Antibiotika for urethritis

Uretrit er en betennelsessykdom i urinrøret forårsaket av bakteriell, viral, soppinfeksjon eller traumer. Egenheten ved den patologiske prosessen er rask kroning, infeksjon på samme tid av flere bakterier, noe som kompliserer terapi. Hos menn og kvinner er behandlingsregime forskjellig. Antibiotika for urethrit hos menn - dette er en av de viktigste behandlingsmetodene.

Antibakterielle midler

Effektiv behandling av uretritt med bakterieform er kun mulig ved bruk av antibiotika.

Terapi av urogenitale infeksjoner avhenger av typen av patogen. β-laktam antibakterielle legemidler som cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner foreskrives etter diagnosen av sykdommen.

Gonokokker er resistent mot alle typer antibiotika, bortsett fra cephalosporiner. Tetracykliner og makrolider er foreskrevet for å undertrykke aktiviteten av klamydia. Makrolider og fluorokinoloner - fra ureaplasmose og mykoplasmose.

Venereal sykdommer behandles under medisinsk tilsyn i noen tilfeller bare på sykehuset. En funksjon ved bruk av antibiotika for uretritt er signifikante bivirkninger og mange kontraindikasjoner. Av denne grunn bør varigheten av antibiotikabehandling være minimal for ikke å skade kroppen.

Viktig er utviklingen av mikrobiell mottakelighet for bakteriedrepende legemidler. Et avbrutt eller uoppløst behandlingsforløp vil føre til bevaring av bakteriell forurensning og en reduksjon av følsomhet overfor stoffet i fremtiden.

Behandling av akutt gonorralt uretritt

Ceftriaxon intramuskulære injeksjoner er den mest effektive behandlingen for akutt gonokokkinfeksjon i dag. Et bredspektret bakteriedrepende legemiddel brukes til alvorlige former som foreskrevet av en lege og brukes i en sykehusinnstilling.

Den tilhører den tredje generasjonen Cephalosporiner, har en depressiv effekt på anaerobe og aerobiske stammer av gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Tilgjengelig i form av hvitt pulver til fremstilling av intravenøs eller intramuskulær løsning. 100% konsentrasjon i blodet oppnås etter 1-2 timer med intramuskulær injeksjon og etter 30 minutter. - med intravenøs.

Ekskret fra kroppen gjennom nyrene og leveren, noe som reduserer belastningen på kroppen og opprettholder varigheten av stoffet opptil 24 timer. Ved å opprettholde høye konsentrasjoner av stoffet i blodet kan du bruke det en gang om dagen.

En enkeltdose intramuskulært i 7 dager fører til en 100% kur for det akutte stadiet av gonoré i fravær av samtidige urogenitale sykdommer.

Mindre alvorlige former for gonoré kan behandles av antibiotika i en annen serie muntlig, intravenøst ​​eller intramuskulært.

Terapi for ukomplisert akutt gonoré

For å undertrykke en gonokokkinfeksjon i fravær av komplikasjoner, foreskrives legemidler basert på:

  • Cefixime (3. generasjon cefalosporin);
  • Ciprofloxacin (fluorokinolon andre generasjon);
  • Ofloxacin (Fluoroquinolon 1ste generasjon).

Farmakologisk virkning av Cefixime: hemmer syntese, ødelegger cellemembraner av bakterier. Når brudd på nyrene har begrensninger.

Cefixime-baserte legemidler:

Legemidler er tilgjengelige i tablettform, tatt oralt.

Ciprofloxacin har antibakteriell, bakteriedrepende virkning. Den terapeutiske effekten oppnås etter kurs syklusen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Har kontraindikasjoner i form av epilepsi og allergier.

Typer av rusmidler basert på Ciprofloxacin:

Tsiprobay er tilgjengelig i form av tabletter og injeksjoner. Parenteral administrering anbefales for alvorlige former ved begynnelsen av behandlingen, med overgang til oral administrering. Individuell dose: alvorlighetsgrad, alder, tilstand av nyrene.

Tsifanol, Tsiprinol, Tsiprolet utnevnes i form av injeksjoner eller tabletter. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ecofitol administreres oralt.

  • antibakteriell virkning;
  • godt absorbert i fordøyelseskanalen;
  • gir samme effekt i samme dosering når det administreres oralt og intravenøst ​​(i motsetning til Ciprofloxacin);
  • utskilles av nyrene (70%);
  • deprimerende effekt på klamydial infeksjon.

Kontraindisert i epilepsi, i alderen 18 år, nyresvikt og nedsatt cerebral sirkulasjon.

Ofloxacin-baserte preparater:

  • Zofloks;
  • Tarivid.

Utnevnt i form av en injeksjons- eller tabletopløsning.

Den kroniske formen av gonorralt uretitt og tilstedeværelsen av andre mikroorganismer krever et annet behandlingsregime.

Behandling av kronisk uretritt

En akutt form for gonoré blir kronisk på 7-10 dager hvis den ikke behandles, og etter en måned med ineffektiv behandling. Sykdommen manifesterer seg som perioder med forverring med symptomer på akutt betennelse. I dette tilfellet er langsiktig terapi med antibakterielle legemidler med dysbakterier kompensasjon nødvendig.

I kronisk form foreskrives immunostimulering for å øke effektiviteten av legemidler. For behandling, bakteriedrepende (ødeleggende mikrober) og bakteriostatisk, hemmerende cellegjengivelse, brukes antibiotika samtidig. Valget av medisiner er avhengig av de identifiserte patogener.

Gentamicin, Levomitsetin - legemidler til behandling av kronisk gonoré. Hvis gonoré er komplisert av klamydia, blir bakteriostatiske legemidler tilsatt til terapien.

Gentamicin er et bakteriedrepende antibiotikum av 2. generasjon Aminoglycosides. Har en utbredt effekt på de fleste gram-negative bakterier. Tilgjengelig i form av en løsning for intramuskulær, intravenøs injeksjon.

Levomycetin - et antimikrobielt stoff av bakteriostatisk virkning. Det foreskrives for uforklarlig arten av infeksjonen eller dens kombinasjon med klamydia. Tilgjengelig i form av tabletter og injeksjon. Behandlingen krever overvåking av funksjonene til nyrene, leveren og tilstanden til hematopoietisk systemet. Varigheten av behandlingen kan ikke overstige 2 uker.

Begge legemidlene har kontraindikasjoner. Ta Gentamicin kan føre til døvhet. Levomycetin er ikke foreskrevet for sopphudssår.

Terapi for ikke-gonokokk uretritt

Bakterieostatiske antibiotika brukes i kombinasjon med immunterapi, probiotika og lokal behandling for uretritt forårsaket av klamydia, ureaplasma, mykoplasma.

Makrolider brukes til å kurere klamydia:

  • azitromycin;
  • josamycin;
  • Spiramycin.

Makrolider er bakteriostatiske midler, lavt giftige, effektive mot intracellulære patogener.

Azitromycin påføres en gang. Dosering av josamycin bestemmes av legen. Spiramycin har ytterligere immunmodulerende egenskaper.

Terapi ureaplasma, mykoplasma hos menn tilbringer:

  • Tetracyklin-antibiotika (Doxycyklin, Tetracyklin).
  • Makrolider (erytromycin, azitromycin).
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

Doxycyklin og tetracyklin er indikert for ukompliserte former for ureaplasmose. Doxycyklin er et bakteriostatisk bredt spektrum tetracyklin antibiotika, administrert intravenøst ​​eller oralt.

Ved intoleranse av tetracykliner, foreskrives makrolider og fluorokinoloner. Varigheten av erytromycinbehandling for ukomplisert ureaplasmose er 7 dager. Azitromycin er et antibiotikum av den nyeste generasjonen av fluorokinoloner, mens det oppnås en høy konsentrasjon i vevet, oppnår bakteriedrepende egenskaper.

Uretritt, de forårsakende agensene som er sopp, trichomonads, herpes reagerer ikke på antibiotika.

Antimikrobielle midler er uunnværlige i kampen mot urogenitale infeksjoner. Imidlertid øker resistensen av patogener til eksisterende typer antibiotika, inkludert gonokokker til cephalosporiner, økt. Nye gonorébehandlingsregimer utvikles ved bruk av eksisterende stoffer, og nye effektive doseringsformer med lav toksisitet søkes også.

Narkotika og antibiotika for behandling av uretritt

Effektive medisiner og antibiotika for uretritt, brukt i samsvar med anbefalinger fra en spesialist, er en garanti for å kurere akutt og kronisk sykdomsform. Moderne medisin er i stand til å tilby et stort utvalg av rusmidler for å bekjempe infeksjon og gjenopprette kroppen svekket av en sykdom.

Det beste middelet for urinrør

Den beste kur for urethritis er antibiotikabehandling. Følgende medisinske grupper brukes tradisjonelt til terapeutiske formål:

  1. Fluorokinoloner.
  2. Cefalosporiner.
  3. Uroantiseptiki.

Den mest populære i behandling av uretritt er andre generasjon fluoroquinolones - ofloxacin, norfloxacin, enoksacin, ciprofloxacin, lomefloxacin. Blant cephalosporiner, ceftriaxon, cefixim og ceftibuten regnes som den mest effektive. Blant makrolider, klaritromycin, azitromycin og erytromycin er etterspørselen.

Uroantiseptika er en type medisin som har en utprøvd antimikrobiell effekt og minimal systemisk effekt på kroppen. Blant disse stoffene er produkter av syntetisk og naturlig opprinnelse. Uretrittbehandling utføres ved bruk av:

  • Urolesan;
  • kanefron;
  • furazidina;
  • triseptola;
  • nitroxolin (5-NOK);
  • trimetoprim;
  • nitrofurantoin.

Effektiviteten av de brukte legemidlene er i stor grad avhengig av pasientens overholdelse av de viktigste anbefalingene til den behandlende legen.

Nødvendige undersøkelser før du forskriver stoffet

Før du forskriver antibiotika og andre legemidler, blir uretritt diagnostisert, bestående av:

  1. Anamnesis samling.
  2. Generell inspeksjon.
  3. Laboratorie- og maskinvarestudier av pasientens biomateriale.

For pasienter av begge kjønn er et smet fra urinrøret, en generell analyse av urin og blod, ultralyd av bekkenorganene, urinprøve i henhold til Nechyporenko, såing av bakteriell flora for å bestemme nivået av følsomhet overfor legemidler.

I den kroniske formen av sykdommen vil uretroskopi bli påkrevet, noe som innebærer undersøkelse av urinrøret ved bruk av spesialmedisinsk utstyr. En røntgenundersøkelse av urinrøret og blæren kan også utføres ved å innføre et kontrastmiddel (vaskulær cysteuretrografi). I tilfelle av utvikling av ikke-spesifikk urethritt, som forårsaker vanskeligheter med å gjøre en diagnose, utfordrer spesialister seg til uretrocystoskopi.

Når man forskriver medisiner, tas hensyn til faktorer som kjønn og alder av pasienten, tilstedeværelsen av samtidig smittsomme prosesser i kroppen, tendensen til allergiske reaksjoner på medisiner og graviditet.

Uretritt behandlingsregimer og dosering

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og utviklingsstadiet, brukes ulike behandlingsregimer.

Behandling av uretritt involverer alltid en integrert tilnærming. Virkningen av antibiotika øker antiseptiske løsninger, lokale midler i form av salver, vaginale og rektale suppositorier. Immunostimulerende terapi anbefales for alle pasienter, og sikrer aktivering av kroppens egen beskyttende funksjon. Pasienter er foreskrevet ribomunil, tymalin, flogenzym, neovir, benzokain, aloe ekstrakt. Ofte brukes antihistaminer (tavegil, suprastin) til behandling av uretritt.

Behandling av akutt urinitt hos menn og kvinner utføres hjemme.

I unntakstilfeller kan pasienten bli anbefalt å holde seg på sykehuset. Kronisk uretitt krever mer langvarig behandling, og involverer ofte flere kurs.

Salver som brukes til behandling av uretritt hos pasienter av begge kjønn, hjelper til med å bli kvitt smerte og ubehag, sørge for effektiv forebygging av tilbakefall. Mange stoffer som brukes umiddelbart etter et tvilsomt forhold, kan redusere risikoen for infeksjon betydelig.

I løpet av behandlingen blir antivirale, antifungale og antibakterielle midler relevante:

  • viferon;
  • Zovirax;
  • viroleks;
  • nystatin;
  • klotrimazol;
  • pimafukort;
  • levomekol.

Ifølge instruksjonene blir Viferon gnidd inn i problemområdene 3-4 ganger i løpet av dagen, Zovirax 2-3 ganger. Minimumsvarigheten for hver medisin er 7 dager.

Virolex krem ​​har ikke bare en ødeleggende effekt på virus som fremkallet utviklingen av uretritt, men tjener også til å styrke sitt eget immunforsvar. Dette produktet behandler det berørte området opptil 3 ganger per dag. Prosedyrene utføres i 1-2 uker.

Nystatin er indisert for å eliminere candida form av uretritt. Legemidlet påføres på kroppen i et tynt lag, to ganger om dagen. Sesjoner gjentas i 10 dager. Tilsvarende brukes antifungalsystemet clotrimazol.

Pimafukort utviser både antimikrobielle og antibakterielle effekter. Salvebehandling av salve hos menn og kvinner fra 2 til 4 ganger om dagen. For å oppnå en uttalt effekt, bør agensen brukes i minst 2-4 uker.

Levomekol er en populær salve som har en ødeleggende effekt på gram-positive og gram-negative bakterier. Legemidlet påføres en steril bomullspinne, deretter påføres stedet for betennelse i 5-10 minutter. Prosessen gjentas opptil 3 ganger per dag. Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

De generelle reglene for bruk av alle typer salver er avslaget i behandlingsperioden for alkoholholdige og koffeinholdige drikker, bytte til et sunt kosthold, minimere mengden sukker i kosten, forbruker store mengder væske (urte te, kompott, fruktdrikker), seksuell avholdenhet.

smertestillende

Ofte når pasienten er uretitt, utvikler akutt smerte. Ofte indikerer det utviklingen av den patologiske prosessen i blæren.

Fjernelsen av syndromet bidrar til utnevnelsen av antispasmodik og smertestillende midler:

No-spa er kjent som et effektivt og trygt middel for å lindre spasmer. Dette verktøyet er ikke foreskrevet i nærvær av en pasient med hjerteavvik, aterosklerose, lever og nyresykdommer. Unnlatelse av å overholde doseringen og unormal mottak av ikke-sperre kan føre til redusert blodtrykk, utvikling av svimmelhet, problemer med stolen. Den daglige dosen for en voksen bør ikke være mer enn 240 mg, delt inn i 3 doser. Legemidlet kan også brukes i injiserbar form.

Drotaverin i uretritt lindrer effektivt, brukes i tabletter eller i form av intramuskulære injeksjoner. En enkelt dose for uretitt - 2 tabletter på 80 mg. Mottak frekvens - opptil 3 ganger per 24 timer. Overskridelse av anbefalte doser kan føre til funksjonsfeil i hjertet, lammelse av luftveiene.

Papaverin brukes i form av vaginale suppositorier for kvinner og rektal suppositorier for menn. Når alvorlige smerteinnretninger innføres før sengetid, etter å ha gjennomført hygieniske prosedyrer og tarmtømming.

Uretrit piller og antibiotika for menn

For menn med uretitt, brukes tabletter for å redusere risikoen for allergiske reaksjoner, samt redusere tarmmikrofloraen. I det første tilfellet kan du bruke tavegil, som lenge har en varig effekt. Legemidlet tas to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

For å normalisere balansen i tarmen, vises yoghurt - et tablettprodukt som forbedrer fordøyelsesprosessen og gir forebygging av dysbakterier. Dette verktøyet tas muntlig etter 1,5 timer etter neste dose antibiotika. I løpet av dagen anbefales det å ta 2-5 tabletter. Behandlingsforløpet er opptil flere uker.

Listen over de mest populære antibiotika for behandling av urinrør hos menn inkluderer:

  • metronidazol;
  • seknidazol;
  • doksycyklin;
  • ofloksacin;
  • flukonazol;
  • azitromycin;
  • erytromycin.

For gonorralt uretitt vises Ceftriaxon injeksjoner en gang daglig i 10 dager. Dessuten anbefales det ofte at pasienter tar vitaminer fra gruppe B, PP, nikotinsyre. Bruken av disse stoffene bidrar til rask gjenoppretting og minimerer sannsynligheten for tilbakefall.

Under behandling av urinitt med de oppførte legemidlene, er det viktig å huske at mange av dem er inkompatible med alkohol og ulike typer medisiner.

Narkotika for kvinner

Ledere blant moderne antibiotika foreskrevet for urethrit hos kvinner er:

  1. Cefalosporiner (cefalexin, cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon).
  2. Makrolider (klaritromycin, josamycin, ezitromycin).
  3. Tetracyklin og dets analoger.

For å lindre betennelsesprosessen er sulfonamider av mindre giftig type tildelt pasienter - etazol, urosulfan. For lokal terapi bestående av dusje, oppvask, bad, tamponger i vagina, furazolidon, furatsilin, furagin, brukes.

Antiseptisk effekt gir Miramistin, klorhexidin, protargol. Disse legemidlene brukes til inntrenging av urinrøret, vanning av de ytre kjønnsorganene, innføringen i skjeden gjennomvåt med medisin tamponger.

For å aktivere kroppens immunsystem, er det nødvendig å ta vitamin B, C, E, PP, naturlige tinkturer - ginseng, kinesisk sitrongress. Etter antibiotikabehandling vil det være nødvendig å gjenopprette tarm- og vaginal mikroflora. Til dette formål foreskrives bifidumbakterni, melkesyre, akylakt, laktobakterin.

Uretritisstearinlys

I urethrit brukes vaginale og rektale suppositorier. Disse stoffene er delt inn i flere typer:

  • antibakteriell - forårsaker døden av patogener som forårsaket den patologiske prosessen i urinrøret;
  • anti-inflammatorisk - lindrende betennelse i slimhinnen i urinrøret, reduserer smerte, brenner og hevelse;
  • antispasmodisk - effektiv til å fjerne akutt smerte i urinrøret
  • kombinert inneholder antibiotika og antiinflammatoriske komponenter.

Vaginale suppositorier brukes til å behandle kvinnelig urinitt:

  1. Polizhinaks.
  2. Hexicon.
  3. Terzhinan.
  4. Metronidazole.
  5. Macmiror kompleks.
  6. Trihopol.
  7. Palin.

Blant rektal suppositorier, diclofenac, genferon, jodovidon er mye brukt. Slike rusmidler er inkludert i den generelle ordningen for behandling av uretritt hos kvinner og menn.

Bruken av noen slags stearinlys varer i 6-10 dager. For større effektivitet av denne doseringsformen før innføring av suppositorier i skjeden eller anusen, må du utføre et forsiktig toalett av disse delene av kroppen. Prosedyren anbefales ved sengetid - dette vil unngå lekkasje av en stor del av det aktive stoffet.

Den viktigste fordelen med medisinske preparater i form av suppositorier er effekten direkte på det inflammatoriske fokuset, uten å påvirke fordøyelseskanalens organer og andre kroppssystemer.

Suppositorier har ofte minst kontraindikasjoner, er kompatible med ulike stoffer, og sjelden forårsaker bivirkninger.

Under graviditet

I første trimester er antibiotikabehandling for urethrit helt utelukket. For å opprettholde tilstanden til en gravid kvinne foreskrevet:

  • forberedelser for restaurering av vaginal mikroflora
  • immunmodulatorer;
  • vitamin komplekser;
  • folkemessige rettsmidler i form av avkok, infusjoner, te.

I kronisk form av sykdommen kan cauterisering av slimhinnen i urinrøret utføres ved spesielle kjemiske midler. I de senere svangerskapstidene får gravide kvinner å drikke trygge antibiotika:

  1. Flemoxine Solutab.
  2. Flemoklav Solyutab.
  3. Ceftriaxone.
  4. Cefepim.

Hovedterapien er supplert med lokale rusmidler (antibakterielle geler, kremer og salver), vasker urinrøret med desinfiserende løsninger.

Pasienter anbefales å forlate irriterende mat, drikke mye drikke (sur juice, bærfrukter), løvrike grønnsaker. For å forhindre reinfeksjonsterapi utføres også hos den gravide kvinnens seksuelle partner.

Uretrit medisinske priser

Den estimerte kostnaden for de viktigste antibiotika og uro-antiseptika som brukes i uretritt er gitt nedenfor.

Kombinert antimikrobiell behandling av urogenitale infeksjoner hos menn

For tiden, er det en økning i forekomsten av urogenitale infeksjoner hos mennesker, som skyldes en effektiv gjennomføring av screening og bruken av svært sensitive diagnostiske metoder, så vel som den fullstendige registrering av nye tilfeller av infeksjoner. I 2002 ble 835 000. Pasienter med urogenitale klamydiainfeksjon (UGHI) registrert i USA og de økonomiske tap som følge av Chlamydia sykdommer er anslått til 1000 millioner. Dollar per år [1]. I Russland, var forekomsten av UGI i 2011 66,3 per 100 tusen befolkning. Det bør bemerkes at i de senere år i Russland var det en nedgang i forekomsten av urogenitale trichomoniasis med 199,5 i 2006 til 112,2 i 2011 per 100 000 innbyggere [2]. Seksuelt overførbare infeksjoner (STI) hos menn registreres i alderen 20-24 år. Det andre stedet med hensyn til forekomsten av STI er funnet i aldersgruppen menn 15-19 år, og i tredje plass - 2529 år [3]. Den kliniske signifikans av SOI i unge menn er assosiert med øket risiko for overføring og anskaffelse av HIV-infeksjon, og muligheten for utvikling av kroniske inflammatoriske sykdommer i genitalia, er komplisert i noen tilfeller, ufruktbarhet.

Tabell 1. Etiologi av ikke-gonokok urethritis (ifølge Barton S., Hay P., 1999, modifisert.) [6]

Nongonokok uretitt (NGU) er en omfattende gruppe av inflammatoriske sykdommer i urinrøret, forskjellig i deres etiologi og patogenese, med unntak av de som er forårsaket av gonokokker. Ifølge Aral S.O. er det registrert 50 millioner tilfeller av NSU hvert år i verden. I Russland, ifølge statistikken, registreres ca 350 000 tilfeller av NSU hvert år [4]. De etiologiske midlene til NGU hos menn er Chlamydia trachomatis (1624% tilfeller), Mycoplasma genitalium (11,5-41,7%), Trichomonas vaginalis (opptil 34,8%), samt opportunistiske mikroorganismer Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma hominis, frekvens deteksjon som varierer fra 10 til 50% [1,2,5]. Den etiologiske strukturen til NSU er vist ved tabell 1 [6].

Mekanismen for utvikling av den inflammatoriske prosessen i urinrøret bestemmes av tilstanden til sin slimhinne. Antimikrobiell resistens av urethral slimhinnen avhenger av mekanisk integritet, produksjon av tilstrekkelig mengde slim av sekretoriske epitelceller og den spesifikke biokjemiske sammensetningen av urethral slim med antimikrobiell aktivitet (immunoglobuliner, lysozym etc.). Hvis integrasjonen til slimhinnen blir kompromittert, innføres mikroorganismer i det berørte området, noe som fører til utviklingen av den inflammatoriske prosessen [7].

Kliniske manifestasjoner av akutt uretritt er rikelig utslipp fra urinrøret, smerte, kløe og brennende i urinrøret, rødhet og hevelse i den eksterne åpningen, smerte ved urinering. Det kliniske bildet av torpid og kronisk uretitt er mindre uttalt og preges av ubehag og kløe i urinrøret, parestesi i området med glanspenis. Utslipp fra urinrøret er bare forstyrret om morgenen eller fraværende helt. Samtidig, i de første 2 månedene av tilstedeværelsen av slike symptomer, kalles uretritt torpid, og med videre er det kronisk [8].

Moderne bekreftelsesmetoder for atypiske intracellulære mikroorganismer - NSUs forårsakende midler er molekylærbiologiske metoder basert på deteksjon av det genetiske materialet til intracellulære mikroorganismer. Sensitiviteten til slike metoder er 98,100% og spesifisiteten - 100%. Kulturforskning betraktes som en diagnostisk metode som gjør det mulig å sammenligne effektiviteten av andre metoder. Specificiteten av denne metoden er 96-100% og sensitivitet - 70-80%.

