Reberg test: indikasjoner og teknikk

Reberg test er en svært nøyaktig testmetode i dag. På samme måte lar studien å evaluere nyrene, samt glomerulær filtreringshastighet. Og mange pasienter er interessert i spørsmål om hvordan denne analysen utføres og hvordan de skal tolke sine resultater.

Hva er Reberg-Tareeva testen?

Det er ingen hemmelighet at nesten alle stoffer som kommer inn i kroppen, blir mer eller mindre reabsorbert i nyrene. Men det er unntak. For eksempel utskilles natriumtiosulfat, inulin, mannitol og kreatinin i urin i samme mengde som de passerte gjennom glomeruli. Det er derfor måling av nivået deres er en forholdsvis nøyaktig metode for å evaluere arbeidet med ekskresjonssystemet.

Rebergs test, eller, som legene kalder det, klaring av endogent kreatinin, er en svært viktig indikator. Det demonstrerer hvor mye blodplasma er fjernet fra en gitt substans i ett minutt mens det går gjennom nyrene. Avvik fra normen (i alle retninger) viser visse abnormiteter i nyrene, spesielt det glomerulære systemet.

Historien til studien

For første gang ble en lignende teknikk utviklet i 1926. Forfatteren av ideen var den danske fysiologen Paul Reberg. Det var han som først foreslo å undersøke glomerulær filtreringshastighet ved bruk av data fra clearance av eksogent kreatinin. Likevel var denne analysen full av vanskeligheter. Faktisk foreslo måling av clearance av eksogent kreatinin innføringen av dette stoffet i kroppen ved intravenøs rute. Senere bestemte forskerne at konsentrasjonen av kreatinin i blodet forblir nesten uendret og forblir konstant hele dagen. Gitt denne vitenskapelige funn, i 1936, ble det foreslått en ny metode for å bestemme klaring. Den ble utviklet av sovjetterapeut E. Tareev - det var han som foreslo å evaluere arbeidet med det glomerulære systemet i nyrene, idet han ga hensyn til klaring av intern (endogen) kreatinin. Således ble Reberg-testen forbedret. Forskningsmetoden har blitt mye enklere, siden det ikke var behov for intravenøs administrering av kreatinin.

Indikasjoner for analyse

Reberg test brukes til diagnostiske formål. En slik studie er foreskrevet for pasienter med mistanke om visse sykdommer i renal parenchyma. Spesielt utføres tester i nærvær av symptomer på renal amyloidose, idiopatisk glomerulonephritis (akutt eller kronisk form), så vel som i nefrotisk syndrom, pyelonefrit, diabetisk nefropati, sekundær glomerulinnephritis og visse andre sykdommer.

På den annen side er en slik studie en viktig del av diagnosen og behandlingen av nyresvikt. Måling av glomerulær filtreringshastighet hjelper ikke bare med å diagnostisere, men også for å bestemme utviklingsstadiet av mangelen, kursets art og utviklingsgraden av sykdommen.

Hvordan forberede dere på testen?

Selvfølgelig utføres Reberg-test under tilsyn av en spesialist. Legen din vil fortelle deg om kravene til pasienten (for eksempel, minne deg på reglene for innsamling av urinprøver) og gi hensiktsmessige anbefalinger. Likevel er det noen regler du bør definitivt følge. Som regel utføres den første samlingen av urin og blod i morgen, på tom mage. Videre, noen timer (minst seks) før studien starter, skal pasienten forlate te og kaffe.

Hvordan er analysen gjort?

Det er flere alternativer for å gjennomføre denne studien. Men følgende anses som den mest populære. Om morgenen drikker pasienten en halv liter vann på tom mage, hvoretter han urinerer - denne morgen blir urinen hellet. Etter omtrent en halv time å ta blod fra en vene. Og etter en halv time må pasienten urinere igjen, og urinen samles inn for analyse helt. Volumet av urin dannet per time bidrar til å bestemme hastigheten på minuttdiurese. I tillegg måler laboratoriet nivået av kreatinin i blod og urin. For å bestemme hastigheten og kvaliteten på filtreringen, bruk følgende formel:

    Filtrering = (konsentrasjon av kreatinin i urinen / konsentrasjon av kreatinin i blodplasma) * minutters diurese.

I fremtiden bestemmer du ved bruk av spesielle formler reaksorpsjonshastigheten. I tillegg fører den resulterende frigjøringshastigheten (filtrering) ved bruk av formelen Dubois til den generelle overflateareal av menneskekroppen.

Reberg test: normal

Selvfølgelig er testresultatene i hovedsak avhengig av pasientens kjønn og alder. For eksempel, hos barn yngre enn ett år, er den glomerulære filtreringshastigheten 65-100 ml / min. Menn under 30 år, når denne figuren verdier av 88 - 146, og minker til 40 - fra 82 til 140. 40 - 50 år med normale resultater - en 61 - 120 og 50 - 70 år gammel hastighet er 82-140 Etter 70 år anses 55 - 113 ml per minutt som normen. For kvinner, er satsen litt annerledes: opp til 30 år utgjør 81 resultater - 134 til 40 år 75 - 128. I 40 - 50 år regnes som normal hastighet på 58 - 110, og fra 50 til 70 år - 75 - 128. Etter 70 -år gammel hastighet reduseres til 52 - 105 milliliter per minutt.

Hvis resultatene er høyere enn normalt

Glomerulær filtrering redusert - hva betyr dette?

Hvis noen stoffer er i stand til å øke filtreringshastigheten i nyrene, så er det derfor narkotika som gir det motsatte resultatet. Spesielt er det observert en nedgang i indeksene hos pasienter som tar tiazider, nefrotoksiske stoffer, narkotiske stoffer (spesielt heroin), samt triamteren og diazoksidet. I noen tilfeller er slike avvik fra normen forbundet med en reduksjon av nyreblodstrømmen, som observeres med blødning (inkludert intern), dehydrering, kongestiv hjertesvikt og sjokkstatus. I tillegg observeres en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet i nyresykdommer. Medfødte patologier av nyrene, pyelonefrit, glomerulonephritis, amyloidose, blokkering av urinveiene, akutt renal tubulær dysfunksjon, nefrotisk syndrom, papillær nekrose og interstitial nephritis kan være årsaken.

I enkelte tilfeller kan avvik fra normen indikere sykdommer i andre organsystemer. Spesielt inkluderer årsakene malaria, eclampsia, cystinose, myelom, leversvikt, hypofunksjon av binyrene. Derfor kan bare en lege tolke resultatene, ikke bare basert på resultatene av analysen, men også oppmerksom på andre utførte studier, pasientens historie og symptomene som er tilstede. Tross alt kan det være mange alternativer.

