Nyre med type 2 diabetes

Komplikasjoner av diabetes: er det mulig å unngå dem

Ofte, i fravær av riktig behandling, har diabetikere komplikasjoner av type 2 diabetes. Mest av alt går til nerver og blodårer, hvor nederlaget som kan føre til utseende og utvikling av aterosklerose, skade på øyne, hjerte, nyrer, hjerne. Lider også sterkt på bakgrunnen av sykdommen i beina.

årsaker

Diabetes mellitus type 2 er preget av en ganske alvorlig kurs, og på en eller annen måte fører til utvikling og forekomst av komplikasjoner. Men det legges merke til at i de fleste tilfeller er årsaken en uforsiktig holdning til sykdommen.

Mange komplikasjoner oppstår og utvikles på grunn av høye blodsukkernivåer. Ulike typer infeksjoner og hudlesjoner vises etter flere måneder etter den første manifestasjonen av type 2 sykdom. En analyse av situasjoner viser at komplikasjoner kan forventes etter 10 eller 15 år, forutsatt at behandlingen ikke var tilstrekkelig.

Komplikasjoner av type 2 diabetes har ofte en skjult utviklingstype og på ingen måte gjør seg kjent. I dette tilfellet er velvære av diabetiker bra, og ingenting ser ut til å forutse problemer. Det er svært vanskelig å bekjempe komplikasjonene som har manifestert, siden deres utvikling er ugunstig. En person som har diabetes mellitus av den første eller andre typen, må nøye overvåke nivået av sukker i blodet.

Hva er komplikasjonene

Med høyt sukkerivå i pasientens blod kan det oppstå problemer i mange organers funksjon.

1. Type 2 diabetes fører til vaskulær skade, deres vegger blir tynnere, og oksygenavlasting til kroppens vev er forstyrret. Resultatet av denne komplikasjonen er hjerteinfarkt, slag, kardiale uregelmessigheter.
2. På grunn av nyreskade oppstår nyresvikt og hypertensjon.
3. Med nederlag av retinalfartøy reduseres synsstyrken. Det triste resultatet av komplikasjonen kan være blindhet.
4. Også nervesystemet lider av nedsatt glukosemetabolismen. Som et resultat kan lammelse, smerter i bena og armer, svakhet og tap av følelse i lemmer forekomme.
5. Hudendringer er også merkbare, fordi trophic ulcers vises som følge av dårlig blodtilførsel.
6. Arbeidet med hvite blodceller i blodet, ellers kalt leukocytter, er svekket. Av denne grunn øker risikoen for infeksjoner, noe som utløses av en reduksjon i immuniteten.

Så komplikasjoner av type 2 sukkersykdom er forårsaket av skade på blodårene i menneskekroppen. Over tid øker økt blodsukker en innsnevring av lumen i blodårene, noe som fører til en reduksjon av blodstrømmen til visse organer hos en syke person. Utseendet til diabetes fører til at antallet aterosklerose øker flere ganger.

Nyre og type 2 diabetes

Som du vet er nyrene et filter i menneskekroppen, som frigjør det fra unødvendige stoffer utskilt i urinen. I nærvær av type 2 diabetes mellitus, er små fartøy blokkert i nyrene, noe som kan føre til dårlig filtrering av urin. Som et resultat, forekommer stoffer i urinen som ikke burde være der hos en sunn person.

Disse stoffene inkluderer protein og glukose. Med utviklingen av diabetes mellitus oppstår en nedbrytning av nyrene, og nyrefeil begynner å vises. Nedsatt nyrefunksjon i diabetes mellitus type 2 kan ses i følgende symptomer:

• hevelse;
• arteriell hypertensjon;
• økt eller redusert mengde urin.

For ikke å gå glipp av utviklingen av en komplikasjon, må pasienter med type 2 diabetes gjøre en ultralydsskanning minst en gang i året, og passere også urin for analyse.

Skader på øynene i type 2 diabetes

Det første tegn på komplikasjon er retinopati, det vil si et brudd på netthinnen. I begynnelsen manifesterer dette ikke på noen måte, men over tid begynner diabetikken å skape synshår. Det er av denne grunn at personer med diabetes må kontrolleres av en øyespesialist minst en gang i året.

Spesiell oppmerksomhet blir gitt til fundus, da dette vil tillate deg å se et komplett bilde av synstilstanden og netthinnen. Endringene merket i tide vil bidra til å raskt utpeke medisinske handlinger og holde øye med.

Kardiovaskulær system

Med utviklingen av diabetes mellitus er det ofte sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Indikatoren for lidelser er arteriell hypertensjon, som utvikler og blir alvorlig. Dens komplikasjoner er også farlige - hjerneslag og hjertesykdom.

Hvis en pasient har høyt blodtrykk, må han selv kontrollere denne prosessen. Indikatorer for øvre trykk bør ikke overstige 140 mm Hg. Art., Og bunnen - 85 mm Hg. Art. Hos personer som er overvektige, observeres det ofte at med vekttap, går blodsukkernivået tilbake til det normale så vel som blodtrykket.

I nærvær av hypertensjon, anbefales det å redusere saltinntaket til 1 ts per dag. Hvis blodtrykk i diabetes mellitus type 2 ikke vender tilbake til normalt, foreskriver legen medisiner som må tas strengt i henhold til en bestemt ordning.

Nedre lemmer: nederlag i type 2 diabetes

En av de mest kompliserte komplikasjoner av type 2 diabetes er en lesjon av føttene på føttene, eller en diabetisk fot. I nærvær av en diabetisk fot, er det en forstyrrelse i ernæringen av fotvevet, noe som fører til deformering av føttene og utseendet av sår. Hovedårsaken til at denne sykdommen oppstår, er skade på nerver og blodårer i beina.

For ben er hovedfunksjonen ansett som referansen. Derfor, føttene på beina, som faller på en stor belastning, gjennomgår spesielt endringer når diabetes mellitus type 2 begynner å fortsette i en farlig kanal. Følgende faktorer fører til legdeformitet:

• arteriell hypertensjon;
• overvekt, fedme;
• røyking,
• en økning i tidsrammen for type 2 diabetes på grunn av en økning i pasientens liv.

Hovedsymptomet på diabetisk fot er utseendet på trofasår. Det er verdt å ta hensyn til den mekaniske effekten, det vil si presset på foten når du går, gni mot sko og andre skader. Ofte er fotdeformitet ikke komplett uten nevropati - nerveskade, noe som øker trykket på visse punkter på foten i gangprosessen.

Med langvarig eksponering for mekaniske faktorer oppstår et sår som påvirker vevets væv. Det blir lett infeksjon. Avhengig av penetreringens størrelse og dybde, utmerker man sår av følgende typer:

• overfladisk sår, som bare påvirker huden;
• dyp sår som påvirker bein, ledd eller sener;
• osteomyelitt, der det er en lesjon av beinmarg og bein;
• lokalisert gangren, preget av nekrose av fingrene;
• vanlig gangrene som påvirker hele foten og fører til amputasjon.

Hovedårsaken til fotens deformitet er nevropati, hvor det er følelse av nummenhet, brennende, prikkende smerter i bena, samt følelse av forkjølelse. Helbredelsen av diabetessår fortjener gunstig i 70% av tilfellene. De fleste diabetikere foretrekker hjemmebehandling. Varigheten av slik behandling er fra 6 til 14 uker. I utgangspunktet utføres behandling av trofasår fra diabetes ved å behandle det berørte området med antiseptika. Disse stoffene er Zelenka, jod, antibiotisk salve og Betadine.

Komplikasjoner av sår krever omgående sykehusinnleggelse av pasienten, hvis tidsramme varierer fra en måned til to. I alvorlige tilfeller utføres amputasjonen av det berørte benet. Hvis behandling av diabetes var riktig, reduseres risikoen for sår, og helbredelsesprosessen blir akselerert.

Forebygging av diabetessår

Med riktig fotpleie kan diabetessår unngås. Alt du trenger er:

• utelukke røyking, inkludert hookah;
• hold føttene varme
• utføre daglig inspeksjon av føttene;
• vaske føttene hver dag i varmt vann og tørk dem med et mykt håndkle etter prosedyren;
• ikke gå barfot
• unntatt fra skoene som kan ha en mekanisk effekt på føttene;
• å kutte tånegler med forsiktighet, for å hindre at neglene vokser inn i huden på fingrene; Etter at neglene har blitt kuttet, er det nødvendig å behandle fingrene med et desinfiseringsmiddel.

ketoacidose

I diabetes mellitus type 2 er kanskje den mest akutte og alvorlige komplikasjonen ketoacidose. Det har evnen til å manifestere seg med et skarpt hopp i stoffskiftet av fett, karbohydrater og proteiner som følge av mangel på insulin. Denne komplikasjonen av type 2 diabetes mellitus er preget av akkumulering av ketonlegemer i blodet, som er en gruppe organiske forbindelser og et mellomprodukt i metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner.

Unnlatelse av å følge kostholdet og feilbehandling i blodet øker antallet ketonlegemer, noe som kan føre til skade på nerveceller og koma. Ketoacidose er bestemt av symptomene:

• tørr munn;
• døsighet;
• tørst;
• svakhet;
• hodepine;
• lukt av aceton i munnen.

Når ketoacidose blir alvorlig, mister pasienten bevissthet og kan falle i koma. Hvis slike symptomer har vært følt, bør du straks kontakte lege. Behandling av ketoacidose skjer ved å rense blodet av ketonlegemer under tilsyn av spesialister og strengt på sykehuset.

hypoglykemi

En tilstand der blodsukkernivået faller kraftig, og dette er 3 eller 3,5 mmol / l, kalles hypoglykemi. Årsakene kan være:

1. overdreven bruk av alkoholholdige drikker,
2. insulin overdose
3. økt trening,
4. bruk av narkotika hvis virkning reduserer blodsukkernivået.

En kraftig reduksjon av blodsukkertærskelen kan være dødelig, da dette medfører en farlig lidelse i ernæringen av hjernevæv. I de tidlige stadier av hypoglykemi forekommer følgende symptomer:

• skjelvende hender
• dumme lepper
• irritabilitet,
• svimmelhet,
• følelse av sult
• kald svette
• svakhet
• blep av huden.

Mellomliggende symptomer på hypoglykemi er preget av følgende manifestasjoner: økt hjerteslag, dobbeltsyn, tap av koordinering, upassende oppførsel, aggresjon eller passiv tilstand, forvirring. Med sent manifestasjoner av symptomer på hypoglykemi, mister pasienten bevissthet, og han begynner å anfall. Hvis en person med diabetes har primære symptomer, anbefales det å ta karbohydrater som lett fordøyes. Drikk for eksempel juice eller 3 kopp te med 5 eller 6 stykker sukker. Prinsippet for behandling av denne komplikasjonen er inngangen av den nødvendige mengden glukose inn i blodet.

Faktisk har bare noen få komplikasjoner av diabetes mellitus en tendens til å forekomme i en ganske alvorlig form og krever umiddelbar medisinsk inngrep. Forebyggende tiltak og riktig behandling er primært rettet mot bekjempelse av sykdommen. Kontroller blodsukkernivået og riktig valgt behandling reduserer risikoen for komplikasjoner.

Hva skjer med nyrene med diabetes?

Diabetes mellitus er en systemisk endokrin sykdom der produksjonen (diabetes mellitus type I) eller effekten av insulin på celler (type II diabetes) er svekket.

Som et resultat av denne sykdommen stiger blodglukosenivået ukontrollert. Hvis dette ikke håndteres, blir alle organer truffet.

Spesielt i denne sykdommen, påvirkes nyrene, siden de har hovedfunksjonen til å filtrere blod med økt glukoseinnhold.

Blodsukker opprettholdes av insulin. Det er et hormon som regulerer karbohydratmetabolismen i kroppen.

Det er produsert av p-celler av øyer av Langerhans i bukspyttkjertelen.

Karbohydrater og proteiner som kommer inn i menneskekroppen gjennom mat, deles i komplekse forbindelser som følge av kjemiske reaksjoner, hvorav en er glukose - den viktigste energikilden til menneskelivet.

Som respons på en økning i nivået oppstår insulinutskillelse. Med den blir glukose brutt ned og transportert inn i celler.

Økende blodsukkernivå forstyrrer hele kroppen. På den delen av kardiovaskulærsystemet øker risikoen for hjerteinfarkt som følge av fettavsetninger på blodkarets vegger.

På grunn av deres skade lider nervesystemet også, siden innstrømningen av blod til nerveenden er forstyrret, spesielt i armer og ben.

Som et resultat, selv en liten kutt helbreder svært dårlig og kan forårsake sopp eller bakteriell infeksjon.

Det er imidlertid nyreskader i diabetes mellitus som fører til en svært alvorlig sykdom og dens konsekvenser, inkludert død, og det er svært vanskelig å diagnostisere og praktisk talt ikke behandles.

• Nyrestruktur
• Diabetisk nephropati
• behandling
• forebygging

Nyrene utfører mange funksjoner i kroppen, men den viktigste er å filtrere urin og utskille giftige sluttprodukter av metabolisme med det.

I strukturen av nyrene sekreterer fibrøs kapsel av bindevev, under hvilke er hjerne og kortikale lag av parenchyma. Inne er det to kopper som går inn i bekkenet.

Fra det går urinen inn i urinrørene, deretter gjennom dem i blæren, og så gjennom urinrøret blir utgangen til utsiden.

Nyrens strukturelle enhet er nephronen. På den ligger funksjonen av vannlating. De fleste nefronene er lokalisert i parankymaens kortikale lag.

Bare om lag 15% av deres totale antall er i hjernen. Hver nephron består av to seksjoner - nyrekroppene og det nyre-tubulære systemet.

I sammensetningen av nyrekroppen utsender en glomerulus, som er dekket med en kapsel. Her er den primære filtreringen av blod, noe som resulterer i dannelsen av primær urin.

