Målrettet nyrekreftsterapi

Nyrekreft er en alvorlig sykdom som krever langvarig og omfattende behandling. I økende grad, ved behandling av nyrekreft, brukes nyere behandlingsmetoder - både invasive og ikke-invasive. En av disse metodene er målrettet terapi, som nylig har blitt stadig mer vanlig i klinisk praksis.

Video: Målterapiens rolle i behandlingen av nyrekreft

  • All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Hva er det

Globalt har leger og forskere observert en økning i antall kreftvulster, inkludert nyretumorer. En betydelig del av pasientene går til klinikken ved metastase. Radikal kirurgi er ikke alltid vist på dette stadiet.

Inntil nylig ble pasienter med 3 eller 4 stadier av sykdommen ansett som uhelbredelige og ble nesten dømt til palliativ behandling ved hjelp av kraftig kjemoterapi og strålebehandling. Nå har pasientene en god sjanse for langsiktig remisjon på grunn av introduksjon i praksis av en ny klasse med rusmidler som er kategorisert som målrettet.

Ordet selv kommer fra det engelske målet - målet. Det er derfor noen ganger målrettet terapi kalles "mål". Hensikten med medisinske stoffer er en ondartet prosess.

Med andre ord, narkotika for målrettet terapi er rettet mot ødeleggelse av kreftceller - mens (fordi effekten er målrettet), er friske vev og celler ikke skadet. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom målrettet terapi og kjemoterapi.

De aktive ingrediensene i målrettede stoffer har en skadelig effekt på reproduksjon og vekst på molekylært nivå. Legemidler av denne typen kan brukes både til selvbehandling og for kompleks.

I enkelte utenlandske og innenlandske onkologiske klinikker (for eksempel i European Clinic og Urology Research Institute i Moskva), erstatter målrettet behandling for nyrekreft vellykket kjemoterapi og gir en mer utpreget terapeutisk effekt.

Tegn på nyrekreft hos kvinner er beskrevet her.

preparater

Målrettede stoffer brukes hovedsakelig i de siste stadiene av nyrekreft.

For tiden har forskere godkjent bruken av flere grupper av stoffer:

  • legemidler som er rettet mot å undertrykke spiring av blodkarene i blodsystemet i kroppen av neoplasma (denne prosessen kalles "angiogenese");
  • narkotika rettet mot å blokkere andre tumorvekstfaktorer.

Angiogenese Inhibitorer

Den første gruppen medikamenter forhindrer næringsstoffer og oksygen fra å nå svulstvevet. For vekst trenger tumorer blodkar og en kontinuerlig tilførsel av stoffer for utvikling og vekst.

Angiogenesehemmere hemmer dannelsen av blodkar i svulsten. For dette formål brukes narkotika som "Sorafenib tostulat" og "Sunitinib Malate" (de er også kjent under det generelle navnet "tyrosinkinaseinhibitorer").

Begge stoffene hemmer angiogenese og er mikroskopiske molekyler som trenger gjennom tumorceller og blokkerer enzymer.

De mest kjente stoffene i denne gruppen:

  • "Soranib" - brukes i form av tabletter til intern bruk: stoffet bidrar til å oppnå gode resultater i trinn 3 og 4 i nyrekreft.
  • "Sutent" har en litt annen virkningsmekanisme: dette stoffet hemmer reseptorene av vekst av endotelet i blodårene og hemmer utviklingen av tumorstamceller. Legemidlet brukes også i form av tabletter.

Det finnes andre medisiner som tilhører denne gruppen - Pazopanib, Temsirolimus. Disse stoffene har en lignende effekt.

Monoklonale antistoffer

Selv om tyrosinkinasehemmere gir gode resultater, er det noen problemer med bruken av dem. Hovedproblemet er den kortsiktige effekten av behandlingen. Alternative preparater er monoklonale antistoffer.

I løpet av de siste årene opprettet flere typer narkotika i denne gruppen. På dette tidspunktet fortsetter forskning på dette problemet i det mest aktive tempoet. Antistoffer er proteiner som er rettet mot målrettet destruksjon av kreftceller. Behandling med monoklonale antistoffer tolereres godt av pasienter og har nesten ingen bivirkninger.

Det mest kjente og populære stoffet i denne gruppen, som brukes til å behandle nyrekreft, er Bevacizumab.

Dette stoffet ble opprettet i 2009: dets bruk fører til en betydelig nedgang i svulstvekst og en reduksjon i størrelsen. Legemidlet administreres intravenøst ​​hver 14. dag. Ofte brukes det i forbindelse med preparater for immunterapi, noe som muliggjør en mer utpreget terapeutisk effekt.

fordeler

De viktigste fordelene med målrettet terapi er:

  • ingen direkte effekt på sunt vev og celler i kroppen;
  • effektivitet i å undertrykke vekst og utvikling av svulster;
  • narkotika selv virke på mikroskopiske metastaser spredt over hele kroppen;
  • narkotika øker forventet levealder i en lengre periode enn narkotika for tradisjonell kjemoterapi;
  • de fleste legemidler administreres oralt.

En betydelig del av onkologer er overbevist om at medisinens fremtid ligger bak de målrettede stoffene.

Bivirkninger

Målrettede stoffer har ikke en så stor bivirkning som kjemoterapi, men enkelte pasienter kan oppleve følgende effekter:

  • hudutslett;
  • diaré;
  • hevelse og rødhet av føttene og palmer;
  • reduksjon i nivået av leukocytter i blodet;
  • økt blødning;
  • tretthet,
  • døsighet.

Disse forholdene er sjeldne og forsvinner etter slutten av behandlingen. Individuelle pasienter kan oppleve individuell intoleranse mot rusmidler for målrettet behandling.

Alt om behandling av tradisjonell nyrekreft i denne artikkelen.

Denne delen beskriver symptomene på nyrekreft hos menn.

Målrettet terapi i onkologi: medisiner for kreftbehandling

Malign onkologi oppfattes av mange som en setning, men i moderne medisin utvikles stadig nye metoder for behandling av selv de mest kompliserte sykdommene, som kreft. I denne artikkelen vil vi snakke om en av de mest moderne metodene som brukes i behandlingsmålrettet terapi, anvendelighet, forberedelser og kostnader i Russland og Israel.

Som noe nytt verktøy, kjennetegnes teknikken med høy pris - kostnaden for narkotika fra 15 tusen rubler per flaske, en behandling i israelske klinikker koster fra flere tusen dollar. Flere priser vil bli diskutert i slutten av artikkelen.

Hva er målrettet terapi?

Dette konseptet er dannet av det engelske ordet "mål" som oversettes som "mål". Målrettet terapi er den siste utviklingen som brukes til å undertrykke malign kreft i onkologi. Ordet "målrettet" betyr målrettet kun kreftceller uten å skade sunn struktur og helbred, som utelukker negative effekter, som kjemoterapi eller strålingseksponering.

Et slikt kompleks av terapeutiske tiltak har vist sin effektivitet og god tilbakemelding i onkologi av nyrer, lunger, brystkjertler, melanomer eller hudkreft. Dessverre er graden av påvirkning på andre tumorpatologier ikke veldig høy og bruken av denne metoden er uberettiget. Narkotikasammen forenet under navnet "målterapi" består av en rekke stoffer som varierer i pris og effektstyrke på ulike former for onkologi.

Bruk av målrettet terapi kan oppnå rask destruksjon av kreftstrukturer. Hun ble født etter en lang studie av utviklingen av kreftceller. Som et resultat ble det oppnådd legemidler som virket på sentrene som ga patologisk cellevekst.

Hittil heter målet en uavhengig terapi, som brukes både separat og i kombinasjon med andre.

Når målrettet terapi er indikert

Indikasjonene for måleksponeringen er:

  • Pasienten er i alvorlig tilstand, når kirurgi eller kjemoterapi kan forverre hans situasjon i stor grad.
  • For å "fortynne" terapier som er farlige for sunt vev.
  • Høy sjanse for metastase eller gjentakelse av ekstern onkologi.
  • Kreftens aggressivitet og den raske veksten av neoplasma.

Hvordan virker narkotika?

Når de utvikler stoffer, blir de opprettet på en slik måte at de undertrykker DNA og neoplasmreseptorsystemet. På grunn av dette slutter det å vokse i størrelse, indre fremgang og evnen til å danne metastaser hemmes.

På grunn av nedbremsing av metastase er det mulig å forbedre prognosen for behandling og pasientens levetid betydelig, siden hovedrisikoen for kreft er reproduksjon av utdanning gjennom hele kroppen.

Mål for målrettede stoffer er:

  • Setninger av gener ansvarlig for divisjon og reproduksjon.
  • Mikrostrukturer som styrer prosessene for apotose eller celledød.
  • Reseptorer som oppfatter hormonelle stoffer i cellene, som er karakteristisk for brystkreft.
  • Vaskulære nettverk som støtter tumorens levedyktighet.
Vanligvis er målrettet behandling rettet mot å regressere vekst i veksten og utseendet av metastase. Ved å blokkere prosessen med celledeling og stoppe blodtilførselen ved hjelp av målrettede stoffer, blir den normale utviklingen av svulsten forstyrret, noe som gradvis blir til sin naturlige død.

Fordeler og ulemper

Den utvilsomt fordel er målet-effekten som målterapi har. "Intellektuelle" aktive substanser av legemidler "forstår" hvilket cellulært vev er sunt og som er kreft, og har bare en destruktiv effekt på sistnevnte.

Formålighet gjør det mulig å hemme utviklingen av ondartet onkologi av lungesystemet, nyrene, brystene hos kvinner naturlig og uten bivirkninger og konsekvenser.

Hovedfordeler

  1. Preparatene er i form av tabletter.
  2. Minimale bivirkninger kombinert med enkel toleranse
  3. Høy effektivitet
  4. Muligheten for å kombinere med andre behandlingsmetoder uten frykt for kontraindikasjoner

Målrettede stoffer er i form av tabletter, som gjør at de kan bli tatt hjemme uten å besøke et sykehus eller et sykehus, slik det skal gjøres for eksempel under kjemoterapi.

I fravær av symptomer på sykdommen, lider pasienten under behandlingen ikke av medisinene som mottas, hans ytelse faller ikke, som nevnt i tilbakemeldingen fra pasienten.

En annen viktig positiv funksjon er forskjellen mellom narkotika til forskjellige formål. Målrettet kreftbehandling kan sikte mot å redusere metastase, ødelegge immuncelleforbindelser, isolere kreftceller, etc. For enhver oppgave er det et stoff som raskt kan slås på eller av fra taktikken til behandling.

Ulemper med målrettet behandling

  • Høy pris når kostnaden for hvert kurs starter fra noen få tusen dollar.
  • Behovet for en dyp molekylær og genetisk undersøkelse for valg av de mest effektive midler.
  • Begrensede effekter i kreft i lungen, nyre, bryst i kvinner, melanom i huden.

Hvilke stoffer brukes

Til dags dato har dusinvis av narkotika blitt opprettet som er klassifisert som målrettet, med hvilken kreft i luftveiene, bryst, nyre, melanom og noen andre onkologier behandles. Vi viser de mest populære og populære stoffene:

  1. Avastin. Det tjener til å ødelegge det vaskulære næringsnettverket, noe som gjør det umulig å opprettholde tumorens liv. Utvist en høy effekt i nyre-, lunge- og melke-glandulær patologi. Det er en av de mest rimelige prisene per flaske fra 15 000 rubler.
  2. Herceptin. Stopper utviklingen av svulsten og påvirker faktorene i denne prosessen. Den brukes hovedsakelig i behandlingen av kvinner med neoplasmer i brystet, og forbedrer prognosen med 30-45%, noe som fører til større overlevelse.
  3. Sorafenib. På grunn av undertrykkelsen av utviklingen av kreftopplæring forsvinner alvorlige smerte symptomer, og pasientens trivsel forbedrer seg.
  4. Tarceva (Erlotinib) er effektiv i nederlaget i spiserøret, nyrene, lungen.

Den gode nyheten er den raske utviklingen av industrien. Hvert år fylles arsenalet av målrettet terapi med nye legemidler som utvider omfanget av sykdommer som skal botes, noe som skaper forutsetningene for å redusere kostnadene.

Funksjoner av målrettet terapi i onkologi

La oss se nærmere på enkelte aspekter og trekk ved behandling av ulike typer kreft ved hjelp av en målrettet metode.

I brystkreft

Brystkanker er en farlig kvinnesykdom. Nylige studier har gitt oss mulighet til å oppnå medisiner som blokkerer østrogenreseptorer, noe som reduserer tumorens aggressivitet og dets evne til å danne metastaser.

Terapi fører stoffer:

  • toremifen
  • tamoxifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvestrant

Disse midlene har forskjellige kostnader, men de har alle samme funksjon - ikke å tillate østrogen å koble seg til cellene av ondartet onkologi, på grunn av hvilken veksten og migrasjonen oppstår.

Det neste trinnet i behandling av kreft i kreft innebærer å ta medisiner fra en annen klasse, hvis formål er å hemme produksjonen av aromatase, da enzymet er involvert i produksjon av østrogen. For å gjøre dette, utnevne Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Å ta stoffer av begge klasser reduserer nivået av østrogen, og hemmer dermed vitaliteten av kreftceller.

Forbedrer prognosen for behandling for kvinner i fasen etter overgangsalderen, når ovariefunksjonen er markert redusert, og det er lettere å blokkere aromatasekresjon.

Nyrekreft

I nyre-onkologi er det også effektive midler for målrettet terapi, hvis oppgave er å forhindre utseendet av vaskulære elementer som fører til metastase. Behandlingen utføres med følgende målrettede stoffer:

Å velge et bestemt verktøy kan bare behandle onkolog. Til tross for "målretting" av nyret terapi, er det noen bivirkninger, for eksempel oppkast, forhøyet blodtrykk over normal, dermatitt, intestinal opprør. Men i forhold til innføringen av kjemikalier er slike symptomer ingenting.

For lungekreft

Lungekreft er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium på grunn av svake symptomer og tegn. Statistikken hevder at tre fjerdedeler av de som ble syk på diagnosetidspunktet, var ubrukelige. For slike personer er målrettet terapi en av de få sjansene for å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og gi en sjanse til en forbedring i prognosen, og de eksisterende vurderingene bekrefter dette.

Virkemekanismen for aktive stoffer innebærer å stoppe utviklingen av vekst av en neoplasma gjennom ødeleggelse av en kjede av biologiske og kjemiske reaksjoner i den. For dette egnede legemidler som tilhører de tre klassene:

  1. Enzym blokkere
  2. Spesifikke immunglobuliner
  3. Blokkering av vaskulær proliferasjon

anmeldelser

Her er noen vurderinger av pasienter som har gjennomgått målrettet behandling.

Alain: Nyrekreft stadium 3 for meg var bare et sjokk. Takk Gud, penger reserver gjorde at jeg kunne bli behandlet i utlandet, og jeg ble sendt til en israelsk klinikk hvor jeg fikk målrettet behandling. På den tiden hadde det allerede vært metastase, men sekundære svulster begynte å krympe og nye foci ble sluttet å danne. For øyeblikket fortsetter behandlingen, prognosen til legene er bedre, og jeg håper på et godt resultat.

Svetlana: Jeg lærte om målrettet behandling da jeg trengte kjemoterapi. Prisen er mye høyere, men jeg bestemte meg å prøve, fordi jeg er veldig redd for bivirkningene av kjemisk behandling. Foreløpig er det en remisjon av metastase, onkologer forsikrer at kreften har flyttet fra en aggressiv til en rolig. Mens du blir behandlet og håper på det beste.

Prisen på narkotika og kostnaden av et kurs med målrettet behandling

Kostnaden for slik behandling er ikke liten, spesielt mot bakgrunnen for inntektene til russere, hviterussere, ukrainere, etc. Og dette er en sterk begrensning, hvorfor målterapi ikke er vidt spredt i disse landene.

Her er prisene på medisinske stoffer (kostnaden for en flaske):

  1. Avastin - fra 15.000 rubler.
  2. Herceptin - 32 eller flere tusen rubler.
  3. Imatinib - fra 35 tusen rubler.
  4. Tarceva - fra 68 tusen rubler.

Hvis vi snakker om kostnaden for en høne målrettet terapi på klinikker, bør behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. For tiden er medisinske institusjoner kommet frem i Moskva, og tilbyr lignende tjenester til en pris på $ 4000.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 25. februar 2018

Målrettet terapi for nyrekreft. outlook

Nyrekreft er ikke den siste i omfanget av forekomsten av kreft. Antall pasienter som har atypiske celler i nyrene eller i andre organer og vev vokser hvert år. Årsaken til dette ligger i ugunstige miljøforhold, i arvelighet, samt en rekke andre faktorer.

Nyrekreft forårsaker ukontrollert deling av ondartede celler dannet fra normale celler og vev. Oftest oppstår en ondartet tumor fra nyretubuli (nyrecellekarcinom) og påvirker hovedsakelig menn (kvinner lider av nyrekreft to ganger mindre).

Tegn på nyrekreft

I de første stadiene av sykdomsutviklingen kan symptomene være fraværende eller skjules. Tilstedeværelsen av en svulst bestemmes ved en tilfeldighet ved en medisinsk undersøkelse eller ved påvisning av indirekte tegn på nyresykdom. Da, etter hvert som svulsten vokser, begynner symptomene å vokse og bli uttalt. vises:

3) smerte i lumbalområdet;

4) høy temperatur;

5) tap av appetitt

  • nyre smerte;
  • blod i urinen;
  • økt nyre størrelse.

Smerte kan oppstå som nyrekolikk. Kjedelige smerter i området av den skadede nyren kan forstyrre. Det mest karakteristiske tegn på nyrekreft er hematuri eller tilstedeværelse av blod i urinen. Et slikt symptom oppstår kraftig uten spesiell grunn, og kan også forsvinne brat. Over tid begynner pasienten å forstyrre urinering, store blodpropper i urinen. Svulsten kan bli palpert ved palpatorisk undersøkelse av nyrene.

Det kan være en vedvarende økning i kroppstemperaturen, som stiger om kvelden.

I tillegg til hovedtegnene, kan det være dilatasjon av bukvegg og dilatasjon av spermatisk ledning. Barn er preget av fraværet av en standard triade av symptomer i nyrekreft.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om nyrekreft, foreskriver legen intravenøs ekskretorisk urografi og retrograd pyelografi til pasienten for å klargjøre diagnosen. Den mest informative metoden for å diagnostisere nyrene er ultralydundersøkelse, som muliggjør punktering av biopsi og tar materialet til forskning. Selektiv nerveangiografi er en svært effektiv metode for screening for nyrecellekarcinom, men anses å være ineffektivt for nyrebarkskreft.

En generell blodprøve gjør det mulig å bestemme anemi og latent inflammatorisk prosess som forekommer i kroppen. En urinalyse er også foreskrevet: generelt, urin ifølge Nechyporenko, urin ifølge Zimnitsky, urin for bakteriekultur.

Behandling av nyrekreft

For behandling av nyrekreft er den kirurgiske metoden mest brukt. Dette gjør at du kan øke pasientens levetid betydelig eller lindre den generelle tilstanden. På senere stadier utføres radikal nephrectomy, når den berørte nyren er helt fjernet til pasienten. Om nødvendig fjernes nærliggende lymfeknuter eller trombektomi utføres.

Strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling er også foreskrevet fra standard behandlingsmetoder. De inkluderer cytostatika, medisinske stoffer for å undertrykke tumorvekst. Men denne metoden har flere ulemper: giftig effekt på friske celler, bivirkninger i form av oppkast, kvalme og andre komplikasjoner. Moderne metoder for å bekjempe nyrekreft inkluderer målrettet behandling.

Målrettet terapi

Målrettet terapi for nyrekreft er en nyhet i klinisk onkologi. Denne metoden lar deg selektivt ødelegge kreftceller, og samtidig forlate uberørt sunt.

Hovedmålet med målrettet eller målrettet behandling er å forlenge pasientens liv eller å kurere det. I mange tilfeller er det mulig å oppnå positiv dynamikk, til og med til tross for tilstedeværelsen av metastaser. Dermed kan en person føre et normalt liv, bare ta de nødvendige medisinene.

I medisin er det i dag flere målrettede stoffer for nyrekreft som kan påvirke maligne svulster.

Målrettede stoffer virker på tumorcellene uten giftige eller bivirkninger på friske celler. Derfor er målrettet behandling for nyrekreft regnet som den sikreste og mest effektive behandlingen. Det kan brukes i kombinasjon med andre typer behandling eller som monoterapi. Også denne metoden kan være en alternativ erstatning hvis det er umulig å utføre kjemoterapi eller bruke andre behandlingsmetoder.

Forløperen til målrettet terapi er tamoxifen, som har blitt brukt til å blokkere østrogener i behandlingen av brystkreft. Forskere har bevist at stimulering av østrogenreseptorer virker kritisk på svulsten og blokkerer veksten.

De mest kjente målrettede stoffene er imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Dessuten har et slikt stoff som sunitinib flere fordeler overfor andre. Pasienten trenger ikke å ta antiemetiske legemidler, legemidler for å øke hemoglobin, som er nødvendige for standard behandling av nyrekreft. I nyrekreft brukes kombinasjonen av interferon-alfa med avastin vellykket. Gjør selv med metastatisk nyrekreft.

Betydelig overlegen mot andre terapeutiske midler for nyre kreft stoffet temsirolimus. For behandling av alvorlig syke pasienter, er everolimus brukt. Metastatisk nyrekreft avslører ikke et spesifikt antitumormiddel, noe som gjør behandlingen vanskeligere.

Målrettet terapi for nyrekreft påvirker svulsten på forskjellige måter, avhengig av vekst, størrelse og histologisk struktur. Den mest ugunstige prognosen er observert i ikke-lungekreft.

Ved hjelp av målrettet terapi blir tumorprosessen kronisk, og standardbehandlingsalternativene for kreft utvides.

sorafenib

Sorafenib er en multi-kinaseinhibitor som er i stand til å hemme celleproliferasjon, angiogenese og inaktivering av treoninkinase i maligne tumorer. Effekten av stoffet for å hemme tumorvekst har vist seg i eksperimentelle studier.

Kontinuerlig inntak av sorafenib øker overlevelsesperioden. Dette stoffet har lav toksisitet og minimal risiko for bivirkninger. Også reduserer risikoen for gjentakelse. Målrettet medisin anbefales å tas straks etter nephrectomy.

outlook

Prognosen for nyrekreft avhenger av strukturen av svulsten, dens størrelse, forekomsten av metastaser og mange andre faktorer. Jo mer utdanning, desto vanskeligere blir behandlingen, og jo verre er den videre prognosen. Etter operasjonen er prognosen relativt gunstig. Så, etter den utførte nephrectomien i den første fasen av kreft, hadde rundt 90% av pasientene en 5-års overlevelsesrate. I andre trinn er overlevelsesgraden 75%. På trinn 3 og 4 varierer denne indikatoren fra 40-70% og fra 10-40%, henholdsvis.

Med inkludering av målrettet terapi for nyrekreft, overlevelse av nesten alle pasienter, øker overlevelsesraten dramatisk, til tross for metastase til nærliggende vev og organer.

forebygging

For å forebygge nyrekreft anbefales det å holde seg til en sunn livsstil, eliminere skadelige faktorer og spise riktig. Bidra til utvikling av ondartet dannelse av overdreven kroppsvekt, høyt blodtrykk, å spise store mengder fett. Et sunt kosthold forhindrer utviklingen av kreft av noe slag, så det er viktig å spise mindre fett og mer vitaminer, frukt og grønnsaker (for eksempel spinat, rødbeter, paprika, gulrøtter, persille).

Røyking øker utviklingen av nyrekreft med halvparten, slik at avvisningen av en slik dårlig vane vil redusere risikoen for kreft betydelig. Det er også nødvendig å forlate mottak av alkoholholdige drikkevarer eller redusere bruken av dem til et minimum.

Fysisk aktivitet reduserer blodtrykket, styrker muskler og reduserer utviklingen av onkologiske sykdommer. Modus og type last vil hjelpe til med å velge en lege eller sports trener. Nok til å gjøre fysisk trening minst en halv time om dagen.

På arbeidsplassen, unngå direkte kontakt med kjemikalier og bruk verneutstyr som maske, hansker etc. Normalisering av blodtrykk utføres ved hjelp av stoffer og et spesielt saltfritt kosthold.

Målrettet nyrekreftsterapi

Målrettet terapi er en av de nyeste utviklingen i behandling av kreft. Det forhindrer dets utvikling på molekylivå. Målrettede stoffer forstyrrer blodtilførselen av ondartede celler og motvirker deres reproduksjon. De blokkerer kommandoer som signalerer unormale celler for å vokse.

I motsetning til standard kjemoterapi, som påvirker alle kroppens celler, har den målrettede effekten bare ondartede seg. Dens oppgave er å forhindre spesifikke molekyler som er involvert i veksten av en svulst for å begrense utviklingen og spredningen av sykdommen. Derfor forårsaker denne typen behandling færre bivirkninger.

Nyrene florerer i antall blodkar, som fremmer veksten av tumorceller. Av denne grunn, i nyrekreft, er målrettet terapi effektiv i å tilby angiogene stoffer. De påvirker fartøyene som fører til en ondartet neoplasma.

Behandlingen av nyrekreft i Israel er personlig og inkluderer de mest avanserte behandlingsmetodene med de færrest mulige bivirkningene - laparoskopisk og robotisk kirurgi, kryostrukking og radiofrekvensablation og målrettet behandling.

Vårt firma, den medisinske tjenesten "Tlv.Hospital", tilbyr tjenester for å organisere behandlingen av denne sykdommen i Israel - fra de beste leger på kortest mulig tid, i de mest behagelige forholdene. Fordelene med målrettet terapi for nyrekreft i Israel: profesjonaliteten til leger, høykvalitetsmedisiner, genetisk diagnose.

Indikasjoner og behandlingsplanlegging

Målrettede stoffer anbefales:

  • med en inoperabel primær tumor;
  • med metastatisk nyrekreft;
  • i kliniske studier for å hindre sykdomsfall etter kirurgi.

Behandlingen innebærer bruk av en eller flere legemidler, en individuell behandlingsplan er valgt for hver pasient. For å bestemme det mest effektive alternativet, brukes et risikostratifikasjonssystem, er genetisk testing brukt. Helseforholdet, egenskaper ved et bestemt tilfelle av sykdommen påvirker valget. Under samråd med legen i Israel har pasienten mulighet til å stille spørsmål (utvalgsliste):

  1. Vil målrettet terapi gi resultater i det spesielle tilfellet, vil det hjelpe?
  2. Hvilke medisiner er tilgjengelige?
  3. Hvorfor ble målterapi tilbudt meg?
  4. Hva er målet med behandling?
  5. Er det noe annet valg?
  6. Hva er de korte og langsiktige bivirkningene?
  7. Hvilke tiltak kan tas for å redusere effekten av uønskede bivirkninger eller hindre dem?
  8. Hvor lenge skal behandlingen vare?

Forberedelser for målrettet behandling for førstelinje nyrekreft

I utgangspunktet brukes disse typer legemidler til å redusere eller kontrollere sykdomsforløpet under en omfattende svulstprosess. Ifølge resultatene av forskning og omtaler stopper målrettet behandling av nyrekreft eller bremser sykdomsprogresjonen i flere måneder, og noen ganger år.

Vanligvis blir det tatt medikamenter mens de er i stand til å kontrollere sykdommen. Pasienten møter legen hver 4-6 uker, gjennomgår også blodprøver. En gang hver tredje måned utføres en skanning for å finne ut om behandlingen er effektiv.

Vurder ordninger for målrettet behandling for nyrekreft. Sunitinib (Sutent) anbefales hovedsakelig først i nærvær av sekundær foci. Et annet vanlig stoff er Pazopanib. Disse stoffene blokkerer vekstsignaler i ondartede celler og kalles tyrosinkinasehemmere. Også i noen tilfeller er sorafenib (Nexavar) foreskrevet.

Sunitinib (Sunitinib)

Sunitinib har et annet navn - sutent. Det brukes i 3 eller 4 stadier av sykdommen. Det tas i kapsler, daglig i 4 uker, etterfulgt av en pause på 2 uker.

Dette legemidlet tilhører gruppen tyrosinkinaseinhibitorer. Den blokkerer intracellulære proteiner kalt tyrosinkinaser i tumorceller, som gir signaler for vekst og deling, binder celler til kjernen og cellulære strukturer. I tillegg forhindrer sutenten blodtilførsel ved å frata de patologiske cellene av næringsstoffer og oksygeninntak.

Mulige bivirkninger inkluderer tretthet, økt risiko for infeksjon på grunn av lavt antall hvite blodlegemer, anemi, endringer i smak, diaré, hudutslett og kløe, palmer-keratodermi og arteriell hypertensjon. Sunitinib kan forverre skjoldbruskkjertelen, og pasienten gjennomgår regelmessig blodprøver for å sjekke dette.

Pazopanib (Pazopanib)

Pazopanib er en hemmere for kreftvekst, legen kan anbefale stoffet som en primær behandling for en vanlig svulstprosess og som sekundær etter bruk av interferon eller interleukin-2. Tilgjengelig i piller, det tas hver dag. De potensielle negative effektene av opptak inkluderer: diaré, palmar og plantar keratoderma, utslett og kløe i huden, tretthet, kvalme.

Legemidler til behandling av nyreklinisk nyrekreft

Hvis behandlingen slutter å virke og kreften begynner å vokse igjen, foreskriver legen en annen behandlingslinje. Et av de nevnte legemidlene kan bli foreskrevet. Legen vil enten foreslå bevacizumab (Avastin) intravenøst ​​med interferon. Andre legemidler er Temsirolimus (Torisel) eller everolimus (Afinitor). De blokkerer signaler om vekst, og kalles MTOR-blokkere (MTOR er et protein som styrer vekst, cellefordeling og metabolisme).

Avastin i behandling av nyrekreft og interferon

Bevacizumab (Avastin) er et monoklonalt antistoff som forhindrer utvikling av blodkar i en tumor-neoplasma. Legemidlet administreres intravenøst ​​hver annen uke, interferon - tre ganger i uken i form av injeksjoner.

Oftest, når du tar interferon, observeres influensalignende symptomer i løpet av en uke eller to. Ta paracetomol en halvtime før injeksjonen kan hjelpe - hindre dem eller redusere dem. Blant andre bivirkninger noter blødninger fra nesen, forstoppelse - diaré, depresjon, kvalme, hypertensjon.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus gis intravenøst ​​en gang i uken. Det blokkerer signaler om vekst i maligne celler, det refererer til MTOR-hemmere. Det anbefales for avansert tumorprosess som en sekundær målbehandling for nyrekreft. Uønskede effekter av terapi inkluderer: utslett, kløe og rødhet i huden, kvalme, tap av appetitt, diaré, betennelse i munnen; lave blodlegemer.

Everolimus (afinitor)

Everolimus er tilgjengelig i piller, det tas en gang om dagen. Som temsirolimus er Afinitor en MTOR-hemmer som blokkerer vekstsignaler for ondartede celler. Leger bruker det som en andre målbehandling for nyrekreft i metastase, når det ikke er noe svar på sutent og sorafenib.

Mulige bivirkninger av terapi inkluderer lav resistens mot infeksjon, tretthet og kortpustethet på grunn av utilstrekkelige røde blodlegemer, forhøyet kolesterol og blodsukker, betennelse i munnhulen utslett, kløe og tørr hud; kvalme.

Sorafenib (Nexavar)

Det tas daglig, muntlig. Det virker i to retninger av målrettet terapi for nyrekreft: den blokkerer vekstsignaler og prosessen med agiogenese i en ondartet neoplasma. Den brukes i nærvær av sekundære fokaliteter av nyrekreft, når biologiske terapimedisiner er ineffektive, har pasienten en sutent intoleranse.

Blant de potensielle bivirkningene som er nevnt: diaré, overdreven tretthet, palmar og plantar erytrodestesi, kvalme, tynnhår.

Redusert risiko for tilbakefall

Til dags dato er det ingen behandlinger som reduserer sannsynligheten for nyrekreft tilbakevendende etter operasjonen. Men det er en stor mengde forskning i verden der målrettede rusmidler blir studert. Også utviklet nye stoffer av denne typen behandling.

Generelle mulige uønskede effekter av målrettet nyrekreftsterapi

Hvert stoff har sine egne bivirkninger. De fleste som tar dem, opplever tretthet. Avhengig av foreskrevet medisinering, inkluderer bivirkninger: diaré, hudutslett, smerte i armer og ben. Legen drøfter dette problemet med pasienten i detalj og gir råd til hvordan de skal håndtere dem.

Målrettet nyrekreftsterapi

Legg igjen en kommentar 2,031

Behandling av onkologiske sykdommer utføres ved metoder for kirurgisk fjerning av svulsten, stråling, immun og kjemoterapi. Målrettet terapi for nyrekreft, har vært brukt i nephrologi siden begynnelsen av det 21. århundre. Mange ledende onkologer mener at de fremtidige medisinske seiene ligger bak den nye utviklingen av målrettede stoffer for behandling av kreft.

Hva er det

Målrettet terapi er en behandlingstaktikk som ødelegger "dårlige" celler med minimal skade på de friske. Dette er et stort pluss sammenlignet med tradisjonell kjemoterapi, som ofte er svært vanskelig å tolerere. Følgelig gir målrettede stoffer for nyrekreft en reell sjanse til å redde eller øke årene med kreftpasienter. Spesielt siden de oftest foreskrives når svulstprosessen har nådd 3-4 grader, og tradisjonelle metoder for behandling av nyrekreft har mistet sin effektivitet.

Hvordan virker målrettet terapi?

Veksten av en ondartet svulst er forårsaket av tilførsel av celler med oksygen, samt næring gjennom blodkar. Ordet "mål" går tilbake til det engelske målet. Målrettet terapi kalles et mål, fordi dets oppdrag er på molekylært nivå av vital aktivitet av vevet i dette organet, rettet mot de ondartede cellene, og forhindrer uhindret adgang til dem av de stoffene som de ikke kan eksistere og reproducere. Men normale celler er nesten ikke skadet. Målmedisinene er med rette kalt "smart". Å komme rett på målet, er i stand til å regulere livssyklusen til cellene i kreftfokuset, blokkere sin unormale vekst, "undervise" immunsystemet for å skille friske "gode" celler fra "dårlige" seg og ødelegge dem.

Ny generasjons medisiner

I dag, i behandling av nyrekreft i klinisk praksis, brukes flere og flere stoffer den siste klassen. Disse er angionesinhibitorer og monoklonale antistoffer. Navnet på stoffene i den første gruppen var sammensatt av ordene "inhibitor" (latinsk inhibere - å beholde) og "angiogenese" - dette er navnet på prosessen med dannelse av de minste og største blodkarene i organer og vev. Figurativt teller disse midlene svulsten. Valget av stoffet påvirkes av pasientens generelle helse og spesifisiteten til et bestemt tilfelle av sykdom.

Populære forberedelser av gruppen av angioniske hemmere

Gode ​​behandlingshastigheter for hemmere som:

  • "Sunitinib" - handelsnavnet "Sutent" (Sutent). Inhiberer ukontrollert angiogenese. Godta innsiden på 1. kapsel innen 6 uker.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - handelsnavnet "Nexavar". Forhindrer veksten av svulsten, slik at cellene ikke kan formere seg ved deling. Utnevnt med intoleranse "Sutenta". Utnevnt av den første tabletten for daglig bruk.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - handelsnavnet "Vrient". Påvirker mange reseptorer av målceller, som hemmer veksten. Går inn på den første tabletten per dag.
  • Torizel (Torizel) er handelsnavnet Thamsirolimus. Senker og stopper veksten av blodkar i kroppens svulst. Dette legemidlet for intravenøs administrering i modusen 1 gang per uke.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Preparater av gruppen av monoklonale antistoffer

Narkotika av en annen gruppe, monoklonale antistoffer, blokkere andre årsaker til tumorvekst: Hjelp T-celler (morderceller) å gjenkjenne og ødelegge syke celler, hemme veksten av metastaser, stoppe sykdomsprogresjonen, redusere den mikrovaskulære permeabiliteten av organene som påvirkes av svulsten. Det mest nødvendige stoffet fra den monoklonale kroppsgruppen er Bevacizumab (Bevacizumabum) - handelsnavnet Avastin. Når den administreres intravenøst ​​1 gang i 14 dager, hemmer den veksten av svulsten, noe som reduserer størrelsen. For en større manifestasjon av den terapeutiske effekten kombineres den med immunterapi.

Fordeler med målmedisiner for nyrekreftsterapi

Målmedikamenter for nyrekreft er så effektive at de er dårligere enn bare en metode for helbredelse - kirurgi. Derfor er de foretrukket for uvirksomme svulster, for nyrekreft med metastaser, for å forhindre tilbakefall etter kirurgisk behandling, i kliniske studier, når andre legemidler mister deres effektivitet. Sammenlignet med tradisjonell kjemoterapi, har alternative stoffer flere betydelige fordeler:

  • ikke påvirke kroppens vanlige vev og celler;
  • viser høy ytelse i påvirkning av vekst og utvikling av svulster;
  • handle selv på mikroskopiske metastaser som har spredt seg til kroppen;
  • forbedre livskvaliteten og øke varigheten selv hos pasienter som er diagnostisert med nyrekreft 3-4 grader;
  • sykehusinnleggelse av pasienter er ikke nødvendig, siden de fleste medisiner tas oralt;
  • Det er ikke nødvendig å måle dosering med alder.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Uønskede hendelser

Alle medisiner har en uønsket bivirkning. Målrettet terapi for nyrekreft er ikke noe unntak. Det kan være mild hodepine, tretthet, tørr munn, hudirritasjon, hår blir tynnere - mange pasienter klager over disse manifestasjonene. Tyngre avvik fra normal trivsel hos pasienter forekommer mye sjeldnere, de er milde og krever derfor sjelden fullstendig avskaffelse av legemidler. Det er bare nødvendig å konsultere legen din hvor best å håndtere uønskede abnormiteter. Dette inkluderer:

  • diaré (forstyrret avføring);
  • kvalme, som kan følge med oppkast;
  • dermatitt (utslett på håndflat og føtter);
  • fokal hårtap;
  • blodtrykkstrykk;
  • heshet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Håper på utvinning

For tiden er alle ledende kreft klinikker rundt om i verden, forskningsinstitutter utført mye arbeid på forskning, utvikling, testing og implementering av nye og nye kreftmedisiner. Blant dem har målrettede et ledende sted. Nye metoder for målrettet behandling av nyrekreft i nerologi utvikles og testes i praksis. Dette gir håp for utvinning til de pasientene som nylig ble diagnostisert av kreft, en setning.

Målrettet terapi for metastatisk nyrekreft

Nyrcellekarcinom er rangert som tredje i forhold til forekomsten blant de ondartede neoplasmene i det urogenitale systemet etter prostata og blærevulster.

Ifølge statistikk fra det amerikanske kreftforeningen (AOP) er nyrecellekarcinom (CRP) og bekkenkreft den 10. mest vanlige dødsårsaken i USA. I 2008 registrerte AOR 54.390 nye tilfeller av CRP og bekkenkreft og 13.010 dødsfall.

Forekomsten av nyrecellekreft øker med gjennomsnittlig 2% per år.

I Europa oppdages om lag 40 tusen nye tilfeller av CRP, noe som fører til 20 tusen forventede dødsfall. I 2008 ble 17 563 pasienter med nyrecellekarsinom registrert i Russland, mens dødeligheten nådde 8.370 personer. Når det gjelder vekstraten av onkologisk sykelighet i Russland, tar nyrecellekarsinom jevnlig 2. plass etter prostatakreft (41,35%).

CRP er referert til som aggressive ondartede svulster. Under førstegangsbehandling diagnostiseres 25-30% av de primære pasientene med fjerne metastaser, og de fleste (70-80%) pasienter diagnostiseres med lokalisert RCC, men metastaser blir deretter observert hos 20-50% av dem. Gjennomsnittlig total overlevelse hos pasienter med metastatisk RCC er 13 måneder, og den forventede 5-års overlevelse er mindre enn 20%. Oftest er metastatisk foki detektert i lungene (55%), lymfeknuter (34%), bein (32%), lever (32%), binyrene (19%), kontralateral nyre (11%) og hjerne %).

"Gullstandarden" for behandling av tidlige stadier av RCC er kirurgi for å kurere flertallet av pasientene. Mulighetene for en kirurgisk tilnærming med spredt RCC er ekstremt begrensede. Bare hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå forlengelse av livet på grunn av kirurgisk fjerning av ensommetastaser, oppdaget på lang sikt etter nephrectomi. Etter en radikal kirurgi kan 5-års overlevelse av denne lille gruppen pasienter nå 23%.

Som kjent er nyrecellekarcinom ufølsomt for strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling. Bruken av hormonelle og kjemoterapi-stoffer forbedrer ikke resultatene av behandlingen, og den totale responsen er mindre enn 5%. Strålebehandling brukes kun hos RCC-pasienter med uoppløselig hjernemetastaser eller for å redusere smerte forårsaket av benmetastaser.

Muligheten for spontan regresjon og stabilisering gjorde det mulig å klassifisere RCC som en immunogen og forhåndsbestemt utvikling av immunoterapeutisk retning som hoved terapeutisk tilnærming hos pasienter med spredt RCC. I løpet av de siste to tiårene har immunterapi tatt ledende stillinger i behandlingen av metastatisk RCC.

For tiden er det oppnådd tilstrekkelig erfaring med bruk av interferon a2 (INF-a) og interleukin (IL) -2 preparater, både i monomodus eller i kombinasjon med hverandre, og i kombinasjon med forskjellige kjemoterapi og hormonpreparater. Det totale responset på immunterapi varierer fra 10 til 20%. De viktigste ulempene ved immunterapi med cytokiner inkluderer den ustabile behandlingseffekten og den høye forekomsten av bivirkninger. Ifølge de fleste studier er immunoterapi med cytokiner kun effektiv i strengt utvalgte pasientgrupper.

I kliniske studier med cytokiner er det identifisert en rekke prognostiske faktorer som påvirker resultatene av behandlingen og overlevelse av pasienter med PKR. En av de mest berømte er modellen Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (MSKCC), åpnet av R. Motzer et al. basert på resultatene av en studie som inkluderte 670 pasienter med spredt nyrecellekarcinom; basert på multivariate analyser ble det identifisert fem uavhengige negative prognostiske faktorer som inkluderte den somatiske statusen på Karnofsky-skalaen, 1,5 ganger det normale nivået av laktatdehydrogenase (LDH), en høy konsentrasjon av korrigert kalsium i serum (> 10 mg / dL), hemoglobinnivå

Advarsel!
Diagnose og behandling er kun foreskrevet av en lege med fulltidskonsultasjon.
Vitenskapelig og medisinsk nyheter om behandling og forebygging av sykdommer hos voksne og barn.
Utenlandske klinikker, sykehus og skianlegg - eksamen og rehabilitering i utlandet.
Når du bruker materialer fra nettstedet - er den aktive linken nødvendig.

Målrettet terapi for nyrekreft med metastaser - ANTI-CANCER

Hva er målrettet terapi?

Bruken av målrettet terapi innebærer en negativ effekt på tumorceller, mens de friske cellene i kroppen forblir helt intakte. Denne moderne utviklingen gir mulighet for mer effektiv behandling av kreftvulster, samtidig som det unngås ulike virkninger som ofte observeres etter strålingseksponering eller kjemoterapi.

Den største effekten observeres når målrettet terapi er foreskrevet for kreft i lunge, nyre, bryst, hudkreft eller melanom. Dessverre, i andre tilfeller, er effekten av målrettede stoffer noe lavere.

Målrettede stoffer har forskjellige priskategorier, og varierer også i påvirkningskraften i behandlingen av visse former for kreft. Målrettet behandling kan foreskrives som en selvstendig behandlingsmetode, og i kombinasjon med andre metoder, som gjør at du helt kan ødelegge cellene av ondartede svulster.

I onkologi er det forskjellige typer målrettet terapi, som igjen er delt inn i et stort antall subtyper.

Hver gruppe medikamenter gir en bestemt handling:

  • hormonelle legemidler - rettet mot å stoppe produksjonen av kroppen av hormoner som er nødvendige for vekst av kreft;
  • genuttrykksmodulatorer - endre virkningsmekanismen av proteiner;
  • induktorer av apoptose - bidra til eliminering av kreftceller kalt apoptose;
  • angiogenesehemmere - redusere blodstrømmen som fôrer svulsten, samt hindre utviklingen av blodkar inne i formasjonen;
  • monoklonale antistoffer - levere giftige molekyler og bistå i destruksjon av bestemte tumorceller.

I de fleste tilfeller brukes narkotika som kan tilskrives klassen av monoklonale antistoffer som er helt identiske med antistoffer produsert i kroppen ved penetrasjon av et fremmed middel.

Tegn på nyrekreft

3) smerte i lumbalområdet;

4) høy temperatur;

5) tap av appetitt

    nyre smerte; blod i urinen; økt nyre størrelse.

Smerte kan oppstå som nyrekolikk. Kjedelige smerter i området av den skadede nyren kan forstyrre. Det mest karakteristiske tegn på nyrekreft er hematuri eller tilstedeværelse av blod i urinen.

Et slikt symptom oppstår kraftig uten spesiell grunn, og kan også forsvinne brat. Over tid begynner pasienten å forstyrre urinering, store blodpropper i urinen. Svulsten kan bli palpert ved palpatorisk undersøkelse av nyrene.

Det kan være en vedvarende økning i kroppstemperaturen, som stiger om kvelden.

I tillegg til hovedtegnene, kan det være dilatasjon av bukvegg og dilatasjon av spermatisk ledning. Barn er preget av fraværet av en standard triade av symptomer i nyrekreft.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om nyrekreft, foreskriver legen intravenøs ekskretorisk urografi og retrograd pyelografi til pasienten for å klargjøre diagnosen. Den mest informative metoden for å diagnostisere nyrene er ultralydundersøkelse, som muliggjør punktering av biopsi og tar materialet til forskning.

En generell blodprøve gjør det mulig å bestemme anemi og latent inflammatorisk prosess som forekommer i kroppen. En urinalyse er også foreskrevet: generelt, urin ifølge Nechyporenko, urin ifølge Zimnitsky, urin for bakteriekultur.

Nye stoffer i behandling av kreft

For behandling av nyrekreft er den kirurgiske metoden mest brukt. Dette gjør at du kan øke pasientens levetid betydelig eller lindre den generelle tilstanden. På senere stadier utføres radikal nephrectomy, når den berørte nyren er helt fjernet til pasienten. Om nødvendig fjernes nærliggende lymfeknuter eller trombektomi utføres.

Strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling er også foreskrevet fra standard behandlingsmetoder. De inkluderer cytostatika, medisinske stoffer for å undertrykke tumorvekst. Men denne metoden har flere ulemper: giftig effekt på friske celler, bivirkninger i form av oppkast, kvalme og andre komplikasjoner. Moderne metoder for å bekjempe nyrekreft inkluderer målrettet behandling.

Prisen på målrettet terapi er den betydelige ulempen, fordi kostnaden for medisiner er utrolig høy.

For eksempel 1 flaske:

  • Avastin koster 16 tusen rubler;
  • Herceptin - ca 35 tusen rubler;
  • Imatinib - 40-43 tusen rubler;
  • Tarceva - 70-76 tusen rubler.

Så oppsummerer. Målrettet behandling for de fleste pasienter fungerer som et livreddende strå som sparer liv. Slike terapi anbefales spesielt for inoperable kreftformer. Ja, behandlingen er veldig dyr, men effektiv.

Onkologiske sykdommer okkuperer en stor del av antallet av alle sykdommer. Mer enn 10 millioner nye tilfeller per år diagnostiseres over hele verden. Alle land venter på nyheter fra forskere om oppfinnelsen av den mirakuløse pillen for kreft.

Endringer i behandling av onkologi, samt andre retninger i medisin, forekommer omtrent hvert 10. år. Av de nyeste utviklingene, bioterapi av svulster, målrettet immunterapi, innføring av nye kirurgiske metoder, samt maskiner for mild og målrettet behandling.

Fra nyere studier - et nytt russisk kreftbruk, utviklet av legemiddelfirmaet BIOCAD, PD-1. Fra 2015 til 2016 ble det utført tester på dyr. Resultatene som vises er bedre enn de tidligere oppfunnet.

Dette er det svært målrettede eller såkalte "punkt" stoffet som stopper utviklingen av en svulst. Nå går den andre fasen av testing. Det er planlagt at stoffet vil være tilgjengelig for bruk i 2018-2019.

Et nytt stoff mot kreft, ifølge eksperter, er effektivt i slike typer onkologi som kreft i lunge, nyre, hode og nakke, blære, melanom. Produsentene lover at selv når de slutter å ta, vil effekten av den nye medisinen fortsette, noe som vil gi muligheter for utvinning selv til de vanskeligste pasientene.

Målrettet nyrekreftsterapi

Målmedikamenter for nyrekreft er så effektive at de er dårligere enn bare en metode for helbredelse - kirurgi. Derfor er de foretrukket for uvirksomme svulster, for nyrekreft med metastaser, for å forhindre tilbakefall etter kirurgisk behandling, i kliniske studier, når andre legemidler mister deres effektivitet.

  • ikke påvirke kroppens vanlige vev og celler;
  • viser høy ytelse i påvirkning av vekst og utvikling av svulster;
  • handle selv på mikroskopiske metastaser som har spredt seg til kroppen;
  • forbedre livskvaliteten og øke varigheten selv hos pasienter som er diagnostisert med nyrekreft 3-4 grader;
  • sykehusinnleggelse av pasienter er ikke nødvendig, siden de fleste medisiner tas oralt;
  • Det er ikke nødvendig å måle dosering med alder.

Med terapi med målrettede stoffer kan behandlingsmetoder være forskjellige. Målrettede stoffer virker annerledes, de kan ha en innvirkning direkte på strukturer som fremmer veksten. Det er denne effekten som forårsaker høy effektivitet av denne teknikken.

Under behandling kan mål for målrettede agenter være:

  • gener som er ansvarlige for reproduksjon og vekst av tumorceller;
  • hormonreseptorer på overflaten av tumorceller;
  • reseptorer som er ansvarlige for utviklingen av det vaskulære systemet i svulster;
  • molekyler som er ansvarlige for apoptose.

I det overveldende flertallet av tilfellene er hovedmålet med legemidler under terapi proteiner, som er ansvarlige for progresjonens utvikling og dens metastase. Målrettede stoffer kan blokkere alle faktorer som bidrar til veksten av utdanning, samt forstyrre blodstrømmen som strømmer til svulsten.

Nyrekreft er ikke den siste i omfanget av forekomsten av kreft. Antall pasienter som har atypiske celler i nyrene eller i andre organer og vev vokser hvert år.

Nyrekreft forårsaker ukontrollert deling av ondartede celler dannet fra normale celler og vev. Oftest oppstår en ondartet tumor fra nyretubuli (nyrecellekarcinom) og påvirker hovedsakelig menn (kvinner lider av nyrekreft to ganger mindre).

Tegn på nyrekreft

5) tap av appetitt

  • nyre smerte;
  • blod i urinen;
  • økt nyre størrelse.

Smerte kan oppstå som nyrekolikk. Kjedelige smerter i området av den skadede nyren kan forstyrre. Det mest karakteristiske tegn på nyrekreft er hematuri eller tilstedeværelse av blod i urinen.

Et slikt symptom oppstår kraftig uten spesiell grunn, og kan også forsvinne brat. Over tid begynner pasienten å forstyrre urinering, store blodpropper i urinen.

Svulsten kan bli palpert ved palpatorisk undersøkelse av nyrene.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om nyrekreft, foreskriver legen intravenøs ekskretorisk urografi og retrograd pyelografi til pasienten for å klargjøre diagnosen.

Den mest informative metoden for å diagnostisere nyrene er ultralydundersøkelse, som muliggjør punktering av biopsi og tar materialet til forskning.

Behandling av nyrekreft

Strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling er også foreskrevet fra standard behandlingsmetoder. De inkluderer cytostatika, medisinske stoffer for å undertrykke tumorvekst.

Men denne metoden har flere ulemper: giftig effekt på friske celler, bivirkninger i form av oppkast, kvalme og andre komplikasjoner.

Moderne metoder for å bekjempe nyrekreft inkluderer målrettet behandling.

Målrettet terapi

Målrettet terapi for nyrekreft er en nyhet i klinisk onkologi. Denne metoden lar deg selektivt ødelegge kreftceller, og samtidig forlate uberørt sunt.

Hovedmålet med målrettet eller målrettet behandling er å forlenge pasientens liv eller å kurere det. I mange tilfeller er det mulig å oppnå positiv dynamikk, til og med til tross for tilstedeværelsen av metastaser. Dermed kan en person føre et normalt liv, bare ta de nødvendige medisinene.

I medisin er det i dag flere målrettede stoffer for nyrekreft som kan påvirke maligne svulster.

Målrettede stoffer virker på tumorcellene uten giftige eller bivirkninger på friske celler. Derfor er målrettet behandling for nyrekreft regnet som den sikreste og mest effektive behandlingen.

Det kan brukes i kombinasjon med andre typer behandling eller som monoterapi. Også denne metoden kan være en alternativ erstatning hvis det er umulig å utføre kjemoterapi eller bruke andre behandlingsmetoder.

De mest kjente målrettede stoffene er imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Dessuten har et slikt stoff som sunitinib flere fordeler overfor andre.

Pasienten trenger ikke å ta antiemetiske legemidler, legemidler for å øke hemoglobin, som er nødvendige for standard behandling av nyrekreft.

I nyrekreft brukes kombinasjonen av interferon-alfa med avastin vellykket. Gjør selv med metastatisk nyrekreft.

Målrettet terapi for nyrekreft påvirker svulsten på forskjellige måter, avhengig av vekst, størrelse og histologisk struktur. Den mest ugunstige prognosen er observert i ikke-lungekreft.

Ved hjelp av målrettet terapi blir tumorprosessen kronisk, og standardbehandlingsalternativene for kreft utvides.

sorafenib

Sorafenib er en multi-kinaseinhibitor som er i stand til å hemme celleproliferasjon, angiogenese og inaktivering av treoninkinase i maligne tumorer. Effekten av stoffet for å hemme tumorvekst har vist seg i eksperimentelle studier.

Kontinuerlig inntak av sorafenib øker overlevelsesperioden. Dette stoffet har lav toksisitet og minimal risiko for bivirkninger. Også reduserer risikoen for gjentakelse. Målrettet medisin anbefales å tas straks etter nephrectomy.

outlook

Prognosen for nyrekreft avhenger av strukturen av svulsten, dens størrelse, forekomsten av metastaser og mange andre faktorer. Jo mer utdanning, desto vanskeligere blir behandlingen, og jo verre er den videre prognosen.

Etter operasjonen er prognosen relativt gunstig. Så, etter den utførte nephrectomien i den første fasen av kreft, hadde rundt 90% av pasientene en 5-års overlevelsesrate. I andre trinn er overlevelsesgraden 75%.

På trinn 3 og 4 varierer denne indikatoren fra 40-70% og fra 10-40%, henholdsvis.

Med inkludering av målrettet terapi for nyrekreft, overlevelse av nesten alle pasienter, øker overlevelsesraten dramatisk, til tross for metastase til nærliggende vev og organer.

forebygging

For å forebygge nyrekreft anbefales det å holde seg til en sunn livsstil, eliminere skadelige faktorer og spise riktig.

Bidra til utvikling av ondartet dannelse av overdreven kroppsvekt, høyt blodtrykk, å spise store mengder fett.

Et sunt kosthold forhindrer utviklingen av kreft av noe slag, så det er viktig å spise mindre fett og mer vitaminer, frukt og grønnsaker (for eksempel spinat, rødbeter, paprika, gulrøtter, persille).

Fysisk aktivitet reduserer blodtrykket, styrker muskler og reduserer utviklingen av onkologiske sykdommer. Modus og type last vil hjelpe til med å velge en lege eller sports trener. Nok til å gjøre fysisk trening minst en halv time om dagen.

På arbeidsplassen, unngå direkte kontakt med kjemikalier og bruk verneutstyr som maske, hansker etc. Normalisering av blodtrykk utføres ved hjelp av stoffer og et spesielt saltfritt kosthold.

Målrettet behandling av nyrekreft i form av medisinsk behandling vil bidra til å forhindre dannelsen av nye metastaser og vil lindre eksisterende fokus av metastaserende svulster. Objektive stoffer som foreskrives av en lege, er spesielt nødvendig hvis nyrekreft er diagnostisert sent, og metastaser blir oppdaget.

Årsaker og symptomer

Riktig bruk av behandlinger for nyrekreft avhenger i stor grad av en forståelse av årsakene som førte til utseendet av svulsten. De viktigste er 2 typer nyre-neoplasmer:

  • arvelig medfødt variant, på grunn av en mangel på nyreceller i prenatal stadium av utviklingen;
  • oppnådd tumor forårsaket av nedsatt immunforsvar og miljøfaktorer.

Det er svært viktig å oppdage nyrekreft i tide: når det oppdages en svulstliknende formasjon av liten størrelse og utfører en kirurgisk operasjon, er prognosen for en persons liv optimal. Du bør umiddelbart konsultere en lege dersom følgende symptomer oppstår:

  • urimelig vekttap
  • lumbal smerte når spinal problemer er eliminert;
  • forandring i urinfargen (hematuri).

Legen ved første forespørsel må gjennomføre en full undersøkelse og utnevne tester. Hvis det er betydelige mistanke om en tumorlignende formasjon i nyrene, utføres en ultralydsundersøkelse.

    ikke påvirke kroppens vanlige vev og celler; viser høy ytelse i påvirkning av vekst og utvikling av svulster; handle selv på mikroskopiske metastaser som har spredt seg til kroppen; forbedre livskvaliteten og øke varigheten selv hos pasienter som er diagnostisert med nyrekreft 3-4 grader; sykehusinnleggelse av pasienter er ikke nødvendig, siden de fleste medisiner tas oralt; Det er ikke nødvendig å måle dosering med alder.

Smertepiller for onkologi

I dag, i behandling av nyrekreft i klinisk praksis, brukes flere og flere stoffer den siste klassen. Disse er angionesinhibitorer og monoklonale antistoffer. Navnet på den første gruppen medikamenter var sammensatt av ordene "inhibitor" (Latin.

hemme - å forsinke) og "angiogenese" - slik kalles prosessen med dannelse av de minste og største blodkarene i organer og vev. Figurativt teller disse midlene svulsten. Valget av stoffet påvirkes av pasientens generelle helse og spesifisiteten til et bestemt tilfelle av sykdom.

Gode ​​behandlingshastigheter for hemmere som:

  • "Sunitinib" - handelsnavnet "Sutent" (Sutent). Inhiberer ukontrollert angiogenese. Godta innsiden på 1. kapsel innen 6 uker.
  • "Sorafenib" (Nexavar) - handelsnavnet "Nexavar". Forhindrer veksten av svulsten, slik at cellene ikke kan formere seg ved deling. Utnevnt med intoleranse "Sutenta". Utnevnt av den første tabletten for daglig bruk.
  • "Pazopanib" (Pazopanibum) - handelsnavnet "Vrient". Påvirker mange reseptorer av målceller, som hemmer veksten. Går inn på den første tabletten per dag.
  • Torizel (Torizel) er handelsnavnet Thamsirolimus. Senker og stopper veksten av blodkar i kroppens svulst. Dette legemidlet for intravenøs administrering i modusen 1 gang per uke.

Narkotika av en annen gruppe, monoklonale antistoffer, blokkere andre årsaker til tumorvekst: Hjelp T-celler (morderceller) å gjenkjenne og ødelegge syke celler, hemme veksten av metastaser, stoppe sykdomsprogresjonen, redusere den mikrovaskulære permeabiliteten av organene som påvirkes av svulsten.

Det mest nødvendige stoffet fra den monoklonale kroppsgruppen er Bevacizumab (Bevacizumabum) - handelsnavnet Avastin. Når den administreres intravenøst ​​1 gang i 14 dager, hemmer den veksten av svulsten, noe som reduserer størrelsen. For en større manifestasjon av den terapeutiske effekten kombineres den med immunterapi.

Til tross for at målrettet behandling kan kalles en moderne måte å bekjempe kreft, blir det allerede produsert en stor mengde penger i dag. Takket være målrettede stoffer, utføres effektiv terapi når bryst-, nyre- og lungekologi er diagnostisert, så vel som i nærvær av melanom og andre typer hudkreft.

De vanligste målrettede agenter er:

  • Sorafenib - undertrykker fremdriften av en ondartet neoplasm, lindrer intense kliniske manifestasjoner og forbedrer pasientens generelle tilstand.
  • Avastin - er tildelt for å ødelegge det vaskulære systemet som mater tumorvevet. En høyeffektivitetsindikator observeres i patologiene i lungene, nyrene og brystkjertlene. Det skal bemerkes at dette verktøyet også refererer til den rimeligste verdien blant analoger.
  • Herceptin er effektivt for å senke tumorvekst, og påvirker faktorene som forårsaker denne prosessen. Oftere brukt til behandling av pasienter med diagnostisert brystkreft med metastaser, noe som i stor grad øker sjansene for en vellykket gjenoppretting i kombinasjonsterapi.
  • Tarceva - den største effekten av stoffet er observert i behandlingen av kreft i lungene, nyrene, spiserøret og tarmkreft.

I dag er dusinvis av målrettede terapimedisiner allerede aktivt brukt i onkologisk praksis for behandling av kreft.

Her er de mest kjente:

  • Avastin. Komponentene av stoffet ødelegger det vaskulære nettverket av utdanning, forårsaker kreftcellens død. Legemidlet brukes til behandling av nyre-, lunge- og melke-jernholdig kreft;
  • Herceptin. De aktive ingrediensene i stoffet virker direkte på tumorvekstfaktorer. Legemidlet brukes primært i behandling av brystkreft, og øker overlevelse av kreftpasienter med 40%;
  • Sorafenib. Legemidlet stopper tumorvekst, lindrer kreftsymptomer og forbedrer pasientens generelle trivsel.
  • Tarceva eller Erlotinib. Dette legemidlet brukes til å behandle ondartet onkologi i bukspyttkjertelen og spiserør, nyrer og lungekonstruksjoner.

Hundrevis av målrettede stoffer gjennomgår fortsatt kliniske studier, og hvis de er vellykket gjennomført, vil de legge til listen over smarte stoffer mot kreft.

Smerteavlastende stoffer for kreft brukes til å hindre negative effekter på pasientens fysiske og mentale tilstand. Smerte i kreft er delt inn i to typer: neuropatisk og nociceptiv.

Smerte medisiner foreskrevet i henhold til type smerte. Så det er kjent at nociceptive smerter avtar når man bruker smertestillende midler, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, opioider.

Sterke smertestillende midler for onkologi foreskrives av lege når svakere ikke lenger har den ønskede effekten. Dette skjer på grunn av rask tilpasning av kroppen til de anvendte midlene. I slike tilfeller brukes en tre-trinns ordning basert på WHO-anbefalinger.

    ikke-narkotisk analgesisk; mildt narkotisk medikament og ikke-narkotisk analgetisk middel; morfingruppeopiater og et ikke-narkotisk analgesisk middel.

Smertelindring begynner med bruk av ikke-narkotiske analgetika. Dette er:

    paracetamol; aspirin; Metamizol Sodium; diclofenac; etodolac; ibuprofen; naproxen; ketorolac; piroksikam; meloksikam; Ksefokam; Mefenaminsyre.

Adjuvansmidler er stoffer som:

    gi deres positive effekt (antidepressiva, glukokortikoider, antiinflammatoriske legemidler); har en korrigerende effekt på bivirkninger av narkotiske analgetika (neuroleptika); øke sin smertestillende effekt (klonidin, kalsiumantagonister).

De mer kraftige narkotiske stoffene for anestesi inkluderer:

    Propionylfenyletoksyetylpiperidinhydroklorid; morfin; buprenorfin; Fentanyl.

Oppkast har ikke bare en ubehagelig karakter, men fører også raskt til dehydrering, og slimhinnene i mage-tarmkanalen får mekanisk skade. Manifestasjonen av kvalme og oppkast i kreft - fenomenet er ganske hyppig. Årsakene kan være forskjellige:

    strålebehandling; kjemoterapi; hjernesvulst og metastaser; komplikasjoner av en gastrointestinal kanal svulst; nyresvikt levermetastaser; rus; smittsomme og inflammatoriske sykdommer.

Før du tar opp eliminering av et ubehagelig symptom med rusmidler, er det nødvendig å fastslå årsakene. For å gjøre dette, studer medisinene som pasienten tar, og laboratoriedata.

    serotoninantagonister (blokkere av 5 NTZ-reseptorer - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, etc.), er mest effektive for rusmidler; kortikosteroider (dexametason, metylprednisolon, solyudrol); benzodiazepiner (diazepam, lorazepam).

Antiemetiske legemidler av perifer virkning i onkologi:

    atropin og andre antikolinerge stoffer (platyphyllin og metatsin); antihistaminer (difenhydramin, suprastin); dopaminantagonister - fenotiaziner (eperapin, Torekan, Aminazin) og butyrofenoner (Droperidol, Haloperidol), metoklopramid (Zerukal).

Målrettet terapi er en innovasjon i kampen mot onkologi. Ellers blir disse stoffene også kalt "smart". Dette navnet de mottok for evnen til å handle bare på muterte celler, mens friske vev og organer forblir uendret.

En slik kur for onkologi er foreskrevet for å stoppe veksten av svulster, redusere dosene av kjemoterapi og i alvorlige pasientforhold. I dag er ca. 10 medisiner klinisk testet og tatt i bruk, om lag hundre flere blir testet, og muligens vil snart bli brukt til å behandle kreft.

Det er mange meninger om bruk av immunmodulatorer i kreft. De begynte å søke på 70-tallet. Praksis har vist at slike midler ikke gir en entydig effekt. Det kan være positivt og negativt. Immunoterapi i onkologi brukes til flere indikasjoner:

    etter kjemoterapi og stråling i immun- og hematologiske lidelser (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); etter komplekse operasjoner (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); å korrigere forstyrrelser i immunsystemet (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); for påvirkning av selve neoplasma (Roferon, IFN-EU, Intron-A, leukocyttinterferon til injeksjon); For å forebygge metastaser (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin og Galavit), har effekten i denne retningen ikke blitt bevist.

Avhengig av antall røde blodceller er det mikrocytisk, makrocytisk og normalcytisk anemi. Jernpreparater i onkologi administreres intravenøst ​​ved injeksjon sammen med erytropoietinpreparater, som stimulerer produksjonen av røde blodceller.

I tillegg, for å øke hemoglobin hos kreftpatienter, brukes metoden for rød blodcelletransfusjon når røde blodlegemer oppnådd fra blodgiverens blod administreres intravenøst ​​til pasienten. Dermed stiger hemoglobinnivået umiddelbart.

Prinsipper for bruk av narkotika for målrettet behandling av nyrekreft

Det er umulig å eliminere kreften fullstendig ved målrettet behandling, siden effekten av stoffet er å stoppe veksten av neoplasma og forhindre dens metastase. Men selv dette resultatet er veldig bra for pasienter med onkologi, fordi pasienten fortsatt kan leve i mange år med sykdoms kroniske sykdom uten dynamikk i vekst i utdanning og spredning av metastaser.

Målrettet terapi i onkologi er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • å stoppe veksten av ondartede svulster;
  • for å hindre gjentakelse og spredning av metastase;
  • hvis pasienten er i kritisk tilstand, på grunn av hvilken kjemoterapi ikke kan utføres;
  • å redusere doseringen av stråling og kjemoterapi for komplisert behandling.

Ved hjelp av målrettet terapi i forbindelse med andre metoder for behandling av ondartede svulster, tillater pasientene å leve i mer enn fem år uten døden.

Årsaker og symptomer

vitnesbyrd

Målrettet terapi har spesifikke indikasjoner:

  • Alvorlig tilstand av onkopier, der det er umulig å bruke de vanlige systemene for kjemoterapeutisk eller kirurgisk behandling;
  • Å redusere doseringen av stråling og kjemoterapeutiske stoffer;
  • Forebygging av metastase og re-utvikling av svulsten;
  • Å stoppe tumorvekst.

Slike behandlinger kan ikke eliminere tumorprosesser, det stopper bare dem.

forebygging

For å forebygge nyrekreft anbefales det å holde seg til en sunn livsstil, eliminere skadelige faktorer og spise riktig. Bidra til utvikling av ondartet dannelse av overdreven kroppsvekt, høyt blodtrykk, å spise store mengder fett.

På jobb bør du unngå direkte kontakt med kjemikalier og bruke verneutstyr: maske, hansker, etc. Blodtrykk normaliseres ved hjelp av stoffer og et spesielt saltfritt kosthold.