Normal blodfiltrering sikrer riktig struktur av nefronen. Det utfører prosesser for gjenopptak av kjemikalier fra plasma og produksjon av en rekke biologiske aktive forbindelser. Nyren inneholder fra 800 000 til 1,3 millioner nefroner. Aldring, dårlig livsstil og en økning i antall sykdommer fører til det faktum at med alderen reduseres antall glomeruli gradvis. For å forstå prinsippene for nephronarbeidet er å forstå strukturen.

Nephron Beskrivelse

Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten av nyrene er nephronen. Anatomi og fysiologi av strukturen er ansvarlig for dannelsen av urin, omvendt transport av stoffer og utvikling av et spektrum av biologiske stoffer. Nefronstrukturen er et epitelrør. Videre dannes nettverk av kapillærer av forskjellige diametre, som strømmer inn i oppsamlingsbeholderen. Hulrommene mellom konstruksjonene er fylt med bindevev i form av interstitielle celler og matrisen.

Utviklingen av nephronen legges tilbake i embryonperioden. Forskjellige typer nefroner er ansvarlige for forskjellige funksjoner. Den totale lengden på rørene i begge nyrer er opp til 100 km. Under normale forhold er ikke alle glomeruli involvert, bare 35% arbeid. Nefronen består av en kalv, samt et kanalsystem. Den har følgende struktur:

• kapillær glomerulus;
• glomerulær kapsel;
• nær kanal
• nedadgående og stigende fragmenter;
• lange, rett og konvolutte rør;
• koblingsbane;
• kollektive kanaler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Human nefron funksjon

På en dag danner 2 millioner glomeruli opptil 170 liter primær urin.

Konseptet av nephron ble introdusert av en italiensk lege og biolog Marcello Malpigi. Siden nefron anses å være en komplett strukturell enhet av nyren, er den ansvarlig for følgende funksjoner i kroppen:

• blod rensing;
• primær urin dannelse;
• retur kapillær transport av vann, glukose, aminosyrer, bioaktive stoffer, ioner;
• sekundær urindannelse;
• sikrer salt, vann og syre-base balanse;
• regulering av blodtrykk;
• hormonsekresjon.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nyrenett

Nephronen begynner med en kapillær glomerulus. Dette er kroppen. Den morfofunksjonelle enheten er et nettverk av kapillære looper, totalt opptil 20, som er omgitt av en nephronkapsel. Kroppen mottar blodtilførsel fra arteriolene. Vaskulærmuren er et lag av endotelceller, mellom hvilke det er mikroskopiske hull med en diameter på opptil 100 nm.

I kapsler utskiller interne og eksterne epitelballer. Mellom de to lagene forblir et spaltlikt gap - urinplassen, der primær urinen er inneholdt. Den omslutter hvert fartøy og danner en solid ball, og separerer dermed blodet som befinner seg i kapillærene fra kapselenes rom. Kjellermembranen tjener som en understøttende base.

Nephron er ordnet i henhold til filtertype, trykket der det ikke er konstant, endres det avhengig av forskjellen i bredden av lumenet til å bringe og passere ut fartøyene. Blodfiltrering i nyrene forekommer i glomerulus. Blodceller, proteiner, kan vanligvis ikke passere gjennom porene i kapillærene, siden deres diameter er mye større og de oppbevares av basalmembranen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Podocytt kapsler

Sammensetningen av nephronen består av podocytter, som danner det indre laget i nephronens kapsel. Disse er stellate epitelceller av stor størrelse som omgir renal glomerulus. De har en oval kjerne, som inkluderer spredt kromatin og plasmasom, gjennomsiktig cytoplasma, langstrakte mitokondrier, et utviklet Golgi-apparat, forkortede cisterner, få lysosomer, mikrofilamenter og flere ribosomer.

Tre typer grener av podocytter danner lus (cytotrabeculae). Utvoksingene vokser tett inn i hverandre og ligger på ytre lag av kjellermembranen. Strukturer av cytotrabeculae i nefroner danner en gittermembran. Denne delen av filteret har en negativ ladning. Proteiner er også nødvendig for normal drift. I komplekset blir blod filtrert inn i lumen av nephron kapsel.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kjeller membran

Strukturen av kjellermembranen til nephronen av nyren har 3 kuler med en tykkelse på ca. 400 nm, består av kollagenlignende protein, glyko- og lipoproteiner. Mellom dem er lag med tett bindevev - mesangium og ball av mesangiocytter. Det finnes også slots opp til 2 nm i størrelse - membranens porer, de er viktige i prosessene for plasmarensing. På begge sider er divisjonene av bindevevstrukturer dekket av glykoksyxsystemer av podocytter og endotelceller. Plasma filtrering innebærer noe av stoffet. Kjellermembranen til glomeruli i nyren fungerer som en barriere gjennom hvilken store molekyler ikke skal trenge inn. Dessuten hindrer den negative ladningen av membranen passasje av albumin.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mesangial matrise

I tillegg består nephronen av et mesangium. Det er representert av systemer av bindevevselementer, som ligger mellom kapillærene i malpighian glomerulus. Det er også en del mellom fartøy hvor podocytter er fraværende. Hovedstrukturen består av løs bindevev som inneholder mesangiocytter og juxtavaskulære elementer, som ligger mellom to arterioler. Hovedarbeidet av mesangiumet støtter, kontraktil, samt sikrer regenerering av komponentene i kjellermembranen og podocytene, og absorpsjonen av gamle bestanddeler.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Proksimal tubule

De proksimale kapillære nyrene i nyrenes nephroner er delt inn i buet og rett. Lumen er liten, den er dannet av en sylindrisk eller kubisk type epitel. På toppen er det en penselgrense som representeres av lange fibre. De utgjør det absorberende laget. Det omfattende overflatearealet av proksimale tubuli, et stort antall mitokondrier og nærhet av peritubulære kar er utformet for selektiv oppsamling av stoffer.

Den filtrerte væsken flyter fra kapsel til andre avdelinger. Membranene av tett adskilte cellulære elementer skilles fra hull som gjennomstrømmer væsken. I kapillærene av innviklede glomeruli utføres prosessen med reabsorpsjon av 80% av plasmakomponentene, blant annet: glukose, vitaminer og hormoner, aminosyrer og i tillegg urea. Funksjoner av nefron tubuli inkluderer produksjon av kalsitriol og erytropoietin. Kreatinin er produsert i segmentet. Utenlandske stoffer som kommer inn i filtratet fra det ekstracellulære væsken, utskilles i urinen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Loop of Henle

Den strukturelle funksjonelle enheten av nyren består av tynne seksjoner, også kalt loop av Henle. Den består av 2 segmenter: nedover tynn og stigende fett. Vegget til det nedstigende området med en diameter på 15 μm er dannet av pladeepitel med flere pinocytotiske vesikler, og den stigende delen dannes av kubikk. Den funksjonelle betydningen av Henle loop nephron tubules dekker retrograd bevegelse av vann i den nedadgående delen av kneet og dens passive retur i det tynne stigende segmentet, omvendt fange av Na, Cl og K ioner i det tykke segmentet av den stigende folden. I kapillærene til glomeruli i dette segmentet øker molariteten av urinen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Distal tubule

De distale delene av nefronen ligger nær malpighian-kalven, da kapillær glomerulus gjør en bøyning. De når en diameter på opptil 30 mikron. De har en lignende distal innviklet rørformet struktur. Prismatisk epitel, som ligger på kjellermembranen. Her ligger mitokondrier, og gir strukturen den nødvendige energien.

De cellulære elementene i det distale innviklede rørformet danner invagasjoner av kjellermembranen. Ved kontaktpunktet mellom kapillærkanalen og karbondelen i malipighiancorpuscles endres nyretubuli, cellene blir kolonne, kjernene nærmer seg hverandre. I nyretubuli forekommer en utveksling av kalium- og natriumioner, som påvirker konsentrasjonen av vann og salter.

Inflammasjon, forstyrrelser i, eller degenerative forandringer i epitelet er fylt med reduksjon i enhetens evne til adekvat å konsentrere eller, alternativt, fortynnet urin. Forringet renal tubulær funksjon forårsaker endringer i balansen mellom det indre mediet i menneskekroppen og manifesteres ved utseendet av endringer i urinen. Denne tilstanden kalles tubulær insuffisiens.

For å støtte syrebasenes balanse i blodet i de distale tubulatene, blir hydrogen og ammoniumioner utskilt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Innsamling av rør

Oppsamlingsrøret, også kjent som Belliniya-kanaler, tilhører ikke nefronen, selv om det kommer ut av det. Epitelets struktur omfatter lyse og mørke celler. Lysepitelceller er ansvarlige for reabsorpsjon av vann og er involvert i dannelsen av prostaglandiner. Ved apikale enden inneholder lyscellen et enkelt cilium og i de brettede mørke formene saltsyre, som endrer pH i urinen. Innsamlingsrør er plassert i nyrens parankyma. Disse elementene er involvert i passiv vannreabsorpsjon. Funksjonen til nyrenørene er reguleringen av mengden væske og natrium i kroppen som påvirker verdien av blodtrykket.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

klassifisering

Basert på laget der nephronkapslene befinner seg, er følgende typer skilt ut:

• Cortical - nephron kapsler er plassert i kortikale ball, de inneholder glomeruli av liten eller middels kaliber med en tilsvarende lengde av bøyer. Deres avferente arteriole er kort og bred, og bortføreren er smalere.
• Yuxtamedullary nefroner er lokalisert i nyrene hjernevæv. Deres struktur presenteres i form av store nyrene, som har relativt lengre tubuli. Diameterene av afferente og efferente arterioler er de samme. Hovedrollen er konsentrasjonen av urin.
• Subcapsular. Strukturer plassert direkte under kapsel.

I løpet av 1 minutt renser begge nyrer opp til 1,2 tusen ml blod, og i løpet av 5 minutter filtreres hele volumet av menneskekroppen. Det antas at nefronene, som funksjonelle enheter, ikke er i stand til gjenoppretting. Nyrene er et ømt og sårbart organ. Derfor påvirker faktorer som negativt påvirker sitt arbeid til en reduksjon i antall aktive nefroner og provoserer utviklingen av nyresvikt. Takket være kunnskapen kan legen forstå og identifisere årsakene til endringer i urinen, samt å rette opp det.

glomeruli

Den renale glomerulus består av et sett med kapillære løkker, som danner et filter gjennom hvilket væske passerer fra blodet inn i Bowmans rom - den første delen av nyretubuli. Glomerulus består av om lag 50 kapillærer samlet i en bunt, hvor den eneste egnede arteriole nærmer seg glomerulusgrenene og som deretter smelter sammen i utgående arteriole.

Gjennom 1,5 millioner glomeruli, som finnes i nyrene til en voksen, filtreres 120-180 liter fluid per dag. GFR er avhengig av glomerulær blodstrøm, filtreringstrykk og filtreringsoverflate. Disse parametrene er strengt regulert av tonen til å bringe og utføre arterioler (blodstrøm og trykk) og mesangialceller (filtreringsoverflate). Som følge av ultrafiltrering som forekommer i glomeruli, fjernes alle stoffer med en molekylvekt på mindre enn 68.000 fra blodet og en væske dannes, kalt det glomerulære filtratet (figur 27-5A, 27-5B, 27-5C).

Tonen i arterioler og mesangialceller reguleres av neurohumoral mekanismer, lokale vasomotoriske reflekser og vasoaktive stoffer, som produseres i kapillær endotelet (nitrogenoksid, prostacyklin, endotelin). Frigjørende plasma, endotelet tillater ikke blodplater og hvite blodlegemer å komme i kontakt med kjellermembranen, og dermed forhindre trombose og betennelse.

De fleste plasmaproteiner trenger ikke inn i Bowmans rom på grunn av strukturen og ladningen av glomerulærfiltret, bestående av tre lag - endotelet penetrert av porene, kildemembranen og filtreringen spalter mellom benene på pocytene. Parietalepitelet skiller bueområdet fra det omkringliggende vevet. Dette er kortfattet formålet med hoveddelene av ballen. Det er klart at eventuelle skader på det kan ha to hovedkonsekvenser:

- Utseendet til protein og blodceller i urinen.

Hovedmekanismer for skade på nyreglomeruli er presentert i tabellen. 273,2.

Nyren er et paret parenkymalt organ plassert i retroperitonealområdet. 25% av det arterielle blodet som kastes ut av hjertet inn i aorta, passerer gjennom nyrene. En vesentlig del av væsken og de fleste stoffene oppløst i blodet (inkludert medisinske stoffer) filtreres gjennom glomeruli og i form av primær urin går inn i nyretubuleringssystemet, hvorved de gjenværende stoffene i lumen etter en viss behandling (reabsorpsjon og sekresjon) fjernes fra kroppen. Den viktigste strukturelle og funksjonelle enheten av nyrene er nephronen.

I den humane nyre ca 2 millioner nefroner. Grupper av nefroner gir opphav til å samle kanaler som strekker seg inn i papillærkanalene, som slutter med papillære åpninger ved toppunktet av nyrepyramiden. Nyrepapillen åpner i nyrekoppen. Sammenslåingen av 2-3 store nyrekopper danner et traktformet nyreskjell, fortsettelsen av som er urineren. Strukturen av nephronen. Nefronen består av vaskulær glomerulus, glomeruluskapselen (Shumlyansky - Bowman kapsel) og tubuleapparatet: det proksimale tubuli, nephronsløyfen (Henle loop), den distale og tynne tubuli og oppsamlingsrøret.

Nettverket av kapillære looper, hvor den første fasen av urinering utføres - ultrafiltrering av blodplasma, danner en vaskulær glomerulus. Blodet kommer inn i glomerulus gjennom å bringe (afferent) arteriole. Det bryter opp i 20-40 kapillære løkker, mellom hvilke det finnes anastomoser. I ultrafiltreringsprosessen beveges den proteinfrie væsken fra kapillærens lumen inn i glomerulusens kapsel, og danner primær urin som strømmer gjennom rørene. Ufiltrert væske strømmer fra glomerulus gjennom utløpet (efferent) arteriole. Den glomerulære kapillærveggen er en filtermembran (renalfilter) - hovedbarrieren mot ultrafiltrering av blodplasma. Dette filteret består av tre lag: endotelet av kapillærene, podocytene og kjellermembranen. Lumen mellom glomeruliets kapillære sløyfer er fylt med mesangium.

Endotelet i kapillarer har åpninger (fenestrae) 40 til 100 nm i diameter, gjennom hvilken det passerer hovedstrømmen av den filtrerte væske, men trenger ikke inn i blodlegemene. Podocytter er store epitelceller som utgjør det indre bladet av glomeruluskapselen.

Fra cellens kropp avgår store prosesser, som er delt inn i små prosesser (cytopodier eller ben), som ligger nesten vinkelrett på de store prosessene. Mellom de små prosessene i podocytene er det fibrillære forbindelser som danner den såkalte slitmembranen. Spaltemembranen danner et porrfiltreringssystem med en diameter på 5-12 nm.

Basermembran av glomerulære kapillærene (BMC)
ligger mellom laget av endotelceller som fôr overflaten på innsiden av kapillæren, og laget av podocytter dekker overflaten på siden av glomeruluskapselen. Følgelig går hemofiltreringsprosessen gjennom tre barrierer: det fenestrerte endotelet i glomerulusens kapillærer, selve kjellermembranen og spaltemembranen til podocytene. Normalt har BMC en trelagsstruktur på 250-400 nm tykk, bestående av kollagenlignende proteinfilamenter, glykoproteiner og lipoproteiner. Den tradisjonelle teorien om strukturen av BMC innebærer tilstedeværelse av filterporer med en diameter på ikke mer enn 3 nm, noe som gir filtrering av bare en liten mengde proteiner med lav molekylvekt: albumin, (32 mikroglobulin, etc.

- og forhindrer passasje av plasma-molekylære komponenter. Slike selektive permeabilitet av BMC for proteiner kalles størrelsen på BMC. Normalt, på grunn av BMC's begrensede porestørrelse, går ikke store molekylproteiner inn i urinen.

Det glomerulære filteret har i tillegg til den mekaniske (porestørrelse) også en elektrisk barriere for filtrering. Normalt har PMC-overflaten en negativ ladning. Denne belastningen er gitt av glykosaminoglykaner, som er en del av det ytre og indre tette lag av BMC. Det ble etablert at heparansulfat er en glykosaminoglykan, som bærer anioniske steder som gir en negativ ladning for BMA. Albuminmolekyler som sirkulerer i blodet er også negativt ladet, og nærmer seg BMA, de støter seg fra membranen med samme navn, ikke gjennomtrengende gjennom porene. Denne varianten av den selektive permeabiliteten til basalmembranen kalles ladningsselektivitet. Negativ ladning av BMK hindrer albumin fra å passere gjennom filtreringsbarrieren, til tross for deres lave molekylvekt, som tillater dem å trenge gjennom porene i BMK. Med intakt ladnings selektivitet av BMC, overskrider albumins ekskretjon i urin ikke 30 mg / dag. Tapet av den negative belastningen av BMC, som en følge av nedsatt syntese av heparansulfat, fører til tap av ladingsselektivitet og en økning i utskillelsen av albumin i urinen.

Faktorer som bestemmer permeabiliteten av BMC:
Mesangium er et bindevev som fyller lumen mellom glomerulære kapillærer; Med hjelpen er kapillære løkker som om de er suspendert fra glomeruluspolen. Den mesangiale strukturen inkluderer mesangialceller - mesangiocytter og hovedstoffet - mesangialmatrisen. Mesangiocytter er involvert både i syntesen og i katabolismen av stoffer som utgjør BMC, har fagocytisk aktivitet, "fjerner" glomerulus fra fremmede stoffer og kontraktil evne.

Kapselet til glomerulusen (kapsel Shumlyansky - Boume-na). Glomerulusens kapillære sløyfer er omgitt av en kapsel som danner et reservoar som passerer inn i kjellermembranen i nefronens tubuleapparat. Tubularapparat av nyrene. Nyrens rørformede apparat inkluderer urinveiene, delt inn i proksimale tubuler, distale tubuli og samlebånd. Den proksimale tubule består av innviklede, rette og tynne deler. Epitelceller i den innviklede delen har den mest komplekse strukturen. Disse er høye celler med mange fingerformede utvekster rettet inn i rørets lumen, den såkalte penselgrensen. Penselgrensen er en slags tilpasning av cellene i det proksimale tubulatet for å utføre en stor belastning på reabsorpsjonen av væske, elektrolytter, lavmolekylære proteiner, glukose. Den samme funksjonen til den proksimale tubulen bestemmer den høye metningen av disse segmentene av nefronen med forskjellige enzymer involvert både i reabsorpsjonsprosessen og i den intracellulære fordøyelsen av reabsorberte stoffer. Penselgrensen til det proksimale tubulet inneholder alkalisk fosfatase, y-glutamyltransferase, alaninaminopeptidase; cytoplasm laktat dehydrogenase, malat dehydrogenase; lysosomer - P-glukuronidase, p-galaktosidase, N-acetyl-B-D-glukosaminidase; mitokondrier - alanintransferase, aspartataminotransferase etc.

Distal tubule består av direkte og konvolutte rør. Ved kontakt med det distale tubulat med glomeruluspolen er det en "tett flekk" (makula densa) - her er kontinuiteten i tubulens basalmembran brutt, noe som sikrer at den kjemiske sammensetningen av urin i det distale tubulatet påvirker den glomerulære blodstrømmen. Dette nettstedet er stedet for reninsyntese (se under "Hormon-produserende nyrefunksjon"). De proksimale tynne og distale rettrørene danner de nedadgående og stigende delene av løkken i Henle. En osmotisk konsentrasjon av urin forekommer i løkken av Henle. I de distale tubuli er reabsorpsjon av natrium og klor, sekretjonen av kalium, ammoniakk og hydrogenioner.

Kollektivt nyresubuli er det siste segmentet av nephronen, som gir transport av væske fra distal tubulat til urinveiene. Veggene til oppsamlingsrørene er svært gjennomtrengelige for vann, noe som spiller en viktig rolle i prosessene med osmotisk fortynning og konsentrasjon av urin.

Nephron som en morfofunksjonell enhet av nyrene.

Hos mennesker består hver nyre av omtrent en million strukturelle enheter, kalt nefroner. Nefronen er en strukturell og funksjonell enhet av nyrene fordi den utfører hele settet av prosesser som produserer urin.

Fig.1. Urinsystemet. Venstre: nyrer, urinledere, blære, urinrør (urinrør). Høyre 6 nephron struktur

Nephron struktur:

Kapselet av Shumlyansky-Bowman, som ligger i glomerulus av kapillærene - den nyrene (malpigievo) kroppen. Kapseldiameter - 0,2 mm

Proksimal innviklet tubule. Egenheten av epitelceller: Penselgrens - Mikrovilli vendt mot rørets lumen

Distal snoet tubule. Dens innledende seksjon berører nødvendigvis glomerulus mellom de bringer og de utgående arteriolene.

Funksjonelt skille 4 segmenter:

2. Proksimale - konvolutte og rette deler av det proksimale tubuli;

3. Tynn del av sløyfen - den nedadgående og tynne delen av løftes øvre del av sløyfen;

4. Distal - den tykke delen av den stigende delen av løkken, den distale innviklede tubulen, forbindelsesdelen.

I prosessen med embryogenese utvikler oppsamlingsrør uavhengig, men fungerer sammen med det distale segmentet.

Ved å begynne i nyrekorteksjonen, samles oppsamlingsrørene til å danne eksplosjonskanaler som passerer gjennom medulla og åpner inn i hulrommet i nyrebjelken. Den totale lengden på rørene i en nephron er 35-50 mm.

Det er betydelige forskjeller i forskjellige segmenter av nephron tubuli avhengig av lokalisering i et bestemt nyrenivå, størrelsen på glomeruli (juxtamedular større enn den superformelle), dybden av glomeruli og proksimale tubuli, lengden av individuelle nephronområder, spesielt løkkene. Av stor funksjonell betydning er nyrene, hvor tubulasjonen ligger, uansett om det er i cortex eller medulla.

I det kortikale laget er glomeruli, proksimale og distale tubuli, forbindende seksjoner. I ytre stripe av ytre medulla er tynne nedadgående og tykke stigende deler av nefronløkkene, samle rør. I det indre laget av medulla er det tynne seksjoner av nephronløkker og samlerør.

Et slikt arrangement av deler av nephronen i nyrene er ikke tilfeldig. Dette er viktig i den osmotiske konsentrasjonen av urin. Det finnes flere forskjellige typer nefroner i nyrene:

3. Uxtamedullyar (ved grensen til kortikal og medulla).

En av de viktige forskjellene oppført tre typer nefroner, er lengden på løkken i Henle. Alle overfladiske kortikale nefroner har en kort sløyfe, med det resultat at sløyfens knel ligger over grensen mellom de ytre og indre delene av medulla. I alle juxtamedullary nefroner går lange løkker inn i den indre delingen av medulla, som ofte når toppen av papillen. Intrakortiske nefroner kan ha både korte og lange sløyfer.

PECULIARITIES OF KIDNEY SUPPLY

Nedsatt blodstrøm er ikke avhengig av systemisk arterielt trykk i et bredt spekter av endringer. Dette skyldes myogen regulering på grunn av evne til at glatmuskelcellene i vasafferenset krympes som svar på å strekke blodet (med økt blodtrykk). Som et resultat forblir mengden blodstrøm konstant.

