Reberg Urine Testing

Rebergs test er en informativ og nøyaktig diagnostisk metode som gjør det mulig å evaluere ekskretjonsfunksjonen til nyrene ved å bestemme glomerulær filtreringshastighet og tubulær reabsorpsjon. For denne indikatoren er beregnet - klaring av endogen kreatinin. Reberg-analyse brukes til å diagnostisere vev og funksjonell skade på kroppen.

Historisk bakgrunn

I vitenskapelige sirkler bærer forskningsmetoden to navn - den danske fysiologen Paul Reberg og sovjetterapeut Yevgeny Tareev. Den første foreslo egen metode for å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten i 1926. Under studien ble clearance av kreatinin fra utsiden studert. Dette skapte noen problemer forbundet med intravenøse injeksjoner av produktet.

Vitenskapen sto ikke stille, og etter en stund ble det etablert at nivået av eget kreatinin i blodplasmaet ikke er utsatt for alvorlige svingninger og forblir konstant. Takket være denne funn 10 år etter oppfinnelsen av metoden av en dansk forsker, ble den forbedret av EM. Tareev. En sovjetterapeut foreslo evaluering av nyrene ved endogen kreatininclearance. Dette forenklet analysen sterkt. I dag bærer navnet på begge utviklerne.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Tilordne Rebergs test i nærvær av følgende symptomer:

  • diuresis endres mens du opprettholder drikkeregimet;
  • høyt blodtrykk, deteksjon av kardiovaskulære patologier;
  • overdreven ødem, ikke avhengig av diett og tid på dagen
  • smerte i underlivet, i nedre rygg i projeksjon av nyrene;
  • kramper;
  • tremor av lemmer;
  • høy tretthet med liten fysisk anstrengelse, generell svakhet;
  • endring i urinegenskaper, utseendet av inneslutninger i det;
  • gagging trang.

Rebergs test gir deg mulighet til å spore dynamikken og evaluere effektiviteten av behandlingen med følgende bekreftede sykdommer:

  • akutte og kroniske lidelser i nyrene og deres patologier av forskjellig art (pyelonefrit, glomerulonephritis, nefrotisk syndrom, diabetisk nefropati, nyresvikt og andre);
  • amyloidose (brudd på proteinmetabolisme, ledsaget av amyloidavsetninger i nyrene i nyrene);
  • sykdommer i det endokrine systemet (diabetes insipidus, hypertyreoidisme og andre);
  • patologi av kardiovaskulærsystemet.

Noen ganger utfører Rebergs test å vurdere kroppens generelle funksjon under visse forhold, for eksempel med betydelig fysisk anstrengelse. Også denne analysen brukes til å overvåke funksjonaliteten og tilstanden til nyrevev hos gravide kvinner.

Forskning er vist og for kontroll av arbeidet med den transplanterte nyren.

Reberg kan testes uten restriksjoner: Om nødvendig er det foreskrevet for pasienter i alle aldre og med relaterte diagnoser. Det eneste unntaket er menstruasjonsperioden. I slike tilfeller blir analysen forsinket i flere dager.

Hva er bestemt av analyse?

Hovedfunksjonen til nyrene er å filtrere blod fra metabolske produkter. Det utføres av glomerulære membraner - renal glomeruli. Evaluer effektiviteten av filtreringsfunksjonen til nyrene gjør det mulig å beregne to indikatorer: GFR (glomerulær filtreringshastighet) og tubulær reabsorpsjon.

I løpet av studien, i henhold til spesielle formler, bestemmes de av klaring av endogent kreatinin av blodplasma og urin, idet man tar hensyn til volumet av væske frigjort pr tidsenhet.

Filtrering i nyrene utføres i flere stadier, ettersom noen stoffer absorberes tilbake gjennom nyretubuli (denne prosessen kalles reabsorpsjon). Noen forbindelser, som har passert gjennom filtreringssystemet, utskilles fullt ut i urinen. Blant dem er endogen kreatinin. Konsentrasjonen i blodplasmaet er uendret, og alt er utskilt fra kroppen, så det er behov for venøst ​​blod og urin per time tid for studien.

Ved hjelp av blod bestemmes innholdet av kreatinin i plasma. Urin undersøke daglige eller flere timers porsjoner.

Prøveforberedelse

Formålet med analysen er å skaffe pålitelige data om nyrefunksjon for en nøyaktig diagnose.

