En alvorlig ustabil tilstand hos en pasient med en grad 3 koma kan utvikles til en grad 4 koma utvikler seg. Dette er den ultimate tilstanden, som er preget av dyp inhibering av alle kroppsfunksjoner. Livsvedlikehold er mulig ved hjelp av kunstig åndedrett, parenteral ernæring og medisiner.

årsaker

Den terminale tilstanden oppstår som en komplikasjon av en alvorlig sykdom som ikke kan behandles:

1. Diabetes mellitus, hypothyroidisme.
2. Hjerneskade
3. Tumorer og forstyrrelser i hjernecirkulasjonen.
4. Alvorlig forgiftning, etanolforgiftning, narkotika.

Vet du hva som skjer når en hjerne dør og hvordan fakta om hjernedød er bestemt?

Les, i hvilke tilfeller stammer fra kunstig koma: en prognose for pasientens liv.

Kliniske manifestasjoner

Pasientens reflekser forsvinner helt, muskelaton utvikler seg, og han reagerer ikke på smerte og eksogene stimuli. Blodtrykket er maksimalt redusert, puls er hyppig eller patologisk sakte. Åndedrett er vanskelig, uproduktiv, kan utvikle apné. Elevene er dilaterte og ikke innsnevret til lys. Kroppstemperaturen faller. På EEG er det mangel på bioelektrisk aktivitet i hjernen.

Holde pasienten i koma

Hvis pasientens tilstand forverres dramatisk og det er forutsetninger om hjernedød, er det nødvendig å ta nødtiltak:

1. Tilkobling av kunstig åndedrettsapparat.
2. Opprettholde blodtrykk med medisiner.
3. Gir venøs tilgang ved å sette et kateter inn i sentralvenen.
4. Mat gjennom magerøret.
5. Forebygging av forekomst av sår og lungebetennelse.

Forecast! Med koma klasse 4 er sjansene for overlevelse ubetydelig. Hvis det i løpet av 20-30 minutter under gjenopplivning var mulig å oppnå restaurering av spontan pust, spinal- eller stamreflekser, elektriske impulser i hjernen, så er stabilisering av en slik pasient mulig. Ellers vil utfallet være hjernedød.

Hjernedød

På grunnlag av data som vitner om at hjernens funksjon er opphørt, bekrefter en konsultasjon av leger hjernedød. Dette konseptet er fastsatt juridisk og definerer død av en person, til tross for tilstedeværelsen av hjerteaktivitet og respirasjon, støttet kunstig. Livsstøttesystemer har høye kostnader, slik at spørsmålet om å koble pasienten fra livstøtteapparatet på et bestemt stadium er hevet. Dette skaper muligheten for å skaffe donororganer for transplantasjon.

Følgende hjernedødskriterier er definert:

1. Skader på hjernestrukturen. Det må være en skade i historien, hvorefter restaureringen av strukturen er umulig. Diagnosen utføres ved hjelp av CT.
2. En full undersøkelse bekrefter at depresjon ikke er forårsaket av rusmidler.
3. Kroppstemperatur 32 ° C og mer. Hypotermisk tilstand kan føre til utryddelse av elektrisk aktivitet på EEG, men med økende temperaturindikatorer gjenopprettes.
4. Observasjonsperioden for skader varierer fra 6 til 24 timer etter rusmiddelforgiftning og hos barn økes observasjonstiden.
5. Det reagerer ikke på alvorlig smerte, det er ingen refleksreaksjoner på smerte i form av rask pust, hjertebank.
6. Apnø er bekreftet ved en spesiell test. Rent, fuktet oksygen eller blandet med karbondioksid ventileres i 10 minutter. Deretter redusere strømmen. Spontan pust skal gjenopprettes innen 10 minutter. Hvis dette ikke skjer, diagnostiseres hjernedød.
7. Mangel på hornhindereflekser: Ingen øyebevegelse under kaldt test, faste elever, hornhinnen, pharyngeal, gagrefleks, blinkende, svelging forsvinner.
8. EEG i form av en isoelektrisk linje.
9. Ifølge angiografi er det ingen blodstrøm. Når oftalmopopi i netthinnen avslørte limte røde blodlegemer - et tegn på å stoppe blodstrømmen.

Pseudomatøse tilstander

Tilstanden til koma 4 må differensieres fra andre forhold som ledsages av lignende symptomer:

1. Låst personsyndrom. Skader på motorveier fører til forlamning av muskler i lemmer, nakke og ansikt, er en følge av blokkering av hovedartarien eller en svulst i broen, en demyeliniseringsprosess. Pasienter kan ikke bevege seg, uttale ord, men forstå tale, blinke, flytte øyne.
2. Aketisk mutisme. Stroke, traumer til thalamus, midbrain, caudate kjerne, motor og sensoriske veier er skadet, parese eller lammelse av musklene i lemmer utvikler, taler tapt. En person kan åpne øynene, noen ganger utfører en slags bevegelse eller uttaler ord som svar på en smertefull stimulans. Men waking passerer uten bevissthetens deltakelse. Etter utvinning forblir pasienten hukommelsestap.
3. Abul. Lesjoner er lokalisert i temporal lobes, midbrain og caudate nucleus. Mobilitet og tale er svekket. Noen ganger kan pasienter gå ut av denne tilstanden og reagere tilstrekkelig til stimuli, og deretter tilbake til sin opprinnelige tilstand.
4. Alvorlig depresjon. Ledsaget av stupor er fullstendig immobilisering og tap av kontakt mulig. Staten utvikler seg gradvis. Diagnose av CT eller MR viser ikke tegn på hjerneskade.
5. Hysteri. Hos mennesker med uttalt affektiv atferd etter en traumatisk situasjon er det fullstendig immobilisering og tilbaketrekking. Det er ingen tegn på organisk skade på hjernekonstruksjonene.

Vet du hva som skjer med mennesker når hjertet ikke lenger slår? Les vitnesbyrdene til folk som returnerte "fra den andre verden."

