Mannlig nyresvikt

Nyresvikt - et brudd på funksjonene til nyrene, som manifesteres av en reduksjon i filtrering, utskillelse og utskillelse av to eller en enkelt nyre på grunn av påvirkning av eksterne eller interne faktorer. Oppstår på grunn av dødsfallet av 60-75% av funksjonelle enheter av nyrene - nefroner.

Nyresvikt er utfallet av en annen sykdom der typen av feil avhenger. Det er akutt og kronisk. Divisjonen er nødvendig for å forstå patogenesen og taktikken til behandlingen. I tillegg til typen, under undersøkelsen av pasienten, tas hensyn til historie, tilknyttede sykdommer og ultralyd, MR og CT data. Akutt nyresvikt er ofte reversibel, men med et langvarig kurs hos 7% av pasientene utvikles det til kronisk.

epidemiologi

Ifølge den medisinske boken "Secrets of Nerology" av Donald Hraychik, ut av 1 million 200 mennesker lider av akutt nyresvikt (ARF), i ung alder 5,5 ganger oftere enn eldre. Oppdaget hos 5% blant alle pasienter som søker medisinsk behandling.

G. Papish i boken "Kronisk nyresvikt og moderne metoder for behandling" indikerer at utbredelsen av CRF også er 200 personer per 1 000 000 befolkning. I USA er den siste fasen av kronisk nyresykdom dobbelt så vanlig som i Europa og Canada.

klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD-10, er nyresvikt delt inn i akutte og kroniske former. Deres differensiering skjer på grunnlag av blodkreatininnivå. I motsetning til akutt form, når det er en rask nedgang i nyres funksjon, med den kroniske typen av sykdommen, kan kreatinin i de tidlige stadier ha normale indikatorer.

Bistand ved bestemmelse av den spesifikke typen patologi er også gitt ved tilstedeværelsen av mindre sykdommer og parametre av nyrene under ultralydsundersøkelse. Kronisk nyresvikt fører vanligvis til anemi og "rynke" av nyrene, som er ledsaget av en reduksjon i orgelens størrelse.

Årsaker til akutt nyresvikt

Årsaker til akutt nyresvikt klassifiseres som prerenal, nyre og postrenal.

Ved prerenal årsak reduserer en fullstendig sunn og funksjonell nyre blodtilførselen, noe som medfører en reduksjon i filtreringshastigheten og svekket utskillelse av nitrogenslag. Tilstanden fører også til en nedgang i tilførselen av oksygen og næringsstoffer, hypoksi oppstår.

Prerenal akutt nyresvikt forekommer vanligvis av tre grunner:

  1. Betingelser med redusert hjerteutgang: hjerteinfarkt, rytmeforstyrrelser, hjertesvikt.
  2. Generell vasospasme: sepsis eller generalisert allergisk reaksjon.
  3. Reduksjon i blodvolum: blodtap, brannskader, dehydrering, peritonitt, elektrisk skade.

Vanlige årsaker til nyresykdommen inkluderer:
  • glomerulonefritt;
  • akutt tubulær nekrose;
  • akutt interstitial nefritis;
  • rabdomyolyse;
  • tumor lysis syndrom;
  • tar visse typer stoffer.

Disse faktorene påvirker nyrens strukturelle epitel. Når immunetiologien er deponering av immunkomplekser, som fører til utvikling av en inflammatorisk reaksjon og nedsatt nyrefunksjon. Giftig effekt forårsaker død av nyrevev.

Postrenal insuffisiens forårsaker et brudd på utløpet av urin. Årsaken kan være på hvilket som helst nivå i urinveiene: nyreskytten, urineren, intern og ekstern åpning av urinrøret. Obstruksjon av urinveiene oppstår i nærvær av nyrestein eller blære, forstørret prostata, blærekreft eller urinledere. Denne typen sykdom er vanligvis ledsaget av anuria (fravær av urin i blæren).

Nyresvikt: symptomer og behandling

Årsaker til kronisk nyresvikt

De vanligste årsakene til kronisk nyresvikt (CKD) er diabetes mellitus og hypertensjon. Høyt blodsukker forårsaker skade på flere organer, inkludert nyrer, hjerte, blodårer og øyne. Ukontrollert blodtrykk regnes som hovedårsaken til hjerteinfarkt, slag og kronisk nyresykdom.

Andre årsaker til sykdommen er:

  • tilbakevendende nyreinfeksjoner;
  • betennelse i nyretilfiltreringssystemet;
  • medfødt nyresykdom;
  • urinobstruksjon;
  • autoimmune lidelser.

Risikoen for å utvikle patologi øker med:
  • bruk av alkohol og tobakk;
  • fedme;
  • høyt kolesterolnivå
  • arvelig nyresykdom;
  • i alderen over 65 år.

symptomer

Kronisk nyresvikt i henhold til klassifikasjon N.A. Lopatkina delt inn i 4 faser:

  1. Latent. Klinisk kan en pasient kun legge merke til ikke-spesifikke tegn: tretthet, svakhet, tørr munn. Andre manifestasjoner er fraværende.
  2. Kompensert. Det er en reduksjon i glomerulær filtrering, en økning i volumet av utskilt urin til 2-2,5 l / dag. Ikke-spesifikke symptomer øker, de første tegn på endringer i beinvev vises ofte.
  3. Intermitterende. Forstyrrelser av vann-saltbalanse forverres, pasienter rapporterer svakhet, dårlig appetitt, tørr munn og tørst.
  4. Terminal. Necros av nefron utvikler seg, endringer blir irreversible. Manifestasjon av alvorlig forgiftning, vekttap, hevelse, tørr hud og slimhinner, mindre blødninger, kvalme, anemi, skade på hjertet og tarmene. Også delt inn i 4 perioder med flyt.

Symptomer på akutt nyresvikt er like varierte som årsakene. Ofte er de skjult bak ekstrarale manifestasjoner: gastritt i tilfelle forgiftning med tungmetaller, smittsomme komplikasjoner av polytrauma. Eller symptomene er ikke-spesifikke: svakhet, anoreksi, kvalme. Derfor, for diagnostisering av stor verdi er analysene og resultatene av laboratorieundersøkelser.

diagnostikk

I de tidlige stadier av akutt nyresvikt, manifesterer de generelle symptomene, slik at en person ikke merker sykdommen. Med utviklingen av sykdommen, bemerker mannen en reduksjon i vannlating. Deretter bør du konsultere en lege som vil foreskrive en urinalyse og en biokjemisk blodprøve. Ifølge undersøkelsens resultater, hvis det er mistanke om OPN, er pasienten innlagt på sykehus. På sykehuset vil en urolog eller nephrologist forskrive videre diagnose og behandling.

