Urin er en av kroppens biologiske væsker, den dannes i nyrene, og utskilles i urinledere, blære og urinrør. For å kontrollere mengden urin utskilt, ble termen diuresis introdusert. dvs. Dette er mengden urin som en person har tildelt for en spesifikt angitt tidsperiode.

Hva skal være volumet av urin?

Normal diurese er minst en halv liter. Det er under denne tilstanden at kroppen er i stand til å kvitte seg med metabolske produkter. For å ha så mye urin, må en person drikke minst åtte hundre milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tallene svært betingede, fordi det er stor forskjell mellom behovene til kroppens voksne og barnet. Hvis volumet av væske som forbrukes per dag når de ønskede tallene, varierer normal daglig diurese mellom 800-1500 ml, mens minuttdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Diuresis faser

Urin produseres i nyrevevet, og nærmere bestemt i nefronene. Urinering kan deles inn i tre faser:

• filtreringsfase (primær urinfiltrering oppstår);
• reabsorpsjon eller gjenopptaksfase;
• tubule sekresjon.

I den første fasen blir de forbindelser som har lav molekylvekt filtrert. De blir brakt i blodet til vaskulær glomerulus. På grunn av trykkforskjellen er stoffene sortert, vann, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og mye mer i primær urinen. Men det er ingen ekorn og blodceller.

Reabsorpsjon er prosessen med reabsorpsjon av stoffer inn i blodet, det finner sted i kanalikulært system. Det er et gjerdet nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for utskillelsen av et viktig element i kalium. Dens sekresjon er påvirket av aldosteron, et hormon som binyrene produserer.

I sekretoriske fasen frigjøres organismen fra toksiner, nyre tubulære celler fjernes fra kapillærnettverket rundt det rørformede systemet, inn i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Typer diuresis

Differensier diuresis natt og dag. Forholdet mellom deres friske person lener seg mot dagen. Overvekt av natts diuresis over dagtid kalles nocturia.

Avhengig av innholdet av osmotiske stoffer i urinen, produserer de osmotisk diurese (inneholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høy konsentrasjon av forbindelser og en liten mengde utskilt væske i forhold til normen), samt vann (mange utskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

I fravær av patologi øker hyperosmolariteten ved inntak av store mengder vann. Og med sykdommer, er det observert, spesielt når det gjelder diabetes insipidus, alkoholavhengighet, nyresvikt.

Osmotisk diurese er en lidelse hvor mye urin utskilles, men med det blir mange aktive stoffer utskilt. Dette skjer hvis mange enkle sukker eller diuretika blir inntatt i kroppen. Denne patologien følger ofte med personer med diabetes, kronisk nyresvikt, samt misbruk av osmotisk diuretika.

I tilfelle at utskillelsen av urin øker per dag av en eller annen grunn til 3000 ml eller mer, mens man observerer et tilstrekkelig drikkegruppe, kalles dette fenomenet polyuria. Hvis urinen er mindre enn 400-500 ml per 24 timer, snakker vi om oliguri. Anuria er en tilstand der urin ikke kommer inn i blæren.

Separat må du velge tvungen diurese. Om ham kan du lese mer i denne artikkelen. Her legger vi merke til at tvungen diurese bare brukes i tilfelle av patologiske forhold, og det er en stimulering av urinsystemet for å eliminere toksiner på grunn av en stor mengde urin.

Hvorfor kan diuresispatologi oppstå?

Det er verdt å merke seg at den osmotiske antidiurenis og vannbårne, så vel som overveiingen av natten over dagtid, refereres til de patologiske artene.

Slike forhold kan utvikles i følgende tilfeller:

• infeksjoner (glomerulonephritis);
• blodtilførselspatologi (aterosklerotisk prosess, sjokk);
• svikt ved normal utskillelse av urin (stein);
• giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
• medfødte anomalier (polycystisk nyresykdom).

Neste vil bli diskutert i detalj hvilke typer diuresis.

Minute diuresis

Minute diuresis (videre D.) - dette er mengden urin som en person tildeler på 60 sekunder. For å bestemme det, bruker de en spesiell Reberg-test i medisin. Derfor er begrepet minutt D. så ofte brukt i Reberg-testen.

Denne figuren brukes ved beregning av en viktig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighet). For dette har en spesiell formel blitt avledet, med hjelp av hvilken man kan bestemme en kvantitativ indikator på nyrens arbeid.

Algoritmen for å utføre denne prøven er beskrevet nedenfor. På en tom mage sitter en halv liter rent vann fast om morgenen. Den første delen av urinen om morgenen går ned på toalettet, og deretter samles urinen. Tiden for den første manipulasjonen er notert, det fastende blodet skal tas fra venen. Videre samles urinen i løpet av dagen i en ren beholder med mengden i gram og tiden for urinering registreres.

Siste gang du skal gå på toalettet 24 timer etter undersøkelsens start. Deretter helles 50 ml biologisk væske inn i beholderen og overføres til laboratoriet. Resterende mengde urin som skal registreres, og legger merke til kroppsvekt, vekt og høyde.

Timediatur

Dette er en svært viktig indikator. Alle pasienter i alvorlig tilstand er kateterisert av blæren, nøye overvåking av urin tall. Hvis mindre enn 15-20 ml tas ut om en time, konkluderer legen at blodvolumet er sirkulerende, og det er verdt å øke intensiteten av infusjonene (injeksjoner av væsker i blodet for å kompensere for blodtap).

Daglig diurese

Om dette skjemaet kan leses i detalj i denne artikkelen. Her vil bli generell informasjon. Så, denne typen diuresis, som nevnt tidligere, er mengden urin, avledet av mennesket per dag. Daglig D. kan bli bedømt på nyres funksjon. Under laboratorieforhold er dens bestemmelse mulig ved hjelp av en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer daglig diurese

Polyuria bestemmes på grunnlag av økt utskillelse av urin. Årsakene til økende diurese kan deles inn i fysiologisk (graviditet og høyt vannforbruk) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvikt eller nyresvikt, pyelonefrit, svulster etc.).

Det er verdt å merke seg at diuretika også er en mulig årsak. Den eneste innledende manifestasjonen av polyuria er mye urin, men dehydrering, kramper og åpenbare symptomer på sykdommen, mot bakgrunnen som denne patologien har utviklet, kan også være sekundær.

Oliguria har mange faktorer i utviklingen. De viktigste er: oppkast, diaré, sepsis, hjertesykdom, brannsår, infeksjoner, vaskulære lesjoner, nyrevaskulær emboli, glomerulo og pyelonefrit og nyrestein. Hovedsymptomet er en liten mengde urin.

Anuria eller fravær av urin kan utvikle seg når en urinveiene er blokkert med en stein, svulst. Også i hjerte og nyresvikt, forgiftning med tungmetaller og salter.

Behandling av patologiske typer diuresis utføres etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig bestemmelse av årsaken. Urin er en av de viktigste biologiske væskene. Informasjonsinnholdet kan ikke overvurderes. Kontroll av diuresis og måling av volumet gjør det mulig å evaluere arbeidet i urinsystemet, så vel som kroppens generelle tilstand.

Diuresis - typer, normer og patologiske indikatorer

Diurese er volumet av urin som produseres av kroppen i 24 timer.

I medisinsk praksis blir daglig diurese vanligvis målt (normen og andre indikatorer blir gitt senere i materialet) for å undersøke nyrene.

I en sunn person utskilles 67-75% av væsken som forbrukes per dag. I patologier av nyrene og andre organer øker eller reduserer diurese.

I henhold til tidspunktet på dagen, utmerker dag og natt diurese. Hvis det ikke er feil i kroppen, er forholdet mellom dagtid diuresis til natt 3: 1 eller 4: 1.

Under påvirkning av visse sykdommer, øker denne indikatoren til fordel for natt diuresis. Denne tilstanden kalles nocturia. En person er tvunget til å forstyrre søvn på grunn av den konstante trangen til å urinere. Dette fører til mangel på søvn og redusert ytelse.

