Diabetes i den moderne verden har lenge fått ukjent herlighet som en ikke-smittsom epidemi.

I de siste årene har sykdommen blitt betydelig yngre, blant endokrinologer er pasientene både 30 og 20 år gamle.

Hvis diabetikere av type 1 har en av komplikasjonene - nefropati kan oppstå etter 5-10 år, da med type 2 diabetes, blir det ofte oppgitt på diagnosetidspunktet.

Symptomer på sykdommen

Diagnosen av diabetisk nefropati indikerer et nederlag i nyrer av filterelementer (glomeruli, tubuli, arterier, arterioler) som følge av en svikt i metabolismen av karbohydrater og lipider.

Hovedårsaken til utvikling av nefropati hos diabetikere er økning i blodsukkernivå.

På et tidlig stadium oppstår pasienten tørr, ubehagelig smak i munnen, generell svakhet og nedsatt appetitt.

Også blant symptomene - en økning i mengden urin utskilles, hyppig natturinering.

Endringer i kliniske tester viser en nedgang i nefropati: en reduksjon av hemoglobinnivå, urin-spesifikk tyngdekraft, forhøyet kreatininnivå, etc. I mer avanserte stadier legges gastrointestinale forstyrrelser, kløe, ødem og hypertensjon til de ovennevnte symptomene.

Differensial diagnostikk

For å kunne etablere diagnosen riktig må legen sørge for at nyrene fungerer mislyktes på grunn av diabetes, og ikke andre sykdommer.

Pasienten skal testes for kreatin, urin for albumin, mikroalbumin og kreatinin.

De grunnleggende indikatorene for diagnosen diabetisk nephropati er albuminuri og glomerulær filtreringshastighet (heretter referert til som GFR).

Samtidig indikerer en økning i utskillelse av urinalbumin (protein) den første fasen av sykdommen.

GFR i sine tidlige stadier kan også gi forhøyede verdier, noe som reduseres med sykdomsprogresjonen.

GFR beregnes ved bruk av formler, noen ganger gjennom en Reberg-Tareev-test.

Normalt er GFR lik eller større enn 90 ml / min / 1,73 m2. Diagnosen av nyre-nefropati er laget for en pasient hvis han har redusert nivå av GFR i 3 måneder eller mer og det er unormaliteter i den generelle urinanalysen.

Det er 5 hovedfaser av sykdommen:

behandling

I det tidlige stadiet av sykdommen vil en praktiserende læge og endokrinolog foreskrive pasientens kliniske anbefalinger. Hvis en pasient har en lesjon som er høyere enn stadium 3, må han på en kontinuerlig måte observere en nevrolog.

De viktigste målene i kampen mot nephropati er uløselig knyttet til behandling av diabetes generelt. Disse inkluderer:

1. senke blodsukkernivået;
2. stabilisering av blodtrykket;
3. normalisering av kolesterol.

Narkotika medisiner for å bekjempe nephropathy

For behandling av høyt blodtrykk under diabetisk nefropati har ACE-hemmere vist seg godt.

De har generelt en god effekt på kardiovaskulærsystemet og reduserer risikoen for den siste fasen av nefropati.

Noen ganger forekommer denne gruppen medikamenter hos pasienter med reaksjon i form av tørr hoste, så det bør gis preferanse for angiotensin II-reseptor blokkere. De er litt dyrere, men har ingen kontraindikasjoner.

Ikke bruk ACE-hemmere og angiotensinreceptorblokkere samtidig.

Ved å redusere GFR må pasienten justere dosen av insulin og glukose-senkende legemidler. Dette kan kun utføres av en lege basert på det samlede kliniske bildet.

Hemodialyse: indikasjoner, effektivitet

Narkotikabehandling gir noen ganger ikke de ønskede resultatene, og GFR blir lavere enn 15 ml / min / m2, og nyreutskiftingstrening er foreskrevet for pasienten.

Også referert til hennes vitnesbyrd:

• en klar økning i nivået av kalium i blodet, som ikke reduseres av medisinering;
• væskeretensjon i kroppen, noe som kan forårsake alvorlige konsekvenser;
• synlige symptomer på protein-energi mangel.

En av de eksisterende metodene for erstatningsterapi, sammen med peritonealdialyse og nyretransplantasjon, er hemodialyse.

For å hjelpe pasienten, er den koblet til et spesielt apparat som utfører funksjonen til en kunstig nyre - det renser blodet og kroppen som en helhet.

Denne metoden for behandling er tilgjengelig i pasientene i pasienten, siden pasienten må være i nærheten av enheten ca. 4 timer 3 ganger i uken.

Hemodialyse lar deg filtrere blodet, fjerne giftstoffer, giftstoffer fra kroppen, normalisere blodtrykket.

Blant de mulige komplikasjonene - senking av blodtrykk, infeksjon.

Kontraindikasjoner for hemodialyse er: alvorlige psykiske lidelser, tuberkulose, kreft, hjertesvikt, hjerneslag, noen blodsykdommer, over 80 år. Men i svært vanskelige tilfeller, når en persons liv holdes i balansen, er det ingen kontraindikasjoner for hemodialyse.

Hemodialyse gjør det mulig for en tid å gjenopprette nyres funksjon, generelt forlenger det livet med 10-12 år. Ofte bruker legene denne metoden for behandling som en midlertidig transplantasjon før en nyretransplantasjon.

Kosthold og forebygging

En pasient med nephropati er pålagt å bruke alle mulige spak for behandling. Riktig valgt diett hjelper ikke bare dette, men forbedrer også kroppens generelle tilstand.

For å gjøre dette, bør pasienten:

• minimal bruk av protein matvarer (spesielt av animalsk opprinnelse);
• begrense bruken av salt under tilberedningen;
• På et redusert nivå av kalium i blodet, legg til mat som er rik på dette elementet (bananer, bokhvete, cottage cheese, spinat, etc.) til dietten;
• nekte krydret, røkt, syltet, hermetisert mat;
• bruk drikkevann av høy kvalitet;
• bytte til delte måltider;
• begrense mat høyt i kolesterol;
• gi preferanse til de "riktige" karbohydrater.

