Retinjon av urin hos kvinner er en tilstand som er preget av fravær av urinering under betingelse av absolutt fylling av blæren. Angst er ikke en uavhengig sykdom, men refererer til symptomene på patologiske eller fysiologiske prosesser i kroppen. I medisin, kalles urinretensjon ishuria. Statistikk viser at kvinner oftest ikke kan urinere i sykdommer i urinsystemet.

Ved diagnosen sykdommer som involverer ishuri, er det viktig å skille denne tilstanden fra anuria, en patologi der urin ikke går inn i blæren.

Hovedfaktorer

Årsaker til urinretensjon er klassifisert i henhold til former for patologi:

• akutt - preget av en plutselig brudd på utstrømningen, og årsakene kan være skader og skade på urinsystemet eller faktorer som forårsaker obstruksjon;
• kronisk - har en gradvis utvikling, det er forårsaket av sykdommer og fysiologiske reaksjoner av kroppen til en vedvarende, stadig tilstede prosess.

I en ung alder har symptomet ikke noe kjønn. Ishuria står overfor menn og kvinner - i samme prosentandel. I alderdommen er problemet oftest bekymret for det sterkere kjønn. Derfor kan en av de globale årsakene til brudd på prosessen med tømming av blæren kalles aldring. Avhengig av hva som provosert mangel på urinering (fysiologi eller patologi), velges en passende korreksjonsmetode.

Neoplasmer - godartet og ondartet

Mangel på urin bekymrer pasienter med neoplasmer. En svulst har godartet eller ondartet opprinnelse, som bestemmer metoden for videre behandling (fjerning eller fjerning med kjemoterapi). Som praksis viser, opptil 80% av alle tilfeller av neoplasma i urineren forekommer i alder etter 40 år.

Dannelse av en svulst av forbindende eller epitelial opprinnelse faller til en stor del av sykdommene. Neoplasma overlapper urinets lumen, på grunn av hvilken biologisk væske ikke kan strømme i riktig volum. Blokkering er fullstendig eller delvis - en akutt eller kronisk form av patologien. I prosessen med å diagnostisere en pasient kan bestemme fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipoma, angiofibroma.

Vev som fôrer urineren er følsomme over for giftige virkninger av kjemikalier og kreftfremkallende stoffer. Derfor antas den påståtte årsaken til dannelsen av svulster i urineren, som forårsaker urinretensjon hos kvinner, å regne med å røyke og arbeide med petroleumsprodukter.

Infeksiøs inflammatorisk prosess

Akutt urinretensjon hos kvinner kan provoseres av infeksjoner og inflammatoriske patologier i urinveiene. Sykdommen ledsages av hevelse av vev, inkludert urinblæren og urinrøret i blæren (blærebetennelse, uretritt), noe som forårsaker vanskeligheter med utstrømning av biologisk væske. Hver tur på toalettet er ledsaget av drypp urin og alvorlig smerte.

Årsaken til infeksjon i urinsfæren blir et brudd på intim hygiene, når patogenet stiger i stigende sti. Infeksjon kan også forekomme gjennom blod og lymfesystemer fra andre organer. Grunnlaget for komplisert behandling er antimikrobiell terapi ved bruk av bredspektret antibiotika.

urolithiasis

Kronisk urinretensjon hos kvinner kan dannes over mange år. Dannelsen av steiner i nyrene er den primære årsaken til blokkering av urinrøret. Dette mønsteret av biologisk væskeretensjon kalles mekanisk.

Stendannelsen skjer hovedsakelig på grunn av feil ernæring - spiser store mengder salt og visse matvarer som forårsaker alkalisering eller oksidasjon av urin. De minste krystallene er deponert i nyre, samler seg i steinene. Når steinene beveger seg langs urinapparatet, opplever pasienten alvorlig smerte og kroppstemperaturen stiger, og kalkulatoren sitter fast på grunn av innsnevringen av kanalen. Denne tilstanden er alltid ledsaget av problemer med utløpet av urin eller det totale fraværet av urinering.

Skader og dannelse av blodpropper - blodpropper

Retensjon av urinering hos kvinner kan skyldes traumer til bekkenorganene med et stumt objekt. Som svar på et stimulus utvikler ødem og hematom seg på skadestedet. Hvis skaden ble ledsaget av intern blødning, dannes det blodpropper - en slags blodpropper. De er i stand til å tette urineren eller urinrøret, forårsaker smerte og forstyrrelse av utstrømningen av biologisk væske.

Hvis skaden er forårsaket ikke med en stump, men med en skarp gjenstand, blir de indre organene skadet. Brudd på urinutløp kan oppstå på grunn av skade på urineren eller perforering av blæren. Intern blødning forverrer situasjonen og skaper en trussel mot pasientens liv. Bli kvitt patologien til et slikt kurs uten inngrep av leger vil ikke fungere.

Et karakteristisk tegn på skade på vevet i urinsystemet og dannelsen av blodpropper er farging av urin (som slippes ut av dråpe) i rødt fargetone.

Uretralstrening

Retinjon av urin, forårsaket av strenge av urinrøret, opptrer plutselig som respons på en provokerende faktor. Patologi gjelder ikke for hyppige og bestemmes av mindre enn 1% av den totale befolkningen. Årsaker til sykdommen er skader, instrumental (terapeutisk og diagnostisk) inngrep, stråling, effekten av behandling av onkologiske prosesser.

Mindre vanlig er patologi forårsaket av infeksjoner og inflammatoriske prosesser, inkludert seksuelt overførbare sykdommer. Med langvarig tilstedeværelse av et kateter i urinrøret i kaviteten, øker en kvinnes risiko for stricture i fremtiden. Hva å gjøre i denne tilstanden - bestemmer urologen. Hittil er behandling av patologi gitt mye tid, og gjenoppretting av urinveien i urinrøret blir et alvorlig problem.

Uretralstrening er en farlig, som fører til funksjonshemning, sykdom preget av dannelse av arr i vev i urinrøret og etterfølgende fullstendig overlapping (vedheft).

Fysiologiske faktorer

Blant de ikke-farlige årsakene, som eliminerer som fører til gjenopprettelse av urinstrøm, kan vi skille psyko-emosjonell stress, bruk av store doser alkohol, langsiktig medisinering, graviditet.

Psyko-emosjonelle årsaker

Inkontinens eller forsinkelse av urin hos kvinner kan forekomme under påvirkning av psyko-emosjonell tilstand. Forhåndsbetalt av tegn på sterkt støt. Urinutskillingsprosessen styres av sphincter og hjernen.

Hvis følelsesmessige erfaringer forandrer arbeidet til sistnevnte, blir tømingsprosessen ukontrollabel. Som et resultat kan en kvinne ikke gå på toalettet på en liten måte, når det er nødvendig, men etterpå utvikler hun en ufrivillig utslipp av urin.

Ishuria og enuresis forekommer vanligvis hos kvinner i overgangsalder og overgangsalder. Etter 50 år svekkes elasticiteten til muskelveggene, og de medfølgende følelsesmessige opplevelsene forverrer den eksisterende tilstanden.

Behandlingen av et ubehagelig symptom skal håndteres av en spesialist - nephrologist, urolog, psykolog og gynekolog. En integrert tilnærming gir full gjenoppretting av de vanlige funksjonene.

Dårlige vaner

Akutt urinretensjon (der det ikke er noen utstrømning av urin i det hele tatt) kan utløses ved å drikke store mengder alkohol. Som regel er dette ikke en engangsulykke, men en langvarig avhengighet av alkohol. Etanol forgifter cellene fra den kvinnelige kroppen fra innsiden og nyrene er intet unntak. En stor mengde giftig stoff passerer gjennom filterorganet.

Bakrusen er ledsaget av forgiftning og forverring av generell trivsel. På grunn av det vanlige brudd på syrebasenes balanse mellom blod og primær urin, oppstår det dannelse av kalkulat, som blir en faktor som øker sannsynligheten for ischuri.

Under påvirkning av store alkoholdoser hos kvinner, blir nervesystemet svekket. Sensibiliteten til nerveendene går tapt, hjernefunksjonen endres, kontrollen av situasjonen svekkes. Alkohol forårsaker i sin tur en rikelig dannelse av urin. Men kvinnen føler ikke trangen, det er en akutt urinretensjon. Narkotikaforgiftning virker som en alkoholiker.

Medisinsk inntak

Hos eldre kan urinretensjon være en konsekvens av behandling med medisiner. Mekanismen for patologi i dette tilfellet er kompleks. De aktive komponentene av narkotika i lang tid påvirker arbeidet i sentrale og perifere nervesystemet. Noen medisiner har en effekt på blære og nyre muskelvev. Drug ischuria oppstår med langvarig bruk:

• sovende piller;
• narkotiske smertestillende midler;
• antiallergiske legemidler;
• antidepressiva;
• spasmolytika;
• arytmi stoffer;
• antikolinergika.

I bruksanvisningen for legemidler er alltid en liste over bivirkninger. Hvis stoffet er i stand til å forårsake urinretensjon, så er det skrevet i merknaden. Før du bruker legemidlet, er det nødvendig å undersøke pakningsvedlegget.

graviditet

Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet har urinretensjon eller problemer med å utskille urin, kalles denne tilstanden fysiologisk. Det oppstår som regel i de siste ukene av svangerskapet. Årsaken til problemet er den voksende livmoren som klemmer nyrene og urinene. Det som kan gjøres i denne situasjonen er å utføre gymnastikk, med sikte på å legge til rette for arbeidet med urinsystemet.

Etter fødsel har kvinner ofte ikke lyst til å tømme. Som et resultat oppstår en bladeroverløp, og et gunstig miljø er opprettet for reproduksjon av patogene mikroorganismer. Infeksjon av nyrene kan senere forårsake urinretensjon. Gynekologer anbefaler sterkt de første dagene etter fødselen å gå på toalettet, ikke på tidspunktet for trang, men i henhold til tidsplanen - minst en gang hver 2-3 timer.

Hvilke komplikasjoner kan skyldes en lang forsinkelse?

Krenkelse av urinering eller urinretensjon - vanskelige problemer som ofte forårsaker begrensninger og komplekser. Mangelen på rettidig omsorg for ishuria fører til en forverring av tilstanden og forårsaker komplikasjoner:

• aktiv reproduksjon av kolonier av patogene mikroorganismer - cystitis, uretitt, purulent pyelonefritis;
• kalkulasjonsformasjon;
• dannelsen av et divertikulum i blæren;
• renal hydronephrosis;
• akutt eller kronisk nyresvikt;
• blodforgiftning på grunn av urogenitale infeksjoner;
• atrofiske prosesser i blærens vev.

Ishuria eller urinretensjon hos kvinner: årsaker og metoder for å behandle den underliggende årsaken til urinveiene

Hvis kroppen er sunn, bør metabolismen i den fungere som en klokke. En person får energi sammen med ernæring, og metabolske produkter utskilles under urinering. Men hvis noen systemer og organer feiler, kan ekskretjonsfunksjonen bli svekket.

En av advarselssignalene er urinretensjon hos kvinner (ischuri). Dette er manglende evne til å urinere med full blære og tilstedeværelsen av en sterk trang til å urinere. Det kan skyldes forskjellige grunner, og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Sykdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sannsynlige årsaker til urinretensjon hos kvinner

Ofte blir et brudd på den normale strømmen av urin obstruksjon av urinveiene på grunn av tilstedeværelsen av en slags mekanisk hindring (kalkulator, fremmedlegemer, svulster). I dette tilfellet utvikler bruken gradvis.

Det er 2 former for ischuri:

• Akutt urinretensjon - opptrer plutselig mot bakgrunnen av en normal generell tilstand på grunn av skader, alvorlig obstruksjon av urinveiene.
• Kronisk - på grunn av vedvarende innsnevring av urinrøret eller atylen av blæren.

Urinretensjon kan være komplett og ufullstendig. Med full ischuri, er vannlating ikke mulig i det hele tatt, med ufullstendig - det er veldig vanskelig, men urinen blir delvis utskilt.

De provokerende faktorene for urinretensjon hos kvinner kan være:

• Smittsomme sykdommer i urinorganene. De forårsaker hevelse av vev, sphincter.
• Langvarig bruk av visse medisiner. Disse inkluderer antidepressiva, sovende piller, antispasmodik, antihistaminer og andre.
• Svekkelsen av blærenes innervering på grunn av ryggmargenskader, bekken, myelitt, diabetes og andre sykdommer.
• Uregelmessighet i urinrøret, der innsnevringen av dens lumen.
• Brokkliknende fremspring i blæren eller urinrøret (cystocele, ureterocele) på grunn av svekkelsen av muskelvev. På grunn av dette er blæren eller urinrøret presset inn i skjeden, kan falle gjennom inngangen.
• Trauma til bekkenorganene på grunn av vanskelig levering, feil utført operasjon, tung trafikk når det er kontraindisert.
• Periodiske utbrudd av urinretensjon kan forekomme under overlapning av urinestene. Når kalkulatoren er forskjøvet, normaliseres urinering igjen.

Lær om årsakene til pyuria og behandling av sykdommen hos voksne og barn.

Instruksjoner for bruk av mais silke til behandling av nyrer er beskrevet på denne siden.

Retinjon av urin forekommer hos gravide kvinner de siste månedene på grunn av nedsatt urinstrøm. Livmoren vokser til en slik størrelse at den klemmer blæren.

Årsakene til den patologiske tilstanden kan ikke bare være mekaniske faktorer. Forstyrrelsen av arbeidet i sentralnervesystemet kan også påvirke urinprosessen. Ishuria kan oppstå på bakgrunn av stress, nervøs sammenbrudd, overexcitement. Og hvis en kvinne allerede har problemer med urinsystemet, så kan de definitivt forverres.

Hvis en kvinne forblir lenge i alkoholforgiftning, begynner en sterk forgiftning av kroppen. Dette kan føre til delvis obstruksjon av urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er det en sterk trang til å urinere, men prosessen med urinering er fraværende, eller er tilstede i en minimal mengde. Nesten alltid er denne tilstanden ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Under undersøkelsen kan legen legge merke til at boblen er full. Det er visuelt synlig ved fremspringet av den fremre veggen i magehulen hos mennesker av asthenisk kroppsbygning. Det er vanskelig å oppdage et slikt tegn i overvektige pasienter. Når du trykker på sfærisk bulging i underlivet, føles kvinnen sår.

Urinretensjonen kan være ledsaget av andre symptomer, hvis manifestasjoner er avhengige av årsaken til bruddet:

• hodepine;
• svakhet;
• tap av appetitt;
• kvalme og oppkast;
• falsk trang til å svikte;
• temperaturøkning;
• hypertensjon;
• uregelmessig hjerterytme;
• blødning fra skjeden og urinrøret.

Mulige komplikasjoner

Ved akutt urinretensjon kan alvorlige konsekvenser oppstå:

• rynker i blæren, tap av funksjonalitet;
• peritonitt på grunn av brudd på gjennombrudd av organets vegger og utslipp av innholdet i bukhulen;
• nyresvikt
• infeksjon av nyrene og urinveiene, urosepsi.

diagnostikk

Siden forskjellige patologiske forhold kan skjules bak ishuria, kan terapeutiske tiltak bare tas etter en fullstendig undersøkelse.

Kliniske og laboratorieundersøkelser:

• undersøkelse av en spesialist, som kan bestemme urinvolumet ved hjelp av en boble slagverk;
• måling av mengden urin kateterisering metode;
• generell urin og blodprøver;
• Ultralyd av blæren (utført umiddelbart etter urinering);
• cystoskopi;
• radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretensjon, må du finne ut om det er en hindring i urinveiene. Det er nødvendig å sikre tilstedeværelse eller fravær av steiner, svulstformasjoner. Det første du må gjøre er å tømme blæren din. Deretter begynner behandlingen, eliminere årsaken til ischuri.

Lær om årsakene til smerte ved urinering hos kvinner og behandlingsmuligheter for sykdommen.

På helbredende egenskaper og metoder for tranebær for nyrene skrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og les instruksjonene for bruk av Palin for behandling av blærebetennelse.

Blærekateterisering

Dette er et mål for førstehjelp for urinretensjon, som utføres i en klinikk. For prosedyren skal kvinnen ligge på en horisontal overflate. Føtter bør være maksimalt fra hverandre Byttebekk for å samle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for å unngå infeksjon.

Kateteret smøres rikelig med petroleumgel eller glyserin. Svært forsiktig injisert det i urinrøret. Det er nødvendig å opptre veldig sakte for ikke å skade organet ved et uhell. Etter at du har satt inn røret, senker du den andre enden inn i bekkenet. Urin vil drenere der. Hvis urinprosessen er langsom, kan du forsiktig trykke på pubisene. Sterkt trykk kan føre til at en boble brister.

Etter fjerning av hele innholdet i orgelet blir kateteret langsomt og forsiktig fjernet. Hvis situasjonen er alvorlig, kan kateteret ligge i kroppen i flere dager. I løpet av denne perioden er det nødvendig å hele tiden kontrollere tilstanden til perineum, behandle den med antiseptika, og erstatt kateteret med en ren.

Du kan ikke utføre prosedyren for traumer i urinrøret, akutt uretritt, forekomst av steiner i urinkanalen. I dette tilfellet utfører cystostomi. I området av blæren gjennomtrer huden, settes et elastisk rør gjennom punkteringen gjennom hvilken urinen vil strømme.

Primær sykdomsterapi

Etter fjerning av urinen er det mulig å behandle de kausive sykdommene. Hvis fremmede gjenstander er funnet, må de fjernes.

Taktikk for behandling av urolithiasis avhenger av størrelsen på steiner, deres sammensetning, lokalisering. Små glatte steiner som fritt kan passere gjennom urinveiene, kan fjernes ved hjelp av konservativ terapi. Det er nødvendig å bruke diuretika, antispasmodik for smertelindring. Det anbefales å drikke rikelig med vann.

Hvis innskuddene er store, utfør operasjonen. Oftere denne knusingen av steiner ved laparoskopi under påvirkning av ultralyd eller laser. Noen ganger er det nødvendig å ty til åpen drift, hvis andre metoder for utvinning av steiner ikke kan påføres.

Tumorformasjoner kan kun behandles ved kirurgi. I tilfelle av ondartede svulster utføres også kjemoterapi og strålebehandling. I nærvær av godartede små formasjoner som ikke viser en tendens til intensiv vekst, tilbyr de taktikk for observasjon og konstant overvåking.

Behandling av urinveisinfeksjoner utføres ved hjelp av antibakterielle midler som effektivt virker mot patogener av betennelse.

Effektive antibiotika:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloksacin;
• ciprofloxacin;
• Azitromycin.

Når neurogene faktorer av ischuri foreskrives, foreskrives midler som undertrykker blære detonatoren atony:

• Neostigmine;
• atropin;
• Papaverinhydroklorid.

For skader på urinveiene foreskrive flere grupper av stoffer:

• korrosive;
• antibiotika;
• antishock og avgiftningsmidler.

Refleks urinstrømssykdommer kan elimineres med et varmt bad. Urinkanalfinkteren slapper av, og det er lettere for kvinnen å urinere. Pilokarpin eller Proserin administreres intramuskulært. Inne i urinrøret inngår 1% Novocain.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Urtemedisin kan ikke erstatte tradisjonell behandling. Folkemidlene lindrer symptomer, fremmer urinutslipp.

Utprøvde oppskrifter:

• 15 blomster av lilje av dalen heller 200 ml kokende vann. La det stå, drikk 1 skje tre ganger om dagen.
• Hvis det ikke er akutt betennelse i nyrene, er det nyttig å tygge enebærbær.
• 40 g havregryn helle et glass kokende vann. Slå på i 10 minutter. Drikk 200 ml tre ganger om dagen.
• Brygg 1 skje hoppkegler i et glass vann. Drikk 1 skje 3 ganger om dagen.
• Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebærfrukter, persillefrø (3 deler). 1 skje av blandingen å insistere i et glass kaldt vann i 6 timer. Drikk innholdet hele dagen.

Forebyggingsretningslinjer

For å forhindre urinretensjon anbefales kvinner:

• tid til å diagnostisere og behandle urinveisinfeksjoner;
• forhindre urinstagnasjon, urinere i tid;
• besøk gynekologen minst 2 ganger i året;
• Spis riktig for å forhindre avsetning av salter og utvikling av urolithiasis;
• ta medisin bare som foreskrevet av lege;
• holder seg til drikkegruppen på minst 1,5-2 liter per dag.

Video. Spesialisten til Moscow Doctor Clinic vil fortelle deg mer om årsakene og metodene for behandling av urinretensjon hos kvinner:

Hovedårsakene, symptomene og behandlingsmetoder hjemme urinretensjon hos kvinner

Retinjon av urin (ishuri) hos kvinner kan utløses av ulike årsaker. Det umulig å tømme blæren kan forekomme i en akutt eller kronisk form, og tilstandenes alvorlighetsgrad bestemmes av mengden utslipp. Kliniske tegn manifesterer seg vanligvis som smerte når du prøver å fjerne urinen. Hvis ubehag og urinretensjon oppstår plutselig, er det presserende å ringe en ambulanse. Hjemmebehandling utføres kun med doktors tillatelse, og urtemedisin er kun etablert som et ekstra tiltak.

Ishuria hos kvinner blir observert i følgende tilfeller:

1. 1. Urolithiasis. Ved en tilfeldig bevegelig stein i blæren blir intermittent vannlating ofte en av de viktigste kliniske tegnene. Blokkering av urinrøret fører til at utløpet av urin er umulig inntil urinkanalen ikke er åpen igjen. Tilstedeværelsen av steiner fremkaller noen ganger en inflammatorisk sykdom, som blærebetennelse, som er preget av smertefull urinering.
2. 2. Deformasjon av urinrøret og blæreveggene i form av fremspring (brok). Disse tilstandene kalles henholdsvis urethrocele og cystokele. En svekkelse av muskelfibrene som beskytter skjeden fra blæren fører til deres utvikling. Lav tone forårsaker et fremspring av et fragment av urinkanalen eller et hul organ i skjeden, noe som forårsaker urinretensjon eller inkontinens.
3. 3. arrdannelse i urinrøret Dette resultatet fører til skade på urinrøret. Arr arrangerer passasjen, på grunn av hvilken utløpet av urinen bremser eller stopper helt.
4. 4. Skader på bekkenorganene. Sårhet, hevelse eller andre konsekvenser av blåmerker kan forårsake problemer med urinutløp.
5. 5. Fosterlager. Under graviditeten, spesielt i de senere stadiene, vokser livmoren til en betydelig størrelse, klemmer organene i genitourinary systemet. I løpet av denne perioden kan kvinner ha symptomer på ischuri.
6. 6. Infeksjon av urinveiene. Når patogener kommer inn i urinrøret og blæren, oppstår en betennelsesprosess som ledsages av smerte, hevelse og problemer med vannlating.
7. 7. Krenkelse av den nervøse reguleringen av ekskretjonsorganene. Dette kan oppstå på grunn av betennelse, skade, ryggmargen eller hjerne, diabetes, multippel sklerose, slag, vanskelig fødsel og andre faktorer.
8. 8. Bruk av antikolinerge legemidler. Noen antiallergiske, narkotiske analgetika, hypnotika, anti-depressiva, antispasmodika og antiarytmiske legemidler kan ha problemer med å urinere som en bivirkning.
9. 9. Alkoholmisbruk.
10. 10. Neoplasmer i urinorganene. Svulsten er i stand til å blokkere urinrøret, noe som gjør det vanskelig å skille urinen.

Ishuria hos jenter kan oppstå på grunn av samme grunner som hos voksne. Noen ganger er dette symptomet en konsekvens av akutt blindtarmbetennelse eller helminthiasis. I alderdommen skyldes urinasjonsforstyrrelser ofte fra nevrologiske lidelser, svekkelse av muskler og neoplasmer.

Eksperter deler inn akutt og kronisk ishuria. Forskjellen mellom disse forholdene er at i det første tilfellet oppstår symptomene på nedsatt urinering kraftig og umiddelbart i alvorlig form. Kronisk ischuri forekommer på bakgrunn av vedvarende innsnevring av urinrøret eller blæreopplevelsen.

Også sykdommen er delt i henhold til graden av urinretensjon:

• fullføre - ingen vannlating, selv i de minste mengder;
• ufullstendig - prosessen med utløpet av urinen er ikke fullt ut.

Begge forholdene utgjør en risiko for overbelastning av blæren. Dette skiller dem fra anuria, der pasienten ikke har lyst til å urinere, siden nyresvikt fører til en fullstendig mangel på produksjon av urin.

Paradoksal ishuria er også preget - umuligheten av selvtømmende blæren, til tross for overløpet. I dette tilfellet forlater urinen ufrivillig drop-by-drop.

Alle disse tilstandene kan oppstå i forbindelse med andre kliniske tegn:

• kvalme;
• oppkast;
• svakhet;
• appetittforstyrrelser;
• temperaturøkning;
• forstoppelse,
• søvnløshet;
• økt oppfordring til å bruke toalettet om natten.

Hvis en kvinne har symptomer på akutt form for ischuri, så vises akuttmedisinsk behandling. På et sykehus i slike tilfeller utfører kateterisering. Innføringen av et fleksibelt kateter gjennom urinrøret gjør det mulig å trekke urin fra et overfylt hul organ. I noen situasjoner, når dette behandlingsalternativet ikke passer, er det installert en spesiell drenering på kvinnen, som har en mindre tykkelse.

Før ankomsten av medisinske arbeidere, må du gjøre følgende:

• sørg for pasientens fred, legg den på sengen
• gi søt te i små mengder;
• For å redusere smerte ved urinering, er det nødvendig å lage et varmt bad med tilsetning av en manganløsning;
• å lindre spasmer gi No-Shpu.

Du kan ikke gjøre selvmedisinering ved urinretensjon. Selv om en kvinne har symptomer på kronisk form for en patologisk tilstand, må hun fortsatt undersøkes av en spesialist.

Hjem behandling inkluderer å ta medisiner foreskrevet av lege, urtemedisin og kroppsopplæring. For å hindre gjentatte manifestasjoner av urinretensjon, må en kvinne styre alle krefter for å eliminere årsaken til patologien.

Valget av stoffet avhenger av diagnosen. Vanligvis er pasienter foreskrevet medisiner for å lindre vannlating og lindre smerte. Antispasmodik er nødvendig for å slappe av muskler i sphincter i det hule ekskretororganet. Drotaverine og No-Spa er populære fra denne gruppen.

Når urinretensjon brukes, brukes diuretika. Disse inkluderer:

I de fleste tilfeller er ischauri kvinner foreskrevet alfa-blokkere. Leger kan foreskrive Alfuzosin eller Tamsulosin. Hvis ischuria har oppstått på grunn av nevogene årsaker, blir Acceclidin eller Proserin behandlet.

For å forebygge infeksiøs inflammatorisk prosess er ofte foreskrevet et kurs av antibiotikabehandling. Før du velger midler, bør du utføre test for patogenes følsomhet. Antibakterielle legemidler av ulike generasjoner og grupper kan foreskrives for pasienter:

• penicilliner - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporin - Cefaclor, Cefazolin, Cefepin;
• fluorokinoloner - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• makrolider - klaritromycin, azitromycin;
• aminoglykose - amikacin, streptomycin;
• tetracykliner - tetracyklin, klortetracyklin.

Alle legemidler må strikt forskrives av den behandlende legen. Det anbefales ikke å bruke dem alene, spesielt for gravide, siden medisiner kan ha bivirkninger og kontraindikasjoner.

Kegel-metoden er en av de mest kjente metoder for fysioterapi, med sikte på å forbedre tonen i bekkenbunnens muskler. Trening kan utføres i enhver posisjon, men den enkleste måten å gjøre dette på ligger ned.

Det er nødvendig å identifisere plasseringen av musklene som er ansvarlig for tømming av blæren, redusere dem og hold dem i en spent tilstand i 5 sekunder, og slapp deretter av i 5 sekunder. Det anbefales å utføre 5-10 gjentakelser. Det er nødvendig å øve slike prosedyrer daglig, og du bør gradvis ta forsinkelsestiden til musklene i en stresset tilstand til 10 sekunder. Når du utfører øvelsen, er det nødvendig å oppnå kontroll over de områdene som støtter bekkenorganene, og ikke hofte-, gluteal- eller bukorganene.

Det anbefales også å trene blæren for å urinere kontrollerbar. Essensen av denne terapien er å øke tidsintervaller mellom urinering med en økning i volumet av beholdt urin. Oppnå dette som følger:

1. 1. Tøm blæren helt om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp. Så besøk toalettet hver 1-2 time, selv om det ikke er trang.
2. 2. Etter at blæren kan styrkes, er det for å oppnå kontrollert urinutladning etter ønske, du bør gradvis øke tidsintervallet mellom besøk på toalettet. Det må tas opp til 3-4 timer.

Det tar 6-12 uker å styrke blæren. Hvis det er vanskelig i begynnelsen av behandlingen for å oppnå kontrollert vannlating, kan du ty til følgende tiltak for å stimulere utslipp av urin:

• trykk på blærens område;
• klapp din mage;
• Sett den desinfiserte fingeren inn i skjeden og trykk lett på frontveggen.

Utfør alle manipulasjoner bedre stående, litt lener seg fremover.

Ved behandling av urinretensjon hos kvinner hjemme kan du bruke tradisjonell medisin. Broths og infusjoner for ulike oppskrifter vil redusere smerte, utføre antibakteriell og anti-inflammatorisk behandling.

Følgende rettsmidler er populære:

1. 1. Broth cicory. Krever 1 ss. Skje planten med 200 ml kokt vann, la avkjøles, fortynn med honning og drikk i to doser. Dette verktøyet vil lette prosessen med vannlating og redusere betennelse.
2. 2. Juniper bær. Fra dem kan du avfalle. Det er mye mer effektivt å tygge frukten av denne planten frisk. Men enebær bær er strengt kontraindisert i inflammatoriske sykdommer i nyrene.
3. 3. Kjøttkraft bjørk og fennikelfrø. Begge komponentene på 0,5 teskje må bryte to kopper kokende vann, hold på lav varme i 90 minutter og belastning. Hver halve time må du drikke den resulterende kjøttkraft i små søppel, og den daglige dosen skal være 1 kopp.
4. 4. Kan lily av dalen infusjon. 15 blomster av anlegget helles med et glass kokende vann og holdes avkjølt. Verktøyet anbefales til bruk i 2 teskjeer 3 ganger om dagen.
5. 5. Avkok av røttene og rhizomene av brennmediet. Bare trenger 1 ss råvarer, som helles et glass kokt vann, kokes deretter på ovnen i ca 30 minutter, så insisterer på 2 timer og filter. Den resulterende drikken anbefales å drikke før måltider og 1 ss 4-5 ganger om dagen. I svangerskapet kan verktøyet ikke brukes.
6. 6. Infusjon av cloudberries. Trenger 1 spiseskje blad helle et glass kokende vann. Etter 30 minutters infusjon anbefales det å drikke produktet 3 ganger om dagen for en kvart kopp.
7. 7. Kjøttkraft gresskar. Det er nødvendig å hakke steklinger av grønnsaker. Resultatet skal være 20 g råvarer. De er fylt med 2 kopper vann og kokt i 10-15 minutter. Drikken skal være full i filtrert form i et halvt glass 4 ganger om dagen.
8. 8. Broth samling av urter. Du vil trenge rot, sølvdannelse, blader av sitronbalsam og rhizomer med valerianrødder i proporsjoner 3: 3: 2: 2. 1 spiseskje av samlingen helles et glass varmt vann og infunderes i 20 minutter. Infusjonen skal være fullstendig fullstendig med spasmodiske smerter og problemer med urinering.
9. 9. Broth havre. 40 g halm skal helles med 1 liter kokende vann, holdes på brannen i 10-15 minutter. Deretter må du spenne verktøyet og drikke 1 glass tre ganger om dagen.
10. 10. Hoppinfusjon. 1 spiseskje hoppkegler fyll 250 ml kokende vann og la det avkjøles. Drikk bør konsumeres 3 ganger om dagen og 1 spiseskje.
11. 11. Te fra solbær. Du trenger 1 spiseskje tørket bær helle et glass kokende vann. Drikken anbefales å bruke 100 ml 2 ganger daglig.
12. 12. Bearberry infusjon. 1 spiseskje urteplanter må helles 200 ml kokende vann, stå til det er avkjølt og drikk 3-4 ganger om dagen for 2 ss.

Metoder for tradisjonell medisin bør kun brukes som et ekstra tiltak for behandling av urinretensjon.

Årsaker til urinretensjon hos kvinner

Denne sykdommen har en vitenskapelig betegnelse - ishuria. Patologisk tilstand av kroppen når urinering er forsinket, til tross for full blære. Tømming kan bare skje med vold.

Det er knyttet til sykdommer i prostata, dets hyperplasi og klemme av lumen i urinkanalen.

Disse forstyrrelsene kan ikke bare forverre livskvaliteten, men også skape livstruende situasjoner.

Slike former for ischuri utmerker seg:

1. Akutt - opptrer plutselig, mot bakgrunnen av fullstendig velvære, noen ganger kan det bli ført av en svekkelse av strålen eller påføring av kraft under urinering.
2. Kronisk - i lang tid reduseres mengden urin som frigjøres, en følelse av ufullstendig tømming av blæren vises.
3. Full urinering stopper helt.
4. Ufullstendig - blæretømming kan bare forekomme delvis og ved bruk av kraft.
5. Paradoksal ischuri - pasienten kan ikke urinere, men samtidig er det en ufrivillig utgivelse av urin dråpevis.

I tillegg til mangel på urinering, er pasienten bekymret for andre symptomer:

• føler seg overfylt
• visuelt fremspring i underlivet;
• ubehag i magen, forverret av bevegelse;
• hypertermi;
• frysninger;
• kvalme;
• oppkast;
• smerte som strekker seg til ryggraden;
• arteriell hypertensjon;
• takykardi;
• falske oppfordringer til å handle av avføring;

Det kan også være et symptom som oppblåsthet.

Etiologi av akutt urinretensjon

I dette tilfellet utvikles forverrelsen av tilstanden over flere timer.

Når det gjelder fullstendig velvære, begynner pasienten å klage på det totale fraværet av urinering.

Det er en rekke situasjoner som fører til en slik stat. De vanligste årsakene er urolithiasis, bekkentraum, bruk av visse medisiner og forekomst av postoperative komplikasjoner.

Urolithiasis - Når steinene beveger seg langs urinrøret, kan stenen blokkere kanalen i innsnevringsområdet, mens utslippet ikke kan strømme inn i nedre seksjoner og akkumulere over obstruksjonsstedet.

Skader på bekkenorganene fører til brudd på en av seksjonene i urinrøret.

Bruk av visse stoffer, for eksempel anticholinergika, kalsiumkanalblokkere, antihistaminer, antidepressiva.

Postoperative komplikasjoner er forbundet med feil i operasjonsteknikken, og det kan være skade eller utilsiktet suturering av ulike strukturer i urinrøret.

I tillegg kan årsakene til forsinkelsen i fjerning av urin være:

1. Tumorer i urinsystemet - kan danne en obstruksjon av urinveiene, forstyrrelse av organet der svulsten er lokalisert eller et brudd på innerveringen av det berørte området.
2. Komplikasjoner etter fødsel hos kvinner (spesielt etter keisersnitt). Krenkelser av innerveringen, der impulser av behovet for tømming ikke når destinasjonen. Samtidig utvikler en tilstand som "neurogen blære".
3. Dessuten kan årsaken til forsinkelsen være tilstedeværelse av medfødte utviklingsavvik, der det ikke kan være noen elementer i urinrøret eller de obturation.

Video: Har du problemer med å urinere

Årsaker til kronisk urinretensjon

Kronisk urinretensjon utvikles gradvis. I flere år kan pasienten ha klager på problemer med urinering.

Av og til kan det oppstå et "avbrutt" -symptom, der vannlating stopper, men blæren er ikke helt tom.

Over tid kan disse forholdene føre til anuria (mangel på urin).

De vanligste patologiene som fører til kronisk urinretensjon er:

1. Godartet prostatahyperplasi er den vanligste årsaken til kronisk urinretensjon. I prostata adenom ekspanderer kjertelen, hvoretter den klemmer lumen i urinrøret og urinen utskilles forstyrret.
2. Patologiske endringer i bekkenorganene, som fører til gradvis komprimering av urinveiene (svulster, abscesser, prostatitt).
3. Graviditet - i denne tilstanden øker livmormen i størrelse, noe som også fører til en innsnevring av urinlederens lumen og problemer med tømming.
4. Krenkelser i innerveringen som er forbundet med sykdommen i sfinkteren.
5. Nevrologiske sykdommer som Parkinsons sykdom, Hyena-Barre syndrom, hjerne-neoplasmer, hjerneslag, epilepsi.

I tillegg kan patologien utløses av stress - på grunn av undertrykking av nerveimpulser, som gir en handling av vannlating.

Neurogen blære

Dette er en patologisk tilstand forbundet med nedsatt urinering, årsaken til dette er et brudd på nervesystemet på ulike nivåer. Dette syndromet er en integrert del av ulike sykdommer.

Etiologien til den patologiske tilstanden er forbundet med skader på hjernen og ryggmargen (blødninger, kompresjon, knus, brudd), neoplasmer i strukturen i sentralnervesystemet (neurom, neurofibroma, glioblastom, astrocytom), inflammatoriske prosesser i ryggmargen og hjernen (polio, spinal tuberkulose, encefalitt, botulisme).

Degenerative sykdommer i sentralnervesystemet (multippel sklerose, amyotrofisk lateralsklerose, hyena-bare sykdom) og medfødte misdannelser av den distale ryggmargen, urinrøret, nyrer og urinledere fører til utvikling av syndromet.

Denne tilstanden har følgende manifestasjoner:

• variabel tilstand i form av forsinkelse eller inkontinens;
• urin utskilles i små porsjoner;
• paradoksal ischuri;
• urin forblir i blæren etter tømming;
• ufrivillig urinutskillelse på grunn av reseptorirritasjon på overflødig blære.

Pasienten kan ha uriktig trang til å urinere.

Eksamen som kreves for diagnose

En pasient som har de angitte symptomene, bør søke lege fra lege. Etter en grundig historie, bør legen gjøre noen undersøkelser for å klargjøre diagnosen.

Menn over 40 må donere blod for prostata spesifikt antigen (PSA), som indikerer tilstedeværelse eller fravær av neoplastiske sykdommer i prostata (godartet og ondartet). Også slike manipulasjoner som palpasjon av abdomen, rektal undersøkelse, ultralydsundersøkelse, CT-skanning og MR skal utføres.

• Palpasjon av magen - med lang forsinkelse i vannlating, blir en forstørret blære palpert, noen ganger kan den visualiseres på den fremre bukveggen.
• Rektalt undersøkelse - på grunn av at prostataadenom er en vanlig årsak til denne patologiske tilstanden, må legen vurdere størrelsen og strukturen til prostata hos menn for å gjøre en diagnose raskere eller utelukke den.
• Ultralydundersøkelse av nyrene - lar deg visualisere kalkulatoren langs urinveiene, inflammatoriske prosesser eller svulster.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder - for å utelukke forstyrrelser i sentralnervesystemet.
• Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder - for å utelukke forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Parallelt med disse studiene gjennomføres laboratorietester:

Urinalyse - lar deg identifisere smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Biokjemisk analyse av blod med definisjon av indikatorer som kreatinin og urea.

Urodynamiske tester - bestemme sphincters evne til å redusere, avsløre brudd på innervering og mengden av gjenværende urin i blæren.

De viktigste terapeutiske tiltakene

Hvis det er diagnostisert akutt ischuri, bør en blærekateterisering utføres.

Men hvis det er uttalt strenge langs urinrøret, er det nødvendig å ty til installasjon av en cystostomi. Det fjerner urin direkte fra blæren gjennom et spesielt rør.

Varianter av det kirurgiske inngrep for å fjerne strenge av urinrøret er endoskopiske (lav-effekt) og åpne.

Hvis årsaken til akutt tilstand er en stein i urinveiene, er det nødvendig å utføre litotripsy-tiltak. Dette er aktiviteter som tar sikte på å fjerne steiner fra urinsystemet.

Det finnes slike typer litotripsy:

• ekstern;
• endoskopisk transuretral;
• perkutan;
• lithoextraction.

Ved kronisk patologi er det nødvendig å fjerne kilden som forårsaker denne tilstanden. Ved forsinkelse av behandling kan ishuria true utviklingen av infeksiøse inflammatoriske sykdommer i nyrene, ødeleggelsen av vevet. Det er også nødvendig å ta skritt for å fjerne svulsten, som lukker lumen.

I prostata adenom bør kirurgi utføres med transuretral reseksjon av kjertelen. Det er også moderne farmasøytiske produkter som reduserer utviklingen av prostatahyperplasi. Disse inkluderer stoffer som 5-alfa-reduktaseinhibitorer (Dutasteride) og alfa-1-blokkere (Doxazosin).

Video: Urinretensjon. Årsaker og behandling

Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av akutt urinretensjon hos kvinner og menn

Akutt urinretensjon er en nødsituasjon når pasienten ikke kan urinere når blæren er full, ledsaget av buksesmerter over brystet og krever øyeblikkelig legehjelp. Det skal skille seg fra anuria, som er ledsaget av mangel på urindannelse.

Akutt urinretensjon registreres hyppigere hos menn, spesielt etter 40 år. Sannsynligheten for denne patologien øker dramatisk hos menn i alderen etter 70 år (ca. 10% av pasientene). Denne tilstanden er imidlertid også mulig hos kvinner, som regel, mot bakgrunnen av tumorer og andre former for bekkenhulen.

1. årsaker til urinretensjon

Det er et stort antall årsaker til akutt urinretensjon (heretter forkortelsen AURM), tabellen nedenfor presenterer sin klassifisering.

Tabell 1 - Hovedårsakene til akutt urinretensjon hos menn og kvinner. For å se, klikk på bordet

Omtrent 1 av 10 episoder med akutt urinretensjon er forbundet med medisininntak (medisinsk AUR). Legemidler som øker risikoen for sykdom inkluderer:

1. 1 Holinoblokere (atropin, antipsykotiske stoffer, antidepressiva, legemidler til lindring og behandling av bronkial astma - ipratropium, tiotropium).
2. 2 Opioider, anestetika (morfin, promedol).
3. 3 Alfa-adrenoreceptor stimulerende midler.
4. 4 benzodiazepiner (diazepam).
5. 5 Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
6. 6 kalsiumkanalblokkere (verapamil).
7. 7 Antihistaminer av den første generasjonen (difenhydramin, suprastin).
8. 8 Alkohol.

1.1. Nevrologiske sykdommer

Nevrologiske sykdommer fører vanligvis til utvikling av kronisk urinretensjon. Imidlertid kan akutt urinretensjon forekomme i følgende tilfeller:

1. 1 Diabetisk polyneuropati;
2. 2 Guillain-Barre syndrom;
3. 3 poliomyelitt;
4. 4 kirurgi på bekken organer;
5. 5 Spinal skade;
6. 6 multippel sklerose;
7. 7 hjerne-neoplasmer;
8. 8 Parkinsons sykdom.

1.2. Andre mulige årsaker til AUR

1. 1 hos menn - traumer i penis: brudd, brudd på kavaljer.
2. 2 hos kvinner, postpartum komplikasjoner (økt risiko med langvarige sammentrekninger, keisersnitt).
3. 3 hos menn og kvinner kan akutt urinretensjon utvikles på bakgrunn av bekkenskader, medisinske prosedyrer og psykogene lidelser.

Den viktigste patologien som forårsaker OZM hos menn er godartet prostatahyperplasi. OZM utvikler ofte hos pasienter med adenom allerede i postoperativ periode. Årsakene til dette er:

1. 1 Smerte syndrom som fører til spasmer av blærens sphincterapparat.
2. 2 Skade urinrørsslim urologiske operasjoner, blæreveggen, plexus det med abdominal kirurgi fører til forstyrrelse av blæren, dets sfinktere.
3. 3 Overdreven blæreutstrekning.
4. 4 Bruk anestesi, analgesi opioid analgetika.
5. 5 Redusert mobilitet i postoperativ periode, lengre liggende stilling.

2. Epidemiologi

Den årlige forekomsten av akutt urinretensjon blant mannlig befolkning er 3: 1000, noe som er fem ganger høyere enn forekomsten av denne patologien blant den kvinnelige befolkningen. Blant menn er den vanligste patologien i aldersgruppen over 70 år.

3. Hovedsymptomer

Som regel er diagnosen åpenbar og uten tvil. Pasienten er i en begeistret tilstand på grunn av uttalt ubehag, klager over manglende evne til å urinere når blæren er full.

Noen ganger er det nødvendig å diagnostisere når pasientens manglende evne til å danne en klage (med alvorlig encefalopati, har lammet slagpasienter, bevisstløs i traumer, alkoholforgiftning).

Når du samler sykdomshistorien og undersøkelsen, bør du prøve å etablere en mulig årsak til urinretensjon.

4. Diagnostiske metoder

Når du undersøker en pasient, er det nødvendig å klargjøre:

1. 1 Hvor lenge er disse symptomene knyttet til?
2. 2 Har pasienten tidligere hatt feber, vekttap, nedsatt følsomhet i lemmer, økt tretthet. Indikasjon av forekomst av raskt vekttap, feber av ukjent opprinnelse, mangel på appetitt indikerer en mulig onkologisk karakter av urinretensjon.
3. 3 Oppdatering om mulige episoder av ASM, symptomer på nedre urinveiene i forrige gang.
4. 4 ta hensyn til risikofaktorer for AUR: administrering av legemidler som kan føre til AUR, en historie med kirurgiske inngrep på bekkenorganer, prostata, blære, hypotermi, alkoholinntak.
5. 5 Forbedre informasjon om komorbiditeter.

4.1. Generell undersøkelse

1. 1 termometri.
2. 2 Palpasjon av magen. Når urinen varer i mer enn 3-4 timer, blir en tett, strukket blære palpert over brystet til en pasient. Pressing i hypogastrium er ledsaget av smertefulle opplevelser, oppfordrer til å urinere.
3. 3 Det er nødvendig å undersøke kjønnsorganene. På menn, etter undersøkelse, klargjør de tilstedeværelsen av phimosis, urinrørets stenose og utslipp fra urinrøret. Ved undersøkelse, kvinner ta hensyn til utelatelsen av kjønnsorganer, tilstedeværelse av inflammatoriske endringer i vagina, tilstedeværelsen av utslippet fra genitalkanalen og urinrøret, tilstedeværelsen av voluminøse tumorer i bekkenområdet.
4. 4 Rektale undersøkelse. I studien er det nødvendig å vurdere tonen til analfinkteren, størrelsen, konsistensen, prostata grensen, prostata spenning / ømhet under palpasjon. For rektal undersøkelse må du sørge for at det ikke er tumorer i rektal ampulla.
5. 5 For å identifisere mulige nevrologiske årsaker under undersøkelsen, er det nødvendig å undersøke muskeltonen i nedre lemmer, bestemme tilstedeværelsen av senreflekser, følsomheten til perinealområdet.

4.2. Laboratorie- og instrumentstudier

1. 1 Urinalyse - å ta hensyn til mulige infeksiøse og betennelsesforandringer, hematuri, proteinuri, glukosuri.
2. 2 Fullstendig blodtelling og biokjemisk blodprøve (vurdering av nyrefunksjonen med urea og kreatininnivåer).
3. 3 Hvis det er mistanke om diabetes, utfør en blodsukker test (fasting, 1 og 2 timer etter et måltid), en glukosetoleranse test.
4. 4 Ultralydundersøkelse lar deg vurdere en forstørret, overfylt blære, for å fastslå tilstedeværelsen av hydronephrosis, urolithiasis og andre mulige abnormiteter i urinsystemet, svulster.
5. 5 Etter fjerning av AUR å bestemme årsaken ytterligere tilordnede: computertomografi bekken CT / MR hjernen for å unngå sentral genesen av sykdom, MRI av ryggraden og ryggmargen (unntak forspenning vertebrae, spondylolisthesis, ryggmarg tumorer), cystoscopy, ekskretoriske / retrograd urografi.

5. Prinsipper for behandling

1. 1 Behandling av akutt urinretensjon begynner med innsetting av et urinekateter for umiddelbar dekompresjon av blæren. Før du fjerner et urinkateter, må en alfa-blokkering (tamsulosin) gis.
2. Noen ganger formulering 2 i urinkateter medfører vanskeligheter (når de uttrykkes prostatisk hyperplasi, cancer prosessen i bekken, urinrøret spiring tumor). I slike tilfeller er innstillingen av suprapubisk cystostomi nødvendig. Operasjonen av cystostomi kan utføres ved en åpen metode, eller minimalt invasiv (trokarcystostomi - plassering av kateteret i blæren under kontroll av en ultralyd).
3. 3 Videre behandling av pasienter med akutt urinretensjon er rettet mot å eliminere den etiologiske faktoren.
4. 4 Når du oppretter et kateter, mottas volumet av urin, fargen, forekomsten av mulige urenheter og blod.
5. 5 Pasienten må være innlagt på sykehus for å etablere årsaken til sykdommen, eliminere den og bestemme pasientens videre taktikk.
6. 6 Ved nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med en vurdering av væsken og elektrolyttbalansen i væsken. I fravær av kontraindikasjoner - implementering av planlagt transuretral reseksjon av prostata. Hvis det er kontraindikasjoner - setter du urinkateteret i lang tid.
7. 7 Hvis det antas at prostatakreft er nødvendig, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse: PSA, transrectal ultralyddiagnose, biopsi.
8. 8 Hvis volumet av urin fjernet var mindre enn 1 liter og det ikke var noen indikasjon i symptomhistorien fra de nedre delene av urogenitalt kan pasienten foreskrive alfa-blokkere, avføringsmidler. Når tiltakene er effektive, utstedes en ekstrakt med anbefalinger for kontinuerlig administrasjon av alfa-blokkere (Omnick, tamsulozin 0,4 mg om natten for 1 p / dag). I fravær av effekten av den foreskrevne behandlingen, blir pasienten utladet fra sykehuset med et etablert urinkateter. Obligatorisk pasientutdanning i kateterpleie og utnevnelse av dato for planlagt transuretral reseksjon av prostata er obligatorisk.

Figur 1 - Algoritme for behandling av pasienter med akutt urinretensjon etter oppstart av et urinkateter. For å se klikk på skjemaet

6. Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner ved akutt urinretensjon inkluderer:

1. 1 Sekundær infeksjon og utvikling av inflammatorisk prosess.
2. 2 Akutt nyresvikt.
3. 3 Elektrolyttforstyrrelser.
4. 4 hematuri.
5. 5 I fravær av tidsriktig dekompresjon er intra- / eksaperitonal ruptur av blærveggen mulig.