Det antas at menneskers helse er uvurderlig, den blir ikke solgt eller kjøpt. For en stund kan det forbedres, støttes, men helt sunne mennesker i verden blir dessverre stadig mindre. I mellomtiden bør helse være en permanent tilstand av mennesker. For å sjekke det, må du utelukke ulike sykdommer. Den viktigste metoden for utestenging fra leger er diagnosen ved hjelp av apparater og laboratorietester. Veldig informative studier er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en væske av biologisk natur. Det inneholder metabolske produkter. Denne væsken fremstår som et resultat av det komplekse arbeidet med ekskresjonssystemet. Vanligvis utføres en urintest sammen med en blodprøve, siden sammensetningen av dette fluidet korrelerer med blodets sammensetning. En urintest gir spesialister en forståelse av hvordan nyrene fungerer og tilstanden i urinveiene.

Test Zimnitsky - hva er det?

Analysen som bestemmer graden og kvaliteten på nyrene fungerer, kalles Zimnitsky-sammenbrudd. Pasientene unngår ofte denne forskningen, siden prosessen er ganske arbeidskrevende. For å utføre denne analysen må en person samle 8 porsjoner urin. De samler om 2-3 timer om dagen, noen ganger er det opptil 12 slike tester (om nødvendig). Alle er veldig informative for legen, så det er viktig å følge alle innsamlingsregler. En prøve av Zimnitsky kan gi mye informasjon om tilstanden til ekskresjonssystemet.

Hva er tildelt?

Legene foreskriver denne studien for slike fenomener som nedsatt blodsirkulasjon i kroppen, urinvekt. Prøven i henhold til Zimnitsky gjør det mulig å vurdere konsentrasjonsevnen til nyrene. Denne analysen viser også om utvinningsprosessen av vann går riktig, hvilke avvik forekommer i nyrene.

Urinprøve på denne måten skjer ved evaluering av følgende kriterier:

1. Relativ tetthetsfluktuasjoner - mengden (per dag) av stoffer oppløst i denne biologiske væsken, så som salter, mineraler, urea eller syre.
2. Volum - mengden væske i milliliter, som frigjøres om dagen.
3. Diuresis - mengden urin utskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, natt, daglig.

Hva er nyansene for å samle analyse?

Som med hvilken som helst analyse har denne studien sine egne regler for innsamling av materiale. De bør behandles nøye og ansvarlig, slik at resultatene er pålitelige, siden Zimnitsky-prøven selv er ganske arbeidskrevende. Hvordan samle urin?

• Forbered oppvaskene på forhånd ved å vaske det forsiktig ut hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
• Klokka 6.00 på morgenen, gå på toalettet, veie.
• Klokka 9.00, lag den første samlingen av biologisk materiale, gjenta deretter samme prosedyre 7 ganger: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnatt, 3,00 og 6,00.
• Det er viktig å merke seg at urinprøven ifølge Zimnitsky antyder følgende nyanse: Hvis en person ikke føler seg ønsket om å urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forbli tom. Etter slutten av urinsamlingen må du veie igjen.
• Pass på å registrere mengden væske som pasienten drakk i disse dager.
• Det er nødvendig å følge nøye med tidspunktet for innsamling av analyse, det vil si at det er nødvendig å stå opp om natten.

Hva viser diuresis?

Zimnitskys test evaluerer mengden urin utskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen av mengden av biologisk væske som slippes ut i løpet av dagen. Daglig diurese bør alltid være mer enn natten, for i løpet av dagen bruker en person mer væske, mat, aktivitet og alle kroppens prosesser fungerer fullt ut. Når du samler materialet (urin), bør pasienten ikke begrense seg til mat eller drikke, og inntaket av mat bør være som vanlig. Det er også umulig å bruke diuretika i denne perioden, da den daglige diureseen vil være betydelig større enn nattdriuretikk, og dette er også en avvik fra normen. Samlingen av urin i løpet av dagen reflekterer arbeidet til nyrene, dets filtreringsfunksjoner. Daglig diurese er 4 porsjoner urin fra 9.00 til 21.00.

