Pegloticase instruksjoner for bruk

Behandlingen består i å forebygge hyperurikemi og dets reduksjon, og videre - å kontrollere de kliniske symptomer som forårsakes på separate systemer og organer urat krystaller.

1. Reduser kroppsvekten hos overvektige personer.

2. En diett som er lav i purin: med tilbaketrekking av matvarer som er relatert til årsakene til oppkjøpt hyperurikemi. Forbruk av fettfattig melk og melkeprodukter anbefales.

3. Du bør unngå å ta alkohol (spesielt øl) og røyktobak.

4. Asymptomatic hyperurikemi er en indikasjon for medikamentterapi dersom konsentrasjonen av urinsyre i serum overstiger 12 mg / dl (720 pmol / L) eller en daglig utskillelse av mer enn 1100 mg, og hvis utviklet tumor lysesyndrom. I slike situasjoner, bruk allopurinol → se nedenfor.

Behandling av giktangrep.

1. Colchicin p / o: valgfri medisin. Behandlingsregimet som er mest brukt er: 1 mg hver 6. time 1 dag etter angrep, hver 8. time på dag 2 og hver 12. time i den 3. dagen; som et alternativ til 0,5 mg hver time til symptomene forsvinner, utvikles bivirkninger eller en total dose på 10 doser tas. Mer enn 50% av de behandlede pasientene har bivirkninger, oftest magekramper, diaré, kvalme og oppkast; hvis de utvikler seg → kolchicin blir avbrutt.

2. NSAIDer p / o i høye terapeutiske doser. Acetylsalisylsyre er foreskrevet fordi det medfører økning i konsentrasjonen av urinsyre.

3. CC intraartikulær, mulig for systemisk bruk (spesielt hvis det er kontraindikasjoner for kolchicin, NSAID og / eller deres ineffektivitet).

4. Kanakinumab - humant monoklonalt antistoff IL-1b, er angitt i pasienter med hyppige tilfeller (3 eller flere episoder i de siste 12 måneder.), Som ikke kan ta NSAID og kolkisin gitt kontraindikasjoner intoleranse eller ineffektiv, og flere målområder HA er uønsket.

1. Forebygging av anfall:

1) unngå faktorer som forårsaker anfall

2) Hvis anfallene gjentar seg ofte → vurder å ta kolchicin 0,5-1,0 mg / dag.

2. Narkotika som reduserer konsentrasjonen av urinsyre i plasma øker utskillelsen av urinsyre i urinen (urikosuriske legemidler - benzbromaron, probenecid, fenofibrat, losartan) eller reduserer syntesen av urinsyre (xantinoksidaseinhibitor - allopurinol, febuxostat) eller forårsaker nedbrytning (peglothykase); Målkonsentrasjonen av urinsyre i serum er 6 mg / dl eller mindre (360 mikromol / l og mindre, i kronisk gikt er den lavere). Indikasjoner for langvarig administrasjon av legemidlet: hyppige tilbakefall av gikt (2 eller mer per år i henhold til ACR 2012), samtidig nephrolithiasis, tophi, kronisk leddgikt med dannelse av erosjoner i leddene, kronisk nyresykdom (med GFR mindre enn 90 ml / min / 1, 73 m2), asymptomatisk hyperurikemi. Godkjennelse av disse legemidlene kan forårsake giktangrep (nylig en motsetning), så du bør vente 4 uker. etter slutten av angrepet; Begynn med lav dose og i de første 6-12 månedene. behandling foreskriver samtidig kolchicin i lavdose og NSAIDs. Med et giktangrep når du tar narkotika som reduserer urikemi, blir disse stoffene ikke kansellert.

1) benzbromaron - start med 50 mg 1 × per dag (maks 100 mg 1 × per dag); Probenecid - start med 250 mg 2 × per dag (maks. 3,0 g / dag) p / o; indikert for hyperurikemi på grunn av nedsatt nyreutgang av urinsyre (mindre enn 700 mg / 24 timer); kontraindikasjoner: alder over 60 år, kreatininclearance mindre enn 50 ml / min, nephrolithiasis;

2) allopurinol - start med 100 mg / dag p / o, hver 2-4 uker. økning med 100 mg til maks. 600 mg / dag (lavere dose med redusert CC); Det er indisert for pasienter med hyperproduksjon av urinsyre, og også når urikosuriske legemidler er kontraindisert, ineffektivt eller i tilfelle intoleranse. Allopurinol kan forårsake overfølsomhet syndrom (feber, utslett, hepatitt, eosinofili, nyresvikt);

3) febuxostat - andre linjer, foreskrevet i tilfelle allopurinol ineffektivitet. Kontraindisert hos pasienter med en overfølsomhet overfor allopurinol; risikoen sies også å økes hos pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon;

4) peglotase - rekombinant urikase (bryter ned hyaluronsyre til allantoin, som lett kan fjernes); kun pasienter med alvorlig kronisk gikt som ikke har nådd målet nivået av urinsyre ved den ovennevnte medikament, eller når deres bruk er kontraindisert.

Giktforebygging.

I 2014 publiserte Ann Rheum Dis en felles artikkel av eksperter fra Spania, Canada, Australia, Storbritannia, Belgia, Nederland, Østerrike, Portugal, Mexico, Sverige, Brasil, Italia, Tyskland, Danmark, USA. Artikkelen gir ti anbefalinger for diagnostisering, forebygging og behandling av gikt, utviklet av 474 ledende reumatologer fra 14 land. Av metodene for farmakoterapi bemerker forfatterne bruken av kolchicin i små doser (da stoffet er bedre tolerert og like effektivt som i høye doser). For å redusere nivået av urinsyre, er xantinoksidasehemmere allopurinol eller febuxostat foreskrevet. Fabuxostat kan brukes i konstante doser hos pasienter med primær eller sekundær nyre- og leverinsuffisiens. Formålet med denne terapien er å redusere nivået av urinsyre under 6 mg / 100 ml blod. En ny metode er intravenøs bruk av medikamentpeglotase. (Ann Rheum Dis 2014).

I samme nummer av Journal of Rheumatology (The Journal of Rheumatology 2014) av en gruppe spesialister, reumatolog fra Australia, Canada, Spania, Nederland, USA, Belgia, Østerrike skrevet av en analytisk gjennomgang av effekt og sikkerhet av moderne metoder for farmakoterapi for akutt gikt. Forfatterne analyserte MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials-databaser til september 2011 og valgte 26 kliniske studier. I 5 av disse ble gode effekter oppnådd ved bruk av glukokortikoider, i 21 - ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, i 2-kolchicin, i 1-kanakinumab (canakinumab). Ingen av studiene brukte ikke paracetamol eller intraartikulær glukokortikoidinjeksjon. Tre studier har vist at systemisk bruk av glukokortikoider er like effektiv som ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, men mer sikre. I flere artikler ble kolchicin funnet å være mer effektiv i lave doser enn i høye doser. Således er arsenalen til moderne effektive behandlinger for akutt gikt ganske viktig (The Journal of Rheumatology, 2014).

Igjen, i samme nummer av journalen, presenterer samme gruppe av spesialister en oversikt over moderne metoder for å redusere urinsyre nivåer som et element i behandlingen av gikt. Forfatterne valgte 17 artikler om effektiviteten av behandlingen, 31 - på sikkerhet og 3 - på kostnad. Alle benyttes til å redusere urinsyre moderne medisiner - allopurinol, febuxostat, peglotikaza utviser effekt sammenlignet med placebo, og en dose på 80 mg febuxostat og mer effektivt slått allopurinol. Av de andre stoffene viste benzbromaron den beste effekten sammenlignet med probenecid. Bruk av peglotase og febuxostat (i dose på 120 mg og høyere) sammenlignet med placebo forårsaket ofte akutte angrep av gikt. Bivirkninger er oftere forårsaket av narkotikapeglotase sammenlignet med placebo. I forhold til kostnadene ved behandling med individuelle legemidler var resultatene vage (The Journal of Rheumatology, 2014).

I de ovennevnte anbefalingene om forebygging og behandling av hyperurikemi og gikt, oppført i The Journal of Rheumatology (2014), er punkt 4 viet til livsstil som et element i disse programmene, og. Først av alt, diettkontroll. Forfatterne mener at det ikke er nok grunn til å utvilsomt konkludere at en diett kan bidra til å kurere gikt, men etter visse tips er det mulig å forhindre en økning i urinsyre nivåer og for å øke effektiviteten av behandlingen. Dette gjelder hovedsakelig å redusere forbruket av alkohol og brus med fruktose (Ann Rheum Dis 2014).

I Institutt for reumatologi ved medisinske skolen ved University of Rowan, New Jersey, USA, er det skrevet en analytisk gjennomgang om metodene for alternativ terapi for gikt. Forfatterne mener at det er effektivt for dette formål å endre dietten, og ikke bare begrense forbruket av purinrike matvarer, først og fremst kjøtt og alkohol, men også bruken av forskjellige urtepreparater som fremmer fjerning av urinsyre fra kroppen. En viktig faktor for å redusere uratinnholdet i blodet og dermed risikoen for å utvikle gikt er vekttap og begrensning av karbohydratinntaket (Curr Rheumatol Rep. 2014).

Ernæringsmessige aspekter ved forebygging av gikt, som en systemisk metabolsk sykdom, diskutert revmatolog spesialister på en spesiell forum holdt i Philadelphia, USA i september 2010. Deltakerne tradisjonelt ansett betydelig reduksjon i forbruket av animalske produkter rike på puriner, spesielt rødt kjøtt, rik og godt mettet fett som kan øke insulinnivået og risikoen for hjertesykdom. Det ble også vist at et overskudd av slike produkter uunngåelig medfører en økning i forbruket av høyt rensede karbohydrater, hvilket ytterligere fører til utvikling av insulinresistens og metabolsk syndrom. Men belgfrukter (hermetisert eller ferske bønner, soyabønner, linser, bønner, etc.) ble det besluttet ikke å referere til skadelige produkter, til tross for det høye innholdet av puriner i dem. I motsetning, anbefalte næringsdrivende dem veldig aktivt til pasienter med gikt, så vel som andre grønnsaker og nøtter, som en kilde til vegetabilsk protein. Deltakerne ble enige om at dietter som reduserer insulinnivået og forhindrer insulinresistens, i sin tur også bidrar til en reduksjon i urinsyreinnholdet. Det fettfattige dietten med lav glykemisk indeks er optimal i denne forbindelse. Kaffe, både konvensjonell og koffeinfri, ble også bestemt å klassifiseres som et produkt som er nyttig for gikt, da det viste seg at slike typer kaffe (men ikke te og andre koffeinholdige drikker) reduserer urinsyrenivået. De fettfattige meieriprodukter, spesielt surmjólk og hjemmelaget ost, som anbefales å konsumere minst 2 porsjoner per dag, bør absolutt klassifiseres som sunne produkter. Melk beskytter mot gikt takket være muligheten til melkeproteiner av kasein og melalbumin for å binde og skille ut urinsyre. I tillegg inneholder melk ikke puriner og øker derfor utskillelsen av xantin (forløperen av puriner) og urinsyre. Videre reduserer orotosyre, som er tilstede i melk, reabsorpsjonen av urinsyre og øker utskillelsen av nyrene. Men for fruktjuicer og fruktose bør holdningen være svært forsiktig, så vel som for alkoholholdige drikker. Interessant bidrar de til reduksjon av urinsyreinnhold og fysisk trening, som er spesielt gunstig for kardiovaskulærsystemet, for eksempel kjøring. Samtidig tror enkelte eksperter at risikoen for at saltinntak i leddene øker bare etter utøvelsesperioden (The Specialist Forum, 2010).

Det har lenge vært kjent at enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere. Dersom risikoen for gikt kan reduseres ved å endre kostholdet, er det mulig hvis du bruker kosttilskudd tiltak for å redusere hyppigheten av akutte anfall av det, hvis sykdommen har allerede utviklet? Kliniske studier om dette emnet, publisert i troverdige medisinske tidsskrifter, er svært få, eller rettere sagt, det er bare to av dem. En arbeidet ble gjort i forskningsgruppen for patologi Bone & Joint University of Auckland, New Zealand, og resultatene ble publisert i tidsskriftet Ann Rheum Dis i 2012. Gitt at forbruket av meieriprodukter hindrer økning i nivåene av urinsyre, forfatterne isolert fra melk av to fraksjonene - glycomacropeptide ( GMP) og melkfett ekstrakt (G600). I eksperimentelle modeller av akutt gikt viste disse fraksjonene anti-inflammatorisk aktivitet. Formålet med en ytterligere dobbeltblind klinisk studie var å avklare muligheten for å redusere hyppigheten av giktangrep med disse legemidlene. Studien, som varte i tre måneder, en 120 pasienter med tilbakevendende gikt angrep, fordelt i tre grupper: kontroll, etter å ha mottatt laktose-pulver (melkesukker), en annen kontroll, det resulterende pulver skummet melk, og den eksperimentelle gruppen som fikk skummet tørrmelk anriket med SMP og SMP. Etter 3 måneder, falt angrepene i alle tre grupper, men i stor grad - i den tredje eksperimentelle gruppen. Hos pasienter i denne gruppen var smerten mindre uttalt, økt urinsyreutskillelse, forbedret felles mobilitet (Ann Rheum Dis 2012). Dessverre var det ikke flere innlegg på dette emnet.

Et annet arbeid på innflytelse av næringsfaktorer på hyppigheten av giktangrep ble utført ved John Hopkins University, Baltimore, USA. I en studie for å identifisere forholdet mellom hyppigheten av sykdomsangrep og matavhengighet, var 633 pasienter i alderen 54 år i gjennomsnitt (78% menn), som ble observert i løpet av året. I løpet av denne tiden hadde deltakerne 1247 angrep av sykdommen, hvorav 92% hadde store tær.

Forfatterne av arbeidet viste oppmerksomhet til elskere... kirsebær. Av selskapets 35% foretrekkes de friske bær, 2% - ekstrakt, 5% - og begge viste seg at i pasienter med gikt, som i løpet av 2 dager etter mottakelse av skålhalvdelen (10-12 stykker), disse er ikke eksotiske bær, var hyppigheten av angrep av sykdommen 35% mindre. Og når man kombinerer kirsebær med allopurinol - et stoff som reduserer nivået av urinsyre, falt frekvensen med 75%! (leddgikt Revmatisme, 2012).

Alt om hvordan giktbehandling går: Urinsyre utskillende stoffer

Ved behandling av gikt, er det viktigste - narkotika som fjerner urinsyre. Uten å bruke dem, vil noen midler, inkludert folkemidlene, bare bidra til å håndtere symptomene. I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om årsaker, symptomer og diagnose av gikt, samt en liste over medisiner som virkelig bidrar til å takle innskudd i leddene.

Hva er gikt?

Gikt er en patologisk tilstand av metabolisme i menneskekroppen. På grunn av komplekse negative prosesser, akkumuleres urinsyre krystaller i leddene.

Inntil begynnelsen av det tjuende århundre var gikt ganske utbredt, særlig blant de høyere lagene i samfunnet. Faktisk forekommer saltmetabolismeforstyrrelser oftest på bakgrunn av misbruk av protein, kjøttmat og alkohol. Bare noen få har råd til en slik ting - derav det alternative navnet på gikt "kongelig sykdom".

Gikt kan påvirke noen av leddene i kroppen vår. Men nå er bare om lag 0,03 prosent av jordens befolkning syk. Mannlige representanter over en alder av førti lider vanligvis. Den kvinnelige delen av befolkningen er utsatt for gikt mot bakgrunnen av postmenopausale endringer. Gikt utvikler seg både i form av forverringer og kronisk, og plager hele tiden pasienten.

Gikt kan først påvirke bare en eller to ledd. Men så beveger hun seg videre til andre ledd. Som regel blir større ledd først syke, så små. Over tid, tilstanden til nyrene forverres, blæren er forstyrret.

årsaker til

Hovedfaktoren og årsaken til sykdommen er en for høy prosentandel av urinkrystaller i blodet. Disse krystaller samler seg i vevene i leddene og indre organer. Saltene krystalliserer, og deres skarpe kanter ødelegger leddets celler fra innsiden. Som et resultat deformeres leddleddene, deres brusk og ligamentene.

Krystaller kan akkumuleres i brusk av følgende grunner:

  • Normalt arbeider nyrer kan ikke fjerne alle saltene på grunn av deres for store tilstrømning;
  • nyrene fungerer ikke bra og kan ikke hente ut det vanlige volumet av urinsalter.

Uronsyre krystaller

Risikofaktorer kan være som følger:

  • økt trykk;
  • vektig;
  • nyresvikt
  • diabetes mellitus;
  • magesykdommer;
  • overflødig protein mat - kjøtt, fisk og belgfrukter;
  • stillesittende livsstil;
  • konservativ behandling av krefttumorer;
  • alkoholisme og innenlands drukkhet, spesielt øl;
  • Det er slektninger i familien i en rett linje som har gikt.

Diagnose og symptomer

Symptomene ligner i utgangspunktet vanlig leddgikt. En ledd er betent - oftest ankelen, den store tåen til foten, kneet. Toppet av eksacerbasjon oppstår på tidspunktet for natts hvile eller morgenoppvåkning. Det kan identifiseres ved undertrykkende smerte i en deformert ledd.

Andre manifestasjoner av forverring er:

  • høy temperatur på huden i leddet;
  • hevelse og hevelse;
  • rødhet i huden;
  • om dagen reduserer smerten;
  • Generelle symptomer, feber og feber, tretthet, kvalme;
  • mobilitet er begrenset på bakgrunn av smerte.

En eksacerbasjon varer fra et par dager til en uke, men noen ganger når det flere uker. Ved hvert påfølgende angrep kan andre forbindelser også bli syke. I ekstreme tilfeller blir dette årsaken til delvis eller nesten fullstendig ødeleggelse av brusk. Fugen endres ikke i henhold til symmetriprinsippene - ofte bare på den ene siden.

Gikt er lett gjenkjent av sin merkelige, bare dens karakteristiske vekst i leddområdet. Disse vekstene kalles også tophi.

Følgende diagnostiske metoder brukes:

  • radiografi av deformert brusk;
  • ultralyd av nyrene;
  • punktering av synovialvæske for saltavsetninger;
  • blodprøve for nivået av leukocytter, snakker om den inflammatoriske prosessen.

Hvis gikt ikke blir behandlet, vil tophi begynne å plage hele tiden, det vil si at sykdommen vil gå ned i krønike. Disse knutene vises på underbenet, ører, albuer og kneledd, fingre, selv i ansikt og nese. Tofusa veldig smertefullt, og før eller senere brast. Ved deres pauser er hvite krystaller merkbare. En annen komplikasjon er dannelsen av nyrestein.

Tradisjonelle medisiner for behandling

For å lindre smerte, bruk verktøy som ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler. Men dette er stort sett bare symptomatisk terapi.

Ved å gjennomføre det, kan du forbedre pasientens helse - men ikke helsen til leddene. Gikt kan bare behandles ved å redusere mengden urinkrystaller i kroppen. I dette tilfellet må pasienten følge et riktig kosthold for ikke å øke andelen skadelige stoffer og ikke å belaste nyrene.

Hvordan fjerne salt fra leddene? Til dette formål brukes urikosuriske legemidler til gikt. Dette er en av de viktigste behandlingsmetodene, og bruken sparer ikke bare symptomene på sykdommen, men også fra årsaken.

allopurinol

Allopurinol pris 85 rubler

Dette legemidlet forhindrer behandling av stoffer i uraticheskie krystaller. Derfor blir saltene av urater i leddene mindre. Men Allopurinol har mange negative effekter, inkludert ikke egnet for pasienter med nyresvikt. Det er veldig billig, derfor er det det mest populære middel for giktangrep.

febuxostat

Fordelen med Febuxostat er at kroppen behandler det gjennom leveren. Dette betyr at arbeidet med de lastede nyrene ikke forverres.

Fabuxost pris 4500 rubler

Dette er et av de moderne urikozuricheskikh-legemidlene, som ennå ikke er produsert på territoriet til den tidligere Sovjetunionen. Under europeiske og amerikanske kliniske tester viste utmerket effekt.

Kopper med uratiske klynger på bare noen få måneder. Det gir også midlertidig profylakse mot dem. Anta bruk av pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Kostnaden er dessverre ganske høy.

