Diabetes mellitus er en endokrin sykdom, som er et brudd på glukoseopptak og som følge av mangel på hormoninsulin. I kroppen er det et overskudd av glukose, noe som fører til brudd på den generelle tilstanden og utviklingen av patologier i organer og systemer.

Med diabetes mellitus oppstår mange endringer i urinen. En slik avvik forekommer ganske ofte når aceton vises i diabetes i urinen. Hvordan ser aceton ut i urinen? På grunn av at reservert av glykogen i kroppen reduseres, som er nødvendig for energiproduksjon, begynner kroppen å bryte ned fett. Aceton formes som et resultat av disse spaltningsreaksjonene.

Aceton i urinen i type 1 diabetes oppstår når pasienter savner insulin og kroppen begynner å bryte ned fett. Det er tilfeller der pasienten følger alle regler for bruk av insulin, men acetonuri er fortsatt bestemt. Dette antyder at dosen av legemidlet er valgt feil og legen bør revurdere avtalen. Acetonuri er fraværende i type 2 diabetes.

Relaterte symptomer

Symptomer på acetonuri i diabetes:

• tørr munn, sterk følelse av tørst, pasienter kan ikke bli full
• tørr hud, peeling;
• hyppig vannlating i diabetes.

Hvis på dette stadiet av utvikling av acetonuri ikke å ta korrigerende tiltak, utvikles følgende symptomer på 2-4 dager:

• økt tretthet;
• hodepine;
• huden blir blek, noen ganger lilla flekker vises;
• tap av appetitt;
• takykardi;
• følelsesmessig ubalanse, pasienter opplever hyppige humørsvingninger;
• dårlig konsentrasjon, glemsomhet;
• lavverdig feber;
• svimmelhet og bevissthetstap.

Det mest åpenbare kliniske tegn som pasienten eller hans slektninger kan bestemme økningen i aceton i urinen i diabetes er lukten av aceton fra munnen. Ofte forsterkes dette fenomenet om natten.

Albuminuri i diabetes mellitus er et økt proteininnhold i urinen på grunn av nedsatt filtreringsevne hos nyrene. Albuminproduksjonen forekommer i leveren. Ved nyrepatologi oppstår et brudd på blodrensing og albumin går inn i urinen.

UIA urintest

Mikroalbuminuri (MAU) i diabetes mellitus manifesteres ved frigjøring av en liten mengde albumin i urinen.

Hastigheten for diabetikere er ikke mer enn 30 mg per dag.

For menn er UIA-normen

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Urinanalyse for diabetes

En urinalysisstest for diabetes er for tiden en utbredt prosedyre. Urin i diabetes reflekterer endringer i kroppens indre miljø, inkludert diabetes mellitus type 1 eller 2. Brukes til å gjennomføre en generell urinalyse, urintester i henhold til Nechyporenko, studiet av daglig urinalyse, tre-glass test.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har vedtatt et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere få stoffet gratis.

Hvorfor er vanlig urinanalyse viktig for diabetes?

I tillegg til å ha for mye sukker i urinen, kan denne laboratorietesten for diabetes bestemme tilstedeværelsen av nyreproblemer. Patologier eller insuffisiens i urinsystemet forekommer hos 40% av personer med nedsatt karbohydratmetabolismen.

For nyresykdom indikerer forekomsten av overskytende protein i urinen. Denne tilstanden kalles mikroalbuminuri: den utvikler seg når protein fra blodet (albumin) kommer inn i urinen. Lekkasje av protein, hvis ikke behandlet, kan føre til vedvarende nyresvikt. En urintest bør gjøres hver sjette måned etter diagnosen.

Tilstedeværelsen av protein er imidlertid ikke det eneste problemet som oppdages ved urinalyse. Denne studien identifiserer andre abnormiteter (komplikasjoner) som forekommer hos pasienter med diabetes.

Urinalyse evaluerer:

• Urinens fysiske egenskaper (farge, gjennomsiktighet, forekomst av sediment) - en indirekte indikator på mange sykdommer er tilstedeværelsen av urenheter;
• Kjemiske egenskaper (surhet, indirekte gjenspeiler endringen i sammensetningen);
• Spesifikk vekt: En indikator som reflekterer evne til nyrene til å konsentrere urin;
• Indikatorer for protein, sukker, aceton (ketonlegemer): Tilstedeværelsen av disse forbindelsene i store mengder indikerer alvorlige metabolske forstyrrelser (for eksempel viser tilstedeværelsen av aceton stadium av dekompensering av diabetes);
• Urinsediment ved hjelp av mikroskopiske laboratorietester (teknikken gjør det mulig å identifisere tilknyttet betennelse i urinsystemet).

