Rupturen av cystisk ovarieformasjon (det medisinske uttrykket "apopleksi") er en komplikasjon av tilstedeværelsen av en cyste, hvor den er revet. Prosessen er ledsaget av et brudd på integriteten til formasjonen og utgivelsen av blodinnholdet direkte inn i hulrummet i bekkenorganene og bukromet.

Omtrent med samme frekvens forekommer hos jenter i alderen 15-18 år og hos kvinner i eldre reproduksjonsalder. Av alle diagnoser krever 12-13% umiddelbar kirurgisk inngrep, og 25-28% tilhører akutte gynekologiske patologier.

Ovariecystabrudd er ikke en uavhengig sykdom, virker som en komplikasjon.

Ovariecyst: hva er det?

En cyste er en hul tumor med flytende innhold, lokalisert på overflaten av eggstokken, en eller begge samtidig. Visuelt ser cysten ut som en pose, innenfor hvilken det er en patologisk hemmelighet. Diameteren av formasjonen kan variere fra en ubetydelig størrelse på 1-2 cm, til meget imponerende - 15-20 cm.

En funksjonell cyste er nesten alltid diagnostisert, årsaken til hvilken er over-aldring av follikkelen, en strukturell komponent i eggstokken dannet fra eggcellen.

En cyste er en godartet vekst, atypiske celler utvikler seg ikke i den. Likevel kan svulsten provosere mange komplikasjoner, inkludert når man prøver å bli gravid.

Funksjonelle cyster

Funksjonell type cystisk dannelse er den vanligste typen hule svulster. Formet fra stroma - bindevev av kjertelen, plassert på overflaten av eggstokken i form av en pose. Som regel utvikler de seg i løpet av eggløsningstiden, under mindre hormonforstyrrelser og forstyrrelser i reproduktive systemet.

Det er to typer funksjonelle cyster:

Den første typen formasjon - follikulær, er godartet, utvikler seg inne i eggstokken. Det forekommer i nesten 90% av tilfellene, er en slags respons på fysiologiske forstyrrelser i reproduktive systemet. En follikulær cyste er en follikkel som er i ferd med eggløsning og har gitt ut et allerede modent egg fylt med sekresjon.

Ofte diagnostisert utdanning til 5 cm. Klinisk viser de seg ikke, men øker konsentrasjonen i østrogenes blod. Derfor er pasientens første klage - et brudd på menstruasjonssyklusen. Årsaken til denne typen cyster er ofte betennelsesprosesser i bekkenorganene.

Den andre typen cyster - luteal, er også godartede formasjoner. Den utvikler seg i corpus luteumfasen (lutealfase), som oppstår umiddelbart etter eggløsning og varer ca. 11-14 dager. Det er cyster i denne perioden, hvorfra de fikk navnet sitt. Hovedårsaken til utviklingen er hormonell ubalanse.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, er den terapeutiske effekten ikke nødvendig, slike formasjoner har en tendens til å absorbere seg selv. De forsvinner også under graviditet, i tredje trimester, noen ganger i andre.

Årsaker til brudd

I de fleste tilfeller er det et brudd på cysten av follikulærtype og luteal. Slike svulster har svært tynne vegger, derfor er de mer sannsynlig å bli dissekert. I tillegg, i motsetning til endometrioder, er de i stand til selvresorpsjon. Derfor er det viktig å ikke forveksle den første dannelsen av endometriod, som krever obligatorisk fjerning.

Follikulær cyste har en tendens til å bryte under eggløsning, luteal - i den andre fasen av syklusen.

Det ble funnet at brudd på cystisk dannelse ofte utvikles i riktig eggstokk, som forklares av dens mer uttalt blodforsyning.

Det er også en rekke provokerende faktorer som kan føre til cystbrist:

• endokrine forstyrrelser;
• alvorlige stressfulle situasjoner, funksjonsfeil i sentralnervesystemet;
• inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
• svekket mikrocirkulasjon i livmor og dets vedlegg;
• menstruasjonssvikt, ledsaget av menstruasjonsmangel;
• neoplasmer av ulike etiologier i bekkenet;
• ulike misdannelser av livmoren;
• lang løpet av terapi med hormonelle stoffer.

Noen ganger skjer dette uten noen årsakssituasjon, ofte hos unge jenter etter aktiv fysisk anstrengelse. Intensivt samleie kan gynekologiske manipulasjoner også tjene til brudd på cystisk dannelse. Imidlertid kan gapet være i en tilstand av fullstendig hvile, for eksempel om natten, under søvn.

Symptomer på brudd

Hovedsymptomet er alvorlig og plutselig smerte i bukromet, som ligger i underlivet, på siden av den berørte eggstokken. Tilstanden kan være ledsaget av kvalme, oppkast, svimmelhet.

I tillegg til det kliniske bildet av "akutt underliv", observeres følgende symptomer:

• skarpe, smertefulle opplevelser i underlivet, som ligner et angrep av blindtarmbetennelse;
• dysfunksjon av fordøyelseskanaler, utvikling av akutt forstoppelse;
• uttalt spenning av den fremre bukveggen.

Utviklingen av akutt smerte i bukhulen er preget av blodinntrengning etter brudd på en cyste i mage-tarmkanalen.

I tillegg til magesmerter, kan følgende manifestasjoner oppstå:

• spotting, blodig vaginal utslipp;
• vekslende diaré med forstoppelse;
• kroppstemperatur over 37 ° C;
• tegn på hypotensjon (redusert blodtrykk).

Smerter i underlivet bør alltid varsle kvinnen, spesielt hvis det ikke er forbundet med menstruell blødning. Patologisk prosess kan påvirke hvert organ i det kvinnelige reproduktive systemet, eggstokker, livmor, eggleder. Med omsorgsfull forsiktig omsorg er sjansen for peritonitt ekstremt høy, noe som vil kreve akutt kirurgisk inngrep.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

Med tanke på den kliniske manifestasjonen av den patologiske prosessen, er apopleksi vanligvis delt inn i følgende former: anemisk og hemorragisk (med utvikling av blødning i mage-tarmkanalen); smerte (uttalt smerte, opp til bevissthetstap); blandet (kombinerer samtidig flere former beskrevet ovenfor).

Cystebrudd er nesten alltid ledsaget av blødning av varierende intensitet, derfor er patologien vanligvis delt inn i alvorlighetsgraden. I gynekologisk praksis er det tre grader av alvorlighetsgrad av apopleksi: mild, moderat, alvorlig. Sistnevnte inkluderer også en ekstremt alvorlig grad, der operasjonen finner sted i nødstilfelle.

Populære artikler:

Diagnose av cystbrist

I 90% av tilfellene er pasientene innlagt på sykehus med diagnose "akutt underliv", hvor kirurger, urologer og gynekologer er involvert i å klargjøre årsaken. Det er viktig å identifisere gapet raskt og eliminere blødningsprosessen så snart som mulig. En standard gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil, ultralyd, diagnostisk laparoskopi.

Også ty til laboratorietester av urin og blod. En urintest for proteiner. Tilstedeværelsen av protein i urinen er typisk for mange patologiske forhold, inkludert økningen observeres under apopleksi. Obligatorisk analyse av urin for okkult blod. Bruken av en spesiell test kalt "fasekontrast" gjør det mulig å skille mellom de røde blodcellene som trengs gjennom glomeruli, eller om de kommer fra de nedre delene av bekkenorganene. Blodet undersøkes for mengden hemoglobin, som ved blødning er betydelig redusert. Analysen av hCG med det formål å ekskludere ektopisk graviditet.

Diagnosen er laget på grunnlag av inspeksjon, tilstedeværelse av smerte og resultatene av diagnostiske tiltak. Behandlingsforløpet vil avhenge av alvorlighetsgraden av problemet, både konservative og kirurgiske teknikker kan påføres.

Behandlingsmetoder

Konservativ terapi

Den konservative behandlingsmetoden er foreskrevet i nærvær av lette former for apopleksi, som ikke er ledsaget av blødning i bukromet. Pasienten får komplett hvile, en kald komprimering på bukområdet, vaginale suppositorier med antiinflammatorisk effekt, smertestillende midler. Etter eliminering av den akutte prosessen foreskrives et studie av elektroforese eller andre fysioterapeutiske prosedyrer.

Fysioterapi etter brudd på en ovariecyst

Kirurgiske metoder

Nylig anbefaler eksperter apopleksi til å bli behandlet raskt, selv i nærvær av mildere former, spesielt hvis graviditet er planlagt.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi ved laparoskopisk metode. Laparoskopi er en endoskopisk kirurgisk metode. Den medisinske prosedyren utføres ikke gjennom ett stort snitt, men gjennom flere små, 1-2 cm lange, som tjener til å gå inn i kammeret og arbeidskirurgiske instrumenter. Etter operasjonen er det bare noen få små masker. Dette reduserer signifikant postoperativ gjenoppretting, og pasienten kan vanligvis komme hjem innen noen få dager.

Som regel utføres kirurgisk inngrep med bevaring av eggstokkene, men i alvorlige tilfeller fjernes de sammen med cystisk kapsel. I slike tilfeller utføres geophorektomi - den mest milde reseksjonsmetoden med minimal risiko for komplikasjoner.

Når du utfører en kirurgisk prosedyre, er det viktig å fjerne blodpropper fra bukhulen kvalitativt, og dermed unngå adhesjoner.

Laparoskopi for ovariespredning

rehabilitering

Rehabilitering i postoperativ perioden er å forhindre utvikling av adhesjoner, normalisere arbeidet med hormonell bakgrunn, samt muligheten for ytterligere vellykket oppfatning. Under pasientens gjenopprettingsperiode velges hormonell prevensjon basert på organismens individuelle egenskaper. I tillegg er det foreskrevet et kurs av fysioterapi, som vil fremskynde helbredelsesprosessen.

Konsekvenser og komplikasjoner

Når en cyste rupturer, ledsaget av alvorlig blodtap, kan hemoragisk sjokk utvikle seg. Hvis en ambulanse ikke ble ringt i tide og det ikke ble tatt terapeutiske tiltak, kan brudd på en cyste være dødelig.

Med avvisningen av den anbefalte operasjonen og gjennomføringen av konservativ behandling, oppnår sjansen for dannelse av adhesjoner 90%, infertilitet - 50%.

Et rettidig besøk til legen sikrer det mest gunstige resultatet av behandlingen og vil tillate deg å unngå ytterligere komplikasjoner under graviditeten.

Tegn på ovariecystebrudd

En ruptur eller apopleksi av en ovariecyst er en patologi fremkalt av sykdomsforløp eller eksterne faktorer. Dette kan oppstå som følge av sterk fysisk anstrengelse, etter samleie. Et brudd på en ovariecyst ledsages av symptomer som manifesterer seg som skarp smerte, som kan være kortvarig. I alvorlige tilfeller forverres pasientens tilstand betydelig.

Hvordan forstår at en ovariecyst har bristet

Symptomer på en ovariecystebryst, oppstår umiddelbart. Intensiteten av sensasjonene avhenger av type brudd, overflod av blødning og relaterte faktorer. I noen tilfeller er det ingen blødning, men innholdet i burstsekken, som kommer inn i bukregionen, kan provosere mange komplikasjoner.

Smertefornemmelser

Smerten er akutt, venstre eller høyre underliv, i de første sekundene etter apopleksiscyst. Dette får ofte en kvinne til å bøye seg over, instinktivt prøver å redusere ubehag. Akutt smerte har kort varighet - etter noen minutter blir det mindre intens, men taper tydelig lokalisering.

Rupturen i formasjonen provoserer inntrengningen av innholdet i bukhulen, noe som ytterligere fører til smerte i hele magen. Pasienten kan ikke tydelig angi det smertefulle fokuset. Deretter kan det spre seg til baken, underlivet, siden av kroppen.

Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser en dag eller noen timer før patologiens begynnelse. I dette tilfellet er de vondt, i naturen, kan intensiteten øke med tiden. Dette skyldes den progressive uttyndingen av formasjonens vegger.

Hvis du opplever smerte i høyre eller venstre underliv, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hvis du følger hans anbefalinger og rettidig medisinsk inngrep, kan du unngå en cystebrudd.

Endring av utslippets art

Med apopleksi øker mengden av vaginal utslipp. Men de gir ikke noe ubehag, lukten bør normalt være fraværende. Ofte i deres sammensetning er det blodstreng, kan utslippet selv farge en brunaktig eller rødaktig farge. Dette indikerer et brudd på integriteten til cystens vev eller mulig blødning.

Sekreterne presenterer innholdet i bristdannelsen, slik at deres konsistens kan være heterogen, ha urenheter. Når en cyst av corpus luteum eller follikulær ovariecystabrudd, er denne type symptom fraværende.

Intoxicering av kroppen

Denne tilstanden er forårsaket av penetrering av innholdet i formasjonen og blod inn i bukhinnen. I alvorlige tilfeller, med beruselse, stiger kroppstemperaturen til 40 grader, feber og kuldegysninger er tilstede. Ofte er tegnene på en ovariecystebrudd mindre uttalt - pasienten føler seg svak, generelt utilfredsstillende, kvalme og oppkast. Slimhinnene i munnen tørker opp, noe som forårsaker konstant tørst. Kroppstemperaturen når samtidig 37-38 grader.

Blodtrykksendring

Med apoplekscyst på høyre eller venstre eggstokk med blødning, senker blodtrykket, øker puls. Huden blir blek, sjelden - blåaktig. Dette skyldes en kraftig nedgang i hemoglobin og alvorlig smerte i det berørte området. Med en signifikant nedgang i trykket er det fare for at kvinner blir kvitt bevissthet og utseendet av hallusinasjoner.

Fordøyelsessykdommer

Brudd på fordøyelseskanaler skyldes abdominal distention, som i mangel av overvekt er synlig ved visuell inspeksjon. På palpasjon noterer legen spenningen i bukhinnen. Pasienter på grunn av overdreven hevelse lider av diaré, flatulens i tarmene.

En signifikant forverring av tilstanden til en kvinne i form av bevissthet, høy kroppstemperatur, for lavt trykk og andre lignende symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Risikogruppe

Risikogruppen inkluderer kvinner som har helseproblemer eller andre faktorer som bidrar til forstyrrelsen av kjønnsorganene:

• hormonelle lidelser;
• uregelmessig menstruasjon;
• fedme;
• diabetes;
• sykdommer i bekkenorganene;
• abort og andre lignende gynekologiske manipulasjoner.

I disse tilfellene er det stor risiko for dannelse av lesjoner på eggstokkene. Funksjonelle cyster som utvikler seg på bakgrunn av endringer i hormonnivåene, er vanligvis funnet.

Årsaker til patologi

Apoplexy kan oppstå hvis det er noen type cyste på eggstokken. Ofte skjer gapet i den andre fasen av syklusen - årsaken er et brudd på løpet av eggløsning. Veksten av en dominerende follikkel som inneholder en eggcelle kan utøve trykk på formasjonen tilstede. Dette er også sannsynlig ved starten av corpus luteum, som er nødvendig for produksjon av hormonprogesteronet, som fremmer eggets fremgang gjennom egglederen.

Høy predisponering for utseendet av apopleksi i andre halvdel av menstruasjonssyklusen forklares av den spesielle blodtilførselen til organene. I løpet av denne perioden øker den lokale blodforsyningen og forårsaker overdreven fylling av karene. Som et resultat øker permeabiliteten til veggene til sistnevnte, noe som kan bidra til apopleksi.

Interne årsaker til ovariecystebrudd:

• hormonelle lidelser;
• hyppig stress, økt angst, psykisk sykdom;
• betennelse i kjønnsorganene og tilstøtende organer
• uregelmessig menstruasjon;
• vridende bein cyst;
• abort;
• tar orale prevensiver
• polycystiske eggstokkene;
• stoffstimulering av eggløsning;
• vaskulære sykdommer;
• stillestående prosesser i bekkenet;
• vedheft i kjønnsorganene.

Cystebrytningen på høyre eggstokk er oftest diagnostisert - dette skyldes den mer intense lokal blodsirkulasjon og den høye aktiviteten til dette organet.

• høyt intra-abdominal trykk - er resultatet av aktiv sport, løftevekter, forstoppelse og diaré;
• lokal nedsatt blodsirkulasjon etter traumas i bukhinne og liten bekken;
• aktivt samleie
• uforsiktig gynekologiske prosedyrer.

Det er spesielt farlig for overexertion i eggløsningstidene - på grunn av økt lokal blodforsyning, kan ikke bare dannelsen, men også eggstokken selv bryte.

Alvorlighetsgrad av patologi

Det er tre grader av alvorlighetsgrad av cystbrist:

1. Easy. Volumet av blodtap er mindre enn 150 ml.
2. Gjennomsnitt. Opptil en halv liter tapte blod.
3. Tung. Stort blodtap - over 500 ml.

Typer av sykdom ved symptomer:

1. Smertefull apopleksi. Alvorlig smerte i det skadede området i fravær av blodtap.
2. Anemisk (hemorragisk). Rikelig blødning med mild smerte.
3. Blandet. Kombinasjonen av de to tidligere typene.

I tilfelle en smertefull form for patologi er konservativ behandling vanligvis tilstrekkelig. For å forhindre de negative effektene av apopleksi av en blandet eller hemorragisk form av en cyste av venstre eller høyre eggstokk, er kirurgi nødvendig, metoden avhenger av overflod av blødning.

Kan en kvinne briste en cyst i eggstokkene

Ovarial cyst ruptur kan oppstå når som helst. Sannsynligheten for patologi under visse forhold:

• graviditet - risikoen for apopleksi er bevart, det kan oppstå når voksende foster legger for mye press på livmoren eller på grunn av nedsatt hormonnivå, derfor, hvis formasjonen er større enn 8 cm, er det nødvendig med kirurgi;
• menstruasjonstid - på denne tiden er cysten utsatt for en reduksjon eller fullstendig forsvinning, så sannsynligheten for brudd er minimal i fravær av fysisk aktivitet og samleie;
• seksuell kontakt - med intim intimitet øker risikoen for apopleksi betydelig på grunn av intens mekanisk stress og blodstrøm til kjønnsorganene;
• traumer i magen og små bekkenet - med skade på eggstokken og nærliggende organer, er sannsynligheten for patologi høy, særlig med stor utdanning;
• vektløfting og overdreven atletisk belastning - bidrar til en økning i intra-abdominal trykk, som med langvarig bevaring av denne tilstanden fører til at cysten brister;
• hormonell ubalanse - provoserer menstruasjonssyklusen og fraværet av eggløsning, som er fulle av den raske veksten av et stort antall formasjoner som kan briste med ytre påvirkninger;
• blodkoagulasjonsforstyrrelse - denne patologien er farlig når den brytes i form av rikelig blodtap.

Oftest fører flere faktorer samtidig til ovariecystepaksjon, og hvis en av dem er tilstede, må man derfor utvise forsiktighet under fysisk anstrengelse og regelmessige besøk til gynekologen for å overvåke helse.

Typer av ovariecyster utsatt for ruptur

Funksjonelle typer cyster:

1. Follikulær. Passerer uavhengig om 2-3 måneder, er tilstede asymptomatisk. Oppstår på grunn av uregelmessig menstruasjon. Et brudd på en ovariefollikulær cyste er ledsaget av symptomer som oppkast og skarp smerte i underlivet.
2. Gul kropp. Løses uavhengig, utvikler seg i fravær av regresjon av den gule kroppen selv. Med sin apopleksi faller pasientens blodtrykk kraftig, hudens blek er markert.

Ikke-funksjonelle formasjoner er de farligste, deres brudd er ledsaget av en lys manifestasjon av symptomer. Som et resultat kan mange negative konsekvenser oppstå. Deres hovedtyper:

1. Endometriodnyh. Formet i løpet av endometriose, består av en brun væske som inneholder blod urenheter.
2. Mucinous. Det er høyst sannsynlig å utvikle seg til onkologisk sykdom. Den består av mange rom fylt med slim. Elastisk, i stand til å nå store størrelser.
3. Dermoid. Formet før fødselen, er resultatet av brudd på fosterutvikling i livmoren. Den består av fett, kroppsvev, hår, negler.
4. Karsinom. Malignitet, regnes som den farligste typen.

På bakgrunn av en lang periode med endometriose, kan en endometriotisk ovariecyst spontant briste, som er ledsaget av alvorlige smerte symptomer og en kraftig forverring av tilstanden.

For behandling av ikke-funksjonelle cyster er kirurgi kreves.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av patologi

Forekomsten av konsekvenser i tilfelle at en ovariecyst har brist, er valgfri. Med rettidig medisinsk inngrep kan følgende forhold unngås:

• alvorlig smerte sjokk;
• alvorlig anemi
• fjerning av eggstokkene;
• ufruktbarhet;
• utvikling av onkologiske prosesser;
• vedheft i bekkenet;
• purulent peritonitt - omfattende betennelse i bukregionen.

I de alvorligste tilfellene er døden mulig.

Diagnostiske tiltak

Hvis pasienten mistenkes for patologi, bør flere typer undersøkelser utføres:

• medisinsk undersøkelse - en undersøkelse av kjønnsorganets tilstand og arten av vaginal utslipp, palpasjon av bukhulen
• Ultralyd undersøkelse av bekkenorganene, påvisning av tilstedeværelse av væske i bukhulen;
• punktering av peritoneum gjennom skjeden - definisjonen av væskens natur;
• diagnostisk laparoskopi - undersøkelse av organer i tilfelle inkompetent kirurgisk inngrep, om nødvendig, strømmer inn i behandlingen;
• urin og blodprøver - en undersøkelse av kroppens generelle tilstand
• Definisjon av hormonelle nivåer.

behandling

Når funksjonelle cysterbrudd, behandling uten kirurgi brukes - konservativ terapi. I dette tilfellet foreskrives pasienten hvile, i hvilken tid samleie skal forlates. Samtidig er medisinering nødvendig:

• antispasmodik - lindre smerte;
• hemostatiske stoffer;
• Vitaminkomplekser - normaliserer hemoglobinnivået og den generelle tilstanden til kvinnen.

I tilstedeværelse av blødning fra et brudd på en funksjonell cyst i ovarie, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Kirurgi er nødvendig for apopleksen av noen form for ikke-funksjonell ovarieformasjon. To hovedtyper av inngrep:

1. Laparoskopi. Det utføres under generell anestesi ved å sette inn et laparoskop gjennom små snitt. Bildet av organene vises på skjermen med et spesielt kamera, alle manipulasjoner utføres på 30-40 minutter. I løpet av denne tiden blir rester av cysten og blodet fjernet, skadede kar er sutert, blødningen stopper. En uke etter inngrepet blir pasienten utladet fra sykehuset.
2. Laparotomi. Abdominal kirurgi utføres med utilstrekkelig laparoskopi. Difter muligheten for en fullstendig oversikt over organene. Varigheten av rehabilitering er opptil to uker.

I de fleste tilfeller, når denne patologien oppstår, brukes metoden for laparoskopi. Den andre typen operasjon utføres under de mest alvorlige forholdene til pasienten eller i nødstilfeller - dette er et tiltak for å forhindre hemorragisk sjokk, akutt peritonitt og andre konsekvenser.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Abdominal kirurgi er kontraindisert i følgende tilfeller:

• hypertensjon;
• smittsomme sykdommer i øvre luftveiene;
• diabetes mellitus;
• historie av myokardinfarkt;
• onkologiske prosesser i andre organer;
• hjertesvikt.

Kontraindikasjoner til laparoskopi er alle de ovennevnte tilfellene, samt en høy grad av fedme, purulente lesjoner i bukhuden, adhesjoner i bukhulen, tung blødning, stor formasjonsform.

Gjenoppretting etter operasjon

Etter operasjonen foreskrives pasienten antibiotika, antiinflammatoriske, smertestillende midler, immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Du må følge en diett - ta bare flytende supper og frokostblandinger, gelé, fruktdrikker, dampet frukt og grønnsaker. I fremtiden blir disse restriksjonene gradvis fjernet.

For å akselerere helbredelsen av suturer anbefales det å bære en spesiell postoperativ bandasje. Full gjenvinning av kroppen skjer 3-4 uker etter intervensjonen. I denne perioden bør du utelukke fysisk aktivitet, kjønn, vektløfting. I den første uka anbefales det å observere sengestøtten.

Forebyggende tiltak

For å unngå patologi bør du regelmessig besøke en gynekolog. Dette vil forhindre utvikling av mange sykdommer i den seksuelle sfæren.

Andre forebyggingsregler:

• gjennomføre en full undersøkelse i planleggingen av graviditet, om nødvendig - behandling av oppdagede sykdommer;
• rettidig behandling av eventuelle inflammatoriske prosesser i det urogenitale systemet;
• ta forholdsregler når det oppdages en ovariecyst;
• umiddelbar fjerning av utdanning etter vitnesbyrd fra en lege.

Når du behandler svulster på eggstokkene, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra gynekologen - dette vil fremskynde helbredelsesprosessen og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Ovarisk cyst-apopleksi er en patologi, hvis konsekvenser er minimert med rettidig medisinsk inngrep. For å forhindre forekomsten, bør fysisk anstrengelse og andre faktorer som bidrar til oppdeling av utdanning, unngås. Riktig valgt behandling kan bevare kvinnens reproduktive funksjon.

Ovarial cyst ruptur (apopleksi): Hvordan gjenkjenne og hva er konsekvensene?

Apopleksi eller brudd på en ovariecyst er en patologisk tilstand hvor blødning forekommer i vevet, forringelse av integritet, ødeleggelse av cystekapselet med frigjøring av sistnevnte innhold og blod i bekkenhulen.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos ungdommer og hos kvinner i reproduktiv alder. I antall akutt kirurgisk patologi er det nesten 11%, og i antall akutte gynekologiske sykdommer - 10-27%, rangert tredje. Antallet av eksacerbasjoner av denne komplikasjonen forekommer hos 40-69% av kvinnene.

Årsaker til apopleksi og dens konsekvenser

Et brudd kan oppstå hvis du har en ovariecyst av noe opprinnelse. Ofte skjer dette i strid med eggløsning, noe som resulterer i dannelsen av corpus luteum med dannelsen av en cyste av en ikke-utviklende follikkel (den såkalte funksjonelle cysten). I 90-95% av kvinnene med apopleksi forekommer sistnevnte midt i menstruasjonssyklusen eller i andre fase. Av disse, under eggløsning, var ca 17%, i den andre fasen av syklusen, 82%.

Konsekvensene av brudd på en ovariecyst er hovedsakelig utviklingen av adhesjoner i bekkenhulen med den påfølgende dannelsen av infertilitet av en tuboperitonealtype, spesielt med en konservativ behandlingsmetode. Som et resultat av klebemiddelprosessen er graviditetsgraden etter brudd på en ovariecyst bare ca. 26%.

Blant alle de påståtte mekanismer for utvikling av cystebrudd er preferanse gitt til prosesser som oppstår fra tidspunktet for eggløsning (12-14 dager fra menstruasjonstidspunktet) til menstruasjonens begynnelse og ledsaget av overdreven blodgjennomstrømning og blodfylling av livmor og økt vaskulær permeabilitet. Hovedrollen i dette spilles av forstyrrelser i forholdet mellom hormonsekresjonen ved den fremre hypofysen - follikelstimulerende, luteiniserende hormon og prolactin.

Spalten i riktig eggstokk forekommer 2-4 ganger oftere enn i venstre side. Dette skyldes en mer intensiv blodtilførsel til det første og høyere arterielle trykket i arterien som leverer det, som avviker direkte fra aorta (venstre eggstokkarti avviker fra nyrearterien).

Forutsigende faktorer av sykdommen inkluderer:

• dysfunksjonelle forstyrrelser i det endokrine systemet, spesielt en ubalanse i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet;
• psyko-emosjonell labilitet, funksjonsforstyrrelser i nervesystemet, utløst av stressfulle situasjoner, overarbeid og psykisk stress;
• inflammatoriske prosesser av de indre kjønnsorganene og urinveiene, noe som fører til svekket mikrocirkulasjon og blodhastighet til livmorhendelser, samt sklerotiske og fibrotiske forandringer i vevene til sistnevnte;
• menstruasjonssykdommer (dysmenoré) og et stort antall kunstige forstyrrelser av svangerskapet;
• klebende prosesser og svulster i bekkenet;
• overbelastning i bekkenbeinene, åreknuter av eggstokkene;
• unormal livmorposisjon;
• polycystisk, ovariefunksjonstimulering.

Fysisk anstrengelse, overdreven intens eller avbrutt samleie, abdominal trauma, vaginal undersøkelse eller andre gynekologiske eller terapeutiske prosedyrer er provokerende faktorer. Ved hvile eller med liten anstrengelse kan apopleksi oppstå ved tilbakefall. Men i noen tilfeller er brudd på en ovariecyst mulig mot bakgrunnen av en tilstand av absolutt hvile og til og med under en natts søvn.

Økt blødning bidrar til brudd på blodpropp i ulike sykdommer eller ved bruk av visse medisiner (antikoagulantia og antiplatelet, acetylsalisylsyre, etc.).

Kliniske manifestasjoner

De viktigste symptomene på en ovariecystebrudd er:

1. Skarp plutselig smerte forbundet med blødning i eggstokkvævet, med strekking og ruptur av albuminet, med irritasjon av peritoneum med spurt blod, samt med iskemi (blodtilførselssvikt) i blodtilførselen til tilhørende eggstokkarti. Iskemi oppstår på grunn av kompenserende spasmer i arterien. Smerten vises i underlivet, mindre ofte i området under navlen. Hun kan gi i lysken, den indre overflaten av låret, i lumbalområdet og i anusen. Gradvis blir smerten mindre intens og sprer seg til andre deler av magen. I noen tilfeller er utbruddet av akutt smerte forutført av uutpresset og uforståelig kjedelig smerte, ubehag i underlivet og smerte i lyskeområdet. Disse symptomene er forbundet med overdreven blodpåfylling og hevelse i eggstokken, samt mindre blødninger i vevet.
2. Mild blødning fra kjønnsorganet, raskt stopper mens smerten senker seg.
3. Generell svakhet, kortpustethet, fuktighet og lyshet i huden, blekhet av øyelidets conjunctiva, svimmelhet og noen ganger kortvarig bevissthetstap.
4. Økt pulsfrekvens, kortsiktig økning i blodtrykket (under smerteangrep), etterfulgt av reduksjon med økt blodtap i bukhulen.
5. Kvalme, engangsoppkast i forbindelse med irritasjon av peritoneum ved utstrømmende blod.
6. Økt kroppstemperatur, noen ganger ledsaget av kulderystelser.
7. I noen tilfeller kan hemoragisk sjokk utvikle seg (med betydelig blodtap).

Hvis en cyst i eggstokkene har brist, overveier smerte eller blødningssymptomer i kliniske manifestasjoner. Avhengig av dette, er sykdommen betinget oppdelt i smerte, hemorragisk (anemisk) eller blandede former.

Men når man foretar en diagnose, er hovedvekten knyttet til alvorlighetsgraden av tilstanden, som er relatert til volumet av blodtap på en gang eller gradvis på kort tid:

1. Mild grad hvor blodtapet i bukhulen ikke er mer enn 150,0 ml.
2. Den gjennomsnittlige graden - med blødning i 150,0-500,0 ml.
3. Alvorlig - blodtap overstiger 500,0 ml.

Jo mer uttalt blødningen, desto større er kliniske manifestasjoner og klager fra pasienten. Volumet av blodtap bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer (indikatorer for blodtrykk, pulsfrekvens, blekhet og fuktighet i huden), hemoglobinblodprøver, hematokrit, ultralyd og mengden blod i bekkenhulen under diagnostisk laparoskopi (om nødvendig ). Graden av alvorlighet bestemmer valget av behandlingstaktikk.

behandling

En cystbrudd er vanligvis en 1 cm lang vevfeil som er dekket av blodpropp, noe som resulterer i at mindre blødning raskt stopper. Denne prosessen skjer med smertefull form for apopleksi.

Med en tilfredsstillende generell tilstand, stabile hemodynamiske parametere, fraværet av flytende innhold og koagulasjoner under ultralydundersøkelse, det vil si i fravær av uttalt tegn på intra abdominal blødning, er det mulig å utføre konservativ behandling. Den består av sengeleste, utnevnelse av kulde på underlivet, antispasmodiske og smertestillende medisiner inne i eller i form av vaginale suppositorier, hemostatiske midler.

Operasjonen ved brudd på en ovariecyst blir utført ved et tilbakevendende smertefullt angrep, med forverring av den generelle tilstanden eller med åpenbar blødning i abdomen som forårsaket pasientens moderate eller alvorlige alvorlighetsgrad.

Kirurgisk behandling utføres vanligvis ved laparoskopisk metode, som muliggjør foreløpig differensial diagnose med appenditt, perforering av kolon divertikulum, svekket ektopisk graviditet, torsjon av cysteben, akutt inflammatorisk prosess med vedlegg, etc.

I mangel av mulighet for kirurgisk inngrep ved laparoskopisk metode (adhesjon i bukhulen, intensiv blødning og pasientens alvorlige tilstand), utføres det ved laparotomi-tilgang (kutt gjennom den fremre bukvegg parallelt med skjøtfugen).

Essensen av operasjonen er å stoppe blødning ved elektrokoagulering av blødning små kar eller sutur i gapet. Om nødvendig, husking av cysten, reseksjon av eggstokken (med betydelig utdanning) eller oophorektomi (fjerning av eggstokken).

Selv konservativ behandling skal bare utføres på et gynekologisk sykehus. Tidlig appell fra en kvinne til medisinsk behandling gjør det mulig å redde ikke bare hennes liv, men også reproduktiv funksjon.

Symptomer og effekter av en burst ovariecyst

Det faktum at en slik ovariecyst - vi beskrev i vår siste artikkel. Slike godartede strukturer kan bryte seg. Ovarisk cystbrudd eller cystapopleksi er en akutt livstruende patologi, som er skade på den cystiske membranen med etterfølgende lekkasje av innholdet og blødning i bukhulen.

Denne sykdommen diagnostiseres hos ca 14-18 av hundre pasienter med neoplasmer i bekkenområdet. Apoplekscyster av eggstokken blir observert oftere hos unge jenter i alderen 13-16 og unge kvinner.

Alvorlighetsgraden av tilstanden og prognosen er bestemt av type utdanning, grunnen som forårsaket hans pause, dato for oppstart av behandling, legen kvalifikasjoner, utvikle komplikasjoner.

Typer formasjoner

En hvilken som helst kapulær neoplasma kan brytes gjennom, men frekvensen og sannsynligheten for denne patologiske hendelsen avhenger av typen cyste, plassering og størrelse på noden. Brudd på en cyste på venstre eggstokk er registrert flere ganger mindre enn til høyre på grunn av nærhet til høyre organ til den store fôringsåren, mer aktiv blodforsyning og høyt blodtrykk i dette området.

En svulstøs ovariecyst ser ut som en abdominal struktur med en membran inne som det er innhold som gradvis akkumuleres. La oss se nærmere på hvilke typer ovariecyster hos kvinner som kan briste eller briste:

1. Funksjonelle cyster. Formet på grunn av ubetydelig forstyrrelse av prosessen med utvikling av egget og er midlertidig. Slike neoplasmer inkluderer follikulær cyste, som dannes fra den dominerende follikel, hvis unnfangelsen ikke oppsto. Små formasjoner med størrelser på opptil 40 - 60 mm gir vanligvis ikke konsekvenser. Den luteale formasjonen er også referert til det funksjonelle sinnet (les mer om hva som er cystus luteumets cyste). For små, funksjonelle cystiske seler er selvresorpsjon karakteristisk i området 1-4 månedlige sykluser eller etter kortsiktig hormonbehandling.
2. Organiske cystiske formasjoner med veksten brytes mye oftere og krever obligatorisk kirurgisk inngrep, siden en slik kritisk tilstand truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Blant dem er de farligste:

• endometrioid cyste, som er dannet fra endometrielt vev - livmorens indre innside
• dermoid cyste, bestående av fragmenter av embryovev (bein, brusk og fettvev, hår, tannknopper);
• en paraovarisk cyste av eggstokken, som, som den dermide ene, er medfødt og vokser i regionen av den supradyakiske appendagen.

Ovarian cyste brudd av de to siste typene forekommer ofte hos unge jenter under pubertetutvikling.

Konsekvenser og trusler

Når kapsel av et corpus luteum eller en follikkelmasse brytes, kan smerten være veldig sterk. Men mengden blod i dette tilfellet kan være minimal, og viktigst av alt - det utløper ikke inn i bukhinnen, derfor i de fleste tilfeller krever denne komplikasjonen enkel kirurgisk inngrep.

Konsekvensene av et brudd på en dermoid, endometrioid eller paraovarial ovariecyst har alltid en økt risiko. Denne patologien truer:

• brudd på eggstokken i en kvinne når tåre på cystehylsen overføres til selve organets vev
• massiv blødning;
• utløpet av innholdet i kapselen i bukhinnen og etterfølgende betennelse og suppurasjon (peritonitt);
• nekrose (død) av vev og blodforgiftning (sepsis);
• akutt forgiftning (forgiftning) på grunn av økt giftighet av innholdet i cystiske formasjoner.

Forsinkelse ved gjengivelse av medisinsk hjelp ved brudd på organisk svulst i eggstokkregionen er ekstremt farlig og er forbundet med høy risiko for pasientdød. Slike kritiske forhold krever nødoperasjoner.

Årsaker til ovariecystopsyklus

Direkte og indirekte årsaker til cyst apopleksi av ovarie kan være:

• strukturelle trekk ved den cystiske knuten (for eksempel de tynne vegger av en stor kapsel);
• aktiv vekst av en neoplasm;
• endret struktur og struktur av gonadene;
• intense rush av blod til eggleder og eggstokkene;
• overbelastning på grunn av vasodilatering (varicer) pelviske adhesjoner og inflammatoriske prosesser;
• suppuration av cystvevet; vridning av pedicle;
• svulster som komprimerer cysten;
• redusert blodpropp.

De traumatiske og provokerende faktorene inkluderer:

• abort;
• grov vaginal undersøkelse;
• overdreven aktivt samleie
• intens fysisk aktivitet, hos jenter - aktive spill;
• blåst mage.

Også eksperter noterer en forbindelse som kan spores mellom utviklingen av apopleksi og slike faktorer som:

• aktiv hormonbehandling for å stimulere gonadene;
• langvarig bruk av p-piller;
• hormonelle lidelser, feilfunksjon av det endokrine systemet.

Psykosomatiske lidelser anses også som provokasjonsfaktorer, så det er viktig å behandle panikkanfall, forhindre skade på nervesystemet under neurose og langvarig stress.

symptomer

Tegn på en revet cyst i eggstokkene er ikke spesifikk og ligner symptomene på eventuelle akutte prosesser i bekkenområdet ("akutt underliv"). Hvordan forstår at det var eggstokkens svulst som brøt, når selv erfarne leger ikke umiddelbart kan gjøre en nøyaktig diagnose?

Grunnleggende symptomer på ovariecystebrudd hos kvinner:

1. Før utviklingen av den akutte fasen, er det nagende smerter i lysken, lumbosakralområdet, følelse av trykk i underlivet.
2. Økende akutt smerte, konsentrering ned - høyre eller venstre, eller spennende hele underdelen av bukhinnen, som strekker seg inn i lysken, låret.
3. Langsom eller rask feber, som ikke kan reduseres av antipyretiske legemidler (en inflammatorisk prosess utvikler seg).
4. Alvorlig svakhet, kvalme, oppkast (tegn på forgiftning ved nedbrytningsprodukter og bakterielle giftstoffer under suppurering), noen ganger - løs avføring.
5. Blødning eller blødning fra vaginalkanalen. Hvis membranen til en funksjonell svulstbrudd, ikke blodtap vanligvis overstiger 100 ml. Når en organisk cyste rupturer, intra-abdominal blødning kan være betydelig, men dette fenomenet er ikke alltid uttrykt i tunge sekresjoner av blod fra uterus.
6. Pallor, svimmelhet på grunn av akutt blodtap.
7. Flatulens, oppblåsthet, vanskeligheter med avføring - oppstår med omfattende intern blødning, noe som fører til økt trykk på tarmsløyfer.
8. En markant reduksjon i blodtrykk, kortpustethet, rask hjerterytme, bevissthetstap - tegn som indikerer livstruende blødning.

Symptomene på ovariecystebrudd kan variere i intensitet, som bestemmes av typen og plasseringen av neoplasma, pasientens alder, perioden av den månedlige syklusen når den patologiske hendelsen oppstod. Eventuelle beskrevne manifestasjoner som blir uttalt, krever akuttmedisinsk behandling.

diagnostikk

Brudd på en ovariecystose krever en grundig differensialdiagnose for å skille mellom patologi og andre akutte tilstander og sykdommer. Oppgave diagnostiker - eliminere unormale tilstander slik som pussdannelse appendiks, ektopisk svangerskap, perforering purulent formasjoner vedheng, nyrekolikk, vridning cystisk ben, gastrointestinal blødning når sår perforering, ruptur av egglederen, pelvioperitonit.

For å bekrefte diagnosen vil legen analysere de patologiske følelsene som kvinnen klager over. For å avklare funksjonene i den patologiske prosessen brukes:

1. Gynekologisk undersøkelse, som viser fokus på konsentrasjon av smerte og økning i kjønnene.
2. Ultralyd - regnes som den mest pålitelige måten å umiddelbart bestemme at en ovariecyst har bristet, å fikse stedet og anslå størrelsen på det unormale fokuset. Også, ultralyd lar deg umiddelbart lære om mulig tidlig graviditet og eliminere ektopisk graviditet, andre unormale prosesser.
3. Punksjon (punktering) av den bakre vaginalen (nødvendig for å sikre blodakkumulering i bekkenhulen).
4. Blod og urintester (protein indikerer nyreskade, redusert hemoglobin, antall røde blodlegemer - økning av anemi på grunn av blødning, økt ESR og antall hvite blodlegemer - om betennelse).

behandling

Når en ovariecystebrudd, er det to behandlingsmuligheter: medisinering og kirurgi. Unntak inkluderer dermoid formasjoner - hvis de går i stykker, er det nødvendig å fjerne nødoperasjoner.

Det er tre alvorlighetsgrader av cyst apopleksi:

1. Mild grad Kliniske tegn slettes. Blodtap - ikke mer enn 150 ml. Kirurgisk behandling i dette tilfellet kan unngås og normaliseres alle funksjoner uten kirurgi.
2. Gjennomsnitt. Tegn på moderat apopleksi - alvorlig eller moderat smerte, feber og trykkreduksjon, besvimelse, blodtap opp til 500 ml. Sykehusinnleggelse og umiddelbar kirurgi er nødvendig. Når en dermoid cyste rupturer, kan blødning være minimal, men symptomene på generell forgiftning av kroppen er spesielt akutte.
3. Tung. I dette tilfellet er det tydelige tegn på omfattende intern blødning og tilstedeværelse av blod i bukhinnen (mer enn 0,5 liter). Symptomer på hemorragisk sjokk: akutt blekhet, blunhet i huden og slimhinner, høy takykardi, kraftig trykkfall, bevissthetstap. Smerte kan være helt fraværende eller være uutholdelig. Nødkirurgisk behandling er nødvendig, ellers er risikoen for død av kvinnen eller jenta ekstremt høy.

Hjemme og akuttmedisinsk behandling

Hva å gjøre hvis manifestasjoner oppstår som gjør cysten mistenkt for apopleksi?

Det første du må gjøre er å ringe til en ambulanse, siden en livstruende tilstand kan utvikles om noen få minutter.

Før legen kommer, er førstehjelp til å bryte en ovariecyst som følger:

1. En kaldvannflaske eller en ispakke skal påføres på underlivet i 10 minutter med et intervall på 5 minutter for å klemme blodkarene og stoppe blødningen. En varmepute eller pose må pakkes med et håndkle for å unngå overkjøling.
2. Gi en forhøyet stilling av beina (med lavt trykk), som gjør at blodet kan sirkulere i hjertet, nyrene, hjernen og med blodtap, reduserer sannsynligheten for tap av bevissthet og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
3. Det er ekstremt uønsket å gi pasienten smertestillende midler og antispasmodik, siden de kan skjule det sanne bildet av sykdommen og skape en falsk følelse av forbedring i tilstanden til kvinnen. Akutte smerter kan forårsake smertefull sjokk, noe som i seg selv utgjør en trussel mot livet, så i dette tilfellet må du bruke injeksjoner av Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (i henhold til alvorlighetsgraden av smertestillende effekt), og du må informere ambulans legen om dette.

Når brudd på en ovariecyst er forbudt: varme magen, do douching, ta en dusj og varme bad, bruk medisiner som reduserer livmoren.

"Akutt underliv" betraktes i alle fall som en nødsituasjon, derfor er pasienten på sykehus på et obligatorisk grunnlag. På sykehuset, selv før diagnose med tegn på intra abdominal blødning, injiseres etamzilat, Tranexam, blodsubstituerende løsninger (dextran), hydroksyetylstivelse, natriumklorid, Prednisolon, glukose. Med et øvre trykk under 70 mm. Hg. Art. Dopamin er nødvendig, ved åndedrettssvikt - Atropin, Relan, Ketamin. Med indikasjoner - blodtransfusjon. Videre er det på grunnlag av diagnostiske tiltak besluttet å velge en behandlingsmetode.

Konservativ hjelp

Behandling av et brudd på en ovariecyst uten kirurgi med medisinering er mulig, hvis det ikke er tegn på alvorlig eller kritisk situasjon. Ofte er konservativ behandling indikert, dersom en funksjonell formasjon kollapser, er blodvolumet tapt meget lite og selve kjertelen ikke bryter.

Narkotika terapi inkluderer:

• Inpatient overvåkning for å umiddelbart hjelpe til med forverring av tilstanden;
• kaldt på underlivet;
• antiinflammatoriske medisiner, antibiotika (hvis nødvendig av den behandlende legen);
• smertestillende medisiner (med alvorlig smerte).

Antibiotika (ceftriaxon, amoksicillin) brukes i kombinasjon med metronidazol og injiseres.

Etter avslutningen av konservativ behandling, i 3-5 måneder, foreskriver spesialisten en prevensiv kombinationspille for kvinnen å normalisere ovariefunksjonen (Yarin, Jess).

drift

I tilfelle skade på skallet i den cystiske formasjonskapselen, lekkasje av innhold og blødning med skade på blodkarene, utviklingen av alvorlig og moderat grad av apopleksi, er det nødvendig å redde livsfarlig nødoperasjon.

To operasjonsmetoder for brudd på en ovariecyst blir praktisert: laparoskopisk (lukket) kirurgi og åpen mage-laparotomi. Valg av metode bestemmes av alvorlighetsgraden av prosessen, tilstedeværelsen av massiv intra-abdominal blødning eller suppuration. Begge prosedyrene utføres under intravenøs anestesi.

Abdominal kirurgi

Metoden for laparotomi er valgt dersom mye blod har akkumulert i bukhinnen på grunn av en ødelagt cyste, eller om det er tegn på peritonitt. Når du velger denne teknikken, er det laget en 5-7 cm snitt i underlivet. Kirurgen kontrollerer nøye de skadede karene og organene og fjerner kapselen. Hvis en ruptur eller suppuration har påvirket kjertelvevet, blir det berørte vevet delvis skåret ut, og noen ganger er eggstokken helt fjernet sammen med svulsten.

I 1 - 2 dager sett drenering - tynne rør som bringer ut purulentmassen. Gjennom dem utføres antiseptisk vask av hulrommet.

Ulemper laparotomi ved brudd cyster: en lengre anestesi, en økt sannsynlighet for innføring av infeksjon inn i såret, blødning under operasjonen, utvikling av adhesjoner, langvarig postoperativ smerte, en lang utvinning fra kirurgi (fra 2 uker til 2 - 4 måneder).

laparoskopi

Laparoskopi av en ovariecyst blir utført med et ukomplisert sykdomsforløp. Karakteristisk for denne metoden er evnen til å utføre nødvendige manipulasjoner gjennom små (opptil 15 mm) punkteringer i bukveggen. For å gjøre dette, bruk mikrotools og apparater med et kamera som fanger alle handlinger av kirurgen utført i det kirurgiske feltet. Etter operasjonen suges punkteringene med en steril dressing.

Fordeler ved laparoskopi: et kort sykehusopphold (3-4 dager), en forkortet rehabiliteringsperiode, en lav komplikasjonsrate.

Ulemper: behovet for dyrt utstyr og økte krav til kirurgens erfaring og kvalifikasjoner, vanskeligheter med å spore manipulasjoner og en full gjennomgang av det kirurgiske feltet.

Under kirurgiske inngrep velger du ett av tre alternativ for å eliminere patologi:

1. Cystektomi, hvor den skadede cystiske kapselen er avskallet og sunt eggstokkvæv er bevart, som fortsetter å fungere normalt.
2. En kileformet reseksjon, som innebærer fjerning av en del av organets vev sammen med noden.
3. Ooforektomi. Noen ganger er det nødvendig å fjerne hele orgelet hvis det brytes, og til og med vedlegg (adnexektomi), som ikke utelukker at en normal graviditet oppstår etter rehabiliterende behandling.

Etter noen form for kirurgisk inngrep undersøkes fragmenter av fjernet vev for muligheten for kreftendringer i vevet, for ikke å gå glipp av utviklingen av kreftfoci (biopsi og histologisk undersøkelse).

Etter operasjonen

Etter operasjon er det nødvendig med en kort eller lang gjenopprettingsperiode, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens opprinnelige tilstand, type, omfang og kompleksitet i intervensjonen, tilstedeværelsen av komplikasjoner.

På dette stadiet utføres antiinflammatorisk terapi, aktiv befestring av kroppen, er p-piller foreskrevet for å gjenopprette reproduktive funksjoner, immunmodulatorer for å styrke beskyttende krefter, fysioterapi.

Etter operasjon for å eliminere et brudd på en ovariecyst, er følgende ubehagelige konsekvenser mulige:

• alvorlig anemi på grunn av blodtap, svakhet, svimmelhet;
• tarm og urinveier
• klebende og inflammatoriske prosesser som øker sannsynligheten for bøyning av egglederne, infertilitet, ektopisk graviditet;
• brudd på den månedlige syklusen, amenoré
• problemer med unnfangelse under fjerning av eggstokken.

Etter kirurgisk behandling i en periode på 30 dager til 6 måneder, er følgende forbudt:

• intime forhold og trening;
• termiske prosedyrer (utelukkende innenfor rammen av utnevnelse av fysioterapi med tillatelse fra en lege);
• svømmebasseng, svømming, bor i badekar, badstue, solarium (til slutthelbredelse av sårzonene).

Gitt utviklingen av komplikasjoner, i løpet av gjenopprettingsperioden bør en kvinne ikke få lov til å bli gravid, selv om det er mulighet for å bli gravid umiddelbart etter gjenopprettelsen av menstruasjonssyklusen.

For at graviditeten skulle oppstå uten patologi, var fosteret fullstendig, og fødsel fortsatte uten komplikasjoner, graviditet med en cystitestokk etter at apopleksi skulle bli utsatt i 5-6 måneder. I løpet av denne tiden vil kroppen bli kvitt stress, vevene i reproduktive organer vil fullstendig gjenopprette, ovariefunksjonen vil bli normalisert, og negative postoperative effekter vil bli eliminert.

En kvinne kan planlegge en graviditet selv om en eggstokk har blitt fjernet. Vellykket oppfatning og fødsel av en perfekt sunn baby vil gi en sunn intakt gonad. Det viktigste er å følge anbefalingene og avtalene til gynekologen og gjennomgå regelmessig undersøkelse for å forhindre brudd på en ovariecyst.