Anuria er et klinisk symptom som manifesteres ved fullstendig fravær av urin i blæren, og som et resultat av opphør av utslipp fra urinrøret.

Årsaker til anuria

Siden anuria er komplett fravær av urin i urinblæren, er det logisk at problemet ligger over organet, nemlig i urinledere eller nyrer. Som et klassisk eksempel i den medisinske litteraturen kalles årsaken til anuria ureteral blokkering av urin kalkulat ("stein"). Men hvis du ser på det, for å fullstendig stoppe urinstrømmen i blæren, er det nødvendig at to urinledere blokkeres samtidig. Det er nødvendig å være enig i at en slik klinisk situasjon i praktisk medisin er ganske sjelden, så det bør vurderes med maksimal kritikk.

Anuria er mye mer vanlig i andre sykdommer. For eksempel, i tilfelle en onkologisk sykdom i nabostaten, når en svulst når en stor størrelse, kan den klemme urinene symmetrisk, blokkere strømmen av urin fra nyrene til blæren.

I tillegg observeres anuria ganske ofte hos pasienter med kardiovaskulær insuffisiens. Som du vet, hvis nivået av trykk i nyrearterien ikke overstiger 80 mm Hg, stopper nyrene rett og slett å filtrere urinen.

I tillegg kan alvorlig forgiftning av alkohol eller metaller også bidra til nedsatt filtrering og føre til utviklingen av anuria.

Selvfølgelig bør vi ikke glemme nyresykdommer, som kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis, noe som fører til en gradvis uttining av nyreparenchyma og nedsatt filtrering av urin. Til tross for at de i dag ikke lenger har sin tidligere betydning i utviklingen av anuria, men noen ganger kommer liknende kliniske eksempler over.

Anuria kan også utvikle seg på grunn av blodtransfusjon, som er forskjellig i gruppen eller rhesus fra mottakers blod. Ofte ble slike tilfeller observert i krigstid, da det ikke var nok tid til en grundig kontroll av blodgruppen og det biologiske væsket ble transfisert, basert på anamnese.

Anuria sykdommer

Den første vanligste sykdommen der det er et lignende klinisk symptom er kardiovaskulær svikt. Patologi kan gjenkjennes av den karakteristiske utseendet til en syke person med blå fingre, ørepimples, lepper og nese. I tillegg beklager slike pasienter om kortpustethet, tørr hoste, ledsaget av frigjøring av en liten mengde sputum og smerte i hjertet. Ofte har disse pasientene hypertensive kriser, men på tidspunktet for anuria oppstår en annen tilstand - uttalt hypotensjon. Hvis det er en opphør av urinekskresjon mot bakgrunnen av disse klager, trenger en slik pasient en umiddelbar konsultasjon med urologen og terapeuten.

Som nevnt kan anuria oppstå med store svulster som klemmer urinrummets lumen. I dette tilfellet skal pasientene bli plaget av klager av konstant smerte i rygg, siden urinretensjon ikke utvikler seg spontant, men gradvis. Sammen med dette kan det være et vekttap, som er et av de ikke-spesifikke tegnene på kreft.

Til tross for at bilateral ureteral blokkering ikke utvikler seg veldig ofte, må urolithiasis også betraktes som en av de sykdommene der uremi kan oppstå. Samtidig har pasientene et typisk bilde av nyrekolikk, når de klager over skarpe ryggsmerter, som er ledsaget av mangel på urin.

Hvis vi snakker om pyelonefrit, som årsak til utviklingen av anuria, må det huskes at en slik klinisk tilstand utvikler seg bare i kroniske former av denne sykdommen. Slike pasienter klager på tilbakevendende smerter i nyrene, som er ledsaget av generelle symptomer og økning i kroppstemperatur. Men med glomerulonephritis er det ingen slike symptomer, og en nøyaktig diagnose kan kun utføres i henhold til resultatene av en histologisk undersøkelse av nyrene parenkyma.

Anuria kan observeres i enkelte smittsomme sykdommer, som gul feber, HFRS, leptospirose, kolera.

Klinisk diagnose for anuria

Det skal bemerkes at hvis en pasient ikke har et enkelt gram urin utskilt per dag, betyr dette ikke at han har anuria. Først av alt er det nødvendig å eliminere akutt oppbevaring av urin når den utskilles av nyrene, men forlater ikke blæren på grunn av blokken på prostata eller urinrøret. I tillegg, i land med ekvatorial klima med minimal væskeinntak, kan det være en fysiologisk mangel på urin, som ikke kan tolkes som anuria.

For å diagnostisere anuria er det derfor nødvendig å gjennomføre en av de grunnleggende studiene i urologi - ekskretorisk (ekskretorisk) urografi. Samtidig, hvis urinen ikke kontrast i det hele tatt, eller det kan bare sees i nyrene, betyr det at pasienten har anuria og trenger å gjennomføre en ekstra serie studier for å identifisere årsaken.

Anuria på ekskresjonsurogrammet

Først og fremst utføres en ultralydsundersøkelse av nyrene og blæren, noe som gjør det mulig å ekskludere ikke bare urolithiasis, men også eventuelle onkologiske prosesser i bekkenhulen.

Hvis denne metoden ikke gir et endelig svar angående årsakene til anuria, må pasienten utføre flere laboratorietester som vil bidra til å sette riktig diagnose. Først av alt er det nødvendig å samle blod for en generell analyse. Hvis et stort antall leukocytter er funnet i denne studien, vil det være mulig å snakke om en betennelsessykdom av sykdommen. Det er umulig å bekrefte antagelsene ved resultatene av den generelle urinanalysen, siden denne biologiske væsken ikke utelukkes enkelt.

Beregnet tomografi av retroperitoneale organer blir utført for å oppdage onkologiske sykdommer og for å utelukke uregelmessigheter i utviklingen av nyrene. Også ved hjelp av denne metoden kan du vurdere tilstanden til nyrene parenchyma og avgjøre om det er påvirket av en purulent prosess.

Med anuria er det viktig å identifisere nivået av urea og kreatinin, siden de er fullt ansvarlige for nyrens funksjonelle tilstand og viser hvordan dette organet ikke klarer sin ekskretjonsfunksjon.

Blant instrumental diagnostikk for anuria, er ofte brukt cystoskopi. At den gir den mest nøyaktige differensialdiagnosen av anuria og akutt urinretensjon. Hvis anuria er satt opp ved en feil, og faktisk er det en akutt urinretensjon, da når en cystoskop er satt inn i hulrommet i dette organet, oppdager legen full blære. Hvis det faktisk er anuria, så er det en kollapset blære og en mangel på utskillelse av urin fra åpningene til urinene. Det bør bemerkes at cystoskopi ikke bare kan være en diagnostisk, men også en medisinsk prosedyre. For eksempel, hvis årsaken til anuria er obstruksjon av urineren med en stein, kan dette problemet løses ved å plassere stenten i urineren.

Symptomatisk behandling av anuria

Etter å ha bekreftet diagnosen anuria, selv før man finner ut den eksakte årsaken til denne patologien, tar pasientene allerede visse tiltak for å eliminere anuria. Først av alt er de foreskrevet loop diuretika, som furosemid. Hvis årsaken til anuria var kardiovaskulære sykdommer, er det mulig for en stund etter introduksjonen av furosemid å få den første delen av urinen. En helt motsatt situasjon observeres, si med bilateral obstruksjon av urineren. Etter administrering av et vanndrivende middel, observeres bare en økning i kliniske symptomer. På noen måter er dette en slags test som gjør det mulig å skille nyreanuri fra subnyrene.

Hvis det er en økning i kliniske symptomer mot introduksjonen av et vanndrivende middel, så ta det til den andre fasen av symptomatisk terapi - påføring av nephrostomi. Nephrostomi gjør det mulig å "avlaste" nyrene, noe som fører til en øyeblikkelig forbedring i klinisk status på grunn av eliminering av urinblokken.

Hvis vi snakker om uremi, som er forbundet med et direkte brudd på nyremembranen, og vanndrivende legemidler er ineffektive i denne situasjonen, så har legene bare en vei ut - for å overføre pasienten til en kunstig nyre maskin. Etter at pasientens tilstand forbedrer, kan han utføre et ytterligere diagnostisk søk ​​og prøve andre behandlingsmetoder.

Anuria komplikasjoner

Siden anuria direkte forringer funksjonen av nyrene, betyr det at proteinmetabolismeprodukter, som normalt er avledet av dette organet, forblir og akkumuleres i blodet. Dette fører til et annet alvorlig urologisk symptom - uremi.

Hvis en slik klinisk tilstand ikke er egnet til medisinsk eller maskinvarekorreksjon, har pasienten nedsatt funksjon av hjernens nervestrukturer, noe som igjen fører til en rekke neurologiske symptomer som finner sin logiske konklusjon i koma. Som kjent er uremisk koma svært alvorlig, ikke bare når det gjelder behandling, men også når det gjelder prognose. Selv de pasientene som klarer å unngå en dødelig ende, kan komme seg unna komatos med et klart nevrologisk underskudd.

Til hvilken lege å konsultere anuria

Naturligvis er urologens konsultasjon svært viktig i slike kliniske situasjoner, men noen ganger er det tidspunkter når det bare er bortkastet tid, både for pasienten og for legen. For eksempel, hvis en pasient har brukt litt vann i løpet av dagen, i et varmt klima eller aktivt fysisk arbeid, så har han ingenting å bekymre seg for for en liten mengde urin. Bare neste dag må du gjennomføre en liten studie - om dagen for å fikse mengden væske som forbrukes og utskilles. Til sist må du legge til 300 ml for tap med svette og pust. Hvis disse tallene er omtrent det samme, betyr dette at nyrene fungerer helt normalt. I den situasjonen, når mengden av væske som forbrukes, vil vesentlig overstige mengden urin utskilt og det vil være åpenbare tegn på ødem på pasientens kropp, må han umiddelbart løpe til urologen for en avtale.

Ed. urolog, sexolog-andrologist Plotnikov AN

Anuria - konseptet om hvordan man gjenkjenner behandlingsmetodene

Anuria er en tilstand forårsaket av patologiske forandringer i kroppen, der urinen slutter å strømme inn i blæren og utskilles, eller hvis mengden ikke overstiger 50 ml per dag, føler personen ikke trangen til å urinere.

Ifølge internasjonal klassifisering er anuria ikke en egen sykdom, men et symptom som har egne kliniske symptomer og forskningsmetoder. Et slikt avvik fra normen kan indikere nyresvikt og andre livstruende patologier.

Hva forårsaker den patologiske tilstanden?

Når blæren ikke er fylt med urin, ligger årsakene til anuria ofte i organer som er litt høyere - nyrene eller urinene. Det er slike sykdommer som kan forårsake patologi:

1. Urolithiasis. Teoretisk sett kan denne patologen skyldes fravær av urin i blæren. I praksis er sannsynligheten for at kalkulatoren blokkerer to urinalkanaler og helt blokkert urinstrømmen svært lav.
2. Onkologi av tilstøtende organer. En godartet eller ondartet svulst i nærheten av blæren øker og forhindrer urin i å passere gjennom nyrene.
3. Kardiovaskulær insuffisiens. Det er væskeretensjon i organene, perifer ødem dannes, nyrene mister evnen til å filtrere urinen.
4. Alvorlig forgiftning av kroppen med etylalkohol eller metaller. Toksiner, som kommer inn i blodet, reduserer filtreringsevnen til nyrene.
5. Noen kroniske nyresykdommer. I de senere stadier har de en skadelig effekt på cellene i renal parenchyma og tillater ikke at blæren fylles med filtrert væske.

Typer av patologi

I medisin klassifiseres anuria i henhold til provokasjonsfaktorer og årsaker til utvikling. Hun er 5 typer:

1. Arenal form. Arenal form av anuria er sjelden diagnostisert. Det utvikler seg hos babyer som ble født uten nyrer. Så vel som hos voksne med utilsiktet eller bevisst fjerning av begge nyrer, eller den eneste som fungerer. Hvis det ikke foreligger urinering hos en nyfødt baby etter 24 timer, er dette en grunn til en grundig undersøkelse av nyretilstanden.
2. Prerenal form. Prerenal anuria oppstår på bakgrunn av en kraftig reduksjon av blodsirkulasjonen i nyrene. Dette kan skyldes generelle blodstrømssykdommer og en dråpe i blodtrykk til 40-50 mm. Denne tilstanden er forårsaket av kraftig blodtap, alvorlig form for kardiovaskulær insuffisiens. Trombi av nyrekarene, arteriene og venene, eller klemme, kan forstyrre blodstrømmen til nyrene. Anuria oppstår vanligvis med bilateral trombose. Sjelden kan utvikle seg med ensidig skade, så er opphør av funksjonene til den andre nyren av refleks natur.
3. Nyreform. Nyreanuria har en lesjon av nyreparenchyma, og urinen utskilles ikke lenger. Denne tilstanden utvikler seg med den alvorlige løpet av kroniske nyresykdommer (glomerulonephritis, pyelonefrit, polycystisk, bilateral tuberkulose). Årsaken til den patologiske tilstanden kan være en sterk forgiftning med giftstoffer eller legemidler, brannsår, transfusjon av en upassende blodtype, kunstig avbrudd av graviditet og fødsel med utviklet sepsis.
4. Postrenal form. Denne form for patologi er forårsaket av tilstedeværelse av et hinder for urinstrømmen fra urineren. Dette kan være å presse urinvektoren, inflammatorisk tetning, arr. Et hinder for utløpet av urin er steiner i den øvre urinveien, som overlapper to urinledere. I sjeldne tilfeller opptrer postrenalformen når urineren skylles ved et uhell under kirurgisk behandling.
5. Refleksform. Refleksformen oppstår på grunn av inhibert påvirkning av sentralnervesystemet på urineringsprosessen under påvirkning av noen faktorer (en kraftig reduksjon i kroppstemperatur, brutto instrumentale inngrep i form av cystoskopi, urinrørets urinrør). Når en stein overlapper en urinkanal, kan den andre nyren på refleksnivået også slutte å fungere.

Hva er tegnene på sykdommen?

Symptomer på anuria er tydelig synlige, de øker raskt med sykdomsforløpet. Utbruddet av sykdommen kjennetegnes av en kraftig reduksjon i mengden av utskrevet urin eller fullstendig fravær. Etter 2-5 dager oppstår tegn på nyresvikt og generell forgiftning, nemlig:

• tørre slimhinner;
• ikke slukket tørst
• kvalme, oppkast;
• alvorlig hodepine;
• svakhet, tretthet;
• integrasjoner blir gule;
• Ammoniak lukter fra munnen.

Senere blir symptomer på sentralnervesystemet lesjon: sløvhet, agitasjon, delirium, muskeltrakting, kramper.

Uremia - en komplikasjon av sykdommen

Siden anuria forstyrrer nyrernes funksjon, er de ikke i stand til å fjerne produktene av proteinmetabolisme, hvorav mengden i blodet øker. Dette fører til utvikling av en annen urologisk tilstand - uremi (forgiftning av kroppen med produkter av proteinmetabolisme).

Hvis uremi ikke kan behandles, har pasienten en lesjon av nervestrukturene i hjernen, manifestert i en rekke neurologiske symptomer. I ekstremt alvorlige tilfeller utvikler uremisk koma i denne bakgrunnen. Pasienter som har klart å komme seg ut av det, viser nevrologiske lidelser gjennom livet.

Diagnose av pasienten

Ved den minste mistanke om anuria, bør pasienten bli innlagt på et urologisk sykehus. I utgangspunktet samler urologen nøye anamnesis - spør pasienten om mulige situasjoner som kan provosere anuria, om urinering er tilstede.

Deretter er differensialdiagnosen med akutt urinretensjon ved bruk av blærekateterisering. Med anuria utskilles ikke urinen gjennom kateteret.

For å effektivt eliminere den patologiske tilstanden må du etablere årsaken. Til dette formål er følgende diagnostiske tiltak tildelt:

1. Urografi. Prosedyren innebærer innføring av et spesielt kontrastmiddel, etterfulgt av en røntgenstråle. Dette gjør at du kan se plasseringen av urin. Hvis stoffet i bildet ikke er gjennomsiktig, så er det ingen urin i boblen.
2. Ultralyd av urinsystemet. Lar deg bestemme tilstedeværelsen av steiner, svulster, inflammatoriske prosesser i nyrene, urinledere og blære.
3. CT-skanning av retroperitonealrommet. Gir mulighet til å sjekke om tilstedeværelsen av ondartede svulster, organerets abnormiteter og tilstanden til nyrevevet.
4. Cystoskopi. Gir en mer nøyaktig differensialdiagnose med akutt urinretensjon. Hvis det etter infusjonen av et cystoskop er funnet at blæren er fylt, konkluderes det med at det er akutt urinretensjon. Når blæren kollapses, og urinene er tørre, bekrefter dette anurien.

Blant laboratoriediagnostiske metoder utføres en biologisk blodprøve, som gjør det mulig å bestemme patologien som forårsaket anurien.

Anuria terapi metoder

Anuria behandling utføres på sykehuset, under streng overvåkning av medisinske spesialister. Legens hovedoppgave er å eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.

Før resultatene av alle undersøkelser foreskrives pasienten symptomatisk behandling. I utgangspunktet må du fjerne giftstoffer fra kroppen, akkumulert væske og støtte kardiovaskulærsystemet. Eksperter ty til slike metoder:

• Utnevnelsen av diuretika (hvis årsaken til anuria er vaskulære lidelser);
• bruk av nefrostomi for å lindre stress fra nyre;
• i alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å koble til en kunstig nyre;
• mottak av sorbenter.

Ytterligere behandling utføres for å eliminere årsaken til anuria. Hvis det ble provosert av steiner eller svulster, så gir de seg til kirurgisk behandling. I det kroniske løpet av glomerulonefrit og pyelonefritis er antibakteriell terapi og administrasjon av glukokortikosteroider indikert.

Når forgiftning bruker avgiftningsbehandling. Også, avhengig av pasientens tilstand, kan det være nødvendig å rengjøre eller blodtransfusjoner, for å utføre anti-sjokkterapi eller hemodialyse.

Hjelper pasienten med akutt urinretensjon

Det er to forhold preget av mangel på urinering, akutt urinretensjon og anuria. Det er nødvendig å skille dem fra hverandre, siden årsakene og konsekvensene av hver av dem er forskjellige, og derfor er behandlingstaktikken annerledes.

Ved akutt urinretensjon er blæren full, men urinering er umulig på grunn av obstruksjon av urinutstrømning gjennom urinrøret. I anuria er blæren tom, fordi urinen ikke produseres av nyrene, eller det går ned i blæren på grunn av en hindring i den øvre urinveiene. Akutt urinretensjon hos barn kan skyldes spasmer i blærens sphincter. I andre tilfeller kan barnet beholde urin på grunn av uttalt smerte under urinering mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i urinveiene, ytre kjønnsorganer. Årsaker til akutt urinretensjon kan være urinrot, skade, klemme av glanspenis i forhuden hos gutter (phimosis), samt sentralnervesystemet sykdom. For å utelukke akutt urinretensjon er det nødvendig å utføre en blærekateterisering. I tilfelle av anuria separerer kateteret inn i blæren ikke urin eller vises i små mengder. Nødhjelp for akutt urinretensjon er å avlede urin fra blæren gjennom kateteret. Hvis kateterisering ikke er mulig, plasseres en midlertidig stomi på overfylt blære til årsakene til urinretensjon er eliminert.

Anuria, avhengig av årsakene, er delt inn i areal, prerenal, nyre, postrenal og refleks.

Arenal anuria er ekstremt sjelden. Det forekommer hos pasienter med medfødt fravær (aplasi) av nyrene. Det skal imidlertid bemerkes at mangelen på utskillelse av urin hos pasienter innen de første 24 timene er normal, og det er ikke nødvendig å bekymre seg. Hvis urinering er fraværende i mer enn 24 timer, kreves det en umiddelbar forklaring på årsakene. Retinjon av urin hos en pasient kan oppstå på grunn av slike utviklingsmessige abnormiteter som medfødte ventiler i urinrøret, eller ved vedheft i området av hans utvendige urinrør.

Preanal anuria oppstår når blodtilførselen til nyrene er utilstrekkelig eller den stopper. Denne typen anuria med alvorlig hjertesvikt og vaskulær sykdom. Progressiv hjertesvikt karakteriseres av alvorlig perifer ødem, væskeretensjon i kroppens hulrom (ascites, hydrothorax). Vaskulære patologier som fører til utvikling av anuria inkluderer trombose eller emboli i nyrekarene, dårligere vena cava. Anuria kan også oppstå når disse karene klemmes av en tumor, metastase. Rikelig blodtap og sjokk fører til nedbrytning av nyreblodsirkulasjonen. Nedgang i systolisk trykk under 50 mm Hg. Art. forårsaker nedsatt filtrering i nyrene.

Nyreanuri forårsaker patologiske prosesser i nyrene selv. Opphør av urin som et resultat av sykdom forekommer i de senere stadier av kronisk glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, tuberkulose og bilaterale medfødte misdannelser som polycystisk. Noen ganger skjer nyreanuria med raskt progressiv akutt glomerulonephritis. Årsaker til akutt nyreanuri kan være forgiftning med giftstoffer og legemidler (sublimat, pahikarpin, eddiksyre, etc.), inkompatibel blodtransfusjon, omfattende forbrenninger. massive muskelkremskader. Sjelden renal anuria oppstår etter større kirurgiske inngrep som et resultat av suge av vev nedbrytningsprodukter, og ved mottak av sulfonamidene (når begrenset væskemottaks) på grunn av blokkering og den ødeleggelse av nyretubuli krystaller sulfonamider.

Postrenal anuria oppstår når det er en hindring for urinutløpet fra nyrene. Den vanligste årsaken til det er steiner, lokalisert i øvre urinveiene. I tillegg kan posturale anuria være et resultat av komprimering av urineren ved en svulst, arr eller inflammatorisk infiltrasjon i bekken i bekkenhulen.

Refleks anuria kan være et resultat av den inhibitoriske effekt av det sentrale nervesystemet urinering på grunn av ulike sterke stimuli (når en plutselig sterk underkjøling tvungen instrumentering av urinveiene), og etter aktivering renorenalnogo refleks (avslutning av nyrene etter okklusjon av stein lumen urinleder annet nyre). Symptomatisk er anuria manifestert ved at opphør av trang til å urinere. Etter 1-3 dager med mangel på urin utvikler symptomer på nyresvikt: tørr munn, tørst, kvalme, oppkast, hodepine, kløe. I kroppen er det opphopning av utskiftbare og nitrogenholdige slagger - dekomponeringsprodukter av proteiner, kalium, klorider, ikke-flyktige organiske syrer. Blodreaksjonen skiftes til den sure siden (acidose). Violert metallsalt-metabolisme. Økningen av disse symptomene fører til utvikling av svakhet, døsighet, økt oppkast, utseende av diaré, ødem, kortpustethet. Bevissthet kan forveksles, lukten av ammoniakk blir følt fra pasientens munn. I serumet bestemmes det av svært høye nivåer av urea og kreatinin.

Arten av terapeutiske tiltak avhenger av formen av anuria. Hos pasienter med prerenal anuria, hjelper akuttmedisinske tiltak for å opprettholde helsen til kardiovaskulærsystemet. I sjokk er det nødvendig å gjenopprette det normale blodtrykksnivået så raskt som mulig. Med et stort blodtap er det nødvendig å raskt refundere det og bruk av midler som stabiliserer tonen i blodårene. Med symptomer på vaskulær insuffisiens (besvimelse, sammenbrudd), injiseres koffein subkutant, 40% glukoseoppløsning administreres intravenøst, og varmtvannflasker plasseres på bena. Pasienter i alvorlig tilstand blir innlagt på sykehus for videreføring av behandling i intensivavdelingen og reanimasjon. Når nyre anuria, forgiftning forårsaket av giftstoff, akutt nyresvikt på grunn av nyresykdommer, krever umiddelbar innleggelse i sykehus, hvor det er en anordning for utførelse av peritoneal dialyse eller hemodialyse. Når postrenal anuria hoved type behandling er hurtig, slik at pasienten er innlagt på sykehus i urologi eller kirurgi, hvor det er mulig å holde en nødsituasjon inspeksjon og fjerning av årsaken til brudd av urin utstrømning.

Utenlandske organer i blæren og urinrøret er sjeldne. Symptomer på en fremmedlegem i blæren er smerte i underlivet, utstråler til de ytre kjønnsorganene, hyppig smertefull urinering, utslipp av blod og pus i urinen. Alle disse symptomene forverres av bevegelse. En diskontinuerlig urinstrøm kan forekomme, og noen ganger utvikler akutt urinretensjon. Diagnosen er bekreftet av ultralyd, røntgen eller instrumentell undersøkelse av blæren (cystoskopi). Ved penetrasjon av en fremmedlegeme inn i urinrøret, er det smerte, som blir sterkere når man urinerer. Urinering er vanskelig, smertefull og akutt urinretensjon kan forekomme. Utviklingen av en purulent prosess i urinrøret kan føre til blødning. Et fremmedlegeme kan ikke fjernes fra det på en poliklinisk basis, siden denne kanalen lett blir skadet. Antibakterielle og anestetiske legemidler administreres til pasienten, og deretter innlagt på sykehuset for å gi akutt spesialistbehandling.

anuri

Anuria er et klinisk symptom som er forbundet med mange sykdommer og patologiske forhold. Den består i fravær av urin som går inn i blæren, samtidig som det opprettholdes tilstrekkelig vannbelastning. Daglig diurese med anuria overstiger ikke 50 ml, dvs. mindre enn 2 ml urin kommer inn i blæren i en time.

Anuria skal skilles fra akutt urinretensjon. I sistnevnte tilfelle er blæren fylt med urin, og mangel på vannlating er forbundet med et hinder for utstrømningen. I tilfelle av anuria er blæren tom, siden urinen heller ikke utskilles av nyrene eller ikke kommer inn på grunn av obstruksjon av urinledere.

Anuria er en potensielt livstruende tilstand som krever rask og tilstrekkelig behandling.

årsaker

Årsaker som fører til utvikling av anuria er delt inn i følgende grupper:

• arenalnye;
• prerenal;
• renal;
• postrenal;
• refleks.

