Enuresis - ufrivillig vannlating i et barn eldre enn 4-5 år. I sjeldne tilfeller forekommer enuresis hos voksne, oftere er det diagnostisert hos menn. Ufrivillig urinering skjer hovedsakelig om natten.

Voksen natt enuresis er et ganske komplisert problem. Faktisk blir en person som er inkontinent veldig nervøs, irritabel og opprørt. Det er veldig vanskelig for ham å leve blant menneskene rundt ham, da han alltid er redd.

Årsakene til dette fenomenet er faktisk ganske mye. For eksempel kan det overføres til en person sammen med foreldrenes genetiske materiale. Noen ganger oppstår enuresis som følge av hormonell ubalanse, der urinformasjonsregimet går tapt.

Årsaker til Enuresis hos voksne

Hos voksne de viktigste årsakene til enurese er sykdommer eller degenerative forandringer i det urogenitale system, misdannelser i blæren eller urethra, steindannelse. For kvinner blir hormonell ubalanse i overgangsalderen med degenerative endringer i muskler i urinrøret relevante.

Erfarne følelsesmessige eller fysiske stress blir også en årsak som skyldes det som ofte forekommer hos voksne. I alderdommen, degenerative endringer i hjerneområdet, som bryter kontrollen mellom ryggmargen og hjernen, kommer først ut.

Separat begynte det nylig å tildele neurotiske og neurose-lignende former for urininkontinens.

Årsaker til Enuresis hos voksne menn

Hos voksne hanner kan enuresis oppstå av flere grunner:

1. Hvis en prostata adenom har blitt operert, kan det oppstå postoperative effekter, inkludert nattlig enuresis, som krever umiddelbar behandling i dette tilfellet.
2. Prostata kjertelen gjennomgår hormonelle endringer med alderen, og bekkenes muskler svekkes. Mulig for konservativ behandling.
3. Sykdommer i nevrologi, Parkinsons sykdom og multippel sklerose, samt noen andre sykdommer.
4. Psykiske problemer, stress, alkohol og andre årsaker.

Enhver type enuresis hos menn trenger en helhetlig terapeutisk behandling, hjemme må du forsøke å utføre et sett med øvelser og ta de foreskrevne midler. Det anbefales ikke å engasjere seg i selvbehandling uten å konsultere en lege.

Sykdommer i genitourinary systemet

Blærebetennelse, uretritt og adnexitt - alle disse smittsomme sykdommene er forenet av et slikt vanlig symptom som et brudd på urinprosessen. Ofte er nattlig enuresis hos voksne menn og kvinner forbundet med en comorbid sykdom, som pasientene ikke engang innser.

I denne situasjonen er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse av relevante spesialister for tilstedeværelse av urin kjønnsinfeksjoner. Dette vil ikke bare kurere den sammenhengende sykdommen, men også kvitte seg med urininkontinens.

Typer av enuresis

Det er tre typer enuresis hos voksne.

1. Nattlig enuresis er spontan urinering i søvn, ikke relatert til hvor dyp søvn er.
2. Day enuresis - manglende evne til å begrense den akutte trang til å urinere mens våken.
3. Blandet enuresis er et komplekst problem som kombinerer de to første punktene.

Selvfølgelig er hovedsymptomet av enuresis hos voksne: manglende evne til å kontrollere urinering, men det er også sekundære symptomer som en følge av den viktigste.

Hvordan behandle enuresis hos voksne

Behandling av nattlig enuresis er en kompleks og langvarig prosess som krever en systematisk og integrert tilnærming. Voksne er vanligvis foreskrevet medisinering og atferdsmetoder. Hvis de av en eller annen grunn ikke er effektive, bruk kirurgiske metoder.

1. Først av alt må du helt forlate drinker som inneholder koffein (kaffe, cola, te). Denne komponenten bidrar til irritasjon av blæren. Hvis en person lider av enuresis, må han minimere bruken av væsker om natten. I tillegg bør du helt forlate øl.
2. Du kan søke forebyggende tiltak - kunstig oppvåkning. Men det er verdt å endre tiden på natten, slik at du ikke blir vant til blæren for å urinere samtidig.
3. For problemer med ufrivillig vannlating, vil blæreopplæring være nyttig. Dette vil bidra til å styrke musklene og elasticiteten til veggene. I fyllet tilstand kan blæren holde ca. 0,5 liter. Hvis du føler at dette volumet er mindre, hold deg tilbake om dagen og besøk toalettet sjeldnere. Del den umiddelbare prosessen med urinering i deler med intervaller på 10-15 sekunder. Denne øvelsen styrker bekkenbunnsmuskulaturen.
4. Før du går i seng, må du sørge for at blæren er tom.
5. For å beskytte madrassen og putene mot å bli våt, kan du bruke spesielle vanntette deksler. Imidlertid er det best å sove på bomullsark, i sengetøy laget av naturmateriale. De absorberer lukt og fuktighet.

I dag er en svært effektiv måte å kvitte seg med denne sykdommen hos kvinner, minimalt invasive slyngeoperasjoner. For behandling av enuresis hos voksne, er adferdsterapi, fysioterapi og rusmiddelbruk brukt. Ikke nøl med å konsultere en spesialist.

Fundamentals of diagnosis and treatment of female enuresis

Kvinnelig enuresis er en form for dysuri (urinforstyrrelse) hos kvinner, som preges av urininkontinens når som helst på dagen. Urininkontinens påvirker både fysisk og psykologisk tilstand: En kvinne kan ikke spille sport, være på offentlige steder, slappe av med folk. Dette problemet er ikke en egen sykdom, men bare dens manifestasjon. Derfor behandles enuresis av ulike spesialister: urologer, gynekologer og nevrologer.

Enuresis oppdages oftere i svakere kjønn

Hittil lider mer enn halvparten av det rettferdige kjønn av inkontinens. Denne urinforstyrrelsen påvirker både eldre og middelalderen. Kvinner etter 60 år lider av enuresis på grunn av sykdommer eller aldersrelaterte endringer i urineringssystemet, og hos unge jenter er det ofte funnet etter flere fødsler.

Typer av enuresis

Avhengig av patogenesen (utviklingsmekanismen) er følgende typer urininkontinens hos voksne skilt ut:

• Stressfull utseende. Årsaken til dette skjemaet er forstyrrelsen av den normale aktiviteten til urinrøret. Patogenesen er å øke intra-abdominal trykk, som er provosert av latter, hoste og vektløfting. I denne prosessen kan de svekkede sphincter-musklene ikke holde urin. Risikofaktorer for utvikling av stressinkontinens er genetisk predisponering, fedme; smittsomme sykdommer i genitourinary tract, kvinner led tidligere.
• Imperative eller akutte syn. Mekanismen for utvikling av denne form for kvinnelig enuresis er et brudd på aktiviteten til sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Årsaken til dette kan betraktes som hyperaktivitet av blæren, som utvikler seg som et resultat av et brudd på sin innervering. Under slike prosesser er en kvinne bekymret for plutselig trang til å urinere opptil 10 ganger om dagen. Deres utseende er lettere av et sterkt lys, lyden av boblende vann, etc. Urinlekkasje i dette tilfellet er umulig å kontrollere. Risikofaktorer for utvikling av imperativ inkontinens er: alder over 60 år, flere fødsler, hormon ubalanse, blære svulst, nevrologisk patologi.

Det skjer at en kvinne ikke har tid til å løpe på toalettet

• Permanent inkontinens. Årsakene til denne typen enuresis er abnormiteter i strukturen i urinorganene, dysfunksjon av urinrøret. Permanent inkontinens er vanligst hos eldre mennesker.
• Bedwetting (søvninkontinens). Voksen nattlig enuresis er ukontrollert urinutskillelse under søvn. Årsakene til dette skjemaet er hypotoni av muskler i perineum og bekkenbunn på grunn av flere slektninger, episiotomi (perineal disseksjon under levering).

Blant voksne er stress og imperative former mest vanlige. I tillegg til det ovenfor er det iatrogen (dysurisk lidelse på grunn av vanndrivende og andre legemidler) og ubevisst urininkontinens.

Årsaker til Enuresis

Generelt er denne urinforstyrrelsen hos kvinner en følge av hypotoni av bekkenets muskler, bunnen, samt dysfunksjon i urinrøret. Følgende sykdommer kan føre til disse patologiene:

• urolithiasis;
• diabetes mellitus;
• slag;
• ryggmargenskade;
• multippel sklerose;
• Parkinsons og Alzheimers;
• kroniske smittsomme sykdommer i den kvinnelige urogenitale sfæren;
• godartede og ondartede svulster i bekkenorganene;
• prolaps av bekkenorganene.

Andre forhold som fører til enuresis inkluderer:

• svangerskapstid, levering (langvarig eller rask levering);
• overvekt eller fedme;
• alderdom;
• kronisk hoste på grunn av røyking;
• alkoholinntak;
• tar diuretika.

Diagnose av enuresis

Differensiell (komparativ) diagnose utføres hovedsakelig mellom den stressende og imperative typen av denne urinforstyrrelsen. For å gjøre dette, sammenligne frekvensen av symptomer hos en pasient:

Enuresis hos voksne: psykologiske og fysiologiske årsaker

Urininkontinens eller enuresis i medisinsk tolkning er en ubehagelig og ubehagelig sår. Enuresis hos voksne, årsakene til hvilke det vil bli diskutert nedenfor forverres av det faktum at det forhindrer en voksen i å tilpasse seg til det omkringliggende rommet, det er vanskelig å integrere seg i sosialområdet, det påvirker livet negativt, bygger relasjoner med andre og kan forårsake andre psykologiske problemer.

Denne sykdommen, som det er pinlig å snakke selv i en lege, vurderes i sammenheng. Andre sykdommer kan føre til enuresis. Alle av dem er utført av ulike spesialister: neurologer, urologer, psykologer, androloger, nephrologists. Urininkontinens er en patologi av ulike prosesser som forekommer i kroppen. Ifølge statistikken fortsetter 1% av kvinner og menn som lider av enuresis i barndommen å skade dem i voksen alder.

Voksen urininkontinens: varianter

I dag skiller legene flere hovedtyper av enuresis hos voksne menn og kvinner:

• Stressinkontinens. Med noen fysisk anstrengelse eller følelsesmessig utbrudd (løp, ler, hoste, huk, nysing), urinerer en person ufrivillig. Dette skjer på grunn av økning i intra-abdominal trykk og følgelig intra-vesikulært trykk. I dette tilfellet er den direkte trang til å tømme blæren ikke.
• Urgent inkontinens. Urinlekkasje oppstår etter en skarp trang til å urinere. Samtidig er intervallet mellom disse handlingene så kort (og noen ganger helt fraværende) at pasienten ikke har tid til å nå toalettet.
• Blandet urininkontinens. Det observeres hovedsakelig hos eldre kvinner og er preget av symptomer som er karakteristiske for de to tidligere typer urinering.

For en sunn person, er det vanlig å urinere 5-6 ganger om dagen. Mengden av å gå på toalettet "på en liten måte" reguleres av mengden væske du drikker og kan variere med en nøyaktighet på 2-3 ganger. Det bør ikke være trang til å urinere om natten, da nyrene som produserer urin, hviler om natten.

Ved normal funksjon av det urogenitale systemet er sphincteren ansvarlig for utløpet av urin. Mens urinen fyller blæren, er sphincteren i en kontraherende tilstand og ved hjelp av trykk i urinkanalen hindrer det at urinen strømmer. Så snart "tanken" er full, opptrer det naturlig. Når du urinerer, slapper musklene i urinveien og sphincteren, som ikke lenger forhindrer utstrømning av væske fra kroppen.

Årsaker til enuresis hos menn og kvinner

Enuresis hos voksne er en ufrivillig vannlating, som kan fremmes av noen grunner som bryter mot den naturlige funksjonen til en hvilken som helst kobling.

• Inflammatorisk infeksjon i kjønnsorganet. En tidligere overført mann eller tilstedeværelse av infeksjonsfokus kan nå føre til avvik fra normal blæretømming. Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på dette for de pasientene som lider av diabetes, cholecystitis, kronisk tonsillitt.
• Infeksjoner som kan forstyrre den naturlige prosessen med å danne reflekse trang til å urinere.
• Erfarne følelsesmessige eller fysiske stress blir også en årsak som skyldes det som ofte forekommer hos voksne.
• Overaktiv blære. Brudd på funksjonen til denne kroppen, som er forbundet med en økning i urinering. Samtidig kan enuresis (spesielt nattlig) forekomme parallelt med den naturlige utstrømningen av urin. Det vil si at en person kan føle trang til å gå på toalettet og våte ufrivillig.
• Ryggproblemer. Spesielt i coccyx-området.
• Ryggmarvsykdom kan også forårsake enuresis hos voksne.
• Krenkelse av den anatomiske strukturen i kjønnsorganene.
• En blære svulst kan forårsake urinproblemer.
• Sykdommer i prostata hos menn og gynekologisk hos kvinner.

Enuresis: psykologiske årsaker

Hvorfor foreskriver spesialister, sammen med tradisjonell behandling av enuresis, noen ganger psykoterapi-økter? Fordi psykologiske årsaker kan forårsake enuresis.

Menneskekroppen og hjernen - en enkelt lenke og må fungere jevnt. Følgelig, hvis det er et bestemt fysiologisk problem, er det nødvendig å lete etter et psykosomatisk problem.

Behandling av en psykolog er nødvendig i to tilfeller - for å identifisere årsakene til ufrivillig vannlating og å tilpasse seg livet i forholdene til dette såret. Det er ekstremt vanskelig for en person, spesielt representanten for det sterkere kjønn, å innrømme at han skriver til sengs om natten eller kan våte buksene sine uten å komme til toalettet. Naturligvis begynner dette å forårsake en rekke komplekse komplekser, depresjon, problemer i familien og på jobb, problemer med å kommunisere med kjære.

Så, hva kan være de psykologiske årsakene til urininkontinens? Psychosomatics of Enuresis er forårsaket av følgende faktorer:

• Frykt for foreldre. Noen ganger gjelder velstående unge mennesker så strenge regler i opplæringspolitikken at barnet ubevisst begynner å frykte foreldrene. Men uttrykket "registrer deg for frykt" - ikke en fiksjon. Selvfølgelig fortsetter barnet å elske sine foreldre, men samtidig begynner å frykte for dem. Og nattlig enuresis blir en logisk fortsettelse av barns frykt. Hvis en person har vokst opp med denne sensasjonen og ikke har overvunnet den ved voksen alder, blir det ufullstendig og ukontrollert vannlating ved å oppnå alder av grunn, et problem.
• Frykt for Faren. Ofte har situasjonen med streng oppdragelse en viss ensidighet. Vi snakker om de familier hvor faren spiller rollen som et hjem tyrann. For slike fedre opplever barn, sammen med respekt, den mest ekte frykten. Å straffe en far kan ikke alltid ha en fysisk manifestasjon. Men psykologisk press kan bringe barnet (spesielt gutten) til problemer med natturinering. Vokser opp, dyrker denne frykten og som voksen kan det bli en psykologisk årsak til enuresis.

Legg til en kommentar Avbryt svar

Du må være logget inn for å skrive en kommentar.

Inkontinens hos menn med alkoholforgiftning

Inkontinens eller enuresis anses å være ufrivillig vannlating. Mange leger tilskriver dette fenomenet til komplikasjoner av alkoholisme. Urininkontinens hos menn med alkoholforgiftning er svært vanlig hos de fleste menn som drikker store mengder alkohol. Denne typen enuresis er ikke en sykdom, da den skyldes midlertidig beruselse som et resultat av at sentralnervesystemet ikke kontrollerer blæren.

årsaker

Ufrivillig urinering under forgiftning skjer under påvirkning av varm drikkekomponenter som har en vanndrivende effekt. Slike inkontinens er forbigående i naturen, siden den forekommer under påvirkning av en ekstern aggressiv faktor, i dette tilfelle alkohol. Ved forsvinden av denne faktoren forsvinner slik inkontinens.

Melkdrikker vises veldig raskt i blodet, bokstavelig talt i 5-10 minutter. Dette fører til en senking av arbeidet med nerve reseptorene, mange indre organer og systemer i kroppen går ut av kontroll akkurat som hjernen. Regelmessig drikking av alkoholholdige drikkevarer provoserer en urinvei i urinsystemet, noe som resulterer i urininkontinens.

Basert på dette er det tre hovedårsaker som fører til alkoholholdig enuresis:

Suppression av sentralnervesystemet

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser ble kvitt PROSTATITIS en effektiv metode. Han sjekket det på seg selv - resultatet er 100% - fullstendig levering fra prostatitt. Dette er et naturlig middel basert på honning. Vi sjekket metoden og bestemte oss for å anbefale det til deg. Resultatet er raskt. EFFEKTIV METODE.

• Suppression av sentralnervesystemet. Med bruk av alkohol er depresjonen av bevissthet og trang til søvn. Under påvirkning av disse faktorene er en full mann ikke i stand til å kontrollere kroppens fysiologiske signaler. Som et resultat blir urin frigjort.
• Økt diurese. Alkohol påvirker økningen i produsert urin henholdsvis, det er fare for inkontinens.
• Avslapping av bekkenbunnens muskelton. Overdreven alkoholforbruk påvirker glatte muskler i bekkenbunnen.

patogenesen

Etter å ha drukket alkohol, oppstår økt diurese, da leveren og nyrene gjør en innsats for å kvitte seg med fremmede stoffer så snart som mulig. Tross alt gir de fleste sterke drikker en vanndrivende effekt, de er klassifisert som øl, øl, mead, fruktviner og urte-tinkturer.

Den vanndrivende virkningen av bestanddelene av alkohol, sammen med tapet av selvkontroll, bidrar til alkoholholdig enuresis. Ofte skjer dette hos menn i en drøm. I en tilstand av "alkoholholdig søvn" ignorerer den mannlige kroppen de naturlige signalene om nødvendigheten av å tømme blæren. Som et resultat er det en ufrivillig utgivelse av urinorganene fra innholdet uten deltagelse av nervesenteret. Samtidig gjenkjenner en full mann ikke trangen til å gå på toalettet, og forstår ikke at blæren allerede er utgitt, og han sover i sin egen urin. Natt-urininkontinens hos menn er som regel et resultat av alkoholforbruk.

Å ta alkohol reduserer det endokrine systemet

Etanol hemmer arbeidet med ikke bare den nervøse, men også det endokrine systemet, og dette er fulle av overgangen av alkoholininkontinens til en kronisk sykdom. Med enuresis hos menn, øker aldersrelatert reduksjon i bekkenbunnens muskelton også effekten av alkohol. Overdreven bruk av alkohol i kombinasjon med mangel på motoraktivitet reduserer kraftig tonen i glatte muskler. Som et resultat vil en liten del av alkohol være nok til å forårsake urininkontinens, fra små urinutslipp til full utløsning av blæren. I slike tilfeller vil en kvalifisert urolog være påkrevet.

behandling

Å kurere alkoholinkontinens hos menn vil kreve hjelp av en nevrolog og en urolog. Overskridelse av alkoholdosen og blanding av alkoholblandinger introduserer en mann til en tilstand av en slags anestesi, når hjernekontrollen over urinorganene går tapt. En slik dyp søvn er farlig for kroppen som helhet. Det er fare for åndedrettssvikt.

For behandling av et slikt delikat fenomen som urininkontinens hos menn i alkoholforgiftning vil ta mye innsats og viljestyrke. Hvis dette fenomenet ikke har en forsømt form, må den behandles i henhold til en rasjonell livsstil, som inkluderer:

• fullføre avvisning av alkoholholdige produkter eller deres sjeldne bruk;
• Kegel gymnastikk ytelse;
• sunn mat;
• lenge opphold i frisk luft;
• spiller sport om morgenen;
• restaurering av vann-saltbalanse i kroppen.

Men i vanskelige situasjoner, når en mann ikke kan takle alkoholholdig enuresis alene, kan en narkolog hjelpe. Psykologisk behandling i dette tilfellet vil være fokusert på avvisning av en asosial livsstil og på opphør av selvdestruksjon.

Deretter, etter å ha stoppet inntaket av berusende drikker, foreskrives spesielle legemidler som gjenoppretter arbeidet i sentralnervesystemet gjennom "helbredelsen" av hjerneceller. Et positivt resultat i behandlingen av alkoholholdig enuresis kan gi en profylaktisk rensing av kroppen fra alkoholforsinkelser for å normalisere arbeidet i alle organer og systemer i den mannlige kroppen.

Ufrivillig urinering på grunn av alkohol passerer ikke av seg selv. Senere behandling og videre drikking av alkohol fører til en uhelbredelig kronisk form for patologi, når en mann vil lide av urininkontinens for resten av livet.

Kegel øvelser for alkohol urininkontinens hos menn

For å bli kvitt alkoholisk enuresis, kan en mann bli hjulpet av spesialutviklede Kegel øvelser, som styrker membranet i bekkenbunnen. Opplærte kjønnssyklusmuskler vil ikke tillate blæren å lekke. Men dette øvelsessystemet vil gi det ønskede resultatet i tilfelle når en mann sluttet å ta alkohol og fører en nykter livsstil.

Øvelser utføres i sykluser:

• sterk spenning av den pubic-coccygeal muskel i 3 sekunder;
• fullfør muskelavslapping i 3 sekunder.

Disse handlingene gjentas 20-30 ganger om dagen. Ved slutten av uken blir treningssyklusen bragt til 50 ganger om dagen. For optimale resultater utføres disse oppgavene i to uker. Trening kan utføres absolutt hvor som helst og når som helst, ikke bare hjemme.

Enuresis (ufrivillig vannlating i søvn)

Ufrivillig urinering i en drøm kalles også sleep enuresis. Dette er et dampbad. Parasomnier inkluderer uønskede hendelser (atferdsreaksjoner) som oppstår under søvn. Enuresis oppstår når en person utfører ufrivillig vannlating under søvnen.

Denne lidelsen oppstår på grunn av manglende evne til en person til å våkne opp på et tidspunkt når blæren er full. En annen grunn er at kroppens manglende evne til å hindre blære muskel sammentrekning. Disse er ferdighetene som oppstår i en person som han vokser opp og vokser opp.

Dannelsen av disse ferdighetene skjer i ulike alder. Urinering er refleks hos nyfødte mens de er våken eller sover. Dette er normalt til ca. 18 måneder.

Fra 18 måneder til 3 år begynner barnet å holde urinering når blæren er full. I begynnelsen lærer barnet å gjøre dette i våkne tilstand.

Ved eldre barn lærer barnet å kontrollere urinering under søvn. Utviklingsnivået (modning) av barnet gjør at du kan bestemme alderen hvor denne ferdigheten er oppkjøpt.

De fleste barn skal kunne kontrollere blæren i en alder av ca 5 år. Dermed blir vannlating i en drøm ikke ansett som en søvnforstyrrelse, dersom den ikke forekommer mer enn 2 ganger i uken hos en person som er minst 5 år gammel.

Ufrivillig urinering i en drøm kan være primær eller sekundær. Et barn med en primær form for ufrivillig vannlating i en drøm forblir aldri tørr i søvn i en periode på 6 måneder.

Et barn eller en voksen med en sekundær form for vannlating i en drøm hadde tidligere perioder (fra 6 måneder eller mer) da han ikke hadde denne lidelsen. Etter dette av en eller annen grunn hadde denne pasienten episoder med nattlig urinering minst 2 ganger i uken og med en varighet på minst 3 måneder.

Innholdet av hormon vasopressin i kroppen øker vanligvis under søvn. Dette hormonet utskilles av epifysen av hjernen. Det reduserer mengden urin produsert av nyrene. Økende vasopressinivåer forhindrer deg i å hyppige toalettet om natten. Et lite antall barn med den primære formen for ufrivillig nattlig urinering har ikke denne normale økningen i vasopressinnivå under søvn. Som et resultat produserer de mer urin enn blærene kan inneholde. Hvis de ikke har en oppvåkning, vil de urinere i seng i søvnen.

Et barn som urinerer i seng i en drøm, kan oppleve psykologiske problemer og lide selvtillit. Dette er den viktigste mulige risikoen (komplikasjon) av den primære formen for ufrivillig vannlating. Derfor er det svært viktig å danne den rette holdningen til barnets familiemedlemmer til dette symptomet. Dette forholdet er i stor grad i stand til å bestemme hvor alvorlig problemet vil være.

Hvem har denne søvnforstyrrelsen?

Den primære formen for ufrivillig vannlating i en drøm med følgende frekvens påvises hos barn og ungdom:
- 10% av barna i alderen 6 år
- 7% av barna i alderen 7 år
- 5% av barna i alderen 10 år
- 3% av barna i alderen 12 år
- 0 t 1% til 2% av ungdom i alderen 18 år.

Den primære formen for ufrivillig vannlating i søvn er mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Spontan forbedring (gjenoppretting) er årlig observert hos 15% av barna med en primær form for vannlating under søvn.

Den primære formen for ufrivillig vannlating i en drøm har en genetisk forbindelse. Oftest forekommer denne sykdommen hos barn hvis foreldre eller andre slektninger hadde denne uorden i barndommen. Ufrivillig urinering i søvn forekommer hos 2,1% av eldre i sykehjem. I dette tilfellet oppstår denne sykdommen oftere hos kvinner.
Noen mennesker kan også ufrivillig urinere mens de er våken. Ofte er det forbundet med medisinske problemer i en tilstand av helse. Sosialt eller mentalt stress er sjelden en årsak til primær ufrivillig vannlating. Imidlertid forekommer denne sykdommen oftere i følgende kategorier av barn:
- Barn med oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse;
- Barn som bor i "problem" familier.

Den sekundære formen for ufrivillig vannlating i søvn forekommer ofte hos barn som nylig har opplevd alvorlig sosial eller psykisk stress. Mulige årsaker kan være:
- Skilsmisse foreldre;
- Fysisk eller seksuelt misbruk;
- Uoppmerksomhet.

Barn med en sekundær form for ufrivillig vannlating i søvnen lider ofte av forstoppelse og flekker sine klesvask.

Andre søvnforstyrrelser, som for eksempel en ufullstendig våkneforstyrrelse (å gå barn under de dype søvnstrinnene), kan også ledsages av ufrivillig vannlating på et uvanlig sted under søvnen. For resten forblir dette barnet tørt mens du sover i sengen.
Den sekundære formen for ufrivillig urinering i søvn kan forekomme i alle aldre. Denne lidelsen kan skyldes eller skyldes en av følgende årsaker:
- Kroppens manglende evne til å konsentrere urin, slik som seglcelle sykdom eller noen form for diabetes;
- Økt utskillelse av urin forårsaket av koffein, vanndrivende eller andre medisiner;
- Problemer med urinveisinfeksjoner, for eksempel urinveisinfeksjoner eller irritabel blære syndrom;
- Kronisk forstoppelse eller ufrivillig forurensing av sengetøyet;
- Neurologiske problemer som anfall eller epilepsi
- Obstruktiv søvnapné (OSA);
- Sosial eller psykologisk stress.

Hos eldre mennesker kan ufrivillig vannlating i en drøm knyttes til forhold som:
- Kongestiv hjertesvikt;
- Obstruktiv søvnapné;
- Depresjon
- Demens.

Hvordan kan jeg finne ut om jeg (barnet mitt) lider av denne søvnforstyrrelsen?

1. Er barnet ditt 5 år eller eldre?
2. Har barnet uavhengig urinering i en drøm minst 2 ganger i uken?
3. Barnet ditt har aldri hatt kontinuerlig "tørr" (uten urinering i en drøm) episoder som varer minst 6 måneder.

Hvis du svarte "Ja" på disse spørsmålene, så har barnet ditt en forstyrrelse av primær ufrivillig vannlating i en drøm.

1. Er du / barnet ditt 5 år eller mer?
2. Har du / barnet ditt en ufrivillig vannlating i søvn minst to ganger i uken?
3. Du / barnet ditt har aldri hatt kontinuerlig "tørr" (uten urinering i en drøm) episoder som varer minst 6 måneder.

Hvis du svarte "Ja" på disse spørsmålene, har du / barnet sannsynligvis en lidelse av sekundær ufrivillig vannlating i en drøm.

I tillegg er det viktig å fastslå om det er andre grunner som kan føre til ufrivillig vannlating i en drøm. Dette bruddet kan skyldes en av følgende årsaker, for eksempel:
- En annen søvnforstyrrelse;
- Sykdom i indre organer og nervesystem
- bruk av rusmidler
- psykisk lidelse
- Misbruk av alkohol, narkotika etc.

Trenger jeg å se en søvnforstyrrelsesekspert?

Diskuter din tvil om ufrivillig vannlating i en drøm med barnets lege. Kontakt en psykoterapeut hvis årsaken til problemet er psykologisk eller sosialt stress.

Hvis du eller barnet ditt har problemer med å sove om natten eller har økt døsighet i løpet av dagen, bør du kontakte en spesialist innen søvnforstyrrelser. Årsaken til lidelsene kan være en annen søvnforstyrrelse.

Hva må trenge legen?

Legen vil trenge å vite når ufrivillig vannlating begynte i en drøm. Legen vil også vite hvor ofte denne sykdommen manifesterer seg. Fortell legen din om alle hendelsene i livet ditt. Del med legen din tankene om de mulige årsakene til stress som du må møte. Legen vil også trenge å ha fullstendig informasjon om helsen din og tidligere sykdommer. Fortell legen din om hvilke medisiner du tar nå og tatt før.

Fortell også legen din dersom du noen gang har hatt søvnforstyrrelse. Finn ut om det er noen problemer med å sove med noen av dine familiemedlemmer. I tillegg kan det være nyttig å fullføre en dagbok for søvn i 2 uker. En søvn dagbok vil hjelpe legen din å bestemme mønstrene (normal rutine) i søvnen. Disse dataene vil hjelpe legen til å avgjøre hva som forårsaker søvnproblemer og hvordan du behandler dem.

Trenger jeg å gjøre noen undersøkelser?

Du eller barnet ditt vil gjennomgå en fullstendig klinisk undersøkelse (undersøkelse av lege). Urin lab tester vil bli utført.

En lege kan bestille en instrumentell nattesøvnstudie. Denne studien kalles også polysomnografi. Det inkluderer registrering av hjernebølger, hjertearbeid og pust under søvn. I tillegg registreres bevegelser av bein og armer under søvn. Resultatene av studien tillater å fastslå om ufrivillig vannlating i en drøm ikke er relatert til andre søvnforstyrrelser.

Hvordan behandles denne søvnforstyrrelsen?

Behandlingen av ufrivillig vannlating under søvn begynner med en grundig undersøkelse. Undersøkelsen vil eliminere mulige somatiske (medisinske) årsaker til dette problemet. Deretter bør andre mulige årsaker undersøkes.

Målet med behandlingen er å redusere de sosiale og psykologiske effektene av ufrivillig urinering i søvn. Behandlingsmetoder inkluderer vanligvis en eller flere av metodene beskrevet nedenfor:

Behandlingsterapi
Disse metodene i henhold til observasjoner er svært effektive. De fører ofte til en betydelig reduksjon i vannlating under søvn i løpet av den første måneden av bruken. En viktig oppgave er å minimere angst og psykisk ubehag hos pasienten. Foreldre må være veldig tålmodige og venter på at barnet "vokser" ufrivillig natturinering.

Metodene for atferdsterapi inkluderer:

- Positiv motivasjon
Denne metoden for behandling er å gi barnet en viss "belønning" (psykologisk) for å holde seg tørr om natten. For eksempel kan du holde en graf som viser nettene når barnet ble tørt om natten.

- Periodisk oppvåkning
Med denne metoden for behandling må du våkne barnet flere ganger om natten og sende ham til toalettet. Denne metoden kan være svært effektiv. Ved begynnelsen av behandlingen våkner foreldrene seg selv barnet. I fremtiden kan foreldrene la barnet våkne opp og gå på toalettet alene. For å våkne barnet noen timer etter at du sovnet, kan du bruke alarmen.

- væskebegrensning
Denne metoden er at foreldre reduserer mengden væske som er gitt til barnet om ettermiddagen og kvelden. I tillegg bør barnet gå på toalettet før du legger deg til sengs. Et viktig punkt er regelmessig besøk på toalettet om dagen. Det hjelper barnet til å danne gode vaner.

Væskebegrensning bør ikke se ut som en straff. Det er nødvendig å vise fiksjon og gjennomtenkt tilnærming. For eksempel, server barnet ditt om kvelden en kopp mindre enn den vanlige størrelsen. I varmt vær, vær forsiktig så du ikke tillater dehydrering.

- Terapi ved bruk av alarmer (alarm)
Denne metoden er ofte referert til som "klokke og madrass" -metoden. Ifølge observasjoner er det veldig effektivt. Dens effektivitet er ca 70%. Denne metoden er mer effektiv hos eldre barn og godt motivert for behandling.

Metoden er basert på bruk av en spesiell madrass som reagerer på væskeinntrengning. Barnet sover på denne madrassen, og hvis væske kommer inn i madrassen, høres en pipelyd. Alle familiemedlemmer bør være involvert i behandlingsprosessen. De bør riktig oppleve det faktum at lydsignalet kan vekke dem opp om natten.

De fleste babyer går i dvale når de hører et pip. Men med utseendet av høy lyd i de fleste av dem, stopper ufrivillig vannlating. I dette tilfellet bør foreldrene løfte barnet og ta ham på toalettet for å fullføre vannlating. Våt ark og pyjamas bør byttes ut. Alarmen må aktiveres igjen. Etter det kan barnet gå tilbake til sengs.

Denne metoden for behandling kan hjelpe noen barn til å sove gjennom natten uten å urinere. Andre kan fortsette å stå opp om natten for å gå på toalettet (det kalles en nocturia).

Varigheten av behandlingen er forskjellig for forskjellige barn og kan variere fra 2 uker til flere måneder. Ikke bruk denne metoden i mer enn 3 måneder. Hvis tilstanden ikke forbedres etter denne tidsperioden, bør denne behandlingen stoppes. Du kan prøve denne metoden igjen når barnet er eldre.

Kirurgisk behandling
Kirurgiske behandlinger kan brukes til å korrigere de underliggende årsakene til ufrivillig vannlating. Disse metodene eliminerer ofte nattlig enuresis. Eksempler på disse årsakene til enuresis er:
- Ektopisk lokalisering av urinrøret og andre strukturelle abnormiteter i urinveiene
- Obstruktiv søvnapné;
- Hjerteblokk.

Narkotika terapi
Medikamentterapi brukes vanligvis som reservemetode hos barn der adferdsterapi har vært ineffektiv. Narkotika som brukes til behandling av nattlig enuresis inkluderer:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oksybutyninklorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) er et antidiuretisk middel. Det brukes til å behandle primær nattlig enuresis. DDAVP® er tilgjengelig i form av en nesespray (10-40 μg før du går i seng) eller i form av tabletter (0,2 - 0,6 mg før du legger deg til sengs). Dens effektivitet er ca 55%.

Narkotikabruk kan kombineres med en alarm. Bivirkninger ved bruk av en nesespray er:
- En følelse av ubehag i nesen;
- Neseblod;
- Magesmerter;
- hodepine

Ved bruk av DDAVP® må du begrense mengden væske som tas. Hvis væskeinntaket ikke reduseres, kan vannforgiftning oppstå. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp. Symptomer på vannforgiftning er:
- hodepine
- kvalme
- Oppkast;
- kramper.

Ditropan® og Levsin® er anticholinerge stoffer. De reduserer muskel sammentrekninger av blæren vegger. Vanlig dose er mellom 2,5 og 5 mg før sengetid. Bivirkninger av disse stoffene inkluderer:
- sløret syn
- forstoppelse;
- Svimmelhet;
- Tørr munn;
- rødt ansikt
- Humørsvingninger.

Orale (orale) antibiotika
Disse legemidlene brukes til å behandle urinveisinfeksjoner, noe som kan være en av årsakene til ufrivillig vannlating i søvn. Eksempler på medisiner i denne gruppen er:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
Levakin (Levaquin ®).

Hva kan forårsakes av sengevetting hos menn?

Inkontinent urininkontinens hos voksne i dag er ganske vanlig i medisinsk praksis. Oftest kalles dette fenomenet blant spesialister enuresis. Sykdommen påvirker hele pasientens liv fra sosial til seksuell.

Ofte er det en viss begrensning, der det er svært vanskelig å gå over, og voksne menn haster opp problemet og ikke vender seg til en spesialist på en riktig måte.

Fenomenet nattlig enuresis er verdt å kjempe, og det aller første stadiet bør være en appell til en urolog. Selvbehandling kan føre til forverring, siden uten å vite den sanne årsaken, vil det ikke være mulig å foreskrive den eneste riktige behandlingen. Og for å fastslå årsaken vil det bli grundig diagnose, fordi ofte enuresis i en drøm - en konsekvens av en helt annen sykdom. I dag finnes det mange alternativer for nasjonal behandling, men en hvilken som helst metode må samordnes med legen din.

Årsaker til inkontinens

Inkontinens av urin om natten hos menn kan ha forskjellige typer manifestasjoner, samt graden av komplikasjon. Kun delvis skade kan observeres, og noen ganger er det et fullstendig brudd på de fleste funksjonene i urinsystemet. Symptomer i slike tilfeller er forskjellige - alt fra noen få dråper på lin og for å fullføre ukontrollert vannlating. Mannlig urininkontinens i en drøm i medisin har fått navnet på inkontinens. Det er verdt å merke seg at dette fenomenet ofte blir et signal om tilstedeværelsen i kroppen av sykdommen i det genitourinære systemet. Også denne prosessen kan være en komplikasjon av operasjonen i prostataområdet.

Blant de viktigste faktorene som kan forårsake mannlig enuresis er:

• Skader av varierende kompleksitet i ryggmargen eller hjernen;
• Multipel sklerose eller Parkinsons sykdom;
• Bakterieide eller virale typer infeksjoner;
• rus;
• nevralgi;
• Alkoholbruk;
• Levende følelsesmessige hendelser, både positive og negative;
• tar en bestemt gruppe medikamenter;
• Patologi av den mentale planen.

Typer av sykdom

Mannlig urininkontinens kan deles inn i to grupper:

1. Primær enuresis, der symptomer oppstår for første gang i livet.
2. Sekundær enuresis, som oppstår en gang etter en viss periode da det ikke var noen symptomer.

Mannlig inkontinens har sin egen klassifisering etter type årsaker som forårsaker den.

• Urgent visning. Denne typen enuresis er preget av suddenness av lyst til toalettet, og mannen har rett og slett ikke tid til å gå. Oftest forekommer denne typen inkontinens hos pasienter etter slag og i Parkinsons sykdom. Det kan også være en av manifestasjonene av diabetes.
• Inkontinens forårsaket av stressende situasjoner. Denne form for urininkontinens om natten hos menn kan forekomme mot en bakgrunn av sterke følelser, eller etter langvarig fysisk anstrengelse. Dette bør omfatte alle tilfeller der det er sterkt press på blæren.

Uansett årsakene til urininkontinens hos en mann, er det verdt å vite at nesten alle alternativer behandles med riktig valg av terapi. Og dette kan bare gjøres av en profesjonell urolog.

Behandling av nattlig enuresis

Behandlingen av dette problemet utføres ved å bruke kompleks terapi, som for hver spesiell sak kan variere. Dette kan være både et kurs for å ta medisiner og kirurgi. Valg av behandling utføres i henhold til resultatene etter en fullstendig diagnose. Den inkluderer ulike typer undersøkelser, inkludert analyser.

Med riktig behandling av "nattens problemer" hos voksne menn, kan du bli kvitt allerede 2 uker. Noen ganger tar behandlingen litt lenger. I alt kan følgende alternativer brukes både uavhengig og som en del av en omfattende behandling.

Dyp søvn som en årsak til bedwetting

Dyp søvn har lenge vært vurdert som en av de viktigste symptomene på sengevann. Det antas at dyp søvn skyldes predominansen av tonen i det parasympatiske nervesystemet, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Bostok foreslo at foreldre bestemmer dybden på søvn hos barn ved å muntlig adressere dem, slå på lyset og riste dem i sengen. Barn med inkontinens i seng (26 personer), sammenlignet med sine sunne søsken (35 personer), reagerte hovedsakelig på sterke stimuli og sov ofte eller sovnet.

Resultatene fra den samme studien, men utført på et barnehjem, viste seg å være lik den forrige: søvn hos pasienter med enuresis var dypere. Forfatteren mener at for døgninkontinens er det dype søvnssyndrom karakteristisk. Undersøkelse av søvn av 56 gutter med denne patologien, Ya. I. Dreerman fant hos 46 av dem søvnforstyrrelser: i 45, en økning i dens dybde, i 11, en nedgang. Spesielt dyp søvn var hos barn som urinerte under seg selv hver kveld og ikke oppvåkning etter urinering. Ved hjelp av elektroencefalografi ble det fastslått at pasienter med bedwetting i løpet av urinering er i en tilstand av fysiologisk våkenhet. Signalet om ukontrollert urinering går inn i hjernen; Under vannlating legger barna seg i sengen i en avslappet stilling av kroppen og etter det i en drøm, flyttes i sengen fra en våt til et tørt sted. Ritvo og kollegaer analyserte elektroencefalogrammer oppnådd som følge av forskning over de mange nettene hos barn med sengevann. Opptaket ble gjort under og etter vannlating. Dette tillot dem å identifisere 3 typer nattinkontinens: 1) våkenhet, 2) opphisselse, 3) inhibering. Signaler fra den fylte blæren til hjernebarken kan samhandle på forskjellige måter. Hos pasienter med 1. og 2. gruppe er oppfattelsen av hjernebarken av impulser som kommer fra blæren ikke forstyrret, men styrken av deres innflytelse er utilstrekkelig for barnet å våkne opp. Hos pasienter i den tredje gruppen oppfattes ikke signaler fra blæren til hjernebarken av sistnevnte. Nattinkontinens hos barn i denne gruppen er lang og observert fra tidlig barndom, ofte ved midnatts tid.

V.D. Abrameytsev og E.V. Chernevskaya gjennomførte elektroenfalografiske studier hos 60 pasienter med sengevæting, hvorav 30 hadde en neurose-lignende form av sykdommen, og resten hadde sengevann ledsaget av den patokarakterologiske utviklingen av personligheten. I de fleste pasienter ble elektroensfalogrammet preget av tilstedeværelsen av en uttalt alfa-rytme med en amplitude over 80 μV, maksimum i amplitude og alfa-indeks i de sentrale, parietale og occipitale delene av den store hjernen. Nesten alle diagrammene registrerte et betydelig antall beta og gamma bølger; Halvparten av de undersøkte begge gruppene hadde paroksysmale utslipp, hovedsakelig i form av skarpe bølger, som var tydelig representert i alle ledere. Forfatterne mener at dannelsen av den patokarakterologiske typen personlighet påvirkes ikke så mye av graden av organisk skade på sentralnervesystemet som ved oppdragelse og konstitusjonsfaktoren.

N. E. Savchenko mener at signalene fra den fylte blæren ikke desinfiserer systemene i den store hjernen, men bare reduserer søvndybden, men pasienten våkner ikke; urinering utføres refleksivt. Noen forfattere peker på et bestemt tema for drømmer - "urin drømmer." I enkelte tilfeller er kombinasjonen av tilhørende drøm med vannlating mulig, men i de fleste pasienter er søvn dyp, uten drømmer. Det kan antas at bedwetting kan oppstå ved enhver dybde.

Teorien som forklarer fremveksten av trang til å urinere i en drøm hos friske mennesker som følge av dannelsen av et "sentinelpunkt" i hjernebarken ble foreslått av A. Ya. Dukhanov. Resterende hemmer under søvnen og holder oppfatningen av impulser som kommer fra de overstrømmede blærens strukte vegger, forårsaker "vaktholdpunktet" disinhibition av hjernebarken og oppvåkning, som er ledsaget av en følelse av urinering. I et annet tilfelle overføres signaler fra cerebral cortex langs efferente baner, noe som resulterer i avblåsing av blæren, det vil si at intravesisk trykk avtar og strømmen av efferente impulser minker, personen fortsetter å sove. En pasient med urininkontinens har diffus inhibering av hjernebarken (dyp søvn), inkludert sentinelpunktet, og derfor oppdages impulser som kommer fra blæren, det er ingen følelse av trang, en automatisk spinal urinering oppstår. Forfatteren tolker den såkalte reflekterte natten over inkontinens som følger. Alvorlig irritasjon av ett punkt i sentralnervesystemet øker spenningen i de omkringliggende punktene, det vil si overdreven hemming av hjernebarken oppstår, noe som kan føre til utvikling av sengevetting. Med denne forklaringen av patogenesen av denne patologien kan enhver somatisk eller psykologisk sykdom bli en etiologisk faktor. Imidlertid mener N. E. Savchenko at de observerte symptomene på sykdommen (oppvåkning med en liten opphopning av urin i blæren, tilfeller der ufrivillig urinering ikke forekommer hos barn under søvn etc.) ikke stemmer overens med denne hypotesen.

Teorien hvor patogenesen av sykdommen spilles av ikke-arbeidende eller tap av den betingede refleksen, manifestert i form av oppvåkning eller avslapping av muskeldempende urin som respons på trang til å urinere under søvn, foreslått av B. I. Laskov og A. Ya. Kreimer. De konkluderte med at det er 2 former for nattlig inkontinens: primær, som oppstår fra tidlig barndom og sekundær, som begynner på en senere alder. Vanligvis oppstår vannlating av nyfødt barn regelmessig når urin akkumuleres i urinblæren i en mengde som påvirker interoreceptorene. Den ubetingede refleksbuen lukkes i blæreens egne noder, som på grunn av de mange sammenhengene mellom nevroner, fungerer som et enkelt perifert senter, så vel som i ryggsenteret. Med den gradvise utviklingen av hjernebarken, begynner et barn i en alder av 0,5-1 år å holde urinen i en viss tid, reduseres hyppigheten av urinering. Utviklingen av refleks bidrar til ubehaget oppnådd fra en våt bleie eller seng, samt visuelle, akustiske eller taktile stimuli. På dagtid, med blæren fylt, uttrykker barnet behovet for å urinere ved stønn, gråt, det vil si at kontrollen av blærefunksjonen gradvis går til hjernebarken og utføres i henhold til typen av kondisjonert refleks. Under søvnen våtnet barnet imidlertid sengen, da den ubetingede refleksmekanismen fortsetter å fungere. Med utviklingen av koblinger av hjernebarken med blæren og låsemidlet, oppdragelse (sitter på potten med visse intervaller) med 1,5-3 år, begynner barnet å skille seg opp fra å urinere og undertrykke den først om dagen og om natten. Han våkner opp med trang til å urinere, senere på nivået av hjernebarken, undertrykkes disse begjærelsene, som er ledsaget av en nedgang i blæren og en økning i kapasiteten; Barnet sover uten å våkne opp. Den konditionerte refleksen fungerer først kun om dagen og da om natten. Hvis oppveksten er unormal eller organismen er svekket på grunn av ulike årsaker, så påvirker den kondisjonerte refleksens påvirkning ikke om natten den primære bedwetting av urinen. Ufrivillig urinering i en drøm fortsetter, bue av ubetinget refleks er fortsatt stengt på spinal eller subkortisk nivå.

Det antas at i hjernebarken er det to urinveisesentre, som er forbundet med avferente og efferente veier med subkortiske sentre. Det kortikale senteret, som befinner seg i den paracentrale lobule, styrer blærens funksjon og den indre sfinkteren; Et annet senter, som befinner seg i precentral gyrus, regulerer aktiviteten til urinrøret sphincter. Andre forskere mener at i hjernehalvfrekvensen er det bare et senter som styr urethralfinkteren; funksjonen av det ikke-strimmede muskelvevet i blæren og den indre sphincteren utføres automatisk ved å sende styresignaler til de underliggende refleksbuene. For tiden er det ingen konsensus om dette problemet.