Noen ganger foreskrive en studie for å bestemme innholdet av diastase i urinen. Dette enzymet syntetiseres av bukspyttkjertelen og bryter ned karbohydrater (hovedsakelig stivelse). Et høyt nivå av diastase indikerer vanligvis tilstedeværelse av pankreatitt - en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

Indikasjoner for

Indikasjoner for å gjennomføre er:

• De første identifiserte bruddene på karbohydratmetabolismen.
• Rutinemessig overvåking av status og kompensasjon av diabetes mellitus.
• Tegn på diabetes mellitus dekompensering: ukontrollerte svingninger i glukose nivåer, endringer i kroppsvekt, en reduksjon i normal arbeidskapasitet, treningstoleranse, endringer i bevissthetsnivået og andre kriterier.

Generelt kan alle gjennomgå en urintest, alene. I dag er laboratorietester på dette nivået ganske tilgjengelige for mange. Men det skal huskes at bare en spesialist med gode kvalifikasjoner er i stand til å vurdere lovlig.

Vær forsiktig

Ifølge WHO dør 2 millioner mennesker fra diabetes og komplikasjoner forårsaket av det hvert år. I mangel av kvalifisert støtte av kroppen, fører diabetes til ulike typer komplikasjoner, og ødelegger gradvis menneskekroppen.

Av de komplikasjonene som oftest oppstår, er diabetisk gangren, nefropati, retinopati, trofasår, hypoglykemi, ketoacidose. Diabetes kan også føre til utvikling av kreft. I nesten alle tilfeller dør diabetikken enten, sliter med en smertefull sykdom, eller blir til en ekte funksjonshemmet person.

Hva gjør personer med diabetes? Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap lyktes i å gjøre løsningen til en fullstendig herding av diabetes mellitus.

Foreløpig er det føderale programmet "Healthy Nation" på vei, hvor alle bosattne i Russland og CIS får dette legemidlet GRATIS. Detaljert informasjon, se på Helsedepartementets offisielle nettside.

Urinanalyse for diabetes

Diabetes mellitus er en vanlig sykdom over hele verden som er preget av et brudd på insulinproduksjon av bukspyttkjertelen. For å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, er det nødvendig å passere visse tester og fastslå årsaken til forekomsten. Tidlig påvisning av sykdommen, utført urinanalyse for diabetes, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner.

Hva er urin for diabetes?

Urinalyse i diabetes, anbefales det å utføre i slike tilfeller:

• å kontrollere sykdomsforløpet,
• for å kontrollere funksjonen av nyrene,
• for å bestemme effektiviteten av behandlingen.

Det er viktig! Hvis en person har symptomer som er typiske for diabetes, er denne analysen nødvendigvis vist.

Hvordan forberede dere på analysen?

For at en analyse skal være nøyaktig, er det nødvendig å forberede riktig for leveransen. For dette trenger du:

• i noen dager for å slutte å ta diuretika,
• 2 dager utelukker alkoholinntak,
• På leveringsdagen må diabetikeren nekte fysisk aktivitet (slik at proteinnivået ikke stiger).

En kvinne skal slutte å analysere i kritiske dager, ellers vil mange røde blodlegemer bli detektert i urinen, med andre ord blod. En mann kan gjøre forskning på en hvilken som helst dag som er praktisk for ham. Det viktigste - å overholde ovennevnte regler.

Urinanalyse teknikker

Det er to hovedmetoder for å passere urin:

Teknikker varierer vesentlig i implementeringsmetoden, og resultatet av implementeringen.

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Teknikken består i å bestemme antall leukocytter, erytrocyter og sylindere i urinen. For å gjøre dette, ta 1 middels morgenporsjon. Analyse er viktig for påvisning av inflammatoriske prosesser, hematuri og sylindruri. Normalt bør røde blodlegemer ikke være mer enn 1000 / ml, leukocytter ikke mer enn 2000 / ml og sylindere opptil 20 / ml.

I nærvær av sykdommen kan det være høyt innhold av leukocytter.

Det samme kan observeres økning i antallet erytrocytter (røde urin med urenheter), som indikerer at kronisk diabetes, som varer i mer enn 10-15 år med skade på nyrene og nefropati.

For diagnostisering av diabetes er Nechiporenko-analysen ikke veldig informativ.

Video: Nycheporenko urinanalyse

Urinalysis ifølge Zemnitsky

Urinanalyse i henhold til Zemnitsky er gitt større preferanse, siden det lar deg kontrollere funksjonal statusen til nyrene. For å gjøre dette, ta 8 porsjoner urin hele dagen, hver 3. time. Krukker av urin er signert i tidsintervaller. Hvis en person ikke har blitt tømt for en stund, så er krukken tom, og neste del av urinen tas etter 3 timer.

Denne analysen tillater oss å estimere mengden utslipp per dag og anslå deres relative tetthet.

I diabetes mellitus er det en endring i den relative tettheten av urin - den stiger i området 1,026-1,050. Normalt er andelen 1,012-1,025.

Det er viktig! Når diabetes insipidus (nyre) diabetes, tetthet av urin, tvert imot, reduseres.

