Ovariefollikulær cyste er en neoplasma av godartet natur, som tilhører gruppen funksjonelle cyster, som dannes i forbindelse med brudd på eggløsningsprosesser. Størrelsen på en follikulær cyste overstiger vanligvis ikke 10 cm.

Eggløsningstrinnet av follikulogenese (vekst og modning av follikler) forstyrres når eggløsning ikke forekommer. Som et resultat oppstår den patologiske veksten av follikkelen. Ovarisk cystfollikulær er den vanligste formen for ovariecytose (opptil 80%).

Utviklingen av follikulær cyste er ikke ledsaget av ubehagelige symptomer, og for tiden bryter ikke en kvinne. Normalt mistenker det rettferdige kjønet ikke engang tilstedeværelsen av denne patologien og lærer kun om den under den neste undersøkelsen av en gynekolog.

Hva er det

Hvorfor vises en ovariefollikulær cyste, og hva er det? Follikulær cyste er en godartet eggstokkendoplasm som utvikler seg fra den dominerende follikkelen i fravær av at et egg kommer ut av det. Økningen i formasjonsstørrelsen skyldes transsjonering av det flytende innholdet fra tilstøtende blod- og lymfatiske kar eller i tilfelle fortsettelse av sekresjon av cellene som utgjør granuloseepitelvevet.

Cyster opp til 4-5 cm i størrelse løses som regel uavhengig i løpet av neste menstruasjon eller flere påfølgende sykluser. Som sådan utføres ikke behandling av en follikulær cyste av høyre eller venstre eggstokk.

Behandlingen krever en follikulær ovariecyst, som fortsetter å vokse og i størrelse overstiger 5-6 cm. Dersom legemiddelbehandling ikke gir resultater, og utdanningen fortsetter å utvikle seg unormalt, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

årsaker

Etiologien til cyster fra follikkelvev har ikke blitt fullstendig studert. Det antas at ovariefollikulære cyster, som de fleste eggstokkene, skyldes hormonelle årsaker.

Blant de faktorene som kan provosere eller forårsake et brudd på den sykliske karakteren av menstruasjonsperioden og eggløsningsprosessen selv, bør det bemerkes:

1. Eksterne bivirkninger (fysisk overbelastning, stress og nervøsitet, overkjøling av kroppen eller overoppheting, etc.);
2. Interne faktorer av patologiske effekter (betennelse, infeksjon, STDs, sykdommer, funksjonsforstyrrelser).

Alle disse tilstandene er ledsaget av hormonforstyrrelser som forsinker eggløsning og bidrar til den videre veksten av follikel.

Symptomer på ovarie follikulær cyste

Lysstyrken av symptomer er direkte relatert til aktiviteten av østrogenhormonproduksjon og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos det kvinnelige reproduktive systemet. Disse er slike patologier som:

I de fleste tilfeller med en follikulær ovariecyst, er det eneste symptomet forsinket menstruasjon. Den kan vare fra 5 til 21 dager, og noen ganger enda lenger.

Symptomer knyttet til follikulære eggstokk cyster kan være:

• trekker smerter i lysken, strekker seg til nedre rygg og underbenet;
• dysuriske fenomener (hyppig vannlating);
• dysfunksjon i tarmen (oppblåsthet, diaré, forstoppelse);
• utslipp av blodig karakter mellom menstruasjon;
• smerte og ubehag øker i fase 2 i menstruasjonssyklusen, etter fysisk anstrengelse, etter kjønn, lang gang, med plutselige bevegelser (tumbling, tilting, skarp sving)

Cysten, hvis størrelse ikke overstiger 4 cm, og med den aktive produksjonen av østrogen, gir seg ikke noen følelse av ubehagelige symptomer. Samtidig løser det i de fleste tilfeller uavhengig av bakgrunnen for hormonell aktivitet når menstruasjonen oppstår.

Når cysten er større enn 8 cm, forårsaker det smerter i underlivet, i iliac-regionen. Hvis smerten i denne patologien er plassert til høyre, er årsaken en follikulær cyste av riktig eggstokk. Lignende symptomer, men med en venstre sidet lokalisering av den patologiske prosessen og klager av smerte til venstre, vil bli forårsaket av en follikulær cyste av venstre eggstokk. Følgelig vil bare venstre eggstokk involvert i den patologiske prosessen.

Som det kan ses, er symptomene på ovariefollikulært cyste ganske vanlig og kan utløses av andre sykdommer i det kvinnelige genitourinære systemet. I denne forbindelse er det viktig å gjennomføre en detaljert diagnose for kompetent differensiering av sykdommen.

Ruptur av ovarie follikulær cyste

Rupturen av en follikulær cyste forekommer spontant, oftere i midten av den månedlige syklusen i perioden med eggløsning. Den cystiske follikel forstørres parallelt med en annen, normal aktiv follikkel som utfører funksjonen av oocytdannelse.

Tegn på ruptur av en follikulær cyste:

• akutt, dagger smerte fra siden, underlivet, i sone for lokalisering av cysten;
• smerte blir raskt diffus, diffus;
• fall i blodtrykk og puls;
• tett mage;
• kald svette;
• kvalme, oppkast;
• mulig svimning.

Det første som gjøres i stasjonære forhold, er å stoppe blødningen, og en cyste blir fjernet i sunt vev. Som regel blir ikke eggstokken operert, reseksjon eller fjerning er bare mulig i ekstreme tilfeller.

Blødning i cystehulen

Hvis brudd på en follikulær cyste er lokalisert nær fartøyet, kan det oppstå en plutselig blødning i eggstokken, etterfulgt av blødning i kaviteten i bukhulen eller bekkenet.

Ved blødning i buk, blir huden og slimhinnene bleke, raskt hjerterytme oppstår, reduseres arterielt trykk. Ovarial apopleksi kan vanligvis oppstå i tilfelle av rask vekst av en follikulær cyste i kombinasjon med en uventet forandring i kroppsposisjon, plutselig bevegelse, belastning.

Tegn på follikulær ovarial cyst-vridning

På høsten er en skarp bevegelse, etter kjønn, en full eller delvis vridning mulig, uavhengig av størrelsen på cysten, og den nevrovaskulære bunken til eggstokken blir komprimert.

Dette er preget av slike symptomer:

• hjertebanken - takykardi, følelse av frykt;
• svimmelhet, generell svakhet;
• fall i blodtrykk, kald svette;
• skinn av huden;
• kvalme, oppkast, tarmfunksjon er suspendert;
• en liten økning i kroppstemperaturen;
• svært intens smerte på den ene siden - til høyre eller til venstre, hvor neoplasma ligger, verken verken stilling eller fred, lindrer smerten.

Hvis det er en komplikasjon av en follikulær cyste (torsjon, brudd, blødning), er behandling nødvendig umiddelbart, og den kan bare være kirurgisk.

diagnostikk

Diagnose av denne typen cyste utføres på grunnlag av vaginal-abdominalveggundersøkelse, laparoskopi og ekkografi.

Under gynekologisk undersøkelse anteriorly og til uterusens side, finner man en rund svulst med elastisk elastisk konsistens med en glatt overflate. Når ultralyd er bestemt enkeltkammer sfærisk formasjon av 3-8 cm i diameter med homogent anecho innhold. Når du utfører dopplerometri, oppdages de perifere områdene av blodstrømmen ved lav hastighet.

Follikulær cyste under graviditet

I uke 12 gjør alle gravide ultralyd. Hvis en follikulær cyste blir diagnostisert under studien, og den er liten, bestemmer gynekologen vanligvis å vente til den 17.-18. Uke, og deretter utføre en laparoskopisk fjerning av cysten. En tidligere operasjon kan påvirke graviditeten og føre til abort.

Men hvis den detekterte follikulære cysten har et ben, så uansett graviditetsalderen, bør en slik svulst fjernes. Et voksende foster og en forandring i de indre organernes stilling vil nesten sikkert føre til en vridning av benet på cysten og dens påfølgende nekrose. Det er her, vi snakker ikke bare om bevaring av graviditet, men også om bevaring av morens liv og helse.

Hvordan behandle ovarie follikulær cyste

Behandling av ovarie follikulær cyste er valgt avhengig av størrelsen på svulsten og intensiteten av sykdomsprogresjon.

