Ved behandling av kronisk nefropati er allopurinol foreskrevet i det urogenitale systemet - instruksjoner for bruk av medisinen indikerer effekten på syntesen av urinsyre. På grunn av den aktive sammensetningen av stoffet virker effektivt, foreskrevet av en lege for å eliminere problemer med vannlating. Les instruksjonene for bruk.

Allopurinol tabletter

Farmakologisk klassifisering refererer til stoffet Allopurinol til hypouricemic og protivogudricheskim medisiner som virker på funksjon og funksjon av genitourinary systemet. Virkningen av stoffet er basert på den aktive substansen allopurinol. Det løser uratforbindelser i urinen, tillater ikke dannelse av steiner i vev og nyrer.

struktur

Legemidlet er tilgjengelig i form av rundformede tabletter av hvit farge med en flat overflate, avfasning og risiko. Deres sammensetning er vist i tabellen:

Konsentrasjonen av allopurinol, mg per 1 stk.

Mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, magnesiumstearat, laktose, hypromellose

10 stykker i en blister, 30 eller 50 stykker i en eske

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Allopurinol refererer til midlene som bryter med syntesen av urinsyre. Dette stoffet er en strukturell analog av hypoksantin, hemmer enzymet xantinoksidase, som er involvert i metabolismen av hypoxantin til xanthin og xantin til urinsyre. På grunn av dette er det redusert konsentrasjonen av urinsyre og salter i urinen og andre kroppsvæsker. Samtidig oppløser de allerede eksisterende uratpåsetningene, de danner ikke i vev og nyrer. Allopurinolinntak øker sekresjonen av hypoxanthin og eliminering av xantiner i urinen.

Innenfor er tabletter 90% absorbert fra magen. Metabolisme oppstår med dannelsen av alloxanthin. Maksimal konsentrasjon i blodet av det aktive stoffet når etter 1,5 timer, alloxantin - etter 4,5 timer. Halveringstiden til stoffet er 1-2 timer, metabolittene - 15 timer. 20% av dosen utskilles av tarmen, de resterende 80% av nyrene med urin.

Indikasjoner for bruk

Instruksene for bruk indikerer tilstedeværelsen av følgende indikasjoner som Allopurinol kan administreres til pasienter:

• behandling og forebygging av hyperurikemi
• en kombinasjon av hyperurikemi med nephrolithiasis, nyresvikt, uratnefropati;
• tilbakefall av blandet kalsiumoksalat-nyrestein på bakgrunn av hyperurikuri
• økt dannelse av urat i strid med enzymens funksjon;
• forebygging av gikt, akutt nefropati med cytostatisk og strålebehandling av svulster, leukemier, fullstendig terapeutisk fasting.

Hvordan du tar allopurinol

Doseringen av tabletter er satt individuelt, i henhold til instruksjonene. Legene overvåker konsentrasjonen av urat og urinsyre i blod og urin. Voksne er foreskrevet 100-900 mg / dag, delt med 2-4 ganger. Tabletter må drikke etter måltider. Barn under 15 år får 10-20 mg / kg / dag eller 100-400 mg / dag. Maksimal daglig dose av allopurinol for brudd på renal clearance er 100 mg / dag. Øk doseringen foreskrives av en lege mens du opprettholder en høy konsentrasjon av urater i blod og urin.

Spesielle instruksjoner

Seksjonen av spesielle instruksjoner i bruksanvisningen bør studeres spesielt nøye for alle pasienter som tar Allopurinol:

• Formålet med legemidlet er laget med forsiktighet i strid med funksjonene til nyrene, nyrene, skjoldbrusk hypofunksjonen, i den første perioden med behandling med Allopurinol, vurderes leverens ytelse;
• Under medisinering skal pasientene konsumere minst 2 liter vann per dag, under kontroll av daglig diurese;
• Ved begynnelsen av behandlingen er det mulig forverring av gikt, for forebygging av hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller kolchicin brukes
• med tilstrekkelig behandling med allopurinol, er det mulig at store uratstener i nyreskytten kan oppløse og komme inn i urineren;
• asymptomatisk hyperurikemi er ikke indikert;
• For barn er medisinering indikert for ondartede sykdommer, leukemi, Lesch-Nihena syndrom;
• Hvis pasientene har svulstsykdommer, brukes legemidlet før behandling med cytostatika, for å redusere risikoen for xantinavsetninger i urinveiene, tiltak for å støtte diuretika og alkalisk urinrespons;
• Legemidlet påvirker hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, så kjøring av kjøretøy og kontrollerende mekanismer under behandling av gikt er forbudt.

Allopurinol og alkohol

I henhold til instruksjonene for bruk av Allopurinol, er alkohol og alkoholholdige drikker forbudt i løpet av medisineringstiden. Kombinasjonen av etanol og den aktive ingrediensen i stoffet fører til giftig forgiftning, en skadelig effekt på lever og nyrer, økt risiko for overdosering av medisiner og negative reaksjoner.

Drug interaksjon

Instruksjonene for bruk av Allopurinol sier om legemiddelinteraksjonen med andre legemidler:

• forbedrer effekten av doser av koumarin-type antikoagulanter, arabinosid-adenin, hypoglykemiske midler;
• når kombinert med cytotoksiske stoffer øker myelotoksisk effekt;
• Urikosuriske stoffer og høye doser salicylater reduserer effektiviteten av stoffet;
• forårsaker en økning i kumuleringen av azatioprin, merkaptopurin.

Hvor lang tid å drikke allopurinol for gikt

Allopurinol: et effektivt middel for behandling av gikt

Gikt - en sykdom av aristokrater i fortiden - i den moderne verden er resultatet av en unormal metabolisme (metabolisme) i menneskekroppen. Behandling av gikt for livet, og med dette, uansett hvor ønskelig, må det aksepteres.

Medikamentbehandling for giktartitt inkluderer bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), glukokortikosteroider (GC) og anti-artritt. Hvis NSAID og HA er brukt til lindring av akutte angrep, er det nødvendig for å forebygge eksacerbasjoner, medikamenter med god urikosurisk virkning. Allopurinol for gikt er den mest effektive måten å forbedre nyreutskillelsen av urinsyre.

Allopurinol (Milurit) har ingen direkte smertestillende effekt, derfor er det ubrukelig for forverring av gikt for smertelindring. MEN: vanlig bruk av dette stoffet bidrar til å eliminere smerte i fremtiden.