Hvis en urinanalyse utføres i Zemnitsky, overvåker det medisinske personalet mengden av menneskelig væske som forbrukes (vurder alle forbruksvarer - kompott, vann, frukt og til og med tørr mat). Basert på dette kan du få svar på forskjellen mellom forbruket av "vann" og fjerning av det. Vanligvis utskilles omtrent 80% av væsken som forbrukes fra kroppen. Men i forekomsten av sykdommen øker antallet utskilt betydelig, og kan overskride normen med 1,5-2 ganger.

Ved bruk av urinanalyse i henhold til Zemnitsky er det også mulig å spore forekomsten av naturgass eller dagtid diurese hos en pasient. Hos diabetikere preventerer naturturinering vanligvis, som kan behandles med et legemiddel som heter Minirin. Det er også forebygging av inkontinens og andre problemer i urinorganene.

Hvis barnet gir urinen, må foreldrene kontrollere nøyaktigheten av analysen.

Indikatormetode

Apotek selger spesielle teststrimler der indikatoren er innebygd. Hvis du senker stripen i urinen, i nærvær av glukose, vil stripen skifte farge fra hvitt til mørkblått eller grønt. Jo mørkere fargen, desto større glukosekonsentrasjon i testmaterialet.

Sukker i urinen med diabetes

Sukker i urinen begynner å dukke opp når blodkonsentrasjonen er over normal. Med en økning i glukose på mer enn 10 mmol / l, er nyrenes arbeid svekket, og den begynner å passere gjennom nyrebarrieren og dermed komme inn i urinen. Jo mer glukose utskilles med urin, desto mindre mottok kroppens celler energi, dermed den konstante tørsten og sulten.

I en sunn person er blodsukkeret mindre enn 10 mmol / l, derfor kommer glukose ikke inn i urinen og detekteres ikke der.

Dekryptere urinanalyse for diabetes

Urinindikatorer for diabetes bør se slik ut:

• pH (normalt er det 4-7, i nærvær av diabetes mellitus - surheten blir større),
• farge (normalt nyans er strågul, urin med diabetes blir fargeløs),
• gjennomsiktighet (hos pasienter øker gjennomsiktigheten i urinen),
• lukt (normal-nøytral, har en søt epleskygge hos diabetikere),
• andelen (med denne patologien øker),
• sukker (hos friske mennesker, blir ikke glukose i urinen detektert, men i nærvær av diabetes, forekommer det i forskjellige mengder, avhengig av sykdomsprogresjonen),
• ketonlegemer (vanligvis fraværende, vises på stadium 3-4 av diabetes mellitus, som indikerer sykdomsprogresjonen),
• leukocytter (hos personer med diabetes, vanligvis forhøyet),
• protein (normalt ikke oppdaget, forekommer i nærvær av patologi, men ikke mer enn 0,33 g / l),
• Saltkomponenter (fraværende hos en sunn person, vises hos diabetikere).

Vurderingen av alvorlighetsgrad av sykdommen i OAM, avhenger av nivået av glukose, jo høyere tallene - jo mer progressive sykdommen.

Differensierende type 1 og type 2 diabetes ifølge urinanalyse er ganske vanskelig. Den eneste forskjellen er utseendet av aceton i urin hos mennesker med type 1 diabetes.

Hvis et par har et spedbarn, og foreldre ønsker å være sikker på helsen, anbefales det å sende urin til sukker 2 ganger - om 3 måneder og om 1 år. Dette vil være nok til å bestemme patologien.

Det er viktig! Gravide kvinner kan ha svangerskapsdiabetes, som bestemmes av de samme tester som kvinner som ikke er i posisjon. Han trenger også behandlingsstøtte, men han går alene etter fødselen.

Ytterligere urintester for diabetes

Det er flere andre typer diagnoser av denne sykdommen i studien av urin.

Mikroalbuminuriforskning

Denne biokjemiske studien gjør det mulig å identifisere albuminproteiner i urinen, noe som indikerer nederlaget for filterapparatet til glomeruli i nyrene, på grunn av diabetes.

Normalt bør albumin ikke inneholde mer enn 30 mg / dag, men med mikroalbuminuri øker proteinnivået til 199 mg / dag.

For denne analysen er det nødvendig å samle hele urinen per dag, ikke telle den første delen, den piller ut. Deretter helles hele dagspartiet i en steril beholder og prøven sendes til studien. Etter 12 timer vil laboratoriet gi svar, og bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen.

Urinalyse for diastase

Diastase er et enzym som produseres av bukspyttkjertelen og er ansvarlig for omdannelse av komplekse karbohydrater til enkle. Vanligvis kan innholdet variere fra 1 til 17 u / t. Med diabetes mellitus kan diastase i urinen øke. Med samtidig inflammasjon i bukspyttkjertelen kan mengden øke til 800 U / t.

For å diagnostisere diabetes er det nødvendig å bestå en urintest. Dette vil bidra til å raskt identifisere sykdommen og begynne behandling, noe som vil redde en person fra ubehagelige komplikasjoner av diabetes.