Rebergs test - en teknikk for å utføre urinanalyse og hvordan man skal passere riktig

Reberg-testen hjelper legen til å konkludere med nyres funksjon, basert på resultatene av urinanalysen. Metoden for diagnose bestemmer den glomerulære filtreringshastigheten, så vel som andre funksjonelle tester av nyrene, vurderer organets utskillelseskapasitet. Det tilhører gruppen hemorroider og brukes til å avklare diagnosen i tilfelle av vev eller funksjonell skade på nyrene.

Hva er Reberg testen

I medisinsk terminologi er Reberga-testen bestemmelse av nivået av GFR eller glomerulær filtreringshastighet, med hjelp av en rask og nøyaktig vurdering av ekskretjonsevnen til nyrene, blæren og urinrørene utføres. Indikatoren er renal clearance av endogen kreatinin, og enheten er milligram per minutt (ml / min).

For første gang ble det gjennomført en viktig studie av Rebberg, en forsker fra Danmark, i 1926, som fullførte stoffets interne administrasjon i menneskekroppen for å måle glomerulær filtreringshastighet. Etter 10 år, endret den sovjetiske legen Tareev, studien, og forenklet det. I noen kilder kalles prøven Rehberg-Tareev.

Indikasjoner for

Metoden brukes til å diagnostisere abnormiteter i ekskresjonssystemet og identifisere kroniske sykdommer. Indikasjoner for adferd er indirekte tegn på en eller annen måte forbundet med nyrenes aktivitet:

  • diuresis reduseres per dag;
  • utseendet av ødem;
  • takykardi;
  • høyt blodtrykk;
  • kramper;
  • oppkast;
  • plutselig svakhet;
  • bevissthetstap

Slike symptomer manifesterer seg i sen graviditet, diabetes insipidus og ulike typer nephritis. Når glomerulær filtrering er redusert til nivået av kritiske indikatorer, blir re-undersøkelse utnevnt ved hjelp av flere diagnostiske metoder for å klargjøre diagnosen. Analysen av urin fra Reberg hjelper i tide til å etablere tilstedeværelse av sykdommer:

  • nefrotisk syndrom;
  • nyresvikt
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • pyelonefritt;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
  • amyloidose av nyrene.

Reberg Trial Preparation

På tvers av testen forklarer legen i detalj hvordan pasienten skal forberede Reberg testen. For denne metoden trenger vi resultatene oppnådd etter urin og blodprøver. Hvis pasienten ikke forbereder seg riktig, vil testene gjenspeile et unøyaktig bilde av sykdommen. Dagen før og på dagen for samlingen av materialer anbefales:

  1. Avvis fra kjøtt, fisk og annen protein mat, brennevin, kaffe og te.
  2. Ikke delta i sport og eliminere fysisk anstrengelse.
  3. Bruk den normale mengden væske, den optimale er 1,5 liter vann.
  4. Unngå uro.

Ikke ta medisiner angitt av legen. Denne listen inkluderer: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroksin. De kan påvirke blod og urintester. Hvis du ikke kan avbryte medisinen under behandlingen, må du varsle legen slik at det ikke er unøyaktigheter, og han kunne gjøre en korrekt vurdering av resultatene. Før du går gjennom urin, må du vaske ut. Kontraindikasjonen til analysen - menstruasjonsperioden.

Hvordan ta et utvalg Reberg

Av de mange alternativene for laboratoriediagnose brukes, som gir mer pålitelige resultater. Hvordan ta et utvalg Reberg:

  1. Drikk på tom mage om morgenen en halv liter rent vann.
  2. Ikke ta den første delen av urinen, men hell den.
  3. Lag en blodprøve fra en vene for analyse.
  4. I løpet av dagen samler du urin i en ren beholder, registrerer den nøyaktige tiden og registrerer mengden i gram.
  5. Siste urinering 24 timer etter studiet.
  6. Hell 50 ml urin i en separat krukke, overfør den til laboratoriet.
  7. Resten av den daglige diuresen å skrive ned, noe som indikerer vekt, alder og høyde.

Tillat å donere blod fra en blodår etter at alt urin er blitt samlet. Tiden for innsamling av analyser er valgt fra 7 til 10, med tanke på laboratoriearbeidet, som må bære kapasiteten til studien. Beholderen med urin skal lagres i kjøleskapet eller på et kjølig sted, slik at materialet ikke forringes. For å spore prosessen med å endre kreatininnivåer, foreskriver legen en gjentattest.

Metoden for å utføre analysen Reberg

Analysen bestemmer konsentrasjonen av kreatinin, som er inneholdt i urinen, for å kunne vurdere GFR og ytelsen til nyre strukturer. Metoden for å utføre Reberg-analyse er å bruke en spesiell formel for telling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen blir følgende verdier tatt:

  • F-glomerulær filtreringshastighet;
  • V er volumet av urin i milliliter, som pasientens nyrer skiller ut per minutt;
  • Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
  • Cm er indeksen av kreatinin i urinen.

Dekoding Reberga

Etter studien blir resultatene overført til legen som henviste pasienten. Avkodingen av Reberg-testen utføres av en erfaren nevrolog eller urolog. Spesialisten tolker indikatorene for å ta hensyn til pasientens individuelle parametre - hans alder, kjønn, vekt, blodtrykk og samtidige sykdommer som kan påvirke analysen. Forhøyet kreatininclearance indikerer ikke bare funksjonsfeil i nyrene, men også abnormiteter i det endokrine systemets funksjon.

Reberg test - en effektiv måte å beregne nyre blodstrøm

Rebergs test er en pålitelig forskningsmetode, som gjør det mulig å diagnostisere eller bekrefte forekomsten av forstyrrelser i funksjonen av både ekskrementer og andre kroppssystemer. Samtidig bør vi ikke glemme to viktige aspekter. For det første vil forberedelse og levering av materialer kreve litt oppmerksomhet fra pasienten, og for det andre er resultatet av analysen kun av verdi med riktig tolkning, og i noen tilfeller bare i kombinasjon med andre typer forskning.

Hva kan bestemmes ved hjelp av prøven

Nyrene utfører rollen som et filter i kroppen, og renser blodet fra produktene av metabolske prosesser i kroppen. For å vurdere kvaliteten på filtreringen, er det nødvendig med to nøkkelindikatorer:

hvor Vm er volumet av plasma filtrert gjennom nyrene filter per minutt; Vn er volumet av urin i en gitt tid; Ср - konsentrasjon av kreatinin i plasma (serum). Rulær reabsorpsjon beregnes indirekte av formelen:

hvor R er reabsorpsjon av vann i rørene (%), C er clearance (glomerulær filtrering (ml / min), V er diurese (ml / min). Denne verdien indikerer hvilken prosentandel av primær urin som absorberes tilbake gjennom nyrene. viktig, det sikrer vedlikehold i kroppen av den nødvendige mengden væske, essensielle aminosyrer, vitaminer og sporstoffer.

Rehberg-Tareev-metoden innebærer bestemmelse av disse to mengdene, basert på clearance av endogen kreatinin.

