Hva er forskjellen mellom den generelle urinanalysen og nechiporenko-analysen?

Det finnes mange laboratoriemetoder for å diagnostisere sykdommer i urinsystemet, brukt sammen med generelle urintester. Urinanalysen ifølge Nechiporenko utfyller det kliniske bildet, takket være det mulig å gjøre mer nøyaktige diagnoser for nyresykdommer.

Det er ikke nødvendig for pasienten å vite hvilken urinanalyse er og hvordan den utføres under laboratorieforhold. Nok til å forstå at laboratorieundersøkelser av menneskelige sekret hjelper til med behandling av mange sykdommer.

Nechiporenkos teknikk består av sedimentmikroskopi, og antall erytrocytter, leukocytter og sylindere i 1 ml urin bestemmes. Denne diagnostiske teknikken anses som en av de beste måtene for å identifisere nyrepatologier.

Forskjeller fra urinalyse

Nechiporenko-metoden er en laboratoriemikroskopisk diagnose. Denne typen forskning er lettere og mer tilgjengelig enn mange andre diagnostiske metoder. For implementeringen krever det ikke sofistikert og høyteknologisk utstyr. Enkelheten og tilgjengeligheten gjør at du kan gjennomføre denne undersøkelsen i det vanlige laboratoriet på enhver klinikk.

Teknikken er forskjellig fra den generelle analysen av urin ved metoden for å telle blodelementer. Ikke hele området er tatt under et mikroskop, men bare 1 ml væske. Takket være Nechyporenko-metoden har urintester blitt mer informativ og pålitelig.

Indikasjoner for undersøkelse

Pasienter spør ofte hvorfor en bestemt studie er tildelt. For å forstå hvorfor en urintest er foreskrevet, er det viktig å vite at alle sykdommer har en annen effekt på menneskelige sekresjoner.

Takket være laboratorietester kan spesialister oppdage inflammatoriske prosesser i urinsystemet i de tidlige stadier.

I hvilke tilfeller er studien foreskrevet:

Denne studien utføres dersom en pasient har åpenbare syndrom og tegn på sykdom, slik at legen kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Hvilke urintester avslører

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko innebærer å telle tre komponenter - leukocytter, erytrocyter og sylindere i 1 ml væske. Et signifikant overskudd av normen betraktes som en avvik og indikerer en viss patologi.

Hvis innholdet av leukocytter overstiger kritiske verdier flere ganger, betyr det at en inflammatorisk prosess har begynt i urinsystemet.

En kraftig økning i innholdet av røde blodlegemer i urinen hos menn og kvinner kan snakke om en rekke sykdommer:

  • blødning i urinorganene
  • onkologiske prosesser;
  • urolithiasis;
  • betennelse i det urogenitale systemet.

Med en sterk økning i nivået av røde blodlegemer, kan det detekteres selv med det blotte øye - urinen blir rød. Hvis forhøyede røde blodlegemer viser hos kvinner, må du være oppmerksom på det. Nyresykdom under graviditet kan være farlig for helsen til det ufødte barnet.

Det skjer ofte at analysen viser en samtidig økning i både røde blodlegemer og leukocytter. Dette kan tyde på alvorlige patologier.

Årsaken til økt dannelse av hyalinkast (sylindere) kan være inflammatoriske prosesser i nyrene - pyelonefrit, glomerulonefrit og andre sykdommer.

I cellene i nyretubuli kan også det dannes granulære, voksagtige, røde blodlegemer og leukocytkaster. Hver av disse enhetene snakker om en bestemt sykdom.

Granular form i pyelonefrit og noen andre sykdommer, og voksaktig ved kronisk nyresvikt. Utseendet på erytrocytbeholdere indikerer nyreinfarkt og leukocyt - om purulent pyelonefrit.

Et av de vanligste spørsmålene er hvor mye urinanalyse er utført i henhold til Nechyporenko. Studien varer lenge - omtrent syv timer. Resultatene kan vanligvis oppnås neste dag, men i noen tilfeller, hvis dette er spesielt viktig, er det mulig å plukke dem opp på innsendingsdagen.

Forberedelse for analyse

For at testresultatene skal være så nøyaktige som mulig, bør du ordentlig forberede på levering av urin. Hvis du ikke oppfyller kravene til leger, vil studien gi feil informasjon, og dette vil føre til en falsk diagnose.

Det første du må gjøre er å nekte fargemat (rødbeter, gulrøtter, bjørnebær, etc.), krydret mat, røkt mat og alkohol 1-2 dager før levering.

Du bør også unngå store belastninger, både fysisk og psykologisk. På kvelden for overgivelsen må du drikke rikelig med vann.

Hvordan samles urin

Donering av en urinanalyse i henhold til Nechiporenko (samt en klinisk analyse) er kun nødvendig tidlig om morgenen, før frokost, før menneskekroppen har begynt å jobbe aktivt. Dette er viktig fordi enhver kroppsaktivitet kan endre resultatene.

Før du tar testen, må du kjøpe en spesiell tett lukket steril beholder i et apotek.

