Plasmaferese er navnet på prosedyren hvor blodplasma blir renset. Denne universelle metoden gjelder for sykdommer av forskjellig opprinnelse. Som et resultat av plasmautveksling, fjernes en viss mengde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk effekt av prosedyren

Blod kan deles inn i to komponenter: flytende og cellulær. Den cellulære komponenten representeres av blodceller (erytrocytter, leukocytter og blodplater), og væskekomponenten representeres direkte av plasma, som består av protein- og saltløsninger, og det er forbindelser som er farlige for kroppen.

Prosedyren for plasmaferese har en utpreget terapeutisk effekt: Når en del av plasmaet fjernes, forlater pasientens organisme også de skadelige stoffene som forårsaket en eller annen sykdom. Slike "skadedyr" anses å være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, proteindegraderingsprodukter. De berørte organene og deres systemer vil begynne å fungere bedre så snart pasientens blodkvalitetsindikatorer stiger. I tillegg kan en positiv side av plasmaferesen bemerkes: Som et resultat av mekanisk rensing av blodet fra skadelige toksiner, danner kroppen et svar - det mobiliserer sine beskyttende krefter.

Plasmaferese er oftest inkludert i komplekse terapien, da bruken som en selvstendig prosedyre ikke alltid gir synlige resultater, og effekten varer ikke lenge. Metoden for mekanisk blodrensing kombineres som regel med slike terapeutiske prosedyrer som delvis forhindrer blodet i å mette med toksiner, dannelsen av farlige forbindelser i selve kroppen, og stimulerer også deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder for prosedyren

Omtrent ¼ av hele volumet av blodplasma fjernes fra menneskekroppen om gangen. Hele plasmaet tar opp litt mer enn halvparten av blodet, mens volumet av selve blodet avhenger av hvor mye pasienten veier. I en pasient med en kroppsvekt på 70 kg vil således ca. 700 g blodplasma bli fjernet under plasmafereseprosedyren. Antall økter bestemmes av diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen, men det meste varierer fra 2 til 3 til 12 økter.

Det er flere måter å trekke ut plasma fra blodet:

• Filtrering. Ved hjelp av et spesielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Deretter fortynnes celledelen med en oppløsning av natriumklorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
• Gravity. Pasienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en spesiell beholder, som deretter sendes til en sentrifuge. Der, blodcellene bosette seg, senere blir de returnert til pasientens kropp som en del av saltvann. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre minimum 3 sessjoner av gravitasjonsplasmaferese.
• Plazmasorbtsiya. Denne varianten av plasmaferese er ikke basert på plasmaekstraksjon, men ved rensing som en del av blodet. Aktivert karbon brukes som en spesiell sorbent for renseprosedyren.

Hvis det er bevis, kan alle metoder for mekanisk blodrensing suppleres med en prosedyre der blodceller bestråles med ultrafiolett lys.

Indikasjoner for blodrensing gjennom plasmaferese

Listen over patologier hvor plasmaferese er indisert for pasienten, er svært omfattende, og ifølge medisin er det igjen en påminnelse om at en varig positiv effekt etter en slik renseprosedyre bare er observert i kombinasjon med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensing er tilrådelig å bruke i følgende sykdommer og tilstander:

flere myelom;
den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer inne i karene;
fri myoglobin i blodet;
hemoglobinpatier;
forgiftning med giftstoffer av kjemisk opprinnelse;
porfyri,
myasthenia gravis;
Gasser sykdom.

Mekanisk blodrengjøring har også en gunstig effekt på pasienten med slike sykdommer:

revmatisme;
viral myokarditt;
kronisk lungebetennelse;
bronkial astma;
Crohns sykdom;
ulcerøs kolitt;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nettle utslett;
endokrine sykdommer i synlighetens organer;
glomerulonefritt;
allergisk encefalitt;
aterosklerose;
systemisk vaskulitt;
avvisning av det transplanterte organet;
omfattende brannsår;
akutt peritonitt;
sepsis.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Dessverre har en slik tilsynelatende nyttig prosedyre, så som plasmaferese, bivirkninger. Tanken er at i sammensetningen av blodplasma blir organismen også igjen av stoffer som er nyttige for kroppen: proteiner (inkludert immunglobuliner) og komponenter i blodkoaguleringssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne bakgrunn utføres ikke blodrensing dersom pasienten diagnostiseres med lavt proteinnivå i blodet, samt med høy sannsynlighet for blødning (forekommer vanligvis hvis leveren er alvorlig påvirket).

Kontraindikasjoner til plasmaferese er delt inn i absolutt og relativt.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikasjoner inkluderer høy blødning og høy risiko for blødning fra ulike sykdommer (for eksempel mage og duodenale sår), mangel på stabilitet i sirkulasjonssystemet (hypotensjon), lav konsentrasjon av protein i blodet, sykdommer av smittsom opprinnelse, graviditet og menstruasjon.

Vi lister de absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese:

• Overbelastning av kardiovaskulærsystemet (spesielt rett hjerte).
• Patologisk døende av cerebral fartøy på grunn av nedsatt hjernesirkulasjon.
• Overdreven økning i blodtrykket.
• Narkotikamisbruk og andre nevropsykiatriske lidelser.
• Anemi.
• For tykt blod.
• Akutt eller kronisk leverdysfunksjon.

En blodrensingsøkt i nærvær av disse sykdommene kan være dødelig for pasienten.

Kontroversiell er spørsmålet om bruk av plasmaferese for å befri pasienten av alkoholavhengighet. Selv om ved hjelp av denne prosedyren det er mulig å fjerne alkohol fra blodet, etter en tid utvikler tilbaketrekningssyndrom uunngåelig, uttrykt av noen nevropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, hjernesødem, leverdysfunksjon. Kort sagt, bruk av plasmaferese ved behandling av narkologiske pasienter er uheldig og farlig for pasientens liv. Alkoholisme og narkotikamisbruk er godt behandlet med xenonbehandling.

