Urinvekt urologi er selve vannlatelsen, eller rettere, prosessen med å lede urin gjennom urinrøret. I noen tilfeller (som vist), bestemmes urinstrømningshastigheten. Denne forskningsmetoden kalles uroflowmetry. Uttrykket "urinalysis" eksisterer ikke. Har du forstått din lege riktig?

kommentarer

Vær oppmerksom på at svarene på spørsmålene er utforskende i naturen. For å undersøke, diagnostisere og administrere behandlingen, er det nødvendig med intern høring av legen.

Fi sanatos

Akutt pyelonefrit hos voksne

Generelle egenskaper av sykdommen

Akutt pyelonefritt - et ikke-spesifikke infeksjons-inflammatorisk prosess som er involvert ikke bare den bekken og nyre beger, men hovedsakelig nyreparenchymet har størst virkning på dens interstitielle vev.

epidemiologi

• Pyelonefrit er den vanligste nyresykdommen i alle aldersgrupper, rangerer andre etter akutt respiratorisk virusinfeksjon og står for 14% av alle nyresykdommer.
• 33% av pasientene utvikler purulent-destruktive former.
• Forekomsten av akutt pyelonefrit er 0,9-1,3 millioner tilfeller årlig eller 100 pasienter per 100 000 mennesker.
• Kvinner er 5 ganger mer sannsynlig enn menn skal bli innlagt på sykehus med akutt pyelonefrit. For 10 tusen kvinner - 11,7 sykehusinnleggelser og for 10 tusen menn - 2,4 tilfeller.
• Dødelighet blant kvinner er 16,5 per 1000 og hos menn 7,3 per 1000 pasienter med akutt pyelonefrit.
• På grunnlag av obduksjonsdata oppdages pyelonephritis hos omtrent hver 10-12 avdøde, ikke diagnostisert i løpet av livet.
• I nesten hvert fjerde tilfelle av pyelonefrit ved obduksjon angis akutt eller purulent form, noe som indikerer alvorlighetsgraden av denne sykdommen i livets siste fase.

etiologi

Pyelonefrit er en bakteriell natur, men det er ikke noe spesifikt patogen. Pyelonefrit forårsaker en rekke mikroorganismer - bakterier, mykoplasma, virus, sopp. Oftest er pyelonefritis etiologiske middel bakteriegramgunstige og gramnegative betingede patogener, hvorav mange tilhører den normale mikrofloraen til personen som koloniserer huden og slimhinnene. Hold deg nær oss på facebook:

Predisponerende faktorer

• Kvinne sex En kort og bred kvinnelig urinrør oppretter ikke hindringer for en stigende infeksjon, mens en lang og innviklet mannlig urinrør hindrer utviklingen av en stigende infeksjon.
• Svekkelse av lokal beskyttelse. Blærens slimhinne har bakteriedrepende evner. Disse evner kan svekkes som følge av inflammatoriske sykdommer (blærebetennelse) eller overbelastning av slimhinnen (sjelden vandring).
• Svakhet av generell immunitet. Immundefekt øker risikoen for urinveisinfeksjon.
• Abakteriell tubulointerstitial nefritis (gikt, stråling, medisiner, etc.) kan bidra til tiltredelsen av infeksjonen.
• Diabetes mellitus er kombinert med en høy forekomst av urinveisinfeksjon, som skyldes nevrologisk blære dysfunksjon og immunforstyrrelser i diabetes.
• Overtredelse av urodynamikk. Normal gjennomføring av urin har en ensrettet strøm. Den er gitt av den rytmiske aktiviteten til koppene og bekkenet, som virker i rytmen til systole-diastol og den sekventielle åpningen av sphincter for gjennomføring av urin.

Årsaker til nedsatt passasje av urin

• Funksjonelle årsaker til urodynamiske forstyrrelser. Under påvirkning av hormonelle årsaker (pubertet, graviditet) forekommer dysregulering i sphincter-arbeidet, noe som fører til vesicoureteral reflux.
• Organiske årsaker til urodynamiske forstyrrelser fører til obstruksjon og stasis av urin (urolithiasis, prostata adenom, strenge og abnormiteter i utviklingen av urinveiene).

Pyelonefrit klassifisering

• Primær akutt pyelonefrit. Primærkonvensjonelt kalt pyelonefrit, som oppstår uten en tidligere sykdom i nyrene eller urinveiene. I primær pyelonefrit trenger mikroorganismer inn i nyrene på en hematogen måte fra fjerntliggende infeksjonsfokus.

Sekundær akutt pyelonefrit. Den vanligste årsaken til sekundær akutt pyelonefritt er stigende infeksjon på bakgrunn av et brudd på urodynamikk. Faktorer som bidrar til brudd (ca 2/3 av pasientene) er nyrestein og ureter, etterfulgt av abnormiteter i urinveiene, graviditet, innsnevring av ureter og urinrør, prostatahypertrofi og barn - vesicoureteral tilbakeløps.

Obstruktiv pyelonefrit - forekommer på bakgrunn av obstruksjon av den øvre urinveiene (urolithiasis, abnormaliteter, blodpropper, tumorprosesser, papillær papillær nekrose...).

Ikke-obstruktiv pyelonefrit - kliniske og diagnostiske tegn på urodynamiske lidelser er fraværende

Former av purulent pyelonefrit

• Apostematisk pyelonefrit

• Purulent-inflammatorisk prosess med dannelsen av mange små pustler (apostem), hovedsakelig i nyrekortet.
• Oftest forekommer som en komplikasjon eller sekundær akutt pyelonefritt fase og mye mindre hyppig oppstår når uforstyrret strøm av urin (primær akutt pyelonefritt) på grunn av "metastatisk" lesjon pyogent infeksjon som kommer inn i nyren med blod fra septisk tema i andre organer. Mikroorganismer bosetter seg hovedsakelig i vaskulærløkkene til glomeruli og endekarene i nyrene. Den resulterende bakterielle trombien er en kilde til milile pustler. De ligger overfladisk i nyrenes cortex, inkludert direkte under kapselen, hvor man kan se flere gullige abscesser som måler 1-3 mm i størrelse, plassert enkeltvis eller i grupper.

Carbuncle nyre

• Sykdommen er en purulent-nekrotisk lesjon med dannelse av begrenset infiltrasjon i nyrenes cortex.
• Nyrenkarbunkel kan forekomme som en primær sykdom på grunn av massiv bakteriell invasjon fra et fjernt purulent fokus. Dette danner en bakteriell trombose i et stort blodkar i nyrebarken eller i flere små fartøyer som ligger nær hverandre. I det første tilfellet dannes et stort fokus på septisk infarkt, og i andre, flere små lesjoner som raskt fusjonerer. Når purulent smeltende karbuncle kan gå til nyre medulla og åpne opp i bekkenet eller i perirenfibre, noe som fører til utvikling av purulent paranephritis. Hvis nyrekarbunklen er en komplikasjon av akutt pyelonefrit, kan det oppstå som følge av hematogen septisk trombose av et stort blodkar, eller som et resultat av komprimering av dens lumen ved inflammatorisk infiltrasjon.

Nyren abscess Denne sykdommen er en ekstremt sjelden form for akutt purulent pyelonefrit. Det kan forekomme som en komplikasjon av akutt purulent pyelonefritt grunn fusjon av vev på stedet av betydelig inflammatorisk infiltrat, enten som et resultat av sammensmelting når pustler gruppe apostematoznom pyelonefritt, eller i tilfelle av nyre abscessdannelse karbunkel. Metastatisk nyreabsess blir også observert, som oppstår når infeksjonen kommer fra ekstrarenal betennelsesfokus (destruktiv lungebetennelse, septisk endokarditt). Solitære abscesser oppstår vanligvis på den ene siden, metastatisk - ofte flere og bilaterale.

symptomer

Begynnende kliniske manifestasjoner av primær akutt pyelonefritt vanligvis forekomme i noen dager eller uker (i snitt etter 2-4 uker) etter nedbrytning av fokal infeksjon (betennelse i mandlene, akutt forverring av kronisk betennelse i mandlene, mastitt, osteomyelitt, og furunkulose al.).

Sykdommen er preget av generelle og lokale symptomer. I tilfelle primær purulent pyelonefrit og hematogen infeksjonsvei er de generelle symptomene på sykdommen mer uttalt, og i tilfelle sekundær pyelonefrit og den urogene infeksjonsveien oppstår lokale symptomer i forgrunnen. I typiske tilfeller karakterisert ved en triade av symptomer:

• kulderystelser etterfulgt av feber
• dysuriske fenomener
• smerte i lumbalområdet (på begge sider - med bilateral og med en - med ensidig pyelonefrit).

Akutt pyelonefritis begynner ofte med vanlige symptomer forårsaket av forgiftning: hodepine, svakhet, generell ubehag, smerte i muskler, ledd, kulderystelser med feber og etterfølgende kraftig svette. Alvorlighetsgraden av disse kliniske manifestasjonene varierer.

Purulent pyelonefrit er mye tyngre enn serøs, noen ganger i form av urosepsi og bakteriell sjokk. Chills er veldig bra, etterfulgt av en økning i temperaturen til 39-40 ° C, noen ganger til 41 ° C. Etter 1-2 timer vises en rikelig svette og temperaturen avtar i kort tid. Chills med en kraftig økning i temperatur og overdreven svette gjentas daglig, flere ganger om dagen. Purulent pyelonefritis kjennetegnes av en hektisk temperatur med daglige svingninger på opptil 1-2 ° og mer, men det kan forbli støt forhøyet. En gjentatt hektisk temperaturøkning med visse intervaller skyldes utseendet av nye pustler (hos pasienter med apostematisk pyelonefrit) eller dannelsen av en ny ensom abscess.

I blodet er det merket leukocytose (opptil 30-40 tusen og mer) med et neutrofilt leukocyttskifte til venstre, en økning i ESR opp til 40-80 mm / t og mer. Imidlertid er det sterk sammenheng med endringer i perifert blod av de kliniske manifestasjoner ikke alltid observert: i alvorlig sykdom og svekkede pasienter kan være mild leukocytose, svak eller fraværende, og noen ganger også merket leukopeni.

Lokale symptomer på akutt pyelonefritis (smerte i lumbalområdet, dysuriske fenomener, forandringer i urinen) forekommer ikke alltid ved sykdomsutbrudd og kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad.

Ved sykdomsutbruddet har smerte i lumbalområdet eller i overlivet en usikker natur og lokalisering. Bare 2-3 dager senere tar de en klar lokalisering i regionen til høyre eller venstre nyre, ofte med bestråling til høyre eller venstre hypokondrium, til lyskeområdet, til kjønnsorganene; forverret om natten, når hoste, beveger seg med tilsvarende ben. I enkelte pasienter i de første dagene av sykdommen, kan smerten være helt fraværende og vises bare etter 3-5 dager, og noen ganger etter 10-14 dager. Det er, men ikke alltid, et positivt symptom på Pasternatsky, så vel som ømhet og beskyttende spenning i buksmusklene på siden av den berørte nyre.

Hvis abscessen er lokalisert på nyrenes fremre overflate, er det mulig å involvere bukhinnen ved utvikling av peritoneale symptomer i den inflammatoriske prosessen. I slike tilfeller fører alvorlig smerte i kombinasjon med symptomer på peritonealirritasjon ofte til feilaktig diagnose av blindtarmsbetennelse, akutt cholecystitis, pankreatitt, perforert magesår og andre sykdommer, spesielt dysuriske fenomener og patologiske forandringer i urinen, som ofte er tilfelle i sykdommens tidlige dager. Ved hyppigere og smertefullt vannlating blir diagnosen pyelonefrit forenklet.

De viktigste laboratorie tegnene på akutt pyelonefrit er proteinuri, leukocyturi og signifikant (sann) bakteriuri, spesielt hvis de oppdages samtidig. Proteinuri i de fleste tilfeller ikke overstiger 1,0 g / l (fra spor til 0,033-0,099-1,0 g / l) og er hovedsakelig representert av albumin, mindre ofte av p-globuliner. Noen ganger når det 2-3 g / l, men det kan være fraværende. Leukocyturia (pyuria) er det mest karakteristiske tegn på pyelonefritis; det når ofte alvorlig alvorlighetsgrad (leukocytter dekker alle synsfeltene eller er funnet i klynger) og kan bare være fraværende hvis den inflammatoriske prosessen bare er lokalisert i cortical stoffet av nyren eller når urineren blokkerer (blokkering med en stein) i tilfelle en ensidig lesjon. Noen ganger er det forbigående. Ofte er det erytrocyturi, hovedsakelig i form av mikrohematuri, sjeldnere - makrohematuri (med nekrose av nyrepapillene, kalkulær pyelonefrit). Alvorlig sykdom er ledsaget av sylindruri (granulære og voksbeholdere).