Natt diurese

I sin tur er nattlig pris for urin også informativ. De bør være mindre enn det daglige avgiften (under vurderer vi normenes verdier). Det kan hende at noen gang en person ikke ønsker å urinere, så vil eksperter nøye undersøke sin neste serie urin. Nattdiurese er en samling av materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologi

Urinutskillelse i løpet av dagen er en svært viktig indikator. Ved normal ernæring og væskeinntak kan diurese variere. Nummeret viser bare hvilke problemer med ekskresjonssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky inkluderer denne indikatoren som en av de viktigste. Ved normal væskeinntak og ernæring kan de daglige diuresisene variere. Slike svingninger av indikatorer indikerer ikke alltid patologiske prosesser i kroppen, diuresisverdiene avhenger av kjønn og alder hos pasientene.

Signifikante økninger eller reduksjoner i daglig urin viser at det er problemer. Disse kan være forskjellige sykdommer i ekskresjonssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikatoren er ikke konstant hos en person i løpet av dagen. Sannsynligvis var alle oppmerksom på skyggen av det biologiske væsken, da lite ble tatt væske i løpet av dagen - det blir mettet gult. Det avhenger av naturen og fargen på matinntaket (beets flekker urin og avføring), samt mengden væske som forbrukes per dag. Den relative tettheten, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos barn har forskjellige indikatorer. Hos nyfødte når den verdier på 1018, senker den til 2-3 år, og stiger da igjen. Denne indikatoren er nødvendig for å se effekten av nyrekonsentrasjonsfunksjon.

Urinspesifikke tyngdekraften er oppløst salter, urea og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan å samle analysen, beskrevet ovenfor) bestemmer ikke bare graden av konsentrasjon av primær urin, men også nivået av fortynning av de innkommende stoffene av nyrene. For pålitelige resultater er det nødvendig med tilstrekkelig mengde væske, men i noen situasjoner oppnås bokstavelig talt flere milliliter gjennom kateteret. I dette tilfellet vil metoden for forskningsanalyse være forskjellig fra det vanlige.

Metoder for å bestemme tyngdekraften i urin

Zimnitsky-sammenbrudd i urinen bestemmes av graden som nyrene utfører sine funksjoner. Dette skjer ved hjelp av ulike medisinske laboratoriemetoder.

Spesielt for å bestemme nivået på tetthet av urin er det en enhet - urometer som har et sett trykk. Når den skyves litt inn i sylinderen med urin, viser den de faktiske verdiene av væskens spesifikke tyngdekraft på sin skala.

Med et minimum av væske fortynnes det i renset vann (destillert), verdiene som oppnås må da multipliseres med grad av fortynning. Også en liten mengde urin undersøkes ved hjelp av den kjemiske forbindelsen benzen og kloroform. Så skjer det enkle aritmetiske: de ser på oppførsel av en dråpe urin - hvis den går ned, så er densiteten høyere enn disse stoffene. Hvis dråpen ikke faller, er tettheten lavere. Den nøyaktige verdien av den spesifikke tyngdekraften er gjenkjent ved vekselvis å legge til ett stoff (for eksempel kloroform), deretter en annen til blandingen. Fullfører denne studisituasjonen når en dråpe urin forblir midt i væsken. Dette antyder at urintettheten blir lik mengdenes spesifikke tyngdekraft, som bestemmes ved å måle med et urometer.

Eksperter i laboratoriet må også følge strenge regler for bruk av enheten for å få nøyaktige resultater. Urometeret skal alltid være i vannet, det skal rengjøres av salter og avsetninger. Ved bestemmelse av den spesifikke tyngdekraften, er det nødvendig å nøye observere temperaturregimet i rommet.

Hvilke patologier kan identifiseres ved analyse?

Prøve Zimnitsky utført for å avgjøre abnormiteter av nyrene. Hvis det er betydelige avvik fra normen for indikatorer for urin-spesifikk tyngdekraft, kan legen gjøre en eller annen diagnose.