Mulige komplikasjoner av prosedyren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikasjoner for plasmaferese, reagere på denne metoden for å rense blodet på en helt uforutsigbar måte. Her er komplikasjonene som oppstod hos pasienter som følge av behandling:

• Anafylaktisk sjokk. En allergisk reaksjon manifesteres av kulderystelser, forskjellige autonome sykdommer, hemodynamiske forstyrrelser og fører til døden i 60% av tilfellene.
• Hypotensjon. Blodtrykket faller skarpt, noe som fører til mangel på oksygen i hjernen. Omtrent 60% av tilfellene slutter i livslang funksjonshemming eller død.
• Omfattende blødning (med erosjon og sår i fordøyelseskanalen), som noen ganger er ekstremt vanskelig å stoppe, slik at pasienten reagerer raskt. Enkelte dødsfall ble rapportert.
• Sitratforgiftning. Det skjer ikke ofte - pasienten faller inn i koma og dør.

Spesiell forberedelse før prosedyren for mekanisk blodrensing er ikke gitt, akkurat som det ikke er noen spesielle anbefalinger etter implementeringen.

Blodrensing (plasmaferese): indikasjoner, potensielle komplikasjoner

Plasmaferese er en rask og effektiv metode for å rense blodet av toksiske stoffer, både eksogene og endogene. Denne prosedyren er vellykket brukt i Yusupov sykehuset for behandling av en rekke sykdommer i ulike systemer og organer.

Takket være det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset og den omfattende erfaringen fra klinikken med høyt kvalifisert medisinsk personale, utføres plasmaferes på høyeste nivå, og risikoen for komplikasjoner reduseres til et minimum.

Legene på Yusupov-sykehuset bestemmer antall plasmaferesese, objektivt vurderer pasientens tilstand og setter mål for behandling. Ofte observeres utseendet av merkbare forbedringer etter den første prosedyren. Men noen ganger er det nødvendig å holde minst fem økter, tidsplanen som utvikler en spesialist. Plasmafereseprosedyren utføres oftest som en del av en integrert terapi.

Blodrensing (plasmaferese): grunnleggende begreper

Blod er en universell biologisk væske som har mange funksjoner i menneskekroppen. Passerer gjennom alle menneskelige organer, bringer det og tar bort ulike stoffer, noe som forklarer akkumuleringen i det av en stor mengde giftige stoffer, spesielt hvis det er et alvorlig patologisk fokus i kroppen.

En av metodene for blodrensing er plasmaferese. Under denne prosedyren fjernes den delen av blodet fra kroppen, som om nødvendig blir fylt opp av væske og noen proteiner syntetisert i den menneskelige leveren.

Typer av plasmaferese, essensen av metoden

Plasmaferese kan være av to typer:

• terapeutisk, som har som mål å fjerne forskjellige toksiske stoffer fra kroppen sammen med "skitten" plasma;
• donor - basert på navnet, blir plasma tatt fra en sunn person - giveren, så blir plasma infundert i pasienten som trenger det.

I tillegg, avhengig av metoden som brukes for å oppnå plasma, kan plasmaferes være:

• maskinvare;
• sentrifuge;
• membran;
• sedimentering;
• kaskade.

Plasmaferese er iboende lik mange andre metoder for rensing av blodet fra giftige elementer.

Etter å ha tatt blod fra venesengen, sendes den til enheten via et spesialrør. Deretter, avhengig av typen plasmaferes, er forskjellige varianter av prosedyren mulige:

• Under sentrifugal plasmaferese forekommer separasjonen av plasma fra dannede elementer i en spesiell anordning som roterer ved høy hastighet. Deretter returneres de formede elementene tilbake i blodet, og plasmaet fjernes fra apparatet og bortskaffes;
• Under membranplasferferese utføres plasmaseparasjon ved bruk av et spesielt filtreringssystem. Gjennom bruk av engangsfiltre som fjernes etter påføring, blir sjansen for infeksjon med virusinfeksjoner (HIV-infeksjon, hepatitt C) minimert;
• Prinsippet om kaskade-plasmaferese er ikke lik de andre metodene som er beskrevet ovenfor. Når det utføres, blir det resulterende plasma filtrert i tillegg. Denne metoden lar deg fjerne fra kroppens høymolekylære forbindelser. Når en høy grad av rensing oppnås, returneres plasmaet tilbake.

Blodrensing (plasmautveksling): indikasjoner for

Denne prosedyren er vist for mange patologier som fører til dannelse og akkumulering av patologiske elementer i blodet.

Plasmaferese kan tildeles til pasienter hvis de har følgende sykdommer og tilstander:

• sepsis - å redusere antall bakterier i blodet;
• langvarig klemmesyndrom - for å fjerne giftige stoffer dannet;
• HIV-infeksjon;
• autoimmune patologier - for å fjerne aggressive autoantistoffer;
• aterosklerose;
• leversykdommer ledsaget av forhøyede nivåer av leverenzymer;
• forgiftning (giftige stoffer, legemidler);
• alvorlig alkoholforgiftning, narkotikamisbruk.

Blodrensing (plasmautveksling): mulige komplikasjoner

Utviklingen av komplikasjoner kan oppstå ved manglende overholdelse av det medisinske personalet som gjennomfører prosedyren for alle reseptene på riktig måte. I slike situasjoner kan plasmaferese være ledsaget av følgende komplikasjoner:

• dannelsen av blodpropp og hemolyse i enheten. Trombusdannelse kan forebygges ved bruk av tilstrekkelige doser heparin;
• allergiske reaksjoner på materialene i apparatet for plasmaferese. Det yusupov-sykehusets toppmoderne utstyr utelukker disse fenomenene;
• flebitt - en del av en blodåre som er punktert for blodprøver kan være betent;
• emboli.