Bakteriuri er i de fleste tilfeller funnet, men som med leukocyturi, er det intermittent i naturen, så gjentatte urintester for mikroflora er viktige. For å bekrefte pyelonephritis er bare nærvær av ekte bakteriuri viktig, det vil si minst 50-100 tusen mikrobielle legemer i 1 ml urin.

Nedsatt nyrefunksjon med økte blodnivåer av urea, kreatinin, noen ganger i stor grad, muligens (ca. 1/3 av pasientene) med alvorlig bilateral nyreskade, i sjeldne tilfeller og i liten grad hos pasienter med ensidig pyelonefrit.

Alvorlige former for pyelonefrit, spesielt bilateralt, fører til leverskade og utvikling av hepatorenalsyndrom med nedsatt proteindannende, nøytraliserende, pigment (med utvikling av gulsot), protrombindannelse og dets andre funksjoner.

Forløpet av akutt pyelonefrit har noen særegenheter avhengig av pasientens alder (hos barn, voksne, eldre og eldre). Sykdommen er særlig alvorlig hos pasienter svekket av tidligere kroniske sykdommer, særlig diabetes.

Akutt pyelonefrit kan være komplisert av paranephritis, subphrenic abscess, nekrose av nyrernes papiller, med utvikling av akutt nyresvikt, bacteraemisk sjokk, hepatorenalsyndrom, mindre ofte - peritonitt og arteriell hypertensjon.

Med tidlig anerkjennelse slutter rettidig og aktiv behandling av akutt pyelonefrit i ca. 60% av tilfellene med gjenoppretting. I andre tilfeller kjøper det et kronisk kurs med utvikling av kronisk nyresvikt. Forstyrre den endelige utvinningen og bidra til overgangen av akutt pyelonefrit til kronisk senstartet, utilstrekkelig aktiv og tidlig fullført behandling; mikrobiell resistens mot antimikrobielle midler; Tilstedeværelsen av unormal utvikling av urinveiene og nyrene, samt kalkulator og andre årsaker som forstyrrer passasjen av urin; tilknyttede sammenhengende sykdommer, ofte kroniske, svekkelse kroppens forsvar, og noen andre faktorer. Hold deg nær oss på facebook:

diagnostikk

• Blodprøve
  • neutrofile leukocytose, leukocyttforskyvning til venstre
  • økt ESR
  • anemi, hypoproteinemi (med purulente former av pyelonefritis)

• Urinanalyse
  • pyuria - det viktigste tegn på pyelonefritis (med hematogen infeksjon i nyrene og med obstruksjon av urineren er fraværende)
  • bakteriuri (95% har mer enn 100.000 bakterier i 1 ml urin). For å avklare typen mikroflora og bestemme dens følsomhet over for antibiotika, utføres bakteriologisk undersøkelse.
  • proteinuri
  • hematuri, i de fleste tilfeller, mikroskopisk, men kan være brutto hematuri (for eksempel nekrose av nyrepapillene)
  • sylindere i urinen (ikke alltid), vanligvis leukocyt eller hyalin (i moderasjon), sjeldnere - epitel; med en lang og vanskelig prosess - granulær og jevn voksaktig.

Nyrer ultralyd
økning i størrelse, komprimering av parenchyma (pyramider er noen ganger synlige), deformasjon av calyx og bekken, hyperechoic inneslutninger i dem, konkrements. Utvidelse av CLS i obstruktiv form. I tilfelle av et nyrekarbunkul, dannes et hulrom i parenchymaet, og i en abscess, tilstedeværelsen av et inhomogent hulrom med en kapsel med et klart omriss uten blodstrømning.

Survey X-ray
en økning i en av nyrene i volumet, noen ganger - skyggen av en kalkulator i projeksjonen av MIF.

Eksklusiv urografi
en skarp begrensning av mobiliteten til den berørte nyren under pusten, fraværet eller senere utseende av en skygge av urinveiene på den berørte side. Nephrogram eller mangel på funksjon (purulente former). Skygger mistenkelig på kalkulator i den berørte nyre med ICD.

Retrograd pyelografi
i tilfelle et karbuncle av nyren eller absessen, kompresjonen av koppene og bekkenet, bestemmes amputasjonen av en eller flere kopper.

• Nyresøk
  • med karbuncle eller nyreabsess mer enn 2 cm i diameter bestemmer kaldnoden i parenkymen.

behandling

Målet med behandlingen er eliminering av infeksjons-inflammatorisk prosess, som kun er mulig ved gjenopprettelse av urinutstrømning og eliminering av patogenet. Behandlingen av akutt pyelonefrit er hovedsakelig basert på korrigering av urodynamiske lidelser i øvre urinveiene og tilstrekkelig antibiotikabehandling.

Sykehusinnleggelse, sengestil før klinisk forbedring

Strømmodus

• Kostholdet hos pasienter med pyelonefrit uten høyt blodtrykk (høyt blodtrykk) er forskjellig fra det vanlige dietten. Et melke-vegetabilsk diett anbefales, kjøtt og kokt fisk er tillatt. Daglig diett bør inkludere retter fra grønnsaker, frukt rik på kalium og vitamin C, P, gruppe B (epler, plommer, aprikoser, rosiner, fiken, poteter, gulrøtter, kål, rødbeter), melk, meieriprodukter, egg. Mottak av krydrede retter og krydder er begrenset.
• I fravær av ødem og arteriell hypertensjon anbefales pasienten å konsumere opptil 2-3 liter væske per dag i form av mineralvann, fortified drinks, juice, fruktdrikker, kompott, gelé. Spesielt nyttig tranebærjuice eller juice og tranebær, fordi de har uttalt antiinflammatoriske egenskaper.
• Begrensning av bruken av salt til 5 gram per dag.
• Det anbefales å inkludere i dietten vannmeloner, meloner, gresskar, som har en vanndrivende effekt, og hjelper å rense urinveiene fra bakterier, slim, små småstein.

Narkotikabehandling

• smertestillende midler og antipyretiske legemidler
• antihistaminer
• infusjon og avgiftningsterapi (kolloid-krystalloid-løsninger, tvinge diurese ved infusjonens slutt)
• I alvorlige tilfeller av akutt pyelonefrit kan behandlingsresultater forbedres ved ytterligere anvendelse av efferente avgiftningsmetoder (ozonbehandling, ultraviolett blodbestråling, intravenøs laserbehandling, indirekte elektrokemisk oksidasjon, opp til plasmaferese og hemosorption).

Kirurgisk behandling

I de tilfellene når konservativ terapi med bruk av antibiotika og andre legemidler, samt kateterisering av urineren for å oppnå gjenoppretting av øvre urinveisepatensitet, ikke gir suksess, og pasientens tilstand forblir alvorlig eller forverres, er kirurgisk behandling indisert. Hovedsakelig purulente former av pyelonefritis opererer - apostemer, nyrene carbuncles, abscesser. Spørsmålet om arten av operasjonen er endelig bestemt ved selve kirurgiske inngrep og bestemmes både av lesjonens omfang og patogenesen av sykdommen. Formålet med operasjonen er å stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen i den berørte nyren, for å forhindre forekomsten i den sunne kontralaterale nyre, for å gjenopprette strømmen av urin gjennom øvre urinveiene dersom den er nedsatt. Kirurgisk hjelp består av å utsette nyrene (lumbotomi, dekapsulering) og drenere den ved nephrostomi. Hold deg nær oss på facebook:

Sykdomskurs

komplikasjoner

• nekrose av papillene
• karbon knopper
• apostematøs pyelonefritis
• pyonephrosis
• paranephritis
• urosepsi, septisk sjokk
• metastatisk spredning av purulent infeksjon i bein, endokardium, øyne, hjerneskade (med utseende av epileptiske anfall)
• sekundær parathyroidisme og renal osteomalakia (ved kronisk pyelonefrit på grunn av nyresvikt av kalsium og fosfat)
• pyelonefritisk rynket nyre
• nefrogen arteriell hypertensjon
• hypotrofi hos nyfødte (i tilfelle av pyelonefrit hos gravide)
• akutt og kronisk nyresvikt.

forebygging

For å forebygge forekomsten av akutt pyelonefrit, samt akutt glomerulonephritis, er konservativ eller kirurgisk debridement av strekkokokkinfeksjon, samt behandling av blære og urinveisinfeksjoner, av stor betydning. Systematisk observasjon og undersøkelse av gravide kvinner i antenatarklinikken er nødvendig for å kunne oppdage den oppstått patologien i nyrene i tide og ta omgående tiltak for eliminering. Det anbefales å undersøke urinen ikke bare under graviditet, men også etter fødsel, da nyresykdommen som startet under graviditeten kan gå på skjult, uten kliniske manifestasjoner, og deretter flere år senere føre til utvikling av kronisk nyresvikt.

På grunn av den høye frekvensen av tilbakefall av akutt pyelonefrit og for å hindre overgangen til kronisk, er det nødvendig å gjennomføre gjentatte antimikrobielle behandlingsmåter på sykehuset eller på langvarig poliklinisk basis. Det anbefales å bytte antibiotika med sulfonamider, inkludert langvarig virkning, nitrofuraner, nalidixsyrepreparater, etc. Hold deg hos oss på facebook:

urinpassasje

Universell russisk-tysk ordbok. Akademik.ru. 2011.

Se hva er passasje av urin i andre ordbøker:

Funksjonell diagnostikk er en del av diagnostikk, hvis innhold er objektiv vurdering, deteksjon av avvik og bestemmelse av graden av dysfunksjon av ulike organer og fysiologiske systemer i kroppen basert på måling av fysisk, kjemisk eller annet...... Medisinsk leksikon

Smerter i magen og bekkenet - Smerte er en ubehagelig følelse forbundet med faktisk eller mulig vevskader eller beskrevet i form av denne skaden (definisjon av den internasjonale sammenslutningen for smertestudie). Smerter i magen og bekkenet ICD 10 R10.10. Innhold... Wikipedia

Magesmerter - Smerte er en ubehagelig følelse assosiert med faktisk eller mulig vevskader eller beskrevet i form av denne skaden (definisjon av den internasjonale sammenslutningen for smertestudie). Smerter i magen og bekkenet ICD 10 R10. Innhold 1...... Wikipedia

Kort tarmsyndrom - Denne artikkelen mangler henvisninger til informasjonskilder. Informasjonen må verifiseres, ellers kan det bli stilt spørsmål og slettet. Du kan... Wikipedia

Passasje av urin forstyrres gjennom høyre nyre.

Årsaker til smerter i nyrene etter operasjonen

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Forskjellige nyresykdommer behandles ofte med kirurgiske metoder. Kirurgisk inngrep er nødvendig når konservative behandlingsmetoder ikke gir riktig resultat, for eksempel ved inflammatoriske sykdommer, urolithiasis. Noen problemer med dette organet er eliminert bare ved kirurgi, for eksempel godartede og ondartede svulster. I dette tilfellet, under operasjonen, kan en neoplasma fjernes, en kalkulator, en organreseksjon eller fullstendig fjerning (nephrectomy). Etter en operasjon kan pasienten oppleve smerte. I vår artikkel vil vi prøve å forstå årsakene til deres forekomst og hvordan de skal eliminere dem.

Årsaker til smerte

Normalt, umiddelbart etter en kirurgisk inngrep, kan pasienten føle smerte.

Normalt, umiddelbart etter en kirurgisk inngrep, kan pasienten føle smerte. For å eliminere det de første dagene etter operasjonen, foreskrives pasienten smertestillende midler. Slike smerter og ubehag umiddelbart etter operasjonen er vanlige og indikerer ingen problemer.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Årsaken til slik smerte ligger i det faktum at under operasjonen, er ikke bare muskelvev og blodkar kuttet, men også nerveender. Imidlertid bør du være oppmerksom på smerten som oppstår i det opererte organets område, noen dager etter operasjonen, når smerte og ubehag fra snittet må passere. Årsakene til dette smertsyndromet kan være flere.

Inflammatorisk prosess

Hvis en nyre gjør vondt etter operasjonen, så er årsaken oftest betennelse.

Hvis en nyre gjør vondt etter operasjonen, så er årsaken oftest betennelse. Selv om operasjonen utføres under sterile forhold, forblir infeksjonsrisikoen fortsatt. Noen ganger kommer infeksjonen ikke inn i vevet under kirurgi, men den kroniske infeksjonsprosessen i pasientens kropp er aktivert mot bakgrunnen av svekkelse av beskyttende krefter.