Særskilte tegn på klinisk og biologisk død: I hvilke tilfeller kan en person bli frelst.

resultater

Utfallet av koma 4 kan være en vegetativ tilstand. Den er preget av vekslende søvn og våkenhet, men det er umulig å ta kontakt, det er ingen bevissthet om personen. Selvpusting, trykk og hjerteaktivitet er stabile. Bevegelse som respons på stimuli er mulig. Denne tilstanden varer i minst en måned. Få ut av det er ikke lenger mulig. Høyre hjernefunksjoner blir ikke gjenopprettet. Pasientens død kommer fra å bli med i komplikasjoner.

Hvor lenge kan du holde på åndedrettsvernet?

Min mor har diabetes, benet er amputert, og på insulin. Med kramper ble hun tatt av ambulanse. Sykehuset ble blå i ansiktet, og det ble opphørt å puste. De ble plassert i intensivvitenskap. Legene sier at det var et hjerteinfarkt, en diabetisk koma. Allerede en uke på kunstig lungeventilasjon er fortsatt ikke å puste alene. Hva kan konsekvensene og hvor lenge kan du holde på kunstig åndedrett?

På ventilatoren kan pasientene holde seg i flere måneder eller til og med år med god forsiktighet. Men hvis det ikke er lang tid å oppnå tilstrekkelig spontan pust, er dette et dårlig tegn. Konsekvensene vil ikke være alvorlige hvis ventilatoren er riktig valgt.

Her er de viktigste konsekvensene av store sykdommer, dekompensert diabetes og hjerteinfarkt. Prognosen kan gjøres, å vite resultatene av testene, se pasientens generelle tilstand, følsomhet for behandling.

Folk kan bli på åndedrettsvern i flere år. Problemet er at du ikke har et traumatisk sjokk, men en langsiktig uhelbredelig sykdom. Skremmende er ikke det faktum at det er på maskinvarestøtten av vital aktivitet, men det faktum at diabetes, insulitt og et ben tatt bort. Alt dette antyder at kroppen er øm (diabetiker), og tilsynelatende har gangrene allerede begynt. Hvis kroppen fortsatt er, kan du være redd for utviklingen av den generelle sykdommen. Disse er både bedsores og gangrene på andre benet. Men her vil vi ikke definere det. Støt livet til apparatet vil være i stand til lenge, avhengig av hvordan livet. Du må kanskje bestemme hvor lenge legene må gjøre.

Varigheten av oppholdet på ventilatoren avhenger av pasientens tilstand. Alt vil ikke avhenge av selve enheten, det virker bare stabilt som leverer luft til lungene, men på selve sykdommen som kan utvikle seg og dermed alle kan forverres til et dødelig utfall, uavhengig av ventilatoren.

Du må, som i slike tilfeller, sies å vente, og hvis legene gjør alt riktig, kan denne tilstanden vedvare lenge, til det blir bedre.

Poenget er at dette er en holdbar enhet, og på denne kunstige enheten kan pasientene holde seg i flere år og til og med ti år.

Og det brukes når en person har uhelbredelig, langsiktig luftveissykdom, som trenger støtte i form av en slik enhet.

Når en person er under et slikt apparat og sin handling, må det overvåkes kontinuerlig slik at det ikke er noe trykksår på menneskekroppen, for å slå det over. og leve. Så lenge slektninger ikke signerer en avtale om å koble fra.

Enheten kan brukes i lang tid, og pasienten kan i flere år kobles til kunstig åndedrett, det er tilfeller og store 10 år. Enheten brukes i tilfeller av langvarig respiratorisk sykdom, og enheten gir støtte til grunnleggende respirasjon. En person som er på kunstig åndedrett krever konstant inspeksjon, da det er behov for å ta vare på pasientens kropp for å hindre dannelse av trykksår på kroppen. Noen ganger kan en person som bor under apparatet i tiåret bare ha en sjanse til å leve videre, bare slektninger kan være enige om å koble fra pasienten ved å signere de aktuelle dokumentene.

Lunge atelektase

Symptomer på lungeatellase

Graden av symptomer avhenger av størrelsen på atelektasen og hastigheten av forekomsten.

Med stor størrelse (hel lunge, lungelag) og rask utvikling av atelektase, opptrer akutt respiratorisk svikt, som er preget av følgende symptomer:

• kortpustethet (oppstår ofte plutselig);
• brystsmerter på siden av den berørte lungen;
• økt hjertefrekvens;
• lavere blodtrykk;
• blåaktig fargetone i huden.
  

Med små størrelser av atelektase og langsom utvikling:

• sykdommen kan være asymptomatisk;
• mulig kortpustethet.

form

Det er obstruktiv og komprimering atelektase av lungen.

• Obstruktiv - på grunn av nedsatt luftstrøm i bronkus på grunn av blokkering av bronkus lumen (for eksempel sputum, fremmedlegeme, svulst).
• Kompresjon - assosiert med kompresjon av lungen (for eksempel væske eller luft fanget i pleurhulen (hulrommet dannet av lakene på ytre lining av lungen)).

årsaker

• Lukking av lumen av bronkus fra innsiden:
  • viskøs sputum;
  • fremmedlegeme;
  • hevelse;
  • spy;
  • av blod.

• Kompresjonen av bronchus fra utsiden:
  • forstørrede lymfeknuter;
  • tumorer;
  • cyster (hulrom fylt med væske).

• Crush ("preload") av lungen:
  • luft (med pneumothorax - akkumulering av luft i pleurhulen (hulrommet dannet av lakenes ytre lining));
  • væske (eksudativ pleurisy - betennelse i pleura med akkumulering av inflammatorisk væske i pleurhulen).

• Traumatiske skader på lungene og bronkiene.
• Cicatricial endringer i lungene etter inflammatoriske sykdommer (for eksempel tuberkulose).
• I den postoperative perioden (etter anestesi).

Terapeut vil hjelpe til med behandlingen av sykdommen

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager (når kortpustet dukket opp, smerte i brystet på siden av den berørte lungen, økt hjertefrekvens, med hvilken pasienten forbinder forekomsten av disse symptomene).
• Analyse av livets historie (hvilke sykdommer pasienten hadde, hvis han hadde noen operasjoner).
• Generell undersøkelse - undersøkelse av huden, måling av blodtrykk og pulsfrekvens, ved hjelp av en fonendoskop for å lytte til lungene.
• Radiografi på brystet, som gjør at du kan bestemme den luftløse delen av lungen.
• Beregnet tomografi, som gir en mer detaljert vurdering av bruken av luftigheten av lungevevvet.
• Det er også mulig å konsultere en pulmonolog.

