Urinalyse for leukocytter

Urinalyse (leukocytter) er en del av en omfattende undersøkelse av pasientens kropp for patologi eller under en rutinemessig undersøkelse. Hvis studien viste at frekvensen av disse stoffene er overskredet, er det mulig at personen utvikler sykdommen.

Graden av leukocytter i urinanalysen varierer avhengig av ulike faktorer, for eksempel pasientens kjønn og alder. Den presenterte undersøkelsesmetoden er ganske enkel i utførelse, men den er preget av et høyt informasjonsinnhold. Derfor, hvis legen foreskrev en studie, anbefales det ikke å forsømme det.

Generell informasjon

Urinanalyse av leukocytter hos et barn og en voksen oppdages gjennom generell klinisk forskning. Hvis vi vurderer tilstanden til normen, er de fraværende i en sunn person eller vises i ubetydelige mengder.

Type leukocytter i sammensetningen av urinmikroskopi. Kilde: raikovstudio.ruф.jpg

For å forstå hvor høy helsenivået er, bør man sammenligne verdiene fra bordet med indikatorene som er angitt på skjemaet.

Når en pasient får en urintest, viser hvite blodlegemer nivået av immunitet hos pasienten. Disse legemene virker som en naturlig barriere for bakterier, virus, sopp og andre patogene mikroorganismer. De er produsert av lymfeknuter og benmarg.

normer

Ved analyse av urin kan leukocytter detekteres i små mengder, både hos menn og kvinner. Denne tilstanden har flere enkle forklaringer. Først av alt kan hvite partikler trenge gjennom urinen fra blodet. Forutsatt at permeabiliteten til de vaskulære veggene er god, vil de ikke påvirke pasientens helse negativt.

Det er også verdt å merke seg at etter den totale urinanalysen som utføres, kan leukocytter normalt bli funnet i en situasjon der disse cellene er en slags "speider". De gir øyeblikkelig et signal om virus kommer inn i kroppen, og det begynner å produsere stoffer som har en spesifikk sammensetning som blokkerer reproduksjonen av patogene mikroorganismer.

Hvis urinanalyse på leukocytter er forhøyet, hva betyr dette, det er av interesse for hver person. I en slik situasjon snakker de om utviklingen av patologi i kroppen. Normen for representanter for svakere kjønn er ansett som en indikator på ikke mer enn 6, og for menn maksimalt 3. For barn er det egne krav til ytelse. Avhengig av om en gutt eller en jente, kan tallene nå henholdsvis 10 og 7.

Denne oppstarten skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen i genitourinary systemet. Faktum er at representantene til de svakere kjønnorganene ligger i nærheten av hverandre, så sannsynligheten for infeksjon økes kraftig, og resultatene av studien kan bli forvrengt.

Hvis urinanalyse på leukocytter viser 1-2, så betraktes det for begge kjønn normen. Når det gjelder å skaffe resultater med verdier fra 3 til 10, er det nødvendig å utføre en annen studie. Ved mottak av negative resultater som svarer til det ovenfor, kan vi anta at pasienten har noen patologi.

I dette tilfellet er det nødvendig å klargjøre diagnosen, for hvilken en ytterligere undersøkelse foreskrives, som inkluderer ultralydsscreening av nyrer, urinkultur og epitheliumskraping. Det er viktig å ansvarsfullt nærme seg testprosessen, vær sikker på å følge reglene for innsamling av biologiske materialer og intim hygiene. Hvis dette forsømmes, er det mulig å få feil resultater.

avvik

Hvis leukocytter blir forhøyet i urinen, bekrefter mikroskopien dette, så vel som de bestemmes sammen med røde blodlegemer, kan legen mistenke utviklingen av smittsomme sykdommer i pasientens kropp. Derfor er det viktig å gjennomgå en grundig tilleggsdiagnose.

Når leukocytter er forhøyet, bekrefter urinalyse dette, er følgende patologier ikke utelukket:

  • pyelonefritt;
  • Tilstedeværelsen av nyrestein;
  • Infeksjoner i urineren;
  • Blærebetennelse;
  • Onkologiske prosesser;
  • Betennelse i urinrøret;
  • Infeksjoner gynekologisk type.

I noen situasjoner viser urinanalyse av leukocytter 30-40 enheter hos en voksen. På grunn av fraværet av patogene mikroorganismer, kan det hevdes at slike abnormiteter er forbundet med langvarig bruk av antibiotika, eller progressiv nyre-tuberkulose, nephritis eller feil samling av biologisk materiale.

Ifølge Nechyporenko

Hvis urinanalyse på leukocytter viste en økning i innholdet, kan en spesialist bestemme at det er nødvendig å gjennomføre en studie på Nycheporenko. Denne teknikken sikrer maksimal nøyaktighet av resultatene. For holdingen er det nødvendig å bruke en middels del av morgenurinen.

Regler for forberedelse for analyse av urin av Nichiporenko. Kilde: okeydoc.ru

Etter å ha transportert biomaterialet til laboratoriet, plasseres det i en spesiell sentrifuge for å oppnå et bunnfall. Deretter tas 1 ml urin, hvorpå dets bestanddeler teller. I hvert laboratorium kan forskningen utføres med enkelte uoverensstemmelser, derfor anbefales alle studier å gjøres i ett laboratorium.

Leukocytter i urinanalysen hos barn i henhold til Nycheporenko kan være i området fra 2000 til 4000 enheter i sikte. Hos voksne bør disse tallene ligge innenfor 4000 enheter. Hvis resultatet indikerer en økning, er det mulig at pasienten har pyelonefrit, blærebetennelse, nyrestein eller nephrolithiasis.

andre

Når en urinprøve for leukocytter foreskrives, varierer frekvensen i menn fra 2-4 enheter til 40 år, og etter 60 år er en figur på 6 enheter akseptabel. Hvis frekvensen overskrides, diagnostiseres i de fleste tilfeller nyrestein hos pasienter. Representantene til de sterkere sexkonsentrasjonene har en jevn form, og de varierer i sammensetningen fra kvinnene.

Når det gjelder representanter for svakere kjønn, er deres normale hvite blodlegemer talt fra 0 til 6 enheter. Det anbefales ikke å utføre en undersøkelse av urin under menstrual blødning, da det er stor sannsynlighet for at uønskede sekreter kommer inn i biomaterialet.

Vær også oppmerksom på indikatorene for innholdet av leukocytter i sammensetningen av urin hos gravide kvinner. Siden denne levetiden er preget av alvorlige hormonelle endringer, er tilstedeværelsen av hvite legemer i en mengde på ikke mer enn 10 enheter tillatt. Med et sterkt overskudd av normen er det nødvendig med ultralydsscreening, siden det er risiko for å utvikle blærebetennelse, kolpitt eller pyelonefrit.