I løpet av ett minutt passerer ca. 1.200 ml blod gjennom begge nyres kar, dvs. Ca 20-25% av blodet kastes inn i aorta ved hjertet. Massen av nyrene er 0,43% av kroppsmassen til en sunn person, og de mottar av volumet blod som kastes ut av hjertet. 91-93% av blodet som kommer inn i nyrene, strømmer gjennom nyrebarkens kar, resten leverer medulla av nyrene. Blodstrømmen i nyrenes cortex er normalt 4-5 ml / min per 1 g vev. Dette er det høyeste nivået av organblodstrøm. Egenheten ved renal blodstrøm er at når blodtrykket endres (fra 90 til 190 mm Hg), forblir blodstrømmen av nyren konstant. Dette skyldes det høye nivået av selvregulering av blodsirkulasjonen i nyrene.

Kort nyretarier - Avviker fra abdominal aorta og er et stort fartøy med en relativt stor diameter. Etter å ha kommet inn i nyrenes gate, er de delt inn i flere interlobar arterier som passerer inn i nyre medulla mellom pyramidene til nyres grenseområde. Her avviker bue arterier fra interlobulære arterier. Interlobulære arterier flyter fra arterien arterier i retning av den kortikale substansen, som gir opphav til mange glomerulære arterioler.

Den renale glomerulus inkluderer den afferente (afferente) arteriolen, i den bryter den opp i kapillærene, og danner en malpegia glomerulus. Når de slås sammen, danner de en utgående (efferent) arteriole, gjennom hvilken blodet strømmer fra glomerulus. Den efferente arteriole, disintegreres deretter i kapillærene igjen, og danner et tett nettverk rundt de proksimale og distale innviklede rørene.

To nettverk av kapillærer - høyt og lavt trykk

I høytrykks kapillærer (70 mmHg) - i glomerulus - filtrering oppstår. Mye press skyldes det faktum at: 1) nyrearteriene beveger seg direkte fra abdominal aorta; 2) deres lengde er liten; 3) diameteren til å bringe arterioles er 2 ganger større enn utgående.

Dermed passerer det meste av blodet i nyren gjennom kapillærene to ganger - først i glomerulus, deretter rundt tubulene, er dette det såkalte "fantastiske nettverket". Interlobulære arterier danner mange anostomoser, som spiller en kompenserende rolle. I dannelsen av det peri-kanale kapillærnettet er Ludvigs arteriole, som avviker fra den interlobulære arterien, eller fra glomerulær arteriole, avgjørende. Takket være Ludvigs arteriole er ekstraglomerulær blodtilførsel til tubulene mulig i tilfelle nyre kroppsdød.

Arterielle kapillærer, som skaper peri-kanalnettverket, går inn i det venøse nettverket. Den sistnevnte danner stellat venuler plassert under fibrous kapsel-interlobulære vener, som strømmer inn i buenårene, som fusjonerer og danner renalvenen, som strømmer inn i den nedre kjønnsvenen.

I nyrene er det 2 runder blodsirkulasjon: stor kortikal - 85-90% av blodet, liten juxtamedulært - 10-15% av blodet. Under fysiologiske forhold sirkulerer 85-90% av blodet i den store (kortikale) kretsen av nyresirkulasjonen. Ved patologi beveger blodet seg langs en liten eller forkortet bane.

Forskjellen i blodtilførselen til juxtamedulær nefron - diameteren til de bringer arteriolene er omtrent lik diameteren av den utgående arteriolen, den efferente arteriolen bryter ikke opp i det peri-kanale kapillærnettet, men danner rette fartøy som faller ned i medulla. Rette fartøyene danner løkker på forskjellige nivåer av medulla, vender tilbake. De nedadgående og stigende delene av disse løkkene danner et motstrøms system av fartøy som kalles karbondelen. Den juxtamedulære sirkulasjonsveien er en slags "shunt" (Truet's shunt), der det meste av blodet ikke går til kortikalen, men til medulla av nyrene. Dette er det såkalte nyredreneringssystemet.