Urininkontinens etter fødsel

Graviditet, og deretter fødsel har en veldig sterk belastning på kvinnens kropp. Full utvinning tar tid. Ofte en kvinne merker at urin lekker etter fødselen. I dette tilfellet snakker om inkontinens.

Etter fødselen er urinlekkasje forståelig. Dette skjer oftest med spenning forårsaket av hoste, latter eller nysing, spesielt når blæren er full.

I dette tilfellet utskilles urinen i liten mengde. Vektløfting, alkoholmisbruk (etter fødselen er det ikke sannsynlig at en sunn kvinne drikker alkohol, men fortsatt), samleie, fysisk anstrengelse kan provosere en "lekkasje".

Unge mødre er sjenert av et lignende problem og vender seg ikke til legen, forventer at situasjonen vil bli løst uten inngrep. Som følge av dette utvikler sykdommen seg. Og så vil det følge kvinnene, ikke bare etter fødselen. Ufrivillig urinering vil bli en del av senere liv. Hvis en slik pasient i fremtiden ønsker å ha flere barn, så vil patologien øke med hver etterfølgende levering.

Eksperter kaller dette problemet stress urininkontinens. Og betegne det som en komplikasjon etter fødsel. Urininkontinens ved nysing og andre belastninger er hovedsymptomet av sykdommen. Det er verdt å merke seg at postpartumperioden er ganske vanskelig både i fysisk forstand på grunn av søvnmangel og psyko-emosjonell når maternelle instinkt raser. Hvis vi legger urinlekkasje til alt dette, så er det ikke langt for depresjon.

Selvfølgelig kan lekkasje av urin ikke kalles en katastrofe. Patologi bærer ikke en trussel mot livet, kroppen lider ikke av det, og det er ingen forstyrrende smertefornemmelser. Bare noen av uleiligheten og konstante slitasje pads.

Mekanisme for forekomst

For å beholde urinen er det nødvendig å observere hovedbetingelsene. Her er de:

  • blæren må oppta en viss stilling i underlivet;
  • urinrøret må være immobile og også på plass;
  • organer må være forsynt med nerver;
  • muskler og sphincter må være komplett.

Under fødsel blir urea komprimert, og livmorene strammer, noe som øker med veksten av fosteret. Som et resultat er organets posisjon forstyrret, musklene er i konstant spenning. Under levering øker belastningen enda mer. Du trenger ikke engang å være spesialist for å svare på spørsmålet om det kan være inkontinens etter fødselen.

Bekkenbunnmuskulaturene støtter ikke bare babyen i livmor, men med hjelpen blir barnet presset ut. Så det viser seg at på grunn av den store belastningen de er skadet, strekkes. Jo oftere en kvinne fødes, de verre tingene er med disse langvarige musklene. Som et resultat er alle forholdene vi nevnte ovenfor brutt.

Typer av inkontinens

  • Stressfull med masse. Etter fødselen er urininkontinens ved hosting en av de vanligste. Så snart trykket i bukhulen endres abrupt, vil urindråper bli frigjort.
  • Reflex. Dette kan inneholde noen lyder som er "innspilt" i underbevisstheten. Vanligvis lekker urinen når en kvinne hører hvordan monotont vann strømmer.
  • Sharp oppfordrer. I dette tilfellet er det vanskelig å beholde urinen på grunn av en sterk trang.
  • Nattlekkasje. Det handler om å miste kontroll over vannlating under søvnen. Det skjer også etter keisersnitt. Inkontinens i dette tilfellet kan du prøve å eliminere ved hjelp av spesielle alarmer.
  • Overløp. Hvis fødselen var med komplikasjoner, og bekkenorganene er påvirket av neoplasmer, oppstår paradoksal ischuri. I dette tilfellet vil jeg urinere, men det virker ikke. Som et resultat er det ingen mulighet for å kvalitativt tømme boblen, og urin lekker jevnlig.

Vev hypoksi

Med passasjen av hodet gjennom fødselskanalen kan urinrøret svulme. Dette skyldes det faktum at fosteret legger press på det myke vevet, derfor lider nervene og musklene.

Langvarig trykk oppstår når det er vanskelig for en kvinne å gjøre en riktig innsats, og barnet sitter fast en stund. Stoffer begynner å oppleve hypoksi, blir hvite, og mister sin naturlige funksjon.

I denne utførelsen er urininkontinens etter fødselen midlertidig. Så lenge gjenopprettingen oppstår, synes ikke blæren å føles, og derfor går urinen ut. Etter fødselen overvåker jordmødrene antall urineringer av unge mødre og spør dem regelmessig om å urinere.

Problemet forsvinner ikke alltid av seg selv. Det er situasjoner når refleksen er løst på grunn av alvorlig fødselsstress.

Negative faktorer

Det er en rekke faktorer som forårsaker urininkontinens etter fødselen. Hvordan behandles? Avhenger av patogenesen.

  • Operasjoner. Ulike kirurgiske inngrep skader nerver og blodårer, samt muskler. Fødselsituasjonen forverret.
  • Arvelighet. Hvis noen i familien hadde problemer, kan en kvinne arve dem.
  • Skade. Frakturer eller ryggmargenskader som påvirker dens nedre delinger forårsaker problemer med vannlating.
  • Patologi nevrologisk natur. I dette tilfellet behandles terapien av en nevrolog fordi nervesystemet er svekket.

diagnostikk

Så, du har langvarig urininkontinens etter fødsel. Årsaker og behandling er legens ansvar.

Spesialisten vil samle anamnese, foreskrive ytterligere tester og tester. Noen leger bruker spørreskjemaet, jeg foreslår at pasientene mine ærlig svarer på noen få spørsmål.

Legen vil trenge nøyaktige data om antall lekkasjer og vannlating per dag. Bruk derfor en dagbok der du skal registrere mengden væske du drikker, hyppighet av urinering, kvalitet og volum. For å beholde registre trenger du to eller tre dager, ikke mer.

Ved urininkontinens hos kvinner etter fødselen, utføres behandlingen oftest av en gynekolog. Derfor er en undersøkelse på stolen for å studere betingelsene for organene i genitourinary systemet obligatorisk. I tillegg til undersøkelsen utfører legen også en hostetest. Hvis testen er positiv, er diagnosen bekreftet. Hvorfor etter inkontinens i fødselen, vil det vises videre forskning. Disse inkluderer:

  • cystoskopi, som lar deg undersøke blæren fra innsiden og se om den inneholder et divertikulum eller betennelse;
  • En ultralydsskanning for å bestemme hvor mye urin som er igjen i blæren etter urinering;
  • urodynamisk studie.

behandling

Sammen med legen vil behandlingstaktikken velges. Spesiell oppmerksomhet er gitt til øvelser. Med deres hjelp kan du styrke muskler i bekkenbunnen.

En ganske effektiv metode er å holde forskjellige vekter i skjeden. Varigheten av behandlingen er minst ett år. Parallelt bør elektrostimulering utføres, og det elektromagnetiske feltet skal også påvirke bekkenbunnen.

Det er verdt å merke seg at når en inkontinens diagnostiseres etter fødselen mens du hopper, så vel som annen aktivitet, vil behandlingen bli lang. Den magiske pillen finnes ikke. Og ikke alle medisiner kan foreskrives til en kvinne som ammer.

kirurgi

I alvorlige tilfeller kan legen foreslå kirurgi. Med den kan du opprette en støtte for urinrøret, og begrense mobiliteten. Vanligvis brukes for disse formål en spesiell gel. Prosedyren kan gjøres under lokalbedøvelse.

For fiksering av livmorhalsen er urea og urinrør en veldig alvorlig operasjon. Dette er et sjeldent tilfelle.

Loop operasjon er ganske vanlig. For kroppen er det ganske trygt, og effektiviteten er høy. Syntetiske stropper brukes, som støtter urinrøret med et maske. Intervensjon varer i ca 45 minutter. Gjenopprettingsperioden er kort. Anestesi brukes ofte lokalt.

Hvis du har urin lekkasje etter fødselen, bør du ikke vente på et mirakel. Gå til en spesialist! Jo før behandlingen er startet, desto større er sjansen for å bli kvitt problemet.

Urininkontinens etter fødsel

Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging. Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

  • Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
  • Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
  • Unormal mobilitet i urinrøret;
  • Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

  • Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
  • Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
  • Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
  • Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
  • Stor frukt;
  • Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

  • Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
  • Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
  • Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
  • Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
  • sengevæting;
  • Ufrivillig konstant urinlekkasje;
  • Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

  • Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
  • Signifikant urinvolum i hver episode;
  • Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

  • Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
  • Undersøkelse på gynekologisk stol
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
  • Gjennomføre laboratorietester;
  • ultralyd;
  • Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel utfører fysiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og den såkalte trinnfrie terapien, som innebærer trening av musklene ved å holde visse vektvekt av økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effekten av konservative metoder er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opp til 1 år.

Med ineffektiviteten til konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødselen, brukes kirurgiske metoder for å korrigere problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

  • Uretrocytocervicopexia er et komplett kirurgisk inngrep for å fikse blæren, urinrøret og livmoren. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig forstyrrelse av bekkenmuskulaturens struktur.
  • Innføringen av gelen i det paruretrale rommet - manipulering utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for inkontinenskorreksjon forblir risikoen for tilbakefall høy;
  • Sling loopback kirurgisk korreksjon - plassering under midten av urinrøret syntetisk sløyfe, som gir ekstra støtte.

Inkontinens etter fødsel og hvordan man skal takle det

I lang ni måneder bærer kvinnen et barn, det virker som fødselen vil finne sted og alt er bak. Men noen ganger er det ubehagelige overraskelser som venter på den unge moren etter utslipp fra sykehuset. Slike er lekkasje av urin etter fødsel. Mange kvinner er flau over denne situasjonen og prøver ikke å løse det ved hjelp av en lege, og tror at problemet vil forsvinne over tid.

Dribling av urin etter fødselen mørkner den vakre tiden av morskapet. Det forekommer hos ca 12% av primiparøse kvinner, og hos 20% av de med flere babyer. Oppstår under naturlig fødsel med større sannsynlighet enn under levering av keisersnitt. Hvorfor holder urinen ikke etter fødselen av barnet og hva skal man gjøre i dette tilfellet?

Litt om anatomien til bekkenbunnsmusklene

Bekkenbunnen er et slags lag, som består av tre muskellag. Det er to varianter av bekkenbunnen. Den forreste skrittet (bekkenbunnsfronten) er plassert mellom analfinkteren og den bakre delen av labiaen, og den bakre grøften ligger mellom coccyxen og anusen. Hovedrollen til muskler i perineum er å støtte organene i bekkenhulen (inkludert blæren og urinrøret), for å kontrollere avføringsteksten, implementeringen av fostrets fødsel. Bekkenes sirkulære muskler tett dekker den siste delen av tyktarmen og urinrøret og danner dermed sphincter.

Hvordan er urinen beholdt i en sunn kropp?

Retinjon av urin i kroppens normale tilstand oppstår på grunn av samspillet mellom fire hovedmekanismer:

  • Stabil plassering i blæren i bekkenhulen
  • fast fiksering av urinrøret;
  • normal innervering av perineal muskel korsett og blære;
  • Korrekt funksjon av blindtarmens og urinrøret.

Også i ferd med fødsel, hovedsakelig under forsøkene, oppstår overstrenging av vev, spesielt hvis barnet har store størrelser. Overstretching og muskelklemming forårsaker forstyrrelser av innervering og blodforsyning i dette området. I tillegg fører bekkenbunnstrauma til det faktum at blæren ikke har en stabil posisjon, dvs. er skiftende.

De viktigste risikofaktorene for urininkontinens er:

  • økt kroppsvekt;
  • andre og etterfølgende fødsel;
  • smittsomme sykdommer i genitourinary systemet;
  • hormon ubalanse (lite østrogen);
  • kirurgi på bekkenets muskler;
  • arvelighet;
  • episiotomi (disseksjon av perineum og bakre veggen av vagina under fødsel for å unngå komplikasjoner fra mor og barn);
  • nevrologiske sykdommer;
  • atypisk presentasjon av fosteret (bekkenet);
  • flere graviditet;
  • smalt bekken både anatomisk og klinisk.

Typer av urininkontinens

Medisin skiller sju typer av den ovennevnte patologien:

  • stress urininkontinens. I dette tilfellet strømmer urinen ubevisst når en kvinne hoster, ler, nyser. Denne typen oppstår etter fødsel;
  • viktig - urinlekkasje under en veldig sterk trang til å urinere.
  • refleksinkontinens - urin strømmer under initiering, for eksempel lyden av vann som henter
  • ufrivillig flyt av urin - ukontrollert flyt av urin i form av dråper i løpet av dagen;
  • full blæreinkontinens - urin lekker i form av dråper når blæren er full. Denne arten kan bli funnet i nærvær av fibroids i livmoren;
  • urinflyte om natten;
  • lekkasje etter slutten av urinrøret.

Det er også tre grader av inkontinens, de har blitt tildelt for å lette valg av behandlingsmetode.

  • lett (manifesterer seg med kraftig fysisk anstrengelse);
  • medium (symptomer oppstår med liten anstrengelse - hoste, ler, nysing);
  • alvorlig (inkontinens kan til og med manifestere seg under søvn).

Hvordan manifesterer denne sykdommen seg?