Indikatorene for leukocytter i alderen vil avvike fra normer som er karakteristiske for unge pasienter. Etter 50 år er ikke mer enn 4-6 leukocytter tillatt. Ofte i dette tilfellet, diagnostisert med urolithiasis, utvikler seg på bakgrunn av saltforekomster.

Hvis en person i en alder av 60 år er helt sunn, bør hans nivå av hvite blodlegemer normalt være innenfor 6 enheter. En hyppig følgesvenn av denne indikatoren er pyelonefrit, noe som kan være kronisk.

Som du kan se, er den generelle analysen av urin hos mennesker i ulike aldre, som innebærer å bestemme nivået av leukocytter, en svært informativ metode for å påvise ulike patologier på et tidlig stadium, selv om det krever ytterligere undersøkelse av pasienten.

Leukocytter i urinen hos kvinner og menn: normen, årsakene til økningen

Leukocytter i urinanalyse - en av hovedindikatorene for studien. Patologi, hvor antall leukocytter øker, kalles leukocyturi. Ofte betyr dette at en inflammatorisk reaksjon utvikler seg i kroppen. Hva er leukocytter i urinanalysen, og hva kan de si om avvikene fra deres indikatorer fra normen?

Leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer er hvite blodlegemer involvert i immun- og inflammatoriske reaksjoner. Leukocytter dannes i lymfeknuter og rødt benmarg. I analysen av urin er det forskjellige betegnelser av disse cellene - LEU og WBC (hvite blodlegemer).

Økt antall hvite blodlegemer, spesielt i gjentatte urintester, krever en detaljert undersøkelse av pasienten.

Det finnes fem typer leukocytter, som hver er preget av sine fysiske og funksjonelle egenskaper:

  • nøytrofiler - gi kroppen hovedforsvaret mot bakterier, sopp og protozoer. Lokalisert i betraktning av betennelse, nøytrofiler omgir og fagocytisk ved hjelp av lysosomale enzymer bakterielle midler og vevsbruddsprodukter;
  • lymfocytter - spiller en sentral rolle i immunreaksjoner, er ansvarlige for oppnådd immunitet, fremmer vevregenerering;
  • monocytter - har den høyeste evne til fagocytose, absorberer partikler av fremmedlegemer og fremmedlegemer i blodet;
  • eosinofiler - utføre ekstracellulær ødeleggelse av parasittiske organismer, er i stand til fagocytose mikrobielle celler, for å kjempe med partikler-bærere av allergener i fokus av betennelse. Ved å aktivere, akkumulerer eosinofiler og frigjør inflammatoriske mediatorer;
  • basofiler - utskiller inflammatoriske mediatorer som øker vaskulær permeabilitet, regulerer blodpropp og vaskulær permeabilitet, spiller en viktig rolle i allergiske reaksjoner av umiddelbar type.

Leaving bloodstream, penetrerer leukocytter inn i noen organer og vev. Hos friske mennesker kommer hvite blodlegemer inn i urinen gjennom slimhinnene i urinblæren og blæren, nyreglomeruli og tubulesystemet i små mengder. Med utviklingen av den inflammatoriske reaksjonen på grunn av ødeleggelsen av tubuli og cellulær infiltrering, oppstår tilstander for en overdreven frigjøring av leukocytter fra kilden til betennelse i urinen. I dette tilfellet finnes tilstedeværelsen av hvite blodlegemer i urinen under laboratorietester.

Leukocytter i den generelle analysen av urin

Generell (klinisk) analyse er en av de enkleste og tilgjengelige metodene for å bestemme nivået av leukocytter i urinen. Når det utføres, studeres den oppnådde prøven av biomaterialet under et mikroskop.

Med 100 eller flere leukocytter i sikte, snakker de om pyuria - utslipp av pus i urinen. Antall leukocytter i denne tilstanden kan nå 500 eller mer.

Mange faktorer kan påvirke urinsammensetningen og forvride resultatene av analysen. Disse inkluderer drikking og spisevaner, medisiner, fysisk og følelsesmessig stress. For å få det mest nøyaktige resultatet må du forberede deg på analysen.

En dag før studien bør utelukkes betydelig øvelse, prøv å begrense stress. Besøkende bad og badstu er kontraindisert. Fett og stekt, samt eventuelle produkter som kan endre fargene på urin (gulrøtter, rødbeter og andre fargerike grønnsaker og frukt, syntetiske vitaminer) bør utelukkes fra kostholdet 1-2 dager før analysen. Også, ikke drikk alkohol, kaffe, søt og brus. Ta eventuelt medisiner, hvis det er mulig, skal suspenderes (du bør kontakte legen din om dette). Hvis en pause i resepsjonen ikke kan gjøres, må du lage en fullstendig liste over medikamenter tatt og rapportere det til legen, som gir retningen til analysen. Kvinner under menstruasjon anbefales å utsette en urintest i flere dager.

Materialet samles opp i tom mage, minst 12 timer skal gå fra det siste måltidet. For generell analyse er den første morgenen urin påkrevd. For å unngå forurensning av biomaterialer, må det gjennomføres grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene før du samler urin. Det bør tas hensyn til kapasiteten på forhånd. Den må være steril, fri for rester. Det er best å bruke spesielle engangsbeholdere som selges på apotek. Noen laboratorier utsteder slike beholdere når de registreres for forskning.

Når du samler materiale, må du senke en liten mengde urin inn i toalettet, og deretter, uten å stoppe urinering, erstatt beholderen og samle 100-150 ml, og beholderen bør ikke røre huden. Dette er gjort slik at bakterier ikke kommer inn i materialet fra de ytre kjønnsorganene. Urin samlet for analyse kan lagres på et kjølig sted i ikke mer enn 1,5-2 timer.

For gjenkjenning av skjult leukocyturi, bruk ytterligere metoder for forskning - Amburzhe og Addis - Kakovsky prøver.

I urinen hos en sunn person finnes leukocytter i en mengde som ikke overstiger 10 per synsfelt. Graden av leukocytter hos voksne i en enkelt del av urinen er ikke mer enn 7 i synsfeltet for menn, og ikke mer enn 10 hos kvinner. For å bestemme de normale resultatene hos barn, kan du bruke tabellen over normene av leukocytter i urinen etter alder.

Leukocytter i urinen

Legg igjen en kommentar 48,322

Urinalyse - grunnlaget for diagnosen av noen sykdom. Graden av leukocytter i urinen indikerer beskyttelsesnivået mot virus. En økt mengde leukocytter i blodet og urinen signalerer en sykdom i kroppen. Hvor mange hvite blodlegemer regnes som vanlig, avhenger av kjønn og alder hos pasienten. Og til tross for sin enkelhet, bestemmer en generell urintest raskt og effektivt den nødvendige informasjonen.

Leukocytfunksjoner

Leukocytter er de første som signaliserer tilstanden for menneskelig immunitet. De tjener som en barriere for sopp, bakterier, fremmede celler og virus. Hvite blodceller genereres av benmarg og lymfeknuter. I urinen bestemmes leukocytter av resultatene av en generell analyse. Ofte i det indre miljøet til en sunn person er det ingen leukocytter eller deres antall er minimal. Urinalyse bestemmer kroppens tilstand for en rekke indikatorer. Tabellen over normer regulerer det begrensende innholdet av elementer i prøven som kontrolleres.

Tabellen over indikatorer for den generelle analysen av urin, i henhold til normen

Antall leukocytter i den totale analysen

En liten mengde leukocytceller i prøven er akseptabel. Dette skyldes følgende fenomener:

  • Hvite blodlegemer i urinen faller fra blodet. Antallet deres påvirker ikke helsen, hvis permeabiliteten til blodkarets vegger er normal.
  • Ifølge noen studier, fungerer noen celler i leukocytter som "speider" - de trenger gjennom urinen og, i nærvær av virus, gir et signal om problemet, og frigjør stoffer av en spesiell sammensetning.
For analysen må du passere morgenurinen.

Tillatte leukocyttratene for kvinner opptil 6 celler, det normale innholdet hos menn 2-3. Hos barn er disse tallene også avhengig av kjønnsmeldingen - opp til 10 hos jenter og opptil 7 hos gutter. Forskjellen i normer forklares av egenartene i den anatomiske strukturen: hos kvinner ligger urin- og kjønnsorganene i nærheten, og bakteriene migrerer fritt, forvrenger parametrene for urintester.

Urinanalyse hos voksne anses å være tvilsom hvis stoffet er fra 3 til 10 enheter. I slike tilfeller utføres gjentatt forskning. Hvis resultatene er for høye en gang, er pasienten syk. Med økte leukocytter utføres ytterligere undersøkelse - ultralyd av nyrene, urinkulturen i ulike medier, skraping av epitelet. Forberedelse for en urintest inneholder spesifikke regler. Hvis samlingen av materiale ikke oppfyller hygienetiltak, kan resultatet bli forvrengt. Uansett kan bare en urolog foreskrive antibiotikabehandling hvis det foreligger komplekse resultater.

Hva øker mengden av leukocytter i urinen?

Økte nivåer av hvite blodlegemer og røde blodlegemer signalerer en infeksjon i urogenitalkanalen. Det er fare for følgende sykdommer:

  • pyelonefritis, urolithiasis;
  • infeksjon på ureternivået;
  • blærebetennelse eller kreft;
  • betennelse i urinrøret
  • gynekologiske infeksjoner.
En økning i frekvensen av leukocytindeksen indikerer tilstedeværelsen av infeksjon.

Det er tilfeller der innholdet av leukocytter langt overstiger normen - 30-40 enheter. Hvis det ikke er bakteriuri, betyr dette at resultatet er forårsaket av et nylig behandlet antibiotika, nyre tuberkulose, nephritis eller den banale samlingen av en prøve i en ikke-steril beholder. Ikke forsøm analysereglene. Ved å bruke 2-2,5 minutter for å utføre enkle manipulasjoner, kan du gi et nøyaktig resultat ved første forsøk.

Dersom en infeksjon er mistenkt, skal minst to tester sendes - en generell urinalyse og ifølge Nechiporenko. Ikke vær lat, fordi bildet av sykdommen vil være ufullstendig uten en detaljert undersøkelse.

Resultatene av analysen av Nechiporenko

Med økte leukocytter kan legen referere til analyse i henhold til Nechyporenko. Denne metoden gir høy nøyaktighetsresultater. Pasienten samler gjennomsnittlig del av første morgen urin. Laboratorieassistenten plasserer den oppnådde prøven i en sentrifuge, etter at et bunnfall ser ut, samler 1 millimeter av prøven og teller komponentene. Metoder for forskning og måling av parametere varierer derfor for å oppnå sammenlignbare indikatorer, det er bedre å bestå alle analyser i ett laboratorium.

Hva kan advare leukocytter i urinen

Leukocytter i urinen er en viktig indikator som bærer informasjon om tilstanden til kroppen. Urinalyse - en laboratorieundersøkelse som foreskrives av leger av enhver spesialitet. Studien av urin sediment lar deg identifisere ulike celler som utskilles fra urinen. Blant disse elementene blir ofte leukocytter detektert, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Graden av denne indikatoren, årsakene til utseendet i analysene, som gjør det mulig å klargjøre diagnosen, må i hvert tilfelle avklares med legen som anbefalte undersøkelsen.

Regulatoriske indikatorer

Urin er et sterilt flytende medium der forskjellige stoffer oppløses. Filtrering, reabsorpsjon og sekresjonsprosesser skjer kontinuerlig i nyrene, noe som sikrer eliminering av overskytende vann og unødvendige forbindelser fra kroppen.

Når du samler inn i nyreskallet, strømmer urinen refleksivt gjennom urinledene til blæren. Derfra, gjennom urinrøret (urinrøret), blir det utskilt ved urinering (miccia).

Ved inflammatoriske prosesser av smittsom og annen opprinnelse konsentreres et stort antall immunceller, og spesielt leukocytter, som utfører en beskyttende funksjon, i skadestedet.

Patologi kan forekomme i en hvilken som helst del av urinsystemet, derfor antas det at et økt innhold av leukocytter i urinen er et pålitelig tegn på den patologiske prosessen.

Det er generelt akseptert en slik leukocytterrate i urin hos en voksen og barn:

  • menn - 2-3 ensartede elementer i synsfeltet (i n / z);
  • kvinner - opp til 6 p / s;
  • jenter - 6-10 per p / s;
  • gutter - opptil 7 i p / s.

Hvis nivået av leukocytter i urinen er over 60 elementer, så konkluderes det med pyuria, det vil si at den har en purulent karakter.

Det er blitt fastslått at et lite overskudd av innholdet av leukocytter er tillatt under visse forhold og ikke er et tegn på en sykdom i organene i urinsystemet. Forskjellen i ytelse avhenger av de anatomiske og fysiologiske forskjellene mellom urogenitale kanaler hos menn og kvinner (urinrøret er bredt og kort, utløpsåpningen ligger nær kjønnsorganet).

Hos barn, i tillegg til morfologiske og kjønnsforskjeller, avhenger antall dannede elementer i urin sedimentet på organens funksjonelle modenhet.

Årsaker til leukocyturi

Årsakene til økningen i leukocyttcellene i urinen kan være patologiske prosesser hos begge urinorganer og forhold forårsaket av ekstralariske faktorer.

Forhøyede leukocytter i urinen hos en voksen kan bestemmes av følgende lesjoner i urinsystemet:

  • akutt og kronisk pyelonefrit;
  • urolithiasis;
  • cystitt;
  • uretritt;
  • glomerulonefritt;
  • nefrit av ikke-smittsom opprinnelse (lupus, interstitial);
  • nyre tuberkulose;
  • nefrosklerose;
  • amyloidose;
  • svulstformasjoner;
  • smittsomme lesjoner av urinledere.

I tillegg, hos kvinner, kan leukocyturi årsaker være

  • gynekologiske infeksjoner (trichomoniasis, mycoplasmosis, klamydia);
  • vulvovaginitis;
  • adnexitt - uterus betennelse;
  • Bartholinitt - skade på kjertlene i vaginaets vestibul.

Hos menn kan en økning i leukocytter i urinsedimentet skyldes

  • prostatitt;
  • balanopostitt - betennelse i kjertlene i utkanten av urinrøret;
  • prostataadenokarsinom;
  • phimosis - innsnevring av forhuden
  • prostata adenom;
  • seksuelt overførbare infeksjoner.

Hvite blodceller finnes i urinsediment på grunn av slike faktorer:

  • overdreven trening (spesielt statisk, på grunn av vektløfting);
  • feber,
  • antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
  • behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
  • bruk av radioaktive stoffer;
  • bruken av jernpreparater.

Ofte blir resultatene forvrengt på grunn av dårlig hygiene før du samler urin og bruker en ikke-steril beholder.

Analyser for å identifisere leukocyturi

Screening metode som oppdager leukocytose i urin sediment, er en generell analyse. Ifølge sine resultater studeres organoleptiske og fysisk-kjemiske egenskaper, og mikroskopi av sediment oppnådd ved sentrifugering, tillater å bestemme den cellulære sammensetningen.

For å klargjøre diagnosen eller oppdage skjult leukocyturi, kan eksperter bruke andre laboratoriemetoder og -tester:

  • Nechiporenko studie;
  • Addis-Kakovsky test;
  • Amburge analyse;
  • identifisering av "aktive" leukocytter;
  • prednisolon test.

Nechiporenko analyse lar deg bestemme hvordan hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere blir hevet. Studien krever 1 ml urin oppnådd fra midten av morgenurinen.

Addis-Kakowski-metoden for å bestemme de ensartede elementene og sylindrene i urinsedimentet blir ikke brukt så ofte som langsiktig oppsamling av urin fører til ødeleggelse av leukocytter. Innen 12 timer samles urinen i en beholder og leveres til studien. Laboratorieassistenter analyserer sedimentets sammensetning og foretar omberegninger i 24 timer. Metoden er den mest pålitelige og lar deg identifisere skjulte inflammatoriske prosesser i nyrene.

Amburge-analyse gjør det mulig å estimere antall leukocytter og andre elementer utskilt i urinen om 1 minutt. Mikroskopi av sediment oppnådd fra en urinprøve samlet 3 timer etter den første urinering utføres.

Deteksjon av "aktive" eller "levende" leukocytter er indisert for pyelonefrit. Med en reduksjon i den relative tettheten av urin kan "aktive" hvite blodlegemer som frigjøres fra den betennte nyren, transformeres til Sternheimer-Malbin-celler. Hvis væskens tetthet øker, går de igjen til "levende" former. For prøven blir destillert vann og et fargestoff tilsatt til sedimentet. Deretter utføres mikroskopi, hvor prosentandelen "aktive" celler av det relative totale antall leukocytter teller.

Noen ganger har nyresykdom et uklart klinisk bilde, og laboratorieresultater forblir innenfor det normale området. For å identifisere leukocyturi, utfør prednisontest. Analyser urinsedimentet før introduksjon av prednison og etter (tre ganger hver time). Testen anses å være positiv når leukocytter oppstår, eller hvis konsentrasjonene er forhøyede.

Legen må tolke testresultatene. Men normalt bør antallet deres ikke avbryte indikatoren for 5 leukocytter i en hvilken som helst analyse.

Typer leukocyturi

I en voksen finnes det flere typer leukocyturi, som kan deles avhengig av opprinnelseskilden, forbindelse med infeksjonen og kvantitativ ekspresjon.

Således er leukocyturi:

  • sant (eksplisitt og skjult);
  • asymptomatisk;
  • false;
  • smittsom og ikke-smittsom;
  • mindre;
  • moderat;
  • uttales.

Hvis metodene for laboratoriediagnostikk på en pålitelig måte avslørte leukocytter i urinsedimentet, er en klar sann leukocyturi bekreftet. Hvis det er funnet å være provoserende metoder (for eksempel prednisolontest), betraktes det som skjult.

Asymptomatisk leukocyturi er preget av laboratorieendringer uten et klart klinisk bilde. Dette skjemaet kan oppdages i sykdommer med uklart kurs, hos nyfødte, gravide, etter fysisk anstrengelse eller ved bruk av medisiner.

Urinprøver viser falske resultater hvis betennelsen er lokalisert utenfor organene i urinsystemet. Så, i sykdommer i kjønnsfæren, kommer leukocytter fra kjønnsorganet inn i materialet til analyse.

I infeksiøs leukocyturi, bakterier, erytrocytter og leukocytcylindre kan detekteres samtidig i biomaterialet. Hvis det forekommer hvite blodlegemer i store mengder på grunn av ikke-smittsomme lesjoner av nyrene og andre deler av urinsystemet, for eksempel i lupus, konkluderer de det ikke-infeksiøse leukocyturi. Antall leukocyttceller kan være ubetydelig (10-15 i p / s), moderat (20-50 i p / s) og uttalt (60 eller mer i p / sr).

Hva å gjøre

Hvis avvik fra normen er funnet i resultatene av en urintest, for å oppnå pålitelige data og klargjøre lokaliseringen av det patologiske fokuset, foreskriver legen følgende tester:

  • gjentatt levering av urin i samsvar med innsamlingsteknikken;
  • daglig innsamling av urin til analysen i henhold til Addis-Kakovsky;
  • urinkultur for å bestemme bakteriell flora og antibiotikaresensibilitet;
  • utfører tre-kopp test.

Tre-glassprøven er en enkel metode for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i urinsystemet. For kvinner kan en to-glass test brukes. Urin samles i tre sterile beholdere. Den første er fylt med den fremre delen av urinen, den andre - med den midterste og den tredje (for menn) - etter prostata massasje.

Økningen i innholdet av ensartede elementer i det første glasset er et tegn på betennelse i urinrøret. Forhøyede leukocytter i midterpartiet betyr skade på blæren eller nyrene. Et høyt innhold av leukocyttceller i det tredje glasset er et tegn på inflammatorisk skade på prostata.

Det er upraktisk å begynne å behandle leukocyturi uten å klargjøre årsaken, siden det bare er en av manifestasjonene av sykdommen. Terapi bør være omfattende og rettet mot eliminering av den viktigste inflammatoriske prosessen.

Hvordan passere en urintest

Signifikant redusere alvorlighetsgraden av leukocyturi eller helt eliminere det tillater riktig teknikk for å samle urin til analyse. Dette krever en steril beholder, som er ønskelig å kjøpe på apotek.

En dag før analysen er det nødvendig å redusere mengden flytende full til 1,5 liter og eliminere slike matvarer og drikkevarer fra kostholdet:

  • sorrel;
  • spinat;
  • krydret krydder
  • fjærfe kjøtt;
  • kjøttprodukter;
  • alkohol (rødvin);
  • sjokolade og kakao;
  • kaffe og sterk te.

Før analysen er det nødvendig å koordinere med den behandlende legen midlertidig kansellering av visse antibakterielle midler, hormoner, NSAIDs. Det er viktig å utelukke på tærskelen til tung fysisk arbeidskraft.

For en generell analyse er hele første morgen urinen fullstendig samlet. Før miccia, bør du grundig rengjøre kjønnsorganene og perineum. Kvinner med tung vaginal utslipp eller menstruasjon bør sette inn en bomullspinne i skjeden.

Pålitelige resultater av ytterligere laboratoriediagnose vil hjelpe i tide til å kurere betennelse i urinorganene.

Tolkning av indikatorer for generell analyse av urin hos voksne

Nyrene er et parret organ som har en fin struktur, så den minste endringen i det normale løpet av interne prosesser fører til merkbare avvik i utførelsen av urinsystemet.

Nyrene, urinveiene og noen andre organer kan finnes i den generelle analysen av urin (i medisinske former, redusere til forkortelsen OAM). Det kalles også klinisk.

1. Hvorfor er denne testen foreskrevet?

Urin er et biologisk væske, hvor de endelige produktene av vital aktivitet av organismen frigjøres fra menneskekroppen.

Det er konvensjonelt oppdelt i primær (dannet ved filtrering i glomeruli fra blodplasma) og sekundært (dannet under reabsorpsjon i nyre-tubuli av vann, nødvendige metabolitter og andre oppløsninger).

Forstyrrelse av dette systemet innebærer karakteristiske endringer i normale OAM-indikatorer. Dermed kan analysen vise:

  1. 1 Avvik i stoffskiftet;
  2. 2 tegn på urinveisinfeksjon;
  3. 3 Effektiviteten av behandling og diett;
  4. 4 Dynamikken til gjenoppretting.

En person kan kontakte laboratoriet for urinalyse på eget initiativ dersom han ser dramatiske endringer i sine fysiske egenskaper. Men oftere mottar pasienten en henvisning fra en spesialist i klinikken, og da dekoder han de oppnådde resultatene.

OAM er inkludert i listen over grunnforskning under populasjonens forebyggende undersøkelser, klinisk undersøkelse, det foreskrives når man søker medisinsk hjelp fra en spesialist, under graviditetsbehandling, under sykehusinnleggelse og i andre tilfeller.

Urinalyse består av en sekvensiell studie:

  1. 1 Fysiske egenskaper av prøven
  2. 2 Kjemisk sammensetning;
  3. 3 Mikroskopisk undersøkelse av sediment.

2. Pasientpreparasjon

Før du sender materialet til en generell (klinisk) analyse, kontakt legen din om mulig midlertidig opphør av bestemte farmasøytiske preparater. For eksempel slutter vanndrivende rusmidler 48 timer før prøven tas.

Kvinner bør huske at menstruasjon vanligvis forvrenger resultatene. For prøver er det bedre å velge tid før menstruasjon eller to dager etter slutten av utslippet.

Dagen før biomaterialinntaket, kaste bort produkter med høyt innhold av pigmenter, alkohol, fett, røkt mat, å ha sex, overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress. Alt dette kan forvride resultatene fra OAM.

For analyse, samle morgendelen av urin, optimalt midtdelen. Før gjerdet må pasienten lage et toalett på de ytre kjønnsorganene (bad, dusj, våtservietter).

Etter begynnelsen av urinering, er det bedre å skylle den første delen i toalettet, samle midtdelen i en ren, steril beholder (optimal i en steril apoteksbeholder). Minimumsvolumet av urin som kreves for studien er 50 ml. På apotekskoppen er det en etikett, til hvilket nivå det er ønskelig å fylle beholderen.

Hos små barn er det ofte vanskelig å samle urin til analyse. Derfor, når du samler, kan du bruke små triks:

  1. 1 Kjøp i apoteket spesielle myke plastbeholdere med en klebrig kant. Ikke alle barn liker denne prosedyren, men for noen er det akseptabelt.
  2. 2 Før gjerdet, ta babyen på badet og slå på vannet. Et barn opptil et år før det kan bli ammet, en eldre baby kan bli full. Urinering av babyer er bundet til mat, slik at oppgaven kan tilrettelegges.
  3. 3 Noen barn skriver flere ganger med intervaller på mellom 10-15 minutter. For å samle materiale fra slike babyer er det bedre å lage flere beholdere slik at det er mulighet til å samle dråpene i forskjellige retter uten å fargelegge det under håndtering.
  4. 4 Før prosedyren kan du lage en myk strekkmassasje i underlivet, i blærens område.

3. Hva ikke å gjøre når du samler urin?

Ved innsamling av materiale til klinisk analyse av urin anbefales ikke:

  1. 1 Bruk ubehandlede redskaper, innhold av en krukke, bleie, bleie, plastpose. Denne analysen kalles "skitten", den er ikke egnet for å vurdere tilstanden i urinsystemet.
  2. 2 Bruk gammel analyse i mer enn 3 timer eller urin i kjøleskapet uten et spesielt konserveringsmiddel.
  3. 3 Samle materiale for OAM etter tarmbevegelse, under menstruasjon eller etter samleie.
  4. 4 Samle materiale til forskning under akutte betennelsessykdommer i reproduksjonssystemet, huden rundt urinrøret og skjeden (dette bør advarsel lege på forhånd). Riktig innsamling av en slik analyse vil ikke fungere.
  5. 5 Ikke bruk et urinekateter hvis det ikke er akutt behov (prostata kreft, prostata adenom, bedret alvorlig syk pasient og andre situasjoner som er foreskrevet av den behandlende legen). Når du setter opp kateteret hjemme, er det stor risiko for sekundær infeksjon.