Størrelsen på de utvalgte stoffene som kan binde vannmolekyler, og volumet av væske skiller mellom 3 typer diurese:

1. vann. Den totale konsentrasjonen av oppløsninger reduseres. Hvis det ikke finnes noen patologier, forklares denne tilstanden av en økning i mengden væske som forbrukes. Vann diuresis er et av symptomene på sant og nyresykdom insipidus, tikkbåren encefalitt. I nyrepatologier er en slik tilstand karakteristisk for konvergensfasen av ødemet eller er forbundet med en nedbrytning av vann, elektrolytmetabolismen;
2. osmotisk. På grunn av økt konsentrasjon av natrium og klor frigjøres mer væske. Denne typen diurese er preget av overdreven belastning av den proksimale nephronen, en av nyredelen, av biologisk aktive stoffer. Disse inkluderer: urea, glukose, enkle sukkerarter. Under påvirkning av disse forbindelsene reduseres revers absorpsjon. På grunn av dette kommer en for stor mengde væske inn i nyrene. Osmotisk diurese utvikler seg ved kronisk nyresvikt, diabetes. Hans provoserer bruk av medisiner som fjerner væsken. Osmotiske diuretika inkluderer: Mannitol, Sorbitol, Kaliumacetat, etc.;
3. antidiuresis er motsatt av osmotisk type. Med ham blir urinen frigjort i liten, konsentrasjonen av aktive stoffer er høy;
4. Den tvungne metoden er en avgiftingsmetode, som er basert på akselerert eliminering av toksiner fra kroppen ved å øke volumet av dannet urin. Denne effekten oppnås ved samtidig innføring i kroppen av et stort volum av væske og utnevnelsen av diuretika.

krenkelse

Den minste daglige diuresen er normalt 500 ml. I dette tilfellet drikker væsker minst 800 ml. Et slikt volum er nødvendig for nyrene å fjerne behandlede matvarer. Hvis det oppstår uregelmessigheter i kroppen, endres indikatorene.

I henhold til forholdet mellom den produserte væsken og de aktive stoffene, er brudd på diurese delt inn i flere typer typer:

Bestemmelse av daglig diurese

For studier av urinmålinger daglig og minuttdiuré. Disse indikatorene lar deg identifisere brudd. For å vurdere nyres funksjon, bestemmes det daglige urinvolumet ved metoden for beregning av clearance. For dette samler pasienten analysen innen 24 timer. Da beholderbeholderen med markering er valgt for nøyaktigheten av studien. Hvis pasienten tok vanndrivende legemidler, blir de kansellert 3 dager før analysen.

Måling av daglig diurese

I løpet av dagen må pasienten måle volumet av drukket og utskilt væske. Ikke bare vann er tatt i betraktning, men også te, kaffe, juice og andre drikker. Data registreres og rapporteres til legen. Vanligvis involverte diagnosen diuresi nevrologer. Diuresis kontroll utføres av en spesialist som evaluerer pasientdata og sammenligner det med normer. Hvis det oppstår abnormiteter, utfør andre urinprøver.

Kontrollen med daglig diurese gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av nevrologiske patologier. Det viktigste - å analysere riktig. For å beregne natt og dag diuresis, er de fastsatt separat fra hverandre. Standard drikkemodus - 1,5-2 liter per dag.

Diurese er vanlig hos voksne hvis indikatorene for væske utgitt:

• for menn, 1-2 l.
• for kvinner - 1-1,6 l.

Studier av daglig diurese utføres dersom det er mistanke om forstyrrelser i arbeidet med ekskresjonssystemet.

I laboratoriet analyseres indikatorene på flere måter:

1. Addis Kakowski analyse. Urin samlet ved en spesiell teknikk. På bestemte tidspunkter (for eksempel klokken 6) må pasienten gå på toalettet. Fra neste urinering begynner å samle analyse. For å gjøre dette, lag en beholder med en kapasitet på 3 liter. Beholderen må være tørr og steril. Analysen samlet inn før 6 am neste dag. Før hver urinering utføres hygieniske prosedyrer av kjønnsorganene. Metoden innebærer samling av analyse for en dag eller 8 timer;
2. urinanalyse i henhold til nechyporenko. For forskning samle gjennomsnittlig del av urinen. Analysen utføres i tilfeller hvor den generelle analysen av urin antyder mistanke om patologi. Metoden tillater å studere type brudd i detalj. I tillegg bidrar studien til å identifisere skjulte inflammatoriske prosesser og deres grad. Med hjelpen oppdages antallet leukocytter i urinen;
3. Zimnitsky test. Formålet med metoden er å vurdere nyrenees evne til å fortynne og konsentrasjonen av urin. For analyse, bruk timeshastighet per dag. Urin å samle i separate porsjoner med tidsangivelse. Intervallet mellom urinering er 3 timer. Bare samle 8 porsjoner. Laboratorieassistenter bestemmer den spesifikke vekten av hver av dem.

Hvis en person bruker mindre enn 800 ml væske, reduseres metabolske prosesser i kroppen.

Daglig inntak hos barn

Når man snakker om diuresis hos barn, er mengden av urin i et barn avhengig av alder.

Omtrentlige tall i ml:

• opptil 1 år - 330-600;
• 1-3 år gammel - 760-820;
• 3-5 år - 900-1070;
• 5-7 år - 1070-1300;
• 7-9 år gammel - 1240-1520;
• 9-11 år gammel - 1520-1670;
• 11-13 år gammel - 1600-1900.

For å beregne den daglige diuresen hos barn opptil 10 år, bruker formelen følgende - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - alder av barnet.

Det som betyr noe, er ikke bare mengden væske som slippes ut, men også antall porsjoner per dag. Denne indikatoren avhenger av aktiviteten til barnet og drikkregimet.

Hvis antall turer på toalettet og volumet av utskillet væske øker eller reduseres kraftig, bør du konsultere en barnelege. Selv i tidlig alder er det brudd på diurese. De indikerer nyresykdom eller betennelse. Sammensetningen av urin varierer. Blod vises i det, protein, saltendringer.

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i det urogenitale systemet hos et barn er indikert av tegnene:

• inkontinens om natten;
• svakhet;
• feber,
• under magesmerter.

Du bør vurdere fargen på utslippet. Et sunt barn har en urin av en lys gul farge. Noen medisiner og grønnsaker kan forandre farge. Hvis urinfargen endres uten tilsynelatende grunn, ta en test for å utelukke eller oppdage abnormiteter.

Faktorer som påvirker tømming hos barn:

• sphincter modenhet - sirkulær kontraktil muskel i urinrøret;
• blære utvikling;
• grad av modenhet i urinrøret.

Diurese hos små barn er oftest avhengig av psykologiske faktorer:

1. Barn er vanskelig å unnslippe fra interessante aktiviteter. På grunn av dette varer han lenge, går ikke på toalettet;
2. ufullstendig tømming av blæren. Dette skyldes barnets hastverk;
3. jenter er noen ganger lat for å overvinne urinrørets motstand
4. bruk av bleier etter et år.
5. dårlige vaner. For eksempel, å gå på toalettet "for selskapet" eller "bare i tilfelle."

Diuresis under graviditet

Snakker om diuresis under graviditet, er frekvensen 60-80% av mengden væske som forbrukes. Mesteparten av vekten i perioden med å bære en baby er væske.

Daglig diuresis under graviditet: normal, tabell

En gravid kvinne trenger mye væske for å fylle kroppens vann. Men det er ikke alltid fordelt jevnt. I preeklampsi (sen toksisose) er diuresis overveiende nattlig og er 40%. Denne tilstanden er ledsaget av ødemer.

• stor tørst;
• urin utskilles i små porsjoner;
• dag og natt diuresis nesten 1: 1;
• vektøkning overstiger normen;
• hypertensjon;
• protein er tilstede i urinen;
• permeabiliteten av placenta øker.

I de senere år gjennomgår en kvinne ofte en urintest for å oppdage og kurere patologiene i urinogenitalt system i tide. I tilfelle diuresisforstyrrelser, anbefaler gynekologen et lossingsdiett og et spesielt drikkegruppe. Dette normaliserer kvinners velvære, lindrer ødem. Hvis dette tiltaket ikke korrigerer bruddet, utfør behandling hjemme eller i pasientforhold.