Peglotikaza

Nylig oppfinnelse av apotekere. Injiseringsløsning, som raskt ødelegger skadelige klynger. Det hjelper til og med desperate pasienter med alvorlige former for sykdommen. For behandling er bare en injeksjon i to uker nok. Har ennå ikke kommet inn i det brede markedet, prisen er veldig høy.

probenecid

Et middel som hjelper nyrenrøret absorberer syre og utskiller det gjennom urinen. Det ble oppfunnet for å redusere skadene fra bruk av antibiotika. Da ble den anti-gouting effekten lagt merke til.

Probenecid pris på 4500 rubler

Til tross for effektiviteten er det ikke et ideelt verktøy. Probesenid hjelper bare å fjerne krystaller, men undertrykker ikke dannelsen i blodet. Derfor er det mer egnet for forebygging, i stedet for behandling i den akutte perioden. Hvis det under eksacerbasjon begynner å bruke stoffet, vil det bare bli verre - fordi saltene raskt vil oppløse seg. Blodet vil bli fylt med avfall fra denne behandlingen, noe som fører til uutholdelig smerte.

aspirin

Det har blitt observert at salicylater hjelper til med behandling av gikt, allerede i det nittende århundre. Men store doser kreves for å maksimere effekten. Derfor anbefaler ikke moderne leger å bruke aspirin som et urikosurisk middel.

Aspirin pris 50 rubler

Atofan

Det fjerner svakt syre fra leddene, men det hjelper godt i perioden med eksacerbasjon. Det har ganske sterke bivirkninger på mage-tarmkanalen, leveren og nyrene. Av denne grunn må du følge det nøyaktige doseringssettet hos den behandlende legen. Og også for å minimere bruken av stoffet uten forverring.

Andre legemidler

Kolchicin er et produkt som er avledet fra noen giftige planter, som høstkrokus. Det er en naturlig uricosuric substans. Tillater ikke krystaller å bosette seg i bruskvevet. Brukes kun for svært akutt smerte, hvis du trenger å avhjelpe symptomer. Resten av tiden gjelder den ikke, siden det begynner å føle seg veldig syk, det oppkast, blir diaré observert.

Colchicine pris 1700 rubler

Steroide antiinflammatoriske stoffer vil hjelpe til med sterke inflammatoriske prosesser forårsaket av gikt. Du kan ikke tilordne deg slike midler - fordi de har mange bivirkninger. Den mulige negative effekten er basert på stoffets hormonelle karakter. Immunsystemet lider mest, så vel som mulige uventede effekter, som fedme eller depresjon.

Ikke-steroidal antiinflammatorisk for gikt er ikke veldig effektiv. Men fortsatt tildelt pasienter for å stoppe symptomer, redusere betennelse og hevelse. De undertrykker ikke immuniteten, som steroid, men påvirker dårlige tilstander i vevet i magen. Derfor, til tross for at NSAIDene er billige og selges uten resept, er det nødvendig med forsiktighet ved dosering.

Folk rettsmidler for gikt

Gikt er en alvorlig sykdom, i behandlingen av hvilke moderne urikosuriske legemidler fungerer best. Derfor må du ikke basere behandlingen av sykdommen din på folkemidlene. Mange av dem hjelper ikke i det hele tatt, mens andre kan gjøre skade. Stol på råd fra behandlende lege og tradisjonell, vitenskapelig medisin.

Det viktige poenget er at når felles smerte og betennelse forverres, kan det tilsvarende området ikke oppvarmes. Dette kan føre til forverring av negative symptomer.

Prøv følgende populære oppskrifter mot gikt:

    Ta 100 gram kamille, 10 liter vann, en spiseskje salt. Bring vann til koking, kok i et par minutter. Kjøle vannet til et komfortabelt nivå (til forverring - vannet skal bare bli litt varmt). Ta et bad i 20 minutter for sykeområder.

  • Hell 400 ml veldig varmt vann med en klumpete, og la den stå i 12 timer. Ta tre ganger om dagen, en halv time før måltider. Feriestedet til metoden til forverringen er over.
  • Fem gram laurbærblad kokt i 400 ml vann. Lokket må fjernes før dette, slik at stoffer som påvirker nyrene, blir fordampet. Fjern fra varme, deksel med lokket, sett en kasserolle i et stort håndkle, la i fire timer. Drikk gradvis en avkok i løpet av dagen.
  • To spiseskjeer ris om kvelden min fem ganger, hell i en krukke med en kapasitet på 0,5 liter, hell kaldt vann. Etter å våkne opp igjen og lage mat ved hjelp av matlagingsmetoden. Så snart som koker, fjern fra varme, vask, fyll på vann og vent til kokingen begynner igjen. Vi gjør dette fire ganger på rad, og igjen min. Spis uten krydder og tilsetningsstoffer. 4 timer etterpå er det ikke tillatt å drikke, gjenta prosedyren i seks uker daglig.
  • Vi trekker ut rød radikasaft, hvis det er behov - bland det med fruktjuice for å gjøre det lettere å drikke. Etter 60 minutter etter frokost, lunsj eller middag, spis 1 teskje (beregnet på ren juice). Øk dosen gradvis, hver dag - 1 ts, opptil 250 ml. Men hvis leveren begynner å vondt, reduserer vi umiddelbart det daglige volumet av juice.
  • Fotogalleri

    Video "Gout"

    Denne videoen beskriver symptomene på gikt og hvordan denne sykdommen behandles.

    Info-Farm.RU

    Farmasi, medisin, biologi

    gikt

    Gikt er en medisinsk tilstand, ofte preget av konstante angrep av akutt inflammatorisk leddgikt: rødhet, følsomhet, smerte, hevelse i leddet. Vanligvis gjelder den storåen, de metatarsale interphalangeale skjøtene på tommelbunnen er det vanligste stedet for lesjonen (ca. 50% av tilfellene). Imidlertid kan gikt forekomme i form av tophus, nyrestein eller urat nefratopati. Det er forårsaket av økt nivå av urinsyre i blodet. Uronsyre krystalliserer, og krystaller akkumuleres i ledd, sener og omkringliggende vev.

    Den kliniske diagnosen er bekreftet etter analyse av de karakteristiske krystaller i synovialvæsken. Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), steroider eller kolchicin forbedrer symptomene. Når et akutt angrep senker, reduseres urinsyre nivået ved å endre hverdagens stil, og hos mennesker med hyppige angrep gir allopurinol eller probenecid en langsiktig profylaktisk effekt.

    I løpet av de siste tiårene har antall tilfeller av gikt økt, og når omtrent 1-2% av befolkningen i Vesten på et eller annet tidspunkt i deres liv. Denne økningen antas å være forbundet med en økning i risikofaktorer i befolkningen, for eksempel metabolsk syndrom, lengre forventet levetid og endringer i ernæring. Historisk har gikt blitt kjent som "kongs sykdom" eller "rik".

    Tegn og symptomer

    Gikt kan manifestere seg på forskjellige måter, men det vanligste er gjentatte angrep av akutt inflammatorisk artritt (rødhet, følsomhet, smerte, hevelse i leddet). Vanligvis strekker lesjonen seg til den metatarsale interphalangeale ledd på grunn av storetåen, som er halvparten av tilfellene. Andre ledd, som hælene, knærne, håndleddene og fingrene, kan også lide. Felles smerte begynner vanligvis innen 2-4 timer og om natten. Årsaken til smerte på natten er forbundet med en reduksjon i kroppstemperaturen. Andre symptomer som sjelden følge ledsmerter, er tretthet og feber.

    En langvarig økning i urinsyre nivåer (hyperurikemi) kan føre til andre symptomer, inkludert harde smertefulle forekomster av urinsyre krystaller, kjent som tophi. Overdreven tophi kan føre til kronisk leddgikt på grunn av bein erosjon. Forhøyede nivåer av urinsyre kan føre til avsetning av krystaller i nyrene, noe som bidrar til dannelsen av steiner og ytterligere uratnefropati.

    årsaker

    Hyperuricemia er den viktigste årsaken til gikt. Det kan oppstå av ulike årsaker, inkludert diett, genetisk predisponering eller utilstrekkelig eliminering av urater (urinsyre salter). Utilstrekkelig utskillelse av urinsyre gjennom nyrene er hovedårsaken til hyperurikemi i ca 90% av tilfellene, mens overproduksjon er årsaken til bare 10% av tilfellene. Ca 10% av personer med hyperurikemi utvikler gikt på et eller annet tidspunkt i deres liv. Risikoen avhenger imidlertid av graden av hyperurikemi. Hvis nivået er mellom 415 og 530 kmol / l (7 og 8,9 mg / dl), er risikoen 0,5% per år; Hvis nivået er over 535 kmol / l (9 mg / dl), er risikoen 4,5% per år.

    livsstil

    Ernæringsrelaterte årsaker står for ca 12% av gikt tilfeller, de er svært nært beslektet med alkohol, søte drinker basert på fruktose, kjøtt og sjømat. Andre faktorer inkluderer fysisk skade og kirurgi. Nylige studier har vist at kostholdsfaktorer som tidligere var antatt å være relatert til sykdommen, ikke er særlig relatert til den, for eksempel å spise grønnsaker rik på purin (som bønner, nøtter, linser og spinat) og rene proteiner. Som det viste seg, kan du redusere risikoen ved å drikke kaffe, vitamin C og meieriprodukter, samt god fysisk form. Dette antas å være delvis på grunn av deres effekt på å redusere insulinresistens.

    genetikk

    Fetthetet av gikt skyldes delvis genetikk, som er ca 60% av variabiliteten av urinsyre nivåer. Som det viste seg, var tre gener som heter "SLC2A9", "SLC22A12" og "ABCG2" forbundet med gikt, og deres endringer kan omtrent fordoble risikoen. Tapet på mutasjon av funksjoner i SLC2A9 og SLC22A12 forårsaker arvelig hyperurikemi, reduserer absorpsjon av urater og frigjøring av urater. Noen sjeldne genetiske sykdommer, inkludert arvelig ung urinnefropati, medullær cystisk nefropati, fosforibosylpyrofosfat-syntetase-overaktivitet og hypoksanthanguin-fosforibosyltransferase mangel, som observeres i tilfeller av Lesch-Nyhan syndrom, er komplisert av gikt sykdom.

    Medisinske forhold

    Gikt skjer ofte med andre medisinske problemer. Metabolisk syndrom, en kombinasjon av abdominal fedme, hypertensjon, insulinresistens og overdreven lipidinnhold forekommer i ca 75% av tilfellene. Andre klasser som vanligvis er komplisert av gikt, inkluderer polycytemi, blyforgiftning, nyresvikt, hemolytisk anemi, psoriasis og transplantasjon av hele organer. En kroppsmasseindeks større enn eller lik 35 øker risikoen for gikt hos menn tre ganger. Risikofaktorer for gikt inkluderer kronisk eksponering for bly eller alkohol forurenset med bly gjennom skadelige effekter av bly på nyrefunksjon. Lesch-Nyhan syndrom er svært ofte forbundet med giktartitt.

    behandling

    Diuretika forbundet med giktangrep. Imidlertid synes mindre doser hydroklortiazid å øke risikoen. Andre medisiner som er forbundet med gikt inkluderer niacin og aspirin (acetylsalisylsyre). Immunsuppressive legemidler syklosporin og takrolimus er også forbundet med gikt, sistnevnte spesielt i kombinasjon med hydroklortiazid.

    patofysiologi

    Gikt er en forstyrrelse av purinmetabolismen, som skjer når dets endelige metabolitt, urinsyre, krystalliserer i form av mononatrium urat, som er avsatt i leddene, på ledbåndene og i det omkringliggende vev. Slike krystaller begynner en lokal immunomediert inflammatorisk reaksjon, hvor et av hovedproteinene i den inflammatoriske kaskade er interleukin 1p. Tapet av urikase, som ødelegger urinsyre, i ferd med utvikling av mennesker og primater, gjør denne tilstanden typisk.

    Årsakene til urinsyreavsetning er uforståelig til slutten. Det kan krystallisere på normalt nivå, men sannsynligheten for krystallisering øker med økende nivåer. Andre faktorer som kan forårsake akutt leddgikt inkluderer lave temperaturer, brå endringer i urinsyre nivåer, acidose, felleshydrering og ekstracellulære matriksproteiner, som proteoglykaner, kollagener og kondroitinsulfat. Økt avsetning ved lave temperaturer forklarer delvis hvorfor leddene i beina er mer berørt. Abrupte endringer i urinsyre kan oppstå gjennom flere faktorer, inkludert traumer, kirurgi, kjemoterapi, diuretika, opphør eller igangsetting av allopurinolbruk. Kalsiumantagonister og losartan bidrar til å redusere risikoen for gikt sammenlignet med andre medisiner for hypertensjon.

    Diagnosen

    Gikt kan diagnostiseres og behandles uten ytterligere testing hos noen personer med hyperurikemi og klassisk gikt. En analyse av synovialvæske bør utføres dersom det er tvil om diagnosen. Selv om radiografi kan bidra til å identifisere kronisk gikt, hjelper det nesten ikke ved akutte angrep.

    Synovial væske

    Den endelige diagnosen av gikt er basert på bestemmelsen av mononatrium uratkrystaller i synovialvæske eller tophi. Alle prøver av synovialvæske oppnådd fra udiagnostiserte berørte skjøter skal analyseres for slike krystaller. Når de undersøkes under et mikroskop i polarisert lys, har de acikulær morfologi og negativ dobbel brytning. Denne testen er veldig vanskelig, veldig ofte trenger du en kvalifisert observatør. Væsken bør analyseres ganske raskt etter aspirasjon, siden temperatur og pH påvirker dets oppløselighet.

    Blodprøver

    Hyperuricemia er en klassisk egenskap av gikt, men det forekommer i omtrent halvparten av tilfellene uten hyperuricemia, og de fleste med forhøyede nivåer av urinsyre har aldri gikt. Derfor er den diagnostiske fordelen ved å etablere urinsyre nivåer begrenset. Hyperurikemi er definert som nivået av urater i et plasma som overstiger 420 μmol / L (7,0 mg / dL) hos menn og 360 μmol / l (6,0 mg / dl) hos kvinner. Andre blodprøver som vanligvis utføres, er: antall hvite blodlegemer, elektrolytter, nyrefunksjon og erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR). Imidlertid kan nivået av leukocytter i blodet og ESR være forhøyet på grunn av gikt i fravær av infeksjon. Saken av nivået av leukocytter i blodet ble registrert, som er 40,0 × 10 9 / l (40 000 / mm 3).

    Differensiell diagnose

    Den viktigste differensialdiagnosen for gikt er septisk leddgikt. Det bør vurderes hos personer med tegn på infeksjon og hos personer som ikke blir behandlet. For å installere det, kan du produsere Gram-flekk av synovialvæske og analyse av kultur. Andre lignende forhold inkluderer pseudogout og reumatoid artritt. Gouty noder, spesielt hvis de er i ledd, kan forveksles med basalcellekarsinom eller andre neoplasmer.

    forebygging

    Uronsyre nivåer kan reduseres ved å endre livsstil og ta medisiner. Kostvaner og daglige vaner reduserer symptomer, som for eksempel matvarer som kjøtt og sjømat, drikker moderate mengder vitamin C, begrenser alkohol og fruktoseforbruk, og unngår fedme. Et kalori diett hos fete mennesker bidrar til å redusere urinsyre nivåer med 100 kmol / l (1,7 mg / dL). Å bruke 1500 mg vitamin C per dag reduserer risikoen for gikt med 45%. Drikke kaffe, ikke te, er forbundet med redusert risiko for gikt. Gikt kan skyldes søvnapné på grunn av purinfrigivelse av celler som er mangelfull i oksygen. Apneabehandling kan redusere antall anfall.

    behandling

    Hovedmålet med behandlingen er å lette symptomene på akutte angrep. Gjentatte angrep kan unngås med ulike medisiner som brukes til å redusere nivået av urinsyre i blodserumet. For å lindre smerten, bruk is i 20-30 minutter flere ganger om dagen. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), kolchicin og steroider er mulige behandlingsmuligheter, mens mulige profylaktiske midler inkluderer allopurinol, febuxostat og probenecid. Redusere urinsyre nivåer bidrar også til å kurere sykdommen. Behandling av tilknyttede sykdommer kan være viktig.

    Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

    NSAID er en vanlig primær behandling for gikt, ingen av disse stoffene er mer eller mindre effektive enn andre. Forbedring kan observeres innen fire timer, og behandling anbefales å utføres innen en til to uker. Imidlertid er de ikke anbefalt for personer med andre helseproblemer, for eksempel gastrointestinal blødning, nyresvikt eller hjertesvikt. Mens indometacin historisk har vært den vanligste NSAID som brukes, kan andre legemidler, som ibuprofen, gis en fordel gjennom en bedre bivirkningsprofil i fravær av bedre effekt. Personer som er utsatt for mage-bivirkninger fra NSAID, kan tildele en ekstra protonpumpeblokker.

    kolkisin

    Colchicine - et alternativ for de som ikke tolererer NSAIDs. Bivirkningene (vanligvis gastrointestinal opprør) begrenser bruken. Gastrointestinal lidelse er imidlertid doseavhengig, og risikoen kan reduseres ved å bruke mindre, men effektive doser. Colchicine kan interagere med andre vanlige medisiner, for eksempel atorvastatin, erytromycin, etc.

    steroider

    Glukokortikoider var like effektive som NSAID, og ​​kan brukes hvis det foreligger kontraindikasjoner for bruk av NSAID. De gir også en forbedring i bruken av felles injeksjon; Imidlertid bør infeksjon av leddene utelukkes, da steroider forverrer denne tilstanden.

    Peglotikaza

    Pegloticase (Krystexxa) ble tatt i USA for behandling av gikt i 2010 Dette er et behandlingsalternativ for 3% av personer som ikke tolererer andre stoffer. Peglotikazu administreres intravenøst ​​hver annen uke; Det ble funnet at det reduserer nivået av urinsyre i denne pasientpopulasjonen.

    forebygging

    For å forebygge ytterligere tilfeller av gikt finnes det flere stoffer, inkludert en xantinoksidasehemmere (inkludert allopurinol og febuxostat) og legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre (inkludert probenecid og sulfinpyrazon). Vanligvis begynner de å bli administrert om en uke eller to etter eliminering av et akutt angrep, siden det er en teoretisk sannsynlighet for forverrede angrep, ofte i kombinasjon med NSAID eller kolchicin i de første tre til seks måneder. De anbefales ikke før en person lider av to giktangrep, bortsett fra forekomsten av ødeleggende forandringer i joint, tophi eller urinnefropati, siden den økonomiske muligheten for å bruke medisiner ikke har blitt bevist så langt. Det er nødvendig å øke doseringen av legemidler som reduserer nivået av urater til serumets urinsyre nivå faller under 300-360 kmol / l (5,0-6,0 mg / dl) og fortsetter behandlingen i en ubegrenset periode. Hvis disse stoffene brukes kontinuerlig på tidspunktet for angrepet, anbefales det å slutte å bruke dem. Hvis det ikke er mulig å redusere nivået under 6,0 mg / dl og anfallene gjentas, betraktes dette som en ineffektiv behandling eller vedvarende gikt. Generelt er probenecid mindre effektivt enn allopurinol.

    Vanligvis er det gitt preferanse til legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre, ved utilstrekkelig utskillelse av urinsyre, som angitt av mengden urinsyre i urintesten på mindre enn 800 mg per 24 timer. Imidlertid anbefales det ikke å bruke hvis en person hadde nyrestein. Deteksjon i urinen innen 24 timer etter 800 mg indikerer overdreven produksjon av urinsyre, fortrinnsrett til xantinoksidasehemmere.

    Xanthine-oksidasehemmere (inkludert allopurinol og febuxostat) blokkere urinsyreproduksjon. Langtidsbehandling er trygt og godt tolerert, det kan brukes til å behandle mennesker med nedsatt nyrefunksjon eller uratstein, selv om allopurinol forårsaker hypertensjon hos et lite antall personer. I slike tilfeller anbefales et alternativt legemiddel, febuxostat.

    outlook

    Uten behandling varer et akutt angrep av gikt vanligvis fem til syv dager. Men i 60% av folket oppstår et angrep gjennom hele året. Personer med gikt har en risiko for å få hypertensjon, diabetes, metabolsk syndrom, nyresvikt og kardiovaskulær sykdom, så det er en økt risiko for død for dem. En del av årsaken til dette kan skyldes insulinresistens og fedme, men i noen tilfeller er den økte risikoen tydelig avhengig av slike sykdommer.

