Inkontinens hos kvinner: årsaker, behandling, folkemidlene

Inkontinens av urin hos kvinner har en negativ effekt på nesten alle aspekter av livet, betydelig kompliserer faglige aktiviteter, begrenser sosiale kontakter og innfører disharmoni i familieforhold.

Dette problemet vurderes av flere grener av medisin - urologi, gynekologi og nevrologi. Dette skyldes at urininkontinens ikke er en uavhengig sykdom, men bare en manifestasjon av ulike patologier i en kvinnes kropp.

Det er en feil å anta at urininkontinens påvirker, om ikke den eldre delen av det rettferdige kjønet, deretter kvinner etter 50 år. Sykdommen kan oppstå i alle aldre. Spesielt hvis damen krysset merket på tretti år eller fødte 2-3 babyer. Problemet bærer ikke fare for den kvinnelige kroppen, men det undertrykker moralsk, reduserer pasientens livskvalitet sterkt.

I denne artikkelen vil vi se på hvorfor urininkontinens oppstår hos kvinner, inkludert de over 50 år gamle. Hvilke grunner bidrar til dette fenomenet, og hva skal jeg gjøre med det hjemme.

klassifisering

Det er flere typer urininkontinens hos kvinner, nemlig:

  1. Imperativ. Kvinnenes urininkontinens kan skyldes funksjonsfeil i sentrale og perifere nervesystemer, samt brudd på innerveringen av blæren selv. I dette tilfellet er kvinnen bekymret for den ekstremt sterke trang til å urinere, noen ganger er det ikke mulig å motstå urin med viljestyrke. I tillegg kan pasienten lider av hyppig vannlating i løpet av dagen (oftere 8 ganger) og om natten (oftere 1 gang). Denne typen forstyrrelse kalles viktig og observeres ved hyperaktiv blære syndrom.
  2. Stress urininkontinens hos kvinner er forbundet med plutselige økning i intra-abdominal trykk som skyldes løft av tunge gjenstander, hoste eller latter. Ofte må leger håndtere stressininkontinens hos kvinner. Muskel svekkelse og bekken organ prolapse er også assosiert med spesialister med mengden av kollagen funnet i menopausale kvinner. Ifølge medisinsk statistikk har 40% av kvinnene opplevd stressinkontinens minst én gang i livet.
  3. Blandet form - i noen tilfeller kan kvinner ha en kombinasjon av imperativ og stressende inkontinens. Dette fenomenet blir oftest observert etter fødsel, når traumatisk skade på bekkenes muskler og vev fører til ufrivillig vannlating. Denne form for inkontinens er preget av en kombinasjon av et uimotståelig ønske om å urinere med ukontrollert lekkasje av væske under stress. Et slikt brudd på vannlating hos kvinner krever en bilateral tilnærming til behandling.
  4. Enuresis - et skjema som er preget av ufrivillig frigjøring av urin når som helst på dagen. Når nattlig inkontinens er notert hos kvinner, er det et spørsmål om nattlig enuresis.
  5. Urgeinkontinens kjennetegnes også ved ufrivillig vannlating, som imidlertid foregår av en plutselig og overveldende trang til å urinere. Når det er en lignende trang, er kvinnen ikke i stand til å stoppe vannlating, hun har ikke engang tid til å nå toalettet.
  6. Permanent inkontinens er forbundet med urinveisens patologi, en uregelmessighet av ureterens struktur, svikt av sphincteren etc.
  7. Underminere - umiddelbart etter urinering oppstår en liten underminering av urinen, som gjenstår og akkumuleres i urinrøret.

De vanligste er stress og oppfordrer inkontinens, alle andre former er sjeldne.

Årsaker til urininkontinens hos kvinner

I den kvinnelige delen av befolkningen, inkludert etter 50 år, kan årsakene til utseendet av urininkontinens være svært variert. Imidlertid observeres denne patologien oftest hos de kvinnene som fødte. I dette tilfellet er en stor prosentandel av tilfellene sett blant de som har hatt langvarig eller rask levering dersom de ble ledsaget av bekkenbunnbrudd eller andre fødselsskader.

Generelt oppstår urininkontinens på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller det små bekkenet, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan utløses av følgende sykdommer og tilstander og:

  • barnefødsel og fødsel;
  • overvekt, fedme;
  • avansert alder (etter 70 år);
  • blære steiner;
  • unormal struktur av det urogenitale systemet;
  • kroniske blæreinfeksjoner;
  • kronisk hoste;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimers, Parkinsons;
  • multippel sklerose;
  • blærekreft;
  • slag;
  • prolaps av bekkenorganene;
  • kronisk hoste.

Også økte manifestasjoner av urininkontinens i alle aldre og enkelte stoffer, samt mat: røyking, alkoholholdige drikkevarer, brus, te, kaffe, legemidler som slapper av blæren (antidepressiva og anticholinergika) eller øker urinproduksjonen (diuretika).

diagnostikk

For å forstå hvordan man behandler urininkontinens hos kvinner, er det ikke bare nødvendig å diagnostisere et symptom, men også å bestemme årsaken til utviklingen. Spesielt når det gjelder kvinner etter 50 eller 70 år.

For det riktige valget av behandlingstaktikk (og for å unngå feil) er det derfor viktig at følgende spesielle undersøkelsesprotokoll utføres:

  • fylle inn bestemte spørreskjemaer (det beste alternativet er ICIQ-SF, UDI-6),
  • lage en urinering dagbok,
  • daglig eller timetest med pakninger (pudetest)
  • vaginal undersøkelse med hostetest,
  • Ultralyd av bekkenorganene og nyrene,
  • kompleks urodynamisk studie (KUDI).

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Den mest effektive behandlingen avhenger av årsaken til urininkontinens hos en kvinne, og til og med dine personlige preferanser. Terapi er forskjellig for hver kvinne og avhenger av typen inkontinens og hvordan den påvirker livet. Etter at legen diagnostiserer årsaken, kan behandlingen omfatte trening, kontroll av blærekontroll, medisinering eller en kombinasjon av disse metodene. Noen kvinner kan trenge operasjoner.

Generelle anbefalinger for kontroll av vannlating:

  • et koffeinfritt kosthold (uten kaffe, sterk te, cola, energidrikker, sjokolade);
  • kontroll kroppsvekt, bekjempe fedme;
  • røykfrie, alkoholholdige drikkevarer;
  • tømmer blæren i timen.

Konservative behandlingsmetoder indikeres hovedsakelig for unge kvinner med uutviklet inkontinens som oppstår etter fødsel, samt hos pasienter med økt risiko for kirurgisk behandling hos eldre pasienter som tidligere har vært operert uten positiv effekt. Urgeinkontinens behandles kun konservativt. Konservativ terapi begynner vanligvis med spesielle øvelser for å styrke bekkenbunnsmusklene. De har også en stimulerende effekt på bukemuskulaturen og bekkenorganene.

Avhengig av årsaken til enuresis hos kvinner, er ulike legemidler foreskrevet, tabletter:

  • Sympatomimetikk - Efedrin - bidrar til å redusere musklene som er involvert i vannlating. Resultatet - enuresis stopper.
  • Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. De gir en mulighet til å slappe av blæren, samt å øke volumet. Disse medisinene for inkontinens hos kvinner er foreskrevet for å gjenopprette kontrollen over trang.
  • Desmopressin - reduserer mengden urin som dannes - utledes med midlertidig inkontinens.
  • Antidepressiva - Duloksitin, Imipramin - foreskrives hvis stress er årsaken til inkontinens.
  • Østrogener - legemidler i form av kvinnelige hormoner progestin eller østrogen - foreskrives hvis inkontinens oppstår på grunn av mangel på kvinnelige hormoner. Dette skjer i overgangsalderen.

Inkontinens hos kvinner kan administreres med medisinering. Men i mange tilfeller er behandlingen basert på endringer i atferdsfaktorer, og derfor er Kegel-øvelser ofte foreskrevet. Disse prosedyrene i kombinasjon med medisiner kan hjelpe mange kvinner med urininkontinens.

Kegel øvelser

Kegel øvelser kan hjelpe med alle typer urininkontinens hos kvinner. Disse øvelsene bidrar til å styrke muskler i bukhulen og bekkenet. Når du utfører øvelser, bør pasienter trekke bekkenmusklene tre ganger om dagen i tre sekunder. Effektiviteten av pessary bruk, spesielle intravaginale gummimaskiner, er i stor grad avhengig av typen inkontinens og de individuelle egenskapene til kroppens anatomiske struktur.

Klem muskler i perineum og hold klemmen i 3 sekunder, og slapp dem av på samme tid. Gradvis øke varigheten av kompresjonsavslapping til 20 sekunder. På samme tid slapper du av gradvis. Bruk også hurtig sammentrekning og aktivering av musklene som brukes i avføring og fødsel.

drift

Hvis utstyr og medisiner for inkontinens hos kvinner ikke hjelper, så er det behov for kirurgisk behandling. Det finnes flere typer operasjoner som kan bidra til å løse dette problemet:

  1. Sling operasjoner (TVT og TVT-O). Disse minimalt invasive intervensjonene, som varer ca. 30 minutter, utføres under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er ekstremt enkel: innføring av et spesielt syntetisk nett i form av en løkke under blærehalsen eller urinrøret. Denne sløyfen holder urinrøret i en fysiologisk posisjon, slik at urinen ikke kan strømme med en økning i intra-abdominal trykk.
  2. Burch laparoskopisk colposuspension. Operasjonen utføres under generell anestesi, ofte laparoskopisk tilgang. Vev som ligger rundt urinrøret, som om de er suspendert fra inguinal leddbånd. Disse ligamentene er veldig sterke, så de langsiktige resultatene av operasjonen er svært overbevisende.
  3. Injiseringsdannende stoffer. Under prosedyren injiseres et spesielt stoff i urinrørets submukosa under kontroll av et cystoskop. Oftere er det et syntetisk materiale som ikke forårsaker allergi. Som et resultat kompenseres de manglende bløtvevene og urinrøret festes i ønsket posisjon.

Enhver inkontinensoperasjon er rettet mot å gjenopprette urinorganernes korrekte posisjon. En inkontinensoperasjon forårsaker urinlekkasje når hoste, ler og nysing oppstår mye sjeldnere. Beslutningen om å utføre operasjon for inkontinens hos kvinner bør være basert på riktig diagnose, siden fraværet av dette aspektet kan føre til alvorlige problemer.

Folk behandling av urininkontinens hos kvinner

Motstandere av tradisjonelle behandlingsmetoder er sannsynligvis interessert i spørsmålet om hvordan man skal behandle urininkontinens med folkemidlene. I dette aspektet er det flere oppskrifter:

  1. Perfekt hjelpe frøene til dillhagen. 1 spiseskje frø er strømmet med et glass kokende vann og forlatt i 2-3 timer, godt innpakket. Deretter blir det resulterende infusjonsfilteret. Alt glasset betyr at du trenger å drikke i 1 gang. Og så gjør hver dag for å få resultatet. Folk healere hevder at urininkontinens kan herdes på denne måten hos mennesker i alle aldre. Det er tilfeller av fullstendig gjenoppretting.
  2. Sage urt infusjon: en kopp skal konsumeres tre ganger om dagen.
  3. Dampet infusjon av karpe urt skal være full i minst et halvt glass 3 ganger om dagen.
  4. Yarrow er et gress som er funnet nesten overalt - et ekte lagerhus for tradisjonelle healere. Hvis du trenger å kvitte seg med ufrivillig vannlating, ta deretter 10 gram vinge med blomster i en kopp vann. Kok i 10 minutter på lav varme. Deretter forlater for å insistere i 1 time, ikke glem å pakke av avkjenningen din. Ta en halv kopp 3 ganger om dagen.

Ved behandling med folkemessige rettsmidler er det viktig ikke å starte urininkontinensprosessen og for å forhindre utvikling av mer alvorlige sykdommer, og forutsetningene for dette kan være ufrivillig urinering (for eksempel cystitis, pyelonefrit).

Inkontinens hos kvinner

Urininkontinens er et ganske vanlig problem. Minst en gang i livet opplever mer enn halvparten av alle kvinner det. Inkontinens kan oppstå hos unge kvinner etter fødsel eller operasjoner, eller hos voksne kvinner etter overgangsalderen. Statistikk indikerer at hver femte jente lider av urininkontinens i reproduktiv alder, hver tredje kvinne i den tidlige overgangsalderen, og etter 70 år - hver andre eldre kvinne.

Urininkontinens er et alvorlig problem som betydelig forringer livskvaliteten, fører til lidelser i den seksuelle og psykologiske sfære, kan provosere depresjon, blir et hinder for vellykket oppbygging av personlig liv og karriere. Enuresis bør vurderes ut fra det synlige ikke bare det hygieniske aspektet - denne sykdommen har også en medisinsk og sosial betydning, da det gir kvinner et bredt utvalg av problemer: seksuelle dysfunksjoner, neuroser etc.

Du kan også komme over et begrep som inkontinens, noe som også betyr inkontinens, men brukes oftest av urologer og gynekologer når det er diagnostisert. Spesialister kaller enuresis-urinering, som er ledsaget av manglende evne til å regulere tømmingen av blæren. Volum lekkasje kan variere fra noen få dråper til nesten hele innholdet i et organ. Gynekologer, urologer, kirurger og psykoterapeuter er engasjert i behandlingen av sykdommen.

Problemet med urininkontinens er så global at selv en spesiell internasjonal medisinsk organisasjon er opprettet for å studere årsakene til enuresis og å utvikle nye effektive behandlinger for denne sykdommen.

Årsaker og symptomer på urininkontinens hos kvinner

Følgende typer urininkontinens utmerker seg:

Andre former, for eksempel enuresis ved blæreoverløp, kontinuerlig urinlekkasje, ubevisst inkontinens, etc.

Hos kvinner er de tre første typene urininkontinens mest vanlige, så det er verdt å bo på dem mer detaljert.

Stressinkontinens

Stressinkontinens er manglende evne til å kontrollere prosessen med å tømme blæren under stress. Ordet "stress" i denne sammenheng betyr "belastning" eller "innsats".

Symptomer på stressininkontinens:

Ekskresjon av urin når du ler, hoster, nyser, trening, samleie.

Hvis det ikke er spenning i bukhulen, blir ikke urin utskilt.

Ikke alle hostinger eller nysing fører til ufrivillig urin. I de tidlige stadier av inkontinens skjer dette bare når orgel er full, og volumet av tapt urin er lik noen få dråper.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan selv ubetydelig fysisk aktivitet, som fottur, føre til tap av urin.

Uimotståelig trang til å urinere en kvinne mangler.

Ufrivillig utskillelse av avføring og gass fra tarmen kan forekomme sammen med urin.

Normalt bør fysisk anstrengelse, så vel som hoste og le, ikke føre til utgivelse av urin. Dette forhindrer bekkenbunnsmusklene og sphincteren. Men når de blir svekket, er de ikke i stand til å fullstendig takle sin funksjon. Urin overvinne deres motstand og strømmer ut.

Det kan være flere grunner:

Tung arbeidskraft. I denne forbindelse er fødsel spesielt farlig, ledsaget av utgivelse av et stort foster, kutt av perineum, påføring av tanger og andre manipulasjoner. Kvinner som har et smalt bekken er i fare.

Kirurgisk inngrep på bekkenorganene. Eventuelle inngrep på blæren, rektum, livmor kan føre til stressinkontinens. Fistler som danner mellom organer er farlige, da disse feilene også fører til inkontinens.

Hormonelle endringer i kroppen til en kvinne som oppstår med alderen. Jo mindre østrogen produseres, jo verre elastisitet i leddbåndene blir og jo lavere muskeltonen vil være.

I tillegg til de viktigste årsakene som medfører urininkontinens, kan vi i tillegg merke til følgende risikofaktorer:

Overvekt, spesielt i kombinasjon med diabetes;

Det harde arbeidet med høy fysisk anstrengelse;

Strålebehandling;

Utelatelse og prolaps av livmoren;

Tilhører kaukasiere;

Nevrologiske sykdommer, inkludert hjerteinfarkt, slag, ryggsmerter;

Bronkial astma, obstruktiv lungesykdom;

Godkjennelse av visse stoffer.

Imperative urininkontinens

Imperative urininkontinens er preget av en utålelig trang til å tømme blæren. Disse oppfordringene er avgjørende, og det er nesten umulig å begrense dem. Videre oppstår de når blæren bare er delvis fylt. Mens normalt har en kvinne trang til å urinere når et tilstrekkelig stort volum urin akkumuleres i blæren.

Symptomer på imperativ urininkontinens inkluderer følgende:

Behovet for å tømme blæren er svært hyppig og forekommer mer enn 8 ganger om dagen.

De ser nesten alltid plutselig ut.

Behovet for å urinere er ustoppelig.

Det er hyppige besøk på toalettet om natten.

Oppfordring til å urinere blir ofte diktert av eksterne faktorer, blant annet for eksempel lyden av vann som strømmer fra kranen, sterkt lys, høy lyd, etc.

Når imperativ urininkontinens oppstår mot bakgrunn av blæreprolaps, kan en kvinne oppleve en følelse av smerte og ubehag i underlivet.

Lekkasje av urin kan føre til utvikling av dermatitt i lyske-området, vil kunne oppleve urogenital-infeksjoner, slik som vulvit, vulvovaginitt, pyelonefritt, cystitt, etc.

Årsaken til imperativ urininkontinens hos kvinner ligger i et brudd på den neuromuskulære overføringen i blære detrusoren (muskelkropp), noe som fører til økt aktivitet. Derfor, selv når en liten mengde urin akkumuleres i organets hulrom, har kvinnen trang til å urinere. Når det gjelder risikofaktorer som kan føre til utvikling av imperativ urininkontinens, ligner de risikofaktorene for stressinkontinens. Ofte er disse to typer inkontinens kombinert med hverandre.

Iatrogen urininkontinens

Iatrogen urininkontinens er inkontinens som utvikler seg når man tar medisiner. Enuresis blir som regel en bivirkning av denne eller den aktuelle medisinen.

Du bør være oppmerksom på at stoffer som kan føre til inkontinens:

Adrenomimetika (Pseudoefedrin), som brukes til å behandle bronkier. For det første provoserer disse stoffene urinretensjon, og forårsaker dermed inkontinens.

Eventuelle vanndrivende legemidler.

Hormonal legemidler som inneholder østrogen.

Colchicine, som brukes til behandling av gikt.

Beroligende medisiner.

Når behandlingen av de nevnte legemidlene er fullført, vil urininkontinens passere alene og vil ikke kreve noen terapeutiske tiltak.

Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Diagnose av urininkontinens bør begynne med å holde en dagbok. Det er nødvendig å fikse data i det i flere dager. På denne tiden bør en kvinne registrere hvor mye væske hun drikker, hvor mange ganger hun går for å urinere. Det er viktig å måle volumene av utgitt urin, samt å vise i dagboken alle inkontinensepisoder og hva hun gjorde på den tiden. For å forstå nøyaktig hvor mye urin som går inn i inkontinensepisoder, kan du bruke den såkalte PAD-testen. For en tid bruker pasienten urologiske pads, veier dem før og etter bruk.

En samtale på legekontoret er av stor betydning. Det lar deg finne ut symptomene på sykdommen, tidspunktet for manifestasjonen.

En kvinne må besøke en gynekolog. Under undersøkelsen på stolen vurderer legen tilstanden til bekkenbunnens muskler og vev, tilstedeværelsen eller fraværet av vaginale vegger og livmor.

En hostetest utføres på gynekologens kontor. En kvinne blir bedt om å hoste mens blæren er full. Hvis det oppstår urinproduksjon i løpet av anstrengelsen, kan vi anta stressinkontinens.

Som regel er diagnosen ikke vanskelig i de fleste tilfeller. Det kan imidlertid være nødvendig med flere undersøkelser, for eksempel:

Cystoskopi. Denne studien innebærer inspeksjon av blæren fra innsiden. Til dette formål er et tynt cystoskop satt inn gjennom urinrøret. Prosedyren for en kvinne er smertefri, for hvilken legen bruker en spesiell bedøvelsesgel. Cystoskopi gjør det mulig å vurdere tilstanden av blæren, for å utelukke forekomsten av svulstdannelser.

Urodynamisk undersøkelse gir en vurdering av prosessen med å fylle og tømme blæren. For implementering setteres spesielle sensorer inn i selve blæren og inn i skjeden, som gir den nødvendige informasjonen til legen.

Ultralyd av bekkenorganene. Denne undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden til organene i det kvinnelige reproduktive systemet, som gjør det mulig å bestemme den videre terapeutiske taktikken.

Når det gjelder laboratorieforskningsmetoder, foreskrives en kvinne en generell og bakteriell urinanalyse, mikroskopisk undersøkelse av et smet. Takket være ovennevnte undersøkelsesmetoder vil legen kunne sette den mest korrekte diagnosen og foreskrive nødvendig behandling.

Inkontinens hos eldre kvinner etter 50 år

Oftest domineres eldre kvinner over 50 år av en blandet form for urininkontinens, det vil si at det er både en stressende og en presserende komponent.

Årsakene som fører til sykdommen kan være mange, så legen under undersøkelsen vil definitivt klargjøre følgende punkter:

Lider en kvinne av nevrologiske patologier?

Har hun noen psykiske lidelser?

Har en kvinne tegn på Parkinsons sykdom?

Lider en kvinne av diabetes?

Har hun vektproblemer?

Er det intervertebral plateherni eller andre degenerative sykdommer i ryggmargen som kan påvirke blæren?

Har kvinnen en historie med operasjoner på bekkenorganene? Hvis det var noen, er det viktig å finne ut om de har provosert dannelsen av adhesjoner og fistler.

Alle disse sykdommene kan være årsaken til urininkontinens, da den ene eller annen måte kan påvirke blærens funksjonalitet. Det er ikke utelukket at kvinnen har "overflødig inkontinens", det vil si på grunn av organets reduserte følsomhet, blir signalet for tømningen overført til hjernen for svakt eller helt fraværende.

Det er viktig å finne ut nøyaktig hvilke stoffer kvinnen tar. Spesiell oppmerksomhet til beroligende og antihypertensive stoffer, diuretika.

Eldre pasienter som er diagnostisert med stressinkontinens i 30% av tilfellene, viser bekkenorgans prolaps, nemlig blære prolaps. Derfor må tilnærming både til diagnose av eksisterende problem og til behandling hos eldre kvinner være individuelle. Det bør heller ikke overses at urininkontinens kan utvikle seg mot bakgrunnen av relativ helse på grunn av mangelen på østrogenproduksjon i postmenopausale perioden.

Omfattende urodynamisk undersøkelse av eldre kvinner som klager over urininkontinens er foreskrevet uten feil.

Behandling av urininkontinens hos kvinner

Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av hva som nettopp forårsaket urininkontinens og hvor langt problemet gikk. Gynekologer, urologer og kirurger er involvert i behandlingen av sykdommen (hvis kirurgi er nødvendig).

Begynn terapi av enhver form for urininkontinens bør være på prinsippet "fra enkel til kompleks."

Først må du sørge for å prøve de rimeligste metodene, inkludert:

Vekttap med fedme. Faktum er at overvekt påvirker tilstanden til indre organer, som er utsatt for for høyt trykk. Som et resultat er deres plassering forstyrret, fungerende lider, noe som fører til problemer med vannlating. Behandling av fedme kan utføres ved hjelp av diett, medisiner, psykoterapi eller kirurgi i magen.

Alle drikker som inneholder koffein, må være begrenset. Først av alt handler det om kaffe og te. Forbudet mot koffein skyldes dens vanndrivende effekt på kroppen. Ved overdreven inntak av dette stoffet øker risikoen for urininkontinens betydelig. Når det gjelder bruk av vanlig rent vann, kan det ikke begrenses, ellers kan du forverre situasjonen.

Avslag fra sigaretter. Det er fortsatt ingen klar sammenheng mellom røyking og problemet med urininkontinens. Det har imidlertid vist seg at kvinner som lider av bronkitt "røyker", økte risikoen mange ganger for å utvikle stressinkontinens. Generelt må eventuelle sykdommer i luftveiene behandles raskt.

Imperative urininkontinens behandles perfekt i tilfelle pasienten klarer å rette urineringstimen. Essensen av denne metoden kommer ned til det faktum at det er nødvendig å lære kroppen å urinere i timen. Innledningsintervallet kan settes til 30 minutter med den etterfølgende økningen til en time eller mer.

For å forbedre tonen i bekkenbunnsmusklene, bør du trene regelmessig. Spesielle øvelser vil tillate å korrigere sphincterens arbeid og blærens vegger.

Alle kroniske sykdommer må nødvendigvis behandles i tide for å forhindre forverring.

Det er like effektivt å skape en psykologisk innstilling for deg selv som distraherer deg fra ønsket om å tømme blæren.

Kegel øvelser

Kegel øvelser er et gymnastikkompleks, som er veldig enkelt å implementere. Først må kvinnen bestemme hva bekkenbunnsmusklene er og hvor de befinner seg. For å gjøre dette, må du tenke på prosessen med å tømme blæren og prøve å stoppe den med muskelkraft. Det er disse musklene som bør være involvert under trening.

Tre ganger om dagen må du spenne og slappe av bekkenbunnens muskler. Spenningstiden går fra noen få sekunder i opplæringsfasen til 3 minutter senere. Kegel øvelser kan utføres nesten hvor som helst og når som helst, da de er helt usynlige for andre.

Når musklene er tilstrekkelig opplært, kan du prøve å spenne dem under hosting og nysing under treningen. Jo mer varierte øvelsene, jo høyere er deres effektivitet.

Du kan bruke slike teknikker som raske og sakte sammentrekninger, utpressing av forsøk under arbeid, forsinket stråle under tømming av blæren.

biofeedback terapi

Øvelser med biofeedback (BFB) er overlegen i effektivitet til Kegel-øvelser, da de tillater bare belastning på de nødvendige musklene. Å implementere komplekset vil kreve spesialisert utstyr. Det er designet ikke bare for å kontrollere muskelspenningen, men også for å stimulere dem i tillegg ved hjelp av elektriske impulser.

Det er bevist at BFB-trening gjør det mulig å oppnå kontroll over vannlating på ganske kort tid. Trening er imidlertid forbudt å bli implementert i nærvær av ondartede svulster, inflammatoriske sykdommer i akutt stadium, patologier i hjertet, lever og nyrer.

Bruk av simulatorer for behandling av urininkontinens

Enheter som gjør at du kan trene bekkenbunnens muskler, det er så mange. Mange av dem er svært kompakte og praktiske å bruke. PelvicToner-simulatoren lar deg for eksempel øke belastningen på musklene og gradvis styrke dem. Enheten er veldig enkel å bruke, og dens effektivitet har blitt bevist i kliniske studier.

psychotechnics

Når du har lyst til å urinere, kan du prøve å flykte fra dem, overføre tanker i en annen retning. For eksempel å tenke på kommende planer for livet, les interessant litteratur osv. Hovedoppgaven som en kvinne står overfor, er å forsinke vannlating i minst en kort stund.

Inkontinens hos kvinner: årsaker, symptomer, behandling

Hvor ofte klager kvinner med blære til legen?

Ulike forstyrrelser i urineringstiden er referert til som den generelle betegnelsen "dysuri" (fra de gamle greske ordene dys - "lidelse", uron - "urin"). En av disse forstyrrelsene er urininkontinens - episodisk eller konstant ukontrollert vannlating eller urinlekkasje. I det rettferdige kjønet er det mer vanlig enn i den sterke halvdel av menneskeheten. Mer enn 30% av kvinnene (for Russland, dette tallet, ifølge nyere studier, er 38,6% 1) minst en gang opplevde urininkontinens, og 20% ​​er jevnlig konfrontert med dette ordensforstyrrelser, alvorlig svekke vanlige livskvalitet. Årsaken til dette er rent naturlige årsaker - de anatomiske egenskapene til urinveiens struktur), samt graviditet, fødsel, overgangsalder og overgangsalder tolerert av den kvinnelige kroppen. Hva vet urologi og gynekologi om denne sykdommen i dag?

Diagnose av urininkontinens hos kvinner

Historien tar (doktoren undersøker pasienten for sine klager, avklarer om det var graviditeter og fødsler, og hvordan de fortsatte, om bekkenorganene noen gang ble utført, hvis det var kroniske sykdommer, overgangsalder osv.);

Ultralyd av nyrene og blæren;

test med urologisk foring (bidrar til å bestemme mengden ufrivillig urin);

  • I noen tilfeller kan kreve urodynamiske studier, for eksempel uroflowmetry (evaluering indikatorer vannlating), cystometry (måling av trykk i blæren i løpet av fylle det med væske gjennom kateteret) og andre prosedyrer på legens skjønn, de nødvendige indikasjoner.
  • Stressinkontinens hos kvinner

    Den vanligste typen sykdom, over 50% av tilfellene. (! Selv små) svekkelsen av den spesielle "låsing" musklene i urinrøret - - ringmuskelen på bakgrunn av en periodisk økning av intra-abdominalt trykk som følge av utøvelse fører til ukontrollert vannlating: urinlekkasje eller fullstendig tømming av blæren.

    Årsakene. Slike fysiologiske tilstander og deres konsekvenser som graviditet og tidligere operasjoner på bekkenorganene - livmor, blære, endetarm - øker intra-abdominal trykk. Også føre til stress-inkontinens er ofte aldersrelaterte forandringer: kroppen til eldre kvinner opplever mangel på hormonet østrogen, noe som reduserer elastisiteten av leddbånd og muskler tone, herunder lukke tone.

    Risikofaktorer, mot hvilke kan utvikle stress-inkontinens, omfatter arvelighet, fedme, diabetes, slag, hjerteinfarkt, Parkinsons sykdom, ryggmargsskade, infeksjonssykdommer i urinsystemet, anemi og andre lidelser.

    Symptomer. Pasienter vanligvis klage legen ubehag som urinlekkasje under sportsaktiviteter, endring i kroppsstilling, ler, hoster, samleie, og ingen tunge løft "pilot" organisme - vannlating. Mindre ofte kombineres ukontrollert vannlating med inkontinens av gass og avføring.

    Behandling. I den milde formen av stressinkontinens hos kvinner er bekkenbunnsmuskulær trening effektiv. Oftest, i fravær av kontraindikasjoner urologenes anbefale minimalt invasiv til pasienten (dvs. en mild, lav-effekt) kirurgi - innføring av feste gitteret sløyfe under blærehalsen eller urinrør.

    Oppfordre inkontinens hos kvinner

    Den minst vanlige typen av sykdommen, ikke mer enn 15-20% av tilfellene. Inkontinens oppstår når en presserende (imperativ, uutholdelig, ukontrollabel) trang til å urinere. Blæren til tider fylles litt.

    Årsakene. Denne typen lidelse kan være assosiert med overaktiv blære syndrom (GMF). Nerveendene - reseptorer - lukkemuskelen og blære GMP akutt og nesten øyeblikkelig reagerer på de minste stimuli slik som skarpe lys, støy fra vann - forårsaker ukontrollert urinering.

    Symptomer. Urge inkontinens hos kvinner er ledsaget av hyppig trang til å urinere, og trangen til å urinere plutselig og nesten ukontrollert. Risikofaktorene for å utvikle lidelsen er de samme som for stressformen for inkontinens.

    Behandling. I motsetning til tidligere former for urininkontinens, i dette tilfellet, for å forkant av ikke-medikamentell behandling, pasientene går (fysioterapi, spesielt bekkenbunnen mosjon) og medisinske metoder. Når det gjelder medisiner, brukes narkotika som reduserer blæreveggens tone, reduserer intensiteten av sammentrekningene, slapper av blæren under fylling og forbedrer blodsirkulasjonen. I dag er det to grupper av medikamenter: anti-muskarine og P3-agonister, for å i stor grad forenkle livene til kvinner med trang urininkontinens. Kvinner i menopausal alder kan også anbefales hormonbehandling.

    Blandet urininkontinens hos kvinner

    Denne typen sykdom kombinerer tegnene - årsaker og symptomer - av de to første sykdommene og forekommer i omtrent 30% av tilfellene. Ufrivillig lekkasje av urin forekommer både under fysisk anstrengelse og mot bakgrunn av en presserende trang til å urinere. Behandling av blandede former for inkontinens utføres både ved kirurgi og ved hjelp av ikke-medisinering og medisinering.

    Første person

    En pasient i en lokal urologisk klinikk ble enige om å dele en sakshistorie og detaljer om urininkontinensbehandling:

    For at urininkontinens ikke skal bli kronisk, er det viktig å være mer oppmerksom på helsen din og om nødvendig konsultere urolog eller gynekolog. Ha en god følelse av velvære!

    Inkontinens hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

    Det er statistikk hvorav rundt 70 prosent av kvinnene, på en eller annen måte, møtte et slikt problem som urininkontinens. Årsakene til dette syndromet er forskjellige, det gir også mye ulempe.

    I dag skal du lære om årsakene til og behandling av urininkontinens hos kvinner, hvordan det er medisiner for denne sykdommen og hvordan du kan forhindre dens utvikling.

    Klassifisering av kvinnelig urininkontinens

    Før du svarer på spørsmålet om hvordan du behandler urininkontinens hos kvinner, må du finne ut hva som provoserte dette syndromet. Så i noen tilfeller utløses et slikt syndrom ved inntak av visse stoffer med en vanndrivende effekt eller de som slapper av blæren, for eksempel noen antidepressiva.

    Også inkontinens kan skyldes å drikke te, kaffe, alkohol og karbonatiserte drikker, røyking og til og med en diett basert på produkter som slapper av blæren.

    Avhengig av egenskapene og omstendighetene som provoserte inkontinens, er det:

    • avgjørende;
    • stress,
    • iatrogen;
    • blandet;
    • refleks.

    Separat er det nødvendig å indikere slike varianter som enuresis, lekkasje av urin etter urinering og ufrivillig lekkasje.

    Stresstype inkontinens observeres med høyt intrauterint trykk, det ser ut i følgende tilfeller:

    • stress,
    • hoste og nysing
    • sterk fysisk anstrengelse;
    • samleie

    Hvis vi snakker om den imperative urininkontinensen hos kvinner, er i dette tilfellet trang til å urinere vanskelig å begrense, selv om blæren ikke er fullstendig fylt. Hvis det virker normalt, vises trang bare når den er fylt.

    Imperative inkontinens utvikler ofte hos eldre, etter fødsel, blant hormonelle forandringer, smittsomme og inflammatoriske sykdommer og svulster. Oppfordring kan oppstå opptil 10 ganger per dag. Narkotika for inkontinens hos kvinner i dette tilfellet utnevnes avhengig av årsaken etter en doktors undersøkelse.

    Noen ganger kan urin frigjøres under søvnen på en ufrivillig måte. Dette kan oppstå under påvirkning av hormonelle forandringer, noe som fører til en svekkelse i muskler i perineum og en reduksjon av østrogen. Hos unge mennesker skyldes dette strekk av bekkenes muskler (for eksempel etter fødsel på grunn av tårer eller kutt). Sykdommen kan forverres ved betennelse.

    Urininkontinens kan være permanent når den frigjøres ufrivillig, uavhengig av tidspunktet på dagen. Årsaken til dette kan være nervøse lidelser, problemer med urinveiene eller aldersrelaterte endringer. Legene anbefaler ikke bare å ta medikamenter fra dette, men også utføre spesielle øvelser, som vil bli diskutert nedenfor.

    Iatrogen inkontinens kan utløses ved bruk av østrogenbaserte legemidler, eller med beroligende eller diuretisk effekt. Problemer stopper oftest etter behandlingens slutt.

    Årsaker til urininkontinens hos kvinner

    Hvis du tar forskjellige typer syndrom, kan årsakene til utviklingen dessuten tjene slike faktorer:

    tidligere gynekologiske operasjoner (fjerning, svulster, cyster og mye mer);

    • overflødig vekt;
    • fødsel, ledsaget av perineumbrudd, rive i rektum, strekk av bekkenmusklene og andre karakteristiske skader;
    • hormonell svikt (for eksempel på bakgrunn av overgangsalderen);
    • utseendet av inkontinens i stressende situasjoner;
    • en reduksjon av væskenivået kan føre til utvikling av overaktiv blære syndrom;
    • sphincter svekkes
    • kroppen er veldig kald;
    • usunt kosthold;
    • dårlige vaner;
    • tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer i genitourinary system;
    • aldersendringer.

    Symptomer på urininkontinens hos kvinner

    Denne sykdommen er ledsaget av følgende symptomer:

    • Hvis stress eller traumer etter fødsel er årsaken til sykdommen, vil ufrivillig lysurinering oppstå når hoste, plutselige bevegelser eller løping. Det blir ingen anstrengelser for ham;
    • I tilfelle av akutt inkontinens, oppstår ufrivillig urinering etter akutt;
    • ved avslutning av urinering kan urinen bryte inn
    • Hvis funksjonen til sphincterapparatet er svekket, kan det føre til kronisk inkontinens;
    • om kronisk stadium av sykdommen kan indikere magesmerter, noe som gir nedre rygg.

    Andre symptomer inkluderer en brennende følelse under urinering, et skritt og ubehag under samleie.

    Hvordan diagnostisere en sykdom?

    Før du forskriver visse legemidler for urininkontinens hos kvinner, bør legen utføre diagnostiske tiltak:

    • ta anamnese - lytt til pasientens historie, hun bør beskrive i detalj symptomene og frekvensen;
    • gjennomføre en gynekologisk undersøkelse, som er utformet for å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av andre sykdommer i genitourinary systemet;
    • Gi pasienten beskjed om å holde en dagbok
    • utføre cystometri;
    • gjøre ultralyd av nyrene og mageområdet;
    • Utfør en test for å bestemme mengden urin som frigjøres under inkontinens.

    Egenskaper ved behandling

    Behandlingen av denne sykdommen er foreskrevet av legen på individuell basis. Behandlingsregimet avhenger av diagnoseresultatene, årsakene til dette syndromet og symptomene.

    Medisinske legemidler for urininkontinens hos kvinner

    Piller for urininkontinens hos kvinner og andre stoffer er godt hjelp i strid med anatomien til urinorganene og stresstype inkontinens. Ofte foreskriver legene anticholinesterase-midler for å øke sphinctertonen, samt adrenerge mimetika og duloksetin.

    Hvis vi snakker om behandling av imperativ inkontinens, har følgende stoffer og piller vist seg bra:

    • Spazmeks;
    • Vesicare;
    • Detruzitol;
    • Driptan;
    • antiinflammatoriske antibiotika;
    • hormonelle legemidler.

    fysisk trening

    I tillegg til å ta medisiner fra kvinnelig inkontinens og bruk av tradisjonell medisin, kan man videre engasjere seg i spesielle øvelser.

    Så, Kegel øvelser og andre liker dette veldig bra hjelp i behandlingen av mild inkontinens. Hvis det var forårsaket av stress, så vil de positive endringene være synlige etter implementeringen i de fleste tilfeller.

    Essensen av øvelsene er at takket være dem kan du prøve å kontrollere prosessen med urinasjonsfrekvens, og dette styrker musklene godt. Hvis du føler trangen, må du ikke løpe på toalettet, men vær tålmodig. Du vil strainere dine muskler, henholdsvis, de trener for øyeblikket.

    Du kan også trene muskler som dette:

    • sitte i en stol og ta en komfortabel stilling;
    • gni føttene på gulvet;
    • litt spre knærne på forskjellige sider;
    • lene albuene på hoftene dine og bøy kroppen din fremover;
    • Til slutt vil magen og rumpene være godt løst;
    • Stram musklene dine og trekk den analpassasjen i ca 10 sekunder;
    • slapp av i 5 sekunder.

    Slike handlinger gjentas opptil 7 ganger om dagen.

    Når det gjelder Kegel-øvelsen, innebærer de regelmessig klemming av muskler i det urogenitale systemet. De må raskt skifte seg for å redusere og slappe av. Stamme skal være de musklene du bruker i forsøk, med en stol. Du må begynne å delta i å gjøre 7 repetisjoner opptil 5 ganger om dagen. Så øker mengden gradvis over tid. Men hvis øvelsen vil bli assosiert med en forverring av tilstanden, må du konsultere lege.

    En annen effektiv måte å styrke muskler i organene i genitourinary systemet hos kvinner er yoga. Mange pasienter foretrekker denne typen yrke. I tillegg til hovedoppgaven, vil yoga bidra til å slappe av og overvinne stress, fordi det er han som ofte er årsaken til utseendet av inkontinens.

    Kirurgisk inkontinensbehandling

    Hvis medisiner for inkontinens og folkemidlene ikke hjalp, kan en spesialist henvise pasienten til kirurgisk bord. En slik løsning er kontraindisert dersom pasienten har kreft, lider av diabetes eller inflammatoriske sykdommer ved akutt stadium.

    Kirurgi som hjelper til med å løse problemet med urininkontinens, er av følgende typer:

    • Slynge (sløyfe) - Under operasjonen blir pasienten innført i masken i form av en sløyfe i urinrøret.
    • injeksjoner - en injeksjon med et flyktig legemiddel injiseres i urethral slimhinnen, som kompenserer for det manglende vevet, som også bidrar til å fikse urinrøret riktig.
    • colporrhaphy, hvor skjeden er sutert;
    • laparoskopisk colposuspension (Burch).

    Komplikasjoner og forebygging av urininkontinens

    En slik sykdom som inkontinens hos kvinner må behandles i tide og ikke behandle det frivoløst. Hvis du kjører det, kan det over tid føre til følgende komplikasjoner:

    • overgang til kronisk form;
    • konstant smerte på bakgrunn av vannlating
    • hvis sykdommen ble utløst av hormonforstyrrelser, kan menstruasjonssyklusen bli forstyrret;
    • sykdommer i reproduktive systemet kan oppstå på grunn av konstant inflammatorisk prosess, for eksempel en cyste, smittsom og til og med onkologiske sykdommer.

    For å forhindre forekomst av inkontinens, og hvis du har symptomer, og den påfølgende utviklingen, må du følge disse anbefalingene for forebygging:

    • ikke gi opp til nervøse spenninger og stress;
    • prøv å ikke overkjøle;
    • Ikke røyk eller drikk alkohol;
    • prøv å kontrollere vannlating, for eksempel gå på toalettet samtidig;
    • kontroller vannbalansen i kroppen - drikk minst 2 liter ikke-karbonert vann per dag;
    • se på vekten din og unngå fedme;
    • minimere salt og krydret mat;
    • under graviditet, gjør øvelser for å styrke bekken muskler;
    • konsumere mer meieriprodukter, daglig drikk minst et glass fettfattig yoghurt;
    • ikke starte tilstanden ved de første symptomene på urininkontinens;
    • besøk din gynekolog regelmessig og ta tester.

    Urininkontinens er ikke bare smertefull, men også ubehagelig. Hvorfor det skjer hos kvinnene - vi prøvde å beskrive over. Ikke kjør det i håp om at det vil passere alene. Hvis du føler at du ikke klarer å kontrollere urinprosessen, må du kontakte en lege.

    Inkontinens hos kvinner: årsaker og behandling

    Unge og gamle mennesker kan oppleve urinforstyrrelser. Inkontinens hos kvinner (inkontinens) har en negativ effekt, ikke bare på deres fysiske tilstand, men gir også følelsesmessig ubehag. Noen ganger, på grunn av sykdom, endrer folk sin livsstil radikalt, unngår kontakt med andre, spiller sport og bor på offentlige steder. Hva er årsakene til utvikling og tegn på inkontinens? Hvordan kurere denne skadelige sykdommen?

    Hyppige typer urininkontinens og deres årsaker

    Urininkontinens er en patologi som er preget av en ukontrollabel prosess for utskillelse av urin. Denne sykdommen rammer millioner av kvinner over hele verden. Hva er inkontinens? Ulike faktorer kan utløse utviklingen av denne patologiske tilstanden. Urininkontinens oppstår på grunn av svekkelsen av bekkenbunnsmusklene og / eller små bekken, forstyrrelser i urinrøret. Disse problemene kan provoseres av følgende sykdommer og tilstander:

    • barnefødsel og fødsel;
    • overvekt, fedme;
    • avansert alder;
    • blære steiner;
    • unormal struktur av det urogenitale systemet;
    • kroniske blæreinfeksjoner;
    • kronisk hoste;
    • diabetes mellitus;
    • Alzheimers, Parkinsons;
    • multippel sklerose;
    • blærekreft;
    • slag;
    • prolaps av bekkenorganene;
    • kronisk hoste.

    Noen stoffer og matvarer kan øke inkontinens. For eksempel kan medisiner med en vanndrivende effekt eller en avslappende effekt på blæren (antidepressiva) øke urininkontinens hos kvinner. Bruken av alkohol, tobakk, te, kaffe, brus, en diett basert på produkter som irriterer blæren, øker manifestasjonen av inkontinens. Avhengig av egenskaper, omstendigheter, forekomst av urininkontinens, deler eksperter denne sykdommen i følgende typer:

    • avgjørende;
    • stress,
    • blandet;
    • iatrogen;
    • refleks;
    • enurese;
    • ufrivillig lekkasje av urin
    • urinlekkasje etter blærens tømningsprosess.

    Stressinkontinens

    Årsaken til denne typen lidelse i det urogenitale systemet er en funksjonsfeil i urinrøret. Hvis det oppstår intra-abdominal trykk, kan de svekkede musklene i dette organet ikke forhindre lekkasje av urin eller fullstendig tømming av blæren. Symptomer på stressininkontinens inkluderer: Urinutskillelse under kjøring, latter, fysisk anstrengelse, hoste, sex og mangel på trang til toalettet.

    Det er faktorer som skaper jorda for utvikling av inkontinens stress arter. Disse inkluderer: arvelighet, fedme, nevrologiske sykdommer, smittsomme sykdommer i urogenitalt system, medisinering av en bestemt handling. Men de viktigste årsakene til å provosere utviklingen av denne typen urogenitale systemforstyrrelse er følgende tilstander:

    • Graviditet. Under fødselen av barnet er urininkontinens forårsaket av endring i hormonell bakgrunn i kroppen og trykket i livmorhulen på det urogenitale systemet. Hos gravide forekommer denne urinasjonsforstyrrelsen i halvparten av tilfellene.
    • Slekter. Problemer med ukontrollert vannlating kan oppstå etter fødselen, dersom kvinnen fødte et stort barn, og samtidig måtte legene gjennomgå en perineal snitt eller andre manipulasjoner. På grunn av disse faktorene er leddbundens leddbånd og muskler skadet, det er en ujevn fordeling av trykk i bukhinnen, som senere forårsaker forstyrrelse av sphincteren.
    • De overførte operasjonene på bekkenorganene. Kirurgiske manipulasjoner med blæren, livmor fører ofte til dannelse av adhesjoner, fistler, endringer i trykk i bekkenområdet, noe som fører til problemer med urininkontinens.
    • Alder endres. Climax, redusert elastisitet i leddbåndene og muskeltonen er årsakene som forårsaker urininkontinens hos kvinner.

    Imperativ inkontinens

    Ved normal drift av blæren trengs det å urinere etter fylling. Samtidig holder personen seg rolig til neste besøk på toalettet. Hvis en kvinne lider av tvingende inkontinens, selv med en liten fylling av blæren med urin, kan det være uoverstigelig trang til å urinere, som ikke kan holdes fast. Å provosere inkontinens i denne tilstanden kan ytre stimuli: flytende vann, sterkt lys eller annet. Hva er årsaken til denne lidelsen?

    Hovedårsaken til dette er den overaktive blæren, som umiddelbart reagerer selv til liten irritasjon på grunn av den uvanlige hastigheten til sphincter nerveimpulser. Faktorer som fører til fremveksten av imperativ inkontinens er eldre alder, fødsel, hormonelle endringer, skader, smittsomme sykdommer, betennelser og hevelse. Denne patologien er nesten alltid preget av plutselig trang til å urinere, som oppstår opptil 8-10 ganger om dagen.