Årsaker til smerte under betennelse:

1. Pyelonefritt. Dette er den vanligste årsaken til smerte etter nyreoperasjon. Videre, ifølge statistikk, påvirker pyelonefrit ofte den rette nyren, fordi fysiologisk ligger dette organet under venstre og er mer mobilt.
2. Den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg ikke bare i selve nyrene, men også i urineren - kanalen gjennom hvilken urinen strømmer inn i blæren. På samme tid vil smerten bli lokalisert litt lavere, ikke under ribbenene, men i den midtre delen av midjen.

Vevskader

Hvis det var i ferd med kirurgisk inngrep, var det en fjerning av kalkulator, så kunne det oppstå skade på organets vev, noe som senere kunne føre til smerte. På samme tid oppstår sprekker og mikro-kutt i nyrene vev, noe som gir stikkende og vondt smerte.

Dessuten kan slike skader forekomme ikke bare på grunn av kirurgens unøyaktige handlinger eller bruk av verktøy av dårlig kvalitet. En person av natur kan ha svært delikat vev som lett er skadet og helbredet i lang tid. I dette tilfellet, etter operasjonen av å fjerne steiner, vil mikro-kutt og sprekker helbrede i lang tid, forårsaker smerte.

Feil diett

En ganske vanlig årsak til smerte i den postoperative perioden er pasientens manglende evne til å følge kostholdet og riktig drikkevann.

En ganske vanlig årsak til smerte i den postoperative perioden er pasientens manglende evne til å følge kostholdet og riktig drikkevann. Overflødig glukose, protein og mineraler kan forårsake forstyrrelser i kroppens funksjon etter operasjonen. Som et resultat vil den opererte nyre skade.

Viktig: Etter operasjonen, de første par ukene må du følge med på dietten. Det er forbudt å umiddelbart gå tilbake til den vanlige menyen.

Psykologisk faktor

I fremveksten av smertsyndrom spiller en betydelig rolle psykologisk faktor. I dette tilfellet, på underbevisst nivå, påvirkes nervesystemet. Noen mennesker har imidlertid så stor frykt for smerte at de begynner å føle det uten tilsynelatende grunn.

I dette tilfellet er riktig psykologisk forberedelse av pasienten for operasjonen av stor betydning. Han må forklare at det ikke er noen risiko, og prosedyren er helt trygg.

Problemer med naboorganer

Ikke alltid årsaken til smerte blir det opererte organet. Ofte, under operasjon, er tilstøtende vev og selvorganer skadet, slik at den inflammatoriske prosessen kan finne sted i dem:

• Hvis smerten er lokalisert i venstre nyrene, kan årsaken være skade på lymfeknuter eller milt.
• Med lokalisering av smerte til høyre, er det verdt å undersøke tilstanden til tynntarmen eller leveren, siden de er nær venstre nyrene.

Smerter etter fjerning av nyre

I den postoperative perioden må du slappe av mer og unngå store belastninger.

Etter nephrectomy-kirurgi tilpasser den andre nyren seg til den økte belastningen. I løpet av denne perioden anbefaler leger at du følger en bestemt daglig diett og overholder visse regler, slik at du raskt og sikkert kan tilpasse:

1. Kompensasjonsprosessen etter operasjonen forlenges med 1-1,5 år, avhengig av kroppsbetingelsen. Det er på dette stadiet at pasienten kan oppleve smerte etter fjerning av orgel.

Det er verdt å vite at hvis prosessen med funksjon av en ekstern nyre ble gradvis borte til operasjonens øyeblikk, har det andre sunne ordet allerede klart å bli vant til dobbeltbelastningen, slik at tilpasningsprosessen vil passere raskt og smertefritt.

1. I den postoperative perioden må du slappe av mer og unngå store belastninger. Du må også unngå hypotermi, smittsomme sykdommer og forkjølelse.
2. Du bør ikke drikke for mye væske, men mangelen på kroppen er skadelig. Det er bedre å forlate bruken av mineralvann for å unngå dannelse av steiner.
3. Du må spise friske, lett fordøyelige matvarer.
4. For smerte kan du bare drikke de legemidlene som legen har godkjent, slik at stoffet ikke har nefrotoksisk effekt på et enkelt organ.

Hvis smerten etter fjerning av nyre er ledsaget av en temperaturstigning, må du besøke en lege, da dette kan indikere infeksjonens tiltredelse og begynnelsen av den inflammatoriske prosessen. Han vil foreskrive tester for å bestemme årsaken og velge riktig behandling.

Viktig: Etter at nyrene er fjernet, må nevrologisten eller urologen besøke systematisk for å overvåke tilstanden til det gjenværende organet og forhindre sykdomsfall.

Etter fjerning av steinene

Siden ICD hos mange pasienter, er sykdommen ledsaget av pyelonefritis, en betennelsesprosess i orgelet, etter operasjonen, blir eksacerbasjonen ofte observert. På grunn av den inflammatoriske prosessen og smerte oppstår. Eventuelle betennelser i nyrene forårsaker infeksjoner, og det er derfor antibakteriell terapi foreskrevet for behandling av denne tilstanden. Varigheten av behandlingen avhenger av bakteriell flora og intensiteten av den inflammatoriske prosessen.

Etter fjerning av cysten

Hvis urinen trer inn i anatomiske strukturer, oppstår vevnekrose, og gunstige betingelser for infeksjonsspredning dannes.

Hovedårsaken til smerte etter operasjon for fjerning av cyster er urinstrøm. Denne patologiske prosessen vises på bakgrunn av skade på nyreveggene. På grunn av dette begynner urinen å trenge inn i det omkringliggende vevet i kroppen. Rundt organene i urinsystemet er fettvev, som de kommuniserer med. Derfor kan strømmen av urin spres over et stort område.

Hvis urinen trer inn i de anatomiske strukturer, opptrer vevnekrose, og gunstige betingelser for infeksjonsspredning dannes. Over tid er blodtransportsystemet involvert i denne patologiske prosessen, og derfor er patogene mikrober spredt gjennom hele kroppen gjennom blodbanen. Som et resultat, i tillegg til smerten i nyrene, etter operasjonen, har pasienten symptomer på generell forgiftning:

• temperaturøkning;
• feber, kulderystelser;
• kvalme og oppkast;
• økt svette.

For å redusere sannsynligheten for en slik postoperativ komplikasjon, etter kirurgisk fjerning av cyster eller steiner, er en nephrostoma installert - en spesiell nyrestent. Som et resultat er all lekkasje urin samlet inn i en spesiell urinal. Også som et profylaktisk tiltak foreskrives pasienten antibiotikabehandling.

behandling

Behandling av en betennelsesprosess som oppstår etter operasjon, foreskrevet av en lege. Han vil velge et bedøvelsesmiddel og antibakterielt stoff. For å redusere aktiviteten av patogener og redusere smerte, kan du drikke antiinflammatorisk urtete:

• eik bark;
• kamille;
• salvie;
• hofter;
• blader av lingonberry, bringebær og mulberry;
• brennesle;
• kjerringrokk.

En viktig rolle i å eliminere ubehag og smerte spilles av riktig ernæring og overholdelse av drikkregimen foreskrevet av legen. Det er nødvendig å utelukke alt salt, krydret, fett og stekt.

Hva er nyrekalokseri og hvordan å håndtere denne sykdommen?

Renal calicoectasia er en sykdom der det er en utvidelse av systemet av koppene og bekkenet til orgelet, under ser vi nærmere på hva det er.

årsaker

Prosessen med nyrekaloksidase er ikke primær. Denne sykdommen er en følge av vedvarende brudd på utløpet av urin. Årsakene til utviklingen av denne tilstanden er delt inn i funksjonell og organisk.

Organiske faktorer inkluderer:

• medfødte anatomiske brudd på urinveiene i urinveiene;
• Nyrens prolaps og, som et resultat, vridningen av urineren;
• urolithiasis;
• inflammatoriske sykdommer i nyrene, som pyelonefrit eller glomerulonefrit, tuberkulose;
• nedsatt blodtilførsel til nyre;
• arr eller adhesjoner i urinlederens lumen etter kirurgiske inngrep.

Funksjonell kalikoektasi utvikles når urinveiene komprimeres av voksende livmor under svangerskapet.

Patogenese av sykdommen

Systemet med kopper og nyrebjelker er omgitt av et lag av blodkar og nerveender. Også rundt det er nyrene vevet - parenchymen, der det er funksjonelle celler - nefroner.

De er de viktigste filtrerings- og rensefunksjonene i kroppen.

Når ekspansjonen av bekkenbjelken-lignende systemet oppstår, begynner det å klemme de omkringliggende strukturene. I første fase aktiveres kompenserende beskyttelsesmekanismer.

På dette stadiet, med starten på tilstrekkelig behandling, er det mulig å gjennomføre en nesten fullstendig restaurering av orgelfunksjoner.

I fravær av terapi begynner atrofi av nyrecellene, noe som til og med kan føre til rynker og organdap.

I de fleste tilfeller påvirker calicoectasia bare en nyre, og den rette nyre, på grunn av de spesielle egenskapene til organismenes anatomiske struktur.

Derfor, til en viss tid, er nedsatt funksjon av en nyre delvis kompensert av en økning i belastningen på den andre.

symptomer

Utvidelse av koppene og bekkenet kan være asymptomatisk, så lenge det ikke er markert forringelse av funksjonen.

I dette tilfellet er calicoectasia ledsaget av følgende symptomer:

• økt vannlating
• urinens turbiditet, utseendet på flak eller strekker av blod i det;
• smerte i nedre rygg, når du presser på dette området, blir smertsyndromet mer intensivt;
• en økning i temperaturen, og når den blir en bakteriell infeksjon, kan den svinge rundt 38-39º;
• kvalme, oppkast;
• frysninger;
• svetting.

Dette kliniske bildet er ganske vanlig, ikke bare for andre nyresykdommer, men også under appendisitt, cholecystitis og kreftprosesser.

Derfor vil rettidig diagnose bidra til å gjenopprette filtreringsfunksjonen, og noen ganger lagre fra nephrectomi.

diagnostikk

Ultrasonografi og røntgenundersøkelse med kontrast utføres for å oppdage nyrekalokseri.

Ifølge resultatene av ultralydsundersøkelse er det mulig å avgjøre om det foreligger uregelmessigheter i urinorganets anatomiske struktur, tilstedeværelse og lokalisering av kalkulater i urolithiasis.

Røntgenmetoder inkluderer:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• ekskretorisk urografi, der et kontrastmiddel injiseres i pasientens kropp, og i en serie bilder overvåkes eliminering gjennom urinen;
• retrograd pyelografi, er denne metoden forskjellig fra ekskretorisk urografi ved at kontrasten injiseres direkte inn i nyren med et spesielt ureteralt kateter;
• angiografi av nyrene, som gjør det mulig å vurdere graden av blodtilførsel til organene;
• beregnet tomografi.

Klinisk analyse av urin med kalikoektasi er uinformativ, vanligvis bestemmes økningen i nivået av protein og røde blodlegemer. Dette mønsteret er karakteristisk for mange patologiske prosesser i urinsystemet.

En blodprøve kan avsløre betennelse, og biokjemiske parametere (kreatinin og urea) indikerer graden av nedsatt nyrefunksjon.

behandling

Utvidelsen av koppene og bekkenet behandles bare ved å eliminere årsaken. Hvis calicoectasia skyldes bakteriell betennelse, er antibakterielle legemidler foreskrevet.

I tilfelle urolithiasis og andre sykdommer som forårsaker mekanisk klemming av urinveiene, utføres kirurgisk inngrep.

For å gjenopprette de normale funksjonene til nyrene brukte legemidler for å stimulere blodsirkulasjonen.

Hvis irreversibel atrofi av renalvevet har skjedd, utføres en operasjon for å resektere organets nekrotiske område.

Det er verdt å understreke at calicoectasia er ekstremt farlig og kan føre til utvikling av kronisk nyresvikt og nephrectomi.

Derfor er utseendet til en, og enda flere, flere av disse symptomene en grunn til å konsultere en nephrologist. I tillegg, i intet tilfelle bør ikke selvmedisinere.

Passasje av urin hva er det

Akutt pyelonefrit kan forekomme i ulike aldre, men oftere forekommer det i 20 - 40 år. Hos kvinner forekommer nyrens betennelse vanligvis som en komplikasjon av blærebetennelse (blærebetennelse), hos menn blir infeksjon i nyrene ofte ført med blodstrømmen.