Arenal anuria er ekstremt sjelden. Det utvikler seg hos nyfødte med medfødt bilateral aplasi (fravær) av nyrene. På den første dagen i livet hos nyfødte, kan vannlating være fraværende og normalt. Men hvis barnet ikke urinerer på den andre dagen, er det nødvendig å foreta en undersøkelse for å fastslå årsaken. Oftest er mangelen på vannlating hos nyfødte skyldes ikke anuria, og medfødte urinrør ventiler eller sammenvoksninger (tynne adnations) i den ytre åpning av urinrøret, t. E. Er faktisk akutt urinretensjon.

Utviklingen av anuria indikerer et alvorlig brudd på nyreekskretjonsfunksjonen. Hvis den ikke gjenoppretter på kort tid, er organismen beruset med produkter av proteinmetabolisme og utvikler uremisk syndrom.

Årsaken til prerenal anuria er opphør eller signifikant svekkelse av blodstrømmen i nyrearteriesystemet. Dette kan føre til:

• alvorlig hjertesvikt, ledsaget av massivt perifert ødem, samt akkumulering av væske i kroppshulene (ascites, hydrothorax, peritoneal perikarditt);
• emboli eller trombose av nyrearteriene;
• trombose av den nedre vena cava;
• ondartede svulster i retroperitonealrommet
• dissekere aorta aneurisme;
• eklampsi;
• kraftig blodtap (postpartum, traumatisk).

Nedgang i systolisk blodtrykk mindre enn 50 mm Hg. st., som er observert i forskjellige typer av sjokk (hemorragisk, anafylaktisk, kardiogent, traumatisk), fører til opphør av renal blodgjennomstrømning og derved bidrar til utvikling av anuria.

Årsaker til anuria, som er i patologiske prosesser som skjer direkte i nyrene, er nyre. Denne terminal nyresvikt (kronisk pyelonefritt, kronisk glomerulonefritt, nefroangioskleroz), bilateral nyre tuberkulose, polycystisk sykdom, primær og sekundær sammentrukket nyre. Også nyre årsaker til anuria inkluderer:

• akutt glomerulonephritis;
• forgiftning med giftstoffer og legemidler (eddik essens, kvikksølvklorid);
• massiv erytrocythemolyse på grunn av hemolytisk anemi, inkompatibel blodtransfusjon;
• omfattende brannsår;
• massiv crush muskel.

Absorpsjon av vevsavfallsprodukter etter septisk arbeid, abort, etter omfattende kirurgiske inngrep er også en nyre årsak til anuria.

Utviklingen av sulfonamidmedikamenter kan også føre til utvikling av anuria, forutsatt at det ikke er nok væskeinntak. I dette tilfellet dannes sulfonamidkrystaller i nyrene, som helt overlapper deres lumen og derved blokkerer prosessen med urindannelse.

Ved postrenal forårsaker anuria vedrører hindring urinleder calculi eller komprimering av sine arr, inflammatoriske infiltrater eller tumorer (cicatricial skleroserende prosess etter strålebehandling, kreft sigmoid, eller rektum, cancer i blære eller prostata, metastase til lymfe retroperitoneale noder, maligne tumorer eller eggstokk- livmor).

Refleksanuria oppstår når reflekshemming av urinering utvikles under påvirkning av sterke stimuli på sentralnervesystemet. Slike stimuli inkluderer grovt utførte instrumentale inngrep (cystoskopi, urinrørets bukett), plutselig kjøling av kroppen. Når en ureteralstubbe er blokkert av den andre nyren, kan den andre nyren også stoppe sine funksjoner under påvirkning av renrenalrefleksen.

Anuria, avhengig av årsaken som forårsaket den, er delt inn i areal, prerenal, nyre, postrenal og refleks. Prerenal og nyreformer kalles sekretorisk, siden i dem stopper prosessen med urindannelse i nyrene. Postrenalformen er utskillelse på grunn av tilstedeværelsen av et hinder for strømmen av urin inn i blæren.

Tegn på

Hovedsymptomet til anuria er opphør av urinseparasjon, kombinert med fravær av trang til å urinere. Hvis årsaken til anuria ikke er identifisert og eliminert, viser pasienten etter 2-3 dager tegn på nyresvikt:

• økt tørst;
• kvalme;
• oppkast;
• kløe;
• tørr munn;
• hodepine.

I kroppen dannes nitrogenholdige slagger i store mengder, som er depresjonsproduktene av proteinmolekyler, så vel som ikke-flyktige organiske syrer; klorider, kalium akkumulere. Vann-saltbalansen lider betydelig og metabolisk acidose utvikles, det vil si at blodets pH skifter til syresiden.

I fremtiden erstattes azotemisk forgiftning av utviklingen av uremi. På dette stadiet går andre tegn sammen med symptomene på anuria:

• voksende svakhet;
• ammoniakk lukt fra munnen;
• forstyrrelser av bevissthet;
• kortpustethet
• hevelse;
• diaré;
• kvalme og oppkast.

Se også:

diagnostikk

I fravær av urinering gjøres differensial diagnose mellom anuria og akutt urinretensjon. Følgende patologiske forhold kan forårsake akutt urinretensjon:

• blære sfinkter spasm;
• vulvovaginitis;
• balanoposthitis;
• traumer i urinrøret;
• phimosis;
• innsnevringer strandet i urinrøret;
• noen sykdommer i sentralnervesystemet
• adenom eller prostatakreft;
• abscess;
• akutt prostatitt.

Anuria skal skilles fra akutt urinretensjon. I anuria er blæren tom, siden urinen heller ikke utskilles av nyrene, eller går ikke inn på grunn av obstruksjon av urinrørene.

Med henblikk på differensialdiagnose mellom disse to forhold utføres blærekateterisering. Når anuria i blæren, er urin fraværende eller en liten mengde utskilles, bare noen få dråper. Ved akutt urinretensjon utskilles et stort volum urin.

Behandling av anuria avhenger av sin form, så det er svært viktig å identifisere den nøyaktige årsaken til patologien. Det er mulig å anta blokkering av urineren ved hjelp av kalkulator ved indikasjon av tilstedeværelse av urolithiasis, spesielt i forrige tilstand av anuri, nyrekolikk. Kompresjon av uretersvulster i bekkenorganene er vanligvis ledsaget av utviklingen av vedvarende smertesyndrom. Ved diagnostisering av excretory form av anuria brukes ultralyd, beregnet og magnetisk resonans avbildning. Før tegn på nyresvikt oppstår, kan det utføres ekskretorisk urografi for å identifisere årsaken til anuria.

Hos pasienter med iskemisk hjertesykdom, aterosklerose, arteriell hypertensjon, medfødte og anskaffe hjertefeil, endokarditt, tidligere hatt et slag eller hjerteinfarkt, kan vi anta en nyreform av anuria, hvis utvikling skyldes trombose i det nyre vaskulære bassenget.