Video: Hvilke tester bør testes for diabetes?

Urin tetthet i diabetes mellitus

Hva kan vise urinanalyse for diabetes?

Urinalysis for diabetes bidrar til å undersøke kroppen for tilstedeværelse av diabetes og andre patologiske abnormiteter. Det er viktig å vite hvordan du skal samle inn urin riktig, og hvordan du kan dekke de oppnådde resultatene. Det er spesielle tester for hjemmescreening, men bare en kvalifisert spesialist kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Urinalyse for diabetes mellitus: hva er estimert

I utgangspunktet, når hyperglykemi mistenkes (diabetes mellitus), samles generelle urintester. De lar deg evaluere følgende:

1. Fysiske egenskaper: skygge, grad av gjennomsiktighet, tilstedeværelse av urenheter og sediment, nivået av surhet.
2. Kjemiske indikatorer: surhet og sammensetning av biologisk væske.
3. Spesiell vekt - funksjonaliteten til nyresystemet for konsentrasjon av urin.
4. Nivået av glukose, aceton, proteiner.
5. Anslag på nedbør.

I nærvær av diabetes er det nødvendig å ta en urintest to ganger i året. Dette vil tillate rettidig oppdagelse av patologiske prosesser som forekommer i kroppen.

Hvis du vil lære mer om informasjonen, hvorfor gjør urinprøver for diabetes, kan du se videoen:

Med hjelp av undersøkelsen kan du finne ut:

1. Nivået av glukose i mmol / l. Indikatorer anses å være normen fra 0,06 til 0,0083. Hvis sukker er forhøyet i urinen, men det er normalt i blodprøven, indikerer dette et brudd på absorpsjon av glukose i nyrene.
2. Hvis aceton er tilstede, indikerer det tydelig type 1 diabetes.
3. Tilstedeværelsen av blod kan snakke om nyresvikt og diabetes, som eksisterer i kroppen i mange år.
4. Hvis protein er funnet i urinen, betyr det at glukosenivået er forhøyet, siden under normale helsemessige forhold er proteinet ikke tilstede i denne biologiske væsken. Dette indikerer utviklingen av lidelser assosiert med blæren, nyrene, ureteren.
5. Bilirubin i urinvæsken bør være i små mengder. Med en økning i konsentrasjonen er det mulig å bedømme sykdommer i leveren og galdeanlegget.
6. Høye nivåer av røde blodlegemer oppdages i nærvær av steiner, sykdommer i urogenitalt system og nyrer.
7. Hvis antallet leukocytter økes, er dette et signal om inflammatoriske prosesser i kroppen.

Urin fysiske indikatorer

Analysen kan avsløre patologier hvis de fysiske parametrene til væsken ikke samsvarer med normen:

1. En endring i nyansen av det biologiske væsket indikerer hepatitt, cirrhose og gjennomstrømningsobstruksjon i galleblæren. Ofte endres fargen mot bakgrunnen av bruk av visse stoffer og matvarer: Aspirin, gulrøtter, rødbeter, etc.
2. Urin hos friske mennesker bør være gjennomsiktig. Det blir overskyet hvis bakterier, cellulære rusk, proteinforbindelser, slim, blod, fett og stoffer av mineralsk opprinnelse akkumuleres i den.
3. I nærvær av diabetes blir lukten av urin sur, mer minner om eplerot.
4. Den relative tettheten avtar med kroniske typer av sykdommen.
5. Syrer med diabetes i urinen øker alltid.

Når diabetes kan tilordnes flere typer undersøkelse av biologisk væske:

1. Generell analyse, som ble diskutert ovenfor. Dette er den mest informative og tilgjengelige metoden for undersøkelse av urin. Den kjemiske sammensetningen, mikrobiologisk og fysisk, avsløres. Patologiske prosesser oppdages i forskjellige kroppssystemer.
2. Biokjemi bestemmer det kvantitative innholdet av sporstoffer i hele kroppen. Disse er uorganiske stoffer, nitrogen-lavmolekylære, lipider, karbohydrater, pigmenter, proteiner.
3. Metoden for forskning ifølge Nechyporenko bestemmer graden av konsentrasjon av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og sylindere. Røde blodlegemer er kjent for å bidra til transport av oksygen. I urinen finnes de i en liten mengde. Når du overskrider normen, snakker det om sykdommer i nyrene og urinogenitale apparater. Det samme kan sies om leukocytter, da de også vedrører blodceller. Men sylinderene regnes som proteinkropper, som akkumuleres i urinen i ulike patologier.
4. Analyse (test) ifølge Zimnitsky anslår funksjonaliteten til nyresystemet. Tettheten av væsken, det daglige volumet og dets fordeling gjennom dagen er bestemt. Ofte indikerer høye nivåer diabetes (sukker eller ikke-sukker). Lave priser snakker om patologi av hjertet og nyrene.

Når urinanalyse utføres: indikasjoner

I regel er urinanalyse foreskrevet i slike tilfeller:

• svekket karbohydratmetabolisme;
• mistanke om diabetes;
• Tilstedeværelsen av diabetes (for å kontrollere glukose og behandlingseffektivitet);
• dekompensering av diabetes (svingninger i blodsukker, skarp forandring i kroppsvekt, kroppsvekst, etc.);
• mistenkt nyresykdom.

Hvordan og når går det

Biologisk væske for diabetes bør samles om morgenen, umiddelbart etter oppvåkning. Det vil si at det må være den første urinen. Før gjerdet er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer - rengjør kjønnsorganene fra forurensning.

Det er svært viktig å ikke bruke kraftige antibakterielle midler. Ellers vil testresultatet være unøyaktig.

Det anbefales heller ikke at kvinner donerer biologisk væske under menstruasjon og de neste 3-4 dagene, da gjennomsiktigheten endres.

Hvordan spise før du samler urin

Siden den generelle analysen er rettet mot å bestemme de fysiske egenskapene, er det nødvendig å følge visse regler. Dette vil ikke tillate væsken å endre utseendet. Enkle anbefalinger:

1. Ikke spis på tærskelen for å teste produkter som flekker væsken. Disse er rødbeter, gulrøtter, sitrusfrukter, granatepler, kirsebær, gresskar, jordbær, blåbær, blåbær, bjørnebær og andre. Ellers blir urinen karakteristisk for vegetabilsk eller fruktskyggen.
2. Avvis fra å ta medisiner som endrer egenskapene til urin. Disse kan være sukkerreduserende midler, diuretika, antibiotika, anti-tuberkulose piller, uroseptika, etc. Hvis du har noen behandling, bør du først konsultere legen din.
3. Det er strengt forbudt å ta vitaminforblanding, opp til den vanlige askorbinsyren.
4. Drikk væske (vann, te, kaffe, etc.) i samme mengde som vanlig. Ellers kan det være feil indikatorer på tetthet og spesifikk tyngdekraften til stoffene.

Hvor mye urin trenger du å samle?

For insamling av analyse i diabetes mellitus er 90-130 ml biologisk væske tilstrekkelig. Dette er omtrent halvparten av en plastbeholder eller litt større. Det er ikke tilrådelig å lagre urin, da kjemiske og fysiske egenskaper forverres. Du kan heller ikke hælde væske fra en beholder til en annen. Husk at oksygen forandrer det biologiske væsken på grunn av oksydasjon. Selv om du har samlet en hel krukke, ikke prøv å tømme overflødig. Overgivelse i denne mengden.

Dekryptering av urintester: Hvilke indikatorer, som det fremgår av

Dekryptere fargene og gjennomsiktigheten av urin.

Relativ tetthet og surhet

Tettheten av urin hos en voksen bør være maksimalt 1,025 g / l. I barndommen mindre. Hvis tettheten overskrides, indikerer den forekomsten av høyt blodsukker, protein. Dette skjer når det er lite vanninntak per dag. Årsaken kan være mottak av visse grupper av medisiner. Hvis koeffisienten er redusert, er det diabetes insipidus, nyreskade.

Om surhet kan dømmes av følgende indikatorer:

Uansett hvor skremmende testresultatene dine kan virke, aldri panikk! Faktum er at eksperter diagnostiserer basert på alle resultatene av undersøkelsen, siden kombinasjonen av enkelte indikatorer med andre spiller en viktig rolle.

Lipid metabolisme kan bli forstyrret av trivial tretthet, fysisk eller psykisk overbefruktning.

Anbefalinger for dårlig ytelse

Behandling av diabetes bør bare omhandle en profesjonell lege. Terapi er basert på bruk av medisiner, og i spesielt avanserte tilfeller - insulin. Imidlertid må hver diabetiker i hjemmet følge visse regler som vil stoppe utviklingen av patologi:

• trening bør være moderat;
• sørg for å overvåke glukose nivåer som foreskrevet av lege;
• ta foreskrevet medisiner;
• hold deg til en diett
• Spis ofte, men i små porsjoner;
• begrense alkoholforbruket;
• Berik dietten med fiber i form av frisk frukt og grønnsaker.

Urinalyse bidrar til å identifisere diabetes, samt å identifisere comorbiditeter hos diabetikere, som for eksempel nyresykdom. Når man samler væsker, er det viktig å følge visse regler, og etter å ha mottatt resultatene, avstå fra selvdiagnose og spesielt behandling.

Urinanalyse for diabetes

En urinalysisstest for diabetes er for tiden en utbredt prosedyre. Urin i diabetes reflekterer endringer i kroppens indre miljø, inkludert diabetes mellitus type 1 eller 2. Brukes til å gjennomføre en generell urinalyse, urintester i henhold til Nechyporenko, studiet av daglig urinalyse, tre-glass test.

Hvilke indikatorer og hva som vanligvis måles i analysen av urin

Den vanligste urinanalysen og bestemmelsen av proteinnivåer. På en planlagt måte utnevnes en gang hvert halvår.