Endogen (egen) kreatinin er sluttproduktet av metabolisme, hvis konsentrasjon i blodplasma forblir uendret i løpet av dagen. Det var denne funksjonen som Tareev brukte, og innførte korreksjoner til Reberg-metoden.

Testen er basert på det faktum at kreatinin kommer inn i nyrene og elimineres fra kroppen uten å bli absorbert i tubuli. Nødvendige materialer for analyse er:

  1. Blod fra en vene - serumkreatininkonsentrasjon er registrert.
  2. Urin - bestemmes av mengden av den endelige kreatininen og mengden urin i en fast tidsperiode. Kan kreve daglige eller 1-2 timer porsjoner av urin.

I en forenklet form vil resultatet av analysen være som følger:

Du bør ikke styres av verdiene gitt i tabellen, de er gitt for klarhet.

Indikasjoner for studien

Rebergs test anbefales når det er så mange symptomer:

  • hevelse av ulike deler av kroppen;
  • overskudd av blodtrykk;
  • hjertebanken;
  • svakhet i muskler, kramper i lemmer;
  • bevissthetstap
  • kvalme;
  • reduksjon i daglig urinering;
  • endring i farge og konsistens av urin, tilstedeværelse av blodige eller purulente urenheter;
  • smerte i nedre rygg eller underliv.

Analysen gjør det mulig å vurdere kursets dynamikk og effektiviteten av terapi i nærvær av følgende bekreftede diagnoser:

  • glomerulonephritis, inkludert sekundær;
  • pyelonefritt;
  • amyloidose (deponering av proteinkomplekser i nyresvikt);
  • nefrotisk syndrom;
  • diabetisk nefropati;
  • diabetes insipidus;
  • sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • endokrine lidelser (hypertyreose);
  • forhøyede nivåer av giftstoffer i blodet under sen graviditet.

I tillegg brukes prøven i to tilfeller, som bør diskuteres separat.

For det første kan analysen utføres for å vurdere kroppens generelle tilstand, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse, og for det andre er studien uunnværlig for akutt og kronisk nyresvikt.

Ifølge testens resultater kan legen anbefale at pasienten er koblet til "kunstig nyre" -enhet for hemodialyse.

Med denne analysen er det mulig å overvåke tilstanden av nyrene etter transplantasjon.
Rebergs prøve kan fungere både som en selvstendig diagnostisk metode og brukes i en omfattende undersøkelse av kroppen.

Indikatorer av normen i studien (tabell)

Hovedindikatoren - glomerulær filtreringshastighet - i fravær av patologier, avhenger av pasientens alder og kjønn. For barn under ett år er det normale området 65-100 ml / min. Videre er verdiene differensiert som følger:

Mindre avvik fra normen kan skyldes egenskapene til samlingen av materialet (pasienten utfører denne prosedyren uavhengig), nervøse overbelastninger eller diettmønstre.

Regler for å forberede analysen

Formålet med settet av foreløpige tiltak er å oppnå det mest nøyaktige resultatet, og følgelig for å forenkle formuleringen av en korrekt diagnose. En utvalgsliste over handlinger og begrensninger som trengs, er som følger:

  1. 48 timer før testen, bør du ikke ta diuretika (eller du bør diskutere dette punktet med legen din).
  2. I løpet av dagen før du donerer blod og urin, må du eliminere tunge proteiner (kjøtt, fisk), fett, krydret, stekt mat, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker fra kostholdet.
  3. På tvers av testen er det ønskelig å unngå betydelig nervøs og fysisk anstrengelse, samt utmattende dietter.
  4. Det vil være nødvendig å gi et tidsintervall fra matinntak til blodprøvetaking - minst 8 og helst 12 timer.
  5. 6-8 timer før levering av urin, er det lov å drikke bare rent vann: kaffe, te, karbonatiserte drikkevarer bør utelukkes.
  6. Det er viktig å observere det optimale drikkeregimet i testprosessen - drikk 1,5-2 liter vann.
  7. Det er uakseptabelt å samle urin i kritiske dager (for kvinner).
  8. Umiddelbart før studien (om morgenen), bør medisiner unngås (spesielt antibiotika og kortikosteroider).

Disse reglene er i de fleste tilfeller relevante. Flere nøyaktige anbefalinger kan fås fra legen din.

Og enda en detalj: Det konstante inntaket av visse medisiner kan vesentlig forvride resultatet av analysen. Hva å gjøre hvis avskaffelsen av disse stoffene er umulig? Det er viktig å advare legen og / eller laboratorietekniker, som i sin tur skal ta seg av korreksjonen av resultatet.

Funksjonene i undersøkelsen

Blodprøvetaking er ikke vanskelig - det er laget av en vene om morgenen, på tom mage. Men samlingen av urin kan utføres i henhold til to ordninger. Hvis det er nødvendig med daglig volum for beregninger, er det ønskelig å bruke følgende algoritme:

  1. Om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet, kan du drikke rent vann.
  2. Den første delen av morgenurinen trenger ikke å samle seg.
  3. På dette stadiet samles blod (hvis prøven ikke er ferdig på et sykehus, men i henhold til laboratorieplanen). Blod kan doneres etter beregning av det daglige volumet av urin.
  4. Fra og med den andre vannlatningen, skal all oppsamlet væske samles i en steril glassbeholder. Den nøyaktige starttiden for samlingen må registreres for å observere 24-timers intervallet.
  5. Samlet biomateriale må oppbevares i kjøleskapet.
  6. Etter en dag må du bestemme total mengde urin.
  7. Deretter skal urinen blandes, helle 50 ml i "apotek" -beholderen.
  8. Ved levering av materialet til laboratoriet må du merke den tidligere målte daglige diuresen (væskevolum).
  9. Du må også spesifisere pasientens høyde, vekt og alder.

Naturligvis er denne ordningen ikke alltid praktisk, så det er en metode for å bestemme GFR ved timepartiene av urin. Dette gjøres slik:

  1. Som i den første versjonen, om morgenen må du drikke vann, men i dette tilfellet - minst 500 ml.
  2. Å utføre den første urinering uten å samle urin.
  3. Etter ca. 30 minutter skal venøs blod samles inn.
  4. En halv time senere må du urinere igjen, samle hele mengden urin og gi den til analysen.

Denne metoden er mer praktisk for å lede urin på et sykehus, selv om det kan brukes på poliklinisk basis.

Reberg test - hva er denne analysen? Hva viser Reberg-testen? Hvordan ta, hvordan å samle urin for analyse? Normer hos barn og voksne, dekoding indikatorer, pris.

Rebergs utvalg er en laboratorieanalyse designet for å bestemme nyrens ekskretjonskapasitet og å oppdage skader på nyrevevet mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Vurder de viktigste egenskapene, verdien og parametrene til Reberg-testen for å forstå hva denne analysen viser og hvorfor den utføres.

Reberg test - hva er denne analysen?

Reberg test og glomerulær filtrering

Så, Rehberg-testen kalles også "glomerulær filtreringshastighetstest (GFR). Det vil si, er uttrykkene "Reberga sample" og "GFR" er synonymt har faktisk vært brukt i navn av den samme metode, som er estimert at forekomsten og graden av nyreskade.

I noen tilfeller, for å betegne dette laboratorieanalyse også anvendes navnet "sample Rehberg-Tareeva" som er bare et fullt navn av den samme metode. Det faktum at den opprinnelige metoden ble foreslått av den danske fysiolog Rehberg, og senere perfeksjonert av den sovjetiske vitenskaps Tareev, og derfor sin fulle tittelen omfatter både grunnlegg forskere navn. Men i praksis bruker nesten alle den forkortede versjonen - "Reberg testen".

Hva viser Reberg-testen?

Rebergs test er utformet for å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene ved kreatininclearance. For å forstå hva dette betyr, og derfor, hva Reberg-testen viser, vil vi definere begreper glomerulær filtreringshastighet og kreatininclearance.

Således, i renal glomerulus oppstår urin dannelse på grunn av det faktum at de filtrerte flytende delen av blodet fra det deri inneholdt produkter av metabolismen (urea, kreatinin, urinsyre, etc.) for å sendes ut fra kroppen. Som et resultat dannes proteinfri primær urin etter at blodet har gått gjennom glomeruli av nyrene. Dette primære urin kommer inn i tubuli i nyrene, hvor sukker, ioner og en annen enkel substans som absorberes (reabsorbert) tilbake inn i blodet, og den gjenværende væske inneholdende metabolske produkter, og er allerede blitt en urin kommer inn i nyrebekken, fra hvilken i urinlederne strømmer ut inn i urin boble. Følgelig glomerulærfiltrasjonen - er volumet av blod som kan filtreres i nyrene tidsenhet rense den fra giftige stoffskifteprodukter. Normal glomerulær filtreringshastighet er 125 ml / min.

Kreatinin clearance - er volumet av blodplasma, som utskilles av kreatinin i ett minutt mens den passerer gjennom den renale glomeruli. Følgelig er en klaring (rensing) av kreatinin indikerer hvor godt nyrene fjernes fra blodet av giftige produkter i stoffskiftet at legemet er ikke nødvendig, men er stadig dannes av strømmen i dets metabolske prosesser organer. Kreatinin er dannet i musklene, inn i blodet, og deretter i nyrene glomeruli er nesten helt filtreres og reabsorberes. Basert på dette er det klart at kreatin-clearance er lik den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene.

Derfor prøven Reberga basert på beregningen av kreatinin clearance demonstrerer nyre glomerulær filtreringshastighet. Og som kreatinin clearance reduseres vesentlig når det oppstår døde 75% av nephrons (nyreceller), gjør det mulig for dens bestemmelse for å vurdere graden av skade på nyrestrukturer mot forskjellige sykdommer. Bestemmelse av kreatinin clearance ved hjelp Reberga prøven er mer følsom og nøyaktig metode for påvisning av sykdommer i nyrer enn bestemmelse av konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet. Med andre ord viser Reberg-testen om en person har nyresvikt på grunn av nyrebeskadigelse eller ikke. Periodisk bestemmelse Reberga prøven gjør det mulig å spore endringer i nyrefunksjon, og for å justere det aktuelle behandling, om nødvendig.

Reberg Test Indikatorer

Under utførelsen av Reberg testen bestemmes to indikatorer - glomerulær filtreringshastighet (= kreatininclearance) og tubulær reabsorpsjon.

Kreatininclearance viser glomerulær filtreringshastighet og reflekterer funksjonell levedyktighet av nyrene.

Tubulær reabsorpsjon viser mengden av reabsorpsjon av vann og elektrolytter (natrium, klorid, karbonater osv.) Fra primær urin i nyretubulene. Denne indikatoren reflekterer hvor effektivt nyrene støtter den normale syrebasebalansen av blodet og alle andre kroppsvæsker.

Både kreatininclearance og tubulær reabsorpsjon beregnes ved hjelp av spesielle formler. For deres beregninger er det nødvendig i laboratoriet å måle konsentrasjonen av kreatinin i urinen og i blodet, samt å måle volumet av urin som er tildelt i en viss tidsperiode (en dag eller to timer).

Formelen for beregning av prøven Reberg

Så beregnes kreatininclearance for Reberg-testen ved å bruke følgende formel:

KK - kreatininclearance i ml / min,
Km - konsentrasjonen av kreatinin i urinen,
CRC - kreatininkonsentrasjon i blodet,
V er volumet av urin i ml, fordelt for oppsamlingsperioden (en dag eller to timer),
T - urin samlingstid i minutter.

Tubular reabsorption er uttrykt i prosent og beregnes med formelen:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, hvor

R - tubulær reabsorpsjon i prosent
KK - kreatininclearance beregnet ved formelen
V er volumet av urin i ml, isolert i oppsamlingsperioden (to timer eller en dag);
T er tiden der urin ble samlet inn i minutter.

Reberg test - hva er det under graviditet?

Hos gravide viser Reberg-testen tilstanden til nyrene, som i alle andre voksne og barn. Men gravide Rehberg test periodevis utpeke ikke bare for å vurdere nyrefunksjonen og med en annen svært viktig mål - å identifisere utbruddet av preeklampsi og eklampsi (alvorlige svangerskapskomplikasjoner, som ofte fører til døden av både mor og foster), har de ennå ikke manifestert klinisk symptomer. Faktum er at i begynnelsen av utviklingen av preeklampsi eller eklampsi, når en kvinne ikke har følt en kraftig forverring i helse, kreatininclearance prøve Rehberg er allerede sterkt redusert og blir mindre enn normen. I denne situasjonen, legene umiddelbart på sykehus kvinnen og gi behandling, fordi hvis du ikke gjør det, så sørg for å pre-eklampsi og eklampsi utvikle.

Derfor er det åpenbart at Reberg-testen for gravide er en svært viktig analyse, noe som gjør det mulig tidlig å påvise alvorlig komplikasjon av graviditet og rettidig behandling.

Rebergs test hos barn

Rebergs test hos barn har samme betydning som hos voksne. Følgelig, hos barn, viser analysen, som hos voksne, tilstanden og funksjonaliteten av nyrene. Bortsett fra normer, er det ingen grunnleggende forskjeller i indikasjonene, metoder for gjennomføring og beregning av kreatininclearance i Reberg testen hos barn og voksne.

Vurder hvordan du utfører et utvalg Reberg, og når det skal gjøres.

Indikasjoner for gjennomføring av Reberg test

Reberg Trial Preparation

På kvelden før urin og blodprøver for Reberg-testen, bør fysisk og psyko-emosjonell stress unngås.

I tillegg dagen før levering av blod og urinprøve for å Rehberg må gi opp å drikke alkohol, sterk te og kaffe, samt å ekskludere fra diett av kjøtt, fisk, fjærkre.

Blodet til Rehberg-prøven er gitt på tom mage etter en 8-14 timers rask (optimal etter en natts søvn). Hvis bloddonasjonen mislyktes om morgenen, så la oss si en lett frokost og bloddonasjon 6 timer etter det siste måltidet.

Innen 30 minutter før donasjon av blod for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin, bør avstå fra røyking.

Man må huske på at den tunge fysisk trening, kost høyt innhold av protein, kosttilskudd mottak med aminosyrer, furosemid, metylprednisolon, carbenoxolone, tyroksin, kortisol, og kortikotropinfrigjørende levodopa øker Reberga utvalgsverdier. En lavere verdi av prøven Reberga cannabis og heroin, i tillegg til mottak diazoksid, triamteren, tiazider, Metformin, Dipyridamole, ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloksikam, nimesulid, indometacin, etc.), antibiotisk aminoglykosider gruppe (Chloramphenicol og andre.). Følgelig, hvis en person tar noen av de ovennevnte medisiner, må du avbryte dem i 1 - 2 dager før levering av prøven Rehberg. Hvis dette ikke er mulig, bør effekten av resultatet holdes i bakhodet under den etterfølgende tolkningen.

Reberg testprosedyre

På Reberg-testen skal voksne og barn donere blod og urin. For tiden er det to hovedalternativer for donasjon av blod og urin til Reberg-testen. Overvei begge for å unngå forvirring.

Hvordan ta et utvalg Reberg - det første alternativet

Nøyaktig nøyaktig tidspunktet for begynnelsen av samlingen av urin (for eksempel 9,00 om morgenen), hvoretter de drikker to briller med svak te eller vanlig vann. Nøyaktig en time fra den observerte tiden (i vårt eksempel kl 10.00 om morgenen) trekkes blod fra en vene. Etter en time, det vil si to timer fra opprinnelig merket tid (i vårt eksempel kl. 11.00), urinerer i beholderen, samler all urinen utgitt. Hvis du vil skrive tidligere enn to timer fra begynnelsen av samlingen av biomateriale, må du urinere i en krukke og legge den i kjøleskapet. I dette tilfellet er det viktig å urinere igjen og drenere all urin samlet innen to timer i en beholder etter to timer fra begynnelsen. Generelt blir all urin frigjort innen to timer samlet i en beholder og tatt til laboratorium. Og blod fra en blodåre til konsentrasjonen av kreatinin passerer om en time fra begynnelsen av urininnsamlingen (midt i intervallet på to timer).

Det er denne metoden for å samle urin og blodprøver for Reberg-testen som oftest brukes i klinisk praksis på offentlige sykehus og polyklinikker.

Hvordan samle urin til en prøve Reberg - det andre alternativet

Du kan ikke føre alle oppsamlede urinene til laboratoriet, hvis du kan måle volumet nøyaktig i hjemmet. I dette tilfellet måler du volumet av urin som er tildelt per dag, må du registrere denne verdien på retningen av ordene "diuresis per dag 1340 ml", og hell deretter 20-30 ml urin i en liten krukke og overfør den til laboratoriet for å bestemme kreatininkonsentrasjonen i den.

Dette testalternativet for Reberg-prøven brukes oftest av private laboratorier.

Rebergs test - indikatorer for norm og dekoding

Generell informasjon om normen

Normen i forhold til laboratorieanalyser er verdien av indikatoren, som er typisk for befolkningen av helt friske mennesker som bor i området. Videre bør denne indikatorverdien oppnås ved å anvende standardmetoden.

For tiden brukes standardmetoder praktisk talt ikke, siden hvert laboratorium bruker sine egne reagenssett og modifikasjoner av kjente metoder. For hver modifikasjon og sett av reagenser er det egne normale verdier for en eller annen indikator, som kalles referanseverdier.

Strengt tatt er slike referanseverdier ikke normen, da de bare gjelder for en metode for å bestemme en bestemt laboratorieindikator. Hvis vi bestemmer verdien av den samme indikatoren med andre metoder, vil referanseverdiene være forskjellige. Derfor presenterer hvert diagnostisk laboratorium sine egne normer for ulike parametere av analyser, som faktisk er referanseverdier for den bestemte metoden som brukes.

Men på husstandsnivå er slike referanseindikatorer bare kalt normen. Pasienter bør imidlertid være oppmerksomme på at referanseverdier, som er forskjellige i hvert laboratorium, er skjult under "normen". Derfor er det helt klart at det er nødvendig å gjenkjenne verdiene til "normen" i laboratoriet der analysen ble utført.

Nedenfor gir vi referanseverdiene for de teknikkene som oftest brukes til å utføre Reberg-testen, og kaller dem som regel normen. Det skal imidlertid forstås at disse kun er veiledende figurer, da de nøyaktige parametrene til normen må bli funnet ut i laboratoriet som skal gjennomføre studien.

Reberg testrater

Så er verdien av kreatininclearance hos normale menn og kvinner av forskjellige aldre gitt i tabellen nedenfor:

Reberg - Tareev test

Rebergs test - Tareyev, eller alternativt, endogen kreatininclearance er en av diagnostiske metoder for diagnose. Den ble utviklet av en forsker fra Danmark Reberg, og forenklet sovjetiske Tareev.

Enkelt sagt gir denne prøven en ide om kroppens evne til å bli renset for metabolske produkter som kan være skadelige. Laboratorieundersøkelse er basert på glomerulær filtreringshastighet (heretter GFR).

vitnesbyrd

Teknikken brukes i tilfelle feil i funksjonen av utskillingssystemet, og også for diagnose av sykdommer av kronisk natur. Hovedtegnene som kan indikere til fordel for nyreproblemer og kreve en test er:

  • redusere antall avtagbar urin om 24 timer;
  • tilstedeværelse av ødem;
  • hjertebank;
  • konvulsiv syndrom;
  • kvalme og oppkast, ikke forbundet med matforgiftning;
  • hypertensjon;
  • tretthet,
  • bevissthetstap
  • ryggsmerter;
  • Tilstedeværelsen av blod i urinen, purulent utslipp, slim;
  • forandring av urinfargen og dens lukt;
  • blek hud;
  • rystende hender og føtter;
  • smerte i magen uten tilsynelatende grunn.

Noen ganger kan disse tegnene være når du bærer et barn, diabetes mellitus type. Generelt gjør Reberga-Tareev-testen det mulig å anerkjenne følgende patologier på rett tid:

  • pylo- og glomerulonephritis;
  • nyresvikt
  • nefrotisk syndrom;
  • sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • nyrevev amyloidose;
  • noen infeksjoner;
  • noen sykdommer i endokrine kjertler.

For å bekrefte eksistensen av et problem, bruk Reberg-studien.

trening

Enhver undersøkelse krever nøye forberedelse, avhenger av påliteligheten av resultatene. En prøve av rib-tareeva krever oppsamling av urin per dag.

Hovedpoengene med forberedelsen er:

  • Unntak tre dager før analysen av krydret og fet mat;
  • du kan ikke drikke alkohol og kaffe
  • Ikke løft tunge gjenstander, ikke spill sport;
  • observere det vanlige drikkregimet;
  • informer legen om tilgjengelige sammenhengende sykdommer og medisiner som er akseptert.

Det er viktig å vite at enkelte stoffer kan endre verdiene til GFR. Blant dem er diuretika: Cortisone, Prednisolon, Thyroxin L, acetylsalisylsyre. Legen vil enten justere doseringen eller avbryte medisinen i noen dager. I tillegg bør kvinner fortelle legen om tilstedeværelsen på teststidspunktet, men da kan testen overføres til en annen dag.

På kvelden for urinsamlingen må du kjøpe to eller tre liter beholdere, samt en liten kapasitet på 100 ml. Før du besøker laboratoriet, samles urinvæske.

Om morgenen drikker du en halv liter vann, donerer blod fra en vene i laboratoriet, og deretter begynner å samle urin, før dette og påfølgende urinering, blir kjønnsorganene vasket med varmt vann uten vaskemidler.

Den første strømmen spyles ned på toalettet, resten av urinen samles i 24 timer i en beholder, som er lagret på et kaldt og mørkt sted.

Ekstrem tømming av blæren skal være senest to timer før donasjon av biologisk materiale. Deretter helles 100 ml urin i en separat beholder, tett lukket med lokket og levert til laboratoriet.

Hvordan dechifreres resultatet?

I blodet som pasienten donerte, beregnes kreatininindeksen. GFR er beregnet ut fra denne indikatoren. Formelen i prøven gir et tall som sammenlignes med renteindikatoren.

Så, F = (Cm / Сp) * V. Samtidig er F - SCF, V mengden urin i milliliter fordelt på 60 sekunder; Cp er konsentrasjonen av kreatinin i blodet; Cm er konsentrasjonen av kreatinin i urinen.

Hovedindikatorene for normen er som følger:

  • et barn opptil et år - 64-100 ml / min;
  • mannlig kjønn fra ett år til tretti - 88-145 ml per minutt;
  • kvinnelig kjønn fra ett år til 30-80-134 ml per minutt;
  • mannlig kjønn fra tretti til førti år - 74-132 ml per minutt;
  • kvinner fra førti til femti - 68-124 ml per minutt;
  • kvinner 30-40 år gammel - 75-128 ml / min;
  • menn fra femti til sytti - 60-125 ml per minutt;
  • kvinner i alderen femti til sytti - 58-115 ml per minutt;
  • menn over en alder av sytti - 54-112 ml per minutt;
  • damer over alderen av sytti - 53-104; 70 år - 55-113 ml / min.

Hvis resultatet avvises irrelevant, er det verdt å analysere forberedelsesfasen. Det skjer på grunn av en feil i kostholdet, for eksempel et måltid som er rik på proteiner og krydder. Kanskje det var en sport.

Høyere verdier

Hvis de digitale verdiene til denne prøven er høye, kan dette vitne til fordel for hypertensjon, nefrotisk syndrom, sykdommer i endokrine organer (diabetes mellitus). Også slike verdier kan være en konsekvens av å ta furosemid, prednisolon, aminokarboksylsyre. Også, proteinprodukter og fysisk aktivitet øker GFR.

senking

Det reduserte resultatet antyder at nyrene ikke normalt kan rense blodet av giftstoffer. Leger etter ytterligere tester og instrumentelle undersøkelser diagnostiserer steiner i urinsystemet, glomerulo eller pyelonefrit, nyresvikt, kardiovaskulær sykdom. Leverproblemer kan oppdages.

Redusert GFR er resultatet av å ta medisiner som tiazid diuretika, diazoksyd. Avhengig av verdien av GFR, er en moderat nedsatt nyrefunksjon (GFR over 30 ml per minutt), nyresvikt (GFR - 15-30 ml per minutt), kronisk nyresvikt (GFR ikke over 15) diagnostisert.

Å gjennomføre en prøve kan ikke gjøre en nøyaktig diagnose, men beregner et brudd på nyrene. Hovedbetingelsen for riktig resultat av denne studien er etterlevelse av forberedelsesfasen.

Reberg urinanalyse: hvordan å samle hva det er, dekoding

I menneskekroppen er det stoffer (glukose, urinsyre, kreatinin) og giftstoffer som må frigjøres for at kroppen skal fungere som en helhet. For å filtrere de nødvendige stoffene fra unødvendige, brukes glomeruli av nyrene. De utfører funksjonen ved å rense blodet, bestå av kapillære formasjoner der blodplasma strømmer.

Rehberg-testen (endogen kreatininclearance) er en teknikk for å utføre en studie, som utføres for å finne ut deres sammensetning, i tide for å oppdage en nedgang i antall nefroner. Et av stoffene utskilt av glomeruli er kreatinin. Det er bestemt for prøven å måle filtreringen og tilstanden til organene.

Kreatinin er et produkt av muskelvev som frigjøres under arbeidet. Etter at det kommer inn i karene, blir det transportert til nyrene, det blir filtrert og går til urin. Menn og kvinner har forskjellig muskelmasse, så kreatinin er forskjellig i kjønn.

Hvem er tildelt Reberg test?

Rebergs test utføres ikke profylaktisk, denne forskningsmetoden er bare foreskrevet av indikasjoner på dens oppførsel. For eksempel, for å sjekke pasientens helse når nyresykdom oppdages. Hvis det allerede er gjort en diagnose med endring i mengden kreatinin i blodet, utføres det regelmessig utprøvning.

Indikasjoner for analyse

Hovedindikasjonene som testen utføres for, er:

  • studie av glomerulær filtreringskapasitet;
  • lage en diagnose for mistenkt nyresykdom;
  • evaluering av effektiviteten av behandlingen;
  • måling av nyrefunksjon ved bruk av legemidler som er giftige for dets funksjon;
  • vurdering av graden av alvorlige tilfeller av dehydrering.

Ikke alle vet at de har nyresykdom. Forutsetninger for dette er følgende symptomer:

  • ryggsmerter;
  • Utseendet av ødem av forskjellige deler av kroppen (bein, hender, ansikt);
  • høyt blodtrykk;
  • konstant vannlating for å urinere i fravær av urin i blæren;
  • reduksjon i mengden ekskresjonsvæske per dag;
  • misfarging når urinering til rav eller mørkere, utseendet av fremmede strukturer i det (slim, blod, pus, salt, skum);
  • ubehag under tømming av blæren (kløe, smerte, brennende).

Det er tilfeller når testen skal gjøres igjen for å kontrollere pasientens helsetilstand eller resultatene av behandlingen. Denne kategorien omfatter personer med nyresykdom (utvikling av nyresvikt, nephritis, glomerulonephritis), metabolske forstyrrelser (amyloidose), sykdommer i kardiovaskulære og sirkulasjonssystemer (trombocytopenisk purpura, hjertesvikt, arteriell hypertensjon), muskelkramper.

Kontraindikasjoner til analysen

Testen utføres for blod og urin. Hvis den andre går, er det ingen kontraindikasjoner, siden det bare er nødvendig med en beholder for å samle urinen, vil vannlating ikke skade kroppen.

Hvis en blodprøve utføres, er det nødvendig å få en punktering av huden for å samle kapillær eller venøs væske. En kontraindikasjon i dette tilfellet er et brudd på det hematopoietiske systemet, dårlig koagulering av det intravaskulære væsken etter hudpikstur (hemofili).

Hvis det ikke finnes slike sykdommer, utføres test på barn, voksne, eldre, uavhengig av kjønn.

Gjør Reberg test

Urin er et væske som forandrer ytelsen når det er uriktig oppsamlet eller transportert. Hvis dette skjer, vil legen gi feil diagnose eller savner det. Pasientens tilstand vil forverres, de indre organene vil lide. Derfor er det viktig å samle urin i henhold til reglene. For å lære hvordan du skal forberede og passere urinen, gå til legen.

Forbereder for prøven

Mange av kroppens indikatorer, som forandres midlertidig, påvirker mengden kreatinin i blod og urin. Derfor er det regler for å forberede testen, som pasienten må overholde.

  1. En uke før prøven tas, må du slutte å ta medisinen. Det er slik at pasienten skal bruke daglig for å opprettholde kroppens funksjoner, de kan ikke kanselleres. I dette tilfellet advarte legen om medisinen som ble brukt.
  2. Noen dager før du tar urinen til Reberg-prøven, bruk ikke salt, krydret, stekt og fet mat. Kraftig mat påvirker utskillelsen av saltsyre i magen, endrer fordøyelsen og enzymutskillelsen. Vann forbrukes av drikkeregime: 1,5 - 2 liter per dag.
  3. På dagen for studien kan ikke spise, drikke og røyke. Gjerdet er laget på tom mage.

Urin samling regler

Urina går etter reglene. Hvis du bryter dem, blir resultatet ugyldig, testingen gjentas. Samlingen av urin til Reberg-testen er forskjellig fra andre studier. Det trenger ikke en konsentrert urin, fordi den ikke bestemmer det øyeblikkelige arbeidet til nyrene.

  1. Det er viktig å vite når laboratoriet aksepterer materiale for urinalyse for en Reberg-Tareev-prøve for å vite når du skal samle urinen og levere den til medisinsk institusjon. Det vil være lettere å bli testet på sykehuset (sykehus).
  2. For å samle biomaterialet, bruk beholdere som er desinfiseres. Dette kan gjøres hjemme med etylalkohol eller antiseptika. Hvis materialet tas på sykehuset, dispenserer sykepleieren seg selv med rene beholdere.
  3. Før hver urinering skal pasienten vaske kjønnsorganene.
  4. Siden inne i ekskresjonsvæsken er stoffer som reagerer, lagre prøven inne i kjøleskapet.
  5. Det er forbudt å ta test for kvinner som har menstruasjon.
  6. Beholderen er merket med lege og pasientens navn, alder og vekt.

Metoden for å gjennomføre Reberg-testen

Før undersøkelsen utfører pasienten sin vanlige rutine. Mengden vann som forbrukes per dag, bør ikke endres. Før du tester, kan du ikke bekymre deg, på grunn av at disse hormonene slippes ut. For å finne ut hvordan du samler urin riktig, kontakt laboratoriet.

  1. Etter oppvåkning drikker pasienten så mye vann som mulig (ca. 600-700 ml).
  2. Den første delen av den biologiske væsken som har akkumulert under søvnen, dreneres.
  3. Umiddelbart etter søvn oppsamles blod. Tillat å utføre denne prosedyren etter å ha samlet hele daglig urin.
  4. Samle all urinen på en dag. Medisinsk personell steriliserer retter som kreves for å samle eksplosjonsvæske.
  5. Pasienten eller sykepleieren registrerer nøyaktig tidspunktet for urinering, volumet av urin.
  6. Den siste tømmingen av blæren - akkurat en dag etter studiestart.
  7. All oppsamlet urin blandes slik at stoffene i den fordeles jevnt. Velg 40-50 ml og gi en laboratorie lege.

Etter å ha sjekket urinen bruker teknikken beregningsmetoden, som brukes til å beregne væskefiltreringshastigheten av nyrene: F = (Cm / Cp) * V. F er frekvensen der filtrering skjer i glomeruli; V er mengden urin allokert av pasienten per minutt; Cp er antall blodkreatinin; Cm er urin kreatinin nummeret.

Det vil si at laboratorietekniker først bestemmer mengden kreatinin i blodet og urinen, og danner deretter filtreringsaktiviteten til nyrene med formelen og gir dataene til pasienten.

Reberg test under graviditet

For kvinner i tilstanden til fosteret er karakterisert ved en endring i mange indikatorer på urin og blod. Med veksten av fosteret øker kompresjonen av indre organer. Hvis nyrene påvirkes, blir de betent, endringer i glomerulær filtrering oppstår. Bakterier akkumuleres, dette fører til svangerskapet (karakteristisk bare for graviditetsperioden) pyelonefrit.

For å kontrollere tilstanden til nyrene bruker kvinner en generell analyse, en prøve av Nechyporenko og Reberg. Sistnevnte er utført for gravide på sykehuset eller på poliklinisk basis, det avhenger av pasientens tilstand.

Prinsippet til Reberg-testen under graviditet og forberedelse for det forblir uendret.

Dekryptere resultatene av analysen

Etter å ha mottatt resultatene av studien, refererer pasienten dem til legen. Han vil dekode analysen, fortelle deg hva kreatininclearance er, om indikatorene er normale. Hvis prøven viste endring i filtrering av nyrene, vil legen foreskrive en ytterligere undersøkelse og behandling av sykdommen. Kreatininclearance avhenger av kjønn, alder og helse hos pasienten. Etter å ha funnet ut alle dataene til en person, vil laboratorieassistenten beregne de andre indikatorene ved hjelp av formlene.

Normal ytelse

Normale indikatorer er karakteristiske for personer som ikke har nyre- og endokrine system sykdommer.

Tabell over normer for Reberg-testen (kreatininclearance) etter alder og kjønn.

Eksempel ribbe metode for gjennomføring

En av de mest informative metodene er ultralyd ekkografi. Når ultralyd av nyrene tydelig definerer deres størrelse, posisjon, forholdet mellom parenchyma og nyrebekkesystemet, nyrekar og urinledere blir skannet verre. Ultralyd av nyrene eliminerer svulster, cystiske formasjoner, steiner, nyreabcesser, pyo- og hydronephrosis.

Ved diagnosen av mange nyresykdommer, spilles en viktig rolle av nålens nålbiopsi og histomorfologisk undersøkelse av punktering. Indikasjoner for punktering av biopsi - behovet for å klargjøre diagnosen i diffuse og fokale nyresykdommer, samt for å velge og tildele en mer rasjonell behandling.

Biopsi utføres med spesielle nåler og kan utføres med en av tre metoder:

1) lukket (perkutan) biopsi - mens nålen settes inn i nyrevevet gjennom en liten punktering av huden, som gjøres av lansetten;

2) I en biopsi ved den semi-åpne metoden, etter et snitt av huden og subkutant vev 2-2,5 cm langt under og langs XII-ribben fra kanten av den lange ryggmuskelen, blir musklene skilt fra hverandre med en finger til nyrestangen kan føles. Deretter tas nikkelens punktering under fingerens kontroll.

3) Ved den åpne metoden blir nyrene eksponert ved en operativ metode, og et stykke nyrevev er tatt med en punkteringsnål for histomorfologisk undersøkelse.

Nyrescanning utføres ved bruk av neohydrin merket med radioaktivt kvikksølv Hg 203. Ved hjelp av denne metoden kan du få informasjon om nyrernes konturer, deres størrelse, form, samt bestemme de ikke-fungerende områdene av parenkymen.

kalkulator

Service gratis kostnadsoverslag

  1. Fyll ut et søknad. Eksperter vil beregne kostnadene for arbeidet ditt
  2. Beregning av kostnaden vil komme til posten og SMS

Ditt søknadsnummer

Akkurat nå sendes et automatisk bekreftelsesbrev til posten med informasjon om søknaden.

Reberg Trial: Definisjon, Overleveringsregler, Resultat

I medisinsk praksis er det et problem å estimere størrelsen på glomerulær filtreringshastighet. Krever enkle og pålitelige måter å bestemme på. Glomerulær filtrering er passasje av vann og blodplasma gjennom spesielle strukturer av nyrene, kalt glomerulære filtre. En viktig verdi er hastigheten på denne prosessen per tidsenhet. En av de diagnostiske metodene som brukes er Reberg-testen.

Glomerulær filtreringshastighet (GFR) er en viktig indikator for systemets helse og funksjon. Reberg urinanalyse er av diagnostisk verdi i kronisk nyresykdom (CKD), lar deg bestemme sykdomsprogresjonen, foreskrive nefrobeskyttende eller erstatningsterapi. Nyresykdommer utvikler seg i mange patologier i kroppen og deres liste utvides hele tiden.

GFR er også en markør for kardiovaskulære sykdommer, aterosklerose.

I 1924 ble den skandinaviske fysiologen P.B. Reberg foreslo en metode for å evaluere GFR for endogen kreatininclearance. Metoden ble modifisert av den sovjetiske legen EM. Tereev i 1936. Derfor er det i litteraturen et kombinert navn på analysen - Reberg-Teree-prøven.

definisjon

Eksempel Reberg, hva er det enklere å si. Denne definisjonen ved hvilken hastighet en komponent fjernes fra kroppen, som kun kan utskilles av nyrene i urinen og ikke ellers. Kreatinin har blitt foreslått å bli administrert intravenøst. Dette stoffet slippes ut i musklene. Tereev foreslo å undersøke endogen kreatinin, forenkle metoden.

Bestemmelse av filtreringshastigheten ved nyrene, hver eksisterende urintest, inkludert Reberg-testen, har sine ulemper og feil.

Den første algoritmen (Rehberg-testen ved den klassiske metoden) ble foreslått av forfatteren og består i en nøyaktig måling og en studie på kreatinin av den isolerte daglige urinen med bestemmelse av gjennomsnittet. Dette er komplekst og ikke alltid gjennomførbart av en rekke subjektive grunner.

Leveringsbetingelser

Rebergs test, hvordan man skal ta og hvordan man overholder betingelsene for maksimal nøyaktighet av studien, er den første måten:

  • Det er viktig å nøyaktig samle og måle volumet av urin 24 timer;
  • Total mengde urin skal være minst 1000 ml.

Det er kjent at nøyaktigheten av resultatene er maksimal, hvis minuttdiuret er innenfor grensene på 1-2 ml. Ellers blir resultatene undervurdert eller overvurdert.

Rebergs prøve, metoden for å utføre analysen ved den andre metoden, består i å måle frigivelsen av organismen fra administrert kreatinin og minuttdiurese i to porsjoner, oppnådd i hver 1 time. I følge en matematisk formel beregnes 2 GFR-verdier.

Det tredje alternativet brukes oftest til forskningsarbeid. Urin samles og undersøkes i 2 eller flere deler oppnådd fra pasienter med bestemte intervaller, tidspunktet på dagen og natten.

Resultatet

Reberg-prøve, normen for verdier for menn / kvinner er presentert i tabellen:

Verdien kan avta i morgen og kveld, fysisk anstrengelse, negative følelser. Det stiger vanligvis om dagen, etter å ha spist næringsrik mat og vann.

I følge GFR-indikatorene vurderes graden av kronisk nyresvikt:

  • Trinn I (latent) tilsvarer verdiene på 60-45 ml / min;
  • II st. (kompensert) - 44-30;
  • Trinn III (intermitterende) - 29-20.

I henhold til de medisinske retningslinjene skal dialyse for nyreutskiftingstrening utføres med GFR under 10 ml / min. En jevn økning i størrelsen over normen er observert i nyresykdommer, den første fasen av arteriell hypertensjon og diabetes mellitus.

For enkel tolkning og sammenligning av resultater hos voksne og barn, fører indikatorene til standard overflateareal av pasienten. Rebergs test er bruk av en formel og beregnede nomogrammer, hvor pasientens høyde tas i betraktning med kroppsvekten.

I tillegg til filtreringshastigheten til nyre, gjør Reberg-testen (urin, som gjenstand for studier) bestemmelse av tubulær reabsorpsjon ved bruk av en spesiell formel. Den normale verdien er 99%. Hvis pasienten tar diuretika, er frekvensen under normal. Eller det er en mistanke om pyelonefrit, nyresvikt, medfødte anomalier.

konklusjon

Ved å telle den nøyaktige mengden urin i ambulansepraksis og feilene knyttet til fjerning av kreatinin ved nyrene, tvinger vi til å søke etter og implementere andre metoder for å bestemme GFR. Uansett algoritmen for estimering av filtreringshastigheten brukes til dynamisk observasjon og overvåking av effektiviteten av terapi til en pasient, blir metoden ikke endret gjennom hele observasjonsperioden.