Indikasjoner for bruk

1. Primær og sekundær gikt.
2. Nyresykdom med dannelse av urater.
3. Primær og sekundær hyperurikemi.
4. Cytostatisk og strålebehandling av neoplasmer.
5. Psoriasis.
6. Massiv kortikosteroidbehandling.
7. I den komplekse behandlingen av epilepsi hos barn.

Detaljert informasjon om virkningsmekanismen for stoffet og indikasjonene finner du i bruksanvisningen eller for å finne ut av legen din.

Metode for bruk

Tabletter tas inn etter at de har spist. Legen beregner den daglige dosen av legemidlet, idet man tar hensyn til alvorlighetsgraden av sykdommen og konsentrasjonen av urinsyre i blodet.

For behandling av ledd, bruker leserne våre SustaLife. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

De begynner vanligvis behandling med minimumsdoser, og øker dem gradvis til det nødvendige nivået under kontroll av en blodprøve. Mengden urinsyre reduseres med 2-3 dager med Allopurinol, og etter 7-10 dagene når den normen. Da nivået av urinsyre i blodet avtar, justeres dosen av legemidlet også. Med streng etterlevelse av medisinering etter seks måneder kommer full normalisering av urikemi. Ved å nå en stabil terapeutisk effekt overfører legen pasienten til vedlikeholdsdoser av Allopurinol.

Effektivitet fra søknad

Hvis du tar Allopurinol, følger du etter legenes anbefalinger, etter seks måneder eller et år, kan du merke vesentlig fremgang: intensiteten og hyppigheten av angrep av giktartitt blir mindre og mindre hyppig, tophi begynner å oppløse (knutepunkter begrenset av bindevev - urinsyre salter).

Under behandling med et legemiddel dannes ikke nyrestein (urater).

Funksjoner for bruk og kontraindikasjoner

Allopurinolbehandling er en langsiktig og kontinuerlig prosess. Det er mulig, men ikke ønskelig, å ta en pause i 2-3 uker, men på betingelse av normal blod og urinverdier og bare med doktors tillatelse.

Det anbefales ikke å forstyrre medisinering alene, som om Allopurinol er avbrutt, begynner nivået av urinsyre allerede å øke med 3-4 dager.

Denne anti-artritiske medisinen er ikke kombinert med visse medisiner - dette punktet må tas i betraktning av den behandlende legen.

Hovedkravet for behandling av dette legemidlet er streng overholdelse av diett. Den minste feilen i ernæring reduserer all innsats fra legen og pasienten "til ingenting".
Det er forbudt å ta alkohol under behandling med Allopurinol, da det reduserer effekten av stoffet.

Av de viktigste kontraindikasjonene er følgende:

• nyresvikt
• graviditet og amming
• idiopatisk hemokromatose;
• forverring av giktartitt
• individuell følsomhet overfor stoffet.

Behandling med Allopurinol kan ikke startes på tidspunktet for et angrep av gikt, du må først stoppe smerte syndromet! Hvis sykdommen har forverret mens du tar pillene (feil dose eller den første behandlingsperioden), kan Allopurinol ikke avbrytes!

Bivirkninger og overdosering

En uttalt bivirkning ved å ta piller ble ikke observert, stoffet tolereres vanligvis godt av pasienter. Men det kan være reaksjoner fra mage-tarmkanalen - kvalme, oppkast, diaré, magesmerter; allergiske manifestasjoner - kløe, brenning, hyperemi, urticaria-type utslett, dermatitt; på nervesystemet - søvnforstyrrelser, depresjon, hukommelsestap; på den delen av det hematopoietiske systemet - leukopeni, leukocytose, eosinofili.

I de første stadier av behandling av de berørte leddene kan artralgi (økt smerte) oppstå, dvs. forverring av sykdommen.

Overdosering, symptomer: Svimmelhet, gastrointestinale sykdommer, oliguri (liten urin utskilles per dag).

Pasientanmeldelser om dette legemidlet er svært forskjellige, fra skarpt negativ til entusiastisk. I seg selv er stoffet bra og effektivt, og de som har riktig plukket opp doseringen, ikke skryt av Allopurinol. De som er misfornøyde, ble enten pasienter med skruppelløse leger, og dosen ble feil valgt, eller etter å ha lest informasjon om pillene, de selvmedisinerte og tok dem feil - selv om alle allerede vet at legen skal ordinere Allopurinol og velge dosering basert på laboratorietester.

Prisen på Allopurinol er relativt lav (gjennomsnittlig er 80-100 rubler), noe som er svært viktig, fordi medisinen må tas for livet, noe som betyr at de økonomiske utgiftene vil være vanlige.

Analoger av stoffet - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. I alle dem er den aktive ingrediensen allopurinol.

Kanskje i fremtiden, fordi medisin og legemidler utvikler seg raskt, og et medisin vil dukke opp som vil overvinne sykdommen med bare en pille. For nå er dette bare en drøm. I dag er Allopurinol den eneste og faktisk effektive behandling av giktartitt.

kommentarer

Gjest - 01/19/2017 - 23:57

Gully - 06.11.2017 - 19:22

Vasya - 01.10.2018 - 09:45

Gjest - 10/16/2017 - 20:20

Gjest - 02/03/2018 - 14:55

Legg til en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2019. Kopiering av materialer er kun mulig med henvisning til dette nettstedet.
ADVARSEL! All informasjon på dette nettstedet er kun referanse eller populær. Diagnose og reseptbelagte legemidler krever kunnskap om medisinsk historie og undersøkelse av lege. Derfor anbefaler vi sterkt at du konsulterer en lege for behandling og diagnose, og ikke selvmedisinerende. Brukeravtale for annonsører

Hvordan drikke gelatin for ledd: vurderinger av leger

Hver person, minst en gang i sitt liv, prøvde å fylle opp retter, gelé eller aspik, laget av gelatin. Imidlertid vet ikke alle at det kan brukes ikke bare for kulinariske formål, men også for behandling av muskel-skjelettsystemets patologier.

Vanligvis hjelper gelatin med degenerative dystrofiske endringer i leddene, med andre ord, med artrose. Videre har dette fakta en vitenskapelig bekreftelse - i dag er behandlingen med dette stoffet anerkjent av tradisjonell medisin, siden eksperimenter har vist at dets komponenter kan forhindre skade på leddbrusk.