Noen faktorer forårsaker en midlertidig forstyrrelse av diuresis hos gravide kvinner:

• fysisk aktivitet;
• stress,
• holder hendene over hodet ditt, når en kvinne henger ut undertøyet, strekker seg et sted.

Oftest endres diuresisindikatorer og antall turer til toalettet etter 22 uker med graviditet. Årsaken - fosteret har nådd en betydelig størrelse og legger press på blæren.

Beslektede videoer

Fra dette utgaven av TV-showet "Live Healthy!" Med Elena Malysheva, kan du lære å lese resultatene av urinanalysen:

Diurnær diurese er en av hovedindikatorene ved at forekomsten av sykdommer i nyrene eller andre organer er bestemt. For en gunstig prosess av metabolske prosesser, anbefales det å drikke 1,5-2 liter væske per dag.

Diuresis rate per time

Hvordan utføre urinanalyse Zimnitsky

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Når en generell urintest ikke gir et generelt bilde til legen for å få en korrekt diagnose, passerer pasienten en urintest ifølge Zimnitsky. Det er foreskrevet for nyresykdommer, spesielt pyelonefrit.

Se også: Hvorfor vises en skarp lukt av urin hos et barn?

Hva er en slik analyse

Terapeut Zimnitsky har utviklet en teknikk som gir et bredere syn på nyrene, deres lidelser. Denne utviklingen skjedde tilbake i 1924, og laboratorier bruker fortsatt denne metoden, da det gir nøyaktige resultater. Og, viktigst, lar deg forstå mer om hvilke endringer som forekommer i ekskresjonsorganet.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I tillegg er en annen prioritet for denne metoden for forskning at den ikke krever spesialutstyr. Resultatene oppdages direkte i laboratoriene til den medisinske institusjonen hvor pasienten behandles.

Se også: Hva skal en urintest være når cystitis er normal

Hvor ofte tar en slik analyse

Hvis det er kronisk nyresykdom, bør studien utføres regelmessig for å overvåke tilstanden til organene.

Hvilke indikatorer viser denne teknikken:

• urin tetthet;
• hvor mye urin slippes ut per dag;
• hvor mye biologisk materiale ble utgitt på dagtid og om natten;
• spesifikk vekt.

Hva bestemmer tettheten av urin

På hvor mye væske passerer nyrene og hvor godt de filtrerer det. Tetthetsindikatoren er langt fra stabil, fordi en person ikke bruker væske om natten, så urinen er tykk om morgenen, men om ettermiddagen er urinen lett og løs, ettersom mye vann går gjennom nyrene.

Hva viser daglig diurese

Avhengig av hvor mange ganger pasienten gikk på toalettet, kan vi snakke om hvordan ekskresjons- og kardiovaskulære systemer fungerer. Hvis kroppen er sunn, avhenger mengden av pasientens alder og kjønn. Og hvis avvikene er signifikante, indikerer dette tydeligvis forekomsten av nyre eller hjertesykdom.

Hva er urinanalyse for Zimnitsky

Det viktigste er å bestemme hvilke stoffer som finnes i urinen. Urin i løpet av dagen har en annen farge, lukt og et enkelt volum. Hvis tettheten av urin er kjent, bestemmes konsentrasjonen av stoffer i den, det vil si hvis indeksen er høy, blir organiske stoffer oppløst over normen.

Urin inneholder nitrogenforbindelser. Hvis det finnes protein, glukose og andre stoffer, betyr det at nyrene har unormalitet i arbeidet, og deres funksjonalitet må gjenopprettes.

I tillegg til tettheten av urin, under analysen, tar de også hensyn til hvor mye urin som ble utløst i løpet av dagen, når det er mer - om dagen eller om natten. Med noen svingninger i volumet av sekreter kan antas om noen patologier.

I hvilke sykdommer foreskrive urin for Zimnitsky:

• Det er mistanke om nyresvikt;
• tegn på en betennelsesprosess i nyrene;
• diabetes mellitus;
• hypertensiv sykdom.

Hvordan samle urin

Måltider på denne dagen skal være normale. Unngå skadelige matvarer: stekt, salt, krydret. Drikk væsker moderat. Ikke bruk diuretika. Fra produkter fjerner de som har fargestoffeffekt (for eksempel rødbeter).

Samle urin om morgenen. På forhånd må du klargjøre 8 sterile bokser, noe som gjør et merke over tid. Hver bank har en tidsforskjell med en annen bank klokka 3. For eksempel samlet de om morgenen fra kl. 06 til 9 urin, og deretter klokka 9-12 klarte de neste batch, etc.

Hver urinering skal samles i en krukke med riktig tid. Det er best å ta en krukke med et volum på 200-250 ml, siden et mindre volum ikke er nok for en voksen. Barn har mindre urin, så de tar bokser, hvorav volumet kan være fra 100 til 150 ml. Tidlig om morgenen må du urinere på toalettet.

I løpet av disse dagene utskilles mengden urin ved en bestemt tid og mengden av væske som forbrukes, skal registreres på et ark papir. I løpet av dagen lagres fylle krukker i kjøleskapet. Neste morgen må de bli tatt til laboratoriet.

Hva er resultatene

Hos gravide er følgende vurdert som normalt. I løpet av dagen tildeles urinen ikke mer enn 2000 ml og ikke mindre enn 1500 ml. I løpet av dagen tildeles to tredjedeler av det totale daglige volumet. Spesifikke tyngdekraften har en rekkevidde på opptil 1.035 g / l. Den minste tettheten av urin er normalt den samme.

Urinanalysen ifølge Zimnitsky kan foreskrives for et barn, derfor er normen for barn som følger. I løpet av dagen tildeles nesten 3/4 av det daglige volumet. Tettheten av urin er forskjellig, svingninger bør ikke overstige verdien av 0,007. Spesifik vekt i et vidt område - opptil 1.032.

I en voksen er indikatorene som følger: Det totale volumet av urin er opptil 2000 ml, to tredjedeler av det daglige volumet av urin frigjøres i løpet av dagen. Tettheten er litt lavere enn hos gravide kvinner: opptil 1.025 g / l. Andelen er den samme.

Etter å ha behandlet resultatene av analysen og sammenlignet med normene, kan legen gjøre den mest nøyaktige diagnosen og bestemme hvor sunn pasientens nyrer er.

Hvor mye urin skal normalt frigis per dag hos en voksen

Når du analyserer urin, er et av de viktige spørsmålene hvor mye urin som skal frigjøres daglig fra en voksen. Den vanligste daglige analysen av urinvæske brukes til å bestemme funksjonaliteten til nyrene. I dette tilfellet kalles analysen daglig diurese. I løpet av en slik undersøkelse analyseres alt materialet som ble samlet inn om dagen, ikke bare mengden væske, men også lukt, farge, tekstur og ulike komponenter. Denne analysen bidrar til å avgjøre tilstanden til ikke bare nyrene, men også andre organer.

Daglig diuresis priser

Mengden urin er en svært viktig indikator. Standarder for urinanalyse, som samles inn per dag, leveres separat for både voksne og barn. Mange vil tidligere vite hvor mye urin som normalt skal samles per dag.

1. For menn bør frekvensen variere fra 1000-1600 ml.
2. For kvinner vil et ideelt volum være omtrent 1000-1200 ml.

Forresten, noen tror at antall liter væske er helt ubetydelig, men denne indikatoren må også være oppmerksom på.

I tillegg må du være oppmerksom på væskens gjennomsiktighet. I en sunn person, bør frisk urin være klar. Analysen brukte graderingen: ufullstendig, komplett og uklar. Ofte oppstår uklarhet på grunn av det faktum at et stort antall elementer utskilles i urinvæsken. Dette gjelder for eksempel bakterielle celler, fett, epitel, erytrocytter, leukocytter og salter.

Pass på å ta hensyn til når urinen blir overskyet. Hvis dette skjer etter urinering, kan det være purulente masser, fosfater, bakterier. Hvis det ikke oppstår turbiditet umiddelbart når væsken slippes ut, men først etter en tid, er problemet at det er urater i væsken. Forresten, hvis slik urin oppvarmes, blir den gjennomsiktig igjen.