Kliniske manifestasjoner av CKD kan være fraværende i lang tid, men etter hvert vokser de og blir involvert i den patologiske prosessen til alle systemer og organer. Pasienter med klager av generelle plager bør kontakte en internasjonal praktiserende læge, kardiolog, urolog. Standarden for å motta disse leger inkluderer en biokjemisk blodprøve, ifølge resultatene som pasienten blir henvist til en mer spesialisert spesialist - urolog eller nevrolog.

En pålitelig metode for diagnostisering av nyresvikt er en konstant økning i nivået av kreatinin i blodet. Kreatinin er sluttproduktet av proteinbrudd, som normalt utskilles i urinen, men hvis en nyre ikke virker, begynner stoffet å samle seg i blodet. Hos menn er kreatininblod og daglig utskillelse større enn hos kvinner. Laboratoriet vurderer også mengden av utskrevet urin, nivået av urea og natrium.

De instrumentelle metodene for diagnose inkluderer ekskretorisk urografi, ultralyd, angiografi, biopsi, radionuklidstudie, CT.

Ekskretorisk urografi er intravenøs kontrast, som etter undersøkelse utskilles av nyrene. På røntgenbildet av stoffet "uthev" konturene i urinveiene. Metoden vil tillate å evaluere patenter av urinledere og nyrebjelken.

Ved hjelp av en ultralydsskanning vil det også vises tilstoppelse av obstruksjon og tillate deg å se endringer i nyreparenchyma. Studien er tilgjengelig, ikke-invasiv og krever ikke spesiell trening.

Når angiografi også bruker et kontrastmiddel, som fyller fartøyene, viser vaskulær arkitektonikk. Vurderer det vaskulære mønsteret, kan vi konkludere om tilstanden av blodsirkulasjon av nyrene. I nærvær av vasokonstriksjon kan stenting utføres. Stenten, som utvider den vaskulære lumen, gjenopptar blodstrømmen.

Den mest informative og farlige studien er en nyrebiopsi. Det utføres under strenge indikasjoner. Metoden består i fjerning av en liten mengde nyremateriale, som undersøkes mikroskopisk. Den skadede nyre er i tillegg skadet, men noen ganger lar denne metoden deg til å identifisere noen alvorlige sykdommer.

behandling

Behandling av akutt mangel består i regulering av vann- og elektrolyttbalanse, forebygging av azotemi, erstatning av nyrfunksjoner, tilstrekkelig ernæring og behandling av tilknyttede sykdommer. Pasienten krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen eller intensivavdelingen.

Utskifting av nyrefunksjoner er kunstig filtrering:

  • hemodialyse;
  • peritonealdialyse;
  • hemodiafiltrasjon;
  • venøs hemodialyse;
  • venøs hemofiltrering;
  • arteriovenøs hemofiltrering;
  • venøs ultrafiltrering.

Hemodialysefunksjoner er eliminering av uremisk forgiftning og restaurering av vann-saltbalanse. Det utføres ved bruk av apparatet "kunstig nyre". Pasientens blod, som passerer gjennom det, filtreres gjennom en semipermeabel membran og berikes med nødvendige stoffer. Én økt varer ca. 6 timer. Det må utføres i gjennomsnitt 2 ganger i uken. Slik behandling vil øke levetiden på 20-25 år, men livskvaliteten lider betydelig, da personen er bundet til enheten. Derfor refererer noen ganger til en nyretransplantasjon.

Du kan bruke ditt eget peritoneum som en filtermembran. Eiendommen brukes i peritonealdialyse. Pasienten injiseres med en spesiell løsning i magen, og bukhulen utfører funksjonen av en semi-impermeabel membran. Det finnes typer slike dialyser, når det er mulig å utføre det hele tiden, eliminere pasientens vedvarende tilstedeværelse ved siden av enheten. Det er ingen komplikasjoner enn dialyse med en kunstig nyre.

Behandling av kronisk insuffisiens er delt inn i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling avhenger av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Terapi er redusert for å bremse sykdomsprogresjonen, hindre utviklingen av kardiovaskulær sykdom, korrigere elektrolyttbalansen og forhindre uremisk forgiftning. Hofitol og lespenephril har anti-azotemiske egenskaper. Den avgjørende rolle er behandlingen av den underliggende sykdommen.

Kirurgisk behandling består i å gjenopprette strømmen av urin (hvis dette er årsaken til sykdommen), noe som vil føre til en delvis gjenoppretting av nyrevevet. Det er en mer radikal metode - nyretransplantasjon. Det er produsert i terminalstadiet av kronisk nyresvikt og har en rekke kontraindikasjoner: myokardinfarkt, hjertefeil, alvorlig hypertensjon, onkologiske sykdommer, psykiske lidelser. Metoden er traumatisk, vanskelig å få tilgang til, har mange komplikasjoner og krever konstant undertrykking av sin egen immunitet for å forhindre risikoen for graftavstøtning.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Det er noen populære behandlinger for nyresvikt. I utgangspunktet består de av en vanndrivende effekt og har en sorbende effekt. Oppskrifter bruker persille, kelp, granateplehud, lingonberries.

Å ha en stimulerende effekt på det berørte organet er ikke verdt det. Derfor er effektiviteten til tradisjonell medisin tvilsom. Dens bruk er bare mulig etter konsultasjon med legen din.

komplikasjoner

Hos menn er risikoen for høy utvikling av kronisk nyresvikt mye høyere enn hos kvinner. Personer med kronisk nyresvikt har større sannsynlighet for hjerteinfarkt og hjertesvikt.

Akutt nyresvikt og siste stadium av kronisk svikt ved sen behandling kan resultere i død. Patogenesen er forårsaket av hyperhydrering, hyperkalemi og smittsomt toksisk sjokk. Hyperhydrering eller økning i volumet av væske i kroppen utvikler seg på grunn av nyrenes manglende evne til å utelukke natrium, som beholder vann. Dette fører til økning i blodvolumet i blodet. Hjertet takler ikke slike volumer og hjertesvikt utvikler seg. Kalium har også en depressiv effekt på hjertemuskelen, og til og med stopper den.

Bare en omfattende behandling og en individuell tilnærming til hver pasient vil øke varigheten av livet opptil 20-25 år.

forebygging

Pasienten må unngå hypotermi og stress. Han trenger optimale arbeids- og levekår.

En viktig faktor i forebygging er korreksjonen av livsstil, ernæring. Overvektige mennesker trenger å redusere det gjennom trening. Det er nødvendig å overvåke nivået av blodsukker og begrense forbruket av raske karbohydrater og alkohol.

En diett for nyresvikt bør:

  • begrense proteininntaket, avhengig av stadium av sykdommen;
  • fullt ut tilfredsstille kroppens behov makro og mikronæringsstoffer;
  • inneholder mindre fosfat;
  • kontroll natrium, kalium og vann.