Laboratoriemetodene som er nødvendige for diagnostisering av klinisk uttrykte trichomoniasisformer, inkluderer: mikroskopisk undersøkelse av det nasjonale legemidlet (lys, fasekontrast og mørkt felt) av sykdommen, som skal utføres umiddelbart, umiddelbart etter mottak av materialet; mikroskopi av preparatet, farget med 1% oppløsning av metylenblå, ifølge Gram og Romanovsky-Giemsa (følsomhet 4060% på grunn av subjektiv evaluering av resultatene), samt molekylærbiologiske forskningsmetoder. For bekreftelse av få asymptomatiske former for trichomoniasis kan en kulturstudie brukes [2].

ANTI-MIKROBIAL TERAPI AV IKKE-FORKVARLIG URETRITIS I MENNESKER

Verdens helseorganisasjon har utviklet spesielle anbefalinger som narkotika som brukes til å behandle SOS bør korrespondere: Narkotikapåvirkning ikke mindre enn 95%, rimelig pris, god tolerans og lav toksisitet, enkelt bruk, oral administrasjon, langsom utvikling av mikroorganismeres motstand mot terapi. De valgte stoffene for behandling av STI bør gi den beste balansen mellom den nødvendige effekten og påvist sikkerhet for stoffet [9]. Etiotrop behandling kan foreskrives etter undersøkelse av begge seksuelle partnere bare med identifisering av patogenet. Det bør bemerkes behovet for samtidig behandling av seksuelle partnere og bruken av barriere metoder for prevensjon under samleie under behandlingen.

For tiden utføres antimikrobiell terapi, effektiv mot atypiske intracellulære mikroorganismer av NGU-patogener, ved preparater fra makrolid-, tetracyklin- og fluokinolongrupper. I henhold til de kliniske retningslinjene for behandling av STI-pasienter og urogenitale infeksjoner, utviklet av det russiske samfunnet for dermatovenerologer og kosmetologer, og utgitt i 2012, er de valgfrie stoffene for behandling av uretritt forårsaket av Chlamydia trachomatis, 100 mg to ganger daglig i 7 dager, josamycin 500 mg 3 ganger daglig i 7 dager og azitromycin 1 g en gang. Levofloxacin 500 mg en gang daglig i 7 dager og ofloxacin 400 mg to ganger daglig i 7 dager anbefales som alternative legemidler. Varigheten av behandling av uretritt forårsaket av Mycoplasma genitalium, skal være 10 dager med de samme stoffene unntatt azitromycin.

Nitroimidazoler fortsetter å være den eneste gruppen av antimikrobielle stoffer for etiotropisk terapi av trichomoniasis. For tiden, i henhold til de kliniske anbefalingene fra den russiske sammensetningen av dermatovenerologer og kosmetologer, metronidazol 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager, ornidazol 500 mg 2 ganger daglig i 5 dager, er tinidazol 500 mg 2 ganger daglig valgfri til behandling av uretritt forårsaket av Trichomonas vaginalis dag 5 dager. Alternative behandlingsregimer inkluderer utnevnelsen av disse legemidlene en gang i doser på 2 g, 1,5 g og 2 g, henholdsvis [2].

Det anbefales å etablere herdningsraten for klamydial-, mycoplasma- og trichomonas-infeksjoner basert på RNA-amplifikasjon (NASBA) og kulturstudier 14 dager senere, ved bruk av PCR-metoder 1 måned etter behandlingens slutt.

I lang tid brukes narkotika i ulike kombinasjoner. Hovedmålet er som regel å øke effektiviteten av behandlingen, og i noen tilfeller forbedre toleransen. For tiden er det et stort antall ferdige kombinasjoner av medisiner, inkludert antimikrobielle stoffer. Kombinert antimikrobielle legemidler bør optimalisere opptaket av farmakoterapi og utvide grenser [10]. På en eller annen måte, hver gang et nytt kombinert stoff vises på hjemmemarkedet, er det håpet på sin høye kliniske og bakteriologiske effektivitet, samt den gunstige sikkerhetsprofilen til komponentene, og sikrer langvarig vellykket bruk av dette legemidlet i klinisk praksis. I sammenheng med problemet med behandling av urogenitale infeksjoner hos menn, er den opprinnelige kombinasjonen av et antimikrobielt legemiddel til behandling av blandede infeksjoner Combiflox, som er en kombinasjon av 200 mg ofloxacin og 500 mg ornidazol i en enkelt pille, av særlig interesse. Det bør bemerkes at alltid farmasøytiske egenskaper av hver av komponentene i forbindelse med utnevnelsen av et kombinert antimikrobielt stoff bør vurderes. I denne forbindelse vil denne artikkelen diskutere farmakologiske egenskapene til ofloxacin og ornidazol, samt resultatene av en rekke kliniske studier som bekreftet effekten av disse legemidlene ved behandling av urogenitale infeksjoner hos menn.

OFLOXACIN I BEHANDLING AV URETRITIS SOM FORRETES AV CHLAMYDIA TRACHOMATIS, MYCOPLASMA GENITALIUM, IN MEN

Ofloxacin har blitt mye brukt i verdens klinisk praksis med høy klinisk effekt siden 1985. Ifølge sin kjemiske struktur er den piperazinylsubstituert fluorokinolon med en i tillegg "innebygd" metylsubstituert oksazinkjerne. Denne forbindelsen karakteriseres av molekylets stabilitet, blir praktisk talt ikke metabolisert i kroppen og gir et høyt konsentrasjonsnivå i vev og organer. Virkningsmekanismen for ofloxacin, et antibiotika tilhørende gruppen av fluorokinoloner, er assosiert med inhiberingen av to vitale mikrobielle celle enzymer, DNA gyrase og topoisomerase IV, på grunn av hvilken DNA-syntese forstyrres og mikroorganismen blir drept. Ofloxacin utviser høy antimikrobiell aktivitet mot klamydia og mykoplasma, som gir signifikante konsentrasjoner i det berørte vevet og, viktigst, inne i polynukleære [11, 12, 13]. En rekke studier har vist at dette legemidlet kan øke produksjonen av IL-2 i fytohemagglutinininducert transformasjon av humane perifere blodlymfocytter, hvilket indikerer sin modulerende effekt på T-lymfocyt-subpopulasjonen [14]. I tillegg ble det vist at ofloxacin hemmer syntesen av tumor nekrosefaktor og interleukin-1, som bekrefter sin antiinflammatoriske aktivitet [15].

Ofloxacin har en rekke fordeler, inkludert et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet, den høyeste in vitro-aktiviteten blant fluorokinoloner i forhold til klamydia og mykoplasma, høy biotilgjengelighet når det tas oralt (95%), dannelse av høye konsentrasjoner i vev og celler som overskrider serum, god tolerans [ 11, 12, 13]. Noen av farmakokinetiske egenskapene til ofloxacin er presentert i tabell 2.

Tabell 2. Noen av farmakokinetiske egenskapene til ofloxacin (400 mg i en enkelt dose)

Hva er det nødvendige antibiotika for urinitt hos kvinner?

Antibiotika for urethritt hos kvinner bidrar til å eliminere symptomene på sykdommen, forenkle pasientens tilstand. Sykdommen kan være smittsom eller ikke-smittsom. Under urinrør forstår betennelse i urinrøret. Mange tror feilaktig at dette er en ren mannlig sykdom. Men denne patologien kan forekomme hos både menn og kvinner. Hvis en person i lang tid ignorerer symptomene på sykdommen, kan det bli kronisk.

Symptomer på betennelse

Uretritt hos kvinner kan være asymptomatisk. Men ofte vises følgende egenskaper:

  • Ubehag når du urinerer.
  • Purulent utslipp fra urinrøret. De er ledsaget av en sterk lukt.
  • Problemer med tømming.
  • Urin urolighet.
  • Endre formen på urinrøret.
  • Hyppig oppfordring til toalettet.

I urethrit kan bloddråper være tilstede i urinen. Hos menn blir slike ubehagelige symptomer observert, for eksempel smertefulle opplevelser under ereksjon, irritasjon på penisens hode.