En kvinne noterer inkontinens etter fødsel i visse situasjoner. Hoste, latter, liten anstrengelse, gå med et raskt skritt: alt dette fører til forlegenhet. Inkontinens under kjønn er også mulig når du ligger ned. Sammensetning av dette symptomet er alkoholinntak. Disse manifestasjonene utgjør ingen trussel mot pasientens helse, men påvirker livskvaliteten negativt, gir psykologisk ubehag, frykt for sex, selvtillit.

Hva å gjøre i denne situasjonen? Og hvordan kan en lege hjelpe?

Først av alt må du forstå hvilken lege som skal gå til. Og urologen vil hjelpe i denne situasjonen. Ved første besøk vil han tilby et spørreskjema rettet mot å finne årsaken til sykdommen. Det vil også gi en dagbok der det skal bemerkes hvor mye væske var drukket per dag, hvor mange ganger urinering skjedde og hvor mye urin ble frigjort, uansett om det var ukontrollable anstrengelser. Denne dagboken skal oppbevares i tre dager.

Fra diagnostiske instrumentale prosedyrer, foreskrives cystoskopi (undersøkelse av blæren) for å utelukke inflammatoriske og neoplastiske prosesser.

Pass på å passere en generell blod- og urintest. Ifølge vitnesbyrd om en kvinne utfører urinkulturen på mikrofloraen.

Vanligvis er en ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene nødvendig, da tilstedeværelsen av urinrest er undersøkt.

Ved sykehusforhold, om nødvendig, gjør uroflowmetri, cystometri og profilometri.

Hvordan behandles?

Hvis smittsomme, nevrologiske og andre årsaker utelukkes, foreskriver urologen en ikke-invasiv behandlingsmetode. Det består i å utføre øvelser for å gjenopprette muskler i perineum. Denne teknikken er oppkalt etter forfatteren, Kegel. Effekten av en slik medisinsk hendelse er beregnet etter et år.

Essensen av disse øvelsene i vekslende spenning og avslapping av bekkenets muskler med forskjellige hastigheter. Dette fører dem til tone. Kegel teknikken må praktiseres i mange måneder hver dag, bare da kan suksess oppnås. For å føle muskler i perineum, er det nok å holde strømmen av urin under vannlating. Også en utmerket øvelse presser, der du må strekke perineum muskel korsett som under arbeidskraft. Mange kvinner rapporterer en forbedring i tilstanden etter 3-4 måneder med regelmessig gjennomføring av Kegel-metoden. Jo oftere øvelsene utføres, jo raskere sykdommen vil passere.

I tillegg til Kegel øvelsene er elektrisk muskel stimulering utmerket. I tillegg til elektromagnetisk terapi.

Ved svak dynamikk er operativ behandling mulig, der en spesiell støtte er opprettet for urinrøret, og dermed fikseres det. Blant hovedtyper av kirurgi utmerker seg:

  • bruk av en spesiell gel som injiseres i urinrøret
  • fiksering av urinrøret, livmorhalsen og blæren på forskjellige måter (uretrocystopexy);
  • Feste kun den midterste delen av urinrøret gjennom en løkke av polypropylen (syntetisk materiale).

Ofte utføres minimalt invasive løkkeoperasjoner, med minst komplikasjoner, en kort gjenopprettingstid.

Når det gjelder medisinsk korreksjon, er det her kun mulig å notere bare beroligende midler (beroligende midler). Legemidler som eliminerer urininkontinens, nei.

Av de generelle metodene rådgiver legen vanligvis følgende tiltak:

  • unngå forstoppelse
  • gå ned i vekt
  • drikke nok vann
  • ikke spis krydret og salt mat, så vel som alkohol;
  • Tøm blæren i tide.

forebygging

Forebyggende tiltak bør utføres før graviditet og fortsett mens du bærer en baby. Blant de "arbeidende" teknikkene bør man nevne de ovennevnte Kegel øvelsene, svømme i bassenget, gå i moderate trinn. I de siste årene har du spredt seg på fitball og yoga.

konklusjon

Urininkontinens krever hjelp fra en spesialist, ikke selvmedisinere. For øyeblikket er denne tilstanden fullstendig helbredet. Ikke frarå deg et fullt, lyst liv.

Hvorfor urin lekker etter levering

Hva er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstanden, manifestert ufrivillig, ukontrollert utskillelse av urin. Volumet av utslipp kan variere fra noen få dråper en gang om dagen til en konstant strøm gjennom hele dagen.

Hos kvinner som har født, er det vanligvis observert stressinkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating oppstå ved enhver spenning i bukemuskulaturen: under fysisk anstrengelse (vippe, skarp hakke), når du ler, hoster, nyser eller har seksuell kontakt. I tilfelle av en alvorlig form for patologi kan ufrivillig urinering oppstå når kroppens stilling endres og til og med under søvnen.

Årsaker til urinasjonsforstyrrelser etter fødsel

Spontan urinering er oftest forbundet med dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene. Under bærebarnet har musklene som støtter det utviklende fosteret og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strekker seg, blir mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Urininkontinens kan utvikle seg etter langvarig og vanskelig arbeid, ledsaget av brudd på perineum eller bekkenmusklene. I fare risikerer vi også å føde kvinner igjen.

Hvis en jente står overfor dette problemet umiddelbart etter fødselen av barnet, er dette et tegn på at bekkenbunnsmuskulaturene har nedsatte funksjoner, og det har oppstått en ubalanse i de indre organers arbeid.

Bekkenorganene inkluderer: vagina, blære, livmor, rektum, urinrør. Under babyens bæreevne legges for mye belastning på disse organene, fordi deres hovedoppgave er å gi støtte til barnet som utvikler seg og til å danne en kanal gjennom hvilken barnet da går ut. Etter fødsel, når musklene klemmes, blir blodsirkulasjonen forstyrret.

Faktorene som fremkaller forekomsten av sykdommen inkluderer:

  • bærer tvillinger eller et stort barn;
  • muskelbrudd eller skader mottatt på dette tidspunktet;
  • et stort antall graviditeter;
  • overflødig vekt;
  • stråling effekt;
  • psykisk lidelse;
  • infeksjoner og virus;
  • hormonforstyrrelser;
  • arvelighet;
  • ulike patologier;
  • kirurgisk inngrep;
  • tilbake problemer.

Årsakene til og symptomene på sykdommen kan være forskjellige, det er viktig å foreta en diagnose i tide og ty til effektive behandlingsmetoder.

Systematisk ufrivillig urinering etter fødsel er en patologi. Denne tilstanden kalles vanligvis stressinkontinens, hvor urin utskilles når du hopper og nyser, hoster, intim intimitet.