Deretter, i henhold til nephron tubule systemet, er det endelig filtrert og går inn i nyrekoppene, og deretter fjernet videre langs urinsystemet.

Ved den første fasen av diabetes fungerer nyrene filtreringssystemet under en større belastning, da overskytende glukose "trekker" overflødig væske bak den.

Som et resultat øker trykket i hver glomerulus. Som et resultat, overtar membranen og tilstøtende vev av kapslene over tid og erstatter langsomt de glomerulære kapillærene.

Derfor klarte de ikke lenger å filtrere. Men nyrene er et parret organ, og selv om ytelsen til en av dem er svekket, opprettholdes den andre vitale aktiviteten til organismen til denne prosessen påvirker den.

Som et resultat utvikler seg selvforgiftning av organismen med sluttprodukter av nitrogenmetabolisme og brudd på syrebasebalanse.

Diabetisk nephropati

Nyresykdom som utvikler seg som en komplikasjon av diabetes mellitus kalles diabetisk nefropati. Det utvikler seg i nesten halvparten av pasientene.

Det er fem stadier i løpet av sykdommen, og kliniske manifestasjoner vises først sist.

De viktigste symptomene på nyre-nefropati i diabetes mellitus:

• generell svakhet i kroppen, uttrykt i konstant svakhet, døsighet, tretthet;
• tørst;
• ødem, det kjennetegn ved dette er motstand mot vanndrivende terapi;
• høyt blodtrykk;
• en reduksjon i blodsukkernivået, som også er et tydelig tegn på sykdommen;
• kvalme, oppkast;
• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• kløe;
• metallisk smak og lustløs pust;
• spasmer i lemmer, som når til anfall, spesielt på slutten av dagen;

alvorlig kortpustethet med ikke-intens fysisk anstrengelse;

i alvorlig tilstand - tap av bevissthet, koma.

Før manifestasjonen av de kliniske tegnene på sykdommen, kan den bare bestemmes ved en spesiell urinanalyse for albuminuri.

Det er en vedvarende, om enn ubetydelig økning i urinproteinivået. En biopsi av nyrene for diagnostisering av nyre-nefropati er ekstremt sjelden på grunn av den høye risikoen for å utvikle komplikasjoner forårsaket av diabetes mellitus.

behandling

Behandling av nyresvikt i diabetes mellitus avhenger av nephropatiens stadium.

Hvis sykdommen er diagnostisert i første fase, er det nok bare å følge en streng diett for å korrigere karbohydratmetabolismen.

Blodtrykkskontroll

Den andre er tilleggsforeskrevne legemidler for å stabilisere blodtrykk og nyre-dynamikk (de såkalte ACE-hemmere).

I tredje fase anbefales et lavprotein diett, med animalsk protein erstattet av vegetabilsk. Også utført korreksjonen av blodtrykk. Fortsetter relevant diett for regulering av karbohydratmetabolismen.

Ved fjerde stadium av nefropati hos pasienter med diabetes mellitus, reduseres nivået av glukose i blodet sterkt. For å unngå hypoglykemi, reduser dosen av injisert insulin.

Dessuten bevares terapien som er angitt for de tidligere stadiene av sykdommen.

Ved alvorlig sykdom er spørsmålet om hemodialyse eller nyretransplantasjon bestemt.

forebygging

Først og fremst er den avgjørende faktoren den tidlige gjenkjenningen av sykdommen. Og vi snakker ikke bare om patologi av nyrene, men også om diabetes generelt.

Derfor er det regelmessig verdt å ta en blodprøve for sukkerinnholdet. Hvis en diagnose allerede er utført, er det i tilfelle av diabetes mellitus, i tillegg til vanlig urinalyse, også nødvendig å regelmessig analysere albuminuri.

Det er veldig viktig å diett, konstant overvåkning av blodsukkernivå.

Diabetes og nyre

Innholdet

Sykdomsdiabetes og nyrer, hvis de begynner å jobbe intermittent, fører menneskekroppen til en kritisk tilstand. Dette skjer ikke umiddelbart, men går gradvis gjennom ulike stadier av utviklingen av en patologisk lidelse i nyrene og i kroppen som helhet. For å finne ut hvordan dette skjer, må du først forstå hvordan nyrene fungerer, og hvilke funksjoner de utfører i menneskekroppen.

Hovedoppgaven til nyrene i kroppen er rensing, det er et parret organ, og de fjerner overflødig væske og forskjellige avfallsprodukter som har en giftig effekt på kroppen. Diabetes kan føre til at nyrene utfører sine funksjoner feil eller ikke i det hele tatt.

Hvordan sykdommen påvirker nyreaktiviteten

Nyrene består av glomeruli, hvor filtreringen av blodet finner sted, og mer nøyaktig, av dens flytende del, av plasmaet. Blod, renset fra skadelige stoffer, blir matet tilbake til sirkulasjonssystemet.

• forbli i disse organene;
• gjennom dem blir levert til blæren;
• utskilles i urinen.

I diabetes øker nyrene sin aktivitet, og skadelige stoffer elimineres raskere:

1. Et høyt innhold av glukose krever en større strøm av vann inn i kroppen for bedre fjerning av det.
2. Den forbedrede prosessen med utvasking av avfallsprodukter er raskere enn vanlig.
3. På grunn av dette øker trykket i glomeruli, som i fremtiden vil medføre økt nyrefunksjon.

Omtrent dette bildet blir observert ved begynnelsen av sykdommen diabetes mellitus, som også påvirker nyrene. De begynner å forandre sin form, for å deformere. Det er en fortykning av deres vegger og vev rundt dem. På grunn av dette reduseres kapillæroverflaten i nyrene og organets funksjon reduseres, utviklingen av diabetisk nefropati oppstår.

Mengden utskilt væske vil redusere, og blodet vil bli mindre renset. Umiddelbart dette er unnoticeable på grunn av de ekstra rengjøringsfunksjonene i blodet i menneskekroppen.

Det er en kronisk sykdom i sykdommen, som varer i mange år. Når disse funksjonene er oppbrukt, opptrer klare symptomer på nyrepatologi, endringer avsløres under testene.

Nyresykdom blir merkbar i siste fase, når utviklingen av nyresvikt oppstår.

Diabetes mellitus er ikke det eneste organet som påvirkes av den akutte sykdomsbanen. Den raske utviklingen kan ødelegge en rekke organer og systemer.

Hvordan nyrene påvirkes i diabetes mellitus kan forstås ved å undersøke urin, blod og eksterne manifestasjoner.

De vil indikere tegn på sykdommen:

• mikroalbuminuri;
• adrenal kjertel reaksjon;
• vektøkning;
• stor tørst;
• økt vannlating
• svakhet;
• tung svette.

De berørte nyrene i diabetes ved deres funksjon bidrar til utviklingen av mikroalbuminuri. Denne økningen i proteininnholdet i urinen, som vanligvis nesten ikke observeres. Dens utseende indikerer utseendet av nyre-nefropati eller sterk fysisk anstrengelse, i hvilket tilfelle testene, etter påvisning av mikroalbuminuri, må gjentas.

For å bestemme denne prosessen er det ikke nok med en enkelt urintest. Mange diagnostiske aktiviteter utføres før denne diagnosen kan etableres nøyaktig. Hvis proteinet blir observert i store mengder, så kan vi trygt si at diabetes har påvirket nyrene.

Mikroalbuminuri i urinen kan vise tilstedeværelsen av diabetiske forandringer i nyrene noen år tidligere enn en blodprøve gjør. På grunn av dette kan sykdommen identifiseres og begynte å behandle den når det fortsatt er mulig å gjøre.

Hvis det oppdages nyreskade allerede i blodprøven, kan det hevdes at sykdommen har kommet inn i en irreversibel prosess, og fullstendig kur vil aldri komme.

Binyrekjertlene danner for seg en svulst for produksjon av hormoner som har en effekt som er motsatt seg insulinets. Pasienter får overvekt, opplever konstant svakhet og høy tretthet selv fra små belastninger på kroppen.

En ubehagelig tørrhet og konstant tørstende tørrhet observeres i munnen, volumet av det skyllede vannet øker, og personen begynner å urinere oftere.

Hvordan sykdommen utvikler seg og utvikler seg

Det viktigste for en person med diabetes i de første årene siden sykdommen ble diagnostisert, er å begynne å behandle nyrene, og det skal gjøres umiddelbart, takket være dette, vil diabetesforløpet bli litt bedre og kan bli lettere.

Hvis sykdommen har gått inn i et kronisk kurs, observeres ulike endringer i nyrene:

• Utviklingen av mesangial vev, plassert mellom nyrene i nyrene.
• Komprimering av kapillærer med mesangial vev, som har form av store knuter.
• Mengden bearbeidet blod reduseres, derfor reduseres nyreproduktiviteten.
• I urinen øker nivået av nitrogen og urea.

• Proteinuri utvikler seg.
• Symptomer på diabetes blir stadig mer uttalt.
• Utviklingen av vedvarende hypertensjon observeres.
• Organets og systemets funksjoner brytes.

På grunn av et brudd på rensing, filtrering, nyrefunksjoner, blir hele kroppen forgiftet av avfall. Deretter kommer utviklingen av kronisk nyresvikt.

I løpet av utseendet av tegn på mikroalbuminuri i urinen, opplever personen ikke noen endring i hans tilstand av helse.

Når proteinuri opptrer, blir det merkbar ved hevelse i ansikt, ben og armer, og nivået på blodtrykk stiger. Hvis proteinet har en stor prosentandel i urinen, men det er ingen ødem, presser ikke trykket, dette er veldig dårlig. Fordi en person ikke er klar over endringene i kroppen, og ikke tar noen tiltak for behandling og eliminering.

På scenen av nyresvikt, er det ingen brå endring i løpet av sykdommen til kroppen er overbelastet:

• andre avfallsprodukter.

Tilgang til lege oppstår som regel i det siste alvorlige stadiet av kronisk nyresvikt når symptomer på forgiftning av kroppen oppstår - kvalme, oppkast og hudutslett.

Diagnose av mikroalbuminuri og risikofaktorer i utviklingen av nyrepatologi

Albuminproteinet identifisert i urinen med indikatorer på 30-300 ml i en daglig analyse med full tillit tillater oss å si at diabetisk nephropati utvikler seg i pasientens kropp.

For personer med type 1 og type 2 diabetes er mikroalbuminuri screening viktig hvis det ikke er protein i urinen. Testen for å identifisere denne typen proteindiabetiske pasienter er årlig.

Det er teststrimler med navnet "Micral-test" for selvdiagnose hjemme. Men laboratorietester er alltid mer nøyaktig avgjøre mengden albumin, og bør ikke overses.

Risikoen for å utvikle alvorlig nyresykdom inkluderer også personer som har slike lidelser og avhengigheter:

• hyperglykemi;
• hypertensjon;
• hyperlipidemi;
• økt proteininntak;
• røykavhengighet.

For å forhindre utvikling av alvorlig nyrepatologi må du hele tiden overvåke blodsukkeret. Dette vil bidra til å holde kroppen i å utvikle karsykdommer i lang tid. Hvis du følger en low-carb diett og bruker en passende dose medikamenter for å redusere sukker, kan du oppnå slike resultater.

For pasienter med diagnose av diabetes, er blodtrykkskontroll like viktig som å kontrollere blodsukkeret. Siden hypertensjon utvikles på grunn av nyreskade, manifesterer den seg som et sekundært nyresyndrom. En slik kombinasjon er farlig for livet til en person, fordi hjertets, øynets, hjernens kar er berørt.

Trykket i slike patologier bør ikke stige mer enn 130/80 mm. Hg. Art. Kontrollen utføres om morgenen og om kvelden. Det anbefales å holde oversikt over indikasjoner, og når det øker, er det nødvendig å konsultere lege for å velge stoffer for normalisering. Kontrollen av lipidmetabolismen er også viktig, da aterosklerotiske plakker danner samtidig med patologiske prosesser i nyrene.

Dette bestemmes under den biokjemiske analysen av blod.

Hvis triglyserid og lipid nivåer er forhøyet:

• strømovervåkning utføres;
• begrenser forbruket av animalsk fett og andre kalorier av høy kvalitet;
• Legemidler som senker kolesterolnivået er foreskrevet.

Med hensyn til protein mat og salt, må de være begrenset. Ved bruk av et stort antall proteiner med ikke-vegetabilsk opprinnelse, dannes nitrogent slag og substans kreatinin. De samler seg i blodet, og de patologisk arbeidende nyrene fjerner dem dårlig. Kvinner under graviditet og barndom kan ikke begrenses.

Salt har evnen til å beholde vann i kroppen, og danner dermed ødem på lemmer og ansikt, og øker også blodtrykket på grunn av økt væske i blodvolumet i blodet.

Røykerne bør vite at nikotin og tjære skader ikke bare karene, lungene og hjertet, men også nyrene. Diabetikere som røyker har patologiske nyreproblemer fire ganger oftere enn personer som ikke har denne avhengigheten.

Første behandling

For å foreskrive behandling er det nødvendig å utføre en fullstendig diagnose av hele organismen. Utvalget av medisiner og metoder for behandling av nyresykdom for hver person er strengt individuelt.

For en komplett kur for diabetisk nephropati er det viktig å starte det på tide. Scenen av mikroalbuminuri er det eneste der reversible prosesser oppstår.

For behandling av nyresykdom er det viktig å følge anbefalingen og anbefalingen fra den behandlende legen:

• Overholdelse av en kalori diett;
• tar medisiner for å redusere blodtrykket
• vanndrivende medisiner;
• mat uten salt.

Ved behandling av dette stadiet må du overvåke nivået av glykert hemoglobin og konstant overvåke karbohydrat og fettmetabolismen i kroppen. Dette gjøres ved hjelp av dietter og narkotika som regulerer disse prosessene.

Pass på å ta medikamenter som reduserer trykket, selv om det er normalt, bør dosen være tilstede daglig. Dette er nødvendig for å redusere nivået av albumin i urinen og forhindre forandringer i nyrekonstruksjonen.

Når stadiet av proteinuri kommer og hypertensjon slår sammen, er det nødvendig å begrense bruk av salt og hermetikkprodukter. Mat må være forberedt av deg selv og ikke salt, for å gi smakseffekter de bruker sitronsaft, pepper og urter.

Det er nødvendig å begrense forbruket av karbohydrater og fett, og på dette stadiet er sirkelen i valg av medisiner for å senke blodsukkeret innsnevret, fordi det er fare for giftig nyreskade. Hvis stoffene slutter å være effektive, anbefales det å starte insulinbehandling.

På dette stadiet forekommer utviklingen av arteriell hypertensjon ofte, og begrensningen av salt hjelper det ikke å stige til høye nivåer, men hvis dette skjer, foreskrives de nødvendige medisinske stoffene for å normalisere det.

Ofte er dette ikke nok, og det brukes to to-medisiner, noe som fører til følgende resultater:

• økt hypotensiv virkning
• fjerning av bivirkninger av legemidler.

Medisiner må utfylle hverandres effekter, og legen må velge dem, idet man tar hensyn til alle kontraindikasjoner i en sykes kropp. Det er viktig å kontrollere ikke bare blodtrykket, men også mengden væske du drikker. Når ødem tatt vanndrivende legemidler.

Terapeutiske tiltak for kronisk nyresvikt

Disse terapeutiske aktivitetene utføres av en rekke spesialister, blant annet en endokrinolog og en nephrologist. Fordi behandlingen av slike pasienter er en uvanlig kompleks prosess.

• Det er fortsatt viktig å kontrollere glukosenivået flere ganger i løpet av dagen. Dette er for å hindre utvikling av com og smittsomme sykdommer, samt mengden av overflødig væske i kroppen. Insulinbehandling brukes til å redusere sukker.
• En diett som er lav i protein, fett, karbohydrater og kalium. Kaliumforgiftning kan utvikle seg. Grønnsaker og frukt høstes, som inneholder dette sporelementet i store mengder i sammensetningen.

• Bruk av rusmidler som reduserer blodtrykk og kalium diuretika.
• Fosforinntaket er begrenset. Produkter med disse sporelementene kan ikke være. Dette er bokhvete, fisk, ost. Kalsiumkarbonat er foreskrevet for å forbedre fosforproduksjonen fra kroppen.
• Øk kalsiuminntaket i form av et ekstra inntak av dette sporelementet sammen med vitamin D.
• Bruk av legemidler som regulerer erytropoiesis og jernpreparater for behandling av nyreanemi.
• For avgiftning av kroppen er bruken av sorbenter og vanlig tarmbevegelse viktig.

Ved utløpet av terminalstadiet utføres alle prosedyrer for blodrensing fra avfallsprodukter på sykehuset ved hjelp av hemodialyse og peritonealdialyse.

Dette forlenger livet til en syk person og kan føre ham tilbake til det normale livet etter en nyre transplantasjon. Organ transplantasjon utføres i nærvær av en egnet donor.

Hvis en person med diabetes overholder alle anbefalinger fra en lege og observerer riktig ernæring, blir hans tilstand kontinuerlig overvåket og når ikke et kritisk nivå.

Diabetisk nefropati. Nyre med diabetes.

Diabetisk nefropati er en nyreskade forårsaket av forhøyet blodsukkernivå. Også røyking og hypertensjon ødelegge nyrene. Innen 15-25 år i diabetiker kan begge organene mislykkes, og dialyse eller transplantasjon vil være nødvendig. Denne siden beskriver folkemidlene og offisiell behandling for å unngå nyresvikt, eller i det minste redusere utviklingen. Disse handlingene beskytter ikke bare nyrene, men reduserer også risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Diabetisk nefropati: en detaljert artikkel

Lær hvordan diabetes påvirker nyrene, symptomene og algoritmen for diagnostisering av diabetisk nefropati. Forstå hvilke tester du må passere, hvordan dechifrerer resultatene, hvor nyttig en nyre-ultralyd er. Les om behandling med kosthold, medisiner, folkemidlene og overgangen til en sunn livsstil. Nyanser av nyrebehandling hos pasienter med type 2 diabetes er beskrevet. Detaljer om piller som reduserer blodsukkeret og blodtrykket. I tillegg til dem, kan du trenge statiner for kolesterol, aspirin, anemi medisiner.

Teori: minimum kreves

Nyrene er engasjert i filtrering av avfall fra blodet og utskiller det i urinen. De produserer også hormonet erytropoietin, noe som stimulerer utseendet på røde blodlegemer - røde blodlegemer. Blod går regelmessig gjennom nyrene, som fjerner avfall fra det. Renset blod sirkulerer videre. Gift og metabolske produkter, samt overflødig salt oppløst i stor mengde vann, danner urin. Den strømmer inn i blæren, der den midlertidig lagres. Kroppen regulerer fint hvor mye vann og salt som skal utskilles i urinen, og hvor mye er igjen i blodet for å opprettholde normalt blodtrykk og elektrolyttnivå.

Hver nyre inneholder omtrent en million filterelementer som kalles nefroner. Glomerulus av små blodkar (kapillærer) er en av komponentene i nefronen. Glomerulær filtreringshastighet er en viktig indikator som bestemmer tilstanden til nyrene. Det beregnes på grunnlag av kreatinin i blodet. Kreatinin er en av de nedbrytningsprodukter som nyrene fjerner. Ved nyresvikt, akkumuleres det i blodet sammen med annet avfall, og pasienten føler symptomene på forgiftning. Nyreproblemer kan forårsake diabetes, infeksjon eller andre årsaker. I hvert av disse tilfellene måles glomerulær filtreringshastighet for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Januvia og Janumet Victoza Forsiga Jardins

Hvordan påvirker diabetes nyrene?

Økt blodsukker skader filterelementene i nyrene. Over tid forsvinner de og erstattes av arrvæv, som ikke kan rense blodet fra avfall. Jo mindre filtreringselementer forblir, jo verre fungerer nyrene. Til slutt de ikke lenger takle fjerning av avfall og forgiftning oppstår. På dette stadiet trenger pasienten erstatningsterapi for ikke å dø - dialyse eller nyretransplantasjon.

Før du dør, blir filterelementene "fulle av hull", begynner å "lekke". De passerer inn i urinproteinene, som ikke burde være der. Nemlig albumin i forhøyede konsentrasjoner. Mikroalbuminuri er frigjøring av albumin i urinen i mengden 30-300 mg per dag. Proteinuri - albumin finnes i urinen i en mengde på mer enn 300 mg per dag. Mikroalbuminuri kan opphøre hvis behandlingen er vellykket. Proteinuri er et mer alvorlig problem. Det regnes som irreversibel og signalerer at pasienten har startet vei for utvikling av nyresvikt.

Jo verre kontroll av diabetes, jo høyere er risikoen for nyresykdom i sluttstadiet og jo raskere det kan komme. Sjansene for å få fullstendig nyresvikt hos diabetikere er egentlig ikke veldig høy. Fordi de fleste dør av hjerteinfarkt eller hjerneslag før behovet for nyreutskiftningstrening oppstår. Risikoen øker imidlertid for pasienter der diabetes er kombinert med røyking eller kronisk urinveisinfeksjon.

I tillegg til diabetisk nefropati kan det også være nyrearterie-stenose. Dette er en blokkering av aterosklerotiske plakk av en eller begge arterier som gir nyrene. Samtidig øker blodtrykket veldig mye. Hypertensjon medisiner hjelper ikke, selv om du tar flere typer piller samtidig. Nyrene arterie stenose krever ofte kirurgisk behandling. Diabetes øker risikoen for denne sykdommen, fordi den stimulerer utviklingen av aterosklerose, inkludert i de karene som gir nyrene.

Nyre for type 2 diabetes

Typisk er type 2 diabetes skjult i flere år mens den oppdages og begynte å bli behandlet. Alle disse årene ødelegger komplikasjoner gradvis pasientens kropp. De går ikke forbi nyrene. Ifølge engelskspråklige nettsteder, på diagnosetidspunktet, har 12% av pasientene med type 2-diabetes allerede mikroalbuminuri, og 2% har proteinuri. Blant russisktalende pasienter er disse tallene flere ganger høyere. Fordi beboere i vestlige land har vane til regelmessig å gjennomføre forebyggende medisinske undersøkelser. På grunn av dette oppdager de i større grad kroniske sykdommer.

Type 2 diabetes kan kombineres med andre risikofaktorer for kronisk nyresykdom:

• høyt blodtrykk;
• forhøyet blod kolesterol;
• Det har vært tilfeller av nyresykdom i nære slektninger;
• det har vært tilfeller av tidlig hjerteinfarkt eller hjerneslag i familien;
• røyking,
• fedme;
• alderdom

Symptomer og diagnose

I de første månedene og årene av diabetisk nefropati og mikroalbuminuri forårsaker ingen symptomer. Pasienter oppdager kun problemer når det allerede er innen rekkevidde av nyre sykdom i sluttstadiet. I begynnelsen er symptomene vage, som en kald eller kronisk tretthet.

Tidlige tegn på diabetisk nefropati:

• svakhet, tretthet;
• sløret tenkning;
• beinbukning;
• høyt blodtrykk;
• hyppig vannlating
• Hyppig behov for å komme opp på toalettet om natten;
• redusere doser av insulin og sukkerreduserende tabletter;
• svakhet, pallor og anemi
• hud kløe, utslett.

Få pasienter kan mistenke at disse symptomene skyldes forverring av nyrene. Diabetikere som er for dovne for å gjennomgå regelmessige blod- og urintester kan forbli i lykkelig uvitenhet til det siste stadiet, utbruddet av nyresvikt i sluttstadiet.

Dekryptere testresultater

Til slutt blir tegn på beruselse forårsaket av nyresykdom mer uttalt:

• dårlig appetitt, vekttap;
• huden er tørr og kløende;
• alvorlig hevelse, muskelkramper;
• hevelse og poser under øynene;
• kvalme og oppkast;
• forstyrrelser av bevissthet.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må du bestå test:

• albumin i urinen;
• albumin til kreatinforhold i urin;
• kreatinin i blodet.

Kreatinin er et av proteinens nedbrytningsprodukter at nyrene er involvert i utskillelse. Å vite nivået av kreatinin i blodet, så vel som en persons alder og kjønn, kan man beregne glomerulær filtreringshastighet. Dette er en viktig indikator på grunnlag av hvilken stadium av diabetisk nefropati bestemmes og behandling foreskrives. Fra ultralyd av nyrene er liten forstand. Fokus på urinprotein og kreatininblod. Legen kan også foreskrive andre tester.

Under 3,5 (kvinner)

Som forberedelse til blod- og urintestene nevnt ovenfor, må du avstå fra alvorlig fysisk anstrengelse og drikke alkohol i 2-3 dager. Ellers vil resultatene bli verre enn det egentlig er.

Diabetisk nefropati: Klassifisering

Diabetisk nefropati er delt inn i 5 faser. Den siste kalles terminal. På dette stadiet er erstatningsterapi nødvendig for pasienten å unngå død. Det er av to typer: dialyse flere ganger i uken eller nyretransplantasjon.

I de to første stadiene er det vanligvis ingen symptomer. Diabetisk nyreskader kan bare oppdages ved blod- og urintester. Vær oppmerksom på at ultralyd av nyrene ikke gir mye nytte. Når sykdommen beveger seg til tredje og fjerde fase, kan synlige tegn vises. Men sykdommen utvikler seg jevnt, gradvis. På grunn av dette blir pasientene ofte vant til det og ikke høres alarmen. Tydelige symptomer på rusmidler vises bare i fjerde og femte fase, når nyrene nesten ikke virker.

• DN, stadium MAU, CKD 1, 2, 3 eller 4;
• DN, proteinuri med bevaret nyrefunksjon for nitrogenutskillelse, CKD 2, 3 eller 4;
• DN, stadium PN, CKD 5, behandling av PTA.

DN - diabetisk nefropati, MAU - mikroalbuminuri, PN - nyresvikt, CKD - ​​kronisk nyresykdom, PRP - nyreutskiftningsterapi.

Proteinuri starter vanligvis hos pasienter med type 2 og type 1 diabetes som har en sykdomshistorie på 15-20 år. Hvis ubehandlet kan nyrefunksjon i sluttstadiet oppstå etter ytterligere 5-7 år.

Hva skal jeg gjøre hvis nyrene har diabetes?

Først og fremst bør du sørge for at det er nyrene som har skadet seg. Du kan ikke ha et problem med nyrene, men osteokondrose, revmatisme, pankreatitt eller annen sykdom som forårsaker et lignende smertesyndrom. Du må konsultere en lege for å finne ut nøyaktig årsaken til smerten. Dette er umulig å gjøre på egen hånd. Selvmedisinering kan alvorlig skade. Komplikasjoner av diabetes på nyrene forårsaker vanligvis ikke smerte, men symptomene på forgiftning oppført ovenfor. Nyrestein, nyrekolikk og betennelse er mest sannsynlig ikke direkte relatert til nedsatt glukosemetabolisme.

behandling

Behandlingen av diabetisk nephropati er ment å forhindre eller i det minste forsinke starten av nyrefunksjon i sluttstadiet, der dialyse eller transplantasjon av et donororgan er nødvendig. Den består i å opprettholde godt blodsukker og blodtrykk. Det er nødvendig å overvåke nivået av kreatinin i blodet og protein (albumin) i urinen. Også, offisiell medisin anbefaler å overvåke kolesterol i blodet og forsøke å redusere det. Men mange eksperter tviler på at det er veldig nyttig. Terapeutiske tiltak for å beskytte nyrene reduserer risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvordan behandle nyre diabetes?

Først av alt bruker de diett og insulininjeksjoner for å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig. Vedlikehold av glykert hemoglobin HbA1C under 7% reduserer risikoen for proteinuri og nyresvikt med 30-40%. Ved hjelp av metodene til Dr. Bernstein kan du holde sukkeret stabilt i det normale, som hos friske mennesker, og glykert hemoglobin er under 5,5%. Sannsynligvis reduserer disse tallene risikoen for alvorlige nyrekomplikasjoner til null, selv om dette ikke er bekreftet av offisielle studier.

Typer insulin: Hvordan velge medisiner Lang insulin for injeksjoner om natten og om morgenen Beregn dosen av raskt insulin før et måltid Innføring av insulin: hvor og hvordan å prikke

Det er bevis på at med et konsekvent normalt nivå av glukose i blodet, blir nyrene som er rammet av diabetes, helbredet og restaurert. Dette er imidlertid en sakte prosess. I stadier 4 og 5 av diabetisk nephropati er det generelt ikke mulig. Offisielt anbefalt mat med begrensning av protein og animalsk fett. Muligheten for å bruke et lav-karbo diett er diskutert nedenfor. Ved normale blodtrykksverdier er det nødvendig å begrense saltinntaket til 5-6 g per dag, og ved forhøyet opp til 3 g per dag. Faktisk er det ikke veldig lite.

1. Slutte å røyke
2. Les artikkelen "Alkohol i diabetes" og drikk ikke mer enn det som er oppgitt der.
3. Hvis du ikke drikker alkohol, så start ikke engang.
4. Prøv å gå ned i vekt og absolutt ikke å få mer overflødig vekt.
5. Diskuter med legen din hva fysisk aktivitet er riktig for deg og trening.
6. Ha en hjemmedruktsensor og måler blodtrykket jevnlig.

Det er ingen magiske piller, tinkturer, og spesielt folkemessige rettsmidler som raskt og enkelt kunne gjenopprette nyrene som er rammet av diabetes. Te med melk hjelper ikke, men tvert imot er skadelig fordi melk øker sukker i blodet. Karkade - en populær te drikk som ikke hjelper mer enn å drikke rent vann. Bedre ikke engang prøve folk rettsmidler, håper å kurere nyrene. Selvbehandling av disse filtreringsorganene er ekstremt farlig.

Hva er noen gode stoffer?

Pasienter som har oppdaget diabetisk nefropati i et eller annet stadium, bruker vanligvis flere stoffer samtidig:

• piller for hypertensjon - 2-4 arter;
• statiner for kolesterol;
• antiplatelet midler - aspirin og dipyridamol;
• legemidler som binder overflødig fosfor i kroppen;
• kanskje enda en kur for anemi.

Å ta flere piller er det enkleste du kan gjøre for å unngå eller forsinke begynnelsen av nyresykdom i sluttrinnet. Overgangen til en sunn livsstil krever mer alvorlig innsats. Det må imidlertid implementeres. Bli kvitt medisinen fungerer ikke hvis du vil beskytte nyrene og leve lenger.

Vær oppmerksom på at listen ikke inneholder stoffer som senker blodsukkeret. Det mest populære og effektive stoffet metformin (Siofor, Glucophage) bør utelukkes i de tidlige stadier av diabetisk nefropati. Det kan ikke tas hvis den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene i en pasient er 60 ml / min, og enda mindre så. Dette er i samsvar med kreatinin i blodet:

• for menn - over 133 mmol / l
• for kvinner - over 124 mol / l

Husk at jo høyere kreatinin, jo verre nyrene fungerer og jo lavere glomerulær filtreringshastighet. Allerede i tidlig stadium av diabetiske nyrekomplikasjoner er det nødvendig å utelukke metformin fra behandlingsregimet for å unngå farlig laktatacidose.

Offisielt har pasienter med diabetisk retinopati lov til å ta medisiner som forårsaker at bukspyttkjertelen produserer mer insulin. For eksempel Diabeton MV, Amaril, Maninil og deres analoger. Imidlertid er disse legemidlene på listen over skadelige piller for type 2 diabetes. De avtar bukspyttkjertelen og reduserer ikke dødeligheten av pasientene, og til og med øker den. Bedre å ikke bruke dem. Diabetikere som utvikler nyrekomplikasjoner, må erstatte sukkerreduserende tabletter med insulinskudd.

Noen medisiner for diabetes kan tas, men nøye, i samråd med legen din. Som regel kan de ikke gi tilstrekkelig god glukosekontroll og gir ikke mulighet til å nekte insulinskudd.

Hvilke trykkpiller må du ta?

Meget viktig er hypertensjonspiller, som tilhører ACE-hemmergruppene eller angiotensin II-reseptorblokkere. De reduserer ikke bare blodtrykket, men gir også ekstra beskyttelse for nyrene. Å ta disse stoffene bidrar til å forsinke begynnelsen av nyresykdom i sluttrinnet i flere år. Du må prøve å holde blodtrykket under 130/80 mmHg. Art. For å gjøre dette må du vanligvis bruke flere typer stoffer. Begynn med ACE-hemmere eller angiotensin II-reseptor blokkere. De legger til flere stoffer fra andre grupper. Spør legen din om å foreskrive praktiske kombinasjonspiller som inneholder 2-3 aktive stoffer under en skjede som skal tas en gang daglig.

ACE-hemmere eller angiotensin-II-reseptorblokkere ved begynnelsen av behandlingen kan øke nivået av kreatinin i blodet. Snakk med legen din om hvor alvorlig dette er. Mest sannsynlig er det ikke nødvendig å avbryte medisinen. Også disse stoffene kan øke nivået av kalium i blodet, spesielt hvis kombinert med hverandre eller med vanndrivende legemidler. Svært høye kaliumkonsentrasjoner kan forårsake hjertestans. For å unngå det, bør man ikke kombinere ACE-hemmere og angiotensin-II-reseptorblokkere, samt narkotika som kalles kaliumbesparende diuretika. Blodprøver for kreatinin og kalium, samt urin for protein (albumin) må testes en gang i måneden. Ikke vær lat til å gjøre det.

Ikke bruk på eget initiativ statiner for kolesterol, aspirin og andre antiplateletmidler, legemidler og kosttilskudd for anemi. Alle disse pillene kan forårsake alvorlige bivirkninger. Snakk med legen din om behovet for å ta dem. Legen skal også være engasjert i valg av medisiner for hypertensjon. Pasientens oppgave er ikke å være lat for regelmessig å gjennomgå tester og, om nødvendig, konsultere en lege for å rette behandlingsregime. Din primære hjelpemiddel for å oppnå gode blodsukkernivåer er insulin, ikke diabetespiller.

Diabetisk nefropati: diett

Det anbefales offisielt å opprettholde glykert hemoglobin under 7%, ved hjelp av proteinbegrenset diett og animalsk fett. Først av alt prøver de å erstatte rødt kjøtt for kylling, og enda bedre for vegetabilske proteinkilder. Fettfri kalorimål måltider suppleres med insulininjeksjoner og medisiner. Dette bør gjøres nøye. Den mer nedsatte nyrefunksjonen, jo lavere er den nødvendige dosen av insulin og tabletter, jo høyere er risikoen for overdosering.

Mange leger tror at et lavt karbohydrat diett skader nyrene, fremskynder utviklingen av diabetisk nefropati. Dette er et vanskelig spørsmål, det må være nøye forstått. Fordi valget av diett er den viktigste avgjørelsen som en diabetiker og hans slektninger trenger å gjøre. Alt avhenger av ernæring i diabetes. Legemidler og insulin spiller en mye mindre rolle.

I juli 2012 ble en artikkel på engelsk publisert i den kliniske journalen til American Society of Nefrology om effektene av et lavt karbohydrat og lavt fett diett på nyrene. Resultatene av studien, hvor 307 pasienter deltok, viste at et lavt karbohydrat diett ikke skader. Testen ble gjennomført fra 2003 til 2007. Det ble deltatt av 307 overvektige personer som ønsker å gå ned i vekt. Halvparten av dem ble foreskrevet et lite carb diett, og i andre halvdel - et kaloridiet med redusert fett.

Deltakerne ble observert i gjennomsnitt 2 år. Serum kreatinin, urea, daglig urinvolum, utskillelse av albumin, kalsium og elektrolytter i urinen ble målt regelmessig. Et lavt carb diett økte daglig urin og kalsiumutskillelse. Men det var ingen tegn på en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, dannelse av nyrestein, eller mykning av bein på grunn av kalsiummangel.

Frukt Bee Honninggrøt Smør og Vegetabilsk Olje

Forskjellen i vekttap mellom deltakerne i begge gruppene var ikke. Men for diabetikere er et lavt karbohydrat diett det eneste alternativet for å holde et konsekvent normalt blodsukkernivå, for å unngå hopp. Denne dietten bidrar til å kontrollere nedsatt glukosemetabolisme, uavhengig av dens effekt på kroppsvekt. Samtidig skades mat med redusert fett, overbelastet med karbohydrater, diabetikere. Studien, beskrevet ovenfor, ble deltatt av personer som ikke har diabetes. Det gir ikke mulighet til å svare på spørsmålet om et lav-carb diett akselererer utviklingen av diabetisk nefropati hvis den allerede har begynt.

Informasjon fra Dr. Bernstein

Alt som er nevnt nedenfor er personlig praksis av Dr. Bernstein, ikke støttet av seriøs forskning. Hos mennesker med sunne nyrer er glomerulær filtreringshastighet 60-120 ml / min. Det høye nivået av glukose i blodet ødelegger gradvis filterelementene. På grunn av dette reduseres den glomerulære filtreringshastigheten. Når den faller til 15 ml / min og lavere, trenger pasienten dialyse eller en nyretransplantasjon for å unngå død. Dr. Bernstein mener at et lavt karbohydrat diett kan foreskrives hvis den glomerulære filtreringshastigheten er over 40 ml / min. Målet er å redusere sukker til normalt og holde det stabilt normalt 3,9-5,5 mmol / l, som hos friske mennesker.

For å oppnå dette målet, trenger du ikke bare å følge en diett, men å bruke hele trinn-for-trinns behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrollprogram. Utvalget av aktiviteter inkluderer lavt karbohydrat diett, samt lavdose insulin skudd, tar piller og fysisk aktivitet. Hos pasienter som har oppnådd normal blodglukose, begynner nyrene å gjenopprette seg, og diabetisk nephropati kan forsvinne helt. Dette er imidlertid bare mulig hvis utviklingen av komplikasjoner ikke har gått for langt. Glomerulær filtreringshastighet på 40 ml / min er en terskelverdi. Hvis det oppnås, kan pasienten kun følge et proteinbegrenset diett. Fordi en lav carb diett kan akselerere utviklingen av end-stadium nyresykdom.

Diabetes type 2 Diabetes type 1 Diett tabell nummer 9 Ukentlig meny: prøve

Vi gjentar at du kan bruke denne informasjonen på egen risiko. Det er mulig at et lavt karbohydrat diett skader nyrene og med en høyere glomerulær filtreringshastighet enn 40 ml / min. Ingen formelle sikkerhetsstudier for diabetikere har blitt utført. Ikke begrenset deg til slanking, men bruk hele spekteret av tiltak for å holde blodsukkernivået stabilt og normalt. Spesielt forstå hvordan du normaliserer sukker om morgenen på tom mage. Blod og urintester for nyrefunksjonstester kan ikke testes etter alvorlig fysisk anstrengelse eller drikking. Vent 2-3 dager, ellers blir resultatene verre enn det egentlig er.

Nyretransplantasjon

En nyretransplantasjon gir pasienter en bedre livskvalitet og lengre varighet enn dialyse. Det viktigste som forsvinner bindende til sted og tidspunkt for dialyseprosedyrene. På grunn av dette har pasientene mulighet til å jobbe og reise. Etter en vellykket nyretransplantasjon kan du løsne diettbegrensninger, selv om maten må forbli frisk.

Ulempene ved transplantasjon sammenlignet med dialyse er en kirurgisk risiko, samt behovet for å ta immunsuppressive legemidler som har bivirkninger. Det er umulig å forutse i forkant hvor mange år transplantasjonen vil vare. Til tross for disse manglene velger de fleste pasienter kirurgi, snarere enn dialyse, hvis de har mulighet til å få en donor nyre.

Nyretransplantasjon er vanligvis bedre enn dialyse

Jo mindre tid pasienten bruker på dialyse før transplantasjon, jo bedre prognosen. Ideelt sett må du ha en operasjon før dialyse er nødvendig. Nyretransplantasjoner utføres hos pasienter som ikke har kreft og smittsomme sykdommer. Operasjonen tar ca 4 timer. Under det blir pasientens egne filterorganer ikke fjernet. Donorernen er montert i underlivet. For diabetikere er det mulighet for cadaver nyretransplantasjon sammen med bukspyttkjertelen. Diskuter dette alternativet med leger. Det har fordeler og ulemper.

Postoperativ periode

Etter operasjon er det nødvendig med regelmessige undersøkelser og konsultasjoner med spesialister, spesielt i løpet av det første året. I de første månedene blir blodprøver tatt flere ganger i uka. Videre reduseres frekvensen, men det er fortsatt behov for regelmessige besøk til medisinsk institusjon. En avvisning av en transplantert nyre kan oppstå, til tross for bruk av immunsuppressive stoffer. Dens symptomer inkluderer feber, redusert urinutgang, hevelse, smerte i nyrene. Det er viktig å ta tiltak i tide, ikke gå glipp av øyeblikket, snarest å konsultere leger.

Tilbake til jobb vil være ca 8 uker. Men hver pasient har sin egen individuelle situasjon og hastighet på utvinning etter operasjonen. Det anbefales å følge en diett med begrensning av mat salt og fett. Et lavt carb diett kan opprettholdes på egen risiko for å opprettholde normalt blodsukker. Ingen lege vil offisielt godkjenne. Du må drikke mye væsker. Menn og kvinner som bor med en transplantert nyre, klarer seg ofte å få barn. Kvinner anbefales å bli gravid, ikke tidligere enn ett år etter operasjonen.