Du kan ikke bruke matburk, fordi selv etter grundig vask forblir små partikler i dem, noe som kan endre resultatet.

Deretter er det nødvendig å utføre hygienisk behandling av kjønnsorganene, dette vil bidra til å unngå inntreden av mikroorganismer i urinen.

Etter det kan du begynne å samle urin. For nøyaktige resultater er det nødvendig med en gjennomsnittlig del. Derfor må den første delen skylles ned på toalettet og bare deretter gjøre et valg i en krukke.

Volumet for analyse, som vil være tilstrekkelig under laboratorietesting, er 30-50 ml. Deretter må du stramme lokket tett uten å berøre kantene på krukken.

En urinprøve kan ikke oppbevares i kjøleskapet, for ikke å endre egenskapene. Det skal leveres til laboratoriet umiddelbart etter at valget ble gjort (senest 1-2 timer).

Hvis denne tilstanden ikke er oppfylt, er det en sjanse for at resultatene blir feil, og du må sende testene igjen.

For å samle urinen til Nechiporenko hos små barn, må du kjøpe en spesiell urinal.

Det er klassiske urinaler for gutter og jenter, og det finnes også enheter designet eksklusivt for gutter. Generelt ligner prosessen lik urinvalg hos voksne. Etter urinering må du helle urinen i den kjøpte krukken og levere den til klinikken.

Analyseresultater

Etter å ha gjennomført en urinanalyse i henhold til Nechyporenko, vil hans dekoding være nødvendig. Legene selv gjør dette, men det er også nyttig for pasientene å vite hva tallene betyr i resultatene av undersøkelsen.

Telling av elementer under studien utføres i henhold til formelen, som ble opprettet spesielt for Nechiporenko-metoden, og dekkes lett etter analyse.

Forklaring på analyse av urin nechyporenko er å tolke tallene antall leukocytter (neutrofiler), erytrocytter og sylindre.

Hvis tallene er for høye, kan det konkluderes med at pasienten sannsynligvis begynte å ha betennelse. Ved dårlig analyse vil det bli nødvendig ytterligere undersøkelse på grunnlag av hvilke resultater pasienten vil foreskrive et behandlingsforløp.

Normale nivåer av elementer i urinen:

  • leukocytter - opptil 2000;
  • røde blodlegemer - opptil 1000;
  • sylindere - opp til 20.

I analysen av urin ifølge Nechyporenko blir proteiner og bakterier hos friske mennesker ikke detektert, og epitelceller kan bli funnet alene.

Normale indikatorer på leukocytter og røde blodlegemer indikerer at en person ikke har noen patologier.

Verdien på 500 enheter i synsfeltet er et stort overskudd og bør oppfattes som et alarmsignal. Allerede 50 enheter betyr at en inflammatorisk sykdom eller purulent prosess har begynt.

Normalt antall røde blodlegemer i barnets urin, er ikke forskjellig fra voksne pasienter. Og deres overskytende indikerer også at den inflammatoriske prosessen i nyrene har begynt.

Hvis i sylinderstudien er sylinderhastigheten for høy, indikerer dette starten på en viss sykdom. Hva slags sykdom begynte, vil vise typer sylindere.

Overskridelse av normal nivå av hyalin eller granulat indikerer en inflammatorisk prosess i nyrene.

I tillegg indikerer denne indikatoren glomerulonephritis eller nyreinfarkt. Hvis du ikke behandler sykdommen på et tidlig stadium, kan kronisk glomerulonephritis utvikle seg. Også høye verdier av sylinderens innhold kan indikere utviklingen av akutt pyelonefrit.

Nøyaktigheten av diagnosen og kvaliteten på pasientens behandling er avhengig av riktig studie og riktig tolkning av resultatene.

Urinalysis og analyse av nechiporenko hva er forskjellen

Hvor mye urin vil være nødvendig for analysen av babyen og babyen

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Som kjent skal nyfødte med en fast frekvens bli vist hos en lege. Dette er nødvendig for å kontrollere utviklingsprosessen, samt å ha tid til å identifisere en bestemt patologi. I dette tilfellet må babyen også passere urintester. Dette gjøres vanligvis på 1, 6 og 12 måneder. Urinalyse er kjent for å være en veldig informativ metode for å identifisere ulike patologier. Men å lage et materialeinntak, må du følge noen få enkle regler. I tillegg er mengden urin levert til laboratoriet også viktig.

Se også: Hvordan effektivt behandle trang inkontinens

Hvor mye urin skal samles for å analysere barnet

Det er her et spørsmål oppstår som interesserer mange foreldre. Spørsmålet er hvor mye urin skal samles for analyse. Det er selvsagt et visst minimum, og det avhenger av typen forskning. Spesielt må barn passere følgende urintester:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • felles;
  • ifølge Nechiporenko;
  • Sulkovichs test;
  • Zimnitsky (daglig);

Med sistnevnte er sannsynligvis alt klart. Her trenger du urin, som barnet har tildelt i løpet av dagen. Spesielt er et spedbarn som er eldre enn 1 måned, som er flaskemad, utgitt i gjennomsnitt på ca 250 ml per dag. For generell analyse trenger du minst 10 ml urin. Det er imidlertid bedre å prøve å samle litt mer. For analysen av Nechiporenko krever en morgendel av urin. Og ikke all urin er nødvendig - de første og siste sekundene av vannlating blir hoppet over. Sulkovichs test er nødvendigvis morgenurinen samlet på en tom mage. Som regel trenger du minst 10 ml.

Naturligvis er det i denne situasjonen alt avhengig av barnets alder. For eksempel, hvis et barn allerede er 5 eller 6 år, vil det ikke være noen problemer med å samle urin. Barn under ett år kan imidlertid ikke forklare hva som kreves av dem. I tillegg har det store flertallet av foreldre på slike små bleier. Følgelig er det svært vanskelig å fange øyeblikket når babyen vil gå på toalettet. Generelt sett er 10 ml urin tilstrekkelig for de fleste tester. Samtidig er det nødvendig å huske noen regler i sin samling.

Spesielt ca 24 timer før du tar urin, bør barnet slutte å gi medisiner og vitaminer, da de kan negativt reflektere over objektiviteten til resultatet. I tillegg, fra kostholdet, sørg for å ekskludere produkter som kan forandre fargen på urin - en sort currant, sitrusfrukter, blåbær, gulrøtter og selvfølgelig rødbeter. For generell analyse er det best å ta urin gjerdet om morgenen, umiddelbart etter at barnet våkner. Ikke glem at mineralvannet kan forandre surheten i urinen. Derfor bør bruken før prøvetaking av materialet bli forlatt.

Se også: Hvorfor øker den relative tettheten av urin og behandling

Foreldre samler ofte barnets urin i en slags hjemmeemballasje. Dette alternativet er ganske akseptabelt, men beholderen skal alltid rengjøres grundig med babysjøp. Vel, det er best å kjøpe en spesiell beholder i et apotek. Noen ganger forenkler voksne for seg selv oppgaven med å samle urin hos spedbarn - de klemmer bare urinen fra bleen. Å gjøre det er strengt forbudt, fordi resultatet i dette tilfellet vil være upålitelig. Du trenger heller ikke å helle urin fra potten i beholderen. I så fall vil såing på bakterier vise et feilresultat, og antallet leukocytter i urinen vil bli økt. Forresten, for bakposev trenger minst 10 ml urin, og absolutt om morgenen.

Det er flere enkle måter å lette prosessen med å samle urin fra svært små barn. For eksempel kan du fjerne bleen fra babyen og starte fôringsprosessen. Ofte hos barn i dette øyeblikket oppstår vannlating. En annen måte er å fange øyeblikket da barnet våknet og straks fjerne bleen fra den. Saken er at barnet er varmt om natten, og han er varm. I mellomtiden, med bleen fjernet, begynner babyen å fryse - dette er det som vil føre til vannlating. Du kan også massere underdelen av babyens mage. Bare dette bør gjøres svært nøye, uten sterkt press.

I tillegg kan du bare bære barnet på badet og slå på vannet der. Denne metoden anses å være svært effektiv for provoserende vannlating. Som regel reagerer babyens kropp på lyden av boblende vann. Stimulere prosessen ved å gi barnet en drink. Beste her er det vanlige kokte vannet. Hos spedbarn kan du samle urin med en spesiell urinal. Dette er en liten pose med polyetylen eller plast, festet mellom barnets ben med velcro. I dette tilfellet må du bare vente til babyen vil gå på toalettet. For eldre barn, for eksempel et og et halvt år gammel, er urinalen også egnet. Men her må du sørge for at barnet ikke tar det av seg selv.

Legg også merke til et viktig punkt. Urin kan ikke lagres lenge etter samlingen. Noen ganger foreldre, etter å ha samlet urinen om kvelden, tar den bare til laboratoriet om morgenen. Slike handlinger er feil. Urin skal leveres til laboratoriet senest 3 timer etter at det er blitt samlet. Denne regelen gjelder for alle typer analyser. Vel, spørsmålet om den nødvendige mengden urin kan også diskuteres tidligere med legen som foreskriver retningen. Han vil ringe det minste som er nødvendig i dette tilfellet, og spesifikkene til urinsamlingen i dette spesielle tilfellet.

Cystitis testing

Den inflammatoriske prosessen i kroppen i utgangspunktet kan rettferdiggjøres ved tilstedeværelse av infeksjon, som av en eller annen grunn kunne komme inn i blæreområdet gjennom urinrøret. Selv pasienten selv kan merke de primære tegnene på den inflammatoriske prosessen, men bare tester for blære kan danne grunnlag for en nøyaktig diagnose. Før du bestemmer hvilken av dem som bør tas for å identifisere denne sykdommen, bør du håndtere de primære symptomene som oppstår under cystitis, så vel som selve konseptet.

Symptomer på blærebetennelse

Før du dykker inn i et emne som diagnose av blærebetennelse, og spesielt - urinanalyse, er det verdt å forstå sykdommen selv. Det representerer en avvik i kroppen i form av en betennelsesprosess som påvirker slimhinnene i blærens vegger. I blærebetennelse er dette forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon som kan trenge inn i blæren gjennom urinrøret. Mer sjelden, kilden som infeksjonen kan komme fra er nyrene. Den inflammatoriske prosessen i blærebetennelse kan være akutt eller kronisk.

Akutt blærebetennelse har visse symptomer:

  • plutselig oppstart av sykdommen, forårsaket av overdreven hypotermi, stressstilstand i kroppen, nedgang i immunitet, aktivt samleie osv.
  • hyppig trang til å urinere
  • smertefull urin;
  • smertefulle opplevelser i underlivet, mens smerten kan overføres til perinealområdet;
  • Små intervaller mellom oppfordringen, utgivelsen av små porsjoner urin ved urinering;
    i noen tilfeller mulig feber, kulderystelser.

Ved akutt blærebetennelse kan en alvorlig komplikasjon, kalt pyelonefrit, forekomme. Dette skjer når den inflammatoriske prosessen passerer inn i nyrevevet. I tilfelle en slik sykdom er det viktig å søke medisinsk hjelp, uten forsinkelse, passere de nødvendige urintestene, siden manglende behandling kan føre til funksjonshemming.

Kronisk tilstand kan oppstå uten uttalt symptomer. Blant tegn på kronisk sykdom er sykdommen:

  • periodisk utseende av ubehag;
  • hyppig vannlating
  • liten smerte når man urinerer;
  • rus.

Diagnostisere en sykdom med tester

Etter å ha forstått hvilke tegn som er iboende i ulike former for blærebetennelse, bør man gå videre til diagnostiseringsprosessen. Den endelige diagnosen er laget av legen, han foreskriver også behandlingen. Siden den eksterne undersøkelsen av pasienten og palpasjonen ikke gir svar på spørsmålet om diagnose, er det testene som er den mest effektive måten å oppdage sykdommen på. Det er nødvendig å finne ut på forhånd hvilke tester som tas i tilfelle cystitis for å forberede seg mentalt for dem (som regel kan behovet for å besøke legen forårsake stress til pasienten, og dette forverrer seg sykdommen).

Først av alt utføres en generell blodprøve, noe som gjør det mulig å oppdage tegn på betennelse i kroppen. Dette manifesteres hovedsakelig i forhøyede nivåer av ESR, samt høy leukocytkonsentrasjon. Den andre medisinske avisen er retningen til å gjennomføre en generell urintest. Sykdommen kan avsløre seg selv ved tilstedeværelse av protein i urinen eller ved å skyte.

Neste trinn er urintesting ved hjelp av Nechyporenko-metoden. Denne avtalen er gitt til pasienten hvis det i en generell analyse er funnet røde blodlegemer i urinbunnen, eller en økt konsentrasjon av hvite blodlegemer blir observert.

Egenheten ved denne analysen er den obligatoriske tilstanden: bare den gjennomsnittlige delen av urinen undersøkes bare om morgenen. Etter det blir urinen behandlet riktig, innholdet av visse elementer beregnes for en milliliter av det. Kvinner i kritiske dager bør utelukkes fra testing, da dette kan påvirke resultatet.

Dette følges av en urintest for bakterier. Denne analysen er i stand til å identifisere årsaken til infeksjonen som forårsaket betennelsen. Dette hjelper spesialisten til å velge det optimale antibakterielle behandlingssystemet. Teststrimler som bestemmer antall leukocytter og detekterer nitritter, brukes også til diagnosen. Hvis det er tilfelle av leukocytter, er en slik analyse upraktisk, i det andre tilfellet av bruk av striper, ifølge analysens resultater, vil en spesialist kunne vurdere tilstanden til urinveiene.

Hva kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en viktig indikator som bærer informasjon om tilstanden til kroppen. Urinalyse - en laboratorieundersøkelse som foreskrives av leger av enhver spesialitet. Studien av urin sediment lar deg identifisere ulike celler som utskilles fra urinen. Blant disse elementene blir ofte leukocytter detektert, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Graden av denne indikatoren, årsakene til utseendet i analysene, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, må i hvert tilfelle avklares med legen som anbefalte undersøkelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flytende medium der forskjellige stoffer oppløses. Filtrering, reabsorpsjon og sekresjonsprosesser skjer kontinuerlig i nyrene, noe som sikrer eliminering av overskytende vann og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Når du samler inn i nyreskallet, strømmer urinen refleksivt gjennom urinledene til blæren. Derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), blir det utskilt ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske prosesser av smittsom og annen opprinnelse konsentreres et stort antall immunceller, og spesielt leukocytter, som utfører en beskyttende funksjon, i skadestedet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av urinsystemet, derfor antas det at et økt innhold av leukocytter i urinen er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert en slik leukocytterrate i urin hos en voksen og barn:

  • menn - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
  • kvinner - opp til 6 p / s;
  • jenter - 6-10 per p / s;
  • gutter - opptil 7 i p / s.

Hvis nivået av leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes det med pyuria, det vil si at den har en purulent karakter.

Det er blitt fastslått at et lite overskudd av innholdet av leukocytter er tillatt under visse forhold og ikke er et tegn på en sykdom i organene i urinsystemet. Forskjellen i ytelse avhenger av de anatomiske og fysiologiske forskjellene mellom urogenitale kanaler hos menn og kvinner (urinrøret er bredt og kort, utløpsåpningen ligger nær kjønnsorganet).

Hos barn, i tillegg til morfologiske og kjønnsforskjeller, avhenger antall dannede elementer i urin sedimentet på organens funksjonelle modenhet.

Årsaker til leukocyturi

Årsakene til økningen i leukocyttcellene i urinen kan være patologiske prosesser hos begge urinorganer og forhold forårsaket av ekstralariske faktorer.

Forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes av følgende lesjoner i urinsystemet:

  • akutt og kronisk pyelonefrit;
  • urolithiasis;
  • cystitt;
  • uretritt;
  • glomerulonefritt;
  • nefrit av ikke-smittsom opprinnelse (lupus, interstitial);
  • nyre tuberkulose;
  • nefrosklerose;
  • amyloidose;
  • svulstformasjoner;
  • smittsomme lesjoner av urinledere.

I tillegg, hos kvinner, kan leukocyturi årsaker være

  • gynekologiske infeksjoner (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitt - uterus betennelse;
  • Bartholinitt - skade på kjertlene i vaginaets vestibul.

Hos menn kan en økning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

  • prostatitt;
  • balanopostitt - betennelse i kjertlene i utkanten av urinrøret;
  • prostataadenokarsinom;
  • phimosis - innsnevring av forhuden
  • prostata adenom;
  • seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvite blodceller finnes i urinsediment på grunn av slike faktorer:

  • overdreven trening (spesielt statisk, på grunn av vektløfting);
  • feber,
  • antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • bruk av radioaktive stoffer;
  • bruken av jernpreparater.

Ofte blir resultatene forvrengt på grunn av dårlig hygiene før du samler urin og bruker en ikke-steril beholder.

Analyser for å identifisere leukocyturi

Screening metode som oppdager leukocytose i urin sediment, er en generell analyse. Ifølge sine resultater studeres organoleptiske og fysisk-kjemiske egenskaper, og mikroskopi av sediment oppnådd ved sentrifugering, tillater å bestemme den cellulære sammensetningen.

For å klargjøre diagnosen eller oppdage skjult leukocyturi, kan eksperter bruke andre laboratoriemetoder og -tester:

  • Nechiporenko studie;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analyse;
  • identifisering av "aktive" leukocytter;
  • prednisolon test.

Nechiporenko analyse lar deg bestemme hvordan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere blir hevet. Studien krever 1 ml urin oppnådd fra midten av morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden for å bestemme de ensartede elementene og sylindrene i urinsedimentet blir ikke brukt så ofte som langsiktig oppsamling av urin fører til ødeleggelse av leukocytter. Innen 12 timer samles urinen i en beholder og leveres til studien. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensetning og foretar omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålitelige og lar deg identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i nyrene.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Amburge-analyse gjør det mulig å estimere antall leukocytter og andre elementer utskilt i urinen om 1 minutt. Mikroskopi av sediment oppnådd fra en urinprøve samlet 3 timer etter den første urinering utføres.

Deteksjon av "aktive" eller "levende" leukocytter er indisert for pyelonefrit. Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan "aktive" hvite blodlegemer som frigjøres fra den betennte nyren, transformeres til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens tetthet øker, går de igjen til "levende" former. For prøven blir destillert vann og et fargestoff tilsatt til sedimentet. Deretter utføres mikroskopi, hvor prosentandelen "aktive" celler av det relative totale antall leukocytter teller.

Noen ganger har nyresykdom et uklart klinisk bilde, og laboratorieresultater forblir innenfor det normale området. For å identifisere leukocyturi, utfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduksjon av prednison og etter (tre ganger hver time). Testen anses å være positiv når leukocytter oppstår, eller hvis konsentrasjonene er forhøyede.

Legen må tolke testresultatene. Men normalt bør antallet deres ikke avbryte indikatoren for 5 leukocytter i en hvilken som helst analyse.

Typer leukocyturi

I en voksen finnes det flere typer leukocyturi, som kan deles avhengig av opprinnelseskilden, forbindelse med infeksjonen og kvantitativ ekspresjon.

Således er leukocyturi:

  • sant (eksplisitt og skjult);
  • asymptomatisk;
  • false;
  • smittsom og ikke-smittsom;
  • mindre;
  • moderat;
  • uttales.

Hvis metodene for laboratoriediagnostikk på en pålitelig måte avslørte leukocytter i urinsedimentet, er en klar sann leukocyturi bekreftet. Hvis det er funnet å være provoserende metoder (for eksempel prednisolontest), betraktes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er preget av laboratorieendringer uten et klart klinisk bilde. Dette skjemaet kan oppdages i sykdommer med uklart kurs, hos nyfødte, gravide, etter fysisk anstrengelse eller ved bruk av medisiner.

Urinprøver viser falske resultater hvis betennelsen er lokalisert utenfor organene i urinsystemet. Så, i sykdommer i kjønnsfæren, kommer leukocytter fra kjønnsorganet inn i materialet til analyse.

I infeksiøs leukocyturi, bakterier, erytrocytter og leukocytcylindre kan detekteres samtidig i biomaterialet. Hvis det forekommer hvite blodlegemer i store mengder på grunn av ikke-smittsomme lesjoner av nyrene og andre deler av urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infeksiøse leukocyturi. Antall leukocyttceller kan være ubetydelig (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og uttalt (60 eller mer i p / sr).

Hva å gjøre

Hvis avvik fra normen er funnet i resultatene av en urintest, for å oppnå pålitelige data og klargjøre lokaliseringen av det patologiske fokuset, foreskriver legen følgende tester:

  • gjentatt levering av urin i samsvar med innsamlingsteknikken;
  • daglig innsamling av urin til analysen i henhold til Addis-Kakovsky;
  • urinkultur for å bestemme bakteriell flora og antibiotikaresensibilitet;
  • utfører tre-kopp test.

Tre-glassprøven er en enkel metode for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i urinsystemet. For kvinner kan en to-glass test brukes. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fylt med den fremre delen av urinen, den andre - med den midterste og den tredje (for menn) - etter prostata massasje.

Økningen i innholdet av ensartede elementer i det første glasset er et tegn på betennelse i urinrøret. Forhøyede leukocytter i midterpartiet betyr skade på blæren eller nyrene. Et høyt innhold av leukocyttceller i det tredje glasset er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk å begynne å behandle leukocyturi uten å klargjøre årsaken, siden det bare er en av manifestasjonene av sykdommen. Terapi bør være omfattende og rettet mot eliminering av den viktigste inflammatoriske prosessen.

Hvordan passere en urintest

Signifikant redusere alvorlighetsgraden av leukocyturi eller helt eliminere det tillater riktig teknikk for å samle urin til analyse. Dette krever en steril beholder, som er ønskelig å kjøpe på apotek.

En dag før analysen er det nødvendig å redusere mengden flytende full til 1,5 liter og eliminere slike matvarer og drikkevarer fra kostholdet:

  • sorrel;
  • spinat;
  • krydret krydder
  • fjærfe kjøtt;
  • kjøttprodukter;
  • alkohol (rødvin);
  • sjokolade og kakao;
  • kaffe og sterk te.

Før analysen er det nødvendig å koordinere med den behandlende legen midlertidig kansellering av visse antibakterielle midler, hormoner, NSAIDs. Det er viktig å utelukke på tærskelen til tung fysisk arbeidskraft.

For en generell analyse er hele første morgen urinen fullstendig samlet. Før miccia, bør du grundig rengjøre kjønnsorganene og perineum. Kvinner med tung vaginal utslipp eller menstruasjon bør sette inn en bomullspinne i skjeden.

Pålitelige resultater av ytterligere laboratoriediagnose vil hjelpe i tide til å kurere betennelse i urinorganene.

Nechiporenko urintest: som viser hva normen for analyse er og hvordan man tar det riktig

Med åpenbare eller skjulte tegn på ulike sykdommer, utføres laboratorieanalyse av urin, som gjør det mulig å evaluere forlengelsen av patologien eller behandlingsdynamikken.

Urinalyse (OAM) gjenspeiler den utvidede screeningen av tilstanden til dette biomaterialet, utført ved hjelp av mikroskopisk og fysisk-kjemisk forskning.

Under visse forhold er det nødvendig med opplysninger om den kvantitative sammensetningen av leukocytter, erytrocytter og sylindriske legemer i 1 ml sediment. I dette tilfellet utføres urinanalyse i henhold til Nechyporenko. Hvilke parametere denne studien skiller seg fra andre laboratorietester og hvordan dens data tolkes, finner du nedenfor.

Hva viser denne analysen?

Resultatene av analysen i henhold til Nechiporenko reflekterer tilstedeværelsen av slike elementer som leukocytter, erytrocyter og sylindre observert i urinen i et visst antall.

Patologi er bekreftet når tallene som er oppnådd som følge av analysen, overskrider de tillatte verdiene, som viser henholdsvis leukocyturi, hematuri eller sylindruri.

Basert på resultatene av analysen, vil legen kunne mistenke en pasient av ulike patologier:

  • hjerteinfarkt eller nyrekreft;
  • cystitt;
  • glomerulonefritt;
  • pyelonefritt.

Hvordan passere?

Nøyaktigheten av beregningene i laboratorieanalysen til en viss grad avhenger av om prøvene av det studerte materialet er korrekt innsamlet. I ferd med å forberede analysen i henhold til Nechiporenko, er det nyttig å forstå på forhånd hvordan man skal levere, eller rettere, hvordan man samler et urinprøve.

  1. Å samle urin bør begynne om morgenen, bare å våkne opp og etter å ha kjøttet kjøttet utenfor.
  2. Innledende ca. 20 ml urin bør hoppes over, resten skal dreneres til en ren og tørr beholder for å transportere prøven.
  3. Du bør få minst 50 ml av biomaterialet til analyse i henhold til Nechyporenko, som anbefales å bringe til studien senest 1,5 timer senere.

Det er også nødvendig å holde seg til de forberedende reglene i forkant av urinsamlingen for den aktuelle analysen: ca. 24 timer før dette, ikke drikk vanndrivende medisiner, ikke spis produkter (kirsebær, rødbeter osv.) Og ikke ta medisiner som kan påvirke urinens farge (f.eks. nitrofurans), utelukker fysisk og følelsesmessig tretthet, ikke drikk alkohol.

Norm og dekoding hos voksne menn, kvinner og barn

Resultatene av analysen ifølge Nechiporenko sammenlignet med normen - det optimale nivået av elementer i 1 ml urin:

  • hvite blodlegemer - ikke høyere enn 2000;
  • røde blodlegemer - ikke høyere enn 1000;
  • sylindriske legemer som markerer sykdommer i renal parenchyma - ikke mer enn 20 enheter.

Antallet av disse indikatorene er ikke korrelert med pasientens alder og kjønn, og derfor er referanseværdiene de samme for voksne og barn av forskjellige kjønn.

Dekryptering av analysen hvis referanseverdiene overskrides kan avsløre ulike patologiske forhold hos barn og voksne. Årsakene til de overvurderte dataene i analysens resultater kan være skjult i sykdommer som ikke er relatert til urinsystemet.

Tabell. Årsakene til økt ytelse i analysen av Nechiporenko

venetrombose, tuberkulose, polycystose, hjerteinfarkt, svulst,

infeksjon, alvorlig pyelonefrit, tubulointerstitial nefritis, hemoragisk nefrit, nefrokalsinose, glomerulonefritis, urolithiasis (urolithiasis), godartet familiær hematuri, og også gjentakende

skjørbuk (hypovitaminose C), ondartet hypertensjon, kollagenose, vaskulitt, systemisk lupus erythematosus (SLE),

subakut infeksiv endokarditt, kongestiv hjertesvikt

hjerteinfarkt (nekrose av nyrene i akutt form)

glomerulonephritis, tubulointerstitial nefritis

kronisk nyresvikt (CRF),

nefrotisk syndrom, proteinuri, pyelonephritis, glomerulonephritis, diabetisk nefropati

amyloidose, lipoid nefrose, nefrotisk syndrom, transplantasjonsavvisning,

diabetisk nephropati, kronisk nyresvikt

Ved dechifisering av urinanalysen ifølge Nechiporenko kan menn, i tillegg til de nevnte patologiene, detektere prostatitt, vesikulitt eller en tumor i prostata.

Leukocytter i urinen

Maksimalt tillatt innhold av hvite blodceller i urinen er 2000 enheter pr. 1 ml prøve. Leukocytter produseres i lymfeknuter, benmarg, milt og gir immunitet. Når antallet av disse cellene i urinen overlapper de optimale verdiene, betraktes dette som bevis på en patologisk tilstand.

Hos kvinner

Det optimale antall leukocytter i pasientens urin ifølge OAM-resultater er verdier fra 0 til 10 enheter pr. Prøve i synsfeltet under et mikroskop. Analysen utført av metoden til Nechyporenko hos en sunn kvinne gir mindre enn 2000 enheter i 1 ml urin. Med et vesentlig overskudd av normen hos kvinner, kan de patologiske forholdene som er oppført i forrige seksjon, mistenkes, samt tidlig eller uheldig hygienisk behandling av kjønnsorganene eller bruk av kosmetikk som ikke er ment for pleie av det intime området.

Under graviditet

Normalt kan leukocytter i urinen til en gravid kvinne stige til nivået på 10-15 enheter i synsfeltet i henhold til OAM; Med Nechiporenko-metoden er de orientert til 2000 enheter per 1 ml. Et signifikant overskudd av disse verdiene hos gravide tyder på forekomst av pyelonefrit, cystitis, uretritt, nephritis og andre sykdommer, og til og med utseendet av steiner i urinsystemet.

For å avklare diagnosen vil det bidra til ytterligere diagnostiske manipulasjoner - for eksempel ultralyd. For å unngå feil i resultatene, bør gravide og kvinner generelt nøye følge regler for forberedelse for å kunne passere en urintest riktig i henhold til Nechiporenko.

Ha et barn

Ideelt sett bør unge pasienter ikke oppleve hvite blodlegemer i urinen, og de fleste barneleger holder seg til denne dommen. I barndommen, ifølge mange spesialisters mening, er OAM-normen korrelert med barnets kjønn. I gutter er det 7 enheter, hos jenter - 10 ifølge resultatene fra OAM og innen 2000 ifølge Nechyporenko.

Oppadgående skift viser tilstedeværelse av betennelse i barnets urinveisystem eller i vedlegget, om andre patologier. Ofte oppstår det feil fordi foreldrene ikke klarte å samle urinprøver riktig. Et barn med slike resultater av analysen bør undersøkes mer nøye og om nødvendig behandles.

Røde blodlegemer i urinen

Når røde blodlegemer kommer inn i urinen (mer enn 5 i OAM og mer enn 1000 i Nechiporenko), oppstår en tilstand som kalles hematuri. Dette er et alarmerende symptom, noe som gjør at man tenker på slike mulige årsaker som nefritt, nefrokalsinose, urolithiasis og kreft. Hos menn, prostata, prostata adenom, nyre tuberkulose og skade på urinrøret fungerer ofte som utfellingsfaktorer. Hos kvinner, betennelse eller kalkulering i urinveiene eller blæren, urinutstrømningsforstyrrelse, er penetrasjon av blod fra vagina inn i det mer vanlig.

Erytrocytter i barnets urin

Opprinnelsen til forhøyede nivåer av røde blodlegemer i barnets urin er vanligvis forbundet med nefrokalsinose, nefrit, pyelonefrit, cystitis, uretritt, endokapillær glomerulonephritis. Mindre vanlige er urolithiasis, hemofili, kreft og effekten av traumer i urinveiene og organene.

Hematuri er et ekstremt alvorlig faktum i barns patologiske symptomatologi, så etter at det er funnet, er det nødvendig å umiddelbart begynne å lete etter årsakene. I den etterfølgende analysen er det nødvendig å følge algoritmen til handlinger, hvordan du skal passere urin ved hjelp av Nechiporenko-metoden, for å unngå falske positive responser.

Andre typer analyser

For å få en ide om alternative metoder for urintesting, bør du gjøre deg kjent med den generelle analysemetoden (OAM) og Zimnitsky-metoden. Sammenligningskarakteristikkene til metodene vil bidra til å forstå hvorfor ulike metoder for å bestemme sammensetningen av dette biomaterialet blir brukt.

Urinanalyse

Diagnostisk studie av urinsammensetningen begynner med en generell klinisk analyse som gjør det mulig å samle inn informasjon om funksjonen til de viktigste systemene i kroppen. Dette er den vanligste og mest populære typen diagnostiske prosedyrer for forebyggende undersøkelser og mistanke om diabetes, kronisk nyresvikt, pankreatitt, hepatitt, ulike inflammatoriske, svulst, smittsomme og andre patologiske forhold.

Hvordan passerer OAM?

Generell klinisk analyse av urin gjør det mulig å evaluere funksjonen av nyrer, kardiovaskulære og fordøyelsessystemer, så for renhet av resultatene anbefales det å ta det om morgenen på tom mage.

  1. På kvelden anbefales det ikke å drikke medisin eller spise produkter som kan plette urin, drikke alkoholholdige drikkevarer, overarbeid.
  2. Før du tar prøven, rydder du kjønnsorganene og drenerer de første 15-20 ml urinen på toalettet.
  3. Resterende urin skal dreneres til en ren og tørr beholder.
  4. Lukk beholderen og ta den til laboratoriet innen 1,5-2 timer.

Det er ønskelig at personen i løpet av natten før urinoppsamlingen ikke urinerer, og om morgenen samles en tilstrekkelig mengde materiale til undersøkelse - minst 50 ml.

Urinopsamlingsskjema

Hva er forskjellen mellom Nechiporenko og OAM?

Til tross for likheten av metoder for deres tiltenkte formål - begge brukes til å oppdage skjulte patologier i kroppen - OAM og Nechiporenko-analysen har forskjeller. I motsetning til den generelle analysen spesifiserer screeningen av urinpreparatet ifølge fremgangsmåten for Nechyporenko det kvantitative innholdet av slike komponenter som leukocytter, erytrocyter og sylindriske legemer. I forhold til disse indikatorene anses denne analysen for å være mer dyp og pålitelig, men ikke krever komplekse verktøy, en prosess.

Det er flere faktorer som skiller den generelle analysen fra Nechiporenko-prosedyren.

OAM er en mer avansert screening av biologiske væsker som reflekterer slike egenskaper av urin som:

  • spesifikk tyngdekraft, gjennomsiktighet, farge og lukt;
  • innholdet av metabolske produkter;
  • Tilstedeværelsen av elektrolytter, hormoner, slim, salt, leukocytter;
  • tilstedeværelsen av exfolierte urinveisendotelceller.

I analysen av Nechiporenko er informasjon kun gitt på leukocytter, erytrocytter og sylindere, men mer nøyaktige, pålitelige.

OAM er foreskrevet for alle pasienter som gjennomgår diagnostisk undersøkelse, og en urin Nechiporenko-studie er for de som viser tegn på geniturinære sykdommer.

Ordning av urinanalyse i henhold til Nechiporenko

Ifølge Zimnitsky

I tilstedeværelse av tegn på kronisk nyresykdom eller pyelonefrit, blir insipidus ofte tildelt en test i henhold til Zimnitsky ved diagnostisering av hypertensiv sykdom og diabetes. Denne diagnostiske manipulasjonen brukes til å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrere urin. Pasienten skal samle 8 urinprøver med et intervall på 3 timer i løpet av dagen, noe som gjør det mulig for teknikeren å estimere volumet og tettheten av denne biologiske væsken i en enkelt del, og også å beregne diuresen (urinproduksjon) over natten, dag og 24 timer.