Akutt pyelonefrit og dens typer

Det er primære og sekundære typer akutt pyelonefrit. Primær pyelonefritt anses som sådan når det ikke blir etterfulgt av nyrene og urinveislidelser, og sekundær - hvis renal inflammasjon skjer på en bakgrunn av andre urologiske sykdommer, som fører til avbrudd av strømmen av urin eller blod og lymfe sirkulasjon uorden i nyrene. Akutt pyelonefrit forekommer i alle aldre (10-15% av alle nyresykdommer), men oftest påvirker det barn og unge kvinner.

Akutt pyelonefritt kan være i form av serøst (uten puss) og purulent prosess (purulent pyelonefritt), som kan være to trinn av den samme fremgangsmåten (purulente typer av akutt pyelonefritt utvikles i 25-30% av pasienter med primær pyelonefritt, utvikler den sekundære prosess pyelonefritt purulent nesten alltid). Videre er det typer av akutt pyelonefritt å danne i nyrene multiple små pustler (apostematozny pyelonefritt), ett eller flere septisk tema til 2 cm i diameter med progressiv betennelse, neotgranichennyh fra friskt vev (bakteriemi) og abscess (purulent pyelonefritt som sår, avgrenset fra sunt vev av en kapsel). Noen ganger kan purulent betennelse i nyren bli komplisert ved nekrose (død) av nyrevevet.

Årsaker til akutt pyelonefrit

Årsaken til akutt pyelonefrit er en infeksjon. Oftest er disse forskjellige typer stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc. Smittsomme stoffer kan komme inn i nyrevevet på tre måter:

- med blod fra andre infeksjonsfelt i pasienten; Kilden til infeksjon kan være kronisk tonsillitt, karske tenner, kroniske inflammatoriske sykdommer i andre organer;

- stigende langs urinveggets vegger under inflammatoriske prosesser i dette området (for eksempel i betennelse i urinledere - ureteritt, vesicoureteral-bekkenbrekning); Denne banen er mer karakteristisk for kvinner;

Det har blitt fastslått at i en sunn nyre ikke utvikles en akutt inflammatorisk prosess selv når en infeksjon kommer der. For at akutt pyelonefrit skal begynne, er det nødvendig med en rekke predisponerende faktorer. Vanlige predisponerende faktorer inkluderer svekket immunitet, hypovitaminose, metabolske forstyrrelser, hormonelle lidelser, alvorlige leversykdommer, etc. - Det er alle de sykdommene som svekker kroppens forsvar.

Lokale predisponerende faktorer inkluderer ulike endringer i urinveiene av medfødt eller oppkjøpt natur, noe som fører til forstyrrelse av urinpassasjen (passasje), fra begynnelsen av den endelige dannelsen i nyrevevet og slutter med urinrøret (urinrøret). Hos pasienter med nedsatt urinpassasje observeres akutt pyelonephritis mange ganger oftere, med overveiende purulente former.

Mekanismen for utvikling av akutt pyelonefrit

Ved akutt primær pyelonefrit kommer smittsomme stoffer inn i nyrene med blodstrømmen, fordi før dette var det ingen inflammatoriske hendelser eller nedsatt urinpassasje i nyre- og urinveiene. Prosessen oppstår oftest i en nyre, men kan være bilateral.

I begynnelsen begynner den inflammatoriske prosessen i det interstitiale vev av nyrene, som er skjelettet av nyrene. Flere små infiltrater vises i den, plassert langs de små blodkarene - dette er den serøse scenen i den inflammatoriske prosessen. Hvis prosessen blir purulent, vises pus på infiltratstedet. Små pustler (apostematisk pyelonefrit), store foci av betennelse med små abscesser (karbuncler), store begrensede abscesser (abscesser) kan dannes. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, kan den spre seg til det faktiske renalvevet.

Mekanismen for utvikling av en sekundær pyelonephritis er viktige nyrestein og urinleder refluks i barn, prostatahypertrofi hos menn, innsnevring av ureter og urinrøret. I dette tilfellet kommer infeksjonen inn i kroppen på en stigende måte. Og på grunn av brudd på passasje av urin i nyrene og urinveiene nesten alltid oppstår trofisk (metaboliske) sykdommer i vev, først og fremst på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, infeksjons lett penetrerer den modifiserte nyrevev, som er i rask utvikling betennelse. Betennelse i sekundær pyelonefrit er nesten alltid purulent.

Tegn på akutt pyelonefrit

Akutt pyelonefrit begynner plutselig, med feber, kuldegysninger, kraftig svette, hodepine, kvalme, oppkast. Lokalt er det tilbake smerter på en eller begge sider, som er konstante vondt i naturen. Urinering er vanligvis ikke forstyrret, men volumet av urin reduseres, ettersom pasienten mister mye væske med svette.

Akutt sekundær pyelonefrit er alvorligere enn den primære, siden den inflammatoriske prosessen nesten alltid blir purulent. Ofte er den inflammatoriske prosessen komplisert av apostematisk nefrit, karbunkul og nyreabsess. En funksjon av sekundær pyelonefrit er at det er ofte før inflammatorisk prosess forløper av narkolikk - alvorlig kramper, forårsaket for eksempel av tilkomsten av steinen.

Siden disse symptomene også kan forekomme i andre sykdommer, er diagnostiske feil vanlig i akutt pyelonefrit. Derfor er det svært viktig å foreta en korrekt diagnose i tide og foreskrive tilstrekkelig behandling.

Diagnose av akutt prielonephritis

I de første dagene av sykdommen detekteres et stort antall bakterier (bakteriuri) i den generelle urinanalysen. I dette tilfellet er det ikke bare forekomsten av bakterier som er viktig, men også deres antall, så deres tall teller i 1 ml urin (liten bakteriuri forekommer hos friske mennesker). Noen dager senere vises et stort antall leukocytter i urinen. Av særlig diagnostisk betydning er tilstedeværelsen i urinen av aktive leukocytter (de frigjøres direkte fra infeksjonskilden) med de smittsomme agensene som er absorbert av dem.

En mikrobiologisk undersøkelse av urin utføres også - det blir sådd på næringsmedium for å identifisere det smittsomme stoffet og dets følsomhet overfor forskjellige antibakterielle stoffer.

For å ekskludere noen forandringer fra nyrene (det vil si sekundær pyelonefrit), utføres en ultralyd av nyrene først og deretter om nødvendig ulike typer røntgenstudier av nyrer og urinveier, samt radioisotopforskning.

Hvis du mistenker en sekundær pyelonefrit, undersøktes veldig nøye. Ulike typer røntgenstudier er av største betydning: ekskretorisk urografi (bildet er tatt etter intravenøs administrering av kontrastmiddelet), retrograd ureterografi (bildet er tatt etter at kontrastmiddelet er injisert i urineren), cystografi (kontrasten blir introdusert i blæren), etc. Alle disse metodene tillater å oppdage nærvær av eventuelle hindringer i bevegelsesveien til urin.

Behandling av akutt pyelonefrit

Behandling av akutt primær pyelonephritis medikament. Tilordnet sengestue, drikke rikelig med væsker, lett fordøyelig mat. I samsvar med resultatene av studien av urin på patogenes følsomhet overfor antibakterielle midler, foreskrives antibiotika og andre antimikrobielle stoffer. Ved riktig tilstrekkelig behandling forbedres tilstanden etter 7-10 dager, men antibiotikabehandling fortsetter i minst 20 dager. Samtidig foreskrivelse av forsterkende midler (vitaminer og andre biologisk aktive stoffer), immunostimulerende midler.

Behandling av sekundær pyelonefrit er først og fremst restaureringen av den normale passasjen av urin med samtidig antibakteriell og restorativ behandling. Hvis urinen ble forstyrret av en stein, blir den forsøkt å bli avansert og fjernet på ulike måter (for eksempel ved å introdusere en spesiell stent - et kateter som utvider urinens lumen). Hvis dette mislykkes, må du utføre hurtig fjerning. Med progresjonen av den purulente prosessen i noen tilfeller gripet til fjerning av nyre.

Akutt pyelonefrit er en alvorlig sykdom som alltid krever nøye undersøkelse og behandling av pasienten.

Urinpassasje

Doktors konsultasjon

For 3,5 år siden ble jeg behandlet for akutt bilateral pyelonefrit. Hun drakk antibiotika, te, og vellykket herdet.

Videre, i mindre enn et år, begynte trang til toalettet å plage meg, og det var også vanskelig å holde urin når du klatret på trappene, og til og med løfte bare fra stolen. Jeg dro til legen, jeg ble undersøkt - ultralyd av nyrene, blæren, urinalysis, mange gynekologiske tester. Hun ble konsultert av en nephrologist og en gynekolog. Legene avslørte ikke abnormiteter, skrev av tilstanden for stress. Og ja, over tid, virkelig gikk alt. Likevel fortsetter jeg å gå på toalettet ofte, inkludert å våkne om natten, noen ganger to. Hvis jeg ikke går på toalettet, føler jeg en tyngde i magen, og noen ganger smerte.

I dag gjennomgikk jeg ultralyd av hele kroppen og ble varslet av beskrivelsen av blæren.

Beskrivelse av ultralydet følgende:

"Blæren inneholder 310 ml urin, ikke fylt, vanlig form, kontur glatt, klar, vegg 3,4 mm, til og med ikke tykk, ikke komprimert, oppslemming av suspensjon i en liten mengde, jevnt. Den visuelle delen av urinene blir ikke utvidet. lagret med urinledere, tilfredsstillende.

Nyre: 102 * 40mm høyre, 106 * 43 mm igjen, plasseringen er typisk, konturen er glatt, klar. Tykkelsen av parenkymen i midtområdet er opptil 16 mm til høyre og opptil 17 mm til venstre. Parenchymen er av medium ekkogenitet, cortico-medullary, differensieringen er ikke uttalt, sinus av den vanlige ekkogeniteten, CLS er ikke utvidet. Konkretjoner ble ikke påvist, volumetriske formasjoner ble ikke detektert.

Binyrene er ikke visualisert, i deres projeksjon uten egenskaper. "

"ingen strukturelle endringer oppdaget"

Spørsmålet jeg vil spørre er dette: Jeg er forstyrret av blærenes beskrivelse at passasjen er tilfredsstillende (i min forståelse er dette for C-klasse, hvilket betyr at den er utilfredsstillende), så vel som klaring.

Fortell meg, vær så snill, burde jeg bekymre deg?

flora, diagnose, brudd på urinpassasje og andre faktorer. Ved forstyrret passasje av urin anbefales rikelig vannbelastning og vanndrivende midler.

flora, diagnose, brudd på urinpassasje og andre faktorer. Ved forstyrret passasje av urin anbefales rikelig vannbelastning og vanndrivende midler.

Instrumentlige inngrep bør alltid utføres under beskyttelse av antibakterielle stoffer.

Moderne urologi har et stort arsenal av forskjellige antibakterielle stoffer (antibiotika, sulfonamider, urologiske stoffer, etc.). For å øke den terapeutiske effekten blir to eller flere antibakterielle stoffer ofte foreskrevet samtidig: men deres rasjonelle kombinasjon er ikke alltid tatt i betraktning.

I kategorien. 5, foreslått av A. B. Chernomordik (1983), gir alle mulige muligheter for kombinert bruk av antimikrobielle midler, slik at du kan velge den beste kombinasjonen.

Kromocytoskopi er en av de vanligste diagnostiske metodene på poliklinisk basis. Intravenøs administrasjon av indigo karmin er noen ganger ledsaget av bivirkninger. Pallor av integrasjoner, tinnitus, svimmelhet, økt hjertefrekvens, kald klissete svette er notert. Kollaps er mer sjeldne.

Bivirkninger og komplikasjoner oppstår som følge av vasospasme, samt dårlig preparering av legemidlet (tilstedeværelsen av små uoppløselige partikler i løsningen). De fleste reaksjonene og komplikasjonene observeres ved bruk av indigo karminløsning, laget på sykehus- eller polykliniske apotek. Fra indigo karmin i fabrikkfabrikker er bivirkninger ekstremt sjeldne.

Det må huskes at i en rekke pasienter, etter intravenøs administrasjon, er indigo karmin ikke isolert fra urinledernes munn i lang tid. Samtidig er det ingen reduksjon av munnene. Årsaken er en spasme i nyreskipene forårsaket av skremsel og smerte fra innføringen av et cystoskop.

For å unngå diagnostisk feil ved kromocytoskopi, bør man alltid begynne med intravenøs infusjon av indigokarmin oppvarmet til kroppstemperatur, og først etter det kommer cystoskopet inn i blæren.

Indigo karmin ikke-industriell produksjon før intravenøs administrering må filtreres og steriliseres deretter. Det er tilrådelig å få en ferskt tilberedt løsning fra apoteket hver dag. Hvis det er umulig å gjøre dette av en eller annen grunn, så filteret