1. Forventende terapi. Det brukes som regel hvis cysten i diameter ikke overstiger 4 cm, og det er en sannsynlighet for at den er selvoppløselig. I dette tilfellet blir behandling av en follikulær ovariecyst, som sådan, ikke anvendt, og den terapeutiske prosessen erstattes av observasjon. Observasjonstiden bør ikke overstige tre måneder. Hvis den follikulære cysten i venstre eggstokk eller den rette eggstokken forblir uendret eller fortsetter å vokse i løpet av denne tiden, er det nødvendig å velge en annen behandlingsmetode.
2. I tilfelle når follikulærcysten oppstår eller vokser i størrelse, foreskrives kvinnen behandling med kombinert oralt prevensjonsmidler. Denne metoden for behandling er som regel angitt for unge jenter som ennå ikke har født. I tillegg til prevensjonspreparater er antiinflammatorisk behandling obligatorisk, foreskrevet et kompleks av multivitaminpreparater og homøopatiske midler.
3. Kirurgisk inngrep. Selv om neoplasma fortsetter å utvikle seg, vil diameteren være over 8 cm, regresjonen vil ikke forekomme innen 3 måneder, og i tilfeller av gjentatte cyster vil legene insistere på kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling involverer laparoskopi, eksfoliering av en cyste, reseksjon av eggstokken eller suturering av veggene.

Suksessen til terapien er korrelert med størrelsen på follikulærcysten. Hvis ultralydet som utføres med henblikk på kontroll, finner en nedgang i cysteens størrelse, anses terapien vellykket og kan forlenges til den forsvinner helt.

drift

Fjernelse av en cyste utføres i henhold til planen, etter foreløpig forberedelse av pasienten for denne operasjonen. Denne prosedyren er ganske enkel og lav innvirkning. I følge den kliniske situasjonen kan en ovariefollikulær cyste elimineres på flere måter.

1. Den vanligste er eksfoliering av cysten (cystektomi). Dette fjerner bare kapselen og innholdet i cysten, og alt sunt vev rundt cysten blir bevart.
2. Kompliserte cyster krever ikke bare fjerningen av cysten, men også det skadede omgivende vevet, slik at "slice" av eggstokken fjernes i form av en kil (kil-reseksjon).
3. Hvis på grunn av komplikasjoner av en follikulær cyste, oppstår irreversible forandringer i eggstokken, utføres adnexektomi (fjerning av hele eggstokken).

Behandling etter operasjon er rettet mot å gjenopprette normal ovariefunksjon. Kombinert oralt prevensjonsmidler, brukes vitaminer. Det er også ønskelig å eliminere stressende faktorer, bli kvitt stress. Det som er viktig er full søvn og hvile. Trenger å gi opp badestamper. Soling på stranden eller i et solarium anbefales ikke for slike pasienter.

Prognose og forebygging

For å forhindre dannelsen av follikulær ovariecyst, behandling av inflammatorisk og dyshormonal patologi av eggstokkene, er profylaktisk observasjon av en gynekolog nødvendig. Ved en gjentatt cyste er det nødvendig å identifisere og eliminere årsaken til den patologiske tilstanden.

Prognosen for sykdommen er gunstig. I de fleste tilfeller er patologien godt behandlet. Imidlertid er tilfeller av gjentakelse ikke utelukket når en follikulær cyste kommer tilbake etter en tid, i samme eller motsatte eggstokk. Gjentatte tilfeller krever nøye observasjon og identifisering av årsaken som forårsaket dem.

Symptomer og mulige komplikasjoner av ovarie follikulær cyste

En ovariefollikulær cyste er en funksjonell godartet vekst som er dannet fra eggfolliklen. En slik knute kan selvoppløses og kan ikke være ondartet degenerasjon. Sykdommen er karakteristisk for kvinner i fertil alder.

Hormonal regulering av menstruasjonssyklusen

Modning av follikel på eggstokken forekommer i første halvdel av menstruasjonssyklusen under virkningen av østrogen, follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende hormoner. En eggcelle modnes i follikel og forbereder seg til befruktning.

I midten av menstruasjonssyklusen (12-15 dager) går en vegg i follikkelen og en eggcelle forlater den. Den beveger seg gjennom egglederne i livmoren, der den venter på å smelte sammen med spermatozonen. Hvis befruktning ikke forekommer, dør eggcellen i løpet av 24 timer.

På stedet der follikkelen forlater egget, dannes en gul kropp, som midlertidig utfører funksjonen av hormonproduksjon. Når det gjelder unnfangelse, er de nødvendige for dannelsen av morkaken og opprettholdelsen av fosterutvikling. Hvis follikelskallet ikke går i stykker, begynner væsken å samle seg inn i det (inkludert østrogeninnhold). Corpus luteum fortsetter å produsere hormoner som er nødvendige for reguleringen av den andre fasen av syklusen. Dette bidrar til veksten av svulster. Videre dannes denne typen ovariecyst som en follikulær cystisk tumor. Eggløsning med lignende patologi forekommer ikke.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til ovarie follikulær cyste:

• hormonelle endringer, inkludert hyperestrogenisme;
• sykdommer i livmorhalsens og egglederens inflammatoriske natur;
• kronisk stress;
• eggløsning overstimulering i behandlingen av infertilitet hos kvinner;
• ovarie dysfunksjon etter abort;
• samtidig skjoldbrusk sykdommer;
• inflammatoriske reaksjoner i seksuelt overførbare sykdommer (klamydia, trichomoniasis).

Tilstedeværelsen av en eller flere årsaker til sykdommen kan være grunnlaget for utviklingen av en follikulær cyste og en enkeltfase anovulatorisk menstruasjonssyklus.

Symptomer på sykdommen

Tegn på ovariefollikulær cyste er direkte avhengig av formasjonsstørrelsen, kvinnens hormonelle status og andre sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene. Små cystiske formasjoner gir ikke symptomer, ofte blir de oppdaget ved en tilfeldighet ved ultralyd.

Eksperter identifiserer følgende symptomer på follikulære cyster:

1. Smerte syndrom som vises i andre halvdel av menstruasjonssyklusen. Smerten kan være hevende eller konstant og vondt. Lokalisering - underliv, høyre eller venstre inngangsregion. Smerten kan øke når du går med bestråling i høyre eller venstre ben. Faktorer som også provoserer utseendet av smerte - fysisk anstrengelse, samleie, skarpe kroppslisser, svinger, hopp. Smerten går i en rolig tilstand.
2. Spotting i midten av menstruasjonssyklusen. Oppstår uavhengig eller provosert ved samleie eller fysisk aktivitet.
3. Brudd på menstruasjonssyklusen. Manifisert i form av forsinket menstruasjon. Associert med den østrogeniske hormonelle aktiviteten til cysten. Forsinkelsen kan være omtrent 1 måned eller lenger. Den første fasen av menstruasjonen er smertefull, med stor blødning. Det kan forekomme sekreter som inneholder blodpropper.

Ifølge statistikk forekommer follikulær cyste av venstre eggstokk så ofte som høyre. Men hvis patologien vises til høyre, er risikoen for komplikasjoner høyere. Kompleksiteten av diagnosen ligger i det faktum at follikulær cystisk kapsel av riktig eggstokk ligner akutt blindtarmbetennelse i symptomene. I medisin registreres tilfeller av lesjon av begge eggstokkene.

komplikasjoner

De negative effektene som kan oppstå på bakgrunn av cystisk ovarieformasjon:

• torsjonsben ovarian cyster;
• ruptur av ovariecyster og blødning i bukhulen.

Ruptur av follikulær dannelse

Rupturen av en follikulær cyste forekommer spontant og utløses av følgende faktorer:

• inflammatoriske sykdommer i bukhulen;
• adnexitt (betennelse i eggstokkene og egglederne);
• hormonelle lidelser;
• sterk fysisk anstrengelse;
• samleie

Når en cyste rupturer, kan innholdet i follicle helles i bukhulen eller direkte inn i eggstokkvævet. Den sistnevnte kalles ovarian apoplexy.

Symptomer som er tilstede når en cyste brister:

• skarpe skjære smerter i underlivet;
• tap av bevissthet på grunn av smerte;
• kvalme og gagging
• kald svette;
• alvorlig svakhet og svimmelhet.

Smerten vokser raskt og blir diffus gjennom magen. Blødning i en ovariecyst vises ved hudens hud, markert svimmelhet, "fremre severdigheter" foran øynene, døsighet, hjertebank og blodtrykksfall. Hvis tiden ikke gir medisinsk hjelp, vil konsekvensene ha et negativt utfall. Behandling av brudd på en follikulær cyste utføres kun ved kirurgisk inngrep.

Vridning av den cystiske lesjonen

Under torsjonen av beina blir blodkarene og nerverøttene som mate eggstokken, komprimert. Dette fører til oksygen sult av kroppen og nedsatt innervering, som manifesteres av akutt spasmodisk smerte i lysken, på siden av patologien.

Økende rusforgiftning (kvalme, alvorlig svakhet, svimmelhet), senking av blodtrykk og en følelse av frykt legges til smertesyndromet. Pasienten tar en karakteristisk posisjon - ligger på sin side med bena gjemt i magen.

Denne komplikasjonen oppstår med en skarp forandring i kroppsposisjon, hopping, samleie.

Kirurgi utføres umiddelbart.

Ovarie follikulær cyste og graviditet

Mens en jente eller kvinne har en cyste i eggstokken, blir unnfangelsen nesten umulig på grunn av mangel på eggløsning. Å bli gravid med denne patologien er bare mulig hvis det er eggløsninger i det andre eggstokken.

En follikulær cyste under graviditet kan være tilstede i de første månedene etter befruktning. Dette påvirker ikke graviditeten og kan ikke bære trusselen om opphør. De fleste gynekologer mener at tilstedeværelsen av en cystisk formasjon under graviditet indikerer feilen i ultralyddiagnostikk.

Hvis follikulær dannelse i eggstokken under graviditet eksisterer i lang tid, er det nødvendig med kirurgi. Leger anbefaler å fjerne andre trimester.

Diagnostiske kriterier

Det er mulig å oppdage en follikulær ovariecyst under en gynekologisk undersøkelse. En økning i ett av vedleggene er notert under en bimanuell vaginal undersøkelse. Undersøkelsen suppleres med følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske tiltak:

• Ultralyd av OMT (bekkenorganer);
• kontrollerer østrogen-, progesteron-, FSH-, LH-nivåer;
• blodprøve for tumormarkører (oftest CA 125).

Ultralyd av bekkenorganene er et av hovedkriteriene for diagnose av ovariefollikulær cyste, fordi det lar deg visualisere det, bestemme størrelsen og identifisere tilleggsformasjoner av appendager og livmor.

Ekko tegn på cyste - Enkeltkammerdannelse mer enn 25-30 mm i diameter, uten patologisk blodgass. Syltens skall er tynt, innholdet er anechoisk, homogen. Utfør en studie på 5-7 dagers menstruasjonssyklus for å utføre en differensialdiagnose. Vurder bildet i dynamikken på ca. 3 eller flere ganger i menstruasjonssyklusen.

Behandling av ovarie follikulær cyste

Behandling av follikulær cyste er foreskrevet av den tilstede gynekologen. En retensjonøs ovariecyst av denne typen krever konstant overvåking og overvåkning ved ultralyd. Dette skyldes det faktum at disse svulstene kan oppløse eller gå ut sammen med menstrual blødning. Observasjon utført i 3 måneder. Hvis i løpet av denne tiden ikke går utdanning, så bruk hormonbehandling.

For å øke resorpsjonsprosessen kan du søke behandling med folkemidlene eller homøopati (etter rådgivning med legen din). Det anbefales også å gjennomgå fysioterapi. For å gjøre dette, bruk fonophorese, magnetisk terapi, oksygenbehandling.

Hormonbehandling

Hvis utdanning ikke går bort med menstruasjon og er tilstede i 2-3 måneder, bruker gynekologer hormonbehandling - prevensjonsmidler. Dette er det mest effektive verktøyet for å gjenopprette hormonbalanse og regulering av syklusen. De inneholder en viss mengde hormoner, som gjenoppretter første og andre faser av menstruasjonssyklusen, og normaliserer dermed hormonbalansen. Dette faktum vil føre til cystresorpsjon.

Behandling av ovarie follikulær cyste er supplert med antiinflammatoriske stoffer (Diklofenac og dets analoger), vitaminer (vitamin A og E), enzymer (Wobenzym, Serrata), løsningsbehandling (Aloe, Plasma).

drift

Kirurgisk behandling er indikert med en progressiv økning i cystisk formasjon opp til 8 cm eller mer, så vel som i fravær av den riktige effekten av behandlingen. For å fjerne en follikulær ovariecyst, brukes følgende metoder:

1. Laparoskopi cyste.
2. Cystektomi (der bare det cystiske knutepunktet fjernes, bevares effektiviteten til eggstokken).
3. Reseksjon, som innebærer eksisjonering av ovariecyster hos kvinner, sammen med fjerning av en del av det skadede (nærliggende) vevet.
4. Ovariektomi eller fullstendig fjerning av den berørte eggstokken (utført i tilfelle apopleksi).

Folkemedisiner og metoder for behandling av ovariefollikulær cyste bør koordineres med legen din. Noen avgifter og urter inneholder stoffer som kan akselerere veksten av svulster. Dette kan forårsake alvorlige komplikasjoner som brudd på en cyste.

anbefalinger

Anbefalinger som må følges når du identifiserer en follikulær cystisk kapsel:

1. Begrensning av tyngdekraften til 5 kg.
2. Begrensning av intens fysisk anstrengelse (fullstendig eliminering av hopp, rask løping).
3. Unngå oppvarming av kroppen - bad, badstuer, varme bad, kroppsmassasje.
4. Begrens seksuell aktivitet.

Forebygging av cystiske formasjoner

Forebygging er delt inn i primær og sekundær (forebygging av tilbakefall) og inneholder følgende anbefalinger:

• Overholdelse av reglene for en sunn livsstil;
• korreksjon av psyko-emosjonell bakgrunn og forebygging av kronisk stress;
• behandling av samtidige sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet - adnexitt, STD (seksuelt overførbare sykdommer);
• bruk av vitaminer og homøopatiske medisiner for å hindre gjentakelse av en cyste;
• kontroll av endokrine lidelser i eggstokkene, skjoldbruskkjertelen;
• årlig undersøkelse av gynekolog, selv i fravær av klager;
• normalisering av kroppens metabolske prosesser.

Ovarie follikulær cyste er en ganske vanlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet mot seg selv, så de første symptomene på sykdommen skal henvises til en spesialist.

Årsaker og symptomer på ovarie follikulær cyste

Hva er ovarie follikulær cyste?

Follikulær cyste av eggstokken er en svulstliknende, vanligvis ensidig, godartet formasjon som dannes inne i eggstokken. Det er en av de vanligste typene funksjonelle cyster som oppstår som svar på ulike fysiologiske prosesser i et normalt fungerende eggstokk. En follikulær cyste er en follikkel som i eggløsningsprosessen frigjorde en moden celle fylt med væske.

Tegn og symptomer på follikulær cyste

Follikulære cyster opptil 5 cm i diameter manifesterer seg vanligvis ikke klinisk, men kan føre til økning i østrogennivå i blodet, noe som fører til menstruasjonssykdommer:

forsinket menstruasjon - som er hovedårsaken til at kvinnen skal se en lege;

svak blødning mellom menstruasjon, i noen tilfeller blir til "planlagt" menstruasjon;

ubehag i andre fase (i 14 dager fra menstruasjonstiden) i menstruasjonssyklusen.

En nedgang i basal temperaturen observeres - under 36,8 0 C. I jenter under 10 år kan tegn på falsk for tidlig seksuell utvikling bli observert - en liten økning i brystkjertlene, dårlig blodtilførsel fra kjønnsorganet.

Tilstedeværelsen av en stor cyste er også ledsaget av følgende symptomer:

følelse av "sprekker", tyngde i inngangsregionen (venstre eller høyre);

kjedelige eller skarpe smerter som opptrer i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, intensiverer under samleie, plutselige bevegelser, løp og andre former for fysisk aktivitet.

økning i kroppstemperatur.

Pasientene klager over indisposisjon, generell svakhet.

Årsaker til follikulær cyste

I lang tid var patogenesen av ovarievannsykdom ukjent. Moderne medisiner skiller ut to teorier om sin forekomst.

1. Forandringer i eggstokkene under inflammatoriske prosesser i livmorhendelser forårsaket av: - oophoritt, salpingitt, adnexitt, forårsaket av:

kongestiv hyperemi i bekkenorganene;

oophoritis, salpingitt, adnexitt;

abort og andre gynekologiske inngrep;

2. Forstyrrelser av hormonbalanse på grunn av:

Ukontrollert bruk av hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler;

dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;

eggløsning hyperstimulering, for eksempel i behandlingen av infertilitet;

stress, fysisk overarbeid, sult eller overspising.

Follikulær cyste kan forekomme hos nyfødte jenter eller under deres intrauterin utvikling i:

ovarie stimulering av fosteret av mors østrogen;

hormonell økning under fødsel.

I nesten 50% av nyfødte forsvinner cysten innen de to første månedene av livet.

Forsinket menstruasjon med follikulær cyste

Ovariefollikulær cyste er umiddelbart en årsak og effekt av hormonell ubalanse. Cellene i konvolutten produserer kvinnelige hormoner (østrogener) i overskudd. Ved å fremme celledeling, forhindrer østrogener indirekte starten på menstruasjonen. Forsinkelsen av menstruasjonen kan være fra flere dager til 1 måned.

Menstruasjonen, som kom med en forsinkelse, passerer med komplikasjoner:

overflod og varighet av blødning - noen ganger med blodpropper.

I noen tilfeller er overgangen til menstruasjon i livmorblødning mulig.

Follikulær cyste under graviditet

Som regel, hvis en follikulær cyste har dannet seg på en av eggstokkene, oppstår ikke eggløsning i noen av organene. Men det er eksepsjonelle tilfeller når et sunt eggstokk utelukker et egg, det befruktes, og graviditeten har begynt. Det er enda mer sjeldent når en follikkel, til tross for den allerede eksisterende graviditeten, forfaller i en av eggstokkene, og en cyste blir deretter dannet av den.

I den tolvte uka gjør absolutt alle gravide kvinner ultralyd. Hvis en follikulær cyste blir oppdaget i løpet av studien, og den er liten, bestemmer gynekologen seg for å vente til den 17.-18. Uke, og deretter utføre en laparoskopisk fjerning av cysten. Intervensjon på en tidligere dato kan påvirke graviditeten og føre til abort.

Men hvis den detekterte follikulære cysten har et ben, så uansett graviditetsalderen, blir en slik tumor umiddelbart fjernet. Et voksende foster og en forandring i de indre organernes stilling vil nesten sikkert føre til en vridning av benet på cysten og dens påfølgende nekrose. Det er her, vi snakker ikke bare om bevaring av graviditet, men også om bevaring av morens liv og helse.

Komplikasjoner (mulige konsekvenser) av ovarie follikulær cyste

Follikulær cyste er et helt normalt fysiologisk fenomen og forsvinner vanligvis innen en til tre menstruasjonsperioder. Mulige komplikasjoner:

delvis eller fullstendig vridning av eggstokken - blodtilførselen til neoplasma forstyrres, nekrose (vevnekrose) utvikler seg;

ruptur av ovarie follikulær cyste er en av de alvorligste komplikasjonene som truer en kvinnes liv, noe som fører til peritonitt;

brudd på eggstokken - kan føre til stort blodtap og død.

De vanlige symptomene på alle komplikasjonene er skarpe, raskt "sprekker" smerte, kvalme, besvimelse, blekhet i huden og andre. Pain shedding indikerer forverring - utviklingen av peritonitt.

Behandling av ovarie follikulær cyste

Follikulær cyste refererer til de funksjonelle neoplasmaene i eggstokken, sammen med cystus luteumets cyste. Funksjonelle midler knyttet til naturlige reproduksjonsprosesser: follikkelmodning og eggløsning. Slike svulster er ikke ondartet og forekommer ofte hos friske kvinner.

En liten follikulær cyste (0,5-3 cm i diameter) gir ikke noe ut, og som regel løses det som umerkelig som det oppsto etter 3-4 menstruasjonssykluser. Og større cyster kan plage en kvinne, og så, hvis hun er ansvarlig for helsen, besøker hun en gynekolog.

Legen diagnostiserer en stor (5-8 cm i diameter) follikulær cyste på palpasjon av bukhulen: cysten er rund, tett og smertefri. Hvis pasienten kom til resepsjonen med komplikasjoner av en follikulær cyste, er diagnosen vanligvis forskjellig, fordi det er andre, mer levende symptomer, og akutt kirurgisk behandling er nødvendig. Det beste alternativet i dette tilfellet er laparoskopisk diagnostikk, der du umiddelbart kan fjerne en cyste.

Hvorfor er cystebehandling av ovariefollikulær nødvendig?

Hvis en follikulær cyste sjelden plager en kvinne, og i de fleste tilfeller løser seg selv, så hvorfor behandle henne i det hele tatt? Med denne tilnærmingen kan man stille spørsmålet: Hvorfor skal jeg besøke gynekologen hver 6. måned hvis jeg har det bra? Follikulær cyste, spesielt ofte tilbakevendende, truer først med utvikling av onkologi i fremtiden, for det andre indikerer trusselen om infertilitet og abort, og for det tredje kan det føre til forferdelige komplikasjoner.

En follikulær cyste kan produsere følgende komplikasjoner:

Torsjonsben. Hvis cysten er en boble på beinet, kan basen sin vri som følge av fall, skarp helling, mage traumer eller aktivt kjønn. I dette tilfellet stopper blodtilførselen til cystekroppen, og den dør av. En bedøvet cyste må ofte fjernes sammen med en syk ovarie;

Brudd på cyster. Skallet kan ikke tåle væskens trykk og briste. Så vil innholdet i en follikulær cyste helles ut i bukhulen, og dette truer med peritonitt og død.

Blødning i cystehulen. Et skarpt slag mot underlivet eller skaden kan utløse et brudd på blodkarene som mate cysteens kropp. Som et resultat vil det bli fylt med blod og brast, og deretter vil hendelser utvikles i henhold til scenariet beskrevet ovenfor.

Hvis det er en komplikasjon av en follikulær cyste, kreves behandling umiddelbart, og den kan bare være kirurgisk.

Avhengig av typen komplikasjon, har kvinnen alt på en gang, eller noen av følgende symptomer:

Skarp, uutholdelig smerte i underlivet;

Redusert trykk og hjertebanken;

Blek hud og blå lepper;

Klebrig, kald svette;

Svakhet, selv besvimelse;

Ved brudd og forgiftning - høy temperatur.

Behandlingsmetoder for ovarie follikulær cyste

Hvis en cyste i diameter ikke overstiger tre til fem centimeter, pleier det vanligvis ikke å være en kvinne og går ubemerket. Men hvis en cyste ble funnet under en gynekologisk undersøkelse eller ultralydundersøkelse, ventet de fleste leger. Og bare hvis etter 2-3 måneder den follikulære cysten ikke bare er løst, men også har vist en tendens til å øke i størrelse, overføres den til behandling.

Narkotikabehandling av ovariecyster

Unge kvinner i fertil alder, i hvilken en follikulær cyste ofte oppstår, eller som er funnet for første gang, men øker, er godt hjulpet av moderne p-piller for å takle dette problemet. De normaliserer hormonene og forhindrer utviklingen av cyster i stedet for follikkelen med et unfertilized egg. I tillegg til orale prevensjonsmidler, vitaminer, homøopatiske og folkemessige midler, kan antiinflammatoriske stoffer anbefales.

Fysioterapi behandling av ovariecyster

Det er mulig å akselerere resorpsjonen av en ovariefollikulær cyste ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer: elektroforese, magnetisk terapi, smt-foreza, fonophorese. Muligheten for fysioterapi behandling bestemmes av legen, men praksis viser at når store (7-8 cm i diameter) follikulære cyster, er slike teknikker uproduktive, og det er bedre å ty til kirurgisk inngrep.

Laparoskopisk fjerning av ovariecyst

I moderne gynekologi praktiseres laparoskopisk reseksjon av ovariefollikulært cyste som den mest pålitelige og sikre behandlingsmetode. Operasjonen utføres i henhold til planen, tar bare omtrent en halv time og etterlater ingen spor på pasientens kropp. Ofte, i stedet for generell anestesi, brukes epiduralbedøvelse.

Hvis du mistenker komplikasjoner, bruk metodene for tradisjonell kirurgi - abdominal snitt:

Cystektomi - bare neoplasma er skåret ut. Etter helbredelse er ovariefunksjonen fullstendig restaurert.

Ovarial cyst reseksjon - samtidig med fjerning av en cyste, blir det skadede vevet av eggstokken i seg selv fjernet. Det er også mulig å redde barnefaglige funksjoner.

Ovariektomi - den skadede eggstokken er helt fjernet.

Sistnevnte metode brukes til apopleksi (ruptur) av eggstokken.

I magehulen, gjør legen flere hull gjennom hvilke en spesiell gass leveres, takket være at plasseringen av de indre organene blir tydelig synlig. Et laparoskop er satt inn i hullene - et langt rør med et videokamera og et kirurgisk instrument på slutten. Når du ser bildet på skjermen, kan kirurgen nøye akseptere cysten sammen med kapsel og ben, hvis det er en.

Hvis cysten var veldig stor, suges ikke punkteringer i løpet av de følgende dagene etter operasjonen, og dreneringssystemet fungerer. Men vanligvis blir pasienten utladet samme dag. Mye verre er tilfellet hvis operasjonen er abdominal og ikke planlagt - det er en komplikasjon av en cyste, for eksempel ovarieproposi, som må fjernes. Deretter er kvinnen under oppsyn av leger langt lenger, og det er sannsynlig å være et merkbart arr på kroppen.

Ikke-tradisjonelle behandlinger

Les om ukonvensjonell behandling av ovarie follikulær cyste i denne artikkelen.

Forebygging av gjentatt ovarie follikulær cyste

Forebyggende tiltak anbefales på grunnlag av årsakene til dannelsen av en follikulær ovariecyst:

emosjonell fred, rettidig sengetid - opptil 23 timer;

støtte hormonell og vitaminbalanse

Vanlig moderat trening - For sportselskere anbefales det å eliminere skarpe bøyninger, torso svinger og andre øvelser som stimulerer negativt trykk i bukhulen.

Hvis du har en historie med cystiske sykdommer, anbefales det å utelukke

termisk, gjørme og andre prosedyrer som stimulerer blodsirkulasjonen i bekkenorganene;

solbrenthet under brennende sol, solsenger;

varmt bading.

Hopping med et tau gir en god forebyggende effekt - 5-7 minutter 1-2 ganger om dagen.

Tidlig diagnose er en av de beste middelene for å forhindre komplikasjoner av en follikulær cyste.

Artikkel forfatter: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fruktbarhetsspesialist

utdanning: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" ble oppnådd ved den russiske statens medisinske universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). I 2013, uteksaminere skolen i NIMU dem. N.I. Pirogov.

Ovarie follikulær cyste: symptomer, behandlingsmetoder

Det skjer at en kvinne føles sunn, men hennes menstruasjon kommer med forsinkelse. Hver gang håper hun at dette er en graviditet, men hennes håp er ikke oppfylt. Ved undersøkelse viser det seg at østrogeninnholdet i blodet overskrider normen, og årsaken til dette er utseendet på en godartet lesjon i eggstokken - en follikulær cyste. Hvis den er liten, er det etter 3-4 måneder gjenopprettet syklusen, det er ikke nødvendig med behandling, da cysten løser seg selv. Men hvis det øker, oppstår komplikasjoner. I dette tilfellet elimineres follikulær cyste.

Hva er en follikulær cyste

I eggstokken kan det oppstå de såkalte falske cysterene (de kalles også funksjonelle) og ekte cyster (godartede svulster).

Follikulær ovariecyst, samt cyst av corpus luteum, refererer til den funksjonelle typen neoplasma, det vil si, løser seg selvstendig. Det er et hulrom som oppstår i follikelens vegg på grunn av strekk og tynning. I motsetning til cystoma, forekommer det ingen endringer i eggstokkens vev, de vokser ikke, sprer seg ikke til nabolandene, blir ikke til kreft.

Video: Hvordan oppstår en follikulær cyste

Typer follikulære cyster

Det finnes 2 typer follikulære ovariecyster: enkeltkammer (funnet i 95% tilfeller) og tokammer.

Enkeltkammer er et avrundet hulrom med svært tynne vegger.

En to-kammers cyste dannes i de sjeldne tilfeller når to cyster vises samtidig, som raskt vokser og smelter når de kommer i kontakt med hverandre. De provokerende faktorene for dannelsen av en to-kammers follikulær cyste er behandlingen av infertilitet med legemidler som øker produksjonen av østrogener, stimulerer veksten av follikler og eggløsning, samt betennelse i uterus og appendager.

Hvordan dannes en follikulær cyste?

I første halvdel av syklusen modnet folliklen sammen med eggcellen i den. I midten av syklusen, follikelet, som når 3 cm i diameter, bryter, kommer det modne egget ut og kommer inn i egglederen, der det kan befruktes. Denne prosessen kalles eggløsning.

Hvis follikkelen av en eller annen grunn ikke bryter, fortsetter den å vokse, den er fylt med væske. Stretching av veggen fører til tynning, noe som forårsaker det cystiske hulrommet i den. Hvis follikulær cyste av eggstokken er liten, så reverserer den oftest gradvis seg.

En liten neoplasm manifesterer seg egentlig ikke. Men siden utseendet påvirker eggstammen, forekommer hormonelle abnormiteter i kroppen, som følge av at kvinnen forlenger syklusen (det er forsinkelser). Oftest er en ovariefollikulær cyste funnet tilfeldig under en profylaktisk ultralydsundersøkelse eller når man klargjør årsakene til infertilitet.

Det dannes oftere hos kvinner av reproduktiv alder. Det er mulig dannelse av cyster og under puberteten, når produksjonen av østrogen øker kraftig, så vel som under klimaks. Med sin begynnelse øker en kvinne antall sykluser uten eggløsning.

Det er tilfeller av medfødt sykdom - med follikulære cyster funnet i perioden med intrauterin utvikling og hos nyfødte. Dette skyldes hormonelle lidelser i fremtidens mor.

Merk: Ved jenter stimulerer tilstedeværelsen av medfødt follikulær ovariecystitt tidlig pubertet.

Hvilken side oppstår

Det legges merke til at i de rette eggstokkene forekommer patologier oftere enn i venstre. Faktum er at det er mer modning av folliklene. Dette skyldes kroppens anatomiske egenskaper. Blodforsyningen til høyre eggstokk er bedre, siden blodet kommer inn direkte fra aorta (stort fartøy), og det kommer inn i venstre eggstokk fra nyrene (det er indirekte). Follikulære cyster forekommer både i den ene og den andre eggstokken, men i høyren vokser de raskere, komplikasjoner forekommer oftere enn i venstre side.

Merk: Manifestasjoner av en follikulær cyste som har oppstått på høyre side ligner på appendisittsymptomer, så det er noen ganger forvirring i diagnosen av disse sykdommene. Forskjellen kan kun ses ved hjelp av ultralyd.

Mulige komplikasjoner

Avhengig av symptomene og mulige konsekvenser, utmerker seg hormonaktive og inaktive follikulære eggstokkcyster.

Inaktive follikulære cyster viser ikke noen symptomer, oppløses gradvis seg selv. Kvinnen vet ikke engang om deres tilgjengelighet. Faren er en cyste som har nådd en størrelse på 6-8 cm.

Hormonalt aktive cyster forårsaker utseende av menstruelle abnormiteter forbundet med ubalanse av kjønnshormoner, forhøyede østrogennivåer. Som et resultat av veksten av en hormonelt aktiv cyste, oppstår følgende komplikasjoner:

1. Brudd på en cyste og innføring av væske inneholdt i det i bukhulen, noe som fører til irritasjon og betennelse i bukhinnen. Det er et symptom på "akutt underliv".
2. Forringet blodsirkulasjon i en voksende ovariefollikulær cyste og omkringliggende vev fører til nekrose.
3. Twisting bena av cysten. Dette skjer under idrett, fysisk aktivitet, en abrupt endring i kroppsposisjon.
4. Infertilitet. Follikulær cyste hindrer utviklingen av nye follikler i eggstokken, gjør eggløsningen umulig.

Follikulær cyste under graviditet

I sjeldne tilfeller kan en kvinne bli gravid selv med en follikulær cyste, hvis eggløsningen forekommer i den andre eggstokken. I dette tilfellet går graviditeten normalt, men risikoen for komplikasjoner er ganske høy. Når en cyste bryter eller er vridd, er det nødvendig med akutt operasjon.

Dannelsen av ovariefollikulær cyste allerede under graviditet er umulig, da prolactin, som undertrykker produksjonen av nye follikler, er intensivt produsert i kroppen. Hvis i begynnelsen av svangerskapet viser ultralyd tilstedeværelsen av en slik formasjon i eggstokkregionen, er det sannsynlig at dette er en cyste som ikke har vært sett før, eller en cystom.

Ultralydprosedyren gjentas flere ganger, slik at du kan overvåke endringene som forekommer i den. Hvis follikulær cyste begynner å vokse og risikoen for komplikasjoner øker, blir den fjernet ved 14-16 uker med graviditet. Komplikasjoner kan føre til fosterdød og utgjøre en stor fare for kvinnen.

Video: Fjerning av en ovariecyst under graviditeten

Symptomer på follikulær cyste

Symptomer som oppstår under dannelsen av en follikulær ovariecystestang, er avhengig av størrelsen, hormonaktiviteten og tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer. Utseendet til en follikulær cyste er assosiert med strekking av veggen, noe som medfører utseende av nagende smerter i underlivet. Og de blir forsterket på tross for menstruasjon, når de går, fysisk anstrengelse, plutselig forandring av kroppsstilling.

En stor follikulær cyste presser mot blæren. Samtidig blir vannlatningen smertefull og raskere.

Forstyrrelse av normal funksjon av eggstokken fører til hormonell ubalanse. Som et resultat er det forsinkelser i menstruasjonen på grunn av økningen i syklusens varighet. Intermenstruell blødning oppstår, som begynner på 14-18 dagers syklus og varer i 3 eller flere dager. Noen ganger varer de til neste menstruasjon. Menstruasjonen blir smertefull.

Det er smerte og ubehag under samleie.

Symptomer på komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår plutselig, manifestert av akutte og farlige symptomer.

Brudd på cyster. En kvinne føler seg skarp, alvorlig smerte. Svakhet, kvalme, oppkast (de såkalte symptomene på "akutt underliv") vises kaldt svette. Det er svak hjertebank, blodtrykksfall. Svak hud for å dekke den blå, døsighet, besvimelse.

Variasjoner av slik patologi er mulige:

1. Innføring av innholdet i en follikulær cyste i bukhulen forårsaker peritonitt.
2. Blødning i eggstokken fører til apopleksi (brudd).

Faren er at når en follikulær ovariecystestørrelse begynner, begynner alvorlig blødning, hvorav konsekvensen er anemi. Som et resultat av starten av inflammatoriske prosesser dannes adhesjoner som hindrer bevegelsen av egg, som er årsaken til infertilitet.

Et stort blodtap (mer enn 50%) fører til døden.

Rupturen av en follikulær cyste forekommer oftest midt i syklusen, når alle folliklene vokser, inkludert den som er påvirket av cysten. Årsaken til brudd på cyster og blødninger kan være betennelse i eggstokkene, nedsatt blodpropp, samt en abrupt endring i kroppsstilling, løfting av tunge gjenstander, seksuell kontakt.

Twisting follikulære eggstokk cyster. Tegn på denne tilstanden er alvorlig smerte i lysken på siden der cysten ligger. Kvinnen har en kald svette, trykket går ned, det er svimmelhet, kvalme, svakhet, pulsen hennes raser, hun blir blek.

Video: Symptomer på follikulære cystkomplikasjoner

Årsaker til follikulær cysteformasjon

Årsakene til follikulære eggstokkcyster er hormonelle lidelser, så vel som smittsomme og inflammatoriske sykdommer i uterus og appendages. Hormonal ubalanse oppstår i følgende tilfeller:

• det er en omlegging av bakgrunnen under puberteten eller overgangsalderen;
• den naturlige balansen mellom østrogen og progesteron etter en abort er forstyrret;
• en kvinne tar østrogenpreparater for behandling av infertilitet;
• hormon erstatningsterapi utføres for å lindre overgangsalder symptomer;
• hormonelle prevensjonsmidler er feil;
• pasienten fører en stressende livsstil;
• dysfunksjon oppstår som følge av betennelse i eggstokkene og egglederørene (salpingoophoritt), samt seksuelt overførbare infeksjoner.

Endokrine sykdommer påvirker også veksten. Innholdet av østrogen i blodet avhenger av nivået av hypofysehormoner (follikelstimulerende FSH og luteiniserende LH). Forholdet mellom kjønnshormoner påvirkes også av tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

diagnostikk

For å diagnostisere en follikulær ovariecyst, er det nødvendig med undersøkelse med instrumentelle metoder og studier av blodparametere.

En ultralyd av bekkenorganene og bukhulen blir utført for å oppdage en cyste og etablere sin størrelse. Metoden for diagnostisk laparoskopi er tatt en prøve av væske fra peritoneum for å oppdage blødning.

Doppler-sonografimetoden brukes, noe som gjør det mulig å bruke ultralyd for å undersøke uterus og eggstokkens tilstand. Blodprøver utføres: totalt (for leukocytter og koagulerbarhet), for hormoner (østrogener, progesteron, FSH og LH), samt for tumormarkører.

Video: Diagnose og behandling med laparoskopi

behandling

Behandlingen startes hvis follikulær ovariecyst ikke har blitt løst innen 3 måneder. Samtidig må størrelsen på den oppdagede formasjonen ikke være mer enn 5 cm. Cystitestatusen overvåkes av ultralyd. Hvis det ikke oppløses på egenhånd, brukes medisinsk terapi, fysioterapi eller kirurgisk behandling for å eliminere den.

Narkotikabehandling

Forsvinnelsen av en follikulær cyste blir akselerert ved å ta p-piller som normaliserer balansen mellom østrogen og progesteron. Homøopatiske preparater som inneholder fytohormoner brukes også. Deres systematiske bruk gjør det mulig å bli kvitt dette problemet om 5-6 måneder. Etter en slik behandling, fungerer ovariene normalt, en kvinne kan tenke og føde barn.

For å styrke kroppens forsvar, er vitaminer foreskrevet.

fysioterapi

Elektroforese, magnetisk terapi og andre metoder brukes til å fremme ødeleggelsen av slike formasjoner. Metodene er effektive bare i nærvær av små cystiske hulrom.

Kirurgiske metoder

Når størrelsen på eggstoffets follikulære cyste er 7-8 cm og mer, blir den kirurgisk fjernet.

Laparoskopi. Denne metoden er sikker og lav innvirkning. Fjerning av follikulær cyste utføres gjennom små punkteringer i bukveggen. Operasjonen utføres under generell eller spinalbedøvelse. Ved brudd eller vridning av benet på en cyste brukes abdominal operasjoner: cysten fjernes gjennom et snitt.

Cystektomi. Bare den follikulære cysten i seg selv blir fjernet. I dette tilfellet lider eggstokkene ikke, deres funksjon er fullt bevart. Denne metoden er spesielt aktivt brukt for eksisjonering av cyster hos kvinner av reproduktiv alder.

Ovarial cyst reseksjon. En follikulær cyste og skadet eggstokkvev fjernes. Frøken av kvinnen er også bevart.

Ooforektomi. Produsert fullstendig fjerning av eggstokken. Denne metoden brukes til apopleksi.

Jo tidligere en follikulær ovariecyst blir oppdaget, desto mindre vil kvinnen få problemer med behandlingen, jo lavere er sannsynligheten for komplikasjoner.

Ovarie follikulær cyste

En follikulær cyste er en formasjon som oppstår fra en eggløs follikkel. Patologi oppdages hovedsakelig hos unge jenter med ustabil menstruasjonssyklus og unge kvinner, sjeldnere - i sen reproduktiv periode. Overgangsalderen forekommer ikke. Det har et godartet kurs. Ikke malignisert, utsatt for spontan regresjon. I sjeldne tilfeller krever kirurgisk behandling - fjerning av utdanning eller hele eggstokken.

For å diagnostisere en follikulær cyste, brukes ofte tilgjengelige metoder - en bimanuell undersøkelse, en ultralydsskanning, og i spesielle tilfeller en laparoskopi. Etter å ha bestemt seg for patologien, velges et behandlingsregime basert på utdanningsstørrelsen og alderen på kvinnen. Ved utvikling av komplikasjoner er det angitt en nødoperasjon.

La oss se nærmere på hvor en follikulær cyste kommer fra, og hva skal vi gjøre når den oppdages.

Årsaker til patologi: de viktigste teoriene og risikofaktorene

I århundret før sist var ovariefollikulære cyster kjent som vannsykdom. Ingen kjente den nøyaktige årsaken til patologien, men legene antok levestandens innflytelse på forekomsten av slike formasjoner. Det var kjent at eggstokkesykdom forekommer hos kvinner over 35-40 år uten barn. Patologi ble ofte åpenbart i nonner som hadde viet seg til å tjene Gud og de som hadde avvist verdslige saker. Sykdommen ble ansett uhelbredelig og satte en stopper for kvinners fremtidige skjebne.

I begynnelsen av 1900-tallet oppstod en annen teori om fremveksten av sykdommen. Leger fra den tiden betraktet inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene - livmoren og appendagen til å være hovedårsaken til utseendet av ovariecyster. I dag er denne teorien ikke grunnleggende, men fortjener litt oppmerksomhet fra gynekologer.

I 1972, med utviklingen av teorien om apoptose (programmert celledød), begynte de å snakke om sammenhengen mellom hormonelle forstyrrelser og eggstoffpatologi. I de årene var det ikke bare et spørsmål om en feil i produksjonen av hormoner, men også om genetisk skade. Det ble antatt at tilbøyelighet til å utvikle sykdommen er arvet.

I dag er hovedårsaken til dannelsen av follikulære cyster hormonell svikt, etterfulgt av anovulasjon. Denne teorien forklarer ikke alle aspekter av sykdommens utvikling. Selv hos friske kvinner, skjer ikke eggløsning hver måned, men cystiske hulrom dannes ikke i det hele tatt.

I tillegg til hormonforstyrrelsesversjonen er det flere andre grunner til at follikkelen utvikler seg til en cyste:

• Seksuelt overførte infeksjoner. Inflammatoriske prosesser i vedleggene forstyrrer deres arbeid og fremmer anovulering. Follicleen brister ikke, og en cyste vises - et hulrom fylt med væske;
• Naturlige hormonelle endringer. Det legges merke til at patologien blir avslørt i kritiske utviklingsperioder - under pubertet og før overgang av overgangsalderen;
• Sykdommer i det endokrine systemet. Av spesiell betydning er forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
• Arvelighet. De eksakte mekanismene er ikke undersøkt, men en nedbrytning i den genetiske koden forventes;
• Medisinering, som påvirker eggstokkene. Ofte dannes follikulære cyster før IVF-protokollen (når eggløsning stimuleres);
• Overførte aborter og miscarriages. Det er en effekt på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, dannelsen av hulrom i eggstokkene til venstre eller til høyre;
• Psyko-emosjonell overbelastning, langvarig stress. Det antas at i øyeblikket er kroppens naturlige forsvar aktivert. Mens en kvinne er under stress, bør hun ikke reproducere avkom (det er ingen gunstige forhold for å bære og bære et barn). Arbeidet til eggstokkene er inhibert, eggløsningen skjer ikke, og en cyste vokser i stedet for follikel.

Symptomer på hormonell ubalanse, som kan føre til utvikling av ovarie follikulære cyster

Påvirkningen av to faktorer er vurdert: uregelmessig sexliv og misnøye med seksuelle forhold. Bekreftelse av denne teorien er ikke funnet ennå.

Psychosomatics forklarer dannelsen av cystisk hulrom ved å løse på en tanke, og spesielt på spørsmål om forhold til menn. Ifølge eksperter fører utviklingen av sykdommen til undertrykkelse av visse følelser, inkludert de som er forbundet med sex og har barn. For å forebygge utseendet på cyster anbefales det å lukke bestemte stadier av livet ditt i rett tid, leve dine egne følelser og nyt hver dag uten å se på fortiden.

Hvordan en follikulær cyste dannes

Normalt er en sunn kvinne som ikke tar hormonelle legemidler, gjennom hele reproduksjonsperioden, folliklene i eggstokkene en månedlig. Blant alle follikler er det en dominant (sjelden to eller flere). Det blir grunnlaget for dannelsen av egget. Modningen av folliklene varer 6 dager, hvorpå kapselbruddene og eggcellen forlater eggstokken. Denne prosessen kalles eggløsning og indikerer at kvinnens kropp er klar til å bli barn.

Et modent egg lever i bukhulen i opptil 24 timer. Hvis befruktning ikke har skjedd, forgår den, og en gul kropp dannes i sin plass. Den midlertidige kjertelen begynner å produsere progesteron og starter prosessen med vekst av endometrium, livslidens slimete lag.

Fysiologisk menstruasjonssyklus.

Hvis follikkelen ikke brister på riktig tidspunkt, forblir egget inne. Utdanning fortsetter å vokse og er fylt med væske. En cyste vises - et hulrom omgitt av en tynn kapsel. Veksten i utdanning er forbundet med en gradvis lekkasje av serum, så vel som med kontinuerlig utskillelse av væske av granulære epitelceller.

Særpregede egenskaper av en follikulær cyste:

• Vanligvis oppdaget på den ene siden, men finnes på begge eggstokkene;
• Går en stor størrelse opp til 10 cm i diameter. Litteraturen beskriver tilfeller av utvikling av gigantiske formasjoner;
• Danner oftest på høyre eggstokk - hvor i 60-70% av tilfellene oppstår eggløsning.

Bildet viser et skjema av en follikulær cyste. En slik formasjon kan være flere ganger størrelsen på eggstokken:

Symptomer på sykdommen

Små follikulære cyster (opptil 4-5 cm) kan forbli asymptomatiske. De forstyrrer ikke en kvinne, endrer ikke menstruasjonssyklusen og ledsages ikke av smerter i underlivet. Alvorlige symptomer på sykdommen forekommer med vekst av cyster (opptil 5-6 cm eller mer).

Det er tre hoved tegn på patologi:

Menstruasjonssykdommer

• Lang forsinket menstruasjon. Ifølge vurderinger av kvinner som står overfor denne patologien, er menstruasjonen fraværende i 1,5-2 måneder. Forsinkelsen er opptil 30 dager og er helt uforutsigbar - det er ikke kjent når syklusen vil bli gjenopprettet. Menstruasjonssvikt er assosiert med den overordnede effekten av østrogen på bakgrunn av den relative mangelen på progesteron;
• Øk volumet og varigheten av menstrual utslipp. På bakgrunn av cystisk dannelse av eggstokken, kommer menstruasjonen sent, og deres karakter endres alltid;
• Utseendet til en trekksmerter i underlivet er forbundet med rikelig menstruasjon og intens avstøtning av livmor slemhinnet;
• Utseendet til acyklisk blodig utslipp. Mindre spotting forekommer mellom menstruasjon på 12-18 dagen av syklusen. Blødning kan vare opptil to uker og gå inn i en full menstruasjon.

Brudd på menstruasjonssyklusen kan være et symptom på forekomsten av cystisk dannelse.

I overgangsalderen er disse symptomene ikke alltid tatt i betraktning. Tilgang til overgangsalderen er ledsaget av en endring i menstruasjonssyklusen. Månedlig blir uregelmessig, og å skille frekvensen fra patologi i denne perioden er ikke lett. I en alder av 45-50 år tilhører hovedrollen i diagnosen ultralyd.

Blødning fra kjønnsorganet

Fraværet av menstruasjon i 1,5-2 måneder fører til økning i endometrium og livmorblødning. Utslippene blir store, med blodpropper. Det er en forverring av den generelle tilstanden, det er en uttalt svakhet. Kvalme og oppkast, kulderystelser. Med utviklingen av livmorblodning vises umiddelbar sykehusinnleggelse på gynekologisk sykehus.

Follikulær cyste er en av de viktigste årsakene til blødning i ungdomsårene. Hormonalt aktiv formasjon kan også føre til tidlig pubertet.

Uterine blødning er en nødsituasjon og krever umiddelbar behandling.

Mindre smerter i magen

Hvis follikkelen har utviklet seg til en cyste, får det seg til å føle utseendet av en trekk og vondt smerte i underlivet. Det er viktig å forstå at utdanningen i seg selv ikke gjør vondt. Ubehag oppstår når strekk kapsel av eggstokkene, komprimering av nerver, klemming av blodårer og utvikling av vevsisemi. Smerten er lokalisert til høyre eller venstre i underlivet - avhengig av lesjonens side. Bestråling til sakrum og haleben, lumbalregionen, baken og låret. Symptomer oppstår i den andre fasen av syklusen (12-14 dager etter menstruasjon).

Utseendet til en skarp smerte i projeksjon av høyre eller venstre eggstokk indikerer utviklingen av komplikasjoner. Det er nødvendig å ringe en ambulanse.

Komplikasjoner som oppstår ved langvarig sykdom

Betingelser for nødhjelp:

Vri bena

En farlig komplikasjon oppstår når visse faktorer påvirker:

• Øvelse, inkludert vektløfting;
• Sport, inkludert hopp og sving;
• Skarp forandring i kroppsstilling;
• Intimitet.

Ofte oppstår torsjonscysteben under graviditeten. Komplikasjonen utvikler seg i II og III trimesteren og er assosiert med ovariedisplokasjon av voksende livmor.

Symptomer på komplikasjoner avhenger av graden av torsjon av beina. Ved delvis vridning øker symptomene gradvis over en periode på flere timer. Utseendet av smerte i underlivet, økende med tiden. Med en komplett vri, blir smerten skarp, kramper, utålelig fra de første minuttene.

Skjematisk fremstilling av vridningen av et ben av ovariecyster

• Kvalme og oppkast;
• Forstoppelse, mindre diaré;
• Forsinket vannlating
• Muskelspenning av den fremre bukveggen;
• Økt puls og respirasjon;
• Økt kroppstemperatur;
• Pallor i huden og slimhinner;
• Bevisstap

Torsjon av bena truer utviklingen av nekrose av eggstokken. Med rettidig assistanse som tilbys, kan du redde kroppen, slappe av en cyste og gjenopprette blodstrømmen. Uten behandling går nekrose til nærliggende vev, noe som fører til utvikling av peritonitt og sepsis.

Kapselbrudd

Hovedårsaken til cystbrudd er stormfull samleie, så vel som fysisk anstrengelse. Hvis cysten har brist, går innholdet i bukhulen. Symptomer på akutt underliv forekommer:

• Kramper smerte på den berørte siden - høyre eller venstre. Smerten kan være akutt, uutholdelig, noe som fører til tap av bevissthet;
• Spenning av bukemuskulaturen;
• Kvalme, oppkast;
• Pallor eller cyanose av huden;
• Skarpt fall i blodtrykk;
• Spotting fra skjeden.

Slik ser en ovariecystkapselbrudd ut.

Cystbrist er en farlig tilstand som fører til alvorlig blodtap og sjokk. Kanskje utviklingen av vedheft og infertilitet. Konsekvensene kan være uforutsigbare. Ved den minste mistanke om brudd på formasjonen er det angitt akutt sykehusinnleggelse i gynekologisk avdeling og kirurgisk behandling.

infeksjon

Sjelden en komplikasjon som oppstår hos kvinner etter abort og på bakgrunn av bekkenbetennelsesprosesser. Ledsaget av følgende symptomer:

• Trekke eller kramme smerter i underlivet;
• Økning i kroppstemperatur til 37,5 grader og høyere;
• Tegn på generell forgiftning: kuldegysninger, svakhet, hodepine.

Uten behandling truer suppurasjonen av cysten med utviklingen av peritonitt - betennelse i bukhinnen. Prosessen kan gå til naboorganer. Spredning av patogene mikroorganismer med blodstrøm (sepsis) er ikke utelukket. Behandling bare kirurgisk - fjerning av cyster (ofte med eggstokkene).

Er graviditet mulig med en follikulær ovariecyst?

Vedvarende ovariecyst forhindrer unnfangelsen av et barn. Så lenge det er et hulrom i vedleggene, blir ikke nye follikler modne. Egget utvikler seg ikke, og graviditet oppstår ikke. Du kan bli gravid bare etter spontan regresjon av cysten eller dens kirurgiske fjerning.

I sjeldne tilfeller oppstår graviditet på bakgrunn av en follikulær cyste. Mogningen av egget skjer i et sunt eggstokk, og oppfatningen av barnet fortsetter uten egenskaper. Under påvirkning av hormonelle endringer, bør cysten forsvinne innen 2-3 måneder. Hvis dette ikke skjer, kan det oppstå komplikasjoner (torsjon, kapselbrudd).

Små follikulære cyster påvirker ikke graviditetsforløpet og regner vanligvis spontant. Ved å nå en stor størrelse (10 cm) kan formasjonen føre til kompresjon av bekkenorganene og brudd på funksjonen. I denne situasjonen blir en cyste fjernet. Operasjonen er planlagt i 16-20 uker, når sannsynligheten for abort og andre komplikasjoner er minimal.

Bildet viser en follikulær cyste og graviditet 6-7 uker:

Utseendet til en follikulær cyste på bakgrunn av en utviklende graviditet er tull. Under svangerskapet skjer forbedret syntese av progesteron og prolactin. Produksjonen av disse hormonene hindrer modningen av folliklene, og en cyste kan ikke danne seg. Hvis du identifiserer en slik patologi under graviditet, må du gjennomgå en nyprøve. I de fleste tilfeller snakker vi om en diagnostisk feil, og under skjul av en cyste kan skjule en farlig svulst i eggstokken.

Diagnostisk søk

Følgende metoder brukes til å identifisere patologi:

1. Gynekologisk undersøkelse. På palpasjon er en cyste definert som en ensidig, mobil, smerteløs elastisk masse som måler 4-10 cm. En hulrom med en mindre diameter blir ikke alltid følt i en bimanuell undersøkelse;
2. Laboratoriestudier. CA-125, en markør for eggstokkreft, forblir innenfor det normale området;
3. USA. Med ultralyd er follikulær formasjon sett som et avrundet hulrom med en tynn kapsel. Dannelsen er homogen, innholdet er ekko-negativt;
4. Doppler. Når fargekartlegging av den patologiske blodstrømmen rundt formasjonen ikke oppdages.

Disse metodene er tilstrekkelige til å utføre en differensialdiagnose og å skille en follikulær cyste fra en annen patologi. I tvilsomme tilfeller utføres laparoskopi. Noen ganger kan den endelige diagnosen kun gjøres etter en histologisk undersøkelse av en fjernet tumor.

Bildet nedenfor viser et 3D-bilde av en ovariefollikulær cyste:

Follikulær cyste og PCOS: er det en forbindelse?

Det er viktig å skille mellom tre begreper:

• Follikulær cyste - et hulrom fylt med væske. Dette er en enkelt ovarieformasjon. Det kan være multikammer, men oftere har det ingen mobilstruktur;
• Multifollikulære eggstokkene - Vedleggets fysiologiske tilstand, oppdaget av ultralyd i første fase av syklusen. Det er preget av utseendet på et stort antall follikler i form av ekko-negative inneslutninger med størrelser opptil 10 mm;
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en alvorlig endokrinsykdom, ledsaget av dysfunksjon av vedleggene og fører til infertilitet. På ultralyd, utseendet på et stort antall follikler varierer i størrelse 8-10 cm og en økning i eggstokken.

Gynekologers pasienter forvirrer ofte disse konseptene, men forskjellen mellom dem er, og det er svært viktig. Multifollikulære eggstokkene er ikke en sykdom, men bare et ultralydssymptom. Det er ikke relatert til en follikulær cyste, men kan indirekte indikere polycystisk ovarie. Forskjeller på ultralyd er ikke alltid klart synlige, og utstyr av høy kvalitet er nødvendig for å angi riktig diagnose. Endelig bestemmes PCOS bare etter å ha vurdert hormonnivåene.

Særlige egenskaper presenteres i tabellen: