Plasmaferese er navnet på prosedyren hvor blodplasma blir renset. Denne universelle metoden gjelder for sykdommer av forskjellig opprinnelse. Som et resultat av plasmautveksling, fjernes en viss mengde blodplasma fra kroppen.

Terapeutisk effekt av prosedyren

Blod kan deles inn i to komponenter: flytende og cellulær. Den cellulære komponenten representeres av blodceller (erytrocytter, leukocytter og blodplater), og væskekomponenten representeres direkte av plasma, som består av protein- og saltløsninger, og det er forbindelser som er farlige for kroppen.

Prosedyren for plasmaferese har en utpreget terapeutisk effekt: Når en del av plasmaet fjernes, forlater pasientens organisme også de skadelige stoffene som forårsaket en eller annen sykdom. Slike "skadedyr" anses å være kolesterol, urinsyre, unormale proteiner, proteindegraderingsprodukter. De berørte organene og deres systemer vil begynne å fungere bedre så snart pasientens blodkvalitetsindikatorer stiger. I tillegg kan en positiv side av plasmaferesen bemerkes: Som et resultat av mekanisk rensing av blodet fra skadelige toksiner, danner kroppen et svar - det mobiliserer sine beskyttende krefter.

Plasmaferese er oftest inkludert i komplekse terapien, da bruken som en selvstendig prosedyre ikke alltid gir synlige resultater, og effekten varer ikke lenge. Metoden for mekanisk blodrensing kombineres som regel med slike terapeutiske prosedyrer som delvis forhindrer blodet i å mette med toksiner, dannelsen av farlige forbindelser i selve kroppen, og stimulerer også deres uhindret eliminering fra kroppen.

Metoder for prosedyren

Omtrent ¼ av hele volumet av blodplasma fjernes fra menneskekroppen om gangen. Hele plasmaet tar opp litt mer enn halvparten av blodet, mens volumet av selve blodet avhenger av hvor mye pasienten veier. I en pasient med en kroppsvekt på 70 kg vil således ca. 700 g blodplasma bli fjernet under plasmafereseprosedyren. Antall økter bestemmes av diagnosen og alvorlighetsgraden av sykdommen, men det meste varierer fra 2 til 3 til 12 økter.

Det er flere måter å trekke ut plasma fra blodet:

• Filtrering. Ved hjelp av et spesielt filter isoleres celle- og plasmakomponenter fra blodet. Deretter fortynnes celledelen med en oppløsning av natriumklorid 0,9% og returneres til kroppen, plasmakomponenten fjernes.
• Gravity. Pasienten donerer 0,5 liter blod fra en vene til en spesiell beholder, som deretter sendes til en sentrifuge. Der, blodcellene bosette seg, senere blir de returnert til pasientens kropp som en del av saltvann. For å oppnå en terapeutisk effekt er det nødvendig å gjennomføre minimum 3 sessjoner av gravitasjonsplasmaferese.
• Plazmasorbtsiya. Denne varianten av plasmaferese er ikke basert på plasmaekstraksjon, men ved rensing som en del av blodet. Aktivert karbon brukes som en spesiell sorbent for renseprosedyren.

Hvis det er bevis, kan alle metoder for mekanisk blodrensing suppleres med en prosedyre der blodceller bestråles med ultrafiolett lys.

Indikasjoner for blodrensing gjennom plasmaferese

Listen over patologier hvor plasmaferese er indisert for pasienten, er svært omfattende, og ifølge medisin er det igjen en påminnelse om at en varig positiv effekt etter en slik renseprosedyre bare er observert i kombinasjon med andre terapeutiske metoder. Mekanisk blodrensing er tilrådelig å bruke i følgende sykdommer og tilstander:

flere myelom;
den massive ødeleggelsen av røde blodlegemer inne i karene;
fri myoglobin i blodet;
hemoglobinpatier;
forgiftning med giftstoffer av kjemisk opprinnelse;
porfyri,
myasthenia gravis;
Gasser sykdom.

Mekanisk blodrengjøring har også en gunstig effekt på pasienten med slike sykdommer:

revmatisme;
viral myokarditt;
kronisk lungebetennelse;
bronkial astma;
Crohns sykdom;
ulcerøs kolitt;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
nettle utslett;
endokrine sykdommer i synlighetens organer;
glomerulonefritt;
allergisk encefalitt;
aterosklerose;
systemisk vaskulitt;
avvisning av det transplanterte organet;
omfattende brannsår;
akutt peritonitt;
sepsis.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Dessverre har en slik tilsynelatende nyttig prosedyre, så som plasmaferese, bivirkninger. Tanken er at i sammensetningen av blodplasma blir organismen også igjen av stoffer som er nyttige for kroppen: proteiner (inkludert immunglobuliner) og komponenter i blodkoaguleringssystemet (protrombin, fibrinogen). På denne bakgrunn utføres ikke blodrensing dersom pasienten diagnostiseres med lavt proteinnivå i blodet, samt med høy sannsynlighet for blødning (forekommer vanligvis hvis leveren er alvorlig påvirket).

Kontraindikasjoner til plasmaferese er delt inn i absolutt og relativt.

Absolutte kontraindikasjoner inkluderer alvorlig skade på vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, nyrer eller lever), massiv blødning.

Relative kontraindikasjoner inkluderer høy blødning og høy risiko for blødning fra ulike sykdommer (for eksempel mage og duodenale sår), mangel på stabilitet i sirkulasjonssystemet (hypotensjon), lav konsentrasjon av protein i blodet, sykdommer av smittsom opprinnelse, graviditet og menstruasjon.

Vi lister de absolutte kontraindikasjoner for plasmaferese:

• Overbelastning av kardiovaskulærsystemet (spesielt rett hjerte).
• Patologisk døende av cerebral fartøy på grunn av nedsatt hjernesirkulasjon.
• Overdreven økning i blodtrykket.
• Narkotikamisbruk og andre nevropsykiatriske lidelser.
• Anemi.
• For tykt blod.
• Akutt eller kronisk leverdysfunksjon.

En blodrensingsøkt i nærvær av disse sykdommene kan være dødelig for pasienten.

Kontroversiell er spørsmålet om bruk av plasmaferese for å befri pasienten av alkoholavhengighet. Selv om ved hjelp av denne prosedyren det er mulig å fjerne alkohol fra blodet, etter en tid utvikler tilbaketrekningssyndrom uunngåelig, uttrykt av noen nevropsykiatrisk lidelse, forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet, hjernesødem, leverdysfunksjon. Kort sagt, bruk av plasmaferese ved behandling av narkologiske pasienter er uheldig og farlig for pasientens liv. Alkoholisme og narkotikamisbruk er godt behandlet med xenonbehandling.

Mulige komplikasjoner av prosedyren

Som praksis har vist, kan menneskekroppen, som ikke har kontraindikasjoner for plasmaferese, reagere på denne metoden for å rense blodet på en helt uforutsigbar måte. Her er komplikasjonene som oppstod hos pasienter som følge av behandling:

• Anafylaktisk sjokk. En allergisk reaksjon manifesteres av kulderystelser, forskjellige autonome sykdommer, hemodynamiske forstyrrelser og fører til døden i 60% av tilfellene.
• Hypotensjon. Blodtrykket faller skarpt, noe som fører til mangel på oksygen i hjernen. Omtrent 60% av tilfellene slutter i livslang funksjonshemming eller død.
• Omfattende blødning (med erosjon og sår i fordøyelseskanalen), som noen ganger er ekstremt vanskelig å stoppe, slik at pasienten reagerer raskt. Enkelte dødsfall ble rapportert.
• Sitratforgiftning. Det skjer ikke ofte - pasienten faller inn i koma og dør.

Spesiell forberedelse før prosedyren for mekanisk blodrensing er ikke gitt, akkurat som det ikke er noen spesielle anbefalinger etter implementeringen.

Fordelene og skadene til plasmaferese

Gjennom årene oppstår en akkumulering av giftige elementer og toksiner i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som gjennomføres gjennom kroppen til blodet, trenger inn i celler, vev og påvirker beskyttelsesfunksjonen negativt - immunitet.

I dag er en så moderne teknikk som plasmaferese vellykket brukt til å rense blodplasma fra giftige elementer og for å aktivere metabolske prosesser. I utlandet har denne prosedyren vært brukt i lang tid, men kostnaden er betydelig høyere enn hos hjemmeklinikker. Plasmaferese i Yusupov-sykehuset kan utføres til rimelige priser og med høy effektivitet.

For å forstå fordelene og skaderne av plasmaferese, må du ha en ide om funksjonene i denne prosedyren.

Essensen av plasmaferese

Essensen av plasmaferese er å trekke ut en del av blodet fra pasientens kropp, deretter å rense det og returnere det til blodet.

Under prosedyren er blodet delt inn i to komponenter: ensartede elementer (røde blodlegemer, blodplater, leukocytter) og plasma (flytende del). "Dirty" plasma fjernes, og fysiologisk saltvann, glukose og spesielle blodsubstitutter blir lagt til blodcellene, og deretter returnert til pasientens kropp.

For plasmaferese er det flere måter: Bruk av spesialutstyr og uten det.

Den maskinvarefrie teknikken er enklere og rimeligere. Men når det brukes, er det stor risiko for infeksjon. I tillegg gjør denne prosedyren deg til å rengjøre bare små mengder blod.

For å utføre hardware plasmaferese, er det nødvendig med spesiell medisinsk utstyr. Maskinvare plasmaferese kan i sin tur være sentrifugal, membran (filtrering) og kaskade.

Indikasjoner for plasmaferese

I utgangspunktet ble plasmaferese brukt til å fjerne donormaterialet. I dag er denne prosedyren også en hjelpemetode for behandling av mange sykdommer. Ifølge eksperter bidrar plasmaferesen til å bekjempe de mest alvorlige patologiene, inkludert kreft, spesielt i fravær av positive resultater fra andre behandlingsmetoder.

Denne prosedyren brukes i mange private klinikker, blant annet i et av de beste tverrfaglige sentrene i Moskva - Yusupov sykehus. Imidlertid er det visse indikasjoner og kontraindikasjoner for å gjennomføre plasmaferese, for å identifisere hvilke pasienter som er tildelt en obligatorisk foreløpig undersøkelse.

Plasmaferese er indisert for pasienter med følgende sykdommer:

• med ulike kardiovaskulære sykdommer: stenokardi, myokarditt, aterosklerose, virussykdommer, endringer i infarkt;
• sykdommer i luftveiene: astma, alveolitis, etc.;
• lever og nyresykdom;
• sykdommer i mage-tarmkanalen: sår, kolitt;
• endokrine sykdommer: diabetes mellitus, med tyrotoksikose;
• gynekologiske patologier: inflammatoriske prosesser i reproduktive organer, i overgangsalderen, før ekstrakorporal befruktning (IVF);
• bindevevslessioner: sklerodermi, lupus erythematosus, leddgikt, dermatomyositis;
• hudsykdommer: psoriasis, herpes, pemphigus - å fjerne giftstoffer som fører til utviklingen av disse sykdommene;
• allergiske reaksjoner: urticaria, dermatitt, kulde og varme allergier, angioødem;
• sykdommer i nervesystemet: encefalitt, multippel sklerose, smittsomme sykdommer;
• oftalmologiske patologier: retinopati, uveitt.

I tillegg er plasmaferese i noen situasjoner nyttig under graviditet: hvis fetoplacental insuffisiens oppstår, Rh-konflikt, gestose, alvorlig toksemi.

Plasmaferese brukes til å lindre alkohol, nikotin og narkotikaavhengighet, samt i tilfelle forgiftning med stoffer eller kjemikalier.

Kontraindikasjoner for plasmaferese

Absolutte kontraindikasjoner for plasmautveksling er følgende forhold og sykdommer:

• Blødninger av forskjellige slag;
• alvorlige hjernesykdommer (f.eks. hjerneslag);
• nyre, leversvikt, kardiovaskulære sykdommer i dekompensert stadium;
• akutte psykiske lidelser.

I tillegg til absolutt er det også relative kontraindikasjoner for plasmaferese:

• lavt blodtrykk;
• blødningsforstyrrelser;
• magesår
• magesårssykdom;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• lave nivåer av protein i blodet;
• kvinner under menstruasjon.

For å eliminere skade på plasmaferese, før prosedyren utføres i Yusupov-sykehuset, utarbeides en omfattende undersøkelse for å identifisere kontraindikasjoner til denne blodrensingsmetoden.

Plasmaferese resultater

For å oppnå de ønskede resultatene er ikke alltid nok en prosedyre. Ved å bestemme det nødvendige antall plasmafereseproblemer tar legene på Yusupov sykehus hensyn til pasientens generelle tilstand, blodvolum og kompleksiteten til problemet som må løses. Som regel oppnås den beste effekten etter 5-7 prosedyrer av plasmaferese.

En eller to plasmaferese-økter kan hjelpe pasienter med allergisk dermatitt og andre hudproblemer.

Hver etterfølgende økt bidrar til:

• forbedre den generelle tilstanden til pasientens blod og velvære;
• vevregenerering, forsvunnelse av akne, hudormer, alder flekker;
• fjerning av giftstoffer, toksiner, virus, syke celler fra blodet;
• normalisering av aktiviteten til indre organer: nyrer, lever, lunger, kardiovaskulær system;
• styrke immunsystemet, aktivere arbeidet med tidligere ikke fungerende lenker - takket være eliminering fra blodet av overskytende immunkomplekser som provoserer inflammatoriske prosesser.

Hva er farlig plasmaferese?

På grunn av individualiteten av hver organisme, kan reaksjonen på plasmaferese være helt uforutsigbar. Faren for plasmaferese er mulig utvikling av komplikasjoner, hvorav pasienten skal informeres av legen før prosedyren.

Til tross for den minimale prosentandel av sannsynligheten for å utvikle negative konsekvenser under plasmaferese i Yusupov-sykehuset, må du være oppmerksom på komplikasjonene i prosedyren:

• utvikling av allergiske reaksjoner på blodsubstitusjoner, donert blod, i sjeldne tilfeller - anafylaktisk sjokk;
• forekomsten av blødning assosiert med overskytende doser medikamenter som reduserer blodproppene;
• blodinfeksjon - kan oppstå ved bruk av ikke-apparat plasmaferesi;
• dannelse av blodpropper - utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer blodpropp
• utvikling av nyresvikt - observert ved bruk som blodsubstitutt for donorblod.

Det nyeste utstyret til Yusupov-sykehuset, den store praktiske erfaringen fra transfusiologene i vår klinikk og overholdelse av alle regler for asepsis, garanterer prosedyrens sterilitet, høye plasmaskiftresultater og fravær av bivirkninger. For å oppnå effektiviteten av behandlingen i dag er det ikke nødvendig å gjøre plasmaferese i utlandet. Moderne hjemmeklinikker, inkludert Yusupov sykehus, tilbyr medisinske tjenester som oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder.

For å registrere deg for plasmafereseprosedyren og forutgående samråd med en spesialist på Yusupov-sykehuset, vennligst ring eller besøk klinikkens hjemmeside ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Blodplasmautveksling

Generell informasjon

Plasmaferese er en blodrensingsteknikk. Du kan sammenligne det med blodsetting, men utført av en mer human og moderne metode. For noen tiår siden ble prosedyren gjennomført, praktisk talt manuelt, og selvfølgelig var fullstendig sterilitet umulig å oppnå. Forsøk på å skille blodplasma for rensing har blitt utført av forskere siden begynnelsen av det tjuende århundre. Men i de årene var prosedyrens varighet stor, instrumentene for å utføre det var enorme. Derfor ble det ikke brukt til medisinske formål. Og bare sytti år senere ble det utviklet enheter som effektivt og relativt raskt kan trekke plasma ut av blodet.
Siden nittitallet har teknikken blitt svært populær i Russland.

Teknikkens prinsipp

Prinsippet er at en liten del av blodet trekkes ut fra kroppen, som går gjennom apparatet som skiller blod inn i plasma, hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Plasmaet fjernes, og de formede elementene returneres til kroppen. Noen ganger blir plasmaet behandlet ved hjelp av kaldt, en slik prosess kalles kryoterapi.
Det er to måter å rengjøre plasma ved hjelp av tyngdekraften og bruk av spesielle filtre. De kalles henholdsvis gravitasjon og filtrering. I det første tilfellet føres blodet gjennom en sentrifuge, i det andre gjennom porøse membranfiltre.

• maskinvare,
• sentrifugal
• membran,
• sedimentering.

I disse artene benyttes forskjellige metoder for plasmaseparasjon fra blod.

Membran plasmaferese - giftige stoffer, ballastceller blir fjernet fra blodet. For dette destilleres plasmaet gjennom spesielle filtre. Dette er en ganske effektiv metode for behandling av mange sykdommer der det indre miljøet i menneskekroppen endres. Med hjelp av narkotika er det umulig å normalisere det. Disse sykdommene inkluderer:

• omfattende brannsår
• skade
• akutt betennelse i indre organer,
• alvorlige infeksjoner
• rus
• immunforstyrrelsessyndrom.

Bruken av denne teknikken lar deg raskt oppnå gode resultater av behandling, redusere sannsynligheten for død.
Ved å rense blodet i immunforsvaret kan du eliminere manifestasjoner av autoimmune sykdommer. Rensing fra overflødig fett muliggjør aterosklerose. Denne teknikken bidrar til å lindre pasientens tilstand etter kjemoterapi eller stråling. Det er svært effektivt i behandlingen av narkologiske sykdommer, rhesuskonflikter hos gravide kvinner, urogenitale infeksjoner og utvinning fra viral hepatitt. Plasmaferese kan redusere sannsynligheten for sekundære komplikasjoner av diabetes.

Kaskade plasmaferese er passasjen av plasma gjennom et spesielt filter med svært små porer. Denne prosedyren renser plasmaet av store molekyler av proteiner og fettstoffer. Designet av japansk i 1980. I dag er det mye brukt i behandling av aterosklerose med økt mengde lipider i blodet, for å forhindre hjerteinfarkt, aneurisme, slagtilfelle. Kaskadteknikken viser også meget gode resultater i autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, trombotisk purpura, myelom og mange andre.

Donor og medisinsk

Plasmaferese kan være donor, det vil si sluttresultatet av prosedyren er plasmaprøving fra giveren. En slik prosedyre og mengden av oppsamlet biomateriale er strengt regulert av lov om donasjon. Som et resultat blir blodet trukket fra donorens kropp, passert gjennom apparatet, de formede elementene helles tilbake, og plasmaet blir bevart.
Under behandlingsprosedyren kan opptil 30% av pasientens blod behandles om gangen. Den fjernes i porsjoner fra kroppen, passeres gjennom apparatet og helles tilbake i en renset form.

vitnesbyrd

Plasmaferese bør ikke betraktes som en velværeprosedyre som kan gjøres av alle. Denne behandlingen, som foreskrives som en ekstra hjelpemetode, når hovedbehandlingen ikke gir den ønskede effekten. Tilordne prosedyren for mer enn to hundre sykdommer.

indikasjoner:

• alkoholisme,
• avhengighet
• bronkial astma,
• onkologiske sykdommer
• iskemisk hjertesykdom
• aterosklerose,
• angina pectoris,
• hjerteinfarkt,
• arteriell hypertensjon,
• tromboembolisme,
• trofiske sår i fordøyelseskanalen,
• Crohns sykdom,
• ulcerøs kolitt,
• hepatitt,
• skrumplever i leveren,
• leversvikt
• Sannsynligheten for lever koma,
• glomerulonephritis med nefrotisk syndrom,
• hypertensjon, som ikke er utsatt for legemiddeleksponering,
• uremisk kløe
• septisk sjokk under purulente prosesser,
• forebygging av akutt nyresvikt på bakgrunn av syndromet av langvarig kompresjon,
• revmatoid artritt,
• diabetes mellitus
• noen gynekologiske og obstetriske patologier,
• dermatologiske sykdommer.

Kontra

Hvordan er prosedyren?

Varigheten av prosedyren er ca 90 minutter. Det forårsaker ikke ubehag for pasienten. Pasienten ligger i en spesiell stol, katetre settes inn i venene i begge hender. Deretter kan du se på TV (hvis det er i klinikken) eller høre på musikk. Alt annet gjør enheten. Hele prosedyrens tid overvåkes pasientens tilstand: puls, trykk, respirasjon og tilstedeværelse av oksygen i blodet måles.

Under økten blir 25 til 30% av blodet rengjort, og derfor bør minst tre prosedyrer utføres for fullstendig rengjøring. Legen beregner mengden blod renset i en økt individuelt, basert på pasientens kroppsvekt, alder og generell kroppsbetingelse.

Siden blodrengjøring ikke er en så enkel prosedyre, vil pasienten etter 30 til 60 minutter være under oppsyn av en lege. Når pasientens tilstand stabiliserer, la de ham hjem.
Ingen forberedelse til prosedyren er nødvendig. Også, da det ikke er behov for å følge noen spesielle anbefalinger etter plasmaferese. Selv om legene i noen tilfeller gir spesielle råd.

Hvilke enheter brukes?

Plasmaferese maskiner er stasjonære og bærbare. Ved hjelp av det andre kan du utføre prosedyren selv på klientens hjem. Moderne enheter tar små porsjoner blod og rengjør dem skiftevis. Enkelheten av bærbare enheter er at de kan transporteres på sykehuset og installeres nær pasientens seng uten å flytte det til et annet rom.
Delen av samlet blod er bare 40 milliliter, ventilen stopper blodstrømmen. Det er renset og returnert til kroppen. Etter det blir en ny del av blod tatt. Derfor føler pasienter ikke ubehag i det hele tatt.
Om et øyeblikk kan en god enhet rengjøre og returnere opptil 100 ml blod til pasienten. På samme tid om en time kan du få opptil 800 ml plasma. For å forhindre blodkoagulering med noen metoder, bruk antikoagulantia, som automatisk skrives inn, i porsjoner.

Uten avbrudd kan enheten virke opptil 10 timer.
Det er enheter utstyrt med to katetre: gjennom ett blod trekkes tilbake gjennom de andre avkastningene.
Enheten tar omtrent 75 watt per time.
Plasmaet oppnådd ved hjelp av instrumenter oppfyller alle standarder og er klar til bruk.

Bivirkninger

Generelt tolereres prosedyren veldig bra. I svært sjeldne tilfeller er det en svak kvalme eller migrene-lignende tilstand. Disse uønskede fenomenene passerer imidlertid svært raskt av seg selv.
En farlig prosedyre kan bare brukes til pasienter med dårlig blodpropp. Blødning kan utvikle seg. Under behandlingen av blod, slik at hun ikke hadde tid til å krølle seg, ble det tilsatt antikoagulanter. Et slikt additiv med dårlig koagulasjon kan føre til at blodet ikke vil koagulere i det hele tatt.

Maskinvare og diskret - type donasjon

Prosedyren for maskinvare plasmaferese er rettet mot å samle blodplasma fra giveren. Under prosedyren settes et kateter inn i donorens vene, hvor røret fra den er festet til anordningen. I enheten er det valgte blodet delt inn i en "tykk" del og plasma. Den første sendes tilbake til donorens kropp, den andre hermetisert. Med denne metoden blir blod tatt mye mindre enn med diskret. Dette er fra 50 til 300 milliliter.
Diskret plasmaferese er at blodet trekkes tilbake i sterile beholdere (ikke forskjellig fra standard blodprøvetaking fra givere), hvoretter det sendes til en sentrifuge. Ensartede elementer strømmer tilbake i donorens kropp, plasmaet tas til bevaring. Under denne prosedyren kan opptil 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma tas om gangen. I stedet for plasma tatt ut av kroppen, blir saltvann helles. Hvis en dobbel prosedyre utføres, blir 2 porsjoner plasma fjernet fra donorens kropp - opp til 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferese og hemosorption brukes til å avgifte kroppen veldig mye.
Hemosorption er en blodrensing ved hjelp av sorbenter. Noen ganger er begge metodene tildelt i komplekset. Vanligvis komplementerer de medikamentbehandling.
Hvis plasmaferese bedre justerer nivået av immunforsvar i kroppen, og også effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaper, så hemosorption renser effektivt blodet av toksiner av en hvilken som helst opprinnelse.
Hemosorpsjon er foreskrevet for akutt eller kronisk endotoksikose, autoimmune sykdommer, forstyrrelser i det rheologiske blodmønsteret, barbituratforgiftning, visse medisiner, giftstoffer og leversykdommer som forårsaker forgiftning.
Som en hjelpemetode for behandling, er det foreskrevet for systemisk lupus erythematosus, bronkial astma, psoriasis, kaldt urtikaria, næringsallergi.
Sorbenten for hemosorpsjon er ofte aktivert karbon- og ionebytteharpikser. I dette tilfellet har harpikser vanligvis et smalere handlingsspektrum: en bestemt harpiks for en bestemt type gift.

Med psoriasis

Plasmaferese er foreskrevet for pasienter med psoriasis i tilfelle når sykdommen er ekssudativ og også i erytroderma. Ikke bruk den som eneste behandlingsmetode, siden den er ineffektiv.
Psoriasisbehandling ved bruk av plasmaferese fortsetter i to trinn.
Den første fasen: Dette er løpet av plasmaferese, som provoserer aktiveringen av sykdommen - dette er reaksjonen som legene forventer å få "rebound-fenomenet".
Ytterligere prosedyrer vil føre til en rask reduksjon i sykdomsaktivitet. Så snart antallet og intensiteten av lesjonene avtar, går eksndative reaksjoner, begynner den andre behandlingsstadiet. Nå må vi ty til slike metoder som fototerapi, ultrafiolett stråling, bruk av en rekke stoffer (cytostatika eller retinoider av syntetisk opprinnelse).
I tilfelle av psoriasis blir 7 til 10 plasmaferese sessioner gitt i intervaller på to dager om dagen. Under økten blir renset opp til en liter blod. Det er nødvendig å samtidig bruke andre metoder for behandling av sykdommen. Meget effektiv kombinasjon med hemosorpsjon (opptil 2 prosedyrer). I dette tilfellet kan du redusere antall plasmaferese til fire.

Med hepatitt

For å øke effektiviteten av narkotikabehandling kan man bruke plasmaferese. Under prosedyren blir kroppen fjernet av en betydelig mengde immunkomplekser, autoantistoffer, virus i kombinasjon med fett. Prosedyren gjør det mulig å eliminere de inflammatoriske fenomenene i karene og forstyrrelsene i arbeidet med nyrer, hud, nerver og ledd forårsaket av dem. Eliminering av autoantistoffer lar deg stoppe de autoimmune prosessene, ødeleggelsen av levervev stopper.
I kronisk form av sykdommen, fra 3 til 5 økter av plasmaferese, frigjør blodet fra antistoffer, forverres det. Antistoffnivået øker gradvis i blodet, og eksacerbasjon utvikler seg på et visst nivå. Hvis du beholder mengden antistoffer, blir det ingen forverring. Det er ønskelig å gjennomføre et behandlingsforløp en gang i året, som utsetter starten på en forverring i et år.

når gikt

I gikt er plasmaferese foreskrevet sammen med hemosorption. En sorbent brukes, utfelling på dens overflate urinsyre tilstede i blodet. Tilordnede metoder for forverring av sykdommen.

indikasjoner:

• økte verdier av ESR og leukocytter,
• verdien av urinsyre er større enn 200,
• eksacerbasjon av sykdommen, kombinert med betennelse, rødhet, hevelse i leddene.

Et kurs er tildelt fra tre til fem økter, som holdes før pasienten investeres. For å kurere, unngå å forverre eksacerbasjoner, eliminere avsetningen av nyrestein og oppnå eliminering av tophi, bør plasmaferes og hemosorpsjonsprosedyrer utføres i flere år i intervaller på 21 dager i 12 måneder. Det er nødvendig å kombinere behandling med medisinering og kontroll av urinsyre nivåer. Indikatorene skal ikke overstige 220 md.

Effekten av prosedyrene er å redusere mengden urinsyre til 200 mph, det totale fraværet av eksacerbasjoner, eliminering av tophi og konglomerater i nyrene.

Alkoholisme Behandling

Indikasjoner for bruk i narkologi:

• behandling av kronisk og akutt alkoholforgiftning,
• forgiftning som utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i indre organer (skrumplever, pankreatitt, hepatose, hepatitt).

Bruken av plasmaferese gjør at du kan øke kroppens immunitet, redusere behandlingsvarigheten til pasienten i en narkologisk klinikk. Dens effektivitet forklares av tilstanden til immunstatus, forbedring av metabolske prosesser, aktivering av blodsirkulasjon og oksygen i cellene.

Plasmaferese gjør at du kan forbedre effekten av stoffer, og dermed redusere antallet og skadelige effekter på leveren. Forbedrer immunitet. Sannsynligheten for komplikasjoner av sykdommen minsker: psykiske lidelser, dystrofiske prosesser i hjertemuskulaturens vev. Patientens generelle trivsel blir lettere på kort tid, noe som gjør det mulig å starte rehabilitering raskere.

Prosedyrene foreskrives kun av den behandlende legen, avhengig av pasientens tilstand. Plasmaferese er spesielt indikert for personer som misbruker alkohol fordi leveren ikke er i stand til å rense kroppen giftige stoffer fra utsiden. Leveren er ordnet på en slik måte at den virker i lober. Det er delt inn i 50 aksjer, hver av dem kommer i drift i sin tur. Hvis noen eller alle deler er forurenset, begynner neste syklus, men tidligere, og kroppen virker ikke så effektivt. For å rense kroppen krever en plasmafereseprosedyre.

Med allergier

Blodrensingsprosedyrer reduserer allergisk symptomer betydelig. Videre renser plasmaferese blodet fra immunkomplekser, metabolske produkter, fremmede aggressive stoffer, som hemmer kroppens sensibiliseringsreaksjon.
Effekter på mekanismene selv forekomst av allergier. Øker følsomheten av adrenoreceptorer, så vel som kroppen til narkotika. Aktiviteten av immunforsvar, spesielt T-lymfocytter og alveolære makrofager, blir normalisert. Fjernelsen av plasma akselererer frigjøringen av friske blodkomponenter, regulerer prosessen med fettperoxidasjon, forbedrer aktiviteten av antioksidantmekanismer. Dermed blir inflammasjonen av immunkarakter fjernet, tilstanden til bronkialtreet er normalisert, hindringen av bronkiene elimineres.

Effekten av denne prosedyren er ganske lang. Nye elementer av blod som kommer etter rensing, lagrer alle deres kvaliteter i en ganske lang periode. En kur kan imidlertid ikke garanteres fullt ut, dessverre er det ikke mulig å bruke plasmaferese selv.
Det anbefales å kombinere prosedyrer med rusmidler.
Vanligvis, etter tre til fem prosedyrer, blir manifestasjonen av allergi betydelig redusert eller helt forsvinner. Hvis en person har en livslang allergi, blir symptomene mindre merkbare.

I gynekologi

Plasmaferese er foreskrevet for generaliserte infeksjoner, betennelser som sprer seg til nærliggende organer, for gjentakende former for infeksjoner. Denne metoden for behandling kan være ganske effektiv for slike infeksjoner som ikke er ødelagt av antibiotika, samt for individuelle kontraindikasjoner til bruk av antibiotika.
Prosedyrer øker effekten av legemidler, reduserer sannsynligheten for overgang til kroniske sykdommer av akutt natur, forlenger intervaller mellom eksacerbasjoner under kroniske prosesser.

Bruken av plasmaferese i gynekologi er vist under følgende forhold:

• for forebygging og behandling av toksisose ved ulike perioder med svangerskap,
• for å hindre rhesus konflikt mellom mors kropp og fosteret,
• med systematiske miscarriages mot bakgrunnen av antiphospholipid syndrom og DIC,
• for behandling av herpes og cytomegalovirus under graviditet og forberedelse til unnfangelse,
• med placenta mangel,
• å hemme ovarie hyperstimuleringssyndrom,
• i behandlingen av ubehagelige symptomer under overgangsalderen og i alvorlig premenstruelt syndrom,
• under graviditet på bakgrunn av alvorlige sykdommer (astma, diabetes, pyelonefrit)
• for ufruktbarhet forårsaket av kronisk betennelse
• med komplikasjoner etter fødsel eller abort,
• som en rehabiliteringsprosedyre etter operasjon på bekkenorganene,
• for forebygging og behandling av blødning,
• for forebygging og behandling av multippel organsvikt.

Under graviditet

Plasmaferese er foreskrevet både på forberedelsesstadiet for graviditet som et forebyggende tiltak og for terapeutiske formål. Prosedyren er meget vist å røyke fremtidige moms for fjerning av giftstoffer som akkumuleres i blod fra sigaretter. Hvis en kvinne opplever toxemi under graviditet, er to prosedyrer nok til å forbedre tilstanden betydelig.
Ifølge statistikk kan mødre med nedsatt placenta og alvorlige toksikere bedre utholde og føde en sunn baby ved hjelp av plasmautveksling. Legene klarer å "nå ut" til normale arbeidsbetingelser. Bare 25% av barna i risikogruppene er født for tidlig.

Bruk av plasmaferese kan redusere antall intrauterin infeksjoner, lavvekt og oksygen sult i halvparten. Prosedyren reduserer sannsynligheten for blødning under fødsel, da det normaliserer blodet, reduserer sannsynligheten for trombodannelse. Den mest optimale er kombinasjonen av plasmaferese og ozonbehandling.

Meget gode resultater ble oppnådd ved bruk av plasmaferese i alvorlige former for preeklampsi. Under økten er det nødvendig å behandle opptil 40% av plasmaet. Oppførelsen bør være 2 eller flere økter med et intervall på tre til fire dager.
En prosedyre er foreskrevet for returformer av preeklampsi, med lav effekt av legemidler, med sterkt ødem.

Ifølge dataene hentet fra klinikker, gjør bruk av plasmaferese ved behandling av preeklampsi det mulig:

• øke effektiviteten av terapi med 1,75 ganger,
• å forlenge svangerskapet i tilfelle av alvorlig gestose i 21 dager (i gjennomsnitt) og for moderat i 30 dager,
• redusere dødeligheten av fosteret og barnet ved fødselen 2,5 ganger,
• redusere infeksjon av fosteret og mor under arbeid 2.9 ganger,
• redusere tiden for opplæring av kvinner i arbeid og halvparten.

Det finnes spesielle typer antistoffer som er tilstede i blodet og forstyrrer unnfangelse. Disse er lupus antigen, antisperm og fosfolipid antistoffer, antistoffer mot skjoldbrusk celler. Å rense blodet av disse immunkompleksene bidrar til å tenke og utføre barnet. I mange land i verden er plasmaferese foreskrevet som en av metodene for infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Det er rikelig bevis på at plasmaferese kan bidra til å bevare en graviditet for kvinner som lider av abort. Med denne prosedyren klarer legene å "utholde" opptil 34 uker og få en sunn baby.

Mer enn en gang prøvde legene uten hell å beskytte mot abort ved hjelp av hormonelle stoffer. Men slik behandling er farlig for alvorlige brudd på fosterdannelsen: slike barn blir ofte født med et brudd på forbindelsen mellom hypofysen, hypothalamus og binyrene. Barn er født undervektig, med underutviklede nyrer, ofte med arteriell hypertensjon. Flere økter av plasmaferese kan hjelpe kvinner som allerede har hatt et dusin misforståelser. Prosedyren reduserer mengden av antistoffer mot fosteret i mors kropp, regulerer blodsirkulasjonen i morkaken og sikrer fødsel av en levende baby.

En lignende prosedyre er vist at mamma som lider av lupus erythematosus. Således, i noen kvinner, forsvinner lupus antikoagulant helt fra blodet, antall immunoglobuliner reduseres med gjennomsnittlig kvart, og de grunnleggende blodparametrene forbedres. Ifølge eksperimentelle data, ved bruk av plasmaferese, er det mulig å oppnå utseendet til friske barn hos 76% av kvinnene som lider av autoimmune sykdommer. Seks prosent kvinner fødte barn på 33-34 uker. I dette tilfellet var kroppsvekten til barna innenfor det normale området, og de levde.

Prosedyren under forberedelsene til IVF er svært effektiv. Teknikken ble testet med deltagelse av seksti frivillige som lider av tubal-peritoneal infertilitet. Bruken av plasmaferese økte antall vellykkede embryo engraftments med 11%.

Vellykket fødte sunne barn med 13% mer i gruppen som gjennomgikk plasmaferese, var disse kvinnene tre ganger mindre tilbøyelige til å lide av ovarie hyperstimuleringssyndrom.

I pre-eclampsia forhindrer bruk av plasmaferese hyperkoaguleringssyndrom, hos kvinner reduserte mengden fibrinogen med 16%, protrombinindeksen ble justert, frekvensen av blodplateaggregasjon (liming) ble redusert med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferese under rhesuskonflikt tilordnes for å redusere mengden antistoffer i mors blod til trygt.

indikasjoner:

• tilstedeværelsen og økningen i antall antistoffer gjennom hele svangerskapet,
• Tilstedeværelsen av antistoffer under forberedelse for unnfangelse. Sørg for å bli utnevnt når Rh-konflikten i historien.

Kontra:

• Tilstedeværelsen av akutte virale og respiratoriske sykdommer (ARI),
• sannsynligheten for fødsel før tid og abort.

I tilfelle av Rhesus-konflikten foreskrives 2 til 3 prosedyrer, hvor opptil 30% av plasmaet fjernes og saltinnhold injiseres i stedet.
Prosedyren foreskrives dersom mengden antistoffer øker til mer enn 1:32. Det spiller ingen rolle i hvilken periode avslørt en økning i titer. Noen ganger, for å erstatte plasma (spesielt når det er mangel på proteiner i blodet), legges i stedet for saltvann, albumin, opptatt plasma til blodet. Hvis det etter første behandlingsforløp fortsetter å vokse antall antistoffer, foreskrives ytterligere kurs i intervaller på 7 dager eller mindre. Det er viktig å overvåke nivået av proteiner i blodet.
Effektiviteten av prosedyren er indikert ved en reduksjon i mengden av antistoffer i blodet til 1:16.

I kosmetikk

Plasmaferese brukes til å behandle akne og hudormer. Dette er en av de viktige stadiene for å rense kroppen av skadelige stoffer som gradvis akkumuleres i blod og vev. Ikke bruk bare plasmaferese, den er bare effektiv i kombinasjon med legemidler, samt metoder for maskinvarekosmetologi.

Vanligvis, under kompleks behandling av akne og akne, foreskrives det for 3 eller flere prosedyrer. I den første prosedyren hentes giftstoffer fra blodet. Imidlertid er det i store mengder nedbrytningsprodukter tilstede i det ekstracellulære væsken, hvorfra de ekstraheres i løpet av den andre økten. Den tredje økten bidrar til å rense det indre rommet til cellene. Plasmaferese gjør at du kan rense kroppen på et veldig dypt nivå. De reologiske egenskapene til blodet er forbedret, arbeidet i alle organer og systemer er forbedret, stoffskiftet og arbeidet i immunsystemet er normalisert. I tillegg er effekten av medisinbehandling forbedret.

Plasmaferese brukes også til foryngelse, men bare i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Med alderen fylles vev med nedbrytningsprodukter av stoffer, noe som fører til lokale inflammatoriske prosesser, forverring av metabolisme. Næringsstofftilførsel av celler forverres, de er dehydrert. Plasmaferese er god fordi den påvirker positivt ikke bare huden, men også hele kroppen, og renser den fra skadelige og overflødige stoffer.

Med diabetes

I diabetes av den første typen er autoimmune reaksjoner nødvendigvis tilstede. Derfor kan plasmaferese forbedre tilstanden til kroppen betydelig.
Hos pasienter med type 2-diabetes utvikles aterosklerose og alle sykdommer som følge av det, veldig snart. Med denne typen diabetes øker nivået av lipoproteiner med lav densitet og triglyserider, mens antallet lipoproteiner med høy tetthet reduseres.
Aterosklerose under slike forhold utvikler seg i en akselerert hastighet, som truer med trombose og mange ubehagelige sykdommer.
I diabetes er de mest effektive metodene kaskadefiltrering og heparinutfelling.

indikasjoner:

• endring i fettmetabolismen, ikke kontrollert av legemidler,
• Tilstedeværelsen av autoantistoffer hos pasienter med type 1 diabetes,
• diabetisk fot,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontra:

• allergisk mot medisiner som brukes
• hjertesvikt
• brudd på blodbevegelsen,
• indre blødning.

Det foreskrives fra tre til tolv økter hvor opptil 40% av plasmaet fjernes fra kroppen. Hell i stedet saltvann eller andre erstatninger. Prosedyrene utføres med et intervall på to til tre dager. Det er svært effektivt å lage en kaskadeprosedyre med et intervall fra 4 til 7 dager i en mengde på 1 til 3 økter med behandling fra 0,5 til 0,8 l. blod.

Effekten av prosedyren er å redusere intensiteten av manifestasjonene av sykdommen, forbedre tilstanden til blodet, arrdannelse av sår i diabetemoten, forbedre blodsirkulasjonen i vevet.

effektivitet

Membran plasmaferese tillater:

• øke aktiviteten til hematopoietiske celler, immun, fagocytisk,
• aktiver blodstrømmen i kapillærene
• normalisere immunitet
• redusere betennelse
• eliminere mikrober, giftstoffer, metabolske produkter fra kroppen.

Etter prosedyrene forbedrer blodfunksjonen, pasienten føles munter, sår blir raskere.

Renser kroppen av giftstoffer
Når plasma fjernes, sammen med det, virus, syke celler, molekyler og også giftige komponenter som kommer inn i blodet, forlater kroppen. Dermed blir det lettere å jobbe i leveren, nyrene, huden og lungene.

Immuniteten er modulert
Overskudd av immunkomplekser elimineres fra blodet, på grunn av hvilke inflammatoriske prosesser er kronisk. Samtidig har arbeidet med de immunitetslinkene som ikke virket, intensivert.

Blodreologi forbedres
Med en persons alder blir blodet til personen mer formbar. Dette skyldes en endring i noen egenskaper av hemoglobin. Noen ganger er et lignende fenomen observert i sykdommer. Funksjonen til myokardiet er komplisert, da det må destillere det mer flyktige blodet gjennom det tynneste nettverket av blodkar. Som et resultat, kommer mindre oksygen inn i vevet, mikroskopisk blodpropp form på vegger av blodkar.
Plasmaferese gjør blodet mer væske.

Blodplasmautveksling - blodrensing farlig prosedyre

Blodrensningsprosedyren - plasmaferese, har blitt veldig populær, ordet "rensing" bringer inntekt til svindlere i hvite frakker, som virker som hypnose, snarere "renser" lommebokene til våre borgere, fordi prosedyren er veldig dyrt i tillegg til "legene", minst 5 prosedyrer. Dermed er MED-sentre beriket.

Innholdet i artikkelen:

Plasmaferese - in vitro blodrensing. Den er delt inn i sentrifugal, maskinvare og membran.

Membran. Filtrering av blodplasma ved bruk av en spesiell membran hvor for store proteinmolekyler deponeres: immunkomplekser, lipoproteiner, antistoffer.

Sentrifuger, fjern 450-500 gram blod og del dem i plasma og cellemasse i en sentrifuge. I den cellulære substansen, tilsett saltvann eller annen blodsubstitutt og hell den inn i pasienten igjen. Og plasmaet er ødelagt.

Generelt er kjernen i prosedyren at pasienten tar blod og separerer den i plasma og erytrocytmasse. Plasma inneholder patogene proteiner, mikrober, døde celler og andre. Plasma er kastet ut (hvis det ikke er en membranrensingsmetode), men i stedet er det infundert med blod blandet med stoffer eller donert blod. Lær mer om plasmaferese fra Wikipedia.

Plasma utveksling skade

Det er patologier hvor plasmaferese er uunnværlig. Noen ganger i denne situasjonen er dette det eneste håpet, for eksempel, du må kvitte deg med det patologiske proteinet ved myelom eller monoklonal gammopati (dette er en hel rekke sykdommer der unormale immunglobuliner syntetiseres i kroppen), seglcelleanemi eller i Julian-Barre-syndromet. Selv om det fortsatt er en liste over sykdommer som prosedyren anbefales, men det er prerogativet til smalfokuserte spesialister, vil ikke hver lege forstå det.
En person som har tenkt å rense blodet, vender seg til Internett for et mål (som det ser ut til ham). Søkemotoren vil utstede hundrevis av koblinger når det blir spurt: "blodrensing" eller "plasmaferese" og reklame for medisinske sentre som tilbyr en farlig prosedyre for alle, som beskriver plasmaferese som trygt og 100% effektivt fra nesten alle vanlige sykdommer: dermatitt og andre hudsykdommer, diabetes og andre. Videre indikerer de at prosedyren kan utføres uten foreløpige analyser og undersøkelse av helsetilstanden.
Legene er stille om at metoden har mange kontraindikasjoner, og det er dødelig. Ethvert legemiddel har alltid sine anbefalinger og kontraindikasjoner. Fra listen over sykdommer der plasmaferese brukes, blir det klart at prosedyren ikke er enkel, men det faktum at noen "spesialister" tilbyr å bli kvitt kronisk tretthet, smerte i leddene eller bli kvitt toksiner, er ekstremt farlig for pasientens liv og ikke etisk for "lege".
For å forstå dette, la oss slå på statistikk: og hun sier at 0,05% av pasientene som gjennomgikk blodrensingsprosedyren, dør av det.
Dødeligheten blant de som lider av trombocytopenisk lilla patologi er over 30%, og noen av dem vil dø av blodrensingsprosedyren. Men med så høy dødelighet er dette elendig, fordi plasmaferese er det eneste som vil bidra til å redde livet.
Men ta 10 000 friske mennesker, 5 av dem vil dø av prosedyren. Det er kriminelt mye, for du må dømme.
Spesialister (charlataner, klar for penger til alt), som kjenner indikasjonene på blodrensing og dødelighetsstatistikk, fremdeles annonserer det til alle, og dermed bevisst utsetter en person for dødelig fare.

Bivirkninger av plasmaferese

Fra en ufarlig allergisk reaksjon på anafylaktisk sjokk kan det være elektrolytpatologier: en dråpe i nivået av kalsium og kalium, en reduksjon av blodtrykket, en infeksjon.
Skarpt fall i blodtrykk
Lungeødem
lungebetennelse
Ifølge offisiell statistikk, 1 død per 5000 prosedyrer
Plasmaferese brukes til å behandle farlige sykdommer eller for å lindre alvorlige patologier, hvor det er få som hjelper.
Plasmaferese er en farlig prosedyre som provoserer alvorlige komplikasjoner og til og med død. Risikoen er minimal, bare i dødelige sykdommer.
Hvis en medisinsk profesjonell rådgiver denne metoden, alle som ønsker å fjerne giftstoffer og forbedre deres helse. Dette er et brudd på medisinsk etikk og hovedregelen "gjør ingen skade", og en person skal frata en medisinsk grad.

Blodrensing er en av metodene for anrikning av medisinske sentre, samt hydrokolonoterapi. Plasmaferese, brukes kun til alvorlig syke pasienter, og i henhold til strenge indikasjoner.

Fire misforståelser om plasmaferese

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

For ti år siden ble plasmaferese betraktet som en utelukkende medisinsk prosedyre og ble foreskrevet bare for visse sykdommer. I dag tilbys det på hvert hjørne og kalles "blodrensing". Med hjelp av plasmaferese lover de å forynge oss, bli kvitt "slagg" og generelt "rydde opp på et dypt mobilnivå."

Hva er plasmaferese egentlig for? Hvor universell er denne prosedyren? Hvor trygg er det? Disse andre spørsmålene blir besvart av Kuzmin Yury Alexandrovich, anestesiolog av den høyeste kvalifikasjonskategorien, en spesialist i plasmaskift på Skandinavisk medisinsk senter.

Fallacy 1. Plasmaferese er rensing av blod fra slagg.

Vi blir ofte kalt med spørsmålet: "Renser du blodet?". I slike tilfeller svarer jeg: "Jeg rydder ikke opp blodet, jeg gjør en medisinsk prosedyre - plasmaferese." Dette er den første. For det andre eksisterer ikke begrepet "slagg" i medisin. Og for å rense blodet deres, i hvert fall rart.

- Hva er plasmaferese?

Denne teknikken er basert på filtrering av plasmaet (den flytende delen av pasientens blod) gjennom en spesiell membran. Membranen har en viss kaliber av hull, og for store proteinmolekyler som inneholder giftige stoffer eller inflammatoriske elementer forblir i filteret.

- Kan jeg se dem?

Ja. Ved hver prosedyre viser jeg pasienten filteret "før" (uberørt hvitt) og "etter" for å virkelig se hva som har avgjort på det.

Misforståelse 2. Plasmaferese er den enkleste prosedyren som kan gjøres selv ved lunsjtid.

- Yury Alexandrovich, vennligst fortell oss hvordan plasmaferese utføres.

For plasmaferese brukes et spesielt apparat - jeg jobber for Gemos-PF. Det er grunnenheten til departementet for nødsituasjoner for å bistå i nødssituasjoner.

Pasienten ligger på en sofa, en lege plasserer et plastkateter gjennom en vene på armen, gjennom hvilket blod vil bli tatt.

- Bare én åre er involvert?

Det er forskjellige teknikker: i noen er en åre involvert, i noen - to, la oss si, perifere og sentrale. Metoden for membran plasmaferese, som jeg bruker, involverer bare en blodåre. Som legene sier, er dette minimal invasjon.

- Kateteret leveres - hva neste?

Videre blir pasientens blod "drevet" gjennom apparatet.

- All?

Returnerer mengden blod som er tatt. Hver person har sitt eget blodvolum. Derfor er mengden blod som er "løp" i en økt, beregnet individuelt for hver pasient, idet man tar hensyn til den kliniske analysen av blod, kroppsvekt og høyde. Det er et dataprogram for en slik beregning.

- Hvor lang tid tar prosedyren?

Omtrent en time. I løpet av denne tiden overvåkes pasientens tilstand: Blodtrykk, respirasjonshastighet, puls og oksygenering i blodet måles. Det vil si at pasienten ikke bare er under tilsyn av en lege, men også under kontrollen av utstyret.

- Plasmaferese kan gjøres på en poliklinisk basis?

- Rett ved lunsjtid?

Plasmaferese er ikke så enkel en prosedyre som å gjennomføre det ved lunsjtid. Dette er ikke en injeksjon: prikket - og gikk. Folk har forskjellig plasmaferese, så det er en viss periode etter prosedyren (fra en halv time til en time), der jeg ser pasientens tilstand. Hvis alle indikatorene er stabile, kan en person gå hjem.

Fallacy 3. Plasmaferese er farlig

- La oss snakke om sikkerheten til plasmaferese, men nå er horrorhistorier pugalki gått, at folk dør av dette...

Turchinsky syndrom, så han ble kalt av journalister.

- Ja!

Sannsynligvis vil jeg skuffe deg - plasmaferese har ingenting å gjøre med det. Vladimir Turchinsky døde helt annerledes. Han hadde hormonelle problemer som førte til trombose og hjerteinfarkt. Jeg vil si mer, plasmaferese er forebygging av trombose og hjerteinfarkt, fordi i løpet av prosedyren fjernes den "tykke" delen av plasmaet, som et resultat av at blodet fortløper, blir blodsirkulasjonen mye bedre.

- Det er Turchinsky syndrom...

- Og likevel, la oss fokusere på sikkerheten til plasmaferese.

Først i løpet av denne prosedyren brukes engangssykeinstrumenter. Jeg åpner en engangssett for hver pasient og viser at dette er alt for ham.

For det andre vil jeg nok en gang fokusere oppmerksomheten på at plasmaferese ikke er en transportør når legen forbinder enheten og går. Jeg kommuniserer kontinuerlig med pasienten under prosedyren og etterpå styrer hans tilstand av helse. Siden jeg har jobbet i intensiv omsorg i mer enn tretti år, nærmer jeg meg seriøse ting.

For det tredje forårsaker ikke plasmaferese noen ubehagelige opplevelser, fordi hele prosessen foregår i den fysiologiske modusen til hjertet. I systole blir en viss mengde blod utvist fra hjertet, i diastol er det avslapping - blodet kommer tilbake. Plasmaferese bevarer alle egenskapene til den normale blodstrømmen.

For det fjerde, i løpet av prosedyren blir det ikke brukt medisiner, bare fysiologisk saltvann for å vaske linjene gjennom hvilke blodet strømmer slik at det ikke stikker. Videre, hvis pasienten er "overfed" med hormonelle legemidler, så er de inkludert i plasmaproteinkomplekser og legger seg også på filteret. Det vil si at vi fjerner de ekstra hormonene som pasienten brukte under behandlingen.

- Når plasmaferese brukes donorplasma? Mange er redd for dette.

Nei. Membran plasmaferese, som vi gjør i det skandinaviske helsesenteret, innebærer ikke bruk av donorplasma. Tilsynelatende mener du cascade plasmaferese, hvor fra 400 til 800 ml plasma tas og erstattes av blodsubstitutter. Jeg bruker ikke denne teknikken.

- Har membran plasmaferese kontraindikasjoner?

Absolutt kontraindikasjon - magesår i magesekken med blødning. Ustabilitet av blodkoagulasjonssystemet er en relativ kontraindikasjon. I tillegg vil jeg ikke insistere på å gjennomføre plasmaferese til en pasient som har et dårlig utviklet perifert venøst ​​nettverk.

• Er det vanskelig å finne blodårer?

Ja, av denne grunn.

Fallacy 4. Plasmaferese er universell, det hjelper fra alle sykdommer

- Nå er det mange annonser i nettverket, som sier at plasmaferese er nødvendig for alle innbyggere i storbyen, at det bidrar til å bekjempe de negative effektene på stress og dårlig økologi. Og med det kan du forynge. Er det så?

Skurker du? Plasmaferese er en medisinsk prosedyre som kompletterer den viktigste behandlingen for en sykdom. Bare en lege kan ordinere det hvis det er tegn på dette. Gjør plasmaferesi meningsløst.

- Når kan en lege foreskrive plasmaferese?

Det er foreskrevet som en ekstra metode for enkelte sykdommer i tilfeller der den viktigste behandlingen var ineffektiv.

• Yuri, og kan være mer spesifikk? For hvilke hudsykdommer er for eksempel plasmaferese anbefalt?

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling brukes plasmaferese til allergisk dermatitt, furunkulose, psoriasis, etc.

Enhver hudsykdom er ikke et problem av en dag. Effekten av behandlingen kommer ikke umiddelbart. Ofte, i behandlingen av hudsykdommer, bytter de fra enkle metoder - salver er ment, narkotika - til mer komplekse. Et av de følgende stadiene med ineffektiviteten av "tablett" -terapien er plasmaferese - en metode der faktorene som forårsaker manifestasjoner av sykdommen, fjernes direkte fra blodet.

- Hvor mange økter er nødvendig for å forbedre hudtilstanden? En er nok?

Antall prosedyrer som pasienten vil trenge, beregner legen individuelt, avhengig av sykdommen, dens varighet, generelle trivsel. Ifølge statistikk som jeg har, med hudsykdommer, er det nødvendig med gjennomsnittlig 5 til 7 prosedyrer. Selv med allergisk dermatitt, er effekten merkbar etter 1-2 økter.

• La oss tenke oss denne situasjonen: en person leste en artikkel om plasmaferese, bestemte seg for at han trengte det, og kom til deg.

Først vil jeg snakke med pasienten - for det er det en primær konsultasjon av legen som utfører plasmaferese, finne ut hva hans sykdom er, hvordan han ble behandlet, hvorfor det ikke var noen positiv effekt. Da planlegger vi sammen taktikk for ytterligere tiltak: Vi bør enten starte med vanlig behandling hos en hudlege, eller hvis mulighetene for narkotikabehandling er utmattet og dermatologen anbefaler, gjør plasmaferese.

- Og hvis en person kom til deg for ikke å bli behandlet, men å "rydde opp" og se yngre ut?

Plasmaferese er ikke magisk, men "rent" blod er ikke en indikator på helse. Jeg tror at for å føle deg bra trenger du ikke plasmaferese, men en sunn livsstil.