    Uten behandling kan tilfeller av akutt giktangrep føre til utvikling av kronisk gikt med ødeleggelse av leddflatene, deformasjon av leddene og forekomsten av smertefri tophi. Slike tophi forekommer hos 30% av personer som ikke har behandlet gikt i fem år; Oftest forekommer de i ørene, på albuene eller i Achilles-senene. Etter en intensiv behandling, kan de forsvinne. Nyre steiner forårsaker ofte komplikasjoner av gikt, som påvirker 10-40% av mennesker, og vises bak lave pH-nivåer i urinen, noe som kan føre til utfelling av urinsyre. Andre former for kronisk nyresvikt kan oppstå.

    Finger noder og spiral ører, som presenterer gouty tophi

    Tofus storå og ytre kål

    Gikt komplisert ved brudd på tophus (ekssudatanalyse viste et positivt resultat for urinsyrekrystaller)

    epidemiologi

    Gikt infiserer omtrent 1-2% av den vestlige befolkningen på et bestemt tidspunkt i løpet av livet og blir stadig mer vanlig. Antall tilfeller av gikt doblet i 1990-2010. Det antas at en slik vekst skyldes økt levetid, endringer i ernæring, samt spredning av sykdommer forbundet med gikt, som metabolsk syndrom og høyt blodtrykk. En rekke faktorer har blitt funnet som påvirker økningen i antall tilfeller av gikt sykdom, som inkluderer alder, rase og årstider. Hos menn over 30 år og kvinner over 50 år er utbredelsen 2%.

    I USA lider amerikanere fra Afrika og Europa av gikt to ganger så ofte. En høy forekomstrate observeres blant befolkningen i Stillehavsøyene og Maori - befolkningen i New Zealand, men sykdommen er ikke vanlig blant de urfolk i Australia, til tross for den høyere gjennomsnittlige serum urinsyrekonsentrasjonen i sistnevnte. Denne sykdommen finnes ofte i Kina, Polynesia og i urbane områder i Sentral-Afrika. Noen studier har vist at gikt ofte blir syk om våren. Dette skyldes sesongmessige endringer i kosthold, alkoholforbruk, fysisk aktivitet og temperaturendringer.

    Historie av

    Rundt 1200 e.Kr. e. Randolph of Bocking County var den første som begynte å bruke ordet gikt. Den kommer fra lat. Gutta, som betyr "drop" (flytende). Ifølge Oxfords engelske ordbok kommer dette begrep ut fra doktrinen om menneskets grunnleggende saft og betyr begrepet "drypping" av patologiske stoffer fra blodet til og rundt leddene. "

    Imidlertid har eksistensen av gikt vært kjent siden antikken. Historisk sett ble denne sykdommen betraktet som "konge av sykdom og sykdom av konger." eller "de rike sykdommer". Det første dokumentert bevis på sykdommen er beskrivelsen av leddgikt av storetåen, funnet i 2600 f.Kr. e. i egypte Rundt 400 f.Kr. e. Den greske legen Hippocrates kommenterte gikt i hans aforisme, og noterte seg fraværet i eunukker og kvinner i overgangsalderen. Aulus Cornelius Celsus (30 A.N.) Beskrev sykdomsforbindelsen med alkohol, senere oppstart hos kvinner og relaterte nyreproblemer:

    Igjen, tykk urin, hvor sedimentet er hvitt, indikerer at smerte og sykdom kan påvirke leddene og indre organer... Problemer med leddene på armer og ben er svært hyppige og vedvarende, for eksempel i tilfeller av gikt og cheiragry. De er sjelden funnet hos eunukker og gutter som ikke har hatt seksuelle forhold til kvinner eller kvinner, med unntak av de som har menstruasjonstopp, og noen av dem har beskyttet seg mot sykdommen for alltid ved å avstå fra vin, mjød og seksuelle forhold.

    I 1683 beskrev en engelsk doktor, Thomas Sidengam, sykdomsutseendet tidlig på morgenen og årsakene til at de eldre mennene ofte oppdaget:

    Giktlidere er oftest eldre eller personer som har lansert seg så ung i en ung alder som har ført seg til for tidlig alder - blant slike destruktivt vaner er ingenting noe mer vanlig enn for tidlig og overdreven overbærenhet og lignende utmattende lidenskaper. Sykdommens offer går i seng og sovner i god stand. Klokka om klokken om morgenen våkner hun seg fra alvorlig smerte i storetåen, sjeldnere i hæl-, ankel- eller løfteområdet. Smerten ligner smerten av forskyvning av leddet, men samtidig føler personen at de berørte delene har halt seg kaldt på ham. Frossenhet og rystelse følger, og en svak feber... Natten går i tortur, søvnløshet, svingende påvirkede deler, og også kontinuerlige endringer i kroppsposisjon, kroppsgjenging er kontinuerlig, som er smerte fra den berørte ledd, og tilstanden forverres når et angrep begynner.

    I 1679 var den nederlandske forskeren Anthony van Leeuwenhoek den første som beskriver egenskapene til urinkrystaller ved hjelp av et mikroskop. I 1848 viste den engelske legen Alfred Bering Garaudy at et overskudd av urinsyre i blodet er årsaken til gikt.

    Gikt hos dyr

    Gikt er sjeldent hos de fleste dyr på grunn av deres evne til å produsere urikase, som bryter ned urinsyre. Folk og andre primater har ikke denne evnen, så gikt er en hyppig forekomst blant dem. Imidlertid antas det at Tyrannosaurus Rex, også kjent som "Sue", led av gikt.

    studie

    En rekke nye giktmidler, som anakinra, canakinumab og rilonacept, er under utvikling. Det er også et enzym urikase med rekombinant (rekombinant uratoksidase), men bruken er begrenset på grunn av at det forårsaker en autoimmun reaksjon. Ved utvikling av antigenversjoner av medisiner blir mindre oppmerksomhet betalt.

    KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase)

    vitnesbyrd

    Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Kazan, Saratov, Perm, Voronezh, Krasnoyarsk, Ufa, Omsk, Volgograd, Barnaul, Khabarovsk, Irkutsk, Kaliningrad, Vladivostok, Tula, Tyumen, Izhevsk, Tomsk, Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Yoshkar- Ola, Tolyatti, Kemerovo, Yaroslavl, Ryazan, Stavropol, Lipetsk, Murmansk, Kursk, Surgut, Smolensk, Abakan, Novokuznetsk, Orel, Kaluga, Magnitogorsk, Sochi, Kirov, Kostroma, Astrakhan, Pyatigorsk. Listen oppdateres kontinuerlig, spør konsulent hvis byen ikke er oppført

    Prisen på KRISTEKSA (Peglotikaza, Peglotikas) / KRYSTEXXA (Pegloticase) i Lititoria er prisen fra produsenten. Med oss ​​kan du reservere og bestille dette legemidlet / stoffet eller, hvis tilgjengelig, hente analoger og erstatninger. Service Lititoria hjelper til med å finne og kjøpe utvalgte medisiner i Moskva, Moskva-regionen, i hele Russland.

