I en sunn person har nyrene den bemerkelsesverdige evnen til å tilpasse seg de daglige svingningene i væsken som kommer inn i kroppen. Samtidig varierer mengden urin som utskilles per dag og dens spesifikke vekt i stor grad. Nyrenes evne til å konsentrere og ekskludere urin bestemmes av Zimnitsky-testen. Det er fysiologisk og enkelt i teknikk.

Klargjøre pasienten.

Forutsetningen for korrekt oppførsel av prøven, som gjør det mulig å vurdere tilstanden av konsentrasjonsevnen til nyrene, er eliminering av overskytende vanninntak. Det er nødvendig å advare pasienten om at det er ønskelig at mengden væske som tas på dagen for urinopsamlingen, ikke overstiger 1 - 1,5 liter. Resten av pasienten forblir i normale forhold, tar vanlig mat, men tar hensyn til mengden væske som forbrukes per dag.

På forhånd må du lage 8 rene, tørre urinopsamlingsbokser. Hver bank er signert, med angivelse av pasientens navn og initialer, separasjon, dato og klokkeslett for urininnsamling.

• 1. Bank - fra 6 til 9,
• 2. - fra 9 til 12 timer
• Tredje - fra 12 til 15 timer,
• Fjerde - fra 15 til 18 timer,
• 5. - fra 18 til 21 timer,
• 6. - fra 21 til 24 timer
• 7 - fra 24 til 3 timer
• 8. - fra 3 til 6 timer.

Pasienten må advares slik at han ikke forveksler boksene under urinering og ikke lar blikkene tømmes - urin må samles i hver for tidsperioden angitt på den.

Urin samling

Samle per dag 8 porsjoner urin. Klokka 6 om morgenen tømmer pasienten blæren (denne delen løper ut). Deretter, fra klokken 9 om morgenen, nøyaktig hver 3. time, samles 8 porsjoner urin i separate krukker (til klokka 6 om morgenen neste dag). Alle deler leveres til laboratoriet. Sammen med urinen levere informasjon om mengden væske tatt per dag. Se også: urin samling for Zimnitsky prøve

Forskningsprosess

I hver porsjon bestemmer du tyngden av urin og mengden urin. Bestem den daglige diuresen. Sammenlign mengden av all utvalgt urin med mengden væske du drikker, og finn ut hvilken prosentandel av den utskilles i urinen. Oppsummerer mengden urin i de første fire bokser og i de siste fire bokser, finner de ut verdien av dag og natt diurese.

Den spesifikke tyngdekraften til hver urin og den største spesifikke tyngdekraften i en av urindelene bestemmer den spesifikke tyngdekraften til hver del. Ved å sammenligne mengden urin av individuelle porsjoner, bestemmer variasjonen i mengden urin av individuelle porsjoner.

Normale verdier av Zimnitsky-testen

For normal nyrefunksjon er karakteristisk:

• daglig diurese på ca. 1,5 l;
• utskillelse av urin på 50 - 80% av all væske drukket per dag;
• betydelig overvekt av dagtid diuresis (ca 2/3 av det daglige) over natten (1/3 av den daglige diuresen);
• Andelen i det minste i en av delene er ikke lavere enn 1,020-1,022;
• i løpet av dagen, signifikante variasjoner i mengden urin i individuelle porsjoner (fra 50 til 400 ml) og den spesifikke tyngdekraften av urin (fra 1,003 til 1,028).

Den kliniske signifikansen av prøven Zimnitsky

Hvis diuresen på dagtid blir lik nattetid eller natt diuresis, dominerer, kan dette indikere enten sirkulasjonsfeil eller begrensning av nyrens konsentrasjonsevne. Den største verdien ved å dømme brudd på konsentrasjonsfunksjonen av nyrene i Zimnitsky-prøven har den monotone karakteren til individuelle urinprøver i forhold til både samme mengde urin utskilt og dens spesifikke vekt. Dette indikerer en reduksjon i tilpasningsevnen til nyrene til endrede næringsforhold og livsforhold i løpet av dagen.

Med en innledende grad av nyresvikt blir forskjellen mellom dag og natt diurese slettet, og med en mer signifikant nedsatt nyrefunksjon begynner nattdiurese å dominere over dagdiurese. Samtidig er volumet av individuelle porsjoner av urin, så vel som deres relative tetthet, mindre og mindre forskjellige blant dem selv. Når denne testen utføres, oppdages unormaliteter mest tidlig i tilfelle en tubulær type nyresvikt, det vil si i utviklingen av tubulo-interstitial syndrom, som hovedsakelig forekommer i interstitial nephritis og kronisk pyelonefrit, samt i en rekke arvelige og medfødte nyresykdommer.

referanser:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Klinisk nefrologi av barndommen", St. Petersburg, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Lærebok om kliniske laboratorieforskningsmetoder. Moskva, Medisin, 1985
• Håndbok for kliniske laboratorieforskningsmetoder, red. E. A. Kost. Moskva "Medisin" 1975
• Veiledning til praktiske klasser i klinisk laboratoriediagnostikk. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha school", 1988
• A. Ya. Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kliniske laboratorieundersøkelser", Moskva., "Medisin", 1984
• Håndbok for funksjonell diagnostikk. Under den generelle redaksjonen til akademiker AMS USSR prof. I. A. Kassirsky. Moskva, "Medisin", 1970

Relaterte artikler

Urin samling

Samlingen av urin utføres etter omhyggelig rengjøring av de ytre kjønnsorganene, slik at ingen utslipp fra dem kan komme inn i urinen. Liggende pasienter er tidligere vasket ut med en svak løsning av kaliumpermanganat, så blir perineum tørket med en tørr steril bomullspinne i retning fra kjønnsorganene til anus. Når du samler urin fra sengetepper, er det nødvendig å sørge for at fartøyet befinner seg over perineum for å unngå forurensning fra anus. Riktig oppsamling av urin er nødvendig for å oppnå et pålitelig analyseresultat.

Seksjon: Urinanalyse

Spesiell vekt av urin (relativ tetthet av urin)

Andelen av den endelige urinen karakteriserer nyrens arbeid i fortynning og konsentrasjon av primær urin, avhengig av organismens behov. Relativ tetthet, eller spesifikk tyngdekraften i urinen, bestemmes av konsentrasjonen av stoffer oppløst i den, hovedsakelig på grunn av salter og urinstof. Normalt varierer den relative tettheten av urin avhengig av matens natur, mengden av væske som tas, alvorlighetsgraden av ekstralarisk tap.

Seksjon: Urinanalyse

Mengden urin

I en typisk urintest, hvis det ikke foreligger spesielle instruksjoner, er det ikke noe som betyr noe, og det er ikke merket i analysen, unntatt når svært lite urin er levert, og derfor kan det ikke oppdages noen data (for eksempel spesifikk tyngdekraft).

Seksjon: Urinanalyse

Kakovsky-Addis urinanalyse

Kakovsky-Addis-metoden er en enhetlig metode for kvantitativ bestemmelse av dannede elementer i det daglige volumet av urin. Denne metoden, som er den mest arbeidsomme og har mange ulemper, blir mindre og mindre brukt i praksis i det siste.

