l for å være normen for spesifikk urindensitet. Hos babyer fra ett år til fire år, begrenses grensene for tilstrekkelige verdier - 1010 - 1015 g / l. Etter 5 år øker andelen urin hos barn gradvis, som samsvarer med standardene for voksne til 14-17 år.

En engangssvingning i den spesifikke tyngdekraften i urintesten er ikke grunn til bekymring. For å snakke om brudd på filtrering, er det nødvendig å observere en vedvarende endring i tettheten av urinen i 3 måneder. Høy eller lav spesifisitet i urinen kan av og til forekomme hos en sunn person under påvirkning av eksterne faktorer.

Fysiologi, verdien av vannlating

Ekskret urin er sluttproduktet av metabolisme, forfall, filtrering av stoffer i kroppen. Før du står ut mens du går på toalettet, går urinen gjennom flere faser av dannelsen.

Fra nyrens kanalikulære system inn i deres lumen fra blodet filtreres primær urin, tilsvarende i sammensetning til plasma uten proteiner. Metningen av denne væsken med næringsstoffer er mye høyere enn for sluttproduktet, mengden når 150-180 l / dag. Deretter oppstår reabsorpsjon (reabsorpsjon) av aminosyrer, sukkerarter, vitaminer og salter fra lumen av nyrene i det sekundære nettverket av kapillærer. Som et resultat av denne reaksjonen dannes en endelig urin på 1,5-2 l / dag.

Følgende er sekresjon, der store molekyler av substanser blir fjernet fra de tilstøtende vevene gjennom det vaskulære systemet i det flytende medium. Som et resultat blir blodet renset fra partikler av stoffer, fargestoffer, forfallne mikroorganismer. Full filtrert urin av friske mennesker inneholder kun skadelige urenheter, hvor fjerning er nødvendig. Innholdet av slike stoffer er omtrent 5% av væskens totale masse, resten er vann.

Betydningen av urindannelse og konsentrasjon:

• Ekskresjon: sluttprodukter av proteinbrudd (kreatin, kreatinin, urea, urinsyre), fremmede stoffer (partikler av legemidler, matvarer og ikke-matfargestoffer), overskudd av organiske forbindelser fra mat eller dannet som følge av utvekslingsreaksjoner (aminosyrer, sukker).
• Rengjøring og opprettholdelse av syre-base blodreaksjon er normal.
• Stabilisering av ionisk sammensetning, osmotisk trykk (balanse av saltkonsentrasjon i kroppsvæsker og vev), nivå av væsker.
• Opprettholde stabilt blodtrykk.

Analyse av sammensetningen og egenskapene til urin gir en ide om suksessen til disse prosessene, tilstedeværelsen av patologi.

Vektendring

Fysiologiske fluktuasjoner i tetthet av urin hos en voksen innenfor 1010 - 1027 g / l er tillatt. Den naturlige økningen i spesifikk vekt oppstår om morgenen på grunn av sedimentering og sekundær reabsorpsjon av urin om natten, noe som reduserer prosessene hvorved væsken fjernes på en annen måte - puste, svette. Hvis verdien av urintetthet er mye høyere eller lavere enn normalt, snakker vi om patologien til ekskretory, endokrine, nervøse eller kardiovaskulære systemer.

baruria

Denne termen refererer til økt urintetthet (mer: 1030 g / l hos voksne, 1040 g / l i svangerskapet, 1025 g / l hos barn). Ved sykdommer med dette symptomet blir utslipp mørk brun, brun i fargen, det er en ubehagelig lukt, en tendens til hevelse, magesmerter, generell sløvhet og apati.

Patologiske årsaker til endringer i urin tetthet over normal:

• Akutte betennelser i det urogenitale systemet (blærebetennelse, glomerulonephritis, venerale sykdommer). Når de øker produksjonen av leukocytter, protein, purulent sediment.
• Væskeoppbevaring i kroppen, økning i ødem ved kronisk kardiovaskulær og nyresvikt. Ledsaget av oligouria - en kraftig reduksjon i volumet av utslipp (opptil 0,5 liter per dag).
• Ukontrollert diabetes mellitus, der det er økt nivå av glukose i blodet og andre biologiske væsker.
• Svakhet, magesmerter, en skarp ubehagelig lukt av urin betyr forgiftning med salter av tungmetaller, som delvis utskilles med urin.
• Godkjennelse av enkelte stoffer - antibiotika, radioaktive stoffer til intravenøs bruk. I dette tilfellet øker andelen urin på grunn av innholdet i store molekyler av legemiddelstoffet i den.
• Alvorlig dehydrering i gastrointestinale sykdommer, ledsaget av diaré, oppkast. Å redusere volumet av flytende medier i kroppen øker konsentrasjonen av sekresjoner. Et slikt fenomen kan observeres med giftig giftighet hos gravide kvinner.
• Skader på bukhulenes organer, tarmobstruksjon fører til forstyrrelse av det vanlige organet for urinering.
• Hos barn i ung alder med termoregulasjonsforstyrrelser, økt fysisk aktivitet (i den varme sesongen), observeres overdreven svetting, noe som gir økt konsentrasjon av urin.