Takket være den ypperlige tekniske støtten til Yusupov-sykehuset, tillater plasmaferese å oppnå ønsket resultat uten utvikling av uønskede komplikasjoner.

Kostnaden for blodrensing (plasmautveksling) i Yusupov-sykehuset avhenger av prosessens spesifikke karakter og målene med formålet.

Fordeler med plasmaskift på Yusupov sykehus

Plasmaferese i Yusupov-sykehuset utføres av erfarne spesialister som i løpet av prosedyren overvåker forekomsten av endringer i pasientens tilstand og, om nødvendig, foretar korrigeringer.

For å utføre plasmaferes i Yusupov-sykehuset, er det nyeste utstyret som gir den høyeste kvaliteten på implementeringen.

Våre pasienter er innkvartert i komfortable, koselige, rene avdelinger, utstyret tilsvarer den nyeste teknologien.

Erfarne medisinske medarbeidere på Yusupov Hospital gir døgnet rundt profesjonell hjelp til pasientene.

Du kan få oppdatert informasjon om nyansene for forberedelse til plasmafereseprosedyren og kostnaden, samt avtale med en spesialist ved å ringe til Yusupov sykehus eller på klinikkens hjemmeside.

Plasmaferese, eller en effektiv måte å rense blodet på

Det skjer at den konservative behandlingen av sykdommer ikke gir den ønskede effekten. Så kommer plasmaferese til redning - en metode for rensing av blod fra efferentologi (vitenskapen om å eliminere skadelige stoffer fra kroppen).

Metode Beskrivelse

Blod - det indre miljøet, menneskets væskeorgan. Volumet er bare omtrent fem liter og utfører en rekke viktige funksjoner. Hennes tilstand er viktig for kroppens helse.

Blod bærer til alle vev i kroppen næringsstoffer og oksygen under utførelse av fjerning av avfallsprodukter. Den består av celler (formede elementer) og plasma (flytende medium).

I tillegg inneholder den mange stoffer: fysiologiske (proteinmolekyler, enzymer, koagulasjonsfaktorer, hormoner, etc.) og ikke-fysiologiske (som kan føre til utvikling av patologier). Å rense blodet og hele kroppen fra unødvendige stoffer ved hjelp av plasmaferese.

Oversatt fra den greske plasmaferese betyr "fjerning av plasma". En person tar blod, skiller seg fra det plasma som inneholder toksiner, unødvendige stoffer til kroppen.

Ensartede elementer justeres til ønsket volum med balansert erstatningsløsninger og returneres til sirkulasjonssystemet. Volumet og sammensetningen av løsningene, substitusjonsmetoden, administreringssekvensen velges avhengig av volumet av plasma som skal fjernes, pasientens tilstand, sykdommens type og andre faktorer.

Av alle metodene for ekstrakorporeal blodrensing (hemofiltrering, hemodialyse, hemosorption, plasmasorbsjon) har plasmaferese den minst skadelige effekten og tolereres bedre av pasientene. Med den rette tilnærmingen er denne metoden for behandling effektiv og mye brukt i klinisk praksis.

varianter av plasmaferese

Historisk ble blødning brukt til å behandle en rekke sykdommer, mengden blod produsert da dette var begrenset. Plasmaferese begynte å bli brukt bare i andre halvdel av det tjuende århundre.

Det er mulig å rense blodet på denne måten, både ved hjelp av instrumenter og uten dem. Teknikker uten bruk av apparater er enkle, men tillater rengjøring bare et lite volum, og når det brukes, er risikoen for infeksjon og andre konsekvenser høyere.

De viktigste metodene for maskinvare plasmaferese:

1. Membran (filtrering) - plasmaet separeres fra de dannede elementene ved filtrering
2. Sentrifugal-sentrifuge brukes til å skille de formede elementene fra plasmaet
3. Kaskade (dobbeltfiltrering) - Blod føres gjennom filteret to ganger, først separerer cellene og deretter bulkmolekylene
4. Kryoplasmaferese - plasma separeres ved hjelp av et filter, frosset ved -300 ° C, oppvarmet til +40 ° C i løpet av neste sesjon, utfellingen skilles fra ved sentrifugering og returneres til blodet

Sistnevnte metode brukes kun av alvorlige årsaker.

Terapeutisk effekt

Blodgiftstoffer

Plasmaferese er ikke en måte å forynge og helbrede fra noen plager, men med hjelpen er det mulig å lette løpet av en rekke sykdommer og forbedre den generelle tilstanden.

Fjerning av plasma fører ikke bare til fysisk rensing av giftige stoffer, men aktiverer også de fysiologiske reaksjonene, kroppens forsvar.

Etter den første økten, reduseres konsentrasjonen av toksiner i blodet betydelig, men går tilbake til startnivået etter noen timer. Dette skyldes det faktum at stoffer som er inneholdt i cellene og mellomrummet mellom dem kommer inn i blodet. Siden hoveddelen av skadelige stoffer er utenfor karetene, så ved neste sesjoner av plasmaferes, går disse stoffene også bort, noe som fører til en mer fullstendig rensing av kroppen.

Mellom intracellulære, ekstracellulære og intravaskulære rom er det en flytende likevekt mellom forskjellige stoffer. Når konsentrasjonen av et stoff i en av dem endres, skjer en omfordeling i de andre. Det viser seg at giftstoffer som har kommet fra miljøet og naturlige patologiske metabolitter som har vært i kroppen i lang tid, blir ekstrahert.

Hovedresultatene av prosedyren:

• Avrusning. Når plasma fjernes fra kroppen, fjernes toksiske stoffer, celleveggrester, virusfragmenter, mediummolekylære stoffer og biologisk aktive stoffer. Dette reduserer belastningen på organene av utskillelse (nyrer, lever, lunger og deler av huden). Dermed begynner disse legemene å jobbe mer aktivt, lede til innsats mot helbredelse i stedet for å bekjempe skadelige stoffer, øker autoreguleringen.
• Forbedre blodstrømmen. I mange sykdommer blir blodet tykkere (en økning i hematokrit oppstår, nivået av hemoglobin øker), noe som kompliserer hjertearbeidet. Som et resultat opplever cellene en langvarig mangel på oksygen (kronisk hypoksi), giftige metabolske produkter akkumuleres i vevet. Under rensing gjennom et plasmafilter, reduseres viskositeten, hematokritet reduseres, forbedres reologiske egenskaper.
• Immunmodulering. Gjennomføringen av blod gjennom filteret har en dobbelt effekt, siden membranfilteret og linjen for kroppens immunsystem er fremmed antigen overflate. Dermed blir den sovende delen av immunsystemet aktivert, motstanden mot virale og bakterielle infeksjoner forbedres. På den annen side blir hyperaktiverte immunceller avsatt på filtermembranene. Slike celler støtter kronisk betennelse i kroppen (autoimmun, allergisk), har en destruktiv snarere enn en beskyttende effekt.

Hvem er utnevnt

Plasmaferese er en effektiv metode, men du bør ikke bruke den som eneste behandlingsmetode. Dens bruk er begrunnet i komplisert terapi og bare i fravær av resultater fra bruk av andre metoder.

Med utviklingen av medisin på årsakene til sykdommer, er listen over diagnoser og forhold for hvilke slik rensing er vist ekspanderende.

Indikasjoner for bruk:

postinfarktssyndrom, revmatisk hjertesykdom, hypertensiv sykdom, myokarditt (viral og autoimmun), kardiomyopati, hjertesykdom under allergiske reaksjoner, carditt i bindevevspatologier

dysirkirkulatorisk encefalopati, koronar hjertesykdom (og komplikasjoner), koronar sklerose, ustabil angina, hyperlipidemi, arvelig, hyperkolesterolemi

periarteritt nodosa, hemorragisk vaskulitt, allergisk hudvaskulitt, kryoproteinemi, hypergamma globulinemi

Fartøy av underekstremiteter

tromboangiitt, ​​utslettende endarteritt

bronkial astma, pneumonitt med systemiske plager, fibrosering alveolitis, kronisk lungebetennelse, Wegeners granulomatose, hemosiderose

Mag og tarm

ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, Settons stomatitt, cholecystit, pankreatitt

autoimmun kronisk aktiv hepatitt, hepatocerebral encefalopati, høyt kolesterol

blærebetennelse, pyelonefrit og andre smittsomme sykdommer, kronisk nyresvikt, autoimmun glomerulonephritis, kronisk uretritt, behandling av prostatitt, lupus nefritis, sekundær nyreskade i systemiske bindevevssykdommer, Goodpastures syndrom

diabetes mellitus (og dens komplikasjoner - retinopati, polyneuropati, nefropati), Addisons sykdom, insulinsensibilisering, adrenal insuffisiens, skjoldbrusk sykdom

Obstetri og gynekologi

infertilitet, forberedelse for in vitro befruktning, premenstruelt syndrom, menopausalt syndrom, infeksjoner, kroniske betennelsessykdommer i uterus og vedlegg, gestus av gravide, abort, fetoplacental insuffisiens, forebygging av Rh-konflikt

reumatoid artritt, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, blandet bindevevssykdom, psoriasisartritt

multippel sklerose, myasthenia gravis, kronisk langsom nåværende smittsomme sykdommer, allergisk encefalitt, dimylerende sykdommer i sentralnervesystemet

toxicoderma, herpes, psoriasis, pemphigus, eksem, furunkulose, urtikaria, angioødem, psoriasisartropati

fysisk allergi (for varme, kulde, sollys), atopisk dermatitt, pollinose, hypersensibiliseringsreaksjon

uveitt, diabetisk retinopati, endokrine oftalmopati, pseudotumor (kronisk uspesifikk baneinflammasjon)

akutt iskemi av transplantasjonen, legemiddelintoleranse (serumimmunokompleks sykdom), kriser og avvisning av transplanterte organer

kronisk utmattelsessyndrom, alkoholforgiftning, bakrus, forgiftning med kjemikalier på arbeidsplassen og i hjemmet (inkludert overdose narkotika)

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Plasmaferese - medisinsk manipulasjon, og derfor er det situasjoner der bruken er forbudt.

En del av kontraindikasjonene er absolutt, det vil si å behandle dem på denne måten er strengt forbudt. Relativ er de der slik behandling er mulig ved doktorgrads beslutning i nærvær av akutt behov. Imidlertid er deres fjerning (kompensasjon) nødvendig før behandlingsstart.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

Hva er plasmaferese egentlig for? Hvor universell er denne prosedyren? Hvor trygg er det? Disse andre spørsmålene blir besvart av Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesiolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, en spesialist i plasmaskift på Skandinavisk medisinsk senter.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensing av blod fra slagg.

Vi blir ofte kalt med spørsmålet: "Renser du blodet?". I slike tilfeller svarer jeg: "Jeg rydder ikke opp blodet, jeg gjør en medisinsk prosedyre - plasmaferese." Dette er den første. For det andre eksisterer ikke begrepet "slagg" i medisin. Og for å rense blodet deres, i hvert fall rart.

- Hva er plasmaferese?

