Kirurgi for å fjerne steiner fra blæren

Fjerning av stein fra urineren er foreskrevet for urolithiasis, dersom det har ført til dannelse av kalkulater (steiner) i nyrene. Utseendet til stein i blæren og nyrene er svært vanlig, og hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er et brudd på vann-saltmetabolismen. Oftere finnes nyrestein eller blære stein hos menn i alderen 45 år og eldre (men kan også forekomme hos kvinner). Avhengig av størrelsen på steinen, vil all ytterligere behandling utføres.

Måter å fjerne steiner

Kirurgi for å fjerne steiner fra nyrer eller blære kan kun utføres etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og grundig forberedelse. Hvis det er en alvorlig patologi, kan nyrefjerning foreskrives. Prognoser etter fjerning av nyre vil være bra dersom pasienten nøye observerer alle metodene og reseptene til legen.

For å bekrefte diagnosen kan legen foreskrive en ultralyddiagnose, urokystografi, magnetisk tomografi, urinalyse og blodprøver. Hvis det er nødvendig, kan en slik prosedyre som blærepunktet, som er en presserende prosedyre for fjerning av urin i tilfelle brudd på urinrøret, utføres.

Fjern steinen fra menn og kvinner, vanligvis ved hjelp av kirurgi. Standardblæreoperasjon hos menn er ledsaget av en viss risiko og brukes mindre ofte i dag enn andre metoder. Et godt alternativ til kirurgisk inngrep for behandling av urolithiasis hos menn er fragmenteringen av steiner i blæren, der steinen er delt inn i små fragmenter, og så går det selvstendig gjennom urinrøret sammen med urin.

For dette brukes litotripsy, som er en spesiell prosedyre for ødeleggelse av steiner i urineren, nyrene og i selve blæren. Det kan være av to typer: kontakt og fjernkontroll. Hver av disse metodene har sine fordeler og ulemper, som bør vurderes i forhold til pasientens tilstand, antall steiner, størrelser, etc.

Råd: En riktig valgt metode for å fjerne eller knuse steiner vil bidra til å unngå komplikasjoner og gjøre behandlingen så effektiv som mulig.

Fjern litotripsy

Fjern litotripsy anses å være den mest smertefrie måten å fjerne kalkulator fra blæren hos menn og kvinner. Under denne operasjonen er det ingen direkte kontakt mellom apparatet og kalkulatoren, da den er delt inn i fragmenter i en tilstand av sand ved å peke på en sjokkbølge av en gitt parameter på steinen. Tidligere må pasienten fjerne tarmene av avføring med enema eller spesielle preparater.

Til dette formål brukes en spesiell generator litotripter, som danner repeterende bølger av en gitt kraft og dybde. Under prosedyren må pasienten bedøves intravenøst. Enheten påføres på siden av buken eller lumbalområdet, avhengig av hvor steinen ligger. På den tiden tar hele prosessen rundt 40 minutter, men kan nå 1,5 timer, hvis det er mange steiner. Etter det er det delt inn i små deler og går fritt gjennom urinrøret hos menn eller gjennom urinsystemet hos kvinner i flere dager.

Umiddelbart etter prosedyren kan pasienten føle smerte i lumbalområdet, og noen ganger plager nyrekolikk. Dette kan skyldes ufullstendig fjerning av steiner. På bakgrunn av intervensjonen oppstår ofte oppkast, oppstår smerte på applikasjonsstedet av apparatet eller blod fremkommer i urinen. Det er forbudt å utføre en ekstern teknikk under graviditet, med innsnevring av urineren, med pyelonefrit, blødning og uretritt.

Kontakt litotripsy

Dette er en ny endoskopisk prosedyre, utført ved hjelp av et spesielt verktøy, som er matet til kalkulatoren og knuser det. For dette endoskopet settes inn i blæren. I en økt kan du kontakte litotripsy ved å fjerne alle steinene.

Metoden anses som ikke-invasiv, fordi når det ikke oppstår brudd på huden. Det er kontakt litotripsy av følgende typer:

Knusende steiner med ultralyd gjør at du kan dele steinene i fragmenter mindre enn 1 mm, hvoretter de fjernes. På denne måten kan du fjerne en lavtetthet, men andre vil forbli uendret.

Under ultralydsbehandling bør pasienten være under anestesi. Foreløpig er det også nødvendig å rense tarmene og lage enema.

Knusende steiner med laser betraktes som den mest effektive måten i dag, og gir deg mulighet til å oppnå høye resultater. En laserstråle er indusert på steinen, som knuser den til en tilstand av støv eller sand, uavhengig av plasseringen. Denne teknikken fører ikke til effekter på det omkringliggende vevet, og virker bare i en gitt retning. Derfor har laserfjerning av steiner færre effekter og komplikasjoner enn noen annen behandlingsmetode.

Pneumatisk litotripsy er en prosedyre der steiner blir fjernet ved hjelp av en spesiell metallprobe forbundet med en stein. Komprimert luft forårsaker ødeleggelse, og etter det frigjøres kalkulatoren gjennom urinrøret. Ulempene ved denne metoden inkluderer muligheten for myk vevskader eller sannsynligheten for at steiner blir kastet inn i nyrene.

Tips: For å raskt og effektivt fjerne rester av steiner fra kroppen, er det nødvendig å følge legenes instruksjoner og ta de foreskrevne medisinene.

Det er forbudt å utføre prosedyren for å knuse steiner i en pasient i nærvær av prostatitt, en nyretumor, sykdommer i mage-tarmkanalen i akutt stadium og under graviditet.

Prisen på litotripsy avhenger av valg av metode og på den enkelte patologi selv. Før prosedyren må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke mulige kontraindikasjoner og redusere risikoen for komplikasjoner. En spesiell diett og medisiner foreskrevet av lege vil hjelpe deg med å fjerne rester av steiner.

Fjerning av steiner fra blæren

Tilstedeværelsen av steinavsetninger i blæren, eller cystolithiasis - en sykdom som er en av de typer urolithiasis. Denne ulempen er mest utsatt for menn eldre enn femti år, samt unge pasienter som er under seks år. Men denne sykdommen er også funnet hos unge kvinner og menn.

Årsaker og symptomer på denne sykdommen

Urolithiasis er delt inn i flere varianter, avhengig av en rekke forskjellige faktorer: plasseringen av sykdommen, opprinnelsen til steinene og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Stedet for dannelse av steiner kan være blæren, urinledere eller nyrer. Ved opprinnelsen er de delt inn i cystinstein, oksalater, fosfatstein, urat og andre. Alvorlighetsgraden av sykdommen påvirkes av den primære manifestasjonen av sykdommen, dannelsen av steiner, samt et mulig tilbakefall.

Det er mange grunner som påvirker begynnelsen og utviklingen av denne sykdommen. Men noen av dem kan identifiseres som de viktigste faktorene for dannelsen av innskudd i blæren.

Den vanligste årsaken til cystolithiasis er et brudd på urinutløpet. Ofte skyldes dette tilstedeværelsen av prostata hyperplasi, eller bare prostata adenom. Med denne sykdommen legger et forstørret kjerteltrykk på urinrøret, og stillestående urin i blæren fører til saltforekomster, hvorfra konkretjoner oppstår senere.

