Plasmaferese er en prosedyre for mekanisk filtrering av blod, rettet mot isolering av det fra individuelle komponenter, for eksempel plasma (flytende del av blod), erytrocytter, leukocytter, blodplater og andre.

Etterfølgende (avhengig av formålet som prosedyren ble utført), kan den rensede delen av blodkomponentene enten returneres til pasienten eller oppsamles for midlertidig lagring (for eksempel blir donorblod behandlet for videre bruk).

Plasmaferese skal skilles fra hemodialyse. Under plasmaferese isoleres naturlige blodfraksjoner, og under hemodialyse, de faktiske stoffene oppløst i blodet.

Indikasjoner for plasmaferese

I første omgang ble plasmaferese brukt til industrielle forberedelsesformål av blodtransfusjonstasjoner. Deretter har bruken blitt foreslått for terapeutiske formål.

Tanken er at med en rekke patologiske forhold i kroppen, forårsaker stoffer og elementer direkte i blodplasma utviklingen av den patologiske prosessen.

Siden plasmaferese muliggjør blodsortering, begynte den å bli brukt til å fjerne disse substansene fra kroppen ved å ta og fjerne plasmaelementet.

Hovedindikasjonene for prosedyren er som følger:

• Behovet for å fjerne raskt fra blodet i plasma som inneholder giftige og metabolske komponenter. Et slikt behov oppstår under eksacerbasjoner av en rekke autoimmune og inflammatoriske sykdommer som er resistente mot terapi, for eksempel i astma, reumatoid artritt, multippel sklerose, neuropatier og hypertensjon.
• Behovet for lang tid å opprettholde en strengt definert sammensetning av blodet, for eksempel under forgiftning med giftige stoffer, toksiner av bakterier under septiske prosesser, under kjemoterapi av onkologiske sykdommer, viral hepatitt, diabetes mellitus, rhesus-konflikt og mange andre forhold. Den terapeutiske effekten er at en av koblingene er utelukket fra patogenesen av sykdommen, noe som gjør det mulig å utføre medikamentterapi mer effektivt.
• I spesielle tilfeller kan plasmaferes også brukes til å opprette en midlertidig periode som brukes til kirurgisk inngrep, noe som er umulig i forhold til den tidligere sammensetningen av blodet.

Siden plasmaferese innebærer innsamling av en viss mengde blod fra blodbanen, er kontraindikasjoner for det som følger:

• Anemi (hemoglobin mindre enn 80 g / l). Med anemi i blodet vil et utilstrekkelig antall transportelementer, henholdsvis fjerning av en del blod, føre til forverring av oksygen sult av vev.
• Reduserer konsentrasjonen av totalt protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Konsentrasjonen av proteiner i blodet påvirker graden av permeabilitet i vaskemuren og mengden av væskedelen av blodet i karene (jo mer protein i blodet - jo mindre plasma er det). Gjennomføring av plasmaferes ved lave nivåer av totalt protein vil føre til flere brudd på vann og elektrolyttbalanse, økt blodtrykk.
• Eventuelle sykdommer forbundet med sirkulasjonsfeil. Oftest er disse sykdommer i kardiovaskulærsystemet, aterosklerose, magesår, post-infarktperiode.
• Blødning.

Foto: alternativ for plasmaferese

Plasmaferese utføres ved sentrifugering av blod inne i et spesielt apparat - et plasmafilter.

Prosedyren er som følger: pasienten er plassert i en stol, hvoretter et plastkateter (venflon) settes inn i en av venene på armen, som er koblet til plasmafilteret ved hjelp av et rørsystem.

Inne i plasmafilteret (avhengig av enhet) kan det være engangsfiltre, pumper, membraner og sentrifuger. Deretter lanseres et program på enheten, ifølge hvilket i blodet tas blod fra blodkaret i enheten, hvor blodet blir delt inn i brøkdelene.

Avhengig av hvilket mål som forfølges av prosedyren, kan plasmaferese vare fra 30 minutter til en og en halv time.

Etter slutten av programmet går det behandlede blodet tilbake til blodbanen.

Det er viktig å forstå at plasmaferese er en hjelpemetode for terapi og er ineffektiv i behandlingen av sykdommer av seg selv. I tilfelle en kombinasjon av plasmaferes med andre behandlingsmetoder, kan det oppnås konkrete resultater, nemlig:

• Avrusning. Programmer av moderne plasmafiltre tillater differensiering av blodfraksjoner, slik at toksiner forblir bare i en av fraksjonene - oftest i plasma. Denne funksjonen kalles "blodcellevasking". Etter prosedyren "vasket opp"; celler tilbake til blodet, mens toksiner forblir i det ekstraherte plasma.

• Refleksstimulering av kroppens kardiovaskulære og hematopoietiske systemer. Som et resultat av utvinning av en del av blodplasma, kaster kroppen kunstig inn i en kontrollert vannelektrolyttbalanse. Hvis denne tilstanden er uønsket, injiseres plasmasubstitusjonsløsninger i blodet i stedet for det ekstraherte plasma.

• Immunmodulering. Ved gjennomføring av blod gjennom plasmafilter blir kontakt av blodceller med deres struktur oppstått. Filterets struktur er en fremmedlegeme og irriterer immunceller, som senere forårsaker en tilstand av "anspent immunitet". Det skal forstås at dette resultatet kan være ekstremt kontroversielt, siden det er immunkomplekser som kan ha en ødeleggende effekt på cellene i sin egen organisme. Slike komplekser sirkulerer ofte i blodet av pasienter med henholdsvis astma og reumatoid artritt, en ytterligere stimulering av immunsystemet kan føre til en forverring av autoimmune prosesser.

Symptom diagnose

Finn ut din sannsynlige sykdom og hvilken lege du bør gå til.

Blodplasmautveksling

Siden nittitallet har teknikken blitt svært populær i Russland.

Det er to måter å rengjøre plasma ved hjelp av tyngdekraften og bruk av spesielle filtre. De kalles henholdsvis gravitasjon og filtrering. I det første tilfellet føres blodet gjennom en sentrifuge, i det andre gjennom porøse membranfiltre.

• maskinvare,
• sentrifugal
• membran,
• sedimentering.

I disse artene benyttes forskjellige metoder for plasmaseparasjon fra blod.

Bruken av denne teknikken lar deg raskt oppnå gode resultater av behandling, redusere sannsynligheten for død.

Ved å rense blodet i immunforsvaret kan du eliminere manifestasjoner av autoimmune sykdommer. Rensing fra overflødig fett muliggjør aterosklerose. Denne teknikken bidrar til å lindre pasientens tilstand etter kjemoterapi eller stråling. Det er svært effektivt i behandlingen av narkologiske sykdommer, rhesuskonflikter hos gravide kvinner, urogenitale infeksjoner og utvinning fra viral hepatitt. Plasmaferese kan redusere sannsynligheten for sekundære komplikasjoner av diabetes.

Donor og medisinsk

Under behandlingsprosedyren kan opptil 30% av pasientens blod behandles om gangen. Den fjernes i porsjoner fra kroppen, passeres gjennom apparatet og helles tilbake i en renset form.

Kontra

• anafylaktisk, traumatisk og andre typer sjokk,
• alvorlig leversykdom, akutt smittsom hepatitt,
• anemi hos pasienter over 70 år, kombinert med hjertesykdom,
• dårlig uttrykt perifer venøst ​​nettverk.

Hvordan er prosedyren?

Siden blodrengjøring ikke er en så enkel prosedyre, vil pasienten etter 30 til 60 minutter være under oppsyn av en lege. Når pasientens tilstand stabiliserer, la de ham hjem.

Ingen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Også, da det ikke er behov for å følge noen spesielle anbefalinger etter plasmaferese. Selv om legene i noen tilfeller gir spesielle råd.

Hvilke enheter brukes?

Delen av samlet blod er bare 40 milliliter, ventilen stopper blodstrømmen. Det er renset og returnert til kroppen. Etter det blir en ny del av blod tatt. Derfor føler pasienter ikke ubehag i det hele tatt.

Om et øyeblikk kan en god enhet rengjøre og returnere opptil 100 ml blod til pasienten. På samme tid om en time kan du få opptil 800 ml plasma. For å forhindre blodkoagulering med noen metoder, bruk antikoagulantia, som automatisk skrives inn, i porsjoner.

Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom ett blod trekkes tilbake gjennom de andre avkastningene.

Enheten tar omtrent 75 watt per time.

Plasmaet oppnådd ved hjelp av instrumenter oppfyller alle standarder og er klar til bruk.

En farlig prosedyre kan bare brukes til pasienter med dårlig blodpropp. Blødning kan utvikle seg. Under behandlingen av blod, slik at hun ikke hadde tid til å krølle seg, ble det tilsatt antikoagulanter. Et slikt additiv med dårlig koagulasjon kan føre til at blodet ikke vil koagulere i det hele tatt.

Maskinvare og diskret - type donasjon

Diskret plasmaferese er at blodet trekkes tilbake i sterile beholdere (ikke forskjellig fra standard blodprøvetaking fra givere), hvoretter det sendes til en sentrifuge. Ensartede elementer strømmer tilbake i donorens kropp, plasmaet tas til bevaring. Under denne prosedyren kan opptil 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma tas om gangen. I stedet for plasma tatt ut av kroppen, blir saltvann helles. Hvis en dobbel prosedyre utføres, blir 2 porsjoner plasma fjernet fra donorens kropp - opp til 0,6 liter.

Hemosorption er en blodrensing ved hjelp av sorbenter. Noen ganger er begge metodene tildelt i komplekset. Vanligvis komplementerer de medikamentbehandling.

Hvis plasmaferese bedre justerer nivået av immunforsvar i kroppen, og også effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaper, så hemosorption renser effektivt blodet av toksiner av en hvilken som helst opprinnelse.

Hemosorpsjon er foreskrevet for akutt eller kronisk endotoksikose, autoimmune sykdommer, forstyrrelser i det rheologiske blodmønsteret, barbituratforgiftning, visse medisiner, giftstoffer og leversykdommer som forårsaker forgiftning.

Som en hjelpemetode for behandling, er det foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, bronkial astma, psoriasis, kaldt urtikaria, næringsallergi.

Sorbenten for hemosorpsjon er ofte aktivert karbon- og ionebytteharpikser. I dette tilfellet har harpikser vanligvis et smalere handlingsspektrum: en bestemt harpiks for en bestemt type gift.

Psoriasisbehandling ved bruk av plasmaferese fortsetter i to trinn.

Den første fasen: Dette er et kurs av plasmaferese, som provoserer aktiveringen av sykdommen - dette er reaksjonen som legene forventer å få "rebound-fenomenet".

Ytterligere prosedyrer vil føre til en rask reduksjon i sykdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten av lesjonene avtar, går eksndative reaksjoner, begynner den andre behandlingsstadiet. Nå må vi ty til slike metoder som fototerapi, ultrafiolett stråling, bruk av en rekke stoffer (cytostatika eller retinoider av syntetisk opprinnelse).

I tilfelle av psoriasis blir 7 til 10 plasmaferese sessioner gitt i intervaller på to dager om dagen. Under økten blir renset opp til en liter blod. Det er nødvendig å samtidig bruke andre metoder for behandling av sykdommen. Meget effektiv kombinasjon med hemosorpsjon (opptil 2 prosedyrer). I dette tilfellet kan du redusere antall plasmaferese til fire.

For å øke effektiviteten av narkotikabehandling kan man bruke plasmaferese. Under prosedyren blir kroppen fjernet av en betydelig mengde immunkomplekser, autoantistoffer, virus i kombinasjon med fett. Prosedyren gjør det mulig å eliminere de inflammatoriske fenomenene i karene og forstyrrelsene i arbeidet med nyrer, hud, nerver og ledd forårsaket av dem. Eliminering av autoantistoffer lar deg stoppe de autoimmune prosessene, ødeleggelsen av levervev stopper.

I kronisk form av sykdommen, fra 3 til 5 økter av plasmaferese, frigjør blodet fra antistoffer, forverres det. Antistoffnivået øker gradvis i blodet, og eksacerbasjon utvikler seg på et visst nivå. Hvis du beholder mengden antistoffer, blir det ingen forverring. Det er ønskelig å gjennomføre et behandlingsforløp en gang i året, som utsetter starten på en forverring i et år.

• økte verdier av ESR og leukocytter,
• verdien av urinsyre er større enn 200,
• eksacerbasjon av sykdommen, kombinert med betennelse, rødhet, hevelse i leddene.

Et kurs er tildelt fra tre til fem økter, som holdes før pasienten investeres. For å kurere, unngå å forverre eksacerbasjoner, eliminere avsetningen av nyrestein og oppnå eliminering av tophi, bør plasmaferes og hemosorpsjonsprosedyrer utføres i flere år i intervaller på 21 dager i 12 måneder. Det er nødvendig å kombinere behandling med medisinering og kontroll av urinsyre nivåer. Indikatorene skal ikke være høyere enn 220 mg / d.

• behandling av kronisk og akutt alkoholforgiftning,
• forgiftning som utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i indre organer (skrumplever, pankreatitt, hepatose, hepatitt).

Bruken av plasmaferese gjør at du kan øke kroppens immunitet, redusere behandlingsvarigheten til pasienten i en narkologisk klinikk. Dens effektivitet forklares av tilstanden til immunstatus, forbedring av metabolske prosesser, aktivering av blodsirkulasjon og oksygen i cellene.

Effekter på mekanismene selv forekomst av allergier. Øker følsomheten av adrenoreceptorer, så vel som kroppen til narkotika. Aktiviteten av immunforsvar, spesielt T-lymfocytter og alveolære makrofager, blir normalisert. Fjernelsen av plasma akselererer frigjøringen av friske blodkomponenter, regulerer prosessen med fettperoxidasjon, forbedrer aktiviteten av antioksidantmekanismer. Dermed blir inflammasjonen av immunkarakter fjernet, tilstanden til bronkialtreet er normalisert, hindringen av bronkiene elimineres.

Det anbefales å kombinere prosedyrer med rusmidler.

Vanligvis, etter tre til fem prosedyrer, blir manifestasjonen av allergi betydelig redusert eller helt forsvinner. Hvis en person har en livslang allergi, blir symptomene mindre merkbare.

Prosedyrer øker effekten av legemidler, reduserer sannsynligheten for overgang til kroniske sykdommer av akutt natur, forlenger intervaller mellom eksacerbasjoner under kroniske prosesser.

• for forebygging og behandling av toksisose ved ulike perioder med svangerskap,
• for å hindre rhesus konflikt mellom mors kropp og fosteret,
• med systematiske miscarriages mot bakgrunnen av antiphospholipid syndrom og DIC,
• for behandling av herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse til unnfangelse,
• med placenta mangel,
• å hemme ovarie hyperstimuleringssyndrom,
• i behandlingen av ubehagelige symptomer under overgangsalderen og i alvorlig premenstruelt syndrom,
• under graviditet på bakgrunn av alvorlige sykdommer (astma, diabetes, pyelonefrit)
• for ufruktbarhet forårsaket av kronisk betennelse
• med komplikasjoner etter fødsel eller abort,
• som en rehabiliteringsprosedyre etter operasjon på bekkenorganene,
• for forebygging og behandling av blødning,
• for forebygging og behandling av multippel organsvikt.

Ifølge statistikk kan mødre med nedsatt placenta og alvorlige toksikere bedre utholde og føde en sunn baby ved hjelp av plasmautveksling. Legene klarer å "nå ut" til normale arbeidsbetingelser. Bare 25% av barna i risikogruppene er født for tidlig.

En prosedyre er foreskrevet for returformer av preeklampsi, med lav effekt av legemidler, med sterkt ødem.

• øke effektiviteten av terapi med 1,75 ganger,
• å forlenge svangerskapet i tilfelle av alvorlig gestose i 21 dager (i gjennomsnitt) og for moderat i 30 dager,
• redusere dødeligheten av fosteret og barnet ved fødselen 2,5 ganger,
• redusere infeksjon av fosteret og mor under arbeid 2.9 ganger,
• redusere tiden for opplæring av kvinner i arbeid og halvparten.

Det finnes spesielle typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelse. Disse er lupus antigen, antisperm og fosfolipid antistoffer, antistoffer mot skjoldbrusk celler. Å rense blodet av disse immunkompleksene bidrar til å tenke og utføre barnet. I mange land i verden er plasmaferese foreskrevet som en av metodene for infertilitetsbehandling.

Med rhesus konflikt

• tilstedeværelsen og økningen i antall antistoffer gjennom hele svangerskapet,
• Tilstedeværelsen av antistoffer under forberedelse for unnfangelse. Sørg for å bli utnevnt når Rh-konflikten i historien.

• Tilstedeværelsen av akutte virale og respiratoriske sykdommer (ARI),
• sannsynligheten for fødsel før tid og abort.

I tilfelle av Rhesus-konflikten foreskrives 2 til 3 prosedyrer, hvor opptil 30% av plasmaet fjernes og saltinnhold injiseres i stedet.

Prosedyren foreskrives dersom mengden antistoffer øker til mer enn 1:32. Det spiller ingen rolle i hvilken periode avslørt en økning i titer. Noen ganger, for å erstatte plasma (spesielt når det er mangel på proteiner i blodet), legges i stedet for saltvann, albumin, opptatt plasma til blodet. Hvis det etter første behandlingsforløp fortsetter å vokse antall antistoffer, foreskrives ytterligere kurs i intervaller på 7 dager eller mindre. Det er viktig å overvåke nivået av proteiner i blodet.

Effektiviteten av prosedyren er indikert ved en reduksjon i mengden av antistoffer i blodet til 1:16.

Med diabetes

Hos pasienter med type 2-diabetes utvikles aterosklerose og alle sykdommer som følge av det, veldig snart. Med denne typen diabetes øker nivået av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider, mens antallet lipoproteiner med høy tetthet reduseres.

Aterosklerose under slike forhold utvikler seg i en akselerert hastighet, som truer med trombose og mange ubehagelige sykdommer.

I diabetes er de mest effektive metodene kaskadefiltrering og heparinutfelling.

• endring i fettmetabolismen, ikke kontrollert av legemidler,
• Tilstedeværelsen av autoantistoffer hos pasienter med type 1 diabetes,
• diabetisk fot,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Det foreskrives fra tre til tolv økter hvor opptil 40% av plasmaet fjernes fra kroppen. Hell i stedet saltvann eller andre erstatninger. Prosedyrene utføres med et intervall på to til tre dager. Det er svært effektivt å lage en kaskadeprosedyre med et intervall fra 4 til 7 dager i en mengde på 1 til 3 økter med behandling fra 0,5 til 0,8 l. blod.

• øke aktiviteten til hematopoietiske celler, immun, fagocytisk,
• aktiver blodstrømmen i kapillærene
• normalisere immunitet
• redusere betennelse
• eliminere mikrober, giftstoffer, metabolske produkter fra kroppen.

Etter prosedyrene forbedrer blodfunksjonen, pasienten føles munter, sår blir raskere.

Når plasma fjernes, sammen med det, virus, syke celler, molekyler og også giftige komponenter som kommer inn i blodet, forlater kroppen. Dermed blir det lettere å jobbe i leveren, nyrene, huden og lungene.

Overskudd av immunkomplekser elimineres fra blodet, på grunn av hvilke inflammatoriske prosesser er kronisk. Samtidig har arbeidet med de immunitetslinkene som ikke virket, intensivert.

Med en persons alder blir blodet til personen mer formbar. Dette skyldes en endring i noen egenskaper av hemoglobin. Noen ganger er et lignende fenomen observert i sykdommer. Funksjonen til myokardiet er komplisert, da det må destillere det mer flyktige blodet gjennom det tynneste nettverket av blodkar. Som et resultat, kommer mindre oksygen inn i vevet, mikroskopisk blodpropp form på vegger av blodkar.

Plasmaferese gjør blodet mer væske.

Er plasmaferese farlig?

1. Kun engangs katetre og rør brukes. Alle sett er sterile og forseglet. Like før starten skrives de ut før pasientens øyne.

2. Sikkerhet sikres av pasientens konstante observasjon av legen.

3. Prosedyren er helt smertefri. Blodprøvetaking er i samme modus som hjerteslag. Under sammentrekningen av myokardiet fjernes blod fra kroppen, og under ekspansjonen blir det infundert tilbake. Det vil si at blodsirkulasjonen i alle fall ikke er ødelagt.

4. Under prosedyren brukes ingen medisiner som kan gi bivirkninger eller komplikasjoner. Brukes kun saltvannsløsning, som er vasket rør gjennom hvilket blod passerer. Hvis det er for mange hormoner i pasientens kropp, vil overskuddet fjernes ved filtrering.

anmeldelser

Du kan legge til dine kommentarer og tilbakemelding på denne artikkelen, underlagt regler for diskusjon.

Plasmaferese: fordelene og skadene

Blodplasmautveksling brukes til å kvitte seg med toksiner eller redusere antall andre komponenter, for eksempel røde blodlegemer, blodplater, leukocytter. Mekanisk filtrering kan være både terapeutisk og donor. I det første tilfellet, etter rensing, blir blodet returnert til pasienten, i det andre blir det frosset for midlertidig lagring.

For terapeutiske formål benyttes plasmaferese til om nødvendig å eliminere forgiftning, inflammatoriske prosesser, normalisere metabolisme, når det er nødvendig å opprettholde en spesifikk blodsammensetning eller opprette en før kirurgi.

Hva er denne prosedyren?

Svar på spørsmålet om hva som er plasmaferese, det skal bemerkes at det er signifikant forskjellig fra hemosorpsjon, som også brukes til blodrensing. Under plasmaferese oppsamles den og deles i fraksjoner, under den andre prosedyre utføres behandling ved hjelp av sorbenter.

Det er terapeutisk og donor plasmaferese. Den første brukes til å normalisere pasientens tilstand i ulike akutte og kroniske tilstander.

Det oppsamlede blodet er delt inn i ensartede elementer (leukocytter, blodplater, erytrocytter) og plasma, bestående av saltløsninger, protein og andre forbindelser.

Etter rengjøring helles pasienten tilbake det manglende væsken, og erstatter den skadede "skitne" delen. Donorprosedyren innebærer innsamling og lagring av plasma for etterfølgende administrasjon til personer i nød.

I det hele tatt er oppgaven å normalisere volumet av sirkulerende blodkomponenter, eliminere toksiner, paracoaguleringsprodukter, inflammatoriske mediatorer, transportere de manglende koaguleringselementene inn i kroppen og immunoglobuliner.

effekt

I løpet av kurset (fra 2 til 6 økter), føler pasienten en signifikant forbedring i tilstanden hans. Dette forklares av det faktum at organene med normalisering av blodsammensetningen begynner å fungere bedre, bare mat på det friske medium.

I tillegg, når rensing av kroppen, oppstår et svar og defensiv mobilisering mobiliseres, med andre ord, er immuniteten forbedret.

Hvordan er prosedyren

Under behandlingen anbefales det å gjennomgå minst 3 økter. I første fase elimineres bare stoffer som sirkulerer i fri tilstand gjennom blodbanen. I det andre blir intercellulære væskeprodukter tilgjengelige. Og i tredje sesjon elimineres alle patogener i cellene.

På en gang kan du fjerne en fjerdedel av det totale plasmavolumet, av den totale mengden blod vil det være den åttende delen. Den nøyaktige mengden bestemmes av pasientens vekt og alder.

Stadier av

Plasmaferese kan utføres gjennom enten 1 eller 2 katetre.

Den vesentlige forskjellen er at i første tilfelle blir en liten dose først samlet, deretter rengjort, og deretter returneres det behandlede stoffet. I den andre varianten er prosessen kontinuerlig, blod samles gjennom et kateter, og umiddelbart administreres tilbake gjennom den andre i den annen side.

1. Inntaket innebærer å pumpe ut et visst volum blod sammen med alle toksiner, virus, bakterier, kolesterol og dannede elementer. I dette tilfellet er pasienten bevisst, liggende eller halvsittende. Kateteret er installert i ulnar venen.
2. Blodet er delt inn i brøkdeler, som går gjennom enheten.
3. Plasmaet er fullstendig evakuert, og den gjenværende suspensjonen er mettet med saltvann, glukose, kaliumklorid, albumin, reopolyglucin.
4. Den resulterende blanding blir levert tilbake til pasienten.

Typer og klassifisering

I henhold til metoden for utførelse allokere maskinvare og diskret type. Til destinasjon er det en terapeutisk og donortype.

I henhold til metoden for behandling kan plasmaferese være:

• Sentrifugal eller tyngdekraft. Hemofeniks-apparatet ved høy rotasjonshastighet av trommelen deler blodet inn i fraksjoner. Siden denne metoden skader celler sterkt, brukes den svært sjelden.
• Membran, eller plasma-filtrering. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og tar et minimum av tid, cellene blir ikke skadet under rengjøringsprosessen. Påfør apparat med filterporer.
• Sedimentasjon, eller sedimenteringsmetode. Refererer til den billigste og sjelden brukt. Blodet i dette tilfellet er ikke utsatt for maskinvarebehandling, og bare forsvart en viss tid. Denne metoden tillater ikke å rense store mengder, slik at applikasjonsområdet er lite.
• Kaskade plasmaferese. Det er indikert for de alvorlige tilstandene til autoimmune pasienter, og brukes også i kirurgi og gjenopplivning. Hovedforskjellen er dobbel rengjøringsmetode. Først, filtrer den cellulære delen, deretter plasmaet. Ulempen er den høye prisen ved manipulering.
• Krioplazmaferez. Samlet blod underkastes frysing ved lave temperaturer, og deretter oppvarmes og sentrifugeres. Den avgjorte delen gjelder ikke. Omfang - eliminering av konsekvensene av alvorlig forgiftning og som følge av forgiftning.

vitnesbyrd

Plasmaferese brukes til å fjerne fra kroppsstoffene som utløser den patologiske prosessen.

Behandlingen er foreskrevet for:

• Behovet for å fjerne plasma av toksiner og metabolske elementer forårsaket av autoimmune sykdommer eller inflammatoriske prosesser. For eksempel i revmatoid artritt, astma, sklerose, hypertensjon, nevropati.
• Behov for å opprettholde en viss sammensetning av blod lenge. Samtidig er bare en kobling utelukket fra patogenesen. Vanligvis er indikasjoner på bruk Rh-konflikt, diabetes, viral hepatitt, i ferd med å behandle kreftpatologier, forgiftning med giftstoffer, toksiner av bakteriell opprinnelse.
• Forbereder seg til kirurgi, hvis primærpreparatet er uakseptabelt for kirurgisk inngrep.

Generelt kan mekanisk blodrensing brukes i komplisert terapi for:

• Flere myelomer.
• Den omfattende ødeleggelsen av de røde kroppene i fartøyene.
• Tilstedeværelsen av gratis myoglobin i blodet.
• Hemoglobinpatier.
• Myasthenia.
• Sykdommer av Gasser, Krona.
• Porfyri.
• Kjemisk forgiftning forgiftning.
• Revmatisme.
• Viral myokarditt.
• Astma, lungebetennelse av kronisk natur.
• Ulcerativ kolitt.
• Endokrine patologier, særlig diabetes.
• Peritonitt, sepsis.
• Signifikante brannsår.
• Organavstøtning etter transplantasjon.
• Herpes, psoriasis.
• Glomerulonefritt.
• Allergisk encefalitt.
• Vaskulitt.

Kontra

I noen tilfeller kan selv en nyttig prosedyre føre til en forverring av pasientens velvære, derfor anbefales det ikke å bli utført med:

• Anemi når hemoglobin er mindre enn 80 g / l. Hvis du ty til manipulasjon i dette tilfellet, vil oksygen sulten øke.
• Blødning av noe slag.
• Betingelser når kroppen mangler blod. Vanligvis i denne listen er patologiene i kardiovaskulærsystemet, så vel som sår og post-infarktperiode.
• Reduserer mengden protein i blodet (mindre enn 60 g / l). Denne indikatoren er ansvarlig for permeabiliteten til blodkarets vegger og nivået av væskekomponenten i blodet inne i dem. Prosedyren for avvik fra normen bryter mot vannelektrolyttbalansen og øker trykket.
• Dør av hjerneskip på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
• Høy BP.
• Leverdysfunksjon.
• Hjertesykdom.

Alle kontraindikasjoner kan være:

1. Absolutt, når det er betydelig skade på hjernen, hjertet, leveren, lungene, nyrene eller tung blødning.
2. Slektning. Disse inkluderer blodsykdommer når det er økt risiko for omfattende blødninger og forhold som forårsaker blødning. For eksempel sår, hypotensjon, graviditet, menstruasjon, smittsomme sykdommer.

Det er også bedre å forlate manipulasjonen av allergier, eller hvis det tidligere var negative reaksjoner på blodtransfusjoner.

Fordelene og skadene til prosedyren

Plasmaferese utføres sjelden som det eneste middel til å behandle en pasient, vanligvis et tiltak som forklarer suksess.

Fordelene ved å velge en metode er:

• Avrusning. Bortskaffelse av toksiner oppstår ved "hvitvasking" av blodceller. Faktisk bidrar differensial vurderingen til å løsne fraksjonene med skadelige stoffer, og er nyttig å gå tilbake i blodet.
• Stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer på refleksplanet. Samtidig er kroppen i den anbefalte vannelektrolyttbalansen. Når behovet oppstår, kan i stedet for plasma injiseres løsninger i blodet som erstatter det.
• Immunmodulering. Kontakten av blod med strukturen av plasmafilter irriterer immunitetsceller, noe som bidrar til å forbedre effektiviteten. Men med autoimmune sykdommer, kan dette ha motsatt effekt, siden virkningen av vev mot kroppen selv vil øke, og dette vil føre til en forverring av sykdommen. Behandlingen av slike patologier krever derfor konstant medisinsk tilsyn.

Skaden fra prosedyren kan være helt fraværende, være minimal, eller med visse egenskaper av organismen, føre til pasientens død. For å minimere bivirkninger må legen fullstendig undersøke pasienten før plasmaferese og foreskrive kun behandling med alvorlige indikasjoner.

I de fleste tilfeller er alt begrenset til hodepine, kvalme og trykkbrems, som forklares av kroppens respons på ekstreme forhold og utgjør ikke en alvorlig trussel. Samtidig kan det oppstå en allergisk reaksjon, inkludert en autoimmun natur hos nyrenepparatet til donorplasmaet.

I tillegg innebærer blodrengjøring fjerning av både skadelige og fordelaktige komponenter, noe som midlertidig kan svekke immunforsvaret. Med feil prestasjon og inkompetanse til personalet er det stor risiko for infeksjon, dannelse av blodpropper, utvikling av sepsis, metabolske forstyrrelser.

Mulige komplikasjoner

Selv med et gunstig bilde av undersøkelsene før prosedyren under utførelse, kan kroppen reagere negativt på de utførte manipulasjonene.

Følgende komplikasjoner er de vanligste hos pasienter:

• Hypotensjon. En kraftig nedgang i blodtrykket kan forårsake oksygen sult. I alvorlige tilfeller slutter dette med uførhet eller død.
• Anafylaktisk sjokk. Allergiske manifestasjoner inkluderer endringer i hemodynamikk, kulderystelser, autonome sykdommer. Hvis du ikke gjør det, kan det føre til død.
• Internt omfattende blødning. Det er derfor med sår eller erosive områder på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, er det bedre å forlate prosedyren.
• Citratforgiftning, der pasienten kan falle i koma, som ender i døden. Heldigvis er disse isolerte tilfeller.

Hvis du føler deg dårlig, må du avbryte prosedyren. Hvis dette skjer utenfor en medisinsk institutts vegger, kontakt lege umiddelbart eller ring en ambulanse.

Forberedelse for prosedyren

For å redusere risikoen for komplikasjoner fra manipulasjon anbefales spesiell trening før du utfører den.

For dette trenger du:

• Normaliser riktig ernæring, hold deg til et høyt proteinholdig diett, men reduser forbruket av fosfor, kalium, natrium.
• Få nok søvn og drikk rikelig med væsker på kvelden før plasmaferese.
• Slutte å røyke
• Få en medisinsk undersøkelse.

Terapeuten undersøker pasienten, måler blodtrykk, foreskriver en klinisk og biokjemisk blodprøve, bestemmelse av glukoseindeks, Wasserman-reaksjon, RW, koagulogram, EKG.

Utføre under graviditet

Prosedyren er nyttig for å forberede seg på en baby, spesielt for kvinner som har røkt mye før. Denne metoden bidrar til å fjerne sigarettgift.

Under svangerskapet kan plasmaferese indikeres ved sterk toksisose. Forbedringer vil være i et par økter.

I tillegg reduseres risikoen for intrauterin infeksjon, oksygen sult av fosteret, lavt vann og omfattende blødning under fødselen under graviditeten.

Hvor lenge er en økt og et kurs

I gjennomsnitt varer en økning på 1,5 timer. Plasmaferese kan gjentas etter 3-4 dager.

For terapeutiske formål øker tiden, prosedyrens varighet når 2-3 timer, og frekvensen er 4-5 ganger i uken. Kurset inkluderer 3-6 økter. Antall prosedyrer velges individuelt avhengig av intensiteten i kurset og arten av sykdommen. Re-behandling kan gjøres om seks måneder.

Plasmaferese maskin

Enheter kan være bærbare eller stasjonære. De første er praktiske fordi de kan installeres hvor som helst, uten å forstyrre pasientens fred, om nødvendig, selv hjemme. Det er enheter som i utgangspunktet tar en liten del av blodet, rengjør det og returnerer det.

Slike enheter per minutt pumpet 100-150 ml biologisk væske. Andre inneholder 2 katetre for å ta dem gjennom en, og deretter returnere dem tilbake gjennom den andre. I dette tilfellet stopper enheten ikke prosessen.

Et plasmafilter inneholder sentrifuger, membraner, pumper eller filtre. Alt avhenger av valg av metode.

Kostnad for

Prisen for en økt er svært forskjellig og kan være fra 2000 til 60 000 rubler. Kostnaden avhenger av den valgte metoden for behandling, berømmelse av klinikken, erfaring og kompetanse fra legen. Av stor betydning er regionen: jo nærmere sentrum av hovedstaden, jo dyrere.

Plasmaferese: Hvor mange prosedyrer er nødvendig, indikasjoner på ytelse og effektivitet

Plasmaferese er en moderne sikker metode for blodrensing, som innebærer filtrering gjennom et membran eller et sentrifugalt plasmafilter. Enheten deler ekstroblodt blod inn i den cellulære formdelen (leukocytter, erytrocyter, blodplater, lymfocytter) og plasma - et bindemiddel som inneholder antistoffer, fragmenter av cellevegger, biologisk og giftig avfall som forårsaker utvikling av sykdommer av forskjellig art. Plasmaferese er mye brukt både i profylaktiske og terapeutiske formål, som en komponent i en kompleks prosedyre.

Plasmaferese i Moskva utføres i Yusupov-sykehuset - en av de beste klinikkene med moderne utstyr, som igjen gjør det mulig å utføre prosedyren så effektivt som mulig.

Virkningsmekanismen for plasmaferese

Plasmaferese anses å være den sikreste og mest smertefri metoden for blodrensing, sammenlignet med andre metoder. Et kateter settes inn i pasientens vene og kobles til en spesiell enhet, et plasmafilter. Samlingen av uttatt blod oppstår automatisk, siden enheten nøyaktig bestemmer det nødvendige volumet av blod. Deretter pumpes blodet ut av kroppen, er delt inn i erytrocytmasse og plasma, hvoretter plasmaet erstattes med plasma-substituerende stoff, og blodet returneres tilbake. Gjennomsnittlig kan prosedyren ta fra en halvtime til 1-2 timer, avhengig av målet som forfølges. Per kg vekt står for ca 100 plasma tatt.

Når trenger du plasmaferese?

I den moderne verden forgiftes miljøet oss daglig - eksosgasser, forurenset økologi, alkohol, røyking, medisiner og usunt kosthold - alle disse faktorene på en eller annen måte påvirker vår helse. For forebyggende formål, er plasmaferese brukt som en rensing og velvære prosedyre som midlertidig kan rense plasmaet og som et resultat hele kroppen fra skadelige mikroorganismer og avfall. Yusupov-sykehuset gir mulighet til å utføre plasmaferese til forskjellige formål, underlagt obligatorisk forhåndshøring med lege. Vår klinikk samarbeider med den største beviste blodbanken i Russland, som garanterer en sikker og effektiv prosedyre som plasmautveksling. Hvor mange prosedyrer er nødvendig, og kursintensiteten bestemmes også av den behandlende legen, med henvisning til pasientens individuelle behov og formålet med behandlingen.

Indikasjoner for plasmaferese er:

• i gynekologi og obstetri: premenstruelt syndrom, autoimmun infertilitet, rhesuskonflikt graviditet, livmoderuttrenging og dets vedlegg, forberedelse til ekstrakorporeal befruktning, fosterets abort, overgangsalder;
• i dermatologi: psoriasis, furunculosis, akne, alvorlig akne, eksem, dermatitt, urticaria;
• i pulmonologi: fibrosering alveolitis, bronkial astma, sarcoidose;
• i endokrinologi: diabetes mellitus, patologier av skjoldbruskkjertelen;
• i gastroenterologi: kroniske inflammatoriske prosesser i organene i mage-tarmkanalen, pankreatitt, høyt kolesterol, cholecystitis;
• i kardiologi: koronar hjertesykdom, hypertensjon, vaskulær aterosklerose, multippel sklerose;
• systemisk lupus erythematosus;
• autoimmune sykdommer;
• allergiske reaksjoner;
• hyppige forkjølelser;
• kronisk tretthet syndrom;
• alkoholforgiftning;
• prostatitt;
• nevropati;
• kjemoterapi for kreft;
• gikt;
• vaskulitt;
• økt blodviskositet;
• overdose medisiner.

Kontra

Det er en rekke faktorer som kombinerer plasmaferese er strengt forbudt. Disse inkluderer:

• blødning av ulike etiologier (inkludert menstruasjonsperioden hos kvinner);
• magesår under eksacerbasjon;
• kronisk jernmangel anemi;
• ødem syndrom;
• post-infarkt eller post-stroke tilstand
• alvorlig leversykdom med reduserte proteinnivåer.

Hvor mange plasmaferese prosedyrer må gjøres og hvilken metode som gir preferanse til den behandlende legen. Det er viktig å huske at plasmaferese ikke er en selvstendig metode for behandling av sykdommer. Effektiviteten øker flere ganger i kombinasjon med andre medisinske og konservative behandlingsmetoder. Legene fra Yusupov-sykehuset, basert på deres omfattende erfaring med å jobbe med pasienter, kan diagnostisere og rette opp en individuell behandlingsplan.

Plasmaferese resultater

Med forbehold for å fullføre et kurs av plasmaferese i kombinasjon med andre legemidler og prosedyrer foreskrevet av lege, kan følgende resultater oppnås:

• dyp avgiftning av hele organismen. Ved å "vaske blodceller", fjerner plasmafilter erytrocyttmassen fra alle toksiner og toksiner som akkumuleres i det gjennom årene. En slik rensing hjelper ikke bare med å kurere sykdommer, men forbedrer også generelt helse, tilstanden til huden og slimhinnene, normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen og kardiovaskulærsystemet.
• immunmodulerende effekt. På grunn av samspillet med separasjonsapparatet kommer immunmodulerende celler til en tone, og en såkalt "tense immunitet" tilstand oppstår, noe som betyr økt motstand mot forskjellige virus og patogene bakterier.
• stimulering av hematopoietiske og kardiovaskulære systemer. På grunn av utvinning av gammelt plasma fra blodet, begynner kroppen å eksistere i en kontrollert vannelektrolyttebalanse, men i tilfeller der denne tilstanden er uønsket, erstattes det ekstraherte plasma med plasma-substitusjonsløsninger;
• forbedre kvaliteten på blodet og dets fluiditet. Blodkoagulasjon er et symptomtrekk ved mange sykdommer. Overdreven blodtetthet kan forårsake obstruksjon av oksygen gjennom små kapillærer, og som en følge av vevshypoksi. Plasmaferese i dette tilfellet har en fortynningsvirkning, og forbedrer også blodets reologiske egenskaper. Flytende blod forbedrer prosessen med å penetrere næringsstoffer inn i cellene, og bidrar også til fjerning av giftig avfall fra kroppen.

Kosthold og daglig behandling etter plasmautveksling

Umiddelbart etter prosedyren forblir pasienten under oppsyn av en lege i flere timer. For å unngå utvikling av uønskede symptomer anbefales det ikke at pasienten går i sport, hardt fysisk arbeid, går til badstuen, badet, tar varme bad og spiser varm mat på denne dagen. Alle disse handlingene kan forårsake dilaterte kar, hodepine og svimmelhet. Er det mulig å spise før plasmaferese? Ja, det kan du, men du bør følge en bestemt diett både før og etter prosedyren:

• man bør ikke spise fett, stekt, krydret og søt på kvelden for plasmaferese og hele dagen etter det;
• Før prosedyren kan du ikke røyke og ta alkoholholdige drikker, da dette kan påvirke blodsammensetningen.
• Før og etter plasmaferese bør du følge en diett rik på proteinfôr: Du bør inkludere i din diett grøt, kanin, kylling (bryst), egg, soya og soyaprodukter, tang, belgfrukter, kli, hestekost og hard ost, samt nøtter, frø og fisk rik på jern og omega-3;
• Avstå fra å drikke alkohol i flere dager etter plasmautveksling. Du bør ikke være nidkjær med alkoholholdige drikkevarer, du kan starte med et glass tørr rødvin, da den inneholder et stort antall nyttige sporstoffer og har en gunstig effekt på hjertemuskulaturen.

Tidlig kompetent behandling vil bidra til å gjenopprette på kort tid, samt eliminere utviklingen av sykdommen i mer alvorlige stadier. Plasmaferese er en utmerket metode for blodrensing, noe som innebærer ikke bare eliminering av symptomer, men også en generell forbedring i pasientens helse.

Plasmaferese i Moskva utføres i Onkologiklinikken under nært tilsyn av profesjonelle transfusiologer av høyeste kvalifikasjon. For å registrere deg for en konsultasjon, ring Yusupov sykehuset.

Plasmaferese: forberedelse, oppførsel. Etter prosedyren

Lag en avtale

Still et spørsmål på nettet

Be om et anrop tilbake

Kommen MD, professor Nikolai Kalinin, lege trasfuziolog, en av grunnleggerne av Hematologi Research Center, Moskva, nå leder av avdeling for utenom behandlinger MNOTS MSU. MV Lomonosov.

Hvordan er plasmaferese gjort, er det trening som trengs? Hva kan, hva kan ikke gjøres før plasmaferese?

Før plasmaferese er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse av kroppen. Hvis du husker prosedyrens historie, klarte pasientene i utlandet selv å røyke under plasmaferese. En teknikk ble brukt der bare en åre var involvert. Pasientens annen hånd var fri, noe som tillot ham å røyke. Nå er disse dårlige vanene ikke velkommen enten før eller spesielt under prosedyren. Det er også verdt å ikke drikke alkohol på kvelden før prosedyren. Men i akutte faser av alkoholforgiftning gjør plasmaferese det mulig å raskt og effektivt fjerne forfallsprodukter som forgift kroppen.

Trenger pasienter å gjennomgå en fullstendig blodtelling før plasmaferese?

Ja. Pasienter gjennomgår biokjemiske blodprøver og tester for smittsomme sykdommer: HIV, Syfilis, Hepatitt.

Er det restriksjoner for kvinner? Er det mulig å gjennomføre prosedyren under menstruasjonssyklusen?

Begrensninger eksisterer. I perioden og på dagen for starten av "kritiske dager" kan ikke plasmaferese utføres.

En stor mengde blod samles fra pasienten under prosedyren. Hvor mye tid trenger kroppen å gjenopprette? Er pasienten igjen på sykehuset?

Hvis dette er en plasmaferese med lav volum, er det ikke nødvendig med observasjon av det medisinske personalet etter prosedyren for pasienten. Kroppen gjenoppretter seg veldig raskt. Hvis 1-2 liter plasma er fjernet eller erstattet, anbefaler vi at du forblir under observasjon i en liten stund. Forsinkede reaksjoner på prosedyren blir ikke observert. Ingenting kritisk for kroppen, enten under eller etter plasmaferesen, forekommer ikke. I denne forbindelse har alle spekulasjoner om Vladimir Turchinskys død, som angivelig skjedde som et resultat av prosedyren, ikke en seriøs vitenskapelig underbygging.

Prosedyren innebærer innsamling av blod med sin videre sentrifugering. Hva skjer i løpet av denne prosessen?

Blodet er delt inn i cellulære og acellulære deler. Cellfri del, plasma, fjernes. Blodceller returneres til blodet.

Plasser plasmaet i et annet apparat som skal rengjøres?

Nei, i den klassiske prosedyren blir ikke plasma brukt lenger. Det er teknikker basert på plasmaferese, der manipuleringen av den cellefrie delen av blodkaskade-plasmafiltreringen. Under denne prosedyren fjernes høymolekylære plasmaprodukter, for eksempel kolesterol, og deretter returneres det rensede plasma til kroppen.

Er det sant at plasmaet i løpet av klassisk plasmaferese fjernes, og blodet som allerede er renset, returneres til kroppen?

Ikke akkurat. Tilbake i blodet, returnerer vi blodceller. Plasma returnerer ikke på grunn av det faktum at det samler giftige og immunstoffer som negativt påvirker kroppen.

Nå i kosmetologi, en prosedyre kalt plasma-løfting. Plasmaprøving utføres hos klienten og lover en foryngende, regenererende effekt. Hvis toksiner akkumuleres i plasma, er denne prosedyren skadelig?

Hvis prosedyren utføres hos en sunn person, er det ingen skadelige stoffer i plasma som må kastes. Det er en prosedyre der pasienten tar blod og blodet hans injiseres i forskjellige deler av kroppen.

I hemolyse forekommer for eksempel prosesser som også stimulerer immunresponsen. Vi er ikke forpliktet til slike kosmetikkpraksis.

Du er grunnleggeren av denne metoden. Det er interessant å vite om du har utført plasmaferese til barn?

Nei, vi brukte ikke denne metoden. Men i tilfelle av alvorlig forgiftning av kroppen, kan sprøyte plasma utveksling utføres selv for en nyfødt. Blod trekkes inn i sprøyten, plasma fjernes, blodceller går tilbake til blodet. Det samme som hos voksne. Men denne øvelsen er ikke utbredt.

Under prosedyren fjernes plasmaet i sin helhet. Er menneskekroppen i stand til å produsere den, eller er det andre måter å gjenopprette det på?

Menneskekroppen er et komplekst system. Mange organer er involvert i å opprettholde normal drift av dette systemet. Når plasma fjernes fra blodet, begynner kroppen å gjenopprette, som går ganske raskt, noe som forklarer sikkerheten til metoden som brukes. Det er mange ekstravaskulære depot i kroppen som, i fravær av noen komponenter, begynner å produsere dem. Det er en utveksling: de manglende komponentene forlater vævsvæsken og går inn i blodet for å gjenopprette forholdet som er nødvendig for kroppens normale funksjon. Volumet av fjernet plasma erstattes med saltvannssalt.

Er det noen spesifikk ernæring eller legemiddelinntak etter plasmautveksling?

Alle indikatorer etter prosedyren forblir innenfor normale grenser. Hvis en proteinmangel oppdages, vises pasienten fullstendig proteinernæring.

Det vil si at proteinnivået oftest lider?

Under plasmaferese, sammen med produktene som må fjernes fra plasma, fjernes protein også. Som vi vet er han involvert i dannelsen av normalt blodtrykk. For å forebygge og beskytte pasientens helse er det derfor nødvendig å følge proteinnivået i kroppen og om nødvendig foreskrive proteinernæring for utvinning.

Plasmaferese (plasmaferese): egenskaper ved metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk

Plasmaferese er en blodrensingsprosess utført utenfor kroppen. Det er laget for å fjerne giftige stoffer som forgift kroppen eller å bruke plasma i fremtiden - donor plasmaferese.

Konseptet med metoden og dens typer

Plasmaferese, så vel som plasmaferese og plasmaferese, er en ekstrakorporeal prosedyre, produsert hovedsakelig for rensing av blod fra giftige stoffer. Kjernen i prosedyren er ganske enkel: blodet ekstraheres fra pasienten er plassert i hemobeholderen, hvor den er delt inn i plasma og formede elementer - røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Deretter returneres blodcellene til kroppen, og plasmaet brukes eller brukes til andre behov - transfusjoner, produksjon av blodprodukter og så videre.

For å returnere til pasienten et volum blod lik det tatt, er plasmagemanget fylt med saltvann eller annen væske, dersom behandlingen av sykdommen krever det. Således blir blodet renset fra alle toksiner oppløst i plasma, og mister ikke dens funksjonelle celler.

Plasmaferese er klassifisert etter flere kriterier.

Konseptet med plasmaferese er viet til denne videoen:

klassifisering

Til destinasjon

Prosedyren brukes til å løse 2 problemer:

• medisinsk plasmaferese - formålet med det er å rense blodet fra giftige stoffer. I dette tilfellet brukes plasmaet, selv om det skjer at etter flere ekstra filtreringer returneres plasmaet sammen med blodet;
• donor - i dette tilfellet utføres prosedyren med sikte på å skaffe et rent donorplasma. Blodceller returneres, og plasma brukes til transfusjoner eller når man mottar visse medisiner.

Kryophorese er også utbredt. I dette tilfellet blir det resulterende plasma først frosset og returnert etter frysing.

Ved rengjøring

Alle brukte metoder for blodrensing er delt inn i 2 grupper: manuell og automatisk.

• Manuell - eller diskret. En ganske stor mengde blod samles en gang, som er plassert i en steril hemobeholder og rengjort. De gjenværende cellene etter plasmafjerning fortynnes med saltvann og administreres til pasienten. Manuell metode er delt inn i 2 typer:
  • sedimentering - plasmaet separeres fra cellemassen ved sedimentering, sistnevnte er utfelt;
  • gravitasjons - eller sentrifugal. Blodet i beholderen er plassert i en sentrifuge, hvor den er delt inn i elementer, siden rotasjonshastigheten er forskjellig. Denne metoden anses for foreldet og brukes sjelden.
• Maskinvare - prosessen med gjerdet. Rengjøring og retur av blod oppstår kontinuerlig. Blodet tas i små porsjoner, mates til separasjonsapparatet og returneres også i små porsjoner. Denne metoden er mye lettere tolerert av pasienter, siden det ikke skaper en belastning.

Det finnes flere typer maskinvare plasmaferese - membran, kaskade, og så videre.

Ved kjøringsteknologi

Det er 2 metoder for blodrensing i enheter og maskinvarekomplekser, derfor er alle metoder delt inn i 2 hovedgrupper.

• Sentrifugering - brukes mest ofte. Moderne sentrifuger reguleres av spesielle programmer som gjør det mulig å observere nøyaktig rotasjonshastighet og bremsing. Således beholdes blodceller intakt, så vel som plasmaprotein og karbohydratstrukturer. Etter sentrifugering returneres blodceller med blodsubstitutt eller plasma renset gjennom filtre til pasientens kropp. I dag utføres denne prosedyren mye raskere og utgjør ikke en belastning på menneskekroppen. Blodrensing ved sentrifugering brukes aktivt i pulmonologi for en rekke sykdommer i øvre luftveier, i endokrinologi for behandling av diabetes mellitus, for eksempel Addison's sykdom, og selvfølgelig i dermatologi for dermatitt og herpes, fremkalt av nedsatt immunforsvar.
• Separasjon gjennom membranfiltre er en smertefri og helt sikker metode. Blod kommer inn i hemobeholderen og passerer gjennom engangsfilter. Samtidig separeres plasma sammen med fragmenter av cellevegger, toksiner, allergener, lipoproteiner og så videre.

En variasjon av membranmetoden er kaskade. I dette tilfellet går blodet gjennom 2 filtre: på den første holdes cellemassen tilbake, på den andre - store organiske molekyler. Således kan renset plasma innføres tilbake til pasienten. Kaskade plasmaferese betraktes som mer effektiv i alvorlige autoimmune sykdommer.

Fordeler og ulemper

Plasmaferese lar deg kvitte kroppen med akkumulerte eller frigjorte toksiner, inkludert allergener, antigener, mediatorpatogener av betennelse og så videre. Men som en metode for behandling av plasmaferese har sine fordeler og ulemper.

• I noen sykdommer er denne metoden uunnværlig - ved akutt forgiftning, for eksempel blodinfeksjon, leverdysfunksjon, når blodet ikke blir ryddet, og så videre.
• Prosedyren forbedrer blodsammensetningen og fjerner ikke bare metabolske produkter, men også hormoner, mediatorer, antigener, antistoffer og så videre. Det er en av de beste metodene for å undertrykke alvorlige allergiske reaksjoner.
• Blodet blir mindre viskøst, blodsirkulasjonen øker, og gir mat og oksygen til alle vev i kroppen.
• Bivirkninger er minimal, komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
• Når blod trekkes, strømmer væske fra omkringliggende vev til karene for å kompensere for mangel på volum. Dermed løser prosedyren problemet med ødem av forskjellige slag.

Ulempene med prosedyren er knyttet til funksjonene i øvelsen.

• Rengjøringseffekten er kortvarig når det gjelder sykdom. Når forgiftning nok 1-2 prosedyrer for å fjerne giftstoffer. Men hvis de fortsetter å gjøre, blir effekten beholdt i omtrent en dag, det vil si plasmaferes bør utføres med et kurs på minst 10 prosedyrer.
• Kostnaden for plasmaferese er betydelig. Selv om det varierer markant, avhengig av implementeringsmetoden: Prisen på gravitasjonsmetoden er merkbart lavere enn kaskademetoden.
• Prosedyren har en rekke kontraindikasjoner, siden immunoglobuliner, fibronogen og andre proteiner fjernes sammen med toksiner.

Indikasjoner for

Plasmaferese brukes utelukkende mye.

• Det er ingen begrensninger på alder og kjønn: selv de minste pasientene er foreskrevet membranblodrensing, dersom det er nødvendig for barnets tilstand.
• I alderdommen er denne prosedyren ofte mye mer effektiv i behandlingen av plager, spesielt hud.
• Plasmaferese brukes også under graviditet, hovedsakelig for forebygging av autoimmune sykdommer, spesielt konflikten av Rh-faktorer, så vel som med placentainsuffisiens.

For prosedyren er det absolutte og relative indikasjoner. I det første tilfellet kan avvisningen av plasmautveksling være dødelig. Disse inkluderer:

• erytroleukemia;
• seglcelleanemi;
• trombose og leukocytose;
• myasthenia gravis;
• forgiftning av noe slag;
• arvelig hyperkolesterolemi
• Rufus sykdom, Guillain-Barre syndrom, og så videre.

Relative indikasjoner er:

I dermatologi er plasmaferese foreskrevet for:

Prosedyren gir på kortest mulig tid tid til å kvitte seg med den viktigste provokerende faktoren - et allergen, antistoffer og så videre. Selvfølgelig vil en økt ikke løse saken: Gjennomsnittlig kurs for dermatologiske sykdommer er 5-7 prosedyrer, selv om effekten, spesielt med allergisk dermatitt, vises etter 2 økter.

Kontraindikasjoner til bruk av plasmaferese

Det er en rekke kontraindikasjoner for plasmaferese. Noen av dem kan ikke brytes på noen måte, i andre tilfeller må den potensielle risikoen og fordelen vurderes.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

• blødning - internt eller eksternt. En slik last er utenfor kroppens kraft;
• irreversible endringer i hjerte og hjerne;
• alvorlige skader på indre organer;
• Ikke-koagulerbarhet av blod gjør prosedyren umulig.

Det anbefales ikke å bruke plasmaferes for slike sykdommer:

• arytmi og lavt blodtrykk, som etter økten reduserer trykket;
• magesår;
• anemi, spesielt i alderdommen;
• akutte smittsomme sykdommer;
• sjokk-tilstand.

Forberedelse for prosedyren

Plasmaferese er ikke en enkel prosedyre. Det varer minst en time og har en rekke kontraindikasjoner, slik at pasienten må undersøkes før du foreskriver en slik prosedyre. Den inkluderer:

• undersøkelse av en lege og en ledende lege av en annen profil. Viktig er mengden blodtrykk, hjertesykdom, forekomst av magesår og så videre;
• Blodglukosetest er nødvendig, Wasserman test utføres for å utelukke syfilis;
• biokjemisk blodprøve - lar deg vurdere nivået av proteiner for å utelukke hypoproteinemi. Under plasmaferese fjernes en rekke proteiner sammen med plasma, så med denne lave konsentrasjonen, bør denne metoden kastes;
• koagulogram - lar deg vurdere blodpropp: en tendens til trombose - så er prosedyren vist eller økt blødning;
• EKG - med sterke uregelmessigheter i hjerteplasferens arbeid er ikke tillatt.

Faktisk forbereder for en veldig enkel. Noen dager før økten må du gi opp alkohol og kaffe og drikke mer væske. Før økten må du ta mat - lett og balansert.

Hvordan er prosedyren

Plasmaferese er ganske lang, men smertefri prosedyre, noe som ikke skaper noen ulempe. Øvelsen arrangeres i et spesielt utstyrt rom.

1. Pasienten er plassert på en sofa eller stol - liggende eller liggende.
2. En nål eller kateter settes inn i venen gjennom hvilken blod trekkes. Ofte fører gjerdet fra en vene i albuens skurk.
3. I moderne enheter er det nødvendig å installere 2 nåler: blod trekkes gjennom den første, pasienten returnerer blodet gjennom den andre.
4. Blodet blir overført til hemobeholderen og deretter delt inn i fraksjoner. Separasjonsmetoden avhenger av hvilken type apparat som brukes. I dette tilfellet blir plasmaet fjernet, erstattet med saltvann, glukoseoppløsning, kaliumklorid, donorplasma eller andre blodsubstitutter, i et passende volum.
5. Gjennom den andre nålen returneres blod til pasienten i nøyaktig samme volum som det ble tatt. Du kan gå inn i de foreskrevne medisinene parallelt med retur av blod.

Sessionsvarighet - 1-2 timer. Mengden renset blod bestemmes av rengjøringsmetoden og medisinske anbefalinger. Prosedyren utføres av en anestesiolog som har gjennomgått spesialopplæring eller transfusiolog. I gjennomsnitt renser 1 økt opp til 30% av blodet.

Under økten er legen eller sykepleieren alltid hos pasienten. Konstant overvåket tilstand: indikatorer for trykk, hjertefrekvens, blodsammensetning og så videre.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

Formålet med prosedyren er blodrensing. Plasmaferese gjør det mulig å kvitte seg med antistoffer, antigener, patologiske immunkomplekser, forfallsprodukter, inflammatoriske mediatorer og så videre. Dermed er det mulig å raskt kvitte seg med forgiftning av kroppen, gjenopprette immunitet, undertrykke en rekke allergiske reaksjoner.

I tillegg forbedrer plasmaferes forbedret blodsirkulasjon, inkludert perifer, og bidrar også til lymfatisk drenering, og reduserer antall ødemer. Under svangerskapet foreskrives plasmaferese ofte som et forebyggende tiltak. Dette gjelder spesielt for kvinner som røyker.

Prosedyren kan imidlertid ha negative konsekvenser:

• med innføring av narkotika som forhindrer dannelsen av blodpropper, samt donorplasma, er en allergisk reaksjon mulig opp til anafylaktisk sjokk;
• hypotensjon - når et stort volum blod blir trukket ut, er det mulig å skape et kraftig trykkfall. Som regel gjelder det manuelle metoder;
• blødning - kan oppstå ved innføring av stoffer som reduserer evnen til å koagulere;
• dannelse av blodpropper - med en utilstrekkelig dose av slike legemidler er det mulig spredning av blodpropper og deres inntrengning i kar med mindre diameter;
• infeksjon er mulig dersom prosedyren brytes. I maskinvaremetoder er denne sannsynligheten praktisk talt utelukket;
• Nyresvikt er mulig hvis donorplasma brukes i stedet for saltvann, fordi det er risiko for uforlikelighet.

Komplikasjoner etter plasmautveksling diskuteres i videoen nedenfor:

Gjenoppretting og omsorg etter prosedyren

Til tross for at plasmaferese er trygt, påvirker det fortsatt pasientens tilstand, for å minimere de mulige konsekvensene må du følge noen få enkle regler.

• Etter økten anbefales det å ligge i hvilestilling i opptil 1 time, avhengig av den generelle tilstanden.
• Neste dag kan du ikke ta varme bad, så vel som å unngå overoppheting i solen.
• Det er tilrådelig å utelukke varme matvarer og drikkevarer.
• I noen tilfeller er hvilestilling foreskrevet.

Kostnad for

Kostnaden for prosedyren - 1 økt, varierer fra 4300 til 7000 s. Kurset består alltid av flere prosedyrer. Klinikker tilbyr som regel rabatter hvis antall økter er over 5.

anmeldelser

Plasmaferese er en av de mest effektive metoder for å rense blod og fjerne allergener. Denne metoden er imidlertid hjelp, siden den ikke i seg selv har noen terapeutisk effekt. Plasmaferese inngår i kompleks behandling og i noen tilfeller i forebyggende tiltak.

Plasmaferese er ikke foreskrevet før ikke-invasive behandlinger har blitt oppbrukt. Det er som det kan, betraktes prosedyren som en analog operasjon, derfor er det rimelig å foreskrive dette tiltaket bare med passende indikasjoner.

Hvor i Russland kan man få en slik behandling?

Plasmaferese tilbys av medisinske sentre utstyrt med spesielle rom. Det er ingen gratis plasmafereseprogram.

Vanlige spørsmål

Plasmaferese, som befinner seg i "toppet av mote", viste seg å være blandet i alle slags skandaler. Faktisk er dette en rent medisinsk teknologi, uegnet til andre formål.

• Har prosedyren en foryngende effekt? Studier viser at plasmaferese ikke gjør det. Forbedring av tilstanden til huden, som oppnås med allergisk dermatitt, psoriasis og så videre, er forbundet med fjerning av allergener og immunkomplekser, og ikke med en reell forandring i huden.
• Kan rengjøring brukes som en måte å redusere eller normalisere stoffer? Det samme er det ikke. En slik definisjon som "slagg" i medisin eksisterer ikke. Plasma fjerner store proteinmolekyler. For det meste er dette et produkt av toksin nedbrytning, antistoff antigener og så videre. For eksempel faller visse typer peptider som er nødvendige for kroppens normale funksjon, inn i denne kategorien. Sistnevnte begrenser både anvendelsen av prosedyren og antall økter. Det er klart at en slik rensing ikke påvirker vekten, og metabolismen normaliseres ikke, siden det bare er en mekanisk fjerning av skadelige stoffer. Kilden til toksiner, hvis den er forbundet med sykdommen, forblir.
• Plasmaferese og fysisk aktivitet er ikke kompatible - denne utsagnet kan diskuteres. Hvis du refererer til de ikke-ekstreme belastningene som er kjent for en person - et veletablert treningsprogram, regelmessig turgåing og jogging, så er det ønskelig å forlate dem bare på dagen for plasmautveksling. Hvis vi snakker om stor sport og for mye belastning - for eksempel forberedelse til forestillingen, kan ikke plasmautveksling brukes. Og lasten, og prosedyren påvirker hjertet, og fellesbelastningen kan være overdreven.
• Forbedring av mikrosirkulasjonen i vev er sant, men bare på grunn av at heparin brukes i plasmautveksling.
• Er det mulig å bli kvitt alkohol eller narkotikamisbruk med denne metoden? Nei. Dessuten er det nettopp plasmaferese som ikke er anbefalt for bruk under rusning: Denne tilstanden er lik med nevropsykiatriske lidelser. Plasmaferese i denne tilstanden kan ikke utføres. Det er farlig for pasientens liv.

Plasmaferese er en medisinsk prosedyre for å rense blod fra giftstoffer, allergener, antigener og andre ting. Hun er utnevnt av legen, utført bare i stasjonære forhold i samsvar med alle sikkerhetsregler.

Kan plasmaferese skade kroppen, fortell videoen nedenfor: