En inkontinensoperasjon er en alvorlig kirurgisk prosedyre. Når en lege sender en kvinne til en slik prosedyre, er han forpliktet til å informere henne om alle mulige komplikasjoner av prosedyren, og også om sannsynligheten for at problemet gjenoppstår.

For å redde en kvinne fra stressinkontinens, tilbyr moderne kirurgi mer enn 250 typer forskjellige operasjoner. Deres mål er å fullstendig kompensere eller rette opp årsaken som gjorde det umulig å inneholde urin. Med hensyn til effektiviteten av slike tiltak, varierer prisene fra 70-95%.

Ved inkontinens kan følgende typer operasjoner utføres:

Slingoperasjoner (suspenderingsoperasjoner);

Installasjon av en kunstig sphincter;

Innføringen av injeksjoner av obamaobama stoffer i periuretral sone.

Indikasjoner for kirurgi

Indikasjoner for kirurgi for inkontinens inkluderer følgende:

Ervervet stressinkontinens.

Blandet inkontinens av urin med en overvekt av stresskomponenten.

Den hurtige utviklingen av patologi.

Ineffektivitet av konservativ terapi hos pasienter med den andre og tredje grad av inkontinens.

Stinginkontinens hos kvinner (TVT)

En effektiv og sikker metode for behandling av stressinkontinens er slyngeoperasjoner (TVT og TVT-O). De tilhører minimalt invasive teknikker som utføres under kontroll av moderne utstyr. Essensen av intervensjonen er at en slynge er satt inn under midtre delen av urinrøret, som er utformet for å støtte urinrøret og forhindre at urinen strømmer ut under spenning. Sløyfen er laget av syntetisk materiale og er plassert i mellomrommet mellom urinrøret og den fremre vaginalen. Som et resultat gjenopprettes hellingsvinkelen mellom blæren og urinrøret, og urinen strømmer ikke.

Sling kirurgi utføres med stress urininkontinens, samt med en kombinasjon av stressinkontinens og akutt. Det vil si i tilfeller hvor ukontrollert urinutgang er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk (dette skjer når nysing, latter, hosting etc.).

Kontraindikasjoner til denne typen operasjon er:

Perioden med å bære et barn.

Fase av graviditetsplanlegging.

Smittsomme og inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet.

Motta medisiner som tynner blodet mindre enn 10 dager før operasjonen starter.

En slingoperasjon kan implementeres selv om den tidligere kirurgiske behandlingen ikke var vellykket.

Før pasienten sendes til kirurgi, må hun gjennomgå en omfattende urodynamisk undersøkelse.

Når det gjelder alternativet til sling kirurgi, kan spesielle øvelser hjelpe med mild inkontinens. Men når konservativ terapi er ineffektiv, vil det ikke være mulig å kvitte seg med det eksisterende problemet på annen måte. Det er også mulig å installere mini-sløyfer (miniTVT), transobturator looper (TOT) og nålesløse sløyfer.

Når en kvinne har andre patologier i parallell, for eksempel, bekkenbunnet prolapse, er det mulig å installere et maske, i stedet for et lite tilbakeslagsimplantat. Hvis urininkontinens blandes, utføres en medisinsk korreksjon parallelt. Det vil si at den tvingende årsaken elimineres ved hjelp av narkotika, og stress inkontinens ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Forberedelse for operasjonen foregår i flere faser:

Konsultasjon av spesialister: urolog, terapeut, anestesiolog, gynekolog. Hvis det er noen inflammatoriske prosesser, bør de behandles.

Sykehusinnleggelse på sykehuset på kvelden før kirurgi, testing og evaluering av pasientens tilstand.

Undersøkelse av anestesiolog, utnevnelse av sedasjon.

Innstilling av enema før kirurgi, eller ta avføringsmidler for å rense tarmene.

Barbering av pubis og ytre kjønnsorganer.

Nekter å spise, og væske bør være på dagen før operasjonen.

Operasjonens løpetid:

Pasienten injiseres med spinalbedøvelse, hvor bevisstheten forblir, men kroppens følsomhet under lendene forsvinner.

På fremre veggen av skjeden gjør et snitt og danner en tunnel for passasjen og installasjonen sang.

Gjennom tunnelene er en sløyfe, dens laterale ender blir brakt ut. Den sentrale delen av løkken vil bli plassert under urinrøret.

Kirurgen trekker løkken til kanalen er i kontakt med blæren.

Ved å fylle blæren, kontroller normal grad av urinretensjon.

Sideledningene i sløyfen fjernes.

Snittet over skjeden er suturert.

Et kateter settes inn i blæren.

En tampong settes inn i skjeden.

Som regel er komplikasjoner etter operasjonen ekstremt sjeldne. Kanskje under holdingen av blærens perforering. I dette tilfellet er skaden sutert, og kateteret er installert i en periode på 5 til 10 dager. Noen ganger i den tidlige postoperative perioden er det en økning i kroppstemperaturen og det er mindre smerte i snittet.

Når det gjelder den sentrale postoperative perioden, kan det ikke utelukkes at det ikke vil være mulig å kvitte seg med urininkontinens, eller det kan være vanskelig å tørke urinering.

Komplikasjoner av anestesi er: hodepine, kvalme. Disse negative fenomenene forsvinner på egen hånd i 5-7 dager.

Front colporrhaphy

Anterior colporrhaphy er et kirurgisk inngrep som tar sikte på å eliminere urininkontinens hos kvinner. Under operasjonen, dissekere fremsiden av skjeden, skille ut blæren og urinrøret, så blir skjeden igjen suturert. Samtidig synes veggene å strammes, noe som gjør det mulig å stabilisere urinrøret og blærehalsen. Vagina selv er også styrket.

Denne operasjonen bærer risikoen for fibrose av det vaginale vevet. I tillegg kan effekten av implementeringen knapt kalles stabil, og frekvensen av mislykkede utfall av intervensjonen er ganske høy.

Colporraphy anbefales ikke for kvinner som bare lider av stressinkontinens, i fravær av andre patologier.

Burch Laparoskopisk Colposuspension

Birk colposuspension er redusert for å henge vevene som omgir urinrøret. Heng dem til inguinal leddbånd, som ligger på fremre bukvegg og er veldig sterke.

Tilgang er oppnådd gjennom et snitt i magen. Operasjonen kan være åpen og lukket. Sistnevnte er utført ved hjelp av laparoskopisk utstyr.

I mange år har colchus-suspensjon i henhold til Birch blitt brukt til å behandle stressinkontinens hos kvinner i de aller fleste tilfeller. Effektiviteten av denne prosedyren var opptil 70-80%.

Når det gjelder manglene i teknikken, er det mulig å markere blant dem: behovet for generell anestesi, pasientens tilkobling til ventilatoren. I tillegg, for at prosedyren for å lykkes, måtte den utføres av en høyt kvalifisert kirurg. Det er verdt å merke seg at slingoperasjoner på dette tidspunktet praktisk talt har erstattet birkesamlingen, siden de er sikrere og mer effektive metoder for behandling av urininkontinens hos kvinner.

Implantasjon av en kunstig sphincter av en blære

Urininkontinens påvirker livskvaliteten til enhver person negativt, siden den ufrivillige lekkasjen alltid gir mye ulempe. Fra 5 til 10% av verdens befolkning lider av ulike former for urininkontinens, og 70% av dem er kvinner.

Urininkontinens kan være akutt eller neurogen. I dette tilfellet har en person økt kontraktilitet i blæren, og mekanismen for væskeretensjon i den er svekket. Dette kan oppstå på grunn av mangel på blærefinkterfunksjon.

Separat er spontanininkontinens, som er forbundet med ekte sphincter-mangel, isolert. Det er klassifisert som den tredje typen av stressininkontinens (klassifisering av det internasjonale samfunnet for oppbevaring av urin).

Det er kjent at ikke mer enn 50% av mennesker søker om et problem med dem for kvalifisert medisinsk hjelp. Ofte skjer dette på grunn av en falsk følelse av skam, eller på grunn av en falsk tro på at terapi er umulig. Som regel, fra det øyeblikket en person først opplevde inkontinens og til sitt besøk til en spesialist, går et gjennomsnitt på 5 år. I mellomtiden har moderne medisin effektive metoder for inkontinensbehandling og kan hjelpe nesten alle mennesker med dette problemet.

Urgeinkontinens behandles oftest med medisiner, men det er nødvendig med kirurgi ved stressinkontinens av den tredje typen. En av de ledende metodene for kirurgisk inngrep er implantasjonen av en kunstig blærefinkter.

Hva er en kunstig sphincter av blæren? En kunstig sphincter er en protese som er implantert i en menneskekropp. Det er nødvendig for oppbevaring av urin i tilfellet når den egen sphincter ikke kan takle denne oppgaven.

Når og for hva ble det opprettet? Den første prototypen til den moderne enheten ble utviklet i det 47. året av forrige århundre av forskeren og urologen F. B. Foley. Han hadde utseende på en mansjett som ble plassert rundt urinrøret. Denne mansjetten var koblet til en sprøytepumpe, som ble holdt i en lomme av undertøy. Ideen var veldig nyskapende og korrekt fra et medisinsk synspunkt. Nivået på kirurgi på den tiden tillot ikke at implantatet ble helt fjernet i menneskekroppen, slik at dets installasjon ofte ble komplisert av purulente prosesser.

I 72 av forrige århundre ble enheten forbedret av urologen F. B. Scott. Det var denne amerikanske legen som skapte prototypen av den moderne kunstige sphincteren. Den besto av tre elementer: en mansjett som viklet rundt og klemmet urinrøret, to pumper som oppblåste og blåste det, samt et reservoar for å samle væske. Suksessen med operasjonen for å installere den første tre-komponent sfinkteren på den tiden nådde 60%.

I fremtiden ble enheten forbedret av American Medical System, som skjedde tilbake i '83. Hittil har legene med hell brukt kunstige sphincters av AMS, som bare har gjennomgått mindre endringer.

Effektiviteten av operasjonen. Suksessen med installasjonen av en moderne kunstig sphincter av blæren er lik 75%. Og 90% av de som bruker disse enhetene, er helt fornøyd med sitt arbeid. Ikke mer enn 20% av tilfellene krever en annen operasjon, som utføres for å eliminere manglene i driften av enheten.

Indikasjoner og kontraindikasjoner. Indikasjoner for installasjon av en kunstig blærefinger er forskjellig. Den absolutte indikasjonen er uopprettelig forstyrrelse av arbeidet til din egen sfinkter, mot bakgrunnen av blærens normale funksjon. I dette tilfellet skal pasienten ikke ha en urinveisinfeksjon og nedsatt urinrøret.

Hos menn og kvinner er det ulike indikasjoner på kirurgi, som presenteres i tabellen.

Inkontinens kirurgi

Moderne metoder for behandling av urininkontinens hos kvinner, gjennom kirurgi, er svært varierte. Vi vil prøve å vurdere de viktigste. Hvis du ikke vil lese hele artikkelen, presenterer videoen nedenfor ekte opplysninger om behandling av urininkontinens, mulighetene for ulike metoder og begrensninger i enkelt og lett tilgjengelig språk. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til de faktorene som mest bestemmer effekten og sikkerheten til behandlingen.

Innføring av volumdannende stoffer (geler) i det submukosale laget av urinrøret.

Essensen av denne teknikken er redusert til dannelsen av en slags "puter" under urethral slimhinnen (som i Mantoux-testen på underarmens hud). Som et resultat av introduksjonen av gelen, smelter lumen i urinrøret på flere punkter, og forutsetninger opprettes for bedre oppbevaring av urin. Denne metoden for å behandle stressinkontinens, spesielt hos eldre kvinner, imponerer med sin "enkelhet" - den utføres under lokalbedøvelse, varigheten av operasjonen er bare 5-10 minutter. Operasjonen utføres vanligvis ved hjelp av et cystoskop gjennom lumen i urinrøret. Det er teknikker der det ikke er nødvendig med et cystoskop.

Dessverre, til en betydelig kostnad, er effektiviteten av denne operasjonen signifikant dårligere enn kirurgisk behandling.

Ofte er det nødvendig med gjentatte injeksjoner av legemidlet. Det er ikke helt klart om gelene som brukes er "ufarlige" for urinrøret og paraplytiske vev, spesielt ved gjentatte injeksjoner. Imidlertid er det en rekke kliniske situasjoner der innføringen av geler faktisk er å foretrekke.

Front colporrhaphy eller front plast

For tiden er det den vanligste operasjonen i gynekologiske sykehus for stressig urininkontinens hos kvinner (i ren form eller i kombinasjon med blæren tsystocele). "Kolporrafiya" betyr bokstavelig talt "suturering av skjeden." Ved utførelse av denne operasjonen utføres en median snitt av skjeden, vev blir dissekert i laterale retninger. Deretter samles de valgte vevene rundt urinrøret og blæren "i en bunke" (strammet) i midterlinjen ved hjelp av spesielle absorberbare suturer. Som et resultat, for en tid, er "støtte" av urinrøret opprettet, slik at den kan holde urinen.

Et år senere er effektiviteten av denne operasjonen ikke mer enn 50-60 prosent, og etter 3 år - 25 prosent.

Samtidig kan denne manipulasjonen i stor grad komplisere utførelsen av moderne operasjoner for å eliminere urininkontinens (etter fødsel), ettersom det utvikles uttalt fibrose (arrdannelse) av vev. I moderne forhold er indikasjonene på frontkolporrafi ekstremt smale! Anterior colporrhaphy som en "anti-stress" inkontinensoperasjon bør generelt betraktes som arkaisme. Dessverre fortsetter denne arkaismen å bli utbredt.

Colposuspension ifølge Birch

Det består i å henge vevene rundt urinrøret til de holdbare strukturer av den fremre bukveggen - inguinal ligamentet (Cooper). Operasjonen utføres ved hjelp av abdominal tilgang (gjennom magen). Nettilgang: enten åpen eller laparoskopisk. I lang tid ble denne operasjonen vurdert! "Gullstandarden" i behandlingen av stressinkontinens hos kvinner.

Med ankomsten av operasjoner for å installere en syntetisk midtreurethral slynge, har colposurgery ifølge Birch mistet sin posisjon.

Den langsiktige effektiviteten "i høyre hånd" er opp til 70-80 prosent. De viktigste ulempene ved denne teknikken er: behovet for anestesi med kunstig ventilasjon av lungene og den sterke avhengigheten av resultatene på kirurgens kvalifikasjoner.

Implantasjon av en syntetisk midtreurethral slynge (slyngeoperasjon, TVT, TOT, etc.)

Midtreurethral slynge er den mest studerte og samtidig den mest effektive metoden for behandling av stressurininkontinens (SNM) i dag. Det ser ut til at det som annet kan sies om teknikken, som i 20 år, selv i tiden med "gridkriger", ble gullstandarden for behandling av SNM, trygt å sitte i alle kliniske retningslinjer?

Vi foreslår at du tenker på kjernen i denne operasjonen.

Det utføres for å gjenopprette urinretensjon samtidig som normal urinering opprettholdes (!).

Den midtre urethrale slyngeinstallasjonen er et klassisk eksempel på funksjonell kirurgi. Dessverre tror mange eksperter på kategoriene "cut-sewn" og er fast overbevist om at faktumet med "riktig" slyngeinstallasjon er nok til at den skal fungere skikkelig. Det er det ikke. Og praksis viser det velsignet. Vi er ikke overrasket når master watchmaker, etter å ha erstattet en del, ber om flere dager for å sette opp riktig bevegelse av mekanismen. Hva å si om pasienten - vi introduserer et kunstig system i det eksisterende systemet som allerede har blitt debugged og i mange år. Ideelt sett er det implantatet som skal maksimalt tilpasse seg funksjonene til mottakerens anatomi og fysiologi, og ikke omvendt.

For noen år siden trodde vi også oppriktig at slyngeimplantasjon er en veldig enkel og effektiv operasjon. På den tiden utførte klinikken ikke mer enn 100 operasjoner per år. Men en flere økning i antall pasienter og en grundigere postoperativ undersøkelse viste at ikke alt er så bra - i noen pasienter var spenningen i protesen utilstrekkelig, og i andre var det overdreven. I det første tilfellet ble det vist utilstrekkelig effekt, mens den andre (mye mer ugunstig) - (. Tilstedeværelsen av resturin, symptomer på hyperaktivitet, og andre) symptomer på åpen og skjult blæreutløpsobstruksjon. Løsningen på dette problemet antyder seg selv - evnen til å justere protesen etter operasjonen.

"Hvorfor etter operasjonen, og ikke intraoperativt?" Leseren vil spørre. Faktum er at opptil 20% av pasientene mister urin bare mens de står. Og urin pasient sitter. I operasjonsrommet ligger pasienten i en litotomi-stilling under anestesi. Og for en tilstrekkelig "testkjøring" av den installerte slyngen, bør en kvinne være i den mest naturlige tilstanden for sin vanlige livsstil: være i stand til å gå, stå opp fra en stol, hoste og nys mens du står, urinere på toalettet etc. Vår klinikk har utviklet en klar algoritme for å håndtere pasienter før og etter operasjonen, inkludert ulike modifikasjoner av hostetesten, uroflowmetri, gjenværende urinbestemmelse, spørreskjema, cystometri, etc.

Et seriøst argument som ikke er til fordel for standarden (dvs. uregulert slynge) er de reelle resultatene (uten triks, for eksempel "forbedringer", "godt svar", etc.) publisert nylig (Maggiore LR et al.., 2017). Hvis du ser på sannheten, er statistikken ganske trist: "ærlig" effektivitet i operasjonen overstiger ikke 70%, og hyppigheten av obstruktiv urinering er 5-20%. I gruppen av kompliserte pasienter (tilbakefall, mangel på sphincter gipomobilnaya urinrør, blandet inkontinens) tallene er enda mer usikker... Det er viktig å merke seg at den såkalte "hyperaktivitet de novo», ofte oppstår etter slynge operasjoner, kan også skyldes subklinisk urethral obstruksjon. Denne tilstanden er lammende fordi det ikke er noen gjenværende urin hos pasientene. Det vil si at det ikke er noen formell grunn til å dissekere implantatet, men hvis du kutter det, oppstår det en tydelig forbedring hos de fleste pasienter!

For å unngå et slikt problem kan man bare nøye analysere endringen i uroflowmetry indikatorer før og på dagen etter operasjonen og ha mulighet til å løsne sløyfespenningen. Ved utgangen av 2015 ble konseptet med en justerbar slynge utviklet i vår klinikk. Den inneholder to hovedpunkter:

Og den vanlige endoprostesen ble justerbar. I den sentrale delen av påviste Urosling implantater (transobturator slynge) og Urosling 1 (retropubic slynge) ble etablert for å justere tråder som er utgang gjennom en vaginalsnitt. Disse trådene brukes til å løsne sløyfespenningen. Endene på implantatene blir ikke kuttet etter operasjonen og tjener til å øke spenningen. Etter å ha justert og bekreftet effektiviteten av operasjonen, blir justeringstrådene og endene av protesen fjernet.

Justeringen er blitt forståelig og fullstendig kontrollert. En algoritme for å evaluere effektiviteten av operasjonen og spenningsreguleringen ble utviklet. Stresstest utføres både i utsatt stilling og stående. Uroflowmetry utføres hos alle pasienter for å bestemme volumet av gjenværende urin. Ved deteksjon av utilstrekkelig spenning eller obstruktiv symptomer under lokalbedøvelse, justeres det. Etter hver justering gjentas diagnostikken minst to ganger.

I 2017 publiserte vi den første artikkelen på resultatene av behandling av pasienter med primær og kompliserte SUI med justerbare hengsler: Regulerbar transobturator slynge teknikk som en første-linje kirurgisk behandling av stressinkontinens

Problemets haster er underlagt interessen til utenlandske og hjemlige kolleger. Vår erfaring med kontrollert slynge ble presentert ved American Association of Urology Congress i Boston (AUA 2017): Resultatet av transobturatoren er SUI.

Bruken av en kontrollert slynge i en komplisert gruppe av pasienter ble rapportert ved kongressen for International Society for Retention in Florence (ICS 2017): Poster - SUI.

I november 2017 ble begrepet regulert slynge fremhevet på plenum i kongressen for det russiske samfunn for urrologi i Moskva (ROU 2017).

En artikkel om bruk av en justerbar slynge for behandling av CHM i journalen til International Urogynecology Journal av International Urogynecology Association har blitt vedtatt:

Behandling i KVMT dem. NI Pirogov St. Petersburg State University

Det nordvestlige senter for pelvoperinologi (NWPC), grunnlagt i 2011 på grunnlag av Urologisk institutt i klinikken for høyteknologiske teknologier. NI Pirogov St. Petersburg State University, spesialiserer seg på moderne lav-effektmetoder for behandling av stressurininkontinens (SNM), smertestillende blære syndrom (interstitial cystitis), overaktiv blære (GUMP), hovedet er Dmitry D. Dmitrievich, MD, urolog.

I dag har vi ingen tvil om at evnen til å justere slyngen er hjørnesteinen som ikke var nok til å bygge et forståelig og effektivt system for å utføre slingoperasjoner.

Hvert år gjennomføres mer enn 600 implantasjoner av en justerbar slynge i vårt Senter, som har blitt standardbehandling for SNM. Bruken av denne tilnærmingen gjorde det mulig å nesten eliminere obstruktiv komplikasjoner og øke virkelige (!) Effektiviteten til operasjonen opp til 90%, selv hos kompliserte pasienter.

Vi vurderer å følge de langsiktige resultatene av behandlingen som det viktigste elementet i vårt arbeid. Over 80% av pasientene blir regelmessig undersøkt av senterets spesialister i sen postoperativ periode. Dette lar deg se et virkelig bilde av effektiviteten og sikkerheten til behandlingen som utføres.

Kostnaden for behandling for ikke-distribusjon av urin:

De fleste pasientene får hjelp gratis innen rammen av obligatorisk helseforsikring (i henhold til OMS-policyen).

Mulig og behandling for kontanter. Prisen avhenger av volum og kompleksitet av operasjonen. I gjennomsnitt: fra 50 000 til 60 000 rubler (Prisen inkluderer: kirurgi, anestesi, sykehusopphold, meshimplantater og andre utgifter).

ORGANISASJON AV BEHANDLING I DEPARTMENT OF KVMT UROLOGY IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ For å ordne behandling - ring oss eller skriv et brev med ordlyden av spørsmålet ditt.

Inkontinensoperasjon hos kvinner

Det vurderes at problemet med urininkontinens bare gjelder eldre. Dette er ikke sant. Fremtidige mødre som er i de siste månedene av svangerskapet er ofte i fare.

Den voksende livmoren utøver sterkt press på blæren. Noen ganger fremkaller denne sykdommen fødsel, inkludert om de blir gjentatt, rask eller komplisert.

Risikoen for å utvikle et problem blant røykere, folk som lider av fedme og forstoppelse øker. Det påvirker genetisk predisponering. Hvis den nærmeste familien står overfor urininkontinens, er det høyst sannsynlig at personen også vil få denne sykdommen.

Representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten er dobbelt så sannsynlig å oppleve negative symptomer enn menn.

Årsakene til sykdommen

Legene kaller denne tilstanden inkontinens. I følge symptomene som oppstår, har sykdommen følgende typer:

1. Inkontinens på grunn av stress. Urin begynner å lekke når det er trykk i bukhinnen: med frykt, tung fysisk anstrengelse, samleie. Selv hoste, nysing og latter kan utløse en prosess.
2. Urge. I hvilken kvinne føler plutselig en sterk trang til å urinere, der det ikke er mulighet til å reagere. Hva er typisk, oppstår denne situasjonen når en liten mengde urin i blæren.
3. Blandet form. Inkluderer symptomer på den første og andre typen.

Det er en ond sirkel: forekomsten av patologi fører til stress, og han er i sin tur den viktigste årsaken til urininkontinens.

Typer av kirurgisk behandling

Behandling av akutt urininkontinens utføres for det meste konservativt. Kirurgisk behandling av denne typen inkontinens er svært sjelden. Hvis konservativ terapi ikke gir et positivt resultat hos kvinner, er inkontinensoperasjon den eneste veien ut.

Behandling av stressininkontinens skjer hovedsakelig ved kirurgisk metode. Det er mange metoder for kirurgisk behandling av stressininkontinens.

Innføring av volumdannende stoffer

Metoden gjør det mulig å redusere urinrørets bredde. Utført ved kirurgi ved bruk av lokalbedøvelse.

Kirurgen under slimhinnen i urinrøret innfører en spesiell gel substans. Prosedyren tar flere minutter.

Nøyaktighet kan kontrolleres ved bruk av endoskopisk utstyr. Metoden er rask og effektiv. En av ulempene er behovet for å re-administrere stoffet. Prosedyren utføres i de fleste klinikker i Russland.

Front colporrhaphy eller front plast

Anterior colporrhaphy er den vanligste operasjonen for å kvitte seg med inkontinens. Den kliniske effekten av operasjonen er ikke lang. Et år senere - dens effektivitet er 70%, og etter 4 år - 20%. Det er en sterk arrdannelse i vevet, noe som fører til at det ikke er mulig å gjennomføre tiltak for å opprettholde urinen.

Kirurgen gjør et snitt i skjeden, hvoretter vevene divergerer på sidene. Deretter strammes vevet rundt urinrøret i midten og en sutur er laget av selvopptakbare suturer. Kirurgen søker støtte for urinrøret, men ikke lenge. Over tid reduseres effekten.

Colposuspension ifølge Birch

Prinsippet om prosedyren - abdominal. Urologisk kirurgi utføres av hemming vev som ligger rundt urinrøret til murene i bukhinnen. Tilgang kan være av to typer - åpen, vevdisseksjon og laparoskopisk, punktering av bukveggen.

Den andre typen er mindre traumatisk, det reduserer blodtap, samt gjenopprettingsperioden på sykehuset. Ulempen med denne prosedyren er generell anestesi.

Den siste fasen av prosedyren er cystoskopi. Det gjør at du kan sørge for at urinrøret ikke er skadet.

I mangel av komplikasjoner - er oppholdstiden på sykehuset en dag.

Implantasjon av syntetisk midtre urethral slynge

Kjernen i slyngeinkontinensoperasjonen er proteser ved hjelp av et spesielt tape. Et element som er implantert etter en viss tid, vokser over med pasientens vev og utfører funksjonene til støtte.

Det er viktig å alvorlig nærme seg utvelgelsen av en lege, ta hensyn til nivået på kvalifikasjon og erfaring. Kirurgi utføres under lokalbedøvelse mens pasienten er bevisst. Skjær gjennom fremre veggen av skjeden og to punktering. Etter noen måneder blir sporene nesten usynlige.

Noen ganger er en erfaren spesialist ikke i stand til å identifisere spor av løfteoperasjonen. Pasienten tømmes neste dag. Gjenopprettingsperioden varer i en måned. Etter denne perioden vender pasienten tilbake til normalt liv og seksuell aktivitet.

Med ling operasjoner

Fullstendig kvitt problemet med urininkontinens er bare mulig ved hjelp av kirurgi.

Den viktigste måten å takle problemet på er implantasjonen av en fri syntetisk sløyfe.

For første gang ble denne metoden presentert av leger fra det sveitsiske universitetet.

Innføringen av et spesialtape sikrer vedlikehold av urinrøret med økt intra-abdominal trykk.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Slingoperasjon er tildelt i følgende tilfeller:

• stressinkontinens
• blandet type.

• befruktning planlegging;
• graviditet;
• infeksiøs eller inflammatorisk prosess av urinorganene i den aktive fasen;
• motta blodtynnende legemidler.

Før kirurgi gjennomgår pasienten en diagnostisk studie.

Alternativet er et sett med øvelser som gjør at du kan forbedre tilstanden din og takle mild inkontinens. I noen tilfeller kan du installere mini-sløyfer.

Hvis det er andre patologier, må pasienten kanskje installere et spesielt maske som støtter bekkenbunnen og samtidig bekjempe inkontinens.

Fordeler med metoden

Det er mange fordeler med denne metoden. Kirurgi gir nesten ikke komplikasjoner og gir nesten alltid et positivt resultat. Det er mulig å etablere den nødvendige spenningen i løkken, da legen er konstant i kontakt med pasienten. Hastighet på. Prosedyren varer i gjennomsnitt 30-40 minutter.

Operasjonen utføres bare av leger med egnet kvalifikasjon ved hjelp av det nyeste utstyret.

Hvordan er manipulasjonen

Kjernen i slyngeoperasjonen er installasjonen av en spesiell sløyfe i midtre delen av urinrøret. Forløpet av operasjonen er som følger:

1. Det er nødvendig å lage to snitt: under urinrøret og i underdelen av bukhinnen.
2. Sløyfen har nåler i enden som er gjenget gjennom skjeden slik at den er under urinrøret.
3. Neste er introduksjonen av et cystoskop i blæren. Dette gjør at legen kan sikre at blæren og urinrøret ikke er skadet.
4. Når sløyfen er installert og stram, fjernes nålene. Innsnittene er sydd med en selvabsorberende tråd som senere helt oppløses.

Leger, ta hensyn til kroppens personlige egenskaper, velg det passende alternativet til anestesi for pasienten.

Gjenopprettingstid

Hvis operasjonen var vellykket, forteller legen, etter ferdigstillelsen, umiddelbart pasienten om det og sender den til operasjonsavdelingen for videre observasjon.

Et viktig stadium er å hindre utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som er bruk av medisinbehandling. Hvis det oppstår ubehag eller pasienten føler seg dårlig, er det nødvendig å fortelle personalet om dette.

Gjenopprettingsperioden er rask. I løpet av dagen, viser strenge sengestil. Kateteret og tampongen satt inn i skjeden forblir i løpet av dagen. Neste dag, de er fjernet, vurderte tilstand og utladet hjemme. I begynnelsen føler pasientene ofte problemer med vannlating, dette skyldes hevelse av organene. Om et par dager vil alt bli bra.

Mulige komplikasjoner

Slingoperasjonen er populær fordi den er mindre traumatisk og svært effektiv. Kvaliteten av implementeringen avhenger av kvalifikasjoner og erfaring fra kirurgen, så vel som løkken selv.

Under operasjonen er det en mulighet for skade på blæren. Når en lignende operasjon oppstår, suges punkteringen med den etterfølgende installasjonen av et dreneringskateter.

Hyppige komplikasjoner etter kirurgi:

• økning i kroppstemperatur;
• feber,
• smerte i snittet.

Lignende symptomer passerer etter noen dager.

Hvordan svarer pasientene på operasjonen?

Tilbakemeldinger om inkontinens hos kvinner:

Urininkontinens begynte i alderen 45 år. Dette er et veldig ubehagelig problem for meg. Jeg ble skamfull for å vises i det offentlige, da en sterk trang kunne oppstå hvor som helst. Skygge og utsette besøket til legen, men forgjeves. Tre år senere begynte situasjonen å forverres, og jeg bestemte meg for å gå til urologen. Etter å ha fortalt om hennes klager til legen, ble hun sendt for å gjennomgå ytterligere tester. I tillegg besøkte hun gynekologen, gjennomgikk ultralyd av det lille bekkenet. Etter å ha mottatt testene, utstedte legen en dom om behovet for en slyngeoperasjon. Jeg var enig. I lang tid leste jeg vurderinger av personer som hadde operasjon på Internett. Operasjonen varer ikke lenge, i totalt en halv time. Jeg var bevisst og veldig bekymret. Legen fortalte meg at alt gikk bra. Jeg var under tilsyn for en annen dag. Etter utslipp, forbedret tilstanden markant. Nå er jeg i stand til å kontrollere prosessen med vannlating. Operasjonen tok meg tilbake til det normale livet. Jeg anbefaler det til alle.

Larisa, 50 år gammel, Moskva

Opplevde urin etter fødsel. Noen ganger kan nysing eller hoste umiddelbart føre til ufrivillig vannlating. Legen anbefalte spesielle øvelser som ikke ga et positivt resultat. Og jeg ble enige om operasjonen. Alt gikk bra. Nå har jeg det bra.

Måter å eliminere urininkontinens hos kvinner, narkotika, kirurgi

Det er vanskelig å eliminere urininkontinens helt, men det er mange måter å lindre tilstanden til pasientene på. Avhengig av grunnårsaken til denne lidelsen, brukes øvelse, fysioterapi, hormonbehandling, psykoterapi, medisinbehandling eller kirurgi. Noen ganger forbedrer trivselet hos kvinner med inkontinens, hvis en medisin erstattes med en annen, korrigeres den underliggende tilstanden og infeksjonen blir kurert. Når man kombinerer flere former for inkontinens, er det først og fremst nødvendig å behandle den som har symptomer som dominerer.

Noen ganger, for å lindre milde symptomer, er det nok å gjøre Kegel øvelser. Det bidrar til å styrke bekkenet og bukmuskulaturen. Ved utførelsen av disse øvelsene skal pasientene strekke bekkenmuskulaturen 25 ganger på rad i tre sekunder (3 ganger daglig) i 3 sekunder om dagen. For å sjekke hvor mye i løpet av treningen var det mulig å forbedre elastisitet og muskelstyrke, er det mulig fra tid til annen under urinering å spesifikt stoppe urinstrømmen, og spenne musklene. Elektrostimulering av bekkenmusklene, som utføres før Kegel-øvelsene, hjelper noen pasienter. For å takle inkontinens forårsaket av fysisk stress, hjelper og bruker sanitetsputer: de kan bidra til å forebygge problemer som følge av uventet vannlating ved vanlig trening eller annet fysisk arbeid av permanent karakter.

Det er mulig å bekjempe inkontinens ved bruk av spesielle intravaginale gummiprodukter. Først av alt, vises de når livmor, blære eller nærliggende organer faller eller faller. Effektiviteten av deres bruk avhenger i stor grad av form av inkontinens og alvorlighetsgraden av symptomer. De individuelle egenskapene til organismenes anatomiske struktur er også viktige.

Bekkenbunnsmusklene kan også styrkes gjennom fysioterapi. De som finner det vanskelig å starte Kegel-øvelser umiddelbart, anbefales å starte med selvkontroll over kroppens biologiske tilstand for å mestre de mest effektive måtene for muskelspenning og avslapping. Metoden for menneskelig selvkontroll over kroppens biologiske tilstand innebærer utvikling av ferdigheter for å kontrollere muskelarbeidet, som normalt er ubevisst og ufrivillig. Ved mastering av denne metoden på legekontoret eller hjemme, settes en spesiell EMG-sonde inn i skjeden (for å fjerne electromyogrammer). Med den måle kraften av sammentrekninger av bekkenbunnsmusklene når du utfører Kegel øvelser. Videre kan pasienten observere forkortelsene på skjermbildet og bestemme hvilke bevegelser som er mest effektive. Samtidig utfører en EMG sonde lege elektrisk stimulering av musklene, og bidrar også til styrking.

En annen - ganske enkel å bruke og billig - metode for selvkontroll over kroppens biologiske tilstand innebærer alternativ bruk av vektede vaginale kegleformede enheter for å trene musklene, som en kvinne konsekvent (4-5 stykker) legger inn i skjeden og klemmer musklene slik at når de går på kjeglen ikke droppet ut. Etter å ha lært å gå med den minste keglen i 15 minutter, holder den inn i skjeden med bare kraften i klemmede muskler, tar pasienten den neste, mer vektige keglen, og så videre til slutten av hele treningssyklusen. Den siste keglen veier mer enn resten. Slike øvelser gjøres vanligvis hjemme.

En annen måte å trene bekkenmusklene på er at du får ekstrakorporeal magnetisk stimulering. Når du utfører prosedyren, sitter pasienten i en stol som er i et magnetfelt. Det påvirker nerveender og dermed bekkenmusklene. Ifølge foreløpige data, ved hjelp av denne tilnærmingen, kan om lag 60 prosent av kvinnene med inkontinens, på grunn av fysisk anstrengelse, eller med tvingende ønsker, forbedre helsen sin. Med disse typer forstyrrelser har stimulering av perifere nerver med en spesiell enhet for sensorisk stimulering av nervesystemet en gunstig effekt. Som en del av behandlingsforløpet utføres en ukentlig stimulering av nerveenden i bekkenregionen ved hjelp av akupunktur.

Det finnes en rekke andre måter å lette moderate eller alvorlige symptomer på inkontinens. I tilstedeværelsen av atrofi i vaginale vegger kan muskeltonen økes ved å bruke en spesiell vaginal krem ​​med østrogener. Hvis etter overgangsalderen er inkontinens forårsaket av lave nivåer av østrogen, er erstatningsterapi med disse hormonene svært effektive. Et effektivt middel er Estring (en vaginal ring som utskiller østrogen i vaginal slimhinnen). Denne enheten er satt inn i den øvre tredjedel av skjeden og erstattet hver tredje måned. Dens bruk er kontraindisert for kvinner som lider av brystkreft eller kreft av annen lokalisering, utsatt for østrogener, under graviditet, med alvorlig vaginal blødning av ukjent etiologi, samt i nærvær av allergier.

Urininkontinens forårsaket av fysisk stress, men uten tvingende anstrengelser, behandles vaginal atrofi og svekkelse av bekkenbunnsmusklene med et pseudoefedrin-kurs (for eksempel Zyudfed anti-edematøs og decongestant): det vanlige kurset involverer en tredobbelt daglig dose på 30-60 mg. Zuytafed styrker urethralfinkteren. Men hos noen pasienter forårsaker pseudoefedrin arytmi og økt nervøs irritabilitet.

For å bekjempe inkontinens forårsaket av fysisk stress, brukes også kollageninjeksjoner, som gjøres under lokalbedøvelse. Kollagen er et protein som kan forbedre strukturen og øke utholdenheten i bindevevet. Under prosedyren blir injeksjoner laget i vevet rundt urinrøret. Muskler får et større volum, noe som reduserer urininkontinens. Effekten av en slik injeksjon varer fra ett til syv år, hvorefter det må gjentas. I dag i klinisk praksis bruker de et mer moderne stoff Durasfen, som er gelatinkapsler plassert i en matrise fylt med grafittballer. Det antas at et slikt verktøy vil gi en livslang terapeutisk effekt.

Hvis urininkontinens skyldes en prolaps i livmoren, eller en rotasjon av blærehalsen, er kirurgi nødvendig. Operasjonen kan også eliminere fistler, som i ekstremt sjeldne tilfeller også forårsaker urininkontinens. De fleste behandlinger er ikke særlig utsatt, selv hos eldre pasienter. Moderne prosedyrer er minimalt traumatiske og kan utføres med lokal eller epidural anestesi. Ingen av operasjonene gir en absolutt garanti for å bli kvitt urininkontinens, og noen ganger operasjon, derimot, fører til fremveksten av nye problemer med blæren. Det er viktig å vite at med en kombinasjon av inkontinens på grunn av fysisk anstrengelse og imperative anstrengelser, vil en operasjon for den første ikke bidra til å bli kvitt den andre. Det er derfor at kirurgiske behandlinger ikke gir gode resultater hos eldre pasienter, vanligvis belastet samtidig ved flere former for inkontinens.

Oftest på grunn av inkontinens på grunn av fysisk anstrengelse, utføres en operasjon for å plassere blæren og urinrøret (hemming av blærehalsen). Operasjonen utføres enten ved abdominal eller abdominal tilgang under generell anestesi. Siden denne patologien ofte gir tilbakefall, må operasjonen gjentas etter flere år. Etter en lignende inngrep for å endre skjelettens helling eller lengde, utvikler en rekke kvinner seksuell dysfunksjon.

Den tvingende trang behandles mer effektivt ved hjelp av ikke-kirurgiske metoder, inkludert psykoterapeutiske virkemåter og selvforslag. Pasienten lærer seg å urinere på en bestemt tidsplan, noe som ligner på å lære ungdomshygiene ferdigheter når han blir lært å gå til potten i tide. Med denne metoden for behandling tilbys kvinner å tørke på en streng tidsplan, for eksempel en gang i timen, hele dagen. Og uansett om hun har lyst til å urinere eller ikke. Gradvis, under behandlingen øker intervaller til kvinnen lærer å tåle lenge nok. Denne metoden kan kalles vannlating på en tidsplan. Det er svært effektivt hos fire av fem pasienter som lider av imperative impulser som ikke er komplisert av andre former for urininkontinens. En av dens styrker er fraværet av systemiske bivirkninger.

Med tvingende krefter blir noen kvinner hjulpet ved å endre dietten - de utelukker sure mat og koffein fra det daglige kostholdet (til og med kaffe forbrukes uten koffein). De er heller ikke anbefalt for å begrense væskeinntaket før sengetid. Uansett hvor paradoksalt det kan høres, drikker rikelig med vann, bidrar til å redusere inkontinens av typen imperative trang.

Medisinske legemidler, inkludert propanthelin (et antikolinerge middel) og oksybutylin (et antispasmodisk middel), har funnet ganske utbredt bruk i behandlingen av inkontinens av typen imperative urgures. I tillegg til dem bidrar antidepressiva imipramin (Tofranil) til en reduksjon i blæreaktiviteten og en økning i urinrøret i halsen. Noen pasienter utvikler imidlertid vedvarende intoleranse mot disse legemidlene på grunn av uønskede bivirkninger, inkludert uskarpt syn, tørr munn, forstoppelse, forvirring og svimmelhet når de står opp. Antikolinerge stoffer er kontraindisert hos kvinner med glaukom, hvor det intraokulære trykket stiger dramatisk. Mer moderne anti-imperative stoffer, som tolerodin (Detrol) eller langvarig oxybutynin (Ditropan), har færre bivirkninger, selv om bruk av begge legemidler forårsaker døsighet, sløret syn, forverring av intellektuelle evner og minne hos eldre pasienter.

Noen ganger, i de mest alvorlige tilfellene, blir inkontinens behandlet kirurgisk - med forstørret blære eller urinledning. Imidlertid har begge disse metodene mange ulemper. Etter en økning i blæren må en kvinne bruke et kateter til slutten av livet, og under urinavledning må hun alltid bære urin med henne. Hvis roten til problemet er for stor aktivitet av urinrøret-sphincteren, hjelper den nyeste stimuleringsmetoden, kalt Interstim, godt. Prosedyren utføres i ambulatorisk modus under lokalbedøvelse: pasienten injiseres med en elektrode inn i ryggraden, hvor nerver som regulerer vannlating er lokalisert. Elektroden virker på nerveenden i løpet av 1-2 uker. Hvis inkontinens passerer, kan den herdes med en mikrostimulator, som er implantert i ryggraden under generell anestesi. Dette implantatet ser ut som en hjertefrekvensdriver. Batteriet på enheten må byttes en gang hver 6-10 år.

I tilfelle inkontinens som skyldes blæreoverløp, bør den underliggende sykdommen behandles. I dette tilfellet brukes alfa blokkere til å slappe av nedre delen av blæren, slik som prazosin (Minipress) og terazosin (Gitrin).

Behandlingen av funksjonell inkontinens er først og fremst relatert til livets sosiale aspekter (tilgjengeligheten av offentlige toaletter og bedre utstyr til pleiehjem med spesiell hygienisk utstyr). Ved første øyekast hjelper slike bagateller, for eksempel forskriving av legemidler, med hensyn til fysiologisk tidsplan for vannlating i hver pasient, installering av ender i spesialskuffer av nattbordskapsler, erstatning av knapper og glidelåser med praktiske velcrofesteelementer, som raskt kan slettes.

Og selv om vi allerede har listet mange forskjellige måter å behandle inkontinens, bruker noen kvinner enkle bleier til voksne. Det viktigste er at pasientene ikke bør nøl med å diskutere problemet med en lege, det er ingenting å skamme seg over. Du må vurdere alle mulige behandlingsalternativer og velge den beste.

"Måter å eliminere urininkontinens hos kvinner, narkotika, kirurgi"? En artikkel fra delen av genitourinske sykdommer hos kvinner

Slyngeinkontinens hos kvinner

Legg igjen en kommentar 10,998

Urininkontinens blir oftest observert hos kvinner på grunn av de indre organens strukturelle egenskaper. Kirurgi for stressininkontinens er foreskrevet i ekstreme tilfeller når andre metoder, som Kegel øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler, har mislyktes. Likevel gir en slik operasjon ikke en 100% garanti for eliminering av urininkontinens hos kvinner.

Hva er det

Inkontinens hos kvinner er vanlig, noe som forårsaker stor ulempe i hverdagen. Mange av dem er flau for å stemme på problemet og konsultere en lege, i håp om at det over tid vil stoppe på egen hånd. Denne tilnærmingen er ekstremt feil. Inkontinens bør behandles så alvorlig som kreft! Jo før du ber om hjelp, desto raskere kan du gå tilbake til din vanlige rutine. Som regel kan hovedårsakene som forårsaker lekkasje være følgende:

• fødsel (under svangerskapet er det et sterkt press på alle indre organer og på blæren også);
• tung fysisk anstrengelse (sport eller arbeid, kombinert med løft av store vekter);
• predisposisjon (genetisk årsak til sykdommen).

Alder har en betydelig innvirkning. Svært ofte forårsaker en liten urinlekkasje de såkalte "stressfaktorene" - nysing, vektløfting, latter, hoste. Denne sykdommen utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelsen av urinrøret, når urinen flyter vilkårlig uten å redusere blærens vegger. For å redusere trykket på urinrøret sphincter, ble en spesiell støtte hengekøye (slynge) sutured.

Etter kirurgisk behandling reduseres frekvensen av ufrivillige urinasjonsepisoder.

En slynge (sløyfe eller hengekøye) er en klaff av spesielle vev som kan tas fra pasienten, så vel som donert. Slynge fra et spesielt syntetisk nett, som tolereres godt av pasienter uten å forårsake allergiske reaksjoner, har funnet bred anvendelse. Denne hengekøya holdes under blærehalsen, løfter den litt, og er festet til bukveggen. Dermed reduseres trykket på sphincteren, og ytterligere stressfulle situasjoner er ikke i stand til å forårsake ufrivillig utslipp av urin.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I tilfelle inkontinens hos kvinner, er det alltid verdt å prøve metoder for eliminering uten kirurgi. Slingoperasjon er foreskrevet når andre metoder for inkontinensbehandling har feilet. Hovedindikasjonene for kirurgi er urininkontinens av to typer: akutt (når pasienten opplever trang til å bruke toalettet, men ikke kan holde dem tilbake) og isolert (strøm under stress). Etablering av slynge gjør det mulig å løse problemet med isolert inkontinens, og når det er blandet, må du utføre omfattende arbeid med pasienten, inkludert psykologisk.

Som med enhver form for kirurgisk inngrep, har slyngeoperasjonen en rekke kontraindikasjoner. Først av alt er det forbudt å utføre en operasjon hos gravide kvinner, da press på organene ikke er konstant på grunn av tilstedeværelse og utvikling av fosteret. Kvinner som planlegger en graviditet bør også avstå fra de ovennevnte grunnene. Slyngeoperasjoner er forbudt i nærvær av inflammatoriske prosesser i urinsystemet og personer som tar blodfortynnere.

Forbereder for operasjon

Først og fremst er det nødvendig å bestå en undersøkelse for en generell vurdering av helsetilstanden, for hvilken noen tester kan foreskrives. Deretter konsulteres pasienten av en urolog, en anestesiolog og en terapeut, og kvinner må også besøke gynekologens kontor. Hvis tilstedeværelsen av brudd i vaginal mikrofloraen er bekreftet, er det viktig å normalisere. Anestesiologen vil teste for toleranse og om nødvendig foreskrive et beroligende middel.

Umiddelbart før slyngeoperasjonen, er det nødvendig å rense tarmene, lage enema, avstå fra rikelig mat og drikke. For å sikre steriliteten i prosedyren, barber du kjønnshåret. Det er viktig å informere legen om implantater i leddene eller hjertet, om tidligere operasjoner i bekkenområdet.

Anestesi og kirurgi

Slyngeoperasjonen foregår under lokalbedøvelse, eller rettere under ryggraden (når det ikke er følsomhet under midjen, men pasienten er bevisst). For å få tilgang til urinrøret, er det laget et lite snitt på skjedenes fremre vegg. En sløyfe vil bli installert direkte på dette stedet for å støtte blæren. Gjennom de utpekte spesielle åpningene i lyskeområdet trekkes endene av løkken for å regulere den nødvendige spenningen. Syntetisk maske mister ikke elastisiteten med tiden, og sikrer blærens normale posisjon, slik at dette nettverket brukes i de fleste tilfeller.

Denne typen operasjon er avgjørende for kirurgisk behandling av urininkontinens.

For å sjekke kvaliteten på støtten er blæren fylt og et lite trykk presses på det, etterligner en stressende situasjon. Hvis rutenettet ble plassert riktig, og endene er strukket optimalt - urinen ikke skal lekke ut. I dette tilfellet er løkken festet på bukveggen med en ikke-absorberbar sutur, og overskytende justeringsender er avskåret. Vaginalveggen suges med absorberbar tråd og en tampong settes inn. Siden under anestesi er det umulig å kontrollere urinprosessen, et ekstra kateter settes inn i urinrøret.

Gjenvinning fra inkontinensnettet hos kvinner

Så snart slingoperasjonen er fullført, vil legen rapportere om suksess. Hvis alt gikk bra, blir pasienten sendt til kirurgisk avdeling for å overvåke postoperativ tilstand. På denne tiden, for å forhindre utvikling av ulike infeksjoner og betennelser, er passende medisiner foreskrevet. Pasienten bør lytte nøye til hennes følelser og kontakte personalet dersom det er ubehag eller ubehag.

Siden slingoperasjonen er minimal invasiv, er gjenopprettingsperioden liten. Observasjon skjer i løpet av dagen med strenge senger. Uretralkatetret og tampongen i skjeden forblir også minst en dag. Neste dag, uten bivirkninger, blir kateteret og tampongen fjernet og pasienten kan komme hjem. Det bør være oppmerksom på at det kan være noen problemer når man urinerer først. Men vær ikke redd for dette. Årsaken er enkel - en liten hevelse i organene på grunn av kirurgi. Situasjonen vil løse seg om et par dager.

Mulige komplikasjoner under operasjonen og etterpå

Slyngeoperasjon på grunn av lavt traume og høy effektivitet er svært populært. Kvaliteten på ytelsen avhenger imidlertid av kirurgens ferdigheter og erfaring. Under operasjonen er det liten skade på blærveggene. I dette tilfellet er skaden sutert, og et dreneringskateter er installert for fjerning av urin. Helbredelsesperioden er 5 til 10 dager, hvorpå kateteret fjernes.

I den postoperative perioden er det svært sjeldent, men det kan fortsatt være en liten økning i temperatur, kulderystelser, litt av snittet. Disse symptomene skal gå bort etter et par dager. Anestesi kan forårsake svak kvalme og svimmelhet i omtrent en uke. Ideelt sett oppstår en fullstendig gjenoppretting i omtrent to uker når suturen på vaginalvegen helbreder. Men hvis det er utslipp fra skjeden, blod i urinen, konstant smerte på snittet, bør du umiddelbart gå til sykehuset.