Tabellen under viser hovedindikatorene, deres normer og tolkning. Klinisk analyse av urin hos kvinner er nesten den samme som hos menn, bortsett fra noen parametere. Disse små nyansene er notert i tabellen.

Leukocytter i urinen

Nivået av leukocytter i urinen er en av de viktigste indikatorene for urinanalyse, siden en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen er et tegn på ulike patologier i kroppen.

Innholdet

Generell informasjon

Leukocytter er hvite blodlegemer forskjellig i utseende, som kombineres i en gruppe ved nærvær av kjernen og fraværet av uavhengig farging av disse cellene.

I menneskekroppen utfører leukocytter dannet i benmargen en beskyttende funksjon. På grunn av evnen til aktivt å bevege seg og trenge gjennom kapillærveggen, finner alle typer hvite blodlegemer og absorberer fremmede partikler (patogener av ulike sykdommer og produkter av celleforringelse).

Leukocytceller avhengig av farging under analysen er delt inn i:

  • granulære leukocytter (granulocytter), hvor cellekjernen er delt inn i segmenter;
  • ikke-granulære leukocytter (agranulocytter).

Granulære leukocytter er delt inn i:

  • Neutrofiler (mikrofager) er de mest tallrike leukocyttcellene, som, avhengig av graden av modenhet, er delt inn i unge nøytrofiler, stikk og segmenterte nøytrofiler. Forløpene til nøytrofiler er myelocytter og metamyelocytter, som normalt finnes i beinmarg og ikke oppdages i humane biologiske væsker. Hovedmålet med nøytrofiler er fagocytose - absorpsjon og fordøyelse av fremmede celler. I tillegg er det ved hjelp av nøytrofiler transportert biologiske stoffer som er viktige for kroppen, og skadet vev gjenopprettes.
  • Eosinofiler, som absorberer, binder og kan frigjøre histamin og andre inflammatoriske mediatorer og allergier. Delta i utviklingen av autoimmune og onkologiske sykdommer.
  • Basofiler er svært store leukocyttceller som inneholder store mengder allergi- og betennelsesmediatorer og er derfor involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner av umiddelbar type. Hovedfunksjonen til basofile i kroppen er mobilisering av granulocytter av en annen type i det inflammatoriske fokuset. I tillegg er disse cellene involvert i regulering av blodkoagulasjon, etc.

Ikke-granulære leukocytter er delt inn i:

  • lymfocytter som er involvert i immunrespons og antistoffproduksjon;
  • monocytter (makrofager) som absorberer og fordøyer fremmede celler.

Med penetrering av patogener inn i kroppen, øker antallet leukocytter, slik at tilstedeværelsen av forskjellige patologier bestemmes av nivået av leukocytter i biologiske væsker i kroppen.

Graden av leukocytter i urinen

Hvite blodlegemer kan være tilstede i urinen til en sunn person (disse er celler som kontrollerer organer for infeksjon). Prisen avhenger av kjønn og alder av personen. Generelt er analysen av urin det:

  • Hos menn, fra 0 til 3 i synsfeltet under et mikroskop.
  • Hos kvinner - fra 0 til 6 i synsfeltet, siden leukocytter fra kjønnsorganene kan komme inn i urinen.
  • Hos barn - opptil 10-15 enheter i de første dagene av livet, opptil 10-11 i de første seks månedene av livet, opptil 10 per år, opptil 8-10 enheter opp til 12 år av livet. Et høyere nivå av leukocytter i barnets urin er forbundet med redusert funksjonell aktivitet av nyrene.

Ved å avsløre det økte nivået av leukocytter i den generelle analysen av urin, er en ytterligere sensitivere analyse av urin i henhold til Nechyporenko foreskrevet. Graden av leukocytter i henhold til denne metoden er opptil 2000 enheter / ml urinsediment hos voksne og opptil 4000 enheter / ml for barn.

Hvis det oppdages mer enn 4000 enheter i urinen. leukocytter i 1 ml, diagnostiseres leukocyturi, noe som er et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen (nivået av erytrocytter øker også).

Typer leukocyturi

Leukocyturi utmerker seg ved opprinnelsen av leukocytter:

  • Sannt, som forekommer i sykdommer i urinsystemet.
  • False, som oppstår når leukocytter går inn i urinen fra kjønnsorganet. Den utvikler seg med dårlig hygiene i kjønnsorganene før de samler materiale til analyse eller for betennelse i de ytre kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn.

Avhengig av konsentrasjonen av hvite blodlegemer i synsfeltet avgir leukocyturi:

  • Svak, oppstår i nærvær av et lite fokus på betennelse. Med denne typen leukocyturi oppdages mindre enn 50 enheter i synsfeltet. leukocytter.
  • Moderat, som forekommer i nærvær av kronisk betennelse med en eller flere smittsomme foci. Konsentrasjonen av leukocytter varierer fra 50 til 100 enheter.
  • Uttrykt, som skyldes akutt inflammatorisk prosess. Konsentrasjonen av leukocytter overstiger 100 enheter. i sikte er endringer i urinen synlige visuelt (uklar, sediment er tilstede i form av osteflager).

Med en økning i leukocytter over 100 i synsfeltet, blir pyuria diagnostisert, noe som indikerer en komplikasjon av den smittsomme prosessen. Urin med pyuria kjøper en gulgrønn fargetone på grunn av tilstedeværelse av pus, det er rått lukt og smerte ved urinering.

Avhengig av antall bakterier som oppdages i urinen, er leukocyturi oppdelt i:

  • en aseptisk form der bakterier oppdages i små mengder, men nivået av lymfocytter og eosinofiler i urinen økes;
  • smittsomme sykdommer, hvor mer enn 100 000 patogene mikroorganismer oppdages i 1 liter urin, og nøytrofile leukocytter er den overveiende typen leukocytter.

Ifølge lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er leukocyturi oppdelt i:

  • Nyre. Forhøyede nivåer av leukocyttceller er forbundet med nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefritis, polycystisk nyre, nyresvikt, nephritis, karbunkul eller nyre tuberkulose, nephrolithiasis).
  • Extrarenale. Utvikler i patologiske prosesser i urinrøret, blæren og urinledere.

Fokuserer på typen leukocytter som hersker i synsfeltet, skiller de ut leukocyturi:

  • nøytrofil;
  • lymfatisk;
  • eosinofil;
  • mononukleære.

Årsaker til økte leukocytter i urinen

Årsaken til økningen i leukocytter i urinen er oftest urinveisinfeksjoner, som med den videre utviklingen av sykdommen forårsaker betennelse i nyrene (infeksjonen sprer seg i stigende retning), men det kan være andre, mer sjeldne årsaker til en økning i nivået av leukocytter i urinen.