Når det gjelder fargene på urinen, i en sunn person skal skyggen være gul (fra lys til veldig lys). Fargen selv er forbundet med urokrom og uroerytrin. Farge er direkte relatert til mengden av frigjort væske. Hvis den har en lys nyanse, så har den oftest lav konsentrasjon. Tettheten vil være lav, og volumet er stort nok. Hvis litt væske slippes ut og samtidig har den en rik nyanse, så er den svært konsentrert.

Hvis det finnes gule pigmenter i urinen, får den ikke bare en gulaktig fargetone, men med en blanding av grønt. En rødaktig tone kommer ut når kroppen frigjør røde blodceller gjennom urinen. Noen stoffer kan forårsake en lignende effekt. For eksempel blir væsken rødaktig etter at pasienten har tatt Rifampicin. Når du bruker nafthol, blir den biologiske væsken som kroppen skiller ut gjennom urinrøret, mørk, nesten svart.

Lukten av urinvæske spiller også en viktig rolle. Selvfølgelig, selv i en sunn person, vil den ha en veldig spesiell smak, men det er ikke veldig skarpt. En lukt av urin kan ikke diagnostiseres, men på den annen side, med sterke luktavvik fra normen, kan enkelte sykdommer antydes. For eksempel, hvis væsken lukter av fekale masser, er det mest sannsynlig at dette skyldes at pasienten utvikler en fistel av den cystiske rektale typen. I mennesker kan urin noen ganger lukte som ammoniakk. Dette kan skyldes utvikling av blærebetennelse. Hvis det er gangrenøse patologiske forandringer i urinkanaler, vil lukten ha en skarp tone. Når sukkersyke skal lukte som aceton eller, så mange hevder det, er duften av umoden frukt. Forresten, urin kan ha en veldig sterk lukt på grunn av at det i det menneskelige dietten var produkter som har sterke aromaer. For eksempel gjelder det hvitløk, pepperrot.

Viktige indikatorer når du avkoder resultatet

Det er mange indikatorer på urin, som er svært viktig å være oppmerksom på:

1. For eksempel er en av dem nivået av surhet av urin per dag. Denne parameteren avhenger av hvordan en person spiser. I henhold til klassifiseringen tildeler du sur, nøytral eller svakt alkalisk indikator. Med overvekt av planteprodukter i det menneskelige kostholdet blir urinvæsken alkalisk. Forresten blir samme parameter observert under utviklingen av inflammatoriske prosesser. Hvis en person foretrekker å spise mer kjøtt, vil miljøet være surt. Den samme parameteren vil være med metabolske problemer.
2. Tilstedeværelsen og kvaliteten på steinene avhenger også av syreinnholdet i urinen. Hvis figuren ikke overstiger 5,5, vil steinene være urinsyre. Klokka 6 er de oksalat, og på over 7 faller fosfat seg.
3. Mengden salter i urin er også viktig. For eksempel er oksalaturia eller fosfaturi tegn på mangel på vitaminer i menneskekroppen. I tillegg kan det indikere anemi, metabolske problemer. Hvis en person spiser mer kjøtt, så vil det også vises salt i urinen.
4. Bakterier kan dukke opp i urinvæsken. Normalt, i en sunn person, bør den være ren. Når urinprosessen skjer, kommer mikrober inn i den. I 1 ml væske kan være ca 10 tusen enheter. De kommer inn i væsken fra urinrøret. Hvis en person har en infeksjon i urinkanaler, begynner antall bakterier å vokse kraftig.
5. Sopp i urin kan også bli funnet. Dette gjelder svamp av slekten Candida. Ofte skjer dette hos kvinner. Svamp inn i det biologiske væsken fra skjeden. Når slike uønskede elementer er funnet i urinvæsken, er det viktig å fullføre et kurs av anti-mykotiske legemidler.
6. I noen tilfeller kan selv parasitter bli funnet i urinen. Dette skyldes oftest problemet med dysbakterier. Sørg for å gjøre behandlingen.
7. Protein kan være tilstede i urinen. For en sunn kropp er dette helt ukarakteristisk. Proteinuri kan være assosiert med inflammatoriske prosesser i nyrene, nyresvikt.
8. Bilirubin i væsken må også være fraværende. Det er funnet hos mennesker som lider av gulsott, viral hepatitt, kolestase, skrumplever. Hvis gulsott er en hemolytisk art, vil det ikke være noen bilirubin i urinen.
9. Det er svært viktig å være oppmerksom på hemoglobin. Den kommer kun inn i urinvæsken når hemolyse av røde blodlegemer blir observert. Dette gjelder også myoglobin i urin.
10. Høy urobilinogen i urinvæsken er mulig med utvikling av ulike patologier. For eksempel gjelder dette noen leversykdommer som forårsaker giftig skade eller betennelsesprosesser i kroppen. Også en lignende reaksjon kan være forbundet med gulsott av hemolytisk type eller med visse tarmsykdommer. Urobilinogen vil være helt fraværende i urinen, dersom pasienten utvikler gulsott av mekanisk type. Dette skyldes det faktum at noen gallekanaler bare overlapper.
11. Leukocytter i urinen kan også ses, men normalt bør det være svært få av dem. Men hvis indikatorene øker, indikerer dette utviklingen av inflammatoriske prosesser i organene i urin- og reproduksjonssystemet.
12. Normale røde blodlegemer i blodet bør ikke være i det hele tatt. Men hvis de fortsatt er funnet, er det forbundet med neoplasmer, svulster, steiner i urinsystemet. Inflammatoriske prosesser kan også bidra til slike endringer.

Nyttige anbefalinger

Mengden urin er en viktig indikator som kreves for å diagnostisere ulike sykdommer. Det er imidlertid nødvendig å være oppmerksom ikke bare på volumet av den oppsamlede væsken, men også på farge, konsistens, lukt og andre indikatorer på forskjellige urenheter i væsken.

Urinalyse er en av de vanligste diagnostiske metodene. I tillegg er det nøyaktig.

Timediatur

Når blodtrykket faller under 70 mm Hg, stopper primær urin vanligvis ved filtrering gjennom membranen i nephronkapselen (70 mmHg) kalles filtreringstrykket av nyrene. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at nyrene parenchyma er et vev som er svært følsomt for de skadelige effektene av hypoksi. Normalt er nyreblodstrømmen ca. 20% av hjerteutgangen.

Ved akutt blodtap utvikler seg således prerenal og deretter nyreformer av akutt nyresvikt (ARF) først.

Normale indikatorer for timetidsdiabetes for en voksen 30-50 ml / time. Reduksjon av det til 15-20 ml / time indikerer en signifikant BCC-mangel, med alvorlig blodtap og et fall i blodtrykk under 70 mm Hg. anuria blir observert.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatter av materialene som er lagt ut. Men gir mulighet for fri bruk. Er det et brudd på opphavsretten? Skriv til oss | Kontakt oss.

Deaktiver adBlock!
og oppdater siden (F5)
veldig nødvendig

Timers diuresis rate

Ikke mindre viktig enn de absolutte verdiene for konsentrasjonsindikatorene for rødt blod er dynamikken til disse indikatorene. Den raske nedgangen i indikatorer i fravær av infusjonsbehandling indikerer fortsatt blødning. På bakgrunn av infusjonsbehandling fremmer rask hemodilusjon fremgang problemet med å opprettholde onkotisk blodtrykk, hvis fall er fulle av utviklingen av generalisert edematøs syndrom og "sjokklungesyndrom".

Koagulasjonsforstyrrelser. De første ideene om koagulasjonsforstyrrelser kan allerede gjøres ved enkel venepunktur og blodoppsamling i et reagensrør for laboratorieundersøkelser (se tab. Nr. 1). Gitt aktiveringen av koagulasjonssystemet, etterfulgt av mulig uttømming av plasmakoagulasjonsfaktorer, bør fokuset være å studere de interne og generelle veiene for koagulasjon, så vel som fibrinolyse. Minimumssett av tester som kreves for den første vurderingen av tilstanden til hemostatisk system hos en pasient med akutt blodtap, presenteres nedenfor, og deres karakteristiske endringer i forskjellige faser av koagulopati i tabell nr. 1.

Tabell nummer 1. Tegn på hyperkoaguleringssyndrom og ulike faser av DIC-syndrom (ifølge A.I. Vorobiev et al., 2001 med tillegg)

Hyperkoagulativ fase av DIC

Timediatur

Denne lett tilgjengelige indikatoren er veldig informativ i den integrerte kliniske vurderingen av tilstanden til det indre miljøet i kroppen under operasjonen, de postoperative og postresuscitasjonsperioder. For operasjoner som varer mer enn 4-5 timer, for operasjoner som involverer blodtap, samt klemming av aorta eller nyrekar, for operasjoner med kardiopulmonal bypass, må mengden av utskrevet urin konstant overvåkes ved bruk av et kateter satt inn i blæren.

Timediatur er en ekstremt viktig indikator. karakteriserende organblodstrømning. Alle alvorlig syke pasienter i den akutte perioden med gjenopplivning er vist konstant blærekateterisering. Hvis en pasient i sjokkstatus har mindre enn 15-20 ml urin om 1 time, kan det antas at BCC fortsatt er lav og infusjonshastigheten må styrkes.

Hvis det sentrale venet og arterialtrykket nærmer seg normalt, og timedyret er lavt, er ekstremitetens hud kaldt, blek med en cyanotisk nyanse, så kan du for eksempel bruke en blanding av D. I. Salnikov (0,25% novokain i halv med 5% glukose intravenøs drypp) for å forbedre urinering og rosing av huden. Samtidig er kontrollen med CVP nødvendig: når det senkes, helles blod eller store plasmasubstitutter parallelt med den andre vene for å fylle karet, hvorav volumet åpenbart øker etter Novocain-transfusjon.

Mekanisk ventilasjon - gir gassutveksling mellom luften (eller en spesielt valgt blanding av gasser) og alveolene i lungene.

Moderne metoder for kunstig lungeventilasjon (ALV) kan deles inn i enkel og maskinvare. Enkelte metoder brukes vanligvis i nødssituasjoner: i mangel av spontan pust (apné), med akutt forstyrret luftvei, dens patologiske rytme, agonal puste: når respirasjonen øker over 40 per 1 minutt, hvis det ikke er forbundet med hypertermi (kroppstemperaturen er høyere 38,5 °) eller alvorlig uberørt hypovolemi; med økende hypoksemi og (eller) hyperkapnia, hvis de ikke forsvinner etter anestesi, gjenoppretting av luftveispatent, oksygenbehandling, eliminering av livstruende nivåer av hypovolemi og brutto metabolske forstyrrelser.

Enkle metoder er primært ekspiratoriske metoder for mekanisk ventilasjon (kunstig åndedrettsvern) fra munn til munn og fra munn til nese. I dette tilfellet må pasientens eller pasientens hode være i posisjon av maksimal oksipital forlengelse for å hindre at tungen faller ned og for å sikre at luftveien er tilpasbar; roten av tungen og epiglottis er forskjøvet fremre og åpne inngangen til strupehodet. Personen som kommer til hjelp, blir på pasientens side, klemmer nesens vinger med en hånd, vipper hodet på ryggen, med den andre hånden som åpner munnen ved haken.

Han tar en dyp pust og tetter hans lepper tett til pasientens munn og gir en kraftig kraftig utånding, hvoretter han legger hodet til siden. Pasientens utånding skjer passivt på grunn av lungens og brystets elastisitet. Det anbefales at munnen til den assisterende personen isoleres med et gasbind serviet eller bandasjeskåret, men ikke med en tykk klut. Med mekanisk ventilasjon blåses luft inn i pasientens nesepassasjer fra munn til nese.

Samtidig er munnen lukket, trykke på underkjeven mot overkjeven og prøver å trekke haken opp. Luftblåsing utføres vanligvis med en frekvens på 20-25 per 1 min; når kombinert med mekanisk ventilasjon med hjertemassasje - med en frekvens på 12-15 i 1 min. En enkel IVL forenkles i stor grad ved innføring av en pasient S-formet luftkanal i munnen, bruk av en Ruben-pose (Ambu, XRD-1) eller RPA-1 pels gjennom en roto-mask. Samtidig er det nødvendig å sikre luftveiene og tette masken til pasientens ansikt.

Maskinvare metoder (ved hjelp av spesielle apparat-åndedrettsvern) brukes om nødvendig, langsiktig mekanisk ventilasjon (fra flere timer til flere måneder eller til og med år). I Sovjetunionen er de mest vanlige RO-6A i sine modifikasjoner (RO-6N for anestesi og RO-6P for intensiv omsorg), samt en forenklet modell RO-6-03. Phaz-50 respirator har stort potensial. For pediatrisk praksis produsert apparat "Vita-1". Den første innenlandske enheten for jet høyfrekvens IVL er et åndedrettsvern "Spiron-601".

Et åndedrettsvern er vanligvis festet til pasientens luftvei gjennom et intubasjonsrør eller en trakeostomi-kanyle. Oftere utføres mekanisk ventilasjon i normal frekvensmodus - 12-20 sykluser per minutt. Øvelsen inkluderer også mekanisk ventilasjon i høyfrekvensmodus (mer enn 60 sykluser per 1 min), hvor luftveiene reduseres betydelig (opptil 150 ml eller mindre), reduseres positivt trykk i lungene ved inspirasjonens slutt og intratorakaltrykk, og blodstrømmen til hjertet er mindre vanskelig. I tillegg, med mekanisk ventilasjon i høyfrekvensmodus, blir tilpasningen (tilpasning) til pasienten til respiratoren enklere.

Det er tre metoder for høyfrekvent mekanisk ventilasjon (volumetrisk, oscillerende og jet). Volumetrisk oppførsel, vanligvis med en respirasjonshastighet på 80-100 per 1 min, oscillerende - 600-3 600 pr 1 min, som gir vibrasjon av en kontinuerlig eller intermittent (i normal frekvensmodus) gassstrøm. Den mest utbredte jet høyfrekvens IVL med en respirasjonshastighet på 100-300 per 1 min, hvor en strøm av oksygen eller en gassblanding under trykk på 2-4 atm blåses inn i luftveiene gjennom en nål eller et kateter med en diameter på 1-2 mm. Blåstråleventilasjon kan utføres via et intubasjonsrør eller en trakeostomi (dette forårsaker injeksjon av luft i luftveiene) og gjennom et kateter satt inn i luftrøret gjennom nasalpassasjen eller perkutant (punktering). Sistnevnte er spesielt viktig i tilfeller der det ikke er noen betingelser for implementering av tracheal intubasjon eller det medisinske personalet ikke har kompetanse til å utføre denne prosedyren.

Kunstig ventilasjon av lungene kan utføres automatisk når pasientens uavhengige puste blir fullstendig undertrykt av farmakologiske preparater eller spesielt valgte parametre for lungeventilasjon. Det er også mulig å utføre tilleggs IVL, der pasientens uavhengige puste opprettholdes. Gasstilførselen utføres etter at pasienten har svakt forsøk på å inhale (utløsermodus for tillegg IVL), eller pasienten tilpasser seg den individuelt valgte driftsmodusen til enheten.

Det er også et regime med periodisk tvungen ventilasjon av lungene (PPVL), som vanligvis brukes i en gradvis overgang fra mekanisk ventilasjon til åndedrettsvern. Samtidig puster pasienten uavhengig, men en kontinuerlig strøm av oppvarmet og fuktig gassblanding tilføres luftveiene, noe som skaper et positivt trykk i lungene gjennom hele luftveiene. På denne bakgrunn, med en forutbestemt periodicitet (vanligvis fra 10 til 1 ganger i 1 min), gir respiratoren en kunstig inhalasjon som samsvarer med (synkronisert PPVL) eller ikke sammenfaller (asynkronisert LLEVL) med neste uavhengige pust av pasienten. Gradvis reduksjon av kunstig åndedrett gjør det mulig å forberede pasienten til uavhengig pust.

