ofloksacin

Legemidlet tilhører gruppene:

Ofloxacin er et effektivt antimikrobielt middel som tilhører gruppen av fluorokinoler. Dens særegne trekk er et bredt spekter av handlinger. Det har bakteriedrepende virkning og er aktiv mot de følgende mikroorganismer: Propionibacterium acnes, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Proteus spp, Staphylococcus epidermidis, Serratia spp, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp, Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp, Chlamydia spp, Hafnia spp, Klebsiella spp Salmonella spp, Gardnerella vaginalis og andre skadelige mikroorganismer.

Etter inntak blir stoffet raskt absorbert. Biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet observeres allerede etter 30 - 60 minutter. Halveringstiden varierer innen 5 - 7 timer. Om lag 5% av stoffet metaboliseres, og 90% av Ofloxacin utskilles uendret av nyrene. Hvis en pasient har lever- eller nyresvikt, kan elimineringsprosessen bli redusert.

Frigi form og sammensetning

Dette legemidlet er produsert i flere medisinske former: i form av salve, oppløsning og tabletter. Den aktive aktive ingrediensen i stoffet er ofloxacin, og ytterligere stoffer i tabletter er stivelse, titandioksid, MCC, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt og kalsiumstearat; i oppløsning - vann og natriumklorid; i salven nipazol, nipagin og petrolatum.

Hva brukes Ofloxacin til?

På grunn av det brede spekteret av tiltak kan stoffet brukes til behandling av mange smittsomme og inflammatoriske sykdommer i følgende organer:

  • luftveiene;
  • bukhulen;
  • mykt vev og hud;
  • ENT organer;
  • urinveiene og nyrene;
  • bein og ledd;
  • bekkenorganer.

Legene foreskriver Ofloxacin for meningitt, gonoré, lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, otitis, faryngitt, endometrit, cervicitt og klamydia. Også dette legemidlet brukes til forebygging av smittsomme patologier hos pasienter med nedsatt immunstatus.

Bivirkninger

Ved ukorrekt behandling med denne medisinen og i enkelte situasjoner kan bivirkninger forekomme:

  • oppkast og kvalme;
  • smakforstyrrelser;
  • gastralgia;
  • trykkreduksjon;
  • anoreksi;
  • anafylaktisk sjokk (i sjeldne tilfeller);
  • diaré;
  • ubehag i øynene;
  • depresjon og angst;
  • renal dysfunksjon;
  • forvirring;
  • angioødem;
  • utslett med skorpe
  • dysbacteriosis og annet ubehag.

Metode for bruk

Metoder for bruk og dosering av dette legemidlet bestemmes av en medisinsk profesjonell avhengig av hva som plager deg.

  • Tabletter skal være full, vaskes med litt vann før eller under måltider. Med et standard behandlingsforløp anbefales det at voksne bruker 200 - 800 mg Ofloxacin per dag, og deler denne dosen i 2 - 3 doser. Varigheten av behandlingen varierer fra 7 til 10 dager. Terapi for personer med nedsatt nyrefunksjon vil være annerledes, mer gunstig.
  • Salve skal brukes med rene hender med tynt lag med øyeinfeksjoner 3 ganger om dagen, med gynekologiske sykdommer - opptil 5 ganger om dagen. Den maksimale varigheten av behandlingsforløpet er to uker.
  • Løsningen administreres intravenøst ​​dråp eller en gang. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer doseringen fra 100 til 600 mg per dag.

Kontra

I noen tilfeller kan bruken av denne medisinen være ledsaget av negative konsekvenser. For å unngå slike fenomener anbefaler leger at de avstår fra bruk av ofloxacin i slike tilfeller som:

  1. amming og graviditet;
  2. hode skader;
  3. aterosklerose av cerebral fartøy;
  4. slag;
  5. brudd på hjernen blodtilførsel;
  6. glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
  7. følsomhet overfor komponentene;
  8. alder opp til 18 år;
  9. epilepsi anfall
  10. inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet;
  11. nyresvikt.

Tilleggsinformasjon

Ofloxacin skal oppbevares på et mørkt sted ved en lufttemperatur på 15 til 25 ° C. Frysing av legemidlet er uakseptabelt. Holdbarhet - 24 måneder.

Doktor Hepatitt

leverbehandling

Tabletter ofloxacin fra hva

Antibakterielt stoff av fluorokinolongruppen. Fremstilling: OFLOXACIN (OFLOXACIN) Aktiv substans: ofloxacin
ATX-kode: J01MA01
KFG: Et antibakterielt stoff av fluorokinolongruppen
ICD-10 koder (indikasjoner): A39, A54, A56.0, A56.1, A56.4, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N45, N70, N71, N72, Z29.2
Reg. Nummer: P # 002204/01
Registreringsdato: 07.08.08
Eierreg. ID: SYNTHESIS (Russland) DOSISFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJONTablette tabletter, nesten hvite, runde, bikonvekse; i tverrsnitt sett nesten hvitt lag tsveta.Vspomogatelnye ingredienser: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon, kalsiumstearat, Aerosil (kolloidalt silisiumdioksid) Sammensetning av skallet hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), talkum, titandioksid, propylenglykol, makrogol 4000 ( polyetylenoksyd 4000).10 stk. - Konturcellepakker (1) - Pakninger er papp. Tabletter, filmdrasjerte, nesten hvite, runde, bikonvekse; i tverrsnitt sett nesten hvitt lag tsveta.Vspomogatelnye ingredienser: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, talkum, povidon (polyvinylpyrrolidon, lav molekylvekt), kalsiumstearat, Aerosil (kolloidalt silisiumdioksid) Sammensetning av skallet hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), talkum, titandioksid, propylen, makrogol 4000 (polyetylenoksyd 4000).10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker. BRUKSANVISNING FOR EKSPERTER.
Beskrivelse av stoffet godkjent av produsenten i 2005

Farmakologisk tiltak

Antimikrobielt bredspektret medikament fra gruppen av fluorokinoloner. Det virker på bakterieenzymet DNA-girazu, som gir super spiral og dermed stabiliteten av DNA-bakterier (destabilisering av DNA-kjedene fører til deres død). Det har en bakteriedrepende effekt.

Legemidlet er aktivt mot mikroorganismer som produserer a-lactamase og raskt voksende atypiske mykobakterier.

Legemidlet er følsomt overfor: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (inkludert Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positive og indol-negative stammer), Salmonella spp., Shigella spp. (inkludert Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Brucella spp.

Forskjellig følsomhet overfor medikamentet ha: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp,.. Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Nocardia asteroider, anaerobe bakterier (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile) er resistente mot medikamentet.

Legemidlet er inaktivt mot Treponema pallidum.

Etter å ha tatt stoffet inne, er absorpsjonen rask og komplett (95%). Biotilgjengelighet - mer enn 96%.

Plasmaproteinbinding - 25%. Cmax etter oral bruk i en dose på 100 mg, 300 mg og 600 mg er henholdsvis 1 mg / l, 3,4 mg / l og 6,9 mg / l og oppnås i 1-2 timer. Etter en enkelt dose av legemidlet i en dose på 200 mg og 400 mg Cmax er henholdsvis 2,5 μg / ml og 5 μg / ml. Måltid kan redusere absorpsjon, men har ingen signifikant effekt på biotilgjengelighet.

Den tilsynelatende Vd - 100 l. Ofloxacin er fordelt i leukocytter, alveolære makrofager, hud, myke vev, bein, mageorganer og små bekken, åndedrettssystem, urin, spytt, galle, prostata utskillelse. Det trenger godt gjennom BBB, placenta barriere, utskilles i morsmelk. Det trenger inn i cerebrospinalvæsken i inflammerte og ikke-betente hjernemembraner (14-60%). Ikke kumulert.

Metabolisert i leveren (ca. 5%) med dannelsen av N-oksydet avloksacin og dimetylakloxacin.

T1 / 2 - 4,5-7 timer (uavhengig av dose). Utskilt av nyrene i uendret form - 75-90%, med galle - ca 4%. Ekstra nyre clearance - mindre enn 20%.

Etter en enkeltdose på 200 mg i urinen oppdages innen 20-24 timer

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Ved nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan utskillelsen reduseres.

-Infectious-inflammatoriske sykdommer i luftveiene (bronkitt, lungebetennelse);

- infeksiøse inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier (bihulebetennelse, faryngitt, otitis media, laryngitt);

-Infectious-inflammatoriske sykdommer i huden og bløtvev;

-Infectious-inflammatoriske sykdommer i bein og ledd;

- infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i bukhulen (inkludert infeksjoner i mage-tarmkanalen) og galdevev;

- infeksiøse inflammatoriske sykdommer i nyrene (pyelonefrit) og urinveiene (blærebetennelse, uretitt);

- infeksiøse inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (endometritis, salpingitt, oophoritt, cervicitt, parametritis, prostatitt) og kjønnsorganer (kolpitt, orchitis, epididymitt);

Forebygging av infeksjoner hos pasienter med nedsatt immunstatus (inkludert nøytropeni).

DOSING MODE

Dosene velges individuelt avhengig av infeksjonens lokalitet og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, den generelle tilstanden til pasienten og lever- og nyrefunksjonen.

Legemidlet administreres oralt til voksne - 200-800 mg / dag, hyppigheten av bruk - 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-10 dager. Dosering opptil 400 mg / dag kan foreskrives i 1 resepsjon, helst om morgenen.

Med akutt gonoré - 400 mg en gang.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med CK fra 50 til 20 ml / min) bør en enkelt dose være 50% av gjennomsnittsdosen med en dosis på 2 ganger daglig, eller den fulle enkeltdosen skal administreres 1 gang daglig. Med QC
Ofloxacin er et effektivt antimikrobielt middel som tilhører gruppen av fluorokinoler. Dens særegne trekk er et bredt spekter av handlinger. Det har bakteriedrepende virkning og er aktiv mot de følgende mikroorganismer: Propionibacterium acnes, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Proteus spp, Staphylococcus epidermidis, Serratia spp, Neisseria gonorrhoeae, Brucella spp, Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp, Chlamydia spp, Hafnia spp, Klebsiella spp Salmonella spp, Gardnerella vaginalis og andre skadelige mikroorganismer.

Etter inntak blir stoffet raskt absorbert. Biotilgjengeligheten er 100%. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet observeres allerede etter 30 - 60 minutter. Halveringstiden varierer innen 5 - 7 timer. Om lag 5% av stoffet metaboliseres, og 90% av Ofloxacin utskilles uendret av nyrene. Hvis en pasient har lever- eller nyresvikt, kan elimineringsprosessen bli redusert.

Dette legemidlet er produsert i flere medisinske former: i form av salve, oppløsning og tabletter. Den aktive aktive ingrediensen i stoffet er ofloxacin, og ytterligere stoffer i tabletter er stivelse, titandioksid, MCC, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt og kalsiumstearat; i oppløsning - vann og natriumklorid; i salven nipazol, nipagin og petrolatum.