En diett med lav proteininnhold i mat er grunnleggende for pasienter med nefropati. Det har vært vitenskapelig bevist at en stor mengde protein i kosten har en direkte nefrotoksisk effekt.

På ulike stadier av sykdommen har dietten sine egne egenskaper. For mikroalbuminaria bør proteinet i total diett være 12-15%, det vil si ikke mer enn 1 g per 1 kg kroppsvekt.

Hvis pasienten lider av høyt blodtrykk, må du begrense daglig saltinntak til 3-5 g (dette er omtrent en teskje). Mat kan ikke dosalivat, daglig kaloriinnhold er ikke høyere enn 2500 kalorier.

På proteinuriens stadium skal proteininntaket reduseres til 0,7 g per kilogram og salt til 2-3 g per dag. Fra dietten bør pasienten utelukke alt mat høyt i salt, preferanse for å gi ris, havregryn og semolina, kål, gulrøtter, poteter, noen varianter av fisk. Brød kan bare være saltfritt.

En diett på scenen av kronisk nyresvikt innebærer en reduksjon i proteininntaket til 0,3 g per dag og en restriksjon i dietten av mat med fosfor. Hvis pasienten føler "protein sult", er han foreskrevet medisiner med essensielle essensielle aminosyrer.

For at et lavprotein diett skal være effektivt (det vil si å hemme progressionen av de sklerotiske prosessene i nyrene), må den behandlende legen oppnå stabil kompensasjon av karbohydratmetabolismen og stabilisere pasientens blodtrykk.

Lavt protein diett har ikke bare fordeler, men også dets begrensninger og ulemper. Pasienten bør systematisk overvåke nivået av albumin, sporstoffer, det absolutte antall lymfocytter og røde blodlegemer i blodet. Og hold også en dagbok for mat og regelmessig justere dietten din, avhengig av de ovennevnte indikatorene.

Nyttig video

Eksperter kommentarer om nyreproblemer i diabetes i videoen vår:

Diabetisk nephropati av nyrene er en sykdom som ikke kan helbredes ved ett besøk på sykehuset. Det krever en integrert tilnærming og en veletablert kontakt mellom pasienten og legen. Bare streng overholdelse av instruksjonene fra leger kan forbedre pasientens kliniske status og forsinke utviklingen av alvorlige nyresykdommer.

Nyresykdom med diabetes symptomer

Den vanligste nyresykdommen

I mange år prøver å kurere nyrer?

Institutt for nephrologi: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere nyrene ved å bare ta det hver dag.

Nyrene er et av de viktigste organene i hele kroppen i kroppen. Deres viktigste funksjon er å filtrere urinen og fjerne overflødig væske fra kroppen. I tilfeller der arbeidet i dette organsystemet er svekket, kan en person oppleve ulike symptomer som indikerer at det er noen form for infeksjon i nyrene.

For tiden er det et stort antall sykdommer forbundet med ekskresjonssystemet. Hver av dem har sine egne årsaker og symptomer. Men for alle sykdommer i nyrene, er det mulig å skille mellom vanlige symptomer, som er med nederlaget til dette organet.

Generelle symptomer på de fleste nyresykdommer

Det mest slående symptomet, som indikerer utviklingen av en patologisk prosess i nyrene, er ryggsmerter. De kan indikere følgende:

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

• om utviklingen av betennelse;
• om utviklingen av urolithiasis;
• om forekomsten av en svulst;
• om utviklingen av patologi i nyren selv, assosiert med dens skade, feil utvikling.

I det første tilfellet er smerten vondt i naturen. Slike smerter kan vare i flere timer eller hele dagen, avhengig av graden av skade på organene. I inflammatoriske sykdommer i nyrene, kan tyngde i siden oppstå.

Når urolithiasis blir smerte veldig skarp og smertefull. Dette skyldes mulig blokkering av urineren med en stein. I slike tilfeller er smerten ikke lokal, men spredt til hele fronten av bukhinnen, lysken, kjønnsorganene og hofter.

Smerter i ondartede svulster i nyrene forekommer i senere stadier. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen kan smerten ikke manifestere seg. Når sykdommen blir stor, blir smerten sterkere hver dag.

I tilfeller der det er noe mangel på nyre (torsjon av bena, senking), kan smertefulle opplevelser manifestere seg avhengig av været, alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av fysisk anstrengelse hos en person.

Mange nyresykdommer er ledsaget av følgende symptomer:

• høy kroppstemperatur (38-400C);
• kvalme med oppkast;
• utseendet av ødem;
• problemer med å urinere
• misfarging av urin;
• trykksving;
• misfarging av huden.

Utseendet til disse symptomene kan bidra til ulike årsaker, blant annet:

• urinveisinfeksjoner (urinrør, blærebetennelse);
• samtidige sykdommer i det genitourinære systemet (gonoré, klamydia);
• arvelig faktor;
• hypotermi;
• metabolsk lidelse.

Major nyresykdom

For store nyresykdommer inkluderer listen over navn følgende:

• urolithiasis;
• glomerulonefritt;
• pyelonefritt.

urolithiasis

Det refererer til antall sykdommer forårsaket av metabolske sykdommer. Den utvikler seg mot bakgrunn av utilstrekkelig humant inntak av vann. Utviklingen av sykdommen er påvirket av en persons livsstil, ernæring og klimatiske forhold. Oftest utvikler urolithiasis eller nyrestein hos personer som lever i varme klima. I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Smerte kan oppstå hvis steiner kommer inn i urineren.

Hvis steinen er liten, så er smerten vondt i naturen og lokalisert i nedre rygg. Når en stor stein kommer inn i urinlederen, kan det forekomme alvorlig nyrekolikk. I slike tilfeller trenger en person akutt sykehusinnleggelse.

glomerulonefritt

Glomerulonephritis er en type sykdom hvor inflammasjon dekker glomeruli (glomeruli). Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av vanlige inflammatoriske infeksjoner, som inkluderer vanlig sår i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, skarlagensfeber og meslinger.