Seksjon: Urinanalyse

Urinanalyse i henhold til Nechyporenko

Nechiporenko-metoden i innenlands laboratoriediagnostikk er den vanligste metoden for kvantitativ bestemmelse av ensartede elementer i urinen. Denne metoden er den mest enkle, tilgjengelig i ethvert laboratorium og praktisk i ambulant praksis, og har også flere fordeler i forhold til andre kjente kvantitative metoder for å studere urinsediment. I henhold til metoden til Nechyporenko bestemmer antall dannede elementer (røde blodlegemer, hvite blodceller og sylindere) i 1 ml urin.

Seksjon: Urinanalyse

Eksempel Zimnitsky. Hvordan samle urin, transkripsjonsanalyse. Hva er årsakene til symptomene: polyuria, oliguri, hypostenuri, hyperstenuri, nocturia.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege. Noen legemidler har kontraindikasjoner. Samråd kreves

Hvordan samle urin til Zimnitsky-prøven?

Hvorfor tilbringe en prøve Zimnitsky?

Hovedoppgaven til Zimnitsky-testen er å bestemme konsentrasjonen av stoffer oppløst i urinen. Vi oppdager alle at urinen kan variere i løpet av dagen i farge, lukt, volumet under urinering kan være forskjellig, så vel som frekvensen i løpet av dagen.

Ved å måle tettheten av urin, er det mulig å bestemme total konsentrasjon av stoffer i den. Normalt er tettheten av urin lik 1003-1035 g / l. Økt tetthet indikerer veksten av organiske stoffer oppløst i den, en reduksjon indikerer en reduksjon.

Urinsammensetningen består hovedsakelig av nitrogenholdige forbindelser - produkter av metabolske prosesser av protein i kroppen (urea, urinsyre), organiske stoffer, salter. Utseendet i urinen av stoffer som glukose, protein og andre organiske stoffer som normalt ikke skal utskilles fra kroppen, indikerer nyrens patologi eller andre organers patologi.

Zimnitsky test: norm, dekoding av analysen, hvordan å samle urin. Hva gjør det mulig å bestemme prøven Zimnitsky?

Det antas at menneskers helse er uvurderlig, den blir ikke solgt eller kjøpt. For en stund kan det forbedres, støttes, men helt sunne mennesker i verden blir dessverre stadig mindre. I mellomtiden bør helse være en permanent tilstand av mennesker. For å sjekke det, må du utelukke ulike sykdommer. Den viktigste metoden for utestenging fra leger er diagnosen ved hjelp av apparater og laboratorietester. Veldig informative studier er urin og blodprøver.

Urinprøver

Urin er en væske av biologisk natur. Det inneholder metabolske produkter. Denne væsken fremstår som et resultat av det komplekse arbeidet med ekskresjonssystemet. Vanligvis utføres en urintest sammen med en blodprøve, siden sammensetningen av dette fluidet korrelerer med blodets sammensetning. En urintest gir spesialister en forståelse av hvordan nyrene fungerer og tilstanden i urinveiene.

Test Zimnitsky - hva er det?

Analysen som bestemmer graden og kvaliteten på nyrene fungerer, kalles Zimnitsky-sammenbrudd. Pasientene unngår ofte denne forskningen, siden prosessen er ganske arbeidskrevende. For å utføre denne analysen må en person samle 8 porsjoner urin. De samler om 2-3 timer om dagen, noen ganger er det opptil 12 slike tester (om nødvendig). Alle er veldig informative for legen, så det er viktig å følge alle innsamlingsregler. En prøve av Zimnitsky kan gi mye informasjon om tilstanden til ekskresjonssystemet.

Hva er tildelt?

Legene foreskriver denne studien for slike fenomener som nedsatt blodsirkulasjon i kroppen, urinvekt. Prøven i henhold til Zimnitsky gjør det mulig å vurdere konsentrasjonsevnen til nyrene. Denne analysen viser også om utvinningsprosessen av vann går riktig, hvilke avvik forekommer i nyrene.

Urinprøve på denne måten skjer ved evaluering av følgende kriterier:

1. Relativ tetthetsfluktuasjoner - mengden (per dag) av stoffer oppløst i denne biologiske væsken, så som salter, mineraler, urea eller syre.
2. Volum - mengden væske i milliliter, som frigjøres om dagen.
3. Diuresis - mengden urin utskilles over tid. Zimnitsky test involverer følgende typer diuresis: dag, natt, daglig.

Hva er nyansene for å samle analyse?

Som med hvilken som helst analyse har denne studien sine egne regler for innsamling av materiale. De bør behandles nøye og ansvarlig, slik at resultatene er pålitelige, siden Zimnitsky-prøven selv er ganske arbeidskrevende. Hvordan samle urin?

• Forbered oppvaskene på forhånd ved å vaske det forsiktig ut hvis det ikke er engangsopsamlingsbriller.
• Klokka 6.00 på morgenen, gå på toalettet, veie.
• Klokka 9.00, lag den første samlingen av biologisk materiale, gjenta deretter samme prosedyre 7 ganger: 12 timer, 15,00, 18,00, 21,00, så ved midnatt, 3,00 og 6,00.
• Det er viktig å merke seg at urinprøven ifølge Zimnitsky antyder følgende nyanse: Hvis en person ikke føler seg ønsket om å urinere på et bestemt tidspunkt, bør krukken forbli tom. Etter slutten av urinsamlingen må du veie igjen.
• Pass på å registrere mengden væske som pasienten drakk i disse dager.
• Det er nødvendig å følge nøye med tidspunktet for innsamling av analyse, det vil si at det er nødvendig å stå opp om natten.

Hva viser diuresis?

Zimnitskys test evaluerer mengden urin utskilt fra kroppen. En type vurdering er analysen av mengden av biologisk væske som slippes ut i løpet av dagen. Daglig diurese bør alltid være mer enn natten, for i løpet av dagen bruker en person mer væske, mat, aktivitet og alle kroppens prosesser fungerer fullt ut. Når du samler materialet (urin), bør pasienten ikke begrense seg til mat eller drikke, og inntaket av mat bør være som vanlig. Det er også umulig å bruke diuretika i denne perioden, da den daglige diureseen vil være betydelig større enn nattdriuretikk, og dette er også en avvik fra normen. Samlingen av urin i løpet av dagen reflekterer arbeidet til nyrene, dets filtreringsfunksjoner. Daglig diurese er 4 porsjoner urin fra 9.00 til 21.00.

Natt diurese

I sin tur er nattlig pris for urin også informativ. De bør være mindre enn det daglige avgiften (under vurderer vi normenes verdier). Det kan hende at noen gang en person ikke ønsker å urinere, så vil eksperter nøye undersøke sin neste serie urin. Nattdiurese er en samling av materiale fra 21.00 til 9.00.

Daglig diurese - normen og patologi

Urinutskillelse i løpet av dagen er en svært viktig indikator. Ved normal ernæring og væskeinntak kan diurese variere. Nummeret viser bare hvilke problemer med ekskresjonssystemet eksisterer. Urinprøve ifølge Zimnitsky inkluderer denne indikatoren som en av de viktigste. Ved normal væskeinntak og ernæring kan de daglige diuresisene variere. Slike svingninger av indikatorer indikerer ikke alltid patologiske prosesser i kroppen, diuresisverdiene avhenger av kjønn og alder hos pasientene.