Baruria. En tilstand som oppstår med økt urintetthet. Det bestemmes om den spesifikke vekten i noen av glassene er større enn 1034 g / l. En slik indikator kan indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus, giftig graviditet, akutt eller kronisk betennelse i nyrene, patologisk reduksjon av livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - redusert tyngdekraften. Det er nøyaktig bestemt om alle glassene har tetthetsverdier på 1011 g / l og under. Denne tilstanden er typisk for diabetes insipidus, akutt nyre- og hjertesvikt, pyelonefrit.

I tillegg til den spesifikke vekten, bestemmer Zimnitsky-prøven (avkodingen kun av en spesialist) også problemer med frigjort mengde væske. Hvis mengden urin utskilles er større enn 80% av væsken som forbrukes per dag, kalles denne tilstanden polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvikt.

Det er fortsatt en variasjon av den ovennevnte patologiske tilstanden - nocturia (en stor mengde væske frigjort om natten). Et slikt fenomen kan tyde på hjerteproblemer. Normal urin er utslipp av urin om natten innen 1/3 av væskeinntaket per dag.

Oliguri. Denne tilstanden med minimal urinutgang på bakgrunn av normalt væskeinntak. Fordelt mengde væske er 65% og under. Oliguri er karakteristisk for personer som lider av sena stadier av nyresvikt, samt alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referanseverdier for indikatorer. Zimnitsky test: norm

Denne analysen skal bare deklareres av en spesialist. Men det er ikke alltid mulig å komme til ham med det samme, derfor er reglene for fortrolighet nedenfor.

Det totale volumet av hele analysen (daglig urin) bør ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbruk av mat og væsker i dag skiller seg ut fra kroppen, bør det ligge i området 65-80%.

Forholdet mellom natt og dag diuresis: ut av 65-80% av det frigjente væsken, 2/3 bør falle om dagen, 1/3 om natten.

Normal urintetthet i ett og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre enn 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky refererer til konkrete, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelse eller fravær av noen patologi. Diagnoseprosessen, selv med avvik fra normen, er svært kompleks og krever ytterligere forskning, som kun kan foreskrives av en spesialist. Vær alltid frisk!

Eksempel Zimnitsky. Hvordan samle urin, transkripsjonsanalyse. Hva er årsakene til symptomene: polyuria, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturia.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hvordan samle urin til Zimnitsky-prøven?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Hovedoppgaven til Zimnitsky-testen er å bestemme konsentrasjonen av stoffer oppløst i urinen. Vi oppdager alle at urinen kan variere i løpet av dagen i farge, lukt, volumet under urinering kan være forskjellig, så vel som frekvensen i løpet av dagen.

Ved å måle tettheten av urin, er det mulig å bestemme total konsentrasjon av stoffer i den. Normalt er tettheten av urin lik 1003-1035 g / l. Økt tetthet indikerer veksten av organiske stoffer oppløst i den, en reduksjon indikerer en reduksjon.

Urinsammensetningen består hovedsakelig av nitrogenholdige forbindelser - produkter av metabolske prosesser av protein i kroppen (urea, urinsyre), organiske stoffer, salter. Utseendet i urinen av stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer som normalt ikke skal utskilles fra kroppen, indikerer nyrens patologi eller andre organers patologi.

Urinprøver: typer og tolkning av resultater

I tillegg til den grunnleggende kliniske analysen av urin, brukes spesielle prøver som nærmere undersøker de enkelte funksjonene i urinsystemet og blir tildelt ved diagnosen av visse sykdommer.

De mest brukte i dag er:

• urinanalyse i henhold til Zimnitsky;
• tre-glass test;
• Sulkovichs test;
• bakteriologisk undersøkelse for sterilitet;
• Addis-Kakovsky-metoden.

Vurder disse diagnostiske metodene mer detaljert.

Eksempel Zimnitsky

Urinstudie i henhold til Zimnitsky gjør det mulig å vurdere konsentrasjonsevnen til nyrene. Det brukes i tillegg til den kliniske analysen av urin.

Indikasjoner for avtale:

• akutt og kronisk nyresvikt;
• mistanke om kronisk glomerulonephritis;
• kliniske manifestasjoner av kronisk pyelonefrit;
• tilleggsdiagnose av diabetes insipidus;
• kronisk hjertesvikt og hypertensjon.

Vennligst merk: Analyse er nødvendig for å vurdere nyreaktivitet, og ikke for diagnose.

Normalt utskiller nyrene urin, som inneholder høye konsentrasjoner av toksiner og produkter av proteinmetabolisme. Disse inkluderer urea, kreatinin, urinsyre, glukoseisomerer, proteinstoffer og andre stoffer i små mengder. Konsentrasjonsindikatorer er enheter med relativ tetthet av urin.

Formålet med prøven: Bestemmelse av den spesifikke vekten av elementer og forbindelser i urinen i den daglige syklusen, siden indikatorene endres ved forskjellige tidsintervaller. Dynamisk observasjon gjør det mulig for dem å trekke konklusjoner om nyrens aktivitet.

Normal urintetthet ligger i området 1003-1035 g / l. Jo høyere tettheten, jo mer oppløste organiske forbindelser den inneholder.

Analysen av Zimnitsky avslører det daglige volumet av urin, tetthet på forskjellige tider av dagen, mengden urin utskilles ved forskjellige tidsintervaller. Disse dataene tillater å trekke konklusjoner om nedsatt nyrefunksjon.

Relativ tetthet bestemmes i forskjellige deler av urinen, som samles hver tredje time i løpet av dagen.

Metoder for å samle urin til analyse Zimnitsky

Det som trengs:

• 8 rene glassbeholdere (bokser);
• time;
• papir og penn for å fikse mengden væske du drikker.

Den første morgendelen teller ikke. Deretter gjøres et gjerd hver tredje time, bare 8 ganger. Hver servering vurderes separat. Mengden av tre timers urin er gjennomsnittlig fra 50 til 300 ml.
Urinsamlingsregler:

1. Den første samlingen av urin utføres fra kl. 09.00 til 12.00, deretter hver tredje time: inntil kl. 15.00, kl. 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (siste del).
2. Innholdsklasser plasseres i etapper i kjøleskapet for oppbevaring.
3. Etter fylling leveres glassene til laboratoriet.
4. En oversikt over mengden av væske som tas er gitt for analyse.

I en krukke urinerer pasienten om nødvendig flere ganger innen foreskrevet tidsintervall. Hvis det ikke var noe i 3 timer, la glasset være tomt. Hvis det ikke var nok kapasitet på de "planlagte" rettene på 3 timer, fyller du i ekstra og merker det.

Vennligst merk: På kvelden før overgivelsen, bør ikke vanndrivende preparater tas. Du bør også rådføre deg med legen din om muligheten for å kombinere prøven med andre legemidler.

Tolkning av resultatene fra Zimnitsky-testen

Laboratoriet vurderer total mengde urin, samt en separat mengde i porsjoner, tetthet av hver del, samt daglig diurese (fra 6 til 6 pm) og nattdiurese (fra 6 pm til 6 am)

I normal daglig diuresis hersker over natten. Morgenens uretthet over 1,018 er karakteristisk for nyrenees normale konsentrasjonsevne.

Fysiologiske tetthetsgrenser er mellom verdiene 1001 - 1040. I normal drikkemodus er tettheten - 1012-1025.

I tilfelle uendret hele tyngden i urinen oppstår en tilstand som kalles isostenuri. Viktigheten i diagnosen sykdommer har en variant av hypoisostenuri. Med den blir tettheten redusert til mindre enn 1012-1014 g / l. Oppstår med manglende evne til nyretubuli til å konsentrere urinfiltratet. Det finnes i alle typer nyresvikt. Den motsatte tilstanden - hyperisostenuri, er preget av en høy andel, registrert ved forgiftning med salter av tungmetaller, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus.

Analysen ifølge Zimnitsky er i stand til å avsløre slike tilstander som:

• Gipostenuriya. Ved en tetthet under 1012 g / l, som observeres i alle deler, kan det konkluderes med at nyrenees evne til å konsentrere er svekket. Denne tilstanden er karakteristisk for kronisk pyelonefrit og glomerulonephritis, nyreamyloidose. Det utvikler seg også i kronisk hjertesvikt, ledsaget av hypertensjon, med diabetes insipidus.
• Baruria. Urin tetthet over 1035 g / l. Denne typen avvik er karakteristisk for diabetes mellitus, med blodsykdommer forårsaket av ødeleggelse (hemolyse, anemi), med gestose (giftose av forskjellig svangerskapsalder), og forekommer også i noen former for glomerulonephritis.
• Polyuria er en tilstand hvor volumet av urin er over 1500-2000 ml. Denne avviket kan også registreres når urin utskiller mer enn 80% av væsken tatt på en dag. Polyuria forekommer i utviklingen av nyresvikt, sukker og diabetes insipidus.

Norm for urintetthet hos barn

• Nokturi. Det oppstår når nattturin råder over dagtid. Denne avviken oppstår i hjertesvikt. Nocturia kan oppstå med økt drikkeregime. I dette tilfellet vil tettheten bli redusert. Hvis i det minste i en porsjon er verdien på 1020 g / l og over fast, bør du ikke tenke på brudd på konsentrasjonsfunksjonen til nyrene. Normalt er volumet av daglig urin ca 65-70% og natturin - 30-35%.
• Oliguri. Reduksjon av daglig urin mindre enn 1500 ml. Denne tilstanden er forårsaket av hjertesvikt, avanserte stadier av nyresvikt.

Tre-glass test

Studien brukes til å avklare plasseringen av betennelse i kjønnsorganene og blæren. Metoden er utdatert og brukes i sjeldne tilfeller når det er umulig å gjennomføre mer moderne forskning.

Analysen utføres om morgenen, før du tar mat og væsker. Før urin samling, er et toalett av eksterne urinogenitale organer uten bruk av vaskemidler nødvendig. På dagen for å forberede tre rene bokser med markeringer (1,2,3). Urin samles sekvensielt i tre kar: i den første (1) - en ubetydelig del, i den andre (2) - hoveddelen og i den tredje (3) -rest.

Det samlede materialet leveres umiddelbart til laboratoriet, hvor det undersøkes under et mikroskop for å bestemme innholdet i røde blodlegemer og hvite blodlegemer.

Dekryptere analysen av de tre prøvene

Påvisning av hvite blodlegemer og (eller) røde blodlegemer:

• i 1 porsjon - det er karakteristisk for tilstedeværelsen av betennelse i urinrøret;
• i 2 porsjoner - for betennelse i blæren;
• i 3 porsjoner - for inflammatorisk prosess i blæren, prostata, nyrer;
• i alle deler - er karakteristisk for betennelse i nyrene eller blandet patologi.

Sulkovichs test

Bruk denne metoden for forskning, bestem innholdet i kalsiumkvoten. Innholdet av dette mineralet er viktig i tilleggsdiagnosen av rickets. Denne analysen kan også brukes til å kontrollere og korrigere vitamin D-dosen som brukes av et barn.

Testen utføres ved å introdusere Sulkovichs reagens inneholdende oksalsyre inn i pasientens urin, noe som resulterer i et uklar nedbør når det samhandler med kalsium.

Metodikk for urinanalyse i henhold til Sulkovich

Urin samles i tørre og rene retter. Før urininnsamling utføres en grundig toalett av kjønnsorganene. En liten mengde urin siver ned på toalettet, resten samles i en krukke.

På forsiden av analysen bør mineralvann, melk, greener, alkoholholdige drikker, kaffe ikke tas, ellers kan prøven gi forvrengt resultat. Innen 3 dager før analysen er det nødvendig med en begrensning på forbruket av matvarer med høyt innhold av kalsium (nøtter, belgfrukter, etc.).

Dekryptere resultatet av prøven Sulkovicha

I følge graden av turbiditet blir resultatet scoret (fra 0 til 4):

1. 0 poeng - klar urin - ingen kalsium i urinen - hypokalcemi.
2. 1-2 poeng - liten turbiditet - et normalt resultat.
3. 3-4 poeng - alvorlig turbiditet - hyperkalsemi.

I enkelte laboratorier vurderes resultatet av plusser.

Prøven har et unøyaktig resultat, og om nødvendig suppleres med biokjemisk analyse av blod.

Studien er foreskrevet for mistenkt utvikling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen (hypo-hypertyreoidisme), misbruk av vitamin D, for å oppdage svulster som produserer kalsium.

Bakteriologisk undersøkelse av urin for sterilitet

Undersøkelsen er utført for å vurdere graden av renhet i urinen, samt å oppdage en bestemt type patogen. Den samme metoden kan bestemme mikroberens følsomhet overfor antibiotika.

Urin, som strømmer gjennom de indre slimhinnene i urinrøret, vasker bort slim og mikroorganismer som er på dem. Bakteriologisk undersøkelse gjør det mulig å bestemme forekomsten av patogenet og dets mengde.

For studien trenger du 5-7 ml morgen urin samlet på tom mage etter perineum toalett. Den andre delen brukes.

Urin er plassert i kar med næringsmedium, og over tid vurderes dyrkede kolonier av mikroorganismer.

Dekoding av bakteriologisk analyse av urinsterilitet

Resultatet blir vurdert i henhold til følgende data:

1. Antall registrerte koloniale mikroorganismer til 1000 - tilsvarer tilstedeværelsen av normal flora.
2. Fra 1000 til 10 000 - det er en betinget patogen flora som kan forårsake en inflammatorisk prosess.
3. Mer enn 100 000 - i urinpatogene mikroorganismer, er det en akutt inflammatorisk prosess.

I tilfelle av veksten av en koloni bestående av forskjellige elementer, anses infeksjonen kronisk. I vanskelige tilfeller utfør ytterligere identifikasjon av patogenet ved å se på det spesielle næringsmediet. Denne tillegget utvider imidlertid tidspunktet for diagnosen, men angir samtidig den nødvendige typen antibiotika som brukes.

Disse metodene er enkle, tilgjengelige for gjennomføring i noen medisinske institusjoner og har bevist seg i undersøkelsen av et stort antall personer.

Addis-Kakovsky-metoden

Tillater diagnostisering av nyreinfeksjoner ved å telle røde blodlegemer, hvite blodlegemer og sylindere i urinen.

Brukes når:

• polycystisk nyresykdom;
• glomerulonefritt;
• nyre steiner;
• kronisk nyresvikt.

I praksis brukes en forenklet metode for denne analysen, hvis samling tar 10 timer. På kvelden, forbereder en liter nettkanne, tilbys den siste pasienten på urinering klokken 22.00. Om natten skal toalettet ikke gå, ellers blir resultatene av analysen forvrengt. Om morgenen blir kjønnsorganene skyllet, og klokken 8:00 tømmer blæren til de tilberedte servisene, og det samlematerialet leveres umiddelbart til laboratoriet.

Tolkning av resultatene av urinanalyse i henhold til Addis-Kakowski-metoden

Evalueringsresultatene er vanlige:

• leukocytter opptil 2 millioner;
• røde blodceller opptil 1 million;
• sylindere opptil 20 tusen.

Økningen i disse indikatorene indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess.

Metodene som beskrives i dagens fase, erstattes helt eller delvis av nye metoder, men har hittil ikke mistet sin relevans på grunn av deres enkelhet, tilgjengelighet og lave kostnader. Samtidig forblir de informative og nøyaktige.

Vladimir Plisov, medisinsk anmelder

15 978 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitskys test tillater å evaluere konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, dvs. Nyrens evne til å konsentrere og fortynne urin. For å utføre studien samler pasienten i løpet av dagen urin hver 3. time (kun 8 porsjoner). I laboratoriet estimeres mengden og relativ tetthet av urin i hver av de 3-timers delene, daglig, diurnal og nattlig diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i volumet av urin i individuelle porsjoner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative tettheten av urin mellom maksimum og minimumsverdier bør ikke være mindre enn 0,012-0,016 g / ml. Vesentlige daglige variasjoner i relativ tetthet er forbundet med nyrenees evne til å konsentrere eller fortynne urin, avhengig av kroppens stadig skiftende behov.

Normal konsentrasjonsfunksjon av nyrene kjennetegnes ved evnen til å øke den relative tettheten av urin til maksimale verdier (over 1020 g / ml) i løpet av dagen, og den normale fortyndingsevnen er i stand til å redusere den relative tettheten av urin under den osmotiske konsentrasjonen (osmolaritet) av proteinfritt plasma, tilsvarende 1010-1012 g / ml.

Indikasjoner for studier

• Tegn på nyresvikt
• kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hypertensjon;
• diagnose av diabetes insipidus.

Prøveinnsamling og lagringsbetingelser

Daglig urin. Urin for forskning samles i separate beholdere hver 3. time, inkludert om natten (kun 8 porsjoner).

På dagen for studien er ikke overdreven væskeinntak tillatt, det er nødvendig å utelukke diuretisk inntak.

• daglig diurese (total mengde urin fordelt per dag);
• daglig diurese (urinvolum fra 6 til 6 pm (1-4 porsjoner));
• natt diuresis (urin volum fra 6 pm til 6 am (5-8 porsjoner));
• mengden urin i hver av de 3 timers porsjonene;
• Den relative tettheten av urin i hver av de 3-timers porsjonene.

• økt væskeinntak;
• bruk av osmotiske diuretika
• nyresykdommer (kronisk nyresvikt, kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, distal tubulær acidose);
• diabetes insipidus;
• ulike former for hypoaldosteronisme;
• sarkoidose, myelom.

Urinvolum

I en sunn person er omtrent 3/4 (65-80%) av det forbrukte fluidet normalt i løpet av dagen.

Polyuria - utgivelsen av mer enn 2000 ml urin per dag, årsakene kan være:

• hyalin (med påføring av røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
• granulær;
• voksaktig;
• pigment;
• epitelial;
• erytrocytt;
• leukocytter;
• fett.

Oliguri - utskillelse av mindre enn 400 ml urin per dag, årsakene kan være:

• begrensende væskeinntak;
• økt væsketap (økt svette, kraftig diaré, ukontrollabel oppkast);
• Ødem av forskjellig opprinnelse (hjertesvikt, nyresvikt).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin per dag eller fullstendig opphør av utskillelse av urin, årsakene kan være:

• sekretorisk anuria:
• brudd på glomerulær filtrering (sjokk, akutt blodtab, uremi).
• excretory anuria:
• brudd på adskillelse av urin i urinrøret
• dysfunksjon av blæren.

Dag og natt diuresis

Normalt, i en sunn person, er det en tydelig (omtrent dobbel) overvekt av dagtid diuresis over natten.

Nocturia - likestilling eller utbredelsen av natt diuresis over dagtid, kan årsakene være:

• hjertesvikt;
• nedsatt nyrefunksjonskonsentrasjon.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lav tetthet av urin (i noen av delene, tettheten av urin ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml) indikerer et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, kan årsaken være:

• kronisk nyresvikt;
• hjertesvikt;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tettheten av urin i hver del av Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1,009 g / ml og forblir nesten uendret gjennom dagen. Årsaken kan være alvorlig nyresvikt.

Hyperisostenuri er en stadig høy andel urin, årsaken kan være:

• diabetes mellitus;
• akutt eller kronisk glomerulonephritis;
• giftose av gravide kvinner;
• nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019