Denne teknikken er basert på filtrering av plasmaet (den flytende delen av pasientens blod) gjennom en spesiell membran. Membranen har en viss kaliber av hull, og for store proteinmolekyler som inneholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forblir i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver prosedyre viser jeg pasienten filteret "før" (uberørt hvitt) og "etter" for å virkelig se hva som har avgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste prosedyren som kan gjøres selv ved lunsjtid.

- Yury Alexandrovich, vennligst fortell oss hvordan plasmaferese utføres.

For plasmaferese brukes et spesielt apparat - jeg jobber for Gemos-PF. Det er grunnenheten til departementet for nødsituasjoner for å bistå i nødssituasjoner.

Pasienten ligger på en sofa, en lege plasserer et plastkateter gjennom en vene på armen, gjennom hvilket blod vil bli tatt.

- Bare én åre er involvert?

Det er forskjellige teknikker: i noen er en åre involvert, i noen - to, la oss si, perifere og sentrale. Metoden for membran plasmaferese, som jeg bruker, involverer bare en blodåre. Som legene sier, er dette minimal invasjon.

- Kateteret leveres - hva neste?

Videre blir pasientens blod "drevet" gjennom apparatet.

- All?

Returnerer mengden blod som er tatt. Hver person har sitt eget blodvolum. Derfor er mengden blod som er "løp" i en økt, beregnet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til den kliniske analysen av blod, kroppsvekt og høyde. Det er et dataprogram for en slik beregning.

- Hvor lang tid tar prosedyren?

Omtrent en time. I løpet av denne tiden overvåkes pasientens tilstand: Blodtrykk, respirasjonshastighet, puls og oksygenering i blodet måles. Det vil si at pasienten ikke bare er under tilsyn av en lege, men også under kontrollen av utstyret.

- Plasmaferese kan gjøres på en poliklinisk basis?

- Rett ved lunsjtid?

Plasmaferese er ikke så enkel en prosedyre som å gjennomføre det ved lunsjtid. Dette er ikke en injeksjon: prikket - og gikk. Folk har forskjellig plasmaferese, så det er en viss periode etter prosedyren (fra en halv time til en time), der jeg ser pasientens tilstand. Hvis alle indikatorene er stabile, kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- La oss snakke om sikkerheten til plasmaferese, men nå er horrorhistorier pugalki gått, at folk dør av dette...

Turchinsky syndrom, så han ble kalt av journalister.

- Ja!

Sannsynligvis vil jeg skuffe deg - plasmaferese har ingenting å gjøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt annerledes. Han hadde hormonelle problemer som førte til trombose og hjerteinfarkt. Jeg vil si mer, plasmaferese er forebygging av trombose og hjerteinfarkt, fordi i løpet av prosedyren fjernes den "tykke" delen av plasmaet, som et resultat av at blodet fortløper, blir blodsirkulasjonen mye bedre.

- Det er Turchinsky syndrom...

- Og likevel, la oss fokusere på sikkerheten til plasmaferese.

Først i løpet av denne prosedyren brukes engangssykeinstrumenter. Jeg åpner en engangssett for hver pasient og viser at dette er alt for ham.

For det andre vil jeg nok en gang fokusere oppmerksomheten på at plasmaferese ikke er en transportør når legen forbinder enheten og går. Jeg kommuniserer kontinuerlig med pasienten under prosedyren og etterpå styrer hans tilstand av helse. Siden jeg har jobbet i intensiv omsorg i mer enn tretti år, nærmer jeg meg seriøse ting.

For det tredje forårsaker ikke plasmaferese noen ubehagelige opplevelser, fordi hele prosessen foregår i den fysiologiske modusen til hjertet. I systole blir en viss mengde blod utvist fra hjertet, i diastol er det avslapping - blodet kommer tilbake. Plasmaferese bevarer alle egenskapene til den normale blodstrømmen.

For det fjerde, i løpet av prosedyren blir det ikke brukt medisiner, bare fysiologisk saltvann for å vaske linjene gjennom hvilke blodet strømmer slik at det ikke stikker. Videre, hvis pasienten er "overfed" med hormonelle legemidler, så er de inkludert i plasmaproteinkomplekser og legger seg også på filteret. Det vil si at vi fjerner de ekstra hormonene som pasienten brukte under behandlingen.

- Når plasmaferese brukes donorplasma? Mange er redd for dette.

Nei. Membran plasmaferese, som vi gjør i det skandinaviske helsesenteret, innebærer ikke bruk av donorplasma. Tilsynelatende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tas og erstattes av blodsubstitutter. Jeg bruker ikke denne teknikken.

- Har membran plasmaferese kontraindikasjoner?

Absolutt kontraindikasjon - magesår i magesekken med blødning. Ustabilitet av blodkoagulasjonssystemet er en relativ kontraindikasjon. I tillegg vil jeg ikke insistere på å gjennomføre plasmaferese til en pasient som har et dårlig utviklet perifert venøst ​​nettverk.

• Er det vanskelig å finne blodårer?

Ja, av denne grunn.

Fallacy 4. Plasmaferese er universell, det hjelper fra alle sykdommer

- Nå er det mange annonser i nettverket, som sier at plasmaferese er nødvendig for alle innbyggere i storbyen, at det bidrar til å bekjempe de negative effektene på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det så?

Skurker du? Plasmaferese er en medisinsk prosedyre som kompletterer den viktigste behandlingen for en sykdom. Bare en lege kan ordinere det hvis det er tegn på dette. Gjør plasmaferesi meningsløst.

- Når kan en lege foreskrive plasmaferese?

Det er foreskrevet som en ekstra metode for enkelte sykdommer i tilfeller der den viktigste behandlingen var ineffektiv.

• Yuri, og kan være mer spesifikk? For hvilke hudsykdommer er for eksempel plasmaferese anbefalt?

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling brukes plasmaferese til allergisk dermatitt, furunkulose, psoriasis, etc.

Enhver hudsykdom er ikke et problem av en dag. Effekten av behandlingen kommer ikke umiddelbart. Ofte, i behandlingen av hudsykdommer, bytter de fra enkle metoder - salver er ment, narkotika - til mer komplekse. Et av de følgende stadiene med ineffektiviteten av "tablett" -terapien er plasmaferese - en metode der faktorene som forårsaker manifestasjoner av sykdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange økter er nødvendig for å forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antall prosedyrer som pasienten vil trenge, beregner legen individuelt, avhengig av sykdommen, dens varighet, generelle trivsel. Ifølge statistikk som jeg har, med hudsykdommer, er det nødvendig med gjennomsnittlig 5 til 7 prosedyrer. Selv med allergisk dermatitt, er effekten merkbar etter 1-2 økter.

• La oss tenke oss denne situasjonen: en person leste en artikkel om plasmaferese, bestemte seg for at han trengte det, og kom til deg.

Først vil jeg snakke med pasienten - for det er det en primær konsultasjon av legen som utfører plasmaferese, finne ut hva hans sykdom er, hvordan han ble behandlet, hvorfor det ikke var noen positiv effekt. Da planlegger vi sammen taktikk for ytterligere tiltak: Vi bør enten starte med vanlig behandling hos en hudlege, eller hvis mulighetene for narkotikabehandling er utmattet og dermatologen anbefaler, gjør plasmaferese.

- Og hvis en person kom til deg for ikke å bli behandlet, men å "rydde opp" og se yngre ut?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator på helse. Jeg tror at for å føle deg bra trenger du ikke plasmaferese, men en sunn livsstil.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konseptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, så vel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blod fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er plasmagemanget fylt med saltvann eller annen væske, dersom behandlingen av sykdommen krever det. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

klassifisering

Til destinasjon

Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

• medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere ekstra filtreringer returneres plasmaet sammen med blodet;
• donor - i dette tilfellet utføres prosedyren med sikte på å skaffe et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet blir det resulterende plasma først frosset og returnert etter frysing.

Ved rengjøring

Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

• Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
  • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
• Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

Ved kjøringsteknologi

Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

• Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres denne prosedyren mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
• Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Således kan renset plasma innføres tilbake til pasienten. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

Fordeler og ulemper

Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en metode for behandling av plasmaferese har sine fordeler og ulemper.

• I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
• Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
• Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
• Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av forskjellige slag.

Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

• Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferes bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
• Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskademetoden.
• Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikasjoner for

Plasmaferese brukes utelukkende mye.

• Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
• Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan avvisningen av plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

• erytroleukemia;
• seglcelleanemi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning av noe slag;
• arvelig hyperkolesterolemi
• Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikasjoner er:

I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

Prosedyren gir på kortest mulig tid tid til å kvitte seg med den viktigste provokerende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

• blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
• irreversible endringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer;
• Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

• arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
• magesår;
• anemi, spesielt i alderdommen;
• akutte smittsomme sykdommer;
• sjokk-tilstand.

Forberedelse for prosedyren

Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

• undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
• Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
• biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å utelukke hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, så med denne lave konsentrasjonen, bør denne metoden kastes;
• koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
• EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

Hvordan er prosedyren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter settes inn i venen gjennom hvilken blod trekkes. Ofte fører gjerdet fra en vene i albuens skurk.
3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan gå inn i de foreskrevne medisinene parallelt med retur av blod.

Sessionsvarighet - 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese gjør det mulig å kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

• med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
• hypotensjon - når et stort volum blod blir trukket ut, er det mulig å skape et kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
• blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
• dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
• infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er denne sannsynligheten praktisk talt utelukket;
• Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

• Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
• Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
• Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
• I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

Kostnad for

Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette tiltaket bare med passende indikasjoner.

Hvor i Russland kan man få en slik behandling?

Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

Vanlige spørsmål

Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
• Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du refererer til de ikke-ekstreme belastningene som er kjent for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig turgåing og jogging, så er det ønskelig å forlate dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren påvirker hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
• Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
• Er det mulig å bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rense blod fra giftstoffer, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor:

Hvordan plasmaferese er ferdig, hvilke sykdommer det behandler og hvorfor det brukes under graviditet

Plasmaferese er en prosedyre for rensing av blod fra slagger og toksiner. Helsen til personen som helhet avhenger av tilstanden til blodet: den forsyner kroppen med oksygen og fordelaktige stoffer. På grunn av dårlig økologi, usunt kosthold eller aldersrelaterte endringer, endres sammensetningen dramatisk, noe som påvirker trivsel negativt.

Hva er denne "plasmaferese", hvilke sykdommer behandler, hva er kostnaden? Disse og andre problemstillinger som angår pasienter, vil vi undersøke nærmere, fordi den nåværende populære metoden for blodrensing har mange motsetninger.

Plasmaferese: Metodenes essens, opprinnelseshistorien

Plasma er en flytende komponent av blod som inneholder formede elementer. I laboratoriet vurderes sammensetningen på nederlaget til ulike indre organer. Selve navnet på "plasmaferes" avslører essensen av metoden: Oversatt fra latin, betyr det "fjerning av plasma".

Enkel blodsletting var det første forsøket av de gamle helbrederne for å kvitte seg med skadelige stoffer og rense blodet. I mange år ble denne "umenneskelige" metoden glemt, og bare i andre halvdel av 1900-tallet forsøkte medisinske oppfinnere å lage et apparat som kunne separere blod i faser og erstatte dets flytende del for terapeutiske formål.

Siden 70-tallet har plasmautveksling hatt en spesiell nisje i medisin. Siden da har metoden for ridding kroppen av "skitten" plasma på mobilnivå ved hjelp av spesialutstyr blitt svært populært.

Hvor kan jeg bruke plasmaferese?

Takket være den moderne utviklingen utføres prosedyren ikke bare i forhold til offentlige og private medisinske institusjoner, men også hjemme.

Hvem anbefales plasmaferese?

Indikasjoner for bruk av plasmaferes er forskjellige: i noen tilfeller er det en profylaktisk prosedyre, i andre er det den eneste måten å motstå den dødelige patologien.

Absolutte indikasjoner på plasmaferese er blodsykdommer, inkludert arvelig natur:

• Syndromes Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC syndrom;
• Rufus sykdom;
• Kronisk polyneuropati;
• Myasthenia gravis;
• trombocytose;
• leukocytose;
• Porfyrinsykdom;
• Mioglobinemiya;
• erytroleukemia;
• Arvelig hyperkolesterolemi;
• Hypervisussyndrom;
• Forsinket trombocytopeni;
• Intravaskulær hemolyse;
• Sickle celle anemi;
• Trombocytopenisk akroangiotrombose;
• Forgiftning giftige stoffer og giftstoffer.

God terapeutisk effekt observeres ved bruk av plasmaferese med:

• Sykdommer i fordøyelseskanalen (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt);
• Patologier i hjertet og blodkarene (revmatisme, myokarditt, etter myokardinfarkt, aterosklerose, vaskulitt);
• Immun og allergiske lidelser (pollinose, atopisk dermatitt);
• Dermatologiske problemer (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Sykdommer i nyreapparatet (glomerulonephritis, infeksjon i urogenitalt system);
• Patologier i luftveiene (hemosiderose, bronkial astma);
• Purulente og septiske komplikasjoner etter kirurgi;
• Onkologiske sykdommer;
• Leversykdommer (autoimmun hepatitt karakter);

Plasmaferese vil også være nyttig under graviditet, når pasienten lider av alvorlig toksisose. Det kan også hjelpe i andre situasjoner, for eksempel i tilfelle av Rh-konflikt eller mangel på placenta.

Hvem er forbudt å ty til plasmautveksling?

Kontraindikasjoner til plasmaferese er følgende:

• Irreversible patologiske forstyrrelser i indre organer;
• Blødning som ikke kan stoppes;
• Problemer med blodpropp
• Magesår;
• Forstyrrelse av hjerterytme og rytme;
• Ustabilt blodtrykk;
• Berørte årer;
• Sjokkbetingelser;
• Leversykdom;
• Anemi hos eldre pasienter;
• Lav blodviskositet.

Er det nødvendig å gjøre blodrensing under menstruasjon?

Eksperter anbefaler ikke hemaferesi under menstruasjon - det er bedre å vente på ferdigstillelse.

Skader mot plasmaferese

Fordelene og skadene til en hvilken som helst terapeutisk metode, inkludert plasmaferese, er direkte avhengig av doktors handlinger, hans profesjonalitet og erfaring, samt betingelsene for øvelsen. Hva er farlig plasmaferese?

De vanligste bivirkningene etter plasmaferese er:

• Anafylaktisk sjokk;
• Allergisk reaksjon på donorens plasma eller andre stoffer som er ment å erstatte det
• Autoimmune abnormiteter hos nyrene (slik reagerer nyrene på donorplasmaet);
• Overføring av infeksjon under plasmautveksling fra giveren;
• Sepsis med manglende overholdelse av regler for asepsis og antisepsis;
• Blødning, når det er problemer med blodkoagulasjon;
• Redusert immunforsvar for en stund;
• Fjerning av gunstige stoffer med giftig;
• Utviklingen av trombose, når antikoagulanter ble brukt i utilstrekkelige mengder;
• Problemer med metabolisme.

Mindre negative effekter hos pasienter etter plasmaferese:

• Bugs av kvalme;
• Senke blodtrykket
• Hodepine.

Terapeutisk effekt av plasmaferese

Plasmaferese kan eliminere flere kategorier av skadelige stoffer, inkludert:

• Metabolisme produkter: urinsyre, urea, kreatinin;
• antistoffer;
• antigener;
• hormoner;
• Inflammatoriske mediatorer;
• Høymolekylære lipider.

Rensing av kroppen, utført med fjerning av plasma, omfatter følgende fysiologiske endringer:

• Kunstig hypovolemi oppstår, som katalyserer aktiviteten til kroppens beskyttende egenskaper.
• Væsken fra vevet kommer inn i blodkarene, og fyller dermed den manglende volum sirkulerende blod. Dette fører til en reduksjon i ødem og en reduksjon i konsentrasjonen av skadelige stoffer i blodet i flere timer.

Reduksjon av giftige stoffer

Hvor mange prosedyrer er nødvendig for å få et positivt resultat?

Effekten av plasmaferese er kort: etter 24 timer vil mengden giftige stoffer i blodet være det samme. Derfor anbefaler eksperter ikke å utføre plasmaferese en gang. Eksperter anbefaler å gjennomgå et behandlingsforløb bestående av 4 økter.

Ved hvert besøk vil blodtellingen bli bedre: blodet blir mindre viskøst, og derfor vil det bli raskere å levere oksygen til organene. De ulike strukturene i kroppen blir rengjort gradvis: alt begynner med kar og vev og slutter med celler.

Hvilke typer plasmaferes er der?

I medisin er det vanlig å skille flere typer plasmaferese:

1. Til destinasjon:

• Terapi. Rensing utføres for å eliminere enhver patologi. Under prosedyren returneres de formede elementene tilbake til pasienten, men hans plasma erstattes av donorens blod eller en spesiell løsning.

• Donor. Denne form for plasmaferes involverer å ta plasma fra en sunn person, det vil si en giver, for å kunne bruke den i andre pasienter til terapeutiske formål.

1. Ved valg:

• Diskret eller manuell. Pasienten produserer betydelig blodprøve. Materialet er plassert i en spesiell boks med konserveringsmidler, hvor de utfører separasjonen av den flytende delen av blod fra de dannede elementene. I dette tilfellet hjelper metoden for utfelling eller sentrifugering. Intravenøst ​​injiseres pasienten med sin egen cellemasse, men er allerede renset og fortynnet i saltoppløsning.
• Automatisk eller maskinvare. Blodet filtreres i små porsjoner ved hjelp av separasjonsutstyr. Blodrensing skjer mobil og uten pauser. Denne metoden skader ikke cellulære elementer i motsetning til det diskrete.

1. Ved materialbehandlingsmetode:

• Sentrifugen. Metoden er nært knyttet til fysikkens lover. Takket være et spesielt apparat roterer blodet med høy hastighet, der det er delt inn i brøkdeler. Men cellestrukturer returneres til blodet, og plasma er ikke. Det regnes som en utdatert metode for rensing av kroppen, da det alvorlig skader cellene.
• Membran. Apparatet brukes med filtre i form av porene som beholder blodceller, og plasmaet passeres. Teknikken er rask, sikker (celler er ikke skadet), sterile, har få kontraindikasjoner.
• Gjenget. Blodet gjennomgår dobbel rensing. Cellene filtreres først, deretter plasma. Det frigjøres fra store lipidmolekyler og proteiner. Denne metoden brukes i tannlegen.
• Krioplazmaferez. Plasmaet fjernes, fryses (-30 ° C), oppvarmes deretter (+ 4 ° C), og passerer deretter gjennom sentrifugering. Væsken som har avgjort er fjernet, resten av plasmaet returneres til pasienten.
• Sedimentasjon (uten utstyr). For tiden brukes det sjelden i praksis, men anses som det billigste alternativet plasmaferese. Blod er delt inn i brøker uten ekstra enheter og enheter, men bare på bekostning av tyngdekraften. Store mengder blod med denne metoden kan ikke rengjøres.

Stadier av plasmaferese og deres egenskaper

Plasmaferese, samt lymfoporese, har flere obligatoriske trinn:

• Tar blod
• Separasjonen av blod i væskedelen og strukturelle elementer.
• Gå tilbake til blodbanen av celler.
• Bytte tatt plasma med fysiologisk oppløsning eller donorplasma. Pasienten er også gitt tilbake sin egen, bare allerede behandlede plasma.

Noen ganger utføres rensing ikke bare plasma, men også celler. Dette øyeblikket forhandles med pasienten individuelt.

Hvordan er plasmaferese og hvordan er det gjort?

Den er laget både i det generelle kammeret og i manipulasjonsrommet. Pasienten tilbys å ligge på en spesiell sofa. Et kateter settes inn i en eller begge hender (alt avhenger av metoden valgt av legen).

Hvordan utføres plasmaferese?

De hyppigste injeksjonsstedene er venen i albuen eller i den subklaviske regionen. For å forhindre blodkoagulasjon og forekomsten av blodpropp, injiserte legene i tillegg heparin.

Plasmaferese tar ikke mer enn 2 timer. Under manipulasjoner er pasientens tilstand under vaktholdet av det medisinske personalet. Dermed kontrolleres pasienten av puls og blodtrykk, pusten kontrolleres.

Plasmaferese involverer bruk av forskjellige enheter:

• Portable. De er egnet for transport. De tar ikke mer enn 40 ml blod om gangen, behandler det, returnerer det til blodet og tar blod igjen.
• Stasjonær. I enkelte modeller er det en funksjon av introduksjonen av antikoagulantia.

Kostnaden for plasmaferese

Du kan gjøre plasmaferese i nesten enhver privat eller offentlig klinikk. Hvor mye koster det? Prisen for prosedyren er fra 4000 til 6000 rubler (1800 - 2600 hryvnia).

Hvor ofte skal plasmaferese gjøres? Blodrensing må nødvendigvis skje i henhold til indikasjoner, og frekvensen av kurset velges individuelt basert på diagnosen og tilhørende sykdommer.

Plasmaferese Anmeldelser

Er det verdt det for deg å utføre plasmaferes? Legen vil bestemme seg. Vi vil fortelle deg argumentene "for" og "mot" fra pasienter som allerede har gjennomgått blodrensingsprosedyren.

Så prosessen mottok mer godkjenning svar enn negative vurderinger.

Folk som har ryddet blodet, sier:

1. Effektiviteten av plasmaferese. Han hjalp dem med å forbedre sin helse, styrke immuniteten deres. Allerede etter 3 prosedyrer følte de fleste pasientene at deres velvære gikk oppoverbakke.
2. Sikkerhet og smertefri måte. Under manipulasjonene følte pasientene ikke noe ubehag og smerte.
3. Tilgangsmetode. Mange pasienter benyttet seg av plasmaferesi hjemme.
4. Enkelheten av plasmaferese. Pasienter trengte ikke spesielle forberedelser for en medisinsk hendelse i form av dietter og andre preparater.
5. Hjelp med trusselen om abort. Unge mødre som gjennomgikk plasmaferesi var i stand til å bære og føde en sunn baby.

Det er negative vurderinger av plasmaferese, men svært få av dem.

De angår:

1. Kostnaden for prosedyren.
2. Bivirkninger De vanligste er hodepine, lavere blodtrykk, svakhet.
3. Problemer med stedet for å feste nålen. På grunn av uforsiktig handling av det medisinske personalet (fjerning av gips, fjerning av nålen), kan det oppstå smertefulle sår og blåmerker.