• Nyttige egenskaper av gelatin
• Gelatinbaserte produkter
• Hvem er i fare?
• Hvordan ta gelatin?
• Gelatin behandling hjemme
  • Gelatin Melk Drikke
  • Gelatinøs tinktur på vann
  • Gelatinekocktail med tilsetning av ulike drikker
  • Aromatisk gelatinbasert honningcocktail
  • Gelatin Drikk for de på en diett
• Lag en komprimering fra gelatin til behandling av ledd
• Kontraindikasjoner til bruk av gelatin
• Leger anmeldelser om gelatinebehandling

Nyttige egenskaper av gelatin

Dette pulveret er en gjennomsiktig, viskøs og naturlig substans, som oppnås ved å fordøye ledbånd, bein og annet dyrefôr i vann. Gelatin er en verdifull kilde til kollagenfibre og aminosyrer. Videre er det kollagen som fungerer som hovedkomponent i sener, hud, bein og bruskvev. Et slikt stoff gir strukturer elasticitet og styrke.

Menneskekroppen selv produserer kollagen, men med alderen reduseres aktiviteten av sin produksjon. Når kroppen taper dette stoffet, oppstår degenerative forstyrrelser i leddene og ryggraden, noe som fører til utbrudd av osteokondrose eller artrose. Ofte er behandlingen av slike problemer basert på det konstante inntaket av gelatin.

Forresten, i prosessen med forskning ble det fastslått at den periodiske bruken av et slikt stoff bidrar til å styrke og øke elastisiteten i bruskvev og blodårer. Videre regelmessig inntak av gelatin:

• Normaliserer stoffskiftet;
• Styrker hjertemuskelen
• Forbedrer tilstanden til hår, hud og negler;
• Det forhindrer utviklingen av osteoporose, dysplasi og slitasjegikt;
• Stimulerer arbeidet med hjerneceller.

Hvis det er åpenbare problemer med ryggraden, foreskrives midler fra dette stoffet som regel som en del av en kompleks behandling.

Gelatinbaserte produkter

Pasienter med lignende patologier bør alltid være oppmerksomme på kontraindikasjoner. Hvis de er til stede, er det forbudt å bruke en løsning av gelatin. Men det er lov til å spise en gang i uken med produkter som har dette stoffet i deres sammensetning. Disse inkluderer: en rekke gelé, gelémarmelade, marshmallows, jellied kjøtt eller fisk, jellied kjøtt.

Alle disse listede produktene kan kjøpes på ethvert supermarked eller lage mat selv. Således har fruktjuice gelé en positiv effekt ikke bare på leddene, men også på hår og hud. Men når du kjøper syltetøy eller marshmallow, bør du alltid være oppmerksom på sammensetningen, fordi noen produsenter legger agar-agar i stedet for gelatin. Som regel produseres syltetøy basert på dette stoffet i form av figurer.

Hvem er i fare?

Ofte vil folk som er involvert i profesjonell idrett, på grunn av regelmessige store belastninger, sannsynligvis skade leddene. I tillegg er overvektige pasienter utsatt for slitasjegikt. Forresten, jo mer vekt de har, jo mer sannsynlig begynner denne patologien i ung alder.

Selv utseendet til denne sykdommen er påvirket av hormonelle forandringer og alder. Det er derfor at svakere kjønn i voksen alder lider av leddgikt oftere enn menn. Utviklingen av sykdommen er provosert av andre faktorer:

• hypotermi;
• Dårlig økologi;
• Arv og feil ernæring;
• Stillesittende livsstil;
• Konstant vektløfting;
• Mangel på vann i kroppen;
• Utsatt inflammatoriske sykdommer i ledd og skader;
• Kronisk mangel på sporstoffer og vitaminer.

Ved konstant bruk av gelatin vil resultatet bli merkbart i 2-4 uker - smerter i leddene vil passere, deres mobilitet vil forbedre, muskels styrke vil øke.

Hvordan ta gelatin?

Dette produktet kan tas i form av gelé, aspis eller gelé, men for å hindre ødeleggelse av ledd, er det nødvendig å følge reglene for bruken. For eksempel bør en dag ikke drikke mer enn 10 gram gelatin. Dosen bør deles inn i flere metoder: kveld og morgen. Å bruke dette stoffet er bedre i form av gelé eller flytende form.

Det er nødvendig å behandle leddene med dette naturlige kollagenet i minst 14 dager, og noen ganger varer terapeutisk kurs ca 2-3 måneder. Under mottak av et slikt stoff, er det nødvendig å konstant overvåke forekomsten av komplikasjoner. For å hindre at terapien skader helsen din, følger du følgende tips:

• For å unngå forstoppelse, vil det hjelpe produkter som har en avføringsvirkning. Derfor er det bedre å legge til tørkede aprikoser, rødbeter, kål, fiken, dill, kefir og tomater til dietten. I tillegg er det nyttig å ta tabletter av senna i behandlingen av gelatin.
• Behandlingsforløpet skal utføres i henhold til ordningen: Drikk gelatin hver dag i 2 uker, deretter en pause i 7 dager, fortsett behandlingen.
• Spis jerntilskudd og vitaminkomplekser med vitamin C, slik at kollagen absorberes bedre.
• Gelatinetter skal tygges godt for rask opptak av kroppen.
• Kombinere bruken av kollagenhydrolysat med andre behandlingsmetoder.

Når du kjøper gelatinekapsler på apoteket, må du følge instruksjonene. Dessuten produserer i farmasøytisk industri gelatine feie, som inneholder ytterligere ingredienser. Deres bruk styrker bruskvevet sterkt, slik at doseringen av slike blandinger må nærmer seg med forsiktighet. Før du bestemmer deg for å akseptere disse midlene, kontakt en spesialist.

Gelatin behandling hjemme

Mange populære oppskrifter basert på kollagenhydrolysat innebærer fremstilling av en tykk og velsmakende drikke, og ikke det motsatte, som noen tror. For å forbedre smaken av denne tinkturen, legg til forskjellige søtningsmidler: fruktsirup, honning eller sukker.

Gelatin Melk Drikke

For å lage den trenger du varm melk, minst 65 ml, og en spiseskje gelatinpulver. Denne blandingen blir igjen for å tilsette i 6 timer. Etter at tiden er gått, blir den varm over lav varme og full. Selv fra den resulterende drikken er det lett å lage melkegele med honning eller vaniljesukker. Bruk en gelatine cocktail av melk om morgenen og kvelden i løpet av uken.

Gelatinøs tinktur på vann

Denne protein shake er forberedt på forskjellige måter. I den første utførelsen tilsettes to dessertskjeer med gelatin til 100 ml kjølig vann om kvelden, og etter å ha blitt sovet fortynnes proteindrinken med varm væske. Det anbefales å drikke denne blandingen på tom mage 20 minutter før frokost. Selvfølgelig er smaken av en drink fra kollagenhydrolysat i ren form ikke veldig hyggelig, så det er også bedre å berike det med fruktjuice eller honning.

I den andre fremstillingsmetoden fortynnes to teskjeer pulver i 200 ml kjølig ukokt vann. Denne sammensetningen overlates over natten for å svulme gelatinen. Om morgenen er det bare nødvendig å varme det opp på dampbadet eller i mikrobølgeovn. Ta en drink i tom mage i form av varme. Drinker av gelatin på vannet, anbefalte leger å drikke kurs i 2 uker med en tilsvarende pause.

Gelatinekocktail med tilsetning av ulike drikker

I tilfelle når legene foreskrev bruk av gelatin for å styrke leddene, men ikke liker smaken, fortynn den med litt drikke. For en slik cocktail, oppløs 5 gram hydrolysert kollagen i 100 ml vann og tilsett grønn te, kompott, honning, kanel eller fruktjuice. Drikk blandingen, som gelatinøs drikke på vannet.

Aromatisk gelatinbasert honningcocktail

Forberedelse av en tinktur med honning og hydrolysert kollagen er ganske enkelt: Hell en dessertske gelatin med kaldt vann og la det svulme. Fortynn deretter blandingen med varm væske og tilsett litt honning, bland godt og ta en gang om dagen, for eksempel om morgenen. Drikk denne søte gelatinedrinken i minst 10 dager, ta en pause, gjenta kurset. Ifølge denne ordningen, bruk gelatin hjemme i 3 måneder.

Gelatin Drikk for de på en diett

Hydrolysert kollagenpulver tillates å tilsette selv til diettprodukter, dersom det ikke er noen sykdommer i mage-tarmkanalen. For å lage en kalorierett med gelatin, trenger du fettfattig kefir eller vanlig yoghurt og ostemasse 3-5%. Bland disse ingrediensene til glatt med pulveret. Spis moset i små porsjoner om dagen.

Lag en komprimering fra gelatin til behandling av ledd

Når du strekker og knuser leddbånd, lider personen av alvorlig smerte. Videre varer gjenopprettingsprosessen i dette tilfellet lang tid. For å lette tilstanden, bruk ofte ekstern komprimering, som er lett å gjøre med egne hender. For å gjøre det trenger du følgende ingredienser og materialer:

• Bred bandasje;
• Bomull klut eller gasbind;
• Terry håndkle eller ull skjerf;
• Polyetylen film;
• Kokt varmt vann;
• Gelatin i pulverform.

Først og fremst, fuktighetsmørk gassbindet med vann, og jelett deretter en tørr blanding av spiselig gelatin på den. Påfør en slik komprimering på sårpunktet, og dekk det med en film på toppen og bånd den, og sett den sammen med et håndkle eller skjerf for oppvarming.

Gelatinekompresjon bør fjernes etter 3 timer. For sykdommer i leddene, er det bedre å gjøre det flere ganger om dagen. Behandling på denne måten varer i en uke, deretter en pause på 5 dager og igjen blir kurset gjentatt. Komprimering fra hydrolysert kollagen lindrer ledsmerter forårsaket av degenerative forandringer og patologiske prosesser.

Bruken av kompresser og bruk av cocktailer basert på gelatin hjelper om noen dager for å kvitte seg med ubehagelige opplevelser. Men det medisinske bandasjen, fuktet med hydrolysert kollagen, for problemer med kneet, bruker kun etter undersøkelsen for å eliminere tilstedeværelsen av overflødig væske i leddene.

For behandling av ledd, bruker leserne våre SustaLife. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Kontraindikasjoner til bruk av gelatin

Ekspertanmeldelser viser at bruken av dette produktet har sine begrensninger. Noen ganger er bruken helt forbudt. Gelatin fortykker blodet, derfor kan føre til økt trombose, og derfor er folk utsatt for trombose, det er bedre å nekte å motta det. I tillegg forårsaker dette stoffet forstoppelse.

Eliminer bruk av gelatin i urolithiasis og gallestein, fordi det er oxalohen. I tillegg er det ikke nødvendig å ta det for gikt og hemorroider, på grunn av monteringseffekten. I noen situasjoner provoserer gelatin forekomsten av allergier, så det er bedre å gi det opp hvis det er slike problemer.

Det må forstås at gelatin kun kan hjelpe i de tidlige stadier av degenerative og degenerative leddpatologier. I avanserte tilfeller vil behandling med dette produktet være ineffektivt. Kombiner folkeoppskrifter med offisiell medisin, fordi sykdommen vil bli beseiret bare med komplisert terapi.

Leger anmeldelser om gelatinebehandling

Tradisjonell medisin tillater bruk av gelatin for å bekjempe sykdommer i leddene, men eksperter understreker at du ikke kan nekte narkotika. Den beste måten å kombinere folkemetoder med medisinsk gymnastikk, fysioterapi og medisinering.

Drug allopurinol

Allopurinol er et anti-arthritisk middel som foreskrives for å redusere nivået av urinsyre i blodet. En tilstand som medfører økning i urinsyre kalles hyperurikemi og forekommer mot en bakgrunn av metabolske forstyrrelser. I sjeldne tilfeller er hyperurikemi medfødt.

Den ledende årsaken til hyperuricemia er forbruket av fett og kalorimat, samt fasting. Allopurinol hemmer produksjonen av syre ved å undertrykke enzymet xantinoksidase, som fremmer nedbrytning av hypoxanthin i xantin og urinsyre. Som et resultat av å ta stoffet, reduseres hastigheten av urater i blodet, og deres avsetning i nyrene og leddvæv forebygges.

Allopurinol er et handels- og internasjonalt navn som er tildelt et legemiddel av Verdens helseorganisasjon (WHO). Internasjonalt ikke-proprietært navn (INN) er ikke intellektuell eiendom til noen, og kan brukes av noen narkotikaprodusent.

Farmakologisk gruppe

Allopurinol er et stoff som påvirker metabolismen av urinsyre i kroppen, en hemmer av xantinoksidase.

struktur

Allopurinol tabletter er tilgjengelige i doser på 100 mg og 300 mg. Den viktigste aktive ingrediensen er allopurinol. Ytterligere komponenter: laktosemonohydrat (melkesukker), mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse (primogel), hypromellose og magnesiumstearat.

Legemidlet er utgitt fra apotek i blisterpakker og mørke glassflasker innelukket i en pappkasse. Blister inneholder 10 tabletter, i en flaske kan det være 30 eller 50 tabletter.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er brukt til å behandle og forebygge patologier ledsaget av hyperurikemi. Disse inkluderer:

• gikt;
• urolithiasis;
• hematoblastose - leukemi, myeloid leukemi, lymphosarcoma, etc.;
• urinnefropati på bakgrunn av nyresvikt;
• omfattende traumatiske skader;
• psoriasis;
• Lesch-Neykhan syndrom.

Allopurinol brukes også i kompleks antirheumatisk og antitumorbehandling. Hyperurikemi observeres ofte med massiv hormonbehandling, noe som fører til økt oppløsning av nukleoproteiner.

Instruksjoner for bruk Allopurinol

Doseringsregimet og administreringsregimet velges individuelt, behandlingen utføres med obligatorisk kontroll av nivået av urater i blod og urintester. Anbefalt daglig inntak for voksne varierer fra 100 til 900 mg og foreskrives avhengig av alvorlighetsgrad og natur av sykdommen.

Med gikt er Allopurinol full en tablett på 100 mg per dag, og øker dosen gradvis. Doseringen økes en gang i uka eller mindre, med 100 mg. Vanligvis er 200-600 mg per dag nok, men med en forverring av gikt, kan dosen økes til 800 mg

Hvis det foreskrives mer enn 300 mg per dag, tas legemidlet 2 ganger om dagen - om morgenen og om kvelden. Maksimal dose kan deles inn i 3-4 doser med jevne mellomrom.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og kronisk nedsatt nyrefunksjon reduseres doseringen gradvis umiddelbart etter å ha arrestert et giktangrep. Dosen reduseres med 100 mg hver dag eller annenhver dag. Ved hemodialyse reduseres doseringen etter hver prosedyre med 300-400 mg. En viktig tilstand er en gradvis og gradvis reduksjon av doser, noe som vil tillate en lengre og mer stabil remisjon.

Allopurinol for gikt anbefales i 1-3 år. Nivået av urinsyre i blodet normaliseres kun seks måneder etter at stoffet er tatt, en varig effekt kan forventes etter et år med behandling. Med tilfredsstillende indikatorer på blod urat og fravær av karakteristiske symptomer i kursterapien, er pauser tatt.

Hvis du tar Allopurinol hele tiden, er fordelene tydelige: hyppigheten av giktangrep er redusert med minst 40%. I tillegg, med regelmessig bruk av legemidlet i henhold til skjemaet, blir gouty noder (tophi) absorbert. For tidlig uttak av stoffet kan føre til eksacerbasjon etter 2-3 uker.

Gikt påvirker oftest menn, fordi innholdet av urinsyre i blodet er nesten 2 ganger høyere enn hos kvinner. Matpreferanser er også en risikofaktor - menn bruker kjøtt, røkt kjøtt og alkohol oftere og i store mengder.

Det bør huskes at effektiviteten av behandlingen i stor grad er avhengig av ernæring. Når gikt er nødvendig for å spise riktig, eliminere purinholdige matvarer fra dietten. Purinmesteren er svart te, og kakao og kaffe er på andre og tredje plass.

Effekten av stoffet avhenger av når du skal ta det: før måltider eller etterpå. Allopurinol anbefales å drikke straks etter et måltid, og drikker en pille med tilstrekkelig mengde væske. Ved høye doser kan det føre til ubehag og smerte i magen. I dette tilfellet bør dosen deles inn i flere stadier.

Bruk til barn

Allopurinol kan administreres til barn fra tre år med arvelige metabolske sykdommer (Lesch-Nihena syndrom) og som en del av en kompleks terapi av leukemi. Hva hjelper Allopurinol i dette tilfellet? Under behandling med anticancermidler kan sekundær hyperurikemi forekomme, som manifesteres av alvorlige symptomer - muskel- og leddsmerter, hyppig vannlating om natten, etc.

Dosen beregnes i henhold til kroppsvekt og tildeles hver pasient individuelt. Den anbefalte daglige dosen for barn fra 3 til 10 år er 5-10 mg / kg, fra 10 til 15 år - 10-20 mg / kg. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Handlingsmekanisme

Allopurinol er en strukturell analog av hypoksantin, en naturlig purin tilstede i menneskekroppen. Den aktive metabolitten er oksypurinol, som undertrykker syntesen av xantinoksidase.

Xantinoksidase er en enzymkatalysator av hypoksantin i xanthin, som deretter omdannes til urinsyre. Xantinoksidase finnes i melk, lever og milt av pattedyr.

Etter å ha tatt Allopurinol, reduseres aktiviteten av xantinoksidase, og som følge av dette blir konsentrasjonen av urater i blod og urin betydelig lavere. Dette forhindrer saltoppbygging i vev eller oppløsning av eksisterende.

Hos noen pasienter som lider av hyperurikemi og tar Allopurinol, går en betydelig mengde xantin og hypoksantin tilbake til purinbaser. Som et resultat hemmes produksjonen av nye puriner, siden aktiviteten til HGFT-enzymet, hypoxantin-guaninfosforibosyltransferase, reduseres. Det er verdt å merke seg at den arvelige defekten i dette enzymet fører til utvikling av Lesch-Nihena syndrom - en økning i syntese av urinsyre hos barn.

Med et meget høyt urinsyreinnhold foreskrives maksimale doser Allopurinol, hvorfra xantin kan deponeres i vev. For å forhindre dette, anbefales det å drikke mer rent, ikke-karbonert vann.

avl

Etter å ha tatt tabletten, oppnås Allopurinol-konsentrasjonen i plasma innen en og en halv time. Legemidlet er raskt og nesten fullstendig (opptil 90%) absorbert fra mage-tarmkanalen. Absorpsjon av aktive stoffer forekommer hovedsakelig i tolvfingre og tynntarmen.

Omtrent 20% av stoffet utskilles gjennom tarmen, de resterende 10% - av nyrene. Halveringstiden varierer fra en til to timer, da Allopurinol raskt blir til oxypurinol og utskilles aktivt gjennom urinsystemet gjennom glomerulær filtrering.

Tiden for oksypurinol utskillelse er preget av stor variasjon og kan være fra 18 til 45 timer, og i noen tilfeller opptil 70 timer. Den aktive komponenten utskilles hovedsakelig av nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon økes halveringstiden til oxipurinol betydelig.

Biotilgjengeligheten av 300 mg Allopurinol er 90%, med en dose på 100 mg absorbert ca. 70% av terapeutisk stoff.

