Hvordan utføre laparoskopi av ovariecyster

Laparoskopi av en ovariecyst er en operasjon for å fjerne en neoplasma på eggstokkene, hvor kirurgen lager tre små snitt på magen og legger inn de nødvendige verktøyene og et lite videokamera.

Forbereder for operasjon

Denne typen operasjon brukes i tilfelle at eggstokkenes neoplasma har begynt å malignere eller raskt øke i størrelse. Laparoskopi har flere fordeler over laparotomi (abdominal kirurgi for å fjerne en ovariecyst). Så, etter implementeringen, er arrene nesten umerkelig, og gjenopprettingsperioden i kroppen er ganske rask. Det er imidlertid visse kontraindikasjoner:

  • Tilstedeværelsen av klebende prosesser i bekkenet;
  • Onkologi av genitourinary systemet;
  • fedme III-IV århundre;
  • smittsomme sykdommer, der det var en hengende kroppstemperatur.

Laparoskopisk fjerning av en ovariecystose krever obligatorisk forhåndsundersøkelse og levering av alle tester. I utgangspunktet gjennomgår pasienten en vanlig bekkenundersøkelse og gjør en bekken ultralyd for å bekrefte diagnosen.

Det neste trinnet i å forberede seg på drift av laparoskopi av en ovariecyst, er testing. Hvilke tester bestemmer seg for å passere en lege basert på alvorlighetsgraden av sykdommen.

En kvinne må passere slike tester før laparoskopi av ovariecyster:

  1. Cardiogram.
  2. Fluorography.
  3. Smøre.
  4. Blod for koagulering, gruppe og Rh-faktor, STI, AIDS og biokjemi.
  5. Urinalysis.

Før operasjonen, reduser inntaket av mat og vann. Før den fastsatte dagen for operasjonen, er det siste måltidet tillatt 18.00 og drikkevann 22.00. I tillegg, om kvelden må du gjøre en rensende emalje og bli kvitt kjønnshår. På laparoskopiets dag for å fjerne en cyste er det strengt forbudt å spise eller drikke.

Laparoskopi ovariecyster

Varigheten av operasjonen

Laparoskopisk kirurgi krever kirurgens største forsiktighet. Takket være kameraet, som settes inn i bukhulen, ser spesialisten alt som skjer inni, og ikke bare effektiviteten av operasjonen avhenger av hans handlinger, men også omfanget av blodtap, skade på sunt eggstokkvev og størrelsen på fremtidige arr. Men til tross for dette, endoskopisk fjerning av en cyste anses å være den mest effektive metoden for behandling.

For å si nøyaktig hvor lenge laparoskopien til en ovariecyst varer, er nødvendig for å ta hensyn til neoplasmens størrelse og natur, pasientens alder og andre egenskaper hos organismen. Operasjonen i seg selv varer 20-60 minutter. Og vurderer alle forberedende stadier, kan operasjonen vare 2,5-3 timer. I gjennomsnitt varer pasientene med en moderat alvorlig sykdom ca 40 minutter.

Hvor lenge operasjonen varer, avhenger av kirurgens ferdighet. Derfor, før du godtar operasjon, finn ut fagpersonens arbeidserfaring, finn ut hva hans tidligere pasienter tenker på ham.

Egenskaper av laparoskopi cyste

Etter at alle forberedelsene er fullført og testene er normale, sendes pasienten til selve operasjonen. Før kirurgi er de fleste kvinner interessert i hvordan operasjonen går, hvor mye er på sykehuset, er det noen utladning etter laparoskopi, og når kan du bli gravid. Vi vil prøve å svare på disse og andre spørsmålene mer detaljert.

Hvordan er operasjonen?

På en gurney kommer en kvinne inn i operasjonen, og anestesi administreres via et intravenøst ​​kateter på et spesialbord. Etter at pasienten er helt nedsenket i søvnen, plasserer kirurgen urinen, smører perineum og underliv med et desinfeksjonsmiddel.

På skjermen ser kirurgen alt som skjer inni

Deretter introduseres gass- og medisinske instrumenter med et miniatyrkamera i bukhulen. Videokameraet overfører bildet til skjermen, takket være hvilken kirurgen nøye utfører endoskopisk fjerning av en cyste, uten å påvirke det friske vevet av eggstokken.

Når cysten etter laparoskopi er fjernet, blir gassen fjernet, og kirurgen setter opp punkteringsstedet og bandasjer. I alvorlige tilfeller forblir dreneringsrøret for en dag.

Typer cyster og laparoskopi

Denne typen operasjon brukes ganske ofte. Derfor vil jeg utarbeide på hver type cyste og funksjonene til laparoskopi.

Endometrioid, paraovarial og dermoid ovariecyster er vanligst hos kvinner.

Kirurgiske instrumenter for laparoskopi av ovariecyster

En endometrioid cyste krever kirurgi når størrelsen på den cystiske formasjonen når mer enn 10 cm i diameter. Forberedelse for laparoskopi av denne typen svulst er ikke annerledes. En kvinne trenger heller ikke å spise på kvelden før operasjonen og barbere henne pubis. Anestesi under laparoskopi av en endometrioid ovariecyst er valgt individuelt for hver kvinne, med tanke på størrelsen på neoplasma. En operasjon utført i tide gir en garanti for effektiviteten av behandlingen og en rask gjenoppretting.

En paraovarial cyste er ikke i stand til å løse seg selv, og derfor er laparoskopi den eneste måten å kvitte seg med. Ernæring må også reduseres og i ingen tilfelle drikke alkohol og kaffe. Utvinning fra en ovariecyst av denne typen foregår uten noen spesielle komplikasjoner. Når du kan spise og hvor mange dager du trenger å være på sykehuset, vil spesialisten fortelle ut fra operasjonens kompleksitet. Hvis en kvinne har en stor neoplasma eller under operasjonen, ble det funnet andre lidelser i bekkenorganene, den postoperative perioden etter laparoskopi av ovariecysten blir lengre. I tillegg er det risiko for mulige konsekvenser.

Dermoid ovariecyst er en av de få typer neoplasma, som raskt vokser i størrelse og har smertefulle symptomer. Laparoskopi av denne typen cystisk formasjon hindrer veksten av en neoplasm, dets malignitet og forekomsten av tilbakefall. Mat etter cystfjerning bør være fraksjonalt. Sex og sport er strengt forbudt. Smerte etter laparoskopi av dermoid ovariecyster har forskjellig intensitet. Noen kvinner har en whining, pulling karakter, mens andre er helt fraværende.

Pek abdominalveggen for å fjerne ovariecyster

Den postoperative perioden etter laparoskopi av ovariecyster

Gjenoppretting etter laparoskopi av en ovariecyst er en ganske rask prosess, det går uten problemer. Allerede to uker etter operasjonen kommer pasientens tilstand til nomin, fysisk aktivitet øker, og en kvinne kan leve et normalt liv, men bli regelmessig observert av en lege.

Komplikasjoner etter laparoskopi av ovariecyster er sjeldne. Oftest er disse effektene av langvarig anestesi, siden anestesi påvirker hver kropp på forskjellige måter. Også en kvinne kan vises pigger på eggstokkene, som må behandles. Senere behandling av limprosesser fører til utseendet av en infeksjon i det små bvelnet, utviklingen av abnormiteter i de indre kjønnsorganene og infertilitet. En slik reaksjon av kroppen til kirurgi er ganske vanlig. Dette forklares av at eggstokkene etter fjerning av cyster er skadet, sårbare og ikke i stand til å motstå noen infeksjon. Derfor må en kvinne til og med i løpet av året regelmessig besøke en gynekolog og gjøre en ultralyd.

Etter operasjonen foreskrives kvinner smertestillende medisiner og et antibiotikaforløp for å forhindre utvikling av betennelser og infeksjoner. I løpet av uken blir de daglige dressinger ferdig og punkteringsstedene smurt ut med et spesielt antiseptisk middel. Stingene fjernes den syvende dagen.

Månedlig etter laparoskopi begynner i tide. Hvis menstruasjon kommer før eller senere, er det nødvendig å besøke en gynekolog. I de første to ukene kan pasienten oppleve slimutslipp fra skjeden av en lys farge. I de fleste tilfeller indikerer et slikt "scribble" ikke noen brudd, men indikerer en normal gjenopprettingstid. Men hvis livmorutløpet har blitt lysrosa, brunt eller grønt med forurensninger i blodet, bør kvinnen besøke legen så snart som mulig for å forhindre infeksjon av de indre kjønnsorganene.

Steder med kirurgisk punktering i bukveggen

Før du tømmer kvinnen fra sykehuset, forteller spesialisten i detalj om graviditeten etter laparoskopi, sengelast, fysisk trening og riktig ernæring. Så dietten etter laparoskopi av ovariecyster er obligatorisk nektelse av alkohol, for fettstoffer og krydret mat.

Konsekvenser etter laparoskopi

Sykehus etter laparoskopi gir i 7-10 dager. Men i løpet av denne tiden kan det være uforutsette komplikasjoner og forlengelse av sykefraværet.

Ofte klager kvinner om smerter i punkteringen. Slike smerter betraktes som normale og krever ingen behandling. Som nevnt tidligere foreskriver kirurgen smertestillende midler som raskt lindrer ubehag. Noen pasienter har smerter i nakken, skuldrene, brystet. Dette skyldes det faktum at under introduksjonen av gassen ble phrenic nerve skadet. I dette tilfellet er det nødvendig med et besøk til legen!

Temperaturen etter laparoskopi av ovariecystene varer 37 ° C i tre til fem dager. Men hvis kroppstemperaturen ikke forsvinner 10 dager etter operasjonen eller har begynt å stige kraftig til 38 ° C, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse! Denne tilstanden kan være et symptom på infeksjon i bekkenorganene eller suppuration av punkteringene.

Komplikasjoner etter laparoskopi av ovariecyster observeres hos 2% av pasientene. Graviditet er kun tillatt etter full gjenvinning av kroppen og en foreløpig undersøkelse av både kvinner og menn.

Se videoen "Hvordan laparoskopi av ovariecyster":

Indikasjoner for laparoskopi av ovariecyst, kirurgi, mulige komplikasjoner

Faren for dannelsen av ovariecyst er at når det øker oppstår det komplikasjoner, og infertilitet kan oppstå. Det skjer at en kvinne ikke engang vet om eksistensen av en neoplasma, og etter et besøk til legen lærer hun at hun trenger kirurgi. Hvis en baby er planlagt å bli født, er det frykt for at komplikasjoner vil oppstå etter operasjonen, andre er redd for kosmetiske defekter i form av et arr. Metoden for laparoskopi lar deg fjerne svulsten raskt og uten ubehagelige konsekvenser for reproduktiv helse, mens du gjør uten snitt.

Indikasjoner for kirurgisk fjerning av ovariecyster

Det finnes varianter av ovariecyster som løser seg selv. Dette er de såkalte funksjonelle cysterene, dannelsen av som er forbundet med hormonelle forandringer som oppstår i kroppen under menstruasjonssyklusen. Den vanligste årsaken er en liten hormonell svikt. Kroppen håndterer som regel en slik forstyrrelse innen 2-3 sykluser, og cysten forsvinner.

Men det er andre farligere typer slike tumorer, som kan vokse opp til 12 cm i diameter, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Slike cyster er ikke mottagelige for medisinsk behandling, de må være kirurgisk fjernet. Hvis vi vurderer at patologien vanligvis forekommer hos unge kvinner, er det svært viktig å utføre operasjonen på en slik måte at kroppens reproduktive funksjon ikke lider etter at kvinnen kan tenke og føde et barn. Denne milde måten å fjerne en ovariecyst er laparoskopi.

Kirurgisk fjerner en cyste av noe slag, hvis den ikke absorberes etter 3 måneder, vokser den raskt, det er trussel om komplikasjoner:

  • vridende bein, risikoen for peritonitt;
  • cyste brudd, noe som resulterer i intern blødning;
  • suppuration av cysteinnhold;
  • klemme på nærliggende organer og fartøyer;
  • ondartet gjenfødelse.

Kirurgi er den eneste effektive behandlingen i nærvær av endometrioid, dermoid, paraovarial ovariecyster. Laparoskopi av en ovariecyst utføres hvis størrelsen er over 2 cm. I dette tilfellet er kirurgens oppgave å fjerne svulsten på en slik måte at eggstokken kan fungere fullt ut.

Hvis en cyste blir oppdaget under graviditeten, blir det lagt merke til at den fortsetter å vokse, da blir laparoskopi utført, men ikke tidligere enn 16 uker siden trusselen om abort er for høyt i tidligere perioder. I tilfelle en livstruende tilstand utføres operasjonen i et hvilket som helst stadium av svangerskapet.

Egenskaper av laparoskopi av eggstokken

Avhengig av størrelsen på cysten, er plasseringen, graden av skade på det omkringliggende vevet, laparoskopisk kirurgi utført på forskjellige måter.

Cystektomi. Bare en cyste er fjernet, den er skinnet. Samtidig blir vevet i eggstokken selv bevart.

Merk: Selv om en overgrodd cyste absorberer en betydelig del av eggstokken, må du prøve å holde rester av sunt vev, som noen ganger kan regenerere.

Wedge resection - en cyste blir fjernet sammen med en del av eggstokken.

Ovariektomi (adnexektomi). Fullstendig fjerning av eggstokken sammen med cysten. En slik operasjon utføres av kvinner som har gått ut av barnealderen, eller i tilfelle når en ondartet degenerasjon av neoplasma oppdages.

Ofte, under laparoskopi av en ovariecyst, fjernes assosierte patologier, for eksempel fjerning av adhesjoner i bukhulen eller myomoder. Effektiviteten av operasjonen avhenger av hvor grundig eliminering av de berørte vevene utføres. For eksempel, når du kutter ut en endometrioid cyste, er det svært viktig å helt fjerne alle partikler i endometrium, ellers vil cystene dukke opp igjen, endometriosen vil spre seg til bukhinnen, tarmen. Det er viktig ikke å skade membranen i cysten, slik at innholdet ikke faller inn i bukhulen.

Video: Hvordan laparoskopi utføres

Fordeler med laparoskopi

Metoden for laparoskopi har flere fordeler sammenlignet med konvensjonell abdominal kirurgi. Så, for å fjerne en cyste, er det ikke nødvendig å gjøre et snitt i bukemuskulaturen, for å forskyve indre organer som forhindrer tilgang til eggstokken. Bare 3 små punkteringer i bukhinnen blir laget gjennom hvilke instrumentene settes inn.

Som et resultat er operasjonen i seg selv mindre smertefull og tar mindre tid. Helbredelsesprosessen er mye raskere, det er ikke grovt arr på huden. Spor av punkteringer er neppe merkbare.

Hvis det etter en vanlig disseksjon av musklene og deres forskyvning kan oppstå en postoperativ brokk, er det etter operasjonen gjennom punkteringene ikke slik fare. Under laparoskopi, er det minimal effekt på naboorganer, så det er ingen komplikasjoner i form av en forstyrrelse av tarmene.

Forbereder for operasjon

Før laparoskopi utføres, bør en kvinne undersøkes for å oppdage inflammatoriske og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, bestemme sammensetningen, blodproppene og blodgruppen, samt oppdage abnormiteter i generell helse.

Undersøkelsen inkluderer:

  • generell urin og blodprøver;
  • biokjemisk blodprøve for sukker, protein, bilirubin, urea;
  • blodprøve for syfilis, HIV, hepatitt B og C;
  • blodkoagulasjonstest (koagulogram), gruppe og Rh-faktor;
  • analyse av vaginal smør for å oppdage skadelig mikroflora og bestemme innholdet av leukocytter;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • elektrokardiografi, EKG;
  • røntgen- eller røntgenundersøkelse av lungene.

I en uke trenger en kvinne å bytte til en diett (unntatt kål, belgfrukter og andre matvarer som øker gassdannelsen i tarmen fra dietten). Når du utfører laparoskopi av ovariecyster, må pasienten ha en helt tom mage. 10 timer før operasjonen stoppes inntak av mat og væskeinntak

Rensing av mage og tarm oppnås ved hjelp av avføringsmidler og enemas. Slike tiltak letter betjeningen, forbedrer tilgangen til eggstokkene, reduserer risikoen for uhelleskader på organer. 2 dager før operasjonen stoppes blodtynning medikament.

Under operasjonen skal pasienten ha kompresjonstrømper for å forhindre dannelse av mikrothrombi i benene på bena, som kan komme inn i hjertet og lungene. De anbefales å bli brukt i de neste 7-10 dagene etter operasjonen.

Utfører en operasjon

Laparoskopi utføres under generell anestesi. Foranestesiolog finner ut at en kvinne er allergisk mot noen stoffer for å velge en metode for smertelindring. Før det administreres, gis pasienten en intravenøs injeksjon av et beroligende stoff med en liten hypnotisk effekt. Kateteret forblir i venen i tilfelle behovet for ytterligere administrasjon av legemidler under kirurgi.

Tabellen som pasienten ligger på, er vippet i en vinkel på 30 °, slik at hodet er lavere enn bena. Samtidig skifter tarmen til membranen, noe som gjør eggstokken mer tilgjengelig.

Gjennom en punktering i navlen injiseres karbondioksid i bukhulen, noe som gjør at organene kan deles innbyrdes og for å øke arbeidsplassen. Et verktøy er introdusert i det samme hullet, med hvilket hulrommet er opplyst, bildet overføres til skjermen med et videokamera som er plassert i det. Denne enheten kalles et laparoskop.

2 ekstra åpninger er laget i lyskeområdet, som styrer prosessen med et laparoskop. Det er introdusert manipulatorer med verktøy for fjerning av cyster. Etter å ha undersøkt bukhulen og eggstokken, bestemmer legen om arten av det kirurgiske inngrep, muligheten for å bevare eggstokken, gjør konklusjoner om risikoen for komplikasjoner.

På stedet for cystfjerning suges eggstokkvev. Hvis det ikke er blødning, fjernes instrumentene, gassen slippes ut og hullene blir sydd.

Hele prosedyren tar 20-40 minutter, hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Postoperativ periode

Innen 5-6 dager etter at laparoskopi av en ovariecyst ble utført, forblir kvinnen på sykehuset for å overvåke hennes velvære. For å forhindre betennelse i sømmer, for å lette og fremskynde helbredelsesprosessen, foreskrives antibiotika, smertestillende midler og vitaminer.

Sømene behandles med "Betadin" (en antiseptisk løsning som inneholder jod), smurt med salve "Levomekol." Etter helbredelse, bruk av salven "Contratubex", som bidrar til resorpsjon av arr.

Svak ubehag og mild smerte i eggstokken kan forekomme i 2-4 dager. Under operasjonen oppstår gassirritasjon av nerveendingene i membranområdet. Derfor, i de første dagene etter operasjonen, føler kvinnen en liten smerte i skuldrene, kroppssmerter. Abdominal distensjon og forstoppelse kan oppstå.

For å forhindre re-dannelse av en cyste og normalisere hormonell bakgrunn, foreskrives orale prevensiver, homøopatiske og urtemidler. Dosering og varighet av behandlingen bestemmes av resultatene av blodprøver for hormoner.

Som regel skjer den første menstruasjonen på vanlig tid. Det kan være rikelig og smertefullt, men i neste måned forsvinner bivirkningene. Hvis menstruasjon er forsinket, er det uvanlig utslipp, smerte, så er det nødvendig å konsultere en lege.

Hastigheten til postoperativ gjenoppretting avhenger av operasjonens kompleksitet, kvinnens alder, tilstedeværelsen av andre sykdommer i henne.

Video: Pasientrehabilitering etter laparoskopi

Mulige komplikasjoner etter kirurgi

Forekomsten av komplikasjoner er mulig både under laparoskopi og i de følgende dager. Mulige komplikasjoner inkluderer:

  • blødning på grunn av utilsiktet skade på tilstøtende organer eller fartøy i punkteringsstedene;
  • skade på skallet av cysten og spredningen av innholdet i bekkenhulen
  • betennelse i sømmer (ekstern og intern);
  • forekomsten av inflammatoriske prosesser i de indre kjønnsorganene som følge av infeksjonen under operasjonen.

I tilfelle av en farlig komplikasjon under operasjonen stoppes laparoskopi og laparotomi utføres (et snitt gjøres under navlen for hurtig eliminering av blødning og andre konsekvenser).

Legene understreker at etter operasjonen anbefales kvinnen å avstå fra fysisk anstrengelse og idrett i flere måneder. Moderat fysisk aktivitet, tvert imot, er nødvendig, slik at adhesjoner ikke dannes i bukhulen. Det anbefales ikke å besøke badstuen i postoperativ periode, ta et bad, opphold i solen i lang tid.

I de fleste tilfeller, etter operasjonen med bevaring av eggstokkene, er graviditetstendensen ganske mulig, men innen 1 måned kan du ikke ha samleie, og leger anbefaler å planlegge graviditetens begynnelse snarere enn i 3-5 måneder.

Kontraindikasjoner for laparoskopi

I noen tilfeller er laparoskopi kontraindisert. For eksempel, med alvorlige sykdommer i hjertet, organene i luftveiene, med hypertensjon, kan livstruende anfall forekomme. Blodsykdommer forårsaker alvorlig blødning.

Kirurgi er kontraindisert dersom adhesjon oppdages i bukhulen ved hjelp av ultralyd. Laparoskopi utføres ikke dersom pasienten har feber, hun er syk med influensa eller en respiratorisk virusinfeksjon, andre forkjølelser eller smittsomme sykdommer. Å utføre operasjonen kan bare være en måned etter utvinning.

Kontraindikasjon er fedme, tilstedeværelsen av et tykt fett på magen. De har ikke kirurgi og utmattelse, da en svekket kropp er utsatt for infeksjoner, er uforutsigbare komplikasjoner mulig under og etter inngrep.

Laparoskopi utføres ikke dersom kreftceller blir funnet i en cyste i en nødssituasjon (hvis en cyste rupturer, peritonitt oppstår, intra-abdominal blødning, alvorlig smerte). For å eliminere slike konsekvenser er det nødvendig å utføre en bukåpning.

Før operasjonen foreskrives, utføres behandling for inflammatoriske og smittsomme sykdommer i kjønnsorganene.

Laparoskopi ovariecyster

Ovariecyster er oftest uskadelige og krever ikke alltid behandling: noen ganger kan en lege begrense til observasjon. I noen tilfeller kan cysten forårsake alvorlige problemer og utgjøre en trussel mot helsen - derfor er det nødvendig med kirurgi. En av de kirurgiske metodene for å fjerne en ovariecyst blir kalt laparoskopi. Dette er en moderne lav-effektmetode.

Hva er en ovariecyst?

En cyste er en hul tumorlignende neoplasma som inneholder væske. Skiller godartet karakter, blir sjelden til en malign tumor.

Ovariecyster er tilstede hos 30% av kvinner med jevn syklus, hos 50% av pasientene med uregelmessig syklus, og hos 6% av dem i klimaks. I ungdomsårene blir funksjonelle cyster som oppstår under puberteten ansett som normen.

Den vanligste i den fruktbare alderen er funksjonelle cyster. De forekommer avhengig av syklusen og er vanligvis trygge. Det er to typer av dem:

  • Follikulær oppstår når hormonelle systemfunksjoner (oftere under stress, mangel på søvn og sult), oppdages i de første 14 dagene av syklusen. Dens størrelse er 4-6 cm i diameter. I nærvær av en slik cyste kan syklusen passere uten eggløsning. Oftest er follikkelen, hvis modning brytes, løst.
  • En luteal cyste dannes dersom prosessen med dannelse og resorpsjon av den gule kroppen forstyrres. Slike cyster er funnet i den andre fasen av syklusen, deres størrelse er 6-8 cm i diameter.

Når funksjonelle ovariecyster er funnet, bruker de ventetaktikk, da de oftest forsvinner etter 2-3 menstruasjonssykluser. Ingen behandling er nødvendig.

I tillegg til funksjonelle cyster er det også en rekke ovariecystiske svulster:

  • paraovarialnaya;
  • endometrioid;
  • mucinous;
  • dermoid og andre

Slimete og endometriide cyster er i stor grad utsatt for ondartet degenerasjon.

Flere cystiske formasjoner i eggstokkvevet kalles polycystiske eggstokkene.

Årsakene til cyster - feil i den fine organisasjonen av hormonet. Klinisk erfaring sier at risikofaktorer inkluderer: stress, graviditet, røyking, plutselig vektøkning, ukontrollert hormonbehandling.

Nesten alltid, cyster er funnet ved en tilfeldighet på undersøkelse av en gynekolog eller ved en ultralydsskanning; det er vanligvis ingen klage hos pasienter.

Ovariecystebehandlingsmetoder

Når cyster er funnet i eggstokken og det ikke er noen nødssituasjon som krever umiddelbar respons, er det klokt å ikke skynde seg for behandling. Det er verdt å observere: i 2 måneder (ikke tidligere!) I begynnelsen av syklusen må du gjøre en ekstra ultralyd - oftest løser cysterene seg hvis de er funksjonelle.

Hvis cysten ikke reduseres eller vokser, er intervensjon nødvendig:

  • Konservativ terapi. Det brukes til å behandle funksjonelle cyster: kombinert hormonelle prevensjonsmidler foreskrives for å stoppe veksten av cysten og redusere den. Narkotika foreskrevet av en lege.
  • Kirurgi for å fjerne en ovariecyst blir utført når det er angitt. Cystepunktur, laparotomi og laparoskopi - metoder for kirurgisk fjerning av ovariecyster.

Punktering av cysten er laget gjennom punktering av vagina under kontroll av en ultralyd. Brukes sjelden.

Laparotomi er en klassisk abdominal kirurgi med en fremre magevegg. Operasjonen er traumatisk, etter at den krever lang og smertefull utvinning. Plus laparotomi - det er praktisk for kirurgen og krever ikke sofistikert utstyr.

Laparoskopi er en forsiktig metode der alle manipulasjoner utføres gjennom flere små hull under kontroll av et videokamera. Sting og arr er nesten usynlige. Fordelene ved denne metoden: lav invasivitet og høy nøyaktighet av kirurgen. Rapid rehabilitering etter laparoskopi gjør at pasienten enkelt kan komme tilbake til hverdagen. Risikoen for konsekvenser er mye lavere.

Det finnes mange beskrivelser av hjemmemetoder for behandling av ovariecyster på Internett. Det er nødvendig å forstå at effektiviteten til folkemetoder ikke er bevist, og tiden for å søke profesjonell hjelp kan gå tapt. Bruken av tradisjonelle behandlingsmetoder i nærvær av indikasjoner på kirurgisk inngrep er livstruende.

Indikasjoner for laparoskopi

Beslutningen om operasjonen er tatt:

  • hvis konservativ behandling viste utilfredsstillende resultater;
  • når du vri på utdanningens ben;
  • med en stor cyste størrelse - fra 6 cm i diameter;
  • med den raske veksten i utdanningen;
  • med endometrioid, mucinøse, dermoid ovariecyster;
  • med risiko for cystdegenerasjon i kreft.

Indikasjoner for abdominal kirurgi: Brudd på en cyste, mistanke om en ondartet neoplasma.

Forbereder for operasjon

Forberedelse for kirurgi for å fjerne en ovariecystose krever en ambulant undersøkelse av pasienten.

Analyserer før laparoskopi av ovariecyster:

  • urinanalyse;
  • fullføre blodtall
  • biokjemisk blodprøve;
  • Tester for infeksjoner: RW, hepatitt B og C, HIV;
  • blodtype og Rh-faktor;
  • vaginal smøring på flora;
  • fluorografi eller radiografi av lungene;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • ECG;
  • koagulasjon.

Behovet for MR eller CT, analyse av blod for hormoner bestemmes av legen.

Hvordan forberede seg på laparoskopi av ovariecyster:

  • 2-3 dager før operasjonen, utelukkes fra kostholdet belgfrukter, svart brød, kål, brus;
  • kvelden før operasjonen, må pasienten gjøre en enema;
  • middag på kvelden før kl. 18.00, etter 22.00 er det forbudt å drikke;
  • hår fra bunnen av magen må fjernes;
  • Det er forbudt å sette på magesekken noen kremer, salver og lotioner;
  • Før kirurgi bør anti-varicose kompresjonstrømper brukes for å forhindre blodpropp i benene på bena;
  • pasienten signerer samtykke til operasjonen og konsulteres hos anestesiologen.

Kontra

Laparoskopi utføres ikke dersom pasienten har følgende sykdommer og lidelser:

  • forverring av hjertepatologi og bronkial astma;
  • SARS eller influensa som skjedde mindre enn en måned siden;
  • alvorlig fedme (grad 3-4);
  • koagulasjonsforstyrrelse;
  • noen abdominal kirurgi utført mindre enn seks måneder siden;
  • ondartet neoplasma av eggstokken;
  • Tilstedeværelsen av blod i bukhulen
  • blødning;
  • et stort antall adhesjoner;
  • pustulært utslett på magesekken.

I noen tilfeller kan operasjonen utføres etter gjenoppretting. I andre situasjoner er laparoskopi helt kontraindisert, og abdominal kirurgi er uunnværlig.

Hvordan er laparoskopi?

Pasienter som skal gjennomgå kirurgi, er interessert i hvordan laparoskopisk kirurgi utføres for å fjerne en cystitestokk og hvor lenge den varer.

Under laparoskopi utføres følgende trinn i rekkefølge:

  1. Før operasjonen injiseres pasienten med beroligende middel (premedikasjon).
  2. En anestesiolog gir generell anestesi (vanligvis en maske).
  3. Operasjonstabellen er vippet mot pasientens hode slik at tarmen letter tilgangen til eggstokkene.
  4. Det operative feltet behandles.
  5. En punktering gjøres i magen i nærheten av navlen, gjennom hvilken karbondioksid injiseres i bukhulen. Dette er nødvendig for å forsiktig flytte andre organer og skape et sted for kirurgens handlinger.
  6. Laparoskopet er satt inn i samme punktering - et videokamera med lommelykt, hvor bildet blir matet til skjermen. Laparoskopet flyttes til bekkenet.
  7. Under hans kontroll er det gjort to punkteringer på sidene av magen, der en spesiell manipulator med verktøy er satt inn.
  8. Undersøkte eggstokkene.
  9. Når man ser på skjermen, fjerner kirurgen en cyste. Under laparoskopi kan kirurgen tømme cysten, beskjære stedet for eggstokken med cysten, eller fjerne hele eggstokken. Mengden manipulasjon bestemmes av størrelse og type cyste og tilstanden til eggstokken. I friske pasienter prøver å bevare vevet til eggstokken. Etter overgangsalderen kan eggstokken helt fjernes uten å påvirke helsen, siden sexhormoner ikke lenger syntetiseres.
  10. Noen ganger skjer det sjelden at en beslutning om laparotomi er gjort - da fjerner legen alt utstyret og starter en normal operasjon.
  11. Når operasjonen utføres, er legen overbevist om at det ikke er blødning, han skyller hulrommet med et antiseptisk, fjerner instrumentene.
  12. Karbondioksid fjernes fra bukhulen.
  13. Punkter blir sydd, drenering settes inn i en av dem for å sikre utstrømning av væske.
  14. Påfør bandasjer.
  15. Anestesiologen fjerner pasienten fra anestesi.
  16. Pasienten blir overført til menigheten. Å være i intensivavdelingen er vanligvis ikke nødvendig.
  17. Innholdet i ovariecyster blir sendt til histologi - dette lar deg forstå tendensen til utdannelse til å degenerere til en ondartet.

Laparoskopi varer ca 40-50 minutter - dette er veldig kort sammenlignet med laparotomi. Videoer av hele operasjonen for å fjerne en cyst av eggstokk kan lett bli funnet på Internett.

Egenskaper ved fjerning av forskjellige cyster

Kategorier av cyster for hvilke laparoskopi er indikert:

  • Endometrioid. Den er dannet fra livmorhalsens endometrium, fylt med tykt koagulert blod, når det kommer inn i bukhulen, utvikler en farlig tilstand - peritonitt. Under laparoskopi av en endometrioid cyste, tømmes den og vekststedene blir cauterized med elektroder.
  • Paraovarialnaya. En svulst som dannes av eggstokkens epididymis. Denne typen cyst selv forsvinner ikke og krever alltid kirurgi. Etter fjerning av en paraovarial cyste, er det ingen gjentagelse, gjenoppretter pasienten raskt reproduksjonsfunksjonen.
  • Dermoid (teratom). Formet i eggstokken fra germinal vev og kan inneholde partikler av hår, negler, tenner, hud. Den vokser i størrelse og begynner å skade organer over tid. Hvis teratom oppdages, anbefales laparoskopi så snart som mulig. Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen gunstig.
  • Polycystisk ovariesyndrom. Denne sykdommen behandles ikke konservativt. Avhengig av pasientens tilstand, brukes forskjellige laparoskopi teknikker. Ovarieavkortning: Det øvre laget av eggstokken er skåret av med en spesiell elektrode, hvorpå eggene fritt kan forlate folliklene. Cauterization av eggstokkene: Kirurgen gjør hakk på eggstokkene for å lette utgivelsen av egg. V-formet reseksjon av eggstokkene: et trekantet stykke eggstokkvev er kuttet. Endotermokoagulering: elektroden brenner hull på overflaten av eggstokken. Elektrodrilling: cyster fjernes av elektrisk strøm. Kirurgen velger en metode avhengig av pasientens egenskaper og sykdomsforløpet.
  • Cyst under graviditet. Hvis det oppdages en ovariecyst under svangerskapet, vil det skremme de potensielle foreldrene. I de fleste tilfeller cyster er ikke farlig for helsen til mor og foster. Hvis kirurgi er indikert, er laparoskopi det beste alternativet.

Postoperativ periode

Gjenoppretting av pasienter etter laparoskopi av ovariecyster er rolig. Stingene behandles hver dag. Legen kan ordinere fysioterapi, men ikke nødvendigvis.

Tilstand etter operasjon

Gå ut av sengen, flytt forsiktig og du kan spise om kvelden samme dag. Ekstrahering skjer etter 1-3 dager. Sykehusarket etter laparoskopi er gitt i 10 dager, men om ønskelig, pasienten og i fravær av klager lukker tidligere. Gjenopprettingstiden etter laparoskopi av ovariecyster er en måned. All denne gangen må du følge legenes anbefalinger.

diett

6 timer etter operasjonen kan du drikke og spise lett flytende mat.

Menyen etter laparoskopi av ovariecyst må gjøres lett for fordøyelse: potetmos, frokostblandinger, dampede grønnsaker, lavmette kjøttkraft, kjeks, meieriprodukter, dampede patties, vann uten gass.

Forbudt å bruke: stekt, fet mat, røkt, krydret og for salt mat, søtsaker, sjokolade, kyllingegg, rå grønnsaker og frukt, belgfrukter.

Alkohol etter laparoskopi kan være full, ikke tidligere enn i en måned, og bedre etter to.

restriksjoner

Etter laparoskopi har ovariecyster begrensninger i 4-6 uker:

  • Badstue, solarium, svømmebasseng, sex og sport er ikke tillatt.
  • Du kan ikke gjøre fysisk arbeidskraft. Det er forbudt å løfte mer enn 3 kg.

behandling

Behandling etter laparoskopi av funksjonelle ovariecyster er rettet mot å forebygge betennelse, derfor er et antibiotika og vitaminbehandling foreskrevet.

Etter operasjon for andre typer cyster, er det nødvendig med en kurs av hormonbehandling.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

De vanligste komplikasjonene etter ovarie laparoskopi er smertsyndrom, feber, vaginal utslipp.

Etter operasjonen kan en liten mengde karbondioksid forbli under huden, det gir deg ubehag, men det løser seg selv og er ikke farlig.

Det kan være blødninger på snittsteder.

Adhesjoner kan danne seg, men etter laparoskopi er dette sjeldent.

Smerte etter laparoskopi av ovariecyster er en svært vanlig klage hos pasienter. Smertefulle opplevelser kan forekomme i åpningssteder og i høyre side av kroppen - disse er karbondioksidrester som ikke har tid til å løse og irritere membranen. Det kan også skade musklene og hevelse i beina. Hvis pasienten er veldig bekymret for smerten, foreskriver legen en smertestillende middel.

Temperaturstigning

Temperaturer over 37 ° etter laparoskopi av en ovariecyst kan indikere tilstedeværelse av en infeksjon - øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

Vaginal utslipp

Etter laparoskopi er det ofte spotting og store perioder. Dette er normalt.

Hvis utslippet er forstyrret, bør du kontakte en lege, dette kan være tegn på infeksjon.

Graviditet etter operasjon

Graviditet etter laparoskopi av cysten er mulig neste måned. Etter operasjon, fjernet funksjonell cyster tillatt unnfangelse etter neste menstruasjon. Etter operasjon for de resterende svulstene, er det nødvendig med prevensjon i løpet av den postoperative behandlingen.

Kostnad for

Laparoskopi er en dyr operasjon. Prisen i Moskva er fra 25 tusen rubler, i Russland - fra 10 tusen.

Gjenoppretting etter laparoskopi av ovariecyst

Fjerning av et problem ovariecyst er en hyppig gynekologisk operasjon. Metoden hjelper en kvinne til å forbedre helsen og får deretter sjansen til å bli gravid. Det er viktig å ta vare på den postoperative perioden for å ta hensyn til legens forklaringer. Etter regimet vil dietten gjenopprette til en kort periode.

Rehabilitering etter laparoskopi av ovariecyster

En situasjon der egget, under eggløsning, ikke kunne forlate eggstokken, forårsaker opphopning av væske, utseendet til et hulrom - en cyste. Neoplasma kan være inne og ute, provosere suppuration, blødning, brudd. Operasjonen for å fjerne en ovariecyst blir utført på en mild laparoskopisk måte, men små suturer forblir igjen. Under generell anestesi er det laget tre små snitt i bukets fremre vegg: kameraet og instrumentene passerer gjennom dem. For å få tilgang til stedet for kirurgisk inngrep, pumpes en spesiell gass inn i bukhulen.

Gjenoppretting etter laparoskopi av ovariecyster forekommer mye raskere enn ved mageintervensjoner. For å unngå komplikasjoner, og prosessen ble utført aktivt, anbefales det:

  • opprettholde diett mat;
  • å trene moderat
  • ta vitaminer;
  • følg anbefalingene fra gynekologer;
  • gjør fysioterapi.

Hva kan du spise

Det er uønsket å spise på operasjonsdagen, og på den følgende dag: de drikker bare vann, og det uten gass. Neste, for å gjenopprette tarmene må spise moset eller dampet. Det er bra på denne tiden å spise supper, frokostblandinger, bananer. Etter en måned kan du fjerne alle restriksjoner. En diett etter laparoskopi antyder eliminere en stund:

  • friske grønnsaker, frukt - den første uken;
  • mel mat;
  • røkt kjøtt;
  • salt, krydret.

Hvilke sekreter anses som normale

I utvinningsstadiet etter laparoskopi, kan eggstokkcyster hos pasienter oppstå utslipp. De første dagene er de blodige, en liten mengde - dette anses som normalt. I de neste to ukene er det klart slim. Noen ganger er det lite blodig utslipp. Det bør ta vare og konsultere en lege når:

  • kraftig blødning
  • utslipp hvitaktig, gulaktig.

Hva å gjøre hvis magen gjør vondt

Smerter følger ofte utvinning. De er lokalisert i suturer, midtdelen av magen, som varer flere dager - opp til en uke. For å redusere det, anbefales det å ta smertestillende midler, for ikke å gjøre plutselige bevegelser, å hvile. På grunn av gassen som fyller bukhinnen under operasjonen, opptrer trykk på membranen. Det forårsaker smerter i kroppens muskler, smerte i ryggen, nakke. For å takle dem må du aktivt bevege deg, gå. Narkotika i denne situasjonen er ubrukelig.

På hvilken dag blir masker fjernet

Når laparoskopisk kirurgi utføres, kan pasienten stå opp etter 3 timer. Det anbefales å begynne å flytte med en gang, men alt skal skje jevnt. Sømene bør behandles hver dag i uken med desinfeksjonsmidler, om nødvendig, for drenering. De heler helt i ca åtte dager. En kvinne på dette tidspunktet blir ofte på jobb, men må komme til sykehuset for å fjerne masker. Arr etter laparoskopisk kirurgi blir umerkelig veldig raskt. Så ser de på bildet ved utslipp fra sykehuset - to nedenfor, og den tredje i navlen.

Hvor mye å bo på sykehuset

Hvis laparoskopisk kirurgi var vellykket, uten komplikasjoner, utlad pasienten på den tredje dagen. Oftere skjer det på femte, og deretter forleng sykefraværet til og med ti. I løpet av denne perioden avsluttes behandlingen, og kroppen begynner å komme seg etter laparoskopi av en ovariecyst. For å sikre at gjenoppretting skjer mer aktivt ved utslipp fra sykehuset, er det tilrådelig å følge anbefalingene:

  • Du kan ikke ta en måned bad, bade i badekaret;
  • sex etter laparoskopi er kun tillatt etter 4 uker (ikke forventet snart graviditet);
  • begrense fysisk aktivitet i 30 dager;
  • ikke reise i denne perioden;
  • 3 måneder kan ikke løftes;
  • vannbehandlinger å ta i dusjen.

Når begynner månedlige perioder?

Ved vellykket fjerning av cysten begynner menstruasjonene i god tid, noe som øker sjansene for å bli gravid. Dette er ikke alltid tilfelle, alt er veldig individuelt. Pasientanmeldelser indikerer at to sykluser kan bli savnet. Med en lengre forsinkelse bør du besøke spesialister. Det er mulighet for å endre menstruasjonens varighet og natur - dette er normalt, ikke bekymre deg. Fare er representert av rikelig og lang perioder.

Mulige komplikasjoner

Som med enhver innblanding i kroppen har denne gynekologiske operasjonen sine egenskaper. For en ung kropp oppstår ofte utvinning på svært kort tid. Eldre kvinner kan ha komplikasjoner som følge av operasjonen: Dette skyldes utviklingsegenskapene og størrelsen på cysten, problemer under operasjonen, forekomsten av kroniske sykdommer hos pasienten (polycystisk).

Under operasjonen kan det oppstå en situasjon hvor fjerning av hele eggstokken er nødvendig: dette kan få en ubehagelig konsekvens - sterilitet. Siden anestesi brukes under laparoskopi, etter å ha holdt kvalme, svimmelhet, oppkast. Når pasienter bryter med legenes forskrifter, beveger de seg ikke mye, de la fysioterapi, dannelsen av postoperative adhesjoner er mulig.

Ved laparoskopisk intervensjon er det en mulighet for uønskede konsekvenser

  • alvorlig blødning
  • skade på tilstøtende vev, organer, på grunn av dårlig synlighet;
  • disseksjon av nærliggende fartøyer;
  • gassallergi, anestesi;
  • økt temperatur etter laparoskopi;
  • smittsomme sykdommer på grunn av svakhet, sårbarhet i kroppen.

Når kan du planlegge en graviditet etter laparoskopi

Dine planer om å bli gravid, er det ønskelig å gjennomføre seks måneder etter laparoskopisk kirurgi, når det er en gjenoppretting av kroppen. Det er nødvendig å holde noen aktiviteter for å garantere forekomsten av graviditet:

  • drikk tre måneder med folsyre;
  • begge parter gir opp røyking og alkohol;
  • unngå stress;
  • spise sunn mat med vitaminer;
  • flytte mye;
  • observert av en gynekolog
  • bestå test;
  • eliminere kjønnsinfeksjoner;
  • undersøkes for ultralyd;
  • gjennomgå en konsult genetikk;
  • planlegge unnfangelse på eggløsningstidene.

Hvordan er utvinning etter laparoskopi av ovariecyster

Laparoskopisk kirurgi betraktes som gullstandarden i behandlingen av ovariecyster. Manipulasjoner utføres gjennom fine snitt i bukveggen og involverer ikke mye skade på vevet. I moderne gynekologi er denne taktikken vellykket brukt i funksjonelle og organiske formasjoner, polycystisk sykdom og mange andre livmor sykdommer.

Gjenoppretting etter laparoskopi av ovariecystene varer 2-4 uker. Rehabilitering begynner på sykehuset de første timene etter operasjonen og fortsetter hjemme. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen for å hindre utvikling av komplikasjoner og hindre gjentakelse av patologien.

Vurder de viktige nyansene i den postoperative perioden og se hva som bør forventes etter fjerning av en ovariecyst.

Fordeler med laparoskopisk kirurgi

I motsetning til klassisk laparotomi har endoskopisk intervensjon flere fordeler:

  • Minimal skade på myke vev og organer i det lille bekkenet;
  • Mindre traumer til eggstokken og bevaring av eggstokkreserven;
  • Minimal risiko for vedheft;
  • God kosmetisk effekt. Etter fjerning av en ovariecyst med laparoskopisk tilgang, fortsetter subtile arr på magesekken.

Og den viktigste fordelen er en relativt kort gjenopprettingstid. Noen få timer etter operasjonen kan en kvinne stå opp i menigheten og tjene seg selv etter 3 dager - bli tømt fra sykehuset, etter 10 dager - gå tilbake til jobb, i 3-4 uker - kvitte seg med alle restriksjoner og føre et normalt liv. Derfor prioriterer legene endoskopiske inngrep og alltid, hvis det er teknisk mulig, utføre en minimal invasiv operasjon.

Det er kontraindikasjoner for laparoskopi, blant annet fedme i klasse III-IV og uttalt adhesjon. Store cyster og maligne svulster kan også fjernes under abdominal kirurgi.

I tilfelle av patologisk fullhet, er fjerning av en ovariecyst ved laparoskopisk metode kontraindisert.

Tidlig postoperativ periode: pasientrehabilitering

Kirurgi for å fjerne en ovariecyst blir utført under anestesi. Under alle manipulasjonene sover og føler ingenting pasienten. Etter gjenoppretting fra bedøvelse forblir hun i operasjonen i noen tid under oppsyn av anestesiolog og gynekolog, hvoretter hun blir overført til den postoperative menigheten. Med utviklingen av komplikasjoner blir kvinnen sendt til intensivavdelingen.

Den første dagen etter operasjonen

I de første 2-3 timene blir kvinnens velvære forstyrret. Selv med mild anestesi er mild hodepine og svimmelhet observert. Det kan være disorientasjon i rommet som går fort. Ifølge vurderinger klager mange kvinner i de første timene etter laparoskopi om kvalme og oppkast. Alvorlighetsgraden av reaksjonen på anestesi er individuell og er ikke bare forbundet med kvaliteten på de brukte legemidlene, men også med følsomheten til organismen.

Innen to timer etter anestesi, sover pasienten vanligvis. Hvis søvn ikke kommer, kan en kvinne oppleve alvorlig svakhet, kulderystelser og kroppstemperatur økning til subfebrile verdier (36,9 - 37,5 ° C). Det er ikke farlig, og i tilfelle ubehag er det flere tepper i den postoperative menigheten. Med en betydelig forverring av helsen, bør det kreves hjelp på sykepleier eller lege.

Etter operasjonen, sover kvinnen vanligvis i flere timer.

På den første dagen etter operasjonen gjør de fleste kvinner regelmessige klager:

  • Opprettholde lavfrekvent feber. Temperaturen etter intervensjonen kan holde opptil 3 dager. Temperaturstigningen skal være liten og ikke overstige 37,5 ° C. Moderat hodepine og milde kulderystelser er tillatt. Med en betydelig økning i temperaturen er å anta utviklingen av komplikasjoner;
  • Smerte og ondt i halsen. En operasjon for å fjerne en cyste utføres under intubasjonsbedøvelse, og slik ubehag er et vanlig symptom etter at røret er satt inn;
  • Sårhet i installasjon av drenering. Denne enheten brukes i kirurgi for å lette utstrømningen av utslipp fra bekkenhulen. Dreneringsrøret fjernes i 2-3 dager i fravær av komplikasjoner;
  • Mindre smerter i magen. På den første dagen av smerte kan være ganske sterk, og smertestillende midler brukes til å lindre dem. Videre reduseres smerten. Smerter blir trekker, vondt, lokalisert over livmoren. Lokalt ubehag er notert i det postoperative suturområdet;
  • Problemer med tarmbevegelse. Stolen etter operasjonen kan være ustabil, forstoppelse observeres mot bakgrunnen av intestinal parese. Hvis situasjonen ikke normaliseres innen 24 timer, er det vist en rensende emalje;
  • Oppblåsthet og flatulens. Utløpet av gasser fører til stikkende og vondt smerter i underlivet og i dets laterale deler.

En funksjon av laparoskopisk kirurgi er tidlig revitalisering av pasienten. 6 timer etter fjerning av en ovariecyst, anbefales en kvinne å stå opp og gå sakte rundt om menigheten. Etter 7-8 timer kan pasienten gå til toalettet. Her er det viktig å ikke overbelaste, men også å være i en fast stilling er det heller ikke verdt det. Tidlig gjenoppretting er den beste forebyggingen av adhesjon i den postoperative perioden.

Laparoskopisk kirurgi involverer en kvinnes tidlige aktivitet. Bokstavelig talt etter 6 timer kan og trenger du å forsiktig opp og flytte.

2-5 dager etter operasjonen

Smerte syndrom - hovedproblemet som oppstår i tidlig postoperativ periode. Ifølge vurderinger beskriver kvinner denne smerten som å trekke og smerte, som oppstår over livmoren, i venstre eller høyre side. Smerten kan gis til lumbal og gluteal regionen, i det minste - å gå ned til låret. De mest intense opplevelsene vil være på den første dagen etter operasjonen. Videre vil smerten avta til fullstendig forsvinning.

Analgetika er foreskrevet for å lindre smerte og lindre tilstanden til en kvinne i rehabiliteringsperioden. Doseringen og hyppigheten av administrasjon av medikamentet bestemmes av legen. Varigheten av behandlingen er 3-7 dager. Muligheten for en lengre bruk av stoffet diskuteres individuelt.

Sømbehandling

Etter laparoskopisk kirurgi forblir små suturer på huden. Deres behandling utføres daglig med antiseptiske løsninger. En steril dressing påføres over suturene. En spesiell gips med en myk base og en klebrig kant brukes vanligvis.

Suturmateriale til laparoskopi kan være absorberbart, og så er det ikke nødvendig å fjerne suturer. Det er nok å regelmessig behandle med antiseptika og overvåke deres forsvinning. I en annen situasjon fjernes masker på 7-10 dagen etter operasjonen.

Et særegent trekk ved minimal invasiv kirurgi anses å være en god kosmetisk effekt. På magesekken er det noe merkbar arr som fades med tiden. Det er ikke dannet harde arr. Et bilde av magen etter laparoskopisk fjerning av ovariecyster kan ses nedenfor:

Utslipp fra sykehuset etter operasjonen

Lengden på oppholdet i en medisinsk institusjon er avhengig av mange faktorer. Volumet av den utførte operasjonen, pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditet og komplikasjoner tas i betraktning.

I moderne klinikker praktiserte kortvarig sykehusopphold. Med god helse slippes pasienten hjem om kvelden på operasjonsdagen. Det er viktig at en kvinne ikke er alene - ledsager folk skal komme etter henne. Pasienten bør holde kontakten med den behandlende legen og, når tilstanden av helse forverres, informere ham om symptomene som har oppstått.

I mange offentlige klinikker forblir en kvinne på sykehuset i 3-5 dager etter operasjonen. Vanligvis blir de tømt før suturene fjernes, så i fremtiden må pasienten gå tilbake til denne prosedyren. Stitching kan også gjøres på antenatal klinikken.

Suturer blir vanligvis fjernet 7-10 dager etter operasjonen. Denne prosedyren kan utføres både på sykehuset og i den antatale klinikken.

Sykelisten etter laparoskopi av ovariecyster varer 7-14 dager. Perioder med uførhet for arbeid bestemmes individuelt og avhenger av løpet av den postoperative perioden. Det anbefales å gå på jobb ikke tidligere enn en uke etter fjerning av en cyste.

Sent postoperativ periode: rehabilitering hjemme

Etter uttak fra sykehuset forblir kvinnen på sykehuset i flere dager. I denne perioden utseendet av karakteristiske klager:

  • Trekke og smerte i underlivet. Smerter vedvarer i opptil to uker, men etter hvert reduseres ubehaget.
  • Smerte i postoperativ sutur. Innsnittet skal forbli rent, uten tegn på betennelse, uten utslipp. Mindre ømhet er tillatt, som gradvis avtar og forsvinner helt etter 2 uker;
  • Generell svakhet og redusert ytelse. Slike symptomer kan vedvare i opptil 2-3 uker;
  • Upset avføring. Forstoppelse i forbindelse med tarmskader under operasjonen blir vanligvis observert. Sjelden er det diaré som følge av dysbiose mot bakgrunnen av antibiotika;
  • Spotting fra kjønnsorganet. I de tidlige dager er utslippet lyst, blodig. Videre blir utslippet brun, skummel. Sekresjoner reduseres gradvis og forsvinner helt etter 7-14 dager.

Under rehabiliteringsperioden kan en kvinne oppleve spotting (fra tung til sparsom) i 2 uker.

Alle disse symptomene tyder på et normalt postoperativt kurs og krever ingen spesiell behandling. Andre symptomer forårsaker angst:

  • Økt smerte i underlivet eller i det postoperative suturområdet;
  • Sømdivergens;
  • Utseendet til purulent utladning fra sømmer eller tegn på vevbetennelse (hevelse og rødhet i huden);
  • Økt kroppstemperatur (etter uttak fra sykehuset);
  • Langvarig avføring eller urimelig diaré;
  • Kvalme og oppkast;
  • Alvorlig hodepine;
  • Hevelse av lemmer;
  • Bevaring av vaginal utslipp i mer enn 2 uker, intensivering eller utvikling av full blødning;
  • Utseendet til gul, grønn, hvit vaginal utslipp (inkludert med ubehagelig lukt).

Hvis det oppstår noen atypiske symptomer og du føler deg ubehag i den postoperative perioden, bør du kontakte en lege så snart som mulig. Ytterligere tiltak vil avhenge av den identifiserte patologien.

Menstruasjonssyklus etter operasjon og graviditetsplanlegging

Restaurering av menstruasjonssyklusen og normalisering av hormonell bakgrunn oppstår innen 1-2 måneder etter fjerning av en ovariecyst. I det normale løpet av den postoperative perioden skjer eggløsning allerede i første syklus og observeres 2-3 uker etter operasjonen. Selv etter 2 uker kommer den første menstruasjonen.

Ifølge vurderinger av kvinner som har gjennomgått operasjon, kan den første menstruasjonen være rikelig, lang og smertefull. Dette mønsteret vedvarer til 2-3 måneder, hvorpå syklusen er normalisert. Menstruasjon kan vare opptil 6-7 dager, kan bli ledsaget av en forverring av generell trivsel. Hvis den månedlige går inn i blødningen, bør du konsultere en lege og utelukke utviklingen av komplikasjoner.

Forsinket menstruasjon er en hyppig forekomst etter laparoskopi av en ovariecyst. Det reproduktive systemet gjenopprettes ikke umiddelbart, og noen ganger tar det tid å starte eggløsning. Forsinkelsen overstiger vanligvis ikke to uker. Sjelden kommer ikke hver måned innen 60 dager etter operasjonen. Denne situasjonen krever samråd med en gynekolog.

Hvis menstruasjon etter 3 måneder etter laparoskopi oppstår uregelmessig og / eller ledsages av alvorlig smerte, bør du undersøkes av en lege. Det er mulig utvikling av komplikasjoner.

Graviditet etter endoskopisk fjerning av en ovariecyst kan planlegges etter 3-6 måneder.

Etter operasjonen bør graviditet planlegges ikke tidligere enn etter 3 måneder.

Før du tenker på et barn, bør du besøke en lege og gjennomgå en diagnose:

  • Gynekologisk undersøkelse;
  • Generell klinisk blod- og urintest;
  • Ultralyd av bekkenorganene.

Denne tilnærmingen vil eliminere utviklingen av postoperative komplikasjoner og øke sjansene for et gunstig utfall av graviditeten.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på resultatene av histologisk undersøkelse av en fjern cyste. Å vite at utdanningen var i eggstokken, kan du bestemme deg for den videre styringen av kvinner og forhindre et tilbakefall av sykdommen.

Ifølge vurderinger klarer de fleste kvinner å bli gravid innen 6-12 måneder etter fjerning av en ovariecyst med laparoskopisk tilgang. Hvis det er umulig å tenke et barn naturlig, er IVF mulig.

Ernæring og livsstil etter fjerning av ovariecyst

Den daglige menyen til kvinnen etter fjerning av ovariecystendringer:

  • På den første dagen etter operasjonen kan bare væskebuljong spises;
  • På den andre dagen blir rasjonen utvidet med moset mat;
  • På den tredje dagen blir frokostblandinger, dampkoteletter, kokt kjøtt og grønnsaker introdusert;
  • I løpet av måneden etter operasjonen anbefales en diett.

Generelle næringsprinsipper i postoperativ periode:

  • Måltid 5-6 ganger om dagen med intervaller på opptil 4 timer;
  • Redusere det vanlige volumet av porsjoner;
  • Begrensning av salt, andelen fete og krydrede matvarer;
  • Avvisning av stekt mat, preferanse for mat, dampet;
  • Bruken av store mengder væske (1,5-2 liter per dag).

Under gjenopprettingsperioden anbefales en kvinne å spise dampmat.

Etter fjerning av en ovariecyst, kan du spise kokt magert kjøtt og fisk, frokostblandinger, meieriprodukter. Det anbefales å legge til ferske grønnsaker og frukt i den daglige menyen. Det bør avstå fra hermetikkvarer, pølser, røkt kjøtt. Bruken av melprodukter, søtsaker, sjokolade er begrenset.

Narkotikastøtte under rehabiliteringsperioden

Etter fjerning av ovariecyster blir tildelt:

  • Antibakterielle legemidler. Bredspektret antibiotika er valgt som påvirker maksimalt antall smittefarlige midler. Å ta antibakterielle stoffer reduserer risikoen for inflammatoriske prosesser etter operasjonen;
  • Probiotika. Utnevnt av andre fase etter å ha tatt antibiotika. Hjelper med å gjenopprette tarmmikroflora og skjede og unngå utvikling av dysbiose;
  • Smertestillende. Brukes i den tidlige postoperative perioden, da - i henhold til indikasjoner;
  • Spasmolytika. De brukes til å lindre smerte, inkludert under de første menstruasjonene etter operasjonen;
  • Enzympreparater. De forhindrer dannelsen av adhesjoner og foreskrives for alle kvinner i den postoperative perioden med et kurs på 10-20 dager;
  • Vitaminer. Ser for å styrke immunforsvaret og opprettholde kroppen i god form.

Behandling etter operasjon involverer ofte å ta hormonelle legemidler i piller. Prioritet er gitt til kombinert orale prevensjonsmidler (CECs) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin og andre. Målet med denne terapien er ikke bare å normalisere hormoner og for å unngå at en cyst oppstår igjen. KOC tillater ikke at en kvinne blir gravid før legen får lov til å la kroppen forberede seg på å bli barn. På sen reproduktiv alder og i premenopause, i stedet for COC, kan gestagens foreskrives.

Rehabiliteringsperioden innebærer bruk av kombinert oralt prevensjonsmidler for å gjenopprette hormonell ubalanse.

I tillegg til medisiner, vises fysioterapi etter operasjon: elektroforese, ultralyd, magnetisk terapi. Fysioterapi forhindrer utvikling av adhesjoner, normaliserer hormoner og fremmer vevregenerering.

Begrensninger etter laparoskopisk kirurgi på eggstokkene

Livsstilen til en kvinne etter operasjonen endres. Det er visse begrensninger for å beskytte mot overdreven belastning. Overholdelse av anbefalingene fra legen forenkler gjenopprettingsperioden, og lar deg raskt komme tilbake til den vanlige levemåten.

  • Inntil opphør av blødning anbefales ikke å ha et sexliv. Kjønn er forbudt i minst 2 uker (for noen anbefalinger - opptil en måned);
  • Du bør ikke overbelaste, engasjere seg i tung fysisk arbeid og løfte vekter over 3 kg;
  • Du kan ikke spille sport før full gjenoppretting av kroppen. I de første dagene etter operasjonen er det kun tillatt gymnastikk. Belastningen bør øke gradvis;
  • Ikke ta et bad før stingene heler. Trenger å vaske i dusjen.

Før helbredende sår skal kvinner vaske bare under rennende vann.

  • Du kan ikke sole deg på stranden eller i solariumet, besøke badet og badstuen i en måned etter operasjonen;
  • Det anbefales å bære bandasje i 1-2 uker etter operasjonen. Forbindelsen beskytter sømmer mot negativ påvirkning og styrker muskler i bukveggen;
  • Du kan ikke drikke alkohol og røyke til full gjenvinning av kroppen.

Trening etter fjerning av en cyste fortjener spesiell oppmerksomhet. Ved en sikker postoperativ periode anbefales øvelser fra komplekset av terapeutisk gymnastikk. Du kan gjøre det allerede den andre dagen etter operasjonen, men bare i samråd med legen din.

  • Startposisjon: på baksiden, bena rettet, armer strukket langs kroppen. På bekostning av en eller to, løft hendene dine, senk med tre eller fire. Lag 4-6 tilnærminger;
  • Startposisjon: på baksiden, bena rettet, armer bøyd i albuene. På bekostning av ett ben, bøy på kneleddene og dra sokkene mot deg selv, på bekostning av to, gå tilbake til startposisjonen;
  • Startposisjon: På baksiden, ben og armer rett. På teller av en eller to, bøy knærne forsiktig og slippe dine hæler langs overflaten. På teller på tre eller fire, rette bena;
  • Startposisjon: på baksiden, loin presset til gulvet, bena bøyd i knærne. Løft ryggen, gå til halvbroen og gå tilbake til startposisjonen.

Medisinsk gymnastikk vil hjelpe en kvinne til å komme seg raskere etter laparoskopisk kirurgi for å fjerne en cyst for eggstokkene.

Slike gymnastikk reduserer risikoen for vedheft og bidrar til å bevare kvinners reproduktive helse.

Komplikasjoner i den postoperative perioden

Etter fjerning av en ovariecyst, kan slike uønskede konsekvenser oppstå:

  • Trombose og tromboembolisme. Oppstå i tidlig postoperativ periode. For profylakse anbefales det å bruke kompresjonsundertøy under operasjon og etter fjerning av en ovariecyst (opptil 7 dager);
  • Blødning. Observeres i intraoperativ og postoperativ periode. Under laparoskopi observeres det sjelden på grunn av minimalt vevstrauma;
  • Infeksjon. Oppstår på bakgrunn av samtidig betennelse i bekkenorganene, eller hvis regler for asepsis og antisepsis ikke følges;
  • Divergensømmer. Kan være assosiert med betydelig fysisk anstrengelse;
  • Brudd på tarmen. Oppstår på den første dagen etter operasjonen;
  • Adhesjonsprosess. Under laparoskopi er risikoen for adhesjon minimert, men sannsynligheten for slike komplikasjoner forblir. Vedlikeholdsprosessen truer utviklingen av obstruksjon av eggleder og infertilitet;
  • Tilbakefall av cysten. Oppveksten av utdanning er notert i tilfelle at risikoen for utviklingen etter operasjonen ikke ble eliminert.

For tidlig påvisning av komplikasjoner etter operasjon, utføres en ultralyd. Ultralyd gjentas på 1, 3 og 6 måned etter fjerning av cysten.

Prognosen av sykdommen bestemmes av løpet av den postoperative perioden. I fravær av komplikasjoner, er det mulig å snakke om fullstendig gjenoppretting av kroppen 1-1.5 måneder senere etter operasjonen.