Med andre hyppigste årsaker til å forårsake dannelse av stener er forskjellige infeksiøse og inflammatoriske prosesser i det urogenitale system, forstyrrelse av metabolske prosesser i organismen, tilstedeværelsen av fremmedlegemer i blære, cancer eller BPH, blæreutgangsobstruksjon, og andre.

Også forekomsten av nyrestein i pasienten har en signifikant effekt på forekomsten av kalkulator, siden småfraksjonsteiner har evnen til å bevege seg fra nyrene til blæren og til slutt utvikle seg der.

Det skjer ofte at steinene i blæren praktisk talt ikke får seg til å føle seg på noen måte, spesielt gjelder dette store steiner. Mindre formasjoner gir mer ubehag til pasienten. Derfor er det svært viktig å gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser som vil kunne oppdage sykdommen på et tidlig stadium, noe som i stor grad vil lette etterfølgende behandling.

Symptomer som kan indikere tilstedeværelse av cystolithiasis er vanligvis uttrykt i følgende:

  • smertefulle opplevelser og kramper når du urinerer
  • trekker smerter i magen;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen;
  • hyppig trang til å urinere, spesielt de som vekker om natten;
  • abrupt opphør av urinprosesser, ledsaget av økende smerte i underlivet og nedre delen av ryggen.

Tilstedeværelsen av minst ett av disse symptomene tyder på at det er nødvendig å konsultere en urolog så snart som mulig for å fastslå årsaken til denne lidelsen og å foreta en korrekt diagnose.

Diagnose og behandling av cystolithiasis

Diagnose av denne sykdommen utføres, basert på pasientens symptomer og klager, samt på resultatene av kliniske studier som er nødvendige for å gjøre den riktige diagnosen, samt utnevnelse av passende behandling. Hvis du mistenker dannelsen av steiner i urinsystemet, foreskriver urologen vanligvis følgende typer undersøkelser:

  • ultralyd undersøkelse;
  • røntgenundersøkelse;
  • cystoskopi - visuell inspeksjon av blærehulen;
  • urinanalyse;
  • klinisk blodprøve;
  • Beregnet tomografi av nyrene og urinveiene;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • blære punktering.

Du bør være oppmerksom på at det ikke er noen konservativ behandling for dette problemet. Og i nærvær av cystolithiasis, brukes bare kirurgisk eliminering av steiner og forskjellige forekomster fra blæren. Og først etter at denne terapien brukes, med sikte på å behandle årsaken til denne sykdommen: infeksjoner av urogenitale kanaler, nedsatt vann-saltbalanse, prostata adenom.

Metoder for fjerning av stein fra blæren

For tiden er deponering av concrements i urinveissystemet ved anvendelse av ulike metoder: ved kirurgi, ved hjelp av laparoskopi og ved hjelp av tsistolitotripsii - knusing av stener.

Den mest aggressive og minst brukte er kirurgisk fjerning av calculi, som utføres under generell anestesi.

Ved en slik operasjon blir frontveggen til pasientens bukhule kuttet ved hjelp av kirurgiske instrumenter, og deretter er det inngått et snitt på selve blæren, hvorfra alle steinene faller etter hvert.

En annen metode for å fjerne calculi og innskudd fra blæren er laparoskopisk kirurgi. Det er mindre skadelig enn konvensjonell kirurgi, men brukes også i unntakstilfeller. En slik operasjon er preget av tilstedeværelsen av små punkteringer i bukveggen, hvorved verktøy innføres for fjerning av steiner, samt et miniatyr videokamera.

Etter at steinets eksakte plassering er funnet, blir det inngått et snitt i det indre organet ved hjelp av verktøy og stenen blir fjernet. Etter dette kan spesielle suturer av absorberbare suturer som kan løses legges over på snittet. Kontraindikasjon til en slik operasjon er tilstedeværelsen av infeksjons-inflammatoriske prosesser i kroppen, og i dette tilfellet brukes den vanlige abdominal kirurgi. Etter laparoskopi må pasienten forbli på sykehuset i minst fire dager, og hvis postoperative komplikasjoner ikke blir diagnostisert, blir han utladet og sendt hjem etter denne perioden.

Kontakt og ekstern lithotripsy

En av de vanligste metodene for å fjerne forekomster i blæren er litotripsy, enkelt - knusende steiner. Litotripsy er kontakt og avstand, som hver har sine egne fordeler og ulemper, som må vurderes før prosedyren.

Fjern litotripsy anses som den mest smertefrie metoden for å fjerne steiner fra blæren. Og dette skyldes det faktum at på tidspunktet for denne prosedyren er det ingen direkte kontakt av apparatet med en kalkulator. Denne teknikken innebærer å knuse steiner ved hjelp av en retningsbestemt sjokkbølge. Før du utfører en slik prosedyre, må pasienten rense tarmene med rensende enemas eller medisinering.

En enhet som utsender slike bølger kalles en litotripter. Prosedyren utføres enten under lokal eller generell anestesi.

Denne prosedyren tar omtrent førti til seksti minutter, avhengig av mengden av sediment. Enheten er påført den delen av kroppen - ryggen eller magen, der steinene ligger direkte. Under påvirkning av sjokkbølgen knuses steinen i små fragmenter og frigjøres med urin gjennom urinalkanaler de neste dagene.

Etter en slik operasjon er små smerter mulige i lumbalområdet eller underlivet, i noen tilfeller vises nyrekolikk. Konsekvensene av en slik intervensjon er ofte kvalme og oppkast, og blodig utslipp i urinen. Kontraindikasjoner for fjerntliggende litotripsy er graviditet, innsnevring av urinrøret, betennelse i urinveiene, pyelonefrit, uretritt og blødning.

Kontakt lithotripsy er en nyskapende metode for å kvitte seg med steiner fra blæreområdet, som utføres ved å oppsummere et spesialverktøy direkte til steinen med sin etterfølgende knusing.

For å gjøre dette, skriv endoskopet inn i blæren. Med denne prosedyren kan du umiddelbart kvitte seg med alle steinene samtidig. Gitt at virkningen av enheten under kontakt litotripsy forekommer direkte på kalkulatoren, anses denne prosedyren for å være ikke-invasiv, siden huden ikke påvirkes av den.

Denne teknikken er delt inn i flere typer:

Ultralyd stein knusing utføres under generell anestesi. Før prosedyren er det nødvendig å rengjøre tarmene med en enema. Påvirkningen på kalkulatoren ved hjelp av ultralyd gjør det mulig å knuse dem i fragmenter med en diameter på mindre enn en millimeter, hvoretter de blir naturlig utskilt i urinen. Denne prosedyren er perfekt for å knuse stein med lav tetthet.

Laser knusing er for tiden ansett som den mest effektive og svært effektive metoden for alle tilgjengelige. Laserstrålen virker på kalkulatoren og knuser den til de minste partiklene til en tilstand av sand eller støv, uansett hvor den befinner seg.

Teknikken for å utføre denne prosedyren påvirker ikke nærliggende sunt vev, men har kun retningsvirkninger. På grunn av dette har fjerning av innskudd i blæren med en laser flere fordeler og færre komplikasjoner enn noen av de beskrevne prosedyrene.