Eksperter anbefaler ofte et potet-egg diett. Den har høyt energiinnhold og redusert mengde protein. Høy kalori gir kroppen energi, noe som reduserer ødeleggelsen av egne proteiner.

Bruken av sorbenter, som ikke tillater at nitrogenskummet absorberes fra tarmen, er berettiget. Disse inkluderer Enterodez, Karbolen. Du kan bruke aktivert karbon.

Tegn og symptomer på nyresvikt hos menn: Metoder for behandling, ernæringsregler i de akutte og kroniske former for patologi

Nyresvikt hos menn i akutt og kronisk form er en farlig patologi, mot bakgrunnen som ikke bare urinsystemet fungerer, men også hele organismen. I avanserte tilfeller øker risikoen for komplikasjoner, med sluttstadie sykdom er det umulig å gjøre uten hemodialyse.

Du må vite de negative faktorene som provoserer nyrens ødeleggelse hos menn. Symptomer og behandlingsmetoder, ernæringsregler ved akutt nyresvikt og kronologisk form for patologi er beskrevet i artikkelen. Et viktig poeng - råd fra leger for å forhindre alvorlig sykdom.

Årsaker til nyresvikt hos menn

Nyreproblemer forstyrrer menn i alle aldre. Skadelige vaner øker antall tilfeller av akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt (akutt og kronisk nyresvikt).

Ofte utvikler patologiske prosesser etter 40 år. Hyppig stress, lav vannkvalitet, inflammatoriske og smittsomme sykdommer i urogenitalt område de siste årene har betydelig redusert alderen til pasienter som trenger hjelp fra en urolog og en nevrolog.

Hovedårsakene til akutt nyresvikt er:

  • betennelse i nyrevevet;
  • røyking og narkotikabruk;
  • forgiftning, inkludert akutt alkoholforgiftning;
  • overdreven forbruk av brennevin;
  • kollapser, støter stater som krenker nyresirkulasjonen;
  • problemer med å urinere
  • smittsomme sykdommer;
  • fjerning eller skade på en enkelt nyre.

Lær om regler for ernæring og diett med urolithiasis hos kvinner.

Nyttige anbefalinger om forebygging av urolithiasis hos menn er beskrevet på denne siden.

Hovedårsakene til den kroniske formen av sykdommen:

  • vevnekrose ved utryddelse av nyrefunksjon;
  • prostatakreft;
  • sykdommer mot en bakgrunn av metabolske sykdommer: gikt, diabetes;
  • patologi forårsaker mekanisk hindring av urinveiene: hydronephrosis, urolithiasis hos menn, utvikling av tumorer;
  • medfødt nyresykdom;
  • svake inflammatoriske sykdommer med perioder med forverring og remisjon: pyelonefrit, glomerulonephritis;
  • sykdommer som påvirker blodsirkulasjonen i nyrene, for eksempel arteriell hypertensjon;
  • revmatiske patologier: systemisk lupus erythematosus, dermatosklerose.

Nyresvikt hos menn er ICD - 10 - N17 - N19-koden.

Tegn og symptomer

Hovedtegnene til nyresvikt hos menn:

  • en kraftig økning i mengden urin utskilt per dag;
  • høyt blodtrykk;
  • hevelse i ansikt og ben;
  • lav immunitet, hyppig forkjølelse;
  • problemer med innervering av nedre lemmer;
  • problemer i mage-tarmkanalen;
  • i en alvorlig form av sykdommen, reduseres volumet av urin kraftig, opp til en fullstendig blokkasjon (anuria), uremisk forgiftning fremkommer.

Skjemaer, stadier og grader av sykdommen

Klassifiseringen er basert på arten av de negative prosessene som oppstår i nyrene. Leger skiller to typer nyresvikt og flere stadier av sykdommen. Nøyaktig bestemmelse av patologienes natur gir deg mulighet til å utvikle et optimalt behandlingsregime.

Skjema for nyresvikt:

  • Akutt. Eksterne og interne faktorer fremkaller alvorlig skade på cellene til et viktig organ. Et karakteristisk tegn på akutt nyresvikt er en markert nedgang i volumet av urin, utvikler anuria noen ganger - fullstendig blokkering av urineringsprosessen. Problemer med filtrering og fjerning av væske fra kroppen bryter med vann- og elektrolyttbalansen, det forekommer forgiftning av kroppen fra innsiden. Symptomenes sykliske karakter gir en høy prosentandel av pasientene som har delvis eller fullstendig nyrefunksjon. En forutsetning for utvinning er rettidig, kompetent terapi, diett, medisinering, foreskrevet av en lege.
  • Kronisk. På bakgrunn av en progressiv patologi av nyrene dør celler gradvis av, og gir filtrerings- og utskillelsesfunksjonen til et viktig organ. I stedet for renalvev, oppstår bindevev, organet krymper. Antall sunn nefron reduseres kraftig, sklerose i bindevevstrukturer, betennelse, puffiness utvikles, blodforsyningsprosessen forstyrres. Resultater - problemer med stoffskiftet, en kraftig økning i volumet av urin under kompenserende (andre) fase og fullstendig opphør av væskeutskillelse under alvorlig forgiftning av kroppen. Når forsømte sykdomsformer, er endringer ofte irreversible.

Stages Arrester:

  • den første. Varighet av perioden avhenger av øyeblikket av den negative påvirkning av faktoren som provokert nefronens død, til de første symptomene oppstår. Noen ganger oppstår tegn på beruselse etter noen timer, sjeldnere - etter noen dager. Magen gjør vondt, kvalme vises, huden blir blek, den generelle tilstanden av helse forverres;
  • den andre. Volumet av utskilt urin minker kraftig, giftstoffer akkumuleres i kroppen, staten er alvorlig, og i fravær av medisinsk behandling er døden mulig. Konsentrasjonen av urea, produktene av hvitt stoffskifte i blodet når kritiske indikatorer, ødem er tydelig synlig. Intoksisering fremkaller døsighet, sløvhet, diaré, manifestasjoner av leversvikt. En stor mengde nitrogen øker graden av beruselse;
  • den tredje. Ved riktig behandling blir urinutskillelsen gradvis gjenopprettet, nyrefunksjonen er normalisert, konsentrasjonen av nitrogen i blodet avtar. Rensing av kroppen av forfallsprodukter av proteiner gjenoppretter arbeidet i alle systemer, det er en interesse for livet, hemming går bort. Det positive øyeblikket - forsvinden av puffiness av beina og ansiktet. Varigheten av det tredje trinnet er omtrent to uker. Gradvis forsvinner symptomene på den akutte form av nyresvikt, forsvinner med tiden;
  • fjerde. Fortsettelse av behandling fører til utvinning, størrelsen på nyre vender tilbake til originalen. Full restaurering av nefronfunksjonen tar flere måneder.

Stadier av kronisk nyresvikt:

  • latent (skjult). Tegn: økt tretthet, svakhet på bakgrunn av fysisk anstrengelse, lite protein er tilstede i urinen;
  • kompenserende. Aktiv økning av urinnivået - 2,5 og mer liter væske frigjøres per dag, blod og urintester forsvinner;
  • intermitterende. De uttalt tegn på ESRD: tørr munn, tørst, appetittfall, svakhet, kvalme, oppkast utvikler seg. Det er kramper, tremor, epidermis endrer farge (blir gul), tørr hud er merkbar. Formålet med vedlikeholdsbehandling sikrer pasientens arbeidskapasitet, en forholdsvis behagelig livsstil, men under påvirkning av negative faktorer (stress, sykdom, tung trening, usunt kosthold) forverres tilstanden;
  • terminal. Det er problemer med vannlating, volumet av væske som sendes ut er minimal eller lik null. Uremisk forgiftning fører til nederlag av ulike organer og systemer. Giftstoffer forgifter lungene, hjertet, reduserer immuniteten, øker hevelsen av vev. Destruktive prosesser er irreversible, glomeruli og nyretubuli fungerer ikke, urea utskilles gjennom huden, en ubehagelig lukt kommer ut av personen. Erstatningsterapi er nødvendig, nyretransplantasjon utføres.

Generelle regler og metoder for behandling

Ved utvikling av akutte og kroniske former for nyresvikt bør menn besøke urolog eller nevrolog. Legen foreskriver urin og blodprøver, ultralyd av nyrene og blæren, studerer det kliniske bildet, og utvikler et regime for behandling av nyresvikt. Når OHN krever akutt hjelp fra leger, eliminering av forgiftning, gjenoppretting av urinutskillingsnivå. Når CRF ikke kan tillate utviklingen av terminaltrinnet, hvor nivået av rusmiddel er så høyt at det er en trussel mot livet.

Hvordan redusere kreatinin i blodet

anbefalinger:

  • ta te fra nettle, salvie eller løvetannrot (bare etter legeens tillatelse);
  • Bruk en moderat mengde væske på anbefaling av legen: mangel på vann øker risikoen for rus, det overskytende skaper en ekstra byrde på nyrene;
  • begrense fysisk aktivitet, optimale typer aktiviteter - yoga, gå,
  • sove fra kl. 6 til 9: i en drøm er det en langsom konvertering av kreatin til et annet stoff - kreatinin.

ta:

  • hypoglykemiske stoffer for å normalisere blodsukkernivået;
  • trykksenkende stoffer;
  • Ketosteril, som returnerer kreatininnivåene til normalt;
  • Tilsetningsstoffer: Chitosan, forbindelser med alfa-liposyre.

Nyttige prosedyrer:

medisiner

For hver pasient velger legen det optimale komplekset av legemidler, idet man tar hensyn til form og stadium av den patologiske prosessen. Det er viktig å behandle kroniske patologier, mot bakgrunnen som det er problemer med nyrene.

Hovedgruppene av narkotika:

  • osmotisk diuretika for urinutspresjon, furosemid, torsid;
  • legemidler som reduserer blodtrykket
  • antibiotika i utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • toniske forbindelser som støtter kroppen;
  • narkotika som senker nekrose av nephroner.

Behandlingsprosedyrer

Prosedyrer for å fjerne giftstoffer fra kroppen:

  • plasma utveksling Effektiv ekstrakorporal blodrensingsprosedyre. Ved en spesiell teknikk blir filtrert autoplasma i tillegg renset, går tilbake til pasientens blodstrøm;
  • hemosorbtion. Extrarenal blodrensing utføres ved hjelp av spesielle stoffer med aktiv absorpsjon. Ofte bruker leger bruk karbon adsorbenter;
  • Hepatology. Blodrensing ved eksternalarm i en spesialisert medisinsk institusjon - det urologiske senteret);
  • peritonealdialyse. Innføringen av dialyseoppløsning i bukhulen gjennom kateteret. Pasienten utfører prosedyren uavhengig.

Tradisjonell medisin

Reduser nivået av kreatinin i blodet, øk mengden urin fra planten:

Herbal decoctions kan bare bli beruset på anbefaling av urologen. Med riktig bruk av fyto-midler forbedrer urinfiltreringen, funksjonen renal glomeruli aktiveres, urinsystemet er normalisert.

Lær om det karakteristiske symptomet og behandling av nyrekolikk hos kvinner og menn.

Effektive behandlinger for kronisk pyelonefrit under svangerskapet er beskrevet i denne artikkelen.

På http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html, les om hva du skal gjøre hvis nyrene dine blir skadet etter alkohol.

Kosthold og regler for ernæring

anbefalinger:

  • begrense kaliuminntaket;
  • redusere mengden fosfor, salt;
  • animalske proteiner erstattes av vegetabilsk, fortrinnsvis soya;
  • overgi krydret, krydret, røkt, stekt mat;
  • drikke mineralvann uten gass på anbefaling av urologen;
  • observere normer av karbohydrater og vegetabilsk fett satt av en ernæringsfysiolog for en bestemt pasient;
  • fraksjonelle måltider, varm mat og drikke.

Nyttige tips

De grunnleggende regler for forebygging:

  • å behandle patologier mot hvilke menn utvikler nyresvikt;
  • ingen røyking;
  • drikke alkohol sjeldnere, spesielt sterk og surrogat;
  • Spis riktig, ikke overskride normen for salt, proteinprodukter, navn som inneholder fosfor og kalium;
  • to ganger i året for å gjennomgå en medisinsk undersøkelse med et obligatorisk besøk til urologen, overvåking av tilstanden til urinsystemet.

Nyttige videoer - ekspertråd om symptomer og behandling av nyresvikt:

Mannlig nyresvikt

Nyresykdommer påvirker ikke bare funksjonen i urinsystemet, men også hele organismen. Ikke ignorere sykdommen og håper at alt normaliserer seg selv. Hvis du bringer sykdommen til en forsømt tilstand, vil risikoen for ulike komplikasjoner øke.

Nyresvikt hos menn, hvis symptomer er uttalt, vil ikke bli fullstendig herdet. Hemodialyse, det vil si extrarenal clearance av blod, vil være obligatorisk. Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan å forebygge sykdommen, om de første tegnene, terapimetoder og nødvendige dietter.

årsaker

Vanligvis er nyreskade observert hos menn etter 40 år. Men nylig har alderen til pasienter som trenger hjelp fra en urolog, redusert betydelig. Dette skyldes dårlige vaner, dårlig renset vann, samt urinogenitale sykdommer.

Årsaker til akutt nyresvikt:

  • nyrebetennelse;
  • narkotikabruk;
  • røyking og alkoholmisbruk;
  • ulike forgiftninger, inkludert alkohol;
  • kollaps (fall i blodtrykk og forringelse av blodtilførselen til vitale organer), sjokktilstand;
  • problemer med å urinere
  • sykdommer forårsaket av ulike infeksjoner;
  • skade eller ufrivillig orgelfjerning.

Årsaker til sykdommen i kronisk form:

  • nekrose av svekket nyre;
  • onkologi av prostatakjertelen;
  • diabetes og gikt;
  • obstruksjon av urinrøret
  • medfødt nyresvikt;
  • pyelonefrit og glomerulonephritis;
  • reumatiske lidelser som dermatosklerose og lupus erythematosus.

Tegn og symptomer

Når nyrene blir ødelagt, kan den daglige hastigheten på urinutslipp i stor grad øke eller redusere. Og i noen tilfeller er vannlating helt fraværende. Observert hevelse i lemmer og ansikt, svekkelse av immunsystemet, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen. Og også innerveringen av nedre ekstremiteter er ødelagt. Innervation er tilførsel av organer og vev med nerveceller. Med andre ord, kan pasienten delvis eller helt mangle følsomheten til beina.

Det er viktig å vite at ved kronisk og akutt nyresvikt er symptomene forskjellige. I det første tilfellet kan sykdommen utvikles gradvis og uten noen advarselsskilt. Og i den andre er det uttalt symptomer, sykdommen utvikler seg raskt og på kort tid.

klassifisering

Eksperter deler sykdommen i to former og flere stadier og grader. Klassifiseringen er i naturen av ødeleggelsen av kroppen. Jo mer nøyaktig diagnosen er, desto lettere vil det være for leger å foreskrive den nødvendige behandlingen i et bestemt tilfelle.

Ved akutt nyresvikt påvirker både eksterne og interne faktorer ødeleggelsen av orgelet. Et klart tegn på en akutt form er en signifikant reduksjon i det daglige volumet av utskrevet urin.

I noen tilfeller er urinrøret helt blokkert og anuria utvikler seg. Væsken fra kroppen blir ikke utskilt, på grunn av hva kroppen er beruset fra innsiden. Med rettidig og riktig behandling kan nyrene være delvis og til og med fullstendig restaurert. For å øke hastigheten, må pasienten strengt følge kostholdet og ikke hoppe over legemidlet.

Kronisk nyresvikt er en raskt utviklende form av sykdommen. Nyrene celler dør av, noe som resulterer i svekket filtrering og utgangen av de endelige forfallene fra kroppen. Nyren blir rynket på grunn av at bindevev ser ut på det.

Blodforsyningen til orgelet er forstyrret, sklerose utvikler seg i bindekonstruksjonene, betennelse og hevelse opptrer. Som et resultat er forstyrrelsen forstyrret, i forskjellige stadier av urinutskillelse er det enten økt eller helt fraværende. Slike forandringer i kroppen kan føre til pasientens død.

Faser av akutt nyresvikt

Det er fire stadier av arresteren:

  1. Vanligvis vises symptomene på forgiftning etter et par timer, noen ganger i løpet av noen få dager. Det er magesmerter, kvalme, plager.
  2. På grunn av problemer med utskillelse av urin, akkumuleres toksiner i kroppen, som følge av at pasienten er i alvorlig tilstand. Uten rettidig hjelp fra legen, kan pasienten dø. Akkumuleringen av urea og produktene av hvitt stoffskifte i blodet i form av hevelse i ansikt og ekstremiteter er tydelig uttrykt. Nivået på nitrogen øker forgiftning.
  3. Med rettidig og forsvarlig behandling kommer tilbake til normal, stabiliserer nyrene arbeidet, reduserer nitrogenakkumuleringen. Pasienten blir gradvis bedre. Den tredje fasen fortsetter innen to uker.
  4. Den endelige fasen, der alle symptomene forsvinner, tar nyren sin opprinnelige form og størrelse. Men for fullstendig utvinning vil det ta flere måneder.

Stage ESRD

Kronisk nyresvikt inkluderer også fire faser:

  1. Latent eller skjult scene. Utmattelse og svakhet er følt, urinfargeendringer på grunn av inntak av protein.
  2. Kompenserende stadium. Daglig urinutskillelse øker flere ganger, tester av urinrøret og blodet blir verre.
  3. Intermitterende. Følelsen av symptomer på kronisk nyresvikt øker: tørr munn, tørst, mangel på appetitt, svakhet, kvalme og oppkast øker. Huden blir gul, hendene rister, kramper vises. Vedlikeholdsbehandling fører pasienten tilbake til normal, men manglende overholdelse av kostholdet, hard fysisk arbeid, stress og andre negative forhold fører til forverring.
  4. Terminal. Væsken fra kroppen utskilles i utilstrekkelige mengder eller vises ikke i det hele tatt. På grunn av kroppens indre forgiftning, påvirkes lungene, hjertet og immuniteten, hevelse av vev øker betydelig. Ødeleggelsen av celler og vev kan ikke reverseres, nyrene slutter å virke, frigjøring av urea er bare mulig gjennom huden, og pasienten lukter derfor dårlig. I dette tilfellet kan bare en nyretransplantasjon redde pasienten.

behandling

Det anbefales å redusere nivået av kreatinin i blodet. For å gjøre dette, er te laget av nettle og salvie, men i moderasjon, et overskudd av vann, samt mangelen på negativ innvirkning på nyrene. Det er nødvendig å utelukke aktiv sport og gjøre for eksempel yoga. Søvn bør være fra 6 til 9 timer, dette er nok til at kreatin ble til kreatinin. Regelmessig massasje og laser fysioterapi vil ikke skade.

medisinering

Saken til hver pasient er individuell, og legen kan kun forskrive medisiner etter en grundig undersøkelse. Her er noen grunnleggende medisiner du kan foreskrive:

  • Furosemid og Thorcide for å lette vannlating;
  • trykkreduksjon;
  • antibiotika;
  • styrke immunforsvaret;
  • senker nekrose av nefroner.

prosedyrer

For å fjerne giftstoffer fra kroppen, vil slike prosedyrer hjelpe:

  • plasma utveksling Gemosorbitsiya. Autoplasma filtreres, rengjøres en gang til og returneres til pasientens vene;
  • gemosorbitsiya. Blodet renses ved hjelp av adsorbenter;
  • Hepatology. Ekstra nyreblodrensing i urologisk senter.
  • peritonealdialyse. Pasienten rengjør blodet selv med et kateter.

Kosthold og riktig ernæring

Det første trinnet er å kontrollere inntaket av kalium, fosfor og salt. Erstatt dyreproteiner med grønnsak, og enda bedre soya. Ekskluder fra kostholdet krydret og krydret, stekt og røkt. Hvis du har utviklet en diett, følg det strengt og ikke glem at mat og drikke skal være varm.

Tegn på nyresvikt hos menn

Ifølge statistikken lider ca 3% av befolkningen av nyresykdom, noe som fører til organdysfunksjon på grunn av problemer med urinutstrømning. Blant den sterke halvdelen av menneskeheten er det en økning i antall pasienter med 10-12% årlig. Tegn på nyresvikt hos menn synes som følge av nedsatt metabolisme og blir grunnlaget for anamnese under diagnosen.

Karakteristiske forskjeller i utviklingen av PN hos menn

Ved nyresvikt, er symptomene hos menn avhengig av graden av skade og blir ofte komplisert av tilstedeværelsen av onkologi av prostata, alkohol, rusmidler.

Det kliniske bildet inkluderer:

  • endring i volumet av frigjort væske;
  • hevelse av vev i ansikt og ben;
  • problemer med mobilitet i underlivet;
  • fordøyelsessykdommer;
  • hypertensjon.

Samtidig observeres rikelig eller svak urinutstrømning spasmodisk. I tillegg er mannen konstant utsatt for akutte luftveisinfeksjoner på grunn av dårlig immunitet.

Begrepet nyresvikt

Begrepet betyr delvis eller fullstendig dysfunksjon av parret organer - tap av evnen til å skille ut, samt filtrere og avlede urin. Det er et brudd på syre-base balanse, utvikler osmotisk homeostase.

Det er viktig! Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, er behandlingen ikke startet, nyresykdom utvikler seg, og forårsaker gradvis nekrose av cellene.

Akutt nyresvikt

En overspenningsavstenger er karakterisert ved delvis eller fullstendig blokkering av utstrømningen av væske. Som et resultat, akkumulere nitrogenholdige forbindelser som fremkaller forgiftning. En særegen egenskap er syklisk karakter av symptomene, samt en høy sannsynlighet for utvinning ved riktig behandling.

årsaker

Provocateurs av en slik patologi hos menn, som akutt nyresvikt, er delt inn i 3 grupper:

  1. Problemet med nyresirkulasjon, som ofte manifesteres av sjokk. Prerenal form utvikler seg.
  2. Infeksjoner, forgiftning, inflammatoriske prosesser som fører til renal utseende.
  3. Skade, tap av et enkelt organ, hindring av urinkanaler - postrenal svikt.

symptomer

Det kliniske bildet er preget av to typer tegn:

  1. Spesifikke symptomer manifesterer - utslipp av væske reduseres kraftig eller urinutgangen stopper.
  2. Samtidig er det ikke-spesifikt - diaré, kvalme, gagging. Leveren øker, pasientens armer og bein svulmer, nervesystemet opphisses, eller tvert imot, er inhiberingen notert.

stadium

Som utvikling av nyresvikt passerer 4 hovedgrader.

hoved~~POS=TRUNC

Patologi manifesterer seg som et resultat av tilstedeværelsen av en primær sykdom. Det er generell ulempe, smerte i magen, forgiftning, hudens hud.

Oligoanuricheskaya

En karakteristisk funksjon er en kraftig reduksjon i volum eller fullstendig blokkering av urinutgang. Som regel frigjøres ikke mer enn 500 ml væske med en blanding av blod og et imponerende sediment per dag. For en periode fra flere timer til 3 dager forverres tilstanden til mannen dramatisk, kroppen blir hovent, døsighet. Diagnose avslører hyperkalemi, acidose, proteinuri, hyperfosfatemi, azotemi.

Det er viktig! Lungødem er sannsynlig, og fører til tilstedeværelse av fuktig rales og kortpustethet. Komplikasjoner fra andre organer er også mulige - pankreatitt, uremisk gastroenterokulitt, hepatitt.

vanndrivende

Fra dette punktet begynner rehabilitering, som er differensiert i 2 forskjellige faser:

  1. Tidlig diurese - volumet av utslipp per dag øker sakte, nyrenees evne til å regenerere og filter urinen gjenopprettes.
  2. Polyuria - mengden væske som strømmer per dag kommer gradvis til standarden og er ca. 2,5 liter. Andre organer fungerer også normalt. Varighet 2,5-3 uker.

utvinning

Dette stadiet er ofte forsinket i flere måneder, siden det krever fullstendig restaurering av alle systemer.

Diagnose av arrester

Akutt nyresvikt med kliniske symptomer ligner på urinretensjon. For at undersøkelsen skal utføres med maksimal nøyaktighet, er det viktig å beskrive symptomene i detalj, fortell legen om forekomsten av patologier som førte til problemet. For eksempel vil egenskapene til smerte i lumbaleområdet hos en mann bidra til å bestemme hvilken form PN utvikler.

  1. Undersøk tilstanden til blæren. Hvis det ikke er væske i orgelet, er dette et symptom som tyder på akutt nyresvikt. I nærvær av urin, send prøven til laboratoriet.
  2. Ta blod for biokjemisk analyse - fastslå nivået av kreatinin, urea, elektrolytter.
  3. Imidlertid anses den mest informative metoden som en ultralyd av nyrene for å identifisere strukturen av parret organer, størrelse, funksjonalitet.

terapi OPN

Behandlingen er utviklet avhengig av patologene i patologien og scenen.

  1. Starten krever fjerning av grunnårsaken. I tilfelle pasientens sjokk fyller de blodvolumet og normaliserer blodtrykket. I tilfelle mistanke om forgiftning forårsaket av giftstoffer eller medikamenter, vaskes mannen med mage-tarmkanalen. For fjerning av giftige stoffer, brukes plasmaferes og hemosorption. De gjør obstruksjon av urinveiene - tumorformasjoner blir skåret ut, steiner, blokkering av passasjen, knuses, strenge fjernes.
  2. På stadiet av oliguri må nyrene behandles grundig, gjenopprette utstrømningen av væske. Derfor er diuretika, spesielt furosemid, inkludert i diett. Når betennelse foreskrevet antibiotika. Hvis komplikasjoner i pasientens tilstand er sannsynlig, slik som acidose, uremi eller overhydrering, utføres hemodialyse.
  3. Avhengig av årsaken kan de bruke hormonelle legemidler, blodtransfusjoner og innføring av løsninger av kalsium-, kalium- og natriumsalter.

Prognose Arrester

Resultatet når det gjelder rettidig tilgang til sykepleie er gunstig.

  • 35-40% av pasientene blir helt kvitt problemet;
  • delvis gjenoppretting er observert hos 10-15% av pasientene;
  • 1-3% av mennene er tvunget til å ty til hemodialyse før livets slutt.

