Cystitis hos kvinner - symptomer og rask hjemmebehandling

Nesten hver kvinne opplevde minst en gang i sitt liv ubehag og brenner under urinering, men ofte blir disse symptomene ofte ignorert, og de forsvinner etter en viss tid uten behandling.

I visse tilfeller indikerer disse advarslene tegn på betennelse i blæren, det vil si blærebetennelse. Av kursets art klassifiseres den i akutt blærebetennelse (forekommer i akuttfasen med manifestasjon av typiske symptomer) og kronisk (forekommer i latent form eller tilbakevendende).

Effektiv behandling av blærebetennelse hos kvinner bør være rask og kompleks for å forhindre komplikasjoner.

årsaker

Cystitis er en betennelse i blæren. I de fleste tilfeller er årsaken til sykdommen en infeksjon som ligger i kvinnens kropp. Som regel er de viktigste årsaksmidlene E. coli og Staphylococcus bakterier. Disse bakteriene går inn i blæren fra huden eller rektum gjennom urinrøret.

Årsakene til blærebetennelse hos kvinner er ganske forskjellige, så vi markerer de viktigste:

  • svangerskap og arbeidskraft;
  • kjønnsinfeksjon;
  • overbelastning av urin i blæren;
  • avitaminose og ubalansert ernæring;
  • hormonelle lidelser;
  • manglende overholdelse av regler for intim hygiene;
  • signifikant hypotermi
  • operasjoner på livmorhalsen og urinorganene.

Det antas at hypotermi fungerer som utløsende for utviklingen av blærebetennelse, fordi den svekker kroppens immunitet og bidrar til reproduksjon av virus og bakterier i den.

Denne blæreinfeksjonen skaper mange ubehagelige symptomer, noe som forårsaker at kvinnen stadig skal bekymre seg og være nervøs. Siden cystitis ikke engang mye, men til tider forandrer livskvaliteten til verre, og skaper ulike problemer på alle livets områder.

Første tegn

Dermed er det kliniske bildet av den akutte former for blærebetennelse:

Det er verdt å merke seg at de to siste tegnene er symptomer på et alvorlig stadium av sykdommen.

Symptomer på blærebetennelse hos kvinner

Akutt blærebetennelse er alltid plutselig plutselig, etter stress, virusinfeksjon, hypotermi, hvilken som helst annen faktor som undergraver den lokale immuniteten til blæren.

Ved forekomst av blærebetennelse hos kvinner, avgir de første symptomene ofte hyppig til toalettet, en følelse av smerte under urinering, smerter i underlivet. Dessuten renser det hårdere det, jo oftere føler kvinnen behovet for å besøke toalettet. I alvorlige tilfeller forekommer de hver halve time. Smerter gir ikke hvile til pasienten døgnet rundt. Magen gjør vondt både ved urinering og utvendig. Følger magen ubehagelig og smerte.

Kronisk blærebetennelse er vanligvis ikke så uttalt symptomer, forskjellige tilbakefall. Han rapporterer regelmessig om seg selv med utbrudd av eksacerbasjoner, dette er en latent infeksjon som ikke kan tolereres.

Arten av smerte

Som nevnt er et vanlig symptom på sykdom smerte i underlivet og i perineum.

Intensiteten av smerte kan være annerledes. I ca 10% av tilfellene er cystitis smertefri. Bare lite ubehag og smerte kan følges, som ofte blir ignorert. Smerter strekker seg ofte til ryggen, og pasienten kan få inntrykk av at ryggen gjør vondt. Ofte er smerte ledsaget av symptomer som hodepine, tretthet, feber.

Leger vurderer smerte og rus som et enkelt symptomkompleks. Imidlertid, med svekket immunitet, kan feber og andre symptomer på forgiftning ikke være.

Tilstedeværelse av blod i urinen

Noen ganger er blod funnet i urinen. Urin kan skaffe seg en blek rosa og murstein. Ofte indikerer blod i urinen en viral lesjon av slimhinnet i urinveiene.

Når hematuri vurderer leger vurderer to varianter av sykdommen: akutt og komplisert. I dette tilfellet utføres en grundig diagnose for å bestemme typen av blærebetennelse og utnevnelsen av en videre behandlingsregime for sykdommen.

diagnostikk

Primær diagnostikk inkluderer en inspeksjon på stedet av de relevante spesialistene: urolog, nephrologist og gynekolog. Eksperter er engasjert i å samle anamnese og etablere mulige årsaker til forekomsten av sykdommen.

Når historien tas, er legene spesielt forsiktige med risikofaktorene:

  1. hypotermi;
  2. Ubeskyttet sex;
  3. Medisiner tatt;
  4. Overdreven følelsesmessig stress;
  5. Tilstedeværelsen av comorbiditeter og patologier (i bekkenorganene i første omgang).

Laboratorietester inkluderer:

  1. En urintest for avlinger ifølge Nechyporenko. Hjelper med å identifisere patogenet.
  2. Fullstendig urinalyse. Erytrocytter, leukocytter, protein påvises i urinen, selve urinen er uklar, og kan blandes med blod eller pus. Med en hemorragisk form av sykdommen er urinen rosa.
  3. Fullstendig blodtelling. Generelt, ifølge resultatene, tar et bilde av den inflammatoriske prosessen form, muligens en økning i ESR, leukocytose. Det kan imidlertid ikke forekomme endringer i blodet. Fullstendig blodtelling viser om det er farligere sykdommer som "maskerer seg" som cystitis: onkologi etc.

Blant de instrumentelle metodene brukes to hoved:

  1. Ultralyd undersøkelse av blæren. Tillater deg å identifisere organiske endringer av kroppen.
  2. Uretroskopi og cystoskopi. Endoskopiske undersøkelser er rettet mot visuell inspeksjon av tilstanden til slimhinnene i urinrøret og blæren. Til tross for ubehag under disse prosedyrene er deres innholdsinformasjon ekstremt høyt.

Behandling av blærebetennelse hos kvinner

Hvis symptomer på blærebetennelse forekommer, må behandling hos kvinner nødvendigvis inneholde antibakterielle stoffer, og skal utføres under tilsyn av en spesialist.

Det er ikke nok å ta antibiotika på råd fra gode bekjente: Dette vil bare lindre deg av ubehagelige opplevelser i en stund, men når effekten av stoffet slutter, vil patogenet begynne å formere seg igjen og alle symptomene kommer tilbake igjen. I dette tilfellet kan sykdommen ikke bare bli forsinket, men også bli kronisk.