Behandling av lungeatellase

Behandlingen er rettet mot å gjenopprette luftveiene, utjevne krummet lungesiden og gi kroppen nok oksygen.

• Postural drenering (en posisjon er gitt til pasienten hvor sputum, blod eller annet patologisk væske som tetter opp i bronkusen, blir bedre fjernet): Når atelektase er lokalisert i lungens overdeler, i en stilling med en hevet torso i lungens nedre del, i stillingen med kroppens hodeende senket, på siden motsatt den berørte lungen.
• Massasje i brystet for bedre utslipp av patologisk innhold.
• Bronkoskopi: En spesiell enhet settes inn i bronkusen, som gjør det mulig å inspisere tilstanden fra innsiden og fjerne det patologiske innholdet (blod, oppkast, viskøs sputum) eller fremmedlegeme fra den.
• Inhalering av oksygen.
• Respiratorisk gymnastikk.
• Legemidler som fremmer fortynningen av viskøs sputum og dens bedre utslipp (i nærvær av viskøs sputum i bronkiene).
• Hvis atelektase skyldes kompresjon av en lunge med væske eller luft i pleurhulen, benyttes pleurale punkteringer (punktering av pleurhulen med en spesiell nål og fjerning av den patologiske væsken eller luften).
• Kirurgisk eliminering av årsakene til atelektase (svulst, bronkial ruptur).
• Ta antibiotika for å forhindre forekomst av en medfødt infeksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser

• Akutt respiratorisk svikt (respiratorisk svikt med kraftig mangel på oksygen i kroppen).
• Fest en infeksjon med utvikling av lungebetennelse (lungebetennelse) eller lungeabsess (begrenset betennelse i lungevevvet med dannelse av et hulrom fylt med purulente masser).
• Med store størrelser av atelektase (komprimering av hele lungen) og rask utvikling, er døden mulig.

Forebygging av lungatellase

• Røykeslutt.
• Postoperativ profylakse - tiltak for å opprettholde en fri luftvei:
  • pusteøvelser;
  • bryst massasje;
  • hyppig endring av kroppsposisjon hos bedridden pasienter;
  • om mulig, tidlig gjenoppretting fra sengen i den postoperative perioden (spesifikke vilkår løses for hver pasient individuelt).

Hva skal jeg gjøre med atelektase i lungen?

• Velg en egnet allmennlege
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

lungeødemreservasjon

Spørsmål og svar for: Lungødemdresusasjon

Populære artikler om emnet: Lungeødemreservasjon

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn i ulike aldre, anbefalt av European Resuscitation Council, ble publisert i november 2005 i tre utenlandske tidsskrifter: Resuscitation, Circulation, and Pediatrics.

Seminaret "Nødsituasjoner i pediatri", organisert av den amerikansk-østerrikske stiftelsen i Salzburg, var viet til kardiopulmonale gjenopplivingsfunksjoner hos barn i ulike aldre.

Erfaringen med å håndtere pasienter med kritiske forhold har vist at det er høyt behov for effektiv og bærekraftig nevrobeskyttelse, siden nevrologiske lidelser direkte påvirker pasientens overlevelse.

Intensive care units og intensivavdelinger (ICU) er spesialiserte høyteknologiske medisinske avdelinger på sykehus for sykehusinnleggelse av de mest alvorlige pasientene. I slike kontorer gjennomføres overvåking og midlertidig utskifting av funksjoner.

Pulmonal tromboembolisme er okklusjonen av lungens vaskulære seng med blodpropper, hovedsakelig dannet i blodårens blodårer eller i hjertets høyre hulrom og ført inn i blodet.

Mer enn 6 millioner mennesker lider et slag i verden hvert år. Denne patologien er hovedårsaken til permanent funksjonshemning.

I dag er det mer enn 12 000 kjemiske stoffer av narkotika, og antallet øker hvert år.

En vitenskapelig og praktisk konferanse fra Norges kardiologiske arbeidsgruppe av Kombinasjonen av kardiologer i Ukraina, oppført i registeret for vitenskapelige og praktiske hendelser i Ukrainas departement for 2005, fant sted den 3-4 juni 2005 i Bucha.

I 1990 ble 5 563 000 tilfeller av kraniocerebrale skader (TBI) registrert i verden, og 20% ​​av dem er alvorlige, i 44% de var dødsårsaken. På grunn av en så høy prevalens, blir TBI ofte referert til som "stille".

Nyresvikt - symptomer og virkninger

Innholdet

Nyrene er viktige inkrementelle og ekskretoriske organer som regulerer kroppens kjemiske homeostase. Med deres utilstrekkelige funksjon utvikler nyresvikt, eller som det kalles nyresvikt. Symptomene på denne alvorlige sykdommen kan utvikle seg plutselig (akutt nyresvikt), og kan bare oppstå etter en stund (kronisk nyresvikt).

Karakteristiske trekk ved akutt og kronisk nyresvikt

Kronisk nyresvikt til dags dato er dessverre den uunngåelige finalen for å ignorere en rekke sykdommer.

• glomerulonefritt
• pyelonefritt
• amyloidose
• polycystisk
• tuberkulose
• Familie idiopatisk nephronophysis
• kolera
• Akutt Gastroenteritt
• Alvorlig tyfusfeber
• sepsis

I tillegg kan det føre til:

Så når disse nefronene av en eller annen grunn slutter å virke, og tegn på forstyrrelse i arbeidet, bør det bemerkes, ikke vises umiddelbart, ettersom et sunt nyresvikt forsøker å kompensere for skadet arbeid, er det et spørsmål om CRF. Men det er klart at en slik kompensasjon ikke kan føre til noe godt, fordi det viser seg at dette sunne vevet arbeider med en ekstra belastning og slites ut raskere, og følgelig går det ut av rekkefølge, etter hvert blir nyrene ødelagt og gradvis, ettersom de blir ødelagt, Selvforgiftning av kroppen med produkter med egen vital aktivitet.

Hva fører til at disse forholdene oppstår, hva er årsakene deres?

Årsakene til nyresvikt, generelt, er leger delt inn i flere grupper:

• - arenalnye;
• - prerenal;
• - renal;
• - postrenal.

En arena grunn er på spill når en nyreskade oppstår med crush av sitt vev, fjerning av en enkelt nyre, det vil si det totale fraværet av nyrer.

Prerenal årsaker inkluderer rikelig blodtap, alvorlig dehydrering, overdreven bruk av vanndrivende legemidler, alvorlig forgiftning, hjertestans, etc.

Bruk av folkemidlene

Den kroniske formen, når nyrene har sviktet, er preget av:

Leversvikt fører til forstyrrelse av kroppens indre balanse, en negativ forandring i metabolisme, nedsatt blodpropp og andre uønskede konsekvenser. Ved avgjørelse av akutt leversvikt er den avgjørende faktoren et brudd på blodpropp og hjernefunksjon, den såkalte encefalopati, som forekommer hos pasienter uten cirrhose. Encefalopati er også en indikasjon på at leverfunksjonen har gått under et kritisk nivå. Ved akutt leversvikt er pasientens bevissthet forstyrret. Manifestasjonene av leverskade før selve feilen indikerer ikke nødvendigvis at leversvikt vil oppstå. Pasienten føler seg svak, magesmerter, kvalme, gulsott dukker opp. Som nevnt ovenfor, ved kronisk leversvikt, utvikler symptomene gradvis, men konsekvensene er de samme som ved akutt leversvikt. De farligste komplikasjonene av leversvikt er hevelse i hjernen, økt tendens til infeksjon, nedsatt blodpropp, nyre, hjerte og lungesvikt etc.

* Nyresvikt. Levering til hemodialyse - på bekostning av budsjettet?

* Hvor mye koster en hemodialysesesjon?

* "Tørrvekt" på hemodialyse. Bestem deg selv eller automatisk?

* Tretten år på hjemmelaget kunstig nyre?

I andre trinn reduseres progresjonsgraden av nyresvikt ved bruk av urtepreparater - hofitol og lespenefril.

Den tredje fasen av sykdommen innebærer behandling av mulige komplikasjoner - arteriell hypertensjon, anemi, kardiovaskulære komplikasjoner.

I fjerde etappe utføres vedlikeholdsterapi, inkludert blodtransfusjon, og forberedelse til erstatningsterapi - hemodialyse og peritonealdialyse.

Spørsmål 2014-07-14 08: 15: 03a hvor kan jeg søke om å finne ut om det er en øye eller ikke

Spørsmål 2014-10-12 10: 17: 04Fibroz-4 (21,1) for metavir, jeg har gjort HTP (3a med lav viraemi siden 1989, si at PCR er negativ allerede i 5. uke og negativ til 20. uke), 44, mann tilstanden blir ikke bedre. Fortell meg om det er mulig og hvilke sjanser til å returnere det til f-2 eller f-3 eller f-0

Spørsmål 2014-10-25 21: 20: 09 Moren min ble syk av min unge mann, de sa at han hadde skrumplever, og nyrene hans nektet også. Hun lå på sykehuset, spurte at sønnen skulle komme. Her kom sønnen, og hun døde nesten. Men sønnen begynte å riste henne, og hun syntes å komme til liv. Spørsmål: Hvor mye kan hun leve slik?

Spørsmål 2014-11-04 00: 23: 53Alkoholholdig skrumplever i leveren, siste stadium, vann forlater ikke kroppen, hva skal jeg gjøre og hvor lenge personen vil leve med en slik diagnose

Spørsmål 2014-12-07 18: 03: 15 Hei. Min mor er 68 år gammel, hun skal ha væske i lungene. Høyd. Hepatitt C diagonitt. Legene sier at væsken får hepatitt. Hun har lungebiotikk og alt annet er rent. væske.

Spørsmål 2015-01-25 19: 37: 14 Hei. Diagnosen av PBC. 66 år gammel. Veldig dårlig etter pumping av væske, tap av styrke, mangel på appetitt, kan ikke snakke, søvnighet. Hvordan gjenopprette etter pumpevæske?

Spørsmål 2015-01-28 00: 34: 01 skzhite vennligst min mami lever hepatitt hepatitt hepatitt helbrede all leveren i cyster Jeg spør hvor mye du kan leve med? Takk på forhånd

Spørsmål 2015-02-15 18: 36: 33 hilsen, vær så snill, fortell mor lå i intensivpleie i 6 dager, sier legene bare at 1% av 100 som de hadde brent ut og spurte om hun så eller ikke så hun diagnosen vi ikke ble fortalt da hun døde, forårsaket dødsårsaken av alkoholisk hepatitt. operasjonen kan gjøres og var sjansen overlevd?

Ved akutt svikt forverres pasientens tilstand kraftig, det er en merkbar reduksjon i blodpropp og hjernefunksjon (encefalopati). I de mest alvorlige tilfellene kommer det til tap av bevissthet og svikt i en rekke indre organer (nyrer, lunger, hjerte), åpning av blødning fra nese, tannkjøtt og anus. I en slik situasjon er det nesten umulig å redde en person, selv med umiddelbar gjenopplivning.

Hvor lenge skal en person leve etter nyrefeil?

Hvis nyrene har begynt å nekte, hvor lenge det gjenstår å leve - ikke bare pasientene selv, men også deres slektninger, som er i nærheten, begynner å tenke på det. Ifølge leger vil alt avhenge av rettidig behandling og forsømmelse av sykdommen. Dvs. jo tidligere en person søker medisinsk hjelp, desto større vil være muligheten til å redde ham fra uunngåelig død.

Dette betyr at nyresvikt er en alvorlig virksomhet. Hun må alltid være våken. Siden uten normal funksjon av nyrene, vil kroppen ikke kunne kvitte seg med stoffene det ikke trenger, noe som forgifter det. Disse inkluderer resirkulerte forbindelser som forlater kroppen gjennom det urogenitale systemet.

Dette skjer hvis nyrene jobber harmonisk uten avbrudd fordi de er hovedfiltrene. Med patologi, som renseprosessen brytes, øker risikoen for død på grunn av forgiftning. Når doktoren, som en behandling, kan tilby å gjennomgå en hemodialyseprosedyre til pasienten, noe som innebærer kunstig rensing av toksins kroppen.

Manifestasjonen av den akutte scenen

Som regel har den kroniske formen av sykdommen og akutt blant dem forskjeller. Sistnevnte er preget av nedsatt nyreblodstrøm og nitrogenforbindelser i kroppen ved nyresvikt. Når en pasient begynner å lide av sjelden urinering på grunn av nyresykdom, oppstår oliguri.

• Blodceller blir observert i urinen.
• Kløefornemmelse på huden.
• Mage og ryggsmerter.
• Salter i sammensetningen av urin.
• Økt blodtrykk.
• Følelse av svakhet tretthet i kroppen.
• Tegn på kvalme med oppkast.
• Hevelse i ansikt, armer og ben.

Slike symptomer i akutt form av sykdommen utvikler seg ganske raskt. Først vil pasienten vise tegn på nedsatt urinprosess, opp til fullstendig opphør. I dette tilfellet manifesterer pasienten anuria, mot hvilken en person kan mislykkes nyrene.

Når, sammen med symptomene på urinretensjon i kroppen, pasientens lunger også er fylt med væske, blir det vanskelig for ham å puste, han har hevelse i kroppen. Dette skjer ofte hvis en person har uremisk koma.

Symptomer på kronisk nyresvikt

Noen ganger får de seg til å føle seg ikke umiddelbart, men bare etter en tid. Siden symptomene først kan være usynlige på grunn av erstatning av sykt organvev, sunt. Først etter, når de fleste nyrene påvirkes, blir pasienten nyresvikt.

Når den gjenværende friske siden ikke takler urineringsprosessene som et resultat, har pasienten problemer med urinering. Han går ofte på toalettet om natten, mens mengden urin som slippes ut fra kroppen minker kraftig.

Hvor, sammen med slike symptomer, kan pasienten oppleve følgende problemer:

• Blødning fra tannkjøttet.
• Hevelse av hender og føtter.
• Mangel på appetitt.
• Feil i fordøyelseskanalen.
• Ben og brystsmerter.
• Dårlig lukt fra munnen.
• Svak hud med merkbar yellowness og sløvhet i dannelsen av ødem.

Hvis pasienten med slike symptomer ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, håper han å takle sykdommen alene alene å ta smertestillende midler. Han risikerer dermed å tjene nyre-nyrefekt eller pyelonefrit, avhengig av sykdomsforløpet.

Videre, hvis pasienten ikke skal gå til sykehuset og fortsetter å bli behandlet alene, så senere, mot bakgrunnen av en kronisk sykdom, begynner hodepine og høyt trykk å forstyrre ham. Hos menn, i dette tilfellet kan ikke bare seksuell lyst forsvinne, men også styrke.

Generelt, når pasienten er syk, reduseres pasientens immunitet dramatisk når sykdommen kan forverres av utviklingen av tremor og en reduksjon i mentale funksjoner. Inkludert dannelse av sår, blåmerker og utslett på huden. I verste fall kan pasienten ha et slag eller et hjerteinfarkt, som senere får ham til å dø.

årsaker

Hva er nyrernes rolle i kroppen vår? De renser kroppen av giftstoffer og skadelige stoffer ved å fjerne dem gjennom organene i urinsystemet. Hvis de mislykkes, blir filtreringsprosessen vanligvis ødelagt. I blodet begynner å samle giftige forbindelser, er det stagnasjon av urea.

Av denne grunn begynner kroppen å smelte. Det er hans forgiftning, når sjansen til å overleve uten medisinsk behandling er nesten null.

Som leger sier, kan nyresvikt i en person begynne av følgende tre grunner:

1. Prerenal. Det forklares av dårlig blodsirkulasjon av nyrene, som utvikler seg på bakgrunn av slike sykdommer som aterosklerose, trombose eller sukkersykdom.
2. Nedsatt. Utvikler ofte på grunn av skade på nyrevevet ved improvisert bruk av potente legemidler. Inkludert inntrenging i kroppen av giftige stoffer, kronisk sykdom i indre organer.
3. Postrenal. Det er preget av obstruksjon av urin i urinalkanaler på grunn av urolithiasis, spredning av polypper eller adenomer hos menn.

I noen tilfeller svikter nyrene, hvis ikke så lenge siden, har en person opplevd en alvorlig hudforbrenning. Det førte til akkumulering av kalium i nyresviktet mot bakgrunnen av en patologisk nedgang i vann i kroppen. Når symptomene på en nyresykdom kan observeres i kronisk eller akutt form.

Komplikasjoner av nyresvikt

Hvor mange mennesker som kan leve med nedsatt nyrefunksjon i dette tilfellet, er umulig å si uten medisinsk inngrep, alt avhenger av pasientens komplikasjoner og behandlingsmetoder. For eksempel, hvis en person har nyresvikt, vil det i tillegg bli observert symptomer på nyresvikt nekrose, lungeødem eller pyelonefrit.

Ofte er kroniske manifestasjoner av sykdommen årsaken. I dette tilfellet er alvorlig skade forårsaket av sentralnervesystemet i en pasient under slike omstendigheter, ufrivillige symptomer på tremor kan observeres, anfall eller til og med en reduksjon i mentale evner. Inkludert en kraftig nedgang øker immuniteten risikoen for å spre infeksjonsprosessen og andre sykdommer.

Inkludert pasienten i tilfelle nyresvikt, kan det også være tegn på anemi karakterisert ved en endring i syntesen av erytropoietin. Inkludert alvorlige symptomer på hypertensjon, som påvirker veksten av hjerneslag eller hjerteinfarkt. Det som negativt påvirker skjelettsystemet, på grunnlag av dette, blir hyppige sprekker i beinene observert selv etter et mindre slag eller blåmerke.

Vi kan si at en person bokstavelig talt begynner å tørke for øynene våre, fortaber raskt i egen vekt. Opp til manifestasjonen av hans tegn på anoreksi og hyppig blødning i organene i fordøyelsessystemet. Pasientens seksuelle lyst reduseres også, inkludert friske dager for kvinner.

Egenskaper ved behandling

Vanligvis trengte de personer som bodde med nyreinsuffisiens ikke med behandling, men forsøkte alltid å søke medisinsk hjelp når manifestasjonene av sykdommen var mer heldige. Det er forstått at den første fasen alltid er lettere å behandle enn de etterfølgende, de gir komplikasjoner, og krever derfor en grundigere diagnose og komplisert behandling.

Tatt i betraktning dette, i det akutte stadiet av nyresvikt, kan pasienten trenge en akutt blodtransfusjonsprosedyre, inkludert å ta medisiner for å redusere symptomer og tilhørende sykdommer. Hvor nødvendigvis inkluderer anti-inflammatoriske stoffer og tradisjonell medisin. Medisiner for hjerte og høyt blodtrykk.

Dette gjør at du kan forsinke den totale død av det berørte organet, som også krever dialyse eller hemodialyse av nyrene. Sistnevnte er vedlegget til et spesielt rør til menneskekroppen, hvorved prosessen med å rense blod fra giftstoffer senere utføres. Dermed hindres ytterligere forgiftning av kroppen og den etterfølgende død av en person.

Der, i tillegg til dette, foreskrives pasienten et diettmåltid bestående av lentenglass og minimumsinnholdet i proteinmatvarer. I sistnevnte tilfelle kan legen gi en henvisning til en donor nyre. Det er nødvendig ved fjerning av det berørte organet til en sunn.

Det er imidlertid ikke så enkelt at leger først må finne en donor med en identisk Rh-faktor og blodtype i samsvar med pasientens kropp. Etter transplantasjon er det også viktig å vente på prosessen med oppløsning av organismen til transplantatet, slik at vevene til det opererte organet ikke avvises.

Livsprognose

Hvis nyrene allerede har begynt å nekte, er spørsmålet om hvor lenge en person kan leve vanskelig å svare. Alt avhenger av rettidig assistanse fra leger og riktig behandling. I verste fall, ved å miste disse øyeblikkene, kan nyrens patologi negativt påvirke arbeidet i det kardiovaskulære systemet. For eksempel å provosere en manifestasjon av et hjerteinfarkt, slag eller diabetes.

Når en persons død skjer ikke bare som følge av ovenstående, men også som følge av andre like alvorlige sykdommer. Selv om, ifølge legene, kan en person leve lengre, den projiserte prognosen for nyresvikt. Det viktigste er å gjennomgå kunstig rensing av blod fra giftstoffer i tide og ta nødvendige medisiner.

Tross alt kan hemodialyse tillate nyresvikt å leve en annen 20-23 år, uten hvilken syke mennesker lever bare i 2-3 dager, hvoretter de dør av rus. Spesifikke data, selvfølgelig nei, dette er bare en gjennomsnittsverdi. En slik prosedyre er nødvendig for resten av livet ditt. Den eneste hjelpen i dette tilfellet er bare organtransplantasjon.

Det er noen problemer, operasjonen er dyr og det må vente i flere år, fordi det ikke er lett å finne et donororgan. Hvordan bruke kun konservative metoder for å hjelpe pasienten er urealistisk.

Skal jeg være enig i kardiopulmonær gjenopplivning og kunstig åndedrett?

Hvis du får en dødelig diagnose, bør du snakke med legen din om sykdommen din, behandlingsmetoder, og sannsynligheten for at du bruker aggressive behandlingsmetoder som kardiopulmonal ventilasjon og livsutstyr vil øke livskansene dine.

Hvis du har en dødelig sykdom, og du tenker på bruk av kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon, bør avgjørelsen avhenge av flere faktorer, inkludert:

Legen din vil hjelpe deg å forstå alle risikoer og fordeler med aggressive metoder. Snakk med legen din og din familie om kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon og registrer dine planer som foreløpige medisinske instruksjoner. Advance medisinske instruksjoner er juridiske dokumenter som garanterer at dine ønsker om din egen medisinske behandling vil bli tatt i betraktning når du ikke kan snakke for deg selv. For mer informasjon, se Writing Advance Medical Instructions.

Hva er kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon?

Hvis du aksepterer en kardiopulmonal gjenoppliving i tilfelle at pusten eller hjerterytmen stopper, vil en spesialutdannet person, som en beredskapsarbeider, fylle lungene med luft og puste den inn i munnen. Hvis du er på sykehuset og pusten eller hjerterytmen har stoppet, reagerer et team av leger, sykepleiere og andre spesialister raskt.

Hvis hjertet ditt stopper, vil legehjelpen rytmisk trykke på brystet. Slike bevegelser er laget for å gjenopprette blodsirkulasjonen gjennom hele kroppen. Leger kan bruke en enhet som heter en defibrillator for å påføre et elektrisk støt på hjertet ditt. Et elektrisk støt vil hjelpe ditt hjerte til å slå. Leger kan også injisere intravenøse legemidler som vil hjelpe til med å slå hjertet ditt.

Mekanisk ventilasjon

Etter en kardiopulmonal gjenopplivning kan du kobles til en maskin som kalles ventilator eller respirator hvis du ikke kan puste på egen hånd. Et rør (kalt endotracheal) vil bli plassert i munnen og ned i luftrøret. Det vil være koblet til en ventilator, som vil pumpe luft inn i lungene. Vedlegg til åndedrettsvern kalles ofte "kunstig livsstøtte".

Hvem kan hjelpe kardiopulmonær gjenopplivning og mekanisk ventilasjon?

Hvis du har en dødelig diagnose, bør du bestemme deg for bruk av kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon. Studier viser at kunstig åndedrett vanligvis ikke hjelper mennesker med kroniske, forstyrrende sykdommer, samt personer som:

Emphysema er en kronisk lungesykdom der små alveolære sacs i lungene er skadet, vanligvis som følge av langvarig røyking. Dette forårsaker vanskelig pust og kortpustethet, noe som forverres over tid.

Emphysema er en form for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL).

En sjelden type emfysem skyldes mangel på et stoff i lungene kalt alfa 1-antitrypsin. Denne type emfysem er vanligvis arvet.

Hjertesvikt er en sykdom hvor hjertekammerets nedre kamre (ventrikler) ikke kan pumpe blod effektivt. Når hjertemuskelen er skadet som følge av langvarig blodtrykk, koronararteriesykdom, kunstige ventilproblemer og sykdommer som påvirker hjertemuskelen, hjerteinfarkt og andre sykdommer, er det vanskelig for hjertet å pumpe blod effektivt. Symptomene inkluderer:

Over tid kan symptomene forverres. Hjertefeil kan utvikle seg plutselig. Dette kalles akutt hjertesvikt. Akutt hjertesvikt fører til alvorlig mangel på luft, plutselig uregelmessig eller rask hjerterytme og hoste med skummet, rosa slim.

Behandling av hjertesvikt inkluderer eliminering av årsaker og behandling av symptomer. Effektiv behandling vil redusere behovet for å bli på sykehuset og risikoen for tidlig død. Dieting og endring av livsstil sammen med medisiner vil bidra til å håndtere symptomene. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig for å eliminere årsakene, som for eksempel kranspuls sykdom eller hjerteventilproblemer.

Demens er en generell forringelse av en persons mentale evner, alvorlig nok til å forstyrre daglig aktivitet. Denne sykdommen påvirker hukommelse, evnen til å løse problemer, lærbarhet og andre mentale funksjoner.

Demens kan skyldes en rekke faktorer, inkludert hjerneskade (hevelse, hodeskader eller slag); ulike sykdommer, slik som Alzheimers sykdom; langsiktig alkoholavhengighet. Folk (spesielt eldre) kan tro at de har demens når det egentlig ikke er (pseudo-demens).

Personer som lider av demens kommer ofte over:

Selv om aggressive behandlinger ikke kan hjelpe eldre mennesker med kroniske, dødelige sykdommer, kan noen mennesker komme opp med dem. Hvis du har en god helse, vil kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon gi deg en sjanse til å gå tilbake til dine vanlige aktiviteter. I alle fall er det viktig å diskutere alle behandlinger og deres mulige konsekvenser med legen din og familiemedlemmer.

Fordeler med kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon

I enkelte tilfeller kan folk dra nytte av kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon. Hvis du har relativt god helse, kan disse behandlingene hjelpe deg. Hvis du trenger kunstig åndedrett i en ikke-dødelig nødsituasjon, bør du vurdere dette alternativet. Men årsaken til å stoppe pusten eller hjerteslag er ikke alltid klart.

Snakk med legen din om helsetilstanden din og de mulige fordelene ved hjerteopplivning og mekanisk ventilasjon.

Risiko for kardiopulmonell gjenopplivning og mekanisk ventilasjon

Personer med dårlig helse mottar vanligvis ikke materielle fordeler ved bruk av kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon sammenlignet med friske mennesker. Når kardiopulmonal gjenopplivning av trykket på brystet kan bryte ribbenene. Oksygen sult i hjernen som følge av hjertestans kan føre til hjerneskade. Selv om kunstig åndedrett kan gjenopplive deg, og kunstig ventilasjon av lungene vil støtte livet ditt, kan du ikke komme tilbake til den gamle livsstilen.

Bruk av kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon av lungene vil redusere sjansene for en rolig og fredelig død. Selv om livet ditt vil bli utvidet, vil du tilbringe den gjenværende tiden som er koblet til et kunstig livsstøtterapparat. Noen tror at i denne tilstanden vil de miste sin verdighet.

Hvis du ikke har informert noen om dine ønsker, i tilfelle å slutte å puste, må legen din og familien gjøre en vanskelig beslutning. I nødstilfeller vil kardiopulmonal gjenoppliving bli brukt. Etter det kan du kobles til et mekanisk ventilasjonsapparat hvis du ikke kan puste på egenhånd, selv om du ikke vil. Din familie og lege må avgjøre hvor lenge du skal gi deg en slik behandling. Det kan være svært vanskelig for familien din å ta en beslutning om å koble deg fra livsstøtten.

Risiko for avslag fra kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon av lungene

Formålet med kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon er forlengelsen av livet. Hvis du bestemmer deg for å nekte disse behandlingsmetodene, og hjerteslaget ditt stopper, så vil det kanskje ikke kunne gjenopptas, og du vil dø. Selv om du får en dødelig diagnose, kan døden komme plutselig, og dine slektninger vil ikke kunne si farvel til deg.

Hvis du lider av en dødelig sykdom og har bestemt deg for ikke å bruke aggressive behandlinger, fortell legen din og familiemedlemmer direkte. I mange stater er det nødvendig med en spesiell legeordre, unntatt personell fra plikten til å gjenopprette en pasient. Snakk med legen din om denne bestillingen. Tydelig uttrykk dine ønsker. Del dine følelser om ikke å forlenge livet. Resterende tid kan brukes til å dele minner, styrke relasjoner og farvel med kjære. Hvis din død kommer raskt og uventet, vil familien din være sikker på at du har fått nødvendig medisinsk hjelp og døde som du selv ønsket.

Denne informasjonen kan hjelpe deg hvis du står overfor en dødelig sykdom og tenker på å bruke kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon.

Hvis du har en dødelig sykdom, bør legen din diskutere behandlingsmuligheter med deg og sannsynligheten for en kur. Hvis tilstanden din ikke er herdbar, vil legen din fortelle deg om behandlinger som vil hjelpe deg til å føle seg komfortabel, men vil ikke forlenge livet ditt. Legen din kan også spørre om du vil bli brakt tilbake til livet hvis hjertet ditt stopper. Be legen din om å diskutere alle disse spørsmålene så mye som mulig.

Du kan bestemme:

Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD) - gruppen av langvarige, kroniske sykdommer hvor det er vanskelig å puste, fordi luften neppe inn i lungene. Over tid forverres KOL, og kan føre til alvorlige hjerteproblemer eller død.

To sykdommer som ofte er assosiert med KOL, er kronisk bronkitt og emfysem. Begge sykdommene er forårsaket av røyking.

Ulike skadelige stoffer som en person inhalerer over en lengre periode, for eksempel sigarettrøyk, luftforurensende stoffer, industrielt støv og kjemikalier, kan også forårsake KOL.

KOL er ikke behandlet, men du kan leve med det. Den eneste sikre måten å redusere utviklingen av sykdommen er å slutte å røyke. Medisinering kan lette symptomene. Livsstilendringer, trening, spesielt puste, korte respiter kan også hjelpe.

Forverring av KOL er en plutselig økning i forekomsten av kortpustethet, samt hyppig hosting med og uten sputum. En slik forverring kan være dødelig, i noen tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Beslutningen om å bruke kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig åndedrett vil avhenge av dine personlige ønsker og medisinske fakta.

Beslutning om bruken av kunstige livsstøtter

Grunner til å bruke kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig åndedrett

Grunner til ikke å bruke kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig åndedrett

• Kardiopulmonal gjenoppliving og kunstig ventilasjon av lungene kan bidra til å komme tilbake til daglige aktiviteter.
• Kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon av lungene må påføres i nødstilfeller som ikke er forbundet med dødelige sykdommer.
• Du føler at kunstig vedlikehold av livet vil gi deg muligheten til å styrke relasjoner og si farvel til kjære.
• Fordelene ved kunstig livsstøtte overskrider risikoen.

Er det noen andre grunner til at du vil bruke kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig åndedrett?

• En rekke kroniske sykdommer, som emfysem og hjertesvikt, reduserer sjansene dine for å få fordeler av hjerte-lungevirkning og mekanisk ventilasjon.
• Risikoen for kunstig livsstøtte oppveier fordelene.
• Kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig ventilasjon vil ikke returnere deg til normal aktivitet.
• Det er viktig for deg å dø i fred, og du vil ikke tilbringe de siste dagene i livet i klinikken, som er koblet til enheten.

Er det noen andre grunner til at du ikke vil bruke kardiopulmonal gjenopplivning og kunstig åndedrett?

Disse personlige historiene vil hjelpe deg med å bestemme.

Personlige historier om bruk av kardiopulmonal gjenopplivning og mekanisk ventilasjon

Disse historiene er basert på informasjon samlet av leger og pasienter. De kan hjelpe deg med å ta viktige beslutninger.

Nikolay, 61: For omtrent 3 år siden ble jeg diagnostisert med amyotrofisk lateral sklerose. Dette er en voksende og dødelig sykdom. Jeg er rullestolsbundet og har problemer med å svelge. På et tidspunkt kan jeg ikke puste på egen hånd. Når min tid kommer, vil jeg dø i fred. Jeg ønsker ikke å bli fanget av medisinske enheter, og jeg vil ikke at familien min skal gjøre denne forferdelige beslutningen når jeg skal koble meg fra enhetene.

Vloadimir, 57 år: Min kronisk obstruktiv lungesykdom er veldig uforutsigbar. Jeg forstår at sykdommen min er i ferd med å komme og sannsynligvis vil ende i døden. Selv om jeg ofte har lungebetennelseangrep, klarte jeg å takle hver av dem og redde livet mitt. Etter en av de siste angrepene var jeg koblet til en ventilator. Dette hjalp meg, og senere ble jeg koblet fra apparatet. Jeg føler at jeg fortsatt vil leve selv med KOL. Og jeg skal ikke gi opp aggressive behandlinger bare fordi jeg har en uhelbredelig sykdom.

Alexey, 79 år gammel: Jeg har levd med hjertesykdom i 20 år nå. I tillegg har jeg problemer med hudssår på grunn av diabetes. Legen min fortalte meg at hjertet mitt kunne stoppe når som helst. Han spurte om jeg ønsket å motta kardiopulmonal gjenoppliving i dette tilfellet. Vi diskuterte også om jeg vil være koblet til livsstøttende apparater. Hvis mitt hjerte stopper plutselig, vil jeg ikke ringe 103. Jeg vil absolutt ikke være koblet til enhetene! Når min tid kommer, vil jeg gå fort og rolig. Jeg vil ikke tilbringe mine siste dager på sykehuset under en medisinsk enhet. Det er for mørkt og ydmykende.

Roman, 36 år gammel: 18 måneder siden ble jeg diagnostisert med hjernekreft. Jeg gikk gjennom kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, men tumoren min kom igjen. Familien min og jeg diskuterte muligheten for død, og om nødvendig er vi klare til å ringe 103. Bortsett fra hjernesvulster har jeg utmerket helse. Hvis jeg kveler eller har en ulykke med meg, vil jeg ha kardiopulmonell gjenopplivning. Jeg aksepterer selv å koble til en ventilator hvis det er sjanser for at min tilstand vil bli bedre.

Å gjøre en klok beslutning

Bruk denne tabellen for å hjelpe legen din til å ta den riktige avgjørelsen. Etter at du har fylt ut bordet, blir det lettere å forstå hva du synes om hjerte-lungevirkning og mekanisk ventilasjon. Diskuter bordet med legen din.

Understreke de ønskede svarene.

Jeg har en dødelig sykdom, og jeg vil bruke aggressive behandlinger (inkludert HLR og mekanisk ventilasjon), som vil hjelpe forlenge livet av meg.

er det en sjanse? hjelp

Skrevet: 21-03-2010 14:37 kan du fortelle meg hvor sannsynlig en god iskhoda.Situatsiya takaya.Muzhchina 41god ble slått, men bare for Medisinsk assistanse ikke er adressert. en stund gikk med en avbrutt milt. Etter å ha kontaktet sykehuset ble milten fjernet. Operasjonen gikk jevnt, men etter en stund sviktet lungene. En uke er en ventilator, er i tankene, trykket i norme.lechaschy legen sa at i slike tilfeller er det svært overlevelse nizkaya.Est sjanse til å forbedre? Og hvor lenge vil det vare?

Rang: Vanlig
Fullt navn: 1
Yrke: lege
Spesialitet: anestesiolog
Adresse: Russland Tver
Totalt antall meldinger: 158

Publisert: 22-03-2010 16:12 For å snakke om prognosen, må du vite diagnosen. Patologi i lungene, som kan forårsake respiratorisk svikt, kan være svært variert. Lungebetennelse, sepsis, pulmonal tromboembolisme, peritonitt, etc. Spør resuscitatoren hva som forårsaket "lungesvikt". Hvilke samtidige sykdommer hadde pasienten?

• Nåværende verdi er 3,45 / 5

Vurdering: 3.4 / 5 (238)

! Melding fra den offisielle konsulenten til forumet
Publisert: 22-03-2010 19:47 Tilsynelatende støt lunge. Prognosen er ugunstig.