Signifikante økninger eller reduksjoner i daglig urin viser at det er problemer. Disse kan være forskjellige sykdommer i ekskresjonssystemet, som vi vil diskutere nedenfor.

Relativ urindensitet

Denne indikatoren er ikke konstant hos en person i løpet av dagen. Sannsynligvis var alle oppmerksom på skyggen av det biologiske væsken, da lite ble tatt væske i løpet av dagen - det blir mettet gult. Det avhenger av naturen og fargen på matinntaket (beets flekker urin og avføring), samt mengden væske som forbrukes per dag. Den relative tettheten, som bestemmer Zimnitsky-prøven, hos barn har forskjellige indikatorer. Hos nyfødte når den verdier på 1018, senker den til 2-3 år, og stiger da igjen. Denne indikatoren er nødvendig for å se effekten av nyrekonsentrasjonsfunksjon.

Urinspesifikke tyngdekraften er oppløst salter, urea og andre stoffer. En prøve ifølge Zimnitsky (hvordan å samle analysen, beskrevet ovenfor) bestemmer ikke bare graden av konsentrasjon av primær urin, men også nivået av fortynning av de innkommende stoffene av nyrene. For pålitelige resultater er det nødvendig med tilstrekkelig mengde væske, men i noen situasjoner oppnås bokstavelig talt flere milliliter gjennom kateteret. I dette tilfellet vil metoden for forskningsanalyse være forskjellig fra det vanlige.

Metoder for å bestemme tyngdekraften i urin

Zimnitsky-sammenbrudd i urinen bestemmes av graden som nyrene utfører sine funksjoner. Dette skjer ved hjelp av ulike medisinske laboratoriemetoder.

Spesielt for å bestemme nivået på tetthet av urin er det en enhet - urometer som har et sett trykk. Når den skyves litt inn i sylinderen med urin, viser den de faktiske verdiene av væskens spesifikke tyngdekraft på sin skala.

Med et minimum av væske fortynnes det i renset vann (destillert), verdiene som oppnås må da multipliseres med grad av fortynning. Også en liten mengde urin undersøkes ved hjelp av den kjemiske forbindelsen benzen og kloroform. Så skjer det enkle aritmetiske: de ser på oppførsel av en dråpe urin - hvis den går ned, så er densiteten høyere enn disse stoffene. Hvis dråpen ikke faller, er tettheten lavere. Den nøyaktige verdien av den spesifikke tyngdekraften er gjenkjent ved vekselvis å legge til ett stoff (for eksempel kloroform), deretter en annen til blandingen. Fullfører denne studisituasjonen når en dråpe urin forblir midt i væsken. Dette antyder at urintettheten blir lik mengdenes spesifikke tyngdekraft, som bestemmes ved å måle med et urometer.

Eksperter i laboratoriet må også følge strenge regler for bruk av enheten for å få nøyaktige resultater. Urometeret skal alltid være i vannet, det skal rengjøres av salter og avsetninger. Ved bestemmelse av den spesifikke tyngdekraften, er det nødvendig å nøye observere temperaturregimet i rommet.

Hvilke patologier kan identifiseres ved analyse?

Prøve Zimnitsky utført for å avgjøre abnormiteter av nyrene. Hvis det er betydelige avvik fra normen for indikatorer for urin-spesifikk tyngdekraft, kan legen gjøre en eller annen diagnose.

Baruria. En tilstand som oppstår med økt urintetthet. Det bestemmes om den spesifikke vekten i noen av glassene er større enn 1034 g / l. En slik indikator kan indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus, giftig graviditet, akutt eller kronisk betennelse i nyrene, patologisk reduksjon av livscyklusen for røde blodlegemer.

Hypostenuri - redusert tyngdekraften. Det er nøyaktig bestemt om alle glassene har tetthetsverdier på 1011 g / l og under. Denne tilstanden er typisk for diabetes insipidus, akutt nyre- og hjertesvikt, pyelonefrit.

I tillegg til den spesifikke vekten, bestemmer Zimnitsky-prøven (avkodingen kun av en spesialist) også problemer med frigjort mengde væske. Hvis mengden urin utskilles er større enn 80% av væsken som forbrukes per dag, kalles denne tilstanden polyuria. Det er karakteristisk for diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvikt.

Det er fortsatt en variasjon av den ovennevnte patologiske tilstanden - nocturia (en stor mengde væske frigjort om natten). Et slikt fenomen kan tyde på hjerteproblemer. Normal urin er utslipp av urin om natten innen 1/3 av væskeinntaket per dag.

Oliguri. Denne tilstanden med minimal urinutgang på bakgrunn av normalt væskeinntak. Fordelt mengde væske er 65% og under. Oliguri er karakteristisk for personer som lider av sena stadier av nyresvikt, samt alvorlige hjerteproblemer (arytmi, angina).

Referanseverdier for indikatorer. Zimnitsky test: norm

Denne analysen skal bare deklareres av en spesialist. Men det er ikke alltid mulig å komme til ham med det samme, derfor er reglene for fortrolighet nedenfor.

Det totale volumet av hele analysen (daglig urin) bør ligge i området 1,5-2 liter.

Med normalt forbruk av mat og væsker i dag skiller seg ut fra kroppen, bør det ligge i området 65-80%.

Forholdet mellom natt og dag diuresis: ut av 65-80% av det frigjente væsken, 2/3 bør falle om dagen, 1/3 om natten.

Normal urintetthet i ett og flere krukker skal være over 1020 g / l og mindre enn 1035.

Urinalysis ifølge Zimnitsky refererer til konkrete, men han kan ikke 100% garantere tilstedeværelse eller fravær av noen patologi. Diagnoseprosessen, selv med avvik fra normen, er svært kompleks og krever ytterligere forskning, som kun kan foreskrives av en spesialist. Vær alltid frisk!

Urinalyse i henhold til Zimnitsky: urin samling, tolkning av resultater, funksjoner

Nyrene skiller ut vann og stoffer oppløst i den. For å vurdere organets arbeid og funksjonalitet, har den russiske terapeuten S.S. Zimnitsky foreslo en spesiell prøve, som er basert på analysen av tettheten av urin.

Hva er det

Blodet som kommer inn i nyrene, filtreres av spesielle tubuli. Samtidig diffunderer overflødig væske, og med det forskjellige aminer, salter og andre stoffer.

Den primære filtreringen erstattes av sekundæret, som et resultat av hvilke nyttige forbindelser absorberes fra urinen tilbake i blodet - for eksempel proteiner og karbohydrater.

Essensen av Zimnitsky-metoden er å bestemme tettheten av væsken som skilles ut fra kroppen, dens spesifikke vekt. Hvis tallene er lavere eller høyere enn normalt, snakker legene om endringer i urinkonsentrasjon og nedsatt filtrering av nyre.

Dyp biokjemisk analyse i denne studien utføres ikke, men med et positivt resultat av prøven er det mulig å foreta ytterligere tiltak.

