Medlemskap, under et detaljert materiale om Manchester-operasjonen. Hun har også flere modifikasjoner avhengig av pasientens alder og graden av svikt i bekkenbunnsmusklene.

Manchester-operasjonen er en komplisert kirurgisk korreksjon for utelatelse av de indre kjønnsorganene, inkludert plastikkirurgi i vagina, amputasjon av livmorhalsen, og styrking av leddbundene og fascia i bekkenbunnen. Operasjonen ble først gjennomført i byen Manchester i 1888, hvorfra den fikk navnet sitt. I mellomtiden kalles det også Donalds operasjon - etter navnet på kirurgen som utførte den (A. Donald).

vitnesbyrd
Manchester-operasjonen er indisert ved senking av de indre kjønnsorganene i 1., 2. grad med forlengelse av livmorhalsens brysthinne og svakhet, hvis det er nødvendig å bevare livmoren og det er ingen indikasjoner på fjerning. Amputasjon av livmorhalsen er forbundet med risikoen for infertilitet og kan føre til sen spontan abort og for tidlig fødsel. Derfor er Manchester-operasjonen å foretrekke for kvinner i overgangsalder, når spørsmålet om å bevare fruktbarhet ikke lenger er nødvendig. Et alternativ er anterior og posterior colporrhaphy uten utjevning av livmor (fjerning av kropp og livmoderhals).

Forbereder for operasjon
I forberedelsesfasen skal kvinnen gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, inkludert et uttrykk på floraen, og også sende et standard sett med tester for opptak til kirurgi: biokjemiske blodprøver, EKG, HIV-tester, syfilis, hepatitt B og C.
Operasjonen utføres under spinal eller epidural anestesi.

Utfører en operasjon
Under operasjonen blir amputasjonen av den langstrakte og senket livmorhalsen utført, og kardinalbåndene er festet til livmorens fremre vegg. Dette forkorter kardinalbåndene, hever og skifter livmorhalsen bakover, og skyver livmoren fremover. På siste stadium utføres anterior colporrhaphy for å eliminere cystocele, enterocele eller urininkontinens. I noen tilfeller gjør også posterior colporhaphy.
Operasjonen starter med en brøkdel for å ekskludere en mulig asymptomatisk endometrial kreft i livmoren. Deretter utfører manipulasjoner som ligner på den fremre kolporrhaphy: Vagina-uterin-leddene er skilt fra side til side, og blæren forskyves oppover.
Hvis det blir funnet en enterocele bak livmorhalsen når den dissekerer skjeden, så åpnes hernialsekken og en pose plasseres så høyt som mulig. Hele bunken av vev som kommer inn i livmorhalsen på sidesiden (kardinal ligament) er avskåret og bundet med en nål. Livmorhalsen er amputert. Lengden på den amputerte delen avhenger av graden av lengning av nakken.
Hos pasienter med en første grad av svikt i bekkenbunnsmusklene, i fravær av livmorhalsforlengelse, er det mulig å forsøke å utføre operasjonen med bevaring av kjønnsfunksjonen, uten amputasjon av livmorhalsen. I dette tilfellet, gjør frontkolporrhaphy og forkort kardinalbåndene på grunn av blinking. Imidlertid er risikoen for tilbakefall mens du opprettholder livmorhalsen noe høyere.
I den siste fasen av Manchester-operasjonen med colporrhaphy utføres plication (forkortelse på grunn av blinking) av blærens fascia og eksisjonering av overskytende vaginal slimhinne.

Gjenopprettingstid
Pasienten kan stå opp så tidlig som 5-7 dager etter operasjonen. Erklæringen er laget om 11-14 dager. Innen 6 uker bør du avstå fra seksuell aktivitet og gynekologiske undersøkelser ved hjelp av speil. For forebygging av betennelse kan brukes uroseptika av planteopprinnelse (infusjoner, avkok av urter). I samme periode bør vektløfting (opptil 3 kg) være begrenset og tilstanden til stolen skal overvåkes (for å unngå forstoppelse).

komplikasjoner
Manchester-operasjonen reduserer sjansene for å unnfange et barn og bære en graviditet, så det anbefales ikke for kvinner som planlegger graviditet. Imidlertid, med en sparsom variant av operasjonen (med bevaring av livmorhalsen), blir evnen til å bli gravid bevaret, men risikoen for spontan abort og for tidlig fødsel øker betydelig, spesielt som følge av livmorhalskriminalitet. Hyppigheten av keisersnitt etter Manchester-operasjonen - 20-50%.

colpocystocele

Etter første fødsel merket jeg at jeg hadde en slags ball i skjeden min, jeg var ikke syk, og noen ganger var den borte. Jeg var opptatt med et barn og ikke oppmerksom på det i lang tid. Men om sommeren la hun på seg og skjønte at det var uutholdelig å bære dem. Gynekologen fortalte meg, men hva ønsket du - å få barnets hode av, så jeg satte meg på det. Over tid, muskelen som falt ut atrophied, begynte jeg selv å bære thongs, men noen ganger. Sex før fødsel og sex etter levering, to forskjellige typer sex. Det var ingen smerte, men muskelen var blandet opp og følelser som før var ikke der. Legene fortalte meg ikke noe, men en gang mannen min fant lignende symptomer på Internett, og vi innså at jeg har en cystocele - en blære prolaps etter et brudd på perineum under arbeidskraft. Gjennom årene har ingen lege vært oppmerksom på dette. Siden jeg gjorde Kegel øvelser hele tiden, ble det klart at jeg trengte en operasjon. Jeg begynte å forberede meg, men jeg lærte at jeg var gravid. Etter den andre fødslen falt muskelen så sterkt at det alltid er en følelse av fremmedlegemer under. Dømmer av beskrivelsen, dette er den siste 4 fasen av sykdommen. Gynekologen, som jeg snudde om, spurte meg om du hadde noe?, Og jeg søkte etter informasjon med meg på Internett. Tin!
Jeg lærte, de sier operasjonen er komplisert, lenge, gir ikke garantier. Men jeg har ikke et alternativ, siden ingen trening hjelper. Hvem har informasjon eller erfaring, vennligst del!

Operasjonslegen fortalte deg at det ikke er noen garantier?
Det er sannsynligvis det jeg hadde etter den andre fødselen, men tilsynelatende i mindre grad. Legen så ut, hun jobber i barselssykehuset - hun opererer også i resepsjonen på en privat klinikk. Han sier - ikke bli involvert, en operasjon er mulig, som jeg forstod, ikke veldig komplisert. Et år senere så hun på meg - hun sa at hun ikke engang ville gi den første graden, hun trakk seg opp.

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Nei, bare for anmeldelser på Internett.

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Gå til urologen

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Han sendte til gynekologen

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Gå til Dementieva A. B. (i regionen i Bekesh, gynekologisk avdeling). Jeg tror at bare i Penza kan hun hjelpe deg hvis du overtaler. Hun håndterer svært komplekse saker. Eller i det minste gi råd, send til noen.

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Eller til Ka "Shlevskaya, de jobber sammen. Så hun fortalte meg bare om operasjonen. Ka" Shlevskaya på Rachmaninov Medical Center tar

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Takk! Jeg visste ikke at Ka "Shlevskaya for denne delen

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Jeg lå på kontoret hennes, lenge sant, da jeg var som din sak, gjorde operasjonen. Dessverre vet jeg ikke om det langsiktige resultatet;

• Logg inn eller registrer deg for å skrive kommentarer.

Ja, du er ikke et unikt tilfelle, ganske vanlig problem med kvinner, i hvert fall har jeg hørt det mer enn en gang.
Min nærstående fra siste sommer ble operert på, spurte ikke navnet på diagnosen, men ifølge hennes beskrivelser var det en sterk utelatelse (jeg forstår selv prolaps av indre organer), emnet er delikat, en gammel kvinne, jeg spurte ikke i detalj, men som et resultat, det var ikke skjeden som ble suturert, men også blærens vegger (jeg kan ikke skrive riktig, men dette er essensen). Klassisk, etter et brudd på perineum og vektløfting i løpet av livet, ble et slikt problem dannet gjennom årene bare forverret.
Vel, hun endte ikke med en ny, men det ble mye bedre, i det minste klarte hun ikke, hun lider ikke lenger, hun dro ikke ofte på toalettet i henhold til hennes ord, hun lever et normalt fullt liv. Her har nesten et år ikke blitt appellert lenger.
Operasjonen er ikke komplisert og ikke lang, med epiduralbedøvelse, etter 5 dager fikk de lov til å gå hjem. Jeg besøkte henne, hun var helt i god stand, selv etter noen dager med henne på sykehuset. Vel, som vanlig, svakhet etter operasjonen og etter anestesi, vel, ikke noe spesielt, på egen hånd, så å si, tjente seg selv uten sykepleiere osv. (Med tanke på at personen er pensjonsalder).
Laget Platunova Olga Sergeyevna, i 5 fjell. sykehus i avdelingen Gynekologi. Utmerket gynekolog av den høyeste kategorien, med mange års operativ erfaring, en positiv person.
Jeg beskriver alt i detalj, fordi jeg besøkte det selv og snakket med legen selv, jeg kunne se alt med egne øyne.
Det eneste - det anbefales sterkt å ikke løfte vekter etter operasjonen for mer enn 3 kg i noen tid, du må ta vare på deg selv, ellers er det ingen garantier.
Så ikke trekk, problemet vil forverres over tid, vi tolererer tydeligvis lenge, det er ikke klart hvorfor.
Bli frisk snart!

Diagnose, behandling og kirurgi for cystokale

Er kirurgi nødvendig for cystocele? Dette skremmende spørsmålet blir spurt av hver kvinne som står overfor en slik sykdom. Utbulingen av blæren i skjeden i skjeden er ikke bare ubeleilig og pinlig, men også farlig for helsen, så i noen tilfeller er det nødvendig å løse problemet kirurgisk. Selv om det er bedre å ikke ta opp dette og ikke være sjenert å komme til legen ved de første følelsene av ubehag.

Klinisk bilde av cystocele

Navnet på sykdommen består av to greske ord: cystis (blære) og cele (brokk). Blærenes nedstigning i vaginale hulrom oppstår på grunn av svekkelsen av bekkenbjelkens støtte. I en ung alder er slike problemer sjeldne, men etter 50 cystocele forekommer det ofte. For å unngå å gå for en operasjon, må du kunne kjenne igjen sykdommen i sine tidlige stadier.

Å merke seg de første tegn på sykdommen er lett. Hvis det i den minste spenningen (hoste, nysing, latter), føles kvinnen utslipp i form av urin, indikerer dette at cystokelen har begynt. I begynnelsen kan blærenes nedstigning være midlertidig. dvs. han buler, og går deretter tilbake, så under en gynekologs første undersøkelse er det umulig. Når blæren (eller rettere sin nedre del, som kalles divertikulumet) er konstant i skjeden i skjeden, opptrer andre symptomer på cystokelen:

• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• dårlig urinutgang;
• hyppig vannlating
• urininkontinens;
• falske, men veldig skarpe oppfordringer;
• behovet for å redusere fremspringet for full urinering;
• fremmedlegemefølelse i skjeden (kvinner merker at det ser ut som om du sitter på en ballong).

Faktisk, denne ballen - ikke selve blæren, og utelatelsen av den fremre veggen av skjeden. dvs. ingen brudd i hulrommet forekommer ikke: det strekker seg ganske enkelt sterkt. Dette kan sammenlignes med et strekkloft, som under vannets handling strekker seg og henger ned.

Når sykdommen manifesteres ikke bare av urininkontinens, men også ved et betydelig tap av blæren fra skjeden, er det nødvendig med kirurgi. Konservativ behandling i form av øvelser og livsstilsendringer hjelper bare den første graden av cystokelen.

Hvorfor utvikler cystocele

Årsakene til svekkelsen av bekkenbunnsmusklene er mange. Den første, som vi allerede har funnet ut, er alder. Over tid er det en naturlig slitasje på muskelrammen, og utvikler derfor cystokele. Risikoen øker hvis en kvinne føder mer enn 2 ganger, eller hennes arbeid har vært assosiert med vektløfting.

Overgangsalder legger til problemer for en kvinne, noe som reduserer mengden østrogen, forverrer tilstanden til vev og muskler enda mer. Forstoppelse er også ofte årsaken til cystokelen. Kontinuerlig belastning fremkaller også prolaps av vaginale vegger, og ikke bare rektum.

Forresten! Hemorroider og cystocele (spesielt etter 50) er to comorbide sykdommer som ofte diagnostiseres samtidig hos en pasient.

Cystocele kan utvikle seg etter en mislykket operasjon eller etter traumatisk arbeid. Hvis fosteret er stort, må Mommy presse hardere, noe som kan føre til utelatelse av vaginale vegger. Gaps som også påvirker den videre utviklingen av cystokelen er ikke utelukket.

Spiller en rolle og arvelighet. Det er blitt fastslått at en kvinne hvis mor eller bestemor led av cystokele eller andre typer systemisk dysplasi (insuffisiens) av bindevevet øker risikoen for å utvikle sykdommen. Derfor er forebygging nødvendig, samt årlige medisinske undersøkelser (du bør besøke gynekologen hvert sjette år).

Det eneste en kvinne bør gjøre som mistenker denne sykdommen, er å konsultere en gynekolog. Etter å ha undersøkt og samlet historie, foreskriver legen en rekke studier som vil bidra til å bestemme graden av cystokale og tilknyttede patologier. Noen ganger i løpet av ultralydet oppdages nyrestein, dysplasi av andre organer eller urethrocele (uretral fremspring).

Hvordan helbrede cystocele uten kirurgi

Konservativ behandling av blære prolaps begynner med medisinering. Dette er stoffer med østrogen som vil opprettholde tilstanden til vevet og styrke dem. Pasienter er også foreskrevet salver og suppositorier med østrogen, som brukes vaginalt.

I dag brukes pessary behandling aktivt. Såkalt spesiell silikonring, som er installert i begynnelsen av skjeden (nærmere inngangen). Det bidrar til å hindre veggene i å synke og opprettholder muskelposisjonen under belastning. Det er enkelt å montere og fjerne ringen, så kvinnen styrer det selv. Om natten blir pessaren fjernet.

Å trene er en obligatorisk del av konservativ terapi for cystokele. Treningsmetoden utviklet av den amerikanske Arnold Kegel hjelper kvinner rundt om i verden å styrke deres intime muskler. Den vakre øvelsen er at de kan utføres når som helst, hvor som helst.

For å gjøre dette, bare redusere vaginale muskler, slapper av og anstrenger dem. dvs. du må først forestille deg at du vil urinere og slappe av. Prøv å stoppe "strømmen" ved å trekke musklene og holde denne posisjonen i maksimal lang tid.

Forresten! Du kan utføre Kegel-øvelser mens du urinerer, og prøver å holde urinen flere ganger. Hvis du gjør det regelmessig, kan du unngå kirurgi.

Behandling av cystokele med folkemessige rettsmidler innebærer bruk av sessile bad med dope gress, bruk av tinktur av astragalus rot, milkweed infusion eller horsetail, kvede te eller bjørk bark, mynte avkok. Alle oppskrifter er valgt individuelt og avtalt med legen din.

Kirurgisk inngrep for cystokal

Operasjonen utføres med en betydelig strekking av vaginale vegger og bokstavelig talt blærens forlengelse til utsiden, samt svikt av konservativ behandling. Invensjonsprinsippet er ikke bare å returnere blæren til sin anatomiske posisjon og tilstand, men også å skape ny muskel fascia som på en pålitelig måte holder de indre urinorganene. For dette brukes bioinertproteser.

Forresten! Operasjonen med cystocele refererer til lav effekt, men det er teknisk svært vanskelig. På noen sykehus er det ikke gjort, og i en kommersiell klinikk vil kirurgisk behandling koste 30 eller flere tusen rubler. Ofte, etter operasjon, må vaginoplastikk gjøres slik at en kvinne kan ha et normalt sexliv.

Veiledning

Det er mange teknikker for å operere cystocele. Men en av de mest populære operasjonene er frontkolpografi. Dens essens er å styrke den fremre vaginale fornixen med spesielle suturer, som er overlappende i form av et rutenett. En slik "konstruksjon" holder musklene og hindrer tilbakefall.

Colporrhaphy utføres under generell eller lokal (epidural) anestesi. Preoperativ forberedelse inkluderer en full undersøkelse, tester, samt vaginal debridement og klipping. Etter operasjonen blir kvinnen gitt et urinekateter, og hun blir sendt til menigheten. I vagina en stund vil det bli en tampong med en desinfiserende salve.

rehabilitering

Hvis kolporrhaphy ved cystokelen ble utført med en åpen metode, må kvinnen tilbringe 7-10 dager på sykehuset. Så blir hun tømt for hjemgjenopprettelse. Laparoskopisk kirurgi er mindre traumatisk, smerte syndrom er ikke så uttalt, og pasientens utvinning er ca 2 ganger raskere. Men en slik operasjon er ikke tilgjengelig i alle klinikker.

Snakker om smerte. Perineum kan ofte skade i lang tid og sterkt, og hindrer pasienten i å utføre elementære handlinger: Sitt, vend fra side til side, flytt bena. Smerter lettet av smertestillende midler, som foreskrives av legen. En sjelden prosentandel av kvinner tolererer rehabilitering på grunn av en høy smertetærskel eller en grunn dybde av suturer (første grad av cystokal).

De første 3-4 dagene la pasienten seg på hvilemodus. Deretter kan du gå sakte, men utelukket noen last, selv bøyning og huk. Du må glemme intimt liv og besøke badstuer og svømmebassenger i minst 2 måneder. Du må også følge en diett for å forhindre forstoppelse, å overvåke hygiene og hvis du har problemer (spotting, alvorlige kramper), kontakt lege.

Forresten! Kirurgi for behandling av cystokele bryter ikke pasientens menstruasjonssyklus og påvirker ikke reproduksjonen. Derfor er det mulig å føde etter kolporrhaphy, men graviditet bør planlegges under medisinsk tilsyn.

Cystocele på et tidlig stadium behandles ganske godt, men russiske kvinner er uvanlig tålmodige. De går ikke til legen med så dumt, etter deres mening, et problem som et par dråper urin med liten spenning. Og de kommer til resepsjonen når blærenes nedstigning er synlig for det blotte øye, uten å plassere pasienten i gynekologisk stol. Den andre grunnen til at kvinner ikke går til legen, er skam. Men det er ingenting her: disse er fysiologiske problemer som en lege skal håndtere. Når alt kommer til alt, når sykdommen utvikler seg, blir det mer pinlig å gå til klinikken.

Cystocele (blære prolapse)

Definisjon av cystokele

Utelatelsen av vaginaens fremre vegg (cystocele - i nedstigningen av blæren). Denne tilstanden utvikler seg som et resultat av skade på pubocervical fascia, som, som en hengekøye, støtter blæren. I tilfelle dens svekkelse begynner sistnevnte å falle ned og trykke på vagina på fremre veggen. Cystocele er den vanligste typen av bekkenorgan prolaps hos kvinner.

Anatomi av de kvinnelige bekkenorganene i nedstigningen av vaginaens fremre vegg (Cystocele)

Symptomer på cystocele (utelatelse av fremsiden av skjeden)

Det viktigste og vanlige symptomet på vaginalvegg prolaps er følelsen av en fremmedlegeme i perineum. Pasienter som kommer til resepsjonen sier ofte: "noe kommer ut for meg", "noen ball stikker ut av vagina", "når jeg setter meg ned, ser det ut til at jeg sitter på noe", "noe det kommer ut av skjeden min og gnider mot undertøy, etc. Ofte skjer det at en kvinne gjør de ovennevnte klagerne, men når man ser på den uttalt utelatelse av vaginale vegger, er det ikke bestemt. Dette er spesielt karakteristisk for den første fasen av sykdommen (stadium 1-2), og skyldes det faktum at i slike pasienter er støtteanordningen og bekkenbunnens tone delvis bevart. Med liten belastning eller i ro, går denne feilen bare inn og oppstår bare på slutten av dagen, eller med alvorlig fysisk anstrengelse (hosting, belastning, etc.). Med fremdriften av utelatelse av den fremre veggen av skjeden, kan spesifikke manifestasjoner som er karakteristiske for cystokelen, forekomme:

• svakt urintrykk
• vannlating i flere stadier
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren (opp til fullstendig mangel på selvurinering)
• behovet for å redusere utelatelsen for å starte urinering
• hyppig vannlating (inkludert behovet for å stå opp om natten)
• skarp trang til å urinere.

Isolert forlengelse av vagina's fremre vegg er ganske sjelden, ofte er det ledsaget av livmorutløp (apikal prolaps) og / eller forlengelse av bakre veggen (rectocele).

SPØR EN SPØRSMÅL

✓ Still et spørsmål anonymt, gjennom tilbakemeldingsskjemaet, vil vi prøve å hjelpe deg.

Årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av Cystocele

Bekkenbunnen består av muskler og ligamentfasiale apparater, i norge gir disse strukturene den nødvendige støtten til bekkenorganene. Over tid kan skader på det fasciale fascielle apparatet oppstå som et resultat av fødsel, en langvarig økning i intra-abdominal trykk, etc., som fører til unormal nedstigning av vaginalveggene. Oppført nedenfor er faktorene som bidrar til utviklingen av cystokele.

• Forlenget og traumatisk arbeid (utelatelse av bakre veggen (rectocele) er forbundet med graviditet og naturlig fødsel. Risikoen for utelatelse av vaginale vegger etter naturlig fødsel er 2 ganger høyere enn keisersnitt. Med naturlig fødsel hos kvinner med høyde opptil 160 cm og vekt av et nyfødt barn mer 4000 g, denne risikoen er også 2 ganger høyere.);
• Alder (Risikoen for å utvikle utelatelse av vaginale vegger øker med alderen, særlig i postmenopausale perioden, når østrogenmangel observeres (en reduksjon av det generelle og lokale nivået av kvinnelige kjønnshormoner som er ansvarlig for styrken av det ligamentale apparatet i bekkenet).
• Kroniske lidelser og sykdommer ledsaget av økt intra-abdominal trykk (fysisk anstrengelse forbundet med belastning: fra vektløfting i hverdagen til profesjonell sport, kronisk forstoppelse, kronisk hoste med bronkitt, astma, etc.);
• Forstyrrelse av mikrocirkulasjon av blod og lymf i bekkenet;
• Fedme, en stillesittende livsstil, kan også være en faktor i utviklingen av cystocele;
• Fjerning av "sunt" livmor (hysterektomi, hysterektomi) i 20% av tilfellene fører til en jevn senking av vaginale vegger enn før operasjonen.
• Systemisk dysplasi (mangel) av bindevev.

I de siste årene er systemisk "bindevevsdysplasi" hos pasienter som lider av bekkenorgans prolaps, stadig viktigere: cystocele, rectocele, prolapse av vagina's bakre vegg, vagina i bakre veggen og livmorutvikling. Hereditet spiller også en viktig rolle - ifølge studier var utelatelsen av vaginale vegger vanlig blant kvinner hvis mødre, søstre eller andre kvinnelige slektninger led av denne patologien.

Forelesning for kvinner med cystocele (blære prolaps)

Diagnose av Cistocele

For diagnose av cystokele er vaginal undersøkelse nødvendig.

Vaginal undersøkelse er primært rettet mot å identifisere typen av utelatelse av vaginale vegger, fordi det visuelle bildet i Cystocele, Rectocele, uterus prolapse (Uterocele) kan være lik.

• Vaginal undersøkelse utføres i horisontal stilling på en spesiell gynekologisk stol uten bruk av gynekologiske speil - for å redusere ubehag under undersøkelsen. Under undersøkelsen kan legen be deg om å trekke eller hoste for en mer tilstrekkelig vurdering av prolaps av vaginale vegger.
• Fyll inn konkrete spørreskjema før og etter operasjon er nødvendig for objektivering av dine klager og etterfølgende sammenligning for å evaluere effektiviteten av behandlingen.
• Ultralyd av blæren med bestemmelse av gjenværende urin, ultralyd av bekkenorganene, uroflowmetri, urinkultur på floraen og sensitivitet mot antibiotika. Når man slipper ut vagina i skjeden, anbefales det å bestemme volumet av gjenværende urin etter urinering for å vurdere tilstrekkelig tømming av blæren. Ved kronisk urinretensjon eller mistanke om infeksjon i den nedre urinveiene (cystitis) kan såkalt urinkultur utføres, og denne analysen vil tillate å bestemme det smittsomme stoffet og velge det nødvendige antibakterielle legemidlet for utryddelse (eliminering).

Konservativ behandling av Cystocele

Behandlingstaktikken avhenger av scenen for utelatelse av vaginale vegger.

Som regel, i trinn 1-2 av utelatelse, uten spesifikke symptomer, anbefales det å observere og observere en beskyttende diett.

Som regel, i trinn 1-2 av utelatelse, uten spesifikke symptomer, anbefales det å observere og observere en beskyttende diett. Mekanismen for utvikling av utelatelse av vaginale vegger viser at leddbundens leddbånd og fascia er "skyldige" av alle problemer, og som etter at skadene seg ikke fullt ut gjenopprettes. Og det er nettopp av denne grunn at med utprøvd senking av vaginale vegger er trening av bekkenbunnsmusklene (kegeløvelser) ikke direkte involvert i den patologiske prosessen i behandlingen av den aktuelle patologi praktisk talt meningsløs. Videre kan disse øvelsene forverre situasjonen, på grunn av den aktive økningen i intra-abdominal trykk når de utføres feil.