Kronisk nyresvikt

CKD, kronisk nyresvikt, er preget av død av cellulære strukturer. Nyrevev er erstattet av fibrøst, og volumet av organer er redusert. Dette skjer som følge av dysfunksjon av tubuli og glomeruli, problemer med blodtilførsel, inflammatoriske prosesser, vevsklerose. En vedvarende metabolsk lidelse utvikler seg.

Vanlige årsaker til CRF hos både menn og kvinner:

  • systemiske patologier;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis;
  • vaskulære sykdommer;
  • unormal struktur av nyrene.

Symptomer på kronisk nyresvikt

Det kliniske bildet manifesterer seg som tilstanden til mannen forverrer.

Det er viktig! Ved de første symptomene er det nødvendig å gjennomgå en grundig diagnose, siden ødeleggelsen av organets organiske strukturer er irreversibel.

stadium

Nyresvikt fortsetter i 4 stadier.

Skjult (latent)

På dette stadiet er alvorlige symptomer fraværende. Men mannen føler seg tretthet allerede med lite anstrengelse. Hvis denne gangen skal passere diagnosen, har passert urin for biokjemi, vil en liten mengde protein bli funnet i prøven. Og det tillater allerede å mistenke kronisk nyresvikt.

Kompenserende stadium

Øker det daglige volumet av utskilt væske. Urin og blodprøver viser endringer i sammensetningen.

Intermittent stadium

Det preges av en kraftig reduksjon i effektiviteten av nyrene, høyt innhold av kreatinin og urea i blodet. En mann føler seg følgende symptomer:

  • tørst og tørrhet i munnen;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • svakhet;
  • redusert hud elastisitet;
  • muskelkramper;
  • fingrene tremor;
  • ledsmerter.

Det kliniske bildet forekommer jevnlig. Ved overarbeid, brudd på drikkeregimet og diett, infeksjoner, er det en rask forverring av pasienten.

Terminal scenen

Uremisk forgiftning med begrenset urinvolum utvikler seg. Mulig fullstendig blokkering av utstrømningen av væske. Forstyrrelse av metabolisme fører til skade ikke bare nyrene, men også andre organer. Ofte diagnostiseres en pasient samtidig med nyreinsuffisiens:

  • perikarditt;
  • encefalopati;
  • hjerte dystrofi;
  • problemer med sirkulasjonssystemet;
  • en kraftig nedgang i immunitet.

Det er viktig! I denne perioden oppstår utslippet gjennom huden, og dette symptomet kan bestemmes av den karakteristiske lukten av urin.

diagnostikk

  1. En mann som lider av en kronisk form for patologi, sender en blodprøve for biokjemi, urin for tilstedeværelse av proteinforbindelser.
  2. Rehberg-Toreyev-testen utføres, noe som gjør det mulig å estimere hvor langt nyresvikt har gått for å beregne hvor raskt filtreringen går videre.
  3. For å avklare alvorlighetsgraden av nyren ultralyd. Ved 1-2 grader anbefales ytterligere radiografi.
  4. En biopsi er indikert dersom den onkologiske naturen av sykdommen er mistenkt.
  5. Symptomer som anemi, økt blødning vurderes.

Du kan identifisere graden av utvikling av patologi av kreatinin:

  • kompensert - 0,2-0,45 mmol / liter;
  • subkompensert - 0,46-0,9;
  • dekompensert - 0,91-1,33.

Behandling av kronisk nyresvikt

Terapiens taktikk er fullt ut basert på scenen hvor pasienten ba om hjelp.

  1. Ved første kurs eliminerer de tegnene på patologi og behandler grunnårsaken.
  2. Den andre er preget av prosessen, derfor foreskrevet medikamenter som reduserer den, samt verktøy som støtter kroppens generelle helse.
  3. I tredje trinn, i tillegg til hovedbehandlingen, brukes medisiner for å normalisere tilstanden til andre systemer.
  4. Den fjerde og femte tjener som indikasjon på hemodialyse, samt for peritonealdialyse - selvrensing av blodet ved hjelp av et kateter satt inn i bukhulen. Månedlig overvåkede indikatorer. Metoden brukes vanligvis når en organtransplantasjon er nødvendig når en mann venter på en transplantasjon.

Farmakologiske midler brukes til å eliminere symptomene og årsakene:

  1. Hypertensive stoffer er foreskrevet for hypertensjon.
  2. Tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom krever behandling med cytostatika og glukokortikoidhormoner.
  3. For uttalt ødem, blir vanndrivende medisiner tatt.
  4. Når patologien skyldes anemi, anbefales vitaminer og jernforbindelser.
  5. Hvis nyresvikt er assosiert med anatomiske egenskaper, utfør en operasjon for å kvitte seg med steiner eller utvide passasjen til urineren.
  6. I siste fase blir hemodialyse gjort for pasienten hver 2. uke eller en pasientens nyretransplantasjon brukes.

Tradisjonelle metoder bidrar også til å lindre symptomene - behandling med avkok av nettle, salvie, løvetannrot. Men før du legger til en slik behandling, er det nødvendig å diskutere oppskriftene med urologen, og også vurdere sannsynligheten for en allergisk reaksjon.

Det er viktig! Ved hjelp av urter kan du øke strømmen av urin, forbedre filtreringen. Men effekten er kortvarig, ettersom urtemedisin ikke eliminerer årsaken til lidelser i urinsystemet.

Ernæring i nyresviktssyndrom

Diagnostiserer nyresvikt, advare legen pasienten om behovet for å følge en diett. Utviklet daglig diett med obligatorisk vurdering av alvorlighetsgraden av patologien, tilstedeværelsen av komplikasjoner. Mengden produkter som inneholder fosfor, salt, animalske proteiner, reduseres. Hva bør være forbruket av karbohydrater og fett, etablerer en ernæringsfysiolog.

  1. Pasienter erstatter fortrinnsvis animalske proteiner med plante. Ved første bruk begrense deres tilstedeværelse i dietten til 65 g hele dagen.
  2. I større mengder på bordet bør være frukt og dampet eller kokte grønnsaker.
  3. Kontroller vannet. Indikatoren beregnes i henhold til formelen - 800 ml + volum daglig urin. Ta hensyn til ikke bare drikking, men også supper.
  4. Hvis det ikke er alvorlig hevelse, er opptil 6 g salt per dag tillatt.
  5. Reduser forbruket av meieriprodukter, bananer, aprikoser, tørket frukt på grunn av det høye innholdet av kalium.

forebygging

For ikke å utvikle nyresvikt bør en mann være oppmerksom på de provokerende faktorene.