    Oversikt over urinsyre medikament for gikt

    Gikt er en sykdom som preges av overdreven akkumulering av urinsyre salter i kroppen. Det er mange måter å behandle denne patologien på. Kombinert terapi inkluderer mange typer effekter. Hovedet av disse typer gikt behandlinger er bruk av urinsyre medikament medisiner. Vurder de vanligste og mest effektive måtene som brukes til dette formålet.

    Typer medisiner for fjerning av urinsyre salter

    For å redusere ytelsen av denne syren i kroppen, brukes slike grupper av legemidler:

    1. Urikodepressivnye betyr. De bidrar til å redusere mengden av denne komponenten i kroppen ved å fjerne urater fra leddvæv.
    2. Urikozurichesky betyr. De er rettet mot å redusere gjenopptaket av urat i nyrene.
    3. Blandede stoffer. Deres tiltak er å redusere utskillelsen av syre med en mer aktiv utskillelse av det fra kroppen med urin.

    Takket være disse stoffene blir saltene mer aktivt utskilt fra leddene, og bidrar dermed til å lindre tilstanden til pasienten med gikt.

    Det er viktig å huske! Behandling av gikt med syreavbruddsmedisinering bør bare foreskrives av legen!

    Oversikt over uricidepressive stoffer

    Disse stoffene er foreskrevet i slike tilfeller:

    • gikt til tophus;
    • skader på leddene, ledsaget av sykdommer i sirkulasjonssystemet;
    • nyresykdom assosiert med høy utskillelse av urinsyre salter;
    • Tilstedeværelsen av steiner i blæren.

    La oss se nærmere på de vanligste stoffene i urikodepressivnogo-gruppen.

    allopurinol

    Dette legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Det bidrar til å redusere konsentrasjonen av salter, og dermed redusere nivået i kroppen. Allopurinol bør tas 3-4 ganger om dagen umiddelbart etter å ha spist mat. Varigheten av behandlingen og antall tabletter bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen. Legemidlet er kontraindisert i slike situasjoner:

    • under graviditet og amming
    • alvorlig sykdom forbundet med nedsatt funksjon av det endokrine systemet;
    • nedsatt nyrefunksjon.

    Allopurinol har en gunstig effekt på syntese av urinsyre.

    febuxostat

    Dette legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Ifølge testresultater kan du se en nedgang i mengden urinsyre i 2-3 måneder. Febuxostat behandles gjennom leveren, noe som reduserer byrden på nyrene betydelig. Derfor kan den brukes til behandling av gikt av en person med nedsatt nyrefunksjon. Den eneste ulempen med stoffet er den høye prisen.

    Orotinsyre

    Dette legemidlet er laget i form av granuler eller tabletter. Det kreves å godta Orotovuyu syre ikke mer enn 20 dager, så det er nødvendig å ta en pause. Forbedrer utskillelsen av urinsyre. Men i sammenligning med analoger er orotisk syre et mindre kraftig stoff. Det brukes derfor i de tidlige stadiene av gikt.

    Peglotikaza

    Dette er et stoff som er laget på grunnlag av biff leveren. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Den er mindre aktiv i forhold til sine kolleger, men har nesten ingen bivirkninger. Sett inn løsningen som kreves intramuskulært 3 ganger i uken.

    Gjennomgang av urikosuriske legemidler

    Urikosuriske legemidler bidrar også til å redusere saltinnholdet med gikt. Vurder de mest effektive stoffene i denne gruppen.

    probenecid

    Dette verktøyet er rettet mot absorpsjon av syrekrystaller av nyrens rør og dets etterfølgende eliminering fra kroppen. Til tross for høy effektivitet har Probenecid en stor ulempe: den fjerner kun saltkrystaller, men undertrykker ikke akkumuleringen i blodet. Derfor, for behandling av gikt i perioden for eksacerbasjon, er dette stoffet ikke egnet.

    sulfinpirazon

    Dette legemidlet bør tas etter å ha spist mat. Det fremmer aktiv utsöndring av salter i giktartitt. Ulempen med sulfinpirazon er et signifikant antall kontraindikasjoner. Legemidlet bør ikke tas i slike tilfeller:

    • gastrisk eller duodenalt sår;
    • alvorlig nyresykdom
    • unormal leverfunksjon.

    Bruk av sulfinpirazon påvirker pasientens tilstand i mage-tarmkanalen negativt.

    Atofan

    Dette stoffet er aktivt brukt i perioden av forverring av gikt. Fordi det svak fjerner syre fra leddvæv. Legemidlet påvirker arbeidet i mage-tarmkanalen, leveren og nyrene negativt. Derfor anbefales det å bruke det bare i perioder med forverring.

    kolkisin

    Sammensetningen av dette legemidlet omfatter bare naturlige ingredienser. Dens handling er rettet mot å blokkere urinsyrekrystaller fra sedimentering i leddvæv. Colchicine brukes kun i perioder med forverring av gikt, som i stål kan forårsake et stort antall bivirkninger.

    Blandede stoffer

    Bruk av rusmidler i denne gruppen bidrar til aktiv eliminering av salter av syren, men reduserer samtidig forekomsten av bivirkninger, og reduserer dermed risikoen for stein i nyrene eller blæren.

    Allomaron

    Dette legemidlet brukes på ethvert stadium av sykdommen. Legemidlet er beregnet for langvarig bruk. Allomarone er foreskrevet for noen pasienter i 6 måneder. Etter denne tiden har pasienten en betydelig forbedring.

    blemaren

    Legemidlet bidrar til å normalisere metabolske prosesser, som følge av hvilke steiner i nyrene eller blæren kan løses. Blamaren gjelder en lang periode - minst 6 måneder. Den viktigste fordelen med denne medisinen er fraværet av bivirkninger. Derfor er det mulig å behandle gikt under graviditet og under amming. Blemaren er produsert i form av brusende tabletter, som skal oppløses i 1 glass med noe væske, bortsett fra alkohol.

    Ketazon

    Dette stoffet bidrar ikke bare til å ekskludere urinsyre salter sammen med puriner, men har også en anti-inflammatorisk effekt. Derfor er Ketazon best brukt i perioder med forverring av giktartitt. Ta disse pillene bør ikke være mer enn 3 uker.

    Langsiktig bruk av narkotika som er rettet mot å redusere nivået av urinsyre, bidrar til å normalisere denne indikatoren, og forbedrer dermed pasientens velvære betydelig. Også disse stoffene reduserer risikoen for eksacerbasjoner. Men valget av de nødvendige midlene bør kun gjøres av den behandlende legen, med tanke på pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av sykdommen.

    For å øke effektiviteten av medisiner for gikt, må pasienten følge et spesielt anti-purin diett. Denne dietten forbedrer velvære, og forhindrer også utseendet av eksacerbasjoner.