Bivirkninger

Allopurinol forårsaker sjelden bivirkninger. Den hyppigst observert utviklingen av giktangrep. Utseendet av uønskede symptomer avhenger av dosering og kombinasjon av allopurinol med andre legemidler. Under behandlingen kan det oppstå:

• fra mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, opprørt avføring (hovedsakelig når du tar tabletter på tom mage før du spiser);
• på hudens side: utslett, erytem;
• fra sirkulasjonssystemet: agranulocytose, trombtocytopeni, leukocytose, granulocytose, aplastisk anemi, leukopeni, eosinofili, erytrocyt aplasi;
• På den delen av stoffskiftet: diabetes, hyperlipidemi;
• på nervesystemet: sløvhet, depresjon, hodepine, nevropatier, smakforstyrrelser, forstyrrelser i taktil følsomhet og motorisk aktivitet (mismatch av muskelbevegelser), koma;
• fra hjertet og blodkarene: bradykardi, angina, arteriell hypertensjon;
• på syneorganens side: retinal dystrofi, grå stær, redusert synsstyrke;
• på lever- og galveveiene: en økning i nivået av transaminaser og alkalisk fosfatase i blodet, hepatitt, levernekrose;
• på den delen av genitourinary systemet: nyresvikt, uremi, tilstedeværelse av blod i urinen, dannelse av nyrestein, gynekomasti, impotens og infertilitet hos menn.

I anmerkningen til stoffet Allopurinol, indikeres det at i nærvær av individuell intoleranse kan alvorlige leverproblemer utvikles, inklusiv syndromet for bortfallet av galdekanaler. I sjeldne tilfeller kan det være en økning i lymfeknuter, milt og lever, smerte i leddene og utseendet av pseudo-lymfe. Slike symptomer krever øyeblikkelig seponering av medisinen.

Kontra

Allopurinol brukes ikke i følgende tilfeller:

• utilstrekkelig lever- eller nyrefunksjon i den azotemiske fasen;
• pigment cirrhosis;
• hyperurikemi uten kliniske manifestasjoner;
• akutt giktinfarkt;
• laktasemangel, laktoseintoleranse;
• brudd på absorpsjon av monosakkarider i fordøyelseskanalen;
• graviditet og amming
• alder opptil 3 år.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved nyre- og kronisk hjertesvikt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, leversvikt, hypothyroidisme, samt eldre pasienter. Spesiell medisinsk kontroll er nødvendig av personer som tar ACE-hemmere og diuretika. Allopurinol er foreskrevet for barn under 15 år strengt etter indikasjoner, i kompleks terapi av akutt leukemi og enzymatisk patologi.

Narkotikakompatibilitet

Ved samtidig bruk av Allopurinol forsterkes effekten av kumarin-antikoagulantia, Vidarabin (antiviralt stoff) og hypoglykemiske midler. Den kombinerte bruken av glukose-senkende legemidler og allopurinol kan føre til en kraftig nedgang i blodsukkernivå.

Den kombinerte bruken av andre urikosuriske legemidler og salicylater i høye doser reduserer den terapeutiske effekten av allopurinol.

Allopurinol er betinget kompatibel med cytostatika, siden de ofte kan forårsake myelosuppresjonsreaksjoner. For å minimere risikoen for myelotoksisitet bør pasientens blodtelling overvåkes systematisk.

Ved å ta syklosporin øker belastningen på nyrene betydelig på grunn av nefrotoksisitet.

Den kombinerte bruken av allopurinol og penicillin-antibiotika fremkaller ofte allergiske reaksjoner. Hvis det kreves antibakteriell behandling, anbefales det å erstatte penicillin og dets derivater med andre legemidler.

Ved forskrivning av immunosuppressive midler (azathioprin, mercaptopurin), bør doseringen reduseres med 50-70%. Siden allopurinol hemmer xantoksidase, reduseres nedbrytningen og utskillelsen av disse midlene, noe som resulterer i økte toksiske effekter.

Det antidiabetiske legemidlet Chlorpropamid er i stand til å konkurrere med Allopurinol for nyre eliminering primacy. Hvis nyrefunksjonen svekkes, kan varigheten av hypoglykemi øke, noe som krever obligatorisk justering av doser.

Antacida bør tas ikke før 3 timer etter at Allopurinol er tatt.

Allopurinol og alkohol

Alkoholinntaket under behandling med Allopurinol er ikke tillatt, siden risikoen for bivirkninger og eksacerbasjon av kliniske symptomer øker betydelig. Dette gjelder drinker av hvilken som helst styrke, og til og med en full dose (et glass vodka eller et glass øl) kan føre til uønskede konsekvenser.

Allopurinol og alkohol er absolutt inkompatible, siden etanol provoserer dannelsen av urinsyre i vevet og senker utskillelsen av nyrene. Dette vil nesten uunngåelig føre til avsetning av urater og styrkelse av symptomer.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og mekanismer
Allopurinol kan redusere evnen til å konsentrere seg og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner.

Salgsbetingelser og holdbarhet

Legemidlet er tilgjengelig på resept. Allopurinol er gyldig i 5 år.

Allopurinol: bruksanvisninger

Doseringsform

100 mg tabletter

struktur

En tablett inneholder

aktiv ingrediens - allopurinol 100 mg basert på 100% tørrstoff,

hjelpestoffer: laktosemonohydrat (granulak 200), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, hypromellose, maisstivelse.

beskrivelse

Tabletter av rund form, hvit eller nesten hvit farge, med flat overflate, med fasett og risikabelt

Farmakoterapeutisk gruppe

Anti-gouty medisiner. Ure syre syntese hemmere. Allopurinol.

ATH-kode M04AA01

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Når det brukes oralt, absorberes ca 90% av dosen fra fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av allopurinol i plasma oppnås i gjennomsnitt etter 1,5 timer. Biotransformert i leveren for å danne den aktive metabolitten av alloxantin. Halveringstiden til stoffet er 1-2 timer, alloxantin - ca. 15 timer, derfor kan inhibering av xantinoksidase fortsette i 24 timer etter en enkelt dose av legemidlet. Ca 20% av dosen som tas ut, utskilles gjennom tarmen, resten av legemidlet og dets metabolitter - ved nyrene.

farmakodynamikk

Allopurinol er et leddgikt som hemmer syntesen av urinsyre og dets salter i kroppen. Legemidlet har en spesifikk evne til å hemme enzymet xantinoksidase, som er involvert i omdannelsen av hypoxanthin til xanthin og xantin til urinsyre. Som et resultat avtar innholdet av urat i blodserumet og deponeringen av sistnevnte i vev og nyrer forebygges.

På bakgrunn av virkningen av stoffet, reduseres utskillelsen av urinsyre med urin og frigjøringen av mer lettoppløselige hypoksantin og xantin øker.

Allopurinol i kroppen blir alloxanthin, som også hindrer dannelsen av urinsyre, men er mindre aktiv enn allopurinol.

Indikasjoner for bruk

- primær og sekundær gikt

- nephrolithiasis med dannelsen av urat

- primær og sekundær hyperurikemi, som forekommer i patologiske prosesser, ledsaget av økt desintegrasjon av nukleoproteiner og en økning i innholdet av urinsyre i blodet

- forskjellige hemoblastomer (akutt leukemi, lymphosarcoma, etc.)

- cytostatisk og strålebehandling av svulster, psoriasis, massiv terapi med kortikosteroider.

Dosering og administrasjon

Å godta etter mat, uten å tygge, vaske ned med mye vann.

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av nivået av urinsyre i serum. Vanligvis er daglig dose 100-300 mg. For å redusere risikoen for bivirkninger, bør behandlingen begynne med å ta 100 mg allopurinol en gang daglig.

Om nødvendig øker startdosen gradvis med 100 mg hver 1-3 uker til maksimal effekt oppnås. Vedlikeholdsdose er vanligvis 200-600 mg / dag.

Hvis daglig dose overstiger 300 mg, bør den deles inn i 2-4 like doser.

Ved økende doser er det nødvendig å overvåke nivået av oksypurinol i blodserumet, som ikke bør overstige 15 μg / ml (100 μmol).

Bruk hos barn, hovedsakelig under cytotoksisk behandling av ondartede neoplasmer, spesielt leukemi og behandling av enzymforstyrrelser (for eksempel Lesch-Niena syndrom). Barn fra 6 år skal gis en daglig dose på 10 mg / kg kroppsvekt.

Behandling bør starte med en daglig dose på 100 mg, som kun økes ved utilstrekkelig effekt av legemidlet. Når dosen velges, skal den styres av måling av kreatininclearance:

Kreatininclearance

Daglig Allopurinol Dose

Standarddose på 100-300 mg

100 mg eller høyere doser med lange intervaller mellom doser (etter 1-2 dager eller mer, avhengig av pasientens tilstand og nyres funksjonelle evne)

Varigheten av behandlingen avhenger av løpet av den underliggende sykdommen.

Eldre pasienter

I fravær av spesifikke data, bør den minimale effektive dosen brukes.

Ved unormal leverfunksjon, bør dosen reduseres til det minste effektive.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av allopurinol er hudutslett. Hyppigheten av bivirkninger øker med lidelser i nyrene og / eller leveren.

Bivirkningene kan variere avhengig av sykdommen, fra mottatt dose, så vel som når det er foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler.

Ved begynnelsen av behandlingen med allopurinol kan reaktive giktangrep forekomme på grunn av mobilisering av urinsyre fra giktige knuter og andre depoter.

- kløe; utslett, inkl. skumlet, lilla-lignende, makulopapulært

- overfølsomhetsreaksjoner, inkludert hudreaksjoner

- kvalme, oppkast (kan unngås ved å ta allopurinol etter et måltid)

- asymptomatisk forhøyelse av leverprøver

- eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse

Hudreaksjoner er de vanligste reaksjonene og kan oppstå i en hvilken som helst periode av behandling, og hvis de oppstår, bør allopurinol stoppes umiddelbart. Etter å ha redusert symptomene, kan du foreskrive stoffet i lave doser (for eksempel 50 mg / dag), om nødvendig, gradvis økende. Hvis hudutslett oppstår, bør stoffet stoppes for alltid, da alvorlige generaliserte overfølsomhetsreaksjoner kan oppstå.

Alvorlige generaliserte overfølsomhetsreaksjoner, inkludert hudreaksjoner forbundet med peeling, feber, lymfadenopati, artralgi og / eller eosinofili, er sjeldne. Associert med overfølsomhetsreaksjoner, kan vaskulitt og vevsreaksjon ha forskjellige manifestasjoner, inkludert hepatitt, nyreskade (interstitial nefritis) og svært sjelden anfall. Disse reaksjonene kan oppstå når som helst, hvis de oppstår, bør allopurinol straks avbrytes.

- hepatitt (inkludert hepatonekrose og granulomatøs hepatitt), akutt kolangitt.

Leverdysfunksjon (vanligvis reversibel med uttak av legemidler) kan oppstå uten åpenbare tegn på generaliserte overfølsomhetsreaksjoner.

- lymfadenopati, inkl. angioimmunoblastisk lymfadenopati (vanligvis reversibel med uttak av legemidler); anafylaksi, inkludert anafylaktisk sjokk

- Alopecia, angioødem, misfarging av håret, fast erytememedikament

- alvorlig beinmargskader (trombocytopeni, agranulocytose, aplastisk anemi)

- diabetes mellitus, hyperlipidemi

- ataksi, koma, hodepine, nevropati, kramper, perifer neuritt, parestesi, lammelse, døsighet, forvrengning av smakfølelser

- katarakt (spesielt hos eldre pasienter, med langvarig bruk av høye doser), makulære endringer, synshemming

- angina pectoris, bradykardi, arteriell hypertensjon

- forandring av rytme av avføring, stomatitt, steatorrhea, hematomese

- interstitial nefritt, hematuri, uremi

- gynekomasti, impotens, mannlig infertilitet

- asteni, feber, malaise, ødem, myopati / myalgi, xantinavsetninger i vev, inkludert muskler

Feber kan oppstå med eller uten symptomer på generaliserte overfølsomhetsreaksjoner.

- hudreaksjoner forbundet med eosinofili, urticaria

- leukopeni, leukocytose, eosinofili, hemolytisk anemi, blødningsforstyrrelser. Et tilfelle av akutt erytrocytaplasi forbundet med allopurinolbehandling er rapportert.

- Reaktive giktangrep er mulig i begynnelsen av behandlingen.

- diaré, magesmerter

Kontra

- Overfølsomhet overfor allopurinol og andre komponenter i legemidlet

- alvorlige brudd på leveren eller nyrene (kreatininclearance mindre enn 2 ml / min)

- akutt gikt

- galaktosintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom

- graviditet og amming

- barns alder opptil 6 år.

Drug interaksjoner

Antikoagulantia av kumarintypen - Forbedring av effekten av warfarin og andre coumariner, er det derfor nødvendig med hyppigere overvåkning av koagulasjonsparametrene, og det er også mulig å redusere dosen av antikoagulantia.

Azathioprin, merkaptopurin - siden allopurinol hemmer xantinoksidase, metaboliseringen av disse purinderivatene senkes, virkningene er forlenget, øker toksisiteten, slik at deres vanlige dose skal reduseres med 50-75% (til ¼ av vanlig dose).

Vidarabin (adenin arabinosid) - Halveringstiden til sistnevnte er utvidet med risiko for økt toksisitet. Bruk denne kombinasjonen med forsiktighet.

Salicylater (store doser), urikosuriske legemidler (for eksempel sulfinpirazon, probenecid, benzbromaron) - kan redusere effektiviteten av allopurinol grunnet akselerert utskillelse av hovedmetabolitten, oxypurinol. Også allopurinol reduserer fjerningen av probenicid. Allopurinol dosering bør justeres.

Klorpropamid - i strid med nyrefunksjonen øker risikoen for langvarig hypoglykemi, noe som kan kreve at dosen av klorpropamid reduseres.

Fenytoin - muligens et brudd på stoffskiftet av fenytoin i leveren; Den kliniske betydningen av dette er ukjent.

Theofyllin, koffein - allopurinol i høye doser hemmer metabolisme og øker plasmakonsentrasjonen av teofyllin, koffein. Det bør være i begynnelsen av behandlingen med allopurinol eller med økt dose for å kontrollere nivået av teofyllin i blodplasmaet.

Ampicillin, amoksicillin - risikoen for allergiske reaksjoner øker, inkl. hudutslett, så pasienter som tar allopurinol skal bruke andre antibiotika.

Syklosporin - det er mulig å øke konsentrasjonen av cyklosporin i blodplasmaet og dermed øke risikoen for bivirkninger, spesielt nefrotoksisitet.

Cytostatika (for eksempel syklofosfamid, doxorubicin, bleomycin, prokarbazin, mechloretamin) - økt risiko for benmargsundertrykkelse hos pasienter med neoplastiske sykdommer (unntatt leukemi) enn ved separat bruk av disse legemidlene, derfor bør blodparametere overvåkes med korte tidsintervall.

Didanosin - allopurinol øker didanosin plasmakonsentrasjon, og øker risikoen for toksisitet, det er nødvendig å unngå kombinert bruk.

Capecitabin - Det anbefales å unngå kombinert bruk av capecitabin med allopurinol.

Diuretikk, inkl. tiazid og relaterte stoffer - øker risikoen for overfølsomhetsreaksjoner, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

ACE-hemmere, inkl. Captopril - En økt risiko for hematotoksiske reaksjoner, som leukopeni og overfølsomhetsreaksjoner, spesielt i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon.

Antacida - allopurinol tas fortrinnsvis 3 timer før man tar aluminiumhydroksid.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet er ikke anbefalt til bruk når urinsyrenivået er under 500 μmol / l (tilsvarer 8,5 mg / 100 ml) mens man observerer anbefalingene om diett og fravær av alvorlig nyreskade. Unngå matvarer som er høye i puriner (for eksempel biprodukter: nyrer, hjerner, lever, hjerte og tunge, kjøttkvern og alkohol, spesielt øl).

Ved behandling med allopurinol er det nødvendig å opprettholde diurese på et nivå på minst 2 l / dag, og urinreaksjonen skal være nøytral eller svakt alkalisk, da dette forhindrer utfelling av urater og dannelse av calculi. Til dette formål kan allopurinol foreskrives i kombinasjon med urinalkaliserende midler.

Ved de første manifestasjonene av hudutslett eller andre tegn på overfølsomhet, bør behandling med stoffet umiddelbart stoppes for å forhindre utvikling av mer alvorlige overfølsomhetsreaksjoner (inkludert Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse).

Allopurinol skal brukes med ekstrem forsiktighet:

- i tilfelle nyre- og leverdysfunksjon - legen må overvåkes kontinuerlig, doser av allopurinol bør reduseres, under hensyntagen til de relevante anbefalingene

- med tidligere etablerte brudd på hemopoiesis

- hos pasienter med arteriell hypertensjon eller hjertesvikt som mottar ACE-hemmere og / eller diuretika, på grunn av mulig samtidig nedsatt nyrefunksjon.

Asymptomatisk hyperurikemi, som regel, anses ikke som en indikasjon på bruk av allopurinol, siden det vanligvis er nok å følge en passende diett og et tilstrekkelig drikkegruppe.

Akutt giktangrep: behandling med allopurinol bør ikke startes før den er helt lettet, da ytterligere angrep kan utløses.

Ved begynnelsen av behandlingen med allopurinol, som med andre urikosuriske legemidler, er akutt angrep av gikt mulig på grunn av mobilisering av store mengder urinsyre. Derfor anbefales det å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (unntatt acetylsalisylsyre eller salicylater) eller kolchicin i løpet av de første fire ukene for forebygging.

Hvis det oppstår et akutt angrep av gikt hos pasienter som allerede tar allopurinol, bør behandlingen fortsette i samme dose, og det akutte angrepet skal behandles med passende antiinflammatoriske legemidler.

Med tilstrekkelig terapi er det mulig at store uratnyrestener kan oppløse, de kan komme inn i urinveiene (nyrekolikk) med mulig blokkering.

For å forhindre hyperurikemi anbefales det at pasienter med neoplastiske sykdommer og Lesch-Nyen syndrom foreskriver allopurinol før radioterapi eller kjemoterapi påbegynnes. I slike tilfeller bør den minimale effektive dosen brukes. For å minimere risikoen for xantinavsetning i urinveiene, er tilstrekkelig hydrering nødvendig for å opprettholde optimal diurese, alkalisering av urin.

Allopurinol tabletter inneholder laktose. Pasienter med sjeldne arvelige problemer med galaktoseintoleranse, laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom bør ikke ta legemidlet.

Bruk under graviditet eller amming.

Bruk av allopurinol under graviditet er kontraindisert.

Hvis nødvendig, bruk stoffet bør amming avbrytes.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Inntil en individuell reaksjon på et stoff er fastslått, er det nødvendig å avstå fra å kjøre og arbeide med andre mekanismer på grunn av muligheten for svimmelhet eller døsighet.

overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, hodepine, døsighet, magesmerter. I noen tilfeller - nyresvikt, hepatitt.

Behandling: symptomatisk, bruk støttende tiltak. Tilstrekkelig hydrering for å opprettholde optimal diurese fremmer utskillelsen av allopurinol og dets metabolitter. Om nødvendig, hemodialyse. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Utgiv form og emballasje

På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballasje fra en film av polyvinylklorid og aluminiumsfolie med ensidig termisk belegg og utskrift på den andre siden. På 5 pakninger sammen med instruksjon for medisinsk bruk i staten og russisk språk i en pakke fra en papp.

Lagringsforhold

I den originale emballasjen ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.