Jo mer forsiktig forberedelsen er, jo mer nøyaktig blir resultatene oppnådd. Listen over handlinger i forberedelsesfasen:

  • i to dager å nekte å ta noen stoffer, spesielt de med diuretisk virkning;
  • På tvers av analysen, eliminere overdreven fysisk anstrengelse, nekter å besøke treningsstudioet, badstuen;
  • unngå stressende forhold
  • dagen før analysen, korrigere dietten, unntatt fett, stekt, røkt, tungt protein mat (kjøtt);
  • på kvelden for prøven ikke å drikke alkohol;
  • Det siste måltidet skal gjøres 8-12 timer før levering av biologisk materiale;
  • 6-8 timer før du går til laboratoriet, drikk bare rent vann;
  • i ferd med å utføre det vanlige drikkeregimet.

Dette er generelle retningslinjer, men i noen tilfeller kan legen gi deg instruksjoner om nyansens nyanser før du tar Reberg-testen. Hvis motivet tar medisiner, vitaminer eller kosttilskudd, bør dette rapporteres til legen, da de kan forvride resultatene.

Levering av analysen

Blod er gitt på tom mage om morgenen fra en vene. Samlingen av urin til Reberg-testen utføres på to måter.

Hvilken av dem er nødvendig i et bestemt tilfelle, bestemmes av den behandlende legen som foreskriver studien.

I noen tilfeller, for analyse ta det daglige volumet av urin. Den er samlet i henhold til følgende algoritme:

  • Urin fra den første morgenens urinering kommer ikke til (det er nødvendig å fikse sin tid til å kjenne tidsfristen for samlingen);
  • Begynn med den andre tømningen av blæren, blir alt utskilt fluid plassert i en tidligere fremstilt, rent vasket og tørket tre liter glassburk;
  • I løpet av dagen, mens du samler urin, må du lagre kapasitet på et kjølig sted uten tilgang til direkte sollys, som må lagres i kjøleskapet.
  • Den siste urinen som er samlet, er den som stod ut neste morgen;
  • Etter at materialets samling er fullført, er det nødvendig å bestemme volumet, registrere, blande innholdet grundig og hell 50-70 ml i en steril beholder for analyse, som selges i apotek;
  • På beholderen må du merke det totale daglige volumet av urin, og så send det til laboratoriet så snart som mulig.

Under forholdene på et sykehus, er det raskere og mer praktisk å motta en times del av urinen. I dette tilfellet trenger pasienten om morgenen å drikke minst 0,5 liter rent vann. Urin samles i trinn, to ganger i intervaller på en time.

Dekoding resultater

Fortolkningen av resultatene oppnådd under studien utføres ved bruk av et bord. Nivået på clearance av endogen kreatinin påvirkes av kjønn og alder hos personen.

I henhold til disse karakteristikkene er de respektive standardene definert for hver pasientkategori.

№96 Reberg test (endogen kreatininclearance, glomerulær filtreringshastighet)

Rib testen er en metode for å bestemme tubulær reabsorpsjon og glomerulær filtrering, en effektiv renal blodstrøm. Med hjelpen blir renholdskapasiteten til nyrene evaluert.

Analysen av ribprøven brukes til differensialdiagnostisering av vev og funksjonell nyreskade.

Hos friske mennesker er nyretilfiltreringshastighetene relativt stabile, men de har aldersrelaterte forskjeller, for eksempel etter 40 år, glomerulær filtrering minker med en prosent årlig. Hos menn og kvinner er deres rente også forskjellig.

Det lille volumet av filtrering av nyrene avhenger av pasientens vekt og høyde. For å normalisere indikatorene for analyse hos personer som avviker fra gjennomsnittlig størrelse, brukes standard kroppsflate (1,7m2). Dette er viktig når du undersøker urin ribben test hos barn.

Material til levering av denne analysen er daglig urin. For å kunne passere en urinprøve på en ribbeprøve, er det nødvendig å avklare hvordan man samler inn og sender det til studien.

Hvordan å ta en analyse, forklarer vanligvis den behandlende legen. Til å begynne med er den nøyaktige tiden fra hvilken urininnsamlingen begynner markert. I løpet av dagen samles den i en ren, tørr beholder og lagres på et kjølig sted. Den oppsamlede urinen blandes, volumet måles, hvorpå ca 50 ml tas. i en beholder for forskning.

Hvis ekskrementarfunksjonene i nyrene svekkes, vil nivået av kreatinin i urinen senkes. Det vil også bli notert i hypertyreose, anemi, muskelsykdom, etc.

Indikatorer vil økes ved akutt og kronisk nyresvikt, skade på muskelvev over et stort område, økt skjoldbruskfunksjon.

Denne analysen er relevant under graviditet. Det lar deg følge kurset.

Du kan bestå en urinprøve, du kan få et utskrift av resultatene på INVITRO laboratoriet, hvor høyt kvalifiserte spesialister arbeider med moderne utstyr. Prisen på tjenestene som tilbys her er ganske rimelig.

Reberg test (daglig)

Indikasjonen for formålet med analysen er vurderingen av nyrefunksjonen (primært glomerulær filtrering), kontroll av dynamikken til nyresvikt.

Glomerulær filtrering bestemmes av formelen:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,


hvor V (pl) er volumet av plasma filtrert gjennom nyrene filter per minutt; V (m) - volumet av urin for en gitt tid; C (cr) er konsentrasjonen av kreatinin i plasmaet (serum); U (cr) - konsentrasjonen av kreatinin i urinen; T - urin samlingstid i minutter.

Materialet til studien er den daglige urinen. Samtidig med levering av urin (ved slutten av innsamlingsperioden) er det nødvendig å donere blod for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i den.
Økt glomerulær filtrering (over 140 ml / min) kan indikere et tidlig stadium av diabetes mellitus, hypertensjon, nefrotisk syndrom. Nedsatt nivå indikerer nyresvikt. Med kompensert nyreinsuffisiens er den glomerulære filtreringshastigheten innen 50-30 ml / min, med subkompensert - 30-15 ml / min, med dekompensert - mindre enn 15 ml / min.

Reberg Trial

Det anbefales å unngå fysisk anstrengelse på dagen for urininnsamling, for å utelukke sterk te, kaffe og alkohol. Urin samles innen 24 timer i det vanlige drikkeregimet (1,5-2,0 liter per dag). Morgen urin er tømt, følgende porsjoner av urin, inkludert morgendelen av neste dag, samles i et rent kar med en kapasitet på minst 2 liter. Beholderen med urin skal oppbevares i kjøleskap ved + 4-6ºÑ i hele oppsamlingsperioden for biomaterialet. Volumet av oppsamlet urin måles (nødvendigvis!) Med en nøyaktighet på 50 ml (en fjerdedel av et glass), blandes. For studien helles 50 ml oppsamlet urin i en steril plastbeholder med en skruehett (beholderen kan fås fra CMD-registeret).

Prøvetilførsel til laboratoriet - innen 1-2 timer, som indikerer diuresis (volum oppsamlet urin).

Forskningsmetode: spektrofotometri, beregningsanalyse.

For å vurdere ekskretjonsfunksjonen til nyrene, anbefales det å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten (GFR) ved endogen kreatininclearance - Reberg-testen. Studien gjør det mulig å beregne GFR ved å bruke nivået av kreatinin i blod og urin, og mengden av urin utgitt per dag. Reberg test har akseptabel nøyaktighet. I motsetning til de beregnede formler, kan den brukes til personer med ikke-standard muskelmasse og hastigheten av kreatinin i blodet: pasienter med alvorlig utmattelse og fedme, med et BMI mindre enn 15 og over 40 kg / m2; pasienter med limambutasjon; kroppsbyggere; pasienter med sykdommer i skjelettmuskulaturen (muskeldystrofi); tilhengere av vegetarisk kosthold; pasienter med nyretransplantasjon.

For å vurdere ekskretjonsfunksjonen til nyrene, anbefales det å bestemme den glomerulære filtreringshastigheten (GFR) ved endogen kreatininclearance - Reberg-testen

INDIKASJONER FOR FORSKNING:

  • Evaluering av renal ekskretjonsfunksjon,
  • Diagnose av nyresykdom.

TOLKNING AV RESULTATENE:

Referanseverdier (standardvariant):

Reberg-test (endogen kreatininclearance, glomerulær filtreringshastighet, glomerulær filtreringshastighet, GFR)

Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.

  • Kreatinin (i blod) - referanseverdier, se testnummer 22 Kreatinin
  • Urin kreatinin (konsentrasjon) - referanseverdier er ikke gitt.
  • Endogen kreatininclearance

spørsmål
og svar

Det er en gruppe sykdommer med økt blodtrykk. En av dem er vegetativ dystoni (VVD) av den hypertoniske typen, som er basert på funksjonelle kardiovaskulære forstyrrelser forårsaket av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Disse bruddene er som regel midlertidige.

En vedvarende økning i blodtrykk kan observeres med hypertensjon eller med sekundær arteriell hypertensjon. Sistnevnte er oftest ledsaget av nyresykdom, stenose (innsnevring) av nyrearterien, primær hyperaldosteronisme, feokromocytom og Cushings syndrom. Disse endokrine sykdommene er preget av overdreven produksjon av binyrene, noe som medfører økning i blodtrykket.

For å fastslå årsakene til hypertensjon anbefales det:

  • analyse av daglig urin for metanfri og fri kortisol, blodprøve for aldosteron-renin-forhold, kolesterol og dets fraksjoner, glukose, bestemmelse av den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene, generell klinisk analyse av blod og urin;
  • EKG, EchoCG, ultralyd av karene i hode og nakke, nyrekarter, nyrer og binyrene;
  • Konsultasjon av en terapeut, nevrolog, kardiolog og oftalmolog (for å undersøke fundus).

99-00-003. Reberg test (endogen kreatininclearance)

Biomateriale: daglig urin, blodserum

Frist (i laboratoriet): 2 dager *

beskrivelse

Rebergs test (endogen kreatininclearance) er en metode for å bestemme glomerulær filtrering (effektiv renal blodstrøm). Endogen kreatininclearance refererer til hemorrhoidprøver som vurderer rensevnen til nyrene.

Metoden er basert på beregning av glomerulær filtrering med rensningshastigheten for plasma fra kreatinin, som kan bestemmes dersom du vet konsentrasjonen av kreatinin i blodet, urin og volum urin frigjort over en viss tid (dag). Rensing av blod fra metabolske produkter (depurasjon) gis hovedsakelig av nyrene gjennom prosesser med glomerulær filtrering, tubulær sekresjon og reabsorpsjon.

Kreatinin refererer til stoffer som vanligvis bare kommer inn i urinen ved filtrering og, etter at de har gått gjennom glomeruli, ikke reabsorberes i tubulene. Derfor indikerer en reduksjon av kreatininutskillelsen i urinen og en økning i konsentrasjonen i blodet en nedgang i filtreringskapasiteten til nyrene.

Rabatter er ikke tilgjengelige for denne studien (se forskrift om rabatter).

Indikasjoner for avtale

  • Nyrefunksjonskontroll,
  • Endokrine sykdommer,
  • Evaluering av virkningen av tung fysisk anstrengelse.

Forberedelse for studien

Spesiell forberedelse til studien er ikke nødvendig.

Biomaterialer aksepteres kun i engasjerbare plastbeholdere, som kan fås ved pasientundersøkelsen på undersøkelsesstedet.

Tolkning av resultater / Informasjon for fagfolk

Omtrent 180 liter primær urin produseres per dag. Hastigheten ved hvilken primære urinformer dannes kalles glomerulær filtreringshastighet (GFR). GFR er en sensitiv indikator for nyres funksjonelle tilstand. Konsentrasjonen av urea og kreatinin i serum reflekterer GFR og påvirker den, men måler ikke direkte GFR. Dette skyldes at nivåene av disse metabolittene i blodet ikke øker betydelig før nyrene mister sin funksjon av å danne primær urin med 50%. I denne forbindelse, for å øke informasjonsinnholdet i evalueringen av GFR i klinisk praksis, bestemmer klareringen av kreatinin (test Reberg - Tareev). Kreatininclearance er mengden blodplasma som fjernes fra kreatinin i løpet av 1 minutt mens det går gjennom nyrene. Jo mer effektive nyrene er i rensing av blod fra kreatinin og utskiller det i urinen, jo høyere klarering.

Hvor skal analysen tas?

Adresser til medisinske sentre hvor du kan bestille en studie, ring 8-800-100-363-0
Alle SITILAB medisinske sentre i Jekaterinburg >>

Analyse for å identifisere problemer med ekskrementarfunksjonen av nyrene eller Reberg-testen: hvordan å passere, frekvensen og avviket av indikatorer

Rebergs test - en analyse for å vurdere tilstanden av nefroner, identifisere problemer med nyrefungeringsfunksjonen. Med riktig innsamling av urin til en studie, får leger nøyaktige data, sammenligner indikatorer med normen, finner ut årsaken til avvik.

Hvis du mistenker urinveis sykdommer, er det viktig å vite hva Reberg testen er for, hvordan å forberede seg på analysen, hvordan du tar urinen. Resultatene bidrar til å behandle sykdommer i nyrene og andre organer med maksimal effektivitet.

Generell informasjon

I 1926 gjennomførte den danske forsker Paul Rebberg en studie for å måle graden av filtrering av væske av nyreglomeruli. Renal clearance av endogen kreatinin er en indikator på grunnlag av hvilke leger analyserer resultatene av testen.

Etter 10 år, sovjetiske legen EM. Tareev forenklet prosedyren, som viser at kreatininnivået forblir konstant, det er ikke nødvendig å legge stoffet til kroppen. Mange kilder foreslår et dobbeltnavn for metoden - Reberg-Tareev-testen.

Indikasjoner for analyse

Urinalyse pluss venøs blodprøve på en dag foreskrives når tegn oppstår som indikerer problemer med nyrene og urinveiene. Henvisningen er gitt av urologen, studien (samling av urin) utføres hjemme, og pasienten bringer den oppsamlede urinen til laboratoriet. På samme dag i morgen er det nødvendig å donere blod i blodet.

Indikasjoner for Reberg-testen:

  • høyt blodtrykk;
  • svakhet uten spesiell grunn;
  • takykardi;
  • puffiness på øyelokkene, bena;
  • utseendet av anfall
  • bevissthetstap
  • oppkast;
  • redusere mengden av avledet urin.

Slike tegn indikerer ofte utvikling av nyresvikt, diabetes, giftose hos gravide kvinner, nephritis. Ved avvik i indikatorene foreskriver legen en gjentatt undersøkelse etter en viss tid for å sammenligne resultatene.

Lær om årsakene til hemorragisk blærebetennelse hos kvinner og muligheter for behandling av patologi.

Hvordan bestå en urintest i henhold til Nechyporenko og hva viser den? Les svaret på denne siden.

Rebergs test gir deg mulighet til å diagnostisere patologi i tide, inkludert mange alvorlige sykdommer og lidelser:

  • glomerulonephritis (kronisk og idiopatisk variasjon);
  • nyresvikt
  • hjertesykdommer, blodkar;
  • seksuelt overførbare sykdommer;
  • nyre amyloidose;
  • endokrine patologier;
  • diabetisk nefropati;
  • for en omfattende vurdering av pasienten;
  • pyelonefritt;
  • nefrotisk syndrom;
  • diabetes insipidus;
  • forgiftning av kroppen i sen graviditet.

Kontra

En effektiv metode for å bestemme ekskretjonsevnen til nyrene har ingen begrensninger for bruk, egnet for gravide, eldre pasienter og barn. Det er viktig å riktig forberede blodprøvetaking, for å samle urin gjennom dagen, med hensyn til anbefalingene. Det er nødvendig å holde væsken i kjøleskapet, ta beholderen med urin til laboratoriet på den angitte tiden, slik at resultatene av analysen er nøyaktige.

Slik forbereder du Reberg-testen

Legen er forpliktet til å fortelle pasienten hvilke tiltak som kan påvirke resultatet av diagnosen. Pasienten bør vite hvilke produkter som er forbudt, om det er mulig å ta medisiner, hva skal være drikkeregimet. SCF-indikatorer er avhengig av nøyaktigheten av overholdelse av anbefalingene.

Feil tester er ofte årsaken til utnevnelsen av upassende behandlinger, noe som er svært farlig ved nyrepatologier og arteriell hypertensjon. Alvorlig nyresykdom er vanskelig å behandle, med avanserte former, akkumulering av giftige stoffer med ikke-utskilt urin, utvikler farlige komplikasjoner.

Fremgangsmåte:

  • På eve av studiet må du ikke spise fettete, krydret, stekt mat, røkt kjøtt, saltet fisk;
  • 6 timer før levering av urin for å slutte å ta kaffe, te, søt brus og mineralvann;
  • Reberg test må utføres på tom mage;
  • Det er uønsket å ta medisiner, spesielt antibiotika, om morgenen før du samler urin;
  • Ved systematisk medisinering, for eksempel for å stabilisere trykket, normaliserer blodsukkernivået, er pasienten forpliktet til å advare legen og laboratorietekniker om alle legemidler.

Hvordan samle urin

anbefalinger:

  • Den optimale tiden for å starte studien er fra 7 til 10 timer (det er viktig å kjenne tidsplanen for laboratoriet i en bestemt medisinsk institusjon);
  • om morgenen (før måltider) drikke 500 ml rent vann;
  • Hell den første delen av urinen samlet;
  • neste trinn er venøs blodinnsamling;
  • da samler pasienten i løpet av dagen all utskillet urin inn i en steril beholder;
  • det er viktig å registrere volumet av væske, den nøyaktige tiden;
  • Hold oppsamlet urin i kjøleskapet slik at materialet ikke forverres.
  • siste urinering - en dag etter analysens begynnelse;
  • fra den totale mengden av den trukket væsken, ta 50 ml urin i en steril krukke, ta den til laboratoriet;
  • Tegn en beholder med den totale mengden daglig diurese, angi høyde, alder, vekt.

resultater

Evaluering av indikatorer utføres i henhold til tabellen. Det kritiske nivået av avvik krever ytterligere forskning, som tydeliggjør årsaken til de kraftige svingninger i glomerulær filtreringshastighet.

norm

Pasientens alder og kjønn påvirker ytelsen i henhold til Reberg-Tareev-testen. For en bestemt kategori er det visse standarder. Legen studerer hovedindikatoren - GFR (filtreringshastighet for nyreglomeruli).

Reberg Trial

Rebergs test er hovedindikatoren for nyrefunksjon. Alt blodet i menneskekroppen passerer gjennom nyrene, hvor rensingen foregår. Etter å ha blitt filtrert gjennom membranene i nyreglomeruli, absorberes noen stoffer helt eller delvis tilbake i blodet. Imidlertid er forbindelser kjent som er fullstendig utskilt i urinen i mengden der de kom inn i nyrene fra blodet. Et av disse stoffene er endogent kreatinin.

Ulike studietitler avslører fullstendig sin essens.

  1. Reberg - forfatteren som foreslo forskningsmetoden, noen ganger nevnes to etternavn (Reberg-Tareev).
  2. Glomerulær filtreringshastighet er en indikator på rensevnen til nyrene; Dette er hastigheten der blodet blir filtrert i glomeruli.
  3. Endogen kreatininclearance - det er kreatinin som brukes som standard for et stoff som er nesten helt eliminert fra nyrene i urinen.

For å vurdere arbeidet med nyrene (det vil si den glomerulære filtreringshastigheten) ved clearance av endogen kreatinin, må du vite konsentrasjonen av kreatinin i serum, i urinen, samt mengden urin utskilles av en person per dag. Filtrering i nyren avhenger av massen av en person og hans høyde. GFR er beregnet for den betingede standard overflaten av en menneskekropp - 1,73 m².

Moderne beregningsmessige formler tillater oss å beregne SKF for kreatininclearance uten å ta hensyn til volumet av daglig urin. Denne metoden er imidlertid upålitelig:

  • ved akutt nyresvikt, når GFR endres svært raskt;
  • hos personer med lav muskelmasse eller idrettsutøvere med overskudd, siden beregningen er laget for gjennomsnittsindikatoren for menneskekroppsoverflaten;
  • med praktisk fravær av kreatinin i mat eller med overdreven inntak (tilskudd med kreatinin).

Indikasjoner for testing

Vurdering av nyres funksjonelle tilstand i deres sykdommer, spesielt ved akutt og kronisk nyresvikt.

Evaluering av virkningen av betydelig fysisk anstrengelse på kroppen.

Evaluering av nyrefunksjon i sykdommer i kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon).

Forberedelse for analyse

Blod for forskning er tatt om morgenen på tom mage, selv te eller kaffe er utelukket. Tillat å drikke vanlig vann.

Natten før for å begrense fet mat, ikke å drikke alkohol, er trening uønsket.

Tidsintervallet fra det siste måltidet til analysen er minst åtte timer.

Før du samler urin, må du utføre et hygienisk toalett av de ytre kjønnsorganene. På slutten av studien, ikke ta medikamenter (aspirin, furagin, diuretika) med mindre det er absolutt nødvendig. Kvinner bør ikke passere urin under menstruasjon.

Urin samling: klokken 6 tømmer pasienten blæren ned på toalettet. Deretter samles all urin i en beholder (krukke) for en dag. Samlet urin skal lagres i kjøleskapet. Neste morgen blir hele daglig urin blandet, volumet i ml bestemmes. 20 ml urin helles i en separat beholder, som deretter leveres til laboratoriet. Det bør noteres og passere den daglige diuresisindeksen med beholderen - den totale mengden urin i milliliter, som ble tildelt og samlet inn av pasienten i løpet av dagen.

Analysen vil være unøyaktig dersom ikke hele urinen ble samlet i en beholder i løpet av dagen, så vel som ved bruk av medisiner: furosemid, metylprednisolon, kortisol, tyroksin, kortikotropin.

Studiemateriell

1. Venøst ​​blod

2. Daglig urin

Tolkning av resultater

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

barn under 1 år 65-100;

  • 1-30 år 88-146;
  • 30-40 år 82-140;
  • 40-50 år 75-133;
  • 50-60 år 68-126;
  • 60-70 år 61-120;
  • etter 70 år 55-113;
  • 1-30 år 81-134;
  • 30-40 år gammel 75-128;
  • 40-50 år 69-112;
  • 50-60 år 64-116;
  • 60-70 år gammel 58-110;
  • etter 70 år 52-105.

redusert:

1. GFR er redusert i nyresykdommer (akutt og kronisk glomerulonephritis, nephrosclerosis, akutt og kronisk nyresvikt). Samtidig gjenspeiler GFR-indikatoren nivået av nyresvikt.

  • GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - moderat reduksjon i nyrefunksjonen.
  • GFR fra 30 til 15 ml / min / 1,73 m² - nyresvikt (kompensert eller subkompensert).
  • GFR mindre enn 15 ml / min / 1,7 m² - dekompensert nyresvikt.

2. Kardiovaskulær insuffisiens, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon i nyrene.

3. leversykdom

Øk:

1. Arteriell hypertensjon.

2. Diabetes mellitus (tidlig stadium).

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmålene. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse, informasjon tatt fra offentlige kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, deres kontaktdetaljer - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av nettstedet medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig å gjøre alt for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle deres forekomst.

Brukeren er advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning for innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, for å endre innholdet helt eller delvis, for å gjøre endringer i Brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

Rebergs test - en teknikk for å utføre urinanalyse og hvordan man skal passere riktig

Reberg-testen hjelper legen til å konkludere med nyres funksjon, basert på resultatene av urinanalysen. Metoden for diagnose bestemmer den glomerulære filtreringshastigheten, så vel som andre funksjonelle tester av nyrene, vurderer organets utskillelseskapasitet. Det tilhører gruppen hemorroider og brukes til å avklare diagnosen i tilfelle av vev eller funksjonell skade på nyrene.

Hva er Reberg testen

I medisinsk terminologi er Reberga-testen bestemmelse av nivået av GFR eller glomerulær filtreringshastighet, med hjelp av en rask og nøyaktig vurdering av ekskretjonsevnen til nyrene, blæren og urinrørene utføres. Indikatoren er renal clearance av endogen kreatinin, og enheten er milligram per minutt (ml / min).

For første gang ble det gjennomført en viktig studie av Rebberg, en forsker fra Danmark, i 1926, som fullførte stoffets interne administrasjon i menneskekroppen for å måle glomerulær filtreringshastighet. Etter 10 år, endret den sovjetiske legen Tareev, studien, og forenklet det. I noen kilder kalles prøven Rehberg-Tareev.

Indikasjoner for

Metoden brukes til å diagnostisere abnormiteter i ekskresjonssystemet og identifisere kroniske sykdommer. Indikasjoner for adferd er indirekte tegn på en eller annen måte forbundet med nyrenes aktivitet:

  • diuresis reduseres per dag;
  • utseendet av ødem;
  • takykardi;
  • høyt blodtrykk;
  • kramper;
  • oppkast;
  • plutselig svakhet;
  • bevissthetstap

Slike symptomer manifesterer seg i sen graviditet, diabetes insipidus og ulike typer nephritis. Når glomerulær filtrering er redusert til nivået av kritiske indikatorer, blir re-undersøkelse utnevnt ved hjelp av flere diagnostiske metoder for å klargjøre diagnosen. Analysen av urin fra Reberg hjelper i tide til å etablere tilstedeværelse av sykdommer:

  • nefrotisk syndrom;
  • nyresvikt
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • pyelonefritt;
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • idiopatisk og kronisk glomerulonephritis;
  • amyloidose av nyrene.

Reberg Trial Preparation

På tvers av testen forklarer legen i detalj hvordan pasienten skal forberede Reberg testen. For denne metoden trenger vi resultatene oppnådd etter urin og blodprøver. Hvis pasienten ikke forbereder seg riktig, vil testene gjenspeile et unøyaktig bilde av sykdommen. Dagen før og på dagen for samlingen av materialer anbefales:

  1. Avvis fra kjøtt, fisk og annen protein mat, brennevin, kaffe og te.
  2. Ikke delta i sport og eliminere fysisk anstrengelse.
  3. Bruk den normale mengden væske, den optimale er 1,5 liter vann.
  4. Unngå uro.

Ikke ta medisiner angitt av legen. Denne listen inkluderer: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroksin. De kan påvirke blod og urintester. Hvis du ikke kan avbryte medisinen under behandlingen, må du varsle legen slik at det ikke er unøyaktigheter, og han kunne gjøre en korrekt vurdering av resultatene. Før du går gjennom urin, må du vaske ut. Kontraindikasjonen til analysen - menstruasjonsperioden.

Hvordan ta et utvalg Reberg

Av de mange alternativene for laboratoriediagnose brukes, som gir mer pålitelige resultater. Hvordan ta et utvalg Reberg:

  1. Drikk på tom mage om morgenen en halv liter rent vann.
  2. Ikke ta den første delen av urinen, men hell den.
  3. Lag en blodprøve fra en vene for analyse.
  4. I løpet av dagen samler du urin i en ren beholder, registrerer den nøyaktige tiden og registrerer mengden i gram.
  5. Siste urinering 24 timer etter studiet.
  6. Hell 50 ml urin i en separat krukke, overfør den til laboratoriet.
  7. Resten av den daglige diuresen å skrive ned, noe som indikerer vekt, alder og høyde.

Tillat å donere blod fra en blodår etter at alt urin er blitt samlet. Tiden for innsamling av analyser er valgt fra 7 til 10, med tanke på laboratoriearbeidet, som må bære kapasiteten til studien. Beholderen med urin skal lagres i kjøleskapet eller på et kjølig sted, slik at materialet ikke forringes. For å spore prosessen med å endre kreatininnivåer, foreskriver legen en gjentattest.

Metoden for å utføre analysen Reberg

Analysen bestemmer konsentrasjonen av kreatinin, som er inneholdt i urinen, for å kunne vurdere GFR og ytelsen til nyre strukturer. Metoden for å utføre Reberg-analyse er å bruke en spesiell formel for telling - F = (Cm / Cp) * V. Under bestemmelsen blir følgende verdier tatt:

  • F-glomerulær filtreringshastighet;
  • V er volumet av urin i milliliter, som pasientens nyrer skiller ut per minutt;
  • Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
  • Cm er indeksen av kreatinin i urinen.

Dekoding Reberga

Etter studien blir resultatene overført til legen som henviste pasienten. Avkodingen av Reberg-testen utføres av en erfaren nevrolog eller urolog. Spesialisten tolker indikatorene for å ta hensyn til pasientens individuelle parametre - hans alder, kjønn, vekt, blodtrykk og samtidige sykdommer som kan påvirke analysen. Forhøyet kreatininclearance indikerer ikke bare funksjonsfeil i nyrene, men også abnormiteter i det endokrine systemets funksjon.

Reberg Trial

beskrivelse

Endogen kreatininclearance (Rehberg test) - refererer til hemorroide testen, som det er mulig å bestemme reningsevnen til nyrene. Metoden er basert på beregning av glomerulær filtreringshastighet for plasmarensing fra kreatinin. Denne hastigheten kan bestemmes dersom konsentrasjonen av kreatinin i blodet, urinen og volumet av urin utskilles i løpet av en viss tid er kjent.

indikasjoner:

  • nyrefunksjon overvåking;
  • endokrine sykdommer;
  • vurdering av effekten av tung fysisk anstrengelse.
trening

blod
Blod anbefales å donere om morgenen, i perioden fra 8 til 12 timer. Blodprøver er gjort på tom mage eller etter 6-8 timers fasting. Tillat å bruke vann uten gass og sukker. På evra av studien bør unngås mat overbelastning.


Daglig urin
I morgen tømmer blæren (denne delen av urinen helles på toalettet). Ta opp urineringstid, for eksempel: "8:00".
Samle all utskilt urin i en tørr, ren beholder med en kapasitet på 2-3 liter i de neste 24 timene.

Etter ferdigstillelse av urinsamlingen må innholdet i beholderen nøyaktig måles. På beholderen må du spesifisere det daglige volumet av urin (diurese) i milliliter. For eksempel: "Diurese: 1250 ml."

Urin må blandes grundig og straks helles 30-50 ml i en steril beholder med lokket. All urin samlet om dagen, trenger ikke å ta med.
I løpet av hele samlingstidspunktet og før forsendelsen må biomaterialet lagres i kjøleskap ved 2-8 ° C. Materialet må leveres til medisinsk kontor på dagen samlingen slutter.
Tolkning av resultater
Reberg-prøveenheter: ml / min / 1,7 m2
Referanseverdier:

Alder / Menn / Kvinner:
1) 70 år: 55-113; 52-105.

Merk: proteinuri og alvorlig nyresvikt reduserer påliteligheten av bruken av denne indikatoren for å vurdere glomerulær filtreringshastighet. Med signifikant økt serumkreatininkonsentrasjon begynner den å bli utskilt i tubulene, noe som forårsaker en overvurdering av glomerulær filtreringshastighet når den beregnes fra clearance av endogen kreatinin.

Nivå opp:

  • den første perioden med diabetes;
  • hypertensjon;
  • nefrotisk syndrom.
Nivå ned:
opptil 30 ml / min / 1,7 m2 - moderat reduksjon i nyres funksjon (den har ingen uavhengig verdi);
30-15 ml / min / 1,7 m2 - nyresvikt (kompensert, subkompensert);