Som en palliativ (midlertidig) tiltak er det mulig å bruke spesielle støtteapparater (pessaries), som er installert i skjeden i form av "spacers" og dermed forhindre tap. Denne tilnærmingen fører selvsagt ikke til en kur, noe som bare tillater midlertidig å forbedre tilstanden din. I tillegg tolererer ikke alle kvinner disse enhetene godt: Uttalt betennelse utvikler ofte (reaksjonen av slimhinnen i vagina til en fremmedlegeme), noe som gjør det umulig å bruke slike produkter.

Nylig begynte ulike metoder for lasereksponering mot vaginalveggene å vises. Ifølge selskapene - produsenter av utstyr og kosmetiske klinikker, kan en slik tilnærming føre til en reduksjon i graden av utelatelse på grunn av arrdannelse av vev. Det er ikke vitenskapelig basert bevis for denne teknikken. Selv om det virker, er det bare mulig å bruke det i svært tidlige stadier av sykdommen, når det i utgangspunktet ikke er nødvendig med behandling.

Cystocele kirurgi

Bruken av syntetiske materialer er bare tillatt hos pasienter med III og IV stadier av bekkenorgans prolaps.

Det er mer enn 200 forskjellige operasjoner for prolaps av vagina i skjeden. De kan deles inn i to hovedparametere.

Avhengig av tilgang:

• Transvaginal (når operasjonen utføres gjennom skjeden og ingen sømmer og arr fortsatt på utsiden)
• Transabdominal (når laparoskopisk eller gjennom et snitt på den fremre bukveggen, blir adgang til bekkenorganene utført).

Sistnevnte er mer traumatisk og tidkrevende og brukes hovedsakelig for korrigering av prolaps i vaginaens øvre del (apex). De fleste intervensjonene i dag utføres gjennom skjeden.

Ifølge materialet som brukes til å styrke skadede støttestrukturer:

Plast eget vev (front colporrhaphy). Den klassiske metoden for kirurgisk behandling av vaginal prolaps. I de fleste tilfeller består operasjonen i å korrugere den overgrodde vaginale fascia ved å bruke en rekke masker til den. Problemet er at i de fleste tilfeller gir egenskapene til fascia mye å være ønsket. Hun har bare ikke tilstrekkelig mekanisk styrke. Dette antyder en analogi med stoppingen av en gammel, lekkende pose.

Sannsynligheten for tilbakefall etter anterior colporrhaphy når 50-70% med uttalt form for utelatelse.

I ekspertcentre når effektiviteten av bekkenbunnsrekonstruksjonen ved hjelp av syntetiske materialer 85-90%, og frekvensen av bivirkninger overstiger ikke 5%.

Gitt fordelene og ulempene ved begge tilnærminger, er for tiden den mest progressive retningen for en kombinasjon av kunstige materialer og pasientens eget vev, den såkalte. "Hybrid bekkenbunnsrekonstruksjon." Dette minimerer bruken av syntetisk materiale samtidig som den opprettholder høy effektivitet.

Hybrid bekkenbunnsrekonstruksjon. Figur A og B er stadier av subfascial colporrhaphy. Figur C. Generell skjema for apikal fiksering: a - endoprotese (apikal slynge), b - sakral spinøs ligament, c - cervix.

Til slutt vil jeg si at hver enkelt pasient bør vurderes individuelt, og ikke skreddersys for å passe mønsteret. I denne forbindelse er det svært viktig at kirurgen har lang erfaring og ulike metoder for korreksjon av vaginal prolaps. I dette tilfellet vil rekonstruksjonen av bekkenbunnen ikke bli utført "som jeg kan, eller jeg er vant til", men "som den mest optimale" i ditt tilfelle.

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvestlige senter for pelvoperinologi (NWPC), grunnlagt i 2011 på grunnlag av Urologisk institutt i klinikken for høyteknologiske teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, spesialiserer seg på moderne lav-effektmetoder for behandling av cystocele (blære prolapse), den øverste urologen til KVMT dem. NI Pirogov er medisinsk lege, urolog Dmitry Dmitrievich Shkarupa.

Rekonstruktiv bekkenbunnsoperasjon er et meget spesifikt område som krever en dyp forståelse av bekkenorganernes anatomi og funksjon, samt en trygg mesterling av både "grid" og "tradisjonelle" operasjoner. Kunnskap gjør legen fri til å velge en behandlingsmetode, og pasienten er fornøyd med resultatene.

Hvert år utfører legene i avdelingen mer enn 900 operasjoner for prolaps (utelatelse) av bekkenorganene (også i kombinasjon med urininkontinens).

Vi vurderer å følge de langsiktige resultatene av behandlingen som det viktigste elementet i vårt arbeid. Mer enn 80% av pasientene våre blir jevnlig undersøkt av avdelingens spesialister i sen postoperativ periode. Dette lar deg se et virkelig bilde av effektiviteten og sikkerheten til behandlingen som utføres.

Kostnaden ved behandling av cystocele (blære prolaps):

De fleste pasientene får hjelp gratis innen rammen av obligatorisk helseforsikring (i henhold til OMS-policyen).

Mulig og behandling for kontanter. Prisen avhenger av volum og kompleksitet av operasjonen. I gjennomsnitt: fra 50 000 til 80 000 rubler. (Prisen inkluderer: kirurgi, anestesi, sykehusopphold, maskeimplantat og andre utgifter).

ORGANISASJON AV BEHANDLING I DEPARTMENT OF KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ For å ordne behandling - ring oss eller skriv et brev med ordlyden av spørsmålet ditt.

Cystocele operasjon vurderinger

Jeg vet sikkert - det var en cystocele, det forsvant ikke hvor som helst, og nå, fordi den fremre kolporifiseringen ikke var ferdig. Men kirurgen sa også at anterioret etter operasjonen ville bli strammet. fordi det muskelskjelettet vil begynne å fungere. Etter OP, etter en stund, er Kegel øvelser kreves. Jeg håper at nå ser jeg resultatet av dem.

Dreamer, hvorfor gjorde du ikke bare forsiden colporaphy også? Disse operasjonene kan ikke kombineres? Eller av en annen grunn?

Jenter, prøvde med mannen min i går, følelser 0: (Til slutt i tide var all smerte forgjeves. Du må også fange det samme som før. Jeg går igjen med en slik stat at jeg ikke vil ha noe. Kort sagt, tønnen ble redusert til en bøtte. :( :( :(
Irina, ja du er. Ja, hvordan så ((vel, forgjeves lider vi i virkeligheten.

Dreamer, hvorfor gjorde du ikke bare forsiden colporaphy også? Disse operasjonene kan ikke kombineres? Eller av en annen grunn?
Nei, bare den fremre colporrhaphy (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) regnes som en traumatisk operasjon. Jeg spurte en kirurg om henne, sa han, hvis du lager fronten, skriver du vanligvis. Og Ivanov sa at det er stor sannsynlighet for at blæreblemen kommer med henne. Men generelt planla jeg ikke den fremre kolpoen, det virket alltid at baksiden ville være nok.

Dreamer, tusen takk for svaret! De skjærer meg også dypt, men de syr meg på en eller annen måte. Jeg ønsket også å spørre om livskvaliteten før jeg kjørte en sykkel, og nå kan jeg ikke engang trykke på en presse. Jeg forstår ikke hva slags sport, bortsett fra svømming, kan du gjøre, og etter operasjonen er det mulig å lede et aktivt liv, er det samme flott? Jeg har blitt sjokkert i 7 måneder. Jeg kan ikke forestille meg at dette er hvordan fødselen er gått. Vennligst del din mening med en psykolog., hvordan har du mer enn to år? Jeg kan ikke tenke på noe, bare hvordan du fikser kroppen.. Jenter, og hvem annet i dette emnet, før operasjonen, hvordan spilte du sport?
Dreamer, og hvordan kjente kirurgen at musklene er revet?

Det er derfor han og kirurgen finner ut)) Dette er enkelt å sjekke - når du trykker på fingeren på bakveggen, faller fingeren, men må våren. Han presset en finger, bedt om å klemme musklene. Bildet har utviklet seg.
Ja, og rent visuelt, så jeg selv at noe var galt - i en hekket stilling (når den ble vasket bort for eksempel) bøyde skottet mitt sterkt, det var ikke slik før fødselen.
Du kan trykke på pressen, men ikke ligge på ryggen, dvs. det er umulig å sitte ned fra en utsatt stilling - bevegelsen er den samme som under fødsel på forsøk. buler igjen. Kanskje du kan gjøre øvelser på nedre pressen (ligger ned for å heve bena), jeg vet ikke sikkert. Det er mulig og nødvendig i stående stilling å trekke magen inn, pressen sverger ikke verre, men også de indre organene blir strammet. Komfort er at du kan gjøre det hvor som helst. så vel som. Kegel. Spesielt sant hvis du legger på nye bukser til en størrelse mindre, og du maskerer fettet på magen. Smil stor: Du kan også trekke seg inn i lysposisjonen og i utsatt stilling. Jeg har også diastase av rectus abdominis muskler, så trykker du på vanlig måte Jeg kan ikke se.
På bekostning av stor. Hvorfor bestemte du deg for at du ikke kan? På deg vil ikke salen innfylles, tilgi for fantasi. Tvert imot vil det være en slags muskelarbeid, du sitter ikke på en myk sofa. Jeg så på Internett, ifølge nedfellingen, viser det seg at tvert imot er ridning anbefalt (jeg fikk "sykle muskler i bekkenbunnen"). Men å hoppe og løpe utelukker kategorisk.
På bekostning av det psykologiske aspektet. Jeg visste at uansett, før eller senere ville jeg gjøre en OP, men jeg levde med håp om at jeg ville bli litt tettere. På høsten oppstod en forverring vanligvis (som i psykos: smile-big :), jeg dro til neste kommisjon, fortalte meg selv "må gjøre det!", Og glemte det sikkert til neste høst. Hvis jeg ikke hadde funnet ut om Ivanov, ville jeg ha trukket på den. Jeg fant ikke det var en kirurg. Min mann og jeg hadde sjelden kjønn, det skjedde bare så, så jeg fikk sjelden mottakelse av min kvinnelige konkurs. Jeg begravde hodet mitt i sanden og prøvde ikke å tenke på det, for det var ikke den eneste skolen - brystet og magen min, så jeg kunne ikke tenke meg på grunn av det som var mer opprørt: Jeg var mer ufrivillig når nysing drepte, la bena krysse og klemme seg krefter. Det er fortsatt et bilde, spesielt på gata. Å danse etter fødselen, som før, kunne jeg ikke. I fjor gikk vi til venner i DR til en restaurant, så jeg hemmelighet vasket buksene på toalettet og gikk uten dem, i noen strømpebukser ((jeg lagde ikke engang den daglige. Den tiden var kulminasjonen av min psykologiske tilstand gjennom alle disse årene.
Jeg har front, bak og inngang. Mens svulsten så og tenkte hvor man skulle sette inn et medlem her, var det veldig smalt, men da, etter å ha undersøkt legen, kom hun hjem og så, alt på en gang forsvant forsøket. Med utseendet, etter at nedgangen i svulsten har blitt som den var. tunnelen.

((((Også den forreste. Kanskje det vil bli strammet alt sammen, de har kuttet mye. Gå til kirurgen til en annen kirurg, hva vil han si, og nå kan øvelsene hjelpe? Du reagerte ikke på bekostning av musklene.

))))) og jeg gjenvinner ikke bevisstheten! Jo mer tid etter levering passerer og dette mer du tenker på det, jo vanskeligere er det å bestemme))))

Forresten. Jeg følte meg plutselig bedre. Det er så skarpt! I går! I dag uten piller for første gang i en måned! Og ingenting! Selv nesten sittende. Jeg føler meg selv sømmer lar deg sitte ned. Så jeg vil nok gå til konsollen på fredag. Og så ble barna alle sammen syk.

Irina! Hvordan har du det? Eventuelle nyheter!?

Drømmeren, ja, jeg hadde både forsiden og ryggen, til i dag så jeg i speilet. Hvis ønskelig, uten å klatre, kunne du se knutene.
Jeg ser i speilet og ser bare urinrøret, inngangen er stengt ved lodding av PGM, som sys nedenfra, det var tre masker. Nå er jeg redd for at all smalhet vil være bare på grunn av denne spissen, og hva er inne er det skummelt å tenke. Plutselig forblir det også alt som før (Og jeg vet ikke hvordan jeg skal leve med denne spissen, det vil skade, det er veldig vanskelig på dette stedet. Det er sant at musklene syet opp akkurat, jeg føler dem på begge sider av skjeden, de er veldig solid.

Jenter, hei alle.
Irina, jeg vil gråte med deg, det er veldig skuffende, og det mest irriterende er at i tilfelle omarbeid, må du fortsatt vente litt. Hvem gjorde du OP? Hva slags lege? Hva er det samme med musklene? Betalte du for det? Kan gå til LCD-skjermen til den regionale gynekologen, slik at han registrerte feilen i bekkenbunnens muskler eller løse sømmer. Kanskje du kan oppnå gratis omarbeidelse? Jeg ville sikkert stå på ørene. til en annen kirurg uansett må du gå.

Jenter, hei alle! Jeg leser deg, hvor modig dere alle er, jeg kan ikke bare bestemme seg for operasjonen, jeg har allerede blitt utnevnt, men jeg er syk på nerver og slått av for nå.
Det virker for meg at det vil være mye kutting og det vil ikke være vanskelig å stramme stoffet - de trenger ikke det selv, det er bare det samme som å ta en erme innvendig.
Øvelser må gjøres hele tiden, ikke bare etter fødsel, og dette er ikke en garanti mot muskelbrudd. Jeg kjøpte baller i et år etter fødselen til så mange som tre typer og tre størrelser. Den største (valnøttstørrelse) falt ut av meg, uansett hvor hardt jeg prøvde å holde dem. Følgelig ligger resten rundt, de var bare redd for å miste i sin endeløse tunnel forvirret:

Irina83 Lytt! Kom igjen, bra drep! Alive! Great! Vel, det fungerte ikke første gang, og nå hva? Ja, veldig tung reab. Å vite dette er andre gang vanskelig å avgjøre. Men alt går! Og det vil passere! Kom sammen! Gå med konsy til forskjellige spesialiteter og gjør deg klar for en nyinnsamling! Den andre gangen vil alt bli som det skal! Det er sikkert! Og jeg likte ikke umiddelbart legen din (tilgi meg)! Du kom også til rådet sozu etter at de kom, de tok vare på seg selv, og hun ropte på deg - sømene var borte, du var engasjert i sex! Dårlige danser egg forstyrrer. Det ble bedre? Det ble. Og du vil oppnå at det blir enda bedre! Og mannen kommer til å svinge. Vi er glade. Vi har råd til det - gjør operasjonen! Og spørsmålet er ikke engang penger, men bare det faktum at fremdriften har nådd dette. Hvordan levde du før? 10 barn hver. Hva var der?
Så gi opp er det siste.

Oreshik har en slik simulator og et sett med øvelser, viser hvor sterkt musklene er komprimert. I Moskva er det enda kurs))))

Simulatoren koster 20.000 rubler, og gruppe (!) Er omtrent 40.000 per kurs. Jeg gjenkjente, jeg ønsket å gå. Kalt Vumbilding.

Metoden for operasjon cystocele

Cystocele eller nedre frontvegg i skjeden er en sykdom som utvikler seg på grunn av en skadet pubocervisk fascia. I sin normale tilstand støtter den, som en hengekøye, blæren i sin opprinnelige posisjon.

Men, som andre vev og muskler i menneskekroppen, strekker det seg. Gradvis er det et komplett tap av tone, og vevet begynner å legge press på vaginaets fremre vegger og forårsaker sykdomsutbruddet.

Denne sykdommen er en av de mest populære yrkesgruppene som finnes hos kvinner rundt om i verden, men hva er det? Hva er årsakene til utseendet sitt? Gjør behandlingen av folkemidlene?

Symptomer på den underliggende sykdommen

Symptomer på sykdommen hos kvinner er smerte og en følelse av fremmedlegeme i kjønnsområdet. Pasienter i klager er ofte tilstede om de uvanlige følelsene av konstant ubehag og følelsen av en "liten ball", spesielt når de sitter.

Men selv etter slike klager fra pasienter, bestemmer doktoren ikke signifikante endringer i strukturen til skjeden. Vaginaens fremre maskiner ligger innenfor normale grenser. Etter undersøkelsen registrerer legen klager og foretar en primær diagnose.

I dette tilfellet kan sykdommen ikke utelukkes, fordi slike symptomer uten synlige fysiske deformiteter er karakteristiske for de første stadier av cystokelen hos kvinner.

Dette skjer på grunn av at pasienter fortsatt har noen støttemidler og generell muskelton i bekkenbunnen.

Hvis en kvinne ikke har uttalt fysisk eller psykisk stress for hele dagen, manifesterer mangelen seg bare på slutten av dagen uten å gi seg ut før. Dette er ganske karakteristisk for sykdommen på 1-2 grader av utvikling.

Hvis det fortsetter å utvikle seg, så i cystokele, manifesterer symptomer på klasse 3 som følger:

• svakt urintrykk ved urinering
• prosessen med vannlating passerer i flere stadier, med en pause på mer enn 30 sekunder;
• konstant følelse av "overskudd" i blæren, selv umiddelbart etter å tømme den;
• Hyppig vannlating, ganske skarp.

Ofte, i slike tilfeller er det nødvendig å korrigere senket blære, ellers blir det umulig å urinere. Derfor øker viktigheten av utviklingen av cytolele kirurgi. Alle metoder for cystokalbehandling spiller en viktig rolle, ikke alle stoffer kan umiddelbart lindre ubehag hos kvinner.

I medisinsk praksis er isolerte utelatelser i de fremre veggene i skjeden sjeldne. Patologi utvikles med livmor senket og tilsvarende prolapse i bakre vegger.

Årsakene til bruddet

For å forstå hvorfor sykdommen ser ut, må du først demontere anatomien til bekkenbunnen.

Kvinnelig bekkenmembran

Lag opp hans muskler og ligament fascial apparater. Under normale forhold er disse strukturene nok til å opprettholde alle organene i bekkenet på deres steder. Hvis det er skader i det ligament-fascielle apparatet, som ofte skjer under fødsel, eller økt intra-abdominal trykk, fører dette til patologien til de stadig nedstigende veggene i skjeden. Blant de faktorene som sykdommen ofte utvikler er til stede:

• lange arbeidssmerter uten keisersnitt, noe som også kan føre til nedsatt bakre vegg av skjeden. Under naturlig fødsel, hvis en kvinne har en høyde på mindre enn 170 cm, og barnet i sin tur veier mer enn 4 kg, øker risikoen for denne patologien etter ferdigstillelsen tre ganger;
• Kvinnenes alder, fordi etter overgang av overgangsalderen og den etterfølgende mangelen på østrogen, reduseres også det totale nivået av lokale hormonnivåer med en faktor 3 som påvirker ligamentapparatet som støtter bekkenbunnen i god form,
• hvis en kvinne har en sunn livmor fjernet, så i den femte delen av tilfeller forårsaker det en enda større utelatelse i kjønnsorganens vegger enn før operasjonen;
• forstyrrede prosesser i mikrosirkulasjonen av blod og lymf i bekkenområdet;
• andre og høyere grader av fedme, samt en stillesittende livsstil, inkluderer risikoen for denne sykdommen. Behandlingen av denne patologien i slike tilfeller er mye vanskeligere;
• mange kroniske sykdommer, på grunn av hvilket intra-abdominal trykk øker. Hvis i kroppen, i tillegg til sykdommen, konstant fysisk anstrengelse er kombinert, er det heller ikke viktig å spille sport eller bare å løfte tunge møbler, så øker risikoen for tsitotsele mer og mer.

Nylig har en høy verdi i utviklingen av en defekt blitt gitt til "bindevevsdysplasi". Dette bruddet gjør det mulig å foreta riktig diagnose i de fleste tilfeller tidligere.

Kvinners genetikk fremkaller ofte forekomsten av lignende patologiske prosesser i kroppen. Ifølge statistikk innsamlet av leger og forskere, har pasienten mange sjanser for utviklingen av en slik patologi hvis moren eller søsteren hadde samme patologi. Og dersom dette suppleres med moderne diagnostiske metoder, kan noen ganger forutsi videre utvikling eller tilbakeslag av sykdommen.

Forebyggende tiltak

Forebygging av sykdommen er mer praktisk enn å starte en fullstendig patologisk behandling. Men eksisterer det for denne sykdommen? Det finnes en rekke forebyggende tiltak som følger med som representanter for svakere kjønn vil kunne forbedre sin helse:

• Det er rimelig å redusere fysisk aktivitet, det er ikke nødvendig å redusere det til et minimum, men det er verdt å revurdere distribusjonen i løpet av dagen.
• endre livets rytme: reduser antall stimuli, sett inn kvelden går inn i tidsplanen;
• redusere kroppsvekt i tilfelle av fedme (for de innledende stadier, det anbefales å involvere en ernæringsfysiolog, den tredje fasen av fedme krever tilstedeværelse av leger);
• beregne kroppsmasseindeks: leger forbyr ikke bruk av ferdige kalkulatorer på Internett, det viktigste er å bestemme kroppens tilstand for øyeblikket i livet ditt.

Hvis en kvinne nylig har gjennomgått en operasjon for å fjerne en defekt, må hun redusere treningen betydelig. Vevet i kroppen må gradvis komme til en tonefølge. Ved gjenopprettingen er det nødvendig å slutte å spille sport, samt reparere arbeid eller flytting av møbler. Ikke belast muskelen, så vel som å utføre skarpe stiger fra en horisontal posisjon.

Legene anbefaler også forstoppelsesbehandling før behandling. Åndedrettsproblemer som følger med alvorlig hosting må også fjernes. Disse sykdommene fører til skarpe hopp i nerveenden av bukemuskulaturen. Dette skaper et sterkt abdominaltrykk, noe som påvirker kroppens gjenopprettingsprosess negativt.

Hvis ubehaget ikke overgår med tiden, bør du kontakte en kirurg og legen din. De vil velge de nødvendige øvelsene for å styrke bekkenbunnens muskler.

En slik metode anses som en hjemmemetode for behandling av patologi, som anbefales å bruke på scenen uten kirurgisk inngrep og bruk av medisiner, det hjelper bare i de tidlige stadiene av sykdommen.

Hvordan behandles det i de siste stadiene?

Det er ingen spesifikk behandlingsstrategi, alle metoder velges individuelt for pasienten og hans stadium av sykdommen. I de tidlige stadier, er øvelser foreskrevet for å gjenopprette muskeltonen, og også å sette jenta på rekord og å observere beskyttelsesregimet.

Studier har vist at årsaken til utviklingen av patologi er et brudd på ligamentet og fascia i bekkenbunnen, hvilket er skadelig som det er umulig å gjenopprette ytelsen til disse vevene uten hjelp utenfor. På grunn av dette er det ingen mening å trene musklene, som har absolutt ingen effekt på ligamentene selv og i siste etapper.

På fase 3 kan slike øvelser forverre situasjonen helt, fordi de øker intra-abdominal press. Alt dette gjør dem til et farlig middel for kvinner med uttalt senking av vaginale vegger.

Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående hvis jenta har de første symptomene på patologi.

Tidlig konsultasjon av legen lar deg diagnostisere, utvikle behandlingstaktikk

Under behandlingen blir pasientene ofte tilbudt ytterligere tiltak, for eksempel spesielle støtteapparater eller "pessaries". De er installert i selve skjeden, som distanser, de må forhindre det ytterligere tapet.

Naturligvis er slike tiltak bare midlertidige og hjelper på ingen måte med å gjenopprette fra sykdommen. Men ikke alle kvinner er kvalifisert for slike enheter, utvikler pasientene ofte en utprentet inflammatorisk reaksjon, samt problemer med slimhinner.

I dette tilfellet blir bruken av disse produktene i fremtiden problematisk. Men i dag er det flere og flere metoder for behandling av denne sykdommen, blant annet ved bruk av en laser. Det har en spesiell effekt på vagina av skjeden, som ifølge produsentens mening burde føre til mindre prolaps på grunn av utseende av arrvæv.

Men denne metoden for behandling er vitenskapelig urimelig til slutten, og brukes kun i kosmetikkpraksis bare i de tidlige stadiene av sykdommen, når det er vanlig å ikke foreskrive behandling i det hele tatt.

Hvordan er operasjonen?

Hvis sykdommen utvikler seg til stadium 3 og 4, er kirurgi nødvendig, vil det gjøre det mulig for jenta å leve komfortabelt.

Kirurgisk inngrep utføres i andre grad av sykdommen, men bare i tilfeller der spesifikke symptomer er tilstede. Kirurgen selv velger typen operasjon. Det utføres ofte gjennom skjeden, og det er tilfeller av dens gjennomføring gjennom bukregionen.

Spørsmål og svar på Prolaps (arkiv av spørsmål 12.11-01.12)

Jeg er 31 år gammel
Jeg vil gjerne rådføre deg med laparoskopisk kirurgi. Faktum er at etter fødselen min datter allerede er 1 år og 7 måneder gammel, og jeg har en forlengelse av front og bakvegg. Prolapse av bekkenorganene, Cystocele 2-3 grader. Jeg er bekymret for hyppig og vanskelig urinering, det er ingen smerte og en følelse av tyngde, inngangen til skjeden er blitt mer. Frontvegget buler, det kan ses under avføring, men faller ikke ut når jeg gjør Kegel øvelser, det beveger seg. Etter øvelsene forsvant droppinkontinens nesten, men frontvegen stod fortsatt ut og blæren steg ikke opp. Jeg vil ha et annet barn, men når jeg ikke vet det. Fortell meg om det er mulig å få en operasjon i nær fremtid, så bli gravid og føde naturlig? Hvis bare keisersnitt etter laparoskopi, er det noen garanti for at det under graviditeten ikke blir noen ptosis igjen, og er det mulig å bli gravid etter operasjonen ved hjelp av laparoskopisk metode? Hvis du ikke anbefaler, må du vente til 2 slektninger? Fortell meg, og etter 2 fødsler er situasjonen med utelatelsen forverret? Kan øvelser med en slik utelatelseshjelp? Gjør du også operasjoner for å redusere inngangen til skjeden - umiddelbart eller etter at du har installert gridene? Er det noen komplikasjoner og hvordan å unngå dem? Hvor lenge er sykehuset? Gjør du slike operasjoner i Kasakhstan? Jeg vil gjerne vite kostnadene for alle typer operasjoner i mitt tilfelle,
Takk så mye.

Jeg vil absolutt ikke anbefale å utføre noen kirurgiske inngrep for prolaps før du er sikker på at din reproduktive funksjon er fullført, og du planlegger ikke lenger graviditet. Etter det kan du utføre operasjonen. Det er mye å by på, men det er for tidlig å snakke om det. Det vil være nødvendig å se på omstendighetene. I Kasakhstan opererer jeg ikke. Bare i Moskva.

Philip Alexandrovich, god ettermiddag! Under første og eneste fødsel ble en perineal snitt laget, umiddelbart etter leveransen ble deler av organene, eller livmorhalsen eller livmorveggen utsatt for perineum? Gynekologen gir utelatelse av 3 grader. Det er store ulemper under intimt liv (det er nødvendig å fylle utfallet før samleie) og den delen som eksponeres periodisk for å bli tørr, det er en følelse av ubehag. Etter fødselen har 16 år gått, nå er jeg 50 år gammel. Jeg har nå et annet ekteskap, og kvaliteten på seksuelt liv er svært viktig. Andre symptomer bryter ikke, det er ingen urininkontinens, det er ingen rektal fremspring. Er det mulig å operativt bli kvitt dette problemet? og hva er mulig drift da? men sannsynligvis trenger inspeksjonen.

Kirurgisk behandling er ganske mulig og svært vellykket. Besøk vår nettside i Genitalia-delen, der du kan finne ut en rekke nyttige ting om sykdommen din og metodene vi bruker for å eliminere det, ring meg for å ordne en konsultasjon og undersøkelse.

Phillip A., under forverring av tilstanden på bakgrunn av femoston, mente jeg at endometriotiske smerter på segmentert tarm og retrocervicalkanal returnerte, hva er å redde fra overgangsalderen,

Philip A. Hei, jeg har et slikt spørsmål. Kan endometriose utvikles på grunn av binyrens arbeid, vedleggene fjernes, og hvordan kan da, uten HCT, på 40, kanskje Lady Bon bli gjort, har forverring gått på femoston, takk på forhånd for svaret!

Jeg finner det vanskelig å svare, det avhenger av hvilken type endometriose som foregår, hva du mener ved forverring, og så videre.

BLE senket foran og bak vegger vagina 2 år siden har Prolift NÅ TAP AV livmorhals tilbud FJERNE livmorhalsen med hjelp net er festet til frontveggen av skjeden TVIL MÅ GJØRE SÅ ingenting å bekymre UNNTAK gnagende smerter i tykktarmen er naprotyazhenii to år gammel lege på IT ikke betaler oppmerksomhet VIL DET PAUSES ETTER VIRKSOMHETEN IKKE ET FAKTA HVA VETER MEG 50 ÅR, DER IKKE ØNSKER Å FJERNE TAKK HVIS SVAR

Jeg forstår historien din. Hva er spørsmålet ditt?

Philip Alexandrovich takk for at du ikke forlot spørsmålet mitt ubesvart, selv om jeg følte ironien i dine ord. Bare jeg er veldig trist, jeg er pensjonist, det er ikke lett å samle inn penger på nytt, men problemet gjenstår. Jeg er 59 år gammel, feilen under operasjonen er definitivt medisinsk, mens hun ikke kommenterer i det hele tatt, kan hun forveksle med noen og samtidig undersøkelsen før operasjonen var presserende. Hvordan kan denne situasjonen bli korrigert?

Det var ingen ironi. Bittert smil, ikke mer. Beklager hvis dette virket ut av sted for deg. Jeg hilsen sympatisk med deg.
1. Holde urinen er en operasjon ved hjelp av en fri syntetisk sløyfe av typen TOT. Varigheten av intervensjonen er bare 20 minutter. Perfekt egnet av St. Petersburg materialfirma Linteks (Urosling), koster ca 8 tusen rubler.
2. Forlengning av frontvegget - Jeg anbefaler ikke å bestemme noe, du må se. Det finnes alternativer: du kan gjøre laparoskopisk og, igjen, transvaginalt. Trenger du å se en bestemt situasjon.
Begge operasjonene utføres vanligvis samtidig.

Philip Alexandrovich, jeg hadde operasjonsoperasjon Prolift posterior colpoperineorology med diagnose av prolapse av vaginaens fremre vegg, etter operasjonen var symptomene det samme som før operasjonen, det vil si nedgangen til fremre veggen og stressininkontinens, er det mulig å utføre kirurgi på fremre veggen igjen og hva eller en komplikasjon av den utførte operasjonen, fordi jeg ikke hadde en prolapse av den bakre veggen av skjeden og livmoren, takk på forhånd for svaret

Philip Alexandrovich, jeg hadde operasjonsoperasjon Prolift posterior colpoperineorology med diagnose av prolapse av vaginaens fremre vegg, etter operasjonen var symptomene det samme som før operasjonen, det vil si nedgangen til fremre veggen og stressininkontinens, er det mulig å utføre kirurgi på fremre veggen igjen og hva eller en komplikasjon av den utførte operasjonen, fordi jeg ikke hadde en prolapse av den bakre veggen av skjeden og livmoren, takk på forhånd for svaret

Åh, hvorfor gjorde du en slik operasjon? Jeg vet ikke engang hva du skal rådgjøre nå. Redoing er alltid vanskeligere. Du må se hva som skjedde og tenke på hvordan du kan hjelpe.

Velkommen! Jeg er 46 år gammel. Menstruasjonen er ikke lenger 2 år. Jeg har en utelatelse av vaginaens fremre vegg, legemet er litt skiftet mot fremre veggen. Fødsel i ungdommen var lett, men hadde vekt. Kanskje dette var grunnen til utelatelsen. Er det mulig ved hjelp av øvelser å returnere alt til sin opprinnelige posisjon? Uten kirurgi kan det ikke? Vennligst gi råd om hva du skal gjøre!

Du kan først prøve å trene. På din alder kan det gi et resultat.

Hei, Philip Alexandrovich! Takk for svarene, selv om de er litt ufullstendige, så spør jeg igjen: Det viser seg at jeg vil være under anestesi: 2,5 timer er fjerning av livmoren pluss 3,5 timer med promontofixation (jeg tok tiden fra tilbakemeldingen fra pasientene i avsnittet om anmeldelser). Det viser seg 6 timer, det er mye!
Vekt 62 kg. med en liten høyde på 150 cm. - Er dette "fedme" for kirurgi?
Et annet spørsmål: hvorfor forlate livmorhalsen, fjerne livmoren, hva er funksjonen bortsett fra det faktum at det i løpet av årene kun er problemer på livmorhalsen?
Takk på forhånd for svarene dine!

Hvis promontofixeringen utføres samtidig med livmorhinnen, er amputasjonen av livmorlegemet i seg selv bare et trinn i operasjonen og tar ikke mer enn 10-15 minutter. 3,5 timer er akkurat tidspunktet for promontofixering med fjerning av livmoren. Cervikal bevaring er et svært viktig øyeblikk av to grunner: 1. Hvis hysterektomi utføres, blir livmorhalsen fjernet, dette fører uunngåelig til åpningen av vaginale buer, noe som igjen øker risikoen for stigende infeksjon og utviklingen av erosjon i fremtiden fra 3 til 18 prosent. og dette er ikke nok.
2. Livmorhalsen er fikseringspunktet til maskeimplantatene, et veldig viktig og pålitelig punkt, det er ingen livmorhals - du må bore rutenettet til vagina av skjeden, som selvsagt er vanskeligere og ikke så pålitelig.
Jeg tror at vekten på 62 kg ikke er fedme.

Hei, Philip Alexandrovich! Hva synes du om det er indikasjoner på livmorfjerning, og det er en prolapse, hvor best å gå videre til et bedre resultat fra operasjonen: Først fjern livmoren (si OMS på byens sykehus), og deretter en egen operasjon for deg for promonto-fiksering, eller kombinere begge operasjonene med en gang med deg (og hvor lenge operasjonen vil vare henholdsvis under anestesi)?
Også interessert i begrepet "fedme", på grunn av hvilken du ikke kan ta en operasjon: Det avhenger av totalvekten til en person eller er forbundet med kroppsforhold (vekst). Tross alt kan vekten på to kvinner være den samme, og høyden er forskjellig.

Selvfølgelig er det bedre å gjøre to operasjoner samtidig, hvis livmorstørrelsen tillater det.
Vi tar hensyn til vekstvektskoeffisienten, det vil si at vi trenger å vite både høyde og vekt, og enda bedre å se på deg.

Velkommen! I 2008 ble livmorrøret fjernet. Ifølge resultatene var en ektopisk ultralyd 20 mm i diameter. Legen som utførte operasjonen sa at dimensjonene var 30 mm. Kan ultralyd i bestemmelsen av størrelsen på egget vise feil data? Legen sa også at det ikke var mulig å redde røret, fordi det brøt, og de ødelagte rørene ble ikke sydd. Jeg kan ikke bevise det faktum at metoden til å klemme egget ble brukt, jeg nevner ikke dette i det hele tatt i medisinsk kort. Legen sier at det var ødeleggende forandringer i røret, så han fjernet det uten å bruke en salpingotomi. Jeg vil gjerne vite om legen har brukt riktig behandlingstaktikk? Kan egglederen ødelegge destruktivt i 3-4 uker ektopisk graviditet at det er umulig å bruke salpingotomi? Takk på forhånd.

Ultralyd er en hjelpelig og dessverre ganske subjektiv diagnostisk metode. I denne metoden er det noen feil i målingene. Det viktigste er at diagnosen ble gjort til deg riktig og til tiden! Når det gjelder spørsmål om bevaring eller fjerning av eggleder under ektopisk graviditet, er det fortsatt mye diskusjon og debatt om dette problemet. Men vi er av den oppfatning at det modifiserte egglederøret må fjernes. Fra min egen erfaring kan jeg si at i de fleste tilfeller etter fjerning av egget under salpingotomi, er røret defekt, og risikoen for en gjentatt ektopisk graviditet i dette røret er svært høy!

Hei, Philip Alexandrovich! Fortell meg om det er indikasjoner på fjerning av livmor (48 år gammel, fibroids), hvorfor de blir sendt til curettage før operasjonen for å fjerne livmoren - etter alt etter at det er fjernet, sendes det fremdeles for histologi.

Indikasjoner for fjerning av uterus bestemmer uttrykket for kliniske manifestasjoner av fibroider, antall, størrelse og lokalisering av myomatiske noder. Skraping kan nå erstattes med endometriell biopsibiopsi, det krever ikke innlegging av sykehus og anestesi. Resultatet av rørbiopsien er histologisk informasjon om tilstanden til livmorhalsens slimhinne, det vil si endometrium. Du må ha disse dataene for å bestemme volumet av operasjonen. Hva om der finnes ondartede celler, og bare legemet er fjernet, og livmorhalsen og appendasjene er igjen, hva da? en andre operasjon? Det er bedre å vite om det på forhånd.

God ettermiddag, Philip Alexandrovich, jeg er 51 år gammel, inkonsekvent urininkontinens, antagelsen av vaginale vegger er 1 grad. Urologen foreslår en operasjon ved bruk av en TBT-O-løp. Gynekologen tilbyr et spredt nett. Rådfør deg med at det er bedre fra ditt synspunkt. Takk på forhånd for svaret.

Når du slipper ut den første graden, bør du ikke sette en prolift. Det bør vanligvis ikke settes, men i denne situasjonen jo mer. Når det gjelder urininkontinens, hvis det er så kan slingoperasjon ved hjelp av en fri syntetisk sløyfe gjøres uten forsinkelse.

Kjære Philip Alexandrovich! Jeg er 40 år gammel, diagnostisert med prolapse 3 St, cystocele 2-3, rectocele 3. Laparoskopi, subtotal hysterektomi, MESH saprocervicopexy (promontofixation) er foreslått. Og det forklares at selve operasjonen krever amputasjon av livmoren, selv om det ikke finnes noen patologi i den. Jeg vil sette pris på din mening om hvilken type behandling som er valgt, er dette den mest effektive og minst traumatiske metoden for tiden. Hvor mye koster operasjonen i klinikken din?

Operasjonen promontofixation med utelatelse av livmoren (prolapse av kjønnsorganene) er faktisk en veldig god operasjon, og jeg vil anbefale det til pasienten på 40 år. Ingenting bedre har ennå blitt oppfunnet. Men. Det er ikke nødvendig å fjerne livmor, vi utfører nå slike operasjoner med bevaring av livmoren og veldig vellykket, du trenger bare å vite teknikken til denne spesielle varianten av promontofixation.

Hei, Philip Alexandrovich! Jeg er 36 år gammel. For et og et halvt år siden ble livmoren fjernet. Utelatelsen av vaginalhvelvet begynte nå, etter fysisk anstrengelse (løftevekter), begynte det generelt å falle ut. Mens introdusert i skjeden ring. Men dette er ubeleilig og ikke i det hele tatt en vei ut. Det er et spørsmål om operasjonen. De tilbyr meg Prolift, men jeg har allerede lest fryktelige vurderinger om det på Internett. Er laparoskopisk promontofixering mulig i mitt tilfelle? Kanskje kan du fortelle en kirurg om dette problemet i St. Petersburg? Og et annet spørsmål: hvor mye tid etter laparoskopisk promontofixation må være på sykehuset? Når kan jeg gå tilbake til min vanlige livsstil og begynne å leve seksuelt?

Ja, jeg ville ikke ha gjort en prolift ved 36 år, som det var tilfelle på 136. Laparoskopisk promontofixering er mulig. Hvem å kontakte i St. Petersburg er ikke spesifikt fortell, jeg har ikke slik informasjon sikkert. Operasjonen er spesifikk, ikke enkel, mange mennesker erklærer hva de gjør, og faktisk vil de begynne å slå det samme store.
Vi skriver hjem en dag etter laparoskopisk promontofixering hjemme, det er nesten alltid tilfelle. Du kan gå tilbake til din vanlige livsstil om to uker.

Takk for svaret. Og når kan jeg komme til deg for en konsultasjon? Og hvilket sykehus? Jeg vil gjerne komme til slutten av desember.

Jeg pleier å konsultere i 5. bygg på Botkin-sykehuset i helgene. Du kan ringe meg 10. desember og vi vil bli enige om ditt besøk.

God ettermiddag, Philip Alexandrovich! Jeg vil komme til deg for en konsultasjon og muligens ytterligere kirurgi. Min diagnose: Ufullstendig prolapse av livmoren med dannelsen av cysto-rectocele. Forlengelse av livmorhalsen. Diffus adenomyose av livmoren. Paravarial cyste til venstre.
Ultralyd av bekkenorganene fra 11.24.11 livmor 68 * 61 * 69 mm, tykkelsen på fremre veggen mer enn ryggen. M-ekkoslitt, høyre eggstokk-25 * 14 mm, b / o. nær anekoisk utdanning opp til 31 mm i diameter.
Jeg er 48 år gammel, det var 1 fødsel i 92g. med påføring av obstetriske tenger, et stort foster, en sønn ble født, vekt 4750, høyde 60cm. Opp til 4 år gammel, gikk jeg nesten ikke alene, jeg hadde det på hendene og så videre. Tilsynelatende er min prolapse av livmoren forbundet med alvorlig fødsel. Og i fremtiden tok jeg ikke vare på meg selv, jeg hadde tyngdekraften. For to uker siden gikk jeg til en operasjon i Botkin Hospital, sa leger at livmoren skulle fjernes, men jeg er redd for ytterligere komplikasjoner. Kanskje i mitt tilfelle er det en sjanse til å lagre det. Jeg ville være veldig takknemlig for svaret. For noen dager siden ble vi tømt fra sykehuset for videre behandling av såret.

Å komme til en konsultasjon med meg er ikke vanskelig, spesielt hvis du bor i Moskva. Ring meg tilbake etter 11. desember og registrer deg. Men det kan bli utsatt til begynnelsen av neste år. Som du vil. Det er ingen haster med diagnosen din.

Hvor mye vil operasjonen for prolaps av vaginalvegen koste? Hvor mye skal være på sykehuset? Og i hvilken periode etter fødselen kan en slik operasjon utføres?