Hepatittvirus er i stand til å provosere spredningen av glomerulonephritis. Med sykdommen hos mennesker, er det lumbal smerte, høyt blodtrykk, blod urenheter i urinen, hodepine, hevelse. Analysen av urin i slike tilfeller viser et overskudd av protein i den.

pyelonefritt

Pyelonefrit er også blant sekundære inflammatoriske sykdommer. Det skjer på bakgrunn av nyresykdom. Personer med diabetes er spesielt utsatt for sin utvikling. Det oppstår i form av lumbal smerte, høy feber og konstant svakhet. Urin med pyelonefrit blir kjedelig. Kan forekomme i akutte og kroniske former.

Akutt og kronisk nyresvikt

Nyresvikt kalles slike patologiske prosesser der kroppen forgiftes av egne avfallsprodukter. Nyresvikt er delt inn i akutt og kronisk. Følgende symptomer er karakteristiske for den akutte formen:

• smerte av kjedelig karakter i nedre rygg;
• hodepine;
• reduserer mengden urin utskilles;
• kvalme.

Ved akutt nyresvikt oppstår ødem sjeldnere, og temperaturen kan ikke alltid stige. Denne nyresykdommen utvikler oftest mot bakgrunnen av forgiftning med ulike legemidler eller på grunn av komplikasjoner av infeksjoner. Årsakene til sykdommen er som følger:

• eksponering for streptokokker bakterier;
• overdose av antibiotika;
• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• forgiftning av alkohol, eddik, metaller;
• ukontrollert administrering av immunosuppressive midler;
• eksponering for systemiske sykdommer (lupus erythematosus).

Sykdommen er reversibel, men krever umiddelbar behandling, da det er høy risiko for død. Ofte trenger en person regelmessig transfusjon og ekstern blod clearance (hemodialyse) for å helbrede. Sykdommen er spesielt farlig hvis begge nyrene påvirkes samtidig. Ofte fører sykdommen til fjerning av en nyre og transplantasjon av et nytt organ.

Kronisk nyresvikt utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke andre nyreinfeksjoner som forekommer i kroniske former. Disse kan være: svulster, glomerulonephritis, diabetes mellitus, nyresykdom og andre. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kronisk nyresykdom (CCP), som vanligvis utløses av hypertensjon, nephropati i diabetes mellitus og glomerulonephritis.

Symptomer på HPV er omfattende og inkluderer følgende:

• utvasking av kalsium fra beinene;
• utvikling av tilhørende betennelser i bronkiene, strupehodet og lungene;
• hudlesjon i form av yellowness, pigment flekker, purulent områder, tørrhet og kløe;
• gastrointestinale lesjoner, redusert appetitt og vekttap;
• utvikling av hypertensjon, økt risiko for hjerteinfarkt og slag;
• muskel smerte, depresjon;
• utvikling av kardiovaskulære sykdommer.

Disse typer sykdommer krever radikale former for behandling, inkludert periodiske blodtransfusjoner og organtransplantasjoner.

Andre typer nyresykdom

I tillegg til disse er det sykdommer som ikke bare skyldes infeksjoner. Disse inkluderer nefroptose. Denne sykdommen utvikler seg av fysiologiske årsaker. Disse kan være:

• traumer;
• overdreven belastning;
• effekten av fødsel;
• rask økning eller reduksjon i vekt.

Sykdommen fortsetter i tre faser med gradvis senking av nyrene for flere ryggvirvler. På begynnelsesstadiet manifesterer smertsyndromet seg ikke, og øker deretter med pasientens stående stilling. I det siste stadiet nedtar nyrene tre ryggvirvler nedover, noe som fører til konstant smerte. Med avanserte former for denne type nyresykdom utføres behandlingen kirurgisk ved å øke nyrene.

Blant sykdommene i nyrene er de som har grunner løgn i utviklingen av godartede eller ondartede svulster. Disse kan være:

En cyste oppstår på nyre som et hetteglass fylt med væske. Dette er en godartet utdanning, som imidlertid krever konstant overvåking. I de første stadiene av sykdommen manifesterer man ikke smerte, men da ser de ut i magen, baksiden og sidene. Cystfjerning utføres kirurgisk.

Sykdommer som ofte kalles nyrekreft er farligste. I begynnelsen viser kreft ikke symptomer. Det kan bare identifiseres ved laboratoriemetoder, hvor analyser viser en akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet, et økt nivå av protein og røde blodlegemer i urinen.

Dermed utvikler sykdommen og fremkaller kjedelig lumbelsmerte, forgiftning, anemi og hevelse. Det krever tidlig behandling på grunn av høy risiko for irreversibilitet og dødelighet.

Nephropathy av nyrene innebærer tilstedeværelse av patologiske prosesser i parret organ. Tilstanden er karakterisert ved bilateral nyreskader, nyresvikt av varierende alvorlighetsgrad, symptomer oppstår mot bakgrunn av andre sykdommer (sekundær, ikke forbundet med primære sykdommer). Gitt definisjonen av nefropati, kan det betraktes som en komplikasjon av andre sykdommer.

Typisk er en slik diagnose gjort på forhånd, og pasienten foreskrevet en rekke spesifikke tester for å bestemme årsaken til pasientens patologiske tilstand. Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en diagnose, foreskriver ønsket behandlingsforløp. Selvmedikamenter er kontraindisert for å unngå sterke negative konsekvenser, opp til et dødelig utfall.

• Generell informasjon
• Årsaker til
• Klinisk bilde
• klassifisering
• Nephropathy under graviditet
• diagnostikk
• Generelle regler og metoder for behandling

Generell informasjon

Hovedfunksjonene til parret organ omfatter blodfiltrering, dannelse og utskillelse av urin. Den normale funksjonen av nyrene kan forstyrres mot bakgrunnen til mange negative faktorer. Patologiske prosesser fører til endringer der de egne cellene i det parrede organet er erstattet av bindevev. Prosessen påvirker nyres funksjon, mengden urin, filtrert blod. Kombinasjonen av negative endringer påvirker hele kroppen, referert til som nephropati av nyrene.

Begrepet nefropati, generelt, er det lagt på forhånd. Pasienten, ved påvisning av alvorlige patologier av nyrene, foreskrives en rekke tester som avslører en sykdom som har ført til komplikasjoner. Avhengig av årsaken til nefropati er det flere typer sykdommer som bestemmer det videre prinsippet om behandling. Behandlingen er kun foreskrevet av en erfaren lege, det er strengt forbudt å prøve å eliminere negative symptomer på egen hånd.

Årsaker til

Dannelsen av nefropati av det parrede organet påvirkes av en masse negative faktorer. Alle systemer og organer i menneskekroppen er sammenhengende.

Følgende sykdommer bidrar til erstatning av sunt vev med bindevev:

• funksjonsfeil hos endokrine kjertler. Ofte er det nefropati av det parrede orgelet som følge av diabetes mellitus;
• onkologiske sykdommer (ekstern lokalisering);
• primære plager av parret organ (pyelonefrit, glomerus nefritis, nephrosis, medfødte anomalier i ekskretjonssystemet);
• metabolske forstyrrelser;
• patologiske endringer utløst av graviditet.

Det er viktig å vite at nefropati kan utvikle seg i en sunn person under påvirkning av negative faktorer. Giftige effekter på kroppen kan være permanent eller kortsiktig. Graden av nyreskade avhenger av pasientens immunitet og andre funksjoner.

Lær om de terapeutiske egenskapene til bearberry og bruk av urte-midler for behandling av nyrer.

Hva indikerer amorfe fosfater i urinen, og hva mener de? Les svaret i denne artikkelen.

Leger kjenner tilfeller av lesjoner av tubuli og glomeruli av nyrene mot bakgrunnen av ulike effekter:

• systematisk ukontrollert inntak eller regelmessig overskudd av anbefalt dose av noen medisiner (antibiotika, smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• alkoholforgiftning (akutt eller kronisk);
• Effekter av stråling på menneskekroppen (selv en liten enkeltdose kan forårsake patologiske forandringer i nyrene);
• nyreforgiftning med forskjellige giftstoffer, industrielle kjemikalier, tungmetaller.

Du må ta vare på helsen din, ikke ta medisiner uten å ha rådført deg med legen, begrense eller helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer.

For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Klinisk bilde

Bytte sunt nyrevev med bindevev er en lang prosess. I de første stadier av nefropati kan pasienten ikke føle seg sterke negative endringer i hans tilstand av helse.

De primære symptomene på patologi inkluderer:

• generell svakhet, utilsiktet tretthet
• ubehag i nedre rygg (oppstår under fysisk anstrengelse, vektløfting);
• hodepine, konstant følelse av tørst (samtidig kan mengden av utskrevet urin ikke endres).

Få personer i begynnelsen av utviklingen av nefropati ser en lege, skriver symptomene for endring av vær, overarbeid. Bare når det er alvorlige helseproblemer, besøker pasienten legen.

Sene stadier av patologi er preget av følgende kliniske trekk:

• vaskulært trykk øker dramatisk;
• synlig synlig hevelse av vev, spesielt av ekstremiteter;
• Tilstedeværelsen av proteinstrukturer i urinen. Laboratorietester vil vise en endring i urin-spesifikk tyngdekraft, andre negative endringer. Denne tilstanden blir ofte observert med nefropati hos gravide kvinner.

Hvis en infeksjon går sammen, ligner symptomene akutt pyelonefritis (kuldegysninger vises, feber, mengden av utskrevet urin reduseres kraftig).

klassifisering

Avhengig av den negative faktoren som forårsaket nephropati av nyrene, skiller legene flere former for den patologiske tilstanden:

• diabetisk form. Det er den vanligste, dannet på bakgrunn av sykdomsforløpet;
• giftig nefropati. Denne typen patologi er knyttet til virkningen på pasientens kropp av forskjellige giftige stoffer (salter av tungmetaller, giftstoffer). En viktig rolle er spilt av nyre alkoholforgiftning. Symptomatologi manifesterer seg når det allerede er alvorlige irreversible endringer i funksjonen av det parrede organet;
• membranformet form. Karakterisert ved diffus utvidelse av kapillærveggene i nyreglomeruli, som observeres ved akkumulering av immunstrukturer på ett sted. Det som bare fører til denne typen nefropati er ikke klart, men det er forslag (tar visse medisiner, ondartede svulster i kroppen, autoimmune patologier, endokrine sykdommer);
• gouty nefropati. Observeres hos pasienter i løpet av gikt (urinsyre salter akkumuleres i forskjellige vev og organer, inkludert nyrene). Det er bemerkelsesverdig at sykdommen er mer mottakelig for menn, ca 50% av den totale massen av pasienter lider av nefropati av det parret organet;
• dysmetabolisk nefropati. Den patologiske tilstanden er preget av svekkede metabolske prosesser, avsetning av salter i nyrene.

Diagnostiske manipulasjoner er et viktig aspekt som bidrar til å identifisere en bestemt type nyre-nefropati, foreskrive en behandling som eliminerer ubehagelige symptomer så mye som mulig, og forhindrer ytterligere ødeleggelse av det parrede organet.

Nephropathy under graviditet

Sykdommen er ofte funnet hos kvinner i stillingen. Denne situasjonen skyldes en rekke spesifikke grunner.

Følgende kliniske trekk indikerer forlengelsen av patologien i en kvinne som bærer et barn:

• konstant høyt blodtrykk, alvorlig ødem (ikke bare nedre lemmer);
• Tilstedeværelsen av urinproteinstrukturer. En økning i urinprotein for gravide regnes som normalt, i de fleste tilfeller er det ikke tegn på patologi. Finn ut årsaken til dette symptomet vil hjelpe analysen av urin og konsultasjon med legen din.

Hovedårsakene til utviklingen av patologi hos kvinner i stillingen er:

• Kvinnenes og fostrets immunologiske inkompatibilitet (mors kropp prøver å kvitte seg med fremmede celler, angriper fremtidens baby, noe som fører til ulike negative konsekvenser);
• hormonell forandring;
• akkumulering i livmor og placenta henfallsprodukter. Prosessen fører til brudd på materiellets ekskresjonssystem.

diagnostikk

Studier er en integrert del av å bestemme årsaken til dannelsen av nyre-nefropati. Følgende diagnostiske prosedyrer brukes:

• Ultralyd av nyrene, andre organer i ekskresjonssystemet;
• analyse av mengden kalsium i pasientens urin;
• urinalyse (lar deg merke tilstedeværelsen av salter);
• biokjemiske studier av urin.