Med en generell analyse av urin evaluert:

• Fysiske egenskaper: farge, gjennomsiktighet, sediment, surhet. Indirekte kan gjenspeile tilstedeværelsen av urenheter.
• Kjemisk - surhet. Indirekte gjenspeiler endringen i urinsammensetningen.
• Spesifikk vekt Reflekterer nyrefunksjon for å konsentrere urin (beholdervæske).
• Indikatorer for protein, sukker, aceton. Generelt er analysen av urinbestemmelse av indikatorer for protein og sukker ganske grovt. Deres utseende kan ikke være forbundet med diabetes (med feil forberedelse av beholderen for testing, med urogenitale sykdommer). Hvis årsaken til utseendet deres er et brudd på karbohydratmetabolismen, så er dette til fordel for sin seriøse kurs eller utseendet på uttalt komplikasjoner. Også aceton-indeksen indikerer vanligvis dekompensering av diabetes mellitus.
• Evaluer urinsediment ved hjelp av mikroskopiske teknikker. Mulig identifisering av samtidig betennelse i urinveiene.

Spesiell oppmerksomhet er lagt på å bestemme ikke bare total protein i urinen, men utseendet av en liten mengde av det - mikroalbuminuri.

Kanskje studien av innholdet i diastase. Det kan også ikke inkluderes i rutinemessig urinalyse.

Urinanalyse i henhold til Nechiporenko eller andre typer tester for diagnostisering av diabetes er brukt i behandling og undersøkelse på sykehuset. Lar deg nøyaktig vurdere nivået av betennelse eller tilstanden til nyrene.

Indikasjoner for

Indikasjoner for å gjennomføre er:

• De første identifiserte bruddene på karbohydratmetabolismen.
• Rutinemessig overvåking av status og kompensasjon av diabetes mellitus.
• Tegn på diabetes mellitus dekompensering: ukontrollerte svingninger i glukose nivåer, endringer i kroppsvekt, en reduksjon i normal arbeidskapasitet, treningstoleranse, endringer i bevissthetsnivået og andre kriterier.

Generelt kan alle gjennomgå en urintest, alene. I dag er laboratorietester på dette nivået ganske tilgjengelige for mange. Men det skal huskes at bare en spesialist med gode kvalifikasjoner er i stand til å vurdere lovlig.

Metodikken i

Før du tar tester, er det uønsket å ta diuretika (hvis mulig), unntatt bruk av produkter som forandrer fargene på urin (for eksempel rødbeter). Morgendelen av urin (ca. 50 ml) oppsamles i en ren, vasket beholder (ideelt steril). Så evaluerer laboratoriespesialisten de ovennevnte symptomene.

Studien av urin ved andre metoder har sine egne egenskaper.

I studien av den daglige analysen av urin er estimert volumet, kvantitativt innhold av sukker og protein. I analysen av urin i henhold til Nechiporenko og en tre-stablet prøve, undersøkes antall erytrocytter og leukocytter per volum av urin.

Standarder og tolkning av indikatorer

Hos pasienter med diabetes mellitus med kompensert og kontrollert kurs eller en mild form av sykdommen, bør indikatorene for urintester nærme seg en sunn person. Derfor utelukker ikke normale indikatorer for analysen diabetes mellitus.

Standardindikatorer for den generelle analysen av urin:

Andre indikatorer

• mikroalbuminuri

Vanligvis er urinproteininnholdet mindre enn 30 mg per dag. Med langsiktige langsiktige sykdomsforløp er utviklingen av diabetisk nephropati mulig. Hovedkriteriet er deteksjon av protein i urinen, og starter med små mengder. Det er mulig å gjennomføre en studie i den generelle analysen av urin, men mer følsomme laboratorieteknikker er påkrevd. Mikroalbuminuri skal identifiseres for tidlig diagnostisering av nyreskade i diabetes mellitus.

I det normale innholdet i diastase i urinen 1-17 IE / h. Reflekterer forbedring av bukspyttkjertelenzymer. Ikke typisk for normal diabetes mellitus, men kan være forhøyet med samtidig betennelse i kjertelen.

Hva om testresultatene er dårlige

Grunnregelen for å oppdage endringer i urintester er en mer detaljert studie av årsakene deres. Avvik fra normen tillater mistanke om endringer, men sjelden når de tydelig tyder på diagnosen av sykdommen.

Hvis endringene oppdages ved en tilfeldighet (for eksempel under rutinemessige undersøkelser), er det nødvendig å konsultere en praktiserende læge.

Ytterligere blod- eller urintester, kan en ultralyd av nyrene foreskrives. Det er også behov for å konsultere en endokrinolog, en urolog (eller en gynekolog).

Når du bekrefter endringer knyttet til diabetes, er det nødvendig å starte en fullstendig og intensiv behandling av sykdommen så snart som mulig. Dette er nødvendig for å stoppe de patologiske prosessene og bevare nyrefunksjonen så lenge som mulig.

Urinalysis for diabetes (hvordan å samle, rate og dekoding)

Ved diagnostisering eller analyse av nivået av kompensasjon eller dekompensering i diabetes mellitus og tidlig eller sen komplikasjoner, utføres ikke bare en blodprøve, men også en urintest for sukker og aceton.

I slike tilfeller forekommer slike tester på ulike stadier av sykdommen, og ikke bare under diagnosen.

Noen diabetikere bruker en urintest for selvkontroll, når en enkelt prøve tas og sukkernivåer oppdages av teststrimler. Det kan imidlertid ikke kalles nøyaktig. Hvorfor? Dette vil definitivt fortelle, men litt senere.

Typer av urintester for diabetes

Diabetikere må passere flere typer tester:

• Generelt eller klinisk
• biokjemiske
• Urinanalyse i henhold til Nechyporenko (ved bestemmelse av mikroalbuminuri)
• ifølge Zemnitsky
• analyse av innholdet av ketonlegemer og glukose i daglig urin, etc.

Urinalyse (OAM) indikasjoner

Ikke bare diabetikere foreskrives, men også en rekke pasienter som dro til sykehuset av en eller annen grunn (for eksempel i løpet av medisinsk og sosial kompetanse). Det er nødvendig for å foreta en ekstern undersøkelse av prøven selv, samt å vurdere tilstanden i urinveiene, forutsi sykdomsforløpet, for å overvåke mulige komplikasjoner av diabetes, etc.

Det er nok for friske mennesker å gjennomgå en lignende undersøkelse ikke mer enn en gang hvert 1 - 2 år eller før noen viktige hendelser i livet: Den første tur til barnehage, skole, institutt, når man skaffer seg rettigheter, søker på jobb eller gjennomgår en medisinsk og sosial undersøkelse ( ITU), etc.

Hvilke parametere brukes til å dekode de endelige OAM-resultatene

Prøven analyseres i to trinn i henhold til utseendet og resterende komponenter fanget i urinen som følge av metabolske prosesser. Vurder således:

• urin og sediment farge

Det viktigste fargepigmentet er urokrom, som er avledet av galle. I urinen er det mye mer, så det er vanlig å fokusere på konsentrasjonen.

I løpet av dagen står det normalt rundt 70 - 75 ml.

Det er svært viktig å forstå at under oksygen, urokrom og andre komponenter i urinen gjennomgår oksidasjon, som i stor grad ødelegger prøven for analyse, og derfor kan den ikke lagres i lang tid.

I tillegg er en endring i farge og gjennomsiktighet mulig som følge av et overforbruk:

• urater (natrium- og kaliumsyrer som kaliumsalt og urinsyre) som flekker det brune sedimentet i prøven;
• Tilstedeværelsen av røde blodlegemer;
• proteinkomponenter (hemoglobin), som direkte indikerer at nyrene ikke klarer seg godt med oppgaven sin.

Normalt halmgul farge.

Ved fargemetningen er det mulig å bedømme noen forandringer som skjer i menneskekroppen.

Ideelt sett bør prøven være gjennomsiktig uten oversvømmelse og slimete koaguleringer. Den overdrevne forekomsten av dette kan tyde på at noen form for betennelse er mulig.

Hvis prøver lagres ved lav temperatur, dannes et utfelling da saltkomponentene oppløses i urinen, og høy temperatur skaper et gunstig miljø for vekst av bakterier og rask oksidasjon av elementer oppløst i urinen.

• tetthetskriterier (såkalt spesifisitet)

Denne parameteren avhenger stort sett av hva det vanlige vannsystemet er for en person, med andre ord hvor mye vann han drikker i løpet av dagen.

Derfor er det en regel for å overføre urin til analyse, der du ikke kan drikke mer eller mindre væske enn vanlig.

65 til 75% av den totale mengden væske som forbrukes av en person, blir tømt i urinen. Hvis du drikker mindre, vil det påvirke den totale mengden urin, dens farge, diktert av konsentrasjonen av resterende metabolske produkter, etc.

Graden av urin-spesifikk tyngdekraften hos en voksen varierer fra 1,010 til 1,022.

Et lite råd. For sykdommer i det endokrine systemet, prøv å drikke 1,5 liter (eller mer) rent vann per dag. Så du kan hjelpe nyrene til å filtrere blodet bedre og fjerne giftige stoffer fra kroppen. Hvis du bruker mindre enn 800 ml væske per dag, oppretter du automatisk en ubalanse av metabolisme, hvor prosessen med rask oksidasjon begynner med lipid, purin, karbohydratmetabolisme, og risikoen for purulente og inflammatoriske prosesser og utviklingen av metabolsk syndrom øker.

Uten en skikkelig mengde væske er normal funksjon av hele organismen umulig!

• reaksjon på surhet (pH)

Endringer i dette nivået kan snakke om mange fysiologiske prosesser som skjer i kroppen, samt hvilken type diett pasienten overholder. Hvis han spiser mye kjøtt, vil vi få en sur prøve ved utgangen, hvis maten er vegetabilsk, så vil reaksjonen være alkalisk, noe som også er karakteristisk ved oppbevaring av urin ved romtemperatur.

• protein og glukoseinnhold

Disse to parametrene er spesielt viktige i diabetes mellitus med alvorlig nyresykdom. Hvis det er nyresvikt, begynner de å filtrere blodet dårlig, noe som resulterer i at en betydelig mengde proteinalbumin kommer inn i urinen. Hvis det er for mye av det i urinen (mer enn 0,033 g / l), indikerer dette at utskillelseskapasiteten til nyrene er nedsatt. Dette påvirkes direkte av sukker.

Således, jo mer glukose i blodet (jo lenger tilstanden av hyperglykemi i diabetes varer), jo mer protein og andre metabolske produkter og næringsstoffer blir hoppet over av nyrene.

Hvis generell urinalyse er foreskrevet for diabetikere, merker endokrinologen alltid de primære og påfølgende kvantitative indikatorene for albumin. Hvis det er mye av det, gir terapi som anbefales av ham ikke gode resultater, og det er nødvendig å herde terapien der foreskrevet diett og mosjon allerede er ineffektivt.

Vi legger også til at den daglige urinen kan bestemme sukkerinnholdet, som er i urinen, oppstår som følge av at nyretærskelen overskrides. Med andre ord, hvis konsentrasjonen av sukker i blodet er mer enn 10 mmol / liter, detekteres glukose på ca. 0,5% mmol / liter (ca. 28 mmol / liter i urin) i prøven. Hvis du overskrider terskelen på 15 mmol / liter, registreres to prosent konsentrasjon av sukker i urinen (2% er mer enn 111 mmol / liter), men ingenting mer spesifikt kan sies.

Derfor er denne typen selvkontroll meget feil. Det er umulig å bestemme den eksakte mengden sukker i blodet over 15 mmol / liter eller under 10 mmol / liter. Det er nødvendig å bruke en blodglukemåler.

• gallepigmenter (bilirubin, urobilinogen) og ketonlegemer - acetonlegemer (ketonuri: konsentrasjoner av beta-hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre, aceton)

Ketonlegemer dannes som et resultat av en biokjemisk reaksjon under lipid og proteinmetabolisme. Urinalyse viser konsentrasjonen og lar deg bestemme graden av kompensasjon eller dekompensering av diabetes metabolisme. Deres økning fører til hyperglykemisk koma i brudd på funksjonene i sentralnervesystemet.

Vanligvis er dette mulig, hvis insulinbehandlingsprogrammet ble valgt feil, så begynner diabetisk ketoacidose (et brudd på karbohydratmetabolismen på grunn av insulinmangel) å utvikle seg.

Det er spesielle testfly som lar deg bestemme mengden ketoner (aceton) i urinen hjemme. Teststrimmelen fungerer som en litmus-test. En spesiell løsning påføres det, som reagerer med nitroprussiden påført stripen og acetoacetatet oppløst i diabetikerens urin. Hvis den er tilstede i pasientens urin, blir remmen pigmentert i en lilla farge som følge av reaksjonen. Om kvaliteten på prøven som brukes til hjemmedek, kan du snakke om grad og metning av farge, som står for en spesiell fargeskala festet til teststrimlene.

Imidlertid er disse diagnostiske verktøyene og selvovervåkingene ikke egnet for overvåking av behandling av ketoacidose, da de ikke er i stand til å bestemme konsentrasjonen av beta-hydroksysmørsyre, noe som reflekterer graden av kompensasjon for diabetisk ketoacidose.

Når det gjelder gallepigmenter, er det svært få av dem i urinen, noen analytikere kan ikke identifisere dem i det hele tatt og gi et negativt resultat. Vi kan bare snakke om konsentrasjonen hvis vi estimerer hele volumet av urin per dag. Hvis det er mange lignende komponenter i urinen, kan vi snakke om stagnasjon av galle og brudd på utstrømningen under leverskader (hepatitt, hemolyse, etc.).

Normalt er deres tilstedeværelse i urinen null. Men hvis resultatet var positivt, indikerer dette en progressiv infeksjon i urinveiene. Det er også dannet som et resultat av nedbrytning av nitrater i fordøyelsesprosessen under påvirkning av det organiske miljøet skapt av fordøyelsesbakterier.

• hemoglobininnhold

Normalt bør det ikke være i prøven. Hvis resultatet var positivt, er muskelnekrose og andre lignende forstyrrelser mulig.

I løpet av en generell analyse av urin, forekommer en undersøkelse av sedimentært lag på: erytrocytter, leukocytter, epitelceller, sylindere (proteincellestøtter av nyrene), tilstedeværelse av bakterier, gjær og uorganiske sedimenter (salter: urin, guppsyre, fosfater, kalsiumoksalat leucin, tyrosin og andre.).