På grunn av det brede spekteret av tiltak kan stoffet brukes til behandling av mange smittsomme og inflammatoriske sykdommer i følgende organer:

Legene foreskriver Ofloxacin for meningitt, gonoré, lungebetennelse, bihulebetennelse, bronkitt, otitis, faryngitt, endometrit, cervicitt og klamydia. Også dette legemidlet brukes til forebygging av smittsomme patologier hos pasienter med nedsatt immunstatus.

Ved ukorrekt behandling med denne medisinen og i enkelte situasjoner kan bivirkninger forekomme:

  • oppkast og kvalme;
  • smakforstyrrelser;
  • gastralgia;
  • trykkreduksjon;
  • anoreksi;
  • anafylaktisk sjokk (i sjeldne tilfeller);
  • diaré;
  • ubehag i øynene;
  • depresjon og angst;
  • renal dysfunksjon;
  • forvirring;
  • angioødem;
  • utslett med skorpe
  • dysbacteriosis og annet ubehag.

Metoder for bruk og dosering av dette legemidlet bestemmes av en medisinsk profesjonell avhengig av hva som plager deg.

  • Tabletter skal være full, vaskes med litt vann før eller under måltider. Med et standard behandlingsforløp anbefales det at voksne bruker 200 - 800 mg Ofloxacin per dag, og deler denne dosen i 2 - 3 doser. Varigheten av behandlingen varierer fra 7 til 10 dager. Terapi for personer med nedsatt nyrefunksjon vil være annerledes, mer gunstig.
  • Salve skal brukes med rene hender med tynt lag med øyeinfeksjoner 3 ganger om dagen, med gynekologiske sykdommer - opptil 5 ganger om dagen. Den maksimale varigheten av behandlingsforløpet er to uker.
  • Løsningen administreres intravenøst ​​dråp eller en gang. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, varierer doseringen fra 100 til 600 mg per dag.

I noen tilfeller kan bruken av denne medisinen være ledsaget av negative konsekvenser. For å unngå slike fenomener anbefaler leger at de avstår fra bruk av ofloxacin i slike tilfeller som:

  1. amming og graviditet;
  2. hode skader;
  3. aterosklerose av cerebral fartøy;
  4. slag;
  5. brudd på hjernen blodtilførsel;
  6. glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel;
  7. følsomhet overfor komponentene;
  8. alder opp til 18 år;
  9. epilepsi anfall
  10. inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet;
  11. nyresvikt.

Ofloxacin skal oppbevares på et mørkt sted ved en lufttemperatur på 15 til 25 ° C. Frysing av legemidlet er uakseptabelt. Holdbarhet - 24 måneder.

Pakke med 10, 20 eller 30 stk.

Ofloxacin inneholder:

Aktiv ingrediens: ofloxacin 200 eller 400 mg

Hjelpestoffer: Mørkstivelse eller potet MCC talkum polyvinylpyrrolidon lavmolekylært magnesium- eller kalsium-aerosilstearat

Sammensetningen av skallet: hydroksypropylmetylcellulose talkum titandioksid propylenglykol polyetylenoksyd 4000 eller opadry IIOfloxacin - 200 eller 400 mg.

Ofloxacin - bakteriedrepende, antibakteriell.

Det virker på bakterieenzymet DNA-girazu, som gir super spiral og dermed stabiliteten av DNA-bakterier (destabilisering av DNA-kjedene fører til deres død). Det har et bredt spekter av handling, har en bakteriedrepende effekt.

farmakodynamikk

Den er aktiv mot mikroorganismer som produserer beta-laktamase og raskt voksende atypiske mykobakterier. Sensitiv: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp., (Inkludert Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (inkludert Enterobacter cloacae), Hafnia, Proteus spp. (inkludert Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-positiv og indol-negativ), Salmonella spp., Shigella spp. (inkludert Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. (Inkludert Chlamydia trachomatis), Legionella spp., Serratia spp., Providencia sp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Forskjellig følsomhet overfor medikamentet ha: Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori., Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

I de fleste tilfeller er ufølsomme: Nocardia asteroides, anaerobe bakterier (f.eks, Bacteroides spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile.....). Ikke gyldig for Treponema pallidum.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes raskt og fullstendig. Biotilgjengelighet - over 96%, bindende til plasmaproteiner - 25%. Tmax er 1-2 timer, Cmax etter administrering i en dose på 100, 300, 600 mg er 1, 3,4 og 6,9 mg / l. Etter en enkeltdose på 200 eller 400 mg er den henholdsvis 2,5 μg / ml og 5 μg / ml.

Det tilsynelatende distribusjonsvolumet er 100 l. Trenger inn i vev, organer og kroppsbeskyttelse: i de celler (leukocytter, alveolære makrofager), hud, mykt vev, ben, organer i abdomen og pelvis, luftveiene, urin, spytt, galle, prostata sekresjon, passerer brønnen gjennom blod-hjerne-barrieren, placental barriere, utskilt i morsmelk. Penetrerer inn i cerebrospinalvæsken med betente og ikke-betente hjernemembraner (14-60%).

Metabolisert i leveren (ca. 5%) med dannelsen av N-oksydet avloksacin og dimetylakloxacin. T1 / 2 er ikke avhengig av dosen og er 4,5-7 timer. 75-90% utskilles av nyrene (uendret), ca 4% med galle. Ekstra nyre clearance - mindre enn 20%.