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en funksjonsfeil i urinsystemet. Denne komplikasjonen manifesteres i ti prosent av representantene til svakere kjønn under den første graviditeten og fødselen. Gjentatte og kvinner med andre og etterfølgende graviditeter er "heldige" mer, siden patologi oppstår i 21% av svakere kjønn.

Denne patologiske tilstanden til den kvinnelige kroppen er underlagt korreksjon. Vanligvis normaliserer urinfunksjonen i 12 måneder, men noen ganger gjør det ikke. Denne patologien utgjør ikke en trussel mot morens liv, hvis det ikke er noen inflammatoriske prosesser. Tilstedeværelsen av ulike infeksjoner kan også påvirke ufrivillig vannlating.

Tidlig diagnostisering av patologien og riktig valgt terapi gjør det mulig å eliminere inkontinens. Å ignorere behandling kan provosere komplikasjoner som er vanskeligere å løse, og tilbakefall er sannsynlig i fremtiden.

Hovedårsaken til ufrivillig urinering etter fødsel er svekkelsen og strekkingen av bekkenbunnens muskler, som gir den nødvendige støtten til livmoren for hele perioden av svangerskapet. Bekkenbunnen er nødvendig for å opprettholde de indre organer, holde dem i ønsket posisjon, stabilisere intra-abdominal presset. Hvordan sprette tilbake etter fødselen, finn ut her.

Bekkenbunnen hjelper til med å utvise fosteret under arbeid, og danner fødselskanalen. Resultatet er at muskler strekker seg på grunn av livmorhalsen, og det ser også ut som følge av det voksende fosteret. Vanskelig arbeidskraft, et stort foster, traumatisering under fødsel - alt dette provoserer svakhet i musklene og som et resultat problemer med urinretensjon.

Et annet lignende lokalitetsproblem kan være smerte i klitoris. Les om det her.

symptomer

I medisin er det slike former for urininkontinens:

  • stress,
  • haster;
  • natt;
  • ufrivillig regelmessig;
  • refleks;
  • overflødig inkontinens.

Dribling bør legges til en annen type inkontinens etter at blæren er helt tom.

Inkontinens i svakere kjønn er diagnostisert ved symptomer:

  • systematisk ufrivillig vannlating
  • stort volum urin;
  • Økt utskillelse av urin ved hopping, stress og annen fysisk aktivitet.

Graviditet er stress og stress på kvinnens kropp. Innen 9 måneder øker belastningen på bekkenes muskler med veksten av fosteret. Som et resultat er det et brudd på funksjonene til musklene i dette området og et brudd på hele anatomien mellom bekkenets organer.

Høyt trykk på bekkenets muskler, deres deltakelse i dannelsen av fødselskanalen - forstyrrer blodsirkulasjonen i musklene, som er ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren.

Fødselsskader, stor frukt, påføring av gynekologiske tanger og gjentatt fødsel - kan provosere utviklingen av urininkontinens etter fødselen.

Urinproblemer etter fødsel kan forekomme i alle aldre. Å lide av manifestasjoner av dysuri er farlig!

• Rask arbeidskraft, som går mye raskere enn nødvendig.

• Et stort barn som veier over 4 kg kan forårsake komplikasjoner som for stor strekk i bekkenbunnsmusklene.

• Vaginal tårer som oppstår i forsøksperioden.

• Fødsel ved hjelp av obstetrisk tau er en obstetrisk hjelpemetode for å raskt avslutte den andre fasen av arbeid, på grunn av trusselen om en mor eller et barn.

• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i urinorganene (blærebetennelse, kolpitt, uretritt, etc.).

• Skifte vagina og livmor ut.

• Onkologiske formasjoner på kjønnsorganene.

• Urolithiasis er en sykdom hvor steinlignende formasjoner dannes i forskjellige deler av det urogenitale systemet.

For å finne ut den sanne årsaken til urinasjonsforstyrrelser, må du besøke urologen.

Hovedtyper

Det finnes en rekke hovedtyper som kan brukes til å klassifisere inkontinens etter fødselen.

  1. Night. Har navnet "enuresis" - manifestert om natten, i en drøm. Voksne folk lider sjelden av dette, mer karakteristisk for barn.
  2. Fylt. Oppstår på grunn av overfylt blære, faller ut i løpet av dagen. Det indikerer tilstedeværelse av infeksjoner, virus eller inflammatoriske prosesser i kroppen, samt tumorer og gynekologiske problemer.
  3. Stress. Sykdommen er iboende av jenter. Symptomer vises under trening, hoste, latter eller løfteutstyr.
  4. Ufrivillig. På noen måte ukontrollabel, kan det gå ut i små volumer hele dagen.
  5. Etter å ha gått på toalettet. Et besøk på toalettet provoserer urinlekkasje i noen få minutter.
  6. Reflex. Oppstår under påvirkning av faktorer fra utsiden: en høy bank, lyden av boblende vann og mer.
  7. Imperativ. Det ble provosert av et sterkt og ganske sterkt ønske om å gå på toalettet.

Bestemme type hyppig vannlating, kan du forstå hvordan å kurere inkontinens og hva du skal gjøre neste.

Det er syv typer urininkontinens:

  • Stress urininkontinens - Ufrivillig utslipp av urin under trening, hosting, nysing, dvs. i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk.
  • Urgent urininkontinens er en ufrivillig utslipp av urin under en plutselig, sterk og uutholdelig trang til å urinere.
  • Refleks urininkontinens - urinlekkasje i ulike "provoserende" situasjoner, for eksempel ved lyd av vann eller høyt gråte.
  • Ufrivillig urinlekkasje.
  • Urininkontinens (enuresis) er den vanligste sykdommen i barndommen.
  • Dribling av urin etter urinering.
  • Inkontinensoverskridelse (paradoks ishyuri). I dette tilfellet separeres urinen dråpevis, til tross for overfylt blære (akutt urinretensjon forekommer for eksempel hos pasienter med stor uterusmoment).

Hos kvinner blir stressinkontinens oftest observert.

Hva er mekanismen for urinretensjon normalt? Vanligvis oppnås urinretensjon ved samspillet mellom fire hovedmekanismer:

  • stabil stilling i blærens kropp;
  • stivhet i urinrøret;
  • tilstrekkelig innervering av bekkenbunnsmusklene og muskellaget i blæren;
  • den anatomiske og funksjonelle integriteten til lukkeapparatet i blæren og urinrøret.

Moderens kropp gjennom hele graviditeten og særlig under fødsel blir utsatt for økt stress. Pelvic gulvmuskler opplever de største overbelastningene, som under graviditeten tjener som en pålitelig støtte til den voksende livmoren, og under fødsel er den naturlige fødselskanalen, og blir til en "tunnel" gjennom hvilken barnet går.