Vanligvis er det første de foreskriver for en kvinne med akutt cystitis antibakterielle stoffer og antispasmodik som lindrer smerte. Sammen med antibiotika, er pasienten foreskrevet medisiner som stimulerer immunforsvaret.

Som en tilleggsbehandling foreskrev rikelig med drikke. Dette kan være bare rent vann, men bedre - en infusjon av kamille, calendula eller hypericum. Nyttig for blærebetennelse og tranebærjuice.

Hvordan behandle cystitis: en liste over stoffer

Ofte, når man utarbeider et behandlingsregime for en sykdom hos kvinner, inkluderer leger nødvendigvis i terapeutisk prosess slike stoffer som uroantiseptika (antibiotika) og antiinflammatoriske legemidler. Denne behandlingen gjør at du raskt kan bli kvitt symptomene på blærebetennelse, og for å overvinne infeksjonen.

1) Analgetika og antispasmodik for symptomatisk behandling, de vil eliminere spasmer og bidra til reduksjon av blærens glatte muskeltonus:

  1. No-spa - 120-240 mg per dag i 2-3 doser;
  2. Papaverine - 40-60 mg 3-4 ganger om dagen;

2) Når diagnosen er bekreftet og kjent for kvinnen, er antibiotika foreskrevet for etiotropisk behandling:

  1. Monural - 3 mg en gang, 2 timer etter et måltid;
  2. Nolitsin - 1 tablett 2 ganger daglig, i 3 dager;
  3. Biseptol - 2 tabletter 2 ganger daglig, i 3 dager;

3) Urtepreparater bidrar også til å redusere spasme og smerte:

  1. Cyston - 2 tabletter 2 ganger om dagen;
  2. Canephron - 50 dråper 3 ganger om dagen, fortynnet i en liten mengde vann;
  3. Spasmotsistenal - opptil 10 dråper 3 ganger om dagen, fortynnet i en liten mengde vann;
  4. Fitolizin - 1 ts. Lim oppløses i 1/2 kopp varmt, søt vann, ta 3-4 ganger om dagen etter måltider.

Valget av et egnet stoff for blærebetennelse, bestemmelsen av enkeltdose, administreringsordren og varigheten av behandlingsforløpet, skal være i ekspertkompetansen til legen. Selvbehandling er ikke bare bidrar til rask utvinning, men innebærer også utvikling av alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

I den tilbakevendende form av sykdommen er i tillegg til den nevnte etiotropiske og symptomatiske behandlingen indikert blæreinstillasjoner, intravesikal iontoforese, UHF, inductotermi, magnetisk laserterapi og magnetisk terapi. Hvis tilbakevendende blærebetennelse er diagnostisert hos en kvinne i overgangsalder, anbefales det å bruke intravaginal eller periuretral påføring av østrogenholdige kremer. Ved utvikling av grov blærehals hyperplasi brukes transuretral reseksjon - TURP av blæren.

monural

Det er det vanligste og moderne stoffet i kampen mot en slik sykdom. Den har en høy bakteriedrepende aktivitet mot nesten hele spektret av patogene mikroorganismer.

Den aktive ingrediensen av stoffet er fosfomycintromometol. Det er helt sikkert for bruk selv hos gravide kvinner og barn. Samtidig er 1 pakke nok en gang daglig for å løse helseproblemer. Det er derfor når kvinner har et spørsmål om hvordan å behandle cystitis, velger de Monural fra en rekke stoffer (se bruksanvisningen).

Hva skal du gjøre hjemme?

I tillegg til hovedbehandlingen, følg de enkle regler hjemme. Dette vil bidra til å kvitte seg med sykdommen raskere.

  1. Det er svært ønskelig i løpet av en forverring for å observere sengen hviler. Det er nødvendig å ligge under et varmt teppe med en varmepute i underlivet.
  2. Hvordan drikke mer. Tranebær, lingonbær og blåbær fruktdrikker er veldig velkommen.
  3. Når det gjelder mat, må du begrense inntaket av mat, som inneholder et høyt nivå av kalsium. Det kan være melk, yoghurt, ost.
  4. Herbal medisin er mest effektiv i form av avgifter, apoteket vil alltid tilby ferdige. Du kan selv bryte urter, eller du kan bruke piller (Cyston, Canephron), dråper (Spasmotsistenal) eller pasta (Fitolysin) - dette er også annet enn urtepreparater, bare "kompaktpakket".

Men i alle fall er antibakterielle legemidler nødvendige for behandling av infeksjon.

Ernæring for blærebetennelse

Med cystitis må kvinner følge en bestemt diett. Bruken av koffeinholdige drikker eller alkohol er uakseptabelt, da de kan forverre sykdomsforløpet dramatisk.

For å forebygge sykdommen anbefales det å drikke tranebærjuice. Den inneholder hippurinsyre, som forhindrer vedlegg av bakterier til blæreens slimhinne. Det er også veldig nyttig å legge tranebær til yoghurt.

outlook

I vanlige tilfeller, med typiske symptomer og rettidig behandling, går akutt cystit hos kvinner raskt - hovedoppgaven i dette tilfellet er å forhindre overgang av den akutte prosessen til kronisk form.

Siden kronisk blærebetennelse kan stige høyere, initierer betennelse i nyrene. Hvis infisert urin kommer inn i urinledere, så er deres purulente betennelse mulig, samt tegn på pyelonefrit. Ved blærebetennelse kan mer alvorlige lesjoner begynne, for eksempel apostematisk nefrit og selv perirefritis, det vil si betennelse i pararenalcellulose.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for en inflammatorisk prosess i blæreens slimhinne, må du følge disse reglene:

  1. Unngå hypotermi;
  2. Straks behandle infeksjoner i genitourinary systemet;
  3. Følg regler for personlig hygiene (inkludert vask etter samleie);
  4. Ikke bruk stramme klær;
  5. Bytt regelmessig sanitetsputer og tamponger.

Følg i det minste grunnlaget for de ovennevnte reglene, og du vil aldri måtte finne ut hvordan og hvordan blærebetennelse blir behandlet.

Cystitis hos kvinner - symptomer og hjemmebehandling, narkotika

Hva forårsaket den spesielle oppmerksomheten til representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten i analysen av dette delikate problemet? Svaret er veldig enkelt - kvinner er mer utsatt for sykdommen enn menn, og nesten hver andre eller tredje kvinne har lidd av akutt blærebetennelse, eller fortsetter å lide av det i kronisk form.

Det er to grunner til dette:

  • Hos kvinner og jenter er urinvegen og kjønnsorganene koblet fra, men utløpet av urinrøret er plassert i kjønnsområdet. Nærhet til slimhinnet øker sjansene for infeksjon i den nedre urinveiene i inflammatoriske gynekologiske sykdommer.
  • Den andre årsaken til kvinnlig blærebetennelse er også anatomisk. Hos menn, urinrøret er lang, og dette er det som forårsaker noen problemer når du installerer et kateter. Og hos kvinner er urinrøret svært kort, og har rett og slett ikke tid til å stå i veien for infeksjonen.

Cystitis i seg selv, sammen med pyelonefrit, er en av de vanligste urologiske sykdommene i verden. Hva er denne prosessen, hvordan blir den anerkjent og behandlet?

Raskt overgang på siden

Hva er det

Cystitis er en inflammatorisk infeksjonsprosess (alle inflammatoriske diagnoser slutter i "det"), som forekommer i veggen (i slimhinnen) i blæren. Noen ganger, i hverdagen, såkalte en ikke-spesifikk urinveisinfeksjon, som ikke stod opp til nyrene, og manifesterer seg som et kompleks av dysuriske lidelser (urinforstyrrelser) og endringer i urinsediment.

Cystitis med rette, hos menn og kvinner, kan kalles en polyetiologisk sykdom som utvikler seg for mange grunner:

  • Sykdommen kan være primær og sekundær - i tilfelle at den har komplisert sykdomsforløpet. Dermed forekommer den oftest sekundære prosessen mot bakgrunnen av blokkering av urinrøret med en stein eller svulst, med strengninger (det vil si innsnevring av urinrøret) og også forekommende mot bakgrunnen av gynekologiske sykdommer.
  • Det kan være både akutt og kronisk blærebetennelse. Nesten alltid, med en kronisk prosess, er det tegn på langvarig gynekologisk betennelse, både høy (salpingitt, salpingo-oophoritt), og i umiddelbar nærhet av urinrøret, for eksempel med kolpitt.
  • Skader på blæren kan være smittsom og ikke-smittsom (giftig, allergisk, på grunn av bruk av medisiner eller strålingssykdom).

Det er også mulig utvikling av sykdommen i følgende situasjoner:

  • Ved skade på slimhinnet i blæren (i trafikkulykke med urolithiasis).
  • Ved kronisk kongestiv venøs insuffisiens i bekkenområdet.
  • Med vanlig hypotermi ("cystitis short skirt", når du sitter på kalde gjenstander).
  • Med hormonelle abnormiteter, i overgangsalderen og overgangsalderen.
  • Med spinalstrøk, ryggmargspatologi, keglesyndrom, med multippel sklerose. I disse tilfellene blir urodynamikk forstyrret på grunn av utviklingen av en neurogen blære, siden urinpassasje forstyrres.

Den vanligste årsaken til blærebetennelse er imidlertid en vanlig bakteriell prosess, som skyldes banal E. coli, og akutt betennelse er vanlig hos kvinner, fordi urinrøret ikke bare er kort, men også bredere enn hos menn, utdanning.

Den enkleste måten er et brudd på hygiene, der det er forurensning av kjønnsorganene med avføring fra anus.

For dette er helt umerkelige mengder tilstrekkelig, og dette skjer vanligvis når det oppstår en feil utvasking, som ikke skjer fra forsiden til baksiden (dette er riktig), men også fra baksiden til forsiden (ikke)!

Det er urinrøret som oftest er inngangsporten til infeksjonen. Den mister sin naturlige sterilitet og blir først befolket av betinget patogen flora, og deretter patogene mikroorganismer, som deretter trenger høyere, sprer seg til slimhinnen.

For noen av dem er urinen i blæren en verdifull kilde til nitrogen- og mineralsalter, og organisk materiale mikroorganismer er hentet fra slimhinnen.

Ikke desto mindre har blæreens slimhinne i naturen en utpreget motstand mot mikrobiell infeksjon. Derfor, for at det skal oppstå, er det nødvendig at blodstrømmen i blærveggen er ødelagt, det er en generell reduksjon i immunitet eller brudd på urinutstrømning. Det er i dette tilfellet at infeksjonen utvikler seg.

De første tegn på blærebetennelse hos kvinner, symptomer og smerte

Mindre ubehag i underlivet er det første tegn på blærebetennelse hos jenter og kvinner. Det forekommer (i en typisk situasjon) samme dag etter hypotermi, mot kveld eller neste morgen. Videre er symptomene på akutt betennelse:

  • hyppig og smertefull urinering;
  • under magesmerter;
  • pyuria (utseende av pus i urinen);
  • terminal hematuri (utseendet av blod i den siste delen av urinen, som er "flush" fra blærens vegger).

Mange kvinner spør om det er mulig akutte smerter? - Ja, de er, men de vil være forbundet med vannlating. Etter urinering forblir smerten, men litt svakere, og forsøket på å presse i det suprapubiske området forårsaker en kraftig økning i smerte.

Det er kjent at jo mer uttalt betennelsen, jo oftere oppfordrer til å urinere, og jo sterkere smerten. Oftest er smerten i blærekatarr hos kvinner registrert under urinering, som blir hyppig - hver 20-30 minutter.

Et vanlig symptom er utslipp av noen få dråper blod i slutten av urinering. Blod er dannet av en løs og blødende inflammet slimhinne, med muskelkontraksjon.

Disse smertene kan føre til utmattelse av pasienter, siden de ikke stopper dag eller natt. Konstant smerte forårsaker spasmer i blærens muskler. Som et resultat øker urintrykket, og hyppige tvingende anstrengelser for å straks urinere utvikles.

  • Hvis du samler urin i den akutte prosessen - det blir gjørmete. Den inneholder mye epitel, leukocytter, bakterier og røde blodlegemer.

Generell trivsel, som regel, lider ikke, fordi det er svært lite absorpsjon fra blæren inn i blodet - fordi den inneholder urin, som må fjernes veldig snart fra kroppen. Temperaturen stiger som regel bare hos små barn, og i tilfelle dette skjer hos en voksen, indikerer dette involvering i nyrens betennelsesprosess og utvikling av akutt pyelonefrit.

Med vanlig sykdomsforløp etter 8-10 dager, reduserer alle inflammatoriske manifestasjoner, og pasientens tilstand forbedres. Men i tilfelle at denne prosessen "smolders" i mer enn 2-3 uker, så kan det være et spørsmål om en kronisk prosess.

Symptomer på kronisk blærebetennelse, funksjoner

Den kroniske formen hos kvinner utvikler seg oftere enn hos menn. En av grunnene er utviklingen av uretrovaginal reflux. Faktum er at etter akutt blærebetennelse er arrdannelse av urinveggens bakre vegg mulig, noe som fører til forstyrrelse av urinens dynamikk og en liten injeksjon i kjønnsorganet.

  • Dette bidrar til fremveksten av et lukket "glødsenter", gunstig for dannelsen av kronisk betennelse.

Derfor utvikler ofte kronisk blærebetennelse hos kvinner ikke som et resultat av en akutt (som synes å være mest logisk), men oftere er det en komplikasjon av andre sykdommer i urinveiene, nyrene og gynekologisk infeksjon.

I tilfelle en kvinne har symptomer på kronisk blærebetennelse, må du se etter et primært fokus på infeksjon, og også begynne å lete etter en bestemt betennelse. Kilder til spesifikke kroniske prosesser inkluderer:

  • tuberkulose;
  • trichomoniasis;
  • schistosomiasis (inkludert importert fra landene i Sørøst-Asia).

Ved kronisk blærebetennelse er alle symptomene og tegnene de samme, de er bare mindre uttalt, og ikke så smertefulle for pasienten. Ofte øker den kroniske formen på vår og høst, og er også forbundet med hypotermi.

Om diagnostikk og analyser

I typiske tilfeller er diagnosen ikke vanskelig. Ovennevnte kliniske tegn og urinanalyse bekrefter inflammatorisk prosess, og bakteriologisk urinkultur med bestemmelse av mikroberens følsomhet overfor antibiotika gir en "nøkkel" til behandling.

Det er viktig å merke seg at i akutt blærebetennelse er alle invasive prosedyrer, som for eksempel cystoskopi, strengt kontraindisert, men i kronisk betennelse er det nødvendig fordi det i noen tilfeller kan brukes til å fastslå årsaken til sykdommen.

I tilfelle at kvalme eller brekninger oppstår med lignende symptomer, oppstår symptomer på peritoneal involvering, inflammatoriske endringer i blodet, feber, takykardi, og diagnosen akutt blindtarmsbetennelse i bekkenprosessen bør ikke utelukkes.

Behandling av blærebetennelse hos kvinner hjemme, narkotika

For noen grunn er det vanskeligste spørsmålet for blærebetennelse - hvilken lege skal en kvinne gå til? Vi svarer:

  • Urolog. Du kan (og bør) kontakte urologen din. En urolog er ikke en utelukkende mannlig lege, fordi alle har organer for utskillelse. Dette vil være den mest riktige avgjørelsen;
  • Terapeut. I tilfelle at en urolog, som en "smal" spesialist, ikke kan nås uten en terapeut, og det ikke er midler til private sentre - bruk terapeutens erfaring og kunnskap. Han er ganske i stand til å bestemme (i ukompliserte tilfeller) diagnosen, foreskrive en studie og behandling, stoppe den akutte fasen eller fjerne eksacerbasjonen under kronisk prosess;
  • Gynekolog. Selvfølgelig, ingen anstendig gynekolog nekter å konsultere pasienten. Og i tilfelle at symptomene på cystitis har oppstått i en gravid kvinne, så bør gynekologen være den første og obligatoriske for å besøke en lege.

Hvordan og hvor å behandle blærebetennelse? Praktisk behandling av akutt blærebetennelse hos kvinner utføres alltid hjemme, slik den generelle tilstanden tillater det. Sykehusinnleggelse utføres i tilfeller av merket betennelse, generell forverring av tilstanden, og for eksempel symptomer på et akutt underliv.

Prinsippene for behandling er som følger:

  • En halv-seng-modus er ønskelig;
  • Alle krydrede, krydrede, stimulerende og irriterende retter, alkohol og kaffe er utelukket fra kostholdet. Det bør slutte å røyke
  • Det er nødvendig å øke diuresen for å "utvise" infeksjonen fra blæren. Det anbefales å drikke rikelig med væsker (juice, fruktdrikker, gelé, mineralvann);
  • For hjemmebehandling kan kvinner bruke milde vanndrivende legemidler, inkludert urtemedisiner: knotweed, bjørnebær, lingonbærblad, bjørnør eller Canephron;
  • Blærebetennelse er et svært sjeldent tilfelle når det er under oppblåsning "inne i magen", er det oppvarmingsputer i skjønnhetsområdet og varme bad. Faktum er at varmen slapper av muskelen, noe som reduserer graden av dysursykdommer og lindrer tilstanden.

Antibakterielle legemidler

Obligatorisk bør være rask avtale av antimikrobielle midler i akutt form av sykdommen. I så fall, hvis det vil være bestemmelse om sensitivitet for antibiotika, kan du bare miste tid forgjeves. Det er nødvendig å starte behandlingen på en empirisk måte.

Den beste effekten ved akutt blærebetennelse er nitrofuraner og moderne kombinasjoner, samt fluorokinoloner:

  • McMiror (nifuratel);
  • furagin;
  • amoxiclav;
  • amoxicillin;
  • azitromycin;
  • Pefloxacin.

Selvfølgelig kan andre antibakterielle stoffer brukes, for eksempel, biseptol eller furazolidon, men disse er eldre legemidler, og deres effektivitet er noe lavere.

Antibiotika for akutt blærebetennelse gir en rask effekt, noen ganger i morgen, lindrer en kvinne alle symptomene. For å lette sykdomsforløpet kan i tillegg til etiotropiske legemidler myotropisk antispasmodik ("No-shpa") brukes hjemme.

I tilfelle dysuriske fenomener er sterkt uttalt, kan lette beroligende midler, beroligende midler brukes. Hvis diagnosen er etablert, kan smertestillende benyttes, for eksempel Ketanov.

Det viktigste er ikke å være redd for å drikke mer væske. Noen unge pasienter er redd fordi de forstår at hvis de drikker mye, vil deres plage bli forstørret mange ganger over. Faktisk, med felles utnevnelse av kraftig drikking og antibakteriell terapi, begynner symptomene veldig raskt å miste akutthet, og forsvinner helt og holdent.

Ved kronisk blærebetennelse, blir behandlingen forlenget: Instillasjoner av ulike legemidler i blæren utføres, elektroforese er foreskrevet. I tilfelle av kroniske komplikasjoner som cikatricial sammentrekninger i urinrøret, sklerose i blærehalsen, refluks, kirurgi utføres.

outlook

Ikke undervurder den svinete sykdommen. Den kroniske prosessen kan stige høyere, og initierer betennelse i nyrene. Hvis infisert urin kommer inn i urinledere, så er deres purulente betennelse mulig, samt tegn på pyelonefrit.

Ved blærebetennelse kan mer alvorlige lesjoner begynne, for eksempel apostematisk nefrit og selv perirefritis, det vil si betennelse i pararenalcellulose.

Det er svært alvorlige former som er lokalisert i selve blæren, for eksempel nekrotisk og gangrenøs cystitis. I tillegg vil en kvinne ha et brudd på urinutløpet (for eksempel på grunn av multippel sklerose), og en akutt form av sykdommen vil utvikle seg mot denne bakgrunnen - prognosen kan være ugunstig hvis infeksjonen sprer seg oppover.

Men i ukompliserte tilfeller, med typiske symptomer og rettidig behandling, går akutt cystitis hos kvinner raskt - hovedoppgaven i dette tilfellet er å forhindre overgangen til en akutt prosess til en kronisk.

De første tegn på blærebetennelse hos kvinner

Hver andre kvinne møter senere eller senere blærebetennelse. Feil av flertallet - avvisende holdning til dette problemet. Ved å utsette besøket til legen og ikke ta noen tiltak, sier det rettferdige sexet at sykdommen går alene. Hva de synes. Faktisk tar det en farligere, vanskelig å diagnostisere og vanskelig å behandle form - kronisk. Unngå dette vil hjelpe oppmerksom holdning til deres helse. Og kunnskap om symptomene på plager.

Innhold:

Hva starter blærebetennelse, de første tegn på sykdommen

I det akutte stadiet oppstår sykdommen plutselig og uventet. På kort tid kan den generelle tilstanden forverres dramatisk. Først av alt, merker jenta:

  • smertefull oppfordring til damens rom. Behovet for tømming, avhengig av patologiens forløb, oppstår fra 1 til 5 ganger i timen. I dette tilfellet føles pasienten spesielt ubehagelige opplevelser i slutten av prosessen.
  • konstant følelse av bobleens fylde. Hyppig å gå til toalettet gir ikke forventet lettelse. Det synes for kvinnen at urinen er full, uansett hvor lenge hun har vært i WC.
  • nagging smerte Ubehag er ikke begrenset til smertefulle opplevelser. Også kløe, brennende i urinområdet, bekkenorganer, perineum og anus. Avhengig av livsstilsaktiviteten kan sprekkene øke eller bli mindre uttalt.

Det kliniske bildet av hver enkelt person. I noen tilfeller oppstår nye varselsignaler allerede 2 timer etter de første mistanke om patologi i Jernbanedepartementet. Andre har opptil flere dager. Utseendet til tidligere uttrykte symptomer indikerer et presserende behov for å avtale med en urolog. Blant dem er:

  • urin endringer. En sunn lys gul farge endres til rosa eller brunbrun. En avstøtende, skitten lukt er tydelig følt.
  • tegn på beruselse. Svakhet, døsighet, tap av appetitt, feber, kvalme og svimmelhet - disse og lignende symptomer er ikke karakteristiske for det milde stadiet av sykdommen. Selvbehandling i dette tilfellet er svært uønsket.
  • fremmedlegemer i urinen. Slim, hvite flak, pus og blod kan indikere en forverring av tilstanden og utviklingen av livstruende komplikasjoner.

Førstehjelp

Blærebetennelse er oftest forårsaket av infeksjoner. Og som enhver lignende sykdom, krever det dyktig medisinsk behandling. Men hvis de neste par dagene eller til og med noen få timer ikke er mulighet til å søke om det, må du selv handle. Dette er ikke en fullverdig terapi, som er umulig uten forutgående konsultasjon med en spesialist hjemme. En jente kan avlaste hennes tilstand på noen enkle og trygge måter. Dette vil hjelpe henne:

  • resten. Det er viktig å utsette all virksomhet og reise. Å ligge i en varm seng, dim lysene og høye lyder - disse handlingene vil tune kroppen for å bekjempe sykdommen. Du trenger ikke å være en helt. Den inflammatoriske prosessen kan forårsake negative konsekvenser og behandle det lett - det er farlig.
  • drikkeregime. Er adjuvansbehandling. Rent vann, naturlig juice, fruktdrikker, kompoter og urteekstrakter vasker ut giftstoffer, som er avfallsprodukter av mikroorganismer. På grunn av dette reduseres de smertefulle opplevelsene, forbedrer den generelle tilstanden til helse. Patogen mikroflora kan ikke lenger multiplisere så aktivt på grunn av normalisering av urinutstrømning. Også vann og helbredende drikker metrer cellene med nyttige stoffer.
  • tradisjonell medisin. Sittebrett med kamille, jegere, salvie og andre urter kjent for deres antimikrobielle, antiinflammatoriske egenskaper - førstehjelp, godkjent av leger.
  • forbedrede hygienetiltak. Sammen med urin fra urinrøret kommer et stort antall mikrober som kan forbli på kjønnsorganene. Under behandlingen anbefales det å ta en dusj og bytte undertøy oftere.
  • kosthold. Avvis fra salt, krydret, røkt og andre retter som kan føre til irritasjon av slimhinnen. Foretrekker friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger, frokostblandinger, meieriprodukter.

Relaterte artikler:

behandling

Etter å ha mottatt resultatene av undersøkelsen og bekreftet diagnosen, foreskriver legen behandling. Den inneholder som regel et sett med prosedyrer:

medisinering

monural

Dette er et bredspektret antibiotika. Dens bakteriedrepende egenskaper er basert på produksjon av fosfonsyre. Utnevnt til gravide og barn. Det tas en gang før sengetid.

Dosering: 3 gram for voksne og 5 år for babyer fra 2. På grunn av det faktum at Monural er en sterk antiseptisk, foreskrives det før du får resultatene av bakposev.

furadonin

Refererer til nitrofuranam. Hovedfunksjonen er å kvitte seg med urinveisinfeksjon. Effektivt bekjemper både gram-positive og negative mikroorganismer. En betydelig ulempe med piller er at bakterier utvikler motstand mot dem.

Normen for de syke som kommer i alder fra 300 til 600 mg per dag. Behandlingsforløpet er 7-10 dager.

kanefron

Tilgjengelig i form av dråper eller dragee. Den inneholder naturlige ekstrakter av rosmarin, yarrow og lovage. Det foreskrives ikke bare som medisin, men også som profylaktisk middel. Takket være ham er den inflammatoriske prosessen redusert og smerte er stoppet.

Bruk fytopreparasjon to ganger om dagen. Varigheten bestemmes individuelt.

Urolesan

Basert på peppermynteekstrakter, vill gulrøtter, granolje og hoppkegler. Det slapper av muskler, gjenoppretter blodsirkulasjonen og normaliserer urinstrømmen.

Ta 3 kapsler om dagen med store mengder vann. Hvis du kjøpte dråper i apotek, så er det 10 dråper per 1 kubus sukker om morgenen, ettermiddagen og kvelden.

Folkemidlene

I motsetning til antibiotika er de egnet for nesten alle. Et sjeldent unntak - allergier med individuell intoleranse mot individuelle medisinske planter. Legene foreskriver til pasienter:

  • sitt skuffer. Både individuelle urter og medisinske samlingen passer for dem: kamille, dill, knotweed, bjørnør, lingonberry blader. Naturlige ingredienser blandes grundig og helles kokende vann i forholdet 1 liter til 20 gram innsamling. Insister den resulterende massen i en termos i 5-6 timer. Deretter filtreres gjennom ostekloth og legges til en bolle med vann. Sitt i det i 10-15 minutter. Prosessen gjentas om morgenen og om kvelden i to uker. Kontraindisert ved høy temperatur.
  • avkok av urter. Planter kan brukes ikke bare for ekstern, men også for intern bruk. Dette kan være løvblad, linfrø, kornblomst, nettle. De kastes i kokende vann og brannen slås av etter 3-5 minutter. Etter kjøling og filtrering ta 100 gram før frokost, lunsj og middag. Det anbefales ikke å slutte å drikke før symptomene forsvinner.

Cystitis hos kvinner: de første tegnene, symptomene og behandlingen

Cystitis er en vanlig sykdom i urinsystemet. Det skyldes i stor grad funksjonene i den anatomiske strukturen, og derfor er blærekatarr hos kvinner mer vanlig enn hos menn. Hva er årsakene til og første tegn på blærebetennelse hos kvinner? Hva er de viktigste symptomene på kvinnlig blærebetennelse? Hvilke typer cystitis er isolert? Hvilken lege behandler blærebetennelse og hvordan behandles sykdommen hjemme?

Blærens betennelse er av en smittsom natur og forårsaker en rekke ubehagelige symptomer, blant hvilke det er smerter over pubiene, hyppige, men uproduktive trang til å urinere, forurensninger av blod i urinen.

Blæren hos kvinner må tømmes oftere enn hos menn. Kroppen er sårbar mot angrep av virus og bakterier. De kliniske manifestasjonene til hver person kan variere, det avhenger av en rekke faktorer: lokaliseringsprosessen, patogenet, sykdommens art, alvorlighetsgraden. Hva fører til utseende av blærebetennelse, hvordan manifesterer man seg, hva truer og hvordan man skal håndtere det riktig?

Årsaker til blærebetennelse hos kvinner

Oftest årsaken til sykdommen er mikroorganismer som er de naturlige innbyggerne i kroppen vår, for eksempel, det gjelder E. coli. Tilstandsdyktig patogen mikroflora er under kontroll av immunitet, som styrer veksten og antall mikroorganismer.

Hvis det under påvirkning av visse faktorer i immunsystemets arbeid mislykkes, kan betinget patogen flora komme ut av kontroll og føre til en inflammatorisk reaksjon.

Kvinner er sårbare for blærebetennelse på grunn av følgende årsaker:

  • nær plassering av skjeden og anus;
  • urinrøret er bredt og kortt.

Det er flere måter å penetrere patogener i blærehulen:

  • oppover. Infeksjonen har penetrert urinrøret;
  • synkende. Mikroorganismer invaderes fra nyrene;
  • lymphogenous. Patogener har spredt seg fra bekkenorganene;
  • hematogenous. Denne metoden er ganske sjelden. Dette betyr at infeksjonen kommer fra blodstrømmen fra et eller annet organ.

Selv om cystitis ofte oppstår mot bakgrunn av andre sykdommer, kan sykdommen i enkelte tilfeller utvikles som en isolert prosess. Årsaken til dette kan være følgende faktorer:

  • brudd på regler for intim hygiene;
  • kronisk forstoppelse;
  • beriberi;
  • barnefødt og arbeidskraft;
  • kirurgi på urinorganene;
  • forkjølelse, hypotermi, sitter på en kald overflate;
  • feil i ernæring, spesielt misbruk av salt mat;
  • uregelmessigheten av seksualitet, hyppig endring av partnere;
  • nyresykdom;
  • hormonell ubalanse;
  • sykdommer som bidrar til svekkelse av immunforsvaret;
  • skade;
  • iført klemme syntetiske undertøy.

Blindtarm er en komplikasjon av slike sykdommer:

  • bakteriell vaginose;
  • candidal vaginitt;
  • seksuelt overførbare sykdommer: gonoré, klamydia, ureaplasmose, mykoplasmose.

Noen ganger tar selv medisiner, spesielt cytostatika, betennelse i blæreens slimhinne. Noen ganger kan en allergisk reaksjon også fungere som en utløser for forekomsten av betennelse.

De første tegn på blærebetennelse hos kvinner

I begynnelsen av sykdommen er det første tegn på blærebetennelse hos kvinner en endring i urinens farge. Den får en bestemt lukt og blir overskyet. Også urineringstrender blir hyppige. Hele prosessen med urinering er ledsaget av ubehagelige opplevelser: ubehag eller brennende. Temperaturen kan stige, men dette er ikke et obligatorisk tegn.

En eller annen måte, ved de første tegn på blærebetennelse, må en kvinne være bekymret og behandle sykdommen.

Typer cystitis hos kvinner

Avhengig av arten av betennelsestiden, er sykdommen av to typer:

Cystitis er forskjellig i de resulterende morfologiske endringene:

  • Katarr;
  • ulcerativ;
  • cystisk;
  • hemoragisk;
  • ulcerativ, etc.

Avhengig av den etiologiske faktoren, er sykdommen bakteriell, viral, sopp og ikke-bakteriell. Følgende bakterier kan forårsake blærebetennelse:

  • E. coli;
  • gonoré;
  • ureaplasma;
  • mycobacterium;
  • stafylokokker eller streptokokker;
  • mycoplasma.

Ikke-bakteriell blærebetennelse er i sin tur delt inn i:

  • allergisk;
  • medisinsk;
  • kjemisk;
  • strålebehandling;
  • giftig.

Symptomer på blærebetennelse hos kvinner

Oftest begynner blærebetennelse hos kvinner plutselig og plutselig med utseendet på slike tegn:

  • økt trang til å urinere;
  • smerte, kramper, brennende;
  • ufrivillig inkontinens
  • Ønsker å tømme blæren om natten;
  • mens du urinerer en kvinne legger mye innsats og press
  • smerte oppstår i pubis og perineum. Noen ganger blir de uutholdelige kuttegenskaper;
  • hypertermi;
  • forverring av generell trivsel, svakhet;
  • urin blir gjørmete, purulent karakter;
  • hematuri.

Komplikasjoner av blærebetennelse hos kvinner

  • hematuri. I noen tilfeller kan blødning utvikle seg;
  • interstitial cystitis. Blæren krymper, krymper og dens funksjonelle aktivitet er alvorlig svekket;
  • pyelonefritt. Spredningen av den smittsomme prosessen langs stigende veier kan true utseendet av inflammatoriske reaksjoner av nyrestrukturene.

Cystitis hos kvinner

Vanligvis har urinen en lysegul farge. Hematuri kan føre til en nedgang i blære muskel tone, nedsatt blodsirkulasjon, eller manglende evne til å tømme blæren i lang tid.

Tilstedeværelsen av hematuri kan indikere utviklingen av cystitisformer som utgjør en trussel mot pasientens liv:

  • hemoragisk. Vaskulære vegger påvirkes, de blir sprø. Oftest forekommer med innføring av adenovirus eller sopp, samt en komplikasjon av strålingssykdom;
  • angrepet av koldbrann. I hovedsak dør blæren vekk. Gangrenøs blærebetennelse er farlig på grunn av utviklingen av blodforgiftning. Årsaken til denne tilstanden kan være noen medisiner eller nærvær av fremmedlegemer;
  • magesår. Tilknyttet strålingseksponering til svulstprosessen. Ofte er det tung blødning som kan være dødelig.

Blodbetennelse med blod er ledsaget av slike symptomer:

  • falsk urinering å urinere;
  • smerten blir så uutholdelig at kvinnen tar smertestillende midler;
  • Kramper i underlivet frarøver søvn og hvile
  • kraftig temperaturstigning;
  • spontan urinering.

Det finnes flere typer hematuri:

  • microhematuria. Utskillelse av blod er ubetydelig. Pasientene kan til og med ikke merke dette, og det oppdages blod ved laboratorietesting. Ofte indikerer mikrohematuri enten starten på den inflammatoriske prosessen eller en forverring av kronisk blærebetennelse. Noen ganger indikerer et symptom forekomsten av skader i det urogenitale området;
  • brutto hematuri. Blødning blir rikelig i naturen, noe som er umulig å ikke legge merke til. Urin blir skarlagen.

Uansett, utseendet av blod i urinen er et symptom som indikerer en alvorlig forstyrrelse, så det er ekstremt viktig å konsultere en spesialist. Hematuri er en farlig forekomst av slike komplikasjoner:

  • overføring av andre typer infeksjoner;
  • ubalanse av mikroflora
  • utvikling av sykdommer i urinsystemet, spesielt urinrør;
  • blodpropper kan tette urinveiene, noe som gjør det umulig å ekskludere urin;
  • strekker seg og skader på blærens vegger;
  • urininkontinens;
  • behandle kroning.

Hvilken lege å behandle for blærebetennelse hos kvinner?

Diagnose, diagnose og resept for behandling av blærebetennelse er en urolog. For en differensialanalyse vil denne spesialisten trenge en generell analyse av urin, blod, urin i henhold til Nechyporenko, bakteriell urinkultur, ultralyd og cystoskopi.

I tillegg til urologen må en kvinne konsultere en gynekolog. Svært ofte forekommer cystitis samtidig med seksuelt overførbare infeksjoner. Det er disse patogenene som kan forårsake betennelse i blæren. Derfor er det obligatorisk å bli undersøkt av en gynekolog, samt leveransen av et gynekologisk smear for flora.

Diagnose av blærebetennelse hos kvinner

Diagnosen er basert på data fra kliniske og laboratorieundersøkelser, samt ultralyd og endoskopi. Palpasjon av suprapubisk området er ekstremt smertefullt.

I den generelle analysen av urin ble det funnet et forhøyet innhold av erytrocytter og leukocytter, protein, slim og bakterier tilstede. Bakteriell såing av urin er preget av rikelig vekst av patogener.

Pass på å utføre en ultralyd av blæren. Cystoskopi lar deg identifisere morfologisk form av organets lesjon, samt identifisere steinene. Utenlandske legemer og neoplasmer.

Behandling av blærebetennelse hos kvinner

Cystitis krever en integrert tilnærming til behandling. Når du tar piller, kan ubehagelige symptomer passere innen få dager, men infeksjonen kan lure og "vise tennene" i riktig øyeblikk.

Ta piller for blærebetennelse bør kombineres med diettmat. Essensen av dietten er å skape godartede forhold for pasienten. Ikke irritér blærens betent slimhinne med krydret, salt, syltet mat og mer alkohol.

Men du bør drikke væske så mye som mulig. Dermed bidrar du til fjerning av patogen mikroflora og fortynnet urin, noe som er mindre sannsynlig å irritere det betente organet.

De grunnleggende prinsippene for behandling av blærekatarr hos kvinner inkluderer følgende:

  • kjempe mot smittsom prosess;
  • lettelse av inflammatorisk respons;
  • smertelindring;
  • immunforsterkning
  • sparsomt kosthold og tung drikking.

Forberedelser for blærebetennelse hos kvinner

Du kan glemme blærebetennelse ved hjelp av slike legemiddelgrupper:

  • antibakterielle;
  • krampeløsende;
  • probiotika;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske;
  • urte rettsmidler.

antibiotika

Utvelgelse av antibiotika utføres av legen etter å ha mottatt dataene fra bakteriologisk urinkultur og påvisning av legemiddelfølsomhet. Det er viktig å gjennomgå en antibiotikabehandling til slutten, ellers kan sykdommen komme seg igjen etter en tid.

Vurder listen over moderne antibakterielle midler som brukes mye i behandling av blærebetennelse:

  • Norfloxacin. Tabletter er fluorokinoliner. Verktøyet har utprøvde bakteriedrepende egenskaper som ødelegger den mikrobielle cellen. For den akutte prosessen, ta Norfloxacin to ganger om dagen i fem dager;
  • Monural. Den aktive komponenten av stoffet er fosfomycin. Verktøyet har et bredt spekter av antimikrobiell virkning. Monural granuler fortynnes i vann og full
  • Amoxiclav. Det tilhører gruppen av beta-laktam antibiotika, en egenskap derav er fraværet av en negativ effekt på normale celler. Ulempene inkluderer høy risiko for en allergisk reaksjon;
  • Furazolidon. Antistoffet tilhører nitrofuran-serien. Ha høy effektivitet mot flertallet av kausive midler av blærebetennelse. Kan forårsake uønskede symptomer på indre organer: døsighet, svimmelhet, kvalme, oppkast.

Urtepreparater

Den helbredende effekten av medisinske urter er vanskelig å overvurdere. Hvis før kvinner samlet, tørket og insistert på urter, så er det i vår tid ikke noe behov for dette, fordi apoteker selger ferdige urtemidler.

Urtemedisin er ikke en monoterapi, men brukes i kombinasjon med antimikrobielle midler. De forbedrer terapeutisk effekt av antibiotika, samt reduserer risikoen for bivirkninger.

Tenk på naturlige medisiner for blærebetennelse:

  • Kanefron. De aktive komponentene i fytopreparasjoner er centaury, lovage, rosmarin. Canephron har antiinflammatoriske, smertestillende og vanndrivende egenskaper. Vanligvis er agensen foreskrevet et kurs på en måned, to piller tre ganger om dagen;
  • Tsiston. Den består av sporstoffer og et stort antall medisinske urter. Legemidlet er i stand til å oppløse nyrestein. Canephron har en vanndrivende, antibakteriell og anti-inflammatorisk effekt. Behandlingsforløpet varierer fra en uke til en måned. Etter at de kliniske symptomene forsvinner, fortsetter Canephron å drikke i en uke;
  • Monurel. Det er et kosttilskudd, som inkluderer tranebærekstrakt og askorbinsyre. Ta Monurel en gang om dagen ved sengetid i tre måneder.

Hjemmebehandling

Noen ganger er det ikke mulig å besøke legen i nær fremtid. Disse er eksepsjonelle tilfeller, i alle andre tilfeller, når de første symptomene vises, er det viktig å konsultere en spesialist.

Hjemme kan du kurere blærebetennelse i mild form, forutsatt at sykdommen ikke er ledsaget av smerte og hematuri. Men selv i dette tilfellet er det viktig å gjennomgå en undersøkelse og konsultere en urolog.

Kvinner er ekstremt viktige for å følge sengestøtten. Den kvinnelige kroppen skal ikke overarbeidet, den bør forbli sterk for å bekjempe sykdommen.

Folkebehandling

Ikke-tradisjonelle oppskrifter kan kurere blærebetennelse uten skade på helsen. De brukes som et supplement til grunnleggende medisinbehandling og brukes sammen med legenes samtykke. Blant de populære oppskriftene for blærebetennelse hos kvinner er de vanligste:

  • sitt skuffer. Som grunnlag kan du ta blomstene av farmasøytisk kamille. Anlegget har antiinflammatoriske egenskaper, og bidrar dermed til å lindre symptomene på sykdommen. Anlegget helles kokende vann og tillates å infusjonere. Etter at buljongen er filtrert, tilsettes den i bassenget med vann. Etter prosedyren bør du pakke opp og legge deg ned
  • tranebær. Tranebærsaft vil bidra til å eliminere de første symptomene på blærebetennelse, men dette er underlagt de primære manifestasjoner av sykdommen av mild natur;
  • Dekoksjoner av medisinske urter. Samlingen kan kjøpes fra apotek eller tilberede seg selv fra følgende ingredienser: echinacea, mynte, St. John's wort, mais silke, furu knopper, bjørnebær, linfrø, kamille, field horsetail, eukalyptus. Denne samlingen har antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter.

Forebygging av blærebetennelse hos kvinner

For å forhindre forekomsten av sykdommen vil hjelpe enkle anbefalinger nedenfor:

  • ideelt sett bør det være en seksuell partner. Med sporadiske tilkoblinger må du bruke kondomer;
  • riktig hygiene. Det er best å bruke såpe med en nøytral syrebasebalanse;
  • Tøm øyeblikkelig blæren din, ikke tolerer det
  • prøv å ikke overkjøles, kle deg etter været, ikke sitte i kulde;
  • drikke nok naturlig vann
  • Ikke bruk for stramme klær. Thongs er undertøy for spesielle anledninger, men ikke for hverdagsbruk;
  • Se på kostholdet ditt, ikke forstoppe. Spis fiberholdige matvarer med melkesyrebakterier. Tørkede aprikoser, svisker, ferskkål har en svak effekt.

konklusjon

Cystitis hos kvinner er en alvorlig smittsom og betennelsessykdom som gir enorm ubehag. Sykdommen påvirker livskvaliteten og forårsaker smerte. Cystitis truer med alvorlige komplikasjoner, noen ganger til og med utgjør en fare for pasientens liv. Ikke-behandlet sykdom fører til spredning av infeksjonsprosessen og overgangen til patologien til kronisk form.

Diagnose er den første fasen av behandlingsprosessen for blærebetennelse hos kvinner. Selvdiagnostikk kan føre til en falsk sti, og derfor mister du verdifull tid. Cystitis behandles av en urolog. Det inkluderer medisinbehandling, folkebehandling og diettmat. Følg alle medisinske anbefalinger, ikke glem å forebygge, og vær sunn!