  1. Det er nødvendig å følge god ernæring, slutte å røyke og alkohol.
  2. I nærvær av inflammatoriske og smittsomme prosesser i tide for å engasjere seg i behandling.
  3. Hvis det oppdages en sykdom i parede organer, følg det anbefalte regimet av urologen.
  4. Ved forverring av helsen og utseendet av problemer med vannlating, må mannen diagnostiseres så snart som mulig. For profylaktiske formål anbefales prøven to ganger i året.

outlook

  1. Nyresvikt, oppdaget i opprinnelig periode, reagerer godt på terapien. Samtidig gjenoppretter legene helt kroppens helse.
  2. Med et langvarig kurs blir patologien kronisk, hvor behandlingen er mye vanskeligere.
  3. På et senere tidspunkt er strukturen av nyren ødelagt, noe som fører til irreversible konsekvenser. Men hemodialyse eller transplantasjon bidrar til å forlenge pasientens liv. I andre tilfelle må mannen kontinuerlig ta cytostatika for å forhindre avvisning av fremmedlegemer.

Hvis man mistenker en nyresvikt, bør tiden ikke gå bortkastet - det er nødvendig å diagnostisere problemet og umiddelbart begynne behandlingen. Jo før terapien blir utført, jo bedre prognosen og jo større er sjansene for fullstendig helbredelse.

Hvordan behandles kronisk nyresvikt hos menn?

Kronisk nyresvikt (CRF), - et sett av symptomer som utvikler seg som et resultat av irreversibel progressiv nedgang i nyrefunksjonen på grunn av reduksjon deres vekten som virker parenchyma, karakterisert ved en forskyvning styres av disse organene Homeostase parametere assosiert metabolske forstyrrelser og utviklingen av patologien til en rekke systemer. Hvert år registreres 5-10 nye tilfeller av denne tilstanden per 100 000 mennesker, og utbredelsen som helhet er 20-60 per 100 000. Kronisk nyresvikt hos menn behandles og behandles nøyaktig på samme måte som hos kvinner.

VIKTIG Å VITE! Hemmeligheten til en stor DICK! Bare 10-15 minutter om dagen og + 5-7 cm i størrelse. Kombiner øvelser med denne fløten. Les mer >>

CKD er utfallet av ulike kroniske nyresykdommer (CKD). Frem til 2007 ble CKD forstått som CKD.

Nyresykdom anses kronisk hvis det oppdages patologi innen tre eller flere måneder ved urinalyse og / eller biokjemiske blodprøver, endringer i strukturen og / eller funksjonen av nyrene. Deteksjon av bildebehandling ved avbildningsmetoder (ultralyd, CT, MR, etc.) er tilstrekkelig til å bekrefte CKD, selv med normale laboratorieparametere.

En reduksjon i glomerulær filtreringshastighet (GFR) til 60 ml / min / 1,73 m2 (normalt mer enn 90 ml / min / 1,73 m2) betraktes også som tegn på sykdommen.

CKD kan være utfallet eller konsekvensen av mange nyresykdommer, både primær (glomerulonefrit og andre) og sekundær (i diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, etc.). Sistnevnte er langt den vanligste årsaken til kronisk nyresvikt hos voksne (både hos menn og kvinner). Hovedårsakene til sykdommen:

Opptil 18 år, kronisk glomerulonephril og pyelonefritis råder blant årsakene.

I hjertet av CRF er erstatning av organets skadede parankyma ved bindevevet (nephrosclerosis). Når mer enn 50% av nefroner dør (strukturelle funksjonelle enheter av nyrene), tar resten seg på sin funksjon. Som et resultat er de overbelastet og døende. Alt dette fører til det faktum at over tid er antall resterende nefroner (vanligvis mindre enn 10%) ikke i stand til å sikre organismens vitale aktivitet uten at den eksterne blodrensning av pasienten dør.

Symptomer på kronisk nyresykdom kan grupperes avhengig av skade på ulike organer og systemer. Manifestasjoner inkluderer:

  • asthenisk syndrom - svakhet, tretthet, døsighet, hørselstap, smak;
  • dystrofisk syndrom - tørrhet og kløe i huden (frigjøring av ureakrystaller), spor av riper, vekttap opp til kakeksi, muskelatrofi;
  • gastrointestinal syndrom - begjær, bitterhet og en ubehagelig metallisk smak i munnen, tap av appetitt, tyngde og smerter i midten av magesekken etter å ha spist, vekslende diaré og forstoppelse, blødning fra fordøyelseskanalen, stomatitt, kusma, enterokolitt, pankreatitt, leverfunksjon;
  • hjerte-syndrom - kortpustethet, hjerte smerte, hypertensjon, venstre ventrikulær hypertrofi, infarkt, hjerteinfarkt av astma, lungeødem, patologiske hjerterytmen og ledning, uremisk perikarditt (tørr eller eksudativ) og myokarditt;
  • Respirasjonssvikt - laryngitt, tracheitis, bronkitt, lungebetennelse (grunn av irritasjon av slimhinnene, immunsvikt), og uremisk pneumonitt, pleuritt;
  • blodfattig - hemoragisk syndrom (redusert produksjon av erytropoietin i nyrene, noe som reduserer levetiden av erytrocytter, svekket blodplatefunksjonen aggregering), blekhet på huden, blødning (nese, mage eller tarm), blødninger i huden (blodutredelser), anemi;
  • osteoartikulært syndrom (brudd på fosfor - kalsiummetabolisme - osteoporose, hyperurikemi), smerter i ledd, bein, ryggrad;
  • nerveskade - uremisk encefalopati (hukommelsestap, hodepine, psykose med hallusinasjoner, obsessive frykt, kramper), polyneuropati (der paresthesias, kløe, brennende følelse og svakhet i armer og ben, forverring av reflekser), cerebralt slag (i forhold til ondartet hypertensjon);
  • urinsyndrom - isohypostenuri, proteinuri, sylindruri, mikrohematuri;
  • forstyrrelser i vann og elektrolytt metabolisme - hyponatremi, hyperkalemi, hypermagnemi;
  • Syrebasebalansepatologier - metabolsk acidose, manifestert av klinisk døsighet, kløe, hypotermi.

Symptomer på kronisk nyresykdom oppstår når nyrefunksjonen er 20% av normal.

For diagnosen ved hjelp av ulike laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder for å identifisere årsakene til denne tilstanden og evalueringen av organene. Disse metodene, som tillater å bestemme CRF, inkluderer:

  • generell blod- og urinanalyse
  • biokjemisk blodprøve (nivået av urea, kreatinin og kalium vurderes hovedsakelig);
  • test på Zimnitskov;
  • test på Nechiporenko;
  • SCF evaluering;
  • Ultralyd av nyrene;
  • ekskretorisk urografi;
  • nyrescintigrafi, etc.