Med pneumatisk litotripsy utføres fjerning av forekomster i blæren ved hjelp av en spesiell metallsonde.

Fragmentering av kalkulator forekommer på grunn av trykkluft rettet mot steinen, hvorpå de fine fraksjoner fjernes fra kroppen gjennom urinrøret. En av ulempene ved denne teknikken er en høy sannsynlighet for skade på nærliggende myk vev, samt muligheten for konkretjoner i nyrene.

Kontraindikasjoner til noen type litotripsy er:

  • prostatitt;
  • forverring av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • svangerskapstid.

Som konklusjon

Fjernelsen av stein fra blæren utføres for tiden på flere måter. Den mest effektive, populære og vanlige metoden er fragmenteringen av steiner uten kirurgisk inngrep, ved hjelp av en sjokkbølge, laser, pneumatisk eller ultralyd litotripsy.

Disse metodene har de lavest mulige konsekvensene og komplikasjonene, og lar deg også raskt slippe av med alle steinene. Det skal imidlertid huskes at for å bli kvitt dannelsen av nye steiner eller tilbakefall av sykdommen, er det nødvendig å behandle ikke bare dens konsekvenser, men også grunnårsakene.

Det vil si, konservativ terapi bør være rettet mot å kvitte seg med sykdommen som forårsaket utseendet av sediment i urinsystemet.

Kirurgi for å fjerne steinen fra blæren

Cystolithiasis eller tilstedeværelsen av blæresten er i de fleste tilfeller ikke egnet til konservativ behandling. Til nå er det ingen medisiner som garantert oppløser kalkulære forekomster eller hindrer dannelsen av dem.

Moderne metoder for å fjerne steiner fra blæren er mindre traumatiske enn tradisjonell abdominal kirurgi. Å åpne kirurgisk inngrep i våre dager har svært sjelden tatt hensyn til, bare i tilfeller der bruk av minimalt invasive teknikker vil bli ansett som ineffektive. Transuretral cystoektomi med bruk av endoskopisk utstyr brukes hovedsakelig.

Sten kan dannes direkte i blæren, eller de kan synke der fra nyrene. I hvert fall er fjerningen deres det første trinnet i behandlingen av urinorganers patologi, som fører til dannelse av steiner.

Med ineffektiviteten til konservativ behandling, blir kronisk periodisk forverrende infeksjoner av blæren, vanlig smerte i underlivet, blod urenheter i urinen eller dets akutt oppbevaring brukt til å fjerne steiner fra blæren.

Transuretrale metoder for utvinning av steiner er vist når de visualiseres på en instrumentell måte, og det er ingen hindringer for utvinning eller uavhengig frigjøring av små partikler av fragmenterte formasjoner.

En indikasjon for åpen kirurgi er deteksjon av en purulent inflammatorisk prosess eller urinrørstrening hos en pasient, manglende evne til å visualisere steinene, og også tilstedeværelsen av store steiner som ikke kan knuses.

trening

Ved bruk av ultralyd og / eller cystoskopi er kalkulatoren visualisert, størrelsen, plasseringen, tilstanden til orgelet, og sannsynligheten for komplikasjoner vurderes. Metoden for kirurgisk behandling bestemmes.

Pasientens blod og urin undersøkes. Metoden for anestesi (lokal, cerebrospinal, generell) er valgt av anestesiologen, idet man tar hensyn til typen kirurgisk inngrep og den medfølgende patologien til pasienten.

Tidligere må pasienten rense tarmene fra avføring ved hjelp av enema eller spesielle preparater.

Før en åpen cystolithotomy blir pubic håret fjernet.

Hvem skal kontakte?

Teknikk for å fjerne steiner fra blæren

Raskt fjerning av stein fra blæren hos menn som lider av urolithiasis på grunn av urinrørets anatomiske egenskaper mye oftere enn kvinner, er den mest pålitelige måten å kvitte seg med disse formasjonene på.

Den vanligste måten i disse dager er å fjerne dem fra folk av begge kjønn - transuretral cystolitolapaxy (endoskopisk fjerning av stein fra blæren gjennom kroppens naturlige åpninger). Gjennom urinrøret settes et tynt glassfiber (fleksibelt) eller metall (hardt) cystoskop inn i blæren, utstyrt med et videokamera som lar deg visualisere objektet og overvåke operasjonen. Cystoskopet leveres direkte til kalkulatoren, og en energiimpuls overføres gjennom den. For tiden brukes ultralyd og laser energi ofte til knusing, noe som gjør at steinene kan knuses til en tilstand av sand som vaskes ut av blæren med en steril væske. Ultralyd anbefales for bruk i beregninger med lav tetthet. Laserteknologi anses som den mest effektive og nøyaktige. Bruken av en laserstråle skader ikke nærliggende vev, men fungerer nøyaktig på objektet som knuses.

Metoden for elektrohydraulisk cystolithotripsy, der den stasjonære steinen knuses på den ene siden (den minste faste), anses mer effektiv når man plasserer steiner i urin og nyrer. Men det brukes også til å fjerne faste formasjoner fra blæren.

En mekanisk litotriptor brukes også, som steinene knuses i trinn. Spesialisten fanger stenen, diverterer den til blærens midtpunkt, og det knuses, periodisk spyler blæren for å sikre god visuell kontroll. Prosedyren fortsetter til fullstendig ødeleggelse av formasjoner. Ulempene med den pneumatiske metoden er muligheten for bløtvevsskader eller kaste av kalkulator i nyrene.

Etter en endoskopisk prosedyre fjernes små fragmenter ved hjelp av spesielle enheter eller suges av vakuum fra urinrøret. Siden operasjonen utføres under absolutt visuell kontroll, er skader på urinrøret praktisk talt fraværende. Kontakt lithotripsy utføres på sykehuset i urologisk avdeling under generell eller spinalbedøvelse, hvor pasienten vanligvis bruker to til tre dager. Noen ganger etter prosedyren er det behov for å installere et kateter i blæren.

Fjern litotripsy utføres ved hjelp av en fokusert kortsiktig høytrykkspuls (akustisk støtbølge). Denne metoden er vist ved sekundære innskudd, i fravær av hindringer for utstrømning av urin og plassert i urinrøret. Stener som oppstår på bakgrunn av prostatahyperplasi, fjernes ikke ved denne metoden.

Denne fjerningsmetoden er den mest gunstige for alle, og krever ingen tidligere anestesi, eller i tilfelle av smertegrense med lav pasient er en injeksjon av en analgetisk tilstrekkelig. Når det brukes, blir ikke vevets integritet forstyrret. Støtbølgestyringsprosedyren styres av ultralyd eller radiologisk utstyr. Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling kan utføres på poliklinisk basis. Imidlertid ligger den største ulempen i ikke alltid fullstendig fjerning av fragmenter fra blæren. Sannsynligheten for å lykkes med denne prosedyren er litt over 50%. Ved ufullstendig fjerning av kalkfragmenter har pasienten komplikasjoner i form av periodiske smerter. På denne måten er fjerning av stein fra blæren hos kvinner godt oppnådd, siden den korte og brede urinrøret gjør det enkelt å fjerne fragmenter av knuste steiner utenfor. Hos menn kan fragmentene fjernes etter 1-1.5 timer etter krossingsprosedyren ved hjelp av et laparoskop (gjennom mikroinnsnitt) eller perkutan punktering (punktering).

Perkutan suprapubisk cystolitolapaxy er en operasjon av valg i barndommen, fordi det tillater ikke å skade urinrøret. Hos voksne utføres denne operasjonen for å fjerne, uten å knuse, store nok steiner (med kontraindikasjoner til knusing) eller i kombinasjon med fjernt litotripsy for å fjerne store fragmenter som ikke vil passere gjennom urinrøret. Fjerning av steiner utføres gjennom et mikroinnsnitt i underlivet og blæremembranen. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset, noe er nødvendig for gjenoppretting etter inngrep.

Åpne kirurgi for å fjerne steiner Det utføres når det er umulig å nå dem gjennom urinrøret (betennelse, innsnevring, prostata adenom). Prosedyren er forskjellig fra forrige operasjon i stort volum og følgelig i traumer. Kirurgen gjør et snitt i underlivet og i blæremembranen blir en intern undersøkelse og fjerning av faste formasjoner tilgjengelig, hvorpå den sutureres og suturer påføres såret.

For å forhindre blæredysplasi og utviklingen av neoplasmer i den i nærvær av visuelt merkbare transformasjoner av kroppens indre membran etter fjerning av steinen, tas en vevsbiotikk for etterfølgende histologisk undersøkelse.

Det utføres under generell anestesi, et kateter er installert i flere dager etter operasjonen. Under operasjonen, fjern steiner som er større enn 4 centimeter eller inngrodd i blærens skall. Denne typen kirurgisk behandling velges hvis det er nødvendig å samtidig eliminere andre patologier - prostata adenom, blære divertikulum.

De viktigste ulempene ved abdominal kirurgi er traumer og langsiktig rehabilitering.

For tiden er urolithiasis en av de vanligste patologiene. Ifølge statistikken lider 50% av pasientene som søker hjelp fra en spesialist av denne sykdommen. I tilfeller der konservative behandlingsmetoder er maktløse, bestemmer legen å utføre en operasjon for å fjerne steiner fra blæren. På medisinsk språk kalles denne kirurgiske prosedyren cystolithotomi.

Urolithiasis: årsaker, symptomer

Denne patologien kan forekomme hos personer i alle aldre. Sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av stenede forbindelser i blæren, nyrene eller urinledere.

For tiden er det ikke et enkelt bilde av mekanismen for utvikling av sykdommen, og årsakene til forekomsten er ikke fullt ut forstått.

Ikke desto mindre er det påvist at startfaktorene for utviklingen av sykdommen er:

  • inflammatoriske prosesser i urinsystemet;
  • tar visse medisiner
  • ubalansert kosthold;
  • uregelmessig fysisk aktivitet eller mangel på det;
  • lav kvalitet på konsumert vann;
  • mangel på vitamin A og gruppe B;
  • ugunstige arbeidsforhold;
  • metabolske forstyrrelser;
  • kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • dehydrering;
  • medfødte anomalier av nyrene og blæren.

I hver pasient går sykdommen på forskjellige måter. Noen glemmer det etter å ha fjernet stein fra blæren, for noen tar det en kronisk karakter med perioder med forverring.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  1. Renal kolikk, manifestert som utålelig smerte. Den er lokalisert hovedsakelig i lumbaleområdet og forsvinner ikke etter at kroppen har blitt forandret. Det kan også forekomme i underlivet og gi til lyskeområdet.
  2. Følelser av smerte eller brenning under urinering.
  3. Økt kroppstemperatur.
  4. Uklar urin, ofte blandet med blod.

I tidlig stadium kan sykdommen være asymptomatisk. Som regel, i dette tilfellet, er steinene funnet ved en tilfeldighet i løpet av en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Avhengig av type og størrelse, foreskriver legen enten konservative behandlingsmetoder, eller gir retninger til sykehuset der kirurgisk inngrep skal utføres.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for cystolithotomi

Fjernelsen av stein fra blæren ved kirurgi er foreskrevet, hovedsakelig med ineffektiviteten av medisinering.

I tillegg er indikasjonene på kirurgi:

  1. Akutt urinretensjon. Dette er en tilstand der sterke anstrengelser plager seg, men en person kan ikke tømme boblen alene.
  2. Økningen i antall røde blodlegemer i urinen.

Kirurgisk inngrep utføres ikke hvis det er brudd på urinrøret i urinrøret (hos menn) eller smittsomme sykdommer i blæren. Også kontraindikasjoner er graviditet og forekomst av svulster på kroppen.

trening

Før kirurgi for å fjerne steinene fra blæren, må du donere urin og blod for analyse.

I tillegg er det nødvendig å gjennomgå følgende typer forskning:

  1. Ultralyd av urin triangelen. Dette er et nettsted som ligger i bunnen av kroppen. Den har stor diagnostisk verdi, siden det er i dette området at inflammatoriske prosesser ofte utvikles.
  2. Spiral CT. En av de mest informative forskningsmetodene. Med den får legen et komplett bilde av blærens struktur og alle eksisterende sykdommer i kroppen. Kjernen i metoden består i lag-for-lag-skanning, hvis resultat er et to- eller tredimensjonalt bilde.
  3. Intravenøs pyelografi. Lar deg vurdere graden av funksjon av nyrene. For å gjøre dette injiseres en person med en spesiell substans, hvoretter de tar et bilde ved hjelp av røntgenutstyr.

Dersom det ikke er identifisert kontraindikasjoner i henhold til resultatene fra alle studier, sendes pasienten til kirurgi.

Transuretral metode for å gjennomføre cystolithotomi

Denne metoden for å fjerne steiner fra blæren er en av endoskopiske metoder for intervensjon. Det anses mest mild og brukes mest i praksis. Dens essens er som følger: Den operative kanalen av et cystoskop (det kan være av sløyfe eller kurvlignende utseende) settes inn i blæren, fanger små steiner og fører dem utover.

Store steiner må knuses. Denne prosessen kalles cystolithotripsy.

Det kan være av to typer:

I det første tilfellet introduseres ikke bare cystoskopet, men også litotripteren transuretralt. Det virker på steinergien, splittes i de minste delene, som deretter lett fjernes fra kroppen.

Ekstern cystolithotripsy i praksis blir brukt sjeldnere på grunn av lav effektivitetsindikatoren. Det utføres som følger: Apparatet er plassert utenfor menneskekroppen, hvoretter prosessen med å generere en sjokkbølge er startet, noe som bare påvirker steinene, uten å påvirke det myke vevet negativt.

Fjernelse av stein fra blæren hos både menn og kvinner gjøres gjennom urinrøret.

Åpne metode for cystolithotomi

Abdominal kirurgi er en kirurgisk prosedyre som foreskrives i tilfeller der det er store steiner som ikke kan knuses og fjernes ved hjelp av et cystoskop.

Etter generell anestesi, gjør kirurgen et snitt med en skalpell i området over pubis. Når tilgang til blæren er oppnådd, åpner legen den. Dette gjøres også gjennom et kutt. Etter å ha undersøkt blærenes hulrom fjerner kirurgen steinene, så syer opp både hans og hans sår.

En åpen måte betraktes som den mest aggressive. Etter operasjonen, som innebærer fjerning av stein fra blæren, kan både kvinner og menn ha komplikasjoner. For å redusere sannsynligheten for forekomsten er det nødvendig å søke kun kvalifiserte medisinske institusjoner til høyt kvalifiserte spesialister.

Rehabiliteringstid

Etter å ha fjernet steinene fra blæren, mottar hver pasient anbefalinger, hvoretter gjenopprettingstiden reduseres til et minimum. I tillegg er sannsynligheten for komplikasjoner redusert.

Følgende anbefalinger er standard:

  1. Drikk rikelig med vann. Væsken som kommer inn i kroppen spyler blærens vegger og bidrar til å fjerne de minste partiklene av steiner hvis de blir utsatt for fragmentering.
  2. Mangel på fysisk aktivitet. Det er nødvendig at veggene i blæren og magen blir sterkere. Dagen etter operasjonen er det lov å gå langs sykehusets korridor i flere minutter.
  3. Diet. Kostholdet bør bare bestå av de produktene som lett fordøyes. Kokte retter skal være flytende eller puree konsistens.

Hvis du følger disse anbefalingene, blir gjenopprettingsperioden betydelig redusert.

Mulige komplikasjoner

Etter noen kirurgisk inngrep er det liten sannsynlighet for negative konsekvenser. Etter å ha fjernet steinene, kan blærefunksjonen bli svekket. Som regel manifesterer seg seg i form av problemer med urinering. Det plager for en kort tid, men i noen tilfeller kan bli langvarig.

Andre mulige komplikasjoner:

  • blødning (det kan virke både umiddelbart etter operasjonen, og etter noen dager);
  • smittsomme sykdommer;
  • brokk;
  • fistler;
  • urosepsis.

Når noen av disse tilstandene oppstår, indikeres legemiddelbehandling. Hvis det ikke gir synlige resultater, vises en hasteroperasjon.

Det er verdt å merke seg at komplikasjoner blir oftere manifestert etter en åpen prosedyre.

Operasjonen utføres både på offentlige sykehus og i private klinikker. Når det gjelder hvor mye fjerning av stein fra blæren, må du spesifisere i den valgte institusjonen. På enkelte offentlige sykehus utføres abdominal kirurgi gratis (hvis du har en forsikring) eller til en minimal kostnad (ca. 1000 rubler). Den gjennomsnittlige kostnaden for å fjerne stein fra blæren i Russland er 15 tusen rubler. I de fleste tilfeller utføres operasjonen av den transuretrale metoden.

Som konklusjon

Når en stent forbindelse blir oppdaget i pasientens blære, foreskriver legen en medisinsk behandling. Hvis behandling ikke gir det ønskede resultatet, er kirurgisk inngrep angitt. Fjerning av steiner utføres på to måter: åpen og transurethral. Sistnevnte er mer foretrukket, siden operasjonen er mindre traumatisk. Sannsynligheten for komplikasjoner er også minimert. Abdominal kirurgi utføres hvis steinene er for store og ikke kan knuses.

En type urolithiasis er cistolithiasis, dvs. Utseendet til steiner i blærenes hulrom.

Denne sykdommen er vanlig hos eldre menn og gutter under 6 år, som vanligvis forklares ved ufullstendig tømming av blæren.

Cystolithiasis hos menn: årsaker, symptomer

Tilstedeværelsen av steiner i blæren er en sykdom i det urogenitale området, kalt cystolithiasis. I dette organet kan steinene ha forskjellige former, sammensetning, struktur, størrelse, størrelse etc. I gutter består slike steiner hovedsakelig av fosfater, kalsiumoksalater, urinsyre salter, urinsyre og hos voksne menn, hovedsakelig bare fra urinsyre.

En av grunnene til utseendet av steiner i blæren er reduksjonen av den eksterne urethralåpningen. Dette fenomenet er observert hos barn belastet med balanopostitt med komplikasjoner, og hos voksne med Marian's sykdom, prostatakreft, urinrørstreng, prostata hyperplasi etc. endokrine kjertler, etc.

Symptomer på tilstedeværelsen av steiner i blæren, omfatter for det første urinforstyrrelser, forekomst av blodig innhold i urinen, vedvarende smerte i underlivet, som strekker seg til penis, skrot, lår og andre deler av kroppen. Denne sykdommen kan imidlertid være helt asymptomatisk.

Blære stein diagnose og behandling

Når de første symptomene på blæresteiner opptrer, er det nødvendig å konsultere en spesialist som vil utføre en omfattende diagnose og foreta en nøyaktig diagnose.

Diagnosen av denne sykdommen inkluderer slike grunnleggende metoder som:

  1. Visuell inspeksjon av en spesialist med palpasjon av underlivet for å bestemme forstørret blære, om nødvendig - rektal undersøkelse for å bestemme prostata adenom.
  2. Ultralydundersøkelse (ultralydundersøkelse) av kroppen, som gjør det mulig å bestemme steinens tilstedeværelse, lokalisering, størrelse og form.
  3. Urinalyse vil vise tilstedeværelsen av salt, bakterier, leukocytter og røde blodlegemer i urinen, noe som gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av en infeksjon i urogenitalsfæren, noe som forårsaker utseendet av steiner.
  4. Cystoskopi er en metode som resulterer i en visuell inspeksjon av cystoskopet av den indre strukturen av blæren.
  5. Spiral computertomografi er en av de mest nøyaktige og sensitive metodene for å bestemme selv de minste steinene til et spesifisert organ.
  6. Cystografi, ekskretorisk urografi gjør at du kan vurdere tilstanden til urinveiene hos en mann, bestemme de tilgjengelige steinene i blæren, prostatahyperplasi etc.
  7. Intravenøs pyelografi - Røntgenbilder av det mannlige urogenitale systemet før og etter innføringen av en spesiell kontrastmiddel; lar deg bestemme patologien i dette området.

Når du gjennomfører en fullstendig undersøkelse av pasienten, foreskriver urologen, avhengig av informative data oppnådd på antall, størrelse, sammensetning av steinene i blæren, riktig type behandling. Det kan være konservativt og operativt. Konservativ behandling innebærer å ta medisiner foreskrevet av en lege for å opprettholde en viss alkalisk balanse i urinen og å følge et spesielt diett. Som et resultat kan små steiner gå ut smertefritt på egenhånd gjennom urinrøret til utsiden.

Kirurgisk fjerning av blære steiner

Den kirurgiske fjerning av blære steiner etter valg av en urolog kan inkludere:

  • sjokkbølge litotripsy;
  • tsistolitotripsiyu;
  • tsistolitotomiyu.

Shockbølge-litotripsy er et forsiktig kirurgisk inngrep utført på avstand hvor de små steinene i en mans blære, under påvirkning av apparatets elektromagnetiske bølger - litotriptor - knuses til slike dimensjoner at de kan gå ut naturlig - når de urinerer. Prosedyren er ganske enkel, det krever ikke plassering av pasienten på sykehuset.

Den neste populære metoden for kirurgisk behandling av urolithiasis er cystolithotripsy. Essensen av metoden er at en spesiell endoskopisk teknikk blir introdusert i blæren gjennom urinrøret, som ødelegger steiner til små fragmenter, som senere vaskes og hentes ut av cystoskopet med en trukket lastebil. Kirurgi utføres under lokal eller spinalbedøvelse. Kontraindikasjoner av denne prosedyren er forskjellige inflammatoriske prosesser i urinrøret, et lite volum av blæren, tilstedeværelsen av en pacemaker, etc.

I sjeldne tilfeller, når omfattende urolithiasis er tilstede eller det er alvorlige anatomiske avvik i urinsfæren, blir fjerning av steiner fra blæren utført ved en åpen kirurgisk metode, dvs. tsistolitotomiey. Indikasjoner for kirurgi er:

  • skarp underlivssmerter;
  • inflammatoriske prosesser av genitourinary system;
  • mangel på resultater fra milde behandlingsmetoder;
  • urinretensjon
  • blod i urinen.

Essensen av cystolithotomi består i å kutte blærveggen, fjerne alle steinene, og deretter lag-for-lag-lukning av veggene. Operasjonen utføres under generell anestesi. Etter operasjonen blir et kateter satt inn i dette organet, antibakterielle legemidler foreskrevet. Det er obligatorisk etter kirurgisk inngrep å gjennomføre diagnostiske undersøkelser av blæren for å ekskludere de resterende fragmentene av steiner.

Med denne metoden for behandling er risikoen for postoperative komplikasjoner mye større. De vanligste infeksjonene er urinveisinfeksjoner, hyponatremi, blæreveggtrauma, feber og noen andre. Gjenoppretting av pasienten krever mye mer tid. Etter uttømming fra sykehuset skal pasienten gjennomgå en undersøkelse av urinogenitalt system en gang hvert halvår.

Som profylaktiske tiltak for urolithiasis hos menn, anbefales vannforbruk på minst 2 liter per dag, saltreduksjon og forbruk av matvarer som inneholder tilstrekkelige mengder magnesium, kalsium og andre elementer.

Del det med vennene dine, og de vil definitivt dele noe interessant og nyttig med deg! Det er veldig enkelt og raskt, bare klikk på serviceknappen som du bruker mest:

Kirurgi for å fjerne steinen fra blæren

Fjerning av stein fra urineren er foreskrevet for urolithiasis, dersom det har ført til dannelse av kalkulater (steiner) i nyrene. Utseendet til stein i blæren og nyrene er svært vanlig, og hovedårsaken til utviklingen av denne sykdommen er et brudd på vann-saltmetabolismen. Oftere finnes nyrestein eller blære stein hos menn i alderen 45 år og eldre (men kan også forekomme hos kvinner). Avhengig av størrelsen på steinen, vil all ytterligere behandling utføres.

Måter å fjerne steiner

Kirurgi for å fjerne steiner fra nyrer eller blære kan kun utføres etter en fullstendig undersøkelse av pasienten og grundig forberedelse. Hvis det er en alvorlig patologi, kan nyrefjerning foreskrives. Prognoser etter fjerning av nyre vil være bra dersom pasienten nøye observerer alle metodene og reseptene til legen.

For å bekrefte diagnosen kan legen foreskrive en ultralyddiagnose, urokystografi, magnetisk tomografi, urinalyse og blodprøver. Hvis det er nødvendig, kan en slik prosedyre som blærepunktet, som er en presserende prosedyre for fjerning av urin i tilfelle brudd på urinrøret, utføres.

Fjern steinen fra menn og kvinner, vanligvis ved hjelp av kirurgi. Standardblæreoperasjon hos menn er ledsaget av en viss risiko og brukes mindre ofte i dag enn andre metoder. Et godt alternativ til kirurgisk inngrep for behandling av urolithiasis hos menn er fragmenteringen av steiner i blæren, der steinen er delt inn i små fragmenter, og så går det selvstendig gjennom urinrøret sammen med urin.

For dette brukes litotripsy, som er en spesiell prosedyre for ødeleggelse av steiner i urineren, nyrene og i selve blæren. Det kan være av to typer: kontakt og fjernkontroll. Hver av disse metodene har sine fordeler og ulemper, som bør vurderes i forhold til pasientens tilstand, antall steiner, størrelser, etc.

Råd: En riktig valgt metode for å fjerne eller knuse steiner vil bidra til å unngå komplikasjoner og gjøre behandlingen så effektiv som mulig.

Fjern litotripsy

Fjern litotripsy anses å være den mest smertefrie måten å fjerne kalkulator fra blæren hos menn og kvinner. Under denne operasjonen er det ingen direkte kontakt mellom apparatet og kalkulatoren, da den er delt inn i fragmenter i en tilstand av sand ved å peke på en sjokkbølge av en gitt parameter på steinen. Tidligere må pasienten fjerne tarmene av avføring med enema eller spesielle preparater.

Til dette formål brukes en spesiell generator litotripter, som danner repeterende bølger av en gitt kraft og dybde. Under prosedyren må pasienten bedøves intravenøst. Enheten påføres på siden av buken eller lumbalområdet, avhengig av hvor steinen ligger. På den tiden tar hele prosessen rundt 40 minutter, men kan nå 1,5 timer, hvis det er mange steiner. Etter det er det delt inn i små deler og går fritt gjennom urinrøret hos menn eller gjennom urinsystemet hos kvinner i flere dager.

Umiddelbart etter prosedyren kan pasienten føle smerte i lumbalområdet, og noen ganger plager nyrekolikk. Dette kan skyldes ufullstendig fjerning av steiner. På bakgrunn av intervensjonen oppstår ofte oppkast, oppstår smerte på applikasjonsstedet av apparatet eller blod fremkommer i urinen. Det er forbudt å utføre en ekstern teknikk under graviditet, med innsnevring av urineren, med pyelonefrit, blødning og uretritt.

Kontakt litotripsy

Dette er en ny endoskopisk prosedyre, utført ved hjelp av et spesielt verktøy, som er matet til kalkulatoren og knuser det. For dette endoskopet settes inn i blæren. I en økt kan du kontakte litotripsy ved å fjerne alle steinene.

Metoden anses som ikke-invasiv, fordi når det ikke oppstår brudd på huden. Det er kontakt litotripsy av følgende typer:

ultralyd; laser; luft.

Knusende steiner med ultralyd gjør at du kan dele steinene i fragmenter mindre enn 1 mm, hvoretter de fjernes. På denne måten kan du fjerne en lavtetthet, men andre vil forbli uendret.

Under ultralydsbehandling bør pasienten være under anestesi. Foreløpig er det også nødvendig å rense tarmene og lage enema.

Knusende steiner med laser betraktes som den mest effektive måten i dag, og gir deg mulighet til å oppnå høye resultater. En laserstråle er indusert på steinen, som knuser den til en tilstand av støv eller sand, uavhengig av plasseringen. Denne teknikken fører ikke til effekter på det omkringliggende vevet, og virker bare i en gitt retning. Derfor har laserfjerning av steiner færre effekter og komplikasjoner enn noen annen behandlingsmetode.

Pneumatisk litotripsy er en prosedyre der steiner blir fjernet ved hjelp av en spesiell metallprobe forbundet med en stein. Komprimert luft forårsaker ødeleggelse, og etter det frigjøres kalkulatoren gjennom urinrøret. Ulempene ved denne metoden inkluderer muligheten for myk vevskader eller sannsynligheten for at steiner blir kastet inn i nyrene.

Tips: For å raskt og effektivt fjerne rester av steiner fra kroppen, er det nødvendig å følge legenes instruksjoner og ta de foreskrevne medisinene.

Det er forbudt å utføre prosedyren for å knuse steiner i en pasient i nærvær av prostatitt, en nyretumor, sykdommer i mage-tarmkanalen i akutt stadium og under graviditet.

Prisen på litotripsy avhenger av valg av metode og på den enkelte patologi selv. Før prosedyren må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse for å utelukke mulige kontraindikasjoner og redusere risikoen for komplikasjoner. En spesiell diett og medisiner foreskrevet av lege vil hjelpe deg med å fjerne rester av steiner.

Vi anbefaler deg å lese: operasjonen for å fjerne steinen fra galleblæren

video

Advarsel! Informasjon på nettstedet er gitt av eksperter, men er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til selvbehandling. Husk å konsultere lege!

Raskt fjerning av stein fra blæren hos menn som lider av urolithiasis på grunn av urinrørets anatomiske egenskaper mye oftere enn kvinner, er den mest pålitelige måten å kvitte seg med disse formasjonene på.

Den vanligste måten i disse dager er å fjerne dem fra folk av begge kjønn - transuretral cystolitolapaxy (endoskopisk fjerning av stein fra blæren gjennom kroppens naturlige åpninger). Gjennom urinrøret settes et tynt glassfiber (fleksibelt) eller metall (hardt) cystoskop inn i blæren, utstyrt med et videokamera som lar deg visualisere objektet og overvåke operasjonen. Cystoskopet leveres direkte til kalkulatoren, og en energiimpuls overføres gjennom den. For tiden brukes ultralyd og laser energi ofte til knusing, noe som gjør at steinene kan knuses til en tilstand av sand som vaskes ut av blæren med en steril væske. Ultralyd anbefales for bruk i beregninger med lav tetthet. Laserteknologi anses som den mest effektive og nøyaktige. Bruken av en laserstråle skader ikke nærliggende vev, men fungerer nøyaktig på objektet som knuses.

Metoden for elektrohydraulisk cystolithotripsy, der den stasjonære steinen knuses på den ene siden (den minste faste), anses mer effektiv når man plasserer steiner i urin og nyrer. Men det brukes også til å fjerne faste formasjoner fra blæren.

En mekanisk litotriptor brukes også, som steinene knuses i trinn. Spesialisten fanger stenen, diverterer den til blærens midtpunkt, og det knuses, periodisk spyler blæren for å sikre god visuell kontroll. Prosedyren fortsetter til fullstendig ødeleggelse av formasjoner. Ulempene med den pneumatiske metoden er muligheten for bløtvevsskader eller kaste av kalkulator i nyrene.

Etter en endoskopisk prosedyre fjernes små fragmenter ved hjelp av spesielle enheter eller suges av vakuum fra urinrøret. Siden operasjonen utføres under absolutt visuell kontroll, er skader på urinrøret praktisk talt fraværende. Kontakt lithotripsy utføres på sykehuset i urologisk avdeling under generell eller spinalbedøvelse, hvor pasienten vanligvis bruker to til tre dager. Noen ganger etter prosedyren er det behov for å installere et kateter i blæren.

Fjern litotripsy utføres ved hjelp av en fokusert kortsiktig høytrykkspuls (akustisk støtbølge). Denne metoden er vist ved sekundære innskudd, i fravær av hindringer for utstrømning av urin og plassert i urinrøret. Stener som oppstår på bakgrunn av prostatahyperplasi, fjernes ikke ved denne metoden.

Denne fjerningsmetoden er den mest gunstige for alle, og krever ingen tidligere anestesi, eller i tilfelle av smertegrense med lav pasient er en injeksjon av en analgetisk tilstrekkelig. Når det brukes, blir ikke vevets integritet forstyrret. Støtbølgestyringsprosedyren styres av ultralyd eller radiologisk utstyr. Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling kan utføres på poliklinisk basis. Imidlertid ligger den største ulempen i ikke alltid fullstendig fjerning av fragmenter fra blæren. Sannsynligheten for å lykkes med denne prosedyren er litt over 50%. Ved ufullstendig fjerning av kalkfragmenter har pasienten komplikasjoner i form av periodiske smerter. På denne måten er fjerning av stein fra blæren hos kvinner godt oppnådd, siden den korte og brede urinrøret gjør det enkelt å fjerne fragmenter av knuste steiner utenfor. Hos menn kan fragmentene fjernes etter 1-1.5 timer etter krossingsprosedyren ved hjelp av et laparoskop (gjennom mikroinnsnitt) eller perkutan punktering (punktering).

Perkutan suprapubisk cystolitolapaxy er en operasjon av valg i barndommen, fordi det tillater ikke å skade urinrøret. Hos voksne utføres denne operasjonen for å fjerne, uten å knuse, store nok steiner (med kontraindikasjoner til knusing) eller i kombinasjon med fjernt litotripsy for å fjerne store fragmenter som ikke vil passere gjennom urinrøret. Fjerning av steiner utføres gjennom et mikroinnsnitt i underlivet og blæremembranen. Operasjonen utføres under generell anestesi på sykehuset, noe er nødvendig for gjenoppretting etter inngrep.

Åpne kirurgi for å fjerne steiner Det utføres når det er umulig å nå dem gjennom urinrøret (betennelse, innsnevring, prostata adenom). Prosedyren er forskjellig fra forrige operasjon i stort volum og følgelig i traumer. Kirurgen gjør et snitt i underlivet og i blæremembranen blir en intern undersøkelse og fjerning av faste formasjoner tilgjengelig, hvorpå den sutureres og suturer påføres såret.

For å forhindre blæredysplasi og utviklingen av neoplasmer i den i nærvær av visuelt merkbare transformasjoner av kroppens indre membran etter fjerning av steinen, tas en vevsbiotikk for etterfølgende histologisk undersøkelse.

Det utføres under generell anestesi, et kateter er installert i flere dager etter operasjonen. Under operasjonen, fjern steiner som er større enn 4 centimeter eller inngrodd i blærens skall. Denne typen kirurgisk behandling velges hvis det er nødvendig å samtidig eliminere andre patologier - prostata adenom, blære divertikulum.

De viktigste ulempene ved abdominal kirurgi er traumer og langsiktig rehabilitering.

Urolithiasis er en patologi forårsaket av en metabolsk lidelse som forårsaker at steiner dannes i urinveiene. Kalkulasjon forekommer oftest i nyrene, urinrørene, blæren.

Oftest er urolithiasis ledsaget av smerte i lysken og nedre rygg, men asymptomatisk sykdom oppstår

Urolithiasis: en kort beskrivelse

Blærestene er hovedsakelig påvirket av menn over 50 år og gutter under 7 år. Denne statistikken forklares av ulike sykdommer i urinsystemet hos voksne menn og urinrøret i urinrøret hos barn.

Det er enkelt og flere steiner. Av naturen er konkrementer:

primær (dannet direkte i blærenes hulrom); sekundær (slå blæren med en strøm av urin fra nyrene eller nyrebjelken.).

Årsakene til steindannelse i blæren hos menn inkluderer:

brudd på tømmingen av kroppen av ulike etiologier (prostatisk hypertrofi, prostata sklerose, blærehals stenose, neurogene patologier, innsnevring på forskjellige nivåer av urinledere); urolithiasis av nyrene eller urinledere; nærvær av fremmedlegeme i kroppen; cystoptose eller fremspring av organveggen; eventuelle abnormiteter i urinanleggets anatomi; urinveisinfeksjon; langsiktig drenering i urinveiene

Symptomer på sykdommen

Symptomatologi og klinisk sykdom av sykdommen avhenger av graden av bevegelse av steiner i kroppen og lokaliseringen av dem. Cystolithiasis er preget av den såkalte triad av symptomer: smerte, hematuri (utseendet av blod i urinen), utslipp av steinen med urin. Noen ganger har pasientene bare ett eller to symptomer.

Det skjer at urolithiasis er asymptomatisk. Et slikt latent sykdomsforløp er karakteristisk for store steiner, som ikke forstyrrer den normale strømmen av urin.

Små steiner, blokkerer urinrøret, forårsaker skarp smerte. Kanskje økt smerte under bevegelse. Et pålitelig tegn som indikerer tilstedeværelsen av kalk i blæren er avbrudd av strålen under urinering. I dette tilfellet passerer vannlating normalt i en horisontal stilling av pasienten, og i noen tilfeller kan pasienter med cystolithiasis bare urinere mens de ligger ned. Hvis steinen er klemt inn i orgelens hals eller går inn i urinrøret, vil det være en akutt forsinkelse i vannlating.

Behandlingsmetoder

Behandling av cystolithiasis inkluderer:

smertelindring; normalisering av urinutskillelse; steinutvisningsterapi, eller ødeleggelse og fjerning av steiner; forebygging av ulike komplikasjoner; forebyggende tiltak for å forhindre dannelse av nye steiner.

Stenutløsningsbehandling er egnet for steiner som ikke overstiger 4 mm i diameter. Bare med denne størrelsen på steinen er det mulig å spontan utladning. I tilfeller der steinene i blæren mer, viser deres fjerning.

I øyeblikket praktiseres følgende metoder for fjerning av stein fra blæren:

ekstern cystolithotripsy; kontakt cystolitripsiya; tsistolitotomiya.

Cislithotripsy er fragmenteringen av steiner, cistotomi - steinskjæring.

Fjern litotripsy

Metoden basert på virkningen av en fokusert og rettet sjokkbølge på en stein, forårsaker ødeleggelsen. Litotripter er representert av en sjokkbølgegenerator, et fokuseringssystem og et fremmedlegeme som peker. Lokalisering og fokusering skjer gjennom stråleveiledning (røntgen og / eller ultralyd). Denne metoden for å ødelegge steiner er egnet hvis de ikke overstiger 1,5 cm i diameter.

I tillegg til å begrense bruken av metoden til størrelsen av steiner, er det en rekke kontraindikasjoner for avstanden litotripsy.

Fjern litotripsy - en metode for behandling av urolithiasis, basert på maskinvare knusende steiner med sjokkbølge

Tekniske kontraindikasjoner:

pasientens kroppsvekt mer enn 200 kg; høyde mer enn 2 m; forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet, som ikke tillater nøyaktig fokusering.

Somatiske kontraindikasjoner:

graviditet; dårlig blodpropp; alvorlige brudd på hjertet.

Urologiske indikasjoner:

akutte betennelsesprosesser i urinsystemet; alvorlig nyresvikt obstruksjon av urinveiene under steinen.

Etter prosedyren, kan det for en stund være smerte i lumbalområdet. På bakgrunn av intervensjon, oppstår noen ganger oppkast, i alvorlige tilfeller kan hematuri utvikles.

Kontakt cystolithotripsy

Den andre i frekvensen etter fjernkontrollen. Denne operasjonen utføres ved å innføre et spesielt endoskop gjennom urinrøret, som ødelegger steinene i liten størrelse og vasker bort dets rester. Metoden anses som ikke-invasiv, siden den ikke bryter med hudens integritet. Prosedyren utføres under lokal eller spinalbedøvelse. Cystolithotripsy kan være av følgende typer (avhengig av metoden for ødeleggelse av steinene):

ultralyd; laser; luft.

Den mest effektive typen kontakt litotripsy er laser. Ultralyd litotripsy påvirker bare lav tetthet steiner. Når det utføres pneumatisk (komprimert luft på kalkulator) cystolithotripsy, er det mulig å beskytte det myke vevet. Det er sannsynligheten for oppgivelse av kalkrester i nyrene.

Det er også flere kontraindikasjoner for å kontakte cystolithotripsy.

Kontakt Cystolithotripsy Metode:
1 - endoskop;
2 - prostata;
3 - blære steiner.

Somatiske kontraindikasjoner:

Tilstedeværelsen av en pacemaker; akutt respirasjonsfeil; graviditet; sykdommer i mage-tarmkanalen i perioden med eksacerbasjon.

Urologiske kontraindikasjoner:

inflammatoriske prosesser i urinrøret; liten blære volum; prostatitt.

Laparoskopisk og i tillegg operasjon på det åpne peritoneum brukes sjelden. Distanse og kontaktmetoder for cystolithotripsy har vist seg bra.

Tsistolitotomiya

Men i en rekke tilfeller kan en åpen operasjon fortsatt tildeles. Indikasjoner for slike tiltak er:

anatomiske egenskaper av blæren; akutt betennelse i urinrøret stor kalkulator.

Cystolithotomi, utført under generell anestesi. Etter intervensjonen utføres blærekateterisering i noen tid. De ubehagelige bivirkningene av denne prosedyren er: et stort snitt, operasjonelle risikoer, langsiktig rehabilitering. Men det er også fordeler med cystolithotomi: raskt resultat, ingen skade på urinrøret (som er spesielt viktig for barn).

Mulige komplikasjoner og forebyggende tiltak

Komplikasjoner etter fjerning av steiner, som regel, skjer ikke. I sjeldne tilfeller, tiltredelse av en sekundær infeksjon, utvikling av postoperativ blødning. Fjernelsen av stein fra blæren påvirker ikke menns helse. Prognosen for driften er gunstig. Ved eliminering av den underliggende sykdommen oppstår ikke gjenværende steindannelse.

Som et middel for å forhindre utvikling av urolithiasis, anbefales det at menn drikker minst 2,5-3 liter vann per dag, forbruker mindre salt og animalsk protein. Kostholdsregimer må opprettholdes, stress må være begrenset og væsketap balansert. Spesialist kan bli tildelt et spesielt diett.