En diett med rikelig med mørkt kjøtt, fett og krydret mat, utilstrekkelig vanninntak, kan føre til at det normale nivået av urintetthet overskrides. Normalisering av dietten og vann-saltbalansen gjør det ikke mulig å ty til alvorlig terapi.

Gipostenuriya

Denne termen brukes når man snakker om å redusere urinets spesifikke tyngdekraft (mindre enn 1010 g / l hos voksne, 1000 g / l i svangerskapet, 1003 g / l hos barn). I en sunn person reduseres urinspesifikke tyngdekraften ved å drikke mye væske (mer enn 3 liter per dag), for eksempel i varmt vær.

• En viktig årsak til lav urin tetthet kan være diabetes insipidus (diabetes). Det er knyttet til funksjonsfeil i hjernegruppene som er ansvarlig for regulering av væskemetabolisme. Med nevogen diabetes reduseres produksjonen av antidiuretisk hormon (ADH), som opprettholder beständigheten av vann-saltbalanse og vaskulært trykk i kroppen. Diabetes insipidus er en indikator på neoplastiske, metastasiske prosesser i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade. Det oppstår en genetisk bestemt form. Tilstanden er ledsaget av stadig økt tørst (polydipsia) og urinering (polyuri, opptil 10-15 liter per dag).
• Nyreskader, som påvirker evnen til å filtrere substanser oppløst i plasma, fører også til lav urindensitet. Denne gruppen inkluderer: cyster, nyreabser, nefrit, nefrosclerose (bindevev degenerasjon).
• Hos gravide er det tillatt å redusere andelen urin. Den aktive produksjonen av kjønnshormoner, klemme av ekskretjonsapparatet av voksende livmor, endringen i konsentrasjonen av mineraler og salter fører til lav tetthet av urin.
• Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan årsakene være skjult i misbruk av alkoholholdige drikker. Dette observeres ofte hos menn med lidenskap for øl, som i seg selv er et vanndrivende produkt.
• Oppløsningen av væskestasis, ødem, langtidsinfusjonsbehandling (droppere) og administrering av vanndrivende medikamenter ledsages av en økning i separasjonen av lavdensitetsurin.

Det er viktig! I intet tilfelle kan du foreskrive diuretika selv uten tilsyn av en lege. Bruken av vanndrivende syntetiske og urtemidler for vekttap kan føre til katastrofale konsekvenser. Sammen med vannet blir viktige elementer som kalium, magnesium, fosfor, kalsium fjernet. Konsekvensene av ukontrollert behandling kan være muskelkramper, forstyrrelser i hjertets arbeid, ødelagte bein, ødeleggelse av tannemalje.

Konsentrasjonen av stoffer i urinen er direkte avhengig av næringens kvalitet. Alimentary feilen kan provosere utviklingen av hypostenuri. Denne tilstanden er enkel å korrigere ved å endre dietten.

Forberedelse, analyse

Den naturlige fargen på urinen er fra lys til mørk gul. For mørk eller gjennomsiktig utslipp indikerer indirekte en økning eller reduksjon i tettheten av urin. For å finne ut, er klinisk analyse og bestemmelse av den relative tettheten av urin tildelt.

For riktig resultat er riktig forberedelse til analysen nødvendig. Det er nødvendig å samle den gjennomsnittlige delen av morgenutladningen - konsentrasjonen av salter og urea i dem er maksimal. En ren, tørr prøvebeholder leveres til laboratoriet innen 2 timer etter vannlating. Ytterligere opprettholdelse av urin fører til nedbør, oksidasjon av væsken og et falskt resultat.

Bestemmelse av spesifikk tyngdekraft i urinanalysen utføres ved bruk av et urometer. Instrumentet til måling ser ut som et tynt termometer med en oval hulballong på enden og en skala med graderinger. Den plasseres i en kolbe med urin, nivåer posisjonen, merker nedre nivå på skalaen. Urometeret er satt til å fungere ved en omgivelsestemperatur på 12-18 ° C. Når temperaturen endres, gjør de innhentede dataene justeringer - for hver 3 ° C over / under normen, blir 0001 g / l subtrahert / tilsatt.

Zimnitskys test

For å analysere konsentrasjonsevnen til ekskresjonsapparatet, foreskrive en prøve Zimnitsky. All daglig urin samles inn i 8 rene bokser og leveres til analyse sammen med informasjon om mengden væske som forbrukes i denne perioden. Pasienten må tømme blæren i toalettet klokka 6.00, så urinerer han utelukkende i beholdere, erstatter dem hver 3. time til 6.00 neste dag.

Kosthold på tidspunktet for innsamling av urin til Zimnitsky-prøven er standard, det anbefales å drikke væsker ikke mer enn 1,5 liter per dag. Takket være denne analysen er det mulig å spore de daglige svingningene i mengden og spesifikk vekt av væsken. Beregn gjennomsnittlig relativ tetthet av urin, forholdet mellom dag og natt diurese. Normalt frigjøres 2/3 av den totale daglige urinen i løpet av dagen, den totale mengden av frigjort væske er 4/5 full.

Som en ekstra studie av dynamikken i sekresjonskonsentrasjonen, bruk spesifikke prøver med vannbelastning eller restriksjon. Forholdene til sistnevnte er ofte vanskelige for emnet (supper, sauser, te og andre drikker er utelukket fra den daglige menyen, bare noen få væskesyper er tillatt). Det er viktig å forstå at en slik studie lar deg oppdage et brudd på filtrering av det sentrale blodplasmaet (forbundet med hypofysen, som i ikke-diabetes mellitus) -genesis. 2 - 3 dager før analysen avbrytes medikamentterapien, som øker diuresen, og legemidler som kan påvirke produksjonen av hormoner involvert i dannelsen av urin.

Under dynamisk observasjon gjentas urintesten på forskjellige tider av året. Dette skyldes endringer i lufttemperatur, fysisk aktivitet, mengden vannforbruk. Avhengigheten av metning av utslipp av stoffer på disse parametrene bestemmes.

Spesielle prøver og urinanalyse suppleres ved å sjekke blodtellingen. Disse væskene i kroppen er kontinuerlig forbundet. Hvis urintettheten økes / reduseres, vil det bli en høy / lav konsentrasjon av kliniske og biokjemiske parametere i blodet - blodceller, bakterier, uorganisk sediment.

Det er viktig! Når du samler urin fra et barn, er det nødvendig å skape forhold slik at den urinerer direkte inn i beholderen. Det er forbudt å helle urin fra en pott, klemme ut av en sengetøy bleie eller pampers - dette garanterer åpenbart feil indikatorverdier.

Behandling, forebygging

En endring i urin-spesifikk tyngdekraften krever ingen spesielle behandlingstiltak, det er bare et signal om brudd. Taktikken av terapi avhenger av den opprinnelige årsaken til sykdommen. Det er verdt å starte med en konsultasjon med en urolog, nephrologist og endokrinolog.

• Helbredelsen av nyresykdom er rettet mot å gjenopprette funksjonen av dannelse og utskillelse av urin. Bruk sorbenter, diuretika, antibiotika for infeksjoner. For ødem som er karakteristisk for kronisk nyresvikt og hjertesvikt, brukes midler for å utvide periferfartøyene til å avlaste hovedsirkulasjonen. Ved en signifikant forverring av tilstanden, brukes ekstrakorporal blodrensing ved hjelp av spesielle enheter - dialyse, ultrafiltrering, hemosorption.
• For å redusere effekten av dehydrering, administreres rehydreringsterapi med intravenøs infusjon av store mengder saltløsninger, kolloider. For å forebygge effekten av giftose anbefales gravid kvinner å ta vitamin-mineralkomplekser.
• Den neurogene, endokrine naturen i urinveier krever ofte livslang erstatningsterapi med syntetiske hormoner. Tumorer er gjenstand for kirurgisk behandling.
• For å forebygge urinveier, vil en spesialist anbefale et sparsomt kosthold (avhengig av sammenhengende sykdommer), overholdelse av vannregimet. Moderat trening, unngår dårlige vaner og rettidig undersøkelse vil bidra til å redusere risikoen og forbedre kroppens generelle tilstand.

Årsakene til at tyngden i urinen varierer, kan være naturlig og patologisk. Hvis det oppdages forstyrrende forandringer i kroppen, bør profylaktisk diagnostikk utføres. Det er mye vanskeligere å behandle en avansert sykdom enn å forhindre det.