En økt konsentrasjon av leukocytter i urinen kan manifestere seg:

  • hos personer med nedsatt immunitet
  • med stagnasjon av urin, som observeres etter langvarig bruk av kateteret, i nærvær av steiner i nyrene eller urinveiene, etc.;
  • med pulmonal tuberkulose;
  • med sepsis;
  • som følge av alvorlig forgiftning;
  • på grunn av skade;
  • med diabetisk nefropati
  • med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • for revmatoid artritt;
  • under dehydrering;
  • med allergiske sykdommer;
  • med utviklingen av tumorprosesser (svulsten kan være både godartet og ondartet);
  • i nærvær av omfattende foci av purulent betennelse i kroppen (abscesser, phlegmon, kokker, karbuncler).

En liten økning i leukocytter (opptil 30-40 enheter) kan observeres når man tar:

  • vanndrivende medisiner;
  • antibiotika;
  • immunsuppressive;
  • jernpreparater;
  • aspirin og andre

Økt leukocytter i kvinnens urin

Økt konsentrasjon av leukocytter i urinen hos kvinner kan oppstå når:

  • Cystitis, som i akutt form ledsages av hyppig oppmuntring og smertefull urinering, smerte i underlivet, samt et asymptomatisk kurs i kronisk form.
  • Uretrit, som er manifestert av smerte og økt urinering, samt urinens turbiditet i den akutte sykdomsformen, og sjelden åpenbare symptomer i kronisk form (provoserer manifestasjon av symptomer på hypotermi, mye alkohol og hyppige seksuelle handlinger).
  • Pyelonefrit og pyelitt, som i akutt form ledsages av høy feber, rus og ryggsmerter. Kronisk pyelonefritis er ledsaget av gjentatt hodepine, subfebrile temperatur og tretthet.
  • Paranephritis er en inflammatorisk prosess i periephric cellulose, som er en følge av pyelonefrit, betennelse i tyktarmen og andre purulente patologier.
  • Pyonephrosis er en komplikasjon av pyelonefrit, som er ledsaget av smelting av nyrevevet som et resultat av dannelsen av en abscess. Med denne patologien er det svakhet, søvnforstyrrelser, overdreven svette og smerte i lumbalområdet.
  • Nyreamyloidose er en sykdom der et spesielt amyloidprotein deponeres i nyrene, noe som fører til gradvis erstatning av nyrevev. Patologi utvikler seg med genetiske lidelser, autoimmune sykdommer, forekomst av svulster eller kroniske infeksjoner i nyrene.
  • Nyretubberkulose, som kan være både en uavhengig sykdom og en komplikasjon av pulmonell tuberkulose. I denne sykdommen er det en svakhet, en svak feber, smerte i nedre rygg, urin turbiditet, blod kan blandes i urinen.
  • Ureterohydronephrosis er en patologisk utvidelse av nyrekalyksen, bekkenet og urineren, som oppstår når den naturlige strømmen av urin forstyrres.
  • Patologier av urinledere - sacciform fremspring av ureterets mur (diverticulum), etc.
  • Medfødt eller ervervet stenose av urineren eller blærehalsen.
  • Urolithiasis. Tilstedeværelsen av steiner i blæren og deres passasje gjennom urinveiene manifesteres av symptomer på nyrekolikk.
  • Glomerulonephritis er en betennelse i nyreglomeruli som er autoimmun.
  • Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (vulvovaginitt, adnexitt, bartholinitt).
  • Seksuelt overførte sykdommer.

Økningen av leukocytter i urinen hos kvinner opptil 9-10 enheter. i synsfeltet kan oppstå under graviditet, men en økning i konsentrasjonen av hvite blodlegemer over disse verdiene er et tegn på patologi.

Oftere utvikler gravide cystitis på grunn av klemme i urinveiene med forstørrende livmor, men det kan også være et tegn på candidiasis i kjønnsorganene og gestosen i andre halvdel av svangerskapet (denne tilstanden øker også urinproteinivåene).

Med preeklampsi er sykehusinnleggelse i et obstetrisk sykehus nødvendig.

Økt leukocytter i menns urin

Et økt nivå av hvite blodlegemer i urinen hos menn kan skyldes:

  • Blærebetennelse er en inflammatorisk prosess i blæren som skjer mye sjeldnere enn kvinner (oppdaget hos 0,5% av menn). Sykdommen er ledsaget av en moderat økning i nivået av leukocytter, hyppig smertefull urinering og smerte i det suprapubiske området, kan urenheter være tilstede i urinen. En økning i nivået av leukocytter i urinen er ledsaget av en lidelse av ereksjon og utløsning i denne sykdommen (sæd av blod, pus eller slim oppdages ofte i sæd).
  • Uretrit - betennelse i urinrøret, som kan være både en uavhengig sykdom og følge andre patologier i urinsystemet. I denne sykdommen oppdages en økt konsentrasjon av leukocytter og erytrocytter i urinen.
  • Pyelonefrit - betennelse i kanalsystemet, kopper og nyreparenchyma, samt nyrebekkene (muligens også isolert skade på nyrebarken - pyelitt). Kan være akutt og kronisk. Kronisk pyelonefrit kan oppstå med forverring. Forårsaker en betydelig økning i nivået av leukocytter i urinen. I tillegg, når pyelonefrit i urinen ofte oppdages slim, protein og bakterier.

Også forårsake en økning i nivået av leukocytter i urinen og andre nyresykdommer.

Hovedårsaken til patogener i urogenitalkanalen er en smittsom prosess, som kan være:

  • Uspesifikke. Forårsaget av bakterier som fremkaller betennelse i forskjellige organer i menneskekroppen (streptokokker, stafylokokker, E. coli, etc.).
  • Spesifikke. Forårsaget av patogener som overføres overveiende seksuelt (virus, bakterier og de enkleste encellede mikroorganismer).

Også en økning i nivået av leukocytter i urinen kan være forbundet med:

  • akutt eller kronisk prostatitt - inflammatoriske prosesser som forekommer i prostata;
  • adenom eller prostatakreft;
  • balanopostitt - betennelse i forhuden og glanspenis;
  • phimosis - clogging av hullet forhuden.

Økt leukocytter i urinen hos barn

De vanligste årsakene til økt nivå av leukocytter i urinen hos barn avhenger av barnets alder.

Leukocytter i urinen hos spedbarn i økte mengder kan skyldes:

  • medfødte misdannelser i urinveiene;
  • medisinsk skade på nyrene;
  • vesicoureteral reflux;
  • bleieutslett;
  • diatese (frekvensen av leukocytter i urinen for denne sykdommen er 2 enheter mer);
  • vulvitt (betennelse i den ytre delen av kjønnsorganene) hos jenter.

Hos barn på ett år blir en økt konsentrasjon av leukocytter i urinen observert med:

  • enterobiasis - orminfeksjon, hvor pinworms parasitterer i tarmen;
  • uretritt;
  • vesicoureteral reflux;
  • cystitt;
  • vulva i jenter;
  • glomerulonephritis (sjeldne).

Leukocyturi hos barn under tre år er vanligvis forbundet med:

  • enterobiasis;
  • nyre skader;
  • vesicoureteral reflux;
  • pyelonefrit og andre urinveisinfeksjoner (de kan tilegne seg et kronisk kurs og bli komplisert ved pyonephrose i fravær av tilstrekkelig behandling);
  • phimosis hos gutter.

Fra 3 til 5 år er et økt nivå av leukocytter i urinen oftest forbundet med:

  • enterobiasis;
  • urolithiasis;
  • uretritt eller blærebetennelse;
  • pyelonefritt;
  • nyreskade;
  • glomerulonefritt;
  • vulvitt hos jenter og balanopostitt hos gutter.

Fra 5 til 11 år er leukocyturi forårsaket av:

  • urolithiasis;
  • urinveisinfeksjoner;
  • akutt blindtarmbetennelse;
  • nyreskade;
  • glomerulonefritt.

I dette tilfellet kan den milde formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år forsvinne uavhengig. I denne alderen kan enterobiasis også forårsake leukocyturi.

Etter 12 år er årsakene til leukocyturi hos barn ikke praktisk forskjellig fra de som er typiske for voksne (unntatt for neoplastiske sykdommer, diabetisk nephropati og amyloidose, som ikke er karakteristisk for barndommen).

symptomer

En økning i nivået av hvite blodlegemer i urinen kan være ledsaget av:

  • feber,
  • frysninger;
  • hyppig vannlating
  • sårhet og intermitterende vannlating
  • nedre buk- eller ryggsmerter;
  • endring i farge og lukt av urin (blir uklar, rosa eller hvitaktig);
  • kvalme eller oppkast på grunn av forgiftning.

Hvilken lege å kontakte

Med et økt nivå av leukocytter i urinen for diagnose og behandling av sykdommen, bør det refereres til:

  • en terapeut som vil foreskrive ytterligere tester og undersøkelser, og også henvise deg til smalere spesialister (gravide anbefales å kontakte en fødselslege-gynekolog, og barn skal gå til barnelege);
  • en nephrologist hvis leukocyturi er assosiert med nyresykdom;
  • urolog, hvis det økte nivået av leukocytter i urinen skyldes sykdommer i blæren og urinveiene;
  • gynekolog, urolog og androlog eller venerolog med patologi i reproduktive systemet.

diagnostikk

Ved avsløring av den økte konsentrasjonen av leukocytter i urinen er det nødvendig:

  1. Gjenta urinalyse etter forsiktig hygiene av de eksterne kjønnsorganene.
  2. Selv med en normal reanalyse, test Addis-Kakowski. Denne testen lar deg identifisere skjult leukocyturi. Urin for analyse er samlet i løpet av dagen.

Hvis det oppdages et økt nivå av leukocytter i uranalysen av urin, er det nødvendig å sende en urinbakposev og en tre-glassprøve. Disse analysene tillater å bestemme typen patogen av betennelse og lokalisering av den patologiske prosessen.

For en tre-kopps test brukes 3 identiske nummererte tomme beholdere. Før analysen utføres hygiene i kjønnsorganene, hvorpå 1/5 av urinen samles i den første koppen, 3/5 i den andre og 1/5 (de siste få dråpene) i den tredje. Antall leukocytter teller i hvert glass separat.

Hvis det maksimale antall leukocytter detekteres i den første delen av urinen, foreslår uretritt, enterobiose eller vaginitt.

Når konsentrasjonen av det maksimale antall leukocytter i den tredje prøven antyder prostatitt eller betennelse i det dype bekkenes dype vev.

Med et stort antall leukocytter i alle tre porsjonene av urin tyder på betennelse i nyrene eller blæren.

I tillegg, når man utfører en tre-stablet prøve, bestemmes typen av leukocytter:

  1. Hvis hovedsakelig nøytrofiler oppdages, foreslås pyelonefrit, cystitis, uretritt, akutt glomerulonephritis eller forverring av kronisk glomerulonephritis. Videre detekteres ved bruk av farging med gentianviolett og safranin aktive leukocytter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av et stort antall som indikerer pyelonefrit.
  2. Dersom hovedsakelig mononukleære celler påvises, mistenkes senere stadier av glomerulonephritis eller interstitial nefrit.
  3. I nærvær av et stort antall eosinofiler og en negativ urinbiopsi, diagnostiseres en allergisk sykdom.
  4. Hvis du identifiserer et stort antall lymfocytter, foreslår lupus eller revmatoid nefrit eller glomerulonephritis.

Hvis du mistenker en betennelsesprosess i nyrene eller blæren, gjør du ultralyd av disse organene. Ved identifikasjon av blærebetennelse utføres røntgencystografi og urografi.

Ved identifisering av maksimal konsentrasjon av leukocytter i den første delen av urinen utføres:

  • enterobiosisanalyse;
  • undersøkelse av et smet fra urinrøret eller skjeden.

Forberedelse for urinanalyse

For at leukocytter fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen og utenlandske faktorer ikke påvirker resultatene av analysen, er det nødvendig:

  • kjøp en spesiell steril voksenbeholder i apoteket, pluss en urinpose hvis du trenger å samle urin fra babyen (forskjellige urinposer brukes til jenter og gutter);
  • i løpet av dagen før analysen, ikke konsumere rødvin, sjokolade, sorrel og spill;
  • 2-3 dager før testen, bør antibakterielle og hormonelle legemidler avbrytes (det er nødvendig å konsultere legen din om dette på forhånd);
  • Umiddelbart før du samler urin, vask grundig med såpe og vann.
  • samle for analyse første morgen del (for den generelle analysen av urin trenger en full del).

behandling

Behandling med forhøyede nivåer av leukocytter i urinen avhenger av årsaken til patologien.

Hvis årsaken til leukocyturi er:

  • seksuelt overførbare infeksjoner, utføres behandling med spesielt utvalgte antibiotika, antivirale eller antifungale legemidler;
  • blærebetennelse, uretitt eller pyelonefrit, krever behandling bruk av antibiotika, antiinflammatoriske og immunostimulerende midler;
  • urolithiasis, steiner fjernes ved kirurgisk eller sjokkbølge-metoden;
  • diabetisk nefropati, brukt ACE-hemmere;
  • tumorbehandling, kirurgisk behandling brukes (for maligne tumorer, kjemoterapi og strålebehandling brukes også), etc.

Med nyrepatologier, er skarpe, røkt og salt mat utelukket fra dietten.