Dato lagt til: 2015-09-27 | Visninger: 2506 | Opphavsrettsbrudd

Hva er negativ diurese. Diuresis: Hva er normen hos voksne, hvordan man teller det, kontroll og volummåling.

Urin er en av kroppens biologiske væsker, den dannes i nyrene, og utskilles i urinledere, blære og urinrør. For å kontrollere mengden urin utskilt, ble termen diuresis introdusert. dvs. Dette er mengden urin som en person har tildelt for en spesifikt angitt tidsperiode.

Hva er den farmakologiske behandlingen?

Farmakologisk behandling brukes når bløtdannelsen ikke forsvinner etter en egnet væskegruppe og en alarm. Den sterkeste effekten av stoffet begynner 1-2 timer etter administrering og varer opptil 8-12 timer. Hvis symptomene på sår forsvinner under behandlingen, bør innføringen av desmopressin fortsette i minst 3 måneder. Terapi kan da bli avbrutt for å vurdere utviklingen av nattlig urinering. Desmopressinbehandling bør reduseres eller reduseres daglig eller administreres annenhver dag.

Hva skal være volumet av urin?

Normal diurese er minst en halv liter. Det er under denne tilstanden at kroppen er i stand til å kvitte seg med metabolske produkter. For å ha så mye urin, må en person drikke minst åtte hundre milliliter om 24 timer.

Normalt bør en person drikke fra 1,5 til 2,5 liter væske i 24 timer. Selvfølgelig er disse tallene svært betingede, fordi det er stor forskjell mellom behovene til kroppens voksne og barnet. Hvis volumet av væske som forbrukes per dag når de ønskede tallene, varierer normal daglig diurese mellom 800-1500 ml, mens minuttdiuretikumet blir 0,55-1 ml.

Plutselig opphør av behandling fører til en høyere tilbakevendighetsrate. Hos barn som ikke har respondert på desmopressinovoybehandling eller angst om å våkne, kan bruk av angst med samtidig desmopressin kombineres etter at de har analysert faktorene som kan føre til feil i behandlingen. Ifølge analysen av kliniske studier kan slik behandling øke hastigheten på tidlig respons på behandling med rundt 85% og redusere risikoen for tilbakefall til ca. 40%.

Hvordan evalueres effektiviteten av behandlingen?

Før hvert behandlingstrinn bestemmer legen din effektiviteten av din nåværende behandling. Effektiviteten av behandlingen vurderes i henhold til følgende skala. Terapeutisk suksess - fullstendig lindring av symptomer eller maksimalt en kvelds episode per måned; En god klinisk respons er en 90% reduksjon i våte netter; En delvis klinisk respons er en reduksjon i våte netter fra 89% til 50%; Ingen respons på behandling - reduserer våte netter med mindre enn 50%.

Hva om behandlingen ikke hjelper

Diuresis faser

Urin produseres i nyrevevet, og nærmere bestemt i nefronene. Urinering kan deles inn i tre faser:

• filtreringsfase (primær urinfiltrering oppstår);
• reabsorpsjon eller gjenopptaksfase;
• tubule sekresjon.

Mengden av utskrevet urin avhenger av personens alder.

I tilfelle en alarm er det lik, selv om det er rapporter om lavere repetisjonskurser. Hvis førstebehandlingen ikke gir den ønskede effekten, bør ytterligere behandling utføres i et spesialisert senter, og urologen eller nevrologisten bestemmer seg for å fortsette behandlingen.

Daglig innsamling av urin gir deg informasjon ikke bare om urinveiene, men også om hele kroppen. Som et resultat er daglig urin samling en av de hyppigste eksamenene som pasienten kommer inn i. Hvordan forberede dere på denne studien? Hva er standardene for denne studien? Hvordan tolke resultatene av daglig urin samling?

I den første fasen blir de forbindelser som har lav molekylvekt filtrert. De blir brakt i blodet til vaskulær glomerulus. På grunn av trykkforskjellen er stoffene sortert, vann, glukose, vitaminforbindelser, kreatinin og mye mer i primær urinen. Men det er ingen ekorn og blodceller.

Daglig urin samling - indikasjoner

Daglig urinsamling gjør det mulig å estimere balansen i kroppsvæsken din og beregne mengden av kjemikalier som protein, sukker, hormoner eller mineraler i urinen samlet innen 24 timer. Daglig urin samling utføres hovedsakelig i sykdommer i urinveiene. Andre indikasjoner for studien er metabolske sykdommer eller lidelser, som mistanke, acidose eller alkalose. Legen din kan bestille deg til å samle urin hver dag, også hvis du er mistenkt for dialyse, parenteral ernæring, alkoholmisbruk, mistanke.

Reabsorpsjon er prosessen med reabsorpsjon av stoffer inn i blodet, det finner sted i kanalikulært system. Det er et gjerdet nødvendige stoffer til kroppen. Distale tubuli er ansvarlige for utskillelsen av et viktig element i kalium. Dens sekresjon er påvirket av aldosteron, et hormon som binyrene produserer.

I sekretoriske fasen frigjøres organismen fra toksiner, nyre tubulære celler fjernes fra kapillærnettverket rundt det rørformede systemet, inn i nefronhulen alle unødvendige stoffer.

Daglig urin samling - hvordan å forberede?

Daglig urin samling kan også gjøres ved elektrolyttforstyrrelser. For eksempel brukes daglig utskillelse av kalium i urinen til å diagnostisere og skille mellom årsakene til en reduksjon eller økning i nivået av kalium i blodet. Daglige urinopsamlingsbeholdere kan kjøpes på apoteket.

Engangsbeholder koster ca 1 zł. Daglig urin samling - Kontraindikasjoner. Unngå høy fysisk aktivitet, høy proteininntak, varme bad, stress, fordi disse er faktorer som kan forårsake proteinuri og forhøyede nivåer av urinsyre dagen før testen begynner. Slike effekter kan forårsake feber, så folk med feber bør ikke utføre denne testen.

Hos mennesker dannes 150-180 liter primær urin per dag.

Typer diuresis

Differensier diuresis natt og dag. Forholdet mellom deres friske person lener seg mot dagen. Overvekt av natts diuresis over dagtid kalles nocturia.

Avhengig av innholdet av osmotiske stoffer i urinen, produserer de osmotisk diurese (inneholder mange osmotisk aktive forbindelser), antidiurese eller negativ diurese (høy konsentrasjon av forbindelser og en liten mengde utskilt væske i forhold til normen), samt vann (mange utskilles urin og små osmotisk aktive stoffer).

Det er også uakseptabelt å konsumere alkohol, da bruken i store doser fører til økning i ureainnholdet. Kvinner bør ikke ta testen to dager før forventet menstruasjonssyklus, like etter periodens slutt, så vel som under eggløsning.

Daglig vannlating - hva er det?

Daglig urin samling består av urinering i en beholder i 24 timer. Daglig urin samling starter om morgenen. Den første morgenen urinen skal tildeles på toalettet, og donasjonstiden skal registreres. Fra dette punktet, i ytterligere 24 timer, må hver batch urin returneres til en ferdigbehandlet beholder. Etter hver urintilførsel skal beholderen plasseres i kjøleskapet. Daglig urin samling slutter ved levering til morgen urinbeholder neste dag.

Hvis vann diuresis finner sted, blir urinen hyperosmolar

I fravær av patologi øker hyperosmolariteten ved inntak av store mengder vann. Og med sykdommer, er det observert, spesielt når det gjelder diabetes insipidus, alkoholavhengighet, nyresvikt.

Hvis legen din bestemmer at dette er nødvendig, kan passende stabilisatorer brukes.

Urin samling bør være ferdig ved begynnelsen. For eksempel, hvis samlingen starter klokken 7 på mandag, bør den slutte klokken 7 på tirsdag. Etter at samlingen er fullført, bland innholdet i beholderen grundig, og måler deretter volumet. Deretter helles en del av blandet urin i en engangsbeholder og lukkes tett. Beholderen skal føres til laboratoriet så snart som mulig. Prøven skal ledsages av et notat som angir tidspunktet for begynnelsen og slutten av samlingen og det totale volumet som er samlet inn i løpet av dagen.

Osmotisk diurese er en lidelse hvor mye urin utskilles, men med det blir mange aktive stoffer utskilt. Dette skjer hvis mange enkle sukker eller diuretika blir inntatt i kroppen. Denne patologien følger ofte med personer med diabetes, kronisk nyresvikt, samt misbruk av osmotisk diuretika.

Samlingen begynner med den andre urinering på den første dagen og slutter med den første urinen neste dag. Under den daglige samlingen av urin kan ingen del av det utelates. Hvis innen en time ikke en del av urinen passer inn i beholderen, bør samlingen starte fra begynnelsen. Manglende overholdelse av dette kravet kan føre til falske resultater. Før du legger urin i en beholder, bør du ta vare på hygiene i kjønnsorganene. Ta opp nøyaktig start og sluttid for urininnsamling. Hold urinopsamlingsbeholderen i kjøleskapet 24 timer i døgnet.

I tilfelle at utskillelsen av urin øker per dag av en eller annen grunn til 3000 ml eller mer, mens man observerer et tilstrekkelig drikkegruppe, kalles dette fenomenet polyuria. Hvis urinen er mindre enn 400-500 ml per 24 timer, snakker vi om oliguri. Anuria er en tilstand der urin ikke kommer inn i blæren.

Etter den endelige samlingen bør urinen blandes grundig i en tallerken. Enda mer urin kan gis etter et varmt eller kaldt bad. Polyneuropati er en lidelse i mengden daglig urin, hvorav volumet overstiger mer enn 3 liter per dag eller 40 ml urin per kilo kropp. Årsakene til polyuri er mange, kanskje dette skyldes bruk av diuretika, så vel som den såkalte. Økt osmose eller vanndrivende for vann.

Ved økt osmotisk diurese forårsaker tilstedeværelsen i urinen til det osmotiske, aktive stoffet forstyrrelser i reabsorpsjon av vann i nyretubuli og produksjon av store mengder urin. Denne situasjonen oppstår, for eksempel i dekompensert diabetes, når overdreven glukose forårsaker overdreven diurese. Et annet eksempel er polyuretan, som er tilstede i kronisk nyresykdom - et uremisk stoff er uremi, blodkonsentrasjonen som er forhøyet. Vanndrivende med denne mekanismen blir også indusert til terapeutiske formål når det administreres intravenøst ​​til mannitol.

Separat må du velge tvungen diurese. Om ham kan du lese mer. Her legger vi merke til at tvungen diurese bare brukes i tilfelle av patologiske forhold, og det er en stimulering av urinsystemet for å eliminere toksiner på grunn av en stor mengde urin.

Stimulering kan gjøres med diuretika, en stor mengde væske du drikker. En økning i utskilt toksiner fører til lindring av pasientens tilstand.

Polynuropati kan skyldes økt polydipsi, det vil si økt lyst, ikke egnet for kroppens behov. Det er også forårsaket av sekresjonsforstyrrelser eller mangel på en forsvarlig respons på det antidiuretiske hormonet, vasopressin. Vasopressin utskilles i hypothalamus, i strukturen i sentralnervesystemet, og dets mangel forårsaker ukontrollert diurese. En lidelse med en slik mekanisme kalles en enkel urinrør av sentral opprinnelse. I fravær av respons fra nyre-tubulære reseptorer til normale nivåer av vasopressin i blodet, er det også en høy grad av polyuria, og så kalles nekrolyse av nyrene.

Hvorfor kan diuresispatologi oppstå?

Det er verdt å merke seg at den osmotiske antidiurenis og vannbårne, så vel som overveiingen av natten over dagtid, refereres til de patologiske artene.

Slike forhold kan utvikles i følgende tilfeller:

• infeksjoner (glomerulonephritis);
• blodtilførselspatologi (aterosklerotisk prosess, sjokk);
• svikt ved normal utskillelse av urin (stein);
• giftig nyreskade og alvorlig patologi (sepsis);
• medfødte anomalier (polycystisk nyresykdom).

Minute diuresis

Minute diuresis (videre D.) - dette er mengden urin som en person tildeler på 60 sekunder. For å bestemme det, bruker de en spesiell Reberg-test i medisin. Derfor er begrepet minutt D. så ofte brukt i Reberg-testen.

Polyuria kan forekomme i tredje fase av akutt nyresvikt og er så symptomatisk, for eksempel etter obstruktiv polyuria, som oppstår etter urinering av urinveiene. Polyuria eller polyuria oppstår når mengden urin overskrides for mye i forhold til det normale volumet. Polynuropati oppstår hos voksne når mengden av utskrevet urin overstiger 2,5 liter per dag. Utvide en stor mengde urin er også ledsaget av hyppig vannlating, det vil si hyppig vannlating.

Fysiologiske årsaker til polyuria

Polyneuropati kan skyldes en rekke årsaker, inkludert.

Se filmen: "Hva er urinsystemet?"

Denne figuren brukes ved beregning av en viktig indikator for GFR (glomerulær filtreringshastighet). For dette har en spesiell formel blitt avledet, med hjelp av hvilken man kan bestemme en kvantitativ indikator på nyrens arbeid.

Formel for beregning av minuttdiurese

Algoritmen for å utføre denne prøven er beskrevet nedenfor. På en tom mage sitter en halv liter rent vann fast om morgenen. Den første delen av urinen om morgenen går ned på toalettet, og deretter samles urinen. Tiden for den første manipulasjonen er notert, det fastende blodet skal tas fra venen. Videre samles urinen i løpet av dagen i en ren beholder med mengden i gram og tiden for urinering registreres.

I tillegg forårsaker narkotika som brukes i noen psykiske lidelser tørr munn, noe som gjør det nødvendig å stadig bruke alkohol. Å være i høye høyder påvirker mengden av utskrevet urin. Polyuria er et godt symptom for folk som klatrer høye fjell, fordi det betyr at kroppen tilpasser seg høyde. Polunas er også et symptom på lidelser i nivået av vitaminer og mineraler i blodet.

Hormonelle svingninger som forårsaker polyuri kan skyldes forhold som. Graviditet, hypoaldosteronisme.. Sykdommer som forårsaker polyuri er først og fremst en sykdom i det genitourinære systemet, og som regel begynner de å lete etter årsaken til denne anomali - for å kontrollere om det var: cystitis, infeksjoner i genitourinært system, glomerulonephritis, akutt nyresvikt, renal tubulær acidose.

Siste gang du skal gå på toalettet 24 timer etter undersøkelsens start. Deretter helles 50 ml biologisk væske inn i beholderen og overføres til laboratoriet. Resterende mengde urin som skal registreres, og legger merke til kroppsvekt, vekt og høyde.

Timediatur

Dette er en svært viktig indikator. Alle pasienter i alvorlig tilstand er kateterisert av blæren, nøye overvåking av urin tall. Hvis mindre enn 15-20 ml tas ut om en time, konkluderer legen at blodvolumet er sirkulerende, og det er verdt å øke intensiteten av infusjonene (injeksjoner av væsker i blodet for å kompensere for blodtap).

Men ikke alltid, har polyuria sin årsak i denne gruppen av sykdommer. For mild forgiftning er de generelle regler for intensiv observasjon og omsorg tilstrekkelig for helbredelse. I tillegg, alvorlig forgiftning, er det behov for metoder for å akselerere eliminering av giftstoffer fra systemet. Metoder for å akselerere eliminering av giftige stoffer fra kroppen er. Delvis også absorpsjon av natrium og kalium. Hypersomolaritet kan oppnås ved å administrere en intravenøs infusjon av en osmotisk aktiv substans som passerer gjennom et glomerulært filter, men ikke reabsorberes.

Det er av denne grunn at verdiene av timediur er ekstremt viktig. 30-50 ml per time er normen for time D.

Daglig diurese

Om dette skjemaet kan leses i detalj. Her vil bli generell informasjon. Så, denne typen diuresis, som nevnt tidligere, er mengden urin, avledet av mennesket per dag. Daglig D. kan bli bedømt på nyres funksjon. Under laboratorieforhold er dens bestemmelse mulig ved hjelp av en Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky-prøve.

Patologiske typer daglig diurese

Polyuria bestemmes på grunnlag av økt utskillelse av urin. Årsakene til økende diurese kan deles inn i fysiologisk (graviditet og høyt vannforbruk) og patologisk (sarcoidose, urolithiasis, hjertesvikt eller nyresvikt, pyelonefrit, svulster etc.).

Det er verdt å merke seg at diuretika også er en mulig årsak. Den eneste innledende manifestasjonen av polyuria er mye urin, men dehydrering, kramper og åpenbare symptomer på sykdommen, mot bakgrunnen som denne patologien har utviklet, kan også være sekundær.

Polyuria er en av patologien

Oliguria har mange faktorer i utviklingen. De viktigste er: oppkast, diaré, sepsis, hjertesykdom, brannsår, infeksjoner, vaskulære lesjoner, nyrevaskulær emboli, glomerulo og pyelonefrit og nyrestein. Hovedsymptomet er en liten mengde urin.

Anuria eller fravær av urin kan utvikle seg når en urinveiene er blokkert med en stein, svulst. Også i hjerte og nyresvikt, forgiftning med tungmetaller og salter.

Symptomer er døsighet, svakhet, kortpustethet, oppkast, diaré, smerte i lumbalområdet, en merkelig lukt fra munnen.

Behandling av patologiske typer diuresis utføres etter en grundig undersøkelse og en nøyaktig bestemmelse av årsaken. Urin er en av de viktigste biologiske væskene. Informasjonsinnholdet kan ikke overvurderes. Kontroll av diuresis og måling av volumet gjør det mulig å evaluere arbeidet i urinsystemet, så vel som kroppens generelle tilstand.

Urinfargen

Urin er normalt strågul i farge, men kan være lys med polyuria eller mørk gul med forskjellige som følge av utskillelse av bilirubin eller urobilin. Fargen på urinen endres ved frigjøring av matkvalitetspigmenter eller medisiner. Urin kan bli rød, svart, brun, blå eller grønn. For eksempel flekker nitrofuranpreparater og rifampicin urinorange, fenylinrosa, metronidazol mørkbrun. Med unntak av disse faktorene som forårsaket endring i urinens farge, bør patologiske forhold (myoglobulinuri, porfyri, hematuri, pyuria) identifiseres.

pyuria

Pyuria (pus i urinen), assosiert med betennelse i urinveiene, forårsaker uklarhet i urinen. Men turbiditet kan oppstå under utfelling av amorfe fosfater i alkalisk urin. Den sanne årsaken til turbiditet er etablert i studien av urin sediment og kjemisk.

hematuri

Hematuri (blod i urinen) endrer fargen på urinen til rød og noen ganger brun, avhengig av mengden blod og surheten i urinen. Hematuri uten smerte kan oppstå med glomerulonephritis, blære eller nyre, polycystisk nyresykdom, hydronephrosis og godartet prostatahyperplasi. Hematuri i nyrekolikk kan være assosiert med ureteral stein eller nyreinfarkt. Urin som har fargen på "kjøttslop" er et tegn.

Urinering endres

Urinering hos friske mennesker er omtrent 4-8 ganger om dagen, hovedsakelig i løpet av dagen.

thamuria

Pollakiuri (hyppig vannlating uten generell økning i urinvolumet) utvikles med inflammatorisk infiltrering og hevelse i blære slimhinnen, ledsaget av en reduksjon av elasticiteten til veggen og en funksjonell reduksjon i dens kapasitet. Denne tilstanden kan også utvikle seg med steiner og en svulst i blæren. Utskillelse av urin forekommer vanligvis i små porsjoner, hvorpå falske anstrengelser (tenesmus) kan vedvare.

dysuri

Dysuri (smertefull vannlating) utvikler seg med en bakteriell infeksjon som forårsaker betennelse i blærehalsen eller urinrøret, og føles som en brennende følelse. Vedvarende dysuri uten infeksjon kan være i nærvær av steiner, fremmedlegemer og svulster i blæren, samt hos postmenopausale kvinner som, på grunn av en reduksjon i østrogennivå, utvikler atrofi av blærens og urinrøret. Smerte oppstår som følge av urinirritasjon av den skadede slimhinnet.

nokturi

Nocturia (hyppig vannlating om natten) er et patologisk, men ikke-spesifikt symptom som utvikler seg i begynnelsen av nyresykdommen med en reduksjon i konsentrasjonsevnen. Men nocturia kan være hos pasienter med kronisk hjerte og leversvikt uten nyreskade. Nocturia er mulig hos friske mennesker med overdreven væskeinntak på sen kveld.

enurese

Enuresis (nattlig inkontinens) i de første 2-3 årene av livet er et normalt og patologisk fenomen i alderen av urinkontroll. Enuresis er vanligvis kombinert med søvnforstyrrelser eller er et resultat av mental stress (sekundær enuresis). Organiske lidelser er mindre vanlig diagnostisert, for eksempel medfødte anomalier av det neuromuskulære apparatet i den nedre urinveiene, lidelser i bekkenets innervering, sukker og bekkentumorer, som krever spesiell forskning for å identifisere. Noen ganger er sengevetting forbundet med psykiske lidelser hos barnet eller hans familiemedlemmer.

Urininkontinens

Urininkontinens (ufrivillig urinering uten oppmuntring) utvikler seg med blærens nederlag (ekstrofi), ectopiske ureterale åpninger, medfødt eller oppnådd neurogen blære dysfunksjon, og skader som oppstår ved fødsel eller under prostatektomi. Hos kvinner kan urininkontinens med liten fysisk anstrengelse (latter, hoste, løfte litt alvorlighetsgrad) knyttes til forkortelse av urinrøret og rette den bakre uretrovesikulære vinkelen som følge av strekk i bekkenmuskulaturen (cystocele) forbundet med alder eller flere fødsler.

ischuria

Obstruksjon av utgang fra blæren eller senking av blærens tone, som utvikler seg ved akutt eller kronisk overbelastning av blæren, kan føre til paradoksal ischuri, hvor det intravesiske trykket overvinter motstanden ved utgangen, og urinen faller kontinuerlig fra den overfylte blæren, men pasienten kan ikke starte eller fortsette vannlating med en normal strøm.

Vanskelighetsproblemer

Vanskelig urinering og tynning av strålen med frigjøring av urindråper på slutten utvikles i nærvær av stenoser, lokalisert distal til blæren. Oftest oppdages dette symptomet hos menn med kompresjon av prostata, mindre ofte med urinrørstreng. Tilstedeværelsen av dette symptomet hos gutter indikerer en medfødt strenge av urinrøret. Obstruert smertefull vannlating kalles stranguria, den vanligste årsaken til at er spasmer av muskellaget i blærehalsen.

Diuresis endres

Økt daglig diurese - polyuria

Normalt utsender voksne per dag 800 til 1800 ml urin. Økningen i daglig diurese på mer enn 2250 ml kalles polyuria. Polyuria kan knyttes til forbruket av store mengder væske, men oftere med inntak av diuretika, hyperkalsemi og hyperglykemi. Polyuria er et symptom på kroniske inflammatoriske sykdommer i nyrene, diabetes insipidus (mangel på ADH) og tubulær dysfunksjon (nyre diabetes insipidus).

Redusert daglig diurese - oliguri og anuria

Reduksjonen i daglig diurese på mindre enn 500 ml / dag kalles oliguri. Oliguri er vanligvis akutt og utvikler seg som et resultat av akutt nyreskade på nefrotoksiske faktorer, en reduksjon i nyrebelastningen med sjokk av ulike etiologier (prerenalfaktorer) og blokkering av urinrørene eller blæren ved utgangen (postrenale faktorer).

En reduksjon i daglig inntak på mindre enn 100 ml / dag kalles anuria. Anuria er vanligvis kombinert med uremi og indikerer et akutt eller sluttstadium. Plutselig anuria oppstår under urinretensjon hos pasienter med normal nyrefunksjon, men akutt utvikler obstruksjon av urinveiene (adenom eller prostatakreft, paraproktitt, sykdommer i sentralnervesystemet, bruk av narkotiske analgetika, ganglioblokatorov og andre legemidler).