Avhengig av de spesifikke symptomene, pasientens historie, kan pasienten bli foreskrevet en konsultasjon med en endokrinolog.

Generelle regler og metoder for behandling

Spesifikk behandling av nefropati er ennå ikke oppfunnet. Spesifikk behandling avhenger av årsaken til utseendet på negative endringer, alvorlighetsgrad av symptomer. Terapi er rettet mot å stoppe de kliniske tegnene på patologi, forbedre pasientens velvære, hindre situasjonen i å forverre og opprettholde nyrene. En viktig rolle spilles av eliminering av årsakene til sykdommen, for eksempel behandling av endokrine sykdommer i diabetes mellitus, antiinflammatorisk behandling for glomerunephritis eller pyelonefrit.

Lær hvordan du blærer blæren hos kvinner for å behandle blærebetennelse.

På de medisinske egenskapene til roten av madderfargen og dens bruk for behandling av nyrer er skrevet på denne siden.

Følg lenken http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html og les om diagnosen urolithiasis og behandling av sykdom ved hjelp av tradisjonell medisin.

Hver form for nefropati har sitt eget behandlingsregime:

• diabetisk nephropati. De to første stadier av utvikling av patologi krever ingen terapeutiske tiltak, pasienten blir konstant overvåket og opprettholdt blodsukkernivåer innenfor det normale området. Patologi utvikler seg raskt, pasienten er vist et spesielt diett. Legene bruker ofte bruk av ACE-hemmere, hemodialyse. Hvis terapi ikke hjelper, er den eneste måten å transplantere det skadede organet;
• nefropati av gravide kvinner. Terapi utføres bare i stasjonære forhold, pasienten er foreskrevet sengereste, proteinbaserte stoffer, diuretika, antihypertensive stoffer, antispasmodika, kaliummedikamenter;
• giftig. Anbefalt magesvikt, anti-sjokkterapi, hemodialyse. Alle aktiviteter er rettet mot å gjenopprette hemostase, utskillelse av giftstoffer fra kroppen;
• dysmetabolisk nefropati. Pasienten anbefales å normalisere livsstilen, følge en diett, om nødvendig for å redusere vekten. Fra rusmidler anbefales det å bruke vitamin E, A, B6;
• giktisk. Det innebærer eliminering av grunnårsakene til patologi - gikt. Behandlingsplanen omfatter forbruk av store mengder væske, bruk av rusmidler og tradisjonelle diuretika, antihypertensive stoffer, i tilfelle infeksiøse fokser, foreskrives antibiotika for pasienten.

Hver pasient er tildelt en individuell terapeutisk kurs, avhengig av graden av nyreskade, tilstanden til andre organer og systemer av personen.

Forebygging av nyre-nefropati er ganske vanskelig. De viktigste forebyggende anbefalingene er å forebygge sykdommer i ekskresjonssystemet, spesielt parret organ. Nyttige anbefalinger inkluderer: Overholdelse av drikkingstimen (to liter per dag), moderat trening, ingen dårlige vaner, regelmessig kontroll med en lege.

Video om årsakene, symptomene og behandlingen av nyre-nefropati:

Begrepet nyre-nefropati

Nyrenropati er et spesielt begrep som forener en rekke sykdommer som er preget av nedsatt funksjonalitet av parret organer. Vev, blodårer, tubuli kan påvirkes. Avhengig av det kliniske bildet utvikler de et omfattende behandlingsregime. Siden begge påvirkes samtidig, og ikke bare en nyre, fører patologi til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

• Primær og sekundær årsaker
• Typer og symptomer
• diabetiker
• metabolsk
• dysmetabolic
• Under graviditet
• Preeklampsi, uspesifisert
• giftig
• dosering
• Kontrast-indusert
• analgetikum
• paraneoplastic
• iskemisk
• Hypertensiv (hypertensiv)
• alkohol
• giktisk
• vaskulær
• myelom
• membran
• Iga (immun) nefropati
• endemisk
• Kaliypenicheskaya
• Hva er refluks?
• Kronisk patologi
• Diagnose av nyre-nefropati
• Prinsipper for behandling
• Riktig ernæring
• Terapi folkemessige rettsmidler
• Komplikasjoner og prognose
• forebygging

Primær og sekundær årsaker

Avhengig av provokatøren, er nephropati av nyrene differensiert til 2 typer.

1. Primær. Det manifesteres som et resultat av en arvelig faktor selv under fosterutvikling. Kjennetegnet er den raske fremveksten av slike konsekvenser som urolithiasis og nyresvikt, på grunn av den ukorrekte ordningen av organer, atypiske former, strukturen av nyreglomeruli.
2. Sekundær. Det er basert på en nyresykdom av akutt eller kronisk natur, et problem med mikrosirkulasjon, noe som fører til svikt i saltutskillelse. Som regel blir følgende stater provokatører:
3. Akkumulering av giftige stoffer.
4. Kroniske inflammatoriske prosesser.
5. Oncology.
6. Ubalanse av hormoner.
7. Lang mottak av farmakologiske preparater.
8. Tungmetallforgiftning, stråling.
9. Urolithiasis.
10. Anomali av orgelutvikling.
11. Gikt.
12. Diabetes, etc.

Typer og symptomer

For sekundær årsak vises det kliniske bildet sakte. Ofte en voksen i lang tid og er uvitende om problemet. De første tegnene inkluderer:

1. Svakhet, overdreven tretthet.
2. Sårhet i lumbalområdet.
3. Irritabilitet, depressiv tilstand.
4. Angrep av kvalme og oppfordring til å kaste opp.
5. Migrene hodepine.
6. Tørrhet i munnen.

Vedlagt gradvis med nyresykdom slike symptomer:

1. Økt blodtrykk, noe som er vanskelig å redusere inntaket av narkotika. Ofte stiger indikatoren til maksimale verdier.
2. Takykardi - økt hjertefrekvens.
3. Om morgenen er det et slikt symptom som puffiness av de nedre øyelokkene - uttalte poser vises under øynene.
4. Når du puster, blir en ubehagelig lukt notert, noe som forårsaker en forbindelse med ammoniakk.
5. Mulig temperatur der det oppstår smerte under tømming av blæren. Væsken inneholder pus og blod. Slike tegn indikerer utviklingen av pyelonefrit.

Avhengig av det kliniske bildet, er nephropathy delt inn i flere typer.

diabetiker

Allerede i navnet er det klart at problemet skyldes tilstedeværelsen av diabetes. En karakteristisk funksjon er den gradvise utviklingen av symptomer. Mistanke om patologi i begynnelsen er bare mulig i strid med glomerulær filtrering. I fremtiden tetter blodkarene tykkere, prosessen sprer seg til nyrevevet, blodtrykket stiger, hydronephrosis og anemi opptrer. Det er protein i urinen. Funksjonene i organene er redusert, en kronisk type nyresvikt diagnostiseres.

metabolsk

Både primære og sekundære skjemaer er funnet. Hovedsymptomen er et brudd på saltmetabolisme, noe som fører til urolithiasis.

dysmetabolic

Urat, ellers dysmetabolisk type, preges av nyreskader som følge av avsetning av urater og oksalater, oksalsyre. Omtrent 60% av alle tilfeller oppdages hos små barn.

Under graviditet

En gravid kvinne kan også være i fare for nyre-nefropati. I den første fasen av sykdommen er symptomene fraværende, så pasienten søker ofte medisinsk hjelp dersom en 2-3 graders patologi utvikles med arteriell hypertensjon og alvorlig ødem.

Det er viktig! Graviditet er en grunn til en grundig diagnose av nyrene, siden nærværet av nefropati truer med å miste barnet.

Preeklampsi, uspesifisert

En annen patologi som utvikler seg i perioder med svangerskap med sterk toksisose i senere stadier. Årsaker - dropsy, nefritis, hypertensjon. Migrene, nedsatt visuell funksjon, proteinuri er blant tegnene. Det kreves en lang periode for å gjenopprette kroppen, så det er ikke mulig å utsette behandlingen.

giftig

Det er spesifikke og ikke-spesifikke typer nyre-nefropati. Den første er provosert av forgiftning av salter av tungmetaller, den andre eksponeringen for giftstoffer. Symptomer inkluderer smerte i lumbalområdet, utilstrekkelig urinutskillelse, tilstedeværelse av blod i det.

dosering

Langvarig og ofte ukontrollert inntak av farmakologiske midler forårsaker nephropati av nyre av akutt eller kronisk natur. Patofysiologien manifesteres i dette tilfellet ikke bare av nefrotisk syndrom, men også av følgende tegn:

• høy feber;
• generell forgiftning;
• hudutslett.

Kontrast-indusert

Patologi innebærer en akutt brudd på funksjonaliteten til nyrene som følge av innføringen av et kontrastmiddel som brukes til røntgenstråler. Forårsaget av en kraftig økning i kreatininnivå. Siden de siste årene, er radiografi ofte brukt ved diagnostisering av nyrer, har tilfeller av en slik reaksjon økt.

analgetikum

Med en tendens til ukontrollert bruk av smertestillende midler, kan en person godt stå overfor denne typen nyre-nefropati. Bruk av rusmidler som inneholder aspirin, fenacetin, koffein og paracetamol fører til slike konsekvenser. Faren ligger i betennelse av papillene, tubuli og vevet som forårsaker nekrose. Ifølge statistikk er menn mindre sannsynlig å bli påvirket.

paraneoplastic

Årsaken til dette skjemaet er neoplasmer - en godartet cyste eller en malign tumor. Nyrens onkologi fører ikke nødvendigvis til nefropati, det kan være et problem av skjoldbruskkjertelen, luftveiene eller mage-tarmkanalen, blodmyelom. Utvikler som respons på sykdommen.

iskemisk

Dette skjemaet påvirker eldre, har en historie med aterosklerose. Årsaken til patologien forårsaker en innsnevring av kanalene og deres fullstendige blokkering. Det fører til uopprettelige konsekvenser.

Hypertensiv (hypertensiv)

Arteriell hypertensjon provoserer skader på kapillærnettet i nyrene. Den utvikler seg med utilstrekkelig kompetent behandling av høyt trykk eller ved fullstendig fravær av terapi. Dysfunksjon av nyreglomeruli, akkumulering av nitrogenslag er notert. Denne typen nefropati fører til kronisk organsvikt.

alkohol

Vanligvis advare om den negative effekten av alkohol på leveren. Men nyrene er ikke mindre utsatt for ødeleggelse som følge av overdreven alkoholholdige libations. Sykdommen manifesteres av symptomer som er karakteristiske for nephritis - tilstedeværelsen av blod i urinen, hyppig tømming. Ofte diagnostiseres nyre nefropati samtidig med skrumplever og hepatitt i leveren.

giktisk

Denne sykdommen rammer ofte menn som har et brudd på purinmetabolismen, vaskulære problemer. Provocateur blir forbedret syntese av urinsyre, noe som forårsaker ubalanse mellom utgang og utskillelse av urater, noe som resulterer i feil nyre tubuli.

vaskulær

Egenheten av denne typen er iskemien til vevene fra nyrene, fremkalt av en lesjon av blodårene. Det er både delvis og toneformet. Blant konsekvensene av patologi er nefrosclerose, atrofiske endringer i parret organer, økt blodtrykk, nyresvikt og økt urinutgang.

myelom

Oppstår på grunn av nederlaget av nefronene i nyrene "feil" proteinforbindelser. En anomali av det distale tubuli, forårsaket av kalkavsetninger, abnormiteter i epitellaget.

membran

Kapillærene i glomeruli tykkere, forårsaker et problem. Membranøs nephropati av nyrene oppdages ofte i nærvær av tuberkulose, onkologi. Uavhengig avhenger denne typen nesten ikke.

Iga (immun) nefropati

Et annet navn "Berger's sykdom." En av de vanlige problemene med parret organer, som noen ganger manifesterer seg i ung alder. Det er av primær eller sekundær natur. De provokatører er SARS, intestinale infeksjoner, fysisk aktivitet, som fører til økt sekresjon og akkumulering av A-immunoglobulin.

endemisk

Inntekt uten symptomer. Det viktigste symptomet er en kobber nyanse av blek hud. Skifter i langsom utvikling. Hvis vi forsømmer behandlingen, er det ikke utelatt etter 5 års død.

Det er viktig! Patologi oppdages lett under profylaktisk diagnose.

Kaliypenicheskaya

Det er forårsaket av en svulst i binyrene, for eksempel karsinom, samt bilateral hypertensjon. Observerte økt blodtrykk, anfall, muskel svakhet. Det er preget av økt utskillelse av kalsium mot bakgrunnen av aldersteronets negative effekter.

Hva er refluks?

Tilbakestrømning betyr omvendt strøm av urin. Problemet fører ofte til kronisk eller akutt pyelonefrit, utvidelse av urinkanalen, en økning i parret organer. Ofte oppdages sykdommen hos barn, inkludert nyfødte, da hovedårsaken er anatomiske strukturelle endringer eller betennelser i urinveiene.

Kronisk patologi

Kronisk nephropati av nyren utvikles som følge av langvarig betennelse i urinorganene. Vanlige årsaker:

• tuberkulose;
• myokarditt;
• endokarditt;
• rusmisbruk;
• narkotikaavhengighet;
• alkoholisme;
• avhengighet av smertestillende midler;
• nefroptose - overdreven mobilitet i kroppen, forårsaket av mangel på vekt.

Patologi er preget av tap av nefroner og glomerulær hypertrofi, noe som fører til nyresvikt, nedsatt filtrering, utvikling av infeksjoner. Ofte oppstår sykdommen på bakgrunn av blærebetennelse, pyelonefrit, utseendet av steiner. I tilfelle av progresjon trer toksiner inn i blodet, påvirker benmargens arbeid negativt. Det er mangel på jern, vitamin B12, folsyre, som fører til samtidig manifestasjon av anemi.

Diagnose av nyre-nefropati

Det er viktig! Hvis nephropati av nyrene oppdages, er det nødvendig å skille problemet fra andre med lignende symptomer.

Det generelle diagnostiske programmet inkluderer:

1. Biokjemi av urin og blod.
2. Ultralyd av nyrene.
3. Prøver Rehbergera og Ziminitsky.

I tillegg er spesifikke prosedyrer foreskrevet for å identifisere grunnårsaken.

Prinsipper for behandling

Det er ikke noe spesifikt behandlingsprogram for nyre-nefropati, da provokatørene av problemet er forskjellige. Den viktigste oppgaven med terapi er å eliminere de uttrykte symptomene og sykdommen som forårsaket det kliniske bildet. Ordningen inkluderer å ta medisiner, diett, normalisering av vann-saltbalanse.

1. For å forbedre filtreringen bruker du stoffer som "Fitozolin." Løpet av 1-2 måneder, der de bruker tre ganger om dagen for 1 ss. l. medisinsk pasta.
2. For å stabilisere blodstrømmen anbefales intravenøs administrering av "Cortical", tabletter av "Pentoxifylline" 3 ganger daglig for 2 stk.
3. Vitaminkomplekser - cyanokobalamin, pyridoksin, nikotinsyre og askorbinsyrer - bidrar til å forbedre tilstanden.
4. Hvis det er problemer med vannlating, så vel som høyt blodtrykk er tilstede, brukes diuretika, som "Lasix", "Hypothiazide", "Furosemide", "Veroshpiron".
5. For å kompensere for magnesium og kalium, er Panangin eller Asparkam foreskrevet. Det bidrar til å normalisere hjertemuskulaturens funksjonalitet.

Alvorlige former for nyre-nefropati behandles med "Capoten", "Nifedipin", "Captopril". For å opprettholde syrebasebalansen benyttes intravenøs glukose og saltoppløsning. Hemodialyse er ikke utelukket for å rense blodet av giftige stoffer. Ved å binde en infeksjon kreves antibiotikabehandling.

Riktig ernæring

Kostholdet er utviklet for å gjenopprette proteinstap og fjerne overflødig væske.

Kostholdet er basert på følgende prinsipper:

1. Den daglige menyen inneholder maksimal mengde proteinforbindelser. Men med alvorlig nyre-nefropati kan proteinnivået ikke økes sterkt.
2. Å spise fett er minimert.
3. Produkter må senke kolesterol i blodet.
4. Krydret og salt mat er utelukket.
5. Hver uke viser 1-2 dager med utslipp.
6. Det er ingen begrensninger på bruk av væsker.

I kostholdet er det:

1. Saltfri brødsmuler.
2. Kraftig kjøtt og fisk, kokt på damp eller i ovnen.
3. Kosttilskudd.
4. Kornblandinger.
5. Bokhvete.
6. Meieriprodukter.
7. Gulrøtter.
8. Rødbeter.
9. Gresskar.
10. Zucchini.
11. Poteter.

Det er lov å drikke selvkoking compote fra kbærbær, bringebær, jordbær, da disse bærene lindrer betennelse.

Det anbefalte kaloriinnholdet er 2500 kcal.

For nyre-nefropati produkter med høyt fettinnhold og med essensielle oljer er forbudt:

Det er viktig! Siden nyre-nefropati skyldes ulike årsaker, utvikles diettmat av en spesialist. Listen over produkter som er forbudt eller tillatt i patologi, kan variere vesentlig.

Overholdelse av et kompetent kosthold i den første behandlingsuke fører til betydelige forbedringer i pasientens tilstand.

Terapi folkemessige rettsmidler

For å justere utskillelsen av urin, kan du fjerne populære utsvulmer ved hjelp av populære metoder.

1. Bland 30 g Hypericum, 25 g blomsterkarv og blader av blomst, 20 g grøntgrønt. Dampet i 250 ml varmt vann 2-3 ss. l. samlingen. Insistere i en tett lukket beholder i et ubelyst sted. Så snart verktøyet har avkjølt, kan du bruke det. Dosering - to ganger om dagen i like store mengder. Behandlingsforløpet er 25 dager.
2. Ta på 2 ts. linfrø, medisinsk comfrey urter, døende Gorse og bjørnebær. Legg til blandingen med 1 ts. enebær bær og brombær blader. Råvarer brygges med 250 ml kokende vann og fortsetter å varme i flere minutter over lav varme. De drikker i små porsjoner hele dagen. Terapi i minst en måned.
3. Patologiske forstyrrelser av nyrefunksjon reduseres av lingonberries. Kryss bærene med en blender og bland massen med et like stort volum sukker. Tilberedt puree lagres i kjøleskapet, plassert i sterile krukker, forseglet med pergament. Fortynn i et glass kokt vann 1 ss. l. midler og drikke som forfriskende juice.
4. Vannmelonskall skåret i små biter og hell kokende vann. Infusjon ta 2 ss. l. tre ganger i løpet av dagen.

Det er viktig! Folkemetoder kan ikke erstatte behandling med medisiner, det er bare støttende behandling som ikke eliminerer årsakene til patologi. I tillegg må du sørge for at det ikke er allergier mot komponentene som brukes.

Komplikasjoner og prognose

Hvis nephropati av nyrene ikke diagnostiseres i tide, er det mulig å provosere fullstendig organdysfunksjon. Sammen med nyresvikt utvikler pasienten ofte:

• jade;
• pyelonefritt;
• cystitt;
• kardiovaskulære problemer, spesielt arytmi;
• anemi,
• hypertensjon;
• hevelse i lungene.

Det er viktig! Det er en stor fare for pasientens liv, siden sykdommen ofte fører til irreversible konsekvenser.

forebygging

For å forhindre utvikling av nyre-nefropati, følg noen enkle regler:

1. I tilfelle av diabetes, bør urin regelmessig testes.
2. Hvis risikoen for patologi er tilstede hos et lite barn, bør også medisinske undersøkelser ikke overses.
3. Personer med høyt blodtrykk, det er ønskelig å overvåke ytelsen.
4. I kostholdet minimere stekte, krydrede retter, begrense mengden salt og sukker.
5. Et høyere forbruk av frukt og grønnsaker er vist.
6. Du kan ikke redusere mobilitet - moderat trening gjort hver morgen.
7. For ikke å øke belastningen på nyrene, drikk mindre væske.

Hvis det er en forutsetning for nyre-nefropati, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak - dette vil bidra til å redusere risikoen for utvikling. I nærvær av sykdommen er det viktig å følge alle medisinske forskrifter for å forhindre forverring.

Diabetes og nyrer. Nyreskader i diabetes mellitus og behandling

Dessverre gir diabetes ofte komplikasjoner til nyrene, og de er veldig farlige. Nyreskader i diabetes mellitus gir pasienten store problemer. Fordi for behandling av nyresvikt, er det nødvendig å gjennomføre dialyseprosedyrer regelmessig. Hvis du er heldig å finne en donor, utføres en nyre transplantasjon. Diabetisk nyresykdom forårsaker ofte smertefull død for pasienter.

Hvis diabetes er god til å kontrollere blodsukkeret, kan nyrekomplikasjoner unngås.

Den gode nyheten er at hvis du holder blodsukkeret nær normalt, vil du nesten helt sikkert kunne forhindre nyreskade. For dette må du aktivt engasjere seg i deres helse.

Du vil også være glad for at tiltak for å forhindre nyresykdom samtidig tjener til å forhindre andre komplikasjoner av diabetes.

Hvordan diabetes forårsaker nyreskade

I hver nyre har en person hundretusener av såkalte "glomeruli". Dette er filtre som renser blodet av avfall og giftstoffer. Blodet passerer under trykk gjennom de små kapillærene i glomeruli og samtidig filtreres. Hoveddelen av væsken og normale blodkomponenter går tilbake til kroppen. Og avfall med en liten mengde væske passerer fra nyrene til blæren. Da blir de fjernet utenfor urinrøret.

• Hvilke tester må du passere for å sjekke nyrene (åpnes i et eget vindu)
• Det er viktig! Diabetes diett
• Nyrearterie stenose
• Diabetes nyretransplantasjon

I diabetes går blod med høyt sukkerinnhold gjennom nyrene. Glukose trekker mye væske, noe som medfører økt trykk i hver glomerulus. Derfor er den glomerulære filtreringshastigheten den viktigste indikatoren for kvaliteten på nyrefunksjonen - det øker ofte i tidlig stadium av diabetes. Glomeruliene er omgitt av et vev kalt glomerulær basalmembran. Og denne membranen unngår tykkere, som andre vev som støter til det. Som et resultat blir kapillærene i glomeruliene gradvis erstattet. Jo mindre aktive glomeruli forblir, jo verre nyrer filtrerer blodet. Siden det er en betydelig reserve av glomeruli i de humane nyrer, fortsetter prosessen med blodrensing.

Til slutt er nyrene så utarmede at symptomer på nyresvikt ser ut:

• apati;
• hodepine;
• oppkast;
• diaré;
• hud kløe;
• metallisk smak i munnen;
• dårlig ånde, som urin;
• kortpustethet, selv med minimal fysisk anstrengelse og hvile
• kramper og kramper i beina, særlig om kveldene, før sengetid;
• tap av bevissthet, koma.

Dette skjer vanligvis etter 15-20 år med diabetes, hvis blodsukkeret var forhøyet, det vil si at diabetes ble dårlig behandlet. Urikemi oppstår - akkumulering av nitrogenholdig avfall i blodet, som de berørte nyrene ikke lenger kan filtrere.

Analyser og undersøkelser av nyrene i diabetes mellitus

For å kontrollere nyrene dine for diabetes, må du passere følgende tester.

• blodprøve for kreatinin;
• urinanalyse for albumin eller mikroalbumin;
• Kreatinin urinanalyse.

Å vite nivået av kreatinin i blodet, kan man beregne den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene. Finn også ut om det er mikroalbuminuri eller ikke, og beregne forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Les mer om alle disse analysene og nyreytelsen, se "Hvilke tester som skal bestå for å kontrollere nyrene" (åpnes i et eget vindu).

Det tidligste tegn på nyreproblemer i diabetes er mikroalbuminuri. Albumin er et protein hvis molekyler har liten diameter. Sunn nyrer passerer en svært liten mengde i urinen. Så snart arbeidet deres forverres litt - albumin i urinen blir mer.