Etter en enkeltdose på 200 mg i urinen oppdages innen 20-24 timer. Ved nyre / leverinsuffisiens kan utskillelsen senkes. Ikke kumulert.

luftveisinfeksjoner (bronkitt, lungebetennelse> ENT (sinusitt, faryngitt, otitt, laryngitt), hud, mykt vev, ben, ledd, infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer i bukhulen og galleveier (bortsett fra bakterielle tarmbetennelse), nyre ( pyelonephritis), urinveisinfeksjoner (cystitt, uretritt), bekkenorganer (endometritt, salpingitt, oophoritis, cervicitt, parametritt, prostatitt), kjønnsorganene (colpitis, orkitt, epididymitt), gonoré, chlamydia septikemi (bare i / i), forebygging av meningitt infeksjon i bo lyne med nedsatt immunstatus (inkludert med nøytropeni).

Overfølsomhet, glukose-6-fosfat dehydrogenase deicitt, epilepsi (inkludert en historie), senke anfallstærsklen (inkludert etter en traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet) til 18 år (inntil ikke fullført skjelettvekst), graviditet, amming.
Med forsiktighet - cerebral arteriosklerose, cerebrovaskulær ulykke (i historien), kronisk nyresvikt, organisk skade på sentralnervesystemet.

Innvendig, før eller under måltider, helt med vann. Dosene velges individuelt avhengig av infeksjonens lokalitet og alvorlighetsgrad, samt mikroorganismernes følsomhet, den generelle tilstanden til pasienten og lever- og nyrefunksjonen.

Voksne tar 200-800 mg per dag, løpet av behandlingen er 7-10 dager, hyppigheten av påføring er 2 ganger daglig. Doser opp til 400 mg - i 1 mottak, helst om morgenen. Med gonoré - 400 mg en gang.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (med Cl creatinin 50-20 ml / min), bør en enkelt dose tas 1 gang daglig eller 50% av gjennomsnittsdosen 2 ganger daglig. Med Cl-kreatinin mindre enn 20 ml / min, er en enkeltdose 200 mg, deretter 100 mg per dag annenhver dag.

Med hemodialyse og peritonealdialyse, 100 mg hver 24. time. Maksimal daglig dose for leversvikt er 400 mg.

Behandlingens varighet bestemmes av patogenes følsomhet og det kliniske bildet av behandlingen skal fortsette i minst 3 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner og full normalisering av temperaturen. Ved behandling av salmonellose er behandlingsforløpet 7-8 dager, med ukompliserte infeksjoner i nedre urinveiene - 3-5 dager.

Barn - bare av helsehensyn, når det er umulig å erstatte andre stoffer. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 7,5 mg / kg, maksimum er 15 mg / kg.

På fordøyelseskanalens del: gastralgi, anoreksi, kvalme, oppkast, diaré, flatulens, magesmerter, økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperbilirubinemi, kolestatisk gulsott, pseudomembranøs enteroklititt.

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, svimmelhet, mangel på bevegelse, skjelvinger, kramper, nummenhet og paresthesias av ekstremitetene, intense drømmer, "nightmarish" drøm, psykotiske reaksjoner, angst, tilstand av opphisselse, fobier, depresjon, forvirring, hallusinasjoner, økt intrakranielt trykk, fargestørrelse, diplopi, smak, lukt, hørsel og balanse. Ved bruk av salven - en brennende følelse og ubehag i øynene, rødhet, kløe og tørrhet i konjunktivene, fotofobi, lakrimation.

På den delen av muskel-skjelettsystemet: senebetennelse, myalgi, artralgi, tendinovinitt, senesspredning.

Kardio-vaskulære system og blod (blod, hemostase): takykardi, snizhenieAD (med / i en skarp reduksjon i blodtrykket ved innføringen ble stoppet), vaskulitt, kollaps leukopeni, agranulocytose, anemi, trombocytopeni, pancytopeni, hemolytisk og aplastisk anemi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria, overfølsomhet pneumoni, allergisk nefritt, eosinofili, feber, angionevrotisk ødem, bronkospasme, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, foto, erythema multiforme, sjeldne - anafylaktisk sjokk.

På hudens side: punktblødninger (petechiae), bullous hemoragisk dermatitt, papulært utslett med skare, som indikerer vaskulære lesjoner (vaskulitt).

På den delen av det urogenitale systemet: akutt interstitial nefrit, nyresvikt, hyperkreatininemi, økt urea.

Annet: dysbakteriose, superinfeksjon, hypoglykemi (hos pasienter med diabetes mellitus), vaginitt.

Ikke et stoff av valg i behandling av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker, ikke angitt for behandling av akutt tonsillitt.

I behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og psykomotorisk fart. Ikke drikk alkohol.

På bakgrunn av stoffbehandling bør ikke bruk tamponger skrive Tampaks, på grunn av økt risiko for å utvikle trøst.

Behandlingen kan føre til forverring av myastheni, en økning i porfyri-angrep hos predisponerte pasienter.

Mulige falske negative resultater i bakteriologisk diagnose av tuberkulose (forhindrer sekresjon av Mycobacterium tuberculosis).

Kompatibel med følgende infusjonsløsninger: isotonisk natriumkloridoppløsning, Ringer-løsning, 5% fruktoseoppløsning, 5% dextrose (glukose) løsning.

Ikke bland med heparin (risiko for nedbør).

Matvarer, antacida som inneholder Al3 +, Ca2 +, Mg2 + eller jernsalter reduserer absorpsjonen av ofloxacin, som danner uoppløselige komplekser (intervallet mellom doser av disse legemidlene må være minst 2 timer).

Reduserer teofyllin clearance med 25% (med samtidig bruk, reduser dosen av theofyllin).

Cimetidin, furosemid, metotreksat og medikament som blokkerer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av ofloxacin i plasma.

Øker plasmaglibenklamidkonsentrasjonen.

Når det tas samtidig med vitamin K-antagonister, er det nødvendig å kontrollere blodkoaguleringssystemet.

Når det administreres med NSAID, nitroimidazol og metylxantin derivater, øker risikoen for utvikling av nevrotoksiske effekter.

Samtidig avtale med glukokortikoider øker risikoen for senesbryter, spesielt hos eldre.

Ved administrering med alkaliske alkaliske preparater (hemmere av karbonsyreanhydrase, natriumbikarbonat) øker risikoen for krystalluri og nefrotiske effekter.

Symptomer: Svimmelhet, forvirring, sløvhet, desorientering, døsighet, oppkast.

Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk terapi.

På det mørke stedet ved en temperatur på 15-25 ° C. Frysing er ikke tillatt.

Blant utenlandske og russiske analoger av Ofloxacin er det:

Kombifloks. Produsent: Micro Labs Ltd (India). Pris på apotek fra 718 rubler.
Floksal. Produsent: Dr. Gerhard Mann (USA). Pris på apotek fra 143 rubler.
Danza. Produsent: Sentiss Pharma (India). Pris på apotek fra 159 rubler.
Oflomelid. Produsent: Sintez (Russland). Pris på apotek fra 134 rubler.
Tarivid. Produsent: Sanofi-Aventis (Frankrike). Prisen på apotek fra 349 rubler.

Disse anmeldelsene om stoffet Ofloxacin fant vi automatisk på Internett:

Jeg tok ofloxacin i 21 dager. Jeg leste vurderinger - jeg var redd for å drikke. Men ingen side absolutt! Som om vitaminet drakk. Søvn var god, ikke kvalm, ikke oppkast, hjerteproblemer og press var ikke. Se, alt er veldig individuelt som alle каждого

Nedenfor kan du legge igjen anmeldelsen din! Hjelper Ofloxacin til å takle sykdommen?

Ofloxacin er et antibakterielt stoff av fluorokinolon-serien. Det har en effekt på et bredt spekter av mikroorganismer.

Den terapeutiske effekten er rettet mot blokkering av bakterielle enzymer, noe som fører til brudd på dannelsen av bakterielle komponenter i bakteriene og fører til at mikroorganismen dør. Etter inntak er den fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen og metaboliseres fullstendig i leveren.

I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger foreskrevet Ofloxacin, inkludert bruksanvisninger, analoger og priser for dette stoffet på apotek. De reelle vitnemålene fra folk som allerede har utnyttet Ofloxacin, kan leses i kommentarene.

Ofloxacin er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Belagte tabletter: bikonveks, rund, nesten hvit, tverrsnittslag med nesten hvit farge. En tablett av legemidlet inneholder 200 eller 400 mg av det aktive stoffet - ofloxacin, samt en rekke hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, mais eller potetstivelse, magnesium- eller kalsiumstearat, polyvinylpyrrolidon med lav molekylvekt, aerosil, talkum.
  • Oftalmisk salve: hvit, hvit med gulaktig fargetone eller gul (i rør med 3 eller 5 g, 1 rør i en eske).
  • Infusjonsvæske: blekgul, gjennomsiktig (i flasker eller flasker på 100 ml, 1 flaske eller flaske i papkasse).

Klinisk-farmakologisk gruppe: et antibakterielt stoff av fluorokinolongruppen.

Det hjelper ofloxacin i infeksjoner i luftveiene, øre, hals, nese, hud, myke vev, osteomyelitt (betennelse i beinmerg og tilstøtende beinvev), smittsomme sykdommer i bukorganene, nyrer, urinveisinfeksjoner, prostatakjertelbetennelse og smittsomme gynekologiske sykdommer, gonoré.

Det er tegn på aktiviteten av ofloxacin mot Mycobacterium tuberculosis og hensiktsmessigheten av bruken av den i behandling av tuberkulose.

Ifølge instruksjonene er Ofloxacin et bredspektret antimikrobielt legemiddel. Mekanismen for den antibakterielle virkningen av Ofloxacin er basert på dets evne til å destabilisere DNA-kjeden til bakterielle mikroorganismer, og dermed sikre ødeleggelsen av dem. Når Ofloxacin brukes, manifesteres også en moderat bakteriedrepende effekt.

På grunn av at Ofloxin brukes til å behandle et bredt spekter av sykdommer, blir dosen av dette antibiotika valgt individuelt og avhenger ikke bare av alvorlighetsgrad og lokalisering av infeksjonen, men også på pasientens generelle tilstand, samt lever- og nyrefunksjon.

Tabletter skal tas hel med vann, før eller under måltidet:

  1. I gjennomsnitt administreres stoffet oralt til voksne - 200-800 mg / dag, hyppigheten av bruk - 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.
  2. Dosering opptil 400 mg / dag kan foreskrives i 1 resepsjon, helst om morgenen.
  3. Den gjennomsnittlige daglige dosen for barn med alvorlige infeksjoner er 7,5 mg / kg kroppsvekt, maksimal dose er 15 mg / kg.
  4. Med akutt gonoré - 400 mg en gang.
  5. Som forebygging av sepsis, ta 2 tabletter (200 mg) 3 ganger daglig.
  6. For gastroenteritt, ta 1 tablett (200 mg) 2 ganger daglig i 5 dager. Som en profylaktisk, 2 tabletter (200 mg) en gang daglig.
  7. For behandling av prostatitt utnevne 1,5 - 2 tabletter (200 mg), 2 ganger daglig.
  8. Så, for behandling av urininfeksjoner er det vanligvis foreskrevet 1 tablett (200 mg) 1-2 ganger daglig i 7-10 dager.
  9. Maksimal daglig dose for leversvikt - 400 mg / dag.

Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av patogenens følsomhet og det kliniske bildet. Etter forsvinning av symptomer på sykdommen og normalisering av temperatur i ytterligere 3 dager, er det nødvendig å fortsette å bruke stoffet.

Å motta et medikament forbudt intoleranse ofloksacin og andre fluorquinolon derivater, i tilfelle av mangel på glukose-6-fosfat-dehydrogenase, epilepsi, lesjoner av sener, noe som reduserer krampeterskelen.

I tillegg bør du ikke ta stoffet "Ofloxacin" for gravide og ammende kvinner, barn under 18 år.

Med forsiktig preparatet er foreskrevet for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, cerebral vaskulær aterosklerose, renal svikt i kroniske CNS lesjoner organisk natur.

Mulige bivirkninger av ofloxacin ved systemisk bruk:

  1. Myalgi, senesbryter, senebetennelse;
  2. Overtredelse av fargeoppfattelse, balanse, smak, hørsel;
  3. Takykardi, senking av blodtrykk, sammenbrudd;
  4. super;
  5. hypoglykemi;
  6. foto;
  7. Redusert appetitt, gastralgi, økt levertransaminaseaktivitet, magesmerter, flatulens, kvalme, oppkast, gulsott;
  8. Hodepine, tremor, bevegelsesforstyrrelser, svimmelhet, parestesier og følelsesløp i ekstremiteter, psykotiske reaksjoner;
  9. Allergiske og lokale reaksjoner (med intravenøs administrering av legemidlet).

Ved overdosering kan pasienten oppleve følgende symptomer:

  • forvirring;
  • desorientering;
  • apati;
  • alvorlig oppkast;
  • døsighet;
  • svimmelhet.

For å eliminere disse symptomene, er det nødvendig å skylle magen så snart som mulig og å bruke symptomatisk behandling med videre behandling.

For øyeblikket har Ofloxin omtrent 20 analoger fra både innenlandske og utenlandske produsenter. De mest populære i dag er stoffer som: Zanotsin, Ofloxacin, Oflotsid og Lofloks.

Også strukturelle analoger for den aktive substansen er: Vero Ofloxacin, Glaufos, Danzil, Unifloks, Floksal.

Hold avloxacin må oppbevares utilgjengelig for barn. Tabletter - uten lys og fuktighet ved temperaturer opptil 25 ° C. Løsning - uten tilgang av lys, ved en temperatur på 15-25 ° C, ikke å fryse. Salve - ved en temperatur på 15-25 ° C.

Ofloxacin: bruksanvisning

Ofloxacin tabletter tilhører den farmakologiske gruppen medikamenter antibakterielle legemidler, fluorokinolonderivater. De brukes til etiotropisk terapi (behandling rettet mot ødeleggelse av patogenet) av en smittsom patologi forårsaket av mikroorganismer som er utsatt for det aktive stoffet i preparatet.

Frigi form og sammensetning

Ofloxacin-tabletter har en nesten hvit farge, en rund form og en bikonveks overflate. De er dekket med et enterisk filmlag. Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er ofloxacin, innholdet i en tablett er 200 og 400 mg. Det inkluderer også tilleggskomponenter, som inkluderer:

  • Mikrokrystallinsk cellulose.
  • Kolloid silisiumdioksyd.
  • Povidon.
  • Maisstivelse
  • Talkum.
  • Kalsiumstearat.
  • Propylenglykol.
  • Valium.
  • Titandioksid.
  • Macrogol 4000.

Ofloxacin tabletter pakkes i en blister på 10 stk. Kartongpakningen inneholder en blister med piller og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk aktivitet

Den aktive ingrediensen i tabletter Ofloxacin hemmer (hemmer) enzymet av bakterielle celler DNA Gyrase, som katalyserer reaksjonen av DNA-supercoiling (deoksyribonukleinsyre). Fraværet av en slik reaksjon fører til ustabilitet av bakterielt DNA, etterfulgt av celledød. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt (fører til bakterieceller). Det refererer til et bredspektret antibakterielt middel. Slike grupper av bakterier har den høyeste følsomheten for det:

  • Staphylococcus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
  • Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
  • E. coli (Escherichia coli).
  • Klebsiella, inkludert Klebsiella pneumoniae.
  • Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, inkludert indol-positive og indol-negative stammer).
  • Årsaker til tarminfeksjoner (Salmonella spp., Shigella spp., Inkludert Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
  • Patogener med en overveiende seksuell overføringsmekanisme - (klamydia - Chlamydia spp.).
  • Legionella (Legionella spp.).
  • Årsaker til kighoste og paracoclusum (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
  • Den forårsakende agenten av akne - Propionibacterium acnes.

Variabel følsomhet til den aktive bestanddel Ofloxacin Tablettene hadde Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Legemidlet er ufølsomme Nocardia asteroider, anaerobe bakterier (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). De forårsakende midlene til syfilis, Treponema pallidum, er også resistente mot ofloxacin.

Etter å ha tatt pillen av Ofloxacin inne, virker den raskt og nesten fullstendig fra tarmlumen til systemisk sirkulasjon. Det er jevnt fordelt i kroppens vev. Delvis ofloxacin metaboliseres i leveren (ca. 5% av total konsentrasjon). Det aktive stoffet utskilles i urinen, i større grad uendret. Halveringstiden (tiden hvor halvdelen av hele dosen av legemidlet utskilles fra kroppen) er 4-7 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Ofloxacin-tabletter er indikert for en rekke smittsomme sykdommer forårsaket av patogene (patogene) bakterier som er følsomme for stoffets aktive ingrediens:

  • Infeksiøs og inflammatorisk patologi av øvre luftveis - bihulebetennelse (bakteriell lesjon av paranasal sinus benet), faryngitt (hals inflammasjon), otitis media (betennelse i mellomøret), tonsillitt (mandlene bakteriell lesjon), laryngitt (betennelse i strupehodet).
  • Infeksiøs patologi i nedre luftveier - bronkitt (betennelse i bronkiene), lungebetennelse (lungebetennelse).
  • Smittsomme lesjoner av huden og myke vev av ulike bakterier, inkludert utvikling av en purulent prosess.
  • Infeksiøs patologi av ledd og ben, inkludert poliomyelitt (purulent skade på beinvev).
  • Infeksiøs og inflammatorisk patologi av organene i fordøyelsessystemet og strukturer av hepatobiliærsystemet.
  • Bekkensykdom hos kvinner som er forårsaket av forskjellige bakterier - salpingitt (betennelse i egglederne), endometritis (inflammasjon av slimhinnen i livmoren), oophoritis (betennelse av eggstokkene), parameteren (betennelse av det ytre lag av uterus), cervicitt (betennelse i livmorhalsen).
  • Den inflammatoriske patologien til en manns indre kjønnsorganer er prostatitt (betennelse i prostata), orchitis (inflammasjon av testiklene), epididymitt (betennelse i epididymis).
  • Smittsomme sykdommer med overvektig seksuell overføring - gonoré, klamydia.
  • Infeksiøs-inflammatorisk nyresvikt og urinveiene - pyelonefritt (purulent betennelse kopper og nyrebekken), cystitis (urinveisinfeksjoner), uretritt (betennelse i urinrøret).
  • Infeksiøs betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen (meningitt).

Ofloxacin tabletter brukes også til å forhindre bakterielle infeksjoner hos pasienter med nedsatt funksjonell aktivitet i immunsystemet (immunbrist).

Kontra

Bruk av ofloxacin tabletter er kontraindisert i tilfelle flere patologiske og fysiologiske tilstander i kroppen, som inkluderer:

  • Overfølsomhet overfor virkestoffet og hjelpestoffene i legemidlet.
  • Epilepsi (periodisk utvikling av uttalt tonisk-klonisk kramper mot bakgrunnen av nedsatt bevissthet), inkludert tidligere.
  • Forutsetninger for utviklingen av anfall (reduksjon av konvulsiv terskel) på bakgrunn av en traumatisk hjerneskade, inflammatorisk patologi av strukturer i sentralnervesystemet, samt hjerneslag.
  • Barn under 18 år, som er forbundet med ufullstendig dannelse av skjelettben.
  • Graviditet når som helst med utvikling og amming (amming).

Forholdsregler tabletter Ofloxacin brukes i aterosklerose (hyller kolesterol i arterieveggen) i hjerne fartøy, blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernen (inkludert overføres i siste), organiske lesjoner strukturer i det sentrale nervesystemet, kronisk reduksjon i den funksjonelle aktiviteten til leveren. Før du begynner å ta stoffet, må du sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Ofloxacin tabletter tas hele før eller etter måltider. De tygges ikke og vaskes med rikelig med vann. Doseringen og forlengelsen av stoffet avhenger av patogenet, og bestemmes derfor av den behandlende legen. Gjennomsnittlig dosering av legemidlet er 200-800 mg per dag i 2 doser, gjennomsnittlig behandlingsmåte varierer fra 7-10 dager (for behandling av ukomplisert smittsom patologi i urinveiene, kan legemidlet behandles i 3-5 dager). For behandling av akutt gonoré, tas Ofloxacin tabletter i en dose på 400 mg en gang. For pasienter med samtidig nedsatt funksjonell funksjon av nyrer og lever, så vel som dem med hemodialyse (maskinvareblodrensing), er doseringsjustering nødvendig.

Bivirkninger

Bruk av Ofloxacin-tabletter kan føre til utvikling av bivirkninger fra ulike organer og systemer:

  • Fordøyelsessystem - kvalme, intermitterende oppkast, tap av appetitt, opp til dens fullstendige fravær (anoreksi), diaré, oppsvulmethet (distensjon), abdominal smerte, økt aktivitet av enzymene i levertransaminaser (ALAT, ASAT) i blodet, hvilket indikerer levercelleskade, kolestatisk gulsott, utløst av galle stagnasjon i strukturene av det hepatobiliære system, hyperbilirubinemi (økt bilirubin konsentrasjon i blodet), pseudomembranøs enterokolitt (inflammatorisk patologi forårsaket av den anaerobe bakterie Clostridi um difficile).
  • Nervesystemet og sanseorganer - hodepine, svimmelhet, mangel på bevegelse, særlig kombinert med behovet for å motoriske ferdigheter, tremor (risting) hender, periodiske rykninger i ulike grupper av skjelettmuskler, hud nummenhet og dens parestesi (følsomhet brudd), mareritt, fobier (uttrykt frykt for objekter eller forskjellige situasjoner), angst, irritabilitet av hjernebarken, depresjon (stemning lang tilbakegang), forvirring, visuell eller auditiv hallusinasjoner, sihoticheskie reaksjon, dobbeltsyn (dobbeltsyn), orienterings- (farge) smak, lukt, hørsel, balanse, økt intrakranialt trykk.
  • Kardiovaskulær system - takykardi (økt hjertefrekvens), vaskulitt (inflammatorisk reaksjon av blodkar), sammenbrudd (markert reduksjon av arteriell vaskulær tone).
  • Blod og benmarg rød - reduksjon av røde blodceller (aplastisk anemi eller hemolytiske), leukocytter (leukopeni), blodplater (trombocytopeni), og den virtuelle fravær av granulocytter (agranulocytose).
  • Urinsystemet - interstitiell nefritt (betennelse i nyrevev reaktans), nedsatt nyrefunksjon aktivitet, økte nivåer av urea og kreatinin i blodet, noe som indikerer utviklingen av nyresvikt.
  • Muskel-systemet - leddsmerter (artralgi), skjelettmuskel (myalgi), reaktive betennelse av leddbånd (tendivit), synovial poser ledd (synovitt), patologiske frakturer sene.
  • Hud - petechiae (punktblødninger i huden), dermatitt (reaktiv betennelse i huden), papulær utslett.
  • Allergiske reaksjoner - et utslett på huden, det kløe, elveblest (karakteristisk utslett og hevelse i huden som likner brodd), bronkokonstriksjon (allergisk bronkokonstriksjon skyldes spasmer), overfølsomhet pneumonitt (allergisk betennelse i lungene), allergisk feber (feber), angionevrotisk angioødem (hevelse av vev uttrykt i ansiktet region og ytre kjønnsorganer), alvorlige nekrotisk hud allergiske reaksjoner (lyell syndrom, Stevens-Johnson), anafylaktisk sjokk (alvorlig systemisk allergisk reaksjon med en markert reduksjon i blodtrykk og utvikling av multippel organsvikt).

Ved bivirkninger etter starten av bruk av ofloxacintabletter, bør de seponeres og konsultere lege. Muligheten for videre bruk av stoffet, avgjør det individuelt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å ta Ofloxacin-tabletter, bør du nøye lese kommentarene til stoffet. Det er en rekke spesielle indikasjoner som er verdt å være oppmerksom på:

  • Legemidlet er ikke den valgte agenten for behandling av lungebetennelse forårsaket av pneumokokker og akutt tonsillitt.
  • Under bruk av legemidlet bør unngås eksponering for huden i direkte sollys eller kunstig ultrafiolett stråling.
  • Det anbefales ikke å ta piller i mer enn 2 måneder.
  • Ved pseudomembran enterocolitis blir legemidlet avbrutt, og metronidazol og vankomycin er foreskrevet.
  • Når du tar tabletter, kan Ofloxacin utvikle betennelse i sener og ledbånd, etterfulgt av en pause (spesielt Achilles-senen), selv med en liten belastning.
  • På bakgrunn av bruken av legemidlet anbefales det ikke kvinner å bruke tamponger under menstrual blødning på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle candidiasis (spenning) forårsaket av opportunistisk soppflora.
  • Hvis det er en bestemt predisponering, kan myastheni etter at du har tatt Ofloxacin utvikle seg (muskel svakhet).
  • Diagnostiske tiltak for å identifisere det forårsaker av tuberkulose under bruk av stoffet kan føre til falsk-negative resultater.
  • Ved tilstedeværelse av samtidig nedsatt nyre- eller leverinsuffisiens er det nødvendig å utføre periodisk laboratoriebestemmelse av indikatorer for deres funksjonelle aktivitet, samt konsentrasjonen av den aktive ingrediens i legemidlet.
  • Alkoholinntak bør unngås når du bruker stoffet.
  • Legemidlet for barn brukes kun til behandling av livstruende forhold forårsaket av smittsomme patogener.
  • Den aktive ingrediensen i tablettene Ofloxacin kan interagere med et stort antall forskjellige stoffer fra andre farmakologiske grupper av legemidler, slik at legen skal varsles om bruken av dem.
  • Under bruk av legemidlet er det nødvendig å forlate aktiviteten forbundet med behovet for økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner, da den påvirker den funksjonelle aktiviteten til hjernebarken.

I apoteksnettverket er Ofloxacin-tabletter tilgjengelige på resept. Deres uavhengige bruk uten passende medisinske forskrifter er utelukket.

overdose

I tilfelle av et signifikant overskudd av anbefalt terapeutisk dose av Ofloxacin-tabletter, utvikler du forvirring, svimmelhet, oppkast, døsighet, desorientering i rom og tid. Behandling av overdosering består i å vaske de øvre delene av fordøyelseskanalen, ta tarms sorbenter, samt gjennomføre symptomatisk behandling på sykehuset.

Ofloxacin-analoger

Lignende for tabletter avloxacin i sammensetning og terapeutisk effekt er legemidler Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til tablettene Ofloxacin er 2 år fra fremstillingsdatoen. Legemidlet skal oppbevares i originalemballasjen, mørkt, tørt, utilgjengelig for barn ved lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Tabletter Ofloxacin Pris

Gjennomsnittlig pris på en pakke av Ofloxacin tabletter i apotek i Moskva avhenger av doseringen:

  • 200 mg - 39-43 rubler.
  • 400 mg - 54-58 rubler.