Uretrittbehandling

Den vanligste metoden er å ta antibiotika. Før du tildeler dem, sender spesialisten pasienten til analysen, hvorav bestemmes virusets følsomhet over for antibiotika. I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, det kan bare forverre situasjonen.

De mest kjente antibiotika

Når du forskriver en spesifikk type antibiotika, tar doktoren hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen, andre faktorer. Vanligvis tar pasienten medisinen i pilleform. Intravenøse og intramuskulære injeksjoner brukes også. Antibiotika er også tilgjengelig i form av medisinske suppositorier. I vanskelige tilfeller administreres legemidlet ved bruk av et kateter. Ved alvorlig urethrit brukes flere typer antibiotika samtidig.

De mest brukte stoffene er:

  • Ofloxacin. Dette stoffet er i stand til å bremse prosessen med reproduksjon av bakterier, den begynner å virke ganske raskt: 60 minutter etter inntak. Etter en viss periode er Ofloxacin helt utskilt fra kroppen, denne medisinen har kontraindikasjoner. Det er forbudt å ta det under graviditet, alvorlig nyresykdom og amming. Når du bruker Ofloxacin, anbefales det ikke å drikke alkohol. I løpet av behandlingen med denne medisinen, må du begrense tiden i solen, kvinnen må også nekte å besøke solariumet.
  • Doxycyklin brukes også ganske ofte til denne sykdommen. Fordelen ved dette stoffet er at den har et bredt anvendelsesområde. Doxycillin er effektiv mot et stort antall forskjellige skadelige bakterier. Effekten av stoffet begynner et par timer etter at det er tatt, en liten del av Doxycillin blir deponert i pasientens kropp: det akkumuleres i tannvesken. Hos kvinner er dette antibiotika forbudt å bli tatt i tilfelle individuelle følsomhet overfor dets komponenter, laktoseintoleranse, alvorlige patologier av nyrene og leversvikt. Ved bruk av Doxycillin observeres følgende bivirkninger: kvalme, hodepine, allergisk utslett. Noen representanter for det rettferdige kjønn når du tar dette antibiotika reduserer blodtrykket, det er takykardi.

Ciprofloxacin og Monural

Listen over antibiotika som brukes i betennelse i urinrøret vil være ufullstendig uten Ciprofloxacin. Det suspenderer prosessen med å dele farlige bakterier og nøytraliserer deres aktivitet. Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen med Ciprofloxacin er minst 7 dager. Legene foreskriver ikke dette antibiotika for å hjelpe med urinrør hos kvinner, gravide, ammende mødre. Ved behandling av Ciprofloxacin, er det nødvendig å forlate alkoholholdige drikkevarer, er det nødvendig å begrense tiden brukt i solen. Palin vil bidra til å takle sykdommen. Dette stoffet er utstyrt med antibakterielle og antimikrobielle egenskaper. Det er aktivt mot et stort antall skadelige mikroorganismer.

Monural brukes også til å behandle cystitis og urinitt - dette moderne stoffet er kjent for dets sikkerhet. Sammensetningen av denne medisinen inkluderer fosfomycintromometol. Legemidlet bidrar til å kvitte seg med mange patogener. Monural produseres i form av granuler. De trenger å bli oppløst i en liten mengde vann. Monural trenger å drikke en gang om dagen for et par timer før måltider.

Ved bruk kan følgende bivirkninger oppstå:

  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Rødhet på huden.
  • Intestinal svekkelse.

Legemidlet er lov å drikke for kvinner som forventer en baby. Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet overfor dets komponenter, alvorlig nyresvikt.

Grunnleggende prinsipper for uretritebehandling

Antibiotika for behandling av urinitt hos kvinner har en imponerende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. I tillegg til disse medisinene, er medisiner foreskrevet for å forbedre immunsystemet til kvinnen, de bidrar også til å bekjempe skadelige mikroorganismer. Immunostimulerende medisiner tas ofte i kombinasjon med antibiotika.

Også brukt og infusjoner av urter. Infusjon av lindblomster eliminerer ubehagelige tegn på sykdommen: smerte og brennende følelse ved urinering:

  • For å ta en drink måler du 20 gram lindeblomster.
  • Plantemateriale helles 400 ml vann.
  • Blandingen må kokes i ti minutter.
  • Etter dette må infusjonen avkjøles, og den blir nøye filtrert.
  • Du bør drikke 100 ml av legemidlet en gang daglig før sengetid.

Betennelse i urinrøret behandles med ferskpresset grønnsaksjuice. Tranebærdrink har antiinflammatoriske og bakteriostatiske egenskaper. Kvinner må spise riktig og unngå uformelle seksuelle forhold.

Antibakterielle legemidler for uretritt

Blærebetennelse (blærebetennelse) og urinrør (urethritis) er vanligvis smittsom. Derfor er behandling av disse sykdommene hovedsakelig brukt antimikrobiell terapi. For en raskere effekt, bør behandlingen starte umiddelbart etter diagnosen. Derfor blir antibiotikabehandling foreskrevet empirisk: Bruk legemidler som påvirker så mange mikroorganismer som mulig årsaksmessige midler til blære og uretritt.

For behandling av uretritt (og blærebetennelse) kan legemidler av følgende grupper brukes:

  • andre generasjon fluoroquinolon antibiotika;
  • p-laktam antibiotika (beskyttet aminopenicilliner eller tredje generasjon cephalosporiner);
  • uroantiseptiki;
  • imidazolderivater (når det oppdages ved såing av de enkleste mikroorganismer).

La oss se nærmere på hver av disse gruppene og dets representanter.

Andre generasjon fluorokinoloner

Narkotika i denne gruppen er førstlinjemedisiner for behandling av urinveisinfeksjoner. De har en bakteriedrepende effekt på bakterier, det vil si at de fører til at mikroorganismen dør.

Narkotika absorberes godt i mage-tarmkanalen. Måltid påvirker ikke deres biotilgjengelighet betydelig, men reduserer i viss grad absorpsjonsprosessene. Maksimal konsentrasjon i blodet etter oral administrering er notert etter 1-3 timer. De trenger inn i placenta og i morsmelk (men i liten grad). Ekskresert hovedsakelig med urin, i mindre grad - med galle.
Ved akutt blærebetennelse er varigheten av legemidlet 3 dager, med tilbakefall - 5-7 dager.
De mest brukte stoffene er:

  • enoksacin;
  • ofloksacin;
  • lomefloksatsin;
  • norfloxacin;
  • ciprofloksacin.

Enoksacin (Enoxor)

Den har høy aktivitet mot følgende mikroorganismer:

  • E. coli (Escherichia if);
  • Klebsiella;
  • Enterobacter;
  • Serrat;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • salmonella;
  • Hemofil infeksjon;
  • Neusseria gonoré;
  • Campylobacter.

Streptokokker, klamydia og gram-negative anaerobe bakterier er ufølsomme for det.
For urinveisinfeksjoner anbefales det å ta 200 mg av legemidlet 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 3-5-7 dager, i kompliserte tilfeller - opptil to uker.
Når du tar enoksacin, kan det oppstå følgende bivirkninger:

  • allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe);
  • kvalme, oppkast, smerter i magen og i tarmen, økt aktivitet av leverprøver;
  • smerter i ledd og muskler;
  • hodepine, distraksjon av oppmerksomhet, ekstremt sjelden - kramper;
  • lysfølsomhet (overfølsomhet i kroppen til ultrafiolette stråler).

Det er kontraindisert å ta stoffet med individuell følsomhet overfor dets komponenter, epilepsi, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, samt barn under 15 år.

Under graviditet og amming brukes i henhold til strenge indikasjoner. Ved alvorlig nyresvikt (hvis kreatininclearance er mindre enn 30 ml / min), bør legemidlet ikke tas.

Ofloxacin (Ofloxacin, Oflo, Zofloks-400, Zanotsin og andre)

Tilgjengelig i form av tabletter med normal og langvarig virkning, kapsler, infusjons- og injeksjonsløsninger, øre- og øyedråper, øyesalve. Ved behandling av urinveisinfeksjoner brukes den vanligvis i form av tabletter og kapsler.

Spekteret av virkningen av medikamentet omfatter en flerhet av bakteriearter: Staphylococcus, Listeria, E. coli, Klebsiella, Salmonella, Rroteus, Shigella, Yersinia, Enterobacter, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Serratia spp, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae,... N. meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Chlamydia trachomatis og andre.

Biotilgjengeligheten av ofloxacin etter oral administrering er 96%. Maksimal konsentrasjon i blodet er notert på 1-2 timer. Halveringstiden er 5-8 timer. Utskilt av nyrene i uendret form.
Det er indikert for en rekke ulike infeksjoner, inkludert blære og uretritt.

Dosen for oral administrering er 200-400 mg per dag (hvis 400, det er bedre i 2 doser, men det er mulig om en om morgenen).
Kontraindikasjoner for å ta ofloxacin er overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, alder mindre enn 16 år, graviditet, amming, utprøvd nedsatt nyrefunksjon.
Mens du tar stoffet, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe;
  • hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, forvirring, angst, generell svakhet;
  • kvalme, oppkast, avføringssvikt, økt aktivitet av leverenzymer;
  • forbigående økning i kreatinin i blodet.

Med forsiktighet brukt i aterosklerose av cerebral fartøy, epilepsi. I løpet av behandlingsperioden bør man unngå langvarig eksponering for direkte ultrafiolette stråler, drikke mye væske.

Lomefloxacin (Lomadei)

Utgivelsesformen for behandling av urinveisinfeksjoner er belagte tabletter.
Den har en bakteriedrepende virkning på mange bakterier, særlig på E. coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Staphylococcus og Streptococcus, Neisseria, gonoré.

Absorberes raskt i blodet og nesten helt - opptil 98%. Ekskret i urinen.

Påfør tabletter inne i 400 g en gang om dagen.

Kontraindisert ved overfølsomhet overfor lomefloxacin.

Bivirkninger er sjeldne. Det kan være hodepine, svimmelhet, smerte i magen, opprørt avføring, lysfølsomhet.

Korrigering av dosen av stoffet i tilfelle eksisterende nyresvikt

Norfloxacin (Norfloxacin, Nolitsin, Norbaktin)

Utløsningsformbelagte tabletter og kapsler.

Aktiv mot mange mikroorganismer. De mest sensitive er Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Serratia, Acinetobacter. Ufølsomme - anaerobe bakterier og enterokokker.

Ved akutt blærebetennelse og urinitt blir 400 mg påført 2 ganger daglig i 3-5 dager. Ved kronisk urinveisinfeksjon øker den anbefalte behandlingen lengre.
Kontraindikasjoner, bivirkninger og spesielle instruksjoner ligner på andre generasjon fluorkinoloner.

Ciprofloxacin (Flaproks, tsiprinol, Tsiprobel, Tsiprolet, Tsiprovin, TSifran, Ifitsipro, Medotsiprin, Tsiprobay, Tsipronat, Tsiteral, TSifran)

For behandling av blære og uretritt brukes den i form av enkle, belagte tabletter, forlenget virkning, samt kapsler.

Den mest utpreget antimikrobiell virkning mot Pseudomonas aeruginoza, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Neisseria gonorrhea og meningitt, så vel som stafylokokker, enterokokker, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia og. Noen typer streptokokker, Ureaplasma urealytikum, Nokardia asteroider og Treponema pallidum (blek treponema) er ufølsomme for det.

Raskt absorbert i fordøyelseskanalen - biotilgjengelighet er 70%. Maksimal konsentrasjon i blodet er observert i 1-2 timer etter en enkelt dose. Halveringstiden er 4 timer. Ekskresert i urin og galle.

For urinveisinfeksjoner anbefales det å ta 250-500 mg to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden, å drikke rikelig med væsker. Varigheten av behandlingen er 3-14 dager.

Det er kontraindisert å ta ciprofloxacin under graviditet og amming, i tilfelle av individuell overfølsomhet overfor det, samt i nærvær av alvorlig mangel på lever og nyrer.

Som regel er dette stoffet godt tolerert. I noen tilfeller kan imidlertid følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine, svimmelhet, tretthet, irritabilitet, tremor, følelse av frykt;
  • svette, hetetokter, perifere følsomhetsforstyrrelser, økt intrakranielt trykk, visuelle forstyrrelser, depresjon;
  • hudutslett, kløe, i sjeldne tilfeller - bronkospasme, angioødem, Lyells syndrom eller Stevens, vaskulitt, anafylaktisk sjokk;
  • kvalme, oppkast, avføringssvikt, magesmerter;
  • endringer i blodprøven: trombocytose, leukocytose, tegn på hemolytisk anemi, forhøyede lever- og nyretester, bilirubin.

Forsiktighet er foreskrevet for personer med organiske sykdommer i sentralnervesystemet som lider av epilepsi. Behandling bør være under kontroll av lever og nyre tester.

B-laktam antibiotika

Narkotika som tilhører denne gruppen, mye. I henhold til strukturen, og deres virkningsmekanismer er også delt inn i grupper, hvorav i behandling av cystitt og uretritt anvende beskyttede aminopenicillin og cefalosporiner tredje (nemlig den tredje, men ikke den første og andre) generasjon.

Aminopenicilliner, som fluorokinoloner, har en bakteriedrepende virkning på mikroorganismer. De er spesielt virksomme mot streptokokker og stafylokokker, enterokokker mest (med unntak av E. faecium), Listeria, erizipelotriksa, Corynebacterium, Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella og andre. De fleste anaerobe bakterier til beskyttet aminopenicilliner er ufølsomme.

Absorberes raskt når det tas oralt. Biotilgjengeligheten til de fleste medisiner er høy - 75% øker under påvirkning av mat.

I små mengder trer gjennom moderkaken og i morsmelk. Gjennom hematoencephalic penetrerer hematophthalmic barrier dårlig. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.
Brukes i mange sykdommer, spesielt med lokalt oppkjøpte urinveisinfeksjoner.
Følgende bivirkninger er mulige under behandling med beskyttede aminopenicilliner:

  • svimmelhet, hodepine, anfall (sjelden);
  • kvalme, oppkast, magesmerter, opprørt avføring, pseudomembranøs kolitt;
  • økt aktivitet av hepatisk transaminaser i blodet;
  • allergiske reaksjoner: kløe, utslett og andre;
  • oral candidiasis, vaginal candidiasis.

I tilfelle av en allergi som har utviklet seg som følge av å ta beskyttede aminopenicilliner, er slike reaksjoner mulige for alle penicillin gruppe legemidler. Derfor bør man i tvilsomme tilfeller utføre en hudprøve før man forskriver disse legemidlene.

Under graviditet og amming er beskyttede aminopenicilliner godkjent for bruk. Imidlertid bør de ikke tas uten bevis, og under amming er det verdt å vurdere muligheten for å utvikle trussel, diaré og hudallergiske reaksjoner hos en baby.

Hvis pasienten har nedsatt nyrefunksjon, bør dosen av legemidlet justeres.
3-4 pasienter av fire som lider av smittsom mononukleose utvikler det såkalte "ampicillinutslettet".

I tilfelle cystitis og urinitt, inntas beskyttede aminopenicilliner, uavhengig av måltidet, med rikelig med vann. Det anbefales ikke å hoppe over doser eller ta stoffet uregelmessig.

Inhibitoriske penicilliner som brukes i blære og uretritt er:

  1. Amoxicillin + klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav). Absorberes raskt og nesten helt i fordøyelseskanalen - biotilgjengelighet er 90/75%. Halveringstiden er ca. 1 time. Formutslipp for voksne - tabletter, filmdrasjerte ved 0,625 og 1,0 g. Spiser inn under måltidet ved 0,625-1,0 g (det vil si 1 tablett) 2-3 ganger daglig.
  2. Ampicillin + sulbactam (Sultamicillin, Unazin). Tabletter på 0,375 g. Mange stoffer basert på data om medisinske stoffer brukes ved injeksjon og infusjon, men i tilfelle cystitis og urethritis, brukes vanligvis tabletter. Anbefalt dose for voksne er 0,375-0,75 g (1-2 tabletter) 2 ganger daglig.

Tredje generasjon cefalosporiner

Legemidler i denne gruppen utviser aktivitet mot en rekke bakterier, spesielt Streptococcus påvirke, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Moraxella katarralis, individuelle arter av enterobakterier. Noen tredje generasjon cefalosporiner påvirker også Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus til legemidler av denne gruppen, som regel, er resistente.

De bryter opp strukturen til cellens veggvegg, det vil si at de har en bakteriedrepende effekt på dem.
Orale former for cefalosporiner absorberes godt i fordøyelseskanalen. Prosentandelen av biotilgjengelighet avhenger av stoffet og er 40-95%. Mat i magen mens du tar stoffet, reduserer absorpsjonen. En gang i kroppen, oppretter cephalosporiner høye konsentrasjoner i mange organer og vev, spesielt i organene i urinsystemet. Penetrer blod-hjernebarrieren. Ekskresert hovedsakelig med urin, uendret. Halveringstiden er fra 1 til 8,5 timer, avhengig av stoffet.

Når du tar cefalosporiner fra den tredje generasjonen, kan du utvikle følgende bivirkninger:

  • kvalme, oppkast, avføringssvikt, pseudomembranøs kolitt;
  • oral candidiasis og / eller vagina;
  • økt leverenzymaktivitet;
  • sjeldent, endringer i blodprøver: reduserte nivåer av protrombin, leukocytter, nøytrofiler; hemolytisk anemi eosinofili, Coombs positive test;
  • allergisk hudutslett, kløe, angioødem, anafylaktisk sjokk.

Kontraindikasjoner til bruk av rusmidler i denne gruppen er individuell overfølsomhet for dem, alvorlig nyresvikt og bronkial astma.

Hvis det er bevis, kan cephalosporiner brukes til å behandle gravide og unge mødre som ammer.

Ved tilstedeværelse av nedsatt nyrefunksjon hos en pasient, bør dosen av legemidlet justeres i henhold til kreatininclearanceindikatorene.

Tredje generasjon cefalosporinpreparater som brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, er to-cefixim og ceftibuten.

Cefixime (Cefix, Ikzym, Ceforal Solyutab, Lopraks, Sorcef, Fixim, Flamyfix)

Når inntaket er godt absorbert - biotilgjengelighet er 50%. Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås etter 2,5-4,5 timer etter en enkelt dose. Halveringstiden er 3,5 timer. Ekskret i galle og urin.

Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av suspensjoner (dette er en barnedannelse), kapsler og tabletter, filmdrasjerte 400 mg hver, tabletter dispergert i 100 og 200 mg (dette er også en doseringsform for barn).

Den anbefalte dosen for voksne er som regel 400 mg av legemidlet per dose 1 gang per dag. Behandlingsforløpet er 3-5-7 dager.

Ceftibuten (Cedex)

Formutslipp - 400 mg kapsler.

Godt absorbert når det tas oralt. Maksimal konsentrasjon av stoffet i blodet er notert om 2-3 timer etter en enkelt dose. Samtidig tar ceftibuten med fettstoffer mat, absorpsjon av stoffet bremser. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.

Anbefales for voksne dosering - 1 tablett - 400 mg - en gang om dagen. Varigheten av behandlingen er 3-5-7 dager. I tilfelle nyresvikt med kreatininclearance mer enn 50 ml / min, er dosejustering av legemidlet ikke nødvendig. Hvis kreatininclearance er 30-49 ml / min, bør Cedex administreres i en dose på 200 mg per dag. Hvis kreatininclearance er svært liten - fra 5 til 29 ml / min, bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 100 mg.

Uroantiseptiki

Denne gruppen medikamenter som ikke er antibiotika, men også har en skadelig effekt på mikroorganismer.

De viktigste stoffene i denne gruppen, som brukes i dag i kompleks behandling av blære og uretitt, er følgende:

  • Furazidin (furamag, furagin);
  • nitrofurantoin (furadonin);
  • trimethoprim / sulfametoksazol (biseptol, baktrim, triseptol, sumetrolim);
  • pipemidovsyre (Palin, Pipemidin, Urosept);
  • nitroxolin (5-NOK);
  • kanefron;
  • Urolesan.

Furazidin (furamag, furagin)

Syntetisk antimikrobielt middel. Den har en bakteriostatisk effekt, det vil si at den stopper veksten og reproduksjonen av mikroorganismer som forårsaket sykdommen. Motstand mot det utvikler sakte. Det virker på både gram-positive og gram-negative bakterier.

Frigivelsesformen av legemidlet for behandling av blærekatarr og uretitt - kapsler og tabletter på 25 og 50 mg. Anbefalt dose - 100-200 mg etter måltid 2-3 ganger daglig. Varigheten av behandlingen er 7-10 dager.
Legemidlet er kontraindisert i tilfeller av merket nedsatt nyrefunksjon, overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt under graviditet.

Mens du tar furazidina, er uønskede reaksjoner som hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast og noen ganger perifert nevrolitt mulig.

Nitrofurantoin (Furadonin)

Syntetisk antimikrobielt middel, har en bakteriostatisk og (sjelden) bakteriedrepende effekt på mikroorganismer. Nitrofurantoin er aktivt mot bakterier som Staphylococcus aureus, Epidermal Staphylococcus, Corinebacteria, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Neisseria, Salmonella, Shigella, E. coli.

I fordøyelseskanalen absorberes det godt. Ved samtidig inntak med mat akselereres absorpsjon av legemidlet. Penetrerer gjennom moderkaken og i morsmelk. Halveringstiden er 20 minutter. Ekskret i galle og urin.

Frigivelsesformen av narkotika - tabletter på 50 og 100 mg. Den anbefalte dosen - 50-100 mg 4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er om lag 10-14 dager.

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (hvis kreatininclearance er mindre enn 40 ml / min), overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt under graviditet og amming.

På bakgrunn av å ta nitrofurantoin kan det oppstå følgende bivirkninger:

  • frysninger, feber, hoste, kortpustethet, brystsmerter, eosinofil infiltrering i lungene;
  • kvalme, oppkast, mangel på appetitt, magesmerter, kolestatisk gulsott, hepatitt, diaré;
  • svimmelhet, hodepine, svakhet, tretthet, døsighet;
  • allergiske reaksjoner som hudutslett og kløe, angioødem, anafylaktisk sjokk;
  • blodsystemet - reduserende leukocytter og granulocytter, og erytrocytter hemoglobin, blodplater økte nivåer av eosinofiler.

Med forsiktighet er dette legemidlet foreskrevet til personer som lider av diabetes, alvorlig nyresvikt, kroniske sykdommer i nervesystemet, med mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Trimethoprim / sulfametoksazol (co-trimoxazol, biseptol, baktrim, triseptol, sumetrolim)

En fast kombinasjon av to stoffer i et 5: 1-forhold. Den har en bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Mange mikroorganismer er følsomme.
Ved inntak raskt og nesten fullstendig absorbert i mage og tolvfingertarmen. Penetrerer gjennom placenta barrieren og i morsmelk. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.
For voksne er tilgjengelig i form av tabletter på 400 + 80 mg. Den anbefalte dosen er 1-2 tabletter hver 12. time (det vil si to ganger om dagen).

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er overfølsomhet overfor komponentene, alvorlig nedsatt nyre- og leverdysfunksjon, megaloblastisk anemi og immun trombocytopeni.

Co-trimoxazol tolereres generelt godt. I noen tilfeller kan imidlertid følgende bivirkninger oppstå:

  • allergiske hudreaksjoner (fra akutt urtikaria til Lyells syndrom);
  • kvalme, oppkast, avføringssvikt, hepatitt, stomatitt, pseudomembranøs kolitt, akutt pankreatitt (i nærvær av alvorlig bakgrunnspatologi);
  • renal dysfunksjon, krystalluri, interstitial nefritis;
  • mangel på koordinering av bevegelser, kramper, ekstremt sjelden - hallusinasjoner og aseptisk meningitt;
  • smerter i ledd og muskler;
  • økte nivåer av kalium i blodet;
  • reduksjon i blodnivåer av leukocytter, nøytrofiler og blodplater, megaloblastisk, aplastisk eller hemolytisk anemi, agranulocytose;
  • senker blodsukkernivået.

Risikoen for alvorlige bivirkninger er høyere hos eldre pasienter, så vel som hos personer med alvorlige comorbiditeter, særlig de som lider av aids.

Pipemidovsyre (Palin, Pipemidin, Urosept)

Syntetisk antibakteriell med bakteriedrepende virkning.

Rask og fullstendig absorbert fra mage-tarmkanalen. Ekskret i urinen.
Tilgjengelig i kapselform 200 mg. Standarddosen er 400 mg 2 ganger daglig, varigheten av behandlingen er 10 dager.

Det er kontraindisert å ta stoffet i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, samt under graviditet og amming.

Mens du bruker stoffet, er kvalme, oppkast, avføringssvikt, allergiske reaksjoner, fotosensibilisering mulig.

Nitroxolin (5-NOK)

Formfrigivelsesbelagte tabletter, 50 mg.

Kjemoterapeutisk middel med et bredt spekter av virkning.
Suget hovedsakelig i magen, utskilles i urinen.

Den daglige dosen av legemidlet er 600-800 mg, i alvorlige tilfeller - 1000-1200 mg i 3-4 doser. Tabletter tas under eller etter et måltid, og drikker rikelig med vann. Varigheten av behandlingen er 10-14 dager.

Nitroxolin er kontraindisert ved individuell intoleranse for det, nevritt og polyneuritt, i tilfelle av alvorlig lever- og nyresvikt under graviditeten, samt mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Av bivirkningene skal man merke seg kvalme, oppkast, ubehag i magen, hodepine og svimmelhet, dårlig koordinering av bevegelser, parestesi, nevropati, unormal leverfunksjon, allergiske reaksjoner.

kanefron

Legemidlet er en plantebasert, som består av centaurygress, elske rot og rosmarinblader.

De aktive ingrediensene i legemidlet i tillegg til antimikrobiell anti-inflammatorisk effekt, samt redusere glatt muskelspasmer i urinveiene.
Tilgjengelig i form av tabletter og dråper. Anbefalt dose: 2 tabletter eller 50 dråper 3 ganger daglig i 2-4 uker.

Canephron er kontraindisert ved individuell overfølsomhet overfor dets komponenter, så vel som i tilfelle av magesår eller duodenalt sår i det akutte stadiet.
Mens du tar stoffet, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • allergiske reaksjoner;
  • kvalme, oppkast, avføring lidelser.

Når du bruker Kanefron, bør du spise nok væske. Under graviditet og amming, er behandling med dette legemidlet ikke kontraindisert.

Urolesan

Urolesan er et antiseptisk av vegetabilsk opprinnelse, som inneholder ekstrakter av hummer, vill gulrotfrukter, oregano urter, granolje og peppermynte.

De aktive komponentene i legemidlet har antibakteriell, antiinflammatorisk, antispasmodisk, vanndrivende, koleretisk effekt på menneskekroppen.

Når inntaket absorberes godt. Handlingen begynner en halv time etter å ha tatt stoffet og varer i 4-5 timer. Det utskilles av nyrene og med galle.

Frisjonsformer: kapsler, dråper til oral administrering, sirup.

Anbefales for voksne dose: dråper - 8-10 dråper av stoffet påført sukker eller brød - 3 ganger om dagen; sirup - 5 ml (1 ts) 3 ganger om dagen; kapsler - 1 kapsel 3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen i milde akutte tilfeller er 5-7 dager, i mer alvorlige, kroniske, tilbakevendende former av sykdommen - opp til 1 måned.

Urolesan er kontraindisert ved overfølsomhet overfor stoffets komponenter, forverring av gastritt eller magesår / duodenalt sår.

Det overføres som regel godt. Noen ganger får pasienter kvalme, oppkast, allergiske reaksjoner, generell svakhet, hodepine, svimmelhet, høyt eller lavt blodtrykk.

Under graviditet og amming bør legemidlet tas i henhold til strenge indikasjoner etter vurdering av "benefit / harm".

Imidazolderivater

Preparater fra denne gruppen brukes i tilfelle detekteres cystitis eller uretrit av de enkleste mikroorganismer. Varigheten av behandlingen er ca. 3 uker. Etter utvinning for å forebygge tilbakefall, bør en uroantisk septisk tas i vedlikehold (en tredjedel eller en fjerdedel av terapeutisk) dose i 1-6 måneder.

Metronidazol (Trichopol, Flagin, Efloran)

Det har en innvirkning på mange typer protozoer og anaerobe bakterier.
Absorberes raskt og helt når det tas oralt. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren og placenta. Halveringstiden er 8-10 timer. Ekskret i urinen, i mindre grad - med avføring.
Det brukes til å behandle trichomoniasis, giardiasis, amebiasis, leishmaniasis.

For behandling av blærebetennelse, brukes legemidlet i form av tabletter. Doseringen avhenger av hvilken type mikroorganisme som forårsaket sykdommen.

  • For trichomoniasis, 2 g en gang daglig eller 0,5 g to ganger daglig i 5 dager. Med resistente former er behandlingens varighet opptil 14 dager eller mer.
  • Med giardiasis bør voksne ta 0,25 g av legemidlet 2-3 ganger daglig i 5-7 dager.
  • Når amebiasis - 0,25-0,75 g tre ganger om dagen - 10 dager.
  • Med anaerob infeksjon - 0,4-0,5 g 3 ganger daglig.

Mens du tar metronidazol, kan følgende bivirkninger oppstå:

  • kvalme, oppkast, tørr og ubehagelig smak i munnen, tap av appetitt;
  • hodepine, svimmelhet;
  • allergiske reaksjoner;
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • perifer neuropati;
  • konvulsiv syndrom.

Metronidazol er kontraindisert under graviditet og amming, med organiske sykdommer i sentralnervesystemet, hematopoietiske lidelser, så vel som i tilfelle av individuell overfølsomhet hos pasienten til stoffets komponenter.

Behandlingsprosessen bør periodisk kontrolleres blodprøve. Alkoholholdige drikker på behandlingstidspunktet bør utelukkes.

Ornidazol (Orgil, Ornigil, Meratin, Ornigil, Tiberal)

Lignende i struktur og spektrum av antiprotozoal aktivitet med metronidazol.
Handler lenger enn metronidazol. Ikke fører til økt sensitivitet i kroppen til effekten av alkohol.

Absorberes raskt ved inntak - biotilgjengelighet er ca 90%. Maksimal konsentrasjon i blodet er notert etter 3 timer. Halveringstiden er 13 timer. Ekskresert hovedsakelig i urinen.

Godta innsiden, etter måltid, vask ned med nok vann.
Med trichomoniasis er den terapeutiske dosen 0,5 g to ganger daglig i fem dager. Ved et komplisert sykdomsforløp bør behandlingen forlenges til 10 dager.

Når giardiasis tar 1,5 g ornidazol en gang om dagen - om kvelden, i 5-10 dager.

Ved anaerob infeksjon er anbefalt dose for voksne 0,5 g to ganger daglig.
På bakgrunn av å ta stoffet, kan svimmelhet og hodepine, perifer neuropati, allergiske reaksjoner, anfall, tremor og nedsatt koordinasjon av bevegelser forekomme.
Foreskrive ikke legemidlet i de første 16 ukene av svangerskapet, så vel som under amming.

Avslutningsvis vil vi være oppmerksom på at i tillegg til de som er nevnt ovenfor, er det fortsatt mange stoffer med antibakterielle egenskaper som brukes til behandling av blære og uretritt. Det er ganske enkelt umulig å liste alt i en artikkel. Vi ber deg leseren om ikke å glemme at informasjonen om legemidlet er gitt for fortrolighet, og hvis du opplever symptomer på blærebetennelse eller urinitt, bør du ikke behandles alene, men du bør kontakte en spesialist så snart som mulig. Han vil velge den behandlingen som passer best for deg.

Hvilken spesialist å kontakte

Når smerte, brenner under urinering og andre tegn på blærebetennelse, kan du kontakte terapeuten. Med en lang sykdomskurs, er det tilbakefall, er det nødvendig å konsultere urolog og gynekolog. I tilfelle at sykdommen er forårsaket av patogener av urininfeksjoner, er behandling med en venereolog indikert. Konstante betennelsesprosesser i urinveiene kan være tegn på immundefekt, og du bør konsultere en immunolog.