I lang ni måneder bærer kvinnen et barn, det virker som fødselen vil finne sted og alt er bak. Men noen ganger er det ubehagelige overraskelser som venter på den unge moren etter utslipp fra sykehuset. Slike er lekkasje av urin etter fødsel. Mange kvinner er flau over denne situasjonen og prøver ikke å løse det ved hjelp av en lege, og tror at problemet vil forsvinne over tid.

Dribling av urin etter fødselen mørkner den vakre tiden av morskapet. Det forekommer hos ca 12% av primiparøse kvinner, og hos 20% av de med flere babyer. Oppstår under naturlig fødsel med større sannsynlighet enn under levering av keisersnitt. Hvorfor holder urinen ikke etter fødselen av barnet og hva skal man gjøre i dette tilfellet?

Litt om anatomien til bekkenbunnsmusklene

Bekkenbunnen er et slags lag, som består av tre muskellag. Det er to varianter av bekkenbunnen. Den forreste skrittet (bekkenbunnsfronten) er plassert mellom analfinkteren og den bakre delen av labiaen, og den bakre grøften ligger mellom coccyxen og anusen. Hovedrollen til muskler i perineum er å støtte organene i bekkenhulen (inkludert blæren og urinrøret), for å kontrollere avføringsteksten, implementeringen av fostrets fødsel. Bekkenes sirkulære muskler tett dekker den siste delen av tyktarmen og urinrøret og danner dermed sphincter.

Hvordan er urinen beholdt i en sunn kropp?

Retinjon av urin i kroppens normale tilstand oppstår på grunn av samspillet mellom fire hovedmekanismer:

• Stabil plassering i blæren i bekkenhulen
• fast fiksering av urinrøret;
• normal innervering av perineal muskel korsett og blære;
• Korrekt funksjon av blindtarmens og urinrøret.

Også i ferd med fødsel, hovedsakelig under forsøkene, oppstår overstrenging av vev, spesielt hvis barnet har store størrelser. Overstretching og muskelklemming forårsaker forstyrrelser av innervering og blodforsyning i dette området. I tillegg fører bekkenbunnstrauma til det faktum at blæren ikke har en stabil posisjon, dvs. er skiftende.

De viktigste risikofaktorene for urininkontinens er:

• økt kroppsvekt;
• andre og etterfølgende fødsel;
• smittsomme sykdommer i genitourinary systemet;
• hormon ubalanse (lite østrogen);
• kirurgi på bekkenets muskler;
• arvelighet;
• episiotomi (disseksjon av perineum og bakre veggen av vagina under fødsel for å unngå komplikasjoner fra mor og barn);
• nevrologiske sykdommer;
• atypisk presentasjon av fosteret (bekkenet);
• flere graviditet;
• smalt bekken både anatomisk og klinisk.

Typer av urininkontinens

Medisin skiller sju typer av den ovennevnte patologien:

• stress urininkontinens. I dette tilfellet strømmer urinen ubevisst når en kvinne hoster, ler, nyser. Denne typen oppstår etter fødsel;
• viktig - urinlekkasje under en veldig sterk trang til å urinere.
• refleksinkontinens - urin strømmer under initiering, for eksempel lyden av vann som henter
• ufrivillig flyt av urin - ukontrollert flyt av urin i form av dråper i løpet av dagen;
• full blæreinkontinens - urin lekker i form av dråper når blæren er full. Denne arten kan bli funnet i nærvær av fibroids i livmoren;
• urinflyte om natten;
• lekkasje etter slutten av urinrøret.

Det er også tre grader av inkontinens, de har blitt tildelt for å lette valg av behandlingsmetode.

• lett (manifesterer seg med kraftig fysisk anstrengelse);
• medium (symptomer oppstår med liten anstrengelse - hoste, ler, nysing);
• alvorlig (inkontinens kan til og med manifestere seg under søvn).

Hvordan manifesterer denne sykdommen seg?

En kvinne noterer inkontinens etter fødsel i visse situasjoner. Hoste, latter, liten anstrengelse, gå med et raskt skritt: alt dette fører til forlegenhet. Inkontinens under kjønn er også mulig når du ligger ned. Sammensetning av dette symptomet er alkoholinntak. Disse manifestasjonene utgjør ingen trussel mot pasientens helse, men påvirker livskvaliteten negativt, gir psykologisk ubehag, frykt for sex, selvtillit.

Hva å gjøre i denne situasjonen? Og hvordan kan en lege hjelpe?

Først av alt må du forstå hvilken lege som skal gå til. Og urologen vil hjelpe i denne situasjonen. Ved første besøk vil han tilby et spørreskjema rettet mot å finne årsaken til sykdommen. Det vil også gi en dagbok der det skal bemerkes hvor mye væske var drukket per dag, hvor mange ganger urinering skjedde og hvor mye urin ble frigjort, uansett om det var ukontrollable anstrengelser. Denne dagboken skal oppbevares i tre dager.

Fra diagnostiske instrumentale prosedyrer, foreskrives cystoskopi (undersøkelse av blæren) for å utelukke inflammatoriske og neoplastiske prosesser.

Pass på å passere en generell blod- og urintest. Ifølge vitnesbyrd om en kvinne utfører urinkulturen på mikrofloraen.

Vanligvis er en ultralydsundersøkelse av blæren og nyrene nødvendig, da tilstedeværelsen av urinrest er undersøkt.

Ved sykehusforhold, om nødvendig, gjør uroflowmetri, cystometri og profilometri.

Hvordan behandles?

Hvis smittsomme, nevrologiske og andre årsaker utelukkes, foreskriver urologen en ikke-invasiv behandlingsmetode. Det består i å utføre øvelser for å gjenopprette muskler i perineum. Denne teknikken er oppkalt etter forfatteren, Kegel. Effekten av en slik medisinsk hendelse er beregnet etter et år.

Essensen av disse øvelsene i vekslende spenning og avslapping av bekkenets muskler med forskjellige hastigheter. Dette fører dem til tone. Kegel teknikken må praktiseres i mange måneder hver dag, bare da kan suksess oppnås. For å føle muskler i perineum, er det nok å holde strømmen av urin under vannlating. Også en utmerket øvelse presser, der du må strekke perineum muskel korsett som under arbeidskraft. Mange kvinner rapporterer en forbedring i tilstanden etter 3-4 måneder med regelmessig gjennomføring av Kegel-metoden. Jo oftere øvelsene utføres, jo raskere sykdommen vil passere.

I tillegg til Kegel øvelsene er elektrisk muskel stimulering utmerket. I tillegg til elektromagnetisk terapi.

Ved svak dynamikk er operativ behandling mulig, der en spesiell støtte er opprettet for urinrøret, og dermed fikseres det. Blant hovedtyper av kirurgi utmerker seg:

• bruk av en spesiell gel som injiseres i urinrøret
• fiksering av urinrøret, livmorhalsen og blæren på forskjellige måter (uretrocystopexy);
• Feste kun den midterste delen av urinrøret gjennom en løkke av polypropylen (syntetisk materiale).

Ofte utføres minimalt invasive løkkeoperasjoner, med minst komplikasjoner, en kort gjenopprettingstid.

Når det gjelder medisinsk korreksjon, er det her kun mulig å notere bare beroligende midler (beroligende midler). Legemidler som eliminerer urininkontinens, nei.

Av de generelle metodene rådgiver legen vanligvis følgende tiltak:

• unngå forstoppelse
• gå ned i vekt
• drikke nok vann
• ikke spis krydret og salt mat, så vel som alkohol;
• Tøm blæren i tide.

forebygging

Forebyggende tiltak bør utføres før graviditet og fortsett mens du bærer en baby. Blant de "arbeidende" teknikkene bør man nevne de ovennevnte Kegel øvelsene, svømme i bassenget, gå i moderate trinn. I de siste årene har du spredt seg på fitball og yoga.

konklusjon

Urininkontinens krever hjelp fra en spesialist, ikke selvmedisinere. For øyeblikket er denne tilstanden fullstendig helbredet. Ikke frarå deg et fullt, lyst liv.

Urininkontinens etter fødsel

Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging. Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt. Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

• Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
• Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
• Unormal mobilitet i urinrøret;
• Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

• Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
• Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
• Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
• Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
• Stor frukt;
• Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
• Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
• sengevæting;
• Ufrivillig konstant urinlekkasje;
• Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

• Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
• Signifikant urinvolum i hver episode;
• Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

• Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
• Undersøkelse på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
• Gjennomføre laboratorietester;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødsel utfører fysiske øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler og den såkalte trinnfrie terapien, som innebærer trening av musklene ved å holde visse vektvekt av økende vekt.

Kriteriet for å vurdere effekten av konservative metoder er fullstendig forsvinning av episoder med ufrivillig vannlating. I gjennomsnitt tar normalisering av vannlating opp til 1 år.

Med ineffektiviteten til konservative metoder for behandling av urininkontinens etter fødselen, brukes kirurgiske metoder for å korrigere problemet. For tiden praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De viktigste metodene for kirurgisk korreksjon er:

• Uretrocytocervicopexia er et komplett kirurgisk inngrep for å fikse blæren, urinrøret og livmoren. Denne metoden brukes ekstremt sjelden med en betydelig forstyrrelse av bekkenmuskulaturens struktur.
• Innføringen av gelen i det paruretrale rommet - manipulering utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Med denne metoden for inkontinenskorreksjon forblir risikoen for tilbakefall høy;
• Sling loopback kirurgisk korreksjon - plassering under midten av urinrøret syntetisk sløyfe, som gir ekstra støtte.

Hvorfor er urin lekkasje etter levering?

Det er ikke vanlig å snakke om hva du skriver, og det er pinlig å innrømme selv dine nærmeste venner. Og som regel står du alene med denne ulykken. Så det var før.

Nå, for svar på alle spørsmålene, haster vi trygt inn på Internett, og klikker på overskriftene på salgsautomatene.

Vi inviterer deg, uten skam og oppmerksomhet, til å hoppe inn i informasjonen om inkontinensproblemet etter fødsel og finne ut løsninger.

Hvordan og når skjer urininkontinens?

Ukontrollert vannlating etter fødsel er ikke så sjelden, og 30-40% av kvinnene står overfor det.

• Det oppstår umiddelbart etter fødselen, men ikke alt blir lagt merke til i tide i tilfelle av liten lekkasje, forvirrende med postpartumutladning. Som, som vi vet, varer i gjennomsnitt 6-8 uker.
• Deretter - om hvordan det skjer i henhold til øyenvitne vitnesbyrd, som står overfor et slikt ubehagelig fenomen i livet sitt, som urininkontinens hos kvinner etter fødsel.
• Mangel på et signal fra blæren - når du ikke føler at det er på tide å gå på toalettet, til følelsen av fornemmelse og vondt kommer opp i magen.
• For å stimulere vannlating, besøker mange damestuen hver annen time, inkludert vann fra springen.

Og under lyden av det mumlende vannet med varierende suksess, viser det sig å kjøre ut en del av urinen uten noen spesiell trang.

Ellers vil blæren som er overflødig med urin tømme seg selv, men som vanlig på det mest upassende stedet for dette. Eller signalet om at det er tid til å tømme, kommer forræderisk igjen og igjen, ofte i uhensiktsmessige forhold. Ellers blinket en bevisst mumlende tanke gjennom hjernen. Og du har rett og slett ikke tid til å nå det stedet som er egnet til å skrive.

Og forlegenhetene som en kvinne føles etter en slik blære av en blære som tilhører henne ved høyre, men som lever med sitt eget liv, utfordrer beskrivelsen. Urininkontinens er en reell straff for en kvinne og bringer henne opp til en ekte fobi - frykten for å forlate hennes innfødte vegger med et så nært bad, og ufrivillig gjør henne til en søvn etter fødsel.

Det er en mer lett, men ikke mindre irriterende inkontinens etter levering. Når nysing, hosting, latter og den minste spenningen i bukemuskulaturen, blir en liten mengde urin utskilt. Med skjulingen av denne misforståelsen klager dagligforing vanligvis i hemmelighet.

Det er også tilfeller av inkontinens med ufullstendig tømming av blæren. Umiddelbart etter urinering og påføring av undertøy, lekker venstre urin, som de sier, rett inn i underbuksene. Noen har en liten dråpe, og noen har små pytter. Igjen, for å forbli inkognito i leirboken, hjelp trusseforbindelser.

Hvorfor oppstår et delikat problem, og hvem er i fare etter fødselen

Under graviditeten forbereder kroppen seg på fødsel - under påvirkning av hormoner, binder bindevevet til bekkenet i legemet og mykene strekker seg, som holder urineringsprosessen i kontroll. Endre den vanlige ordningen av organer.

Blæren er i trange forhold og "blir brukt" til en liten mengde inneholdt urin og dens hyppige "plommer". Derfor, etter fødselen, finner han seg i de frie mellomrom og forstår ikke umiddelbart det kritiske merket av fylde og tomhet, helles ut væske når han trives i små porsjoner eller venter på overløpets høydepunkt.

Inkontinens etter fødsel - behandling, årsaker

Inkontinens av urin etter fødsel er en patologisk tilstand hos kvinner, hvor ufrivillig urinering oppstår. Postpartum ufrivillig vannlating kalles ofte stressinkontinens når utslipp oppstår under trening, latter, nysing, hoste, samleie (i tilfelle av kraftig økning i intra-abdominal trykk).

Urininkontinens er ikke en sykdom, men en forstyrrelse i normal funksjon av urinsystemet. Urininkontinens er en postpartumkomplikasjon som oppstår hos 10% av kvinnene under første graviditet og fødsel, og hos 21% av kvinnene i løpet av den andre og hver etterfølgende graviditet. Ved naturlig fødsel er sannsynligheten for urininkontinens noe høyere enn med keisersnitt.

Postpartum urininkontinens er ikke en kvinnes naturlige tilstand og krever korreksjon. Urinfunksjonen gjenopprettes i gjennomsnitt gjennom hele året. I noen tilfeller oppstår ikke selvoppfølging.

Urininkontinens representerer ikke en betydelig trussel mot helsen til en kvinne (i tilfeller der det ikke er komplikasjoner i form av inflammatoriske og smittsomme prosesser), men reduserer livskvaliteten betydelig. Ved rettidig diagnose og korrekt behandling elimineres postpartum urininkontinens helt.

Hvis du ikke diagnostiserer problemet i tide og ikke tar tiltak for å normalisere vannlating, kan tilstanden forverres over tid. Lanserte tilfeller er mye vanskeligere å korrigere, preget av hyppige tilbakefall.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Hovedårsaken til urininkontinens etter fødselen er strekking og svekkelse av bekkenbunnsmusklene, som gir tilstrekkelig støtte til livmor gjennom graviditeten.

Bekkenbunnen er en kraftig muskel og fascial lag som tjener til å opprettholde de indre organer, opprettholde sin normale stilling, regulere intra-abdominal trykk, og fremmer også utvisning av fosteret under fødsel, og danner en fødselskanal. Strekningen av bekkenbunnsmusklene skjer under vekten av livmoren og fosteret utvikler seg i det. Alvorlig arbeid, stort foster, fødselsskader er også årsaker til svekkelse av musklene.

Inkontinens etter fødsel er bestemt av følgende faktorer:

• Krenkelse av innerveringen av bekkenbunnens og blærens muskler;
• Brudd på brytningsfunksjonen i urinrøret og blæren;
• Unormal mobilitet i urinrøret;
• Ustabilitet av blærens stilling, fluktuasjoner i intravesikal trykk.

Det er en rekke risikofaktorer som bidrar til utviklingen av urininkontinens etter fødsel:

• Arv (genetisk disposisjon for utviklingen av uorden);
• Egenskaper av bekkenorganets anatomiske struktur og bekkenbunnsmusklene;
• Nevrologiske lidelser (sykdommer i nervesystemet, multippel sklerose, Parkinsons sykdom og ryggsmerter);
• Kirurgisk inngrep under fødselstraum;
• Stor frukt;
• Overdreven vektøkning under graviditet.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

I medisinsk praksis er det 7 hovedtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med skarp, sterk trang, ukontrollabel;
• Stress urininkontinens - Urinering under enhver form for fysisk aktivitet, økt intra-abdominal trykk;
• Ishuria paradoks eller inkontinens overløp - urin ekskresjon i full blære;
• Refleksinkontinens - urinering ved eksponering for provokerende faktorer (høyt gråte, skumle, lyd av vann);
• sengevæting;
• Ufrivillig konstant urinlekkasje;
• Urinlekkasje etter fullstendig vannlating.

Inkontinens etter fødselen kalles ofte stressinkontinens (LBM). For en nøyaktig diagnose krever en helhetlig undersøkelse.

Diagnosen av urininkontinens etter fødsel er gjort dersom kvinnen har følgende symptomer:

• Vanlige episoder av ufrivillig vannlating;
• Signifikant urinvolum i hver episode;
• Økt utskillelse av urin under fysisk aktivitet, stress, under samleie.

I tilfelle uregelmessige episoder med ufrivillig vannlating, bør du også kontakte lege for å rette opp tilstanden. Det skal bemerkes at isolerte tilfeller av ufrivillig vannlating i ubetydelige mengder også er karakteristiske for en sunn organisme.

Inkontinens etter fødsel: behandling og prognose

Behandlingen av urinveier bør håndteres riktig. Mange kvinner ignorerer problemet, og uten å gå til en lege, prøver de å løse problemet alene eller for å klare denne patologiske tilstanden. Ved inkontinens etter fødselen, involverer behandling konservative og radikale metoder.

Ved inkontinens anbefales det ikke å engasjere seg i selvbehandling, siden denne tilstanden krever nøye undersøkelse for å utelukke mulige betennelser og smittefarlige årsaker til inkontinens.

Ved urininkontinens etter fødselen, involverer behandling ikke bruk av medisinske legemidler. Legemidler er foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner av urininkontinens-inflammatorisk prosess eller infeksjon.

Diagnose av urininkontinens gjøres ved hjelp av følgende metoder:

• Samle anamnese (subjektive tegn på pasienten, karakteriserer bruddet);
• Undersøkelse på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersøkelse av blæren);
• Gjennomføre laboratorietester;
• ultralyd;
• Omfattende urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Urininkontinens etter fødsel

Urininkontinens er en av de mest presserende problemene med moderne urogynekologi. For det første er frekvensen av denne patologien ganske høy og utgjør 38-40%.

For det andre foretrekker kvinner ofte å være stille om sin sykdom og har ikke informasjon om mulige måter å løse dette problemet på, noe som betydelig reduserer livskvaliteten til slike pasienter og fører til utvikling av depressive lidelser i dem.

Urininkontinens er ofte funnet hos kvinner som har født: i 40% av tilfeller - etter gjentatte leveranser, i 10-15% - etter den første.

Hva er urininkontinens

• Ufrivillig utslipp av urin med liten anstrengelse (for eksempel med skarp stigning, knep, tilt), hoste, nysing.
• Ukontrollert vannlating i liggende stilling under seksuell kontakt.
• Utenfor kroppsfølelse i skjeden.
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren.
• Inkontinens når du tar alkohol.
• Volumet av den valgte urinen kan være forskjellig: fra noen få dråper under belastning til konstant lekkasje i løpet av dagen.

Årsaker til urininkontinens etter fødselen

Hovedfaktoren i forekomsten av urininkontinens etter fødsel er dysfunksjonen i bekkenbunnsmusklene og de normale anatomiske forholdene mellom bekkenorganene (blære, urinrøret, uterus, vagina, endetarm).

Selv under en sikker graviditet, blir det observert en økt belastning på bekkenbunnsmusklene, som tjener som støtte for det utviklende fosteret, og de deltar også i dannelsen av fødselskanalen gjennom hvilken barnet passerer.

Ved fødsel presses bekkenbunnsmusklene, og blodsirkulasjon og innervering blir forstyrret (forsyner organene og vevet med nerver, noe som sikrer kommunikasjon med sentralnervesystemet).

Utviklingen av urininkontinens bidrar til traumatisk arbeidskraft (for eksempel ved hjelp av obstetriske tenger, med brudd i bekkenbunns muskel, perineum), stor frukt, polyhydramnios og flere foster. Et stort antall fødsler i pasienten er også en provokerende faktor for utvikling av senere urininkontinens.

Som følge av virkningen av traumatiske faktorer kan følgende patologiske mekanismer utvikles:

• forstyrrelse av den normale innerveringen av blæren og bekkenbunnsmusklene;
• unormal mobilitet i urinrøret (urinrøret) og blæren;
• funksjonsforstyrrelse av sphincter (låsemuskulaturformasjoner) i blæren og urinrøret.

Risikofaktorer for urininkontinens inkluderer:

• genetisk faktor (tilstedeværelsen av en arvelig predisposisjon til utviklingen av denne sykdommen);
• graviditet og fødsel, spesielt gjentatt;
• unormal utvikling av bekkenorganene, inkludert bekkenbunnsmusklene;
• vektig;
• hormonelle lidelser (mangel på østrogen - kvinnelige kjønnshormoner);
• kirurgi på bekkenorganene, når det var skade på bekkenbunnens muskler eller et brudd på deres innervering;
• Nevrologiske sykdommer (som følge av spinal skade, multippel sklerose);
• urinveisinfeksjoner;
• stråling eksponering;
• psykisk lidelse.

Typer av urininkontinens

• Stress urininkontinens - ufrivillig utslipp av urin når hoste, nysing, trening. Mest vanlig hos kvinner etter fødsel.
• Imperative urininkontinens - utgivelsen av urin med en plutselig, sterk, "imperativ" trang til å urinere.
• Refleks urininkontinens - frigjøring av urin med høy lyd, lyden av rennende vann, dvs. når de er utsatt for ekstern provoserende faktor.
• Urininkontinens etter ferdigstillelse av urinering er en tilstand der urin etter tømming av blæren fortsetter å skille seg ut i dråp eller lekke i kort tid (opptil 1-2 minutter).
• Ufrivillig urinlekkasje - ukontrollert utskillelse av urin i små porsjoner, dråpevis, i løpet av dagen.
• Urininkontinens (enuresis) - ufrivillig urinering under søvn, er karakteristisk for barn og er svært sjelden hos voksne.
• Overflødig inkontinens - utskillelse av urin dråpe etter dråpe i tilfelle overfylt blære. Det er observert i urinveisinfeksjoner, bekkenvulster som komprimerer blæren, for eksempel livmor myom.

Diagnose av urininkontinens

For å løse problemet med inkontinens bør du kontakte urologen eller urogynekologen. Under besøket til legen, bør kvinnen være ekstremt ærlig, ikke skjule noe og ikke hakke opp, siden maksimal åpenhet vil bidra til å gjøre riktig diagnose og valg av en effektiv behandlingsmetode.

Under den første konsultasjonen spør legen pasienten i detalj om klager, tidligere sykdommer, operasjoner og skader, kurs og antall fødsler, vekten av barn ved fødselen, fødselsskader og komplikasjoner etter dem. Spesialisten vil også være interessert i helsetilstanden til sine nære slektninger, tilstedeværelsen av symptomer på urininkontinens.

Videre blir kvinner som regel gitt flere spørreskjemaer. De bør beskrive deres helsetilstand på dagen de går til legen og i løpet av forrige måned. Alle spørsmål er rettet mot å fastslå tilstanden til det urogenitale systemet for øyeblikket, ved valg av tilleggsforskningsmetoder og innstilling av riktig diagnose.

I tillegg til spørreskjemaet, er pasienten invitert til å begynne å holde en urineringskalender hjemme. Den fylles innen 24-48 timer, hvoretter legen analyserer dataene som er oppnådd.

Følgende informasjon er registrert i denne dagboken hver 2. time: mengden av væsketrykk og utskillet, hyppigheten av urinering og tilstedeværelse (fravær) av ubehag ved blære-tømming, er en beskrivelse av inkontinens gitt: Hva gjorde kvinnen for øyeblikket hvor mye urin ble spontant frigjort.

Videre undersøkelse utføres på en gynekologisk stol.

For å utelukke smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urogenitale organer, kan legen ta utslag på flora og urogenitale infeksjoner fra urinrøret, livmorhalskanalen og skjeden.

Vaginal undersøkelse avslører også forekomsten av svulstdannelse i bekkenorganene, komprimerer blæren og endrer sin posisjon (for eksempel livmorfibroider).

Når man ser på gynekologisk stol for diagnose av urininkontinens, utføres "hostetest". Legen spør pasienten om å hoste, og hvis urin utskilles fra den eksterne åpningen av urinrøret, anses testen som positiv.

Ved neste stadium av diagnosen er ytterligere forskningsmetoder tildelt. Vanligvis er dette:

Postpartum inkontinens av urin og gass: hvordan å behandle

En av de lykkeligste øyeblikkene i livet til enhver kvinne er hennes barns fødsel. Imidlertid blir denne hendelsen noen ganger overskygget av ulike konsekvenser av fødsel. Blant dem er urininkontinens etter fødsel, som mange unge mødre står overfor.

Heldigvis er sykdommen lett å vinne, hvis du gjenkjenner det i tide og starter terapi.

Først av alt må du bestemme hva som er denne sykdommen.

Inkontinens, eller enuresis, er en patologisk tilstand, hvor hovedtrekk er vannlating, som ikke kan styres av viljestyrke.

Nesten en tredjedel av kvinnene som fødte denne sykdommen, så urininkontinens hos kvinner etter fødsel kan tilskrives en av de mest presserende problemene i urogynekologi. I tillegg går sykdommen ofte inn i kronisk fase bare fordi kvinner som lider av det, er flau for å snakke om det og konsultere en lege.

Ikke alle kvinner tid til å legge merke til problemet. Faktum er at inkontinens kan begynne med en liten lekkasje eller utslipp av bare noen få dråper under belastning. De fleste kvinner gjør ikke oppmerksom på dette før lekkasjen blir konstant og mengden urin gitt av blir ikke signifikant.

Gynekologer sier at etter første fødsel utvikler inkontinens bare hos 10-15% av kvinnene, og etter andre og etterfølgende - i nesten 40%.

Så snart kvinnen som fødte merker at urinen ikke alltid frigjøres i henhold til hennes vilje, bør hun konsultere en gynekolog. Hvis patologien ble oppdaget umiddelbart etter fødselen av babyen, må du informere legene i barselshospitalet om det, om etter utslipp - til den lokale gynekologen. Dette vil påskynde løsningen på problemet og vil ikke bringe situasjonen til utvikling av depressive lidelser på grunn av konstant ubehag.

Årsaker til patologi

Problemet utvikler seg hos kvinner som fødte fordi, under fødsel, står mange mennesker overfor dysfunksjon av musklene som befinner seg i bekkenet. På grunn av fødsel kan også normale anatomiske forhold mellom organer bli forstyrret, og dette er blæren, endetarm, skjede, urinrør, livmor.

Graviditet i seg selv er en stor belastning på disse musklene, fordi de må utføre funksjonen til støtte for fosteret, som utvikler seg i livmoren. De danner fødselskanalen som den nyfødte pasienten etterfølgende passerer. Fødsel tyder på at disse musklene er presset, på grunn av hvilke de forverrer blodsirkulasjonen og innerveringen.

Faktorer som for stor størrelse på barnet, og mange eller færre barn er også knyttet til provoserende enuresis.

Kanskje utvikling av patologisk mobilitet i urinrøret og selve blæren. Hvis fødsel fører til en funksjonsforstyrrelse av musklene som "låser" blæren-sphincters, vil inkontinens sikkert utvikle seg. I tillegg til årsakene er det risikofaktorer som øker sannsynligheten for at en kvinne vil møte enuresis i postpartumperioden:

• genetikk - hvis slektninger hadde en historie med enuresis;
• andre og etterfølgende fødsel;
• unormalt utviklede eller fordrevne bekkenorganer;
• fylde;
• utilstrekkelig østrogenproduksjon og andre hormonelle dysfunksjoner;
• skadet bekkenbunnsmusklene i fortiden;
• abnormaliteter i innerveringen av bekkenbunnsmusklene på grunn av kirurgiske operasjoner;
• i fortiden, spinal skader eller multippel sklerose;
• erfaren strålingseksponering;
• Tilstedeværelsen av psykisk sykdom;
• Tilstedeværelsen av infeksjoner i urinveiene.

Hvis du har en, og enda flere så mange av disse faktorene, må du nøye overvåke helsen din etter fødsel og, hvis det er tegn på enuresis, rapporterer dem til leger.

Varianter av patologi

Ikke bare årsakene kan være forskjellige - enuresis etter fødsel er også delt inn i flere forskjellige typer. Hver av dem krever et spesielt behandlingsregime.

Inkontinens hos kvinner etter fødsel - årsaker. Behandling av urininkontinens etter fødselen

Fødsel av en etterlengtet baby er en skjebneserie og et lykkelig øyeblikk i hver kvinnes liv. Men, fødsel bringer en ung mor ikke bare gledelige øyeblikk, men også noen vanskeligheter forbundet med betydelige endringer som har skjedd i kvinnens kropp mot bakgrunnen av å bære et barn.

Et slikt følsomt problem at 40% av kvinnene må møte etter fødsel er urininkontinens. I de fleste tilfeller er de nyopprettede mødrene, på grunn av plagsomhet og begrensninger, stille om dette problemet og haster ikke med legen, i håp om at hun til slutt vil løse seg selv.

Dette er imidlertid en feilaktig stilling. Postpartum urininkontinens er ikke en vanlig tilstand og krever behandling. Den avanserte fase av sykdommen, i tillegg til ulempe og forringelse i livskvaliteten, medfører en alvorlig helsefare.

Hvorfor oppstår urininkontinens etter fødsel og hvordan man beskytter seg mot dette problemet?

Inkontinens etter fødsel - hva er det?

Urininkontinens (inkontinens) er en funksjonsfeil i urinsystemet, noe som resulterer i spontan urinutskillelse.

Volumet av ukontrollert urinutskillelse kan variere fra noen få dråper til en delvis strøm av urin gjennom dagen, avhengig av graden av patologiske endringer i utskillelsesorgaet.

Urininkontinens hos kvinner etter fødsel er et vanlig fenomen og refererer oftest til urininkontinens i stress, når utgivelsen av urin skjer ufrivillig under latter, nysing, hoste eller fysisk anstrengelse.

Urininkontinens etter fødselen - årsaker

Hovedfaktoren i utviklingen av patologi hos kvinner som har født er forstyrrelsen av bekkenbunnsmusklene, som har som oppgave å gi pålitelig støtte til de indre organene i det lille bekkenet, inkludert livmoren, gjennom hele perioden av svangerskapet.

Pelvic gulvmuskulaturen deltar også i reguleringen av intra-abdominal trykk og i dannelsen av fødselskanalen gjennom hvilken fosteret beveger seg under arbeidskraft.

Graviditet og fødsel, spesielt hvis de oppstår med komplikasjoner - dette er en ekte test for bekkenbunnsmusklene, som i denne perioden må operere i en forbedret modus.

Muskler strekker seg og svekkes, samtidig som det forstyrrer det naturlige anatomiske forholdet mellom bekkenorganene, inkludert urinsystemet. Under fødselen av barnet gjennom fødselskanalen blir musklene utsatt for intens trykk, noe som fører til brudd på blodsirkulasjonen og innerveringen (tilførsel av organer og vev med nerver forbundet med sentralnervesystemet).

Også årsakene til inkontinens hos kvinner som fødte er:

• Den raske vektøkningen under graviditet fører til forstyrrelse av de indre organernes normale funksjon og utøver ytterligere trykk på blæren.
• Fødsel med komplikasjoner, fødselstrauma, svangerskap og fødsel av et stort barn fører til strekking av bekkenbunnens muskler og vev.
• Gjentatt leveranse (med hver fødsel øker risikoen for nedsatt normal funksjon av urinsystemet).
• Forstyrrelser i nervesystemet (multippel sklerose, Parkinsons sykdom), psykiske lidelser og nevroser.
• Kirurgi på bekkenorganene før graviditet.
• Smittsomme sykdommer i urinsystemet.
• Skader eller kroniske sykdommer i ryggraden, coccyxen.
• Genetisk predisposisjon til utvikling av patologi.

Årsaker til stressinkontinens hos kvinner

Leger skiller flere typer inkontinens, hvor urin kan skille seg ut i nærvær av ytre irritasjonsmidler, faller ned i løpet av dagen, skiller seg ut under søvnen. Men den vanligst diagnostiserte patologien hos kvinner som har født er spontane urininkontinens.

Inkontinens etter fødsel oppstår når hoste, nysing, ler. Ufrivillig frigivelse av en liten mengde urin oppstår under fysisk anstrengelse, for eksempel når du hopper etter fødsel, når du løfter vekter.

Med denne typen patologi kan ukontrollert urinutskillelse forekomme under samleie eller når du drikker alkohol.

Denne tilstanden gir den unge mamma mye uleilighet og legger til komplekser, forverrer livskvaliteten, da kvinnen ikke selvstendig kan kontrollere urinutskillingsprosessen, noe som kan skje i den mest upassende situasjonen.

Inkontinens etter fødsel - effekter

Stressinkontinens utgjør ikke en stor trussel mot helsen til en ung kvinne hvis patologien oppdages i tide.

På et tidlig stadium av utviklingen av en funksjonsfeil i urinorganene, kan problemet løses raskt og enkelt ved å søke urolog for hjelp.

Den forsømte scenen for utvikling av patologien kan bli kronisk og provosere smittsomme sykdommer eller inflammatoriske prosesser i kroppen.

Urininkontinens etter fødselen - behandling og diagnose

Hvis det er et problem med inkontinens etter fødselen, bør kvinnen ikke engasjere seg i selvbehandling, men gjennomgå en grundig undersøkelse for å identifisere den sanne årsaken til inkontinens, for å utelukke sannsynligheten for inflammatoriske eller smittsomme prosesser.

Med problemet med ukontrollert urinutskillelse, bør en kvinne konsultere urolog eller urogynekolog. En ærlig samtale med en kvalifisert fagperson, avsløring av hans problem, slik at legen kan etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive remedialbehandling - det første skrittet til en rask gjenoppretting.

For å klargjøre diagnosen utfører doktoren en visuell gynekologisk undersøkelse, og tildeler også flere undersøkelser:

Generelt blod, urin, blod biokjemi;

• Urinbiopsi på flora og antibiotikaresistens.
• Ultralyddiagnostikk av bekkenorganene og skjeden.
• Cystoskopi - En ekstra studie av urinrøret og blæren utføres ved hjelp av et cystoskop, som bidrar til å vurdere tilstanden av blære slimhinnen, for å identifisere eventuelle strukturelle endringer.

Konservativ behandling av urininkontinens etter fødselen

Etter å ha diagnostisert og bestemt årsaken til et delikat problem etter fødselen, er en kvinne foreskrevet konservativ behandling, som inkluderer følgende prosedyrer:

Urininkontinens etter fødsel

Den kvinnelige kroppen blir utsatt for en stor belastning under bære av en baby, som senere påvirker dens vitale aktivitet. Ofte er det brudd på aktivitetene til visse organer av en kvinne under og etter fødselen. En av disse forstyrrelsene er urininkontinens i postpartum.

Urininkontinens etter fødselen er et brudd på de fysiologiske mekanismene i blæren, noe som resulterer i en ukontrollert frigjøring av urin.

Etter fødselen er den vanligste typen inkontinens stressinkontinens. Dette er en ufrivillig utslipp av urin når det hostes, nyser eller ler.

Dette problemet er ikke bare fysiologisk, men også psykologisk. Ofte kvinner, stille om dette problemet, undertrykker seg for mindreverdighet, deres selvtillit faller, noe som påvirker deres livsstil.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner etter fødsel

Graviditet er stress og stress på kvinnens kropp. Innen 9 måneder øker belastningen på bekkenes muskler med veksten av fosteret. Som et resultat er det et brudd på funksjonene til musklene i dette området og et brudd på hele anatomien mellom bekkenets organer.

Høyt trykk på bekkenets muskler, deres deltakelse i dannelsen av fødselskanalen - forstyrrer blodsirkulasjonen i musklene, som er ansvarlig for oppbevaring av urin i blæren.

Fødselsskader, stor frukt, påføring av gynekologiske tanger og gjentatt fødsel - kan provosere utviklingen av urininkontinens etter fødselen.

Urininkontinenssymptomer

• urin når den stiger, hukker, nyser og hoster;
• ufrivillig utslipp av urin under samleie eller rett og slett i en horisontal stilling;
• konstant følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• følelse av noe fremmed i skjeden;
• Ukontrollert urinutskillelse etter inntak av en liten mengde alkohol.

Diagnostikk av postpartum inkontinens

Diagnose av dette problemet bør utføres av en spesialist urolog. Etter fødsel, besøker en kvinne en gynekolog, som må bli fortalt åpent om alle de vanskelige problemene som har oppstått.

Ved diagnostisering av en obligatorisk undersøkelse på gynekologisk stol. Spesialisten kan utføre følgende test for å gjøre en korrekt diagnose: Be pasienten å hoste når hun er i stolen.

Hvis det oppdages urinlekkasje, anses testen som positiv.

Deretter får pasienten oppgaven å holde en dagbok med observasjoner. I denne dagboken er det nødvendig å legge merke til tidspunktet for vannlating og øyeblikk av inkontinens. Basert på disse observasjonene vil legen kunne velge behandlings taktikk.

For mer nøyaktig diagnostikk brukes ultralyd av nyrene, småbjelken, laboratorietester, uroflowmetri, cystometry og profilometri.

En rettidig inspeksjon lar deg velge riktig og mest effektiv behandling for problemet med urininkontinens etter fødsel.

Inkontinens etter levering: hva skal jeg gjøre

Mange kvinner i dag mistenker ikke engang at behandling av urininkontinens etter fødsel er ganske mulig. Hvis problemet diagnostiseres i tide, er graden av brudd på mekanismen for blæreaktivitet liten, deretter utføres ikke-kirurgisk behandling. I mer alvorlige tilfeller er kirurgi mulig.

Konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mot å trene bekkenbunnens og blærens muskler. De første anbefalte øvelsene er Kegel og øvelser for å holde de små vikene av vaginale muskler. Ved hjelp av disse øvelsene gjenopprettes den normale aktiviteten til vaginale muskler.

Den mest praktiske behandlingen for inkontinens etter graviditet er kegl øvelsene, som kan gjøres selv på et offentlig sted. Disse øvelsene skal spenne musklene rundt blæren og endetarm 200 ganger om dagen. For å finne disse musklene, kan du holde en strøm av urin under vannlating.

Behandling av urininkontinens etter fødselen kan også skje ved hjelp av fysioterapi. Fysioterapi veksler med trening.

Effektiv er blæreopplæringsmetoden. I dette tilfellet utvikler legen en bestemt urineringskjema for pasienten. En kvinne prøver å tømme blæren, selv med den minste fyllingen. Dette programmet går fra minimumsperioden mellom urinering til maksimum: 3 -3,5 timer.

Narkotikabehandling er foreskrevet i forbindelse med øvelser og muskel trening. Det finnes ingen stoffer som eliminerer årsaken til urininkontinens. Når et slikt problem oppstår, kan legen foreskrive et beroligende middel, et legemiddel for å forbedre blodsirkulasjonen, styrke veggene i blodkar eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operasjon for å løse et slikt problem er kun tildelt hvis ineffektiviteten til konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er:

Hvordan håndtere urininkontinens etter fødsel

Urininkontinens etter fødsel diagnostiseres hos omtrent en av tre kvinner som fødte. Dessverre, mange potensielle pasienter foretrekker å holde seg stille om sitt følsomme problem, som er deres dypeste feil, som fører til utvikling av komplikasjoner fra genitourinary sfæren, forringelse av livskvaliteten og skade kvinners helse.

Hvorfor er det et problem?

Graviditet er en stor byrde for kroppen til enhver kvinne. Under fødsel av barnet på grunn av fostrets vekst, øker trykket på organene på bekkenbunnens muskler, noe som fører til brudd på funksjonen. Vanskelig og langvarig arbeid, passasje gjennom fødselskanalen til store fostre og fødselsskader med tårer og sprekker i kjønnsorganet bidrar til svekkelsen av muskelvev.

Følgelig skiller de følgende årsakene til utviklingen av ufrivillig urinutslipp i post-arbeidstid:

• brudd på innerveringen av bekkenbunns og blærens muskulære strukturer;
• forekomsten av sphincter dysfunksjon;
• plutselig trykk faller inne i boblen;
• unormal mobilitet i urinrøret;
• ustabilitet av blærens stilling i forhold til andre organstrukturer.

En rekke faktorer bidrar til problemet med urininkontinens hos kvinner som fødte det rettferdige kjønet, inkludert:

• genetisk predisposisjon og medfødt bekkenbrekdom
• defekter av perineal muskulatur;
• traumatiske lesjoner i kjønnsorganet, født under fødsel, kirurgiske inngrep under fødselen;

• flere fødsler;
• endringer i hormon nivåer, spesielt hypoestrogenemi;
• postpartum urinveisinfeksjon;
• store fruktstørrelser (over 4,0 kg);
• intens økning i kroppsvekt av en gravid kvinne i hele perioden av barnets forventning;
• Tilstedeværelsen av en nevrologisk sykdom hos en kvinne;
• stress og psykisk lidelse.

De viktigste former for sykdommen

Avhengig av mekanismen og egenskapene til manifestasjonen av den patologiske prosessen, i postpartumperioden, kan kvinner oppleve flere typer urininkontinens:

• Stressinkontinens - den ukontrollable separasjonen av urin, som oppstår når hoste, rope, ler og lignende.
• Imperativ urinutskillelse oppstår med sterk og plutselig trang til å urinere.
• Refleks postpartum urinering - ufrivillig separasjon av urin med et skarpt og høyt gråte, lyden av rennende vann.

• Inkontinens i form av konstant lekkasje av urin, når væske utskilles gjennom dagen i små porsjoner.
• Inkontinens med full blære, der representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten klager på utseendet av urin dråper under å presse på toalettet;
• Inkontinens om natten som enuresis.
• Inkontinens av urin på slutten og på slutten av urinering i ubetydelige mengder i flere minutter.

Oftere enn ikke, blir kvinner etter fødsel diagnostisert med urininkontinens i stress forbundet med svekkelsen av perineumets muskler.

Hvordan manifesteres patologisk inkontinens?

Hos kvinner er urininkontinens etter fødselen preget av utseendet av symptomer som:

• systematisk og ufrivillig urinutskillelse;
• ukontrollert adskillelse av blærens innhold i betydelige mengder under utførelse av fysisk arbeid, samleie, hoste eller høyt latter;
• fremveksten av følelser ikke fullstendig ødelagt blære etter urinering;

• utseendet av urin dråper etter en fullstendig handling av vannlating;
• følelse av å ha en ekstern kropp i vaginalhulen
• inkontinens etter å ha drukket alkoholholdige drikker.

Brudd på kontroll over urinutskillelse hos kvinner som har født har tre hovedgrader av alvorlighetsgrad:

• Enkel grad - for intensiv separasjon av urin er det nødvendig med intensiv fysisk aktivitet.
• Middels alvorlighetsgrad - Symptomene på sykdommen vises med mindre belastninger, for eksempel når nysing, ler, hoste.
• En alvorlig grad er preget av inkontinens i en tilstand av fullstendig hvile, i en drøm, etter full urinering.

En slik patologisk tilstand etter fødsel som urininkontinens krever en umiddelbar respons fra kvinnen. Å ignorere problemer med tiden kan få alvorlige konsekvenser som betydelig forverrer livskvaliteten til en ung kvinne.

Diagnostiske funksjoner

Hva skal gjøres for å bestemme den patologiske inkontinensen etter fødsel, vurdere dens alvor og mulige årsaker til utvikling? Diagnosen av dette følsomme problemet behandles av en spesialist i urologisk profil. Oppdragsgiverens oppgaver omfatter følgende tiltak for å bestemme sykdommens art:

• undersøkelse og innsamling av anamnese data
• valget på grunnlag av klager og resultater av en objektiv undersøkelse av de viktigste symptomene på den patologiske tilstanden;
• utnevnelse av laboratorie- og instrumentale tilleggsstudier som vil bidra til å bekrefte diagnosen.

Mer detaljert og nøyaktig diagnose inkluderer:

• ultralyd diagnose av bekken organer, nyrer å bestemme deres unormal plassering, endringer i strukturen, svulster og mye mer;
• cystoskopi med transuretral innføring i blæren av endoskopisk utstyr, noe som gjør det mulig å gi en reell vurdering av tilstanden til sphincteren og organets vegger, for å anta sannsynlig sannsynlighet for sykdommen og for å fastslå om den kan elimineres
• Uroflowmetry eller en studie med måling av volumet av væske utløst per tidsenhet.

Hvordan bli kvitt problemet?

Kan inkontinens herdes etter fødselen? Et lignende spørsmål interesserer mange kvinner som personlig har møtt problemet med lekkasje av urin. Valget av behandlingstaktikk og dets resultat avhenger i stor grad av at pasientens henvendelse til spesialister er aktuelt, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tilstedeværelsen av komplikasjoner av sykdommen i en kvinne.

I praksis er behandling av urininkontinens etter fødsel implementert ved konservative og kirurgiske metoder. Konservativ korrigering av den patologiske tilstanden skjer oftest ved stressbrudd når pasienten trenger muskelopplæring. For en slik styrking av muskler, er en kvinne invitert til å utføre følgende øvelser daglig:

Med ineffektiviteten til konservative metoder, vises kirurgisk korreksjon av feilen til kvinner. For tiden utføres inkontinenskorrigering etter bruk av moderne minimalt invasive teknikker, inkludert:

Behandling av urininkontinens etter fødsel bør kun være kvalifisert innen urologispesialist, som kan finne ut de sanne årsakene til sykdommen, foreskrive tilstrekkelig behandling og forhindre forekomst av tilbakefall.

Faktisk er forebygging av urininkontinens i postpartumperioden enkel og består av et sett med anbefalinger. Disse tipsene tillater kvinner å forhindre forekomst av et delikat problem og ikke forbedre livskvaliteten betydelig. Blant slike hendelser er det flere riktige måter å forhindre en ubehagelig postpartum tilstand på:

For å forhindre forekomst av ufrivillig vannlating i en kvinne som har født en baby, vil hun få periodiske undersøkelser og konsultasjoner av spesialister som er i stand til å mistenke de første manifestasjonene av sykdommen i tide og vellykket eliminere dem uten å gi mulighet for tilbakevending.

Urininkontinens etter fødsel

Det ser ut til at alt er over lang ni måneder, kjedelig fødsel og opphold på sykehuset. Og nå kan du helt oppløse i å bli fylt med uendelig lykke og glede av morskapet med den lille, forsvarsløse krummen.

Ja, det var ikke der... Noen ganger skjer det at blant hyggelige problemer for en nyfødt, sammen med de obligatoriske mindre intime problemene, er det en annen problemer som mørker livet fullt av nye farger - urininkontinens etter fødsel.

Det viktigste i denne situasjonen er ikke å henge nesen din og forstå at alt er fikserbart. I intet tilfelle bør ikke la alt ta kurset, være sjenert og vær stille om ditt delikate problem. Her må du handle! Hvis dette blir lettere: Du er ikke alene, i verden over 200 millioner kvinner lider av urininkontinens.

Hva er urininkontinens?

Inkontinens er en patologisk tilstand preget av ufrivillig frigjøring av urin. Volumet av utslipp og deres frekvens kan variere: fra noen få dråper om en til to dager til konstant lekkasje.

Ulike typer av denne patologien utmerker seg, men inkontinens etter fødsel er oftest stressende, det vil si urininkontinens, det vil si urinutskillelse oppstår ved økt trykk i blærenes overtrykk i urinrøret (urinrøret).

Den viktigste årsaken til sykdommen er muskel svakhet som blokkerer utgangen fra blæren (sphincter). Normalt åpnes det bare når du bruker toalettet, andre ganger er det tett komprimert.

Stressinkontinens manifesterer seg i kommisjonen av de vanligste handlinger og bevegelser som krever muskelspenning. Eventuell spenning i bukemuskulaturen kan forårsake ufrivillig lekkasje.

Så det er tre grader av inkontinens:

• mildt - symptomer på urininkontinens er minimal med betydelig fysisk anstrengelse;
• medium - ufrivillig vannlating når hoste, nyser, ler, går fort);
• alvorlig - ufrivillig vannlating ved endring av kroppens stilling eller til og med i søvntilstand).

Årsaker til urininkontinens etter fødselen

Hovedårsaken til urininkontinens hos unge mødre er en sterk strekk, tap av elastisitet, svekkelse og selv sagging av bekkenbunnsmusklene under graviditet og fødsel.

Situasjonen forverres under vanskelig og langvarig arbeid, spesielt hvis fosteret er stort, som, gjennom fødselskanalen, presser kraftig mykvevet.

Som et resultat av en endring i vinkelen mellom blæren og urinrøret, blir normal funksjon av urinmekanismen forstyrret.

Skader som kvinnen i arbeid mottok under fødsel - eksisterende tårer og kutt øker sannsynligheten for et problem av denne art. I fare er også flertallige kvinner.

Ofte kan urininkontinens etter fødselen ledsages av feber, smerte under urinering og utslipp av uklar urin eller urin med en svært ubehagelig lukt. Alt dette er tegn på urinveisinfeksjon, og krever øyeblikkelig legehjelp.

Behandling av urininkontinens etter fødselen

Hvorfor oppstår urininkontinens etter fødselen?

Postpartumperioden for mange kvinner urinerer problemer. Den vanligste inkontinensen etter fødsel. Denne vannlating, som oppstår spontant, som regel, plutselig og på feil tidspunkt. Graden av denne patologien varierer fra noen få dråper til en konstant strøm av urin.

De fleste kvinner går ikke til legen, gjemmer problemet, dette er feil taktikk.

"Inkontinens av urin etter fødsel, hva skal man gjøre", med en slik forespørsel, overvåker unge mødre de første tilgjengelige nettstedene, uten å forstå betydningen av rettidig tilgang til en ekte lege.

De fleste tilfeller av inkontinens etter fødsel blir behandlet veldig enkelt. Et senere besøk til legen og sen behandling er mindre sannsynlig å eliminere patologien.

Årsaker til urininkontinens etter fødsel

Forringet bekkenmuskelkorsett og hyppig vannlating etter fødselen er den viktigste årsaken til urininkontinens.

I løpet av hele graviditetsperioden er disse muskelgruppene utsatt for å strekke seg, tap av elastisitet og sagging. Hvis fødselsprosessen blir forsinket eller ledsaget av komplikasjoner, er situasjonen enda mer forverret.

For eksempel, bevegelsen av et stort foster under arbeidet legger press på nærliggende vev, blære og urinrør.

Veksten i livmoren under graviditet tvinger organene i bekkenet til å endre deres plassering. Og etter fødsel blir organene skiftet dramatisk, og dette bryter med urinering. Den neste vanligste årsaken er et brudd på overføringen av nerveimpulser til blæren.

Risikofaktorer

Utviklingen av urininkontinens utvikles ofte hos kvinner med en historie med predisponerende faktorer:

• smalt bekken (klinisk eller anatomisk);
• stor frukt;
• 2 eller flere frukter;
• skrå eller tverrgående arrangement av fosteret;
• unormal presentasjon (alle unntatt occipital og parietal);
• gjentatt fødsel;
• kutt eller brudd av perineum i fødsel;
• en rekke comorbiditeter (kroniske sykdommer i nyrene, blæren, etc.).

Hyppig vannlating etter fødsel årsaker er svært variert, ikke alt kan utelukkes, men det er alltid verdt å prøve.

Hovedprinsippet som hindrer urininkontinens hos kvinner etter fødselen lenge før dem, er motoraktivitet.

Det er tilrådelig for kvinner under graviditeten å gå mer, utføre en rekke øvelser, og delta i skolens klasser for fremtidige mødre.

Utbredelse av urinforstyrrelser

Det er tre alvorlighetsgrader av denne patologien:

• lett (inkontinens skjer bare med økt fysisk anstrengelse);
• medium (liten spenning fremkaller inkontinens - latter, hoste eller nysing);
• alvorlig (patologi manifesterer seg under søvn, uten grunn).

Uansett scenen, forårsaker ufrivillig vannlating etter fødselen et psykologisk problem. Terapeutisk taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene.

Behandling av urininkontinens i postpartumperioden

De viktigste metodene som brukes til å behandle patologi i postpartumperioden:

• terapeutisk trening;
• medisinsk behandling;
• operativ kirurgi.

Den fysioterapeutiske tilnærmingen kombineres med de ovennevnte metodene eller brukes separat. Dette er elektromyostimulering og refleksologi.

Terapeutisk gymnastikk

Øvelser som bidrar til å styrke musklene som befinner seg i bunnen av bekkenet, hjelper til med å gjenopprette urinfunksjonen. Dette er Kegel gymnastikk.

Hovedprinsippet er sammentrekning av perineums muskler i et annet tempo - raskt og sakte. Øvelser utføres flere måneder, flere ganger om dagen.

Og for å kunne føle tonen i bekkenbunnens muskler, er det nødvendig under urinering for kort tid å forsinke strømmen av urin.

En litt annen teknikk presser. Muskler er tvunget til å strekke som det gjorde under fødsel. To av disse teknikkene (reduksjon og utstødning) for å få resultatet må gjøres opptil 200 ganger per dag. Hvis øvelser gjøres regelmessig og daglig, sikres suksess i bekjempelse av urininkontinens etter fødselen hos kvinner.

medisiner

Legemidler som brukes ved diagnostisering av moderat og alvorlig urininkontinens.

Fond som påvirker årsaken til patologien som kompliserte perioden etter fødselen, blir brukt. Dette er antispasmodika, beroligende midler, legemidler som regulerer nevromuskulær ledning, etc.

Perioden etter fødsel forplikter seg til å begrense inntaket av medisiner, dette skyldes amming.

Etter fødsel kan bare en profesjonell lege bestemme urininkontinens, og ikke noen som er kjent, enn si en forumboer.

Kirurgisk behandling

Hvis metodene for konservativ behandling ikke gir et positivt resultat, er det mulig å bruke kirurgisk behandling av patologien. Dette er praktisk talt ikke-traumatisk inngrep, noe som bidrar til å gjenopprette funksjonen til å kontrollere urinering:

1) uretrocytocervicopexy - den pubic-vesicular ligament styrkes og fikseres. Dette gjør at blæren og urinrøret holdes i den anatomisk korrekte posisjonen;

2) "free loop" -teknikk - en polypropylen-løkke bidrar til å støtte urinrøret, og dermed forhindre urininkontinens.

Sløyfemetoden i urologi regnes som den mest rasjonelle. Fordi kirurgisk inngrep utføres under lokalbedøvelse og lar deg umiddelbart evaluere utfallet av behandlingen.

Operasjonen varer en halv time, og behovet for sykehusopphold er begrenset til en dag.

Som du kan se, er vannlatingsproblemer etter fødsel helt løs, det viktigste er ikke å trekke ut tid og ikke forverre situasjonen.

Hvordan lindre inkontinens

En konservativ tilnærming til behandlingen av denne patologien gir ikke umiddelbart positive resultater. Derfor, for å redusere ulempen forårsaket av inkontinens, er det verdt å observere slike anbefalinger:

• kontrollere tidlige tarmbevegelser for å unngå forstoppelse;
• se på kroppsvekten din, overvekt er en risikofaktor;
• observere drikkemodus - mer enn 1,5 liter væske per dag (med nedsatt volum av væske, urin øker konsentrasjonen og irriterer blæren);
• bruk urologiske pads som absorberer fuktighet godt og eliminere lukt;
• Opprett en tømningsplan for blæren (dette vil tillate deg å kontrollere urinering og øke intervaller mellom blærenes tømmer).

Urininkontinens i postpartumperioden er en ubehagelig komplikasjon som kan behandles. Det er bare nødvendig å stole på legen, oppfylle alle hans avtaler og være tålmodig.

Urininkontinens etter fødsel

Urininkontinens er en spontan utladning av urin som ikke er underlagt kontroll. Oftest er denne tilstanden observert hos kvinner etter fødsel, spesielt etter den andre.

Hvis etter fødsel av første barn forekommer sykdommen hos ca. 10% av kvinnene, så etter den andre graviditeten, når tallet allerede 40%. Årsaken til dette er dysfunksjonen i bekkenbunnens muskler, som til og med med en vellykket graviditet øker belastningen.

Konsekvensen av dette er ofte manglende evne til å kontrollere blærens sphincter (muskler) og forekomsten av urininkontinens etter fødselen.

Symptomer på sykdommen

La oss nevne de karakteristiske symptomene som er bevis på utviklingen av sykdommen:

• Uholdbar kontroll av urin under fysisk anstrengelse, hoste, nysing, latter;
• Følelse av ufullstendig tømming av blæren ved urinering;
• Ubevisst urinutskillelse når du tar alkohol;

Det er også mulig ukontrollert utskillelse av urin under seksuell kontakt i utsatt stilling.

Årsaker til urininkontinens

Sykdommen er forårsaket av endringer i forholdene til de indre organene i det lille bekkenet under graviditet og muskeldysfunksjon i dette området, som tjener som støtte for fosteret, og også deltar i dannelsen av fødselskanalen.

Under fødsel blir bekkenbunnsmusklene presset, noe som ofte fører til nedsatt blodsirkulasjon og innervering, og resultatet er en manglende evne til å regulere vannlating.

Også til de negative faktorene som fører til inkontinens etter fødselen, inkluderer:

• Traumatisk arbeid med obstetrisk verktøy;
• Stor frukt, polyhydramnios;
• Gjentatt arbeidskraft
• Hormonale lidelser;
• Urinveisinfeksjoner;
• Vektig.

Epidural eller spinalbedøvelse utført under fødsel fører også til inkontinens. I noen tilfeller blir sykdommen eliminert når urinfunksjonene normaliseres, men hvis anomali ikke selvdestruerer i løpet av kort tid, er det nødvendig med akutt spesialisthjelp.

Typer av urininkontinens etter fødselen

Det er flere typer urininkontinens:

• Imperativ. Spontan utslipp av urin med en plutselig trang til å urinere;
• Stress. Ukontrollert urinlekkasje under fysisk anstrengelse, hoste, latter;
• Inkontinens etter urinering. Ufrivillig utslipp av urin i de første minuttene etter ferdigstillelse av urinering;
• Urinlekkasje ved overflødig blære;
• Reflex. Fordelingen av urin under påvirkning av eksterne faktorer.

Inkontinens etter fødsel er vanligvis referert til som et stressende sinn. Ved de første tegn på en sykdom er det nødvendig å konsultere en urogynokolog eller urolog i tide, siden i første fase er sykdommen lettere å behandle.

Diagnose av sykdommen

Etter den første undersøkelsen på gynekologisk stol, med den såkalte hostetesten, hvor spesialisten bestemmer tilstedeværelsen av urinlekkasje når hosting, blodprøver, urintester, urininokulering, vaginale utstrykninger og livmoderhalsutslipp er bestilt (for å utelukke mulighet for svulster).

For en komplett diagnose anbefales pasienten å holde en dagbok i flere dager som indikerer antall ukontrollert vannlating, intensitet og årsaker som fører til det. Kan også tildeles: ultralyd av blære og nyrer, cystoskopi, cystometri, uroflowmetry.

Basert på disse studiene, vil volumet og trykket av blæren og urinrøret, vurderingen av slimhinnen, elasticiteten og graden av sammentrekning av veggene, samt volumet av urin utløst per tidsenhet, bli bestemt.

Etter å ha gjennomført alle studiene som tillater den mest nøyaktige diagnosen av sykdommen, er nødvendig behandling foreskrevet.

Behandling av urininkontinens etter fødselen

Behandling av urininkontinens etter fødselen er hovedsakelig avhengig av årsakene til sykdommen og dens type. I tilfelle av stressinkontinens, er konservative behandlingsmetoder vanligvis foreskrevet, bestående av et kompleks av fysiske øvelser for å styrke musklene i blæren og bekkenorganene.

For å gjøre dette, bruk Kegel-metoden for øvelser og et kompleks av vumbilding-øvelser, som gjør det mulig å trene muskler i skjeden, for å spenne og holde musklene rundt blæren og rektum i den kontraherte posisjonen.

For å trene blærens sphincter for pasienten, utvikles en urineringskjema, som gir muligheten til å øke tidsintervaller mellom dem opptil tre timer, takket være den gradvis utviklede vanen med vanlig tømming. En positiv effekt gir også en kombinasjon av fysiske øvelser med fysioterapi.

Drogbehandling for denne sykdommen brukes som en hjelpemetode for behandling, siden den ikke kan påvirke årsaken.

Hvis konservativ behandling av urininkontinens etter fødselen etter et år anses å være ineffektiv, kan legen foreslå operasjonsmetoder for å håndtere sykdommen.

Under kirurgisk korreksjon av sykdommen, brukes en slyngeoperasjon (sløyfe) oftest, hvor en syntetisk sløyfe brukes som støtte for å støtte urinrøret.

En kirurgisk behandlingsmetode ved hjelp av en gel har også vist seg godt. Begge disse metodene er minimalt invasive og kan brukes med en hvilken som helst grad av alvorlighetsgrad av sykdommen.

Forebygging av urininkontinens etter fødselen

For å forebygge sykdommen er det på tide å forebygge inflammatoriske prosesser i bekkenes bunngårder ekstremt viktig. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra leger gitt under graviditet, noe som gjør det mulig å oppdage sykdommer i det urogenitale systemet.

Ikke neglisj bruk av bandasje, det bidrar til å redusere belastningen på bekkenorganene. For profylaktiske formål anbefales det å utføre Kegel-øvelser for å forbedre muskeltonen.

Prøv å holde styr på kostholdet ditt, spis mer frukt, grønnsaker, meieriprodukter, og forhindrer forekomsten av forstoppelse, noe som kan bidra til overdreven muskelspenning under avføring og økt urininkontinens.

Inkontinens etter fødsel bør ikke være ditt pågående problem, for noen av symptomene på sykdommen bør konsultere lege. Tidlig behandling vil hjelpe deg så fort som mulig å bli kvitt ubehag og forbedre livskvaliteten.

Urininkontinens etter fødsel

Fødsel av en baby er selvfølgelig for hver kvinne en av de lykkeligste øyeblikkene i livet.

Men i tillegg til dette er det også et relativt stressende øyeblikk: Etter en lang barndom av en baby og etter fødselen, på grunn av betydelige endringer i kroppen under svangerskapet, kan en kvinne møte noen intime problemer, inkludert urininkontinens etter fødselen.

Nesten halvparten av kvinnene som fødte gjennom dette fenomenet i deres tid gikk forbi. I noen tilfeller ble det eliminert av seg selv - som kroppen fungerer normalisert. I noen tilfeller følger urininkontinens etter fødselen en kvinne som allerede har blitt mor for hele tiden.

Og hele denne tiden, krever mange av kvinnene ikke hjelp av ulike grunner: noen fordi de "skammer seg" og noen - håper at alt vil passere seg selv.

Imidlertid kan man ikke regne med et mirakel i dette tilfellet: Hvis urininkontinensen etter fødselen skyldes overbelastning av bekkenbunnens muskler og vev, som oppstår under barnets intrauterin utvikling, vil urininkontinens forbli hos kvinnen for resten av livet.

Det er strekk av bekkenbunnsmusklene som blir hovedårsaken til ufrivillig urinseparasjon. I tillegg er denne situasjonen faktisk forverret av selve fødselen, hvor babyen passerer gjennom fødselskanalen, klemmer over det myke vevet.

Som et resultat er bruddene på regulering av urinering krenket, og resultatet er kvinnens manglende evne til å regulere urinstrømmen uavhengig.

Vesentlig øke risikoen for lidelser i vannlating, traumatisk arbeid: med tårer, kutt; påvirker også situasjonen og antall fødsler.

Urininkontinens etter fødselen er av forskjellige typer, men stressinkontinens er mest vanlig: når urin separeres under fysisk anstrengelse, når hoste er laget av latter, nyser. Også når spontininkontinens kan oppstå, øker den ufrivillige separasjonen under samleie, i utsatt stilling, økt trang til å urinere mens du drikker alkohol.

Til tross for at urininkontinens etter fødsel ikke gjelder for patologiske forhold og ikke utgjør en alvorlig trussel mot helse eller liv, kan dette forverre livskvaliteten.

Derfor er det bedre å kontakte en spesialist (urolog eller urogynecologist) ved de første tegnene på urininkontinens - dette problemet kan elimineres helt i de tidlige stadiene.

Du må også spørre en lege om hjelp fordi urininkontinens etter fødselen kan være et symptom på infeksjon i urinveiene. Sann, i dette tilfelle, er urininkontinens også ledsaget av andre tegn, inkludert smerte under urinering, utslipp av uklar urin eller urin med en ubehagelig lukt, økt kroppstemperatur.

Hvis imidlertid urininkontinens etter fødselen har blitt diagnostisert som stressende, vil legen, avhengig av situasjonens kompleksitet, anbefale optimal behandling.

Først og fremst er det gitt konservative metoder - spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnens muskler.

Dessverre reagerer denne typen urinforstyrrelser ikke på medisinering, og det må derfor justeres med regelmessige spesielle øvelser.

Noen ganger parallelt med å styrke bekkenbunnens muskler benyttes elektrisk stimulering eller elektromagnetisk stimulering. Hvis resultatet av øvelsen ikke blir observert i løpet av året, kan legen gi råd til operasjonen. Formålet med kirurgisk inngrep i dette tilfellet vil være å skape et ytterligere grunnlag for å støtte urinrøret.

Etter fødsel

Graviditeten og fødselsperioden - stress for den kvinnelige kroppen. Den hormonelle bakgrunnen endrer seg. Urinsystemet opplever en stor belastning.

På fødselsprosessen er den nervøse reguleringen av det indre organets myke vev forstyrret, og bekkenbunnsmusklene svekkes.

Som et resultat klager mange representanter for den vakre halvdelen om inkontinens etter fødselen.

Årsaker til urininkontinens etter fødselen

Hovedårsakene til urininkontinens etter fødsel er:

• 1. I løpet av de ni månedene av svangerskapet, endres de ileal-sakrale og skarpe leddene gradvis.
• 2. Nærmere til fødselen i blodet av en gravid kvinne er det en betydelig mengde hormon relaxin. Det bidrar til å svekke bekkenbunnens muskler og leddbånd, noe som fører til økt beindynamikk.
• 3. Under arbeidet øker bekkenbensene og beskytter barnet som går gjennom fødselskanalen fra muligheten for skade. Det er utvidelsen av bekkenvev som forårsaker spontan urinering hos kvinner som har født.
• 4. En annen årsak til urininkontinens etter fødsel er tårer på grunn av fødselsprosessen.

Gjerningsledere bruker ofte ofte metode til å dissekere perineum for å lette passasjen av babyens hode. Resultatet - den resulterende patologien.

Typer av urininkontinens etter fødselen

Opptil 40% av kvinnene som fødes lider av en inkontinenssykdom. Appell til legen de utsetter for mange grunner. Noen sjenert å snakke om det, noen håper at "vil passere seg selv."

Medisinsk praksis identifiserer følgende typer patologi:

• 1. Ukontrollert vannlating (haster). Uventet sterk trang til å urinere.
• 2. Ufrivillig urinering ved minste spenning (stress). Observeres med den minste fysiske anstrengelsen, og til og med hoste.
• 3. Overflødende blære (paradoks ishyuri). Det er umulig å tåle.
• 4. Ufrivillig vannlating når skremt, vannstøy (refleks).
• 5. Manglende evne til å kontrollere urinering om natten.
• 6. Resterende urin etter tømming av blæren.
• 7. Vanlig, ukontrollabel urinutskillelse.
• 8. Ufrivillig urinering når kroppen er i horisontal stilling. Oppstår under samleie.

Symptomer på urininkontinens etter fødsel

Ukontrollert vannlating, urinlekkasje, ufrivillig urinering under fysisk anstrengelse, hyppig trang til å urinere, situasjoner når "jeg plutselig ønsket, men ikke nådde det," lyden av vann og overeksponering forårsake urinering. Tilstedeværelsen av noen av disse symptomene indikerer et problem i kjønnsorganet og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva å gjøre med urininkontinens etter fødsel

Den vanligste forekomsten av urininkontinens etter fødsel er karakterisert som stressende inkontinens. For å finne årsaken til patologien og behandlingen er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kvinnen.

Dette må gjøres, siden årsaken til denne patologien også kan være: • arvelighet; • abnormitet i utviklingen av bekkenorganene;

• hormonelle lidelser;
• psykiske lidelser; • vekt overstiger normen;
• sykdommer i nervesystemet;
• kirurgisk behandling;
• effekter av strålingseksponering.

Diagnose av urininkontinens etter fødsel

Hvis du finner noen tegn på patologi forbundet med urininkontinens, er det tilrådelig å gjøre en avtale for å se en urolog. Jo før en kvinne gjør dette, desto mer effektivt vil behandlingen bli. Faren for sykdommen ligger i sin gradvise utvikling. Ignorerer dette problemet, kvinnen fordømmer seg til langsiktig behandling etterpå.

For å unngå behov for operasjon, er akutt medisinsk hjelp indikert når de første tegnene til inkontinens oppstår. Først av alt vil spesialisten utføre en full diagnose av pasienten som har brukt. Diagnostiske tiltak inkluderer å bestemme typen patologi og graden av manifestasjon.

En integrert tiltak er evalueringen av funksjonell virkning av urinveiene. Legen studerer nøye muligheten for inkontinens. Taler med pasienten, undersøker urologen alle de mulige faktorene ved utbruddet av patologi. Derfor snakker du med legen din, du kan ikke gå glipp av selv de minste detaljene.

Når det samles inn obligatorisk, identifiseres mulige risikoer:

• • Komplisert arbeidskraft (flere eller enkle);
• • Tilstedeværelsen av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp;
• • kroniske sykdommer; • tilgjengelige kirurgiske inngrep;
• • ulike nevrologiske sykdommer.

Legen - urologen kan spørre ikke for "praktiske" spørsmål knyttet til det rent personlige livet til en kvinne. Forkastelse av begrensningen, er det nødvendig å gi ærlige svar på dem. Pålitelig informasjon fra pasienten - en garanti for nøyaktigheten av diagnosen.

Fysisk og laboratorieundersøkelse

Medisinsk undersøkelse av kvinner med urininkontinenspatologi inkluderer tre stadier. Den første fasen er en gynekologisk undersøkelse. Vi studerer strukturen i det kvinnelige reproduktive systemet, kontrollerer plasseringen av kjønnsorganene (utelatelse eller prolaps).

Det er obligatorisk å ta smears for forskning:

• • fra urinrøret
• • livmoderhalsen;
• • Vaginal mikroflora.

Ifølge resultatene av analysene som er gjort, blir det klart om tilstedeværelsen (fravær) av inflammatoriske og smittsomme prosesser i pasientens urogenitale system.

Undersøkelse ved hjelp av en gynekologisk stol gjør det også mulig å bestemme svulsten i bekkenområdet. Neoplasma komprimerer blæren og forårsaker dermed inkontinens. Blærehalsen undersøkes, mobiliteten vurderes. For å utføre studien utføres prøver - hoste og Valsalva.

Vi studerer huden i perineum og slimhinnen i skjeden. En forutsetning er levering av urintester - klinisk analyse og seeding av urin til flora.

se

Pasienten oppfordres til å holde en dagbok om vannlating i et par dager.

I det peker hun på:

• • mengden væske som forbrukes i løpet av dagen;
• • Engangs mengde urin utskilles;
• • Antall turer til toalettet for urinering i løpet av dagen;
• • mengden urininkontinens for den studerte tidsperioden;
• • kvantitativ bruk av pakninger; grad av fysisk aktivitet.

Videre, etter to dager, gir pasienten observasjonsdagboken til den behandlende legen. Basert på de oppførte dokumentene får urologen tilstrekkelig fullstendig informasjon om eksisterende patologi.

Det neste trinnet er instrumentforskning.

Pasienten er planlagt for transvaginal ultrasonografi. Gjennomføringen av denne studien gjør det mulig å korrekt diagnostisere plasseringen av det uretrovesiske segmentet og bestemme sfinkterinsuffisiens.

Lokalisering av bunnen av blæren diagnostiseres ved å skanne perineum, en måling av lengden og diameteren av urinrøret utføres. Anslått blærehals, urinrør.

Bruken av tredimensjonal ultralydundersøkelse bidrar til å utforske den indre overflaten av slimhinnen og blærens nakke. Ved diagnostisering av stressinkontinens ved hjelp av en todimensjonal skanning, er resultatet et ultralyd symptomkompleks.

Under Valsalva-testen observeres mobilitet av uretrovesalt segment. Samtidig reduseres den urinrørets anatomiske lengde, og i midtseksjonen og proksimal blir den utvidet.

Den endelige fasen - urodynamisk forskning i komplekset

Det er tildelt ved observasjon av tegn:

• oppfordrer inkontinens;
• tilfeller av antagelser om patologiens kombinasjon
• ineffektiviteten av den anvendte terapeutiske behandlingen;
• inkonsekvens mellom symptomene på patologien og de oppnådde slutteksamenene;
• patologi av urinering som følge av tidligere kirurgiske inngrep;
• ulike nevropsykiatriske lidelser;
• uopphørlig patologi etter påføring av kirurgi.

Omfattende urodynamisk forskning er den mest effektive måten å diagnostisere sykdommer i urininkontinens hos kvinner etter arbeidskraft. Dette er en mulighet til å foreta en nøyaktig diagnose og bruke en kompetent terapeutisk avtale til pasienter med overaktiv blære uten å ty til kirurgi.

Den komplekse urodynamiske studien inkluderer:

• 1. Uroflowmetry - verifikasjon elektronisk test for urin dysfunksjon. Det utføres ved hjelp av en måleanordning der pasienten urinerer.
• 2. Cystometri - fastsetter forholdet mellom volumet av blæren og trykkraften i den under fyllingen. I tillegg tillater metoden overvåkning av reseptorene i nervesystemet for urinering.
• 3. Status for funksjonen av urinretensjon basert på analysen av profilen av uretraltrykk.
• 4. Cystoskopi - måten å eliminere inflammatoriske og neoplastiske lesjoner i blæren.