Hvorfor bruke en test på Zimnitsky?

Hvis pasienten vender seg til nephrologisten med klager på smerter i nyrene, er han forpliktet til å foreskrive en urintest for sukker og protein. I tillegg utfører de en røntgenundersøkelse av ekskretjonsorganene for betennelse.

Men det er tilfeller når disse metodene ikke gir resultater. dvs. smertesyndrom er tilstede, og årsaken til forekomsten er ikke kjent.

De fysiske egenskapene til væsken som trekkes tilbake (volum og tetthet) vil avklare situasjonen. Studien av urinprøver i henhold til Zimnitsky anses å være svært informativ, og den er foreskrevet for pasienter med mistanke om pyelonefrit, nyresvikt eller hjertesykdom.

Teknikken er ikke vanskelig, men pasienten må samle urin hver 3. time for en hel dag.

Algoritme for å samle urin i Zimnitsky

Enhver medisinsk analyse har en feil. I tillegg, selv med normal helse, observeres en endring i urinkonsentrasjonen av organiske og mineralske forbindelser.

Derfor, for å oppnå de mest pålitelige resultatene, er det nødvendig å utelukke diuretika, som signifikant påvirker væskens fysiske egenskaper, før 1 dag før prøvetaking.

Urin samlingsalgoritme

Pasienten er også forbudt å spise mat som øker tørstfølelsen (salt og krydret), selv om du ikke bør endre den vanlige modusen for drikking (1,5-2 liter per dag).

Hvordan å samle inn urinanalyse Zimnitsky? Først av alt, lag 8 tanks. Spesielle beholdere kan kjøpes på apoteket, men vanlige glassburer opptil 0,5 l vil være egnet. De er nummerert og signert slik at forvirring ikke oppstår i laboratoriet. Urin samlet inn i henhold til denne algoritmen:

1. Klokka 6 om morgenen tømmes inn på toalettet.
2. Hver 3. time, fra kl. 9.00, samles urin i de relevante krukkene.
3. Prøver lagret i kjøleskapet.

Totalt får du 8 bokser med urin samlet på 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 timer. Hvis pasienten ikke har trang, blir beholderen ganske enkelt tom.

Det blir imidlertid ikke kastet, og sammen med de fylte beholderne blir de levert til laboratoriet for forskning. Spesialister skal gjennomføre de nødvendige analysene og dechiffrere dataene i samsvar med gjennomsnittlige normer.

Norms analyse av urin Zimnitsky

Tettheten av urin varierer i området fra 1,013-1,025. Dette betyr at i enkelte krukker blir prisene høyere, i andre - lavere. Generelt sett anses følgende resultater som normale:

• daglig volum av urin overstiger ikke 2 liter;
• i 2-3 tanker er tettheten ikke mindre enn 1 020;
• Daglige porsjoner er 3-5 ganger lengre enn natt;
• utgangsvæske er 60-80% konsumert;
• ingen indikatorer over 1.035.

Når en urinalyse for Zimnitsky avkodes av resultatene, vil det i stor grad være avhengig av overholdelse av gjerdsregler. Hvis pasienten drakk for mye vann, vil det gå ut over normen. Men mangelen på væskeinntak vil også føre til feil i studien. Derfor er det på dagen for prøvetaking nødvendig å konsentrere seg om oppgaven for ikke å måtte gjenta prosedyren.

Tolkning av urintester i henhold til Zimnitsky, bord

Så samle pasienten materialet og sendte det til laboratoriet, eksperterne gjennomførte eksperimenter og fikk viss informasjon. Hva neste? Identifiser complianceindikatorene for urinanalyse Zimnitsky-norm. Tabellen viser tydelig sykdommer som er karakteristiske for ulike avvik.

2. Nyresvikt.

3. hjertesykdommer.

2. Blodsykdommer.

4. Diabetes.

Diabetes (sukker og ikke-sukker).

2. hjertesykdommer.

2. hjertesykdommer.

Tabellen viser kort diagnostisk informasjon. En mer detaljert vurdering av årsakene til brudd på urintetthet vil bidra til å forstå problemet.

Nyresvikt

Hvis pasienten har lidd av nyresvikt i flere år, mister ekskresjonsorganene sin evne til å utføre sine funksjoner normalt.

Medfølgende symptomer er ofte generell forverring av helse og konstant følelse av tørst, noe som fører til økt væskeinntak og som følge av lav urindensitet og stor daglig uttak.

Nyrebetennelse

To- eller ensidig betennelse i nyrene reduserer også organets funksjonalitet på grunn av forekomsten av patologisk hyperplasi.

Ledsaget av smerte i lumbalområdet og feber, så Zimnitsky-prøven utføres for å avklare (bekreft diagnosen).

Ytterligere biokjemisk analyse viser en økt proteinkonsentrasjon, hvilket også indikerer et brudd på filtreringsprosessen.

Hjertesykdommer

Kroppen er en. Og hvis leger diagnostiserer en funksjonsfeil i nyrene, gir dette faktum grunnlag for kontroll av hjerteaktivitet. Og ofte er mistanke bekreftet på elektrokardiogrammet.

Medfødt eller oppkjøpt patologi i hjertet fører til forstyrrelse av blodstrømmen og endringer i trykk i karene, som naturlig reflekteres i filtreringsprosessen: volumet og tettheten av utskillet væske reduseres merkbart, og om natten er en person bekymret for hyppig oppfordring til toalettet.

diabetes mellitus

Hvis nyrene ikke er tilstrekkelig resabsorbert glukoseabsorpsjon, så mistenker leger diabetes. Denne sykdommen er også preget av tørst, økt appetitt og andre tegn.

Nøkkelpunktene er imidlertid høy tetthet av urin og en stor mengde glykert hemoglobin i blodet.

Diabetes insipidus

Vesentlig fare er diabetes insipidus. Faktisk er dette en endokrine feil, uttrykt i en mangel på et av hypotalamushormonene - vasopressin.

Det er nettopp dens mangel som fører til overdreven fjerning av væske fra kroppen, som er ledsaget av en nedgang i urintettheten. I tillegg er en person svært plaget av tørst, og trangen til å bruke toalettet tar en patologisk karakter.

glomerulonefritt

Når glomerulonephritis avslører lav permeabilitet av nyreglomeruli. Dette kompliserer naturligvis diffusjonsprosessen, og derfor er omvendt absorpsjon av forbindelser inn i blodet forstyrret - urin oppnår en tetthet på over 1,035.

I tillegg viser tester ofte tilstedeværelsen av røde blodlegemer og proteiner i prøver.

Funksjoner under graviditet

Imidlertid er urinproteiner ikke nødvendigvis patologiske. For eksempel, under graviditet, lider en kvinnes kropp av toksemi, noe som provoserer et brudd på proteinfiltrering.

I tillegg fører føtal vekst til en økning i trykk og funksjonell belastning på nyrene. Etter fødselen normaliserer situasjonen med ekskresjon og andre organer.

Blodsykdommer

Blodsykdommer forbundet med endringer i kvalitet og kvantitet av de dannede elementene - spesielt røde blodlegemer - anses å være mye farligere.

Overdreven tett plasma i henhold til diffusjonsloven frigjør flere komponenter i urinen, slik at dens tetthet øker. Hvis en person har anemi, vil nyrene blant annet lide av oksygen sult, noe som direkte påvirker funksjonaliteten.

konklusjon

Urinalysis ifølge Zimnitsky utføres som en primærdiagnose. Metoden anses veldig informativ, og et positivt testresultat gir grunnlag for en mer detaljert undersøkelse av nyrer, hjerte og blod.

Hva gjør analysen av urin Zimnitsky

Vi må ofte passere tester, hvorav hovedsakelig er urinalyse og blod. En slik analyse er imidlertid ikke nok, og det er svært vanskelig å lage en nøyaktig diagnose basert på en generell analyse. Hvis det ser ut til legen at en betennelsesprosess fortsatt forekommer i kroppen, kan han bestille ytterligere undersøkelser, hvorav en er en Zimnitsky urintest, som bidrar til å bestemme sykdommene i nyresystemet eller tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene.

Essensen av studien

Hovedkjernen i prøven ifølge Zimnitsky er å etablere konsentrasjonen av elementer fortynnet i urin. Analysen selv omfatter diagnosen indikatorer på tre nivåer:

1. tettheten av konsistensen av urin;
2. mengden urin utgitt per dag;
3. Fordeling av urinvolum i dager.

Nyresystemet har stor betydning i våre liv, fjerner giftige stoffer fra blodet og forsinker de nødvendige. Nyresystemets evne til osmotisk konsentrasjon og deretter å fortynne urinen avhenger direkte av nevrohumoral regulering, nyrekanalen og de reologiske egenskapene til blodet. Avvik i noen av disse koblingene fører til en funksjonsfeil i nyresystemet.

Handlingsalgoritme

Det viktigste spørsmålet som konfronterer pasienten er hvordan man tar en analyse i henhold til Zimnitsky, nemlig hvordan man samler urin. Studien av urin ifølge Zimnitsky foreslår den første samlingen av urin, noe som er et av de kjennetegn ved denne spesielle typen analyse. Undersøkelsen betyr ikke noe spesielt diett eller restriksjoner på væskeinntak: den eneste tilstanden er ikke å prøve å konsumere væsker mer enn du gjør i normalt liv: 1,5-2 liter per dag vil være nok. Forberedelse av pasienten innebærer også å vaske kjønnsorganene før hver urinering, og innholdet i krukkene må aldri blandes! Pasienten trenger å vite nøyaktig hvordan man skal ta et utvalg i henhold til Zimnitsky. Hvorfor? Det er dette som i stor grad påvirker kvaliteten på indikatorene, og dermed effektiviteten til de foreskrevne legemidlene.

For å passere analysen på Zimnitsky, må vi ha:

1. Åtte steriliserte urin krukker;
2. Vekkerklokke eller tidsur, for ikke å gå glipp av øyeblikket når prøven er tatt;
3. En notatbok hvor du kommer inn i resultatene angående parametrene for hvor mye du drikker om dagen, inkludert væske som kommer fra supper eller kaffe.

Urinprøvealgoritme

1. Først må du komme opp på toalettet klokken seks om morgenen, men dette prøven har ingen medisinsk verdi - det er for mye fortynning i det;
2. Neste Zimnitsky-test innebærer å urinere til en viss tid hver tredje time (for hver prøve skal du bruke en ny krukke). Neste gang, for å samle analysen, må du gå på toalettet klokken 9, og den siste, åttende testen vil bli utført klokken seks om morgenen neste dag. Det er også et enklere alternativ for å bestå testen. I dette tilfellet ordineres vannlating for hver fjerde time.
3. I en notatbok er det verdt å lage oppføringer angående mengden væske som forbrukes og dens utslipp;
4. Samleforsøk skal lagres i kjøleskapet;
5. Zimnitskys urininnsamlingsregler innebærer at hvis du ikke har lyst til å gå på toalettet når du trenger å urinere, forblir urinoppsamleren tom, og hvis du vil gå på toalettet på forhånd, bør du urinere i en separat urinsamling.

Om morgenen, etter siste urinering i Zimnitsky-prøven, leveres hele samlingen av bokser, sammen med et fylt ark, til laboratoriet.

Dekryptere urinalyse i normal tilstand:

1. Hovedvolumet av urin 1500-2000 ml;
2. Forholdet mellom væske som forbrukes i løpet av dagen og volumet av produsert urin er 65-80%;
3. Forholdet mellom mengden dagtid urin til natt mengde på 2,5 / 1,5
4. Tetthet på urin - 10/0 g / l;
5. Tetthet i alle beholdere -1035 g / l

Typer av avvik

Hypoisostenuri (lav tetthet)

Hvis det under testen ifølge Zemnitsky er bestemt at konsistensen av urin i hver av krukkene er mindre enn 1012 g / l, indikerer denne sammensetningen en lav tetthet og kalles hypostenuri. Denne tilstanden vurderes som årsaken til følgende patologier:

1. Senere stadier av nyresvikt (kronisk renal amyloid, glomerulonephritis);
2. Hjertesvikt (3-4 grader);
3. Diabetes.

Hyperstenuri (høy tetthet);

I motsetning til den forrige versjonen er høy tetthet av urin (mer enn 1035 g / l) tegn på hyperstenuri. Zimnitskys test tillater å avsløre følgende patologier:

1. Diabetes mellitus;
2. Graviditetstoksikose;
3. Syklecelleanemi.

Polyuria (lav mengde urin)

Urinanalysen ifølge Zimnitsky gjør det mulig å analysere denne faktoren og identifisere hovedparametrene for dysfunksjon knyttet til arbeidet med nyrene eller urinsystemet. Mengden urin utgitt per dag er mindre enn 1500 ml og regnes som redusert - i de fleste tilfeller er det den avgjørende faktoren for å diagnostisere slike avvik som:

1. hjertesvikt;
2. nedsatt nyrefunksjon.

Nocturia (stor mengde urin)

I en stabil tilstand er forholdet mellom urin som utledes i løpet av natten og dagen henholdsvis 2/3 og 1/3. Hvis volumet har økt, kan dette godt indikere tilstedeværelse av hjerteproblemer eller nedsatt nyrefunksjon.

Selvfølgelig er det ulike kriterier for innsamling av urin til Zemnitsky basert på pasientens kategori: gravid, eldre og barn, men for det meste passer alle inn i disse rammene. Definisjonen og integrasjonen av disse analysene utføres av en nephrologist som senere foreskriver nødvendige forberedelser.

Generelle avvik

Urinalyse ifølge Zemnitsky gjør at du kan identifisere en rekke visse anomalier forbundet med urin- og nyresystemet. Selvfølgelig er denne analysen alene ikke nok til å fastslå for eksempel forekomsten av hjertesvikt, derfor, i tilfelle merkbare avvik kan ytterligere studier foreskrives for å diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Urinanalyse Zimnitsky

Zimnitskys test tillater å evaluere konsentrasjonsfunksjonen til nyrene, dvs. Nyrens evne til å konsentrere og fortynne urin. For å utføre studien samler pasienten i løpet av dagen urin hver 3. time (kun 8 porsjoner). I laboratoriet estimeres mengden og relativ tetthet av urin i hver av de 3-timers delene, daglig, diurnal og nattlig diurese.

Normal hos en voksen varierer svingninger i volumet av urin i individuelle porsjoner fra 40 til 300 ml; svingninger i den relative tettheten av urin mellom maksimum og minimumsverdier bør ikke være mindre enn 0,012-0,016 g / ml. Vesentlige daglige variasjoner i relativ tetthet er forbundet med nyrenees evne til å konsentrere eller fortynne urin, avhengig av kroppens stadig skiftende behov.

Normal konsentrasjonsfunksjon av nyrene kjennetegnes ved evnen til å øke den relative tettheten av urin til maksimale verdier (over 1020 g / ml) i løpet av dagen, og den normale fortyndingsevnen er i stand til å redusere den relative tettheten av urin under den osmotiske konsentrasjonen (osmolaritet) av proteinfritt plasma, tilsvarende 1010-1012 g / ml.

Indikasjoner for studier

• Tegn på nyresvikt
• kronisk glomerulonephritis, pyelonephritis;
• hypertensjon;
• diagnose av diabetes insipidus.

Prøveinnsamling og lagringsbetingelser

Daglig urin. Urin for forskning samles i separate beholdere hver 3. time, inkludert om natten (kun 8 porsjoner).

På dagen for studien er ikke overdreven væskeinntak tillatt, det er nødvendig å utelukke diuretisk inntak.

• daglig diurese (total mengde urin fordelt per dag);
• daglig diurese (urinvolum fra 6 til 6 pm (1-4 porsjoner));
• natt diuresis (urin volum fra 6 pm til 6 am (5-8 porsjoner));
• mengden urin i hver av de 3 timers porsjonene;
• Den relative tettheten av urin i hver av de 3-timers porsjonene.

• økt væskeinntak;
• bruk av osmotiske diuretika
• nyresykdommer (kronisk nyresvikt, kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, distal tubulær acidose);
• diabetes insipidus;
• ulike former for hypoaldosteronisme;
• sarkoidose, myelom.

Urinvolum

I en sunn person er omtrent 3/4 (65-80%) av det forbrukte fluidet normalt i løpet av dagen.

Polyuria - utgivelsen av mer enn 2000 ml urin per dag, årsakene kan være:

• hyalin (med påføring av røde blodlegemer, leukocytter, nyrepitelceller, amorfe granulære masser);
• granulær;
• voksaktig;
• pigment;
• epitelial;
• erytrocytt;
• leukocytter;
• fett.

Oliguri - utskillelse av mindre enn 400 ml urin per dag, årsakene kan være:

• begrensende væskeinntak;
• økt væsketap (økt svette, kraftig diaré, ukontrollabel oppkast);
• Ødem av forskjellig opprinnelse (hjertesvikt, nyresvikt).

Anuria - 200-300 ml og mindre urin per dag eller fullstendig opphør av utskillelse av urin, årsakene kan være:

• sekretorisk anuria:
• brudd på glomerulær filtrering (sjokk, akutt blodtab, uremi).
• excretory anuria:
• brudd på adskillelse av urin i urinrøret
• dysfunksjon av blæren.

Dag og natt diuresis

Normalt, i en sunn person, er det en tydelig (omtrent dobbel) overvekt av dagtid diuresis over natten.

Nocturia - likestilling eller utbredelsen av natt diuresis over dagtid, kan årsakene være:

• hjertesvikt;
• nedsatt nyrefunksjonskonsentrasjon.

Relativ urindensitet

Hypostenuri - lav tetthet av urin (i noen av delene, tettheten av urin ikke overstiger 1,012-1,013 g / ml) indikerer et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene, kan årsaken være:

• kronisk nyresvikt;
• hjertesvikt;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuri - tettheten av urin i hver del av Zimnitsky-prøven overstiger ikke 1,009 g / ml og forblir nesten uendret gjennom dagen. Årsaken kan være alvorlig nyresvikt.

Hyperisostenuri er en stadig høy andel urin, årsaken kan være:

• diabetes mellitus;
• akutt eller kronisk glomerulonephritis;
• giftose av gravide kvinner;
• nefrotisk syndrom.

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Test Zimnitsky - tolkning av resultater

Tolkning av resultatene av urinanalyse i henhold til Zimnitsky-metoden

Zimnitskys test er en av de enkleste og tilgjengelige metodene for å studere nyrefunksjon. Ved hjelp av Zimnitskys test bestemmer legen slike nyrfunksjoner som evnen til å konsentrere og ekskludere urin. Eksempel Zimnitsky gir også en ide om hjerteets arbeid.
Når du tester Zimnitsky, viser det seg total mengde og noen egenskaper av urin som utskilles av pasienten i løpet av dagen.

Hva bestemmer testen Zimnitsky?

Urinalyse ifølge Zimnitsky gjør at legen kan bestemme nyrenees evne til å konsentrere urin. Konsentrasjonsevnen til nyrene er en naturlig reguleringsmekanisme som gjør at kroppen kan opprettholde konstantiteten til væskemediet. Så, for eksempel, med en økning i mengden væske i kroppen (tung drikking, flytende mat), skiller nyrene mer urin fra fortynnet urin. Tvert imot, hvis menneskekroppen får lite vann, begynner nyrene å produsere svært konsentrert urin og dermed spare væske.
Analysen av urin ifølge Zimnitsky bestemmer tettheten av urin - dette er en indikator som uttrykker mengden metabolske produkter oppløst i urin (salt, proteiner, ammoniakk, etc.). Tettheten av urin avhenger av mengden væske som forbrukes, samt konsentrasjonsevnen til nyrene. Normal urintetthet varierer fra 1,003 til 1,035. I løpet av dagen bruker en person en ulik mengde væske, slik at urinets tetthet på forskjellige tidspunkter endrer seg: i løpet av dagen er urinen mindre tett på grunn av væskeinntak, morgenturin, tvert imot, har størst tetthet.

Ved bruk av Zimnitsky-testen bestemmes også daglig diuresis - den totale mengden urin utskilles i løpet av dagen. Vanligvis blir ca. 1,5-2 liter urin utsatt i løpet av dagen. Ved hjelp av prøver bestemmer Zimnitsky hvor mye urin som ble utløst i løpet av dagen, og hva om natten. Daglige svingninger av diuresis (forskjellige mengder urin utskilt i løpet av dagen og om natten) gjør det mulig å identifisere noen unormaliteter i nyrene eller hjertet.

Hvordan samles urinen for Zimnitsky?

Samlingen av urin til Zimnitsky-prøven utføres innen en dag. Under urinsamlingen skal emnet spise som vanlig og ta den vanlige mengden væske (helst ikke mer enn 1,5-2 liter væske per dag). Parallelt med innsamling av urin er det nødvendig å beregne mengden væske tatt (inkludert flytende mat), siden dette er viktig ved beregning av analysens resultater.

8 glass blir gitt til pasienten, som hver skal samles urin etter at en dag er gått. Klokken 6 om morgenen den første dagen tømmer emnet blæren inn i toalettet. Deretter, nøyaktig hver 3. time, bør du samle hele urinen i riktig krukke. Dermed blir urinen samlet på 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 og 6 om dagen. Totalt 8 portioner urin, en del av urinen i hver krukke.

Alle krukker med urin, samt informasjon om hvor mye væske var full i løpet av dagen, blir sendt til laboratoriet. Det anbefales å holde dem i kjøleskapet før du sender urinprøver til laboratoriet.

Hva er standardene for prøven Zimnitsky?

Ved hjelp av Zimnitsky-testen, evalueres flere parametere av nyrfunksjonen: urin tetthet, svingninger i uretetthet i løpet av dagen, mengden væske utløst i løpet av dagen, svingninger i mengden av væske utskilt i løpet av dagen og om natten. Med normal nyrefunksjon er resultatene av Zimnitsky-testen som følger:

1. Mengden urin utskilles i løpet av dagen (daglig diurese) - 1500 - 2000 ml
2. Forholdet mellom mengden av væske utskilt av nyrene til mengden av væske som er drukket i løpet av dagen, er 65 - 80%.
3. Mengden urin som utskilles i løpet av dagen, overskrider mye av urinen utskilt om natten (på dagtid 2/3 av den totale urinen om natten 1/3)
4. Urintetthet i en eller flere porsjoner på minst 1,020
5. Vesentlige svingninger i mengden og tettheten av urin i forskjellige deler i løpet av dagen. For eksempel er en servering i løpet av dagen 300 ml, og om natten er en servering 50 ml. Eller i en del av urinen er tettheten 1,008, og i den andre delen - 1.022.

Tolkning (dekoding) av Zimnitsky-prøveresultater.

Når du utfører en prøve Zimnitsky hos personer med nedsatt nyrefunksjon, er det forskjellige avvik fra normen. De viktigste bruddene på Zimnitsky-testen er som følger:

Lav urin tetthet er resultatet av en Zimnitsky test, der i ingen av porsjonene ikke urin tettheten ikke overstiger 1,012-1,013. Lav tetthet av urin kalles hypostenuri og indikerer et brudd på konsentrasjonsevnen til nyrene.
Brudd på urinkonsentrasjon skjer ved administrering av vanndrivende legemidler (furosemid, etakrynsyre, etc.), samt i følgende sykdommer:

1. Sent stadium renal svikt forekommer i mennesker og langsiktig lidelse enkelte nyresykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, renal amyloidose, etc.) Kronisk nyresvikt følgende viktigste symptomer viser:. Forringelse av den generelle tilstand, hodepine, slapphet, tap av appetitt, tørst, lukt fra munnen. I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i nivået av kreatinin, urea, etc.
2. Forverring av bilateral pyelonephritis, eller betennelse i bekken av begge nyrer er også en årsak til en nedgang i urintettheten. I pyelonefrit er hovedsymptomene: tilbakevendende smerte i lumbalområdet, økt kroppstemperatur til høye tall, hodepine, kvalme etc.
3. Alvorlig hjertesvikt fører i noen tilfeller til nyreskade og nedsatt urinkonsentrasjon. Med dårlig hjertefunksjon stagnerer blod i nyrene og andre organer, noe som fører til forstyrrelse av deres arbeid. I hjertesvikt er det merket kortpustethet, svakhet, hodepine, hevelse i bena og dropsy (ascites).
4. Diabetes insipidus er en sykdom der nyrene ikke kan returnere væske fra urinen på grunn av mangel på et spesielt hormon (vasopressin). Kroppen mister mye væske med urin. Symptomer på diabetes insipidus er: alvorlig tørst, hyppig vannlating, vekttap, tørr hud, utskillelse av store mengder urin per dag (opptil 5-10 liter), etc.

Lav tetthet av urin, som praktisk talt ikke endres avhengig av tid på dagen eller mengden av væske som tas, kalles hypoisostenuri. I tilfelle hypoisostenuri, er urinets tetthet i hver del av Zimnitsky-prøven som regel ikke større enn 1.009, og endres ikke i løpet av dagen. Et slikt resultat av Zimnitsky-testen antyder at nyrene ikke er i stand til å tilpasse seg endringsbetingelsene for væskeinntak i kroppen og indikerer alvorlig nyresvikt.

Økende tetthet urin vanligvis indikerer inntrengning av store mengder urin av tett materiale (for eksempel, protein, glukose, etc.) Sykdommer i hvilken urinen tettheten er øket som følger:

1. Diabetes mellitus fører til at store mengder glukose utskilles i urinen. Tilstedeværelsen av glukose i urinen øker densiteten. Som regel, i nærvær av glukose i urinen (glykosuri), er det hyppig vannlating, tørst, vekttap, økt appetitt og andre symptomer på diabetes.
2. Akutt eller kronisk glomerulonephritis er en sykdom hvor den renale glomerulære permeabiliteten er forstyrret og store blodsubstanser kommer inn i urinen: blodceller, proteiner. Tilstedeværelsen av protein i urinen kalles proteinuri. Protein forårsaker en økning i urintettheten. Videre kan forekomme i hematuria glomerulonefritt (tilstedeværelse av blod i urin, se. Urinanalyse for nechyporenko), smerte i korsryggen, ferverscens, etc.
3. Giftig giftighet hos gravide kvinner bidrar i noen tilfeller til økt urin tetthet grunnet utskillelse av urinprotein.

Som nevnt ovenfor utskilles normalt en person fra 65 til 80% av væsken som forbrukes i løpet av dagen. Hvis det i løpet av dagen tildeles tema med hjertesvikt og ødem mindre enn 65% av det godkjente væsken, indikerer dette at sykdommen forverres og ødemet øker. Hvis urinutskillelse er mer enn 80% av mengden av det tatt væske, forbedrer tilstanden, ødemet reduseres.

En økning i mengden urin utskilt i løpet av dagen er mer enn 2000 ml kalt polyuria og observeres under følgende forhold:

1. Diabetes mellitus - er årsaken til utskillelsen av glukose i urinen, noe som tiltrekker væske i urinen. I diabetes øker mengden urin utskrevet i løpet av dagen.
2. Diabetes insipidus er et hormonmangel som fremmer vannretensjon i kroppen (vasopressin). Fraværet av dette hormonet forårsaker et stort tap av vann i urinen.
3. Nyresvikt forekommer hos personer med nyresykdom. Ved nyresvikt kan nyrene ikke konsentrere urin, noe som fører til økt væskeutskillelse i urinen.

Forholdet mellom mengden urin utskilt i løpet av dagen og om natten karakteriserer også funksjonen av nyrene og hjertet. Normalt faller 2/3 av urinen utskilt om dagen, 1/3 - om natten. Ved overtredelse av hjertefunksjon (hjertesvikt) natt diurese (urin beløpet som er tildelt natt) overstiger den daglige diurese (urin beløpet som er tildelt dag). Omtrent samme mengde urin utskilles i løpet av dagen og natten er karakteristisk for nedsatt konsentrasjonsevne av nyrene (se ovenfor).

Urinanalysen i henhold til Zimnitsky-metoden gjør det mulig å evaluere nyrefunksjon kvalitativt.

Urinalysis ifølge Zimnitsky - studien av daglig urinering, som vurderer nyrens arbeid. Hovedindikatorene som identifiseres under analysen, er tetthet og volum av urinen, fordelingen av indikatorene i løpet av dagen. De lar deg diagnostisere mange lidelser i urinsystemet.

Hva er en urinprøve for Zimnitsky

Zimnitskys test er rettet mot å bestemme nivået av oppløsningsinnhold i urinen.

Tettheten av urin endres flere ganger i løpet av dagen, fargen, lukten, volumet, utsöndringsfrekvensen er også gjenstand for endringer.

Den samme analysen av Zimnitsky kan vise endringen i tetthet i urin, noe som gjør det mulig å oppdage nivået av konsentrasjon av stoffer.

Den normale tettheten av urin er 1012-1035 g / l. Hvis studien viser resultatet over disse verdiene, betyr dette et høyere innhold av organiske stoffer, hvis tallene er lavere, så snakker de om en reduksjon i konsentrasjonen.

En stor del av urinsammensetningen omfatter urinsyre og urea, så vel som salter og andre organiske forbindelser. Hvis protein, glukose og noen andre stoffer som ikke utskilles av en sunn kropp, forekommer i urinen, kan legen dømme problemer med nyrene og andre organer.

Hvilke sykdommer foreskrive analyse

Zimnitsky-prøven er indikert for nyresvikt, hvorav en av de første symptomene er problemer med utskillelsen av urin. Denne typen analyse er foreskrevet av lege dersom slike sykdommer mistenkes:

• hypertensjon;
• sukker type diabetes;
• kronisk pyelonefrit eller glomerulonephritis;
• betennelse i nyrene.

Ofte er studien foreskrevet for kvinner under graviditet, hvis de lider av svært sterk toksisose, preeklampsi, har nyresykdom eller alvorlig ødem. Noen ganger er det nødvendig med en prøve ifølge Zimnitsky for å vurdere sirkulasjonssystemet, arbeidet i hjertemuskelen.

Priser for voksne og barn

Urin Zimnitskiy gjør det mulig å vurdere flere parametere viktige i nyrene: urin tetthet, og tettheten svingninger, mengden av væske som avgir kroppen per dag og utskilles volumendring avhengig av tidspunktet på dagen. De normale testresultatene for Zimnitsky hos menn og kvinner er:

1. Daglig diurese bør være 1500-2000 ml.
2. Volumet av urin utskilles av nyrene er lik 65-80% av den totale mengden vann som forbrukes.
3. Dagens urinvolum bør være mye større enn natten. Den daglige diuresehastigheten er 2/3 av det totale daglige volumet.
4. Hver del har en tetthet på minst 1012 g / l og ikke mer enn 1035 g / l. Det er synlige endringer i tetthet og mengde urin i forskjellige deler. For eksempel, i løpet av dagen er en porsjon lik 0,3 l, og om natten - 0,1 l. Forskjellen i tetthet er at i en porsjon er indikatoren 1012, og i den andre - 1025.

Normen for analyse for Zimnitsky hos gravide kvinner er noe annerledes:

1. Hver del har et volum på fra 40 til 350 ml.
2. Den minste og største tetthetsindikatorene varierer med 0,012-0,015 g / l.
3. Mengden daglig urin er 60% av daglig urinering.

Normen hos barn er lavere. Alle data vil avhenge av barnets alder: jo eldre han er, desto mer er hans resultater likt "voksne". Legene må være oppmerksom på denne egenskapen når de tolker resultatene. I et sunt barn bør hver krukke inneholde urin med forskjellig tetthet og volum. Andelen urin hos barn bør variere med 10 enheter, for eksempel 1017-1027, etc.

Denne filmen beskriver analyse av urin for Zimnitskiy, normale parametere av studien og begrunnelsen for å endre tettheten av urin, samt om algoritmen for forskning, spesielt ved fremstilling og indikasjoner for urinanalyse Zimnitskiy.

Dekoding analyse Zimnitsky fra dataene

Resultatene av urinprøven, spesielt hvis de er langt fra normale verdier, gjør det mulig å bedømme noen sykdommer:

1. Polyuri. når det er økt utslipp av væsker i løpet av dagen (mer enn to liter). En slik tilstand kan indikere utviklingen av diabetes mellitus og diabetes mellitus, nyresvikt.
2. Oliguri. Det ser ut til at nyrene ikke takler blodrensing, mens tettheten av urin øker, og volumet avtar betydelig. Med oliguri blir mindre enn en liter urin utskilt per dag. Denne tilstanden kan indikere hjerte- eller nyresvikt, en reduksjon i trykk, forgiftning av kroppen.
3. Nokturi. Urinering skjer hovedsakelig om natten, det vil si mer enn 1/3 av totalvolumet. Denne sykdommen oppstår på bakgrunn av diabetes mellitus, hjertesvikt, ulike sykdommer i urinkonsentrasjon.
4. Gipostenuriya. Kroppen utskiller urin med en tetthet på mindre enn 1012g / l. Hypostenuri kan indikere alvorlige problemer i kardiovaskulærsystemet, pyelonefrit i akutt stadium, samt andre kroniske komplikasjoner av nyrene (hydronephrosis, diabetes insipidus, leptospirose, eksponering for tungmetaller).
5. Baruria. Det er motsatt tilstand når tettheten av urin er over 1035 g / l. Dette tjener som et signal om utbrudd av anemi, diabetes mellitus, forverring av glomerulonephritis. Utseendet til hyperstenuri kan skyldes toksisose under graviditet, blodtransfusjon, rask nedbrytning av røde blodlegemer.

Tips! Dekryptering av resultater av urinanalyse i henhold til Zimnitsky bør gjøres av den behandlende legen. Bare han vil kunne etablere årsakene til dette eller det avviket og gjøre den riktige diagnosen.

Hvordan samle urin for analyse Zimnitsky

Det er ingen spesiell forberedelse for denne studien. Pre-diett er ikke nødvendig, men det er verdt å vurdere at forbruket av store mengder væske forvrenger resultatene. Derfor er det nødvendig å følge en rekke enkle regler:

1. På dagen må du gi opp diuretika. For analysen trenger du 8 sterile 250 ml urinbeholdere, det er bedre å kjøpe ytterligere 2-3 ekstra krukker.
2. Varighet av innsamling - en dag. Du må samle all væske, uten å hente overflødig på toalettet, og bruke en ekstra krukke.
3. På alle containere må du skrive sekvensnummer, etternavn og initialer, tidspunktet for innsamling av urinen i beholderen.
4. Volumet av væsken som forbrukes og maten som spises med høyt vanninnhold, registreres i notisboken.
5. På analysedagen, tidlig på morgenen, bør blæren tømmes: denne delen helles, det vil ikke være nødvendig. Deretter, fra 9.00 på denne dagen og til 9.00 på neste, samles alle væsken i tanken. Det anbefales å urinere hver 3. time.
6. Når det siste partiet er samlet, må glassene leveres til laboratoriet, siden prøver ikke kan lagres i lang tid.