Urininkontinens etter fødsel

Den kvinnelige kroppen blir utsatt for en stor belastning under bære av en baby, som senere påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er det brudd på aktivitetene til visse organer av en kvinne under og etter fødselen. En av disse forstyrrelsene er urininkontinens i postpartum.

Urininkontinens etter fødselen er et brudd på de fysiologiske mekanismene i blæren, noe som resulterer i en ukontrollert frigjøring av urin.

Etter fødselen er den vanligste typen inkontinens stressinkontinens. Dette er en ufrivillig utslipp av urin når det hostes, nyser eller ler.

Dette problemet er ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinner, stille om dette problemet, undertrykker seg for mindreverdighet, deres selvtillit faller, noe som påvirker deres livsstil.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Graviditet er stress og stress på kvinnens kropp. Innen 9 måneder øker belastningen på bekkenes muskler med veksten av fosteret. Som et resultat er det et brudd på funksjonene til musklene i dette området og et brudd på hele anatomien mellom bekkenets organer.

Høyt trykk på bekkenets muskler, deres deltakelse i dannelsen av fødselskanalen - forstyrrer blodsirkulasjonen i musklene, som er ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren.

Fødselsskader, stor frukt, påføring av gynekologiske tanger og gjentatt fødsel - kan provosere utviklingen av urininkontinens etter fødselen.

Urininkontinenssymptomer

  • urin når den stiger, hukker, nyser og hoster;
  • ufrivillig utslipp av urin under samleie eller rett og slett i en horisontal stilling;
  • konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • følelse av noe fremmed i skjeden;
  • Ukontrollert urinutskillelse etter inntak av en liten mengde alkohol.

Diagnostikk av postpartum inkontinens

Diagnose av dette problemet bør utføres av en spesialist urolog. Etter fødsel, besøker en kvinne en gynekolog, som må bli fortalt åpent om alle de vanskelige problemene som har oppstått. Ved diagnostisering av obligatorisk inspeksjon på gynekologisk stol. Spesialisten kan utføre følgende test for å gjøre en korrekt diagnose: Be pasienten å hoste når hun er i stolen. Hvis det oppdages urinlekkasje, anses testen som positiv.

Deretter får pasienten oppgaven å holde en dagbok med observasjoner. I denne dagboken er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for vannlating og øyeblikk av inkontinens. Basert på disse observasjonene vil legen kunne velge behandlings taktikk.

For mer nøyaktig diagnostikk brukes ultralyd av nyrene, småbjelken, laboratorietester, uroflowmetri, cystometry og profilometri.

En rettidig inspeksjon lar deg velge riktig og mest effektiv behandling for problemet med urininkontinens etter fødsel.

Inkontinens etter levering: hva skal jeg gjøre

Mange kvinner i dag mistenker ikke engang at behandling av urininkontinens etter fødsel er ganske mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden av brudd på mekanismen for blæreaktivitet liten, deretter utføres ikke-kirurgisk behandling. I mer alvorlige tilfeller er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mot å trene bekkenbunnens og blærens muskler. De første anbefalte øvelsene er Kegel og øvelser for å holde de små vikene av vaginale muskler. Ved hjelp av disse øvelsene gjenopprettes den normale aktiviteten til vaginale muskler.

Den mest praktiske behandlingen for inkontinens etter graviditet er kegl øvelsene, som kan gjøres selv på et offentlig sted. Disse øvelsene skal spenne musklene rundt blæren og endetarm 200 ganger om dagen. For å finne disse musklene, kan du holde en strøm av urin under vannlating.

Behandling av urininkontinens etter fødselen kan også skje ved hjelp av fysioterapi. Fysioterapi veksler med trening.

Effektiv er blæreopplæringsmetoden. I dette tilfellet utvikler legen en bestemt urineringskjema for pasienten. En kvinne prøver å tømme blæren, selv med den minste fyllingen. Dette programmet går fra minimumsperioden mellom urinering til maksimum: 3 -3,5 timer.

Narkotikabehandling er foreskrevet i forbindelse med øvelser og muskel trening. Det finnes ingen stoffer som eliminerer årsaken til urininkontinens. Når et slikt problem oppstår, kan legen foreskrive et beroligende middel, et legemiddel for å forbedre blodsirkulasjonen, styrke veggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operasjon for å løse et slikt problem er kun tildelt hvis ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er:

  1. Loop operasjon, der en sløyfe legges på midtdelen av urinrøret. Operasjonen varer bare 40 minutter, og pasienten tømmes etter 2 dager. Sexliv er tillatt etter 6 uker, og tilgang til arbeid etter 2 uker. En slik operasjon er utført for enhver grad av inkontinens. Den eneste kontraindikasjonen er planlagt graviditet. Etter fødselen reduseres virkningen av operasjonen til ingenting.
  2. Operasjonen med introduksjonen av gelen. I dette tilfellet, ved hjelp av en gel, som injiseres nær urinrøret, opprettes en ekstra støtte i midtdelen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og den varer mindre enn 30 minutter.
  3. Uretrocytocervicopexia er den minst vanlige kirurgiske typen løsning på problemet med postpartuminkontinens hos kvinner. Denne operasjonen tillater deg å styrke lumbale ligamentbåndene. Men det er vanskelig når det gjelder teknologiytelse og krever langsiktig rehabilitering. Av denne grunn benyttes denne metoden svært sjelden.

Generelt er kirurgi brukt i svært sjeldne tilfeller. Urininkontinens etter fødselen kan herdes ved konservative metoder, dersom det ikke er mer alvorlige uregelmessigheter i mekanismen for blæreaktivitet.

forebygging

For å unngå alvorlige problemer som vil føre til irreversible konsekvenser, må du følge anbefalingene som vil bidra til å unngå urininkontinens etter fødsel. Selv under graviditeten, møt og utfør øvelser for å trene musklene i skjeden, bekkenbunnen (gymnastikkstørrelse, selv nyttig, det hjelper under fødsel, og ikke bare for å eliminere inkontinensen).

Hvis et slikt problem oppstår etter fødselen i mindre manifestasjoner, må du regelmessig utføre oppgavene ovenfor. Men ikke forsink turen til legen.

Forebygging av dette problemet er å hindre blære overløp (spesielt under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte foreldre oss ofte. Hvis du tåler lenge, strekker musklene seg, noe som fører til at de er ubrukelige.

For å unngå problemer med inkontinens, gi opp alkohol, koffein (inkludert koffeinholdige stoffer) og røyking. Spis mer rå grønnsaker og frukt, noe som vil bidra til å tømme tømmingen i tide.

Etter fødsel, søker enhver kvinne å raskt gå tilbake til sin prenatalvekt - dette vil også bidra til å løse problemet med inkontinens. Og etterlevelse av næringsregler under graviditet vil være en god forebygging av urininkontinens etter fødsel.

Eksperter sier at i stort sett er urininkontinens etter fødsel et psykologisk problem. Kvinner er flau over dette og gjemmer problemet fra leger. Stealth fører til mer alvorlige konsekvenser.

Det er ingen skam i det faktum at du står overfor dette problemet. Regelmessige klasser, konsultasjon med gynekolog, overvåking av kroppen din - alt dette vil bidra til å takle problemene raskt og enkelt.

Med dagens muligheter for medisin, mengden informasjon på Internett, åpenheten til leger, er det veldig enkelt å overvinne dette problemet. Hvis du er supporter av tradisjonell medisin, så er det en løsning her. Behandling av inkontinens etter fødselen folkemidlene vil bidra til ikke å forstyrre amming.

Husk at helsen din er i dine hender. Det viktigste er å ønske å overvinne problemer og ikke være lat.

Urininkontinens etter fødsel

Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging. Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

  • Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
  • Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
  • Unormal mobilitet i urinrøret;
  • Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

  • Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
  • Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
  • Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
  • Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
  • Stor frukt;
  • Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

  • Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
  • Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
  • Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
  • Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
  • sengevæting;
  • Ufrivillig konstant urinlekkasje;
  • Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

  • Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
  • Signifikant urinvolum i hver episode;
  • Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

  • Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
  • Undersøkelse på gynekologisk stol
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
  • Gjennomføre laboratorietester;
  • ultralyd;
  • Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel utfører fysiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og den såkalte trinnfrie terapien, som innebærer trening av musklene ved å holde visse vektvekt av økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effekten av konservative metoder er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opp til 1 år.

Med ineffektiviteten til konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødselen, brukes kirurgiske metoder for å korrigere problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

  • Uretrocytocervicopexia er et komplett kirurgisk inngrep for å fikse blæren, urinrøret og livmoren. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig forstyrrelse av bekkenmuskulaturens struktur.
  • Innføringen av gelen i det paruretrale rommet - manipulering utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for inkontinenskorreksjon forblir risikoen for tilbakefall høy;
  • Sling loopback kirurgisk korreksjon - plassering under midten av urinrøret syntetisk sløyfe, som gir ekstra støtte.

Om årsakene til urininkontinens etter fødsel og hvordan å eliminere dette problemet

Urininkontinens er et delikat problem som kvinner er flau for å diskutere med sine kjære. Og ikke bare med slektninger - ofte blir pasientene bundet opp med tiden, og de unngår å gå til legen, fortsetter å oppleve ubehag og falsk skam. Det er imidlertid ikke verdt å håpe at situasjonen vil løse seg selv - denne tilstanden tilhører kategorien av patologiske og krever obligatorisk medisinsk og psykologisk korreksjon.

Hvorfor oppstår urininkontinens etter fødselen?

Før vi snakker om de spesifikke årsakene til inkontinens, la oss si om predisponerende faktorer. De er fortsatt unnfanget.

  1. overvekt
  2. Kronisk forstoppelse
  3. Urinveis sykdommer (kronisk, hyppig betennelse osv.)
  4. Spinal skader
  5. Genetisk predisposisjon

Det er flere spesifikke årsaker. Fødsel er en slags utløser for utviklingen av en klinisk sykdom.

HJELP! Selv om kvinnen etter første fødsel ikke hadde problemer med vannlating, øker den andre og etterfølgende fødselen risikoen for inkontinens.

  • Blodens patologi (sykdommer, skader, funksjonsegenskaper).
  • Forstyrrelser i blærefinkteren og urinrøret. De komprimeres imidlertid ikke til ønsket tilstand, og urinen begynner å sakte lekke.
  • Overdreven mobilitet i urinrøret. Urinrøret kan forandre sin stilling på grunn av sykdom eller skade: de fysiologiske bendrettene og kontrollen av urinering blir mye vanskeligere enn tidligere. Denne tilstanden kan også skyldes tap av bekkenbunnsmusklene. I tilfelle av komplisert arbeid (ofte etter utseendet til andre og etterfølgende barn), når muskler i bekkenet strekker seg, svekkes det, og kvinnen gjør ikke spesielle styrkeøvelser.
  • Brudd på den nervøse reguleringen av blæren og dens strukturer. Brudd på forskriften kan føre til at barnet passerer gjennom fødselskanalen. På denne tiden er både blæren, endetarmen og nærliggende vev under spesiell stress. Hvis prosessen er forsinket, komprimeres blærens nevrale pleksus for lenge, og deres arbeid er forstyrret. Det samme bildet utvikler seg etter keisersnitt, når nerveendene krysser, og det tar flere uker å gjenopprette dem.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

  1. Dribling av urin når hoste, nysing, seksuell kontakt og til og med litt anstrengelse. Det forekommer både vertikalt og horisontalt.
  2. Sharp oppfordrer til toalettet.
  3. Følelse av at blæren ikke er helt tømt.
  4. Under prosessen er det umulig å redusere (på forespørsel fra pasienten) eller forstyrre urinstrømmen med muskelkraft.
  5. Urinutskillelse kan være refleks: ved lyden av vann som helles ut av springen, med høyt rop osv.

HJELP! Hos voksne pasienter forekommer inkontinens mesteparten av dagen. Men noen ganger natt, men sjelden.

Behandling av uhindret urinering:

For å få en diagnose bør en kvinne konsultere urolog eller urolog, og bli undersøkt. Først vil en spesialist be deg om å fortelle om de følelsene og særegenheter du opplever: muntlig eller beskrive i en spesiell form. Dette etterfølges av en undersøkelse på gynekologisk stol: En kvinne blir bedt om å spenne, og hvis i dette øyeblikket utskilles urin fra urinrøret (enda noen dråper), kan vi snakke om åpenbare problemer i kroppen. Neste trinn er testing. Urinalyse er nødvendig, som er i stand til å vise tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og infeksjoner i kroppen.

I tillegg er en undersøkelse av blæren og urinrøret med et spesielt instrument (cystoskopi), ultralyd av bekkenorganene.

ADVARSEL! I noen tilfeller, når det kliniske bildet ikke er så klart og klart, blir pasienten bedt om å holde en dagbok med observasjoner. Det registrerer mengden væske som har vært full og frigjort både av kroppen og andre nyanser av velvære. Records er minst en uke. PAD-test brukes - metoden for å måle volumet av urin, som frigjøres ufrivillig. For dette må pasienten bruke spesielle pads og veie dem ved slutten av testen.

Husk: Den første fasen av sykdommen herdes raskt, enkelt og med et minimum av økonomiske kostnader. Men løpene kan bare korrigeres ved kirurgi.

Inkontinens etter fødsel: årsaker og behandling

Ved fødselen av et barn kommer lykke til livet til en kvinne. Unge mumier deltar frivillig sine nye opplevelser. Nesten av alt. Noen foretrekker å være stille, selv med slektninger. For eksempel, postpartumproblemer med urinering, manifestert av urininkontinens.

Hvorfor er det vanskelig å kontrollere urinering etter fødsel?

Siden barndommen læres vi regler for anstendig oppførsel i samfunnet. Å snakke om problemer med fysiologien er ikke bra. Hvis du kommer til å besøke, begynn å høyt diskutere deres inkontinens, de nåværende føler seg ubehagelig. Men med legen må du dele helt alt om hvordan kroppen din oppfører seg.

Deretter finner du ut at de fleste nyfødte kvinner opplever det samme. Under fødsel er kvinnekroppen under enorm stress, og noen organer er fremdeles normale i lang tid etter fødselen. For eksempel blæren. Urin kan utskilles når nysing, ler, og til og med i samleie.

Men mange mennesker anser problemet deres skammelig, og de forteller ikke noen om det, noe som gjør det verre. Urininkontinens må behandles, og i utgangspunktet er det mye lettere å gjøre. Problemet i seg selv vil ikke forsvinne; ignoreringen vil bare forverre situasjonen.

Dette er urinsystemet hos kvinner.

Årsaker til ukontrollert vannlating

Under graviditeten med fostrets vekst øker belastningen på bekkenorganene, som inkluderer blæren. Blodsirkulasjon i musklene som er ansvarlig for urinretensjon, er forstyrret på grunn av deltakelse i dannelsen av fødselskanalen. Risikogruppen inkluderer kvinner som har:

  • stor frukt;
  • gjentatt levering;
  • i prosessen med å ha barn ble det brukt kirurgisk inngrep;
  • flere graviditet;
  • et smalt bekken, noe som skaper ekstra trykk når barnet passerer fødselskanalen;
  • Overvekt, under påvirkning som musklene strekker seg og ikke kan holde blæren i riktig posisjon, øker de ekstra pund presset på de indre organene;
  • Det er sykdommer i det genitourinære systemet (pyelonefrit, cystitis og andre).

I tillegg til disse er det faktorer som i sjeldne tilfeller finnes. Selv om du ikke har noen grunner oppført i listen, men det er symptomer på inkontinens, vil gynekologen hjelpe til med å avgjøre hva som forårsaket kroppens svikt.

Fosteret under graviditet setter press på blæren

Tegn på urininkontinens

Hvis du en gang ikke hadde tid til å bruke toalettet fordi du var opptatt med en baby, betyr dette ikke inkontinens. Men følgende grunner gir grunn til å mistenke urinasjonsproblemer:

  • Ved å stige, hakke, nyser, ler eller hoster, blir urinen utskilt;
  • ufullstendig blære tømming er konstant følt;
  • vannlating oppstår under elskov eller fysisk innsats;
  • det er en fremmedlegeme i skjeden.

Hvis du merker disse eller lignende symptomer, bør du umiddelbart se en avtale med en gynekolog. I første fase er medisinering utmerket.

Alvorlighetsgraden av ubehag:

  1. Easy. Ufrivillig frigivelse av urin oppstår under overdreven fysisk aktivitet. For eksempel, når du gjør sport som krever å strekke muskler i bukene (hopping, gymnastikk eller jogging).
  2. Gjennomsnitt. Urinering skjer når svak spenning i bukemuskulaturen. For eksempel, når hoste, nyser eller ler.
  3. Tung. Urin frigjøres selv under søvn og uten tilsynelatende grunn når man endrer stillingen til en sovende kvinne.

Min andre fødsel spilte så grusom vits. Fødsel for 1,5 måneder siden er allerede bedre, men på gaten falt det 2 ganger (det gløste) og... gikk hjem for å bytte klær. Skrekk som synd, jeg er redd at mannen min vil finne ut. Første barn 4200, den andre - 4650g. begge ganger uten pauser - det, tilsynelatende, strukket. På den femte dagen etter fødselen, da jeg skjønte problemet tilbake på sykehuset, gikk jeg til sykehusets hode. Hun sa seks måneder for ikke å løfte noe tungt. Øvelser å bare ligge. Og hvis det ikke gjenoppretter, så til dem - hvorfor - sa ikke...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Typer av ukontrollert vannlating

I postpartumperioden er 6 typer urininkontinens mulig. De blir diagnostisert hver enkelt eller i kombinasjon av flere på en gang:

  • stress urininkontinens - forekommer hyppigst, uttrykt i vannlating når hoste, ler eller gråter;
  • refleks - når det frigjøres urin på grunn av provokerende grunner (lyder av rennende vann);
  • lekkasje av en overfylt blære - vanligvis mot bakgrunnen av eksisterende urinveisinfeksjoner;
  • enuresis - ufrivillig vannlating under søvntid
  • haster - hyppig trang til å urinere og manglende evne til å begrense dem
  • Ukontrollert urinutskillelse i små mengder gjennom hele dagen.

Video: Hva du trenger å vite om urininkontinens hos kvinner

Diagnose av vannlatingsproblemer

I utgangspunktet vil legen tilby å utføre den enkleste testen for å bestemme urininkontinens, som er at pasienten i gynekologisk stol blir bedt om å hoste. Hvis minst en liten mengde urin utskilles, anses testen som positiv. Kvinnen holder en dagbok med observasjoner av urinering i to dager, og kommer deretter til følge med resultatene. Du må registrere frekvensen av oppmuntring, estimert mengde væske allokert under en urinering, episoder av urininkontinens og din egen fysiske aktivitet i observasjonsperioden. Dette gjør det mulig å vurdere sykdommens dynamikk i det naturlige tempoet i pasientens liv.

Før utnevnelsen av behandlingslaboratoriet utføres diagnosen:

  • Ultralyd av nyrene, bekkenorganene.
  • Laboratorietester av blod og urin.
  • Om nødvendig utføres uroflowmetry. Med denne testen kan du identifisere brudd på dynamikken i nedre urinveiene.
  • Cystometri - en studie som gjør det mulig å studere patologien i blæren.
  • Uretral profilometri er en studie som gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinrøret.

Legen må foreskrive en laboratorietest av urin.

Ukontrollerbar urinering

Som alle sykdommer er urininkontinens lettest å erobre når den bare begynner å manifestere seg.

Konservativ behandling

Når stress urininkontinens (SNM) hjelper en konservativ teknikk. Hun utelukker kirurgi og anbefaler:

  • medisinering foreskrevet av behandlende lege
  • øvelser som styrker vaginale muskler;
  • blære trening;
  • fysioterapi kompleks av øvelser.

Øvelser for å styrke vaginale muskler

Svake muskler blir trent ved hjelp av vektballer som veier opptil 50 g plassert i skjeden. 3-4 ganger om dagen for en kvart time skal en kvinne gjøre sine daglige aktiviteter og holde ballene i seg selv. Øvelser med baller starter med lett latex eller plast. Når selvtillit i dine egne muskler dukker opp, kan du bytte til tunge baller, for eksempel metallballer.

Kvinne gjør kegel øvelser for å styrke vaginale muskler

Kegelen endret metodene for trening av vaginale muskler som er kjent i lang tid. Hans metode anbefaler å klemme og unclenching de vaginale musklene i en utsatt stilling hver dag minst 100 ganger, øker bekkenet oppover. Ved urinering bør du forsøke å forsinke urinstrømmen i 3-4 sekunder, og deretter fortsette prosessen. Kegel øvelser krever ikke spesialverktøy.

Blæreopplæring

Inkontinens skaper vane med å gå på toalettet med den minste trang til å urinere. En trening av blæren innebærer eliminering av små behov strengt i tide. Dette øker tidsintervallet mellom besøk i toalettet. Men du bør fortsatt ikke tåle lenge, ikke la blæren overflyte. Etter 1,5-2 måneder er vanen med å beholde innholdet i blæren utviklet og kontroll over vannlating er løst.

Etter fødsel bør sparingøvelser på opptil 6 måneder ligge mest ned. Les for det første om diastasen, og deretter akkumuleres en annen brokk med kraft. Intime muskler kan trent etter 8 måneder. Jeg anbefaler litteratur "intim gymnastikk for kvinner."

fox

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Inkontinens fysioterapi

Ved behandling av urininkontinens hos kvinner i postpartumperioden benyttes elektromagnetisk stimulering og elektrisk stimulering. Disse typer terapi bidrar til å styrke bekkenbunnen og å etablere prosessen med vannlating, hvis styrking av fysiske øvelser forårsaker vanskeligheter (musklene er for svake). Men det er kontraindikasjoner: onkologiske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, akutte former for lever- og nyresykdommer.

Legemidler er kun foreskrevet av en lege, ikke prøv å bli behandlet alene ved å sammenligne symptomene dine med de som er funnet på Internett. Narkotikabehandling er foreskrevet for enuresis, i andre tilfeller av SNM er den ineffektiv. Også ved folkemetoder bør behandles kritisk, etter å ha studert fordeler og ulemper.

For eksempel møtte jeg råd om behandling av enuresis, og anbefaler bruk av salt mat som beholder fuktighet i kroppen. Det vil si, ifølge rådgivere, vil sild om natten bidra til å unngå ufrivillig vannlating. Det er et sandkorn i dette, en barnelege rådde å gi en sildhale og ikke å drikke etter det, en venn som led av enuresis i barndommen. Men du må forstå at en metode som hjelper en, den andre kan være skadelig. Årsaker til barn og voksen inkontinens varierer. I sykdommer i nyrene, hjertet og tendensen til ødem, er salt kontraindisert. Og i fravær av disse sykdommene er det viktig å ikke bli involvert i sild i store mengder, spesielt om natten. Hvis legen sier at du kan prøve denne metoden, må du begrense deg til et lite stykke med et stykke brød, ikke mer. Men det er bedre å håndtere årsaken enn å fjerne symptomene.

Video: hvorfor og hvordan å utføre Kegel øvelser riktig

Husk at bare kombinationsbehandling etter undersøkelse av lege vil gi positive resultater i behandlingen.

Kirurgisk behandling av urininkontinens hos nyfødte kvinner

Til hjelp av kirurger resort bare i fravær av en positiv effekt etter konservativ behandling:

  1. Kolposuspensjon. Under denne operasjonen etableres den korrekte posisjonen til blæren og urinrøret (urinrøret).
  2. Sling (fra engelsk. Sling - ligation) operasjoner. Under urinrøret legges en sløyfe eller støtte maske av syntetisk materiale.
  3. Protetikk. Med komplett tap av funksjonene til sphincteren (kompressiv muskelåpning) blir pasienten plassert protesen. Etter operasjonen får kvinnen funksjonshemning.

Etter operasjonen er et antibiotikaforløp foreskrevet.

Under operasjonen påføres en sløyfe på midtre delen av urinrøret.

Fekal inkontinens i postpartum perioden

Ofte har kvinner som nylig har født et problem med å svekke tarmens muskler, og derfor oppstår ufrivillig avføring (utgang fra avføring). Forårsaget av de samme faktorene som ved ukontrollert vannlating. Et rettidig besøk til legen hjelper i de fleste tilfeller å takle fysiologiske lidelser innen ett år etter fødselen. Gynekologer anbefaler Kegel øvelser for å styrke analmusklene, i sjeldne tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.

Forenkle livet til spesielle pads og sengetøy med et absorberende lag.

Det er helt riktig at du vil hælde ut og du ikke føler begynnelsen av prosessen - den vil snart passere, i maksimalt to uker. Det samme skjedde. Men da hadde jeg et annet problem (kanskje du ikke vil røre det) - i det minste fysiske. masse urin kom ut - når nysing, alvorlig hosting, hvis du løper fort, hopper, etc. Det var lang tid, mer enn et år. Konstant gjorde øvelsene, nå virker det ikke.

I strålene i innstillingssolen

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Forebygging av urininkontinens i postpartumperioden

For ikke å behandle når det er så full av bekymringer med barnet, er det viktig selv før fødselen å forsøke å redusere risikoen avhengig av deg for å få en ubehagelig overraskelse i form av inkontinens eller avføring:

  • Spis riktig, ikke få overvekt, noe som gir unødvendig stress på bekkenet;
  • å følge anbefalingene fra en lege som observerer graviditeten din, vil rettidig diagnose tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser i den overlevende kvinnen og ikke å skade barnet;
  • Bruk en bandasje som støtter bukemuskulaturen under svangerskapet.
  • forsøk å unngå forstoppelse, overdreven stress fører ofte til problemer med oppbevaring av urin eller avføring i fremtiden;
  • tid til å behandle betennelse og sykdommer i genitourinary systemet;
  • fysiske øvelser som styrker muskler i skjeden, det er bedre å starte før fødselen, og til og med før graviditeten begynner
  • unngå blære overløp, fordi spenningen i musklene strekker dem, noe som gjør det til slutt ubrukelig;
  • gi opp dårlige vaner, alkohol og røyking slapper av muskler, fraråder dem evnen til å holde urin og avføring.

I de første månedene etter fødselen hadde jeg "forvirring", på råd fra min gynekolog tok jeg Kegel ut og hoppet på en fitball (en stor ball for fitness). Brukt spesialputer. Problemet var borte da sønnen var allerede 4 hele måneder, så han gikk av med en liten skremsel. Men for en stund stoppet jeg ikke øvelsene for å konsolidere resultatet.

Hvis du tar hensyn til signaler sendt av kroppen, og i tide for å starte behandlingen, behandles urininkontinens på kort tid. Det viktigste er ikke å starte sykdommen. Ikke prøv selvmedisinering.

Behandling av urininkontinens etter fødselen

Å bære et barn er en vanskelig livsfase, hvor en kvinnes kropp opplever store belastninger. Som et resultat kan noen avvik forekomme i kroppen. Urininkontinens som oppstår etter fødsel er en av disse feilene. Dette problemet er en veldig delikat sak for de fleste mumier. Det forstyrrer å opprettholde en normal livsstil, og i tillegg har i noen tilfeller negativ innvirkning på kvinnens helse.

Årsaker til urininkontinens

Mange kvinner som ga livet til en ny person, skammer seg over dette problemet og gjemmer det. På grunn av dette mister de deres selvtillit, de har en følelse av uverdighet, noe som forårsaker deprimert tilstand og stemning. Imidlertid er urininkontinens etter fødselen ganske vanlig. Ved første fødsel, oppstår dette problemet hos 15% av kvinnene, og etter den andre fødselen når opp til 40%. Derfor er det viktig å forstå hva som forårsaker urininkontinens. Det kan manifestere seg i følgende situasjoner:

  • Urinlekkasje under svak fysisk anstrengelse (for eksempel når du hopper eller gjør knep);
  • Ukontrollert urin som oppstår når hoste eller nysing
  • Urininkontinens kan også forekomme under samleie.

Årsakene til dette problemet er av en helt annen natur. Vanligvis forårsaker denne tilstanden bekkenbunns dysfunksjon under fødsel. Selv om graviditeten fortsetter normalt og uten problemer, er bekkenorganene fortsatt konstant under belastning. Og også urininkontinens etter fødselen forekommer noen ganger etter en keisersnitt. Eller hvis fødselen var vanskelig, så er det et brudd på blodsirkulasjonen på grunn av klemming av bekkenmusklene i dem. Det er en rekke faktorer som kan forårsake denne sykdommen:

  • Gjentatt arbeidskraft
  • Smal bekken av en gravid kvinne;
  • Flere graviditet;
  • Sykdommer i genitourinary system;
  • fedme;
  • Hormonale lidelser i kroppen;
  • arvelighet;
  • Stor frukt eller feil sted.

Typer av urininkontinens

For postpartumperioden er følgende typer sykdommer karakteristiske:

  • Urininkontinens forårsaket av stress. Det kan føre til høy latter, gråt. Manifisert selv når hoste eller nysing.
  • Refleksfaktor - forårsaker inkontinensminneforeninger (for eksempel lyden av flytende vann).
  • Krevende lekkasje. Med for ofte trang til å urinere, blir det umulig å kontrollere det.
  • Ukontrollert inkontinens. En liten mengde urin kan slippes ut gradvis hele dagen.
  • Intern faktor - når overflødig blære ikke er i stand til å begrense urinen. Dette skyldes vanligvis en form for infeksjon eller svulst.
  • Nattlig inkontinens er en sjelden forekomst av inkontinens under søvn (enuresis).

I henhold til graden av sykdommen kan deles inn i 3 kategorier av sykdom: mild, moderat og alvorlig. Mild - er inkontinens, vises bare under store belastninger. Den gjennomsnittlige graden forårsaker urinering ved hosting, mens du ler eller under lett anstrengelse. Under alvorlig sykdom kan urinekspresjon forekomme uten tilsynelatende grunn eller til og med fra en normal forandring i kroppsstilling.

Diagnose av sykdommen

Som med enhver annen sykdom, i tilfelle urininkontinens som oppstod etter fødsel, bør du søke lege fra din urolog og gynekolog. Til tross for all følsomheten til dette problemet, må kvinnen som fødte, vises ved høring av leger og åpenbart fortelle om den oppstått sykdommen. Profesjonell undersøkelse vil tillate å undersøke kvinnens kropp for tilstedeværelse av postpartum tårer. Og de utførte tester vil avdekke tilstedeværelsen av infeksjoner, om noen, er tilstede i den kvinnelige kroppen. I tillegg til en mer nøyaktig diagnose vil legene be en kvinne om å legge merke til situasjoner der inkontinens oppstår og merke lukten av urin.

Hurtig diagnose, som muliggjør nøyaktig analyse, inkluderer følgende prosedyrer:

  • Generell blod- og urintesting. Lukten av urin og dens innhold vil vise om det er avvik fra normen.
  • Cystoskopi. Et cystoskop brukes i denne studien. Med hjelpen blir blæren undersøkt fra innsiden sammen med sin slimhinne. Dette vil bestemme endringene som forårsaker urininkontinens.
  • Ultralyd av blæren og nyrene.
  • Profilometri er en prosedyre som lar deg måle den totale tilstanden til urinrøret ved å måle trykket.
  • Uroflowmetry. Denne testen er foreskrevet i tilfelle når du må bestemme hvor mye urin utskilles i løpet av en bestemt tidsperiode, varigheten av tømming og total mengde utslipp. Studien vil bidra til å identifisere mulig skade i dynamikken i nedre urinveiene.
  • Cystometri - måling av totalt blærevolum og sammenligning med normalt trykk.

Mulige alternativer for behandling av urininkontinens

Optimal behandling av urininkontinens etter fødsel utnevnes etter en grundig undersøkelse av undersøkelsens resultater. Det er to alternativer for å kvitte seg med sykdommen - konservativ og radikal behandling. Det er ikke verdt å behandle denne sykdommen alene, da en grundig undersøkelse av en lege vil bidra til å bestemme og utelukke muligheter for smittsomme sykdommer og betennelser. Videre behandles de fleste tilfeller av ufrivillig vannlating vellykket uten kirurgi.

Konservativ behandling

De er gyldige for mild til moderat sykdom. Vanligvis ligger essensen av sykdommen nettopp i bekkenbunnens svake muskler, som forårsaker utskillelse av urin bare under trening, hoste eller nysing.

Det er nødvendig å sikre at følgende tiltak utføres:

  • Kegel øvelser. Essensen av denne øvelsen er å styrke vaginale muskler. For å forstå riktig teknikk, når naturlig urinering oppstår, må du stoppe det i noen sekunder med muskelstyrke. Etter å ha følt arbeidet med muskler, er det nødvendig å gjøre opptil 200 kompresjoner og unclamps per dag. Øvelse styrker og opprettholder muskeltonen i urinkanalen. Det er veldig lett og kan gjøres når som helst.
  • Trener vaginale muskler med spesielle vekter. Denne øvelsen er at i vagina plasseres spesielle små vekter som holder. Innen 15 minutter må du gjøre din normale virksomhet og holde vekter. Selvfølgelig, under øvelsen er det bedre å ikke sitte på sofaen, men å gå gjennom huset. Det anbefales å gjøre denne øvelsen 3-4 ganger om dagen i 15 minutter. Denne terapien begynner med å opprettholde mindre vekt, hvor vekten økes spesielt hver dag. Maksimum tillatt vekt er 50 gram. Generelt er øvelsen rettet mot å styrke bekkenbunnsmusklene.
  • Blæreopplæring. Denne atferdsterapien er rettet på tidspunktet for vannlating som er avtalt med legen. Det vil si, for eksempel, hver 2. time å gå på toalettet uten å vente på trang. Gradvis øker tiden mellom turer til toalettet. Behandling med denne metoden tar opptil to måneder. Denne opplæringen er rettet mot å utvikle en vane med å holde tid mellom turer til toalettet.
  • Fysioterapi. Under behandlingen stimuleres mamma av magnetfeltet eller elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene. Etter passasjen minsker den overdrevne aktiviteten til musklene som er ansvarlig for utslipp av urin. Nesten alltid, denne terapi brukes i forbindelse med de ovennevnte treningsøktene. Og etter et slikt kurs er det ikke nødvendig å behandle urininkontinens hos kvinner etter fødsel.
  • Narkotikabehandling. Forskere har ennå ikke oppfunnet slike stoffer som kan eliminere problemet med ufrivillig vannlating. Legen kan imidlertid ordinere legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen, beroligende tabletter eller vitaminer. De er tatt som et tillegg til fysioterapi og muskelopplæring.

Radikale metoder

  • Det brukes til alvorlig sykdom eller når de ovennevnte metodene ikke hjelper. I moderne medisin er det 3 mulige operasjoner:
  • Kirurgi med gel injisert i urineringskanalen. Dette er den enkleste typen operasjon. Gelen blir introdusert i området nær kanalen, skaper ekstra støtte, og gir fiksering av kanalen.
  • Loop operasjon. Den vanligste og mest effektive formen for intervensjon. Ved hjelp av en spesiell løkke laget av kirurgiske materialer, er urinrøret pakket inn. Dette skaper en ekstra fiksering av urinrøret.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Det består i å styrke pubic-vesicle-tilkoblingene. På grunn av operasjonens kompleksitet og en ganske lang og vanskelig periode med rehabilitering er det imidlertid ekstremt sjeldent.

Vi tilbyr å se en nyttig video som beskriver strukturen i bekkenbunnens muskler og hvorfor det er viktig å trene dem.

forebygging

Inkontinens av urin etter fødsel er et vanlig problem hos kvinner som har født. Ikke nøl med eller prøv å behandle deg selv. Som et forebyggende tiltak. Alle typer fysisk trening beskrevet i denne artikkelen er egnet for forebygging. De kan praktiseres både før graviditet og under det. Disse øvelsene øker muskeltonen og forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene. Derfor, selv om moren fødte en slik sykdom, er det nødvendig å gå til legen uten å nøle. Den viktigste rollen i kampen mot denne ubehagelige sykdommen spilles av rettidig diagnose og riktig valgt behandling.

Hvordan helbrede inkontinens hos kvinner etter graviditet og fødsel?

Et slikt problem som urininkontinens etter fødsel er kjent for omtrent 40% av kvinnene som har født. Mange kvinner er stille om dette problemet og skammer seg for å innrømme selv en lege om det. Og forgjeves. Faktisk, på grunn av manglende evne til å fullstendig kontrollere urinprosessen, er en kvinne skadet helsen og bevisst reduserer livskvaliteten.

Hva er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstanden, manifestert ufrivillig, ukontrollert utskillelse av urin. Volumet av utslipp kan variere fra noen få dråper en gang om dagen til en konstant strøm gjennom hele dagen.

Hos kvinner som har født, er det vanligvis observert stressinkontinens. I dette tilfellet kan ufrivillig vannlating oppstå ved enhver spenning i bukemuskulaturen: under fysisk anstrengelse (vippe, skarp hakke), når du ler, hoster, nyser eller har seksuell kontakt. I tilfelle av en alvorlig form for patologi kan ufrivillig urinering oppstå når kroppens stilling endres og til og med under søvnen.

årsaker

Spontan urinering er oftest forbundet med dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene. Under bærebarnet har musklene som støtter det utviklende fosteret og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strekker seg, blir mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til å utføre sine funksjoner fullt ut.

Urininkontinens kan utvikle seg etter langvarig og vanskelig arbeid, ledsaget av brudd på perineum eller bekkenmusklene. I fare risikerer vi også å føde kvinner igjen.

Symptomer på patologi

Vi kan snakke om urininkontinens hvis det er ukontrollert utskillelse av urin i hvilket som helst volum når det nyser, ler eller endrer kroppens stilling.

Også en kvinne kan klage på en følelse av blærens fylde etter at den er tømt eller en følelse av nærvær av fremmedlegeme i skjeden.

diagnostikk

Urologen eller urogynekologen bør håndtere dette problemet. En kvinne som søker kvalifisert hjelp, bør være ekstremt ærlig, siden maksimal åpenhet i dette tilfellet bidrar til å gjøre riktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling.

Under mottaket spør legen vanligvis pasienten om traumer som lider, sykdommer, operasjoner, antall og løpet av arbeidet, barnets fødselsvekt, skader under arbeid og komplikasjoner etter det. Dessuten kan han være interessert i informasjon om hyppigheten av vannlating, tilstedeværelse eller fravær av ubehag under urinering.

For diagnose blir det gjort en visuell undersøkelse på en gynekologisk stol, laboratorietester av urin og blod, cystoskopi og en ultralyd i bukhulen er foreskrevet. For å avklare diagnosen kan tildeles profilometri, cystomeri og uroflowmetri.

behandling

Hva å gjøre hvis urininkontinens etter fødsel ikke passerte spontant, men ble et virkelig utmattende problem? Urininkontinens er en patologi som ikke utgjør en trussel mot helsen og livet til en kvinne. Imidlertid fører det som nevnt ovenfor til en forverring i livskvaliteten. Det er derfor en kvinne som står overfor dette problemet, bør vite at det finnes en masse moderne metoder for behandling av denne patologien. For å gjøre dette, ta kontakt med spesialisten som vil velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden.

Behandling av urininkontinens etter fødsel kan gjøres konservativt eller kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende prosedyrer:

  • Hold vekt. En kvinne skal holde vektene plassert i skjeden, laget i form av en kjegle og ha en annen masse. Det er nødvendig å begynne med at småvektene har liten vekt, og gradvis overgår til tyngre seg. Lasten må samordnes med legen din. Trening bør gjøres hver dag 3-4 ganger i 15-20 minutter.
  • Kegel øvelser. I løpet av dagen skal en kvinne strekke 100-200 ganger og holde musklene rundt endetarmen og blæren i noen sekunder i denne tilstanden.
  • Blæreopplæring. Legen utvikler en urinasjonsplan, ifølge hvilken pasienten må tømme blæren ved visse gradvis økende tidsperioder. Imidlertid bør det bare urinere i samsvar med den utviklede planen. Således lærer en kvinne å begrense vannlating og tømme blæren med lange intervaller. Slike behandling varer vanligvis minst 2 måneder.
  • Fysioterapi. Fysioterapi, spesielt elektromagnetisk stimulering, kan brukes til å styrke bekkenmusklene. Effektivt vekslende fysioterapi med inkontinensøvelser.
  • Narkotika terapi. Ved urininkontinens kan sedasjonsmedisiner bli foreskrevet for å forbedre blodtilførselen, styrke vaskulærvegg, vitaminkomplekser, etc. Det finnes imidlertid ingen medisiner tilgjengelig i moderne farmakologi.

Hvis den konservative behandlingen av patologi var ineffektiv eller ineffektiv, utføres kirurgisk behandling.

En rekke operasjoner under kirurgisk behandling:

  • Loop operasjon. For øyeblikket er det den vanligste kirurgiske metoden for behandling av ukontrollert vannlating. Under urinrøret legges en ekstra støtte i form av en løkke, laget av huden på lårets øvre overflate, labia minora osv. I noen tilfeller, for å skape en støtte, brukes en sløyfe av slitesterk syntetisk materiale som ikke forårsaker avvisning og ikke oppløses med tiden. Operasjonen utføres gjennom et lite snitt på huden, det er lavt innvirkning og indikeres for en hvilken som helst grad av patologi.
  • En operasjon utført ved hjelp av en gel. En støtte fra en spesiell medisinsk gel er opprettet rundt urinrøret. Operasjonen utføres oftere under lokalbedøvelse, både på poliklinisk og inpatientbasis. Dens varighet overstiger ikke 30 minutter.
  • Uretrotsistotservikopeksiya. Under denne operasjonen styrkes styrken av de pubic-cystiske leddene som holder blærehalsen og urinrøret i en normal fysiologisk stilling. Dette er en teknisk vanskelig operasjon, utføres under generell anestesi og krever en lang postoperativ gjenopprettingstid. Det er derfor det brukes ekstremt sjelden.

forebygging

For å unngå problemer med vannlating, er det viktig å følge disse retningslinjene:

  • Overvåk kroppsvekten. Ekstra pund skaper en betydelig belastning på blæren og øker de kliniske manifestasjonene av patologi.
  • Å behandle rett tid og ikke å starte smittsomme sykdommer i urinorganene.
  • Under graviditet er det viktig å følge alle anbefalingene fra gynekologen, gjennomgå alle undersøkelser og bestå de foreskrevne testene. Dette vil tillate å identifisere patologien i tide og starte behandlingen.
  • Bruk et bandasje under graviditet.

Dermed er urininkontinens ikke en uhelbredelig patologi, det er lett å tilpasse seg ved hjelp av moderne behandlingsmetoder. Derfor bør alle kvinner vite at problemet med inkontinens er oppløselig. Du bør ikke gjemme det, kvalifiserte spesialister vil bidra til å løse det raskt og effektivt.