Urininkontinens etter fødsel

Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging. Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

  • Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
  • Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
  • Unormal mobilitet i urinrøret;
  • Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

  • Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
  • Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
  • Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
  • Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
  • Stor frukt;
  • Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

  • Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
  • Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
  • Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
  • Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
  • sengevæting;
  • Ufrivillig konstant urinlekkasje;
  • Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

  • Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
  • Signifikant urinvolum i hver episode;
  • Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

  • Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
  • Undersøkelse på gynekologisk stol
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
  • Gjennomføre laboratorietester;
  • ultralyd;
  • Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel utfører fysiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og den såkalte trinnfrie terapien, som innebærer trening av musklene ved å holde visse vektvekt av økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effekten av konservative metoder er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opp til 1 år.

Med ineffektiviteten til konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødselen, brukes kirurgiske metoder for å korrigere problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

  • Uretrocytocervicopexia er et komplett kirurgisk inngrep for å fikse blæren, urinrøret og livmoren. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig forstyrrelse av bekkenmuskulaturens struktur.
  • Innføringen av gelen i det paruretrale rommet - manipulering utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for inkontinenskorreksjon forblir risikoen for tilbakefall høy;
  • Sling loopback kirurgisk korreksjon - plassering under midten av urinrøret syntetisk sløyfe, som gir ekstra støtte.

Delikat problem etter fødselen med urininkontinens

Det er ikke vanlig å snakke om hva du skriver, og det er pinlig å innrømme selv dine nærmeste venner. Og som regel står du alene med denne ulykken. Så det var før. Nå, for svar på alle spørsmålene, haster vi trygt inn på Internett, og klikker på overskriftene på salgsautomatene. Vi inviterer deg, uten skam og oppmerksomhet, til å hoppe inn i informasjonen om inkontinensproblemet etter fødsel og finne ut løsninger.

Hvordan og når skjer urininkontinens?

Ukontrollert vannlating etter fødsel er ikke så sjelden, og 30-40% av kvinnene står overfor det. Det oppstår umiddelbart etter fødselen, men ikke alt blir lagt merke til i tide i tilfelle av liten lekkasje, forvirrende med postpartumutladning. Som, som vi vet, varer i gjennomsnitt 6-8 uker. Deretter - om hvordan det skjer i henhold til øyenvitne vitnesbyrd, som står overfor et slikt ubehagelig fenomen i livet sitt, som urininkontinens hos kvinner etter fødsel.

Mangel på et signal fra blæren - når du ikke føler at det er på tide å gå på toalettet, til følelsen av fornemmelse og vondt kommer opp i magen. For å stimulere vannlating, besøker mange damestuen hver annen time, inkludert vann fra springen. Og under lyden av det mumlende vannet med varierende suksess, viser det sig å kjøre ut en del av urinen uten noen spesiell trang.

Ellers vil blæren som er overflødig med urin tømme seg selv, men som vanlig på det mest upassende stedet for dette. Eller signalet om at det er tid til å tømme, kommer forræderisk igjen og igjen, ofte i uhensiktsmessige forhold. Ellers blinket en bevisst mumlende tanke gjennom hjernen. Og du har rett og slett ikke tid til å nå det stedet som er egnet til å skrive.

Og forlegenhetene som en kvinne føles etter en slik blære av en blære som tilhører henne ved høyre, men som lever med sitt eget liv, utfordrer beskrivelsen. Urininkontinens er en reell straff for en kvinne og bringer henne opp til en ekte fobi - frykten for å forlate hennes innfødte vegger med et så nært bad, og ufrivillig gjør henne til en søvn etter fødsel.

Det er en mer lett, men ikke mindre irriterende inkontinens etter levering. Når nysing, hosting, latter og den minste spenningen i bukemuskulaturen, blir en liten mengde urin utskilt. Med skjulingen av denne misforståelsen klager dagligforing vanligvis i hemmelighet.

Det er også tilfeller av inkontinens med ufullstendig tømming av blæren. Umiddelbart etter urinering og påføring av undertøy, lekker venstre urin, som de sier, rett inn i underbuksene. Noen har en liten dråpe, og noen har små pytter. Igjen, for å forbli inkognito i leirboken, hjelp trusseforbindelser.

Hvorfor oppstår et delikat problem, og hvem er i fare etter fødselen

Under graviditeten forbereder kroppen seg på fødsel - under påvirkning av hormoner, binder bindevevet til bekkenet i legemet og mykene strekker seg, som holder urineringsprosessen i kontroll. Endre den vanlige ordningen av organer.

Blæren er i trange forhold og "blir brukt" til en liten mengde inneholdt urin og dens hyppige "plommer". Derfor, etter fødselen, finner han seg i de frie mellomrom og forstår ikke umiddelbart det kritiske merket av fylde og tomhet, helles ut væske når han trives i små porsjoner eller venter på overløpets høydepunkt.

Å gjenopprette det urogenitale systemet og bringe musklene og støttemidlene til leddbåndene til en tone etter levering tar litt tid, hvorpå avvikene ved tømming stopper seg uten å ta noen ekstra tiltak.

Vanligvis tar denne prosessen omtrent en måned. Men hvis det etter en måned fortsatt er problemer med en liten lekkasje, er det for tidlig å snakke om patologi. Legene anbefaler i dette tilfellet å vente et år, og med fortsatt inkontinens er det mulig å løse problemet ved hjelp av enkle operasjoner.

Urininkontinens etter fødselen er mest sannsynlig hos kvinner med flere fødsler, raske og traumatiske fødsler med kutt og suturering, bæring og fødsel av et stort barn, med kroniske sykdommer i genitourinært system og ledelse av stillesittende livsstil under graviditet.

Hvordan hjelpe deg med inkontinens

Hvis du oppdager ufrivillig urinlekkasje i fødsel, kan trening av bekkenmusklene som svekkes av graviditet, hjelpe.

Til å begynne med, prøv å utføre Kegel øvelser, anbefales for rask gjenoppretting til alle kvinner som fødte.

De ble oppfunnet av den amerikanske professor i gynekologi Arnold Kegel i midten av XX-tallet, og fikk verdensomspennende anerkjennelse. Formålet med dette settet med øvelser er å forebygge og behandle organer og systemer i bekkenbunnen, inkludert urininkontinens.

Essensen av øvelsen er spenning og avslapping av bekkenbunnsmusklene. For å forstå hvilke muskler som må arbeide med inkontinens, prøv å holde opp og stoppe urinstrømmen under urinering. For avansert trening av intime muskler, er det også spesielle Kegel vaginale simulatorer.

Ideelt sett blir effekten av Kegel øvelser merkbar etter en uke med systematisk trening. Du kan gjøre dem med ukomplisert fødsel umiddelbart etter at du har forlatt leveringsrommet. Hvis du har tårer, kutt, keisersnitt og andre ubehagelige konsekvenser av fødsel, er amatøraktivitet straffbar, og du må først konsultere legen din.

For å sette blæren løs etter å ha født sitt rette sted, kan du prøve å trene den, lære å leve igjen. For å gjøre dette, lage en urinering tidsplan, utgangspunktet basert på intervaller gjennom hvilke ufrivillig urin lekkasje er lagt merke til og gå på toalettet på en tidsplan.

Gradvis øke dette gapet til en ekstrem verdi på 3-3,5 timer. Før eller senere vil denne kroppen få det de ønsker fra det. Nemlig - en tidlig trang til å tømme ettersom urinen er fylt.

Medisinsk ikke-kirurgisk behandling

I tillegg til metoder for selvhjelp for inkontinens kan du konsultere en lege og få en avtale for elektromagnetiske fysioterapiprosedyrer. Deres terapeutiske effekt er å forbedre overføringen av nerveimpulser mellom blærens og hjernens reseptorer.

Enkelt sagt, når du fyller blæren med 150 ml, oppstår en økning i intravesiktrykk, som reseptorene plukker opp og overfører informasjon gjennom nervekanalene til hjernen. Overbefälsen rapporterer dette i form av en drøm og gir samtidig befaling om å redusere sphincteren (den sirkulære muskelen som forbinder utgangen fra og inn i urinrøret) for å unngå å undergrave omdømmet.

En sterk trang følges ved en fylde på 200-300 ml. Så snart du kommer til stedet der toalettet er plassert, løfter hjernen den trange sphincteren og "våte ting" gjøres med en følelse av lettelse. Under graviditet og under arbeidskraft, kan dette fint konstruerte bindet begynne å fungere intermittent. Fysioterapi-metoden bidrar til å takle disse forstyrrelsene.

I kombinasjon med alle ovennevnte metoder for behandling av urininkontinens, foreskrives medisiner som et tillegg.

Disse er vanligvis rusmidler som beroliger nervesystemet, forbedrer blodsirkulasjonen, vitaminer og mineraler som styrker vaskulasjonen.

Legemidler som direkte påvirker utløpsprosessen, eksisterer ikke, unntatt i tilfeller av nattlig inkontinens.

Urininkontinens etter fødsel

Den kvinnelige kroppen blir utsatt for en stor belastning under bære av en baby, som senere påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er det brudd på aktivitetene til visse organer av en kvinne under og etter fødselen. En av disse forstyrrelsene er urininkontinens i postpartum.

Urininkontinens etter fødselen er et brudd på de fysiologiske mekanismene i blæren, noe som resulterer i en ukontrollert frigjøring av urin.

Etter fødselen er den vanligste typen inkontinens stressinkontinens. Dette er en ufrivillig utslipp av urin når det hostes, nyser eller ler.

Dette problemet er ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinner, stille om dette problemet, undertrykker seg for mindreverdighet, deres selvtillit faller, noe som påvirker deres livsstil.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Graviditet er stress og stress på kvinnens kropp. Innen 9 måneder øker belastningen på bekkenes muskler med veksten av fosteret. Som et resultat er det et brudd på funksjonene til musklene i dette området og et brudd på hele anatomien mellom bekkenets organer.

Høyt trykk på bekkenets muskler, deres deltakelse i dannelsen av fødselskanalen - forstyrrer blodsirkulasjonen i musklene, som er ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren.

Fødselsskader, stor frukt, påføring av gynekologiske tanger og gjentatt fødsel - kan provosere utviklingen av urininkontinens etter fødselen.

Urininkontinenssymptomer

  • urin når den stiger, hukker, nyser og hoster;
  • ufrivillig utslipp av urin under samleie eller rett og slett i en horisontal stilling;
  • konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • følelse av noe fremmed i skjeden;
  • Ukontrollert urinutskillelse etter inntak av en liten mengde alkohol.

Diagnostikk av postpartum inkontinens

Diagnose av dette problemet bør utføres av en spesialist urolog. Etter fødsel, besøker en kvinne en gynekolog, som må bli fortalt åpent om alle de vanskelige problemene som har oppstått. Ved diagnostisering av obligatorisk inspeksjon på gynekologisk stol. Spesialisten kan utføre følgende test for å gjøre en korrekt diagnose: Be pasienten å hoste når hun er i stolen. Hvis det oppdages urinlekkasje, anses testen som positiv.

Deretter får pasienten oppgaven å holde en dagbok med observasjoner. I denne dagboken er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for vannlating og øyeblikk av inkontinens. Basert på disse observasjonene vil legen kunne velge behandlings taktikk.

For mer nøyaktig diagnostikk brukes ultralyd av nyrene, småbjelken, laboratorietester, uroflowmetri, cystometry og profilometri.

En rettidig inspeksjon lar deg velge riktig og mest effektiv behandling for problemet med urininkontinens etter fødsel.

Inkontinens etter levering: hva skal jeg gjøre

Mange kvinner i dag mistenker ikke engang at behandling av urininkontinens etter fødsel er ganske mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden av brudd på mekanismen for blæreaktivitet liten, deretter utføres ikke-kirurgisk behandling. I mer alvorlige tilfeller er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mot å trene bekkenbunnens og blærens muskler. De første anbefalte øvelsene er Kegel og øvelser for å holde de små vikene av vaginale muskler. Ved hjelp av disse øvelsene gjenopprettes den normale aktiviteten til vaginale muskler.

Den mest praktiske behandlingen for inkontinens etter graviditet er kegl øvelsene, som kan gjøres selv på et offentlig sted. Disse øvelsene skal spenne musklene rundt blæren og endetarm 200 ganger om dagen. For å finne disse musklene, kan du holde en strøm av urin under vannlating.

Behandling av urininkontinens etter fødselen kan også skje ved hjelp av fysioterapi. Fysioterapi veksler med trening.

Effektiv er blæreopplæringsmetoden. I dette tilfellet utvikler legen en bestemt urineringskjema for pasienten. En kvinne prøver å tømme blæren, selv med den minste fyllingen. Dette programmet går fra minimumsperioden mellom urinering til maksimum: 3 -3,5 timer.

Narkotikabehandling er foreskrevet i forbindelse med øvelser og muskel trening. Det finnes ingen stoffer som eliminerer årsaken til urininkontinens. Når et slikt problem oppstår, kan legen foreskrive et beroligende middel, et legemiddel for å forbedre blodsirkulasjonen, styrke veggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operasjon for å løse et slikt problem er kun tildelt hvis ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er:

  1. Loop operasjon, der en sløyfe legges på midtdelen av urinrøret. Operasjonen varer bare 40 minutter, og pasienten tømmes etter 2 dager. Sexliv er tillatt etter 6 uker, og tilgang til arbeid etter 2 uker. En slik operasjon er utført for enhver grad av inkontinens. Den eneste kontraindikasjonen er planlagt graviditet. Etter fødselen reduseres virkningen av operasjonen til ingenting.
  2. Operasjonen med introduksjonen av gelen. I dette tilfellet, ved hjelp av en gel, som injiseres nær urinrøret, opprettes en ekstra støtte i midtdelen. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og den varer mindre enn 30 minutter.
  3. Uretrocytocervicopexia er den minst vanlige kirurgiske typen løsning på problemet med postpartuminkontinens hos kvinner. Denne operasjonen tillater deg å styrke lumbale ligamentbåndene. Men det er vanskelig når det gjelder teknologiytelse og krever langsiktig rehabilitering. Av denne grunn benyttes denne metoden svært sjelden.

Generelt er kirurgi brukt i svært sjeldne tilfeller. Urininkontinens etter fødselen kan herdes ved konservative metoder, dersom det ikke er mer alvorlige uregelmessigheter i mekanismen for blæreaktivitet.

forebygging

For å unngå alvorlige problemer som vil føre til irreversible konsekvenser, må du følge anbefalingene som vil bidra til å unngå urininkontinens etter fødsel. Selv under graviditeten, møt og utfør øvelser for å trene musklene i skjeden, bekkenbunnen (gymnastikkstørrelse, selv nyttig, det hjelper under fødsel, og ikke bare for å eliminere inkontinensen).

Hvis et slikt problem oppstår etter fødselen i mindre manifestasjoner, må du regelmessig utføre oppgavene ovenfor. Men ikke forsink turen til legen.

Forebygging av dette problemet er å hindre blære overløp (spesielt under graviditet). "Du kan ikke tolerere," fortalte foreldre oss ofte. Hvis du tåler lenge, strekker musklene seg, noe som fører til at de er ubrukelige.

For å unngå problemer med inkontinens, gi opp alkohol, koffein (inkludert koffeinholdige stoffer) og røyking. Spis mer rå grønnsaker og frukt, noe som vil bidra til å tømme tømmingen i tide.

Etter fødsel, søker enhver kvinne å raskt gå tilbake til sin prenatalvekt - dette vil også bidra til å løse problemet med inkontinens. Og etterlevelse av næringsregler under graviditet vil være en god forebygging av urininkontinens etter fødsel.

Eksperter sier at i stort sett er urininkontinens etter fødsel et psykologisk problem. Kvinner er flau over dette og gjemmer problemet fra leger. Stealth fører til mer alvorlige konsekvenser.

Det er ingen skam i det faktum at du står overfor dette problemet. Regelmessige klasser, konsultasjon med gynekolog, overvåking av kroppen din - alt dette vil bidra til å takle problemene raskt og enkelt.

Med dagens muligheter for medisin, mengden informasjon på Internett, åpenheten til leger, er det veldig enkelt å overvinne dette problemet. Hvis du er supporter av tradisjonell medisin, så er det en løsning her. Behandling av inkontinens etter fødselen folkemidlene vil bidra til ikke å forstyrre amming.

Husk at helsen din er i dine hender. Det viktigste er å ønske å overvinne problemer og ikke være lat.

Et ubehagelig, men engangs problem er urininkontinens etter fødsel.

Urininkontinens etter fødselen er et problem som mange kvinner står overfor, spesielt hvis de ble ledsaget av noen komplikasjoner, som for eksempel fødsel av en stor baby og lignende. Mange unge mødre betaler ikke nok oppmerksomhet til denne patologien, og tror at alt vil gå bort alene. Men dette er ikke alltid tilfelle. Hvordan identifisere sykdommen, hvilke er de mest effektive måtene for å bekjempe inkontinens etter fødsel?

Les i denne artikkelen.

Årsakene til patologien

Predisponerende poeng for utvikling av urininkontinens kan dannes hos kvinner før graviditet. Disse inkluderer:

  • vektig;
  • spinale skade i historien;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer i urinveiene;
  • kronisk forstoppelse;
  • Annet.
Urininkontinens etter fødsel

I seg selv kan fødsel være et utgangspunkt i utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen, spesielt hvis de fortsetter med komplikasjoner. Generelt er det omtrent fem årsaker til urininkontinens hos kvinner i denne perioden.

Endringer i blærens nervøse regulering og dens strukturer

I prosessen med hvordan babyen går gjennom fødselskanalen, er det en klemme av alle nærliggende vev. Inkludert blære og rektum. Det er nettopp å redusere traumer av disse organene at en kvinne hele tiden anbefales å urinere, og en avgift er gitt dagen før.

Risikogruppen inkluderer jenter med et estimert stort foster, et smalt bekken og andre komplikasjoner av fødsel, noe som resulterer i at barnet er veldig sakte, tar hele prosessen lengre tid enn tillatt. Knusende nerveplexus av blæren fører til forstyrrelse av hans arbeid.

Et lignende klinisk bilde kan utvikles etter å ha utført en keisersnitt. Forskjellen her er bare i mekanismen. Under operasjonen, spesielt hvis det er en gjentatt keisersnitt, selv med den mest forsiktige utførelsen, er det et skjæringspunkt av nerveender. Deres utvinning krever litt tid, i gjennomsnitt flere uker, der det kan forekomme urinasjonsforstyrrelser.

Vi anbefaler å lese en artikkel om cystitis etter fødsel. Fra det vil du lære om årsakene og symptomene på sykdommen hos kvinner, behandling og forebyggende tiltak.

Som et resultat, etter fødsel, kan følgende observeres:

  • Kvinnen føler ikke trangen til å urinere. Som et resultat er blæren maksimalt strukket, forstørrer og klemmer livmoren. Samtidig er det mindre trekksmerter i underlivet, noe som tvinger en kvinne til å se en lege. Etter å ha fjernet urinen med et kateter, blir tilstanden normalisert. For en stund bør en ung mor prøve å tømme blæren, selv uten å føle påfyllingen.
  • Med samme frekvens kan motsatt forekomme - urininkontinens etter fødsel ved nysing eller hoste. Det skjer at urinen gradvis lekker, og dette oppdages når vasken er gjennomvåt. Som regel går alt om en måned eller to, men i noen tilfeller er det nødvendig med alvorlig behandling.

Unormal mobilitet i urinrøret

Denne patologen oppstår på grunn av tap av tonen i bekkenbunnsmusklene, endringer i urinrøret som følge av ulike skader og sykdommer. Som et resultat er den fysiologiske bøyningen av den rettet, og kvinnen kan ikke lenger kontrollere hennes vannlating. Hvis grunnen ligger nettopp i dette, kan situasjonen løses på slike måter som innføring av en gel under urinrøret, ytelsen til TVT-operasjoner og andre.

Dette observeres ved alvorlige skader ved komplisert fødsel. Denne patologien er mer vanlig hos kvinner etter utseendet til andre og etterfølgende babyer, fordi hver gang bekkenbunnsmusklene svekkes og strekker seg, spesielt hvis du ikke hindrer dem i å "bære ut".

Sviktet i sphincter i urinrøret og blæren

Disse forholdene kan utvikle seg etter skade, for eksempel ved fødsel. Også når sperrenes innervering er forstyrret, observeres et lignende mønster: de krymper seg ikke helt og urinen spontant strømmer ut eller vises med liten belastning, nysing, etc.

Blodens patologi

Disse inkluderer ulike sykdommer i orgelet, samt dets skader, funksjonelle funksjoner, inkludert en ustabil stilling i bekkenhulen.

Jenter i fare

Noen ganger er det vanskelig å finne de eksakte årsakene til urininkontinens etter fødsel, de blir ofte kombinert, noe som gjør diagnose og behandling vanskelig. Det er definitivt mulig å identifisere risikogrupper for utviklingen av denne patologien. Disse inkluderer:

  • kvinner som er overvektige eller raske og får vekt under graviditet;
  • de med barn over 4 kg;
  • hvis størrelsen på bekkenet er liten (smal, flat, rakittisk, etc.);
  • hvis familien har en predisposisjon til denne patologien, noe som mest sannsynlig skyldes bindevevets egenart i kroppen;
  • med komplisert lang fødsel og mange pauser
  • hvis det var noen nevrologiske sykdommer i ryggraden i sakral-lumbal-regionen, inkludert skader.

symptomer

Til tross for at årsakene til patologien kan være forskjellig, er symptomene vanlige for alle kliniske tilfeller. Hovedklagerene er som følger:

  • utskillelse av urindråper eller til og med en anstendig mengde når nysing, hosting, trening, seksuell kontakt, etc.;
  • lignende episoder blir ofte provosert av alkohol;
  • inkontinens selv i horisontal stilling;
  • når det urineres, er det vanskelig å avbryte eller redusere strømmen av strålen ved kraft av muskler i perineum.

Typer av patologi

Ofte må man håndtere stressininkontinens, noe som skjer umiddelbart med enda mindre stress av en kvinne. Men det finnes andre typer, disse inkluderer:

  • oppfordrer inkontinens, når en person ikke kan kontrollere urinprosessen når blæren er full;
  • refleks, i dette tilfellet utløses utskillelsen av urin av lyden av helles vann, med et skrik, etc.;
  • bedwetting, men det er mer av et barns problem og er svært sjelden hos voksne kvinner;
  • ufrivillig vannlating umiddelbart etter tømming av blæren;
  • paradoksinkontinens, når det er noen hindring i vei for urinutstrømning, som et resultat av hvilken det er konstant atskilt i små porsjoner (for eksempel i livmormyoma, etc.).
Typer av urininkontinens

Å forstå hver av skjemaene er vanskelig ikke bare uavhengig, men noen ganger utser spesialisten ikke umiddelbart hva som trengs. Hvis det oppstår et problem, bør du derfor konsultere en lege som etter en grundig undersøkelse vil bestemme årsaken og foreskrive den mest effektive behandlingen av urininkontinens etter fødselen.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av kvinnens klager, en generell undersøkelse og en detaljert undersøkelse. Så, allerede under den første behandlingen, kan legen spørre pasienten om belastning når hun er på gynekologisk stol. I tilfelle inkontinens fra urinrøret å skille ut noen dråper eller til og med en hel del av urinen. Dette er en "hostetest".

For en mer detaljert vurdering av den kliniske situasjonen, er det noen ganger foreslått å fylle ut spørreskjemaer - spørreskjema med detaljerte klager. En metode for å holde en urinering dagbok er også brukt i minst en uke. Det registrerer mengden av full og utskilt væske, samt notater alle nyanser og provoserende faktorer i detalj. I noen tilfeller er det kliniske bildet så klart og klart at dette ikke er nødvendig.

Cystoskopi er også ofte brukt til å diagnostisere ulike sykdommer - å se urinrøret og blæren med et spesielt verktøy. Så du kan identifisere betennelse, hernial dannelse, diverticula, etc.

Spesielle undersøkelsesmetoder, som uroflorometri og cystometri, brukes sjelden til å kontrollere fylling av blæren og hastigheten på bevegelse av urin.

Behandlingsalternativer

Hvordan behandle urininkontinens etter fødselen mest effektivt, kan kun sies av en spesialist etter en undersøkelse. I noen tilfeller vil det være nok og konservativ behandling, i andre uten kirurgisk inngrep er nødvendig.

konservative

Legemidler som ville ha justert blærenes funksjon over natten, nei. Noen ganger brukes narkotika til å stimulere kontraktil aktivitet, men oftere hjelper det i fravær av urinering etter fødsel, i stedet for inkontinens. Alt annet er en rekke treningsøkter som har som mål å styrke muskler i bekkenbunnen.

Etter fødselen er disse teknikkene som regel ganske effektive. Først er kroppen ung og reagerer raskt på ulike effekter. For det andre, i de fleste tilfeller av inkontinens etter fødsel, snakker vi om svakheten i perineumets muskler. Og hvis du trener dem, forsvinner alle symptomer på patologi eller reduseres betydelig.

Hovedopplæringsøvelsene inkluderer følgende:

  • Kegel klasser. De inkluderer alternativ kompresjon og spenning av perineumets muskler. Noen kvinner sammenligner det med noe som vaginal invasjon av vann, andre med forkortelser som ligner på heisheisen. Men meningen er den samme: det er nødvendig å klemme perineumets muskler i to faser - først litt, så alt du kan.

Etter det er det nødvendig å koble til vev kutt rundt anus. Slike repetisjoner bør være så mye som mulig, det er ønskelig å gjøre øvelsene, ikke bare hjemme, men også i offentlig transport, på jobben, fordi de er helt usynlige for andre. For å sjekke hvor mye musklene er opplært, kan du prøve å klemme en strøm av urin når du urinerer. Hvis dette kan gjøres uten vanskeligheter og i begynnelsen og på slutten, er vevet i normal tone.

  • Klasser med masse. Det er spesielle systemer designet for å trene muskler i perineum. De hjelper med forløpet av veggene i skjeden, med inkontinens kan også være effektive. Slike vekter kan kjøpes og praktiseres uavhengig, men nå er dette selv utført i treningssentre kalt "vumbilding".
  • Elektromyostimulering av perineale muskler og annen fysioterapi brukes også.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling av urininkontinens etter fødsel, som oppstår når hoste, nysing, fysisk anstrengelse, brukes kun med ineffektiviteten av konservative tiltak. Følgende inngrep brukes:

  • Innføringen av gelen i rommet under urinrøret. Så du kan rette opp urinrøret. Fordelen med metoden er lav invasivitet, det kan utføres selv i polikliniske forhold. Imidlertid er risikoen for tilbakefall av patologien ganske stor, slik at en slik operasjon ikke alltid brukes.
  • Sling eller TVT - operasjoner. Det er et stort utvalg av dem, inkludert installasjon av en alloprotese (et spesielt støttende nett) og uten det. Komplikasjoner av disse operasjonene er sjeldne, men når nervesystemet er skadet, er konsekvensene så ubehagelige at mange leger nekter disse metodene.
  • Det er også sjelden brukt andre alternativer for å fikse blæren og urinrøret. Men i dag er det mer historisk informasjon enn populære teknikker.

forebygging

Selvfølgelig, forståelse for at urininkontinens utvikles etter fødsel, er det nødvendig å forhindre denne patologien. De viktigste anbefalingene inkluderer følgende:

  • du må kontrollere vekten din, spesielt hvis det har vært tilfeller av slik inkontinens i familien;
  • under fødsel må du prøve å følge alle anbefalingene fra leger og jordmødre, fordi antallet pauser og andre skader i stor grad avhenger av dette.
  • selv om jenta ikke har problemer med urinering eller svakhet i bekkenbunnsmusklene, med forebyggende formål kan du regelmessig utføre Kegel øvelser og lignende;
  • forstoppelse bør forebygges, da dette fører til en overstressing av perineumets muskler, som i siste instans kan føre ikke bare til hemorroider, men også til inkontinens;
  • rettidig detektering og behandling av andre sykdommer i urogenitalt kan anbefales.

Vi anbefaler å lese en artikkel om sykdommer etter fødsel. Fra det vil du lære om risikofaktorer, inflammatoriske sykdommer, smittsomme og ikke-smittsomme prosesser, samt behandling.

Hvis en kvinne har urininkontinens etter fødselen, for eksempel ved nysing, hoste eller fysisk anstrengelse, bør du ikke utsette besøket til legen. Med tiden kan den identifiserte patologien helt elimineres i de tidlige stadiene uten kirurgi. Men dette vil kreve regelmessig mosjon og streng overholdelse av alle andre anbefalinger. Ikke vær sjenert eller skjul inkontinens. Dette er et vanlig problem som oppstår hos mange kvinner.

Etter langvarig arbeid, så vel som etter keisersnitt, kan blærens følsomhet forstyrres.. Noen ganger er det en midlertidig inkontinens - en kvinne etter begynnelsen av trang har ikke tid til å nå toalettet.

Hva kan / kan ikke etter fødsel. Den smittsomme sykdommen for en ung mor er endometriose etter fødsel.. Hvor mye kan du bli gravid etter keisersnitt? Inkontinens etter fødsel: hvorfor oppstår når.

Sykdommer etter fødsel.. Urininkontinens, selv med den minste anstrengelsen. Og med forekomsten av overbelastning, kan inflammatoriske sykdommer i hele urinsystemet gjenta seg.

Inkontinens etter fødsel: årsaker og behandling

Ved fødselen av et barn kommer lykke til livet til en kvinne. Unge mumier deltar frivillig sine nye opplevelser. Nesten av alt. Noen foretrekker å være stille, selv med slektninger. For eksempel, postpartumproblemer med urinering, manifestert av urininkontinens.

Hvorfor er det vanskelig å kontrollere urinering etter fødsel?

Siden barndommen læres vi regler for anstendig oppførsel i samfunnet. Å snakke om problemer med fysiologien er ikke bra. Hvis du kommer til å besøke, begynn å høyt diskutere deres inkontinens, de nåværende føler seg ubehagelig. Men med legen må du dele helt alt om hvordan kroppen din oppfører seg.

Deretter finner du ut at de fleste nyfødte kvinner opplever det samme. Under fødsel er kvinnekroppen under enorm stress, og noen organer er fremdeles normale i lang tid etter fødselen. For eksempel blæren. Urin kan utskilles når nysing, ler, og til og med i samleie.

Men mange mennesker anser problemet deres skammelig, og de forteller ikke noen om det, noe som gjør det verre. Urininkontinens må behandles, og i utgangspunktet er det mye lettere å gjøre. Problemet i seg selv vil ikke forsvinne; ignoreringen vil bare forverre situasjonen.

Dette er urinsystemet hos kvinner.

Årsaker til ukontrollert vannlating

Under graviditeten med fostrets vekst øker belastningen på bekkenorganene, som inkluderer blæren. Blodsirkulasjon i musklene som er ansvarlig for urinretensjon, er forstyrret på grunn av deltakelse i dannelsen av fødselskanalen. Risikogruppen inkluderer kvinner som har:

  • stor frukt;
  • gjentatt levering;
  • i prosessen med å ha barn ble det brukt kirurgisk inngrep;
  • flere graviditet;
  • et smalt bekken, noe som skaper ekstra trykk når barnet passerer fødselskanalen;
  • Overvekt, under påvirkning som musklene strekker seg og ikke kan holde blæren i riktig posisjon, øker de ekstra pund presset på de indre organene;
  • Det er sykdommer i det genitourinære systemet (pyelonefrit, cystitis og andre).

I tillegg til disse er det faktorer som i sjeldne tilfeller finnes. Selv om du ikke har noen grunner oppført i listen, men det er symptomer på inkontinens, vil gynekologen hjelpe til med å avgjøre hva som forårsaket kroppens svikt.

Fosteret under graviditet setter press på blæren

Tegn på urininkontinens

Hvis du en gang ikke hadde tid til å bruke toalettet fordi du var opptatt med en baby, betyr dette ikke inkontinens. Men følgende grunner gir grunn til å mistenke urinasjonsproblemer:

  • Ved å stige, hakke, nyser, ler eller hoster, blir urinen utskilt;
  • ufullstendig blære tømming er konstant følt;
  • vannlating oppstår under elskov eller fysisk innsats;
  • det er en fremmedlegeme i skjeden.

Hvis du merker disse eller lignende symptomer, bør du umiddelbart se en avtale med en gynekolog. I første fase er medisinering utmerket.

Alvorlighetsgraden av ubehag:

  1. Easy. Ufrivillig frigivelse av urin oppstår under overdreven fysisk aktivitet. For eksempel, når du gjør sport som krever å strekke muskler i bukene (hopping, gymnastikk eller jogging).
  2. Gjennomsnitt. Urinering skjer når svak spenning i bukemuskulaturen. For eksempel, når hoste, nyser eller ler.
  3. Tung. Urin frigjøres selv under søvn og uten tilsynelatende grunn når man endrer stillingen til en sovende kvinne.

Min andre fødsel spilte så grusom vits. Fødsel for 1,5 måneder siden er allerede bedre, men på gaten falt det 2 ganger (det gløste) og... gikk hjem for å bytte klær. Skrekk som synd, jeg er redd at mannen min vil finne ut. Første barn 4200, den andre - 4650g. begge ganger uten pauser - det, tilsynelatende, strukket. På den femte dagen etter fødselen, da jeg skjønte problemet tilbake på sykehuset, gikk jeg til sykehusets hode. Hun sa seks måneder for ikke å løfte noe tungt. Øvelser å bare ligge. Og hvis det ikke gjenoppretter, så til dem - hvorfor - sa ikke...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Typer av ukontrollert vannlating

I postpartumperioden er 6 typer urininkontinens mulig. De blir diagnostisert hver enkelt eller i kombinasjon av flere på en gang:

  • stress urininkontinens - forekommer hyppigst, uttrykt i vannlating når hoste, ler eller gråter;
  • refleks - når det frigjøres urin på grunn av provokerende grunner (lyder av rennende vann);
  • lekkasje av en overfylt blære - vanligvis mot bakgrunnen av eksisterende urinveisinfeksjoner;
  • enuresis - ufrivillig vannlating under søvntid
  • haster - hyppig trang til å urinere og manglende evne til å begrense dem
  • Ukontrollert urinutskillelse i små mengder gjennom hele dagen.

Video: Hva du trenger å vite om urininkontinens hos kvinner

Diagnose av vannlatingsproblemer

I utgangspunktet vil legen tilby å utføre den enkleste testen for å bestemme urininkontinens, som er at pasienten i gynekologisk stol blir bedt om å hoste. Hvis minst en liten mengde urin utskilles, anses testen som positiv. Kvinnen holder en dagbok med observasjoner av urinering i to dager, og kommer deretter til følge med resultatene. Du må registrere frekvensen av oppmuntring, estimert mengde væske allokert under en urinering, episoder av urininkontinens og din egen fysiske aktivitet i observasjonsperioden. Dette gjør det mulig å vurdere sykdommens dynamikk i det naturlige tempoet i pasientens liv.

Før utnevnelsen av behandlingslaboratoriet utføres diagnosen:

  • Ultralyd av nyrene, bekkenorganene.
  • Laboratorietester av blod og urin.
  • Om nødvendig utføres uroflowmetry. Med denne testen kan du identifisere brudd på dynamikken i nedre urinveiene.
  • Cystometri - en studie som gjør det mulig å studere patologien i blæren.
  • Uretral profilometri er en studie som gjør det mulig å vurdere tilstanden til urinrøret.

Legen må foreskrive en laboratorietest av urin.

Ukontrollerbar urinering

Som alle sykdommer er urininkontinens lettest å erobre når den bare begynner å manifestere seg.

Konservativ behandling

Når stress urininkontinens (SNM) hjelper en konservativ teknikk. Hun utelukker kirurgi og anbefaler:

  • medisinering foreskrevet av behandlende lege
  • øvelser som styrker vaginale muskler;
  • blære trening;
  • fysioterapi kompleks av øvelser.

Øvelser for å styrke vaginale muskler

Svake muskler blir trent ved hjelp av vektballer som veier opptil 50 g plassert i skjeden. 3-4 ganger om dagen for en kvart time skal en kvinne gjøre sine daglige aktiviteter og holde ballene i seg selv. Øvelser med baller starter med lett latex eller plast. Når selvtillit i dine egne muskler dukker opp, kan du bytte til tunge baller, for eksempel metallballer.

Kvinne gjør kegel øvelser for å styrke vaginale muskler

Kegelen endret metodene for trening av vaginale muskler som er kjent i lang tid. Hans metode anbefaler å klemme og unclenching de vaginale musklene i en utsatt stilling hver dag minst 100 ganger, øker bekkenet oppover. Ved urinering bør du forsøke å forsinke urinstrømmen i 3-4 sekunder, og deretter fortsette prosessen. Kegel øvelser krever ikke spesialverktøy.

Blæreopplæring

Inkontinens skaper vane med å gå på toalettet med den minste trang til å urinere. En trening av blæren innebærer eliminering av små behov strengt i tide. Dette øker tidsintervallet mellom besøk i toalettet. Men du bør fortsatt ikke tåle lenge, ikke la blæren overflyte. Etter 1,5-2 måneder er vanen med å beholde innholdet i blæren utviklet og kontroll over vannlating er løst.

Etter fødsel bør sparingøvelser på opptil 6 måneder ligge mest ned. Les for det første om diastasen, og deretter akkumuleres en annen brokk med kraft. Intime muskler kan trent etter 8 måneder. Jeg anbefaler litteratur "intim gymnastikk for kvinner."

fox

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Inkontinens fysioterapi

Ved behandling av urininkontinens hos kvinner i postpartumperioden benyttes elektromagnetisk stimulering og elektrisk stimulering. Disse typer terapi bidrar til å styrke bekkenbunnen og å etablere prosessen med vannlating, hvis styrking av fysiske øvelser forårsaker vanskeligheter (musklene er for svake). Men det er kontraindikasjoner: onkologiske sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, akutte former for lever- og nyresykdommer.

Legemidler er kun foreskrevet av en lege, ikke prøv å bli behandlet alene ved å sammenligne symptomene dine med de som er funnet på Internett. Narkotikabehandling er foreskrevet for enuresis, i andre tilfeller av SNM er den ineffektiv. Også ved folkemetoder bør behandles kritisk, etter å ha studert fordeler og ulemper.

For eksempel møtte jeg råd om behandling av enuresis, og anbefaler bruk av salt mat som beholder fuktighet i kroppen. Det vil si, ifølge rådgivere, vil sild om natten bidra til å unngå ufrivillig vannlating. Det er et sandkorn i dette, en barnelege rådde å gi en sildhale og ikke å drikke etter det, en venn som led av enuresis i barndommen. Men du må forstå at en metode som hjelper en, den andre kan være skadelig. Årsaker til barn og voksen inkontinens varierer. I sykdommer i nyrene, hjertet og tendensen til ødem, er salt kontraindisert. Og i fravær av disse sykdommene er det viktig å ikke bli involvert i sild i store mengder, spesielt om natten. Hvis legen sier at du kan prøve denne metoden, må du begrense deg til et lite stykke med et stykke brød, ikke mer. Men det er bedre å håndtere årsaken enn å fjerne symptomene.

Video: hvorfor og hvordan å utføre Kegel øvelser riktig

Husk at bare kombinationsbehandling etter undersøkelse av lege vil gi positive resultater i behandlingen.

Kirurgisk behandling av urininkontinens hos nyfødte kvinner

Til hjelp av kirurger resort bare i fravær av en positiv effekt etter konservativ behandling:

  1. Kolposuspensjon. Under denne operasjonen etableres den korrekte posisjonen til blæren og urinrøret (urinrøret).
  2. Sling (fra engelsk. Sling - ligation) operasjoner. Under urinrøret legges en sløyfe eller støtte maske av syntetisk materiale.
  3. Protetikk. Med komplett tap av funksjonene til sphincteren (kompressiv muskelåpning) blir pasienten plassert protesen. Etter operasjonen får kvinnen funksjonshemning.

Etter operasjonen er et antibiotikaforløp foreskrevet.

Under operasjonen påføres en sløyfe på midtre delen av urinrøret.

Fekal inkontinens i postpartum perioden

Ofte har kvinner som nylig har født et problem med å svekke tarmens muskler, og derfor oppstår ufrivillig avføring (utgang fra avføring). Forårsaget av de samme faktorene som ved ukontrollert vannlating. Et rettidig besøk til legen hjelper i de fleste tilfeller å takle fysiologiske lidelser innen ett år etter fødselen. Gynekologer anbefaler Kegel øvelser for å styrke analmusklene, i sjeldne tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.

Forenkle livet til spesielle pads og sengetøy med et absorberende lag.

Det er helt riktig at du vil hælde ut og du ikke føler begynnelsen av prosessen - den vil snart passere, i maksimalt to uker. Det samme skjedde. Men da hadde jeg et annet problem (kanskje du ikke vil røre det) - i det minste fysiske. masse urin kom ut - når nysing, alvorlig hosting, hvis du løper fort, hopper, etc. Det var lang tid, mer enn et år. Konstant gjorde øvelsene, nå virker det ikke.

I strålene i innstillingssolen

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Forebygging av urininkontinens i postpartumperioden

For ikke å behandle når det er så full av bekymringer med barnet, er det viktig selv før fødselen å forsøke å redusere risikoen avhengig av deg for å få en ubehagelig overraskelse i form av inkontinens eller avføring:

  • Spis riktig, ikke få overvekt, noe som gir unødvendig stress på bekkenet;
  • å følge anbefalingene fra en lege som observerer graviditeten din, vil rettidig diagnose tillate deg å unngå ubehagelige konsekvenser i den overlevende kvinnen og ikke å skade barnet;
  • Bruk en bandasje som støtter bukemuskulaturen under svangerskapet.
  • forsøk å unngå forstoppelse, overdreven stress fører ofte til problemer med oppbevaring av urin eller avføring i fremtiden;
  • tid til å behandle betennelse og sykdommer i genitourinary systemet;
  • fysiske øvelser som styrker muskler i skjeden, det er bedre å starte før fødselen, og til og med før graviditeten begynner
  • unngå blære overløp, fordi spenningen i musklene strekker dem, noe som gjør det til slutt ubrukelig;
  • gi opp dårlige vaner, alkohol og røyking slapper av muskler, fraråder dem evnen til å holde urin og avføring.

I de første månedene etter fødselen hadde jeg "forvirring", på råd fra min gynekolog tok jeg Kegel ut og hoppet på en fitball (en stor ball for fitness). Brukt spesialputer. Problemet var borte da sønnen var allerede 4 hele måneder, så han gikk av med en liten skremsel. Men for en stund stoppet jeg ikke øvelsene for å konsolidere resultatet.

Hvis du tar hensyn til signaler sendt av kroppen, og i tide for å starte behandlingen, behandles urininkontinens på kort tid. Det viktigste er ikke å starte sykdommen. Ikke prøv selvmedisinering.