Moderne urologisk medisin deler alle syke i nyresystemet i to klasser: kroniske og akutte nyresykdommer. I denne artikkelen vil vi fokusere på de sykdommene i urinsystemet som er akutte i manifestasjonen og oftest finnes blant alle urologiske problemer i dag.

Akutt pyelonefrit, symptomer

Denne sykdommen er noen uspesifisert eksudativ betennelse i nyresystemet, som hovedsakelig påvirker nyrekoppen og bindestoffet fra nyrene. En svært viktig rolle ved påvisning av akutt pyelonefritis spilles av selve sykdomsutbruddet, utviklingsdynamikken og de medfølgende symptomene. Symptomer på akutt pyelonefrit:

• Chills, ledsaget av en overdreven økning i temperaturen i menneskekroppen, er den første manifestasjonen av akutt pyelonefrit.

• Over tid vil pasienten begynne å klage på kjedelige trekk og vondt i lumbalområdet, som har en tendens til en konstant intens økning.

• Be om å urinere.

• Tømming av blæren er ledsaget av smertefulle opplevelser. I dette tilfellet kan vi snakke om tiltredelsen av andre sykdommer i urinsystemet.

• Økt svette og konstant tørst.

Symptomer på toksiske effekter på kroppen.

Under diagnosen må urologen spesifisere tilstedeværelse eller fravær av forskjellige purulente eller inflammatoriske sykdommer i pasientens urinveisystem og i kroppen som helhet.

Former av sykdommen

Det er 4 kliniske former for akutt pyelonefrit:

• Den mest akutte form av denne sykdommen er svært vanskelig for pasienten og er ledsaget av en svært høy temperatur på kroppen.

• Den akutte formen er mer utprøvde lokale symptomer. Så vel som pasienten er avkjølt, oppstår symptomer på rus og det er ubalanse i kroppens vannbalanse.

• Subakutt stadium. I dette tilfellet forstyrres pasienten av lokale symptomer, og det er praktisk talt ingen vanlige symptomer.

• Asymptomatisk stadium. Dette stadiet utgjør ingen fare for pasientens liv, men det er fare for at den akutte form av pyelonefrit blir kronisk.

Akutt suppurativ betennelse i nyrene

Moderne urologi klassifiserer abscess, nyrekarbunkul og purulent metastatisk betennelse i nyreorganet til denne type nyresykdom. Purulente akutte nyresykdommer, som regel, er sekundære sykdommer i nyresystemet på grunn av utseendet av purulent infeksjonsfokus og forskjellige purulent-inflammatoriske prosesser i menneskekroppen. I dette tilfellet er noen av de nyreglomeruli fullstendig fylt med liten bakteriell emboli. Observert hevelse av fiber, lokalisert i urineren, bekken og nyre som helhet. Små pustler i nyren forekommer på grunn av diffusjonspenetrasjon av purulente infeksjoner.

Symptomer på akutt purulent-inflammatorisk prosess

I de fleste tilfeller forekommer skader på nyresystemet av forskjellige purulente infeksjoner i en akutt form og er ledsaget av følgende symptomer:

• Chills og feber opp til 390C mark.

• Ved pasientens blodprøve diagnostiseres en pasient med leukocytose.

• Positiv Pasternack syndrom.

Det er svært vanskelig å diagnostisere plager i nyresystemet, bare basert på pasientens symptomer. Som regel er flere urologiske undersøkelser foreskrevet for pasienten. Nemlig: Lag en eller flere påfølgende røntgenstråler og utfør ultralydsdiagnostikk.

Hvor skal man gjennomgå diagnose og behandling?

Profesjonelle i vår klinikk er i stand til kvalitativt å hjelpe en person og gi hver pasient håp om en sunn fremtid. På grunn av det nyeste medisinske utstyret, garanterer det tverrfaglige medisinske og diagnostiske medisinske senteret i Moskva det etterlengtede og rette resultatet av undersøkelsen til hver pasient. Under vår kontroll kan du enkelt kvitte seg med problemer som truer deg. Vårt team av fagfolk vil hjelpe de klientene som trenger nok forebyggende tiltak for å kvitte seg med forstyrrende symptomer og de som bare trenger kirurgi. Kom til oss, og vi garanterer nøyaktig diagnose av dine sykdommer og rettidig, og viktigst, kvalitet medisinsk behandling.

Lektsii_PVB / 04 Nevrologi / Docks / Nyresykdommer (ARF) SL

De viktigste symptomene og syndromene av nyresykdom. Symptomatologi og metoder for diagnostisering av akutt glomerulonephritis og akutt nyresvikt (ARF). Nødhjelp med en arrester.

Deteksjon av patologi av nyrene og urinveiene er en ganske vanskelig oppgave, siden de fleste har latent kurs i lang tid (pasienter viser ikke noen klager relatert til urinveis sykdommen og tvinger dem til å se lege), og det oppdages derfor ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av ulike grunner.

Mange kjente klinikere har lagt merke til undersøkelsen av en pasient med nyresykdom. Beskrivelser av de kliniske manifestasjonene av nyresykdom, laget av Richard Bright for mer enn 150 år siden, fortjener stor oppmerksomhet for deres klarhet og lysstyrke: "Over tid svinder en sunn hudflekk, svakhet og ryggsmerter, og hodepine, ofte ledsaget av oppkast, blir lagt til det generelle ubehag. Tretthet, sløvhet og depresjon griper gradvis sin ånd og kropp. Hvis sykdommens art er mistenkt, utføres en grundig urinanalyse, og albumin oppdages ved nesten hver undersøkelse. "

Hypertensjonssyndrom (HS)

HS i kombinasjon med MS (urinssyndrom) er observert i mange nyresykdommer:

akutt og kronisk glomerulonephritis;

innsnevring av nyrearterien.

Grunnlaget for nyrehypertensjon er en genetisk defekt som utløser renin-angiotensin-aldosteron-mekanismen og forårsaker natriumretensjon.

Som svar er depressorsystemet aktivert;

Balansen mellom trykk og depressive effekter kan opprettholdes i lang tid. Hypertensjon utvikles kun når aktiviteten til depressorsystemet er utarmet (redusert produksjon i det berørte nyresvikt, spesielt kininer og prostaglandiner, som reduserer arterienes tone og reduserer deres respons på vasopressorstoffer.

Hypertensjon er dannet på forskjellige måter:

forsinkelsen av Na og H2O fører til en økning i blodvolum og hjerteutgang;

skader på nyrene, forårsaker lokal iskemi, utløser renin-angiotensin-mekanismen;

immunskade på arterioler, observert i mange nyresykdommer, fører til en økning i total perifer motstand. Viktige faktorer for utvikling av hypertensjon er:

fibromuskulær hyperplasi av nyrekarrene;

nyrearterieaneurysm;

emboli og nyrearterie trombose;

anomalier av plasseringen av fartøyene.

Kliniske manifestasjoner av nyrehypertensjon er ikke forskjellig fra de i GB eller annen arteriell hypertensjon.

De bestemmes av graden av blodtrykk og varigheten av syndromet;

Renal hypertensjon er utsatt for rask progresjon og ondartet kurs;

HELL, spesielt diastolisk, når høye tall.

Edematøst syndrom. (nefrotisk syndrom NS).

NA inneholder en triad av symptomer:

Ødem nyre opprinnelse:

mest uttalt på steder av innskudd av løs subkutant vev (ansikt, område av sakrum, skrotum),

har en blek farge (på grunn av spasme av arterioles),

vokse raskt og kan raskt forsvinne.

Hovedmekanismer for nyresødem:

Økt kapillærveggpermeabilitet.

Redusert kolloid osmotisk trykk av blodplasma på grunn av høy proteinuri (nefrotisk syndrom, renal amyloidose).

Forsinkelsen av natriumioner i kroppen.

Redusert glomerulær filtrering:

anuria i sublim forgiftning (kvikksølv);

i terminalstadiet av noen kroniske nyresykdommer.

Nephritisk (akutt-nefritisk) syndrom

Hevelse med typisk blek puffiness av ansiktet

Hematuri (urin type "kjøtt slop")

Eclampsia (E) (fra gresk eclampsis - utbrudd, kramper) observeres oftest i akutt diffus glomerulonephritis (EDC), men kan oppstå ved forverring av CHD, nefropati av gravide kvinner.

Hovedkomponentene i patogenesen til e:

økt intrakranielt trykk

hevelse av hjernevev

De første tegnene på å nærme seg E er uvanlig sløvhet og døsighet.

Deretter er det alvorlig hodepine, oppkast, kortvarig bevissthetstab (anavrose), sjeldnere, forbigående lammelser, sløret bevissthet, en rask økning i trykk.

Konvulsjoner, i utgangspunktet tonic, erstattes av kloniske kramper.

Ansiktet på pasienten blir cyanotisk, nakkeårene svulmer, øynene er kuttet til siden eller rullet opp, tungen er bitt, skum kommer ut av munnen.

Elevene er dilaterte og reagerer ikke på lys, øynene er faste.

Angrepet varer noen få minutter.

Angrepet av E avsluttes etter en spinal punktering på grunn av en reduksjon i intrakranialt trykk. I / i innføringen av magnesiumsulfat (10 ml 25% - p-ra) stopper også angrepet av eclampsia ved å redusere blodtrykket og redusere hjernesvulst.

Akutt glomerulonephritis er en akutt immunoinflammatorisk sykdom hos nyrene med en overveiende lesjon av glomerulær apparatur og klinisk, som regel, manifestert av et akutt nephritisk syndrom.

Etiologi og patogenese

Den vanligste årsaken er en utsatt streptokokkinfeksjon (tonsillitt, scarlet feber, erysipelas, lungebetennelse). I tillegg til β-hemolytisk streptokokker-gruppe A (den 12. stammen av denne streptokokken, kalt av dens tropisme til kjernemembranen til glomeruli nefritogene), kan akutt glomerulonephritis også forekomme med andre antigene virkninger (administrasjon av vaksiner, serum, legemidler). En viktig nefritogen faktor er i noen tilfeller avkjøling (spesielt den kombinerte effekten av kulde og høy luftfuktighet).

Dannelsen av immunkomplekser i blodet og deres avsetning på glomeruliens kjellermembran med skade på sistnevnte forårsaker en kompleks autoimmun inflammatorisk prosess med økt vaskulær permeabilitet og andre forandringer som bestemmer utseendet av symptomer på sykdommen.

hematuri (uklar urin i form av "kjøttmud")

hevelse med oliguri

markert økning i kroppsvekt på grunn av væskeretensjon, arteriell hypertensjon,

rask forbedring etter økningen i diuresis, konvergens av ødem og normalisering av blodtrykk.

I det turbulente sykdomsforløpet er det nødvendig med streng bedst i forhold til sykehus og medisinsk ernæring (plantemelk diett) med maksimal utelukkelse av bordssalt, begrensning av væskeinntak (henholdsvis diurese) og animalsk protein. Tilordne diuretika og antihypertensive stoffer. Utnevnelse av glukokortikoider er mulig i nærvær av nefrotisk syndrom.

Akutt nyresvikt (ARF)

OPN er et syndrom som utvikler seg som følge av nedsatt hudprosesser (renal blodstrøm, glomerulær filtrering, kanalsekresjon, kanalisk reabsorpsjon, nyrekonsentrasjon) og preges av azotemi, nedsatt vannelektrolyttbalanse og syrebasebalanse.

Nedsatt nyrehemodynamikk (akutt sirkulasjonsnefropati):

knus og nekrose av musklene (crush syndrom);

inkompatibel blodtransfusjon;

Eksogen forgiftning (akutt giftig nefropati):

forgiftning med giftige stoffer som brukes i industri, jordbruk og i hverdagen;

Salter av tungmetaller (kvikksølv, kobber, krom, uran, gull);

alkoholer (etylenglykol, metylalkohol);

forgiftning med giftstoffer av plante og animalsk opprinnelse (soppgift, slangegift, insektgift);

rusmiddelforgiftning og narkotika-reaksjoner (antibiotika, sulfonamider, kinin, akrikin, pahikarpin, etc.);

Røntgenkontrastmidler, anestetika, legemidler, immunosuppressive midler.

Akutt infeksiøs nefropati:

hemorragisk feber med nyresyndrom;

Akutt vaskulær nefropati:

akutt pyelonefritis (abscess papillær nekrose)

Urinveisobstruksjon:

svulst i bekkenorganene;

strålingsødem (sklerose) av retroperitonealt vev;

retroperitoneal fibrose (Ormond's sykdom).

Kliniske manifestasjoner av akutt nyresvikt kan deles inn i 4 perioder:

Den første aksjonsfaktoren. I alle former for akutt nyresvikt i den første perioden av sykdommen, kommer hemodynamiske forstyrrelser til forkant, noen ganger med en markert reduksjon av blodtrykket.

Oligoanuria. Nyresvikt utvikler seg veldig raskt, vannlating minsker eller stopper helt. Dette fører til en økning i mengden av nitrogenholdige slagger, ikke-flyktige syrer og andre katabolitter i blodet. I urinen: proteinuria, sylindruri, erytrocyturi - liten. Pasienter klager over svakhet, tap av appetitt, hodepine, søvnforstyrrelser om natten og døsighet i løpet av dagen. Kvalme og oppkast vises. Som azotemi øker, øker apati, oppkast blir hyppigere, oppkast oppkjøp lukten av ammoniakk. Den oligoanuria perioden varer i gjennomsnitt ca 2 uker, men det kan aldri forutsies når diuresis vil øke. Oligoanuric stadium kan ende med pasientens død eller hans gjenoppretting.

Diuresis recovery (polyuric stadium). I løpet av denne perioden er klinisk forbedring ikke umiddelbart åpenbar. Diuresis når mer enn 1800 ml urin om 24 timer. Polyuria er ikke umiddelbart ledsaget av en reduksjon i azotemi. Dette forklares av det faktum at utslipp av proteinkatabolisme-produkter legger seg bak dannelsen. Polyuriafasen varer 20 dager.

Gjenoppretting fra 3 til 12 måneder. Det antas som regel at gjenvinningsperioden begynner fra sykdomsdagen når plasmaurinnivået blir normalt. Dette er den lengste perioden. Det varer 3-6-12 måneder. Følgelig er pasientens alvorligste, alvorligste og livstruende sykdom perioden for oligoanuri, hvor sykdomsbildet utvikler seg mest levende, forverres pasientens tilstand dramatisk. Først av alt dette manifesteres av en økning i konsentrasjonen av kreatin i blodet. Økningsraten i kreatininemi er ikke avhengig av pasientens ernæring og nivået av proteinkatabolisme og gir derfor et nøyaktig bilde av graden av nyresvikt. Til tross for det faktum at i tilfelle ARF, nivået av kreatin vender tilbake til normalt nesten samtidig med urea, gir klaringen av kreatin et mer nøyaktig bilde av restaureringen av nyrefunksjonen.

Forebygging og behandling.

Forebyggende tiltak for arrestere:

tidlig fjerning av gift fra kroppen

administrasjon av spesifikke motgiftene

bruk av midler som hindrer og eliminerer sirkulasjonsforstyrrelser

Terapeutiske tiltak i perioden med oligoururi er hovedsakelig rettet mot:

redusert protein katabolisme;

opprettholde vann-elektrolyttbalanse og syre-base tilstand;

forebygging av infeksjoner, forebygging av hjerte og vaskulær insuffisiens.

Ernæring av en pasient med ARF er en vanskelig oppgave. Spesielle sukker og fett dietter, smertefulle for pasienten, er foreslått.

Det er mer rasjonelt å gi pasienten mat som inneholder ca 20 gram protein per dag, bestående av vanlig mat til pasienten (brød, kjeks, honning, smør, syltetøy, kompott, gelé, grøt). Reseptene bør være hyppige. Tørrhet i munnslimhinnen er forbundet med frigjøring av urea ved spyttkjertlene, noe som bidrar til utviklingen av smnatitt og kusma.

Forebygging - hyppige måltider og daglig munnpleie. Kan anbefale hyppige brussprayer.

Akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er et potensielt reversibelt, plutselig utbrudd uttalt nedsatt eller opphevelse av nyrefunksjon. Karakterisert ved et brudd på alle nyrefunksjoner (sekretorisk, ekskresjon og filtrering), uttalte endringer i vann- og elektrolyttbalanse, raskt økende azotemi. Diagnose utføres i henhold til kliniske og biokjemiske analyser av blod og urin, samt instrumentelle studier av urinsystemet. Behandling avhenger av stadiet av akutt nyresvikt, inkluderer symptomatisk terapi, metoder for ekstrakorporeal hemokorrering, opprettholde optimalt blodtrykk og diurese.

Akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er en plutselig utviklende etiologisk tilstand som er preget av alvorlig nedsatt nyrefunksjon og utgjør en trussel mot pasientens liv. Patologi kan provoseres av sykdommer i urinsystemet, kardiovaskulære lidelser, endogene og eksogene toksiske effekter og andre faktorer. Utbredelsen av patologi er 150-200 tilfeller per 1 million befolkning. Eldre mennesker lider 5 ganger oftere enn unge og middelalderen. I halvparten av OPN er hemodialyse påkrevd.

årsaker

Prerenal (hemodynamisk) akutt nyresvikt på grunn av akutte hemodynamiske forstyrrelser, kan utvikles under forhold som er ledsaget av en reduksjon i hjerteutslipp (med lungeemboli, hjertesvikt, arytmi, hjerte tamponade, kardiogent sjokk). Ofte er årsaken en nedgang i mengden ekstracellulær væske (med diaré, dehydrering, akutt blodtab, brannskader, ascites, forårsaket av levercirrhose). Kan bli dannet på grunn av alvorlig vasodilasjon ved bakteriotoksisk eller anafylaktisk sjokk.

Renal (parenkymal) OPN er provosert av en toksisk eller iskemisk lesjon av renal parenchyma, mindre ofte ved en inflammatorisk prosess i nyrene. Oppstår når de blir utsatt for nyreparenchyma av gjødsel, giftige sopp, salter av kobber, kadmium, uran og kvikksølv. Utviklet med ukontrollert inntak av nefrotoksiske stoffer (anticancer medisiner, et antall antibiotika og sulfonamider). Røntgenkontrastmidler og listede legemidler, foreskrevet i vanlig dose, kan forårsake nyre-ARF hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

I tillegg observeres denne form for OPN når en stor mengde myoglobin og hemoglobin sirkulerer i blodet (med alvorlig makrohemaglobinuri, inkompatible blodtransfusjoner, langvarig kompresjon av vev under traumer, legemidler og alkoholkoma). Mindre vanlig er utviklingen av renal akutt nyresvikt grunnet inflammatorisk nyresykdom.

Postrenal (obstruktiv) akutt nyresvikt dannes ved akutt urinobstruksjon. Det observeres ved mekanisk brudd på urinpassasje under bilateral obstruksjon av urinledere med steiner. Sjelden forekommer i svulster i prostata, blære og ureter, tuberkuløse lesjoner, uretrit og periuretritis, dystrofiske lesjoner av retroperitoneal vev.

Ved alvorlige kombinert skade og omfattende kirurgiske inngrep, er patologien forårsaket av flere faktorer (sjokk, sepsis, blodtransfusjon, behandling med nefrotoksiske stoffer).

Symptomer på OPN

Det er fire faser av akutt nyresvikt: initial, oligoanuri, vanndrivende og helbredelse. Ved første fase bestemmes pasientens tilstand av den underliggende sykdommen. Klinisk oppdages denne fasen vanligvis ikke på grunn av mangel på karakteristiske symptomer. Sirkulasjonsbrudd har en veldig kort varighet, så det går ubemerket. Ikke-spesifikke symptomer på ARF (døsighet, kvalme, mangel på appetitt, svakhet) er maskert av manifestasjoner av underliggende sykdom, skade eller forgiftning.

Anuria forekommer sjelden i det oligoanuriske stadiet. Mengden urinutslipp er mindre enn 500 ml per dag. Karakterisert av alvorlig proteinuri, azotemi, hyperfosfatemi, hyperkalemi, hypertensjon, metabolsk acidose. Det er diaré, kvalme, oppkast. Når lungeødem skyldes overhydrering, vises kortpustethet og fuktighet. Pasienten er hemmet, døsig, kan falle i koma. Utvikler ofte perikarditt, uremisk gastroenterokulitt, komplisert ved blødning. Pasienten er utsatt for infeksjon på grunn av nedsatt immunitet. Mulig pankreatitt, parotittstomatitt, lungebetennelse, sepsis.

Den oligoanuriske fasen av akutt nyresvikt utvikler seg de første tre dagene etter eksponering, varer vanligvis 10-14 dager. Den sentrale utviklingen av den oligoanuriske fasen betraktes som et prognostisk ugunstig tegn. Perioden av oliguri kan forkortes til flere timer eller lengde til 6-8 uker. Langvarig oliguri forekommer oftere hos eldre pasienter med samtidig vaskulær patologi. Med en fase på mer enn en måned er det nødvendig å lage en differensialdiagnose for å utelukke progressiv glomerulonefrit, nyrevaskulitt, okklusjon av nyrearterien, diffus nekrose av renal cortex.

Varigheten av diuretikafasen er ca. to uker. Daglig diuresis øker gradvis og når 2-5 liter. Det er en gradvis gjenoppretting av vann- og elektrolyttbalansen. Mulig hypokalemi på grunn av signifikant tap av kalium i urinen. I utvinningsfasen finner det videre normalisering av nyrefunksjonene, som tar fra 6 måneder til 1 år.

komplikasjoner

Alvorlighetsgraden av lidelser som er karakteristiske for nyresvikt (væskeretensjon, azotemi, forstyrrelse av vann og elektrolyttbalanse) avhenger av tilstanden av katabolisme og tilstedeværelsen av oliguri. I alvorlig oliguri, er det en reduksjon i glomerulær filtrering, frigjøringen av elektrolytter, vann og nitrogen metabolism produkter er betydelig redusert, noe som fører til mer uttalt endringer i blodsammensetningen.

Når oliguri øker risikoen for overbelastning av vann og salt. Hyperkalemi er forårsaket av utilstrekkelig utskillelse av kalium mens opprettholdelsen av frigjøringen fra vevet. Hos pasienter som ikke lider av oliguri, er nivået av kalium 0,3-0,5 mmol / dag. Mer uttalt hyperkalemi hos disse pasientene kan indikere eksogen (blodtransfusjon, medisiner, tilstedeværelse av kaliumrike matvarer i dietten) eller endogen (hemolyse, vev-destruksjon) kaliumbelastning.

De første symptomene på hyperkalemi vises når nivået av kalium overstiger 6,0-6,5 mmol / l. Pasienter klager over muskel svakhet. I noen tilfeller utvikles sløret tetraparese. EKG-endringer er notert. Amplituden til P-tennene minker, P-R-intervallet øker, og bradykardi utvikler seg. En signifikant økning i kaliumkonsentrasjon kan forårsake hjertestans. Ved de to første stadiene av akutt nyresvikt, observeres hypokalcemi, hyperfosfatemi, mild hypermagnemi.

Konsekvensen av alvorlig azotemi er inhiberingen av erytropoiesis. Normocytisk normokrom anemi utvikler seg. Undertrykkelsen av immunitet bidrar til forekomsten av smittsomme sykdommer hos 30-70% av pasientene med akutt nyresvikt. Tilgangen av infeksjonen gjør sykdomsforløpet verre og forårsaker ofte pasientens død. Betennelse i postoperative sår er oppdaget, munnhulen, luftveiene og urinveiene lider. En hyppig komplikasjon av ARF er sepsis.

Det er døsighet, forvirring, desorientering, sløvhet, vekslende med perioder med opphisselse. Perifer nevropati er vanlig hos eldre pasienter. Med akutt nyresvikt kan det utvikle kongestiv hjertesvikt, arytmi, perikarditt, arteriell hypertensjon. Pasienter er bekymret for ubehag i magen, kvalme, oppkast, tap av matlyst. I alvorlige tilfeller observeres uremisk gastroenterokulitt, ofte komplisert ved blødning.

diagnostikk

Hovedmarkøren for akutt nyresvikt er en økning i kalium- og nitrogenforbindelser i blodet mot bakgrunnen av en signifikant reduksjon i mengden urin utskilt av kroppen, opptil tilstanden til anuria. Mengden daglig urin og konsentrasjonsevnen til nyrene beregnes ut fra resultatene av Zimnitsky-testen. Det er viktig å overvåke slike indikatorer for blodbiokjemi som urea, kreatinin og elektrolytter, noe som gjør det mulig å bedømme alvorlighetsgraden av akutt nyresvikt og effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Hovedoppgaven i diagnosen akutt nyresvikt er å bestemme form. For å gjøre dette, en ultralyd av nyrene og sonografi av blæren, som gjør det mulig å identifisere eller eliminere obstruksjon av urinveiene. I noen tilfeller utføres bilateral kateterisering av bekkenet. Hvis begge katetrene samtidig passerte fritt inn i bekkenet, men urinutskillelse gjennom dem ikke blir observert, er det trygt å ekskludere postrenalformen ved akutt nyresvikt. Hvis nødvendig, vurderer nyrene blodstrøm tilbringe USDG-fartøy i nyrene. Mistanke om tubulær nekrose, akutt glomerulonephritis eller systemisk sykdom er en indikasjon på en nyrebiopsi.

Behandling av akutt nyresvikt

I den første fasen er terapi rettet først og fremst for å eliminere årsaken som forårsaket renal dysfunksjon. Ved støt, er det nødvendig å fylle opp volumet av sirkulerende blod og normalisere blodtrykket. I tilfelle forgiftning ved nephrotoxicitet, vasker tarmene og tarmene. Bruken i moderne urologi av slike moderne behandlingsmetoder som ekstrakorporeal hemokorreksjon, lar deg raskt rense kroppen av toksiner som har forårsaket utviklingen av akutt nyresvikt. For dette formål utføres hemosorption og plasmaferese. I nærvær av obstruksjon gjenopprettes normal gjennomføring av urinen. For å gjøre dette, utfør fjerning av steiner fra nyrer og urinledere, rask eliminering av ureterale strengninger og fjerning av svulster.

I fasen av oliguri, for å stimulere diurese, foreskrives furosemid og osmotisk diuretika til pasienten. Dopamin injiseres for å redusere vasokonstriksjon av nyrekarene. Ved å bestemme volumet av injisert væske, i tillegg til tap under urinering, oppkast og tømming av tarmene, er det nødvendig å ta hensyn til tap under svette og respirasjon. Pasienten overføres til et proteinfritt diett, begrenser inntaket av kalium fra mat. Sårdrenering, fjerning av nekrose. Når du velger en dose av antibiotika, bør du ta hensyn til alvorlighetsgraden av nyreskade.

Hemodialyse er foreskrevet med en økning i urea til 24 mmol / l, kalium - opp til 7 mmol / l. Indikasjoner for hemodialyse er symptomer på uremi, acidose og overhydrering. For tiden for å forhindre komplikasjoner som oppstår ved metabolske sykdommer, utfører nevrologer i økende grad tidlig og profylaktisk hemodialyse.

Prognose og forebygging

Dødelighet avhenger hovedsakelig av alvorlighetsgrad av den patologiske tilstanden som forårsaket utviklingen av akutt nyresvikt. Utfallet av sykdommen påvirkes av pasientens alder, graden av nyresvikt og tilstedeværelsen av komplikasjoner. I de overlevende pasientene blir nyrene funksjonene fullstendig restaurert i 35-40% av tilfellene, delvis i 10-15% av tilfellene. 1-3% av pasientene krever konstant hemodialyse. Forebygging består i rettidig behandling av sykdommer og forebygging av forhold som kan provosere ARF.

Nyresykdom

Legg igjen en kommentar 41,197

Menneskelige nyrer er det viktigste organet i urinsystemet. Når de ikke fungerer som de skal, har en person symptomer på nyresykdom. Deres intensitet og bredde avhenger av forskjellige lesjoner. Noen sykdommer er asymptomatiske eller symptomene er milde, mens andre sykdommer har levende symptomer som er vanskelige å tolerere. Syk nyrer hos en person krever betimelig behandling, siden patologien blir kronisk, og pasienten trues med farlige konsekvenser hvis den blir ubehandlet.

De viktigste årsakene og typene av sykdommer

Kroniske og akutte nyrepatologier oppstår av ulike grunner som er oppkjøpt eller medfødt. Ervervede årsaker til organsykdom er:

• skade som resulterer i skadet organisk integritet
• feil utvekslingsprosess;
• overskudd av det etablerte nivået av toksiner i blodet;
• en smittsom sykdom forårsaket av bakterier som har gått inn i blæren i nyrene;
• autoimmune sykdommer der immunsystemet svekkes og betennelse oppstår.

Hver av de ovennevnte årsakene kan påvirke kroppen til en kvinne, en mann og et barn. Det er viktig å kjenne tegnene på sykdommen og legge merke til dem i tide for å ta rettidsmiddeltiltak.

klassifisering

Nyresykdommer kommer i to kategorier:

1. Den første kategorien inkluderer sykdommer som påvirker to nyrer samtidig. I dette tilfellet forverres organets funksjoner betydelig, noe som påvirker arbeidet til hele organismen. Nephritis og nephrosclerosis er bilaterale patologier av nyrene.
2. Den andre kategorien inkluderer sykdommer, som følge av at strukturen endres eller funksjonen til bare ett organ er forstyrret. Disse inkluderer svulster, tuberkuløs nyresykdom og dannelse av steiner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medfødte og arvelige sykdommer

Nyreproblemer er ofte forbundet med abnormiteter som er medfødte eller arvelige. Denne typen sykdom er observert hos en fjerdedel av pasientene med kroniske patologier av nyrene. Arvelige og medfødte sykdommer er klassifisert som følger:

1. Anatomiske patologier av nyrene, som igjen er delt inn i kvantitative patologier og avvik i organets form.
2. Under histologisk dysmbriogenese av et organ er dannelsen av cystisk dannelse eller andre abnormaliteter av nyrene mulig allerede i prosessen med intrauterin utvikling.
3. Tilstedeværelsen av arvelig jade.
4. Tubulopati primær, sekundær eller dysmetabolisk type.
5. Uropati eller nefropati utvikler seg når kromosomale eller monogene syndrom er tilstede i strukturen.
6. Hos barn blir Wilms 'svulst ofte observert, noe som skjer selv i løpet av intrauterin utvikling.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på nyresykdom

I begynnelsen kan symptomene på nyresykdom være fraværende, og personen er ikke engang klar over forekomsten av patologi i orgelet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises de første vanlige tegn på nyresykdom:

1. Smerte i nyrene, som gir til lumbal. Gitt sykdommen og graden, kan smerte ha en annen natur og intensitet. Noen ganger utstråler de til kjønnsområdet, lårbenet, bukhulen. Slike smerter indikerer ofte anfall av nyrekolikk.
2. Blod urenheter i urinen er karakteristiske for dannelsen av steiner, kronisk pyelonefrit, betennelse og svulster. Urin kan få litt rosa farge, og noen ganger blir skarlagen.
3. Forekomsten av ødem, som først plager utelukkende om morgenen og hevelse vises bare under øynene. Over tid svulmer pasientens nedre lemmer og armer.
4. Forringet utskillelse av urin, hvor en person opplever smerte. Vanlige tegn på nyresykdom er anuria eller oliguri, i det første tilfellet er urin fraværende, i den andre blir den daglige mengden betydelig redusert.
5. I tilfelle nyresykdom klager pasienten på å føle seg uheldig, noe som er forbundet med nedsatt organfunksjon. Nyrene blir vanskelige å fjerne giftige stoffer og slagger fra kroppen. Dette påvirker tilstanden til en person, han opplever konstant tretthet, hans evne til å jobbe minker, det er smerter i hodet og ingen appetitt. Over tid er det inflammatoriske sykdommer i nyrene og forgiftning av kroppen.

Langvarig nyresykdom fører ofte til at pasienten utvikler arteriell hypotensjon, huden blir blek, deres struktur endrer seg.

Symptomer avhengig av brudd

nyresten

Generelle tegn på nyresykdom kan suppleres, avhengig av patologien som rammet orgelet. Så når nephrolithiasis-konsentrasjoner dannes i kroppen, der det er slike ekstra symptomer:

• skarp, uutholdelig smerte;
• kvalme;
• oppkast;
• sjokk tegn - en person er kastet i en kald svette;
• blek hud;
• hjertet slår raskere.

Med et mildt kurs på en person oppstår det bare mild smerte. Det bør bemerkes at nephrolithiasis bare påvirker nyrene, steiner er ikke dannet i andre organer i det urogenitale systemet. Når kalkulatoren kommer inn i urineren og blæren, blir slimhinnen skadet, noe som fører til hematuri.

glomerulonefritt

En sykdom der tubulene og glomeruli i orgelet blir betent kalles glomerulonephritis. Sykdommen kan provosere mangel og funksjonshemning. Patologi manifesteres av følgende symptomer:

• manifestasjon av hodepine;
• tretthet, apati;
• hevelse i ansiktet;
• reduserer mengden urin;
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet;
• deprimert tilstand.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

pyelonefritt

Pyelonephritis, forbundet med en infeksjon i orgelet, er årsaken til betennelse. I patologi vises følgende symptomer:

• temperaturøkning opp til 39 ° C;
• betydelig svette
• rus;
• sårhet i nedre rygg, underliv og lyske;
• uklarhet av urin.

Gitt utviklingen av patologi, over tid, klager en person om et angrep av smerte som bekymrer seg om natten. Patologi er preget av utseende av ødem på ansiktet. Hvis en permanent form for patologi utvikler seg, er symptomene svakere. Noen ganger er det ingen tegn på pyelonephritis, personen føler seg bare konstant trøtthet og svette om natten.

Polycystisk nyresykdom

Med sykdommen av denne typen organ dannes cyster i vevet som inneholder væske inni. For det første er polycystose ikke merket av tegn og det oppdages tilfeldig ved undersøkelsen. Når cysten vokser, vises følgende tegn på patologi:

• smertestillende karakter i nedre rygg og bukhule;
• periodisk blod i urinen;
• vekttap, mangel på appetitt;
• klaring av urin og økning av mengden;
• diaré eller forstoppelse;
• kløende hud.

Hvis polycystisk ikke blir behandlet, oppstår nyresvikt over tid.

nephroptosis

Nephroptose er ikke en medfødt patologi, spesifikke årsaker er nødvendige for utviklingen av sykdommen. Det er slike risikofaktorer for utvikling av nefroptose:

• en kraftig økning eller reduksjon i vekt;
• ekstern organskade;
• graviditet og fødsel;
• intens trening.

Sykdommen er preget av vondt og trekker smerter i lumbale ryggraden, som forsvinner når man tar en utsatt stilling. Over tid blir de smertefulle opplevelsene sterkere og forsvinner ikke når kroppens stilling endres. Over tid øker smerten i hodet, personen blir syk, oppkast oppstår. Hvis tiden ikke avslører et avvik, må du gjøre operasjonen.

hydronefrose

Krenkelsen der urinen ikke normalt vises og strekker kalyxen og bekkenet, har navnet hydronephrosis. I de fleste tilfeller observeres det hos kvinner under 40 år. Sykdommen forårsaker lumbal smerte, feber, kvalme og oppkast. Hvis tiden ikke avslører en avvik, kan hydronephrosis føre til brudd i bekkenet, noe som resulterer i at urinen vil falle inn i bukregionen.

Tumor dannelse

Både godartede og ondartede svulster kan forekomme i nyrene. Avvik karakteriseres av spredning av organvev, som består av forandrede celler. Tumorer forårsaker disse symptomene:

• forstyrret generell helse, svakhet og rask tretthet;
• tørr munn, tørre slimhinner;
• ømhet i ryggen, mage;
• vekttap, tap av matlyst;

Godartede lesjoner er mindre vanlige. I sykdommer i nyren av en ondartet karakter, føltes lysere symptomer. I sistnevnte stadier blir pasienten mest forstyrret av metastaser, som er gitt til nabolandene internt. Som et resultat blir ikke bare nyrene, men også alle organer forstyrret.

Nyresvikt

Feil er preget av delvis eller fullstendig mangel på nyrefunksjon. Avvik forbundet med sekundære patologier provoserer ofte en ugunstig konsekvens og kan være dødelig. Siden forfallet blir produktene ikke fjernet fra kroppen og giftet seg gradvis. Et karakteristisk tegn på svikt er en reduksjon i antall eller fravær av urin.

diagnostikk

Moderne medisiner har mange måter der noen nyresykdom kan identifiseres. Omfattende diagnose er ekstremt viktig, som inkluderer:

• laboratorietester;
• vaskulær Doppler;
• ultralyd;
• nefrostsintigrafiyu;
• biopsi;
• CT og MR.

Det er mulig å behandle nyrene etter en nøyaktig diagnose er gjort. Terapi er foreskrevet av den behandlende legen, gitt de medfølgende symptomene og kontraindikasjoner.

behandling

Behandling av nyresykdom avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og komplikasjonene som er tilstede. Det er slike grunnleggende medisinske prosedyrer:

• tar medisiner
• kirurgisk inngrep;
• Hepatology.

Hvis det er betennelse i nyrene, så er det en medisinsk behandling som indikerer, noe som forbedrer urinprosessen og eliminerer ubehagelige symptomer. Som regel tilbyr legene denne legemiddellisten:

• "No-spa";
• "Papaverine";
• "Canephron" og "Cyston", dersom dannelsen av steiner har slått seg sammen.

Hvis abnormiteter forbundet med nyrene ikke kan elimineres med medikamentmetoden, er kirurgisk behandling indikert. Operasjonen er nødvendig for dannelse av en svulst, store steiner, og i slike tilfeller når komplikasjoner av nyresykdom har oppstått. Kirurgiske sykdommer krever adherens til et postoperativt diett og krever noen ganger mer medisinsk behandling. Hemodialyse brukes i tilfelle nyresvikt. Slike behandlinger består i å rense blodet og kroppen av giftstoffer gjennom "kunstig nyre" -apparatet.

Behandling av folkemidlene

Hvis nyrene er syke, kan du prøve å bli kvitt problemet med folkemidlene. Tradisjonell medisin hjelper i tilfeller der det er liten infeksjon eller sykdommen forblir tidlig. Følgende er navnene på urter som er effektive for behandling av nyresykdom:

• evig;
• bjørk blader;
• kamille;
• calendula;
• peppermynte;
• St. John's wort;
• felt hestetail;
• einer;
• hunden steg

Av de ovennevnte komponentene fremstilles dekokninger, infusjoner og andre terapeutiske midler. Medisinske urt kan ha en vanndrivende effekt og fjerne giftstoffer fra kroppen. Bøtter fra naturlige ingredienser eliminerer ubehagelige symptomer, har antispasmodiske effekter. Noen ganger brukes folkemidlene i den postoperative perioden eller som forebygging av nyresykdommer.

forebygging

Forebygging av nyre- og urinveis sykdommer reduserer risikoen for patologier betydelig. En person bør spise riktig og lede en aktiv livsstil. Legene anbefaler å stimulere punkter som forbedrer arbeidet med nyrene og urineren. Drikk rikelig med væsker daglig. Hvis du opplever de første ubehagelige symptomene, kontakt lege.

Syndrom av akutt nyresvikt: klinisk bilde, behandlingsmetoder og prognose

Nyresvikt kalles komplikasjoner av ulike patologier. Det kan behandles, men fullstendig gjenoppretting av orgelet er noen ganger umulig.

Det er viktig å forstå at akutt nyresvikt er et syndrom - et sett med tegn som bekrefter brudd på ulike systemer.

De skyldige er skader eller sykdommer som skader organer.

årsaker

Akutt nyresvikt forårsaker følgende:

• langsom blodstrøm;
• skadede kanaler;
• ødeleggelse med tap av arterier og kapillærer;
• obstruksjon, forstyrre strømmen av urin.

Statisk fordeling av grunnårsaker:

1. traumer, kirurgi med stort blodtap. Denne gruppen inneholder mer enn 60% av alle registrerte tilfeller. Antallet deres vokser stadig på grunn av kirurgiske inngrep med kunstig blodsirkulasjon;
2. tar nefrotoksiske stoffer, arsenforgiftning, soppgift og kvikksølv;
3. Under graviditeten er det avvik - opptil 2%.

Katalysatorene er:

• tar diuretika
• lungeemboli;
• reduksjon i hjerteutgang;
• brannsår;
• dehydrering med oppkast, diaré;
• en kraftig nedgang i vaskulær tone;
• forgiftning med stoffer, giftstoffer, tungmetaller, radioaktive forbindelser;
• skade på nyrekarene (vaskulitt, trombose, aterosklerose, aneurisme);
• nyresykdom: pyelonefritis, interstitial nefritis, glomerulonephritis;
• nyreskade.

Langvarig bruk av narkotika med nefrotoksiske effekter uten medisinsk tilsyn fører til akutt nyresvikt.

Klinisk bilde (klassifisering og stadier)

Nyresvikt oppstår:

• kronisk;
• skarp.

Kronisk form oppstår på grunn av langsom erstatning av parenchyma med bindevev. Det er umulig å returnere sunn funksjon, i tilfelle av alvorlige former er kirurgisk inngrep nødvendig.

Akutt nyresvikt symptomer er uttalt. Det er slike tegn på akutt nyresvikt som alvorlig smerte og en rask økning i symptomer. Dette er en sekundær sykdom som dukket opp på bakgrunn av en skade eller annen sykdom. Mange endringer på dette stadiet er reversible med riktig behandling.

OPN vises når ekskretjonsfunksjonen avtar og nitrogenkonsentrasjonen i blodet øker. Ikke bare vann og osmotisk balanse er forstyrret, men også syre-base og elektrolytt. Tilstanden utvikler seg om et par timer, noen ganger flere dager. Diagnose gjøres når symptomene vedvarer i mer enn 2 dager.

Klassifiseringen vedtatt er basert på årsakene til arresteren:

• prerenal - 70%;
• obstruktiv - 5%;
• parenkymal - 25%.

Akutt nyresvikt utviklingsstadiet har følgende:

1. starter. Tegn på sykdommen som forårsaket akutt nyresvikt, og en reduksjon i diurese, dominerer;
2. oligoanuric - den farligste scenen. Symptomatologi er mer uttalt, siden det er nok produkter av nitrogenmetabolisme i blodet. Forstyrret vann-saltbalanse på grunn av redusert kaliuminntak. Metabolisk acidose utvikler seg - nyrene er ikke i stand til å opprettholde syrebasebalansen. Hos pasienter, reduserer diuresis, forekommer forgiftning av kroppen (utslett, oppkast, hyppig pust, takykardi), forvirring eller bevissthetstap, organer strømmer. Varighet - et par uker;
3. polyurisk eller restorativ. Det kommer etter behandling. Den relative tettheten av urin holdes lav, det er røde blodlegemer og proteiner. Dette bekrefter gjenopprettelsen av glomeruli-arbeidet, men skader på epitelet av tubuli gjenstår. Kaliumkonsentrasjonen returneres, noe som gjør det mulig å fjerne overflødig væske. Imidlertid øker risikoen for dehydrering. Gjenoppretting varer 2-12 dager;
4. gjenvinning eller gjenoppretting. Langsomt begynner nyrene å normalisere, syrebasebalanse og vann-salt metabolisme er etablert, symptomer på skade på luftveiene og kardiovaskulære systemer forsvinner.

diagnostikk

Den ledende indikatoren for nyresvikt er den daglige (diuresis) og minuttvolumet av urin.

Sunn nyrer fjerner omtrent 70% av den injiserte væsken. Minste volum for stabil drift av kroppen er 0,5 liter, noe som krever at en person drikker 0,8 liter.

Hos friske mennesker når det brukes 1-2 liter daglig diurese er 0,8-1,5 liter. Ved nyresvikt varierer volumet høyt oppover eller nedover.

Anuria (utskillelse opptil 50 ml) indikerer nyresvikt. Nøyaktig diagnostisering av abnormiteter ved første fase er problematisk.

Leger sender urintester for å bestemme provokerende faktorer:

• renal arrester relativ tetthet opp til 1.012, med prerenal - 1,018;
• Sannsynligvis vises proteinuria, cellulære og granulære sylindere med nyreform;
• overskudd av røde blodlegemer i urolithiasis, infeksjon, kreft og traumer;
• mange leukocytter snakker om allergisk eller smittsom betennelse i urinveiene;
• urat nefropati avslører urinsyre krystaller.

Bakteriell undersøkelse av urin utføres i alle stadier. Fullstendig blodtall vil bidra til å identifisere den primære sykdommen, og biokjemisk - til hypokalmi eller hyperkalimi.

Ved oligoanurisk stadium må legen skille anuria fra akutt forsinkelse. Et kateter er installert hos en pasient: Når urinsepareringshastigheten er mindre enn 30 ml / time, diagnostiseres en akutt nyresvikt.

For å klargjøre foreskrive analyse av urea, kreatinin og kalium:

• fraksjonell utskillelse av natrium med prerenal form opp til 1%, med ikke-ligurisk form - opptil 2,3%, kaliumnekrose med oligurisk form - over 3,5%;
• Forholdet mellom urea i blod og urinanalyser i prerenal form er 20: 1, nyre - 3: 1. Med kreatinin tilsvarende 40: 1 (prerenal) og 15: 1 (nyre);
• senker klorens konsentrasjon i urinen - opp til 95 mmol / l.

Mikroskopi vil bidra til å gjenkjenne skadetypen:

• erytrocyt og ikke-protein-sylindere - glomerulær skade;
• hemoglobinsylindre - intratubulær blokkasje.
• løs epitel og epitelcylindre - tubulær nekrose.

Ytterligere metoder for diagnostisering av akutt nyresvikt:

• EKG er gjort for alle, siden risikoen for arytmi og hyperkalemi er økt;
• Ultralyd, MR for å analysere tilstanden til nyrene og blodtilførselen, tilstedeværelsen av obstruksjon av urinveiene;
• kromocytoskopi for å utelukke hindring av urinets munn;
• nyre-isotop skannes for perfusjon vurdering;
• bryst røntgen for å lete etter lungeødem;
• biopsi i tilfelle problemer med diagnose.

behandling

Lærens oppgaver på oligoanurisk stadium:

1. gjenopprette blodtilførselen;
2. Korrekt vaskulær insuffisiens
3. løse problemet med dehydrering.

I tilfelle av slik patologi som akutt nyresvikt, avhenger behandlingen av grunnårsaken og graden av skade.

Skriv inn glukokortikoider, cytostatika. I tilfelle en smittsom sykdom, blir antibiotika og antivirale legemidler tilsatt. Under en hypercalcemisk krise injiseres furosemid, en oppløsning av natriumklorid.

For å rette opp vann-saltbalansen, injiseres intravenøs glukose og natriumglukonat, furasemid. Noen ganger begrenser væskeinntaket. Ekstrakorporeal hemokorreksjon gjør det mulig å eliminere toksiner fra kroppen - årsakene til akutt nyresvikt. Tilordne plasmaferes og hemosorpsjon.

Løsning til injeksjon Furosemid

Når obstruksjon fjerner steiner fra nyrene, svulster og strenge i urinledene. Nødhjelp for akutt nyresvikt består som regel i administrering av en dopamininjeksjon for å redusere vasokonstriksjon av nyrekarene. Tørr sår og fjern nekrose. Hemodialyse er foreskrevet for uremi, hyperhydrering og acidose.

Under gjenopprettingsperioden foreskrives en diett for akutt nyresvikt, som pålegger inntak av salt, proteiner og væsker. I løpet av denne perioden gjenopprettes produksjonen av produkter av nitrogenmetabolisme.

outlook

Statistikken viser at oligurstrømmen i 50% slutter med død av en person, og den ikke-liguriske - 26%.

Fatal utfall med ARF avhenger av pasientens alder og graden av nyreskade. Det oppstår på grunn av uremisk koma, sepsis og uregelmessig hemodynamikk.

I 35-40% av de overlevende er nyrene funksjonen fullstendig gjenopprettet og 10-15% er delvis gjenopprettet, og i 1-3% av tilfellene forblir pasientene avhengige av hemodialyse. I fravær av komplikasjoner i 90%, oppnås fullstendig gjenoppretting av arbeidet til nyrene innen 6 uker, dersom tilstrekkelig behandlingsmetode anvendes.

Hos enkelte pasienter er redusert glomerulær filtrering permanent beholdt, i andre blir ARF kronisk. Sistnevnte kan kontrolleres fullstendig dersom behandlingen påbegynnes tidlig. Ellers mister nyre effektiviteten, og det er behov for organtransplantasjon fra giveren.

Nyrene har den unike muligheten til å gjenopprette etter tap av grunnleggende funksjoner. Imidlertid forårsaker akutt nyresvikt et ganske alvorlig antall sykdommer som er dødelige.

forebygging

Alle forebyggende tiltak er rettet mot å forhindre årsakene til akutt nyresvikt.

Først og fremst er det nødvendig å behandle pyelonephritis, urolithiasis og glomerulonephritis omgående.

Pasienten må legge merke til endringer i kropp og velvære i tide. Pasienter med nyresykdom bør undersøkes med jevne mellomrom.

Det er spesielt viktig å overvåke tilstanden av helse i tilfelle diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, glomerulonephritis. Disse pasientene har økt risiko for å utvikle ARF.

Beslektede videoer

Hvordan er kronisk og akutt nyresvikt hos barn:

Akutt og kronisk nyresvikt med rettidig behandling vil tillate maksimal gjenoppretting av tapt nyrefunksjon. Uansvarlig holdning til helse i tilfelle symptomer på ARF kan føre til døden.