Når anuria raskt opptrer endringer i den biokjemiske analysen av blod. Konsentrasjonen av urea (normen er 2,9-7,5 mmol / l) og kreatinin (normen for kvinner er 44-80, for menn - 74-110 μmol / l), gjennomsnittlig molekyler (i norm 0,24 ± 0,04 betinget) enheter).

Anuria behandling

Behandling av anuria bestemmes av utseendet. I sekretorisk form er medikamentterapi rettet mot å opprettholde hjerteaktivitet, normalisere vaskulær tone, gjenopprette normale blodtrykksnivåer. Ved alvorlig blodtap på prehospitalet, stoppes den midlertidig (klemme, klemme abdominal aorta med en knyttneve, vaginal tamponade), og fortsett deretter til intravenøs infusjon av krystalloid og kolloide løsninger. Pasienter er innlagt på intensivavdelingen og intensivvitenskap. I nærvær av indikasjoner i stasjonære forhold utføres kirurgisk hemostase, utføres hemo og plasma-transfusjoner.

Med obstruktiv anuria er behandlingen i de fleste tilfeller kirurgisk. Pasienter blir innlagt på Institutt for urrologi eller kirurgi, hvor de gjennomgår kateterisering av urinrørene eller installerer drenering i nyrebekkene, for å gjenopprette normal gjennomføring av urin fra nyrene til blæren eller inn i urinveiene.

Hovedsymptomet til anuria er opphør av urinseparasjon, kombinert med fravær av trang til å urinere.

Behandling av nyreanuri, forårsaket av akutt nyresvikt, septisk tilstand, forgiftning ved hemolytiske giftstoffer, utføres i avdelingene for ekstrakorporeal avgiftning, utstyrt med nødvendig utstyr for hemodialyse eller peritonealdialyse.

I tilfeller der anuria skyldes kronisk hjertesykdom og nyreproblemer, blir pasientene innlagt på sykehusets terapeutiske avdeling, hvor behandling utføres for å gjenopprette funksjonshemmede.

Konsekvenser og komplikasjoner

Utviklingen av anuria indikerer et alvorlig brudd på nyreekskretjonsfunksjonen. Hvis den ikke gjenoppretter på kort tid, er organismen beruset med produkter av proteinmetabolisme og utvikler uremisk syndrom.

Alvorlig uremi har en negativ effekt på funksjonen av hjernebarkens nevroner, som er ledsaget av utviklingen av en rekke nevrologiske symptomer. Hvis uremi ikke er egnet til korreksjon, utvikler uremisk koma. Dette er en alvorlig tilstand når det gjelder prediksjon. I mange tilfeller fører uremisk koma til døden, og hvis pasienten kan bli fjernet fra det, forblir nevrologisk underskudd ofte i en eller annen grad.

Anuria Forebygging

Forebygging av anuria innebærer rettidig diagnose og behandling av sykdommer i nyrer og organer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å observere drikkeregimet, spesielt i den varme årstiden eller mot bakgrunnen av tilstandene, ledsaget av et betydelig tap av væske (diaré, ukuelig oppkast, hypertermi). Ved fremveksten av forstyrrende symptomer er det nødvendig å adressere umiddelbart til smale spesialister (nephrologist, urolog).

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Årsakene til mangel på trang til å urinere

Brudd på urineringsprosessen er en temmelig hyppig patologi innen urologi. Som regel er menn og kvinner i avansert alder underlagt det. Problemer med vannlating observeres hos barn og unge, men ikke så ofte. Barnet har urinproblemer, vanligvis forårsaket av kroppens anatomiske struktur. Urinforstyrrelser inkluderer urinretensjon, inkontinens, smerte under denne prosessen, og hyppig oppfordring. Imidlertid er alle problemer med vannlating bare et klart signal om alvorlige sykdommer i bekkenorganene eller nyrene.

symptomatologi

Denne sykdommen er ledsaget av en rekke symptomer hos pasienter. For det første forsvinner pasienten med full fylling av blæren trangen til å urinere. En sunn person utskiller omtrent en og en halv liter urin per dag, med en omtrentlig frekvens på fire til seks ganger om dagen. Ved oppbevaring av urin kan en person ikke tømme blæren helt av seg selv. Også karakteristisk for denne patologien er smerte under tømming. Under graviditeten lider kvinner av problemet med ufullstendig tømming av blæren. Urin hos pasienten endrer farge, blir mørkere, og kan også inneholde blod. Til de ovennevnte symptomer er lagt til og generell ubehag, kvalme, og ofte økt trykk.

årsaker

Grunner til at pasienten ikke har trang til å urinere, i medisin er det flere. Ishuria og anuria er navn på sykdommer der hovedsymptomet er urinretensjon. Hovedårsakene til disse sykdommene er tilstedeværelse av steiner eller svulster i urinrøret, nyreproblemer og ryggmargsskader.

Sykdommer og spesielle forhold i kroppen

Når en pasient ikke har vannlating, innser legen umiddelbart at årsaken til dette er alvorlig sykdom. Det kan være urin kreft, prostatitt i akutt form, eller hyperplasi i godartet form. En alvorlig sykdom, en av symptomene som er mangel på ønske om å tømme blæren og smertefulle opplevelser, er en urinrørstrening. Også årsaken kan være steiner i det urogenitale systemet. Urinretensjon forekommer ofte etter operasjon i bekkenorganene. Oftest er disse problemene diagnostisert hos kvinner etter keisersnitt. Skader på lysken forårsaker også problemer med å tømme urinrøret. En slik sykdom som phimosis refererer også til en spesiell tilstand av kroppen, hvor pasienten opplever kramper under urinering.

Video: Har du problemer med å urinere

Sykdommer i nervesystemet

Sykdommer i sentralnervesystemet er ofte ledsaget av ischuri. Hvis en pasient har en svulst eller ulike skader i ryggmargen, er problemer med vannlating et ganske vanlig medfølgende symptom. I dette tilfellet kan pasienten ikke tømme urinrøret fullt av urin. Behandling av urin samtidig er akutt (hvis uventet) og kronisk (med langvarig økende patologi). Pasienter som har hatt et slag er diagnostisert med andre urinproblemer - urininkontinens. Også denne patologien er en komplikasjon av noen sykdommer i hjernen.

Psykologiske lidelser

Mange sykdommer i menneskekroppen er psykosomatiske i naturen. Vanskeligheter med å tømme blæren er ikke noe unntak. I somatisk lidelse diagnostiseres funksjonelle abnormiteter i personens indre organer. Årsaken til forekomsten av urin dysfunksjon er ofte alvorlig stress eller sjokk i pasientens liv. I medisin, nemlig innen nevrologi, er det en diagnose av hysterisk anuria, men ikke alle medisinske arbeidere og vitenskapelige forskere er enige med ham. Selv om det ikke er spørsmålstegn ved at urinretensjon, som varer ikke mer enn en og en halv time, skyldes stress eller utmattelse av pasienten.

Krenkelse av refleksaktivitet

Refleksaktivitet i bekkenorganene utføres på bekkenet. Problemer med utskillelse av urin fra kroppen, forårsaket av et brudd på refleksaktiviteten i nervesystemet, har den mest kompliserte form. Behovet for å urinere forekommer hos mennesker på nivået av reflekser. Ved brudd på denne funksjonen føles en person fylleblæren, men kan ikke tømme den alene.

Egenskaper av kroppens struktur

Den anatomiske strukturen til hver persons kropp har sine egne egenskaper, som noen ganger blir årsakene til forekomsten av abnormiteter i kroppens funksjon. Disse avvikene fører til fremveksten av ulike sykdommer hos mennesker, som regel er disse sykdommene kroniske. Hos menn er det slike egenskaper som forsmøring av forhuden, prolaps av kjønnsorganene og underutviklet tilstand av kjønnsorganene. Hos kvinner oppstår vaneringsproblemer i forbindelse med kjønnsendometriose, betennelse i labia og deres etterfølgende deformasjon.

diagnostikk

Hvis pasienten ikke føler trang til å urinere, sender legen ham først til en generell urintest hvis pasienten kan passere den. Med anuria kan pasienten ikke passere urin for analyse, så han blir sendt for å samle anamnese. Også for å bekrefte at fravær av urin hos en pasient er sendt de til ultralydsundersøkelse. Også når en slik patologi er tildelt beregnet tomografi.

Behandling av ischuri og anuria

Behandling av disse sykdommene bør forskrives av en lege etter en fullstendig diagnose. Anuria har flere typer, basert på en nøyaktig diagnose, behandling er foreskrevet. I tilstedeværelse av blødning foreskrive midler som stopper det og stabiliserer trykket i venene. Behandling av ischuri og anuria utføres vanligvis på et sykehus. Blærekateterisering er ofte foreskrevet. Dette gjøres ved å sette et kateter inn i urinrøret som har blitt behandlet med denne antiseptiske. I dette tilfellet er selvbehandling helt forbudt. Selvmedisinering vil forårsake komplikasjoner som vil være vanskelig å bli kvitt.

forebygging

Den viktigste og mest effektive metoden for å forebygge disse patologiene er rettidig behandling av nyresykdommer, samt sykdommer i bekkenorganene. Det anbefales også å gjennomføre periodiske undersøkelser hos urologen, å følge riktig ernæring og å observere riktig drikke regime.

Video: Urinretensjon: årsaker og behandling

Ishuria eller urinretensjon hos kvinner: årsaker og metoder for å behandle den underliggende årsaken til urinveiene

Hvis kroppen er sunn, bør metabolismen i den fungere som en klokke. En person får energi sammen med ernæring, og metabolske produkter utskilles under urinering. Men hvis noen systemer og organer feiler, kan ekskretjonsfunksjonen bli svekket.

En av advarselssignalene er urinretensjon hos kvinner (ischuri). Dette er manglende evne til å urinere med full blære og tilstedeværelsen av en sterk trang til å urinere. Det kan skyldes forskjellige grunner, og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. Sykdomskoden i henhold til ICD er R33.

Sannsynlige årsaker til urinretensjon hos kvinner

Ofte blir et brudd på den normale strømmen av urin obstruksjon av urinveiene på grunn av tilstedeværelsen av en slags mekanisk hindring (kalkulator, fremmedlegemer, svulster). I dette tilfellet utvikler bruken gradvis.

Det er 2 former for ischuri:

• Akutt urinretensjon - opptrer plutselig mot bakgrunnen av en normal generell tilstand på grunn av skader, alvorlig obstruksjon av urinveiene.
• Kronisk - på grunn av vedvarende innsnevring av urinrøret eller atylen av blæren.

Urinretensjon kan være komplett og ufullstendig. Med full ischuri, er vannlating ikke mulig i det hele tatt, med ufullstendig - det er veldig vanskelig, men urinen blir delvis utskilt.

De provokerende faktorene for urinretensjon hos kvinner kan være:

• Smittsomme sykdommer i urinorganene. De forårsaker hevelse av vev, sphincter.
• Langvarig bruk av visse medisiner. Disse inkluderer antidepressiva, sovende piller, antispasmodik, antihistaminer og andre.
• Svekkelsen av blærenes innervering på grunn av ryggmargenskader, bekken, myelitt, diabetes og andre sykdommer.
• Uregelmessighet i urinrøret, der innsnevringen av dens lumen.
• Brokkliknende fremspring i blæren eller urinrøret (cystocele, ureterocele) på grunn av svekkelsen av muskelvev. På grunn av dette er blæren eller urinrøret presset inn i skjeden, kan falle gjennom inngangen.
• Trauma til bekkenorganene på grunn av vanskelig levering, feil utført operasjon, tung trafikk når det er kontraindisert.
• Periodiske utbrudd av urinretensjon kan forekomme under overlapning av urinestene. Når kalkulatoren er forskjøvet, normaliseres urinering igjen.

Lær om årsakene til pyuria og behandling av sykdommen hos voksne og barn.

Instruksjoner for bruk av mais silke til behandling av nyrer er beskrevet på denne siden.

Retinjon av urin forekommer hos gravide kvinner de siste månedene på grunn av nedsatt urinstrøm. Livmoren vokser til en slik størrelse at den klemmer blæren.

Årsakene til den patologiske tilstanden kan ikke bare være mekaniske faktorer. Forstyrrelsen av arbeidet i sentralnervesystemet kan også påvirke urinprosessen. Ishuria kan oppstå på bakgrunn av stress, nervøs sammenbrudd, overexcitement. Og hvis en kvinne allerede har problemer med urinsystemet, så kan de definitivt forverres.

Hvis en kvinne forblir lenge i alkoholforgiftning, begynner en sterk forgiftning av kroppen. Dette kan føre til delvis obstruksjon av urinkanalen.

Første tegn og symptomer

Med ischuri, er det en sterk trang til å urinere, men prosessen med urinering er fraværende, eller er tilstede i en minimal mengde. Nesten alltid er denne tilstanden ledsaget av alvorlig smerte i underlivet.

Under undersøkelsen kan legen legge merke til at boblen er full. Det er visuelt synlig ved fremspringet av den fremre veggen i magehulen hos mennesker av asthenisk kroppsbygning. Det er vanskelig å oppdage et slikt tegn i overvektige pasienter. Når du trykker på sfærisk bulging i underlivet, føles kvinnen sår.

Urinretensjonen kan være ledsaget av andre symptomer, hvis manifestasjoner er avhengige av årsaken til bruddet:

• hodepine;
• svakhet;
• tap av appetitt;
• kvalme og oppkast;
• falsk trang til å svikte;
• temperaturøkning;
• hypertensjon;
• uregelmessig hjerterytme;
• blødning fra skjeden og urinrøret.

Mulige komplikasjoner

Ved akutt urinretensjon kan alvorlige konsekvenser oppstå:

• rynker i blæren, tap av funksjonalitet;
• peritonitt på grunn av brudd på gjennombrudd av organets vegger og utslipp av innholdet i bukhulen;
• nyresvikt
• infeksjon av nyrene og urinveiene, urosepsi.

diagnostikk

Siden forskjellige patologiske forhold kan skjules bak ishuria, kan terapeutiske tiltak bare tas etter en fullstendig undersøkelse.

Kliniske og laboratorieundersøkelser:

• undersøkelse av en spesialist, som kan bestemme urinvolumet ved hjelp av en boble slagverk;
• måling av mengden urin kateterisering metode;
• generell urin og blodprøver;
• Ultralyd av blæren (utført umiddelbart etter urinering);
• cystoskopi;
• radiografi.

Effektive behandlinger for ischuri

Hvis du er bekymret for urinretensjon, må du finne ut om det er en hindring i urinveiene. Det er nødvendig å sikre tilstedeværelse eller fravær av steiner, svulstformasjoner. Det første du må gjøre er å tømme blæren din. Deretter begynner behandlingen, eliminere årsaken til ischuri.

Lær om årsakene til smerte ved urinering hos kvinner og behandlingsmuligheter for sykdommen.

På helbredende egenskaper og metoder for tranebær for nyrene skrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html og les instruksjonene for bruk av Palin for behandling av blærebetennelse.

Blærekateterisering

Dette er et mål for førstehjelp for urinretensjon, som utføres i en klinikk. For prosedyren skal kvinnen ligge på en horisontal overflate. Føtter bør være maksimalt fra hverandre Byttebekk for å samle urin. Perineum behandles med et antiseptisk middel for å unngå infeksjon.

Kateteret smøres rikelig med petroleumgel eller glyserin. Svært forsiktig injisert det i urinrøret. Det er nødvendig å opptre veldig sakte for ikke å skade organet ved et uhell. Etter at du har satt inn røret, senker du den andre enden inn i bekkenet. Urin vil drenere der. Hvis urinprosessen er langsom, kan du forsiktig trykke på pubisene. Sterkt trykk kan føre til at en boble brister.

Etter fjerning av hele innholdet i orgelet blir kateteret langsomt og forsiktig fjernet. Hvis situasjonen er alvorlig, kan kateteret ligge i kroppen i flere dager. I løpet av denne perioden er det nødvendig å hele tiden kontrollere tilstanden til perineum, behandle den med antiseptika, og erstatt kateteret med en ren.

Du kan ikke utføre prosedyren for traumer i urinrøret, akutt uretritt, forekomst av steiner i urinkanalen. I dette tilfellet utfører cystostomi. I området av blæren gjennomtrer huden, settes et elastisk rør gjennom punkteringen gjennom hvilken urinen vil strømme.

Primær sykdomsterapi

Etter fjerning av urinen er det mulig å behandle de kausive sykdommene. Hvis fremmede gjenstander er funnet, må de fjernes.

Taktikk for behandling av urolithiasis avhenger av størrelsen på steiner, deres sammensetning, lokalisering. Små glatte steiner som fritt kan passere gjennom urinveiene, kan fjernes ved hjelp av konservativ terapi. Det er nødvendig å bruke diuretika, antispasmodik for smertelindring. Det anbefales å drikke rikelig med vann.

Hvis innskuddene er store, utfør operasjonen. Oftere denne knusingen av steiner ved laparoskopi under påvirkning av ultralyd eller laser. Noen ganger er det nødvendig å ty til åpen drift, hvis andre metoder for utvinning av steiner ikke kan påføres.

Tumorformasjoner kan kun behandles ved kirurgi. I tilfelle av ondartede svulster utføres også kjemoterapi og strålebehandling. I nærvær av godartede små formasjoner som ikke viser en tendens til intensiv vekst, tilbyr de taktikk for observasjon og konstant overvåking.

Behandling av urinveisinfeksjoner utføres ved hjelp av antibakterielle midler som effektivt virker mot patogener av betennelse.

Effektive antibiotika:

• amoxicillin;
• Tseazolin;
• ofloksacin;
• ciprofloxacin;
• Azitromycin.

Når neurogene faktorer av ischuri foreskrives, foreskrives midler som undertrykker blære detonatoren atony:

• Neostigmine;
• atropin;
• Papaverinhydroklorid.

For skader på urinveiene foreskrive flere grupper av stoffer:

• korrosive;
• antibiotika;
• antishock og avgiftningsmidler.

Refleks urinstrømssykdommer kan elimineres med et varmt bad. Urinkanalfinkteren slapper av, og det er lettere for kvinnen å urinere. Pilokarpin eller Proserin administreres intramuskulært. Inne i urinrøret inngår 1% Novocain.

Folk rettsmidler og oppskrifter

Urtemedisin kan ikke erstatte tradisjonell behandling. Folkemidlene lindrer symptomer, fremmer urinutslipp.

Utprøvde oppskrifter:

• 15 blomster av lilje av dalen heller 200 ml kokende vann. La det stå, drikk 1 skje tre ganger om dagen.
• Hvis det ikke er akutt betennelse i nyrene, er det nyttig å tygge enebærbær.
• 40 g havregryn helle et glass kokende vann. Slå på i 10 minutter. Drikk 200 ml tre ganger om dagen.
• Brygg 1 skje hoppkegler i et glass vann. Drikk 1 skje 3 ganger om dagen.
• Bland fennikel, elderbær blomster, spidskommen, adonis (1 del), enebærfrukter, persillefrø (3 deler). 1 skje av blandingen å insistere i et glass kaldt vann i 6 timer. Drikk innholdet hele dagen.

Forebyggingsretningslinjer

For å forhindre urinretensjon anbefales kvinner:

• tid til å diagnostisere og behandle urinveisinfeksjoner;
• forhindre urinstagnasjon, urinere i tid;
• besøk gynekologen minst 2 ganger i året;
• Spis riktig for å forhindre avsetning av salter og utvikling av urolithiasis;
• ta medisin bare som foreskrevet av lege;
• holder seg til drikkegruppen på minst 1,5-2 liter per dag.

Video. Spesialisten til Moscow Doctor Clinic vil fortelle deg mer om årsakene og metodene for behandling av urinretensjon hos kvinner: