Blærebetennelse

Cystitis - en sykdom som oppstår en gang, vil i de fleste tilfeller ha et tilbakefall. Dette gjelder bare for kvinner, siden det oppstår svært sjeldne sykdommer hos menn, er risikoen for forverring av sykdommen fraværende. Sannsynligheten for gjentagelse avhenger ikke av hvor tidlig og korrekt det første utbruddet ble behandlet.

Årsaker til forverring

Årsakene til at blærebetennelsen gjentas igjen, selv om sykdommen for første gang ble diagnostisert på tid og behandlingsforløpet er fullført, er det mange. Hovedårsaken er en kort kvinnelig urinrør, og derfor kommer patogene bakterier raskt inn i blæren. De viktigste faktorene som forårsaker gjentakelse av blærebetennelse:

  • manglende overholdelse av intim hygiene, spesielt før og etter samleie;
  • Konstant iført stramt undertøy, laget av syntetiske stoffer;
  • strukturelle egenskaper i det urogenitale systemet, inkludert medfødte anomalier;
  • muskel svakhet i bekkenet;
  • relaterte sykdommer i genitourinary system;
  • nevrologiske sykdommer.

I halvparten av tilfellene opptrer tilbakevendende cystit hos kvinner på grunn av manglende overholdelse av intim hygiene. Nærheten til urinrøret og anale passasjen tillater patogen mikroflora, spesielt ofte kommer inn i urinrøret Escherichia coli, trer fritt inn i blæren.

En annen provokerende faktor som fører til tilbakefall av sykdommen er konstant bruk av stramt lin, streng. Og hvis linnet sys av syntetiske stoffer, er sannsynligheten for at den herdede blærebetennelsen vil dukke opp igjen svært høy. Slike undertøy sverger og gnider de ytre kjønnsorganene, irriterer urinrøret og slimhinner, noe som resulterer i at mikroskader oppstår, der infeksjon og patogene virus får.

Forverringen av patologi er forbundet med de individuelle strukturelle egenskapene til organene i det genitourinære systemet, inkludert medfødte anomalier. Hvis urinrøret befinner seg for nær vagina av skjeden, blir det under intimitet gniddt og irritert - årsaken til post-coital blærebetennelse.

Gjentatt utbrudd av sykdommen blir ofte diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen. Dette skyldes svakhet i musklene i bekkenet, forårsaket av fysiologiske, aldersrelaterte forandringer i kroppen og hormonelle forandringer i kroppen. Når musklene svekkes, blir de utelatt, og det er derfor gjenværende urin akkumuleres i blæren, noe som forårsaker irritasjon av organets slimhinne og dens betennelse.

Kronisk blærebetennelse med hyppige tilbakefall forekommer på grunn av tilstedeværelsen av samtidig nevrologiske sykdommer. Dette er en av de mest kompliserte etiologiene av gjentatt cystitis, som krever en grundig diagnose og lang, kompleks behandling. Kronisk type patologi gir hyppige gjentakelser på grunn av urinens manglende evne til å sirkulere fritt gjennom urinkanaler på grunn av tilstedeværelsen av urolithiasis.

Tilbakevendelsene av blærebetennelse som er tilbakevendende over en kort tidsperiode kan være assosiert med tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer som overføres i prosessen med ubeskyttet seksuell kontakt. Mange av disse patologiene i lang tid er i latent stadium, ikke noe som frembringer et sterkt uttrykt symptomatisk bilde, men gir en komplikasjon av urinorganene.

Kronisk post-coital blærebetennelse oppstår oftest. Vanen med å ikke gå på toalettet før intim intimitet, manglende observasjon av grundig hygiene i kjønnsorganene, promiskuøs sexliv og engasjement i anal og vaginalsex uten å forandre kondomen, forårsaker at blærebetennelsen oppstår når den provokerende faktoren er tilstede.

Symptomatisk bilde med eksacerbasjon er identisk med den akutte sykdomsformen, som oppsto for første gang:

  • under magesmerter;
  • hyppige besøk på toalettet;
  • brennende følelse under urinering;
  • vedvarende kløende følelser i kjønnsområdet;
  • misfarging av urinen (mørkere, tilstedeværelsen av et uklar nedbør), tilstedeværelsen av en ubehagelig, atypisk lukt.

Diagnostiske metoder er standard, som i det første utbruddet av sykdommen - blod- og urinanalyse, bakteriologisk urinkultur, ultralyd av genitourinært system, cystoskopi (i fravær av alvorlige smerter og komplikasjoner).

Med hyppige tilbakefall av blærebetennelse (3 ganger i 12 måneder eller mer), sendes kvinnen til diagnosen av differensial typen. Dette er nødvendig for å eliminere slike patologier i kroppen som tilstedeværelse av kreftvulster som kan utøve trykk på blæren, berøre røttene til nerveendene og provosere symptomer på blærebetennelse.

Differensiell diagnose er nødvendig for å identifisere mulige sykdommer som tuberkulose i det genitourinære systemet, laryngitt, uretritt, som har lignende symptomer med blærebetennelse.

Funksjoner av terapi

Behandling av tilbakevendende blærebetennelse er praktisk talt ikke forskjellig fra behandling av sykdommen, som forekommer i en akutt form. Etter diagnosen, når det er kjent hva slags patogen mikroflora provosert sykdommen, er legemidlet foreskrevet. Hvis årsaken til tilbakefallet er gjeninnføring av patogene bakterier, foreskrives et antibiotikaforløp, og den virale karakteren av betennelsen følges av antiviral terapi.

Varigheten av medisinen er i gjennomsnitt 7 dager. Etter rediagnose utføres for å bestemme tilstanden til blæren og bekrefte at den inflammatoriske prosessen ble stoppet helt.

Hvis tilbakefallet manifesterer sig som et smertefullt symptomatisk bilde, foreskrives pasienten et bedøvelsesmiddel. Ved intens smerte administreres bedøvelsen intravenøst. For å behandle gjentakende patologi må være omfattende. I tillegg til å ta antibiotika eller antiinflammatoriske legemidler, er det nødvendig å gjenopprette beskyttelsesfunksjonene i immunsystemet. For denne pasienten foreskrevne vitaminkomplekser.

Et obligatorisk mål for behandling av tilbakefall av inflammatorisk prosess er en endring i kostholdet. Produkter som er irriterende for slimhinner og beholder kroppsvæsker som krydder og krydder, pickles og pickles, rikholdig og stekt mat, utelukkes fra menyen.

For å gjenopprette funksjonen til det urogenitale systemet, berolige irritert blære slimhinne og lindre et akutt symptomatisk bilde, foreskrives et kurs av fysioterapi.

Etter hovedbehandlingen er det nødvendig å ta profylaktiske antibiotika. Som vist ved medisinsk statistikk, reduseres sannsynligheten for en andre bane av sykdommen med mer enn 10 ganger hos pasienter som har gjennomgått et profylaktisk antibiotikabehandling i fravær av et utbrudd av blærebetennelse.

Minus profylaktisk behandling er at langvarig bruk av antibiotika har en negativ effekt på mikrofloraen, noe som forårsaker vaginal dysbakteriøsitet, forstyrrelse av funksjonene i organene i fordøyelsessystemet.

Ved behandling av gjentatt blærebetennelse og i fremtiden for forebyggende formål, anbefales det å bruke tradisjonelle medisinmetoder som i kombinasjon med nøye overholdelse av tiltak for å forhindre forverring av blærebetennelse, beskytter kroppen ikke verre enn antibiotika, men, i motsetning til medisinske legemidler, har ingen antibakterielt spekter av uønskede symptomer

Kjent tranebærjuice, som må konsumeres daglig. En slik drink har en vanndrivende effekt, og sammen med urinen blir patogen mikroflora utskilt fra kroppen. Den optimale dosen tranebærjuice er 1 kopp per dag. Tranebær øker kroppens motstand mot infeksjoner og virus, og reduserer risikoen for tilbakefall av blærebetennelse.

Et antibiotikaforløp for kronisk blærebetennelse med hyppige tilbakefall har tre former:

  • kort mottak (opptil 5 dager) direkte under en forverring;
  • Langvarig bruk av narkotika i minimumsdosering ved høy risiko for tilbakefall (opptil 3 måneder);
  • et engangs antibiotika hver gang etter samleie, hvis en kvinne, på grunn av de anatomiske egenskapene til urinrøret utvikler cystitis etter hvert kjønn.

I tilfeller der et tilbakefall forekommer hos kvinner i overgangsalder og overgangsalder på grunn av hormonelle forandringer i kroppen, foreskrives hormonpreparater som kompenserer for den utilstrekkelige konsentrasjonen av det kvinnelige hormonet østrogen.

Under behandlingen må du følge visse regler:

  • avstå fra intimitet til det terapeutiske kurset er fullført, og tester viser ikke fravær av betennelse;
  • Det er strengt forbudt å konsumere alkoholholdige drikker;
  • røyking bør utelukkes, men hvis dette ikke er gjort, bør antall sigaretter minimeres;
  • nekte kaffe og sterk svart te (te er svak eller grønn uten sukker, du kan legge til en teskje honning);
  • slanking - avvisning av røkt kjøtt og pickles, fett og stekt
  • intim hygiene etter hver bruk av toalettet.

Slike tiltak vil bidra til å beskytte urinveiene mot gjeninntrengning av infeksjon, fremskynde helbredelsesprosessen, bidra til å forbedre immunsystemets beskyttende funksjoner.

Hvordan forebygge tilbakefall?

Hvis en kvinne ikke er første gang som står overfor cystitis og vet hvilke faktorer som forårsaker et tilbakefall, må du følge forebyggende tiltak for å redusere hyppigheten av utbrudd av blæreens inflammatoriske prosess. I de fleste tilfeller forekommer tilbakefall i sykdommen etter kognitiv form. Følgende forebyggende tiltak må utføres:

  • tømme hver gang før sex
  • observere grundig, intim hygiene før og etter samleie
  • ikke bruk stillinger som fører til rubbing av urinrøret (for eksempel misjonærstilling);
  • Ikke å bruke som et middel til prevensjon spesielle salver og geler, de er irriterende for vaginal slimhinner, forårsaker sprekker, skape et næringsmedium for patogen mikroflora;
  • i tilfelle manglende utvikling av naturlig smøring av skjeden er det nødvendig å bruke spesielle smøremidler;
  • For intim intimitet med en uprøvd partner, bruk kondom;
  • gjennomgår regelmessig en medisinsk undersøkelse og test for påvisning av kjønnsinfeksjoner.

Generelle tiltak for å hindre gjentakelse av blærebetennelse er forbundet med å opprettholde immunforsvarets beskyttende funksjoner. Det er nødvendig å forhindre hypotermi i kroppen - den viktigste faktoren som ofte provoserer utviklingen av sykdommen. Hvis det er smittsomme eller virussykdommer, må du behandle dem på en riktig måte, og forhindre spredning av infeksjoner og komplikasjoner.

En måte å forhindre et tilbakefall med smertefulle symptomer på er å regelmessig ta medisinske tester. Betennelse i blæren vil ikke vises plutselig, den vil øke gradvis, og blod- og urintester vil sikkert vise først en liten økning i ESR, tilstedeværelsen i urinen av enkelte røde blodlegemer og leukocytter.

Fra dette punktet er det nødvendig å begynne å utføre den riktige behandlingen for å forhindre betennelse i å spre seg. Hvis tilbakefall forekommer oftere enn 2 ganger på 6 måneder, er det nødvendig å gjennomgå en hel medisinsk undersøkelse og identifisere årsakene til patologi.

Cystitis er en kompleks sykdom som er tilbøyelig til tilbakefall. Blærebetennelse er lettere å hindre enn å engasjere seg i sin langsiktige behandling. Overholdelse av forebyggende tiltak og regelmessig profylaktisk medisinsk undersøkelse vil redusere sannsynligheten for betennelse i organene i det urogenitale systemet betydelig.

Årsaker til gjentatt cystitis og metoder for behandling av kvinner

Kvinner som regelmessig lider av akutt blærebetennelse foretrekker å gjennomgå spesialisert behandling som utseendet på lyse karakteristiske symptomer. Bare noen få er oppmerksom på det eksisterende mønsteret og prøver å løse problemet ved hjelp av en lege. Resten mistenker ikke engang at de kanskje allerede har utviklet tilbakevendende blærebetennelse. Denne tilstanden er preget av forekomsten av sykdomsforstyrrelser minst tre ganger innen et år etter det første registrerte og kurerte anfallet. Hvis du ikke reagerer i tide, vil sykdommen bli kronisk eller forårsake en reduksjon i funksjonaliteten til ekskresjonsorganene.

Innholdet i artikkelen

Mekanismer for utvikling av gjentatt cystitis

Ifølge statistikken har hver tredje kvinne minst en gang et angrep av akutt cystitis til hun er 40 år gammel. Omtrent en tredjedel av dem har gjentatt eksacerbasjoner av sykdommen, noe som fører til en diagnose av gjentatt cystitis. I en senere alder er statistikken enda verre - sykdommen registreres i hver andre pasient.

I tilfelle av infeksjon, vil de samme medisinene bare eliminere tilbakevendende symptomer, men ikke lindre problemet. Hvis denne reinfeksjonen gir, vil terapien gi det ønskede resultatet, og i fremtiden vil det være nødvendig å bare betale økt oppmerksomhet mot forebygging.

Eksperter skiller mellom to alternativer for utviklingen av hendelser, som presenteres i tabellen:

Årsaker til overgangen fra akutt til tilbakevendende

Tidlig og riktig gjennomført behandling reduserer risikoen for å komme tilbake til betennelse til tider. En viktig rolle i dette spiller en velutført diagnose. Hvis pasienten i utgangspunktet tildeles riktig medisinering, er sannsynligheten for en fullstendig seier over patogen høy. Etter å ha vært litt oppmerksom på forebyggende metoder, kan risikoen for forverring minimeres.

Brudd på de beskyttende mekanismer

Kroppen til en sunn kvinne av reproduktiv alder er utstyrt med mange egenskaper og funksjoner som kan beskytte blæren mot penetrasjon av mikrober og deres vedlegg til slimhinnen. I løpet av årene er funksjonaliteten til disse mekanismene redusert betydelig. Med en sunn livsstil og overholdelse av en rekke anbefalinger, er dette nok til å oppnå en høy grad av sykdomsforebygging.

Dette er øyeblikkene som skyldes at kvinners blærekatarr utvikler seg bare i tilfelle av en kombinasjon av en rekke negative faktorer:

  1. En sunn blære slimhinne er utstyrt med celler som er i stand til å sluke patogener og nøytralisere deres giftstoffer.
  2. Bakterier trenger tid til å få fotfeste på overflaten av vev. Blæren i jenter er mindre i volum enn hos gutter, så de blir tvunget til å tømme den oftere. Dette gjør at du kan fjerne patogener, slik at de ikke kommer inn i slimhinnen.
  3. Epitelet som bærer blæren, fremhever også en spesiell hemmelighet. På grunn av det blir organets indre overflate mer glatt, noe som forhindrer oppbygging av mikrober.
  4. Urin, som produseres av nyrene, inneholder immunceller som aktivt bekjemper bakterier.

Hvis av en eller annen grunn minst en av de oppførte egenskapene har gått tapt eller beskyttelsesindikatorene er redusert, øker risikoen for tilbakefall.

En organisme som ikke er i stand til å motstå infeksjoner, selv med overholdelse av reglene for å forebygge sykdom, kan oppleve regelmessige eksacerbasjoner av blærebetennelse.

Derfor krever behandling av tilbakefallende sykdommer tiltak for å stimulere immunitet.

Årsaker til patologi

Til tross for de strukturelle egenskapene til urinanlegget, som anses gunstig for utviklingen av betennelse, oppstår tilbakefall av blærebetennelse noen kvinner og skjer ikke hos andre. Dette kan skyldes anomalier av anatomi, fysiologi, påvirkning av tilleggsfaktorer. Heldigvis kan de fleste av disse øyeblikkene lykkes med suksess.

Du kan behandle blærebetennelse i lang tid og uten suksess, hvis du ikke eliminerer effekten på kroppen av slike årsaker:

  • Egenskaper av urinrøret. Når åpningen av urinkanalen er for nær skjeden, går mikrober regelmessig inn i blæren. Dette problemet er løst ved kirurgi eller personlig hygiene.
  • Utelatelse av indre organer, nedgang i tonen i bekkenes muskler. Leder til opphopning av resterende urin i blæren.
  • Forstyrrelser i det nevrologiske feltet. Oftest er de forbundet med skade på ryggmargen som følge av skade.
  • Konsentrasjon av urinkanalen. Årsaken til dette kan være svulster, steiner, cyster, polypper, adhesjoner.
  • Utiskriminerende sex, som fører til veneriske sykdommer og betennelsesprosesser i bekkenorganene.
  • Arvelighet. Til tross for at innflytelsesmekanismen av denne faktoren fortsatt ikke er fullstendig forstått, bekrefter statistikk noen regelmessigheter. Spesielt har jenter hvis mødre led av gjentatt cystitis en mye høyere risiko for å bli syk enn andre.

Ikke glem om ting som hypotermi, brudd på personlig hygiene, feil bruk av prevensjonsmidler, å ignorere de grunnleggende regler for seksuelle forhold. I noen tilfeller er den hurtige utviklingen av blærekatarr etter behandling blitt fullført, kan være et resultat av sesongmessig avitaminose eller en annen ufarlig faktor.

Behandlingsmetoder for tilbakevendende blærebetennelse

Terapeutiske tiltak som utføres i tilfeller av forverring av gjentatt cystitis, er forskjellig fra terapien som er typisk for sykdommens normale løpetid. Det er viktig å forstå at de vil gi det ønskede resultatet bare hvis en provokerende faktor identifiseres og elimineres. Brukte stoffer og hjelpemidler er utformet for å eliminere ikke bare symptomene, men også patogenet. Terapi utføres til det tidspunkt testene er rene.

Funksjoner av antibiotikabehandling

Med gjentatt cystitis utføres behandling sjelden ut basert på bruk av bredspektret antibiotika. Hvis manifestasjonene av sykdommen tillater, anbefaler legen at du venter på resultatene av testene, inkludert bakposev-materiale, som gjør at du kan velge den optimale typen stoff. Varigheten av behandlingen varer fra 2 uker til 1,5 måneder. Dosering settes av behandlende lege og kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av positiv dynamikk.

Prosedyrer rettet mot å stimulere immunforsvaret

Obligatorisk del av behandlingsregimet, uten hvilket det er vanskelig å regne med en varig effekt fra medisiner. Til dags dato utviklet mange effektive stoffer som du kan styrke immunsystemet eller stimulere kroppens naturlige forsvar. Godkjennelse av syntetiske stoffer må kombineres med lokal manipulering, herding, kroppsopplæring, tradisjonell medisin. Hvis nødvendig, bør du kontakte en immunolog for en mer detaljert behandlingsplan.

Effekten av urteprodukter

Hyppigheten av eksacerbasjoner med tilbakevendende blærebetennelse kan reduseres betydelig under påvirkning av apotekets uroseptika og folkemidlene. Produkter som Canephron, Tsiston, Urolesan, Fitolysin og andre er i stand til å gjenopprette funksjonaliteten til utskillelsesorganene, beskytte dem mot påvirkning av bakterier og fremskynde gjenopprettingsprosesser i slimhinnen. Noen naturlige rettsmidler basert på lingonberry, St. John's wort, kamille og en rekke andre urter gir ikke mindre utmerkede resultater. I begge tilfeller vil behandlingsforløpet være minst seks måneder med regelmessige, korte pauser.

Bekjempe symptomene på sykdommen

Behandling av gjentatt cystitis er ikke fullstendig uten bruk av midler som avlaster sykdomsproblemer. Under perioder med aktivering av bakterier kan antispasmodik brukes. De er nødvendige for å bekjempe smerter og eliminere vanskeligheter med utstrømning av urin. Bright klinisk bilde er en indikasjon på mottak av antiinflammatoriske stoffer. Med tanke på overflod av medisiner som brukes, må kvinner noen ganger ta antihistaminer for å redusere sannsynligheten for bivirkninger fra rusmidler.

Pålitelige måter å forebygge sykdom på

Diagnosen av gjentatt cystitis krever lansering av forebyggende tiltak. I noen grad er dette også en av metodene for å behandle en sykdom. Hvis alt er gjort riktig, vil den nye forverringen aldri komme igjen. Det viktigste er å nærme seg prosessen grundig, ved hjelp av et sett av teknikker, i stedet for individuelle tilnærminger. Spesifikiteten av slike profylakser er dens timing - disse prinsippene må overholdes i hele mitt liv for ikke å provosere forverring av tilstanden.

Spesifikasjonene for overholdelse av regler for personlig hygiene

Dusj bør tas daglig, morgen og kveld. Hvis dette ikke er mulig, bør det begrenses til vask ved bruk av milde vaskemidler. Å gjennomføre hygiene prosedyrer for ofte, er kvinner i fare for å krenke integriteten til slimhinnen eller provosere dens overdreven tørhet. På en slik overflate multipliserer mikrober enda mer intensivt, noe som bare øker risikoen for å utvikle cystitis. Det er bedre å nekte slike aktivt promoterte truser og tamponger i det hele tatt, de er en kilde til infeksjon selv om operasjonsreglene blir observert.

Kosthold og drikke regime

Avvisningen av salt mat vil forhindre opphopning av overskytende vann i vevet, ekskluderingen fra kosten av fettstoffer vil positivt påvirke metabolske prosesser. Krydderier, alkohol, kaffe og karbonatiserte drikker er svært irriterende for slimhinnen, så det er også bedre å avstå fra å bruke dem. I stedet bør du aktivt forbruke proteinfôr, det vil bli en kilde til stoffer som er nødvendige for dannelsen av antistoffer. Sørg for å inkludere i menyen frukt og grønnsaker som renser kroppen av giftstoffer og frie radikaler. Drikke- per dag i minst 1,5 liter av nyttige væsker safter, mineralvann, grønn te, fruktdrikker, og fruktdrikker, kan forhindre stagnasjon av fluidet i blæren.

Antibiotisk profylakse

Langsiktig bruk av minimale doser antimikrobielle stoffer reduserer risikoen for gjentatt cystitis i de fleste tilfeller av bruken av skjemaet. Det varer vanligvis fra 6 måneder til et år. Det valgte produktet er full om natten. Øvelse viser at med denne tilnærmingen, en forverring av blærebetennelse, hvis det er, da bare når det gjelder aktiviteten av bakterier som er resistente mot et bestemt legemiddel. Dessverre, teknikken er ledsaget av en rekke bivirkninger, så de ty til det mindre ofte.

Organisering av sexliv

Hos kvinner er gjentakelsen av blærekatarr ofte forbundet med seksuell aktivitet, hvor bakterier kan trenge inn i blæren gjennom urinrøret. Risiko i dette området kan også minimeres. Først bør du prøve å tømme blæren før og etter samleie. For det andre, med mangel på naturlig smøring, bør smøremidler brukes. For det tredje, i dette tilfellet er det nødvendig å konsultere lege om passende prevensjonsmidler.

Tranebærsaft

Et spesielt sted i listen over metoder for forebygging av gjentatt cystitis er introduksjonen i kostholdet av juice og andre tranebærdrikker. Denne bær inneholder en rekke kjemiske forbindelser som kan bekjempe bakterier. De forbedrer de beskyttende egenskapene til slimhinnen, og tillater ikke at bakterier festes til overflaten. Nyttige produkter kan tilberedes uavhengig hjemmefra fra frossen, frisk eller tørket frukt. På apotek kan du finne flere effektive stoffer basert på tranebær ekstrakt.

Dessverre er ikke en eneste kvinne immun mot gjentatt blærebetennelse. Overholdelse av anbefalte anbefalinger minimerer den potensielle faren, men garanterer ikke fullstendig beskyttelse. Ved tegn på annen forverring, bør du umiddelbart konsultere en lege som vil velge en ny metode for å håndtere sykdommen eller justere tilnærmingen som allerede er brukt.

Kronisk blærebetennelse: årsaker, tilbakevendende blærebetennelse, symptomer, behandling, forebygging

Kronisk cystitt - betennelse i blæren og urinkanalen, som er dannet på grunn av lesningen eller ineffektiv behandling av den akutte fase cystitt.

Mest funnet hos kvinner, men det er tilfeller av menn. I kronisk blærebetennelse oppstår en forandring ikke bare i blære slimhinnen, men også i veggene. Forverring av blærebetennelse innebærer en funksjonell og strukturell endring i hele tykkelsen av blæren.

Kronisk blærebetennelse per år kan forekomme opptil flere ganger. Resten av tiden har den en latent form, det vil si at det ikke bryr seg eieren. Akutt blærebetennelse blir kronisk i omtrent en tredjedel av tilfellene. Hvis det i akutt blærebetennelse varer ikke så lenge, så i kronisk varer denne prosessen opptil flere måneder, noe som forstyrrer en persons normale liv.

Ved kronisk cystitt forverres ofte, i dette tilfellet, er det en risiko for sklerotiske sykdommer i muskellaget av bindevev, og også fører til en reduksjon eller til og med krympe blæren.

årsaker

Kronisk blærebetennelse hos kvinner og menn oppstår hovedsakelig på grunn av ubehandlet akutt blærebetennelse. Ganske ofte, når en blærekatarr, folk nekter å se en lege og behandle blærekatarr hjemme usloviyah.Chasche all behandling er galt, som en liste over medisiner og behandlinger kan være forskjellig, avhengig av årsaken.

I tillegg kan kronisk blærebetennelse oppstå på grunn av konstante utbrudd av akutt blærebetennelse. Slike pasienter spør ofte legen: "Hver måned, cystitis, hva skal jeg gjøre?".

I slike mennesker er blære slimhinnen et svakt punkt, så infeksjonen kommer lett inn i urinveiene. Personer med svak blære bare sitte på forkjølelse eller få et utkast, da de umiddelbart utvikler cystitis. Selv med riktig behandling begynner cystitis å komme tilbake uansett. På grunn av dette er det et brudd på blære slimhinnen, så vel som dets lag, som følge av hvilken kronisk blærebetennelse forekommer.

Hvis en person har et svekket immunforsvar, er kroppen vanskelig å bekjempe betennelse, noe som betyr at den blir lett mottakelig for kronisk form.

Gjentatt cystitis

Hva er recidiv cystitis? Gjentatt cystitis manifesterer seg bare hos kvinner. Dette skyldes at kvinnenes ekskretorsystem er mer utsatt for inntrenging av mikrober enn den mannlige, siden den har en kortere og bredere urinrør. Gjentatt cystitis er en cystitis som er kompleks, da den ikke bare påvirker blæren, men også hele urinsystemet. Cystitis begynner på grunn av nyresykdom eller betennelse.

I alle tilfeller oppstår gjentatt cystitis på grunn av forekomsten av infeksjon. En slik infeksjon kan oppstå fra dårlig hygiene, seksuelt overførbare sykdommer eller andre sykdommer.

Slike cystitis er mer alvorlig enn vanlig eller kronisk. Det gir en stor del uleilighet, ofte ledsaget av utseendet i blod eller pus urin. Det er nødvendig å behandle det utelukkende med antibiotika, da det samtidig er nødvendig å fjerne den inflammatoriske reaksjonen ikke bare fra blæren, men også fra hele urinsystemet. Ofte vender tilbakeblødende blære igjen, så det kan forveksles med kronisk form.

Gjentatt cystitis kan føre til mer alvorlige komplikasjoner, siden det også påvirker nyrene. I noen tilfeller utvikler en person alvorlig nyresykdom, og i de alvorligste tilfeller, nyresvikt uten riktig behandling.

symptomer

Symptomer på kronisk blærebetennelse er nesten det samme, både hos menn og kvinner. Symptomene kan generelt være individuelle, og hver person manifesterer seg annerledes.

I ettergivelsesperioden manifesterer ikke kronisk blærekatarr i det hele tatt, derfor er personen i utgangspunktet ikke klar over det. Men så snart en forverring oppstår, får denne typen blærebetennelse seg selv umiddelbart.

Det er visse symptomer som oftest manifesterer seg i de fleste.

  • Hyppig bruk av toalettet på en liten måte. En person begynner å gå på toalettet opptil 20-40 ganger om dagen. Dette skyldes det faktum at på grunn av blærebetennelse ikke er mulig å tømme helt. Deler av urin er mye forskjellig fra det vanlige. Noen ganger når de noen få dråper.
  • Smertefull urinering. Smertene er for det meste kutte og skarpe. Jo mer cystitis er startet, jo mer smertefullt vil personen være. Alvorlige smerter stopper bare ved slutten av urinering. Også når du går på toalettet, er det en brennende følelse i kjønnsorganene og urinrøret.
  • Trekker smerter ut av urinering. Slike smerter kan minne menstruasjonssmerter mot kvinner, noen av dem kan til og med forvirre disse følelsene. Det er ingen spesiell ubehag fra smertene.
  • Ubehag under samleie, så vel som etter det. Når det oppstår, er det en følelse av sterk gnidning og ømhet. Etter samleie er det en sterk brennende følelse.
  • Forverring. På grunn av den inflammatoriske prosessen hos mennesker, stiger temperaturen, svakhet, døsighet blir lagt merke til. Med litt frekvens er det hodepine, svimmelhet, med alvorlig smerte, selv kvalme eller oppkast er mulig. Det er også smerter i musklene eller beinene som ligner smerter med influensa sykdommen.
  • Misfarging av urin. Urinen blir lys gul, den ligner morgenens urin i utseende. I alvorlige tilfeller vises blodig eller pus i urinen.
  • Utseendet av sediment i urinen. Jo mer sediment i urinen, desto sterkere er inflammatorisk prosess. Bunnfallet dannes på grunn av det høye innholdet av leukocytter. I en sunn person er urinen klar eller med svært lite sediment. Med blærebetennelse blir urinen veldig uklar. For å bestemme dette symptomet selv, er det nok å gå til banken på en liten måte og ta den til lyset.

Hvis en person har minst noen få symptomer, betyr det at du må konsultere lege, ellers vil tilstanden bare forverres.

behandling

Det er umulig å helbrede den kroniske formen for blærebetennelse, uansett vil det oppstå forverringer med en viss sannsynlighet. Men antall eksacerbasjoner kan reduseres med medisiner, spesielle dietter og forebygging, som bør følges gjennom livet.

Kronisk blærebetennelse bør ikke behandles hjemme, da det bare er risiko for forringelse eller helsefare. Det er verdt å kontakte en kvalifisert spesialist som riktig velger de nødvendige medisinene.

Narkotikabehandling inkluderer:

  • Antibiotika. Utnevnt med sterke inflammatoriske prosesser i blæren. Mottak av antibiotika skal ledsages av medisiner som forbedrer tarmmikroflora eller skjede. Dette er nødvendig fordi antibiotika, selv de svakeste, dreper den nyttige mikrofloraen.
  • Antimikrobielle legemidler. De brukes til mindre eller moderate nivåer av betennelse. Antimikrobielle legemidler er ikke så dårlige for kroppen, men ikke alle betennelser er i stand til å fjerne den.
  • Legemidler som forbedrer immunforsvaret. Dette er nødvendig for at menneskekroppen bidrar til å bekjempe infeksjon og betennelse. Jo sterkere immuniteten til en person, desto større er sjansen for rask eksacerbasjon.

Generelt er slike medisiner tatt ikke mer enn to uker. I tillegg anbefaler legene bruken av ulike urter for å fjerne inflammatorisk prosess. Infusjoner av urter kan ikke bare tas oralt, men også for å vaske dem, samt bruk urtebad.

Når forverring av kronisk blærebetennelse er nødvendig for å tilfredsstille sengelast, ellers vil all behandling gå ned i dreneringen. Ikke gå ut på gaten eller hjemme for å ordne utkast. Det er svært viktig i behandlingen av kronisk blærebetennelse for å observere økt drikkregime. Det er nødvendig å drikke enten varm te eller vanlig vann. Du bør ikke drikke karbonholdige drikkevarer, inkludert mineralvann, da gassing kan forårsake enda mer irritasjon av blære slimhinnen. Stort væskeinntak reduserer betennelse, og fjerner også giftstoffer og bakterier fra kroppen.

Ofte, i kronisk blærebetennelse, brukes fysioterapi, som kan omfatte magnetisk terapi, UHF-terapi. Det bidrar til rask gjenoppretting av vev og blære slimhinner.

Diet mat

En diett for kronisk blærebetennelse må observeres, ellers vil en person oppleve ganske hyppige eksacerbasjoner av blærebetennelse. Mange produkter har en negativ effekt på blæreens slimhinne, for å forbedre tilstanden er det nødvendig å nekte noen ting.

Først og fremst bør en person gi opp dårlige vaner. Hva er alkohol, hvilke sigaretter kan irritere urinsystemet. Hvis en person ikke kan gi opp, for eksempel fra røyking, bør du i det minste unngå sigaretter under en forverring.

Det er nødvendig å fullstendig forlate den skarpe. Du kan ikke spise paprika, varme sauser, sennep. For perioden med forverring er det generelt nødvendig å forlate bruken av salt. I resten av tiden bør salt forbrukes minimalt, i intet tilfelle bør oppvaskene saltes, ellers kan sand eller steiner i nyrene og blæren fortsatt deponeres.

Mat bør være balansert, det bør være den optimale mengden kjøtt, grønnsaker, frokostblandinger. Drikkeregime bør observeres hele tiden, selv etter en periode med forverring. Drikk minst to liter per dag. Tranebærjuice har stor fordel, da den inneholder stoffer som ødelegger bakterier og reduserer inflammatorisk prosess. Men fruktdrikk blir best konsumert i moderasjon, siden en allergisk reaksjon er mulig. Det er også verdt å spise vannmeloner, da vannmelon anses som et utmerket vanndrivende middel.

Selleri eller persille bør være til stede i dietten, samt gulrøtter. Også av drikkene bør se på grønn te, da den har en antioksidant effekt.

Ved hjelp av denne dietten kan en person ikke bare hjelpe kroppen sin til å overvinne forverring av blærebetennelse, men også normalisere stoffskiftet, forbedre den generelle tilstanden. Men før du begynner en slik diett, bør du konsultere en lege. Tross alt, hvis en person har andre sykdommer, så er en slik diett i stand og skadelig. Kostholdskortet kan opprettes både individuelt og valgt av tall.

forebygging

For å forhindre kronisk blærebetennelse i begynnelsen, og ikke å dukke opp igjen og igjen, er det nødvendig å følge enkle regler.

  • Tidlig besøke leger. Selv om en person ikke har noen klager, må han noen ganger konsulteres og kontrolleres. Dermed er det mulig å oppdage tidsmessig påvisning av infeksjon eller betennelse i det genitourinære systemet.
  • Følg regelmessig hygiene. Hygiene må være daglig og grundig.
  • Bruk behagelig undertøy. Linen skal være laget av naturlige materialer, i tillegg til samme størrelse. Og i intet tilfelle være nær. Siden når du har stramt sengetøy, er gnidning av kjønnsorganene mulig, med ytterligere betennelse.
  • Riktig ernæring. Hvis ernæringen er balansert, vil menneskets immunforsvar være i perfekt orden.

konklusjon

Kronisk blærebetennelse er et ganske vanlig problem, spesielt for kvinner. Den kroniske formen skyldes mangel på kunnskap om personen og mangel på rettidig behandling av akutt blærebetennelse. Blærebetennelse er ikke en alvorlig sykdom, men når det blir forsømt, kan det medføre mange problemer for en person. Derfor, vær ikke redd for å be om hjelp til legene, den eneste måten å unngå alvorlige komplikasjoner.

Gjentatt cystitis: epidemiologi, årsaker, behandling

En sykdom som er kjent for et bredt spekter av pasienter, blir ofte ikke tatt alvorlig nok av dem, så gjentakelsen av blærebetennelse er et ganske vanlig fenomen. Et varmt bad, brus og rikelig drikking, som regel, lindrer de forstyrrende symptomene, men årsaken til sykdommen forblir, og gir en liten pusterom. Etter det igjen og igjen kommer smerten tilbake når du fyller og tømmer blæren, den hyppige trang til å urinere. Noen ganger fører en underbehandlet sykdom til komplikasjoner som fører til nyresvikt, dysfunksjon av blæren selv.

Blærebetennelse: årsaker til tilbakefall

Hver tredje kvinne lider av blærebetennelse i en eller annen grad i en alder av 40 år, og i 30% av tilfellene kommer sykdommen tilbake 2-3 måneder etter det første tilfellet. Denne tallet når 50% for kvinner som har krysset 55-års milepæl.

Relapsing sykdom vurderes hvis sykdommen i løpet av første halvår har returnert to ganger eller innen et år, tre eller flere ganger. Det er to hovedårsaker til hyppig gjentakelse av cystitis: utholdenhet - bevaring av patogenet i kroppen til neste eksacerbasjon av sykdommen og reinfeksjon, som er preget av re-infeksjon av kroppen med bakterier eller virus som forårsaker betennelse i blæren. I det første tilfellet blir årsaken til sykdomsutviklingen feilaktig behandling. I løpet av det andre utføres den vellykkede behandlingen, ved å ignorere elementære forebyggende tiltak og legenes anbefalinger. Dette fører til en ny penetrasjon av en del patogener, som ligner de som forårsaket den første sykdommen eller andre med lignende oppførsel, deres reproduksjon og skade på de berørte organene. Å bestemme årsaken til repetisjonen er viktig for å etablere en nøyaktig diagnose og effektiv behandling. For eksempel, hvis patogenet er det samme, kan behandlingen administreres umiddelbart, med samme medisiner.

Sløv infeksjon i kroppen er ikke hyppig og skyldes kronisk infeksjonsfokus i urogenitale organer. De kan være:

  • steiner med nephrolithiasis;
  • deformiteter i urinrøret (divertikula);
  • kronisk nyre pyelonefrit;
  • kateter og andre fremmedlegemer.

De fleste av de hyppige gjentakelsene av blærebetennelse hos kvinner er forårsaket av reinfeksjon, noe som krever å utføre et sett med diagnostiske tiltak fra grunnen og foreskrivende behandling etter ferdigstillelse. Det er viktig å bestemme typen patogen ved bruk av baccoseva urin. Denne analysen gjør det mulig å velge et effektivt antibiotika. Siden bakposev utføres innen 2-5 dager, er behandling av akutte former for sykdommen foreskrevet ved første besøk til legen og justert om nødvendig etter at studien har fått resultater. I tilfelle av tilbakevendende sykdom anbefales det, om mulig, å begynne å behandle pasienten etter å ha mottatt data om infeksjonstypen.

Hvorfor den akutte formen blir tilbakevendende

For å forstå årsaken til sykdomsavkastningen, er det verdt å huske at blærenes infeksjon forekommer hovedsakelig i perianalregionen som stiger opp fra skjeden eller i nærvær av problemer i gynekologiske termer. En sunn person har flere barrierer for utviklingen av sykdommen:

  • fagocytisk aktivitet av slimhinnet i urinorganene, dvs. det kan desinfisere patogener;
  • gir ikke bakterier, utskilles med urin, for å få fotfeste i kroppen, vanlig full urinering;
  • slimete vev i blæren genererer et stoff som reduserer adhesjon og reproduksjon av bakterier;
  • En sunn persons urin inneholder et kompleks av immunoglobuliner som undertrykker den patogene mikrofloraen.

Følgelig kan sterk immunitet og normal funksjon av genitourinary systemet, selv om infeksjonen kommer inn i organene, takle sykdommen, og tilbakevendelsen av sykdommen har svært spesifikke forutsetninger. Deres deteksjon og eliminering vil være nøkkelen til en effektiv kamp mot sykdommen.

Årsaker til tilbakefall

Det er kjent at urinrøret hos kvinner er bredere og kortere (urinvei), plassert ved siden av skjeden og anus, som er en av årsakene til sykdommen. Men alle har denne anatomiske funksjonen, og enda vanskeligere er det å forklare hvorfor noen kvinner regelmessig lider av sykdom, mens andre kanskje ikke kjenner sine "sjarm" gjennom livet. I prosessen med å undersøke pasienter ble enkelte individuelle strukturelle egenskaper av de urogenitale organer identifisert som påvirker gjenopptakelsen av sykdommen. Først og fremst er disse anomalier som utviklet seg i livmor og arvet ved fødselen.

Den vanligste er dystopi, hvor åpningen av urinrøret er forskjøvet nesten på vaginaets fremre vegg. I dette tilfellet blir sykdommen en hyppig gjest på grunn av vanlig coitus. Ektopien til urinerne og blæren oppdages sjelden når organet har deformiteter og mange lidelser forekommer i kroppen på grunn av tilstanden. Den unormale strukturen i urinrøret forårsaker dens hypermobilitet, som også kan forårsake sykdommens regelmessighet ved å kaste den vaginale mikrofloraen inn i den, spesielt i prosessen med coitus.

Postmenopausale kvinner kjennetegnes av fenomenet bekkenbunnsmuskel prolaps. Denne overførte patologien tillater ikke helt å tømme blæren, og som kjent er stagnasjonen av urin en av årsakene til sykdommen. Abnormaliteter i ryggskader, diabetisk nevropati - en rekke diagnostiske studier kreves for å identifisere disse nevrologiske problemene. Årsaker til gjentakelse av blærebetennelse kan ligge i innsnevring av urinrøret, steiner, forstyrre den jevne flyt av urin.

Separat er det verdt å huske problemene med obstetrisk gynekologisk natur, og disse er: promiskuøst sex;

  • ubeskyttet coitus;
  • blærekjønn;
  • hormonforstyrrelser;
  • feil valg av prevensjon
  • bekken sykdom;
  • Vanlig tilsidesættelse for personlig omsorgs anbefalinger.

Alle disse faktorene er ekte provokatører av sykdom, aktiverer patogenet, og skaper gunstige forhold for reproduksjonen. Noen ganger er gjentakelsen av cystitis etter behandling begrunnet av en arvelig predisposisjon til denne sykdommen, som bekreftet av forskning i denne retningen.

Hvordan behandles gjentatt cystitis og årsakene er fjernet

I stor grad gjelder standardene for tradisjonell terapi for gjentakelse av sykdommen: overdreven drikking, opprettelse av en syrereaksjon i urinen og smertestillende midler. Men når det gjelder antibiotika, begynner kompleksiteten ved behandling av blærebetennelse igjen her. Dette skjer, hovedsakelig fordi det konstante inntaket av antibiotika forårsaker negative reaksjoner av mikroorganismen til hele organismen og dens avhengighet av medisinen. Terapi basert på symptomer har også kontraindikasjoner, og hyppige tilfeller av sykdommen bryter opp blærens struktur, ødelegger ikke bare slimhinnen, men også organets muskelvev. Dette forårsaker sklerotiske forandringer som svekker elasticiteten til vevet, i tillegg avtar volumet av blæren. Derfor er det viktig å finne årsaken til gjenopptakelsen av sykdommen for å forstå hvordan man kan unngå tilbakefall av blærebetennelse i fremtiden.

Uregelmessigheter i strukturen, som regel, elimineres kirurgisk, er de andre årsakene som er identifisert i løpet av kliniske studier av analyser, eliminert ved medisinering. En viktig faktor er antibiotikabehandling, som bare bør baseres på resultatene av studier med det formål å bestemme typen av patogen. Med tanke på stoffets spesifikasjoner, er systemene og doseringen av å ta medisiner laget for lang sikt (fra seks måneder til et år) blitt utviklet. Ifølge studier har effekten av slik behandling vist seg ved åtte ganger lavere tilbakefall, men dette utelukket ikke utviklingen av dysbiose og candidiasis.

Hva slags medisiner som skal tas for behandling og forebygging - bare den behandlende legen bestemmer seg, siden han bare kan forstå den kliniske situasjonen, sykdomsstadiet, forekomsten av patologier og komplikasjoner.

Behaviorale anbefalinger er også viktige, for eksempel å tømme blæren før og etter coitus, beskytte seksuelle kontakter, ha sex med en vanlig partner, og selvfølgelig bør man ikke overse hele spekteret av personlig hygienehåndtering.

Forebyggende tiltak for å unngå tilbakefall av betennelse

I kvaliteten på forebygging av gjentakelse av blærebetennelse er påvist og effektiv retninger brukt. Behavioral (hygieniske postulater, som vi allerede har nevnt) er den mest tilgjengelige og enkle forebyggende metoden for forebygging, noe som gir en ganske sterk barriere mot patogener.

Styrke kroppen med et bestemt sett med stoffer, inkludert de som administreres direkte inn i blæren. Medisiner inkluderer:

  • immunmodulatorer;
  • probiotika;
  • bakteriofager;
  • antibiotika.

Med hensyn til profylakse ved hjelp av antibiotika har eksperter tatt regelen: Foreskrive ikke disse stoffene, dersom det er mulig å utelukke dem fra listen over forebyggende tiltak.

Det er nødvendig å være oppmerksom på kostholdet, inngå det urtete, drikke og retter med tranebær, ekskludere produkter som fremmer irritasjon av blærens vegger.

Det er også nødvendig å ta hensyn til en ting: Hvis en vanlig terapeut kan takle en akutt manifestasjon av sykdommen, er det bedre å behandle den gjentatte sykdommen ved å referere til en urolog. Om nødvendig vil spesialisten sende pasienten en konsultasjon til en nevrolog, gynekolog, infeksjonsspesialist og andre leger for å få et komplett bilde av årsakene til tilbakefall.

Gjentatt cystitis: årsaker og behandling

Artikkelen om gjentatt cystitis kan startes med et forord fra filmen: "Hvis menn har andre ting å gjøre, kan de trygt ta vare på dem." Denne patologien gjelder kvinner.

Hva er recidiv cystitis? Hvorfor blir episoden av sykdommen den eneste i enkelte pasienter i livet, mens andre regelmessig gjentar det, som "Groundhog Day"? Hvorfor er det mer enn 40 metoder for behandling av denne sykdommen, og effektive metoder er ikke alltid?

Disse spørsmålene, samt prinsippene for diagnose og behandling, vil bli dekket i detalj i denne artikkelen.

Epidemiologi av gjentatt blærebetennelse

Vanligvis kommer pasienter ikke til legene lenger med den første episoden av blærebetennelse. Dessverre blir disse besøkene ofte vanlige.

Basert på statistiske data lider hver tredje til fjerde kvinne i den mest aktive reproduksjons- og arbeidsalderen (20-40 år) av akutt blærebetennelse, og i en tredjedel blir det tilbakevendende. Oftere skjer forverring i løpet av de første tre månedene etter den første episoden.

En annen studie som dekker en bredere aldersgruppe av kvinner (17-82 år), viste enda mer globale dimensjoner av problemet: 45% av pasientene blir tilbakeblærende cystitis i det første året. Hos kvinner over 55 år lider hver andre person av gjentatte forverringer.

Persistens av infeksjon eller reinfeksjon?

Diagnosen av gjentatt blærebetennelse er gjort dersom innen et halvt år var det minst to forverringer av sykdommen eller innen ett år - tre eller flere.

  1. Persistens av infeksjon. I dette tilfellet kommer det smittsomme stoffet inn i slimhinnen i blæren eller urinrøret og parasiterer det stille, og forårsaker regelmessig forverring av prosessen.
  2. Reinfeksjon. Med denne mekanismen oppstår reinfeksjon. Den første eksacerbasjonen av sykdommen avsluttes med fullstendig eliminering av mikroorganismen, og årsaken til tilbakefall blir et nytt smittsomt middel. Det kan være det samme eller en annen type bakterier, men det kom igjen inn i urinveiene.

Forståelse av naturen av tilbakefallet er viktig med utgangspunkt i diagnose og behandling: Hvis mikroorganismen er den samme, er det ikke noe punkt i rediagnostisering i form av isolering av bakterietype og deres følsomhet over for antibiotika. Du kan behandle det med samme metoder.

Men med gjentatt cystitis, er utholdenhet av infeksjon sjelden sett. Denne mekanismen utvikler seg hvis det er et kronisk fokus på infeksjon i urinveiene:

  • steiner (nephrolithiasis);
  • fremmedlegemer (f.eks. kateter);
  • diverticula (bulging av veggen, ligner lommene) i urinrøret;
  • kronisk nyreinfeksjon.

I de fleste tilfeller er infeksjonsfokuset fraværende, og gjentakelse av blærebetennelse skjer ved gjeninfeksjonsprosessen, derfor bør hver eksacerbasjon behandles som en ny.

Det er viktig for hver eksacerbasjon å starte behandlingen for å gjøre urinkultur for å identifisere det smittsomme stoffet og listen over antibiotika som effektivt kan eliminere den.

Ved akutt blærebetennelse er det første forløpet av antibiotikabehandling foreskrevet, uten å vente på resultatene av denne analysen, og noen ganger uten å gjøre det. Med ineffektiviteten til den første, den empiriske kursen, utfører den andre, basert på bestemmelsen av individuell følsomhet.

Ved gjentatt cystitis anses empirisk terapi utilstrekkelig og anbefales, hvis mulig, å unngås.

Hvorfor blir akutt blærebetennelse tilbakevendende?

Infeksjon med blærebetennelse er oppadgående. Bakterier går inn i blæren fra perianal regionen eller, mindre vanlig (for STD og gynekologiske sykdommer), fra vagina.

Sunn kvinner har en rekke beskyttende mekanismer mot innføring av et smittsomt middel i nedre urinveiene:

  • intakt urothelium (slimhinne i urinveiene) har betydelig fagocytisk aktivitet (i stand til å "sluke" og nøytralisere mikrober);
  • selv om bakteriene rammer blæren, er det nok å tømme det i tide, og mikroorganismen vil ikke ha tid til å infiltrere;
  • Blærens slimhinner produserer spesifikke stoffer som hemmer adhesjon (adhesjon til veggene), vekst og reproduksjon av bakterier;
  • urin inneholder immunoglobuliner A og G, som bidrar til å takle bakterier.

Således er en sunn immunitet og normal urinvekt ganske godt i stand til å takle en bakteriell "invasjon", så akutt blærebetennelse regnes som en ganske vanlig sykdom (vel, hvem som ikke skjer!).

Det er visse forutsetninger for en tilbakevendende prosess. Identifisere og om mulig eliminere den sanne årsaken til blærebetennelse er nøkkelen til å kvitte seg med det. Eksperter med lang erfaring har hevdet at tilbakevendende cystitis nesten alltid er en sekundær patologi.

Årsaker til gjentatt blærebetennelse

Vi vil ikke si at en kortere og bredere urinrør, nærhet av anus og vagina fører til hyppigere episoder av blærebetennelse hos kvinner enn hos menn.

Det er klart at en slik anatomisk forutsetning er tilstede hos alle individer av det kvinnelige kjønet, men hun svarer ikke på spørsmålet: hvorfor opptrer cystitis i noen og skjer aldri hos andre?

Blant andre strukturelle trekk bør følgende årsaker til infeksjonens gjentakelse fremheves:

  • medfødte anomalier. Den vanligste typen er dystopi av den utvendige åpningen av urinrøret: Den ligger nesten på vagina, som er årsaken til post-coital blærebetennelse. Den sjeldneste typen er ektopi av blæren og urinledere, der blærens fremre vegg er fraværende, det er mange tilknyttede lidelser. Det er også mulig hypermobilitet i urinrøret (på grunn av dets struktur), uretro-hymenaladhesjoner, som bidrar til injeksjon av vaginalt innhold i urinrøret. Denne diagnosen kan gjøres av en urolog etter å ha undersøkt og utført enkel forskning;
  • bekkenbunnsmuskulaturen prolaps (oftere i postmenopausal periode). Denne patologien fører til akkumulering av resterende urin i blæren, som initierer blærebetennelse. Gynekologen vil etablere denne diagnosen umiddelbart etter undersøkelsen;
  • Nevrologiske lidelser forbundet med ryggmargenskade av enhver etiologi eller diabetisk nevropati. Denne patologien krever en lengre diagnose;
  • hindringer for gjennomføring av urin i form av en stramning (innsnevring) av urinrøret, steiner i urinveiene.

I tillegg til de anatomiske forutsetningene er obstetrisk og gynekologisk anamnese viktig i form av hyppige endringer av seksuelle partnere, ubeskyttet sex og forekomst av bekkenbetennelsessykdommer, STIer. Hormonale lidelser i postmenstrualperioden kan også bidra til aktivering av patogen mikroflora.

I tillegg kan følgende atferdsfaktorer (vaner) provosere tilbakefall:

  • kronisk manglende overholdelse av personlig hygiene;
  • bruk av spermicider som prevensjonsmiddel
  • samleie med full blære.

Det er mulig at legen i resepsjonen ikke vil identifisere alle de opplistede risikofaktorene for utvikling av gjentatt blærebetennelse, men hver av dem har en bevisbase.

Hva betyr det universelle uttrykket "arvelig predisposition"? Studier utført i denne retningen er ennå ikke fullført: de studerer effekten av blodgrupper, endringer i immunitet og andre faktorer. Imidlertid er det uopprettelig bevis på arvelighetens rolle: i nærvær av en urinveisinfeksjon i moren øker risikoen for å utvikle cystitis i datteren betydelig.

Behandling av tilbakevendende blærebetennelse

Standarden for behandling av gjentatt blærebetennelse er på den ene side ikke veldig forskjellig fra behandling av akutt blærebetennelse. Under eksacerbasjon anbefales det å drikke rikelig med væsker, opprettholde en sur urinreaksjon ved hjelp av tranebær og lingonbærjuice, antibakteriell og symptomatisk behandling.

På den annen side, når tilbakefall forekommer ofte, oppstår det vanskeligheter ved behandlingen:

  • For det første er det umulig å ta antibiotika hele tiden, enten på grunn av mulige uønskede reaksjoner eller på grunn av dannelsen av motstand av hele mikrofloraen i kroppen og ikke bare urinveiene.
  • For det andre har symptomatisk terapi (for eksempel NSAIDs) også sine bivirkninger begrensninger;
  • For det tredje fører hyppige tilbakefall til negative konsekvenser for blærens morfologiske struktur. Som et resultat av kronisk betennelse, forekommer bindevevs erstatning, det vil si blære sklerose. Resultatet er et brudd på blærens reservoarfunksjon.

Derfor er hovedprinsippet for behandling av gjentatt cystitis å forhindre utvikling av tilbakefall. Til dette formål er det to retninger:

  1. Identifikasjon og eliminering av en mulig årsak til tilbakefall;
  2. Forebygging av eksacerbasjoner.

Eliminering av årsaken til tilbakefall

Påvisning av et kronisk infeksjonsfokus, provokerende tilbakefall, innebærer desinfeksjon, noen ganger kirurgisk.

Hvis blærebetennelse har oppstått mot bakgrunnen av strukturelle abnormiteter, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Foreløpig kan leger tilby en rekke effektive operasjoner for dystopi av den eksterne åpningen av urinrøret, ektopi av blæren.

Pelvic floor muskel prolaps kan også behandles kirurgisk. Fra de nye metodene for behandling av bekkenbunnsprolaps, bør vaginal foryngelse av laser skilles: den er effektiv i trinn 1-2.

Hvis årsaken til blærebetennelse er østrogenmangel, vil hormonuttaksterapi hjelpe, hvis en STI brukes, deretter behandling med makrolider, doxycyklin.

Ved brudd på vaginal mikrobiocenose og annen kronisk gynekologisk patologi vil gynekologen foreskrive en spesiell behandling.

Fra de anbefalingsanbefalinger som er inkludert i behandlingsstandardene, er det mulig å merke blærens tømming umiddelbart etter samleie (denne anbefalingen gjelder post-coital cystitis), personlig hygiene, tilstedeværelse av en permanent seksuell partner og beskyttet sex.

Antibakteriell terapi ved behandling og forebygging av gjentatt cystitis

Ved behandling av tilbakefallende cystitisforverringer, er det bedre å unngå empirisk reseptbelagte antibakterielle legemidler. Hvis alvorlighetsgraden av kliniske symptomer tillater det, anbefales det å vente på resultatene av urinkulturen (48 timer) og påvisning av en patogenkultur av patogenet.

På den annen side er det i anbefalingene profylaktiske regimer for langsiktig antibiotisk bruk (fra seks måneder til et år) i lave doser med påvist effektivitet.

En analyse av 108 studier viste at som følge av profylaktisk bruk av antibakterielle stoffer, reduserte sannsynligheten for tilbakefall med 8 ganger, men etter endt kurs hadde 60% av pasientene en forverring igjen innen 3 måneder. I tillegg utviklet bivirkninger i form av tarmdysbiose og candida i munnhulen og skjeden.

For tiden er det en viss mening om denne metoden for forebygging: Hvis det er mulig å gjøre på andre måter, tyver de ikke på å ta antibiotika.

Hvis de ikke klarer å forhindre sesongbaserte eksacerbasjoner, anbefaler de kurs i 10 dager hver 6. måned, og med en klar forbindelse med samleie, profylaktisk antibiotikabehandling umiddelbart etter det. Til dette formål brukes følgende daglige doser av legemidlet: ciprofloxacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloxacin 200 mg, fosfomycin 3 g.

Siden klinisk situasjon, stadiet av kronisk blærebetennelse, tilstedeværelse av komplikasjoner og komorbiditet, er reseptbelagte legemidler ikke bare skadelige, men også farlige, som den avgjørende faktor i reseptbelagte antibakterielle legemidler i både terapeutisk og profylaktisk form. Det bør strengt følge legenes anbefalinger

Metoder for forebygging av gjentatt blærebetennelse

I tillegg til antibiotika finnes det flere måter å hindre gjentakelse av blærebetennelse:

  1. Intravesikal bruk av rusmidler;
  2. immunisering;
  3. Plantevern;
  4. Tranebærpreparater;
  5. probiotika;
  6. Bakteriofager.

Om dem vil bli mer detaljert i artikkelen om forebygging av blærebetennelse.

Således, hvis seksuelt forverring i løpet av seks måneder skjedde to ganger, er det verdt å kontakte diagnostisk senter for en detaljert identifisering av årsaken til tilbakefallet. Hvis det ikke fjernes i tide, kan du bli offer for konstante forverringer av blærebetennelse.

Noen ganger, til tross for grundig diagnostikk, er det ingen åpenbare årsaker til et tilbakefall. I dette tilfellet må du aktivt bruke forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av blærekreft.

Hvilken lege å kontakte

Hvis akutt blærebetennelse kan bli kurert av en terapeut, så for gjentakende betennelse, er det bedre å umiddelbart konsultere urolog. Han vil utføre ytterligere forskning, om nødvendig, utnevne en konsultasjon med en nevrolog, endokrinolog, gynekolog, nephrologist, venereolog, infektiolog.