Under fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen er det en overdreven kompresjon av det myke vevet, noe som resulterer i et brudd på innerveringen av sistnevnte, og som et resultat et tap av noen funksjoner. Derfor er utviklingen av SNM etter fødselen mulig som et resultat av en forstyrrelse i samspillet mellom mekanismene ovenfor.

Viktigste symptomer

Vi kan snakke om urininkontinens hvis det er ukontrollert utskillelse av urin i hvilket som helst volum når det nyser, ler eller endrer kroppens stilling.

Også en kvinne kan klage på en følelse av blærens fylde etter at den er tømt eller en følelse av nærvær av fremmedlegeme i skjeden.

Manifestasjoner av SNM er:

  • ufrivillig utslipp av urin under trening, hoste, nysing, etc.;
  • episoder av inkontinens under samleie;
  • episoder av inkontinens i utsatt stilling;
  • økte urininkontinensepisoder når du drikker alkohol.
  • urin når den stiger, hukker, nyser og hoster;
  • ufrivillig utslipp av urin under samleie eller rett og slett i en horisontal stilling;
  • konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • følelse av noe fremmed i skjeden;
  • Ukontrollert urinutskillelse etter inntak av en liten mengde alkohol.

Diagnostikk av postpartum inkontinens

Diagnose av dette problemet bør utføres av en spesialist urolog. Etter fødsel, besøker en kvinne en gynekolog, som må bli fortalt åpent om alle de vanskelige problemene som har oppstått. Ved diagnostisering av obligatorisk inspeksjon på gynekologisk stol. Spesialisten kan utføre følgende test for å gjøre en korrekt diagnose: Be pasienten å hoste når hun er i stolen. Hvis det oppdages urinlekkasje, anses testen som positiv.

Deretter får pasienten oppgaven å holde en dagbok med observasjoner. I denne dagboken er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for vannlating og øyeblikk av inkontinens. Basert på disse observasjonene vil legen kunne velge behandlings taktikk.

For mer nøyaktig diagnostikk brukes ultralyd av nyrene, småbjelken, laboratorietester, uroflowmetri, cystometry og profilometri.

En rettidig inspeksjon lar deg velge riktig og mest effektiv behandling for problemet med urininkontinens etter fødsel.

Smerte under urinering

Hvis det ikke er opp til slutten etter fødselen, er det et tegn på sykdommer i urinorganene.

Det er viktig å være oppmerksom på flere symptomer. Hvis utslippets art har endret seg (lukt, farge, mengde), kløe i kjønnsorganet, opplevde smerter i underlivet, bør du konsultere en lege. Høy temperatur, urenheter i urinen er også ganske alarmerende tegn.

diagnostikk

Urologen eller urogynekologen bør håndtere dette problemet. En kvinne som søker kvalifisert hjelp, bør være ekstremt ærlig, siden maksimal åpenhet i dette tilfellet bidrar til å gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Under mottaket spør legen vanligvis pasienten om traumer som lider, sykdommer, operasjoner, antall og løpet av arbeidet, barnets fødselsvekt, skader under arbeid og komplikasjoner etter det. Dessuten kan han være interessert i informasjon om hyppigheten av vannlating, tilstedeværelse eller fravær av ubehag under urinering.

For diagnose blir det gjort en visuell undersøkelse på en gynekologisk stol, laboratorietester av urin og blod, cystoskopi og en ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For å avklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

Moderne medisiner tilbyr mange måter for en grundig og detaljert undersøkelse av pasienten. Etter fødsel er det bedre å overlate behandlingen til en spesialist og konsultere en urolog eller gynekolog. Hvorfor etter fødsel dette problemet bekymrer og hvordan å kurere sykdommen, er det en sjanse til å finne ut først etter en grundig undersøkelse og ærlig samtale. Ikke nøl med å snakke om det, fordi bare ved å spesifisere alle detaljene, kan du velge riktig vei til helbredelse.

En erfaren lege vil ikke glemme å spørre om hva som er foruroligende for øyeblikket, for å avklare forekomsten av sykdommer av kronisk natur og hyppigheten av toalettsamtaler, barnets vekt, vanskeligheten under svangerskapet og om andre sykdommer i den intime sonen er bekymrende etter fødselen. Det bør avklares om det er en lignende disposisjon blant kjære, da dette kan være en arvelig funksjon.

Som et supplement til undersøkelsen kan du bruke forskjellige spørreskjemaer og fylle dagbøker for å spore frekvensen og arten av oppfordringene til toalettet. Dette tiltaket bidrar til en bedre forståelse av gjeldende helsetilstand.

Det neste trinnet er å sjekke på stolen, som personlig utføres av legen. Under slike manipulasjoner er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon, betennelse, svulster og andre strukturer. Det er lett å diagnostisere livmodermomenter og andre lignende sykdommer. En spesialist må ta en vattpinne fra vagina og livmor for en grundig analyse. Under undersøkelsen spør legen pasienten om å hoste for å se om urinen kommer ut av kanalen på dette tidspunktet eller ikke.

I tillegg anbefales det å gjennomgå en rekke undersøkelser:

  • donere blod og urin til analyse for laboratorieforskning;
  • foreta en ultralydsundersøkelse av de indre organene.

Blant andre prosedyrer er det mulig:

  1. Profilometri. Det måler trykket i urinrøret på forskjellige områder.
  2. Uroflowmetry. Lar deg måle volumet av væske som sendes ut i en viss tid, samt å beregne strålekraften, hastigheten og varigheten over tid.
  3. Cystometry. Bestemmer graden av strekk av vev under maksimal fylling, og overvåker også reaksjonene i sentralnervesystemet.
  4. Cystoskopi. Vevene i og slimhinnen blir undersøkt med en spesiell optisk enhet, og endringer i dem bestemmes.

Etter en rekke undersøkelser velger legen en dato for neste besøk. Basert på testresultatene, vil det være mulig å sende pasienten til ytterligere undersøkelser (om nødvendig), foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Når du først besøker medisinsk institusjon, vil legen nøye spørre deg om manifestasjonene av sykdommen og foreslå at du fyller ut flere spørreskjemaer. De kan se annerledes ut, for eksempel.

Har du merket følgende symptomer? Hvis ja, hvor ofte (aldri - 0; sjelden - 1; gjennomsnittlig antall ganger - 2; ofte - 3):

  • hyppig vannlating
  • urininkontinens, ledsaget av en utålelig trang;
  • urininkontinens etter trening, hoste, nysing;
  • tap av en liten mengde (noen få dråper) av urin;
  • problemer med å urinere
  • sårhet eller ubehag i underlivet / kjønnsområdet.

Til tross for at antallet og arten av spørsmålene kan variere, er de alle rettet mot en subjektiv vurdering av sykdommen. Derfor må vi prøve å svare på spørsmålene så nøyaktig som mulig. I dette tilfellet bør du kun styres av tilstanden til din kropp for den siste måneden - du trenger ikke å huske hva som var en måned eller to siden.

For å få riktig diagnose og velg riktig behandling, er det nødvendig å finne ut de problemene som forstyrrer deg akkurat nå.

Legen vil også foreslå at du fyller ut urineringskalenderen, som gir deg en mer objektiv vurdering av pasientens symptomer. Når du fyller i dagboken, tas hensyn til mengden væske som forbrukes, hyppigheten og volumet av urinering, tilstedeværelsen av imperative (utålelige) anstrengelser og inkontinenshendelser. En urineringskalender kan ikke evalueres uten pasient.

  • hvilken væske du tok og hvor mye;
  • hvor mange ganger har du urinert
  • hvor mye urin ble utgitt (litt, middels, mye);
  • har opplevd en uutholdelig trang til å urinere
  • hva gjorde du i det øyeblikket;
  • Har du en episode av ufrivillig urin;
  • hvor mye urin ble utgitt i løpet av denne episoden;
  • hva gjorde du under ufrivillig urin

Rekord anbefales for de neste 3 dagene. For de mest nøyaktige og pålitelige resultatene anbefales det at du alltid har en dagbok med deg.

Etter intervjuet og fylle ut spørreskjemaene, vil legen gjennomføre en undersøkelse i gynekologisk stol og cystoskopi. Undersøkelse i stolen vil minne de undersøkelsene du gjennomgår under regelmessig planlagt besøk til din gynekolog. Det vil inkludere en rutinemessig vaginal undersøkelse, som er nødvendig for å utelukke livmor og skjelettsykdommer, noe som også kan forårsake SNM.

I tillegg vil legen utføre flere spesifikke tester (tester), som mest sannsynlig vil diagnostisere SNM. Den viktigste er den såkalte "hoste" testen, hvor legen vil be deg om å hoste. En prøve er positiv hvis urinen blir utskilt når det hostes fra den utvendige åpningen av urinrøret. Det er viktig å merke seg at selv en liten mengde urin utskilles på denne måten gjør det mulig å foreta en diagnose av SNM.

Cystoskopi er en studie av blæren, hvor en spesiell enhet (cystoskop) blir introdusert i hulrommet gjennom urinrøret som det brukes til å undersøke blæren. Det er viktig å merke seg at cystoskopi er en obligatorisk metode for forskning, uavhengig av resultatene av bestemte tester.

Disse to studiene kan utføres både på poliklinisk basis og på et sykehus, men i tilfelle en vanskelig diagnose og, om nødvendig, behandlingstaktikken må fullføres, bør det utføres flere studier i en sykehusinnstilling. Slike studier inkluderer:

  • laboratorietester (urin, blod, urinkultur);
  • Ultralyd av nyrene og blæren (bestemmelse av resterende urin);
  • kompleks urodynamisk studie (uroflowmetri, cystometri og profilometri, der urinering virker under kunstige forhold, reproduseres med sensorer plassert i blæren og rektum for konstant overvåkning av endringer i trykkindekser).

Denne studien er invasiv, muligens utvikling av smittsomme komplikasjoner, slik at implementeringen er bedre på sykehuset.

Problemer med vannlating etter fødsel - hvordan å behandle

Hva å gjøre hvis urininkontinens etter fødsel ikke passerte spontant, men ble et virkelig utmattende problem? Urininkontinens er en patologi som ikke utgjør en trussel mot helsen og livet til en kvinne. Imidlertid fører det som nevnt ovenfor til en forverring i livskvaliteten. Det er derfor en kvinne som står overfor dette problemet, bør vite at det finnes en masse moderne metoder for behandling av denne patologien. For å gjøre dette, ta kontakt med spesialisten som vil velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Behandling av urininkontinens etter fødsel kan gjøres konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:

  • Hold vekt. En kvinne skal holde vektene plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og ha en annen masse. Det er nødvendig å begynne med at småvektene har liten vekt, og gradvis overgår til tyngre seg. Lasten må samordnes med legen din. Trening bør gjøres hver dag 3-4 ganger i 15-20 minutter.
  • Kegel øvelser. I løpet av dagen skal en kvinne strekke 100-200 ganger og holde musklene rundt endetarmen og blæren i noen sekunder i denne tilstanden.
  • Blæreopplæring. Legen utvikler en urinasjonsplan, ifølge hvilken pasienten må tømme blæren ved visse gradvis økende tidsperioder. Imidlertid bør det bare urinere i samsvar med den utviklede planen. Således lærer en kvinne å begrense vannlating og tømme blæren med lange intervaller. Slike behandling varer vanligvis minst 2 måneder.
  • Fysioterapi. Fysioterapi, spesielt elektromagnetisk stimulering, kan brukes til å styrke bekkenmusklene. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
  • Narkotika terapi. Ved urininkontinens kan sedasjonsmedisiner bli foreskrevet for å forbedre blodtilførselen, styrke vaskulærvegg, vitaminkomplekser, etc. Det finnes imidlertid ingen medisiner tilgjengelig i moderne farmakologi.

Hvis den konservative behandlingen av patologi var ineffektiv eller ineffektiv, utføres kirurgisk behandling.

En rekke operasjoner under kirurgisk behandling:

  • Loop operasjon. For øyeblikket er det den vanligste kirurgiske metoden for behandling av ukontrollert vannlating. Under urinrøret legges en ekstra støtte i form av en løkke, laget av huden på lårets øvre overflate, labia minora osv. I noen tilfeller, for å skape en støtte, brukes en sløyfe av slitesterk syntetisk materiale som ikke forårsaker avvisning og ikke oppløses med tiden. Operasjonen utføres gjennom et lite snitt på huden, det er lavt innvirkning og indikeres for en hvilken som helst grad av patologi.
  • En operasjon utført ved hjelp av en gel. En støtte fra en spesiell medisinsk gel er opprettet rundt urinrøret. Operasjonen utføres oftere under lokalbedøvelse, både på poliklinisk og inpatientbasis. Dens varighet overstiger ikke 30 minutter.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operasjonen styrkes styrken av de pubic-cystiske leddene som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk stilling. Dette er en teknisk vanskelig operasjon, utføres under generell anestesi og krever en lang postoperativ gjenopprettingstid. Det er derfor det brukes ekstremt sjelden.

Å velge riktig behandlingsmetode for en erfaren spesialist er en enkel oppgave. Ofte opplever mødre som har opplevd en nylig graviditet en stresstype inkontinens.

Separate metoder er egnet for denne typen sykdom, de mest populære av dem er:

  • Uretrocytocervicopexia er en kompleks operasjon som har som mål å styrke leddbåndene og holde blæren på riktig nivå, den postoperative perioden tar lang tid.
  • loop eller slyngeoperasjon er en populær metode, der ved hjelp av en spesiell sløyfe opprettes en støtte av ytterligere innvirkning;
  • medisinske stoffer i ulike retninger - bedre blodtilførsel, styrke veggene i blodårene, kompensere for mangel på vitaminer, roe nervesystemet;
  • fysioterapi - styrker bekkenmuskulaturen og stimulerer dem, resultatet blir bare synlig etter et år;
  • Kegel øvelsen komplekset er en ganske vanlig metode, essensen er å vekselvis stramme og kontrakt musklene i den intime sonen;
  • kirurgisk inngrep med gel - gelen skaper en hjelpestøtte til veggene, operasjonen varer ca 30 minutter under anestesi;

Disse metodene er egnet for kvinner som klager over ukontrollert utskillelse av urin fra skjeden.

Basert på resultatene av en omfattende undersøkelse, vil den optimale behandlingsstrategien velges. Hvis SNM utvikles som en postpartum komplikasjon, er det å foretrekke å utføre konservativ terapi. Den viktigste og viktigste delen av slik behandling er gjennomføringen av øvelser som er rettet mot å styrke bekkenbunnens muskler.

Effektiviteten av konservativ terapi vurderes etter et år med behandling. Kriteriet for utvinning er den fullstendige forsvinden av symptomer på SNM. Med en svak positiv eller negativ dynamikk blir du tilbudt en operasjon. Sammen med spesielle øvelser, er det mulig å utføre elektrisk stimulering og elektromagnetisk stimulering av bekkenbunnsmusklene. Når det gjelder SNM etter fødselen, er det gitt en konservativ behandling for innføringen av det følgende år: i dette tilfellet er dens effektivitet ganske høy.

Det bør bemerkes at det ikke er narkotikabehandling for SNM.

Den viktigste typen behandling av stressininkontinens er kirurgiske metoder, hvis formål er å skape ekstra støtte til urinrøret for å eliminere den patologiske mobiliteten til sistnevnte. Valget av metode er avhengig av graden av urininkontinens.

  1. Innføringen av en spesiell gel i nærheten av kanalen. Operasjonen kan utføres som poliklinisk eller ambulant, både under generell og lokal anestesi. Varigheten av operasjonen, som regel, overskrider ikke 30 minutter. Med denne typen behandling forblir det en stor sannsynlighet for tilbakefall (tilbakefall) av sykdommen.
  2. Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operasjonen er urinrøret, blæren og livmorhalsen festet på forskjellige måter. I forskjellige varianter (birkoperasjonen, Raza-operasjonen, Gittis-operasjonen, etc.) er uretrocytocervicopexy et komplett kirurgisk inngrep som krever en lang postoperativ utvinning. Foreløpig brukes denne metoden sjelden.
  3. Sling (loop) operasjon i forskjellige versjoner. Dette er den vanligste kirurgiske inngrep. Det finnes mange muligheter for sløyfeoperasjoner, hvor effekten av å opprettholde urinen oppnås ved å skape en pålitelig ekstra støtte til urinrøret ved å plassere en sløyfe av forskjellige materialer (vaginal klaff, hud, syntetiske materialer etc.) under midtre delen av urinrøret.

Nylig, minimalt invasiv - med minimal kirurgisk inngrep - har løkkeoperasjoner blitt stadig mer populært. De har følgende fordeler:

  • god toleranse (metoden brukes til en hvilken som helst grad av inkontinens);
  • små snitt i huden gjennom hvilken intervensjonen utføres;
  • Bruk som et tilbakeslagsmateriale av syntetisk nett laget av polypropylen;
  • muligheten for operasjonen under lokalbedøvelse;
  • kort varighet av operasjonen (ca. 30-40 minutter);
  • en kort postoperativ periode (pasienten kan slippes ut hjemme på operasjonsdagen eller neste dag);
  • gode funksjonelle resultater - lav sannsynlighet for tilbakefall av sykdommer.

Oppsummering, jeg vil igjen understreke at SNM er en patologi, en sykdom, og ikke en normal tilstand av den kvinnelige kroppen. Ifølge forskningsdata anser ikke bare 4% av kvinnene i Russland blant de som lider av CNM, at tilstanden deres er naturlig. Imidlertid er urininkontinens en sykdom som aldri kan helbredes alene uten hjelp av en kvalifisert faglig. Du bør ikke løse dette problemet, traumatisere psyken og gi opp hele livet.

Konstantin Kolontarev, urogynekolog, ansatt ved Urologisk institutt, Moskva statsuniversitet Dental University, Moskva

Urin dysfunksjon terapi krever medisinsk inngrep. Noen unge mødre ignorerer behandlingen eller avgår seg til denne patologien. Behandling av urininkontinens etter fødsel involverer både radikale og konservative metoder.

Eksperter anbefaler å avstå fra selvbehandling, fordi bare en grundig medisinsk undersøkelse kan avsløre tilstedeværelse eller fravær av inflammatoriske, smittsomme prosesser som kan provosere denne patologien. Under behandling, ikke behov for å bruke medisiner, de er foreskrevet bare i nærvær av betennelser eller infeksjoner i kroppen.

Metoder for diagnostisering av patologi:

  • laboratorietester;
  • historie tar
  • ultralyd undersøkelse.

Diagnosen inkluderer også en undersøkelse på en stol på gynekologens kontor, cystoskopi og KUI (kompleks urodynamisk studie).

Til konservativ terapi kan tilskrives implementeringen av et bestemt sett med øvelser, som har som mål å styrke bekkenbunnens muskler. Disse øvelsene kalles trinnfri behandling, de innebærer å trene musklene ved å holde vekter med en viss vekt på vei oppover.

Gjennomsnittlig varighet av stabilisering av urinering under konservativ terapi er ett år. Hvis behandlingen var effektiv, forsvinner alle symptomene på patologien.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, brukes kirurgiske metoder for eliminering av patologien. Nemlig brukes en minimal invasiv teknikk.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon:

  1. Under stasjonære forhold eller på poliklinisk basis injiseres gelen inn i det paruretrale rom. Denne metoden beskytter ikke mot forekomst av tilbakefall.
  2. Uretrocytocervicopexia er en operasjon som bidrar til å fikse blæren, livmoren og urinrøret. Denne metoden brukes sjelden, med mindre det er signifikante brudd på strukturen i bekkenets muskler.
  3. Sling loop operasjoner. Under midtre delen av urinrøret har syntetiske sløyfer som gir ekstra støtte.

Risikofaktorer

Utviklingen av SNM fremmes av:

  • graviditet, fødsel;
  • kjønn (urininkontinens er vanlig hos kvinner);
  • økt vekt;
  • kirurgi - skade på bekkenet nerver eller muskler;
  • arvelig faktor (genetisk disposisjon for utvikling av urininkontinens);
  • nevrologisk faktor - tilstedeværelsen av ulike sykdommer i nervesystemet (multippel sklerose, Parkinsons sykdom, ryggsmerter);
  • anatomisk faktor - forstyrrelser i strukturen i bekkenbunnens og bekkenorganens muskler.

Det er viktig å merke seg at risikoen for urininkontinens øker i direkte forhold til antall fødsler. Omtrent 54% av alle flertallige kvinner opplever episoder av SNM.

Forebyggende tiltak

For å unngå problemer med vannlating, er det viktig å følge disse retningslinjene:

  • Overvåk kroppsvekten. Ekstra pund skaper en betydelig belastning på blæren og øker de kliniske manifestasjonene av patologi.
  • Å behandle rett tid og ikke å starte smittsomme sykdommer i urinorganene.
  • Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen, gjennomgå alle undersøkelser og bestå de foreskrevne testene. Dette vil tillate å identifisere patologien i tide og starte behandlingen.
  • Bruk et bandasje under graviditet.

Dermed er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er lett å tilpasse seg ved hjelp av moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinner vite at problemet med inkontinens er oppløselig. Du bør ikke gjemme det, kvalifiserte spesialister vil bidra til å løse det raskt og effektivt.

Ofte er pasienten i stand til å hjelpe seg selv og ikke bare fjerne et uttalt symptom, men også forhindre forekomsten av slike feil i fremtiden.

  1. Selv om det ikke er noe ønske, må du besøke toalettet flere ganger om dagen. Dette vil gjøre det mulig for kroppen å utføre sine funksjoner i tide.
  2. Hvis den ukontrollerte allokering av urin gjør seg kjent når du hopper eller den minste bevegelsen, er det nødvendig å utelukke fysisk aktivitet, plutselige bevegelser, knekk, bøyninger og mer.
  3. Det er veldig viktig å holde styr på din egen stol. Forstoppelse er nært forbundet med inkontinens. Når du prøver å gå på toalettet, vil musklene stramme og forverre sykdommen.
  4. Du må følge et balansert kosthold for bedre tarmytelse. Menyen inneholder mer frukt, bær, grønnsaker, fersk juice, frokostblandinger, sunn type brød, yoghurt, kefir og cottage cheese.
  5. Du må drikke rikelig med rent vann og urtete.
  6. Jenter som er utsatt for utseende av overvekt bør være veldig strengt kontrollert. En stor kroppsmasse skaper en alvorlig belastning på de indre organer og bidrar til utseendet på slike vanskeligheter.
  7. Blærebetennelse, uretritt og andre sykdommer kan ikke ignoreres. Det anbefales å hente slike tilstander raskt, de forverrer situasjonen og til og med bidrar til utseendet.
  8. Så under graviditeten utøver en stor mage ikke ytterligere press, du kan ty til å ha på seg en bandasje eller bandasje selv. Dette trinnet reduserer belastningen betydelig og holder musklene i god form.
  9. Det er forbudt å selvmedisinere eller ignorere ditt eget ubehag.
  10. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen og søke hjelp til tiden.

Det er vanskelig å si når sykdommen vil passere med hundre prosent nøyaktighet. Mye avhenger av finesser av situasjonen: Tilstedeværelsen av patologier eller kroniske sykdommer, svangerskapskarakteristikk, tilstedeværelse (eller fravær) av overflødig vekt, spisevaner og drikkeregime, eksistens av forstoppelse eller andre problemer med arbeidet i magen, tilstedeværelsen av komplikasjoner etter barndom, hormonfeil og andre faktorer.

For å unngå alvorlige problemer som vil føre til irreversible konsekvenser, må du følge anbefalingene som vil bidra til å unngå urininkontinens etter fødsel. Selv under graviditeten, møt og utfør øvelser for å trene musklene i skjeden, bekkenbunnen (gymnastikkstørrelse, selv nyttig, det hjelper under fødsel, og ikke bare for å eliminere inkontinensen).

Hvis et slikt problem oppstår etter fødselen i mindre manifestasjoner, må du regelmessig utføre oppgavene ovenfor. Men ikke forsink turen til legen.

Forebygging av dette problemet er å hindre blære overløp (spesielt under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte foreldre oss ofte. Hvis du tåler lenge, strekker musklene seg, noe som fører til at de er ubrukelige.

For å unngå problemer med inkontinens, gi opp alkohol, koffein (inkludert koffeinholdige stoffer) og røyking. Spis mer rå grønnsaker og frukt, noe som vil bidra til å tømme tømmingen i tide.

Etter fødsel, søker enhver kvinne å raskt gå tilbake til sin prenatalvekt - dette vil også bidra til å løse problemet med inkontinens. Og etterlevelse av næringsregler under graviditet vil være en god forebygging av urininkontinens etter fødsel.

Eksperter sier at i stort sett er urininkontinens etter fødsel et psykologisk problem. Kvinner er flau over dette og gjemmer problemet fra leger. Stealth fører til mer alvorlige konsekvenser.

Det er ingen skam i det faktum at du står overfor dette problemet. Regelmessige klasser, konsultasjon med gynekolog, overvåking av kroppen din - alt dette vil bidra til å takle problemene raskt og enkelt.

Med dagens muligheter for medisin, mengden informasjon på Internett, åpenheten til leger, er det veldig enkelt å overvinne dette problemet. Hvis du er supporter av tradisjonell medisin, så er det en løsning her. Behandling av inkontinens etter fødselen folkemidlene vil bidra til ikke å forstyrre amming.

Husk at helsen din er i dine hender. Det viktigste er å ønske å overvinne problemer og ikke være lat.

Kognitiv video om emnet

anmeldelser

Catherine, 25 år gammel

En måned etter fødselen la jeg merke til at undertøyet mitt var konstant vått. Først hadde jeg ikke lagt vekt på dette, jeg trodde jeg svette mye, men da besøkte jeg gynekologen og klaget over disse symptomene. Legen anbefalte å bestå test og gjennomgå en diagnose. Til slutt ble jeg diagnostisert med urininkontinens. Det er godt at jeg ble kurert i tide og alt gikk uten komplikasjoner.

Jeg hadde en vanskelig fødsel, mange pauser. Og dette er ikke overraskende, siden barnet veide 4,5 kg. Noen måneder senere oppdaget urinlekkasje. Jeg dro til legen, etter å ha bestått alle tester og undersøkelser, viste de inkontinens. Foreskrevet den nødvendige behandlingen, etter en stund har jeg helt glemt dette problemet.

Angelina, 28 år gammel

Etter fødselen av hennes baby oppdaget flere ganger i hennes ufrivillige vannlating. Etter analysen og undersøkelsen sa legen at jeg var helt frisk, og slike symptomer forekommer noen ganger også blant de som ikke har noen sykdommer.